Si të përballeni me enurezën e natës tek fëmijët. Urinimi në shtrat - enurezë tek fëmijët: shkaqet, trajtimi, simptomat, shenjat

Inkontinenca urinare e natës (emri i dytë i kësaj patologjie është enuresis) është urinim i pavullnetshëm gjatë gjumit, gjatë natës. Është e mundur të vendoset një diagnozë e tillë vetëm në moshën e një fëmije mbi tre vjeç - ishte në këtë kohë që kontrolli i sistemit nervor mbi fshikëzën u formua plotësisht.

Ky çrregullim nuk është organik, por funksional në natyrë dhe është shumë i shpeshtë tek fëmijët. Për më tepër, sëmundshmëria më e lartë vërehet tek fëmijët parashkollorë (15-18%), me kalimin e moshës gradualisht zvogëlohet, duke arritur në vetëm 0,5-1% deri në moshën 18 vjeç e lart. Më shpesh djemtë vuajnë nga enuresis - ata e kanë këtë patologji një herë e gjysmë më shpesh se vajzat.

Përse ndodh inkontinenca urinare para gjumit dhe si shfaqet, cilat janë parimet e diagnostikimit dhe trajtimit të saj, duke përfshirë teknikat e fizioterapisë, do të mësoni nga artikulli ynë.

Llojet e enurezës

Klinicistët bëjnë dallimin midis dy llojeve të mosmbajtjes së urinës gjatë natës - parësore dhe dytësore. Fillore zhvillohet që në moshë të re dhe shfaqet rregullisht, pa të ashtuquajturat boshllëqe të lehta. Për inkontinencën dytësore urinare flitet kur ka munguar për ca kohë (të paktën gjashtë muaj), dhe më pas ka rifilluar sërish. Si rregull, katër në pesë pacientë vuajnë nga forma primare e enurezës, ndërsa forma dytësore përbën vetëm 15-20% të rasteve të sëmundjes.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit

Së fundi, studiuesit nuk kanë qenë ende në gjendje të kuptojnë arsyet e zhvillimit të enurezës. Besohet se një shkelje e tillë shkaktohet nga efekti i kombinuar i faktorëve predispozues në trupin e fëmijës, siç janë:

1. Pjekja e vonuar e sistemit nervor qendror. Në një fëmijë të shëndetshëm, në moshën tre vjeç, formohet kontrolli i pavullnetshëm i urinimit - ata kanë aftësinë të frenojnë nxitjen dhe të urinojnë me vetëdije. Në disa raste, formimi i kontrollit refleks të urinimit vonohet, gjë që bëhet shkak i urinimit të pavullnetshëm mbi moshën tre vjeç. Nëse, në të njëjtën kohë, falja spontane ndodh pas një periudhe të caktuar kohore, konsiderohet se është formuar kontrolli i pavullnetshëm i urinimit.
2. Ndryshimet në ritmin cirkadian të prodhimit të hormonit antidiuretik. Në një trup të shëndetshëm, niveli i këtij hormoni është i ndryshëm gjatë ditës dhe natës. Nëse, për ndonjë arsye, ritmi cirkadian është i shqetësuar, vëllimi i urinës që formohet gjatë natës rritet ndjeshëm - fshikëza shtrihet. Kur kjo gjendje kombinohet me një shkelje të rregullimit nervor të traktit urinar, ndodh urinimi i pavullnetshëm.
3. Predispozita trashëgimore. Është vërtetuar se nëse prindërit e një fëmije në fëmijëri kanë vuajtur nga urinimi në shtrat, atëherë gjasat për të zhvilluar këtë çrregullim tek ai është shumë më i lartë se tek fëmijët, prindërit e të cilëve nuk kanë vuajtur nga enuresis. Në këtë të fundit, rreziku i kontraktimit është 15%, dhe tek fëmijët me trashëgimi të rënduar - 44%. Nëse të dy prindërit kanë vuajtur nga urinimi në shtrat, atëherë në 77% të rasteve vuan edhe fëmija.
4. Keqformime kongjenitale të palcës kurrizore. Enureza mund të ndodhë me spina bifida dhe meningocele, por kjo është e pazakontë.
5. Çrregullime të sjelljes së fëmijëve. Devijimet psikologjike, si përlotja, nervozizmi, nervozizmi, impulsiviteti, pavëmendja, agresiviteti dhe të tjera, shpesh çojnë në zhvillimin e urinimit në shtrat. Ekziston edhe një reagim - prania e enurezës dhe reagimi i gabuar i prindërve dhe njerëzve të tjerë përreth fëmijës në shumë raste shkaktojnë ndryshime në sjelljen e tij.
6. Sëmundjet infektive të traktit urinar. Ato mund të provokojnë zhvillimin e enurezës dytësore. Ky fakt vërtetohet nga fakti se në një sërë rastesh, gjatë terapisë adekuate me antibiotikë të patologjisë infektive, zhduket edhe mosmbajtja e urinës.

Simptomat

Enureza e natës mund të kombinohet me çrregullime urinare gjatë ditës.

Për nga natyra e kursit, dallohen enureza e komplikuar dhe e pakomplikuar. Me rrjedhje të pakomplikuar të urinës gjatë gjumit të fëmijës është e vetmja shenjë klinike e patologjisë. Frekuenca e rrjedhjeve varion nga dy deri në tre herë në muaj deri në disa gjatë natës. Forma e komplikuar, përveç rrjedhjes së urinës gjatë natës, shoqërohet me shqetësime gjatë ditës - mosmbajtje gjatë ditës, urinim i shtuar, nxitje e rreme për të urinuar.

Përveç çrregullimeve në sferën urinare, fëmija shpesh ka çrregullime neurologjike - neuroza, sindromë të ngjashme me neurozën. Ai është emocionalisht i paqëndrueshëm, i rënkuar, i prirur për shqetësime, me temperament të shpejtë.

Parimet diagnostikuese

Kur prindërit me një fëmijë kërkojnë ndihmë nga një pediatër ose një neurolog, ai do t'i pyesë me detaje se sa shpesh ndodhin episode të mosmbajtjes së urinës, nëse ka çrregullime të tjera të sistemit urinar, për gjendjen psikoemocionale të pacientit të tyre, për veçoritë. të komunikimit të tij me bashkëmoshatarët, për klimën psikologjike në familje, kushtet e jetesës, sëmundjet e kaluara dhe kushtet e edukimit. Një anamnezë e mbledhur me kujdes shpesh ndihmon për të përcaktuar shkakun e urinimit në shtrat, në mënyrë që masat terapeutike në të ardhmen të mund të drejtohen drejtpërdrejt në eliminimin e saj. Gjatë ekzaminimit, mjeku do t'i kushtojë vëmendje strukturës së organit gjenital të jashtëm të fëmijës.

Faza tjetër e diagnostikimit do të jenë metodat e kërkimit laboratorik dhe instrumental, në veçanti:

• analiza e përgjithshme e urinës;
• analiza e përgjithshme e gjakut;
• testi biokimik i gjakut (vëmendje e veçantë do t'i kushtohet treguesve që lejojnë vlerësimin e funksionit të veshkave);
• Testi i Zimnitsky;
• numërimi i numrit të urinimit normal dhe nxitjes së rreme për të urinuar;
• Ekografi e veshkave dhe fshikëzës;
• ekzaminimi neurologjik (vlerësimi i reflekseve të tendinit dhe manipulimeve të tjera);
• cistometria (ju lejon të diagnostikoni një ulje të vëllimit maksimal dhe aktivitetit të pavullnetshëm të membranës muskulore të fshikëzës);
• anketa dhe urografia ekskretuese;
• cistoskopia (është e mundur të zbulohet një rënie në vëllimin e fshikëzës, prania e ndarjeve në zgavrën e saj - trabekulat, zbrazja e qafës);
• X-ray e shalës turke (për diagnostikimin e ndryshimeve patologjike në gjëndrën e hipofizës);
• radiografi e thjeshtë e shtyllës kurrizore lumbosakrale (për të zbuluar mosmbylljen kongjenitale të harqeve vertebrale).

Taktikat e trajtimit

Terapia për urinimin në shtrat duhet të jetë komplekse, duke kombinuar tre komponentë: psikoterapi, trajtim me ilaçe dhe trajtim me faktorë fizikë ose fizioterapi.

Psikoterapia

Klasat me një psikoterapist dhe një përgjigje adekuate e prindërve ndaj problemit ndihmojnë për ta përballuar atë.

Përfshirja e prindërve është shumë e rëndësishme në trajtimin e urinimit në shtrat. Para së gjithash, ne po flasim për një përgjigje adekuate ndaj një shtrati të lagur. Ndalohet rreptësisht ndëshkimi i një fëmije për pamundësinë për të mbajtur urinën, për ta qortuar për këtë, pasi një qasje e tillë destabilizon më tej psikikën tashmë të paqëndrueshme të një fëmije me mosmbajtje urinare. Qasja korrekte është psikoterapia motivuese, thelbi i së cilës zbret në shpërblimin e fëmijës për çdo natë pa “aventura të lagështa”.

Gjithashtu, psikoterapistët rekomandojnë një efekt që synon zhvillimin e një refleksi të kushtëzuar tek pacienti për të zgjuar natën dhe urinimin pasues. Për ta bërë këtë, në mbrëmje, tre orë para gjumit, ai këshillohet të heqë dorë nga ushqimi dhe lëngjet, menjëherë para gjumit, atyre u ofrohet të hanë diçka të kripur (për shembull, një harengë) dhe pas tre deri në katër orë gjumë. zgjoje atë. Pas zgjimit të plotë, pacienti kryen një akt të plotë të urinimit. Trajtimi kryhet në një kurs prej 3 deri në 3,5 muaj, dhe gjatë 12 javëve të ardhshme anulohet gradualisht.

Trajtimi medikamentoz

Ilaçet e grupeve të mëposhtme janë më efektive në trajtimin e urinimit në shtrat:

• antikolinergjik (atropinë, driptan);
• ilaqet kundër depresionit triciklik (imipramine);
• nootropikë (phenibut);
• papaverina dhe barna të ngjashme;
• një analog sintetik i hormonit antidiuretik - desmopresina;
• adaptogens (tinkturë e Eleutherococcus, xhensen, limongrass).

Ilaçet rrisin kapacitetin funksional të fshikëzës dhe ulin aktivitetin e saj gjatë natës. Dozat e tyre zgjidhen në varësi të peshës dhe moshës së fëmijës.

Fizioterapi

Aparati Laskov ndihmon në forcimin e refleksit të urinimit të vullnetshëm. Thelbi i metodës konsiston në kombinimin e vetë nxitjes dhe urinimit me diçka të pakëndshme, këtu - me një goditje faradike, sipas parimit të një refleksi të kushtëzuar. Në vend të kësaj rryme, stimuj të fortë të dritës ose zërit aplikoheshin më parë menjëherë pasi fëmija lagte shtratin.

Menjëherë pas urinimit të pavullnetshëm, pason një goditje faradike - sistemi nervor i bashkon këto dy momente në një kompleks të vetëm. Si rezultat, dëshira për të urinuar perceptohet nga trupi si një sinjal i kushtëzuar dhe dëshira bëhet aq e fortë sa shkakton zgjim.

Elektrodat aktive të pajisjes vendosen në perineum ose mbi pubis. Kur një fëmijë urinon poshtë tij, qarku elektrik mbyllet dhe ai merr një goditje elektrike. Për të arritur efektin, si rregull, mjaftojnë 10-15 procedura.

Një alternativë ndaj kësaj metode është i ashtuquajturi “lajmërim i urinimit në shtrat”. Kjo është një pajisje me një sensor të vogël, të cilin nëna e vendos në brekët e fëmijës dhe kur pikat e para të urinës bien mbi të, sinjali nga sensori dërgohet në orën e ziles, bie, fëmija zgjohet dhe shkon në tualetin më vete.

Një metodë po aq efektive, e cila lejon 97% të marrin një rezultat pozitiv, është përmes rektumit. Një elektrodë cilindrike vendoset në një qese garzë të lagur me ujë të ngrohtë dhe futet në zorrë me 3-5 cm. Një elektrodë indiferente vendoset mbi pubis përmes një tasku të lagur me ujë të ngrohtë. Kursi i trajtimit përfshin 10 trajtime të kryera çdo ditë. Nëse ka një rikthim të sëmundjes, terapia mund të përsëritet pas një muaji.

Për fëmijët parashkollorë nuk përdoren elektroda rektale, në vend të tyre përdoren dy elektroda të jashtme, të cilat vendosen në kofshët në zonën e tyre të sipërme të pasme.

Gjithashtu, personave që vuajnë nga mosmbajtje urinare mund të përshkruhen (dy gjilpëra në bark, pjesa e poshtme e shpinës dhe sipërfaqja e brendshme e pjesës së poshtme të këmbës), si dhe komplekse ushtrimesh fizioterapie.

Trajtimi kompleks i urinimit në shtrat është më se efektiv - ndihmon në arritjen e ndërprerjes së urinimit të pavullnetshëm gjatë natës në 90% të fëmijëve. Suksesi i plotë i trajtimit mund të vërehet nëse nuk ka absolutisht asnjë episode të urinimit në shtrat brenda 24 muajve pas ndërprerjes së terapisë.

konkluzioni

Inkontinenca urinare e natës, ose enureza, është një patologji mjaft e zakonshme në mesin e pacientëve pediatrikë, e cila mund të shfaqet për shkak të efekteve në trup për një sërë arsyesh, duke filluar nga sëmundjet psikologjike deri te ato organike të traktit urinar dhe patologjitë kongjenitale të sistemit nervor dhe urinar. sistemeve. Trajtimi i kësaj gjendjeje duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të synojë kryesisht eliminimin e faktorit shkaktar. Një rol të rëndësishëm luan psikoterapia, në të cilën prindërit janë të detyruar të marrin pjesë aktive. Jo më pak e rëndësishme është marrja e medikamenteve speciale që ndihmojnë në rritjen e kapacitetit funksional të fshikëzës dhe reduktojnë aktivitetin e saj spontan. Një komponent i rëndësishëm i terapisë është dhe, teknikat e së cilës ju lejojnë të zhvilloni një refleks të kushtëzuar të urinimit të vullnetshëm, kur trupi, edhe gjatë natës, në ëndërr, mund ta kontrollojë këtë proces, duke parandaluar rrjedhjet.

Në çdo rast, nëse fëmija juaj ka një problem të tillë, mos e qortoni dhe mos e vononi vizitën te mjeku. Natyrisht, është e mundur që problemi të qëndrojë në sipërfaqe dhe vetë fëmija ta “kalojë” këtë gjendje, por nëse shkaqet e saj janë më të thella, mjeku do të ndihmojë në eliminimin e tyre sa më shpejt të jetë e mundur.

