Gonadotropina korionike e njeriut (hCG) është një hormon që fillon të prodhohet në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë. Së pari, prodhimi i tij ndodh nga indet e embrionit, dhe pastaj nga placenta. Përqendrimi i hCG në urinë rritet gradualisht. Ky hormon është i rëndësishëm si për gruan ashtu edhe për fetusin.

Roli i hormonit në trupin femëror

Prania e hCG në trup është e natyrshme për një grua jo shtatzënë, por përqendrimi i tij është i papërfillshëm. Norma përmban 0-5 mU / ml. Lirimi aktiv i hormonit fillon menjëherë pasi zigota të hyjë në zgavrën e mitrës. Kjo ndodh 5-7 ditë pas konceptimit. Përqendrimi maksimal arrihet në 9-10 javë të shtatzënisë. Hormoni është i përfshirë në:

Aktivizimi i prodhimit të progesteronit nga trupi i verdhë - një hormon i rëndësishëm në trupin e një gruaje shtatzënë. Korpus luteumi e kryen këtë funksion deri në javën e 13-të, dhe pas kësaj formohet placenta dhe ky funksion i është caktuar. Pa progesteron, bëhet e pamundur rregullimi i vezës së fekonduar në murin e mitrës. Hormoni gjithashtu përgatit vetë mitrën për zmadhim duke i bërë muret e organit elastike.
Pezullimi i procesit të maturimit të folikulit. Në vezore, ato janë në gjumë gjatë gjithë vijës së shtatzënisë.
Stimulon zhvillimin e qelizave intersticiale në një fetus mashkull. Ato gjenden rreth tubave seminifer të mbështjellë në stromën e testikujve dhe janë përgjegjëse për sekretimin e steroideve gjatë pubertetit.
Parandalon sistemin imunitar të nënës që të reagojë ndaj trupit të foshnjës. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në prani të konfliktit Rh, kur Rh i gjakut të nënës ndryshon nga Rh i fëmijës.

Gonadotropina është e nevojshme për rrjedhën normale të shtatzënisë në të gjitha fazat, si dhe për të ruajtur gjendjen e nënës gjatë kësaj periudhe. Një nivel i rritur ose i zvogëluar i zhurmës është një tregues për një ekzaminim të plotë të një gruaje dhe një fetusi.

Çfarë ndikon në nivelet e hormoneve?

Treguesit e HCG janë individualë për secilin rast individual, por më shpesh janë në rangun e vlerave të pranueshme. Ndonjëherë ndryshimi në përqendrimin e hormoneve mund të mos ketë lidhje me shtatzëninë.

Një rritje në nivelin e gonadotropinës në urinë gjatë periudhës perinatale mund të jetë për shkak të:

shtatzëni e shumëfishtë - përqendrimi rritet në proporcion me numrin e embrioneve;
prania e një kromozomi shtesë në ADN-në e fëmijës - sindroma Daun;
preeklampsia e shkallëve të ndryshme;
hipoksi fetale;
zhvillimi i keqformimeve të organeve të brendshme në një foshnjë;
diabeti;
marrja e barnave hormonale që përmbajnë progestogjen.

Duhet të kihet parasysh se, sipas analizës dhe të dhënave me ultratinguj, mjeku mund të vendosë gabimisht kohën. Në këtë rast, gonadotropina e rritur është mjaft e justifikuar.

HCG mund të rritet edhe në mungesë të fekondimit. Shkaku më i zakonshëm është formimi i tumoreve të mitrës dhe shtojcave. Prania e hormonit në urinë mund të tregojë gjithashtu rritjen e neoplazmave nga indet embrionale. Ekziston një rritje në nivelin e hCG gjatë marrjes së barnave që përmbajnë këtë hormon të veçantë, si dhe disa kohë pas një aborti ose lindjes artificiale. Ovulimi i zakonshëm ndonjëherë është shkaku.

Përqendrimi i hCG jo vetëm që mund të rritet, por edhe të bjerë. Kjo është një thirrje zgjimi dhe mund të tregojë devijime serioze. Një rënie në nivelin e hormonit tregon:

ngrirja e fetusit ose vonimi i rritjes intrauterine;
rritja e fetusit jashtë zgavrës së mitrës;
kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë;
pamjaftueshmëri fetoplacentale;
shkëputja e placentës;
vdekja e një fëmije në një datë të mëvonshme.

Të gjithë këta faktorë duhet të merren parasysh. Nëse një test shtatzënie për nivelin e hCG tregon një rezultat pozitiv edhe në mungesë të aktivitetit seksual në një grua, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për këshilla.

Metodat laboratorike për përcaktimin e hormonit në urinë

Analizat për hCG kryhen nëse kërkohet monitorimi i dinamikës së zhvillimit intrauterin të fetusit, si dhe nëse dyshohet për një tumor të organeve gjenitale. Urina ekzaminohet për gonadotropinë edhe nëse ka shenja të një shtatzënie të ngrirë, dhe ultrazëri nuk përcakton rrahjet e zemrës së foshnjës. Tregues për analizën është edhe mungesa e menstruacioneve. Përveç kësaj, përdoret për të kuptuar se sa mirë është kryer aborti i induktuar.

Metoda kryesore e ekzaminimit laboratorik të urinës për hCG është zbulimi i hormonit duke përdorur një reagent të specializuar. Nga përqendrimi i tij, specialisti përcakton moshën e shtatzënisë. Nëse është më e lartë ose më e ulët se normalja dhe nuk korrespondon me kohën e ultrazërit, pacientit i caktohet një ekzaminim shtesë. Kjo është bërë në mënyrë që të zbulohet arsyeja e devijimit. Për analizë, gjaku merret nga vena në stomak bosh.

Përgatitja për provën

Që rezultatet të jenë korrekte dhe në përputhje me pamjen reale klinike, është e nevojshme të përgatitni trupin tuaj për mbledhjen e biomaterialit. Çdo parregullsi në përgatitje mund të çojë në rezultate të rreme dhe teste të përsëritura.

Gratë që dhurojnë biomaterial nuk duhet:

bëni seks një ditë më parë;
tendosje fizike (punë e vështirë, lojë sportive, etj.);
konsumojnë alkool dhe drogë, si dhe tym.

Biomateriali mblidhet në mëngjes në një enë sterile. Në urinën e mëngjesit, përmbajtja e hormoneve është pak më e lartë, gjë që rrit gjasat e zbulimit të hCG edhe në fazat e hershme të shtatzënisë.

Nivelet normale të hormoneve

Një test i ndjeshëm për hormonin hCG do të tregojë konfirmimin e shtatzënisë 7-9 ditë pas konceptimit. Nëse periudha juaj nuk ka filluar dhe testi mbetet negativ, duhet ta përsërisni pas disa ditësh. Çdo ditë pas konceptimit, niveli i hCG në urinë dyfishohet dhe afër 14 javësh fillon të rritet me shpejtësi.

