Llogaritja e datës së parashikuar të afatit (ED) mund të bëhet në disa mënyra, dhe secila prej tyre do të jetë vetëm tregues. Çdo gjinekolog ka një metodë “të preferuar” në të cilën mbështetet. Por devijimi i datës së lindjes nga ajo e llogaritur është një variant i normës.
Metoda e propozuar - në ditën e parë të menstruacioneve të fundit. I përshtatshëm për femrat me cikël të rregullt prej 28 ditësh.
Si të përdorni kalkulatorin
Thjesht futni në fushë datën e ditës së parë të menstruacioneve të fundit - dhe shtypni butonin "Gjeni datën e lindjes".
Si tjetër mund të zbuloni moshën gestacionale dhe datën e lindjes
1. Në tremujorin e parë, ju mund ta zbuloni moshën e shtatzënisë me saktësi të lartë pikërisht në takimin e mjekut gjinekolog. Ai do të përcaktojë periudhën pa asnjë analizë, thjesht nga madhësia e mitrës. Në tremujorin e dytë dhe të tretë, kjo nuk do të funksionojë më.
Për të bërë llogaritjet në këtë mënyrë, duhet të shtoni 280 ditë në datën e ovulacionit.
Si të dhëna fillestare mund të përdorni datën e marrëdhënies seksuale (kini parasysh se fekondimi i vezës mund të ndodhë në ditën e dytë, madje edhe në ditën e tretë pas saj.
3. Llogaritja harduerike e moshës gestacionale dhe datës së lindjes duke përdorur ultratinguj. Me këtë metodë, periudha mund të përcaktohet me një saktësi prej 1-3 ditësh.
Me ndihmën e ultrazërit, një specialist mund të vëzhgojë gjendjen e fetusit, placentës, pozicionin e kokës së foshnjës në lidhje me hyrjen në legenin e vogël, madhësinë e hapjes së qafës së mitrës dhe parametra të tjerë të rëndësishëm. Kjo është arsyeja pse kjo metodë është shumë e saktë.
Data e parashikuar e lindjes(PDR) konsiderohet dita kur mosha e shtatzënisë është saktësisht 40 javë. Edhe pse një shtatzëni e plotë konsiderohet tashmë pasi ka mbushur 37 javët e plota, dhe në disa raste një fëmijë i shëndetshëm me afat të plotë mund të lindë në javën e 42-të të shtatzënisë, është ende zakon të fokusohemi në javën e 40-të, pasi shumica e lindjeve fillojnë në kësaj radhe.
Rëndësia e llogaritjes data e parashikuar lindja e një fëmije është pa dyshim, dhe çështja këtu nuk është vetëm dëshira e prindërve për t'u përgatitur për shfaqjen e një anëtari të ri të familjes. Ana mjekësore e çështjes është gjithashtu e rëndësishme. Ne rendisim arsyet pse mjeku që drejton shtatzëninë duhet të dijë datën e pritshme të lindjes.
Rritja dhe zhvillimi i fetusit. Është e rëndësishme që një mjek që vëzhgon rrjedhën e shtatzënisë të dijë se si foshnja në zhvillim korrespondon në madhësi me moshën gestacionale (e cila llogaritet në bazë të datës së pritshme të lindjes) në mënyrë që të diagnostikojë me kohë një ndërlikim kaq të rëndë si vonesa intrauterine e rritjes ( IUGR), e cila është pasojë e pamjaftueshmërisë placentare (patologji, në të cilën placenta kryen në mënyrë joadekuate funksionet e sigurimit të fetusit me gjithçka që është e nevojshme për rritjen dhe zhvillimin). Diagnoza adekuate në kohë dhe rrjedhimisht edhe trajtimi i këtij komplikacioni ka një rëndësi të madhe për zhvillimin e mëtejshëm të plotë të foshnjës.
Parandalimi i komplikimeve të shtatzënisë. Në procesin e vëzhgimit, mjeku obstetër kujton se komplikime të caktuara mund të zhvillohen në faza të ndryshme të shtatzënisë, dhe për këtë arsye, përcaktohen termat në të cilat është e nevojshme të kryhen masa diagnostikuese për të identifikuar komplikimet, parandalimin dhe trajtimin e tyre (për shembull, para lindjes shqyrtimi - diagnostikimi i keqformimeve kongjenitale të fetusit - duhet të kryhet në periudha të përcaktuara qartë të shtatzënisë, dhe nëse këto terma nuk respektohen, vlera e tij diagnostike zvogëlohet ndjeshëm). Në sëmundje të tilla si diabeti mellitus dhe hipertensioni, për shembull, nëse rrjedha e sëmundjes përkeqësohet ose trajtimi nuk jep një efekt pozitiv, mund të jetë e nevojshme lindja përpara fillimit spontan të lindjes. Atëherë mjeku duhet të dijë për të siguruar shkallën maksimale të mundshme të pjekurisë së fetusit në këtë situatë klinike.
