Sistemet se si të identifikoni një shtatzëni ektopike. Metodat e sakta të diagnozës

Shembje

Nëse po planifikoni një fëmijë, duhet të mësoni për një devijim të tillë si një shtatzëni ektopike. Dhe megjithëse rreziku i shfaqjes së tij është i vogël, të gjithë mund ta përballojnë atë. Veryshtë shumë e rëndësishme ta njohësh që në fillim, sepse jeta e një gruaje shtatzënë është në rrezik. Prandaj, para se të planifikoni një fëmijë, është e dobishme të mësoni se si të identifikoni një shtatzëni ektopike në shtëpi.

Simptomat e hershme të një shtatzënie ektopike

Një shtatzëni e hershme ektopike vazhdon në të njëjtën mënyrë si një shtatzëni normale. Prandaj, diagnoza e saj në fazën fillestare është e vështirë. Shenjat e para të një shtatzënie ektopike para një vonese në menstruacione janë të zakonshme me të zakonshmet:

një rritje në madhësinë e gjëndrave të qumështit;
shfaqja e toksikozës;
manifestimi i dhimbjes në zonën e vendndodhjes së patologjisë;
shfaqja e dobësisë dhe marramendjes;
shfaqja e urinimit të shpeshtë.

Simptomat e rrjedhës anormale shfaqen nga java e katërt. Ndërsa fetusi zhvillohet, shenjat specifike bëhen më të theksuara. Si të dallojmë një shtatzëni ektopike nga një shtatzëni normale? Kjo mund të bëhet në përputhje me simptomat karakteristike të kësaj patologjie:

Në 75-85% të grave shtatzëna, dhimbjet tërheqëse shfaqen në pjesën e poshtme të barkut, duke kaluar në rajonin e mesit dhe rektumit. Dhimbja shpesh shfaqet në anën ku ndodhet embrioni. Natyra e dhimbjes varet nga periudha e zhvillimit dhe vendndodhja e fetusit. Dhe mund të shfaqet në periudhën nga java e 3-të deri në të 8-të.
Pothuajse 50% përjetojnë dehje të trupit, shoqëruar me marrje mendsh, të përziera, dobësi, madje edhe humbje të vetëdijes.
Rreth 60-70% e grave shtatzëna vërejnë shfaqjen e gjakderdhjes. Në varësi të vendndodhjes së embrionit, ato ndryshojnë në ngjyrë dhe qëndrueshmëri.
Presion i ulët. Ajo nxitet nga gjakderdhja gjatë një shtatzënie ektopike.
Puls i shpejtë.
Testi për "pozicion interesant" shpesh është pozitiv. Ngjyrosja e dobët e shiritit të dytë vë në dyshim atë. Dhe disa gra shtatzëna gjithashtu kanë një negative, edhe pse të gjitha simptomat e shtatzënisë janë të pranishme.

Nëse reagoni menjëherë ndaj simptomave që shfaqen në fazat e hershme dhe konsultoheni me një gjinekolog, atëherë ndërlikimet e një patologjie të tillë do të minimizohen.

Përgjigjet në pyetjet

- A është e mundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike në shtëpi?

Isshtë e pamundur të identifikosh një patologji të tillë me siguri 100% më vete; mund të dyshohet.

Duke qenë se në fazat fillestare, një shtatzëni ektopike nuk ndryshon nga ajo e zakonshme, ajo njihet nga një test i thjeshtë për gratë shtatzëna.

Një test i tillë zbulon përmbajtjen e hormonit hCG në një grua shtatzënë. Prandaj, në rast të patologjisë ektopike, do të jetë pozitive. Vetëm në rast të patologjisë ektopike, brezi i dytë nuk do të jetë i qartë. Farmacitë ofrojnë një larmi të gjerë të testeve të ndryshme për të identifikuar "pikat me interes". Midis tyre ka të veçantë për zbulimin e patologjisë, për shembull, kaseta e provës Inexscreen. Nëse testi kryhet qartë në përputhje me udhëzimet e bashkangjitura, atëherë besueshmëria e tij është mesatarisht 90% në rrjedhën normale të shtatzënisë dhe 65% me kërcënim të abortit. Por ato nuk do të tregojnë 100% të rezultatit të patologjisë.

Prandaj, në rast të një rezultati të diskutueshëm të testit, vizitoni urgjentisht një gjinekolog në mënyrë që të parandaloni patologjinë në kohën e duhur.