Niveli normal i hCG në urinë sipas ditëve nga konceptimi paraqitet në tabelë:

Vlera e hCG në urinë nga dita pas fekondimit
Një ditë pas konceptimit	Min. vlera në mjaltë / ml	E mërkurë vlera në mjaltë / ml	Maks. vlera në mjaltë / ml	Një ditë pas konceptimit	Min. vlera në mjaltë / ml	E mërkurë vlera në mjaltë / ml	Maks. vlera në mjaltë / ml
7 OPAK	2	4	10	25 OPP	2400	6150	9800
8 OPAK	3	7	18	26 OPAK	4200	8160	15600
9 OPAK	5	11	21	27 OPAK	5400	10200	19500
10 OPAK	8	18	26	28 OPAK	7100	11300	27300
11 OPAK	11	28	45	29 OPAK	8800	13600	33000
12 OPAK	17	45	65	30 OPP	10500	16500	40000
13 OPAK	22	73	105	31 OPAK	11500	19500	60000
14 OPAK	29	105	170	32 OPAK	12800	22600	63000
15 OPAK	39	160	270	33 OPAK	14000	24000	68000
16 OPAK	68	260	400	34 OPAK	15500	27200	7000
17 OPAK	120	410	580	35 OPAK	17000	31000	74000
18 OPAK	220	650	840	36 OPAK	19000	36000	78000
19 OPAK	370	980	1300	37 OPAK	20500	39500	83000
20 OPAK	520	1380	2000	38 OPAK	22000	45000	87000
21 OPAK	750	1960	3100	39 OPAK	23000	51000	93000
22 OPAK	1050	2680	4900	40 DPO	25000	58000	108000
23 OPAK	1400	3550	6200	41 OPAK	26500	62000	117000
24 OPP	1830	4650	7800	42 OPAK	28000	65000	128000

Ekzistojnë gjithashtu norma të hCG për çdo javë të shtatzënisë. Onshtë mbi ta që kontrollohet procesi i zhvillimit të fëmijës në bark.

Vlerat e përqendrimit mesatar të HCG në urinë sipas javëve të shtatzënisë janë paraqitur në tabelë:

Vlerat mesatare të hCG në urinë sipas javëve të shtatzënisë
Java e shtatzënisë	Norma HCG në mjaltë / ml
1–2	10-170
2-3	105-3100
3-4	1960-27300
4-5	11300-74000
5-6	31000–128000
6-7	27500–237000
7-11	21000–300000
11-16	15000–60000
16-21	10000–35000
21-38	10000–60000

Në një grua jo shtatzënë, sasia e hormonit nuk duhet të jetë më shumë se 5 mU / ml. Nëse përmbajtja e hCG është më e lartë se kjo vlerë, është e nevojshme të riprovohet pas disa ditësh. Deshifrimi i rezultateve do të ndihmojë për të kuptuar nëse fekondimi ka ndodhur apo jo.

Testet në shtëpi për hCG

Nuk është aspak e nevojshme të testoheni në një laborator për të konfirmuar ose mohuar shtatzëninë. Provën mund ta bëni edhe në shtëpi, për këtë, zinxhirët e farmacive ofrojnë një gamë të gjerë testesh. Ata ndryshojnë në ndjeshmërinë ndaj hormonit, si dhe mënyrën e përdorimit.

Ndonjëherë ndodh që testi të jetë pozitiv, dhe testi laboratorik për hCG është negativ. Kjo mund të jetë për shkak të cilësisë së dobët të testit ose problemeve të zhvillimit.

Llojet e testeve të shtatzënisë

Testet kanë një shirit kontrolli që gjithsesi merr ngjyrë. Shiriti i dytë shfaqet vetëm nëse hormoni është i pranishëm në urinë.

Ekzistojnë disa lloje të testeve:

Shiriti i provës është opsioni më i thjeshtë në treg. Për shkak të kostos së ulët dhe lehtësisë së përdorimit, është më i popullarizuari. Shiritat zakonisht paketohen në qese individuale, secila me një zonë kontrolli të veshur me një reagens të ndjeshëm ndaj gonadotropinës. Analiza zgjat vetëm disa minuta. Rripi zhytet në urinën e mëngjesit deri në një shenjë të caktuar dhe pas 5 minutash vërehet rezultati.
Tabletët PC kanë ndjeshmëri më të lartë dhe janë shumë më të kushtueshëm. Testet e tilla të shpejta mund të zbulojnë shtatzëninë shumë më herët. Tableta në vetvete përbëhet nga një kuti plastike dhe një vrimë me një material të lagur në një reagens. Urina aplikohet në këtë vrimë me pipetë.
Inkjet - i lehtë për t’u përdorur, ndjeshmëri e lartë. Për të marrë rezultatin, thjesht vendosni shufrën e brumit nën rrjedhën e urinës. Për shkak të përmbajtjes së lartë të reagensit, bën të mundur kryerjen e tij në faza shumë të hershme.
Sistemet me rezervuarë - kanë një enë të veçantë për marrjen e mostrave të biomaterialit. I vetmi ndryshim me testet e mëparshme është se ato janë të përshtatshme për t'u përdorur.
Elektronike - teste të një brezi të ri. Falë teknologjisë së fundit, ata jo vetëm që zbulojnë hormonin, por gjithashtu përcaktojnë përqendrimin e tij. Testi është i pajisur me një ekran të vogël elektronik që do të tregojë moshën e shtatzënisë. E vetmja pengesë është kostoja e lartë.

Për të siguruar saktësinë e rezultatit të provës, vlen të blini disa opsione nga prodhues të ndryshëm. Kjo do të ndihmojë për të marrë një vlerësim objektiv. Nëse, pas një testi negativ, periudha juaj nuk fillon, duhet të kontaktoni gjinekologun tuaj për këshilla.

Prania e një hormoni në urinë është shenja e parë që një grua është shtatzënë. Nga përqendrimi i hCG, mund të llogaritni ditën e përafërt të konceptimit, madje edhe pa ultratinguj. Por prania e një hormoni nuk do të thotë gjithmonë shtatzëni, pamja e saj mund të jetë pasojë e shumë problemeve në trup, përfshirë tumoret malinje. Nuk ka asgjë të vështirë ose të pakuptueshme në kryerjen e një prove në shtëpi. Për shkak të disponueshmërisë së tij dhe disponueshmërisë së opsioneve të ndryshme, çdo grua mund të përcaktojë shtatzëninë me një test hCG.

Hormoni hCG prodhohet nga qelizat korionike (lëvozhga e embrionit) pasi embrioni është futur në mitër. Bazuar në një test gjaku për b-hCG, mjeku përcakton praninë e indeve korionike në trup, që do të thotë se gruaja është shtatzënë. Testi i gjakut i hCG bën të mundur zbulimin e shtatzënisë herët - tashmë 6-10 ditë pas fekondimit, rezultati i hCG do të jetë pozitiv.

Roli i hCG në tremujorin e parë të shtatzënisë është të stimulojë formimin e hormoneve të nevojshme për zhvillimin dhe mirëmbajtjen e shtatzënisë, të tilla si progesteroni, estrogjenet (estradioli dhe estrioli i lirë). Me zhvillimin normal të shtatzënisë, këto hormone prodhohen më pas nga placenta.

Gonadotropina korionike është shumë e rëndësishme. Në një fetus mashkull, hCG stimulon të ashtuquajturat qeliza Leydig, të cilat sintetizojnë testosteronin. Testosteroni në këtë rast është thjesht i domosdoshëm, pasi promovon formimin e organeve gjenitale mashkullore, dhe gjithashtu ndikon në lëvoren veshkore të embrionit. HCG përbëhet nga dy njësi - alfa dhe beta-hCG. Komponenti alfa i hCG ka një strukturë të ngjashme me njësitë e hormoneve TSH, FSH dhe LH, dhe beta-hCG është unike. Prandaj, në diagnozë, analiza laboratorike e b-hCG ka një rëndësi vendimtare.

Shtatzënia gjithashtu mund të diagnostikohet duke përdorur teste shtatzënie në shtëpi bazuar në analizën e HCG të ekskretuar në urinë. Por besueshmëria e rezultatit të hCG të marrë me metodën "në shtëpi" është shumë më e ulët se analiza laboratorike e gjakut të hCG, pasi niveli i hCG i kërkuar për diagnozën në urinë arrihet disa ditë më vonë sesa në gjak.

