Ushqimi i qumështit të parakohshëm. Kontrolli i përshtatshmërisë së ushqyerjes

Karakteristikat e foshnjave të parakohshme të mbarështimit janë të lidhura me papjekurinë e traktit gastrointestinal dhe aktivitetit të ulët enzimatik, dhe nga ana tjetër, me një nevojë në rritje për ushqyesve, vitaminave dhe mikroelements, sepse foshnja ka nevojë për forcë për t'u rritur dhe më e fortë. Aftësia varet nga shkalla e hetimit të saj.

Babes të thellë të parakohshme me një peshë deri në 1500 gram dhe, të lindur në 29- nuk mund të thithin veten dhe të gëlltisë, prandaj ushqimi i tyre ndodh përmes hetimit. Thith gjirit ose shishe këta fëmijë zakonisht po fillojnë deri në fund të muajit të parë të jetës. Fëmijët me një masë prej 1500-2000 gram (shkalla e parakohshme - 32-34 javë) mund të marrin në mënyrë të pavarur ushqim nga një shishe ose thith gjoksin. Por shpesh, fëmijët e tillë nuk kanë forcë të mjaftueshme për të thithur gjoksin, dhe në fillim ata ushqehen nga shishe me një qumësht rekreativ ose një përzierje, dhe pastaj gradualisht përpiqen të përkthejnë vetëm në dhënien e gjirit. Fëmijët me shkallën e parave të parakohshme, të lindura në 35- me një masë prej 2000-2500 gram, mund të thithin gjoksin dhe të zhvillohen mirë.

Meqenëse aciditeti i lëngut të stomakut është zvogëluar, lëvizje e ngadaltë e zorrëve, dysbiosis, pastaj gjatë kësaj periudhe ata duhet të ushqehen ekskluzivisht ose qumështin e gjirit ose përzierjet e veçanta të përshtatura për foshnjat e parakohshme, Zakonisht ata kanë në fjalën e tyre të titullit para. Studimet e nënave të qumështit të gjirit të fëmijëve të parakohshëm kanë treguar se varësisht nga shkalla e qëndrueshmërisë, qumështi i tyre ndryshoi përbërjen. Në këtë qumësht, përmbajtja e proteinave është rritur, aq e domosdoshme për rritjen e shtuar të foshnjës, si një material ndërtimor, ka rritur përmbajtjen e aminoacideve esenciale, një shkallë më të lartë të përmbajtjes së yndyrës, për të ndarë cilat kosto shtesë të energjisë nuk janë të nevojshme. Përveç kësaj, qumështi i nënës përmban substanca prebiotike që kontribuojnë në rritjen e mikroflorës së dobishme të zorrëve, antitrupave në infeksione të ndryshme, të cilat janë veçanërisht të ndjeshme ndaj fëmijëve të parakohshëm, enzimat që përmirësojnë mësimin e qumështit. Vlera e energjisë e qumështit "të parakohshëm" është më e lartë se "Donosheny". Prandaj, një grua duhet të bëjë çdo përpjekje për të ruajtur qumështin dhe vendosjen në fund të ushqyerjes së plotë të gjirit.

Megjithëse me të gjitha dëshirat për të ushqyer në shumë gra që kanë pasur lindje të parakohshme, është vërejtur hipoglaktiumi, domethënë mungesa ose mungesa e qumështit të gjirit. prandaj nga ditët e para të nënës duhet të kufizoni qumështin dhe të përpiqeni të jepni gjoksin e fëmijës suaj. Për shkak të dobësisë së tij, fëmijët shpesh thithin gjoksin. Nëse e shihni se foshnja është e lodhur, ai gjuajti blu rreth gojës, pastaj të ndalojë ushqimin dhe të raportojë me një shishe me një shishe. Zakonisht deri në javën e 2-të 4, fëmijët janë më të fortë dhe tashmë janë në gjendje të lëvizin mbi ushqyerjen e pastër të gjirit. Në mënyrë që të mos humbni qumështin, sigurohuni që të bashkoheni çdo 3 orë, duke përfshirë natën, dhe pas çdo ushqimi.