Kur të shkoni në spital
Nëse ka indikacione për shtrimin e hershëm në spital para lindjes, është e rëndësishme të përcaktohet saktë koha në të cilën gruaja shtatzënë duhet të Shko ne spital. Në fund të fundit, me shtrimin në spital shumë të vonë (për shembull, në prag të një seksioni cezarian të planifikuar), ekziston rreziku që të mos keni kohë për të kryer sasinë e nevojshme të ekzaminimit dhe përgatitjes për lindje, dhe shtrimi në spital shumë i hershëm nuk këshillohet, meqenëse qëndrimi i gjatë i një nëne të ardhshme në spital mund të çojë në një rritje të nivelit të ankthit, stresit në prag të lindjes. Kushtet e shtrimit në spital para lindjes për komplikime të ndryshme gjatë shtatzënisë mund të ndryshojnë. Për shembull, me diabet, është e nevojshme të shtroni në spital një grua shtatzënë jo më vonë se 36 javë. Me pozicionin tërthor të fetusit dhe placentës previa, nëna e ardhshme duhet të jetë në spital jo më vonë se 37 javë (pasi gjatë kësaj periudhe fillojnë proceset e përgatitjes së trupit për lindjen e fëmijës, gjë që është shumë e rrezikshme për shkak të këputjes prenatale të lëngut amniotik. në rastin e një pozicioni tërthor të fetusit dhe zhvillimit të gjakderdhjes gjatë paraqitjes së placentës). Gratë me prezentim brekë dhe legen anatomikisht të ngushtë dërgohen për shtrimin në spital në javën 38-39 të shtatzënisë në mënyrë që të kenë kohë për të kryer një ekzaminim të plotë, për të zgjedhur metodën e lindjes dhe për të parandaluar vonesën e shtatzënisë.
Si të llogarisni datën e duhur
Për përcaktimin data e parashikuar e lindjes përdoren disa metoda.
term obstetrik(sipas datës së menstruacioneve të fundit). Në përgjithësi pranohet të konsiderohet data e referencës së ciklit menstrual si data e ditës së parë të menstruacioneve të fundit - domethënë, cikli i plotë menstrual llogaritet si intervali nga dita e parë e menstruacioneve deri në ditën e parë të menstruacioneve. menstruacionet e ardhshme.
Për llogaritjen data e parashikuar e lindjes Deri në datën e menstruacioneve, ekzistojnë dy mënyra:
Data e ditës së parë të menstruacioneve të fundit i shtohen 280 ditë (shtatzënia ka një kohëzgjatje të tillë, duke llogaritur nga data e menstruacioneve).
Formula Negele: Nga dita e parë e menstruacioneve të fundit zbriten 3 muaj dhe shtohen 7 ditë. Për shembull, menstruacioni i fundit ishte 10 maj - duke zbritur 3 muaj, marrim 10 shkurt dhe duke shtuar 7 ditë, marrim 17 shkurt - kjo do të jetë data e pritshme e lindjes deri në datën e menstruacioneve (do të supozojmë se më 17 shkurt periudha e shtatzënisë do të jetë plot 40 javë, dhe për këtë arsye, rreth kësaj kohe, lindja duhet të fillojë).
Termi embrional(sipas datës së konceptimit ose ovulacionit). Probabiliteti i shtatzënisë është maksimal në ditën kur ndodh ovulacioni - procesi i lëshimit të një veze të pjekur nga vezorja. Kjo zakonisht ndodh në mes të ciklit menstrual (për shembull, nëse cikli menstrual është 28 ditë, atëherë ovulacioni ndodh në ditën e 14-të, dhe nëse cikli është 32 ditë, atëherë në ditën e 16-të).
Duke pasur parasysh se veza është e aftë të fekondohet brenda 24 orëve pas ovulacionit, dhe jetëgjatësia e spermës është mesatarisht 72 orë (në disa raste mund të arrijë 4-5 ditë), probabiliteti i fekondimit nuk është 1 ditë, por shumë. më herët - duke filluar nga dita e 9-10 e ciklit menstrual (me një cikël 28-ditor). Kjo rrethanë e ndërlikon shumë përcaktimin e datës së pritshme të lindjes deri në datën e konceptimit. Është e mundur të përcaktohet data e duhur për konceptim në rastet kur një grua e di saktësisht datën e ovulacionit (për shembull, ajo monitoroi temperaturën bazale ose, për arsye mjekësore, u krye monitorimi me ultratinguj i folikulogjenezës, procesi i maturimit të vezës). . Për të përcaktuar PDR, datës së konceptimit i shtohen 266 ditë (pasi kjo është kohëzgjatja e vërtetë e shtatzënisë) ose 38 javë.
Me një cikël të rregullt menstrual (që zgjat 28 ditë), nuk ka asnjë ndryshim midis llogaritjeve deri në datën e menstruacioneve të fundit dhe datës së konceptimit, prandaj është më e përshtatshme dhe informuese të përcaktohet deri në datën e menstruacioneve.
Sipas datës së paraqitjes së parë në konsultimi i grave. Kjo metodë e përcaktimit të kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe lindjes do të jetë sa më informuese nëse nëna e ardhshme konsultohet me një mjek përpara 12 javëve të shtatzënisë. Gjatë regjistrimit, për të verifikuar faktin e shtatzënisë dhe për të përcaktuar kohëzgjatjen e saj, mjeku do të ekzaminojë karrigen gjinekologjike për të përcaktuar madhësinë e mitrës. Fillon të rritet nga 5-6 javë të shtatzënisë, merr një formë sferike. Përveç kësaj, gjatë shtatzënisë, mitra bëhet e butë (jashtë shtatzënisë, mitra ka një strukturë në formë dardhe dhe të dendur).
Përcaktimi i madhësisë së mitrës gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku përcakton se cilat mosha e shtatzënisë korrespondon me një rritje të mitrës. Për shembull, në javën 5-6, mitra bëhet sa një vezë pule, në 7-8 javë - me një vezë pate, në 12 javë arrin madhësinë e kokës së të porsalindurit dhe fundin e saj (të ashtuquajturat e sipërme një pjesë e mitrës) tashmë mund të palpohet (palpohet) përmes murit të përparmë të barkut pa iu drejtuar ekzaminimit vaginal. Duke filluar nga tremujori i dytë, sipas lartësisë së fundusit të mitrës, mund të përcaktohet afërsisht mosha e shtatzënisë: në javën e 16, fundi i mitrës është në mes të distancës midis mitrës dhe kërthizës, deri në javën 24 - në niveli i kërthizës.