Për më shumë informacion mbi përcaktimin e kësaj metode, shihni artikullin "A përcakton testi një shtatzëni ektopike?"

- A mund të lëndojë / fryhet gjoksi?

A ju dhemb gjoksi? Po, mund të dëmtojë. Në të vërtetë, në këtë gjendje, trupi është rindërtuar, ndodhin ndryshime të caktuara hormonale në të dhe me çdo shtatzëni shfaqen simptoma specifike:

një rritje në vëllimin e gjirit;
pamja e rëndesës dhe ënjtjes;
ndjeshmëri e rritur;
hidhërim.

Por kur fetusi ngrihet, bëhet i butë dhe pushon së lënduari, gjë që mund të jetë një shqetësim. Besohet se gjiri është i pari që sinjalizon një patologji të tillë në trup. Prandaj, çdo dyshim për një gjendje të gjirit duhet të jetë arsyeja për një vizitë në spital.

- A mund të rritet barku?

A rritet barku me një shtatzëni ektopike? Jo, nuk po rritet. Me një anomali të tillë, veza amniotike ndodhet jashtë zgavrës së mitrës. Në këtë gjendje, mitra nuk do të rritet dhe stomaku, përkatësisht, nuk do të rritet. Për më tepër, rezultati i një anomalie të tillë përfundon me një ndërprerje në një fazë të hershme, kur stomaku nuk mund të rritet ende.

- A mund të ndjeheni të sëmurë?

A ndihet e sëmurë një shtatzëni ektopike? Po, mund të jetë i përzier. Me këtë patologji të shtatzënisë, vërehen të njëjtat shenja fiziologjike si me të zakonshmen, duke përfshirë përzierjen. Por nëse gruaja shtatzënë ka ndaluar papritur toksikozën e hershme, atëherë ky është një sinjal për të kontrolluar një anomali ektopike.

- Si të dallojmë një shtatzëni ektopike nga një normale?

Ju mund të dalloni një shtatzëni ektopike nga një normale me shenja specifike:

Gjakderdhje e lehtë. Ata ndryshojnë nga menstruacionet në mungesën dhe kohëzgjatjen e tyre.
Dhimbje e barkut të poshtëm. Manifestohet në vendndodhjen e fetusit dhe ia jep pjesëve ngjitur të trupit. Simptomat e dhimbjes varen nga vendndodhja e anomalisë. Pra, nëse embrioni është i vendosur në ampulën e tubit fallopian, atëherë shfaqja e dhimbjes vërehet në javën e tetë. Nëse është fiksuar në paraardhës, atëherë dhimbja ndodh tashmë në javën e pestë.
Testi për "pozicion interesant" është negativ, megjithëse të gjitha shenjat e shtatzënisë janë të pranishme, ose shiriti i dytë në të është me ngjyrë të dobët. Gratë me përvojë duke përdorur teste të tilla do t'i shohin menjëherë këto ndryshime.

Si mund ta konfirmoni diagnozën në mënyrë të besueshme?

Përcaktimi i besueshëm i shtatzënisë ektopike është i mundur vetëm në bazë të studimeve të veçanta diagnostike.

Diagnostifikimi i hershëm i shtatzënisë ektopike:

Ekzaminim mjekësor. Një diagnozë paraprake bëhet nga një gjinekolog kur ekzaminon një pacient. Një dyshim i patologjisë mund të jetë: hidhërimi i barkut, fryrja e tij, mungesa e rritjes së mitrës.
Diagnostifikimi me ultratinguj. Pajisjet moderne me përdorimin e një sensori transvaginal bëjnë të mundur zbulimin e patologjisë që nga tre deri në katër javë.
Testi i gjakut i HCG. Me një shtatzëni anormale, sasia e këtij hormoni prodhohet më pak sesa gjatë një shtatzënie normale. Nën një kurs normal, duhet të dyfishohet çdo ditë, gjë që nuk ndodh me një patologji të tillë. Për të vëzhguar dinamikën, analiza kryhet në mënyrë efektive në një mjedis spitalor.
Laparoskopia. Kjo është diagnoza më e saktë e shtatzënisë së hershme. Lejon jo vetëm të ekzaminojë gjendjen e organeve, por gjithashtu, nëse është e nevojshme, të kryejë një operacion. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe bëhen prerje të vogla në lëkurë. Falë përdorimit të instrumenteve miniaturë dhe zmadhimit optik të laparoskopit, patologjia mund të diagnostikohet me saktësi.
Birë nëpër fornix pasmë të vaginës. Ai konsiston në futjen e një gjilpëre përmes rektumit në zgavrën e mitrës. Nëse mpiksjet e gjakut shfaqen nga gjilpëra, atëherë kjo tregon gjakderdhje të brendshme. Por kjo metodë është e dhimbshme dhe nuk jep një garanci 100%, prandaj përdoret rrallë.

