Hipoksia fetale: si t'i siguroni foshnjës oksigjen? Hipoksia: intrauterine, gjatë lindjes dhe kronike - shkaqet, shenjat, pasojat, trajtimi.

Gjatë shtatzënisë, foshnja nuk është në gjendje të marrë frymë vetë. Mushkëritë nuk janë ende plotësisht të formuara dhe të mbushura me lëngje, kështu që oksigjeni, si ushqimi, hyn përmes placentës.

Çfarë është hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë?

Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë është mungesa e oksigjenit, e cila ndodh për shkak të proceseve të ndryshme patologjike.

Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë ndodh si rezultat i mungesës së zgjatur të oksigjenit. Në fazat e hershme, patologjia mund të shkaktojë zhvillim të vonuar, pasi është gjatë kësaj periudhe që formohen të gjitha organet kryesore të brendshme. Në fazat e mëvonshme, ajo ndikon negativisht në sistemin nervor qendror të embrionit.

Si rezultat i urisë së oksigjenit, trupi i foshnjës fillon të kompensojë mungesën në kurriz të burimeve të veta, rrahjet e zemrës së tij rriten në 160 rrahje / min për të përmirësuar rrjedhën e gjakut. Nëse procesi nuk diagnostikohet në kohën e duhur, atëherë formohet një vonesë zhvillimore, fizike dhe mendore.

Në praktikën mjekësore, dallohen llojet kronike dhe akute të patologjisë, të cilat ndryshojnë në kohëzgjatjen e ekspozimit dhe periudhën e shfaqjes.

Hipoksia kronike e fetusit gjatë shtatzënisë shkaktohet nga pasojat, të shprehura në moszhvillimin e organeve të brendshme dhe përshtatjen e dobët në periudhën pas lindjes.

Patologjia akute shfaqet gjatë lindjes dhe kërcënon jetën e foshnjës. Lindja e zgjatur, me infeksion ose me gjakderdhje të hapur, pothuajse shkakton mbytje (asfiksi) dhe kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë: shenjat, simptomat dhe pasojat

Është mjaft e vështirë të mësosh për formimin e hipoksisë në fazat e hershme. Vetëm një mjek do të mund të identifikojë dhe të dyshojë me një analizë gjaku, ku rezultatet do të tregojnë shenja anemie (mungesë hemoglobine).

Simptomat mund të njihen vetë vetëm pas 16-18 javësh të zhvillimit intrauterin, kur fëmija fillon të lëvizë. Në fazat e mëvonshme, mungesa e oksigjenit përcaktohet nga pakësimi i aktivitetit fizik. Formohen ndjenjat e lëvizjes pothuajse të padukshme dhe kërcitjet e rralla të foshnjës.

Për të diagnostikuar më saktë procesin patologjik, mund të përdorni studime speciale:

1. Një skanim me ultratinguj ndihmon në përcaktimin e vonesës së zhvillimit duke matur gjatësinë, peshën dhe vëllimin e fëmijës. Për të kuptuar funksionimin e placentës, bëhen matje të mureve të organit embrional.
2. Ultrasonografia me Doppler mund të zbulojë çrregullime të qarkullimit të gjakut në arteriet e mitrës dhe placentën, gjë që tregon furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit. Bradikardia (rrahjet e ngadalta të zemrës) është e zakonshme, kështu që diagnoza është e qartë nga rrahjet e zemrës.

Pas 30 javësh, për diagnostikim përdoret kardiotokografia. Ndër ekzaminimet laboratorike, përshkruhet amnioskopia, si dhe analizat hormonale dhe biokimike.

Simptomat dhe pasojat varen nga ashpërsia. Me hipoksi të zgjatur, frymëmarrja e indeve është e shqetësuar, organet vitale nuk janë në gjendje të zhvillohen normalisht. Ekziston rreziku i vdekjes fetale të embrionit, mbytjes dhe lëndimeve të rënda të lindjes.

Arsyet e formimit

Arsyet mund të jenë shumë të ndryshme. Faktori kryesor nga i cili lind patologjia është anemia - një rënie e hemoglobinës në gjak dhe pamundësia për të dhënë sasinë e nevojshme të oksigjenit tek fëmija.

Arsyet e tjera përfshijnë:

• sëmundjet e frymëmarrjes, kardiovaskulare ose të gjakut tek nëna;
• Konflikti Rh-gjak;
• infeksionet dhe viruset në trupin e një gruaje;
• trashëgimia;
• shtrëngimi ose ngatërrimi i kordonit të kërthizës;
• toksikoza e zgjatur;
• ngjizja e më shumë se një fetusi;
• shkëputja e parakohshme dhe plakja e placentës.

Polyhydramnios shkakton gjithashtu vështirësi metabolike dhe kërkon trajtim në kohë.

Si të shmangni hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë?

Për të shmangur sëmundjen, është e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për konceptimin e ardhshëm. Eliminoni zakonet e këqija, rregulloni dietën dhe kontrollohuni për sëmundje infektive.

Monitorimi në kohë dhe menaxhimi kompetent i zhvillimit intrauterin do të ndihmojë në parandalimin e formimit të patologjisë. Parandalimi konsiston në diagnostikimin e hershëm dhe terapi komplekse, e cila synon normalizimin e qarkullimit të placentës.

Pushimi në shtrat, emocionet pozitive dhe ilaçet që përmirësojnë qarkullimin e gjakut do të ndihmojnë për të shmangur fillimin e sëmundjes. Mund të rekomandohet gjimnastikë speciale me ushtrime të frymëmarrjes për të ulur tonin e mitrës dhe për të rritur metabolizmin.

Si dhe si të trajtohet hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë

Para fillimit të trajtimit, mjekët zbulojnë faktorin themelor që çoi në sëmundjen dhe tashmë bazuar në arsyet dhe diagnozën e bërë, përshkruhet terapi komplekse.

Trajtimi i hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë përfshin përdorimin e barnave që ndihmojnë:

1. për të zgjeruar enët e gjakut - aminofilinë, por-shpa;
2. zvogëloni tonin e mitrës - ginipral, magne B6;
3. për të rritur funksionalitetin e qarkullimit të gjakut - trental, actovegin;
4. normalizimi i metabolizmit - aminoacidet dhe proteinat;
5. stabilizimi i përshkueshmërisë së qelizave - Essentiale, Hofitol;
6. rritja e funksioneve mbrojtëse - antihipoksantë, neuroprotektorë.

Për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut dhe për të normalizuar sistemin imunitar të një gruaje, shpesh përshkruhet courantil. Ilaçet përdoren vetëm duke marrë parasysh karakteristikat individuale, të cilat nuk kanë kundërindikacione dhe pasoja negative.

Nuk ka kuptim ta luftojmë sëmundjen në tremujorin e tretë, pas javës së 28-të, kur gjendja e foshnjës po përkeqësohet me shpejtësi. Në një situatë të tillë, mjekët përballen me pyetjen nëse duhet të bëjnë një seksion cezarian? Meqenëse vetëm kjo metodë, lindja urgjente, mund të shpëtojë jetën e fëmijës.

Në procesin e lindjes, CTG përdoret nëse hipoksia është vërejtur gjatë shtatzënisë për një periudhë të gjatë. Kështu, sigurohet kontroll i vazhdueshëm mbi gjendjen e fetusit dhe i porsalinduri lind nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Çdo nënë e ardhshme mund të dyshojë vetë në fazën fillestare të kësaj gjendjeje, pasi ajo karakterizohet nga një sjellje fetale shumë e shqetësuar. Sa më shumë të zhvillohet kjo patologji, aq më i dobët fillon të lëvizë fetusi. Për pasojë gruaja shkon te mjeku specialist.

Bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i nënës së ardhshme - për të vlerësuar rreziqet e zhvillimit hipoksi fetusi:

• Gruaja shtatzënë intervistohet: specifikohet mosha (e vonë ose e re në primipare), gjendja shëndetësore dhe sëmundjet e kaluara, rezultatet dhe ecuria e shtatzënive të mëparshme, prania e zakoneve të këqija dhe faktorë të tjerë.
• Gjatë ekzaminimit vlerësohet prania ose mungesa e tonit të mitrës.
• Matet perimetri i barkut, më pas të dhënat krahasohen me peshën dhe gjatësinë e gruas shtatzënë.
• Analizohen rezultatet e studimeve që vlerësojnë gjendjen e fetusit dhe rrjedhën e gjakut uteroplacental.