Është e rëndësishme të mbani mend se sa më e gjatë të jetë mosha gestacionale, aq më i lartë mund të jetë gabimi në përcaktimin e tij nga ky parametër, pasi lartësia e fundusit të mitrës varet nga shumë karakteristika individuale: numri i lindjeve në histori, madhësia e fetusit. , sëmundjet gjinekologjike (për shembull, me miomën e mitrës, madhësia e këtij trupi do të jetë më shumë se norma për një periudhë të caktuar), veçoritë anatomike të trupit të nënës shtatzënë, etj. Prandaj, ekzaminimi kryhet para javës së 12-të të shtatzënisë. ka rëndësinë më të madhe për përcaktimin e ED duke shkuar në klinikën antenatale - atëherë mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë moshën e shtatzënisë sipas madhësisë së mitrës.
Sipas ultrazërit. Përcaktimi i moshës së shtatzënisë dhe data e parashikuar e lindjes mund të bëhet me mjaft saktësi nëse kryhet ekografia në tremujorin e parë të shtatzënisë (deri në 12 javë). Kur kryeni një ekzaminim me ultratinguj në kohën më të hershme të mundshme (dhe është e mundur të shihet veza fetale me ultratinguj nga 3-5 javë të shtatzënisë, embrioni fillon të vizualizohet qartë pak më vonë - duke filluar nga 5-6 javë të shtatzënisë) , diametri mesatar i brendshëm i vezës fetale dhe madhësia koksigeal-parietale maten KTR të fëmijës së palindur. Për çdo moshë gestacionale, ekzistojnë standarde të caktuara KTR, të matura në milimetra, duke i krahasuar me të dhënat e marra, mund të përcaktohet saktësisht data e pritshme e lindjes.
Në tremujorin e dytë dhe të tretë mosha e shtatzënisë përcaktohet në bazë të matjes së dimensioneve të caktuara të fetusit: të tilla si madhësia biparietale (distanca midis tuberkulave parietale ose madhësia e madhe tërthore e kokës së fetusit), perimetri i kokës, perimetri i barkut, diametri i kraharorit dhe i barkut. fetusi, gjatësia e femurit. Të dhënat e marra bëjnë të mundur edhe gjykimin e moshës së shtatzënisë, por duhet mbajtur mend se sa më e madhe të jetë, aq më e madhe është mundësia e gabimit. Kjo për faktin se me zhvillimin e fetusit, në varësi të karakteristikave të rrjedhës së shtatzënisë, prania e sëmundjeve të nënës, faktorët trashëgues, madhësia e fetusit, sipas së cilës gjykohet mosha e shtatzënisë, do të ndryshojë ndjeshëm. Njëra nënë do të ketë një fëmijë me peshë 2600 g dhe 48 cm të gjatë, ndërsa tjetra do të ketë 4500 g dhe lartësi 57 cm, që është krejtësisht normale, pasi të gjithë njerëzit kanë karakteristika individuale antropometrike. Kështu, është e mundur të përcaktohet sa më saktë mosha e shtatzënisë sipas të dhënave me ultratinguj në I tremujori i shtatzënisë ose rreth javës së 20-të, kur ka përputhjen më të madhe midis madhësisë së fetusit dhe moshës gestacionale.
Sipas datës së lëvizjes së parë fetusi. PDR gjithashtu mund të përcaktohet nga një parametër i tillë si data e lëvizjes së parë të fetusit. Në këtë situatë, është më e saktë të flasim për datën kur gruaja shtatzënë ndjeu për herë të parë lëvizjet e fetusit, pasi fetusi fillon të lëvizë në mënyrë aktive në mitër nga java e 8-të e shtatzënisë, nëna thjesht nuk e ndjen këtë për shkak të foshnjës. duke qenë shumë i vogël. Besohet se gratë primare për herë të parë ndjejnë lëvizjet e fetusit mesatarisht duke filluar nga java e 20-të e shtatzënisë, dhe gratë shumëpare - nga 18 javë, prandaj, për të përcaktuar datën e pritshme të lindjes për këtë parametër, 20 javë i shtohen datës së Lëvizja e parë fetale në primiparas, 22 javë në multiparous.
Duhet theksuar se kjo metodë Përkufizimet e DA Konsiderohet shtesë, ose ndihmëse, pasi lëvizjet e fetusit janë një ndjenjë shumë subjektive, dhe përveç kësaj, nënat në pritje jo gjithmonë e festojnë për herë të parë në termat e mësipërm. Për shembull, gratë primipare mund të ndiejnë fillimisht lëvizjet e fetusit në fazat e mëvonshme të shtatzënisë - në fund të fundit, kjo është ende një ndjesi e panjohur për ta, dhe në fillim ata mund ta ngatërrojnë atë me lëvizshmërinë e zorrëve ose thjesht të mos e vënë re. Gratë me një shtresë të theksuar të yndyrës nënlëkurore mund të ndiejnë fillimisht lëvizjet e fetusit 1-2 javë më vonë. Gratë shumëpare, përkundrazi, mund të vërejnë lëvizjet e para në një datë më të hershme (në 16-17 javë), pasi ata tashmë e dinë se si ndodh. Këto rrethana mund të zvogëlojnë saktësinë e përcaktimit të datës së pritshme të lindjes deri në datën e lëvizjes së parë të fetusit.
.jpg)
Pse llogaritni DA në cilësime të shumta?