Ju mund të mësoni më shumë rreth identifikimit të një patologjie të tillë në artikullin "Diagnoza e një shtatzënie ektopike".

Normalisht, gjatë konceptimit, spermatozoidi hyn në vaginë, pastaj përmes qafës së mitrës në mitër. Pastaj fekondimi bëhet në tubat fallopiane - sperma bashkohet me vezën. Formohet një zigot - një embrion njëqelizor, domethënë faza e parë e zhvillimit njerëzor. Veza e fekonduar zbret në tuba në mitër dhe fillon të zhvillohet atje.

Por nëse zigota për ndonjë arsye nuk hyn në mitër, por ngec në një fazë të rrugës, fetusi fillon të rritet në vendin e gabuar dhe diagnostikohet një shtatzëni ektopike. Në 98% të rasteve, një shtatzëni ektopike zhvillohet në tuba, por një vezë e fekonduar rrallë mund të gjendet në vezore ose bark.

Një shtatzëni ektopike është mjaft e rrezikshme. Mbi të gjitha, embrioni zhvillohet me një shpejtësi të shpejtë dhe thjesht mund të çajë tubin me rritjen e tij, gjë që çon në gjakderdhje të rëndë të brendshme. Kjo mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Prandaj, është shumë e rëndësishme të përcaktohet prania e një shtatzënie ektopike në kohë në fazat e hershme. Pjelloria e ardhshme e një gruaje dhe madje edhe jeta e saj varet nga kjo. Por së pari, le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë mund të çojë në një patologji të tillë.

Shkaqet e një shtatzënie ektopike

Probleme kronike inflamatore ose gjinekologjike infektive. Sëmundjet infektive të sistemit riprodhues shpesh çojnë në keqfunksionim të tubave fallopiane - ato nuk tkurren aq sa të shtyjnë vezën e fekonduar në mitër. Për shkak të kësaj, veza thjesht nuk mund të kalojë në destinacionin e saj dhe është fiksuar aty ku është bllokuar. Nëse një grua ka vuajtur nga pezmatimi i mitrës dhe shtojcave, mund të formohen ngjitje, shenja dhe ngushtime në tuba, të cilat ndërhyjnë në kalimin normal të vezës.
Kirurgjia është një faktor tjetër që mund të çojë në një shtatzëni ektopike. Kjo sepse organet e barkut mund të ndryshohen pas operacionit, gjë që mund të ndërhyjë në rrjedhën normale të një shtatzënie të shëndetshme.
Anomalitë kongjenitale të tubave. Disa gra kanë anomali kongjenitale të tubave, tubat mund të jenë shumë të gjatë, të ngushtë, të rrotullueshëm ose plotësisht të pakalueshëm. Kjo e bën të vështirë që veza të kalojë nëpër tuba.
Tumoret. Pavarësisht nëse një tumor është beninj ose malinj, ai mund të ndërhyjë në kalimin e vezës përmes tubit thjesht duke e ngulur atë.
Prishjet hormonale. Përdorimi i shpeshtë dhe i pakontrolluar i kontraceptivëve hormonalë (veçanërisht për pajisjet intrauterine) çon në shkelje të sfondit normal hormonal të një gruaje. Si rezultat, lëvizshmëria e tubave zvogëlohet, tubi nuk mund ta shtyjë vezën në mitër.
Spermë e dobët. Ndonjëherë ndodh që spermatozoidi që fekondoi vezën të jetë mjaft i dobët sa zigota thjesht nuk është në gjendje të lëvizë nëpër tuba.

Shumë shpesh, një shtatzëni ektopike zhvillohet pas një pushtimi të trupit në të kaluarën - pas një aborti të induktuar.