Një diagnozë e saktë mund të bëhet me metoda të tilla ekzaminimi si:

• Dopplerometria;
• kardiotokografia;
• studimi i lëngut amniotik;
• procedura me ultratinguj;
• amnioskopia.

Dëgjimi i rrahjeve të zemrës së fetusit

Ajo kryhet përmes murit të përparmë të barkut, duke filluar nga java e 18-20 e shtatzënisë. Mirë rrahjet e zemrës (rrahjet e zemrës) në fetus është 140-160 rrahje / min.

Përdorur nga stetoskop obstetrik- një tub i vogël me hinka të gjera në të dy skajet. Mjeku vendos një gyp të gjerë në barkun e nënës - në pikën e dëgjimit më të mirë, që varet nga pozicioni i fetusit në zgavrën e mitrës (kokë, legen, tërthor).

Kardiotokografia (CTG)

Bën të mundur regjistrimin dhe analizimin e njëkohshëm të rrahjeve të zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës.

CTG gjatë shtatzënisë
Me një shtatzëni normale pas 32-33 javësh, sipas rekomandimeve, kryhet për të gjitha gratë një herë në 7-10 ditë.

CTG gjatë lindjes
Ekzekutimi përcaktohet individualisht. Rekomandime të përgjithshme - me pranimin e një gruaje në lindje në repartin e maternitetit, pas shkarkimit të lëngut amniotik, para stimulimit të lindjes në rast të lindjes së dobët dhe çdo tre orë lindje.

Rezultatet e CTG janë të ndryshueshme dhe varen nga shumë faktorë. Për shembull, nëse në mëngjes ato ishin brenda intervalit normal, atëherë devijimet mund të ndodhin në mbrëmje. Prandaj, hulumtimi kryhet aq shpesh sa është e nevojshme.

Indikacionet për CTG për gratë në rrezik:

• Nga ana e nënës: Gjaku Rh-negativ, prania e një lindjeje të parakohshme në të kaluarën, ulje ose rritje e aktivitetit të fetusit, sëmundje të rënda (diabet mellitus, sëmundje të sistemit kardiovaskular etj.).
• Ndryshimet nga ana e fetusit të zbuluara me ultratinguj: rrjedhje e dëmtuar e gjakut në placentë, mospërputhje midis madhësisë së fetusit dhe moshës së shtatzënisë, anomalitë e placentës dhe/ose kordonit të kërthizës, ndryshime në cilësinë ose sasinë e lëngut amniotik, vonesa e rritjes intrauterine, ulje e aktivitetit fetal.
• Komplikimi i rrjedhës së kësaj shtatzanie: placenta previa, pozicion jonormal i fetusit, shtatzëni e shumëfishtë, shtatzëni e zgjatur, preeklampsi.

Më shpesh, kardiotokografët regjistrojnë një grafik dhe përpunojnë të dhënat vetë. Mjeku merr një vendim pas marrjes së tyre.

Ka teknologji për kryerja e KTG-online nga distanca: sensori është ngjitur në lëkurën e murit të përparmë të barkut të nënës së ardhshme, dhe sinjali transmetohet në një smartphone të lidhur në internet. Informacioni dërgohet në portalin e internetit dhe përpunohet, dhe më pas rezultatet i përcillen mjekut për të marrë një vendim.

Ekzistojnë dy lloje të CTG:

• Indirekte (e jashtme) - kryhet me një fshikëz të tërë fetale. Sensorët janë ngjitur në lëkurën e murit të përparmë të barkut në pikat e dëgjimit më të mirë të rrahjeve të zemrës së fetusit.
• Direkt (i brendshëm) - përdoret rrallë, gjatë lindjes, në shkelje të integritetit të fshikëzës së fetusit. Sensori për regjistrimin e rrahjeve të zemrës është ngjitur në pjesën prezantuese të fetusit, kateteri për regjistrimin e tonit futet në zgavrën e mitrës.

Kohëzgjatja e regjistrimit CTG:

• Gjatë shtatzënisë - rreth 40-60 minuta, kur merren vlerat normale - 15-20 minuta.
• Gjatë lindjes - 20 minuta dhe / ose pesë kontraktime.

Si kryhet CTG?

• Gjatë studimit, gruaja është në pozicion ulur ose shtrirë.
• Mjeku i jep nënës së ardhshme një pajisje me një buton, të cilën ajo e shtyp kur ndjen lëvizjen e fetusit.

Në një shënim!
Nuk rekomandohet kryerja e CTG me stomakun bosh, brenda 1,5-2 orësh pas ngrënies ose një orë pas administrimit të glukozës. Mosrespektimi i kushteve të nevojshme mund të shtrembërojë rezultatet e studimit.

Opsionet CTG

Testi pa stres kryhet in vivo.

Testi i stresit - procesi i lindjes është simuluar. Përdoret për diagnostikime shtesë kur një test jo stresi tregoi anomali.

Opsionet më të përdorura të testit të stresit janë:

• Testi i oksitocinës: injektohet oksitocina dhe nxiten kontraktimet, më pas monitorohet përgjigja e ritmit të zemrës së fetusit ndaj kontraktimeve të muskujve të mitrës.
• Testi i qumështit: një grua rrotullon thithkat e saj me gishta derisa të shfaqen kontraktimet.
• Testi akustik: rrahjet e zemrës së fetusit regjistrohen në përgjigje të një stimuli të zërit.
• Pjesa prezantuese e fetusit zhvendoset: koka ose legeni ndodhet më afër hyrjes së mitrës për lindje natyrale.

Shenjat e hipoksisë në CTG

Vlerësuar në shkallën Savelyeva (1984)

Vlerësimi i gjendjes së fetusit me pikë

• 8-10 pikë - gjendja normale e fetusit.
• 5-7 pikë - ka manifestime fillestare të hipoksisë. Një test i përsëritur jo stresi kryhet gjatë ditës. Nëse treguesit nuk kanë ndryshuar, atëherë kryhet një test stresi ose kryhen metoda shtesë kërkimore.
• 4 pikë ose më pak - ndryshime serioze në gjendjen e fetusit, të cilat kërkojnë një zgjidhje për çështjen e lindjes urgjente ose trajtim adekuat për të përmirësuar gjendjen e nënës dhe fetusit.

Doppler

Fluksi i gjakut matet në enët e fetusit, placentës dhe hapësirës midis vileve të placentës.

Studimi mund të kryhet nga java 20-24 e shtatzënisë, por rezultatet më të besueshme merren nga java e tridhjetë. Procedura është e padëmshme për fetusin dhe nënën.

Përdoret një sensor i veçantë i ultrazërit, i cili lëshon rrezatim më të fuqishëm, i cili reflektohet nga një objekt në lëvizje, në këtë rast, rrjedhjen e gjakut. Gjatë studimit, gruaja është në një pozicion të shtrirë në anën e saj ose në shpinë. Një xhel special aplikohet paraprakisht në lëkurën e murit të përparmë të barkut - për rrëshqitje më të mirë të sensorit.

Studimi kryhet për të gjitha gratë me shtatzëni normale në javën 30-32 dhe para lindjes. Nëse është e nevojshme, kryhet më shpesh.

Indikacionet për doplerometrinë për gratë në rrezik:

• Nga ana e nënës: sëmundje të rënda - për shembull, sistemi kardiovaskular, veshkat, diabeti mellitus dhe të tjerët.
• Nga ana e fetusit: vonesa e rritjes intrauterine, ulje ose rritje e aktivitetit motorik.
• Gjendja ose komplikimet e shtatzënisë aktuale: lindja e parakohshme, preeklampsia dhe të tjera.

Indekset e Dopplerit vlerësohen me indekse, normat e të cilave varen nga mosha e shtatzënisë. Mjeku përcakton ndryshimin në rrjedhën e gjakut duke përdorur tabela të veçanta.