Nevoja për të llogaritur data e parashikuar e lindjes me disa metoda në të njëjtën kohë për shkak të faktorëve të mëposhtëm. Së pari, pavarësisht nga disponueshmëria e metodave më të fundit për vlerësimin e moshës gestacionale, është pothuajse e pamundur të parashikohet se kur një grua do të fillojë të lindë (brenda saktësisë së ditës). Së dyti, disa nga të dhënat e përdorura për llogaritjen e datës së parashikuar të lindjes mund të jenë joinformative për arsye të ndryshme. Për shembull, me një cikël menstrual të parregullt, llogaritja e EDD deri në datën e menstruacioneve të fundit nuk do të jetë e saktë dhe me paraqitjen e parë të vonë në klinikën antenatale, praninë e sëmundjeve gjinekologjike (fibroidet e mitrës) ose mbipeshën. do të jetë e vështirë të përcaktohet mosha e shtatzënisë sipas madhësisë së mitrës. Nisur nga këto rrethana, mjeku cakton datën e pritshme të lindjes sipas sasisë maksimale të të dhënave për të sqaruar intervalin kohor në të cilin ka më shumë gjasa të fillojë lindja. Si rezultat data e parashikuar e duhur më shpesh përcaktohet jo si një numër specifik (për shembull, 15 janar), por si një periudhë kohore (për shembull, nga 12 deri në 17 janar).
Sidoqoftë, edhe në afatin e vlerësuar, i cili llogaritet saktë sipas të gjitha të dhënave, larg nga të gjitha gratë shtatzëna fillojnë, pasi kohëzgjatja e shtatzënisë në çdo rast varet nga shumë faktorë. Kjo është arsyeja pse data e lindjes quhet data e parashikuar.
Kohëzgjatja e shtatzënisë, dhe për rrjedhojë periudha kur zhvillohet aktiviteti i rregullt i lindjes, janë individuale, për më tepër, llogaritet bazuar në faktin se lindja do të fillojë me plotësimin e javës së 40-të, por shtatzënia konsiderohet e plotë pas 37 javësh, kështu që lindja mund të fillojë. në 2-3 javë përpara datës së pritshme. Një variant i normës është zhvillimi i aktivitetit të punës në javën e 41-të të shtatzënisë.
Kështu, në kohëzgjatja e shtatzënisë dhe data e lindjes ndikohen nga shumë faktorë, ndër të cilët një rol të rëndësishëm luajnë karakteristikat e anamnezës - mosha e nënës në pritje, numri i lindjeve të mëparshme, prania e abortit, lindjet e parakohshme dhe / ose abortet në e kaluara, sëmundjet kronike ekzistuese. Përveç këtyre veçorive, për një periudhë fillimi i lindjes ndikojnë edhe në rrjedhën e kësaj shtatzanie. Për shembull, në një shtatzëni të shumëfishtë, lindja e fëmijës shpesh fillon më herët se në një shtatzëni të vetme, dhe periudha e shtatzënisë është në përpjesëtim të zhdrejtë me numrin e fetuseve (sa më shumë fetuse, aq më e shkurtër periudha), e cila është për shkak të zgjatjes së tepërt të mitrës. Me zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare (patologji e rrjedhës së shtatzënisë, në të cilën një ose më shumë funksione të placentës janë të shqetësuara, duke çuar në furnizim të pamjaftueshëm të fetusit me gjithçka që është e nevojshme për rritjen dhe zhvillimin), si zhvillimi i hershëm i lindjes ashtu edhe një. rritja e kohëzgjatjes së shtatzënisë me 1-2 javë është e mundur.
Megjithë pamundësinë e përcaktimit absolutisht të saktë të datës së lindjes, është ende e nevojshme të llogaritet saktë EDD. Duke u ndalur në afatin e pritshëm të lindjes, shkallën e gatishmërisë biologjike të trupit të nënës së ardhshme për lindje (e përcaktuar nga mjeku sipas një numri shenjash, një nga kryesoret është shkalla e pjekurisë së qafës së mitrës - prania gatishmëria biologjike për lindje është çelësi i rrjedhës fiziologjike të lindjes dhe një rezultat i favorshëm për nënën dhe fetusin) dhe gjendjen e fetusit, mjeku do të jetë në gjendje të zgjidhë me kohë çështjen e nevojës për përgatitje për lindjen e fëmijës, shtrimin në spital para lindjes; trajtim medikamentoz etj.
Ju mund të jeni të interesuar për artikuj
Në këtë artikull:
Një grua shtatzënë shpesh shqetësohet për ditën e lindjes së saj. Ajo dëshiron siguri në pritje të fëmijës së saj. Zakonisht, kur një grua merr vesh për herë të parë se është shtatzënë, një nga pyetjet kryesore dhe të shpeshta është dita e lindjes së foshnjës. Gjegjësisht, si të përcaktohet data e lindjes.
Kohëzgjatja e shtatzënisë nuk është nëntë muaj, por 280 ditë, që janë 10 muaj hënor. Ka disa mënyra të zakonshme në të cilat mund të përcaktoni datën e përafërt të lindjes së foshnjës. Por është e përafërt, pasi është pothuajse e pamundur të përcaktohet saktësisht. Dita e lindjes përcaktohet me një saktësi prej një ose disa javësh. Meqenëse spermatozoa mund të mbetet e gjallë në trupin e femrës, duke ruajtur aftësinë për të fekonduar për disa ditë, duke ditur datën dhe muajin e saktë të konceptimit, dita e saktë e lindjes nuk mund të përcaktohet gjithsesi.
Si të përcaktoni datën e lindjes së një fëmije deri në ditën e ovulacionit dhe datën e konceptimit
Nga numri i konceptimit, dita e lindjes së foshnjës nuk është e vështirë të përcaktohet. Si rregull, trupi i një gruaje është i aftë për konceptim vetëm gjatë periudhës së ovulacionit. Kohëzgjatja e ciklit menstrual është afërsisht 28-35 ditë. Dhe në mes të ciklit menstrual, ndodh ovulimi. Nëse e dini datën kalendarike të ovulacionit tuaj, është mjaft e lehtë të llogaritni ditën e lindjes. Shumë gra ndiejnë ovulimin e tyre.