Simptomat e një shtatzënie ektopike zakonisht ndryshojnë pak nga shenjat e para të një shtatzënie të shëndetshme. Gruaja gjithashtu fillon të përjetojë toksikozë, ajo ka një vonesë në menstruacione, testi tregon dy shirita. Gruaja ndjen një dëshirë të shpeshtë për të urinuar, gjinjtë e saj janë plot dhe temperatura e saj bazale rritet. Por si të dallojmë një shtatzëni të shëndetshme nga një ektopike në shenjat e para? Këtu janë disa nga simptomat që janë tipike për një shtatzëni ektopike.

Gjakderdhje e pakët pikante. Ata shpesh kanë ngjyrë kafe. Pas këputjes së tubit, mund të ndodhë gjakderdhje e brendshme dhe e mitrës.
Dhimbje Kjo është simptoma kryesore e një mosfunksionimi në trup. Dhimbja mund të jetë prerëse dhe therëse, dhembëse dhe e mprehtë. Shpesh dhimbja lokalizohet në njërën anë të barkut të poshtëm, përkatësisht në tubin ku ndodhet veza. Me gjakderdhje të barkut, dhimbja mund t'i jepet anusit. Gjithashtu, dhimbja mund të ndodhë gjatë urinimit ose lëvizjes së zorrëve. Dhimbja rritet ose zvogëlohet me lëvizjen ose ndryshimin në pozicionin e trupit.
Për shkak të humbjes së madhe të gjakut, shoku anafilaktik ndodh tek një grua. Ajo ndjen apati, përgjumje, mund të humbasë vetëdijen. Përveç kësaj, lëkura e saj bëhet e zbehtë, presioni i gjakut bie, pulsi i saj ngadalësohet, koka e saj është vazhdimisht e trullosur.
Ecuria jonormale e shtatzënisë mund të përcaktohet indirekt nga një test shtatzënie. Të gjithë e dinë që testi reagon ndaj nivelit të gonadotropinës korionike njerëzore. Niveli i hormonit hCG normalisht rritet me zhvillimin e shtatzënisë shumë shpejt. Dhe nëse në fazat e hershme shiriti i dytë në provë ishte i dobët dhe transparent (niveli i ulët i hCG), atëherë ditën tjetër shiriti i dytë do të jetë shumë më i qartë. Dhe me një shtatzëni ektopike, niveli i hCG mbetet i ulët me kalimin e kohës, kështu që një test shtatzënie tregon një shirit transparent dhe të paqartë edhe ditën tjetër.
Ekzistojnë teste të veçanta që jo vetëm reagojnë ndaj nivelit të hormonit hCG, por gjithashtu, bazuar në ndryshime të tjera hormonale, mund të tregojnë rrezikun e zhvillimit të një shtatzënie ektopike dhe rrezikun e një kërcënimi të abortit. Gjithçka bazohet në analizën imunokromatografike.

Nëse dyshoni për një shtatzëni ektopike, duhet të shihni menjëherë një mjek. Në të vërtetë, një shtatzëni e zbuluar në kohë mund të shpëtojë tubat nga këputja. Mjeku juaj mund të urdhërojë teste të hormonit hCG për t’u siguruar që keni ose nuk keni një shtatzëni ektopike.

Hormoni HCG. Siç u përmend, hormoni hCG normalisht rritet disa herë çdo dy ditë. Nëse treguesit e këtij hormoni nuk rriten ose rriten pak, ky është një nga treguesit seriozë të pranisë së një shtatzënie ektopike.
Ekografia. Tashmë në 6-7 javë, veza mund të shihet në një makinë ultratinguj. Me ndihmën e ultrazërit, mjeku përcakton vendndodhjen e vezës. Nëse nuk gjenden vula në zgavrën e mitrës, specialisti zgjeron zonën e kërkimit dhe, me një shtatzëni ektopike, gjen një akumulim të ujit të lirë në njërën nga tubat. Edhe nëse veza nuk është e dukshme, tubi zgjerohet gjatë një shtatëzanie ektopike. Por ndonjëherë një specialist mund të gabojë një mpiksje të gjakut me një vezë të fekonduar në mitër, veçanërisht në fazat e hershme të shtatzënisë 4-5 javë. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet laparoskopia për një rezultat më të saktë.
Laparoskopia Shtë një mënyrë moderne dhe e saktë për diagnostikimin dhe trajtimin e organeve të barkut. Laparoskopia është një procedurë në të cilën bëhet një prerje e vogël në barkun e pacientit, në të cilën futet një tub më i hollë me një lente në një skaj. Nga ana tjetër, ekziston një okular përmes të cilit mund të vëzhgoni një fotografi të brendshëm të pacientit. Nëse në vend të një lente në fund të tubit ka një mini-kamera, imazhi projektohet në ekran. Laparoskopia konsiderohet një metodë e saktë diagnostike edhe sepse organet e brendshme mund të shikohen nga të gjitha këndet, duke i zhvendosur dhe zhvendosur ato. Kjo procedurë është e saktë dhe e besueshme në zbulimin e një shtatzënie ektopike.
Birë. Kjo metodë është mjaft e modës së vjetër për shkak të dhimbjes dhe mosbesueshmërisë së saj. Parimi i tij është si më poshtë. Një gjilpërë futet përmes anusit në zgavrën e mitrës. Nga atje, lëngu merret për analizë. Nëse gjaku gjendet në lëng, kjo tregon praninë e një shtatzënie ektopike në trupin e gruas. Sidoqoftë, kjo metodë diagnostike nuk është 100% e besueshme, për më tepër, është shumë e pakëndshme dhe e dhimbshme. Prandaj, sot praktikisht nuk përdoret.