Rastet më të zakonshme kur një mjek përshkruan një analizë për hCG:

Midis grave:

Amenorrea
Diagnostifikimi, zbulimi i hershëm i shtatzënisë
Eliminimi i mundësisë së një shtatzënie ektopike
Për të vlerësuar tërësinë e abortit të induktuar
HCG gjithashtu merret me qira për monitorimin dinamik të shtatzënisë
Me kërcënimin e abortit dhe shtatzënisë jo në zhvillim
Diagnostikimi i tumoreve - korionepitelioma, domethënia cistike
Së bashku me AFP dhe estriolin e lirë - si diagnoza para lindjes e keqformimeve fetale

Tek burrat:

Diagnostikimi i tumoreve të testikujve.

Normat serike të hCG

	Shkalla e HCG, mjaltë / ml
Burra dhe gra jo shtatzënë	< 5
Nivelet e HCG gjatë shtatzënisë:
1 - 2 javë	25 — 300
2 - 3 javë	1500 — 5000
3 - 4 javë	10000 — 30000
4 - 5 javë	20000 — 100000
5 - 6 javë	50000 — 200000
6 - 7 javë	50000 — 200000
7 - 8 javë	20000 — 200000
8 - 9 javë	20000 — 100000
9 - 10 javë	20000 — 95000
11 - 12 javë	20000 — 90000
13 - 14 javë	15000 — 60000
15 - 25 javë	10000 — 35000
26 - 37 javë	10000 — 60000

Shënim!

Normat e hCG sipas javës jepen për kohën e shtatzënisë "nga konceptimi" (dhe jo për kohën e menstruacioneve të fundit).
Shifrat e mësipërme nuk janë një pikë referimi! Çdo laborator mund të përcaktojë normat e veta të hCG, përfshirë këtu edhe javën e shtatzënisë. Kur vlerësoni rezultatet e normës hCG sipas javëve të shtatzënisë, duhet të mbështeteni vetëm në normat e laboratorit ku jeni testuar për hCG!

Rritja e HCG në ditë DPO (një ditë pas ovulimit):

Nr. Dpo - min. [Mesatare] maks

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10dpo - 8 26

11dpo - 11 45

12dpo - 17 65

13dpo - 22 105

14 deri 29 29 170

15dpo - 39 270

16dpo - 68 400

17dpo - 120 580

18dpo - 220 840

19dpo - 370 1300

20dpo - 520 2000

21dpo - 750 3100

22dpo - 1050 4900

23dpo - 1400 6200

24dpo - 1830 7800

25dpo - 2400 9800

26dpo - 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo - 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10 500 500 000

31dpo - 11 500 500 000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo - 15,500 70,000

35dpo - 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000

Dekodimi i HCG

Normalisht, gjatë shtatzënisë, niveli i hCG rritet gradualisht. Gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, niveli i b-hCG rritet me shpejtësi, duke u dyfishuar çdo 2-3 ditë. Në 10-12 javë të shtatzënisë, arrihet niveli më i lartë i hCG në gjak, atëherë përmbajtja e hCG fillon të ulet ngadalë dhe mbetet konstante gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë.

Një rritje e beta-hCG gjatë shtatzënisë mund të ndodhë kur:

shtatzëni të shumëfishta (shkalla e hCG rritet në proporcion me numrin e fetuseve)
toksikoza, gestoza
diabeti i nënës
patologjitë fetale, sindroma Daun, defekte të shumta të zhvillimit
vendosur gabimisht moshën e shtatzënisë
marrja e gestageneve sintetike

Një rritje e hCG mund të jetë një shenjë e kushteve serioze mjekësore në gratë jo shtatzëna dhe tek burrat:

tumoret e testikujve
sëmundjet tumorale të traktit gastrointestinal
neoplazmat e mushkërive, veshkave, mitrës
domethënie cistike, përsëritje e domethënies cistike
karcinoma korionike
marrja e barnave hCG
analiza për hCG është bërë brenda 4-5 ditëve pas abortit, etj.

Zakonisht, hCG rritet nëse testi i hCG është kryer 4-5 ditë pas abortit ose për shkak të marrjes së barnave hCG. Niveli i lartë i hCG pas një mini-aborti tregon një shtatzëni të vazhdueshme.

HCG e ulët në gratë shtatzëna mund të thotë që shtatzënia nuk përcaktohet në mënyrë korrekte ose të jetë një shenjë e çrregullimeve serioze:

shtatzëni ektopike
shtatzënia e pazhvilluar
vonuar zhvillimin e fetusit
kërcënimi i abortit spontan (ulur hCG me më shumë se 50%)
insuficienca kronike e placentës
zgjatja e vertete e shtatzanise
vdekja e fetusit (në tremujorin e II-III të shtatzënisë).

Ndodh që rezultatet e analizës së hCG tregojnë mungesën e hormonit në gjak. Ky rezultat mund të jetë nëse testi i hCG është kryer shumë herët ose me një shtatzëni ektopike.

Cilado qoftë rezultati i analizës për hormonet gjatë shtatzënisë, mos harroni se vetëm një mjek i kualifikuar mund të japë dekodimin e saktë të hCG, duke përcaktuar se cila hCG është normë për ju, në kombinim me të dhënat e marra nga metodat e tjera të ekzaminimit.

Si të bëni një test gjaku për hormonin hCG

Për të kryer një test hCG, gjaku merret nga një venë. Rekomandohet të dhuroni gjak për hCG në mëngjes dhe në mënyrë rigoroze në stomak bosh. Nëse jeni duke marrë testin e hCG në një kohë tjetër, duhet të përmbaheni nga ushqimi për 4-6 orë. Dhe duhet t'i tregoni infermierit ose mjekut tuaj nëse merrni ndonjë ilaç hormonal.

Një test laboratorik për përcaktimin e shtatzënisë në fazat e hershme rekomandohet jo më herët se 3-5 ditë vonesë në menstruacione. Një test gjaku i shtatzënisë mund të përsëritet pas 2-3 ditësh për të sqaruar rezultatet.

Për të identifikuar patologjinë e fetusit në gratë shtatzëna, një analizë për hCG, gonadotropin korionik, merret nga 14 në 18 javë të shtatzënisë.
Sidoqoftë, në mënyrë që diagnoza e patologjive të mundshme të fetusit të jetë e besueshme, është e nevojshme të kaloni më shumë se një test gjaku për hCG. Së bashku me hCG, depozitohen shënuesit e mëposhtëm: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, gonadotropina korionike njerëzore, estrioli i lirë.

Nivelet serike të AFP dhe CG në shtatzëninë fiziologjike

Periudha e shtatzënisë, javë	AFP, mesatare	AFP, min-maks	HCG, e ndërmjetme	HG, min-maks
14	23,7	12 — 59,3	66,3	26,5 — 228
15	29,5	15 — 73,8
16	33,2	17,5 — 100	30,1	9,4 — 83,0
17	39,8	20,5 — 123
18	43,7	21 — 138	24	5,7 — 81,4
19	48,3	23,5 — 159
20	56	25,5 — 177	18,3	5,2 — 65,4
21	65	27,5 — 195
22	83	35 — 249	18,3	4,5 — 70,8
24			16,1	3,1 — 69,6

Në të vërtetë gjithçka në lidhje me hCG (hCG)

Ata e kuptojnë këtë çështje dhe mund të ndihmojnë me këshilla: nuk është gjetur ende. Nëse mund të këshilloni për këtë temë, shkruajini PM për moderatorët.