Gjatë periudhës së saj, në pjesën e poshtme të barkut shfaqen ndjesi dhimbjeje dhe therjesh. Dëshira seksuale bëhet më e fortë dhe sasia e sekrecioneve vaginale rritet. Ndonjëherë shkarkimi mund të jetë i përgjakshëm, por jo i fortë. Vetëm gjatë kësaj periudhe mund të ndodhë konceptimi. Ovulacioni mund të përcaktohet me saktësi me ultratinguj. Pa e ditur datën kalendarike të ovulacionit, duhet të llogarisni mesin e ciklit menstrual.
Për shembull, nëse kohëzgjatja e ciklit menstrual është 28 ditë, atëherë afërsisht në ditën e 12-14 të ciklit, ndodh ovulimi. Sot duhet të shtoni 280 ditë. Kështu, data e përafërt llogaritet nga dita e konceptimit. Kjo metodë do të jetë më e sakta në rastet kur ka pasur vetëm një marrëdhënie seksuale gjatë ciklit menstrual.
Si të përcaktoni datën e lindjes me ultratinguj
Në shtatzëninë e hershme (deri në 12 javë), kjo ditë e rëndësishme mund të përcaktohet duke përdorur ultratinguj. Gjinekologët e konsiderojnë këtë metodë më të saktën nga të gjitha (por vetëm për një kohë të shkurtër). Sipas rezultateve të ultrazërit, data kalendarike e fillimit të lindjes caktohet në një datë të mëvonshme. Mosha e shtatzënisë përcaktohet nga madhësia e gjymtyrëve dhe kokës së fetusit. Por nëse marrim përfundimin e një ekzaminimi të tillë me ultratinguj si bazë për të përcaktuar se kur do të fillojë lindja, atëherë data do të rezultojë krejtësisht e pasaktë. Sepse çdo fëmijë në mitër zhvillohet ndryshe.
Konsiderohet normë kur lind një fëmijë me peshë 3 kg. Por nëse një fëmijë ka lindur me peshë 5 kg, kjo është gjithashtu normale. Vetëm në këtë rast fetusi zhvillohet më shpejt dhe dita e lindjes së tij, sipas përfundimit të ekografisë së tremujorit të dytë dhe të tretë të shtatzënisë, caktohet 2-3 javë më herët se data e tanishme. Dhe me një zhvillim më të ngadaltë të fetusit, përkundrazi, periudha vendoset disa javë më vonë. Kjo është arsyeja pse është e mundur t'i besohet ultrazërit për të përcaktuar ditën kur fillon lindja, vetëm për periudha deri në 12 javë.
Si të përcaktoni datën e lindjes së një fëmije deri në ditën e menstruacioneve të fundit
Në mënyrë që mjeku të përcaktojë moshën e shtatzënisë, duhet t'i tregohet data dhe muaji kur filloi dita e parë e menstruacioneve të fundit. Nga kjo ditë fillon numërimi mbrapsht dhe llogaritet kohëzgjatja e ciklit menstrual. Për të përcaktuar ditëlindjen e foshnjës, gjinekologët përdorin formulën Naegele.
Sipas kësaj formule, ajo llogaritet sipas parimit të mëposhtëm: zbritni 3 muaj nga data kalendarike e ditës së parë të menstruacioneve të fundit, pastaj shtoni 7 ditë në numrin që rezulton. Për shembull, dita e parë e menstruacioneve të fundit ishte 3 prilli. Duke zbritur 3 muaj - marrim 3 janar. Dhe duke i shtuar 7 ditë 3 janarit, marrim 10 janar. Kjo do të jetë data e parashikuar. Kjo metodë është krijuar për një cikël standard menstrual - 28 ditë.
Prandaj, nëse cikli menstrual është më i gjatë, atëherë data e lindjes do të jetë më vonë, pasi ovulimi, me një cikël të gjatë menstrual, ndodh më vonë. Kur cikli menstrual është i parregullt, dita e llogaritur duke përdorur këtë formulë nuk do të jetë e saktë.
Data e lindjes me ekzaminim gjinekologjik
Duke kryer një ekzaminim gjinekologjik të një gruaje, mjeku "me prekje" mund të përcaktojë ditën më të saktë të lindjes, duke filluar nga 3-4 javë dhe deri në 12. Por në një datë të mëvonshme, është pothuajse e pamundur të përcaktohet e përafërt datën e saktë dhe llogarit ditën. Arsyeja për këtë është zhvillimi i ndryshëm i çdo fetusi (njëlloj si me ultratinguj).
Gjëja e parë që një gjinekolog i kushton vëmendje gjatë ekzaminimit është forma dhe madhësia e mitrës. Gjatë shtatzënisë, mitra ndryshon formën, bëhet sferike dhe madhësia e saj rritet. Para fillimit të saj tek gratë e shëndetshme, mitra ka një formë dardhe. Gjinekologët me përvojë, bazuar në madhësinë e mitrës, caktojnë moshën më të saktë të shtatzënisë dhe datën e përafërt kalendarike të fillimit të lindjes.
Mjeku mund të përcaktojë numrin e lindjes së një fëmije duke ndjerë barkun e një gruaje shtatzënë për një periudhë 14-16 javë. Lartësia e mitrës përcaktohet me prekje, dhe lartësia e shtatzënisë përcaktohet nga lartësia e saj dhe llogaritet data e lindjes së foshnjës. Gjithashtu, kjo ditë e shumëpritur mund të përcaktohet duke matur perimetrin e barkut. Por të dhënat e marra në këtë mënyrë nuk do të jenë të sakta, pasi perimetri i belit të çdo gruaje është i ndryshëm.