Kanali për ruajtjen e shëndetit, video me temën "Trajtimi i enurezës":

Shkolla e Doktor Komarovsky, diplomim me temën "Enuresis":

Shkolla e Doktor Komarovsky, botimi me temën "Kur dhe si të trajtohet enuresis":

Inkontinenca urinare është një gjendje patologjike mjaft e zakonshme tek fëmijët më të rritur. Emri mjekësor për sëmundjen është enuresis. Karakterizohet nga paaftësia për të kontrolluar urinimin gjatë gjumit, si dhe në situata të tjera. Çfarë përbën mosmbajtjen e urinës tek fëmijët, shkaqet dhe trajtimi i saj duhet të shqyrtohen më në detaje. Në fund të fundit, kjo sëmundje sjell shumë probleme psikologjike tek fëmija.

Artikuj të ngjashëm:

Shkaqet e urinimit në shtrat tek fëmijët

Fillimi i enurezës shoqërohet më shpesh me një strukturë jonormale të fshikëzës. Gjithashtu, sëmundja shfaqet në situata të tilla:

nxitje e mprehtë për të urinuar; ulje e kapacitetit të fshikëzës; kapsllëku i rregullt kontribuon në një ulje të funksionimit të fshikëzës; situata të shpeshta stresuese; predispozicion gjenetik ndaj sëmundjes.

Mospërmbajtja urinare e natës tek fëmijët është një sëmundje mjaft e zakonshme në mesin e fëmijëve shkollorë dhe parashkollorë. Një vizitë në kohë te një specialist do të ndihmojë në shmangien e mosmbajtjes kronike.

Shkaqet e mosmbajtjes gjatë ditës

Inkontinenca urinare gjatë ditës vërehet më shpesh tek vajzat. Ajo shoqërohet me faktorë të tillë:

një dëshirë e fortë për të urinuar; urinim i pakontrolluar gjatë qeshjes; hyrja e mbetjeve të urinës në organet gjenitale të vajzës kontribuon në nxjerrjen spontane të urinës.

Një rast i vetëm i mosmbajtjes tek një fëmijë nuk është i rrezikshëm.

Llojet e sëmundjeve tek fëmijët

Në varësi të shkakut të shfaqjes së urinimit spontan, dallohen llojet e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:

Mospërmbajtje imperative. Ndodh te fëmijët me një fshikëz tepër aktive, në të cilën ka një nxitje të mprehtë për të urinuar. Inkontinenca urinare nga stresi tek fëmijët. Shfaqet gjatë periudhës së aktivitetit fizik të fëmijës, si dhe me veprime refleksesh si teshtitja apo kollitja. Një foshnjë me këtë formë të sëmundjes ka dobësi të muskujve të legenit dhe mosmbajtje urinare dhe fekale. Inkontinencë reflekse. Është një ndërlikim pas lëndimeve të shtyllës kurrizore dhe të shpinës. Kjo lloj sëmundje zakonisht paraprihet nga një mbajtje e zgjatur e urinës. Mbushje e fshikëzës. Ndodh si pasojë e mbajtjes së zgjatur të urinës. Në këtë rast, urina del gradualisht me pika. Fëmija nuk mund ta kontrollojë këtë proces. Mospërmbajtje e plotë. Karakterizohet nga një dalje totale e pakontrolluar e urinës në çdo kohë të ditës. Është pasojë e disa sëmundjeve të sistemit renal dhe gjenitourinar.

E rëndësishme të mbani mend! Pavarësisht nga forma e sëmundjes, kërkohet trajtim i menjëhershëm i foshnjës! Në fund të fundit, kjo sëmundje shkakton shumë vuajtje, si fizike ashtu edhe psikologjike.

Karakteristikat e sëmundjes

Mospërmbajtja e foshnjave nuk përbën rrezik dhe ankth deri në moshën 4 vjeçare për faktin se fshikëza ende nuk është formuar plotësisht. Kjo do të thotë, një fëmijë në moshën 4-vjeçare tashmë fillon të ketë aftësinë fizike për të kontrolluar urinimin edhe në ëndërr.

Urinimi spontan konsiderohet një patologji që në moshën 6-vjeçare. Në këtë moshë, fëmija duhet t'i përgjigjet qartë nxitjeve të tij, edhe gjatë natës. Nëse inkontinenca vazhdon në këtë moshë, atëherë ky faktor është arsyeja për të shkuar te mjeku.

Një fëmijë në moshën 8 vjeç mund të vuajë nga kjo sëmundje si pasojë e një shkelje të sistemit nervor qendror. Për shkak të anomalive të tilla në trup, fëmijët mund të përjetojnë mosmbajtjeje.

Sa i përket sëmundjes tek fëmijët 10 vjeç e lart, atëherë më së shpeshti shfaqet për shkak të faktorëve psikologjikë. Pra, mospërmbajtja në adoleshencë shfaqet në situata të tilla:

stres i fortë emocional, situata stresuese; kujdestaria e tepruar ose mungesa e vëmendjes prindërore, si rezultat i së cilës adoleshenti në një nivel nënndërgjegjeshëm dëshiron të ndihet si një fëmijë i vogël; muskujt e legenit të dobësuar; gjumi i shëndoshë, lind nga karakteristikat e lindura të sistemit nervor; sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar;

Mospërmbajtja urinare në adoleshencë zakonisht shihet gjatë natës gjatë gjumit.

Trajtimi i sëmundjes

Si ta trajtojmë enurezën? Për të përcaktuar mënyrën e duhur dhe më efektive për të trajtuar një fëmijë, duhet të kontaktoni një specialist. Ai ekzaminon me kujdes fëmijën dhe përshkruan terapinë më efektive. Më shpesh, mjeku përshkruan një trajtim kompleks, i cili përfshin:

Tableta për fëmijë. Terapia me ilaçe ka për qëllim lehtësimin e aktivitetit të tepruar dhe mbingarkesës para gjumit. Kjo do të ndihmojë në sigurimin e një pushimi të plotë dhe me cilësi të lartë. Nëse urinimi spontan shoqërohet me një sëmundje infektive, atëherë foshnjave ose fëmijëve më të mëdhenj u përshkruhet një kurs antibiotikësh. Në përgjithësi, ilaçet kanë për qëllim normalizimin e funksionimit të sistemit nervor, i cili do të sinjalizojë menjëherë kërkesën. Ilaçet më të zakonshme janë: Radedorm, Pantogam, Glicine, Melipramine etj. Fizioterapi. Për funksionimin normal të fshikëzës, përdoren procedura të tilla si elektroforeza, akupunktura, magnetoterapia, masazhi. Psikoterapia. Thelbi i kësaj metode për të ndikuar në sëmundje është të komunikoni me një psikoterapist i cili do t'ju mësojë se si të përballeni me një sëmundje duke përdorur teknika specifike relaksimi dhe vetëhipnozë. Pajtueshmëria me regjimin e ditës. Kërkohet t'i jepet kohë fëmijës që të jetë aktiv fizikisht dhe mendërisht dhe të sigurohet pushim adekuat. Ju gjithashtu duhet të përpiqeni ta mbroni atë nga situatat stresuese dhe përvojat emocionale. Monitoroni marrjen e lëngjeve të fëmijës tuaj gjatë gjithë ditës.

Ushtrime për të luftuar urinimin në shtrat

Ky trajtim mund të bëhet në shtëpi. Thelbi i gjimnastikës është forcimi i muskujve të dyshemesë së legenit dhe funksionimi normal i fshikëzës. Ushtrimet më efektive janë:

Për të zmadhuar fshikëzën, procesi i urinimit duhet të vonohet pas nxitjes së parë. Kjo procedurë duhet të përsëritet disa herë në ditë. Kështu, gradualisht, trupi i foshnjës do të mësojë të mbajë urinimin gjatë gjumit. Për të forcuar fibrat muskulore të fshikëzës, ky proces duhet të ndërpritet disa herë në momentin e urinimit. Kjo e ndihmon fëmijën të mësojë të kontrollojë procesin e sekretimit urinar. Relaksoni trupin tuaj gradualisht para se të shkoni në shtrat. Fëmijëve mund t'u ofrohet ky ushtrim në një mënyrë lozonjare.

Në këto mënyra, foshnja do të mësojë të kontrollojë dëshirën për të urinuar.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Për një kohë të gjatë, enureza trajtohej me ilaçe tradicionale, të cilat përdoren në kohët moderne. Avantazhi kryesor i një efekti të tillë në sëmundje është mungesa e kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Ka shumë receta, falë të cilave mund ta shpëtoni fëmijën tuaj nga mosmbajtja e urinës.

Kopra

Për të përgatitur ilaçin do t'ju nevojiten farat e kësaj bime në sasinë 1 lugë gjelle. l. Hidhni 1 gotë ujë të vluar dhe lëreni për 1 orë. Pasi të ketë kaluar koha, lëngu duhet të filtrohet dhe të merret 100 ml 1 herë në ditë, mundësisht pasdite.

Kantariona

Ju duhet të merrni 1 lugë gjelle. l. Gjethet e kantarionit dhe 1 lugë. frutat e thata të lingonberry. Hidhni këto bimë medicinale me 1 litër ujë të nxehtë dhe lërini të injektohen për 3 orë, të mbuluara fort me kapak. Pas skadimit të kohës, konsumoni 1 gotë nga lëngu që rezulton 3 herë në ditë.

Plantain

Për përgatitje, do t'ju nevojiten farat e delli, të cilat duhet të grimcohen në një konsistencë pluhuri. Për të përdorur një pluhur të tillë në formë të thatë, 1 lugë. 1 herë në ditë me shumë ujë.

Sherebela

Do të duhen 2 lugë gjelle. l. të kësaj bime mjekësore në formë të tharë. Hidhni 1,5 gota ujë të vluar, prisni derisa lëngu të ftohet dhe jepini fëmijës 50 ml 2 herë në ditë. Fëmijët më të rritur mund të dyfishojnë dozën.

Një rol shumë të rëndësishëm në trajtimin e barnave të mjekësisë alternative luan intoleranca individuale e foshnjës ndaj përbërësve të caktuar. Prandaj, kur zgjidhni një recetë specifike, duhet të konsultoheni me një specialist.

Enureza tek fëmijët është një urinim i pavullnetshëm periodik ose i vazhdueshëm gjatë gjumit ose gjatë përqendrimit ose entuziazmit të fortë, i cili zhvillohet në moshën kur duhet të ishte vendosur lidhja midis korteksit cerebral dhe fshikëzës - pas 4 vjetësh. Ka mjaft arsye për këtë gjendje; kanë disa karakteristika në varësi të gjinisë dhe moshës.

Enureza quhet urinim i pavullnetshëm tek fëmijët mbi 4 vjeç, në një moshë më të hershme është ende një variant i normës.

Enureza regjistrohet në çdo fëmijë të pestë në të gjashtë të moshës 5 vjeç, kjo diagnozë vihet në 12-14% të fëmijëve të moshës së shkollës fillore dhe në moshën 12-14 vjeç, numri i të sëmurëve është vetëm 4%. Djemtë sëmuren 1,5-2 herë më shpesh.

Diagnoza e shkaqeve të sëmundjes kryhet nga një pediatër së bashku me një urolog pediatrik, neurolog, endokrinolog dhe psikolog; në disa raste, pjesëmarrja e një homeopati ose psikiatri është e nevojshme.

Trajtimi kompleks: më së shpeshti përdoret terapia e sjelljes, dieta, psikoterapia, teknikat e fizioterapisë; herë pas here, mjekët përdorin medikamente. Trajtimi kirurgjik përdoret vetëm nëse shkaku i inkontinencës janë sëmundjet e operueshme të traktit urinar ose organeve ngjitur.

Klasifikimi i sëmundjes

Paralajmërim! Diagnoza e enurezës bëhet kur fëmija ka shenja pjekurie të lidhjes fshikëz-korteks, e cila zakonisht ndodh pas moshës 4 vjeçare. Formimi i kësaj lidhjeje dëshmohet nga fakti se foshnja është në gjendje të mbajë urinën dhe fillimisht informon të rriturit se dëshiron të shkojë në tualet.

Enureza e ditës është tregues i sëmundjeve neurologjike ose anomalive në traktin urinar

Ekzistojnë disa klasifikime të sëmundjes - duke marrë parasysh faktorë të ndryshëm.

Sipas mënyrës së shfaqjes: natën. Mund të shfaqet çdo natë pas 4 vjetësh (formë e përhershme) ose vetëm periodikisht (opsioni me ndërprerje) - kur fëmija ka qenë ose në një situatë traumatike, ose ka pësuar mbingarkesë intensive fizike ose emocionale. Inkontinenca urinare gjatë ditës tek fëmijët. Zhvillohet më shpesh tek fëmijët me sëmundje të traktit urinar, tek ata që kanë një sferë vullnetare të pazhvilluar (kur, gjatë aktiviteteve monotone, ai nuk ndjen dëshirën). Forma ditore e enurezës "fillon" kur fshikëza është aq e mbushur saqë, pa pritur një lidhje përgjigjeje me korteksin cerebral, fillon të zbrazet vetë. Të përziera, kur fëmija mund të urinojë në mënyrë të pavullnetshme si ditën ashtu edhe natën. Nga ky faktor, urinimi i pavullnetshëm është vërejtur gjithmonë (pas 4 vjetësh) ose është zhvilluar pas një periudhe "të thatë", enureza tek fëmijët ndodh: primare (lloji më i zakonshëm): është vërejtur gjithmonë, nuk ka pasur periudha të gjata "të thata"; dytësore: për gjashtë muaj ose më shumë, fëmija u ngrit për të urinuar, pastaj ndaloi së bëri atë. Pjesa e patologjisë dytësore përbën vetëm 20-25%. Për simptomat shoqëruese të rrjedhjes së urinës: monosimptomatike - nëse fëmija nuk shqetësohet nga dhimbja gjatë urinimit, nuk ka nevojë të theksuar; polisimptomatike (tregon komplikacione) - kur urinimi i pakontrolluar shoqërohet me dhimbje, udhëtime të shpeshta në tualet, nxitje, e cila është e vështirë për fëmijën t'i rezistojë.

Paralajmërim! Tek adoleshentët, forma kryesore është enureza e natës, e cila është e një natyre dytësore.

Shkaqet e sëmundjes

Më shpesh, inkontinenca urinare shfaqet tek fëmijët:

fizik i hollë; i turpshëm; i turpshëm; tepër emocionale; nga familjet e mëdha; kujdesi i tepërt nga të afërmit; nga familjet me të ardhura të ulëta ose të pafavorizuara.

Klasifikimi etiologjik e ndan enurezën në format e mëposhtme:

e thjeshtë: gjatë ekzaminimit të një fëmije është e pamundur të gjendet shkaku i kësaj gjendjeje, por dihet se njëri ose të dy prindërit kanë vuajtur nga enuresis në fëmijëri. Në këtë rast, rreziku i urinimit gjatë natës rritet nga 15% (te fëmijët e shëndetshëm) në 44% (nëse vetëm njëri prind ishte i sëmurë) dhe 77% (nëse patologjia është vërejtur tek dy prindër); neurotik: zhvillohet tek fëmijët e turpshëm dhe të turpshëm, të cilët janë shumë të shqetësuar për faktin e enurezës së tyre; e ngjashme me neurozën: tipike për fëmijët me prirje ndaj histerisë dhe neurozave; epileptike: shkaqet e enurezës tek fëmijët janë në aktivitetin patologjik të zonave të korteksit cerebral përgjegjës për kontrollin e urinimit; endokrinopatike: enureza zhvillohet si pasojë e sëmundjeve të gjëndrave endokrine (diabeti mellitus, hipertiroidizmi, sindroma diencefalike).