Shkeljet e fluksit të gjakut uteroplacental-fetal sipas Medvedev

I diplomuar:
A- qarkullimi i gjakut në enët midis mitrës dhe placentës është i shqetësuar, por mbetet në nivele normale në enët midis fetusit dhe placentës.
V- qarkullimi i gjakut në enët midis fetusit dhe placentës është i shqetësuar, por mbetet midis mitrës dhe placentës.

Shkalla II: qarkullimi i gjakut është i shqetësuar njëkohësisht në enët e mitrës, placentës dhe fetusit, por vlerat nuk arrijnë kritike.

Shkalla III: qarkullimi i gjakut në enët ndërmjet fetusit dhe placentës është i shqetësuar deri në vlera kritike, ndërsa qarkullimi i gjakut në enët midis mitrës dhe placentës është i shqetësuar ose i mirëmbajtur.

Ekzaminimi me ultratinguj (ekografi)

Metoda më e zakonshme, e sigurt dhe shumë informuese e ekzaminimit gjatë shtatzënisë për fetusin dhe nënën e ardhshme.

Ajo kryhet për të gjitha gratë në terma në përputhje me rekomandimet për testet depistuese gjatë shtatzënisë:

• Ekzaminimi i parë është në javën 11-13;
• E dyta - në 20-21 javë;
• E treta është në javën 30-34.

Parimi i funksionimit të makinës me ultratinguj bazohet në faktin se valët tejzanor të dërguara nga sensori reflektohen nga organet nën hetim. Më pas ato transferohen në një monitor në formën e imazheve që analizon mjeku. Gjatë studimit, gruaja është në një pozicion të shtrirë.

Procedura kryhet pa përgatitje paraprake duke përdorur dy lloje sensorë:

• Transvaginal (sensori futet në vaginë) - përdoret më shpesh në tremujorin e parë. Para ekzaminimit, mjeku vendos një prezervativ në sensorin e ultrazërit.
• Abdominal (i drejtuar nga një sensor në lëkurën e barkut) - zakonisht përdoret nga tremujori i dytë. Para ekzaminimit, një xhel special aplikohet në lëkurë për të përmirësuar rrëshqitjen e sensorit.

Shenjat e hipoksisë fetale në ultratinguj

Vlerësohen në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë. Gjithashtu, identifikohen ndryshime ose sëmundje që mund të çojnë në zhvillimin e hipoksisë fetale.

Në fazat e hershme, përcaktohet vendi i lidhjes së vezës dhe vlerësohet formimi i saj.

Në një datë të mëvonshme

Vlerësohet gjendja e placentës

Përcaktohet struktura, trashësia, vendi i lidhjes, prania ose mungesa e shkëputjes, shkalla e pjekurisë.

Ekzaminohet lëngu amniotik:

• Sasia përcaktohet nga indeksi i lëngut amniotik (AFI), i cili ka një gamë të gjerë në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë. Me një ndryshim në drejtimin e rritjes, ne po flasim për polihidramnios, me një rënie - për ujë të ulët.
• Vëmendja i kushtohet përbërjes së lëngut amniotik: normalisht, deri në 28 javë, ato janë transparente dhe pa ngjyrë. Me rritjen e afatit të ujit, ai bëhet i turbullt dhe në to shfaqen përfshirje në formën e thekoneve të bardha - për shkak të gëlltitjes së gjëndrave dhjamore të shkëputshme të fetusit (pikat e yndyrës), qimeve të velinës, deskuamimit të qelizave të lëkurës dhe disa. substanca të tjera në to. Shfaqja e mekoniumit (jashtëqitja origjinale) është shenjë e hipoksisë, ujërave të pista, infeksionit intrauterin.

Madhësia e fetusit përcaktohet: kokën, bustin dhe gjymtyrët.
Të dhënat e marra krahasohen me vlerat normale në përputhje me moshën e pritshme të shtatzënisë. Mbi këtë bazë, bëhet një përfundim. Me hipoksi, ka një vonesë intrauterine të rritjes së fetusit.

Vlerësohet gjendja e organeve të brendshme- për të identifikuar anomalitë e zhvillimit të fetusit.

Pozicioni i fëmijës përcaktohet: kokë, tërthor, legen.

Bëhet një vlerësim i strukturës së kordonit të kërthizës dhe vendndodhjes së sytheve të tij- të identifikojë anomalitë e zhvillimit dhe ngjeshjen e mundshme gjatë lindjes.

Amnioskopia

Një pajisje endoskopike optike futet përmes vaginës në kanalin e qafës së mitrës, me ndihmën e së cilës ekzaminohet poli i poshtëm i fshikëzës së fetusit.

Indikacionet për amnioskopi

• Dyshohet për shtatzëni pas afatit, hipoksi akute ose kronike.
• Papajtueshmëria për faktorin Rh të nënës dhe fetusit.
• Shtatzënitë e mëparshme përfunduan me lindje të parakohshme ose abort, gestozë të rëndë (toksikozë).

Gjendja e fetusit dhe mundësia e hipoksisë vlerësohet me ngjyrë, transparenca dhe sasia e lëngut amniotik.

Hipoksia fetale: trajtim

Nuk ka një qasje standarde, pasi shumë varet nga individualiteti i trupit të nënës dhe arsyet që çuan në furnizimin e pamjaftueshëm të oksigjenit në indet e fetusit.

Në rastin e një forme të parëndësishme të kësaj patologjie, terapia nuk ofrohet. Nëse bëhet fjalë për një formë të rëndë të urisë së oksigjenit, atëherë të gjitha përpjekjet e specialistëve drejtohen në përmirësimin e qarkullimit të gjakut uteroplacental, si dhe në rivendosjen e proceseve metabolike të fetusit. Përveç medikamenteve të shumta, nënës së ardhshme mund t'i përshkruhet edhe gjimnastikë akuatike së bashku me ushtrime të veçanta të frymëmarrjes. Lindja e fëmijëve në prani të kësaj patologjie kryhet me monitorim të detyrueshëm kardiak, gjë që bën të mundur monitorimin e gjendjes së përgjithshme të fetusit. Në raste shumë të rënda, mund të jetë e nevojshme një lindje urgjente, e cila kryhet me prerje cezariane.

Trajtimi i hipoksisë fetale pa mjekim

Që synon përmirësimin e furnizimit me oksigjen në indet e nënës dhe fetusit.

Reduktimi i stresit fizik dhe emocional, respektimi i pushimit të dozuar në shtrat
Tregohet me hipoksi ekzistuese dhe vonesë fetale në zhvillim. Ndihmon në uljen e tonit vaskular dhe përmirëson qarkullimin e gjakut në mitër.

Të ushqyerit e mirë
Është e rëndësishme që trupi i nënës së ardhshme të marrë të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme.

Oksigjenimi hiperbarik gjatë shtatzënisë
Oksigjeni do të përdoret në një presion që tejkalon atë atmosferik. Procedura kryhet në dhoma të veçanta me presion mjekësor.

Kur merrni frymë me një përzierje gazi nën presion, dërgimi i oksigjenit në inde përmirësohet artificialisht. Indikacionet për emërimin e procedurës janë zhvilluar tashmë hipoksi fetale dhe të gjitha kushtet që mund të çojnë në të. Për shembull, sëmundjet kronike të nënës (diabeti mellitus, anemia nga mungesa e hekurit), rritja e tonit të mitrës dhe të tjera.

Terapia e oksigjenit gjatë shtatzënisë
Furnizimi me oksigjen në trupin e nënës përmirësohet duke thithur 40-60% të përzierjes oksigjen-ajër 1-2 herë në ditë. Rekomandohet gjithashtu të merrni një koktej oksigjeni ose shkumë për 10 minuta, 150-200 ml secili, 1,5 orë para ngrënies ose 2 orë pas ngrënies.

Trajtimi medikamentoz

Ka disa drejtime:

• Trajtimi i sëmundjes themelore të nënës nga mjekë të specialiteteve të ngjashme - për shembull, diabeti mellitus, sëmundjet e frymëmarrjes.
• Normalizimi i rrjedhjes së gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus.
• Relaksimi i muskujve të mitrës.
• Normalizimi i qarkullimit të gjakut dhe koagulimit.
• Përmirësimi i metabolizmit në mitër dhe placentë.
• Përshkrim kompleks i barnave, duke marrë parasysh një ose disa arsye dhe tolerancën individuale të barnave nga nëna e ardhshme.

