Të gjitha organet jetësore formohen tek njerëzit shumë kohë para lindjes. Dhe duket se nuk ka diçka të tillë që ndonjë organ papritmas të marrë dhe shfaqet nga një person në procesin e jetës. Sidoqoftë, është e mundur. Një organ i ngjashëm është placenta, e cila formohet tek gratë gjatë shtatzënisë.
Vendi i fëmijëve
Placenta është një term mjekësor. Njerëzit e quajnë atë një vend për fëmijë. Pra, placenta është një organ që formohet gjatë shtatëzënësisë. Throughshtë përmes saj që foshnja merr oksigjen dhe të gjitha ushqyesit e nevojshëm. Placenta ju lejon të hiqni produktet e mbetjeve të thërrimeve dhe dioksidit të karbonit. Ajo është e pajisur me funksionin më të rëndësishëm - mbron fëmijën nga reagimet e sistemit imunitar të nënës dhe infeksioneve të ndryshme.
Nëse e konsiderojmë placentën nga një këndvështrim shkencor, atëherë ai është një disk i vogël (me diametër - 20 cm) me peshë rreth 5 kg dhe rreth 3 cm të trashë. Njëra anë e saj drejtohet drejt fetusit (nga kjo anë largohet kordoni i kërthizës), dhe e dyta, e përbërë nga vilet e bashkangjitura në mitër.
Në vetë placentën, ekzistojnë arteriet dhe venat, përmes të cilave shkëmbehet gjak midis nënës dhe foshnjës së palindur.
Çfarë
Plakja e placentës gjatë shtatzënisë është një diagnozë mjaft e zakonshme që mjekët u vendosin grave të ardhshme në punë. Diagnoza e specifikuar bëhet në bazë të një skanimi me ultratinguj dhe është e rëndësishme për zhvillimin normal të fetusit.
Placenta kalon nëpër 4 faza të maturimit:
Zero, e cila është tipike për shtatzënitë deri në 30 javë;
E para, e cila zgjat nga 30 deri në;
E dyta, e cila korrespondon me shtatzëninë nga java e 34-të deri në të 37-të;
E treta, tipike për këtë është, nga java e 37-të deri në momentin e lindjes.
Në varësi të fazës, placenta modifikohet dhe ka tipare karakteristike. Plakja e placentës gjatë shtatzënisë është një rënie në funksionalitetin e organit të specifikuar. Kjo nuk do të thotë aspak që placenta, e cila, për shembull, ka një shkallë të dytë të pjekurisë, pushon së kryeri funksionet e saj. Ky organ thjesht po zvogëlon gradualisht vëllimin e aftësive të tij.
Në këtë drejtim, identifikimi i një patologjie të tillë në shtatzëninë e vonë nuk duhet të shkaktojë shqetësim serioz. Muchshtë shumë më keq kur plakja e placentës gjatë shtatzënisë zbulohet në tremujorin e parë ose të dytë.
Detaje rreth fazave të plakjes së placentës
Mosha e placentës është treguesi më i rëndësishëm që informon për zhvillimin intrauterin dhe formimin e fetusit. Ndodh që rezultati i shtatzënisë varet nga ky tregues.
Siç është përmendur tashmë, ekzistojnë 4 faza të maturimit të placentës.
Duke filluar nga java e 12-të e shtatzënisë, një organ i tillë si placenta fillon të formohet dhe të rritet në mënyrë aktive. Bëhet më e dendur çdo javë. Në periudhën nga java e 12-të deri në të 30-të të shtatzënisë, shkalla e pjekjes së organit të specifikuar normalisht është zero. Gjatë kësaj periudhe, struktura e ulëses së fëmijës është e lëmuar dhe uniforme. Në fazën zero, placenta kryen plotësisht të gjitha funksionet që i janë caktuar: ngop në mënyrë aktive fetusin me oksigjen dhe lëndë ushqyese, heq dioksidin e karbonit dhe produktet e mbetjeve të foshnjës së palindur.
Faza e parë
Faza e parë e maturimit të vendit të fëmijës korrespondon me rrjedhën normale të shtatzënisë në periudhën nga 30 deri në 34 javë. Karakterizohet nga fakti që pikërisht gjatë kësaj periudhe fillojnë të shfaqen shenjat e para të plakjes në placentë. Ato shprehen me shfaqjen e parregullsive dhe përfshirjeve të vogla. Në të njëjtën kohë, ky organ nuk i humbet funksionet e tij: placenta vazhdon të ndihmojë në mënyrë aktive foshnjën të zhvillohet, të rritet dhe të hajë.
Ndonjëherë kjo periudhë quhet periudha e zhvillimit të placentës, pasi që në këtë kohë fetusi po rritet dhe zhvillohet në mënyrë aktive.
Faza e dytë
Faza e dytë e maturimit (plakjes) është karakteristikë e periudhës së shtatzënisë nga java e 34-të deri në të 37-të të shtatzënisë. Ekzaminimi me ultratinguj i placentës gjatë kësaj periudhe tregon shfaqjen e një numri të madh të përfshirjeve, një ndryshim në lehtësimin e këtij organi. gradualisht fillon të ulet, gjë që çon në ulje të detyrave të tij funksionale.
Sidoqoftë, për periudhën nga java e 34-të deri në të 37-të të shtatzënisë, placenta kryen të gjitha funksionet e nevojshme: foshnja merr sasinë e lëndëve ushqyese që i duhen për zhvillimin dhe rritjen e duhur.