A është e mundur të përcaktohet data e lindjes në fazat e mëvonshme të shtatzënisë
Në disa raste, është e vështirë të përcaktohet dita në të cilën fëmija do të lindë nga numri i konceptimit. Për raste të tilla, ekziston një metodë e provuar për përcaktimin e ditës së lindjes sipas datës kur foshnja lëvizi për herë të parë. Fëmija fillon të bëjë lëvizjet e para në mitër në rreth 12 javë. Por duke qenë se fëmija është ende shumë i vogël, nëna e ardhshme nuk i vë re.
Nëse një grua lind për herë të parë, atëherë ajo do të ndjejë lëvizjet e fetusit në javën e 20 të shtatzënisë. Nëse fëmija nuk është i pari, atëherë lëvizjet janë të dukshme që në javën e 18-të. Bazuar në këtë, data e lindjes llogaritet si më poshtë: gjatë shtatzënisë së parë, ditës së parë të lëvizjes së foshnjës i shtohen 20 javë dhe në të dytën 22 javë. Kështu, mund të merrni një datë pothuajse të saktë të lindjes për bebe. Disa gra mund të ndiejnë lëvizjet e fetusit herët, në 14 ose 16 javë.
Gjinekologët nuk i marrin seriozisht deklarata të tilla, duke iu referuar faktit se këto janë kontraktime të zakonshme të zorrëve. Kur përcaktohet dita e lindjes nga ndjesi të tilla të hershme të lëvizjes së fetusit, data e marrë nuk do të jetë e saktë.
Pse është e pamundur të përcaktohet data e saktë e lindjes
Është e pamundur të përcaktohet data e saktë e lindjes së një fëmije edhe deri në ditën e konceptimit. Një numër shumë i vogël i grave lindin në kohën e saktë të caktuar nga gjinekologu. Pavarësisht se shtatzënia duhet të zgjasë 280 ditë, lindja mund të ndodhë në javën e 38-të, gjë që nuk do të jetë aspak një patologji. Pothuajse gjithmonë, ato ndodhin më herët se periudha e caktuar nga gjinekologu, nëse shtatzënia është e shumëfishtë.
Fillimi i ditës së lindjes së foshnjës mund të ndikohet nga rrjedha e shtatzënisë me praninë e faktorëve të tillë si presioni i lartë i gjakut tek një grua shtatzënë, polihidramnios dhe disa sëmundje.
Për të përcaktuar ditën e lindjes, ekziston një kalendar në internet i shtatzënisë. Ju mund të përcaktoni datën e përafërt të lindjes duke përdorur kalendarin në internet deri në ditën e konceptimit. Ju duhet të shkruani datën e ovulacionit tuaj në kuti dhe kalendari do të përcaktojë automatikisht ditën e parashikuar të lindjes. Kalendari gjithashtu do t'ju lejojë të llogarisni dhe kontrolloni kohën e përafërt të zhvillimit të fetusit.
Mos harroni se kalendari është interaktiv dhe një vizitë e rregullt te gjinekologu është e domosdoshme.
Kjo ditë kërkon përgatitje të veçantë. Ka kaq shumë gjëra për të blerë, për të gatuar, për të studiuar një sasi të madhe literaturë, për të menduar për të gjithë skenarët e mundshëm. Dhe neve, grave, do të ishte turp të mos merrnim parasysh diçka.
E gjithë shtatzënia nuk është vetëm një humor shpirtëror, por edhe punë mjaft materiale që duhen planifikuar me kujdes.
Në një formulë të thjeshtë llogaritja e datës së caktuar komponenti kryesor është mosha e shtatzënisë. Konceptimi ndodh më shpesh në ditët e ovulacionit, por jo çdo grua e di se kur vijnë pikërisht këto ditë.
Gjithçka është e thjeshtë - pikërisht në mes të ciklit menstrual, d.m.th. 12-16 ditë pas ditës së parë të menstruacioneve të fundit.
Për shembull, menstruacioni juaj i fundit filloi më 1 Prill, që do të thotë se veza do të shkojë në rrugën e saj të vështirë në 12-16 Prill.
Kjo llogaritje e datës së duhur është e përshtatshme për gratë me një cikël mesatar menstrual prej 24-28 ditësh. Me devijime gjatë ditës në një drejtim ose në një tjetër, periudha e ovulacionit gjithashtu ndryshon.
Le të supozojmë se ngjizja ka ndodhur në mes të ciklit të fundit menstrual.Nga kjo periudhë kohore fillojnë 40 javët e gjata të shtatzënisë.
Duke u përpjekur për të llogaritur datën e duhur sipas javës
Disa gra gabimisht shtojnë 9 muaj dhe marrin një datë sekrete "të supozuar". Kjo nuk është e vërtetë, sepse shtatzënia zgjat pak më shumë - afërsisht 280 ditë ose 40 javë.
Vërtetë, mjeku e eliminon shpejt këtë gabim dhe e ndihmon pacientin të vendosë me ndihmën e një kalendari të veçantë që ka çdo gjinekolog.
Ky kalendar ka sistemin më të lehtë të numërimit - nga dita e parë e menstruacioneve të fundit ju duhet të zbrisni 3 muaj (1 Prill minus 3 muaj = 1 Janar), pastaj duhet të shtoni 7 ditë në datën që rezulton (1 + 7 = 8 ), rezultati është data e parashikuar e lindjes, të cilën gjinekologu juaj do ta shënojë në kartelë.
Metoda e dytë e llogaritjes është shtimi i 280 ditëve në ditën e parë të ciklit menstrual.
Por nuk mund të përqendroheni vetëm në këto sisteme llogaritëse, sepse për disa, një shtatzëni e plotë mund të zgjasë 38 javë, ndërsa për të tjerët - 42, e gjithë kjo është brenda intervalit normal.
Shtatzënia e shumëfishtë, si rregull, përfundon më herët se data e llogaritur nga mjeku.