Si të hiqni një shtatzëni ektopike

Diagnostifikimi konfirmoi praninë e një shtatzënie ektopike në trupin e gruas. Ç'pritet më tej? Dhe pastaj nevojitet një operacion laparoskopik për të hequr vezën nga tubi. Një shtatzëni ektopike nuk kalon kurrë pa pastruar. Nëse është e mundur, mjekët përpiqen të ruajnë integritetin e tubit, por nëse është çarë plotësisht, ajo hiqet së bashku me trupin e fetusit.

Nëse veza është afër hyrjes në tub, bëhet mjelja - veza shtrydhet pa dëmtuar tubat.
Nëse nxjerrja nuk është e mundur, kryhet salpingotomia. Në vendin ku ndodhet veza, tubi pritet, veza hiqet dhe prerja qepet. Nëse embrioni është mjaft i madh, ai hiqet së bashku me një pjesë të tubit. Atëherë ruhet aftësia funksionale e tubit - gruaja mund të mbetet shtatzënë.
Në rastet e këputjes së tubit, kryhet tubektomia - heqja e tubit fallopian së bashku me vezën. Nëse ekziston rrezik për jetën e pacientit, tubi mund të hiqet së bashku me vezoren.
Nëse një shtatzëni ektopike diagnostikohet herët, kimioterapia është e mundur. Gruas i jepen ilaçe të veçanta (për shembull, metotreksat), të cilat në mënyrë dramatike shtypin zhvillimin e fetusit. Drogës përdoret deri në 6 javë të zhvillimit të fetusit, ndërsa nuk ka aktivitet kardiak. Sidoqoftë, methotrexate është një ilaç mjaft i papërpunuar që ka shumë efekte anësore - nga dëmtimi i veshkave dhe mëlçisë deri në humbjen e plotë të flokëve. Ky lloj trajtimi nuk përdoret pothuajse kurrë në Rusi. Ky lloj trajtimi është i mundur vetëm për gratë që nuk planifikojnë më të bëhen nëna.

Pas operacionit, është shumë e rëndësishme t'i nënshtroheni një kursi të trajtimit rehabilitues, i cili do të parandalojë shfaqjen e ngjitjeve dhe plagëve në tuba. Mbi të gjitha, çdo pengesë në tuba në të ardhmen mund të bëhet një arsye tjetër për një shtatzëni ektopike. Pas heqjes së një shtatzënie ektopike, konceptimi i një fëmije nuk mund të planifikohet për të paktën gjashtë muaj.

Nëse një grua ka vuajtur nga një shtatzëni ektopike, kjo nuk do të thotë që ajo nuk do të jetë në gjendje të bëhet nënë. Mbi të gjitha, çdo grua ka dy tuba fallopiane, dhe nëse, në rastin më të keq, hiqet një tub, e dyta mbetet, plotësisht riprodhuese. Shumica e grave që mbijetuan një shtatzëni ektopike ishin më pas të afta të lindnin fëmijë të shëndetshëm. Dhe vetëm 6-8% mbesin jopjellor pas një shtatzënie ektopike.