Faza përfundimtare
Faza e tretë (e fundit) e maturimit vërehet në 36 javë të shtatzënisë. Plakja e placentës po hyn në shtrirjen e shtëpisë. Funksionimi i sediljes së fëmijës zvogëlohet ndjeshëm dhe ndodh plakja natyrore. Kjo fazë është tipike për shtatzëninë e plotë dhe tregon se fetusi është i pjekur dhe trupi i nënës është i gatshëm për lindje. Jashtë, placenta në këtë fazë ka shumë përfshirje dhe depozita të kripërave. Struktura e saj është shumë heterogjene, valët e mëdha janë të dukshme në placentë, thellësia e së cilës në disa vende arrin shtresën bazale.
Çdo devijim nga këto norma konsiderohet patologji dhe kërkon vëzhgim dhe trajtim sistematik. Sidoqoftë, placenta nuk është aspak një fjali. Identifikimi në kohë i këtij devijimi do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes së fetusit dhe sjelljen e nënës së ardhshme në një lindje të suksesshme.
Plakja e placentës gjatë shtatzënisë: shkaqet
Ju mund të shihni një foto të organit në artikull. Placenta, si çdo organ tjetër, konsumohet për shkak të stresit të tepruar. Ka shumë faktorë që çojnë në plakjen e placentës gjatë shtatzënisë. Shkaqet e kësaj patologjie më shpesh përmblidhen në sa vijon:
Sëmundjet infektive ose endokrine të gruas së ardhshme në punë, prania e patologjive të sistemit të qarkullimit të gjakut, si dhe sëmundjet e veshkave dhe sistemit urinar;
Konflikti rezus midis nënës dhe fetusit;
Pesha e tepërt (ose e pamjaftueshme) e gruas në lindje;
Pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit;
Bërja e një aborti ose lindja e vështirë e mëparshme;
Toksikozë;
Ushqimi jo i duhur;
Sëmundjet kronike të zemrës, mushkërive, hipertensionit arterial;
Shtatzënia e shumëfishtë.
Siç mund ta shihni, arsyet për plakjen e parakohshme të placentës gjatë shtatzënisë janë të shumta. Këto janë sëmundje kronike, sëmundje të fituara virale dhe infektive, si dhe sjellje anormale të nënës gjatë shtatzënisë.
Vlen të kujtohet se një diagnozë e tillë si plakja e parakohshme e placentës bëhet në rastet kur shkalla e dytë e pjekurisë diagnostikohet deri në 32 javë, ose e treta - deri në 36 javë.
Si ta zbuloni dhe kuptoni?
Mund të mësoni vetëm duke kryer një skanim me ultratinguj. Meqenëse kjo patologji vazhdon pa ndonjë simptomë, është e pamundur të kuptohet në mënyrë të pavarur se placenta nuk mund të përballet me funksionet e saj.
Alsoshtë gjithashtu e mundur të vendoset zhvillimi i kësaj patologjie me ndihmën e një monitori optik të zemrës. Ajo tregon rrahjet e zemrës fetale dhe ndryshimet në të.
Sidoqoftë, përkundër faktit që nuk ka simptoma të dukshme, është akoma e mundur të dyshohet se diçka po shkon keq nga sjellja e fetusit.
Simptomat
Pra, plakja e placentës gjatë shtatzënisë ka simptomat e mëposhtme:
Fetusi ka një rrahje të shtuar të zemrës. Kjo ndodh si rezultat i urisë nga oksigjeni dhe mungesave ushqyese. Simptoma e treguar sugjeron që placenta nuk po përballet me funksionet e saj;
Për shkak të urisë nga oksigjeni, nëna e ardhshme mund të ndiejë lëkundje të mprehta në bark (duke filluar nga tremujori i dytë): foshnja fillon të lëvizë në mënyrë aktive, të shkelmojë dhe të shtyjë me krahë dhe këmbë;
Për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese, fetusi mund të ndalojë së lëvizuri dhe trazuari krejt.
Këto simptoma në shumicën e rasteve tregojnë maturimin e parakohshëm të vendit të fëmijës.
Efektet
Çfarë mund të ndodhë nëse plakja e placentës vendoset gjatë shtatëzënësisë? Patologjia e specifikuar ka pasojat më negative për fëmijën.
Në fazat e hershme (në tremujorin e parë), një diagnozë e tillë, si rregull, çon në një abort spontan ose të ashtuquajturën shtatzëni të ngrirë.
Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, shfaqja e kësaj patologjie mund të çojë në një vonesë në zhvillimin fizik ose mendor të foshnjës së palindur, si dhe në lindjen e një fëmije me një peshë të reduktuar të trupit. Përveç kësaj, plakja e parakohshme e placentës mund të shkaktojë vdekjen e qelizave të trurit.
Sidoqoftë, më shpesh, një diagnozë e tillë bëhet në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Në këtë rast, mjekët rekomandojnë përdorimin e metodave të induksionit artificial të punës. Me ndihmën e pikatoreve, xhelave dhe injeksioneve speciale, ju mund të shpejtoni fillimin e lindjes dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm 3-4 javë para datës paraprake të lindjes.
Trajtimi
Pra, nëna e ardhshme u diagnostikua me plakjen e parakohshme të placentës gjatë shtatëzënësisë. Trajtimi në këtë rast do të kryhet në një ambient spitalor. Për më tepër, në shumicën e rasteve, mjekët do të përdorin ilaçe për të eliminuar patologjinë e lindur.
Vlen të dihet se është e pamundur të kurohet kjo patologji. Në këtë drejtim, trajtimi do të synojë të ndihmojë foshnjën e palindur.
Në varësi të shkakut të pjekjes së parakohshme të placentës, një grua shtatzënë mund të përshkruhet pikatore ose injeksione. Nëse shkaku i diagnozës së treguar ishte një sëmundje infektive e nënës, asaj do t'i ofrohet një kurs mjekimi në varësi të llojit të agjentit infektiv.