Hipoksia fetale: trajtim spitalor

Ajo kryhet me ndryshime të theksuara në rrjedhën e gjakut uteroplacental dhe mungesë të furnizimit me oksigjen të fetusit. Ilaçet mund të përshkruhen si në formën e injeksioneve ashtu edhe në tableta.

Grupi i barnave	përfaqësuesit	Mekanizmi i veprimit	Aplikacion
Përmirësimi i qarkullimit të gjakut uteroplacental
Estrogjenet	Më e përdorura është Sigetin, e cila ka një efekt të dobët të ngjashëm me estrogjenin. Më rrallë - Folliculin, Sinestrol.	Ato rrisin përshkueshmërinë e placentës, duke lehtësuar transferimin e lëndëve ushqyese dhe glukozës nga nëna tek fetusi. Përmirëson metabolizmin në endometrium (mbështjellësi i mitrës).	Sigetin injektohet në mënyrë intravenoze në 2-4 ml për 20 ml tretësirë ​​glukoze 40%. Nëse është e nevojshme, ilaçi në të njëjtën dozë ri-injektohet me një interval prej 30 minutash (jo më shumë se 5 herë!). Nuk rekomandohet gjatë lindjes dhe gjakderdhjes së mitrës. Efekti më i mirë arrihet kur kombinohet me ilaçe që zgjerojnë enët e gjakut dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut.
Barnat që hollojnë gjakun, zgjerojnë enët e gjakut dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut
Agjentët kundër trombociteve ose antikoagulantët	Dipiridamol (Curantil), nikotinat Xanthinol (Acidi nikotinik), Pentoksifilinë (Trental)	Ato pengojnë formimin dhe ngjitjen e trombociteve (elementet e gjakut të përfshirë në koagulimin). Zvogëlon sasinë e fibrinogjenit - proteina që është baza e mpiksjes së gjakut (trombit). Ulni viskozitetin e gjakut. Përmirëson qarkullimin e gjakut në enët e vogla. Nxitja e furnizimit me oksigjen të indeve. Zgjeroni në mënyrë të moderuar enët e vogla.	Dipiridamoli përshkruhet 1-2 tableta tri herë në ditë. Përdoret në kombinim me acidin acetilsalicilik. Pentoksifilinë - pikohet në mënyrë intravenoze për 7 ditë në solucion 0,9% të kripur ose 5% glukozë, pastaj - brenda 1 tabletë 3 herë në ditë. Xanthinol nikotinat - së pari, 2 ml intramuskulare për disa ditë, pastaj 1 tabletë brenda 3 herë në ditë. Kursi i përgjithshëm i trajtimit është 2-3 javë. Nëse është e nevojshme, disa barna përdoren për një kohë më të gjatë, nën kontrollin e treguesve të koagulimit të gjakut, një herë në dy javë: fibrinogjen, koha e trombinës dhe të tjera.
Do të thotë që ulin tonin e muskujve të mitrës
Tokolitikë - për të parandaluar zhvillimin e lindjes së parakohshme	Ginipral, Atosiban (Traktocil), Nifedipine	Ulni tonin dhe intensitetin e tkurrjes së muskujve të mitrës. Shtypni dhimbjet e lindjes së parakohshme, duke përfshirë ato të shkaktuara nga oksitocina (një hormon që shkakton dhimbje të lindjes). Ginipral ka efekt anësor: shkakton rritje të ritmit të zemrës (takikardi). Prandaj, përdoret së bashku me ilaçe që normalizojnë ritmin e zemrës (për shembull, Verapamil).	Ginipral injektohet fillimisht në mënyrë intravenoze duke përdorur një pompë infuzioni automatik (liniomat) për 48 orë. Doza: 5 mg në 400 ml tretësirë ​​të kripur 0,9%. Pastaj, nëse kontraktimet akute ndalen, ilaçi përshkruhet një tabletë çdo 3 ose 4-6 orë. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku. Nifedipina përshkruhet nga java e 16-të e shtatzënisë, 1 tabletë 2-3 herë në ditë. Kohëzgjatja e përdorimit përcaktohet nga mjeku. Atosiban injektuar në mënyrë intravenoze, ngadalë, në tre faza për 48 orë. Shkakton më pak efekte anësore, përdoret nga 24 deri në 33 javë të shtatzënisë.
Antispazmatikë	No-shpa, Drotaverin, Papaverin	Shtypni kontraktimet e muskujve të mitrës, stomakut dhe zorrëve, traktit urinar. Zgjeroni enët e gjakut dhe përmirësoni qarkullimin e gjakut.	Në periudhën akute, një nga barnat administrohet në mënyrë intramuskulare për disa ditë. Më pas ai rekomandon përdorimin e papaverinës në rektum në formën e supozitorëve dy herë në ditë. Kursi është 7-10 ditë. Nëse është e nevojshme, kurset e trajtimit përsëriten. Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, antispazmatikët përdoren me kujdes. pasi ato mund të zbusin qafën e mitrës, duke bërë që ajo të hapet para kohe.
Preparate magnezi	Magnezi B6, sulfat magnezi	Ulja e aftësisë së muskujve të mitrës për t'u kontraktuar; Rritja e rrjedhjes së gjakut në enët e mitrës; Ulja e vazospazmës; Përmirësimi i funksionimit të qelizave të trurit tek fetusi dhe nëna; Ndihmon në uljen e presionit të gjakut tek nëna; Mbroni indin e trurit të fetusit nga dëmtimi: zvogëloni incidencën e paralizës cerebrale dhe hemorragjisë ventrikulare cerebrale gjatë lindjes së parakohshme; Piridoksina (Vitamina B 6) përmirëson prodhimin e proteinave.	Me preeklampsi dhe eklampsi, sulfati i magnezit administrohet në mënyrë intravenoze për të ulur presionin e gjakut, ngadalë, sipas skemës - për të shmangur mbidozimin. Me një ton të rritur të mitrës dhe kërcënimin e lindjes së parakohshme, magnezi B6 përshkruhet me gojë, 1 tabletë dy herë në ditë. Kursi është 2-3 javë, nëse është e nevojshme, më gjatë.
Preparate për përmirësimin e metabolizmit dhe rritjen e rezistencës së indeve të fetusit ndaj mungesës së oksigjenit
Antioksidantë - mbrojnë nga dëmtimet dhe përmirësojnë proceset metabolike në indet e nënës dhe fetusit	Vitaminat E dhe C; Aminoacidet janë komponentë për formimin e proteinave.	Ato ndikojnë në të gjitha proceset metabolike në qeliza: frymëmarrjen, prodhimin e energjisë, sintezën e proteinave dhe të tjera. Shpërndarja si dhe thithja e oksigjenit dhe glukozës nga indet përmirësohet. Parandalon shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut.	Actovegin fillimisht, përshkruhet në mënyrë intravenoze në 4-5 ml për 200-400 ml tretësirë ​​glukoze, çdo të dytën ditë. Kursi është 10 ditë. Pastaj - një tabletë tri herë në ditë. Kursi është 2 javë. Vitamina E- 1 kapsulë në ditë (400 IU / 400 mg) nga goja gjatë ose pas ngrënies. Kursi është 2-3 javë. Tretësirat e aminoacideve- 400 ml pikim intravenoz, çdo të dytën ditë. Kursi është 5-10 injeksione.
Agjentët neuroprotektivë- mjete që parandalojnë dëmtimin e qelizave nervore në fetus	Instenon është ilaçi më efektiv me pak ose aspak efekte anësore.	Përmirëson qarkullimin e gjakut në enët e trurit; Rrit asimilimin e oksigjenit dhe glukozës nga indi nervor, përmirëson transmetimin e impulseve nervore përgjatë fibrave nervore; Përmirëson punën e muskujve të zemrës; Zgjeron enët e vogla të gjakut.	Instenon fillimisht përshkruhet në 2 ml për 200 ml tretësirë ​​të kripur 0,9% të klorurit të natriumit një herë në ditë. Kursi është 5 infuzione intravenoze në ditë ose çdo ditë tjetër. Pastaj - brenda, 1-2 tableta 3 herë në ditë. Kursi është 5-6 javë.