Ka shkaqe të tjera të sëmundjes:

Arsyet intrauterine dhe gjenerike: dëmtimi i trurit ose i rrugëve nga korteksi përmes palcës kurrizore në fshikëz për shkak të: gestozës; infeksion intrauterine; hipertensioni tek nëna; insuficienca fetale-placentare; ngatërrim me kordonin e kërthizës; diabeti mellitus në një grua shtatzënë; lëndimi i trurit ose i shtyllës kurrizore gjatë lindjes. Sëmundjet që zhvillohen pas lindjes, duke çuar në urinë e trurit nga oksigjeni: defekte në zemër, pneumoni, astma bronkiale, tuberkuloz. Sëmundjet infektive të sistemit nervor qendror: meningjiti, encefaliti, edema cerebrale për shkak të rrjedhës së rëndë të ndonjë infeksioni viral ose bakterial. Sëmundjet joinfektive të sistemit nervor qendror: epilepsi, hidrocefalus, anomali në zhvillimin e shtyllës kurrizore lumbare. Patologjia psikiatrike: prapambetje mendore, dehje kronike nga droga ose alkooli. Sëmundjet e traktit urinar: cistiti, ngjitjet në uretër, fshikëza neurogjenike, hapja e ureterëve në vendin e gabuar të fshikëzës që ka lidhje me trurin.

Arsyet e zhvillimit të enurezës ndryshojnë në varësi të gjinisë së fëmijës dhe moshës së tij.

vajzat

Inkontinenca urinare gjatë natës tek vajzat zhvillohet për shkak të:

Për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal, këshillojnë lexuesit tanë

Çaj manastiri

Ky është një ilaç unik, i cili përmban 9 barëra medicinale të dobishme për tretjen, të cilat jo vetëm plotësojnë, por edhe përmirësojnë veprimet e njëri-tjetrit. Çaji i manastirit jo vetëm që do të eliminojë të gjitha simptomat e sëmundjeve të traktit gastrointestinal dhe organeve të tretjes, por gjithashtu do të lehtësojë përgjithmonë shkakun e shfaqjes së tij.

Mendimi i lexuesve ... ”trauma psikologjike: lëvizja, divorci, lindja e një fëmije, transferimi në një shkollë të re; tiparet e sistemit nervor, i cili shkakton një gjumë shumë të shëndoshë; pirja e shumë lëngjeve; ulje e vazopresinës - një hormon që pengon udhëtimet e natës në tualet; infeksionet e traktit urinar; lëndime (përfshirë lindjen) e shtyllës kurrizore ose palcës kurrizore; vonesat në zhvillim.

Vajzat vuajnë nga enuresis një herë e gjysmë më rrallë

Djemtë

Mospërmbajtja urinare e natës tek djemtë ka arsyet e mëposhtme:

rrugët nervore nga fshikëza në korteksin cerebral nuk janë pjekur ende; fëmija është hiperaktiv; Mbrojtja e tepërt nga ana e të afërmve; stresi; deficiti i vëmendjes; patologjitë e hipotalamusit, që çojnë në mungesë të hormonit të rritjes dhe vazopresinës; trashëgimia; inflamacion i veshkave dhe fshikëzës; reaksione alergjike; sëmundjet që çojnë në urinë e trurit nga oksigjeni; prematuriteti dhe trauma e lindjes.

Tek adoleshentët

Enureza tek adoleshentët zhvillohet për shkak të:

lëndimet e shtyllës kurrizore; patologjitë kongjenitale të sistemit urinar, për shkak të të cilave zhvillohet infeksioni i tyre; stresi; çrregullime mendore; ndryshimet hormonale në trup; shkelje e zgjimit.

A kanë të gjithë të njëjtën patologji

Mospërmbajtja urinare tek fëmijët manifestohet me lëshimin e pavullnetshëm të një vëllimi të caktuar të urinës gjatë gjumit ose zgjimit. Episode të tilla mund të ndodhin me frekuenca të ndryshme, paroksizmale, ndonjëherë disa herë në natë. Urinimi mund të ndodhë ose në gjysmën e parë të natës, ose në mëngjes; në të njëjtën kohë, fëmija i lagur nuk zgjohet.

Nëse enureza shfaqet si pasojë e sëmundjeve të tjera, do të vihen re edhe këto simptoma. Pra, forma e ngjashme me neurozën do të shfaqet si belbëzimi, frika, tika, hiperaktiviteti. Nëse arsyeja është në hipoksinë e trurit për shkak të sëmundjeve të bronkeve dhe mushkërive, do të ketë kollë, gulçim të herëpashershëm, frymëmarrje, lodhje e të tjera. Me formën endokrinopatike të mosmbajtjes, simptoma të tilla si obeziteti ose, anasjelltas, dobësi me oreks të mirë, prirje ndaj sëmundjeve infektive, edemë dhe fryrje do të dalin në pah.

Nëse urinimi në shtrat tek fëmijët është i ndërlikuar, atëherë përveç urinimit të pavullnetshëm, do të vihet re një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

frekuencë e shtuar ose ulje e urinimit; nxitja e theksuar për të urinuar, ose, anasjelltas, mungesa e tyre; dhimbje të urinimit; rrjedhje e dobët e urinës.

Si të gjeni arsyen

Specialistët e mëposhtëm janë të përfshirë në diagnostikimin e urinimit në shtrat tek djemtë dhe vajzat:

pediatër; urolog pediatrik; neurolog; endokrinolog; psikiatër.

Sipas ekzaminimit, duke marrë në pyetje fëmijën dhe prindërit, veçanërisht në temën e devijimeve të rastësisë së urinimit që ata kanë pasur në fëmijëri, pediatri mund të dyshojë se çfarë forme enureze po ndodh tek foshnja. Për të konfirmuar diagnozën e tij paraprake, duke e referuar fëmijën tek specialistët e ngushtë për konsultim, ai mund të përshkruajë studimet e mëposhtme:

teste të përgjithshme të urinës dhe gjakut; ekzaminimi bakteriologjik i urinës; analizat biokimike të gjakut; Ultratinguj i sistemit urinar; X-ray e shtyllës kurrizore dhe kafkës; elektroencefalografia; Radiografia e traktit urinar me kontrast (urografi, cistografi).

Terapia e sëmundjes

Trajtimi i urinimit në shtrat tek fëmijët fillon me trajtimin e shkakut të gjendjes. Për sëmundjet infektive, janë të përshkruara barna antibakteriale, antivirale ose antifungale. Nëse enureza shkaktohet nga një sëmundje endokrine, përshkruhet trajtimi i duhur me hormone sintetike ose substanca që i shtypin ato. Me një formë epileptike të mosmbajtjes, nevojiten antikonvulsantët, me një neurozë - qetësues.

Përveç kësaj, është përshkruar terapi e sjelljes. Ajo qëndron në faktin se:

para gjumit, kufizoni marrjen e kripur, të ëmbël dhe të lëngshme; ju mund dhe duhet të pini ujë, por është e dëshirueshme që të kalojnë të paktën 15 minuta ndërmjet gjumit dhe pirjes; para se të shkojnë në shtrat, atyre u kërkohet të shkojnë në tualet; zgjoni një fëmijë (jo një adoleshent) në gjysmën e parë të natës në mënyrë që ta çoni në tualet; nëse një fëmijë fle në dhomën e tij, ai mund të ketë frikë të ngrihet për të urinuar, kështu që prindërit mund të ndezin një dritë nate në të; mund të përdorni guarnicionet speciale të lidhura me detektorin e lagështirës. Ngjiten në mbathje dhe kur shfaqen pikat e para të urinës, e zgjojnë fëmijën nga gjumi.

Dieta

Ushqimi i fëmijës duhet të jetë i pasur me vitamina, proteina dhe mikroelemente. Për trajtimin e enurezës, dieta Krasnogorsky mund të përdoret: gjatë natës, fëmija ha një copë të vogël harengë, bukë dhe kripë, të larë me ujë të ëmbël.

Psikoterapia

Psikoterapistët dhe psikologët e fëmijëve janë të përfshirë me fëmijët mbi 10 vjeç; para kësaj moshe përdoren teknika të tilla si psikoterapia motivuese dhe trajnimi autogjen.

Fizioterapi

Për trajtimin e mosmbajtjes së urinës tek fëmijët, përdoren metoda të tilla si:

procedurat termike; terapi me lazer; elektroforezë; galvanizimi; akupunkturë; magnetoterapi; stimulimi elektrik i muskujve të dyshemesë së legenit; dush rrethor; masazh.

Terapia e ushtrimeve

Ushtrimet Kegel që synojnë përmirësimin e lidhjes midis trurit dhe fshikëzës kanë një efekt të mirë. Ato janë të thjeshta për t'u kryer - për të relaksuar dhe tendosur muskujt e perineumit, por së pari, fëmija duhet të kuptojë se ku janë këta muskuj. Për ta bërë këtë, kërkojini atij të ndalojë urinimin dhe përsëriteni këtë disa herë.

Terapia me barna

Ilaçet për trajtimin e urinimit në shtrat përshkruhen rrallë - zakonisht efekti sigurohet nga metoda jo medikamentoze. Por nëse metodat e mësipërme nuk japin efekt brenda 6-8 javësh, përshkruhen këto:

analoge të vazopresinës së hormonit; një lloj i veçantë i antidepresantëve; barna antikolinergjike; nootropikë (ato nuk mund të merren gjatë natës).

Operacionet

Për trajtimin e enurezës tek fëmijët, operacionet mund të përdoren vetëm në rastet kur urinimi i pavullnetshëm shkaktohet nga anomalitë në strukturën e organeve të sistemit urinar. Sling, dhe aq më tepër operacionet e hapura tek fëmijët nuk përdoren.

Por ndoshta është më e saktë të trajtohet jo efekti, por shkaku? Ne ju rekomandojmë të lexoni historinë e Olga Kirovtseva, se si ajo shëroi stomakun e saj ... Lexoni artikullin >>

Enureza – urinimi gjatë natës, është një sëmundje e zakonshme tek fëmijët 4-7 vjeç. Fëmijët parashkollorë shpesh urinojnë natën. Prindërit nuk e shohin këtë si problem në fillim. Por është e pamundur të shtyhet dhe të humbasë koha e trajtimit të kësaj sëmundjeje jo vetëm fiziologjike, por edhe emocionale.

Të dy fëmijët dhe prindërit kanë turp të pranojnë sëmundjen dhe të shkojnë te mjeku. Nëse fëmija juaj zgjohet në një shtrat të lagur, kjo nuk është normale dhe duhet të shqetësohet.

Një çështje delikate duhet diskutuar me kujdes me fëmijën tuaj. Ai tashmë vuan dhe nuk duhet të ndiejë turp apo frikë nga prindërit e tij, nuk duhet të shtypë apo fshehë nga të rriturit gjurmët e një incidenti të natës. Fëmija juaj duhet t'ju besojë plotësisht dhe të pranojë që të ekzaminohet dhe trajtohet nga një mjek. Shpesh, pozicioni i gabuar i të rriturve çon në trauma psikologjike, shqetësime të gjumit dhe formimin e një kompleksi inferioriteti.

Aftësia për të kontrolluar procesin e urinimit maturohet në kokë. Kjo ndodh në periudha të ndryshme për fëmijë të ndryshëm. Por deri në moshën pesë vjeçare, 80% e fëmijëve mund të flenë mirë gjatë gjithë natës dhe të shkojnë në tualet kur zgjohen në mëngjes. Mospërmbajtja gjatë ditës është e rrallë tek parashkollorët. Ne nuk do të flasim për të. Enureza e natës është shpesh një sëmundje që kërkon një vizitë te një urolog. Enureza është disa herë më e zakonshme tek djemtë.

• Enureza primare- kur fëmija nuk zgjohet për të urinuar gjatë natës.
• Enureza sekondare- pasojë e një traume të rëndë mendore ose fiziologjike. Në këtë rast, urinimi i pavullnetshëm mund të jetë si gjatë natës ashtu edhe gjatë ditës.

Fëmija mëson të kontrollojë procesin e urinimit së bashku me aftësitë dhe proceset e tjera të jetës. Në moshën një vjeç e gjysmë, foshnjat ndjejnë fshikëzën e mbushur plot dhe shprehin ankth kur vjen koha për ta zbrazur.

Marrëdhënia midis trurit dhe qendrës së kontrollit urinar krijohet nga mosha 4-5 vjeç. Muskujt e fshikëzës tek fëmijët, kur tkurren, nxisin lëngun e grumbulluar dhe muskujt e hyrjes relaksohen. Fëmijët e vegjël nuk mund të kontrollojnë relaksimin e këtij muskuli, procesi ndodh në mënyrë të pavullnetshme.

Në moshën tre vjeçare, madhësia e fshikëzës rritet, truri jep komandën për të mbajtur muskujt në gjendje të tensionuar, si rezultat i së cilës procesi frenohet. Një fëmijë 2-3 vjeç tashmë kërkon një "të vogël". Gjatë ditës, sistemi ekskretues ndizet 7-8 herë, dhe natën fshikëza nuk shqetësohet me nxitje. Modeli "i rritur" i urinimit zhvillohet plotësisht në moshën katër vjeçare. Para kësaj, noti natën tek fëmijët nuk është një patologji.

Parakushtet për fillimin e enurezës

Shkaqet e urinimit në shtrat tek vajzat dhe djemtë nuk janë të njëjta. Zhvillimi i trupit dhe modelet e sjelljes për çdo fëmijë janë individuale. Kushtet e edukimit, zakonet, tiparet trashëgimore mund të ndikojnë në formimin e shëndetit.

Si mund të shkaktojnë faktorët e urinimit në shtrat tek fëmijët?

Gjendja e zhvillimit të trurit. Një ngadalësim në zhvillimin e sistemit nervor qendror sjell një aftësi të pamjaftueshme për të kontrolluar procesin e urinimit. Arsyeja e zhvillimit të ngadalshëm mund të jetë një shtatzëni jofunksionale ose lindje e vështirë. Fëmijët me këtë tipar janë lehtësisht të ngacmueshëm, nervozë dhe të dobët të përqendruar. Një mjedis i qetë dhe ngurtësimi i trupit të foshnjës do të ndihmojë në shmangien e enurezës.

Rutina ditore me periudha gjumi dhe zgjimi. - një nga shkaqet më të zakonshme të urinimit gjatë natës. Ky është një gjumë i cekët i shqetësuar ose gjumë i thellë (kur fëmija nuk kujton kur është zgjuar natën).