Më shpesh, përshkruhen pikatore dhe injeksione, të cilat mund të parandalojnë zhvillimin e hipoksisë në fetus. Droga të tilla përfshijnë "Actovegin", "Curantil", si dhe fosfolipide thelbësore dhe ilaçe të tjera.
Këto barna përdoren gjithashtu për të zvogëluar tonin e mitrës dhe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut. Dështimi i frymëmarrjes së foshnjës mund të rikthehet me përgatitjet e glukozës.
Sidoqoftë, ka situata në të cilat trajtimi mjekësor nuk ka kuptim. Në raste të tilla, përdoret lindja e parakohshme, e cila kryhet duke përdorur një prerje cezariane. Si rregull, masa të tilla emergjente janë karakteristike kur plakja e placentës zbulohet në 34 javë të shtatzënisë dhe në fazat e mëvonshme.
Mjekët përdorin një masë të tillë emergjente në rastet kur është vërtetuar me besueshmëri se zhvillimi intrauterin për një fëmijë është më i rrezikshëm se lindja e parakohshme.
Masat parandaluese
Kompleksi i masave parandaluese, falë të cilave është e mundur të shmanget plakja e parakohshme e placentës, është mjaft e thjeshtë. Një grua shtatzënë këshillohet të heqë dorë nga zakonet e këqija, qoftë pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe veçanërisht ilaçet. Nëna e ardhshme duhet të shmangë situatat stresuese, sforcimet fizike dhe të kalojë sa më shumë kohë të jetë e mundur në ajër të pastër.
Një masë e rëndësishme parandaluese është një vizitë sistematike tek një gjinekolog. Mbi të gjitha, zbulimi në kohë i patologjisë do të ndihmojë në marrjen e masave të duhura në kohë dhe shmangien e pasojave të pakëndshme.
Ju nuk duhet të refuzoni të vizitoni një spital ditor: duhet të mbahet mend se gjendja e fetusit gjatë pjekjes së hershme të placentës varet drejtpërdrejt nga mbikëqyrja mjekësore, kujdesi i kualifikuar dhe i duhur mjekësor.
Në vend të një përfundimi
Shpesh, shtatzënia shoqërohet me shfaqjen e patologjive dhe anomalive të ndryshme. Një nga diagnozat më të zakonshme për nënat e ardhshme është plakja e parakohshme e placentës gjatë shtatzënisë. Shkaqet dhe pasojat e kësaj patologjie mund të jenë krejtësisht të ndryshme: është stili i gabuar i jetës së nënës, dhe prania e sëmundjeve infektive, madje edhe sëmundjeve të lindura.
Pra, kemi biseduar për atë që është plakja e placentës gjatë shtatzënisë. Pasojat e pjekjes së hershme të një organi varen nga periudha e shfaqjes dhe zbulimit të tyre. Sidoqoftë, një vizitë në kohë te një gjinekolog, respektimi i të gjitha recetave të mjekut, si dhe një mënyrë jetese e shëndetshme mund të zvogëlojnë gjasat e këtij devijimi.
Vlen të dihet se në shumicën e rasteve, kur diagnostikohet me "plakje të parakohshme të placentës", mjekët arrijnë të stabilizojnë gjendjen e fetusit dhe nënat e ardhshme lindin fëmijë absolutisht të shëndetshëm dhe të plotë.
Plakja e parakohshme e placentës (vendi i fëmijës) gjatë shtatëzënësisë paraqet rrezik për fetusin, pasi që ky organ thirret për të kryer funksione jetësore - të sigurojë qasje në oksigjen dhe lëndë ushqyese për foshnjën, si dhe të heqë substancat toksike. Nëse placenta fillon të plaket, ajo nuk mund ta bëjë më punën e saj siç duhet. "Popullisht për shëndetin" do t'ju tregojë cilat janë shkaqet e plakjes gjatë shtatëzënësisë së placentës, dhe gjithashtu informoni lexuesit e saj në lidhje me pasojat e një devijimi të tillë.
Çfarë është placenta?
Placenta është një organ i veçantë në formë disku që formohet në fillim të shtatzënisë së një gruaje në mitër, posa të vezës ngjitet në murin e saj. Deri në 36 javë të shtatzënisë, ky organ rritet, dhe pastaj gradualisht fillon të plaket. Në terma të thjeshtë, placenta (vendi i foshnjës) vepron si një ndërmjetës midis nënës dhe fetusit në zhvillim.
Roli i placentës është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Shërben për të mbrojtur foshnjën nga ndikimet e jashtme, duke vepruar si një jastëk ajri në rast ndikimi, për shembull. Edhe vendi i një fëmije parandalon depërtimin e infeksionit në fetus, heq produktet e mbetjeve dhe substancat toksike nga ambienti në të cilin zhvillohet foshnja. Placenta i siguron foshnjës oksigjen dhe lëndë ushqyese. Plakja e parakohshme është një kërcënim për shëndetin dhe madje edhe jetën e fetusit.
Çfarë është plakja e parakohshme e placentës?
Në cilin rast thuhet për plakjen e parakohshme të placentës? Normalisht, ky organ i veçantë, siç është përmendur tashmë, fillon të plaket nga 36-37 javë, kur mbetet rreth një muaj para lindjes. Në këtë kohë, foshnja intensivisht po fiton masë. Por ndodh që si rezultat i ultrazërit, mjeku vëren se shkalla e pjekurisë së placentës nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë. Kjo dëshmohet nga struktura e indeve të organit dhe trashësia e mureve të tij. Nëse vendi i një foshnje tregon shenja të plakjes në 32 ose 33 javë, kur ato duhet të shfaqen më vonë, kjo gjendje quhet plakje e parakohshme e këtij organi. Pse është e rrezikshme?
Cilat janë pasojat e plakjes së placentës për një fëmijë gjatë shtatzënisë??