Helmime, të vjella, diarre, dehje me sëmundje infektive

Lëngu i humbur plotësohet me administrim intravenoz të solucioneve për të rivendosur ekuilibrin acid-bazë: glukozë, reopolyglucin, bikarbonat natriumi dhe të tjera.

Shkëputja e parakohshme e placentës

Me një shkëputje të lehtë në një zonë të vogël dhe mirëqenien e nënës së ardhshme, vëzhgimi kryhet në një mjedis spitalor:

• Gjendja e fetusit, nënës dhe placentës monitorohet me kalimin e kohës. Kërkimet kryhen: CTG, Doppler, ultratinguj dhe të tjerë.
• Trajtimi përshkruhet: kontraktimet e muskujve të mitrës shtypen, përshkruhen agjentë hemostatikë (Decinon, Vikasol), antispazmatikë (No-shpa, Papaverine), ilaçe për të përmirësuar metabolizmin dhe për të mbrojtur fetusin nga mungesa e oksigjenit.

Shkëputja në një zonë të madhe me zhvillimin e gjakderdhjes masive ose shfaqjen e gjakderdhjes së vogël të përsëritur nga kanali i lindjes

Pavarësisht mirëqenies së nënës, bëhet lindja urgjente, preferohet prerja cezariane. Stimulimi i lindjes me shkëputje të placentës është kundërindikuar.

Me gjakderdhje masive të nënës, masa eritrocitare dhuruese (një pezullim i eritrociteve të marra nga gjaku i njeriut) dhe plazma (pjesë e lëngshme e gjakut) injektohen për të zëvendësuar vëllimin e gjakut të humbur dhe për të normalizuar koagulimin e tij.

Sëmundjet infektive bakteriale dhe/ose virale

Për infeksionet bakteriale, antibiotikët përshkruhen në varësi të patogjenit që shkaktoi zhvillimin e sëmundjes, sipas moshës gestacionale. Cefalosporinat më të përdorura (Cefazolin, Ceftriaxone), penicilinat (Ampicillin, Amoxiclav), makrolidet (Erythromycin, Vilprafen).

Në rast të infeksioneve virale gjatë shtatzënisë, Viferon lejohet të përdoret nga java e 16-të e shtatzënisë, Acyclovir - me kujdes, Genferon - nga tremujori II dhe III.

Për të përmirësuar funksionimin e sistemit imunitar në infeksionet kronike, rekomandohet plazmafereza membranore. Gjatë procedurës, pjesa e lëngshme e gjakut (plazma) filtrohet përmes një membrane të veçantë me vrima të kalibrit të ndryshëm, për shkak të së cilës molekula të mëdha që përmbajnë toksina, alergjenë dhe elementë të tjerë të inflamacionit mbahen në membranë.

Indikacionet për lindje urgjente me hipoksi fetale

• Mungesa e efektit nga trajtimi.
• Përkeqësimi i treguesve në studime: CPC, ultratinguj Doppler dhe të tjerët.
• Shfaqja e mekoniumit në lëngun amniotik, një rritje e sasisë së ulët të ujit ose polihidramnios.

Duhet të preferohen operacionet me prerje cezariane, por mund të përdoren edhe pincë në varësi të gjendjes së fetusit dhe nënës.

Hipoksia fetale: trajtimi në shtëpi

Ajo kryhet pas trajtimit kryesor në spital ose në fazat fillestare të hipoksisë me ndryshime të pashprehura. Një parakusht: aftësia për të monitoruar efektivitetin e trajtimit: CTG, ultratinguj dhe të tjerë.

Të njëjtat barna përdoren si në spital, por ato përshkruhen në formën e tabletave, kapsulave për administrim oral, supozitorëve për administrim në rektum.

Hipoksi gjatë lindjes - asfiksia e të porsalindurit

Në sallën e lindjes po merren masat e ringjalljes.

Sekuenca e hapave varet nga dy faktorë:

• Ashpërsia e asfiksisë (mbytjes) në shkallën Apgar përdoret për të vlerësuar gjendjen e fëmijës vetëm në lindje.
• Efektiviteti i hapave të mëparshëm.

Pas lindjes dhe kalimit të kordonit të kërthizës, fëmija transferohet në një tavolinë të ngrohur, fshihet me pelena të ngrohta të thata për të shmangur hipoterminë dhe rritjen e hipoksisë.

Kalueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes është rikthyer: mukusi dhe lëngu amniotik thithen nga goja dhe hunda e fëmijës duke përdorur një llambë gome ose një pompë elektrike. Më pas, nëse është e nevojshme, një neonatolog ose obstetër-gjinekolog pastron rrugët e frymëmarrjes së fëmijës nga mekoniumi dhe lëngu amniotik me kripë, duke përdorur një pompë elektrike dhe një laringoskop (një instrument mjekësor me ndriçim).

Frymëmarrje e munguar ose e parregullt një tub futet në traktin respirator të fëmijës për të furnizuar një përzierje ajër-oksigjen - intubacion. Ventilimi artificial i mushkërive fillon duke përdorur një tullumbace speciale, nëse është e nevojshme, me masazh indirekt të njëkohshëm të zemrës.

Pas stabilizimit të gjendjes së përgjithshme, fëmija transferohet nga dhoma e lindjes në repartin e kujdesit intensiv neonatal për trajtim të mëtejshëm.

Indikacionet për përfundimin e ringjalljes së një të porsalinduri:

• Mungesa e punës së zemrës për 8-10 minuta.
• Ka aktivitet kardiak, por frymëmarrja nuk rikthehet brenda 15-20 minutave.

Hipoksia fetale gjatë lindjes (asfiksia e të porsalindurit): rehabilitimi i hipotermisë - video

Efektet

Ashpërsia dhe shpeshtësia e komplikimeve të mungesës së oksigjenit për fetusin varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë, kohëzgjatja dhe forca e ekspozimit ndaj faktorëve dëmtues (shkalla e hipoksisë).

Hipoksia kronike e fetusit: pasojat

Në tremujorin e parë shtrimi i organeve dhe indeve është i shqetësuar, gjë që çon në formimin e keqformimeve kongjenitale. Ndryshimet e papajtueshme me jetën çojnë në vdekje intrauterine të fetusit dhe abort të hershëm. Me zhvillimin e mëtejshëm të shtatzënisë, një fëmijë lind më shpesh me defekte të ndryshme kongjenitale. Për shembull, me anomali në zhvillimin e trurit, veshkave, mushkërive etj.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë
Ka një vonesë në zhvillimin intrauterin të fetusit: mungesë peshe dhe / ose rritje.

Ndoshta fillimi i zhvillimit të aktivitetit të punës shumë më herët se data e pritur - lindja e një fëmije të parakohshme.

Shpesh ka vatra hemorragjie në organe të ndryshme dhe ishemi (zona të indeve që përjetojnë një rënie të theksuar të fluksit të gjakut), zhvillohet nekroza (zonat e vdekjes së indeve), ka papjekuri të organeve dhe sistemeve. Ndryshime të tilla nuk kalojnë pa lënë gjurmë dhe pasojat mund të vazhdojnë gjatë gjithë jetës.

Manifestimet varen nga organi dhe/ose indi i prekur:

• Sistemi nervor- zhvillimi i epilepsisë (fillimi i papritur i konfiskimeve), paraliza cerebrale (dëmtimi i një ose më shumë pjesëve të trurit), vonesa mendore, maturimi i dëmtuar i sistemit nervor pas lindjes është i mundur dhe sëmundje të tjera.
• Organet e brendshme - pas lindjes, fëmija nuk përshtatet mirë me kushtet e reja të jetës jashtë mitrës. Për shembull, verdhëza fiziologjike zgjat më shumë, ka një tendencë për sëmundje të frymëmarrjes, funksionimin e sistemit imunitar dhe ndryshime të tjera prishen.

Shpesh, gjendja e fëmijëve të tillë në lindje është e rëndë, duke kërkuar trajtim në ringjalljen e të porsalindurve që në minutat e para të jetës. Në të ardhmen, këta fëmijë kanë nevojë për një periudhë të gjatë shërimi dhe trajtim nga specialistë të specializuar - për shembull, nga një neurolog.