Kur menstruacionet vonohen dhe shfaqen simptomat e para të toksikozës, gratë blejnë teste për të përcaktuar shtatzëninë. Ndërveprimi i testit me urinën çon në shfaqjen e një ose dy shiritave, që është një konfirmim i shtatzënisë. Sidoqoftë, jo çdo grua e di pse ndodh kjo.

Ndërkohë, një hormon i shënuar me shkurtesën hCG lejon të përcaktohet një rezultat pozitiv. Kur fillon të prodhohet hCG, cili është parimi i veprimit të tij dhe cili duhet të jetë treguesi i hCG gjatë shtatzënisë?

Shkurtesa, e përbërë nga tre shkronja të pakuptueshme hCG, qëndron për gonadotropinë korionike njerëzore. Isshtë një hormon proteina, prodhimi i të cilit kryhet nga indi i korit (embrionit) pasi embrioni të fiksohet në murin e mitrës. HCG shfaqet brenda disa ditësh pasi ka ndodhur fekondimi i vezës. Një përqendrim i caktuar i hCG në urinë dhe në gjakun e një gruaje është një konfirmim i shtatzënisë, dhe në të ardhmen, një tregues i zhvillimit të tij.

Siç e dini, shtatzënia ndodh me ndihmën e hormoneve stimuluese të gjëndrave. Ashtu si ata, hormoni hCG i përket hormoneve gonadotropike, por ka një strukturë kimike të ndryshme, e cila përfshin më shumë se 180 aminoacide, si dhe nën-njësinë alfa-hCG dhe, e cila bëhet një faktor vendimtar në analizë. Ky ndryshim bëri të mundur krijimin e një testi standard që ju lejon të përcaktoni shtatzëninë sipas ditëve pas ovulimit.

Kur fillon të prodhohet hCG? Çuditërisht, hCG fillon të prodhohet që në orët e para nga konceptimi, dhe në periudhën prej 8 deri në 10 javë, përqendrimi i saj rritet shumë herë. Në të ardhmen, niveli i tij gradualisht zvogëlohet.

Si funksionon hCG

Ky hormon kontribuon në zhvillimin e shtatzënisë duke ruajtur funksionet e trupit të verdhë, i cili formohet në vezore gjatë ovulimit. Korpus luteum, nga ana tjetër, zhvillohet, gjë që krijon kushte të favorshme në mitër për zhvillimin e embrionit.

HCG gjatë shtatëzënësisë promovon formimin e placentës, së cilës më vonë i caktohet funksioni i prodhimit të gonadotropinës korionike.

Testet standarde që zbulojnë shtatzëninë e hershme bazohen në ndërveprimin e veshjes kimike në shiritin e provës me proteinën në urinën e gruas.

Çfarë dite mund të bëhet testimi? Duke pasur parasysh përqendrimin më të ulët të hCG në urinë, teste të tilla rekomandohen kur menstruacionet vonohen për më shumë se 3 ditë ose 2 javë pas fekondimit të vezës. Bestshtë më mirë të përcaktohet niveli i hCG në urinën e mëngjesit. Sidoqoftë, nëse vonesa tejkalon një javë, testi mund të kryhet në çdo kohë të ditës ose natës.

HCG është më aktive gjatë shtatëzënësisë gjatë tremujorit të saj të parë. Ajo promovon jo vetëm prodhimin e progesteronit, por edhe të hormoneve të tjera seksuale - dhe estriolit, të kërkuara nga trupi për rrjedhën e tij normale.

Proteina përcaktohet jo vetëm në urinë, por edhe në serumin e gjakut. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e saj në gjak është më e rëndësishme dhe bën të mundur përcaktimin e shtatzënisë tashmë një javë pas fekondimit të vezës.

Në trupin e një gruaje që pret një fëmijë, funksionet e mëposhtme përfshihen në hCG:

sigurimi i një efekti stimulues në trupin e verdhë të vezores, i cili prodhon progesteron;
parandalimin e maturimit të gjëndrave të reja në vezore;
shtypja e veprimit të qelizave imune që synojnë refuzimin e qelizave të fetusit;
stimulimi i punës së lëvore veshkave të foshnjës së ardhshme;
duke ndihmuar në formimin e organeve gjenitale mashkullore në një embrion mashkullor dhe stimulimin e prodhimit të testosteronit nga testiset.

Në përqendrime të vogla, hCG gjendet në gjakun e të gjithëve, pavarësisht se cilës gjini i përket një person. Ky faktor shpjegohet me faktin se kjo proteinë sintetizohet në sasi të vogla nga hipofiza.

Si ndryshon hCG gjatë periudhës së shtatzënisë

Niveli i hCG fillon të rritet në mënyrë aktive gjatë shtatzënisë në 3 javë nga konceptimi. Gjatë kësaj periudhe, niveli i hormonit dyfishohet çdo 2-3 ditë, duke vazhduar të rritet pa pushim deri në 11-12 javë. Ulja e përqendrimit të proteinave ndodh me 12 javë, dhe mbetet praktikisht e pandryshuar deri në 22 javë. Më tej, niveli i hCG fillon të rritet përsëri deri në lindje, por jo aq intensivisht.

Ndryshe nga testet në shtëpi, në laborator, niveli përcaktohet duke marrë gjak. Në këtë rast, analiza venoze e hCG për të përcaktuar shtatzëninë mund të merret brenda një jave pas ditës së pritshme të fillimit të menstruacioneve.

Në cilat raste përshkruhet testi i urinës për hCG?

Për gratë, një test i urinës për të përcaktuar përqendrimin e proteinave mund të përshkruhet në rastet e mëposhtme:

për të përcaktuar shtatzëninë në fazat e hershme;
nëse është e nevojshme të monitorohen gratë shtatzëna që kanë histori të aborteve spontane ose vdekjes së fetusit;
kur vërehet për të përjashtuar një shtatzëni ektopike;
me mungesë të zgjatur të menstruacioneve në rastet që nuk kanë të bëjnë me shtatzëninë;
për të identifikuar tumoret e varura nga hormoni;
me qëllim të zbulimit intrauterin të patologjive të fetusit;
me kërcënimin e abortit spontan;
për të vlerësuar gjendjen e një gruaje që iu nënshtrua ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë;
nëse dyshoni për një shtatzëni të ngrirë;
në rast të gjakderdhjes së rëndë të mitrës.

Testet e urinës kryhen gjithashtu në shtëpi, të cilat, në varësi të sistemit të testit të përdorur, ju lejojnë të përcaktoni jo vetëm praninë e shtatzënisë, por edhe termin. Për shembull, treguesi 69 i hCG tregon një periudhë prej 1-2 javësh.

Përcaktimi i hCG tek burrat bëhet sipas indikacioneve të mëposhtme:

dyshimi për praninë e një tumori të varur nga hormoni që zhvillohet në testikuj ose në organe të tjera;
për të arritur performancën sportive.

Në rastin e fundit, po flasim për përdorimin e steroideve anabolike. Këto të dhëna ndihmojnë në rritjen e masës muskulore, por disavantazhi është aftësia për të bllokuar prodhimin e testosteronit. Prandaj, pas heqjes së steroideve, atletët shpesh duhet të përdorin hCG, e cila stimulon prodhimin natyror të testosteronit.

Treguesit e normës

Për burrat dhe gratë që nuk mbajnë një fëmijë, besohet se treguesi normal mund të fillojë nga hCG 0, dhe vlera e tij maksimale e lejuar është hCG 15. Ato maten në nmol për 1 ml gjak. Dhe në urinë, ky tregues mund të jetë zero ose maksimumi 5 IU për 1 ml urinë. Një tepricë e këtij treguesi mund të tregojë zhvillimin e një tumori të varur nga hormoni në trup.