Si rezultat i fillimit të hershëm të fazës së plakjes së placentës, foshnja mund të vuajë nga mungesa ushqyese. Kjo është e rrezikshme sepse foshnja duhet të shtojë peshë para se të lindë, përndryshe ai do të lindë i dobët dhe i dhimbshëm. Por kjo nuk është gjëja më e keqe. Shumë më e rrezikshme është se fetusi merr më pak oksigjen. Mungesa e tij mund të çojë në pasoja shumë të trishtueshme. Si rezultat i hipoksisë, një fëmijë mund të lindë me patologjitë e mëposhtme:
Moszhvillimi i trurit.
Me çrregullime në punën e sistemit nervor.
Me patologji të zemrës dhe enëve të gjakut.
Me çrregullime të sistemit të tretjes.
Sidoqoftë, edhe më keq, uria e zgjatur e oksigjenit mund të çojë në zbehje të shtatzënisë ose lindje të vdekur. Pse lindja e lindjes ndonjëherë fillon të plaket para kohe? Le ta diskutojmë këtë.
Shkaqet e plakjes së placentës para kohe
Ka shumë arsye pse vendi i fëmijës plaket para kohe. Më shpesh, ato janë të lidhura ngushtë me stilin e jetës së një gruaje shtatzënë, praninë e sëmundjeve kronike në një grua ose sëmundjet infektive të vuajtura gjatë shtatzënisë së një fëmije. Këtu janë disa shembuj specifik:
1. Gruaja shtatzënë kishte grip.
2. Gruaja vuan nga diabeti ose sëmundje të tjera të sistemit endokrin.
3. Prania e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.
4. Vajza pi duhan, pi drogë ose alkool ndërsa është shtatzënë.
5. Ndodhin infeksione intrauterine.
6. Një grua merr ilaçe pa rekomandimin e mjekut.
7. Shkëputja e placentës ka ndodhur.
Gjithashtu, faktorët e mëposhtëm ndikojnë në plakjen e placentës:
Abortet e kryera më parë.
Shtatzënia e shumëfishtë.
Gestoza.
Konflikti rezus.
Cilësi e dobët e të ushqyerit për nënën në pritje.
Cilado qoftë arsyet e kësaj patologjie, është e nevojshme që urgjentisht të merren masa për të shpëtuar foshnjën.
Diagnostifikimi dhe trajtimi
Një skanim me ultratinguj, i bërë zakonisht në 32 javë të shtatzënisë, ndihmon mjekun të vlerësojë pjekurinë e placentës. Duke vërejtur devijime, diagnoza nuk bëhet menjëherë. Nëna në pritje rekomandohet të bëjë ultrasonografinë Doppler, si dhe të kalojë disa teste për të vlerësuar gjendjen e fëmijës. Nëse diagnoza konfirmohet, vajza lihet në spital.
Shtë e pamundur të ndalosh procesin fillestar të plakjes së placentës. Qëllimi i mjekëve është që t’i sigurojnë foshnjës sasinë e duhur të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Për këtë, përdoren barna të ndryshme që rrisin furnizimin me gjak, për shembull, Actovegin ose Curantil. Së bashku me këtë, përshkruhen vitamina. Nëse rezultatet e testit tregojnë praninë e një infeksioni intrauterin, ai gjithashtu trajtohet paralelisht. Kjo do të ngadalësojë procesin e plakjes së sediljes së fëmijës. Një grua që mban një fëmijë rekomandohet pushimi, organizimi i regjimit korrekt ditor dhe ushqimi i mirë.
Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se një patologji e tillë si plakja e placentës nuk mund të përcaktohet në mënyrë të pavarur. Një vajzë që pret një fëmijë nuk ndjen ndonjë ndryshim në trupin e saj, prandaj është shumë e rëndësishme të bëni ekzaminime të planifikuara me ultratinguj në kohën e duhur. Vetëm ata mund të ndihmojnë për të njohur këtë shkelje. Një problem i identifikuar në kohë është një garanci e shëndetit të fëmijës tuaj të palindur. Jeta e foshnjës varet nga terapia e filluar në kohë.
Plakja e parakohshme e placentës - ky term përdoret nga mjekët rusë për të trembur shumë nëna të ardhshme. Pse është kaq e rrezikshme kjo diagnozë, mbi çfarë baze është bërë dhe si trajtohet patologjia?
Placenta, dhe në njerëz - "vendi i foshnjës", është një organ që formohet në një grua shtatzënë dhe funksionon deri në lindjen e një fëmije. Thanksshtë në sajë të placentës që shpërndarja e ushqyesve dhe oksigjenit tek fëmija është e mundur. Dhe zhvillimi i foshnjës varet nga gjendja e placentës. Nëse ai nuk ka ushqim të mjaftueshëm, ekziston një probabilitet i lartë i një vonese në zhvillimin e tij, dhe në raste të rënda, edhe vdekja.
Si dhe pse placenta plaket
Gjatë shtatzënisë, placenta ndryshon dhe zhvillon ngadalë burimin e saj. Mjekët dinë 4 shkallë të pjekurisë së placentës: 0,1,2,3. 0 - placenta është në rregull të përsosur. Shkalla 3 zakonisht ndodh për një periudhë prej 38 javësh ose më shumë. Këto shkallë përcaktohen nga mjeku i diagnostifikimit me ultratinguj. Struktura e placentës, struktura e saj, trashësia merren parasysh. Maturimi i parakohshëm i placentës vendoset në devijimin më të vogël nga norma.