Pasojat e hipoksisë akute të fetusit

Ato zhvillohen në varësi të ashpërsisë së ndikimit të shkakut:

• Ndoshta trashje e gjakut dhe ulje e volumit të tij, gjë që çon në furnizim të pamjaftueshëm të indeve me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Në këtë sfond, ndodhin hemorragji, ishemi dhe nekrozë të vendeve individuale të indeve në organe të ndryshme. Para së gjithash, në tru dhe korteksin adrenal (ata prodhojnë hormone që janë përgjegjëse për pothuajse të gjitha proceset metabolike).
• Humbje masive e gjakut për shkak të shkëputjes së parakohshme të placentës. Pasojat për fëmijën: lindja në gjendje shoku hemorragjik (eksanguinim), në të cilën vuan puna e të gjitha organeve dhe sistemeve. Pasojat për nënën: Mitra Couveler (ngjyhet me gjak) dhe zhvillimi i koagulimit të përhapur intravaskular (rritje e tendencës për gjakderdhje). Si fetusi ashtu edhe nëna mund të vdesin.
• Në rast të lëshimit të parakohshëm të rrugëve të frymëmarrjes nga lëngu amniotik dhe mekoniumi, vdekja e një fëmije është e mundur për shkak të asfiksisë dhe zhvillimit të pneumonisë në ditët e para të jetës.

Parandalimi i hipoksisë fetale

Shumë kohë para shtatzënisë:

• Trajtoni sëmundjet kronike ose arrini remision të qëndrueshëm (zhdukje ose dobësim të ndjeshëm të simptomave të sëmundjes). Meqenëse çdo përkeqësim i lehtë i sëmundjes gjatë shtatzënisë mund të çojë në një shkelje të gjendjes së përgjithshme të nënës së ardhshme dhe të dëmtojë fetusin.
• Hiqni dorë nga zakonet e këqija: pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, përdorimi i drogës.

Gjatë fillimit të shtatzënisë:

• Regjistrim deri në 12 javë të shtatzënisë me të gjitha studimet e nevojshme sipas kohëzgjatjes së shtatzënisë.
• Një vizitë te një obstetër-gjinekolog në klinikën antenatale sipas kushteve të rekomanduara: me një shtatzëni normale në tremujorin e parë - një herë në muaj, në tremujorin e dytë dhe të tretë - një herë në dy deri në tre javë.
• Pajtueshmëria me regjimin e zgjimit dhe pushimit: gjumë natën për të paktën 7-8 orë.
• Ushqimi adekuat me ushqime që përmbajnë sasi të mjaftueshme të vitaminave, mineraleve, proteinave dhe yndyrave.
• Marrja e preparateve vitaminoze që përfshihen në të gjitha proceset e trupit. Më i rëndësishmi për nënën e ardhshme është acidi folik (vitamina B 9). Promovon përthithjen e hekurit, është i nevojshëm për zhvillimin e të gjitha organeve dhe sistemeve në fetus, zvogëlon ndjeshëm mundësinë e formimit të keqformimeve të sistemit nervor.

Faleminderit

Çdo nënë në pritje e di se rritja dhe zhvillimi i fetusit në barkun e saj varet drejtpërdrejt nga shëndeti i saj i përgjithshëm gjatë shtatzënisë. Meqenëse ky fakt është i njohur, pothuajse të gjitha gratë shtatzëna gjatë nëntë muajve të shtatzënisë përpiqen të jenë adhuruese të egra të një stili jetese të shëndetshëm. Në shumicën e rasteve, ky fakt ndihmon për të duruar një fëmijë të shëndetshëm, por jo në të gjitha qind për qind të rasteve. Shumë shpesh ndodh gjithashtu që, pasi ka ardhur në takimin tjetër me një gjinekolog, një grua dëgjon diagnozën "hipoksi fetale intrauterine". Kjo diagnozë e tmerron atë, dhe gjithçka sepse më shpesh nënat e ardhshme nuk dinë absolutisht asgjë për të. Nëse dëshironi të dini sa më shumë informacion rreth kësaj patologjie, atëherë qëndroni me ne.

Hipoksia fetusi (uria e oksigjenit) - një gjendje që zhvillohet gjatë shtatzënisë dhe / ose lindjes së fëmijës për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit ose shkeljes së përthithjes së tij nga indet e fetusit.

Në fakt, kjo sëmundje nuk është e pavarur, pasi zhvillohet si rezultat i proceseve të shumta patologjike që mund të ndodhin si në trupin e një gruaje shtatzënë, ashtu edhe në placentë ose në trupin e fetusit.

Sipas statistikave, hipoksia e fetusit ndodh në 10.5% të të gjitha shtatzënive dhe lindjeve.

Qarkullimi fetal dhe i porsalindur

Në mitër, fetusi merr lëndë ushqyese dhe oksigjen nga nëna.

Dy javët e para
Embrioni ushqehet me shtresën e jashtme të qelizave të vezës, e cila nuk ka enë gjaku. Nga dita e 10-të, prodhohen enzima që shpërndajnë qelizat e mukozës së mitrës - dhe formohet një zgavër e mbushur me gjak. Veza futet në të - ndodh implantimi.

Nga 8 në 15-16 javë
Qelizat e membranës së vezës ndahen, duke formuar dalje të vogla të zgjatura me zgavra (vila) rreth embrionit, në të cilat rriten enët - formohet placenta.

Nga 3-4 muaj
Qarkullimi i placentës vendoset gradualisht dhe funksionet e placentës zhvillohen.

Nga 4-5 muaj
Funksionon një qarkullim i plotë i gjakut placentar, i cili ka veçori dalluese nga qarkullimi i një fëmije të porsalindur.

Gjendje të rënda që ndërlikojnë rrjedhën e shtatzënisë në tremujorin e dytë dhe të tretë. Arsyet nuk janë kuptuar plotësisht, por besohet se ekziston një predispozitë gjenetike.

Në nënën e ardhshme, presioni i gjakut rritet, të gjitha enët e gjakut ngushtohen dhe mpiksjet e vogla të gjakut formohen në lumenin e tyre. Shkeljet kërcënojnë jetën e një gruaje shtatzënë, pasi ajo vuan nga puna e të gjitha organeve dhe sistemeve. Të njëjtat ndryshime ndodhin në enët e placentës, kështu që ajo nuk mund të përballojë funksionet e saj: frymëmarrje, ushqimore, prodhimin e hormoneve dhe të tjera.

Shkëputja e parakohshme e placentës

Shumë kohë para lindjes së fëmijës, integriteti i enëve uteroplacentare është ndërprerë.

Ekspozimi ndaj faktorëve të pafavorshëm në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të çojë në vdekjen e fetusit dhe abort, shfaqjen e keqformimeve të rënda kongjenitale. Për shembull, anomalitë e zorrëve, sistemit nervor, mushkërive.

Shfaqja e hipoksisë në tremujorin e dytë dhe të tretë çon në një vonesë në zhvillimin intrauterin të fetusit, dëmtim të organeve të brendshme dhe sistemit nervor. Prandaj, një fëmijë mund të mbetet prapa në zhvillimin mendor dhe fizik nga bashkëmoshatarët, shpesh ka sëmundje të ndryshme: paralizë cerebrale, çrregullime në sistemin imunitar, epilepsi.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Hipoksia fetale - diagnoza dhe trajtimi sipas javëve të shtatzënisë, pasoja për trurin, veshkat, mushkëritë dhe organet e tjera. Parandalimi i hipoksisë fetale

Udhëzimet

Mundohuni të thithni ajër të pastër. Nëse jetoni në qytet, provoni të ecni herët në mëngjes ose natën vonë kur nuk ka shumë trafik në rrugë. Provoni periodikisht të udhëtoni në pyll ose jashtë qytetit. Ventiloni rregullisht zonën. Mësoni teknikat e duhura të frymëmarrjes për të siguruar oksigjen shtesë në qelizat tuaja. Shmangni veshjen e veshjeve që mund të vështirësojnë frymëmarrjen.