Treguesit e hCG në urinë, që korrespondojnë me normën

Sa është norma e hormonit? Më poshtë është një tabelë që tregon shkallën e hCG në urinë në mjaltë për 1 ml, e llogaritur nga konceptimi dhe e përcaktuar bazuar në javën e shtatzënisë.

E para në të dytën	nga 19 në 145
E dyta në të tretën	nga 111 në 3640
E treta në të katërtën	nga 1090 në 17600
E katërta deri e pesta	nga 2740 në 59600
I 5-ti deri i 6-ti	nga 23500 në 137000
E gjashta deri te shtata	nga 29900 në 222000
I shtati deri te i teti	nga 30500 në 266000
E teta deri në të nëntën	nga 54700 në 268000
Nëntë deri në të dhjetë	nga 25900 në 234000
E dhjeta në të njëmbëdhjetë	nga 46200 në 238000
Njëmbëdhjetë deri në tetëmbëdhjetë	nga 16500 në 92700
Tetëmbëdhjetë deri në njëzet e shtatë	nga 8540 në 58500

Nëse shtatzënia, atëherë përqendrimi i proteinave në urinë rritet shumë më ngadalë sesa në rastet standarde. Dhe për një periudhë prej 3 deri në 7 javë, shkalla e hCG fillon të bjerë.

Nëse hCG fillon të rritet nga konceptimi gjatë shtatzënisë, dhe zhvillimi i tij normal konfirmohet nga ekzaminimi me ultratinguj, por atëherë niveli i hormonit bie ndjeshëm, atëherë ekziston një kërcënim i vetë-ndërprerjes së shtatzënisë, ose fetusi ngriu.

Treguesit e hCG në gjak, që korrespondojnë me normën

Gonadotropina korionike, si çdo hormon tjetër, është e ndjeshme ndaj çdo manipulimi. Prandaj, një rezultat i besueshëm i provës laboratorike mund të merret vetëm nëse ndiqen rregulla të caktuara.

Ushqimi nuk duhet të merret 10 orë para se të dhuroni gjak.
Një ditë para analizës, është e nevojshme të përjashtohen marrëdhëniet seksuale.
Në prag të dhurimit të gjakut, duhet të shmanget sforcimi fizik intensiv, mbinxehja dhe hipotermia e trupit, si dhe situatat stresuese.

Studimi kryhet jo më herët se 7 ditë pas konceptimit të pretenduar. Dhe marrja e rezultateve më të besueshme është e mundur vetëm me një marrje të trefishtë të gjakut, të kryer me një interval prej 2 ditësh.

Leximet e hCG në serum që korrespondojnë me normën për gratë shtatzëna dhe të llogaritura nga konceptimi janë si më poshtë.

E treta	nga 5 në 50
E katërta	nga 5 në 426
E pesta	nga 18 në 7340
E gjashta	nga 1080 në 56500
I shtati deri te i teti	nga 7650 në 229000
Nëntë deri në Dymbëdhjetë	nga 25700 në 288000
Trembëdhjetë deri në gjashtëmbëdhjetë	nga 13300 në 254000
Shtatëmbëdhjetë deri në njëzet e katërt	nga 4060 në 165400
E 25-ta e 40-të	nga 3640 në 117000

Një rënie në përqendrimin e hCG në gjak gjatë shtatzënisë mund të ndodhë në rastet e mëposhtme:

llogaritja e pasaktë e moshës së shtatzënisë;
fetusi ndodhet jashtë mitrës;
fetusi ngriu;
kërcënimi i abortit spontan.

Treguesi i hCG gjatë shtatzënisë, duke tejkaluar standardin, tregon sa vijon:

para fillimit të shtatzënisë, gruaja mori ilaçe që përmbajnë një analog sintetik të gonadotropinës korionike;
periudha shtatzënë përcaktohet gabimisht;
shtatzënia e shumëfishtë;
patologjitë gjenetike të fetusit;
tumoret e varur nga hormoni.

Kur merrni një analizë, duhet të merret parasysh ndryshimi në hCG në gjak dhe urinë: ka 1.5-2 herë më shumë proteina në gjak.

Testi i trefishtë

Aktualisht, të gjitha gratë shtatzëna i nënshtrohen një ekzaminimi, gjatë të cilit është e mundur të identifikoni patologjinë e mundshme në fetus edhe në nivelin e zhvillimit intrauterin. Dhe ky është një shërbim i paçmuar që ofrohet nga hCG për gratë shtatzëna. me qira në periudhën nga 16 deri në 20 javë të shtatzënisë. Sidoqoftë, një diagnozë më e saktë është e mundur vetëm kur përcaktohet hCG dhe tregues të tjerë, të cilët përfshijnë AFP (alfa-fetoproteinë) dhe estriol.

Alphafetaproteina është një proteinë e veçantë e prodhuar në mëlçinë e foshnjës së palindur dhe që përmbahet në gjakun e nënës në pritje. Estriol është një hormon seksi femëror që ndihmon në ruajtjen e shtatzënisë.

Tabela më poshtë tregon vlerat normale të AFP dhe estriolit bazuar në një javë specifike të shtatzënisë.

	Estriol në nmol / l	AFP në IU / ml (vlera mesatare)
I dymbëdhjeti	1.05 deri 3.49
I trembëdhjeti	1.05 deri 3.85
Katërmbëdhjetë	1.4 deri 5.5	26
Pesëmbëdhjetë	nga 3.5 në 15.5	30,2
Gjashtëmbëdhjetë	nga 4.9 në 22.75	34,4
Shtatëmbëdhjetë	nga 5.25 në 23.15	39
Tetëmbëdhjetë	5.6 deri 29.75	44,2
Nëntëmbëdhjetë	nga 6.65 në 38.5	50,2
Njëzet	nga 7.35 në 45.5	57

Interpretimi i rezultateve me gonadotropinë korionike njerëzore është si më poshtë:

një përqendrim i ulët i alfa-fetoproteinës dhe estriolit në kombinim me një shkallë të lartë të hCG mund të tregojë se një fëmijë mund të lindë me sindromën Daun;
një përqendrim i lartë i AFP në kombinim me nivelet normale të estriolit dhe hCG mund të shfaqen për shkak të patologjive të organeve të brendshme në fetus;
një indeks i lartë AFP me rezultate të pasigurta të hormoneve të tjera mund të tregojë një vonesë në zhvillimin e foshnjës së palindur, si dhe një vetë-përfundim të mundshëm të shtatzënisë ose vdekjes fetale intrauterine;
nëse testi i gjakut tregoi një përqendrim të lartë të të gjitha hormoneve, atëherë shtatzënia është e shumëfishtë.

Duhet të theksohet se marrja e një rezultati pozitiv nuk është një arsye për të filluar të dëshpërohesh. Rezultati i një testi të tillë ndikohet nga faktorë të ndryshëm, përfshirë diabetin e sheqerit tek një grua, ndryshimet e lidhura me moshën dhe një llogaritje të gabuar të moshës së shtatzënisë. Prandaj, me një devijim të lehtë nga normat, se hCG, që shënjuesit e tjerë, grave, si rregull, u caktohet një test i dytë. Nëse devijimi është i rëndësishëm, kryhet një ekzaminim shtesë sipas rezultateve të analizës, gjatë së cilës prania e patologjisë ose konfirmohet ose hidhet poshtë.