Pse "vendi i fëmijës" për disa gra "plaket" me shpejtësi? Zakonisht një gamë e tërë problemesh janë fajtorë për këtë. Kjo është marrja e pakontrolluar e ilaçeve të ndryshme (përfshirë shtesat dietike, vitaminat), sëmundjet virale (gripi, infeksionet akute të frymëmarrjes, ARVI, etj.), Pirja e duhanit, alkooli dhe përdorimi i ilaçeve, etj. Por më shpesh shkaqet e plakjes së parakohshme të placentës mbeten të paqarta ...
Cili është rreziku i patologjisë dhe cilat janë pasojat e saj
Ndoshta duhet të filloni me mënyrën se si bëhet kjo diagnozë në mënyrë korrekte. Shumë mjekë e shkruajnë atë pa arsye. Dhe maturimi i "vendit të fëmijës" konsiderohet i përshpejtuar nëse shkalla e pjekurisë për një periudhë deri në 32 javë tejkalon të dytën, ose mjeku vendos shkallën e tretë për një periudhë më pak se 36 javë. Dhe pastaj, kjo "diagnozë" nuk është aspak një diagnozë, por një pikë të cilës mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje dhe, ka shumë të ngjarë, të kryejë një ekzaminim shtesë. Dhe ky është një skanim me ultratinguj me një studim të rrjedhës së gjakut të fetusit dhe kardiotokografisë (CTG). Kjo është, plakja e parakohshme e placentës në 32, 33, 34 javë nuk është aspak një fjali, dhe shpesh as nuk është një arsye për shqetësim. Sa i përket diagnozave të pasakta, mjekët tanë rusë janë shumë të dashur të flasin për këtë patologji, duke ekspozuar të parën deri në 30 javë në vend të shkallës zero të maturimit. Nuk është e drejtë. Cilat janë pasojat e mundshme të plakjes së parakohshme të placentës? E gjitha varet nga sa e keqe ishte gjendja e placentës dhe nga çfarë çrregullimesh specifike në zhvillimin e fëmijës ajo çoi. Më shpesh, kjo është lindja e fëmijëve me peshë të ulët të lindjes.
Si të trajtohet?
Fatkeqësisht, nuk do të jetë e mundur të kthehet gjendja origjinale e "ulëses së fëmijës". Shumë nëna, pasi lexojnë për rreziqet e plakjes së parakohshme të placentës, i kërkojnë mjekut të përshkruajnë ilaçe që do ta ndihmojnë fëmijën të marrë lëndët ushqyese dhe oksigjenin që i nevojiten. Por ju duhet të përpiqeni të bëni diçka vetëm nëse ka shenja të vuajtjes fetale. Dhe ato zbulohen nga ekografia Doppler dhe CTG, ekografia ndihmon gjithashtu në diagnostikim, sepse mund të përdoret për të matur të gjitha pjesët e trupit të fëmijës dhe për të thënë me një shkallë shumë të lartë të probabilitetit nëse ai ka një vonesë në zhvillim. Nëse është kështu, dhe ka më shumë se 2 javë, gruaja do të pranohet në spital për trajtim. Në situata të rënda, një prerje cezariane mund të ofrohet para fillimit
Foshnja e palindur merr përmes placentës lëndët ushqyese të nevojshme për zhvillimin e saj, si dhe oksigjenin. Sa i shëndetshëm dhe funksional të jetë placenta, lindja do të jetë e suksesshme. Shkalla e pjekurisë së placentës është një tregues i punës së saj (një nga shumë).
Funksionet e placentës
Funksionet kryesore të placentës:
- ushqyese (siç u përmend më lart, fëmija ushqehet pikërisht përmes placentës, kur organet e tij nuk janë formuar ende mjaftueshëm dhe ai ende nuk ka lindur)
- frymëmarrjes (përmes këtij organi, jo vetëm që oksigjeni furnizohet në fetus, por gjithashtu dioksidi i karbonit hiqet si një produkt i përpunimit të oksigjenit)
- ekskretues (mbetjet e fetusit sekretohen përmes organit që e lidh atë me trupin e nënës)
- hormonal (organi në fjalë lëshon një numër të hormoneve që janë të nevojshme për mirëmbajtjen normale të shtatzënisë)
- pengesë (mbron fëmijën e ardhshëm nga substancat që ndikojnë negativisht në gjakun e nënës së ardhshme)
Zhvillimi i placentës
Placenta quhet edhe vendi i foshnjës. Që nga fillimi i shtatzënisë, kur embrioni sapo ka filluar të zhvillohet, ai është zhdukur. Kur embrioni është 4 javë i vjetër, veza është e rrethuar. Kjo është një pëlhurë specifike e mbuluar me villi.
Dhe vetëm nga java e nëntë ose e dhjetë, placenta e hershme fillon të formohet. Këto janë vilet korionike që mbetën në atë kohë, hynë në shtresën e sipërme të mitrës dhe u bashkuan me enët. Në muajin e nëntë të lindjes së foshnjës së ardhshme, placenta peshon rreth 500 gram dhe ka një diametër prej 15 deri në 20 centimetra.
Ekziston një rritje e përshkueshmërisë së membranës placentare deri në javën e 32-të të shtatzënisë. Fetusi rritet në madhësi, zhvillohet, që do të thotë se ka nevojë për më shumë lëndë ushqyese për ushqim dhe më shumë oksigjen për frymëmarrje. Ka gjithnjë e më shumë enë në placentë, dhe membrana e saj bëhet më e hollë.
Pas javës së 33-të, rritja e placentës ndalet, fillon procesi i plakjes së "vendit të fëmijës". Çfarë është plakja? Cfare eshte Ky proces është normë, nuk duhet të shqetësoheni. Përkundrazi, sugjeron që shtatzënia po ecën në mënyrën e vet. Janë hedhur disa hipoteza dhe më e zakonshmja prej tyre është se lindja fillon kur placenta të bëhet sa më e pjekur. Kur fetusi ka qenë në barkun e nënës për nëntë muaj, placenta nuk i përmbush më funksionet e saj (të renditura më lart) me 100%. Fetusi fillon t’i “japë” trupit të nënës hormonet e stresit, të cilat janë katalizatori i kontraksioneve.