Si të llogarisni saktë afatin e lindjes sipas lëvizjeve. Shenja popullore
Për të përcaktuar afatin e lindjes, mund të përdorni një ogur popullor, i cili për shumë shekuj, madje edhe para zhvillimit të mjekësisë, ndihmoi nënat në pritje.
Pikërisht në mes të shtatzënisë, gratë primipare për herë të parë ndiejnë lëvizjet e foshnjës së tyre - kjo ngjarje domethënëse ndodh, si rregull, në javën e 20-të.
Nënat shumëpare identifikojnë dridhjet që në javën e 18-të. muret e mitrës pas lindjes bëhen më të holla, dhe për këtë arsye më të ndjeshme, prandaj, lëvizjet intrauterine herën e dytë / të tretë / të katërt perceptohen më mirë.
Deri në kohën e fillimit të lëvizjeve intrauterine, duhet të shtoni 20 dhe 22 javë për shtatzëninë e parë dhe të mëvonshme, përkatësisht.
Por edhe kjo metodë nuk është shumë e saktë, sepse vajzat me ndërtime të ndryshme ndjejnë dridhje në javë të ndryshme, një grua e dobët ndjen lëvizje brenda vetes tashmë në javën 15-16 dhe një grua më e dendur në javën 21-22.
Vlen të shtohet se jo të gjitha nënat e ardhshme mund të vlerësojnë menjëherë lëvizjet e pakuptueshme brenda vetes - disa e ngatërrojnë këtë veprim me një çrregullim të zorrëve, keqardhje ose lëvizje të muskujve të barkut (një ngërç i dobët).
Ju gjithashtu mund të përcaktoni lindjen e afërt tashmë në tremujorin e fundit - duke ulur barkun. Ky proces i bën gratë shtatzëna të ndihen pak më mirë dhe ndodh 2-4 javë para lindjes.
Llogaritni datën e duhur me ultratinguj
Një metodë tjetër për vlerësimin e afatit të lindjes është diagnostifikimi kompjuterik, ose më thjesht, ekografia. Në fazat e hershme (deri në 12 javë), ekografia mund të përcaktojë me saktësi ditën e konceptimit, bazuar në madhësinë e kokës dhe bustit të embrionit.
Deri në një pikë të caktuar (afërsisht 3-4 muaj të shtatzënisë), të gjitha foshnjat zhvillohen në të njëjtën mënyrë, pas së cilës ndikon predispozicioni gjenetik, dieta e nënës dhe mënyra e jetesës.
Ekzaminimi me ultratinguj në tremujorin e dytë dhe të tretë do të ketë një gabim deri në 2-3 javë, sepse fëmijët janë të ndryshëm dhe pesha e të porsalindurve mund të variojë nga 3 deri në 5 kilogramë.
Gjinekologët pa përvojë mund të përdorin si bazë datën e llogaritur nga kompjuteri dhe pas "40 javëve të vlerësuara", të fillojnë të marrin masa të panevojshme në lidhje me shtatzëninë "e vonuar".
Së fundi, pothuajse po aq i saktë sa një ekografi mund të konsiderohet një ekzaminim gjinekologjik në një karrige.
Një mjek me përvojë nga madhësia dhe forma e mitrës do të jetë në gjendje të përcaktojë moshën e shtatzënisë me prekje, në bazë të së cilës do të bëhen llogaritjet e mëtejshme, të cilat i përcaktuam në fillim të artikullit.
Duhet të kihet parasysh se nuk mund të mbështeteni njëqind për qind në asnjë nga metodat e listuara, ato janë të përafërta dhe japin një rezultat që mund të ndryshojë me 2 javë në një drejtim ose në një tjetër. Vlen të përqendroheni në ndjenjat dhe natyrën tuaj, gjë që nuk është kurrë e gabuar.
Ka disa mënyra për të llogaritur datën e duhur.. Sidoqoftë, çuditërisht, vetëm një gjinekolog-obstetër me përvojë mund të përcaktojë me saktësi datën e lindjes, pasi shumë faktorë, përfshirë trashëgiminë, ndikojnë në kohëzgjatjen e lindjes së një fëmije. Nga rruga, komuniteti ndërkombëtar i gjinekologëve-obstetër kohët e fundit njohu një shtatzëni të plotë për një periudhë prej 38 javësh, dhe jo vetëm saktësisht 40 javë.
Me një fjalë, edhe nëse mundeni, nuk duhet të relaksoheni. Dhe brenda dy javësh plus ose minus nga koha e caktuar, duhet të jeni gati për lindjen e fëmijës, domethënë të mblidhni gjërat e nevojshme, të nënshkruani një kartë shkëmbimi në maternitet, të flisni me mjekun që do të marrë lindjen, nëse kjo përfshihet. në planet tuaja.
Sot, mjekësia di shumë mënyra për të llogaritur datën e lindjes. Kjo mund të bëhet deri në datën e konceptimit, deri në datën e ovulacionit, deri në ditën e parë të menstruacioneve të fundit para shtatzënisë, deri në datën e lëvizjes së parë të fetusit. Më saktësisht, mjeku mund të japë datën paraprake të lindjes gjatë një ekzaminimi me ultratinguj (ekografi) ose gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, kur matë madhësinë e mitrës. Ekzistojnë gjithashtu të ashtuquajturat metoda popullore për llogaritjen e datës së lindjes, kur mjeku obstetër mund të përcaktojë datën e lindjes nga nëna e ardhshme - formën e barkut të saj dhe heqjen-ngritjen e tij. Por këtu përvoja e mamisë është shumë e rëndësishme, pa të cilën nuk ka gjasa që të jetë e mundur të llogaritet data e lindjes. Po, dhe kjo metodë "funksionon" vetëm në prag të lindjes.