Ekstremet në sistemin e rritjes së fëmijëve. Nëse foshnjës i lejohet gjithçka, nuk i mësohet pastërtia dhe higjiena personale, atëherë ai nuk i kushton vëmendje brekëve të lagura apo shtratit. Ose, anasjelltas, nëse fëmija qortohet shumë ashpër për çdo gjë të vogël, ai ka frikë ta kujtojë veten edhe një herë dhe të kërkojë të shkojë në tualet.

Shkaqet e sëmundjes:

• mjedisi psikologjik në shtëpi;
• trashëgiminë. Nëse në familje ka raste të sëmundjeve neuropatike, enuresis, kjo mund të jetë shkaku i sëmundjes;
• anomalitë në formimin e sistemit gjenitourinar. Vëllimi i pamjaftueshëm i fshikëzës;
• proceset inflamatore, pasojat e lëndimeve dhe operacioneve;
• organizimi jo i duhur i vendit të gjumit të fëmijës. Shtrati duhet të jetë i fortë dhe i ngrohtë. Pjesa e poshtme e shpinës dhe këmbët duhet të jenë gjithmonë të mbështjella fort, të vishni pizhame të ngrohta për natën dhe çorape.

Një arsye tjetër është abuzimi me pelenat, e cila mund të jetë e përshtatshme për nënën. Fëmija është i ngrohtë dhe nuk ka nevojë ta mbillni vazhdimisht në tenxhere. Por kjo çon në faktin se fëmijët trevjeçarë nuk e njohin tenxheren dhe zbrazen në pantallonat e tyre. është e nevojshme tashmë në një vit.

Ai duhet të kuptojë se shqetësimi nga pelenat ose pelenat e lagura vjen pas urinimit. Në nivelin e reflekseve të kushtëzuara, formohet nevoja për të qëndruar e thatë. Fëmija fillon të shqetësohet në kohën e duhur, duke treguar se është koha për tenxhere. Në çerdhe, fëmija duhet të jetë në gjendje të bëjë pa pelena gjatë periudhës së zgjimit. Edhe deri në një vit, nuk duhet ta mbani fëmijën me pelenë gjatë gjithë kohës. Vetëm gjatë një shëtitjeje, një udhëtimi në një vizitë ose një klinikë.

Enureza e natës tek djemtë

Djemtë gjithmonë përpiqen të vendosin veten, ata duan të duken të fortë, të pavarur. Jo të gjithë kanë sukses. Nëse një fëmije të tillë i mungon besimi, vendosmëria, ai fillon të ndihet i mangët. Ai zhvillon komplekse, ai bëhet nervoz.

Ky karakter më së shpeshti zhvillohet kur fëmija është nën presion të fortë nga të rriturit. Nëse nëna urdhëron të bëhet diçka, shpesh në mënyrë të paarsyeshme ndalon të bëjë gjëra të këndshme për fëmijën, foshnja nuk mund të shprehë hapur pakënaqësinë. Në raste të tilla, enureza shfaqet si një reagim ndaj vrazhdësisë ose protestës kundër ndalimeve.

Duke ndryshuar mënyrën e komunikimit me fëmijën, mund të eliminoni shkakun psikologjik të sëmundjes. Një fëmijë ka nevojë për një qëndrim të ngrohtë, mbrojtjen e të dashurve dhe mbështetjen e tyre.

Është e nevojshme të flitet për enurezën si një gjendje e dhimbshme nëse djali urinon shpesh gjatë ditës. Simptomat shoqëruese janë një puls i ngadaltë, një gjendje mendore e vonuar, zbehje e këmbëve dhe krahëve dhe një temperaturë e ulët. Sjellja e fëmijës karakterizohet nga gjendje ekstreme. Ai është gjaknxehtë dhe impulsiv, pastaj i tërhequr dhe i dëshpëruar.

Djali sillet me ndrojtje, pasiguri, vëmendja e tij është e shpërndarë. Enureza e ngjashme me neurozën trajtohet me sukses me terapi komplekse - qetësues, dietë. Përdoren gjithashtu hipnozë, fizioterapi, refleksologji, akupunkturë.

Enureza mund të jetë pasojë e operacionit. Operacionet më të zakonshme tek djemtë janë heqja e ijeve ose synetia dhe të tjera. Në çdo rast, sa më shpejt të zbulohet sëmundja dhe të fillojë trajtimi, aq më efektiv do të jetë.

Edukimi i një djali duhet të jetë harmonik. Të dy prindërit duhet t'i përmbahen të njëjtës linjë në këtë çështje. Mosmarrëveshjet dhe kontradiktat mes tyre çojnë në sjellje të papërshtatshme të fëmijës. Ai merr anën e prindit, i cili lejon gjithçka dhe nuk qorton në asnjë rrethanë. Prandaj, një nënë ose baba kërkues, të cilët mësohen të frenojnë nxitjet dhe të vrapojnë në tualet për të qëndruar i pastër, i duket foshnjës si i zemëruar dhe jo miqësor.

Duke protestuar kundër kërkesave të tyre, ai urinon në pantallona. Ai fillon të kënaqet duke i bërë të rriturit "të duhur" të zemëruar dhe të bezdisshëm. Një edukim i plotë konsiston në një qëndrim të vëmendshëm ndaj fëmijës, nevojave dhe kërkesave të tij. Është e nevojshme të vendosni kontakte dhe një marrëdhënie besimi me të. Fëmija duhet të ndihet i dashuruar. Atëherë ai do të dëshirojë të përgjigjet në natyrë, të jetë i mirë.

Enureza tek vajzat mund të shoqërohet edhe me probleme psikologjike.

Ndryshimi i karakterit tek një fëmijë me enurezë

Për të filluar trajtimin, është e nevojshme të bindni fëmijën që ka turp që të pranojë telashet e tij edhe te nëna e tij, të shkojë te mjeku. Fëmijët vuajnë moralisht nga enureza, delikatesa dhe durimi i prindërve të dashur ka një rëndësi të madhe. Nëse një fëmijë ndjen tallje ose acarim, ai do të tërhiqet, do të shmangë moshatarët, do ta konsiderojë veten inferior.

Mjekimi. Si mund ta ndihmoj fëmijën tim të përballet me sëmundjen?

• Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj, monitoroni gjumin dhe dietën tuaj.
• Fëmija duhet të bjerë në gjumë dhe të zgjohet në të njëjtën kohë. Para se të shkoni në shtrat, këshillohet të bëni një shëtitje në ajër të pastër.
• Është më mirë të përjashtoni lojërat aktive, TV dhe kompjuter në orët e mbrëmjes. Ato mund të zëvendësohen me lojëra të qeta tavoline dhe lexim.
• Këmba e shtratit duhet të ngrihet pak.
• Mos e qortoni fëmijën tuaj nëse shtrati është i lagur përsëri të nesërmen në mëngjes. Mbështeteni atë me një shaka, gëzojeni atë. Thuaji atij se sëmundja do të kalojë së shpejti.
• Kufizoni pijen në mbrëmje. Kefiri, qumështi, frutat kanë një efekt diuretik. Ato mund të zëvendësohen me arra të kripura, një fetë djathë. Kripa ndihmon në mbajtjen e ujit në trup.
• Mos ia mohoni fëmijës tuaj udhëtimin, udhëtimin, vizitat e vizitave. Ndonjëherë, në një mjedis tjetër, fëmija mbetet i thatë gjatë natës.

Disa këshilla praktike:

• nëse është e vështirë për një fëmijë të bëjë pa pirë 3-4 orë para gjumit, mos u përqendroni në këtë, mos e ndaloni pirjen, thjesht zvogëloni porcionet;
• ndonjëherë fëmijët nuk zgjohen natën sepse kanë frikë nga errësira. Vendosni një tenxhere pranë krevat fëmijësh dhe lëreni dritën e natës në çerdhe gjatë natës;
• nëse e zgjoni fëmijën natën në tualet, zgjojeni plotësisht. Përndryshe, refleksi i enurezës vetëm do të forcohet;
• mos mbani pelena gjatë natës;
• nëse fëmija është mjaft i rritur, trajtojeni si një të rritur. Lëreni, mundësisht pa dëshmitarë, të ndryshojë shtratin e lagur, të bëjë dush vetë;
• filloni një ditar me fëmijën tuaj, në të cilin do të shënoni netë të thata dhe të lagështa (vizatoni një diell ose një re atje, nëse ka gjithnjë e më shumë netë "me diell", lëvdojeni). Ditari do të jetë shumë i dobishëm për mjekun në zgjedhjen e metodave të trajtimit.

Trajtimi i urinimit në shtrat me medikamente

Çështja e përshkrimit të ilaçeve mund të vendoset vetëm nga një pediatër. Ai do të përcaktojë shkakun e sëmundjes dhe do të zgjedhë ilaçet për trajtim - adaptogjenë, antidepresivë, nootropikë .

Fëmijëve nuk u pëlqejnë injeksionet dhe pilulat. Ilaçi Adiuretin-SD është i disponueshëm në formën e pikave të hundës. Redukton sasinë e urinës dhe ju lejon ta mbani atë deri në mëngjes. U tregohet fëmijëve që kanë ritëm të shqetësuar të akumulimit të urinës. Gjatë ditës është më pak se natën.

Ilaçet përshkruhen në kurse. Pas përfundimit të takimit, problemi mund të kthehet. Mjeku rekomandon kohëzgjatjen dhe shpeshtësinë e kurseve. Një ilaç i tillë duhet të merret nga një fëmijë kur e gjen veten mes të huajve, në një kamp për fëmijë ose në një udhëtim. Ai do të ndihet më i sigurt.

Është e pamundur të zgjidhni vetë një ilaç për trajtimin e urinimit në shtrat. Arsyeja mund të jetë një proces inflamator, një ftohje, një infeksion, i cili duhet trajtuar jo me nootropikë, por me antibiotikë. Vetë-mjekimi i enurezës është i ndaluar!

Nëse rregullimi nervor i fshikëzës është i dëmtuar dhe është në gjendje të mirë, atëherë përdoret Driptan. Relakson muret e fshikëzës, duke rritur kështu vëllimin e saj. Ky ilaç është i kombinuar me Minirin.

Për të aktivizuar tonin e muskujve të fshikëzës, mjeku përshkruan Minirin + Praserin.

Për të aktivizuar proceset në tru, rekomandohet të merrni Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit dhe një kompleks vitaminash.

Trajtime të tjera

Procedurat e fizioterapisë konsistojnë në ndikimin në fshikëz me ultratinguj, rryma, trajtim termik (parafinë ose ozokerit).

Metodat tradicionale të trajtimit të enurezës

Infuzione bimore:

• përzieni murrizin, bishtin e kalit, nenexhikun, kantarionin në një raport 4: 1: 2: 2. 3 lugë gjelle. l. grumbullimi derdh 0,5 l. ujë të vluar dhe insistoni. Merrni 100 g 5 herë në ditë;
• Përzieni në mënyrë të barabartë kërpudhat, kantarionin, kamomilin, nenexhikun, yarrow. Krijoni siç përshkruhet më sipër;
• e dobishme për përgatitjen e infuzioneve të gjetheve të manaferrës, koprës, trumzës.

Një grup ushtrimesh speciale

Ushtrimi synon zhvillimin e kontrollit mbi procesin e urinimit. Fëmija duhet të mësojë të përmbahet kur është e nevojshme. Për të zbuluar vëllimin e fshikëzës, fëmijës i kërkohet të vonojë procesin kur kërkon. Më pas matni sasinë e urinës. Ky do të jetë vëllimi i flluskës. Në mbrëmje, kërkojini fëmijës tuaj të imagjinojë se fshikëza e tij është plot dhe ai dëshiron të përdorë tualetin. Më pas dërgojeni të urinojë.

Është më mirë të shoqëroni të gjitha procedurat me shaka dhe të kryeni, nëse është e mundur, në një mënyrë lozonjare. Nëse diçka nuk funksionon ose fëmija refuzon të bëjë ushtrimin, mos insistoni. Kthehuni tek ai kur pacienti është në humor.

Trajtimi i enurezës së natës tek një fëmijë kërkon shumë dashuri dhe durim. Ndihmoni fëmijën tuaj të përballojë një sëmundje të rëndë për të. Një qëndrim pozitiv do të përshpejtojë shërimin. Dhe eliminoni shkaqet e dukshme të sëmundjes.

Video e dobishme për trajtimin e enurezës së natës tek fëmijët

Përgjigjet

Enureza infantile është një problem që duhet të trajtohet nga 10-15% e fëmijëve të grupmoshës nga 5 deri në 12 vjeç. Nëse, në moshën 3-vjeçare, fëmija nuk ka mësuar ende të kontrollojë dhe të frenojë nxitjet e natës, ky nuk është ende një tregues i pranisë ose prirjes ndaj enurezës. Vetëm dy të tretat e fëmijëve deri në moshën tre vjeç mund të frenojnë dëshirën për të "ururuar" ose për t'u zgjuar për të shkuar në tenxhere gjatë natës, 75% e fëmijëve dinë ta bëjnë këtë deri në moshën katër vjeç, më shumë se 80% - deri në moshën 5 vjeç, dhe vetëm në 8 vjet e gjysmë - pothuajse 90% e fëmijëve dinë të shkojnë në tualet, duke ndërprerë gjumin. Prandaj, përgjithësisht pranohet se patologjia merr rëndësi klinike që nga mosha 5 vjeçare.

Enureza tek një fëmijë e vështirëson përshtatjen e tij në ekipin e fëmijëve. Sipas statistikave mjekësore, sipas burimeve të ndryshme, në moshën 5-15 vjeç, prevalenca e sëmundjes arrin në 30%. Deri në 10% e fëmijëve, së bashku me inkontinencën e natës, mbajnë çrregullime urinare gjatë ditës deri në adoleshencë dhe madje edhe më pas në moshën madhore. Enureza tek adoleshentët gradualisht mund të çojë në zhvillimin e çrregullimeve psikopatologjike, ulje të cilësisë së jetës, depresion dhe madje edhe humor vetëvrasës.

Çfarë është urinimi në shtrat? Ky është urinim i pavullnetshëm tek një fëmijë në gjumë mbi 5 vjeç. Diagnoza e tipit parësor dhe dytësor:

1. Enureza primare është një lloj sëmundjeje kur fëmija nuk e ka kontrolluar më parë gjendjen e fshikëzës gjatë natës. Kjo lloj sëmundje shfaqet 5 herë më shpesh.
2. Sekondari mund të lindë papritur, pas një periudhe mjaft të gjatë vetëkontrolli (të paktën gjashtë muaj) nën ndikimin e ndonjë faktori (neurologjik, urologjik). Enureza sekondare mund të shfaqet jo vetëm gjatë natës, por edhe gjatë ditës.

Enureza tek djemtë është 4 herë më e zakonshme se tek vajzat. Enureza gjatë ditës tek fëmijët është shumë më pak e zakonshme sesa enureza e natës tek fëmijët - vetëm 2% e të gjitha rasteve. Për më tepër, forma e ditës është më tipike për vajzat.