Pjekuria e placentës
Ndryshimet në "vendin e fëmijës" mund të zbulohen vetëm në. Ato nuk mund të identifikohen me palpim. Mjekët kanë disa parametra me të cilët ata përcaktojnë se sa e pjekur është placenta në një nënë të veçantë për momentin. Shkallët e mëposhtme të pjekurisë dallohen:
- 0 shkallë: nga java e parë deri në të tridhjetën e shtatzënisë
- Shkalla I: 27-36 javë
- Shkalla II: 34-39 javë
- Shkalla III: duke filluar nga 36 javë
Për të përcaktuar nëse procesi i plakjes së "vendit të fëmijës" ka filluar, mjekët vlerësojnë trashësinë e tij duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj, nëse ka cista në të, nëse ka depozita të kalciumit. Ekografia konsiderohet si një metodë mjaft informuese, por kur përcaktohet pjekuria, bëhet diagnostikimi i tepërt.
Jo shumë kohë më parë, mjekët kishin mendimin se placenta, e cila është plakur para kohe, mund të shkaktojë vdekjen e fetusit në barkun e nënës, aborte spontane dhe lindjen e foshnjave të parakohshme. Por studime të veçanta e kanë hedhur poshtë këtë hipotezë. Nëse shkalla e tretë e pjekurisë diagnostikohet deri në 35 javë, pacienti monitorohet shumë afër. Por nuk duhet të ketë vend për panik!
Çfarë e bën placentën të plaket para kohe
Ka faktorë që mund të shkaktojnë plakjen e parakohshme të "ulëses së fëmijës".
- rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut në një grua shtatzënë ()
Kjo rritje e presionit të gjakut njihet ndryshe edhe si hipertensioni gestacional. Në placentë, formohen enë me defekt, gjë që ndikon negativisht në mirëqenien e nënës së ardhshme dhe foshnjës që është në bark. Një grua shtatzënë mund të ketë një rritje të presionit të gjakut, edemë dhe, në disa raste, preeklampsi. Enët e gjakut dhe arteriet me defekt nuk mund të mbajnë oksigjen të mjaftueshëm. Funksionet e placentës nuk kryhen 100%, prandaj plakja e organit vërehet më herët se koha normale.
- infeksionet
Sëmundjet infektive në një grua shtatzënë, madje edhe një ftohje, aktivizojnë indin e placentës. "Vendi i fëmijëve" po përpiqet të mbrojë fëmijën në mënyrë aktive nga viruset që qarkullojnë në gjakun e gruas. Gjithashtu, placenta lejon që antitrupat dhe një sasi e madhe e oksigjenit të kalojnë tek fëmija, gjë që ndihmon për të kapërcyer sëmundjen. Prandaj, mund të themi se këto procese "konsumojnë" organin dhe vërehet plakja e placentës.
- kalciumi i tepert
Siç është vërejtur tashmë, gjithnjë e më shumë kalcium depozitohet gradualisht në placentë. Në shkallën e tretë të pjekurisë së placentës, ka shumë depozita të kalciumit, gjë që tregohet me ultratinguj. Nëse nëna merr kalcium pa recetë të mjekut (për qëllim parandalimi, me vendimin e saj), atëherë indet e placentës zëvendësohen me kalcifikime. Pjekuria e tij ndodh në një datë të hershme.
Prognoza për plakjen e hershme të placentës
Mos u frikësoni nëse jeni diagnostikuar me pjekje të parakohshme të placentës. Në shumicën e rasteve, kjo nuk do të rezultojë në komplikime. Nëse ka patologji të tjera që kërcënojnë fetusin dhe kombinohen me plakjen e "vendit të fëmijës", atëherë ia vlen të shqetësoheni. Shenjat paralajmëruese:
- Vonesa e rëndë në rritjen intrauterine
- , placenta dhe fetusi
- Diabeti mellitus i dekompensuar i nënës shtatzënë
- Manifestimet e Rh-konfliktit në fetus
- Hipertensioni i një gruaje shtatzënë në një masë të madhe
Edhe nëse nuk ka shenja të pjekjes së hershme të placentës, por ekzistojnë një ose dy nga faktorët e mësipërm, vlen të shqetësoheni. Ndoshta mjeku juaj do të përshkruajë trajtim bazuar në karakteristikat e shtatzënisë tuaj. Dhe në disa raste, ata i nënshtrohen dorëzimit urgjent.
Placenta e papjekur
Placenta e shkallës së dytë dhe të tretë konsiderohet e papjekur (të gjitha shkallët janë përshkruar në detaje më lart). Kjo është një gjendje shumë e rrallë, kryesisht e shkaktuar nga gabime në diagnozë. Në disa raste, mund të ketë "edemë" të placentës gjatë Rh-konfliktit midis fetusit dhe nënës së ardhshme. Ekografia zbulon që placenta është shumë e lëmuar, prandaj i atribuohet pjekurisë zero. Një placentë e papjekur nuk është e rrezikshme as për gruan dhe as për foshnjën. Por manifestimet e saj me ultratinguj shpesh maskojnë probleme serioze në një grua shtatzënë, të cilat kërkojnë terapi të veçantë.
Metoda të tjera të ekzaminimit të placentës
Gjendja e placentës ende nuk tregon se si po ndihet fetusi. Për të përcaktuar patologjinë e shtatzënisë (ose mungesën e tyre), bëhet dopplerografia. Kjo metodë ju lejon të "shihni" nëse placenta po lejon që një sasi e mjaftueshme e gjakut të kalojë nëpër enët e saj. Nëse rrjedha e shtatzënisë është normale, atëherë pas javës së njëzetë të shtatzënisë, rezistenca e gjakut në enët midis placentës, mitrës dhe foshnjës së palindur bëhet më e ulët.