Lista e referencave

Rreziku obstetrik. Informacioni maksimal - rreziku minimal për nënën dhe foshnjën V.E. Radzinsky, S.A. Knyazev, I.N. 2009 Botuesi: Eksmo.
Konsultimi i grave. Udhëheqja, Redaktor: V.E. Radzinsky 2009 Botuesi: Geotar-Media.
Infeksioni nga herpesi, sindroma antifosfolipide dhe sindroma e humbjes së fetusit. Ferr Makatsaria, N.V. Dolgushin, 2008, Moskë, "Triada-X".
Infeksion purulent-septik në obstetrikë dhe gjinekologji. Abramchenko V. V. 2005 Botuesi: Literatura Speciale.

HCG: tabela e normave sipas javës së shtatzënisë. Gabimet dhe patologjitë e mundshme

Mendimet për shtatzëninë lindin tek një grua pas disa ditësh vonesë në menstruacione. Në atë kohë, embrioni është tashmë disa javë i vjetër. HCG u quajt hormoni i grave shtatzëna për një arsye, prodhohet në mënyrë aktive vetëm nga "gratë në pozitë" dhe përcaktohet më së shumti.

Tabela e treguesve të HCG udhëzohet jo vetëm kur diagnostikoni shtatzëninë e hershme. Isshtë e nevojshme për:

krahasimet kur vëzhgoni formimin e saktë të fetusit;
zbulimi në kohë i anomalive të zhvillimit.

Normalisht, hormoni gjendet në trupin e të dy gjinive, por përqendrimi i tij nuk i kalon 5 U / ml.

Çfarë është HCG dhe pse është e rëndësishme gjatë shtatëzënësisë
Niveli normal jashtë shtatzënisë
Periudha e sintezës aktive të hormonit
- Kur të testoheni
- Pse HCG nuk e përmbush afatin e fundit
Arsyet e devijimeve
Kur të dhuroni gjak për kërkime
Sa shpesh bëhen testet në tremujorin e parë
- Indikacionet
- Gabimet
- A është e mundur të merrni HCG në mbrëmje
Përgatitja për analizë
Tabela e rritjes së HCG gjatë shtatzënisë sipas javës
Dinamika e HCG sipas ditëve nga konceptimi (tabela)
Ndryshimet karakteristike në nivelin e hormonit në patologjitë gjenetike
Kur ndodh ulja natyrale e hCG gjatë shtatzënisë?

Gonadotropina korionike dhe roli i saj

Gonadotropina korionike është një glikoproteinë e përbërë nga disa përbërës:

grimcat alfa ose nën-njësitë alfa;
grimcat beta ose nënnjësitë beta.

Në të vërtetë, përbërësi beta i hormonit është një lloj shënjuesi për fillimin dhe ecurinë e suksesshme të shtatzënisë. HCG prodhohet nga membrana primare embrionale, korioni, që nga ditët e para të konceptimit.

Roli kryesor është bllokimi i ciklit menstrual, parandalimi i gjakderdhjes dhe refuzimi spontan i embrionit. Aktivizon prodhimin e estradiolit, hormone përgjegjëse për mbajtjen e vezës së fekonduar në trupin e mitrës, si dhe formimin dhe ushqimin korrekt të placentës.

Përqendrimi i hormonit në gjak jashtë shtatzënisë

Në një grua jo shtatzënë, niveli i gonadotropinës është i ulët - nga 0 në 5 IU / ml. Rritja e treguesve regjistrohet:

ca kohë pas;
në periudhën klimaterike (deri në 9 U / ml);
në sfondin e terapisë së zgjatur me ilaçe hormonale;
në prani të formacioneve tumorale të sistemit gjenitourinar.

Tek burrat, një sasi e rritur e hormonit në gjak tregon zhvillimin e një procesi tumori në sferën riprodhuese.

Periudha e prodhimit aktiv të hCG

Prodhimi aktiv i gonadotropinës fillon 5-7 ditë pas konceptimit, gjatë kësaj periudhe niveli i rritur diagnostikohet vetëm në gjakun venoz. Në ditën e 8-10-të, përqendrimi i hormonit është i tillë që sekretohet lirisht në urinë. Jo të gjithë e dinë se çfarë është - hCG, por puna e shiritave të provës është mbi parimin e zbulimit të një hormoni në urinë.

Kulmi sasior i gonadotropinës regjistrohet në - në tremujorin e parë. Më tej, treguesit e tij gradualisht zvogëlohen dhe rriten sipas moshës së shtatzënisë.

Kur është planifikuar prova e parë?

Nëse dihet koha e planifikuar e konceptimit, mund ta bëni testin në ditët 7-9. Nëse ka dyshime për ditën, gjaku dhurohet pas 4 ditësh vonesë në menstruacione. Për saktësinë e rezultatit, analiza përsëritet pas 2 ditësh.

Me fekondim të suksesshëm, treguesi rritet çdo ditë nga një e gjysmë deri në dy herë. Nëse përqendrimi i hCG mbetet i njëjtë ose luhatet pak, duhet të kërkohet një arsye tjetër. Pas një jave vonesë në menstruacione, mund të përdorni shiritin e testit të gonadotropinës së urinës.

Pse rritja e hCG nuk është në përputhje me kohën e pritur?

Shpesh, treguesit dinamikë të rritjes së hormonit janë në kundërshtim me termat e përcaktuara nga gjinekologu. Kjo shqetëson gruan, duke e detyruar atë të mendojë për patologjinë. Në të vërtetë, me disa anomali të zhvillimit, vërehet një vonesë në nivelin e gonadotropinës. Por është e rëndësishme të mbani mend se hCG përdoret për të gjykuar kohëzgjatjen e shtatzënisë nga momenti i konceptimit dhe mjeku numëron javët nga menstruacionet e fundit.

Shënim! Analiza e hCG përcakton në mënyrë të besueshme faktin e shtatzënisë, por jo kohëzgjatjen e tij. Për të përcaktuar moshën e fetusit, është më mirë të përdorni metodën e ultrazërit.

Faktorët e devijimit nga norma

Treguesit e marrë gjatë shtatzënisë mund të mos korrespondojnë me standardet e hCG nga tabela për arsye të ndryshme.

Kur nivelet e gonadotropinës janë mbi normalen:

Me një afat të gabuar. Në tremujorin e parë, një diferencë prej 5-6 ditësh jep devijime të konsiderueshme. Prandaj, është e mundur të krahasohen të dhënat tabelare me rezultatet tuaja, por duhet të kuptohet se tabela HCG gjatë shtatzënisë është vetëm një udhëzues dhe nuk është korrespondenca e saktë e numrave që është e rëndësishme, por dinamika e rritjes së tyre.
Me shtatzëni të shumëfishtë. Përqendrimi i gonadotropinës është proporcional me numrin e embrioneve. Pra, me binjakët, norma shumëzohet me dy, dhe me treshet me tre.
Pas terapisë me ilaçe që përmbajnë hormone bazuar në gestagen.
Kur.
Me një anomali gjenetike në fetus.

Përveç kësaj, një rritje e sheqerit në gjak ndikon në rezultatin e testit.

Kur përcaktohet një përqendrim i reduktuar i hCG:

Me një afat të gabuar.
... Sasia e hormonit rritet, por me një shpejtësi të reduktuar.
... Niveli i hCG bie ndjeshëm me 40-50%.
Me furnizim të reduktuar të gjakut në placentë dhe ushqim joadekuat.

Çdo devijim nga norma kërkon një rimarrje të dytë, për të përjashtuar një gabim dhe metoda shtesë të provimit.

Vetë-përcaktimi i faktit të shtatzënisë, kur duhet të testoheni?