Shkaqet

Për të përshkruar një trajtim efektiv për urinimin në shtrat tek fëmijët, është shumë e rëndësishme të përcaktohet shkaku i urinimit në shtrat tek fëmijët. Shkaqet e urinimit në shtrat tek djemtë dhe vajzat janë në thelb të njëjta:

• maturimi i vonuar dhe papjekuria e sistemit nervor qendror. Lidhja midis fshikëzës dhe pjesës së trurit përgjegjëse për dhënien e komandës për zbrazjen e saj është ndërprerë. Faktorët që kontribuojnë për këtë janë: dëmtimi organik i trurit (hipoksia ose trauma e lindjes) të shkaktuara nga patologjitë e shtatzënisë dhe lindjes;
• vonesa në maturimin e sistemit nervor dhe formimi i vonshëm i aftësisë së kontrollit të urinimit;
• efekti i stresit të vazhdueshëm: largimi i nënës, lëvizja, ndryshimi i kopshtit, grindjet e shpeshta midis prindërve, vdekja e një kafshe, etj.
• trashëgimia luan një rol në 44% të rasteve;
• shkelje e sekretimit të vazopresinës së hormonit antidiuretik, i cili kontrollon sekretimin e urinës nga veshkat. Në një trup normal, niveli i saj rritet gjatë natës, kështu që prodhimi i urinës ngadalësohet gjatë kësaj kohe. Me enurezë, niveli i saj ulet gjatë natës dhe ndodh prodhimi i tepërt i lëngjeve;
• sëmundjet e sistemit gjenitourinar;
• infeksionet e traktit urinar;
• adenoidet.

Gjithashtu, urinimi në shtrat mund të jetë simptomë e diabetit, hipotiroidizmit ose epilepsisë. Disa ilaçe mund të shkaktojnë këtë efekt anësor. Disa studiues besojnë se ndonjëherë gjumi shumë i thellë mund të jetë shkaku i urinimit në shtrat tek fëmijët.

Duhet të theksohen gjithashtu situata të tilla traumatike në të cilat mund të zhvillohet një lloj dytësor i enurezës tek fëmijët, të tilla si një ngarkesë e madhe mendore, lindja e një fëmije tjetër, edukimi i rreptë, ndëshkimi i shpeshtë dhe përdorimi i zgjatur i pelenave. Faktorët traumatik janë shkaqet më të zakonshme të urinimit në shtrat tek vajzat. Vajzat janë krijesa më të buta, më mbresëlënëse, mbi të cilat streset dhe përvojat kanë një ndikim më të fortë dhe më të vazhdueshëm. Luaj një rol të caktuar dhe tipare specifike të karakterit: të tilla si ndrojtja dhe frika. Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë ka enurezë?

Simptomat e urinimit në shtrat tek fëmijët

Zakonisht ekziston një simptomë e enurezës - fëmija gjatë natës, pa u zgjuar, mërzitet në shtrat për vete. Shpesh, me një sëmundje, mund të vërehet gjumë i thellë, gjumë i zgjatur, zgjim i rëndë. Enureza mund të vërehet së bashku me çrregullime të tjera të gjumit: ecje në gjumë, bruksizëm, etj. Në një moshë më të madhe, për arsye sociale, sëmundja mund të fillojë të shoqërojë neurozën e fëmijërisë.

Diagnoza e sëmundjes

Kur një fëmijë i drejtohet prindërve te mjeku, para së gjithash kryhen studimet e nevojshme për të përjashtuar keqformimet e sistemit urinar dhe shtyllës kurrizore, sëmundjet e sistemit urinar, sistemin nervor qendror, diabetin.

Mjeku mbledh anamnezë për të cilën pyet nënën e fëmijës për tiparet e rrjedhës së shtatzënisë, nëse ka pasur kërcënim për ndërprerje, hipoksi, gestozë, anemi, të ulët dhe polihidramnioz, vonesë të rritjes intrauterine, etj. nëse ka pasur tronditje të trurit, mavijosje, neuroinfeksione, operacione. Zbulohet stili i prindërimit, aftësitë e higjienës dhe rregullsisë, prania e leukociturisë dhe kapsllëkut. Përcaktohet trashëgimia, shpeshtësia e episodeve, lloji i patologjisë. Mjeku do të pyesë se çfarë i parapriu fillimit të sëmundjes: një tronditje ose stres nervor, hipotermi dhe një sëmundje e ftohtë ose infektive, si dhe modelet e gjumit, prania e pagjumësisë, ecja në gjumë, ecja në gjumë, bruksizmi, etj.

Mjeku ekzaminon pacientin. Pastaj ekzaminohen treguesit klinikë të urinës, kryhet një studim bakteriologjik. Nëse fëmija ka:

• i shpeshtë - më shumë se tetë herë në ditë urinim;
• rrallë - më pak se 5 herë në ditë urinim;
• papritmas një nxitje shumë e fortë;
• forma e ditës;
• urinim i papjekur në një fëmijë mbi 4 vjeç,

Në rastin e fundit, kryhet një ekzaminim më i thelluar. Fëmijës mund t'i përshkruhet ultrasonografia e veshkave dhe e fshikëzës urinare dhe ekografia, uroflowmetry, cistouretrografia vokale. Nëse diagnostikohet një formë dytësore, përshkruhet një ekzaminim urodinamik. Mjeku mund t'i referohet studimeve të tilla si urografia ekskretuese, EEG, cistoskopia dhe gjithashtu të japë një rekomandim për t'u konsultuar me një neurolog dhe një psikolog. Vetëm pas diagnozës një specialist mund t'i përgjigjet pyetjes se si të trajtohet enuresis.

Higjiena e gjumit për një fëmijë me enurezë

1. Respektimi i saktë i rutinës së përditshme është shumë i rëndësishëm. Fëmija duhet të shkojë në shtrat në të njëjtën orë çdo natë.
2. Fëmija duhet të hajë darkë jo më vonë se 3 orë para gjumit. Nuk mund të hani dhe pini ushqime me efekt diuretik gjatë darkës - për shembull, mollë dhe kefir. Ju duhet të pini jo më shumë se 100 ml.
3. Herën e fundit që fëmija mund t'i jepet një pije jo më vonë se 2 orë para se të bie në gjumë. Gjatë ditës, gjithashtu nuk keni nevojë të pini pije diuretike, të tilla si pije frutash me boronicë ose manaferrë. Dieta duhet të përmbajë lëngje, komposto me fruta të thata, ujë pa gaz.
4. Shmangni kalimin aktiv para se të bini në gjumë. Lexoni një libër, luani lojëra në tavolinë - foshnja nuk duhet të flejë pa këmbët e pasme.
5. Para se të bie në gjumë, ai duhet të shkojë patjetër në tualet.
6. Vendoseni tenxheren pranë shtratit tuaj gjatë natës dhe ndizni dritën e natës. Disa fëmijë thjesht kanë frikë të ngrihen në errësirë ​​për të shkuar në tenxhere.
7. Natën, fëmija ose nuk ka nevojë të zgjohet fare, ose duhet ta zgjoni plotësisht në gjendjen e zgjimit, në mënyrë që të jetë i vetëdijshëm për veprimet e tij. Përndryshe, foshnja gjysmë e fjetur nuk do ta perceptojë faktin që ka shkuar qëllimisht tek i vogli dhe mekanizmi i enurezës do të rregullohet edhe më shumë psikologjikisht.
8. Krijoni një ndjenjë rehatie psikologjike për fëmijën tuaj. Nuk ka nevojë ta qortoni dhe ndëshkoni, mbrojeni atë nga ngacmimi i bashkëmoshatarëve.
9. Lavdëroni fëmijën tuaj pas çdo nate të thatë.

Trajtimi i urinimit në shtrat

Trajtimi kompleks i enurezës së natës tek fëmijët duhet të arrijë një ulje të episodeve dhe shpeshtësisë së urinimit, një rritje të vëllimit të fshikëzës dhe konsolidimin e një faljeje të qëndrueshme afatgjatë. Si të trajtojmë urinimin në shtrat tek fëmijët në shtëpi? Kohëzgjatja dhe numri i kurseve të terapisë zgjidhen individualisht për çdo pacient.

Trajtimi medikamentoz

Me mjekimin e duhur në shtëpi, është e mundur të mposhtet enuresis në një të tretën e pacientëve. Megjithatë, vetëm një mjek mund të përshkruajë medikamente. Shkaqet dhe trajtimi i sëmundjes janë të ndërlidhura. Si ta kuroni këtë sëmundje të pakëndshme?

1. Nëse ritmi i sekretimit të vazopresinës është i shqetësuar, atëherë përdoret analogu i tij sintetik - Minirin ose desmopressin. Është e pamundur ta përdorni këtë ilaç vetë, sepse shkaku i patologjisë mund të qëndrojë në një plan tjetër. Në sfondin e terapisë me minirinë tek fëmijët, vërehet një rritje e vëllimit efektiv të fshikëzës, pastaj një ulje e presionit intravesik dhe një përfundim gradual i episodeve të pakëndshme të natës.
2. Nëse shkaku i patologjisë është një infeksion i sistemit urinar, përshkruhet terapia me antibiotikë, pas së cilës shtrati i lagësht do të harrohet brenda një kohe të shkurtër.
3. Nëse diagnostikohet një shkelje e rregullimit nervor të fshikëzës, toni i rritur i muskujve të lëmuar kontribuon në uljen e vëllimit të tij, për të kuruar enurezën, përshkruhet driptan. Rrit volumin e tij, pakëson spazmën, duke i bërë kontraktimet e muskujve më të rralla dhe si rrjedhojë eliminon episodet e mosmbajtjes.
4. Shpesh tek fëmijët, trajtimi me minirinë kryhet së bashku me driptan.

Për aktivizimin e proceseve metabolike të trurit dhe me neuroza, përshkruhen qetësues dhe nootropikë: nootropil, picamilon, novopassit, persen, etj. Pantokalcina qetëson patologjitë vegjetative, rrit vëllimin efektiv të fshikëzës, eliminon mosmbajtjen. Indikohet terapia me vitamina të grupeve B, A, E. Levokarnitina ose elkar gjithashtu përshkruhet për të përmirësuar prodhimin e energjisë.

Trajtim pa barna

Shumë vëmendje i kushtohet psikokorrigjimit familjar që synon zgjidhjen e situatave të konfliktit. Fizioterapia për enurezë tek fëmijët përfshihet domosdoshmërisht në kompleksin e trajtimit, në formën e ekspozimit ndaj rrymave në fshikëz, ultratinguj, procedurat termike. Një masazh i përgjithshëm forcues dhe i veçantë përdoret për enurezë, terapi ushtrimore që synon forcimin e muskujve të dyshemesë së legenit. Trajtimi i urinimit në shtrat është një proces i gjatë që mund të zgjasë me muaj. Prandaj, një qëndrim prindëror dashamirës dhe i durueshëm është shumë i rëndësishëm për të mos dëmtuar në mënyrë të pakthyeshme psikikën e fëmijës.

Kjo nuk do të thotë se trajtimi i enurezës së fëmijëve me mjete popullore është shumë efektiv, por kur fëmija ka filluar të shkruajë kohët e fundit dhe kjo ndodh rrallë, mund të provoni trajtimin me mjete popullore: preparate bimore. Në thelb, trajtimi kryhet me zierje dhe infuzione majdanozi, kantarioni, manushaqe, kopër, sherebelë, yarrow, trumzë, bar gruri dhe barishte të tjera. Disa prindër e praktikojnë këtë metodë: ushqejnë fëmijën gjatë natës me kripë, për shembull harengën, në mënyrë që ai të mos dëshirojë të shkojë në tualet natën. Por kjo është shumë e dhimbshme për një fëmijë që ka shumë të ngjarë të dëshirojë të pijë.

Parandalimi i urinimit në shtrat tek fëmijët

Për të minimizuar gjasat e zhvillimit të enurezës, duhet:

• ndaloni me kohë përdorimin e pelenave-pampers. Nuk rekomandohet përdorimi i pelenave për foshnjat mbi dy vjeç;
• mos zhvilloni zakonin për të pirë shumë para gjumit;
• kultivoni zakonin për të shkuar në tualet para se të shkoni në shtrat;
• të mësojë kujdesin gjenital që nga fëmijëria;
• njohja dhe trajtimi në kohë i infeksioneve dhe sëmundjeve të mundshme të sistemit gjenitourinar;
• t'i sigurojë fëmijës mungesën e rrethanave traumatike.

Lista e literaturës së përdorur:

• Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), “Alarm intervenations for nocturnal enuresis in Children”, Baza e të dhënave Cochrane e rishikimeve sistematike (Chichester, MB: John Wiley & Sons, Ltd) (nr. 2)
• Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza LM, von Gontard A., Han SW, Husman DA, Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle JV, Yeung CK (2004). "Enureza e natës: një strategji ndërkombëtare e menaxhimit të bazuar në dëshmi". Gazeta e Urologjisë. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
• Glazener C. M., Evans J. H. (2002), “Desmopressin for nocturnal enuresis in Children”, Baza e të dhënave Cochrane e rishikimeve sistematike (Chichester, MB: John Wiley & Sons, Ltd) (nr. 3)

Dhe enureza e natës do të thotë që një person nuk është në gjendje të kontrollojë procesin e urinimit gjatë gjumit. E thënë thjesht, ai lag krevatin e tij kur fle.

Enureza gjatë ditës është disi më pak e zakonshme. Mund të shfaqet pas një traume të rëndë psikologjike që ka shkaktuar një mosfunksionim në sistemin nervor. Gjithashtu, enureza e ditës mund të shfaqet tek adoleshentët gjatë periudhës së rritjes aktive si rezultat i rritjes dhe zhvillimit të pabarabartë të organeve të brendshme, veçanërisht të muskujve dhe organeve të sistemit urinar-riprodhues. Manifestimi më i zakonshëm i enurezës gjatë ditës është mosmbajtja urinare e stresit - rrjedhje e pavullnetshme e urinës gjatë kollitjes, të qeshurit, vrapimit dhe aktiviteteve të tjera fizike, që çon në një rritje të presionit intra-abdominal dhe rrjedhimisht, presionit intravesik. Një tipar karakteristik i mosmbajtjes urinare të stresit është mungesa e dëshirës për të urinuar.

Shkaqet e enurezës në shkollë dhe adoleshencë mund të jenë mjekësore: infeksionet e veshkave ose të traktit urinar, inflamacioni i fshikëzës, kalimi i dëmtuar i impulseve nervore nga fshikëza, mungesa e hormoneve përgjegjëse për sasinë e urinës së prodhuar, vonesa në zhvillimin e muskujt e legenit, në veçanti muskujt e fshikëzës dhe muskul unazor. Ose jo mjekësore: stresi, puna e tepërt, hiperaktiviteti, protesta.
Shpesh, mospërmbajtja tek fëmijët është një mënyrë proteste psikologjike ose rezultat i mungesës së vëmendjes, ose anasjelltas, një reagim ndaj rritjes së prindërimit.