Nëse ultrazëri i zakonshëm tregon plakjen e parakohshme të "vendit të fëmijës", Doppleri mund të tregojë se në fakt gjithçka është normale. Por mund të ketë një situatë të kundërt.
Metoda tjetër është. Kjo metodë bën të mundur kuptimin e shëndetit të fetusit. Me ndihmën e sensorëve të veçantë, ata "zbulojnë" nëse ka një rrahje zemre fetale, sa shpesh lëviz. Gjithashtu, kardiotokografia përcakton numrin dhe frekuencën e kontraksioneve të mitrës. Prandaj, edhe anomalitë e vogla të placentës janë mjaft të lehta për tu identifikuar.
Si të ndalojmë pjekjen e placentës?
Kur dëgjoni nga mjeku juaj se placenta është pjekur para kohe, reagimi i parë është frika dhe përpjekja për të gjetur mënyra për të ndaluar plakjen. Por thithni dhe nxirrni me qetësi. Siç u përmend, nuk ka asnjë arsye për shqetësim. Mos harroni se gabimet diagnostike janë të mundshme. Kërkojini mjekut tuaj të kryejë jo vetëm një procedurë standarde me ultratinguj, por edhe ultrasonografi CTG dhe Doppler.
Nëse, gjatë ekzaminimeve mjekësore, u zbulua se zemra e foshnjës rreh normalisht dhe ka rrjedhje të mjaftueshme të gjakut në placentë, atëherë shkalla e pjekjes së placentës mund të mos merret fare parasysh. Nëse metodat shtesë të hulumtimit e kanë treguar atë, atëherë mjeku mund të përshkruajë vëzhgim ose terapi. Më rrallë, kërkohet dorëzimi. Nuk ka metoda që errësojnë plakjen e placentës! Efektshmëria e komplekseve të pentoksifilinës, kurantilit, aktoveginës dhe vitaminës nuk është provuar deri më tani. Marrja e pakontrolluar e ilaçeve dhe përdorimi i mjeteve juridike popullore, për të cilat fqinji juaj ju tha, ju mund të dëmtoni vetëm veten.
Parandalimi i pjekurisë së hershme të "vendit të fëmijës"
- Shtë e rëndësishme të planifikoni shtatzëninë tuaj paraprakisht.
- Hiqni dorë nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit, jo vetëm gjatë shtatzënisë, por sa më shpejt të jetë e mundur.
- Shtë e rëndësishme të ecni në ajër të pastër (parqe, pyje, rripa pylli, etj.)
- Aktiviteti i moderuar fizik duhet të jetë i pranishëm në një grua shtatzënë (norma është e ndryshme në secilin rast, përqendrohuni kryesisht në mirëqenien tuaj dhe rekomandimet e një obstetër-gjinekolog)
- Merrni
- Bëni me kohë ekografinë, shqyrtimet, CTG dhe doppelerografinë
- Shmangni vendet e mbushura me njerëz në mënyrë që të mos mbikëqyrni një sëmundje infektive
- Nëse shfaqet anemi, mund t'ju duhet të merrni shtesa hekuri (ato duhet të përshkruhen nga një mjek)
Patologji të tjera të placentës
Siç është vërejtur tashmë, kalcifikimet janë përfshirje normale. Por ka edhe nga ato përfshirje që flasin për patologji. Në disa raste, fibrina është e pranishme, e cila është një produkt i ndarjes së gjakut. Kjo është pasojë e derdhjeve të vogla të gjakut në indin placentar, pas së cilës formohen depozita që i ngjajnë fijeve ose tumoreve. Hematomat si rezultat i infarkteve të vogla të placentës, sipas ekspertëve, ndodhin në një të katërtën e grave shtatzëna deri në fund të periudhës së shtatzënisë.
Ekziston një patologji e tillë si tumoret e placentës. Ato janë të 2 llojeve: teratoma dhe korionangioma. Nëse ato janë të vogla, atëherë asgjë nuk e kërcënon nënën dhe fetusin. Nëse një grua shtatzënë ka tumore të mëdha, mjekët do ta monitorojnë nga afër atë. Ekzaminimi me ultratinguj mund të zbulojë përfshirje cistike në "vendin e fëmijës". Përsëri, duhet të përqendroheni në numrin dhe madhësinë e cisteve. Nëse kjo është një cist i vogël, atëherë kjo nuk është një shkak për panik, ju normalisht e mbani fëmijën. Një grua shtatzënë monitorohet nëse ka 2 ose më shumë cista, sepse kjo mund të flasë. Mos kërkoni mjekun tuaj të ndërpresë shtatzëninë urgjentisht, kjo nuk është e vetmja rrugëdalje. Një cezariane e hershme është shumë e rrallë.
Një placentë normale ka 20 lobe, por duket si një e tërë. Në raste shumë të rralla, mjekët gjejnë dy ose tre lobe, njëri prej të cilëve është kryesor, dhe të tjerët, si të thuash, e plotësojnë atë. Në raste të tilla, gruaja shtatzënë është në rrezik të shkëputjes dhe gjakderdhjes së placentës.
Nëse flasim për prognozën e shtatzënisë, mjekët marrin parasysh madhësinë e placentës. Vëllimi nuk ndikon në funksionin e "vendit të fëmijës", megjithëse disa specialistë u përpoqën të provonin të kundërtën. Shtë e rëndësishme të përcaktohet se ku është bashkangjitur placenta, nëse zhvillohet në mënyrë korrekte. Për ta bërë këtë, matni trashësinë e placentës.