Është e rëndësishme të dini!
Nëna e ardhshme duhet të dijë se, sipas statistikave, vetëm 4% e grave shtatzëna lindin në ditën që mjeku u ka përshkruar. Kjo është arsyeja pse data e lindjes, e cila shfaqet në kartën e këmbimit, quhet paraprake. Pra, nuk duhet të shqetësoheni nëse lindja ka filluar disa ditë apo edhe javë më parë. Mesatarisht, shtatzënia zgjat 10 muaj hënor, domethënë rreth 280 ditë. Sidoqoftë, këtu gjithçka është individuale. Si rregull, data e lindjes "përcaktohet" nga vetë foshnja, kur ai më në fund piqet dhe përgatitet për lindjen.
Mënyra më e lehtë për të llogaritur datën paraprake të lindjes (DDR) është deri në ditën e konceptimit. Nëse, sigurisht, nuk e dini saktësisht këtë ditë të rëndësishme. Nëse e dini datën e konceptimit, atëherë thjesht shtoni 280 ditë në të - kohëzgjatjen e shtatzënisë mesatare dhe merrni datën e mundshme të lindjes së foshnjës me variacione plus ose minus dy ose tre ditë.
Ovulacioni, domethënë dita kur veza largohet nga vezorja, ndodh mesatarisht në ditën e 14-të të ciklit menstrual, megjithëse opsionet janë të mundshme këtu. Përcaktimi i ditës së ovulacionit është mjaft i thjeshtë, duke ditur kohëzgjatjen e ciklit tuaj mujor dhe ditën e parë të menstruacioneve tuaja të fundit. Sidoqoftë, nëse cikli është më i gjatë - 30 ditë, atëherë ovulacioni do të ndodhë në datën 15. Është mjaft e vështirë të llogaritet kjo ditë nëse cikli është i paqëndrueshëm.
Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh fakti që fekondimi mund të ndodhë brenda 2-5 ditëve para ose pas ovulacionit, pasi spermatozoidet mund të jetojnë këtë herë në trupin e një gruaje. Mënyra më e lehtë për të përcaktuar ditën e ovulacionit është me ndihmën e testeve speciale që shiten në një farmaci. Pra, duke ditur ditën e ovulacionit, shtoni 280 ditë në datën - kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe merrni datën paraprake të lindjes.
Përcaktoni ovulimi mund të bëhet duke përdorur faqen e internetit.
Si rregull, data e paralindjes llogaritet më shpesh nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, duke i shtuar datës 280 ditë. Zakonisht është kjo datë që gjinekologu shënon në kartën e këmbimit. Përveç nëse, sigurisht, rrethanat e reja nuk u zbuluan gjatë ultrazërit.
Ju gjithashtu mund të llogarisni datën e lindjes së një fëmije si kjo: zbritni 90 ditë (d.m.th., 3 muaj) nga data e menstruacioneve të fundit dhe shtoni 7 ditë. Për shembull, nëse cikli i fundit ishte më 31 janar, atëherë lindja do të ndodhë afërsisht më 7 nëntor të të njëjtit vit.
Kjo formulë është e mirë për ata që kanë një cikël të rregullt menstrual prej 28 ditësh. Me një cikël më të gjatë, lindja do të vijë pak më vonë, me një më të shkurtër - pak më herët.
Një mënyrë tjetër për të zbuluar se kur do të lindë fëmija juaj i dashur është duke e lëvizur fëmijën. Gjatë shtatzënisë së parë, dridhjet e para të foshnjës janë zakonisht në javën 18-20. Ato që bëhen nëna për herë të dytë mund të ndjejnë lëvizjet e fetusit në javën 16-18. Kësaj date duhet t'i shtohen 20 javë për ato që lindin për herë të parë dhe 22 javë për ato që lindin përsëri. Kjo do të jetë data e lindjes së fëmijës.
Sigurisht, shpesh ndodh që një grua nuk mund të emërojë datën e saktë kur ndjeu për herë të parë lëvizjen e foshnjës. Dhe ky është problemi kryesor me një llogaritje të tillë.
Mami - nën pseudonimin KATALINA ndan përvojën e saj:
"Në shtatzëninë time të parë, nëna ime llogariti datën e lindjes me lëvizjen e parë, dhe unë linda që në ditë :) Edhe pse kushtet për menstruacionet dhe ultrazërit ishin të ndryshme. Mbaj mend që lëviza në javën e 18-të, dhe ajo dukej se shtoi edhe 20 javë të tjera. E di me siguri që nëse lëvizni në 16 javë, atëherë duhet të shtoni 22 javë, nëse në 20 javë, atëherë shtoni 18 javë, të paktën kështu ishte shkruar në një nga revistat për prindërit.
Sipas gjinekologëve, mënyra më e saktë për të llogaritur datën e lindjes është ekografia. Tashmë në ekografinë e parë, që zakonisht bëhet deri në 12-14 javë, mjeku llogarit EDD, duke marrë parasysh madhësinë e fetusit, e cila në fazat e hershme bën të mundur përcaktimin e saktë të datës paraprake të lindjes.
Gjatë shtatzënisë, gjatë ekzaminimit të parë, mjeku obstetër-gjinekolog, si rregull, përcakton menjëherë moshën e shtatzënisë, duke marrë parasysh shkallën e zmadhimit të mitrës. Sipas skemës gjinekologjike të raportit të moshës gestacionale dhe madhësisë së mitrës, mjeku vendos PDR.
Më pas, pas javës së 20-të të shtatzënisë, gjatë çdo vizite, gjinekologu do të masë lartësinë e fundusit të mitrës për të monitoruar shkallën e shtatzënisë dhe për të identifikuar problemet e mundshme, pasi duhet të ketë tregues të caktuar në çdo periudhë.