Në një grua mesatare, fekondimi ndodh në mes të ciklit - gjatë ovulimit. Rruga e qelizës vezë zgjat 5-7 ditë. Sapo në zgavrën e mitrës, ajo ngjitet në mur, është gjatë kësaj periudhe që gruaja shtatzënë fillon të zhvillojë hCG (kjo shihet qartë në tabelë).

Analiza e parë mund të bëhet 8-10 ditë pas marrëdhënies seksuale, por duhet të mbahet mend se niveli i hormonit nuk është ende i lartë. Një rezultat prej 25 IU / ml dhe më poshtë konsiderohet i diskutueshëm. Koha optimale për lindjen është 3-4 ditë me menstruacione të vonuara. Sasia e gonadotropinës afërsisht dyfishohet çdo ditë. Për pastërtinë e rezultatit, rekomandohet që të dorëzohet përsëri në dy ditë në të njëjtin laborator.

E rëndësishme! Standardet e tryezës HCG kanë një gamë të gjerë. Me një shtatzëni të shëndetshme, rezultati do të ndryshojë nga një grua në tjetrën.

Frekuenca e ekzaminimit në tremujorin e parë

Dy herë, me një ndërprerje prej disa ditësh, dhurohet gjak për diagnostikimin primar dhe vërtetimin e faktit. Nëse rrjedha e shtatzënisë nuk ngjall shqetësim, studimi përsëritet në 11 - në fund të tremujorit të parë. Ky studim përfshin identifikimin e nivelit të tre hormoneve, ndryshimi në të cilin jep një ide të zhvillimit të anomalive në fetus.

Nëse është e nevojshme të gjurmohet dinamika e rritjes, mjeku mund të përshkruajë një studim të sasisë së gonadotropinës për 2 deri në 4 javë me një interval prej 4 deri në 5 ditë. Kjo qasje përdoret për gratë në rrezik. Tjetri po mbahet.

Indikacionet për analizë

Në cilat raste zbulimi i "hormonit të shtatzënisë" bëhet një pjesë e rëndësishme e diagnozës:

amenorrea e fillimit të ri;
ndjekja e dinamikës së rrjedhës së shtatzënisë;
një tregues i zhvillimit ektopik të embrionit;
kërcënimi i vdekjes fetale intrauterine;
kërcënimi i abortit spontan;
identifikimi i anomalive anatomike dhe gjenetike në formimin e një fëmije;
dyshimi për zhvillimin e një procesi malinj të tumorit.

A janë të mundshme gabimet kur lexoni hCG?

HCG, si çdo analizë mjekësore, mund të japë lexime false, megjithëse shkalla e gabimit nuk është e lartë.

Arsyet për një përgjigje të rremë pozitive:

terapi hormonale me ilaçe progestine;
sinteza e rritur e gonadotropinës si rezultat i një mosfunksionimi të organit kontrollues - hipofizës;
zhvillimi i neoplazmave të sferës riprodhuese;
sëmundjet endokrine.

Në këto raste, rezultatet e testit tregojnë shtatzëninë në mungesë të saj reale.

Situata e kundërt - një test i rremë negativ në prani të një veze të fekonduar, zhvillohet me prodhim të pamjaftueshëm të gonadotropinës:

analiza shumë e hershme;
dhe dalja e vezës në zgavrën e mitrës;
zhvillimi i embrionit ektopik.

A është e mundur të testoheni për një hormon pasdite?

Sasia maksimale e hCG në gjak dhe urinë regjistrohet në mëngjes pas gjumit. Prandaj, të gjitha studimet kryhen para orës 10 të mëngjesit në stomak bosh. Kjo gjendje është veçanërisht e rëndësishme në fazat e hershme, kur përqendrimi i hormonit nuk është ende i lartë. Në mbrëmje, niveli i gonadotropinës zvogëlohet disa herë, gjë që provokon një rezultat të rremë.

Rregullat e analizës

Dorëzimi i hCG nuk kërkon trajnim të veçantë. Rregullat e zakonshme për të gjitha testet e gjakut zbatohen këtu:

darkë të lehtë një ditë më parë, duke përjashtuar ushqimin në ditën e dorëzimit;
rekomandohet të pini një gotë ujë të pastër;
zvogëlojnë aktivitetin fizik;
mos pini duhan 7 - 8 orë para studimit;
të gjitha ilaçet e marra duhet të njoftohen te mjeku që merr pjesë.

Për hulumtime, merret gjak venoz, i cili më pas ndahet duke përdorur një centrifugë. Koha për dekriptimin e të dhënave të marra në laboratorë të ndryshëm nuk është e njëjtë, nga 4 orë në javë.

Ndryshimi i treguesve sipas javës së shtatzënisë

Për qartësi, merrni parasysh rritjen e hCG në tabelë sipas javëve të shtatzënisë.

Tabela 1: HCG sipas javës së shtatzënisë nga konceptimi

Mosha e vlerësuar	Baza e fundit	Kufiri i sipërm
Para konceptimit	0	5
Rezultat i diskutueshëm	5,2	25,5
1 – 2	50	480
3 – 4	1 500	4850
5	11 000	31 000
6	25 000	98 000
7	32 500	152 000
8	37 300	235 000
9	35 500	152 000
10	32 000	135 000
11	29 000	123 000
12	27 500	110 000
13	24 300	100 500
14	22 300	90 500
15	20 000	81 000
16	18 500	80 100
Deri në 21	5 200	73 300

Ekziston një sistem tjetër i llogaritjes - nga ditët e ciklit nga momenti i ovulimit.

Tabela 2: Shkalla e hCG gjatë shtatzënisë nga dita në ditë

Dita nga fekondimi	Kufijtë e pranueshëm	Dita nga fekondimi	Kufijtë e pranueshëm
7 (periudha e lidhjes së embrionit)	2,1 – 10	I 25-ti	2400,1 – 9800
I 8-ti	3,1 – 18	I 26-ti	4200,1 – 15600
I 9-ti	5,1 – 21	I 27-ti	5400,1 – 19500
I 10-ti	8,1 – 26	I 28-ti	7100,1 – 27300
I 11-ti	11,1 – 45	I 29-ti	8800,1 – 33000
I 12-ti	17,1 – 65	I 30-ti	10500,1 – 40000
13-të	25,1 – 105	I 31-ti	11500,1 – 60000
I 14-ti	29,1 – 170	I 32-ti	12800,1 – 63000
I 15-ti	39,1 – 240	I 33-ti	14000,1 – 68000
I 16-ti	68,1 – 400	I 34-ti	15500,1 – 7000
I 17-ti	120,1 – 580	I 35-ti	17000,1 – 74000
18-të	220,1 – 840	I 36-ti	19000,1 – 78000
I 19-të	370,1 – 1300	I 37-ti	20500,1 – 83000
I 20-ti	520,1 – 2000	I 38-ti	22000,1 – 87000
I 21-ti	750,1 – 3100	I 39-ti	23000,1 – 93000
I 22-ti	1050,1 – 4900	I 40-ti	25000,1 – 100000
I 23-ti	1400,1 – 6200	I 41-ti	26500,1 – 117000
I 24-ti	1850,1 – 7800	I 42-ti	28000,1 – 130000

Shkalla e përshkruar për ditët e ovulimit tregon kufijtë e sipërm dhe të poshtëm, bazuar në ciklin mesatar të menstruacioneve.

HCG ndryshon me anomalitë gjenetike

Gonadotropina është një lloj shënuesi i anomalive gjenetike dhe anatomike në zhvillimin e fetusit.

pothuajse dyfishi i normës mund të tregojë rrezikun e sindromës Daun;
një nivel i ulët i gonadotropinës vazhdimisht - një dyshim i sindromës Edwards ose Patau;
dinamika delikate mund të tregojë zhvillimin e sindromës Turner.