Zgjidhni llojin e duhur të aktivitetit fizik, i cili në përgjithësi është i paçmuar gjatë kohës suaj. Kjo mund të jetë joga, Pilates, ecje, gjimnastikë në ujë. Ushtroni me kënaqësi dhe rregullisht. Në këtë rast, pas disa javësh, do të vini re një përmirësim të mirëqenies, si dhe do t'i siguroni vetes parandalimin e hipoksisë, fleksibilitet dhe humor të mirë.

Konsultohuni me tuajin për recetën e barnave antihipoksante. Si rregull, mjekët rekomandojnë disa prej tyre (për shembull, actovegin, instenon) si masa parandaluese. Shpesh, gjinekologët përshkruajnë edhe një kurs me kokteje oksigjeni, të cilat janë një mjet i shkëlqyer për trajtimin dhe parandalimin e hipoksisë. Mos harroni se këto kokteje merren më së miri, ose merrni një pajisje për t'i bërë ato. Pije të ngjashme që shiten në rrugë apo në qendra tregtare nuk rekomandohen për shkak të aditivëve kimikë që përmbajnë.

Krijoni çaj nga barishtet që përmirësojnë qarkullimin e gjakut: gjethe rrush pa fara të zezë, bli, balsam limoni. Lista e këtyre bimëve është shumë më e gjatë, por jo të gjitha lejohen të merren gjatë shtatzënisë. Kjo pije do të jetë e shijshme si e nxehtë (me mjaltë, limon) dhe e ftohtë (me një kub akulli, gëlqere dhe nenexhik të freskët).

Këshilla të dobishme

Kryeni rregullisht ekzaminimet e nevojshme (ekografi, dopplerografi, analizë biokimike gjaku) për të përjashtuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut.

Burimet:

• Si të shmangni hipoksinë e fetusit

Hipoksia fetusit- Ky është një furnizim i pamjaftueshëm i fetusit me oksigjen, i shoqëruar me sëmundje të nënës, çrregullime të qarkullimit të gjakut uteroplacental ose të kordonit kërthizor, sëmundje të fëmijës. Diagnoza e hipoksisë bazohet në vlerësimin e drejtpërdrejtë të gjendjes fetusit dhe analiza e rezultateve të metodave indirekte.

Do t'ju duhet

• - vëzhgimi i lëvizjeve të fetusit;
• - dëgjimi i rrahjeve të zemrës me stetoskop;
• - kardiotokografia;
• - dopplerometria;
• - amnioskopia.

Udhëzimet

Nëse vëreni ndryshime në aktivitetin e lëvizjes, kjo mund të jetë një shenjë. Në fazën fillestare, mund të gjeni sjelljen e shqetësuar të fëmijës, të shprehur në shpeshtësinë dhe intensifikimin e lëvizjeve të tij. Me një mungesë akute të oksigjenit dhe një rritje të hipoksisë së lëvizjes fetusit fillojnë të dobësohen.

Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për ndryshimet në lëvizje. Ai do të dëgjojë rrahjet e zemrës me një stetoskop fetusit, do të vlerësojë ritmin e zemrës, ritmin, praninë e zhurmës. Por një metodë e tillë do të jetë në gjendje të zbulojë vetëm ndryshime të mëdha që ndodhin shpesh gjatë hipoksisë akute. Mjeku gjithashtu mund të dyshojë kronike hipoksi nga shenja indirekte, si ulja e lartësisë së fundusit të mitrës, e shoqëruar me vonesë të rritjes fetusit, dhe mungesa e ujit.

Nëse dyshoni hipoksi do t'ju bëhet një kardiotokografi (CTG). Ky studim po kryhet me sukses në klinikat ambulatore. Një sensor tejzanor është ngjitur në bark duke përdorur rripa elastikë, i cili fiksohet në vendin ku dëgjohet rrahja e zemrës. fetusit... Frekuenca e rritjes dhe uljes së rrahjeve të zemrës është me vlerë diagnostike. Nëse një ritëm më i shpejtë i zemrës është një përgjigje ndaj lëvizjes fetusit ose kontraktimet e mitrës (të paktën 5 në 30 minuta), atëherë mund të flasim për një gjendje të begatë fetusit... Për këtë, në kuadrin e CTG, kryhet një test jo stresi, thelbi i të cilit është shfaqja e rritjes së ritmit të zemrës në përgjigje të lëvizjeve të fëmijës ose tkurrjes së mitrës. Nëse fetusi nuk jep asnjë reagim, kjo sugjeron hipoksi.

Me ndihmën e doplerometrisë, një studim i rrjedhës së gjakut në enët e mitrës, kordonit të kërthizës dhe fetusit... Në prani të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, është e mundur të vlerësohet ashpërsia e hipoksisë dhe të merren masa për rrjedhën e mëtejshme të suksesshme.

Parandalimi i shfaqjes së urisë së oksigjenit të fetusit dhe patologjive të tjera të rrjedhës së shtatzënisë është planifikimi i saktë i tij.

Si të shmangni? Nëse, para konceptimit, i nënshtroheni një ekzaminimi dhe trajtoni të gjitha sëmundjet ekzistuese, atëherë rreziku i hipoksisë do të ulet ndjeshëm.

Një pikë tjetër e rëndësishme në parandalimin e hipoksisë është mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm për prindërit para konceptimit dhe gjatë shtatzënisë.

Është e domosdoshme që një grua shtatzënë të lërë duhanin, alkoolin, të hajë siç duhet, të pushojë mirë, të mbajë aktivitetin fizik, por jo punën e tepërt. Stresi dhe ankthi duhet të shmangen. Shëndeti i fëmijës së palindur varet drejtpërdrejt nga shëndeti i nënës.

Nëse një grua ka sëmundje kronike të pashërueshme, atëherë ajo duhet të informojë mjekun për këtë në mënyrë që ai të dijë për problemet e mundshme gjatë shtatzënisë dhe të ndërmarrë veprimet e nevojshme në kohë për t'i eliminuar ato.

Shëtitjet e gjata në ajër të pastër, ushtrimet e frymëmarrjes, ajrimi i dhomës ku ndodhet gruaja ndihmojnë mirë për parandalimin e hipoksisë. Në fund të fundit, në mënyrë që fëmija brenda barkut të marrë një sasi të mjaftueshme oksigjeni, një grua duhet të thithë më shumë nga ky gaz.

Në kushtet urbane, kjo nuk është gjithmonë e mundur, sepse ajri në qytete është i ngopur me dioksid karboni, një antagonist oksigjeni. Prandaj, është më mirë të ecni në parqet e qytetit, pranë trupave ujorë, për të dalë jashtë qytetit.

Aquagymnastics e ka dëshmuar veten pozitivisht. Ky është sporti më i sigurt për gratë shtatzëna. Uji do të ndihmojë në relaksimin dhe lehtësimin e tensionit, tonifikon dhe ngre humorin. Ushtrimi në ujë do të ndihmojë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, punën e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit dhe përmirësimin e metabolizmit.

Ushtrimet në pishinë trajnojnë sistemin e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, ngopin gjakun me oksigjen, i cili shërben si një parandalim i mirë i hipoksisë. Gjithashtu, ushtrimet do të ndihmojnë në lehtësimin e ngarkesës në shtyllën kurrizore, e cila është shumë e rëndësishme gjatë shtatzënisë, dhe do të stërvitni shumë muskuj, duke përfshirë shpinën, barkun, ijet.

Për zbulimin në kohë të hipoksisë, është e rëndësishme që të merren me kohë të gjitha testet e përshkruara, të monitorohet shëndeti i një gruaje shtatzënë dhe të konsultoheni me një mjek.

Efektet

Çfarë çon kjo në të ardhmen?

Në mungesë të diagnozës në kohë dhe trajtimit adekuat, uria e zgjatur e oksigjenit mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

• Në tremujorin e parë, shtatzënia ngadalësohet dhe zbehet;
• Formimi jo i duhur i sistemeve dhe organeve të fëmijës;
• Prapambetja e fetusit në zhvillim dhe rritje;
• Lezionet e sistemit nervor qendror;
• Ulja e funksionit të përshtatjes së të porsalindurit me mjedisin.