Placenta e akredituar është e rrezikshme për gratë shtatzëna. Nëse gjithçka shkon mirë, ekziston një shtresë midis muskujve të mitrës dhe placentës, e cila mbron mitrën nga futja e vileve korionike. Por kjo shtresë nuk është gjithmonë aty. Në thelb, ata që kanë bërë operacion në mitër, përfshirë abortin, nuk e kanë atë. Në një të tretën e rasteve, mjekët, së bashku me rritjen e placentës, gjejnë paraqitjen e tij. Format e placentës së akredituar:
- placenta percreta
- placenta increta
- placenta accreta
Dy format e para janë shqetësuese. Gjakderdhja e brendshme është e mundur për shkak të pushtimit të placentës në rektum ose fshikëz. Kur shfaqen simptomat përkatëse, një diagnozë e gabuar është e mundur. Mjeku mund të mendojë se një grua shtatzënë ka hemorroide, gurë në veshka, etj. Nëse keni edhe gjak me sekrecione natyrore, atëherë duhet të ekzaminoheni. Në vitet e fundit, metodat e terapisë konservatore janë bërë të rëndësishme: pas lindjes së një fëmije, placenta lihet në zgavrën e mitrës, nganjëherë kërkohet kimioterapi.
Mos harroni se një vizitë në kohë te një obstetër-gjinekolog, kryerja e kërkimeve të nevojshme dhe marrja e ilaçeve të ndryshme parandaluese (të cilat janë të përshkruara nga një mjek) rrisin shanset tuaja për të kryer me sukses një shtatzëni dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Kujdesuni për veten dhe foshnjën tuaj të ardhshme!
Alena pyet:
Cili është rreziku i pjekjes së hershme të placentës?
Maturimi i hershëm i placentës quhet edhe maturim i parakohshëm, ose plakje. Gjendja e pjekjes së hershme të placentës përcaktohet nga të dhënat e ultrazërit. Kjo është, diagnoza e "pjekjes së hershme të placentës" bëhet vetëm në bazë të të dhënave me ultratinguj.
Aktualisht, varësisht nga tiparet strukturore të placentës, ekzistojnë katër shkallë të pjekurisë - 0, 1, 2 dhe 3. Çdo shkallë e pjekurisë së placentës normalisht vërehet në një fazë të caktuar të shtatzënisë. Pajtueshmëria me shkallën e pjekurisë dhe moshën e shtatzënisë plotëson kriteret e mëposhtme:
- Pjekuria zero (0) është tipike për shtatzëninë para 30 javësh;
- Shkalla e parë e pjekurisë (1) është karakteristikë e shtatzënisë nga java e 27-të deri në të 34-të të shtatzënisë;
- Shkalla e dytë e pjekurisë (2) është karakteristikë e shtatzënisë nga java e 34-të në 39-të e shtatzënisë;
- Shkalla e tretë e pjekurisë (3) është karakteristikë e shtatzënisë nga java e 37-të deri në të 40-të të shtatzënisë.
- Shkalla e parë e pjekurisë së placentës (1) para javës së 27-të të shtatzënisë;
- Shkalla e dytë e pjekurisë së placentës (2) para javës së 32-të të shtatzënisë;
- Shkalla e tretë e pjekurisë së placentës (3) para javës së 36-të të shtatzënisë.
Sidoqoftë, edhe nëse një grua diagnostikohet me këtë, nuk ka nevojë për panik. Mos harroni se sindroma e pjekurisë së hershme të placentës nuk tregon patologji, pasi ajo është vendosur ekskluzivisht në të dhënat e ultrazërit në mungesë të ndonjë simptome të besueshme klinike. Prania e kësaj sindrome flet vetëm për një rrezik të lartë të zhvillimit të insuficiencës së placentës. Në një situatë të tillë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi që synon normalizimin e rrjedhës së gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus dhe të monitorojë gjendjen e fëmijës sipas të dhënave të kardiotokografisë (CTG), matjeve të Dopplerit vaskular, etj.
Maturimi i hershëm i placentës nuk kërcënon as nënën dhe as fetusin, nëse nuk zhvillohet pamjaftueshmëria fetoplacentare. Nëse sindroma e pjekurisë së hershme të placentës nuk monitorohet dhe lihet pa trajtimin e duhur, atëherë mund të çojë në pasoja të rënda, të tilla si:
- Hipoksia fetale intrauterine (mungesa e oksigjenit);
- Hipotrofia e fetusit (mungesa e masës në një fëmijë);
- Shkelja e furnizimit me gjak të fetusit;
- Prishja e hershme e lëngut amniotik;
- Lindja e parakohshme;
- Vdekja fetale intrauterine;
- Prishja e zhvillimit normal të fetusit dhe lindja e një fëmije me deformime.
Mësoni më shumë për këtë temë:
- Ekografia Doppler gjatë shtatzënisë është një studim i rrjedhës së gjakut dhe enëve të fetusit, placentës, mitrës dhe arterieve të mitrës. Treguesit e normës sipas javës, dekodimi i rezultateve.
- Anemia gjatë shtatzënisë. Diagnostifikimi, trajtimi dhe parandalimi
- Anemia gjatë shtatzënisë. Llojet, shkaqet, simptomat dhe shenjat
- Llogaritësit e shtatzënisë. Llogaritja e moshës së shtatzënisë. Kalendari i shtatzënisë sipas javës. Si e llogaritni datën e pritshme të pritjes?
- Hemorroide - shkaqet, simptomat, shenjat, llojet. Trajtimi: operacioni për heqjen e hemorroideve, mjetet juridike efektive (supozitorët, vajrat, tabletat), mjetet juridike popullore, si të trajtohet në shtëpi