Mospërputhja e treguesve me kohën e shtatzënisë regjistrohet me formimin e defekteve të zemrës ose zhvillimin e pazhvilluar të tubit nervor në embrion.

Vëmendje! Treguesi i hCG vetëm ngre dyshimin për zhvillimin e mundshëm të anomalive. Për të vërtetuar faktin e një çrregullimi gjenetik, përshkruhet një ekzaminim shtesë.

Duke ulur natyrshëm hCG

Kulmi i ngopjes së gjakut me gonadotropinë vërehet në - e, pas së cilës ka një rënie të lehtë uniforme rreth. Periudha e stabilizimit të nivelit zgjat deri në 40 javë, deri në momentin e zgjidhjes. Një javë e gjysmë pas lindjes, përqendrimi i hCG kthehet në nivelin normal të qenësishëm para shtetit shtatzënë.

Në disa raste, një kërcim i mprehtë i hormonit të testuar vërehet në tremujorin e III dhe konsiderohet si rezultat i shfaqjes së kushteve patologjike, për shembull ,.

Një grua mund të kontrollojë vetë gjakun për hCG për të cilën nuk nevojitet referimi i mjekut. Por vetëm një specialist është në gjendje të interpretojë saktë rezultatin me një përgjigje pozitive. Tabelat janë paraqitur për referencë.

Video aktuale

Përgatitja për analizën e hCG gjatë shtatëzënësisë dhe dekodimit

Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) është një hormon i shtatzënisë i prodhuar nga indi korionik pas implantimit të embrionit. Me fekondim të suksesshëm, niveli i hormonit në gjak rritet në 8 mIU / ml dhe dyfishohet çdo dy ditë gjatë 12 javëve të shtatzënisë. Pastaj ky tregues fillon të ulet gradualisht, deri në lindjen e fëmijës.

Zbulimi i hormonit hCG

Për të diagnostikuar shtatzëninë e hershme, ekspertët janë mbështetur në të dhënat e mbledhura nga kërkimet empirike dhe eksperimentimet shkencore për shekuj.

Revolucioni i vërtetë ndodhi në 1927 kur një grup shkencëtarësh zbuluan praninë e hormonit hCG (gonadotropina korionike njerëzore) në gjak dhe urinë të grave shtatzëna. Studime të tjera kanë konfirmuar se hCG prodhohet vetëm në indet e placentës, duke provuar shtatzëninë.

Në vitin 1971, specialistët arritën të krijonin të parën për përcaktimin e shtatzënisë në shtëpi. Që atëherë, kërkimet në këtë fushë kanë vazhduar të përmbushin pritjet e grave.

Çfarë është hormoni hCG?

Çdo muaj gjatë ovulimit, si rezultat i këputjes së një gjëndër të pjekur, veza hyn në tubat fallopiane për t'u takuar me spermatozoidin. Me një fekondim të suksesshëm, ajo vazhdon rrugën e saj në drejtim të mitrës, ku pas tetë ditësh implantohet në murin e saj. Implantimi shkakton prodhimin e një hormoni të quajtur gonadotropinë korionike njerëzore ose hCG, i cili është një shoqërues i besueshëm i trupit gjatë gjithë shtatzënisë.

Në ditët e para pas fekondimit, hCG ruan trupin e verdhë, i cili zhvillohet në vezore pas ovulimit, në një gjendje të shëndetshme. Funksionet kryesore të trupit të verdhë janë prodhimi i progesteronit dhe bllokimi i ciklit të vezoreve. Në rastin e parë, hormoni steroide stimulon trashjen e murit të brendshëm të mitrës me ndihmën e enëve të gjakut dhe kapilarëve për të mbajtur fetusin në rritje. Në rastin e dytë, veza është e vendosur qetë në murin e mitrës, pa frikë nga maturimi i vezës së dytë dhe fillimi i shtatzënisë së dytë.

HCG mund të gjendet në gjak në ditën e 10 pas ovulimit.

E rëndësishme: Prodhimi i hormonit hCG shpesh shoqërohet me fillimin e të përzier - sa më i lartë niveli, aq më shpesh ndodh simptoma.

Nivelet e ulëta të hCG krahasuar me normën për një periudhë të caktuar mund të shkaktojnë abort ose shtatzëni ektopike. Në këtë rast, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun ose gjinekologun tuaj.

Tabela e nivelit të HCG pas konceptimit

Tabela më poshtë tregon normën mesatare të prodhimit të hormonit hCG sipas ditëve dhe javëve që kanë kaluar që nga konceptimi (fekondimi) gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Dita / Java e shtatzënisë	Vlerat mesatare
Jo shtatzëni	më pak se 5 mIU / ml
7 dite	5 mIU / ml
10 ditë	10 mIU / ml
11 ditë	17 mIU / ml
12 ditë	30 mIU / ml
13 ditë	50 mIU / ml
14 ditë	80 mIU / ml
15 ditë	130 mIU / ml
16 ditë	220 mIU / ml
17 ditë	350 mIU / ml
18 ditë	600 mIU / ml
19 ditë	1000 mIU / ml
20 ditë	1500 mIU / ml
21 ditë	2500 mIU / ml
22 ditë	4000 mIU / ml
28 ditë	28,000 mIU / ml
Java e 5-të	50,000 mIU / ml
Java e 6-të	95,000 mIU / ml
Java e 7-të	85,000 mIU / ml
Java e 8-të	75,000 mIU / ml
2-3 muaj	nga 30,000 në 100,000 mIU / ml
17-24 javë (4-6 muaj)	midis 10,000 dhe 30,000 mIU / ml
Java e 25-të e lart (7-9 muaj)	midis 5000 dhe 15000 mIU / ml

* Sipas faqes në internet: sante-medecine.journaldesfemmes.com

Vlerat mund të ndryshojnë në varësi të metodës së përdorur për të përcaktuar nivelin e hCG. Ju duhet të kontaktoni gjinekologun tuaj për një shpjegim të rezultateve të testit të gjakut. E rëndësishme: 1000 IU / L \u003d 1000 mIU / ml (disa laboratorë mund të përdorin një nga këta tregues në përfundim).

HCG hormoni dhe testi i shtatzënisë

Një test shtatzënie duhet të kryhet kur shfaqen shenjat e para të shtatzënisë ose nëse periudha juaj vonohet. Në këtë rast, faktori kryesor në shfaqjen e një rezultati pozitiv është një nivel i lartë i hCG (në mungesë të shtatzënisë, do të ketë vlera minimale). Testet e urinës dhe gjakut duhet të bëhen për të konfirmuar shtatzëninë.

E rëndësishme: gjatë shtatzënisë me dy ose më shumë foshnje, niveli i hCG, si rregull, është pak më i lartë se vlerat optimale.

Devijimet e mundshme nga norma

Në disa raste, një test shtatzënie mund të tregojë një rezultat pozitiv, i cili në fakt është një gabim. Sot, kjo situatë ndodh jashtëzakonisht rrallë, dhe ndodh vetëm në rastin e:

marrja e ilaçeve që përmbajnë hormonin hCG;
shfaqja e tumoreve kancerogjene në trup.

Në raste të tjera, një test shtatzënie, përkundrazi, tregon një rezultat negativ, me simptoma të theksuara të shtatzënisë. Një rezultat i rremë negativ mund të shoqërohet me:

me një ndryshim në ciklin menstrual;
testimi i hershëm kur nivelet e hormoneve janë të ulëta;
me zhvillimin e një shtatzënie ektopike.

Niveli i HCG në javë nga tabela e konceptimit. HCG nga konceptimi në ditë