Në artikullin tonë të ardhshëm, do të gjeni

Forma akute

Fillimi i një forme akute të urisë nga oksigjeni ndodh papritur dhe zhvillohet me shpejtësi. Zhvillimi ndodh për disa orë.

Është e mundur të dyshohet për hipoksi që rezulton në procesin e lindjes:

• Nëse lëngu amniotik është i gjelbër, ai është i turbullt me ​​një përzierje të fecesit të fëmijës - mekonium.

Me një mungesë të fortë oksigjeni në gjakun e fetusit, sistemi i qarkullimit të gjakut të foshnjës rishpërndan oksigjenin në mënyrë që të hyjë në organet më të rëndësishme. Në këtë rast, funksioni i zorrëve zvogëlohet, dhe feçet lëshohen në lëngun amniotik. Në rrjedhën normale, foshnja së pari defekon pas lindjes.

• Nëse rrahjet e zemrës së fëmijës së pari rriten ndjeshëm (deri në 170 rrahje në minutë e lart), dhe më pas ulen (deri në 120 rrahje në minutë e më poshtë).

Ritmi bëhet i dobët, rrahjet e zemrës janë të mbytura, aritmike.

Shkaqet

Shkaqet më të zakonshme të mungesës akute të oksigjenit në fetus gjatë lindjes mund të jenë:

• Shkëputja e parakohshme e placentës

Shpesh shfaqet me preeklampsi - presion i lartë i gjakut i zgjatur tek një grua

• Mitra çahet gjatë lindjes

Me ndryshime patologjike në muret e mitrës ose me dëmtime mekanike). Në këtë rast, fetusi, së bashku me placentën, do të hyjë në zgavrën e barkut të nënës dhe do të vdesë brenda pak minutash.

• Lindje e vështirë me vështirësi për të lënë fëmijën

Koka e foshnjës është e ngjeshur për një kohë të gjatë, veçanërisht nëse foshnja është e rëndë

• Mbërthimi i kordonit të kërthizës

Më shpesh shkaktohet nga ngatërrimi i përsëritur i kordonit të kërthizës, veçanërisht rreth qafës së foshnjës. Në këtë rast, asfiksia mund të zhvillohet.

• Lindja e zgjatur, aktiviteti i ulët i punës.

Mjekimi

Trajtimi i hipoksisë akute varet nga shkaqet e shfaqjes së saj. Në çdo rast, kërkohet kujdes urgjent mjekësor, zakonisht operativ.

Nëse një formë akute e shkeljes ndodh gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të dërgoni urgjentisht gruan shtatzënë në spital.

Për të përmirësuar gjendjen e saj, mund të përdorni glukozë intravenoze, vitamina, mjete për të stimuluar funksionin e frymëmarrjes.

Në hipoksi fetale akute që shfaqet gjatë lindjes, është e nevojshme:

• Nëse është e mundur, eliminoni shkakun që shkaktoi këtë gjendje

Për shembull, për të stimuluar lindjen në rast të natyrës së tyre të zgjatur, ose për të kryer një operacion urgjent.

• Siguroni masat e nevojshme reanimuese për të porsalindurin menjëherë pas lindjes.

Në një foshnjë me hipoksi akute, zakonisht ndodh asfiksia - mungesa e frymëmarrjes. Uria e oksigjenit shkakton akumulimin e dioksidit të karbonit në organet dhe indet e të porsalindurit, ka një ngadalësim të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës derisa ato të ndalen.

Në të ardhmen, fëmija monitorohet nga specialistë, përshkruhen ekzaminime për të zbuluar organet, sistemet, indet e prekura për shkak të mungesës së oksigjenit.

Efektet

Zhvillimi akut i hipoksisë në mungesë të kujdesit urgjent mund të çojë në vdekjen e një fëmije.

Pasojat e urisë akute të oksigjenit që ndodhin gjatë lindjes vlerësohen në shkallën Apgar. Sa më të ulëta të jenë pikët në këtë shkallë, aq më të mëdha janë gjasat për patologji dhe çrregullime shëndetësore tek i porsalinduri.

Pasojat e urisë nga oksigjeni mund të shprehen nga patologjitë e mëposhtme:

• Lezionet e sistemit nervor qendror të trupit të fëmijës

Mungesa e oksigjenit çon në vdekjen e qelizave nervore, të cilat, siç e dini, nuk mund të restaurohen.

• Sëmundjet ishemike të organeve dhe indeve

Të cilët kanë vuajtur për shkak të mungesës së oksigjenit;

• Hemorragji në organe të ndryshme
• Rritja e rrezikut të vdekjes së papritur të foshnjave

Parandalimi

Është e pamundur të parashikohet shfaqja e një forme akute të hipoksisë. Megjithatë, ju mund të merrni masa për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj patologjie.

Parandalimi i mungesës akute të oksigjenit konsiston në përgatitjen e duhur për shtatzëninë dhe lindjen, duke shmangur hipoksinë kronike. Aktiviteti fizik i moderuar dhe një mënyrë jetese e shëndetshme zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve gjatë lindjes dhe, për pasojë, shfaqjen e hipoksisë.

Është e rëndësishme të zgjidhni një obstetër me përvojë që do të kujdeset për lindjen. Informojeni për rrjedhën e shtatzënisë, problemet gjatë periudhës së saj, sëmundjet ekzistuese që mund të shkaktojnë komplikime në lindje.

Mjeku do t'ju ndihmojë të merrni vendimin e duhur se si të zgjidhni lindjen ose të ofroni ndihmë në kohë në rast të situatave problematike.

Qetë, vetëm qetësi! Mekanizmat mbrojtës të fetusit

Përkundër faktit se hipoksia e fetusit është një diagnozë mjaft e zakonshme, nuk duhet të shqetësoheni paraprakisht. Uria e oksigjenit është sigurisht shumë e dëmshme për fëmijën, por nuk ka nevojë për panik paraprakisht. Në fund të fundit, natyra siguron reagime kompensuese dhe adaptive të fetusit... Ato shprehen nga karakteristikat e mëposhtme fiziologjike:

• Ritmi i zemrës rritet në 130-160 rrahje në minutë,
• Gjaku përmban shumë hemoglobinë fetale, deri në 70% të totalit,
• Ekziston një kapacitet i konsiderueshëm i oksigjenit në gjak,
• sistemi kardiovaskular i fetusit është krijuar në mënyrë që pothuajse të gjitha organet të marrin gjak të përzier

Kjo siguron një ulje më të ngadaltë të nivelit të oksigjenit në gjak gjatë hipoksisë.

Kur ndodh uria nga oksigjeni, vëllimi i goditjes në zemër rritet, rrahjet e zemrës dhe vëllimi i gjakut qarkullues rriten, furnizimi me gjak ndryshon në mënyrë që pjesa më e madhe e gjakut të hyjë në organet vitale - trurin, zemrën, mushkëritë - dhe qarkullimin e gjakut. në lëkurë, muskuj dhe zorrët zvogëlohet.

Stresi që ndodh tek fetusi gjatë hipoksisë aktivizon sistemet e trupit, shkakton çlirimin e glukokortikosteroideve, të cilët rrisin qëndrueshmërinë e membranave qelizore.

Kështu, në fazën e parë të hipoksisë, fetusi është mjaft i aftë të ruajë nivelin e kërkuar të oksigjenit në inde. Dhe vetëm me mungesë të zgjatur të oksigjenit, mekanizmat adaptues të fetusit varfërohen dhe zhvillohet dekompensimi, që do të thotë se ndodh uria e oksigjenit e qelizave.

Gjëja kryesore për një grua shtatzënë është të jetë e qetë, të mos u dorëzohet emocioneve. Në fund të fundit, shëndeti i nënës dhe fëmijës varet nga gjendja emocionale.

Është e rëndësishme të studioni të gjithë informacionin e disponueshëm mbi hipoksinë gjatë shtatzënisë, të njihni simptomat e saj dhe të përgatiteni për këtë problem. Atëherë do të jetë e mundur të identifikohet shkelja në kohë dhe të eliminohet edhe para se të shfaqen pasoja të rënda.

Video për parandalimin

Në videon e mëposhtme do të mësoni se si mund të rrisni rrjedhën e oksigjenit tek fëmija juaj.

Kthimi