Shtatzënia ektopike nuk është një fjali. Konceptimi dhe mbajtja e një fëmije është një proces i gjatë dhe i vështirë, gjatë të cilit gjithçka mund të ndodhë. Shtatzënia ektopike ndodh vetëm në 2% të të gjitha shtatëzënësive. Dhe nëse kjo ju ka ndodhur, mos e humbni shpresën. Diagnostifikimi në kohë dhe trajtimi i duhur do të rivendosë trupin tuaj. Dhe atëherë mund ta ktheni këtë faqe të vështirë të jetës suaj dhe të jetoni, duke u bërë nënë më shumë se një herë!

Video: shtatzëni ektopike - shenja, simptoma dhe këshilla nga mjekët

Çdo nënë e ardhshme ka frikë të dëgjojë nga mjeku diagnozën "shtatzëni ektopike". Ju duhet të kuptoni se çfarë është dhe si mund të jetë i rrezikshëm. Shtatzënia ektopike quhet një patologji, në procesin e zhvillimit të së cilës veza është e bashkangjitur jo në mitër, ku duhet të jetë, por në një vend tjetër:

në muret e tubave fallopiane;
në vezore;
ne peritoneum.

Karakteristikat e rrjedhës së patologjisë

Me një shtatzëni ektopike, embrioni hyn në tubat fallopiane. Më shpesh kjo është për shkak të shkeljes së funksionimit normal të këtij organi. Në procesin e kalimit të embrionit drejt mitrës, ajo vonohet dhe implantohet në murin e tubit fallopian. Nëse shtatzënia çan tubin, atëherë duhet të përdorni urgjentisht ndërhyrje kirurgjikale kirurgjikale.

Një shtatzëni ektopike në thelb ndryshon nga ajo standarde në atë që në një situatë të tillë, nëna nuk mund të mbajë fetusin dhe të lindë fëmijën. Në çdo rast, do të kërkohet ndihma e obstetërve të kualifikuar, të cilët do të përcaktojnë kohën e operacionit. Pasojat e një shtatzënie ektopike mund të jenë më negative, veçanërisht nëse sëmundja nuk është diagnostikuar në kohën e duhur. Sipas statistikave, rreth dy për qind e të gjitha shtatzënive janë ektopike.

Rreziku i patologjisë

Nëse një vezë e fekonduar zhvillohet në mukozën e tubit fallopian, diametri i kësaj të fundit do të fillojë të rritet me kalimin e kohës. Ky është një proces krejtësisht i natyrshëm në këto rrethana. Shtojcat nuk janë të dizajnuara për një ngarkesë të tillë, prandaj, pas një periudhe të shkurtër, muret e tubave do të shtrihen aq shumë sa që patologjia do të bëhet e dukshme për një grua shtatzënë.

Nëse nuk ndërhyni në këtë proces në kohën e duhur dhe nuk merrni masat e nevojshme, shtrirja mund të çojë në këputje të guaskës. Si rezultat, substancat e padëshiruara të tilla si gjaku dhe mukusi do të hyjnë në zgavrën e barkut. Veza e fetusit gjithashtu shkon atje. Problemi është se zgavra e barkut duhet të jetë sa më sterile, përndryshe rreziku i infektimit rritet shumë. Raste të tilla shpesh përfundojnë me zhvillimin e peritonitit dhe dhimbjes munduese.

Një shtatzëni ektopike shoqërohet me gjakderdhje masive, e cila shkaktohet nga dëmtimi i enëve të gjakut. Kjo gjendje konsiderohet kritike, pasi që trajtimi i një gruaje shtatzënë kërkon shtrim të menjëhershëm në spital. Një rrezik i ngjashëm ekziston jo vetëm për tubalin, por edhe për rrjedhën tjetër patologjike të shtatzënisë.

Tani ekspertët identifikojnë disa arsye kryesore që mund të shërbejnë si një shtysë për zhvillimin e një shtatzënie ektopike. Shpesh baza për sëmundjen është çdo problem me funksionimin normal të tubave fallopiane. Connectedshtë e lidhur me:

sëmundje infektive - klamidia, gonorrea, etj;
sëmundjet inflamatore - adnexitis;
ndërhyrjet kirurgjikale - për shembull, pas operacionit, rreziku i shtatzënisë ektopike rritet;
procedurat për të rivendosur depërtueshmërinë normale të tubave;
trajtim mjekësor i infertilitetit;

Ka situata kur edhe specialistët nuk mund të shpjegojnë pse shtatzënia doli të jetë ektopike. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se nëse një grua tashmë ka hasur një problem të tillë një herë, atëherë ajo është në një grup me rrezik të lartë.