Në trajtimin e enurezës merren shumë specialistë: neurologë pediatër, endokrinologë, pediatër, urologë, nefrologë, psikiatër, homeopatë, fizioterapistë. Ata ofrojnë mbi 300 teknika gjithëpërfshirëse për të luftuar këtë problem.

Shkaqet e urinimit në shtrat

Mund të ketë shumë arsye për shfaqjen e enurezës në fëmijëri dhe adoleshencë, si fizike ashtu edhe mendore.

Besohet se vajzat kanë më pak gjasa të vuajnë nga urinimi në shtrat, sepse ato zhvillohen më shpejt, zhvillojnë një refleks më herët dhe mësojnë të kontrollojnë fshikëzën e tyre. Enureza tek djemtë është mjaft e zakonshme. Deri në 10% e djemve nën moshën 15 vjeç përballen me të dhe pothuajse të gjithë e zgjidhin vetë këtë problem dhe çarçafët e lagur mbeten në të kaluarën.

Shkaqet e zakonshme të enurezës tek fëmijët dhe adoleshentët, tek djemtë dhe vajzat:

- Trauma psikologjike, stres, emocione të forta
Stresi kronik është një dukuri mjaft e zakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët, veçanërisht tek ata që studiojnë në shkolla speciale, shkolla me studim të thelluar të lëndës, të cilët frekuentojnë shumë rrethe dhe seksione krahas shkollës. Aktualisht, kurrikula është shumë e pasur, dhe niveli i mësimdhënies së materialit dhe metodat e mësimdhënies nuk kontribuojnë në një përvetësim më të mirë të njohurive. Shpesh fëmija thjesht nuk është i vetëdijshëm për punën e tij të tepërt. Prandaj, prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje se sa i zënë është fëmija dhe nëse po ia del mbanë.
Shpesh problemi shfaqet pas lindjes së një fëmije të dytë, lëvizjes, vdekjes së një të dashur, transferimit në një shkollë të re, divorcit të prindërve. Në këtë rast, enureza është një protestë nënndërgjegjeshme ose një përpjekje për t'u kthyer në fëmijëri.
Disa situata që shoqërohen me tension nervor ose frikë mund të shkaktojnë enurezë. Fëmija mund të ketë frikë nga diçka, të mërzitet për shkak të një grindjeje prindërore etj. Prandaj, nëse është e mundur, shmangni situatat që mund të shkaktojnë trauma psikologjike tek fëmija. Ose përgatiteni fëmijën tuaj për situata të ngjashme. Nëse ka pasur një traumë psikologjike, është më e mençur që fillimisht të zgjidhet ky problem me një psikolog, dhe më pas të zgjidhet problemi i enurezës (është e mundur që pas zgjidhjes së pyetjes së parë, e dyta të zgjidhet vetë).

- Hiperkujdesi dhe deficiti i vëmendjes: Fëmijët që rriten në familje me një prind pa baba shpesh vuajnë nga urinimi në shtrat. Shpesh në këtë rast, nëna dhe gjyshja janë tepër mbrojtëse ndaj fëmijës. Çuditërisht, kjo nuk vlen vetëm për fëmijët, por edhe për adoleshentët, prindërit e të cilëve nuk mund të besojnë në asnjë mënyrë se "fëmija është rritur dhe mund të kujdeset për veten". Për fëmijët që kanë mungesë të vëmendjes prindërore, situata është e kundërta. Ata vërtet duan të kthehen në fëmijëri dhe të ndihen të kujdesur për të. Prandaj, në ëndërr ata sillen si të vegjël.

Dobësimi i sfinkterit të fshikëzës.
Sfinkteri është një muskul rrethor që bllokon lumenin e fshikëzës dhe parandalon rrjedhjen e urinës. Normalisht, ne me vetëdije e relaksojmë atë kur urinojmë. Por nëse ky muskul nuk është zhvilluar mjaftueshëm, atëherë ai dobësohet gjatë natës dhe për këtë arsye, kur fshikëza mbushet gjatë natës, nuk është në gjendje ta mbajë atë nga zbrazja.

- Gjumi shumë i shëndoshë.
Fëmija është në gjumë të thellë dhe nuk ndjen se fshikëza është e mbushur. Kjo mund të jetë një tipar i lindur i sistemit nervor ose rezultat i lodhjes së rëndë. Në rastin e fundit, çarçafët e lagur nuk janë shpesh, por pas ditëve plot ngjarje.

- Shumë lëngje pasdite.
Sidomos nëse gjatë ditës hanin ushqim të kripur (patate të skuqura, krisur). Kjo ndodh shpesh gjatë ftohjes, kur prindërit përpiqen ta ujitin më shumë fëmijën.

- Një vëllim i madh i urinës kalon natën (poliuria e natës).
Normalisht, trupi prodhon 2 herë më pak urinë gjatë natës sesa gjatë ditës. Kjo veçori e trupit rregullohet nga hormoni vazopresinë, i cili prodhohet gjatë natës. Por në disa njerëz, sasia e këtij hormoni mund të ulet përkohësisht. Një rënie e qëndrueshme e hormonit antidiuretik (vazopresina) është një sëmundje mjaft e rrallë e karakterizuar nga një vëllim i madh i urinës, etja dhe tharja e lëkurës dhe mukozave. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Ndërprerja e kalimit të një impulsi nervor nga fshikëza në tru... Ky është një mosfunksionim kongjenital i pjesëve të sistemit nervor që janë përgjegjës për formimin e një refleksi të kushtëzuar.

- Infeksionet e traktit urinar, sëmundjet inflamatore të veshkave dhe fshikëzës... Proceset inflamatore në veshka dhe fshikëz janë shumë shpesh shkaku i çrregullimeve urinare. Ato mund të identifikohen lehtësisht nga një test i përgjithshëm i urinës. Nëse një djalë ka tipare të lindura të traktit urinar, ato mund të ndikojnë edhe në formimin e refleksit.

- Reaksione alergjike, astma bronkiale, gulçim... Mekanizmi që lidh alergjinë dhe shfaqjen e enurezës nuk është kuptuar plotësisht. Por djemtë me alergji kanë më shumë gjasa të urinojnë kur flenë. Është e mundur që truri po përjeton mungesë oksigjeni dhe nuk kryen mirë funksionet e tij.

- Zakoni i pelenave... Kohët e fundit, pelenat janë fajësuar gjithnjë e më shumë për shfaqjen e enurezës. Fëmija mësohet të jetë në gjendje të urinojë në pantallona pa u lagur dhe pa ftohtë. Prandaj, është kaq e rëndësishme të hiqni dorë nga pelenat deri në 2 vjet.

- Trashëgimia... Në 75% të rasteve fajin e kanë gjenet e prindërve që një vajzë ka enurezë. Nëse nëna ose babi kanë vuajtur nga ky problem në fëmijëri, atëherë probabiliteti që djali të përsërisë fatin e tyre është 40%.

- Tumoret... Neoplazitë mund të ndërhyjnë në transmetimin e sinjaleve nervore nga fshikëza në korteksin cerebral. Kjo është një dukuri shumë e rrallë tek fëmijët dhe adoleshentët, por nuk mund të përjashtohet.

Karakteristikat e shfaqjes së enurezës tek vajzat?

- Infeksionet e traktit urinar... Për shkak të faktit se vajzat kanë një uretrë të shkurtër dhe të gjerë, infeksioni mund të hyjë lehtësisht në të. Pastaj mikroorganizmat ngrihen më lart në fshikëz dhe shkaktojnë inflamacion (cistit). Kjo sëmundje shoqërohet me urinim të shpeshtë, të cilin vajza nuk mund ta kontrollojë gjithmonë. Disa mikroorganizma janë normalisht të pranishëm në mukozën, por hipotermia ose ulja e imunitetit i lejon ata të zhvillohen në inflamacion.

- Dobësia e muskujve të legenit dhe legenit... Gjatë periudhës së rritjes aktive dhe pubertetit, organet gjenitale zhvillohen dhe ndryshojnë nën ndikimin e hormoneve.

Karakteristikat e shfaqjes së enurezës tek djemtë?

- Prishja e gjëndrave endokrine dhe ekuilibri hormonal... Djemve të dobët e të vegjël, gjatësia e të cilëve nuk përputhet me moshën e tyre (sido që të jetë) u mungon hormoni i rritjes. Por fakti është se në të njëjtën kohë sasia e hormoneve të tjera që janë përgjegjëse për kontrollin e fshikëzës, sasia dhe përqendrimi i urinës zvogëlohet / rritet. Kjo është vazopresina.

Pse shfaqet enureza tek adoleshentët?

Në adoleshencë, enureza është disi më pak e zakonshme se tek fëmijët. Mund të shfaqet pas traumës ose stresit. Ose zvarriteni që nga foshnjëria. Le të hedhim një vështrim më të afërt në shkaqet e këtij problemi.

- Gjendjet mendore... Në këtë moshë manifestohen shpesh depresioni dhe neurozat. Ato mund të kontribuojnë në faktin që problemet e harruara prej kohësh në fëmijëri bëhen sërish urgjente. Komplekset dhe përvojat që përjeton një adoleshent për këtë e përkeqësojnë më tej problemin.

- Rregullimi hormonal në adoleshencë... Mjerisht, hormonet janë përgjegjëse jo vetëm për prodhimin e urinës, pubertetin, por edhe për gjatësinë dhe peshën, gjumin dhe zgjimin, humorin e mirë dhe nervozizmin. Meqenëse gjatë periudhës së rritjes aktive dhe pubertetit, pothuajse të gjitha hormonet sillen si të çmendur, niveli i tyre mund të luhatet nga i ulët në të lartë dhe të kthehet në një kohë shumë të shkurtër. Dhe kjo është ndoshta arsyeja pse të jesh adoleshent është kaq e vështirë. Dhe kur kjo kohë tashmë e vështirë ndërlikohet nga problemi i mosmbajtjes, situata bëhet thjesht e tmerrshme. Kjo duhet të kuptohet jo vetëm nga vetë adoleshentët, por edhe nga të rriturit.

Trajtimi i urinimit në shtrat tek fëmijët dhe adoleshentët?

Para së gjithash, duhet theksuar se trajtimi i enurezës duhet të jetë gjithëpërfshirës. Nuk mjafton të kufizohet vetëm në terapi medikamentoze, apo vetëm në psikoterapi. Edhe nëse shkaku i urinimit në shtrat është një infeksion ose inflamacion, mos harroni për traumën mendore të fëmijës ose adoleshentit nga incidenti "i lagësht", si dhe pasojat e mundshme të tij (në formën e "miqve që nuk do t'ju lënë të harroni ").

Para së gjithash, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim mjekësor për të përcaktuar praninë ose mungesën e problemeve shëndetësore mjekësore: patologji, çrregullime neurologjike, inflamacion, infeksion, probleme hormonale. Pra, për të përjashtuar inflamacionin, duhet të bëni një analizë të urinës dhe gjakut dhe një test PCR për infeksionet nga uretra (për vajzat). Sëmundja e veshkave do të shfaqet edhe në analizat e gjakut dhe urinës. Është më mirë të kërkoni probleme neurologjike me ndihmën e specialistëve: një neurolog dhe një neuropatolog. Problemet hormonale (të tilla si nivelet e vazopresinës) gjithashtu mund të diagnostikohen me një test gjaku për këto hormone. Një test gjaku për: kalium (K +, kalium), natrium (Na +, natrium), klor (Cl-, klorur) do të ndihmojë në identifikimin e një çekuilibri elektrolit.

Nuk do të jetë e tepërt të bëni një ekografi të fshikëzës dhe veshkave. Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë një radiografi të shtyllës kurrizore ose një MRI.

Nëse ekzaminimi nuk zbuloi ndonjë sëmundje, atëherë terapia ushtrimore dhe mbështetja psikologjike do të jenë baza e strategjisë për trajtimin e urinimit në shtrat. Në këtë rast, interesi i vetë adoleshentit është shumë i rëndësishëm.

!!! Për adoleshentët që po lexojnë këto rreshta në kërkim të një zgjidhjeje për një problem, dua të shtoj këtë: askush përveç jush nuk do ta bëjë jetën tuaj më të mirë. Nuk ka rëndësi sa vjeç jeni, 8 apo 16, nëse dini të lexoni dhe mund të merrni vendime të tilla si "kur dhe ku të bëni jashtëqitje" - mund të përballeni me zgjidhjen e problemit tuaj. Dhe për këtë nuk keni nevojë për ndihmën e askujt. Vetëm ju, truri dhe trupi juaj janë gjithçka që ju nevojitet për të qenë të suksesshëm. Nëse prindërit tuaj ju mbështesin në përpjekjet tuaja, kjo është shumë mirë. Nëse jo - mirë, në ferr me ta. Nëse miqtë tuaj nuk qeshin me ju për shkak të sëmundjes tuaj, por përpiqen t'ju ndihmojnë, ju jeni me fat. Nëse miqtë tuaj janë budallenj, lërini ata. Ju mund ta zgjidhni problemin tuaj dhe të gjeni miq të rinj normalë. !!!

Çfarë duhet bërë? Si të trajtohet? Trajtimi zakonisht konsiston në: ushtrime fizioterapie - terapi ushtrimore, trajtim medikamentoz, asistencë psikologjike. Ose kombinime të tyre.

Pritja e ushtrimeve të fizioterapisë (LFK) - Ushtrime Terapeutike

Një fazë e rëndësishme në trajtimin e urinimit në shtrat është ushtrimi sistematik dhe gjimnastika speciale. Terapia fizike për enurezën ka për qëllim forcimin e muskujve të muskul unazor të fshikëzës dhe muskujve të dyshemesë së legenit, të cilët kontrollojnë urinimin. Ju nuk keni nevojë për ndonjë simulator për këtë. Opsionet janë të shumta, nga ushtrimet e mëngjesit deri tek ushtrimet fizike të specializuara.

Nga ushtrimet që ndihmojnë në forcimin e muskujve të legenit të vogël: dyshemenë e legenit dhe muskul unazor të uretrës, më efektive janë ushtrimet Kegel (për femrat) dhe stërvitja e muskujve të perineumit (për meshkujt).

Ushtrim për gjysmën femërore të njerëzimit:
Tkurrni muskujt e legenit që ndalojnë rrjedhjen e urinës dhe qëndroni në këtë gjendje për 5 sekonda. Pushoni për 10 sekonda, pastaj qasja tjetër. Kryeni 3-4 qasje. Në fazën tjetër, shtrydhni muskujt e legenit dhe mbajeni për 10 sekonda, pastaj muskujt relaksohen për të njëjtën kohë. Pra 3-4 herë. Cikli tjetër: shtrëngoni muskujt për 30 sekonda. Përsëriteni 2 herë. Ushtrimi duhet të bëhet 2-3 herë në ditë.

Ushtrime për gjysmën e meshkujve:
Për djemtë dhe të rinjtë, ushtrimet e stërvitjes së muskujve perineal janë të thjeshta dhe efektive në luftimin e enurezës. Në procesin e urinimit është e nevojshme që me ndihmën e muskujve të bëhen 3-4 ndërprerje (për 5-10 sekonda) në urinim me çdo vizitë në tualet për një nevojë "të vogël". Çdo herë është e nevojshme të rritet koha e ndërprerjes. Brenda një muaji, rezultati bëhet i dukshëm.

Nëse gjatë procesit të urinimit tashmë keni mësuar se si të ndaloni rrjedhën e urinës dhe mund ta përballoni lehtësisht atë, dëgjoni ndjenjat tuaja, ndjeni se cilët muskuj janë tensionuar në të njëjtën kohë? Tani përpiquni të shtrëngoni dhe relaksoni muskujt e kontrollit të urinës, pavarësisht nga procesi i urinimit, jashtë atij procesi. Më pas mund të kryeni të njëjtat ushtrime në çdo kohë: gjatë urinimit, para se të shkoni në shtrat, në rrugë, ulur, në këmbë, shtrirë. Është e nevojshme t'i bëni këto ushtrime 2-3 herë në ditë, 3-4 grupe nga 15-20 përsëritje. Kjo është një metodë shumë e fuqishme.

Për vajzat, ky ushtrim është veçanërisht i dobishëm sepse stërvit njëkohësisht muskujt e vaginës, duke i bërë ato më të lëvizshme dhe të kontrolluara. Por ata do të jenë në gjendje të vlerësojnë rezultatin e këtyre ushtrimeve vetëm pas fillimit të aktivitetit seksual.

Këshilla e Dr.Fetisovës për zgjidhjen e problemit të inkontinencës. Fragment nga libri “Për të rinjtë dhe guximtarët”:

Problemi për të cilin po shkruani është mjaft i zakonshëm tek djemtë në moshën tuaj. Mund të trajtohet. Shumë njerëz që janë shumë të suksesshëm si të rritur, urinonin gjatë natës si fëmijë.
Por është e rëndësishme të dini: e keni pasur gjithmonë këtë problem apo shfaqet në lidhje me ndonjë ngjarje? Në rastin e parë, zgjidhja e problemit mund të marrë më shumë kohë dhe përpjekje, në rastin e dytë, më pak.
Por ju duhet të punoni shumë. Unë do t'ju sugjeroj disa ushtrime që do t'i bëni rregullisht. Sa më me ndërgjegje të bëni ushtrime, aq më shpejt do të përballeni me problemin tuaj.
Opsioni 1. Nëse problemi ka qenë gjithmonë, ka shumë të ngjarë
- fshikëza juaj nuk është në gjendje të zgjerohet dhe të mbajë një sasi të madhe të urinës,
– Truri juaj nuk i dëgjon shenjat e thirrjes së fshikëzës gjatë gjumit.

Ushtrime.

1. Për të shtrirë fshikëzën, mbajeni urinën sa më gjatë që të jetë e mundur pas nxitjes së parë për të urinuar. - Ashtu si fshikëza dëshiron të heqë qafe urinën, ajo dërgon një sinjal në tru për t'ju thënë se është koha për të shkuar në tualet. Herën tjetër që të ndodhë, në vend që të vraponi direkt në banjë, shikoni nëse mund të prisni pak. Jini të durueshëm për aq kohë sa të jetë e mundur. Nëse e bëni këtë vazhdimisht, do ta stërvitni fshikëzën që të mbajë urinën më gjatë dhe më gjatë dhe, përveç kësaj, do të mësoni ta shtrini atë në mënyrë që të mbajë më shumë urinë. Prandaj, kjo duhet të bëhet të paktën një herë në ditë dhe është më mirë nëse ka një tualet afër. Në mënyrë që të shpërqendroheni nga fshikëza në këtë kohë, duhet të përqendroheni në diçka tjetër. Në këtë mënyrë fshikëza mund të mbajë urinën gjatë gjithë natës pa ju shqetësuar.

2. Për të forcuar muskujt e fshikëzës dhe për t'i bërë ato të menaxhueshme. Sa herë që urinoni, duhet të ndërprisni dhe lëshoni rrjedhën e urinës dhjetë herë. Kjo nuk duhet të bëhet vetëm kur shkoni në tualet për herë të fundit para gjumit. Atëherë ju vetëm duhet të lini të gjithë urinën të dalë.

3. Në mënyrë që fshikëza dhe truri të mësojnë të komunikojnë më mirë gjatë natës, do të ishte mirë të përdornin imagjinatën tuaj. Për shembull, imagjinoni që fshikëza juaj thërret trurin tuaj në telefon dhe nuk i pëshpërit marrësit, siç ndodh zakonisht, në mënyrë që të mos shqetësojë trurin gjatë natës, por bërtet në mënyrë që të zgjohet. Ndoshta truri juaj e kalon telefonin e tij në modalitetin e heshtur gjatë natës, në mënyrë që të mos ju shqetësojë gjumin. Bindeni atë të aktivizojë të paktën modalitetin e dridhjeve gjatë natës në mënyrë që të dëgjojë sinjalin nga fshikëza. Dhe shpjegoni se duhet patjetër të zgjoheni në kohë në mënyrë që të mund të shkoni në tualet. Ky ushtrim është i mirë për ta bërë kur jeni të relaksuar. Më shumë për këtë në ushtrimin tjetër.

4. Ushtrim relaksimi. Imagjinoni veten duke u shndërruar në një kukull lecke. Filloni me dorën tuaj të majtë. Ajo bëhet letargjike dhe e relaksuar. Pastaj lëvizni në të gjithë krahun, dhe kështu me radhë, derisa të mbuloni të gjithë trupin. Kur të gjithë muskujt janë të relaksuar, imagjinoni diçka të këndshme për veten tuaj, fantazoni. Nëse ky problem shfaqet me ndërprerje për shkak të situatave stresuese, bëni ushtrimet 3 dhe 4.

Dieta dhe regjimi

Për të luftuar me sukses enurezën e natës, duhet t'i përmbaheni një diete dhe regjimit specifik. Rishpërndani konsumin e ujit: konsumoni më shumë ujë gjatë ditës dhe 4 orë para gjumit, zvogëloni konsumin e ujit ose mos pini fare pas darkës. Para se të shkoni në shtrat, hani bukë, kripë dhe disa gllënjka ujë të ëmbël.

Shtrati për të fjetur duhet të jetë mjaft i fortë në mënyrë që rrotullimi gjatë gjumit të mos krijojë tension dhe presion shtesë në fshikëz. Gjithashtu do të ofrojë mbështetje të mirë për shtyllën kurrizore. Sinjalet nervore nga fshikëza do të transmetohen më mirë në tru.

Është gjithashtu e rëndësishme të ruani temperaturën e trupit gjatë gjumit: mbani këmbët tuaja të ngrohta dhe kokën "të ftohtë" - kështu mund ta karakterizoni temperaturën në një dhomë që është e mirë për të fjetur. Vishni çorape të ngrohta dhe pizhame të ngrohta në këmbë. Dhe ajroseni zonën mirë para gjumit. Mbështilleni një fëmijë në një batanije, përveç nëse është një çantë gjumi me kapuç - nëse një person nuk mund të zgjohet në tualet, ai nuk do të zgjohet dhe do të mbështillet me një batanije nëse ngrin. Nëse këmbët ngrijnë, atëherë fshikëza fillon të mbushet në mënyrë refleksive..

Para se të shkoni në shtrat, sigurohuni që të shkoni në tualet. Gjithashtu, është e nevojshme ta zgjoni fëmijën 2-3 orë pasi të ketë fjetur dhe ta çoni në tualet. Është e rëndësishme që fëmija të zgjohet plotësisht për këtë.

Fëmijët dhe adoleshentët shpesh kanë frikë të ngrihen nga shtrati për shkak të errësirës. Është më e lehtë për ta të flenë në çarçafë të lagur sesa të zvarriten nga poshtë mbulesës. Në fund të fundit, shumica e fëmijëve janë të sigurt se diçka e tmerrshme fshihet në errësirë. Në këtë rast, mund të lini një burim të vogël drite në dhomë gjatë natës.

Është e rëndësishme që pronarët e enurezës gjatë ditës të mbajnë mend se disa ushqime dhe pije janë diuretike, d.m.th. nxisni largimin e ujit nga trupi - kjo është birra, kafe, çaj i fortë, kola, lëng boronicë, infuzione bimore, shalqi, luleshtrydhe. Gjithashtu rekomandohet që personat me inkontinencë stresi gjatë ditës të vizitojnë tualetin sa më shpesh të jetë e mundur për të mos krijuar presion të tepërt në fshikëz.

Mundohuni të shmangni situatat stresuese dhe të mos nervozoheni. Fëmijët dhe adoleshentët është më mirë të mos shikojnë histori horror dhe histori horror gjatë natës.

Medikamente për trajtimin e urinimit në shtrat

Mund të përdoren medikamente të ndryshme në varësi të shkakut të mosmbajtjes.

Në rast se shkaku i enurezës është hiperaktiviteti ose nervozizmi, atëherë përshkruhen medikamente qetësuese (zakonisht homeopatike).
Përgatitjet për normalizimin e gjumit: Rakedorm, Eunoktin - Ata kanë një efekt qetësues, ndihmojnë në heqjen e emocioneve negative dhe përshtatjen me një humor pozitiv.
M-antikolinergjikë: Sibutin Driptan - Relakson muskujt e tensionuar të fshikëzës, lehtëson spazmat. Kjo ju lejon të rrisni volumin e tij dhe të frenoni dëshirën për të urinuar. Ai do të jetë në gjendje të mbajë më shumë urinë. Prandaj, një person do të jetë në gjendje të flejë deri në mëngjes pa pasur nevojë të shkojë në tualet.

Nëse ekzaminimi zbulon infeksione dhe inflamacione, atëherë është e domosdoshme të pini një kurs antibiotikësh. Ata vrasin bakteret që shkaktojnë inflamacion të veshkave dhe fshikëzës. Dhe eliminoni kruajtjen dhe acarimin.

Ndonjëherë enureza shfaqet si rezultat i një vonese në zhvillimin e sistemit nervor. Në raste të tilla, përshkruhen barna nootropike. Ata përshpejtojnë proceset e zhvillimit. Rezultate të mira merren edhe nga përdorimi në këto raste i barnave me bazë desmopresinën, e cila rregullon sasinë dhe përbërjen e urinës dhe punën e fshikëzës.

Në rastet e problemeve psikologjike, përdoret më shpesh një kompleks medikamentesh që qetësojnë sistemin nervor (glicina) dhe nxisin mbajtjen e urinës gjatë natës (barna me bazë Desmopresinën, një analog sintetik i hormonit vazopresinë: Adiuretin SD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, Desmopressin, Desmopressin, Minopressin, Nativa, Presyneks, Amosint). Ilaçet nootropike: Piracetam, Picamilon - përmirësojnë funksionimin e sistemit nervor, kontribuojnë në zhvillimin e një refleksi të kushtëzuar.

Nëse enureza shfaqet në mënyrë sporadike dhe fëmija duhet të shkojë diku me një natë (në vizitë, në një kamp, ​​me pushime), ju mund të përdorni myrinin si një ilaç urgjent, megjithatë, së pari duhet të konsultoheni me një mjek dhe jo gjatë. - Përdorimi i pakontrolluar i afatit të tij, pasi një shkelje e tillë kërcënon prodhimin e hormonit tuaj.

Tabela përmbledhëse e barnave të përdorura në mjekësi për trajtimin e enurezës.

Emri i drogës	Mekanizmi i veprimit	Si të përdorni	Efekti i marrjes
Preparate për të përmirësuar funksionimin e sistemit nervor
Rakedorm	Lehtëson spazmat e muskujve, qetëson dhe normalizon gjumin	1 tabletë në mbrëmje, gjysmë ore para gjumit. Doza për fëmijë - 1/2 tabletë.	Ndihmon gjumin dhe relakson muskujt e fshikëzës, duke rritur volumin e saj.
Pantogam	Ndihmon për të zhvilluar një refleks të qëndrueshëm të "qenve roje".	Të rriturit marrin 1-2 tableta gjysmë ore pas ngrënies, 3 herë në ditë. Për fëmijët, doza është përgjysmuar. Kursi i trajtimit është 3 muaj.	Funksioni i trurit përmirësohet. Pas 2 muajsh, plotësia e fshikëzës zgjohet.
Glicinë	Ka një efekt qetësues, lehtëson depresionin. Normalizon gjumin.	Shpërndahet prapa faqes ose nën gjuhë 2-3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është nga 2 javë në një muaj.	Përmirëson disponimin, ndihmon për t'u çlodhur dhe për të fjetur. Por gjumi mbetet i lehtë dhe personi mund të ndjejë se fshikëza është e mbushur.
Phenibut	Përmirëson gjendjen e trurit dhe proceset metabolike në korteksin e tij. Promovon gjumë të qetë.	Merrni 1 tabletë gjatë natës për 7-10 ditë. Doza për fëmijët përshkruhet individualisht.	Lehtëson ankthin që ndodh shpesh para gjumit për shkak të urinimit në shtrat.
Melipramine	E bën gjumin më pak të thellë, rrit volumin e fshikëzës dhe bllokon rrjedhjen e urinës me një sfinkter.	Merrni 1 tabletë 3 herë në ditë, pavarësisht nga ushqimi. Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën dy javë.	Fshikëza relaksohet dhe dalja e urinës bllokohet fort. Gjumi bëhet i qetë, por i ndjeshëm.
Antikolinergjikë që relaksojnë fshikëzën
Spazmex	Zvogëlon tonin e muskujve të lëmuar të fshikëzës dhe në të njëjtën kohë rrit tonin e muskul unazor.	1 tabletë 2-3 herë në ditë para ngrënies. Kursi i trajtimit është 3 muaj.	Përgatit fshikëzën për të mbajtur më shumë urinë.
Driptan	Rrit kapacitetin e fshikëzës, zvogëlon numrin e kontraktimeve dhe i bën receptorët e saj më pak të ndjeshëm.	1 tabletë 2-3 herë në ditë. Merrni dozën e fundit gjatë natës. Doza për fëmijë 0,5 tableta në mëngjes dhe në mbrëmje.	Ndihmon në relaksimin e fshikëzës dhe redukton nevojën për të shkuar në tualet gjatë natës.
Analoge sintetike të hormonit antidiuretik
Desmopresina	Një analog i një hormoni që prodhohet në trup gjatë natës. Funksioni i tij është të zvogëlojë sasinë e urinës gjatë gjumit.	Doza përshkruhet individualisht, por jo më shumë se 10 tableta në ditë për të rriturit. Kursi i trajtimit është 2-3 muaj.	Gjatë gjumit të natës, fshikëza nuk mbushet.
Minirin		Merrni 1 herë para gjumit për jo më shumë se 3 muaj.	Sasia e urinës zvogëlohet. Ju nuk keni nevojë të zgjoheni natën për të zbrazur fshikëzën tuaj.
Adiuretin SD	Rregullon funksionin e veshkave në mënyrë që të ekskretohet më pak urinë.	Merrni 1 herë para gjumit	Sasia e urinës zvogëlohet.