Në këtë rast, është e nevojshme të trajtohet shtatzënia jashtëzakonisht skrupulozisht: vizitoni rregullisht një skanim me ultratinguj, gjatë së cilës konfirmohet prania e një veze fetale në mitër. Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se në fazat e hershme të shtatzënisë, veza është jashtëzakonisht e vogël në madhësi, kështu që është mjaft e vështirë të vërehet gjatë një ekzaminimi.

Masa paraprake

Në mënyrë që të parandaloni një shtatzëni ektopike, duhet të keni shumë kujdes për shëndetin tuaj. Kjo është kryesisht për shkak të sëmundjeve gjinekologjike që transmetohen seksualisht. Zakonisht shoqërohen me rrjedhje vaginale, por disa prej tyre janë jashtëzakonisht tinëzare dhe nuk kanë shenja të theksuara.

Gratë janë mësuar të identifikojnë problemin nga dhimbja në bark, gjakderdhja, problemet me menstruacionet, por ndonjëherë një sëmundje që mund të çojë në një shtatzëni ektopike është asimptomatike. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të vizitoni një gjinekolog dy herë në vit për një ekzaminim parandalues.

Kur mund të diagnostikohet patologjia

Në shumicën e rasteve, sëmundja bëhet e dukshme pas ndërprerjes artificiale ose natyrore të shtatzënisë, e cila më shpesh merr formën e një tubi fallopian të prishur ose abortit tubal. Gjasat për këtë ekzistojnë në kohë të ndryshme, por periudha nga 4 deri në 6 javë të shtatzënisë bëhet veçanërisht e rrezikshme.

Herën tjetër, patologjia mund të zbulohet rreth javës së tretë ose të katërt. Sinjalet alarmuese duhet të jenë prania e hCG dhe mungesa e ndonjë shenje të shtatzënisë së mitrës gjatë një ekzaminimi me ultratinguj.

Në një situatë kur fetusi është i lokalizuar në bririn embrional të mitrës, patologjia mund të përcaktohet vetëm në javën e dhjetë deri në gjashtëmbëdhjetë.

Kontaktimi me një specialist

Ndërhyrja në kohë nga profesionistë të mjekësisë luan një rol kryesor në një shtatzëni ektopike, por për një rezultat të suksesshëm, një grua duhet të vizitojë një mjek para se të shfaqen ndërlikimet. Aktualisht, përdoren dy metoda të trajtimit që praktikohen gjerësisht në mjekësi: kirurgjikale dhe ilaçesh.

Jo shumë kohë më parë, mjekët hoqën organin e prekur së bashku me mitrën, e cila i privoi plotësisht një gruaje mundësinë për t'u bërë nënë në të ardhmen. Teknologjitë moderne lejojnë që operacionet të kryhen në mënyrë të tillë që integriteti i strukturës të jetë i pari.

Në praktikën mjekësore, ka ilaçe që ju lejojnë të trajtoni një shtatzëni ektopike pa operacion. Specialistët përdorin ilaçe që ndalojnë zhvillimin e fetusit. Me fjalë të tjera, ato përdoren kur veza vazhdon të rritet.

Disavantazhi i një trajtimi konservativ është se ai është i mbushur me shumë efekte anësore, nga dëmtimi i veshkave deri në tullac. Rezultati i dëshiruar mund të arrihet vetëm në disa raste. Kjo është arsyeja pse operacioni deri më sot vazhdon të jetë metoda më e sigurt për të ndërprerë një shtatzëni tubale.

Suksesi i terapisë varet drejtpërdrejt nga faza në të cilën është identifikuar patologjia e vendndodhjes së vezës. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që çdo grua të dijë se si shfaqet një shtatzëni ektopike në fazat fillestare të zhvillimit.

Manifestimet klinike të shtatzënisë ektopike

Ekspertët nuk mund të identifikojnë simptoma të dukshme që do të tregonin kategorikisht zhvillimin e shtatzënisë tubale. Diagnostifikimi vështirësohet nga fakti që simptomat e kësaj patologjie shpesh janë të pranishme në fazat e hershme të një shtatzënie standarde. Kjo është për shkak të pamundësisë për të parë vezën kur i nënshtrohen një ekzaminimi me ultratinguj.

Kërkohet një operacion laparoskopik për të përcaktuar saktë diagnozën. Sidoqoftë, për zbatimin e tij, kërkohet një sërë shenjash që tregojnë zhvillimin e një shtatzënie ektopike.