Trajtime pa ilaçe për urinimin në shtrat

Metodat e fizioterapisë përmirësojnë funksionin e fshikëzës dhe sistemit nervor. Për këto qëllime, shpesh përdoren elektrogjum, elektroforezë, magnetoterapi, akupunkturë, terapi muzikore, banja dhe dushe rrethore, masazh dhe ushtrime terapeutike.

Mjalti është i shkëlqyeshëm për të qetësuar sistemin nervor para gjumit dhe për të ndihmuar në mbajtjen e ujit në trup. Një lugë gjelle mjaltë duhet të hahet para gjumit, mund ta pini me disa gllënjka ujë. Prandaj, edhe nëse nuk besoni në mjetet juridike popullore, atëherë një lugë mjaltë për çajin e mëngjesit dhe të mbrëmjes nuk do të jetë e tepërt.

Ecja në vithe forcon muskujt e legenit dhe murin e fshikëzës. Ju duhet të uleni në dysheme, të drejtoni këmbët. Lëvizni këmbët përpara një nga një, duke kontraktuar muskujt e vitheve. Ju duhet të shkoni përpara 2 metra, dhe më pas të ktheheni në të njëjtën mënyrë.

Përgatitja e zierjeve, çajrave dhe infuzioneve: Zierjet e qershisë dhe boronicës konsiderohen më të njohurat në mesin e njerëzve. Tinkturë e lëvores së lisit, farave të agapesë, kërcellit të lulediellit.

Psikoterapia

Tradicionalisht përdoren teknika hipnotike. Thelbi i metodës është t'i sugjerojë pacientit me ndihmën e hipnozës se ai do të ndiejë dëshirën në një ëndërr, e cila dërgohet nga një fshikëz e plotë. Dhe këto ndjesi do ta bëjnë atë të zgjohet. Kështu, një refleks "rojtar" formohet në korteksin cerebral, i cili ju lejon të heqni qafe plotësisht enurezën.

Disa metoda të vetë-hipnozës mund të zotërohen në mënyrë të pavarur. Mundohuni ta mbani të qetë mbrëmjen. Relaksohuni plotësisht para se të bini në gjumë. Ndjeni se si çdo muskul në trupin tuaj është në qetësi. Më pas, për disa minuta, thuani vetes, ose më mirë me zë, frazën kyçe: “Kam kontroll të plotë mbi trupin dhe fshikëzën time. Kur të mbushet, do të marr një sinjal dhe do të zgjohem." Jini të sigurt në aftësitë tuaja dhe gjithçka do të funksionojë patjetër. Në fund të fundit, trupi i njeriut është në gjendje të përballojë detyra më komplekse.

Ndihma e një psikologu dhe psikoterapisti do ta ndihmojë fëmijën tuaj të përballojë një fshikëz të pabindur. Specialisti do t'i mësojë atij teknikat e relaksimit dhe vetëhipnozës. Mbajtja e një ditari të veçantë do të jetë një metodë efektive. Teknikat e sjelljes funksionojnë mirë kur mund të merrni shpërblime për netët e mira. Sigurisht, të rriturit e bëjnë vetë. Por edhe këto dhurata të vogla e rrisin mirë motivimin.

Qetësi dhe qetësi

Mospërmbajtja urinare në shumicën e rasteve është pasojë e çrregullimeve në funksionimin e sistemit nervor. Ajo lind si rezultat i stresit, frikës, shqetësimit emocional. Prandaj, të gjithë ata që vuajnë nga inkontinenca duhet të shmangin situatat stresuese.

Megjithatë, dua të vërej se vetëkontrolli dhe prania e mendjes është fati i të rriturve. Në fëmijëri dhe adoleshencë, kjo gjendje është shumë e rrallë. Prandaj, është e rëndësishme të praktikoni metodat e vetëhipnozës dhe auto-trajnimit. Ose përdorni glicinë.

Vetëdisiplina është shumë e rëndësishme kur trajtoni mosmbajtjen e urinës në shtëpi. Kjo arrihet me respektimin e rreptë të rutinës së përditshme. Është e rëndësishme të hani dhe të shkoni në shtrat sipas orës.

Vëmendje e veçantë i kushtohet regjimit të pirjes. Ju duhet të kontrolloni se çfarë, kur dhe sa pini.

Mundohuni të kufizoni marrjen e lëngjeve pas drekës. 85% e marrjes totale të lëngjeve ditore duhet të pihet para orës 15:00.

Kur trajtoni urinimin në shtrat në shtëpi, në asnjë rast nuk duhet të hiqni dorë nga ecja në ajër të pastër.

Me një qasje të integruar, në 1-2 muaj do të harroni se çfarë është enureza.

Si përfundim, do të citoj një nga tregimet e Milotn Erickson - një psikoterapist i mrekullueshëm - botuar në librin e tij "Zëri im do të qëndrojë me ju":

Një paciente erdhi tek unë dhe solli vajzën e saj njëmbëdhjetëvjeçare. Sapo dëgjova që vajza po lagte shtratin, i kërkova nënës të priste në një dhomë tjetër, me shpresën që vajza të më tregonte historinë e saj. Ajo më tha se kur ishte shumë e vogël kishte një inflamacion të fshikëzës dhe se ishte trajtuar nga një urolog, por inflamacioni nuk u largua për pesë ose gjashtë vjet, ndoshta edhe më gjatë. Ajo iu nënshtrua cistoskopisë në baza të rregullta, të bëra qindra herë, derisa më në fund u gjet një infeksion në njërën nga veshkat e saj. Veshka u hoq dhe ajo nuk kishte asnjë inflamacion për katër vjet. Por për shkak të qindra ekzaminimeve, muskujt e saj të fshikëzës dhe muskujt e sfinkterit ishin shtrirë në mënyrë që ajo lagte shtratin çdo natë sapo muskujt relaksoheshin në gjumë. Gjatë ditës, ajo mund të kontrollonte me forcë muskujt e fshikëzës derisa filloi të qeshte. Relaksimi muskulor që shoqëron të qeshurën bëri që ajo të urinonte në pantallona.
Prindërit e saj besonin se meqenëse veshka u hoq dhe vendi i infeksionit u eliminua disa vite më parë, ajo duhet të mësojë të kontrollojë veten. Ajo kishte tre motra më të vogla që i thërrisnin emrat dhe e tallnin në çdo mënyrë. Nënat e të gjithë miqve e dinin që ajo po lagte shtratin. Dhe e gjithë shkolla, dy-tre mijë fëmijë, e dinin se çfarë po i ndodhte natën dhe se ajo do të kishte brekë të lagura nëse do të qeshte. Ajo u bë objekt i shumë talljeve.
Ajo ishte e gjatë, shumë e bukur, me flokë të gjata bionde që i arrinin deri në bel. Vërtet simpatike. Ata e refuzuan atë, talleshin me të, kërkuan prej saj më shumë se sa mundte. Ajo ishte mëshiruar nga fqinjët e saj dhe tallur nga motrat dhe të dashurat e saj. Ajo nuk mund të shkonte në një festë gjumi ose të qëndronte natën në shtëpinë e një familjeje për shkak të lagur shtratin e saj. E pyeta nëse e kishin mjekë të tjerë. Ajo tha se kishte vizituar shumë dhe tashmë kishte pirë një sasi të madhe të të gjitha llojeve të ilaçeve, por asgjë nuk ndihmoi.
I thashë se më pëlqenin të gjithë mjekët që ajo shkoi. As unë nuk mund ta ndihmoj atë. "Por ju dini diçka, megjithëse ju vetë nuk e dini se e dini atë. Sapo ta dini se çfarë është - atë që dini, duke mos ditur atë që dini, do të flini në një shtrat të thatë."
Atëherë i thashë: "Dua të të bëj një pyetje shumë të thjeshtë dhe dua të marr një përgjigje shumë të thjeshtë. Por pyetja është kjo. Nëse do të ishe ulur në tualet dhe duke urinuar dhe në atë moment një i panjohur do të shikonte dera, çfarë do të bënit?" "Do të kisha vdekur!"
"Ashtu është. Ju do të kishit vdekur dhe - do të kishit ndalur së shkruari. Tani e dini që tashmë e dinit këtë, duke mos ditur atë që dini për të. Domethënë, se mund të ndaloni së shkruari në çdo kohë, si përgjigje ndaj çdo stimuli. se ti vetë Ti vërtet nuk ke nevojë për dikë tjetër për të shkuar në tualet.Mjafton vetëm një nocion për këtë.Dhe ti ndalon.Ti ngrihesh.Dhe kur ai largohet, ti fillon të shkruash sërish.
Mbani në mend se gjumi në një shtrat të thatë është shumë i vështirë. Për herë të parë, kjo mund të ndodhë brenda dy javësh. Dhe do të duhet shumë praktikë - filloni të shkruani dhe ndaloni. Do të ketë ditë kur do të harroni të filloni dhe të ndaloni. Nuk eshte asgje. Trupi juaj do të jetë i sjellshëm me ju. Ai gjithmonë do t'ju japë një mundësi të re. Do të ketë ditë kur do të jeni shumë të zënë për të praktikuar fillimin dhe ndalimin, por kjo është në rregull. Trupi juaj do t'ju japë gjithmonë aftësinë për të filluar dhe për të ndaluar. Do të habitesha shumë nëse shtrati juaj qëndron i thatë përgjithmonë për tre muaj. Gjithashtu do të habitem shumë nëse shtrati juaj nuk qëndron përgjithmonë i thatë për gjashtë muaj. Dhe hera e parë që nuk lagni shtratin do të jetë shumë më e lehtë sesa të flini në një shtrat të thatë dy herë radhazi. Dhe tre ditë me radhë është edhe më e vështirë. Dhe katër herë radhazi është edhe më e vështirë. Dhe pastaj bëhet më e lehtë. Mund të zgjoheni në një shtrat të thatë pesë, gjashtë, shtatë herë, një javë të tërë me radhë. Dhe atëherë do ta dini se mund të flini të thatë një javë dhe një javë tjetër.”
U desh shumë kohë për të punuar me vajzën. Nuk kishte rrugë tjetër. Kaluam edhe një orë e gjysmë para se ta lija të ikte. Një javë e gjysmë më vonë, ajo ma solli këtë dhuratë - dhuratën e parë që ajo dha në kapacitetin e saj të ri, duke ditur se po flinte në një shtrat të thatë (ishte një mollëkuqe e thurur në ngjyrë burgundy). E vlerësoj shumë. Dhe gjashtë muaj më vonë, ajo tashmë po kalonte natën duke vizituar miqtë, të afërmit, në dhoma gjumi, në hotele. Kjo pasi terapia kryhet nga vetë pacienti. Nuk mendova se ishte e nevojshme të punoja me familjen, pavarësisht se prindërit e mi ishin të paduruar, që motrat i thërrisnin emrat e saj dhe të dashurat në shkollë talleshin me të. Ndjeva se prindërit e saj do të mësoheshin të mos urinonin natën. Edhe motrat, të dashurat dhe fqinjët e saj. Në fakt nuk pashë rrugëdalje tjetër për ta. Nuk mendoja se do të kisha nevojë t'i shpjegoja asgjë babait, nënës, motrave apo dikujt tjetër. I thashë atë që dinte, megjithëse ajo nuk dinte atë që dinte.
Dhe të gjithë jeni rritur duke menduar se kur zbrazni fshikëzën tuaj, e zbrazni vazhdimisht. Dhe ju e pranoni atë. Megjithatë, është e rëndësishme që secili prej jush të ketë pasur një situatë në të cilën ju është dashur të ndërprisni papritur urinimin. Të gjithë kanë një përvojë të tillë - por ajo e ka harruar atë. Unë bëra vetëm një gjë - i kujtova asaj çfarë dinte, por harrova atë që dinte.

Me fjalë të tjera, në psikoterapi, pacientin e shikon si një individ dhe sado serioz të dukej problemi i një shtrati të lagur në sytë e prindërve, motrave, fqinjëve dhe shoqeve të shkollës, ai ishte problemi i saj në radhë të parë. Dhe gjithçka që ajo duhej të dinte ishte ajo që dinte tashmë, dhe terapia me të gjithë të tjerët ishte t'u jepte atyre mundësinë për t'u përshtatur me gjendjen e re të punëve.
Psikoterapia duhet të jetë një orientim për pacientin dhe një orientim drejt vetë problemit origjinal, drejt rrënjës së tij. Mos harroni këtë. Mos harroni se secili prej nesh ka gjuhën e tij individuale, që kur dëgjoni pacientin, duhet të dëgjoni, duke qenë i vetëdijshëm se ai po flet në një gjuhë që është e huaj për ju dhe se nuk duhet të përpiqeni ta kuptoni atë në termat që krijoni gjuhën tuaj. Kuptoni pacientin në gjuhën e tij. (Shënim: "duke hyrë në sistemin e tij të mendimit.") Kjo është një nga historitë e preferuara të Erickson-it, ndoshta sepse Erickson e paraprinte gjithmonë me komente si: "Kjo histori do t'ju interesojë veçanërisht, Sed." Për një kohë të gjatë nuk arrija të kuptoja se çfarë donte të më thoshte dhe më në fund arrita të kuptoja dy mendime kryesore.
E para është se unë mund të mësoj të kontrolloj mendimet, energjinë e punës dhe simptoma të tilla si ankthi. Megjithatë, këtë duhet ta bëj jo me vullnet, por duke gjetur stimuj që do të më bëjnë të “filloj dhe të ndaloj”. Më pas duhet të filloj të përfitoj nga mundësitë për të filluar të praktikoj “start and stop”.
Mendimi i dytë ishte se “të gjithë jeni rritur duke menduar se kur e zbrazni fshikëzën, e zbrazni pa u ndalur, se procesi është i pandërprerë. Unë do t'ju them disa fjali të reja për ta bërë më të qartë kuptimin e saj, veçanërisht në lidhje me këtë. Pika e dytë: “Gjithçka që ajo duhej të dinte ishte se ajo mund, me stimulin e duhur, të ndërpresë urinimin në çdo moment.” Dhe: “Ne rritemi me mendimin se duhet të përfundojmë atë që fillojmë. Nuk është e vërtetë që ne duhet të vazhdojmë atë që kemi filluar derisa të vdesim vetë.” Ky qëndrim më ndihmoi shumë në kryerjen e detyrave të ndryshme, për shembull, në shkrimin e një libri. spontaniteti dhe krijimtaria. Një mënyrë më efektive për t'i bërë gjërat është të "fillosh dhe të ndalosh" sipas ritmit tënd të brendshëm. Kam parë se kjo histori është efektive kur kam ndihmuar pacientët të kapërcejnë pengesat psikologjike, siç është ngërçi krijues i një shkrimtari.

Kthimi