Kirurgjia laparoskopike, për shkak të karakteristikave të saj, nuk është vetëm një procedurë diagnostike, por edhe një terapeutike, por nuk duhet të çohet deri në pikën kur bëhet e nevojshme. Në rast të një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, dhimbje në bark, dobësi të rëndë dhe humbje të vetëdijes, duhet menjëherë të telefononi një mjek për shtrim në spital.

Testi i shtatzënisë dhe patologjia

Përcaktoni zhvillimin e patologjisë është marrë nga një test konvencional i shtatzënisë, por kjo metodë nuk duhet të besohet plotësisht. Ai i përgjigjet një hormoni të veçantë të quajtur gonadotropinë korionike. Në rastin e patologjisë, përqendrimi i saj është dukshëm më i ulët se në shtatzëninë tradicionale.

Gratë që janë përballur me patologji mund të identifikojnë sinjale alarmante nga natyra e menstruacioneve. Gjatë menstruacioneve, një substancë e përgjakshme lirohet nga trakti gjenital, e cila, në përgjithësi, nuk është as menstruacione. Në disa raste, sekrecionet përmbajnë fragmente të decidua, e cila është refuzuar nga trupi.

Ndër tiparet kryesore duhet të theksohet:

menstruacione të pakta;
një vonesë e fortë në menstruacione;
dhimbje tërheqëse të dhimbshme në bark (kjo është pasojë e rritjes së diametrit të tubit);
diktim i bollshëm;
toksikoza e hershme;
gjinj të zgjeruar dhe të dhimbshëm;
dhimbje që rrezaton në rektum dhe në pjesën e poshtme të shpinës.

Ekspertët janë të bindur se me vëmendjen e duhur, është e mundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike edhe para një vonese të menstruacioneve. Kjo lehtësohet nga mbledhja kompetente e anamnezës dhe ekzaminimi në kohë.

Në dyshimin e parë të një patologjie, e cila mund të përcaktohet nga shenjat e renditura më lart, duhet menjëherë të kontaktoni gjinekologun tuaj. Mjeku duhet të kryejë një ekzaminim, gjatë të cilit zbulohet shkalla e zbutjes së qafës së mitrës dhe ngjyra e saj kaltërosh.

Gjatë palpimit, specialisti mund të përcaktojë se sa vonesa në menstruacione korrespondon me madhësinë e mitrës. Nëse vërehet një patologji, atëherë ai përshkruan një ekzaminim shtesë të detyrueshëm:

Ekografia e organeve të brendshme;
analiza e hCG;
analiza e përqendrimit të progesteronit.

Extremelyshtë gjithashtu jashtëzakonisht e rëndësishme të dini shenjat e gjakderdhjes së brendshme në mënyrë që të keni kohë për të thirrur mjekët në kohën e duhur. Simptomat përfshijnë:

dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut;
një përkeqësim i mprehtë i gjendjes, apati;
zbehje e lëkurës;
djersitje e tepruar;
marramendje;
çështje të përgjakshme.

Gjakderdhja e brendshme më së shpeshti tregon se organet e brendshme të një gruaje janë dëmtuar ndjeshëm.

Llojet e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut dhe patologjitë e mundshme

Diagnoza e mundshme	Mosha e shtatzënisë	Natyra e dhimbjes	Simptoma të tjera		Shkalla e rrezikut
	5-7 javë	Dhimbje e papritur e mprehtë në pjesën e poshtme të barkut	Marramendje, gjakderdhje	Ekografia e hershme
Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë	Çdo moshë shtatzënie	Dhimbja e dhimbjes së vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut, duke rrezatuar në pjesën e poshtme të shpinës	Çështje të përgjakshme		Nevojitet vëmendje e shtuar urgjente mjekësore
Shkëputja e parakohshme e placentës	Çdo moshë shtatzënie	Dhimbje e fortë e mprehtë në pjesën e poshtme të barkut, gjakderdhje në mitër	Çdo simptomë e shoqëruar me humbje të konsiderueshme të gjakut	Mjeku i urgjencës ose spitali	Kërkohet kujdes i lartë dhe urgjent mjekësor

Rehabilitimi

Pas një shtatzënie ektopike, mjekët i drejtohen një sërë masash që lejojnë trupin të kthehet në normalitet. Para së gjithash, është e nevojshme të kujdeset për parandalimin e ngjitjeve dhe normalizimin e niveleve hormonale.