Për të parandaluar aspiratën, ushqimi i parë i fëmijës së parakohshme kryhet 3-6 orë pas ujit steril. Në të ardhmen, fëmija fillon të marrë një zgjidhje prej 5% të glukozës dhe tashmë me 5-6 ushqime (fëmijët e parakohshëm I-II të shkallës së parakohshëm) është transferuar në qumështin e gjirit dhe një përzierje të veçantë të qumështit. Toddlers me një shkallë të thellë të parakohshme në qumështin e gjirit përkthejnë vetëm 18-36 orë. Fëmijët ushqehen çdo 3 orë, me ushqime më të shpeshta (çdo 2 orë) llogarit me kujdes sasinë e të ushqyerit, në mënyrë që të mos mbingarkojnë traktin e papjekur gastrointestinal të foshnjës. Me një shkallë të thellë të pranisë (shkalla IV), fëmijët e sëmurë marrin ushqime të vazhdueshme përmes një hetimi si një pikatore. Nëse foshnja hedhje ose për arsye të tjera nuk mund të mundësohet përmes gojës, atëherë zgjidhjet e lëndëve ushqyese janë futur në të ushqyerit intravenoz - parenteral.

Nëse thërrmija nuk mund të marrë qumështin e gjirit për ndonjë arsye, atëherë ajo është gjirit me një përzierje të veçantëe cila nuk ndryshon derisa të arrihet pesha prej 4-5 kg. Kjo përzierje ka një përbërje të balancuar të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, përmban një sasi të madhe të taurinës për zhvillimin e trurit, kalciumit dhe fosforit të nevojshëm për mineralizimin e skeletit dhe eshtrave të fëmijës, vitaminave dhe elementëve të tjerë gjurmë, prebiotikë dhe probiotikë për të parandaluar zhvillimin e dysbiosis zorrëve.

Llogaritja e sasisë së përzierjes ose qumështit të gjirit kryhet në bazë të nevojës kalori të një organizmi të vogël. Në ditën e parë, fëmija merr 5 ml një përzierje (zgjidhje lëndë ushqyese) në një ushqim, shuma rritet deri në 15-20 ml në ditën e tretë të jetës. Më tej, dieta llogaritet, bazuar në normën ditore për fëmijët e parakohshëm 130-140 kcal për 1 kg peshë (për fëmijët e dadish, kjo shifër është 115 kcal). Përmbajtja kalorike e qumështit të gjirit është 70 kcal për 100 ml, dhe përzierja është 80 kcal për 100 ml.

Fëmijët e parakohshëm janë veçanërisht të prirur për rachita, anemi. Prandaj, edhe nëse foshnja është në dhënien e gjirit, ai tashmë është kërkuar nga muaji i parë (nga 2-3 javë) me pritje shtesë të vitaminës D në formën e pikave të veçanta. Gjithashtu, këta fëmijë kanë rezerva shumë të pakta të hekurit në trup, e cila zakonisht është e varfëruar nga muaji i parë. Në qumështin e gjirit, hekuri për fëmijët nuk mjafton, pavarësisht nga fakti se është shumë mirë prej saj, sepse mjeku, duke vlerësuar gjendjen e foshnjës, mund të vendosë për pranimin shtesë të barnave që përmbajnë hekur.

Pluhuri i parë i fëmijëve të parakohshëm zakonisht futet më herët se 4-4.5 muaj. Për të parandaluar zhvillimin e anemisë dhe foshnjave të parakohshme të rahita më herët se lëngjeve të frutave dhe perimeve, pure, mish, yolk. Mbështetja në formën e drithërave është gjithashtu e rëndësishme për një fëmijë të parakohshëm, pasi e ndihmon atë shpejt të fitojë peshë të nevojshme. Kontrolli mbi efektivitetin e ushqyerjes së foshnjës së parakohshme dhe vetëm një mjek duhet të kryejë gjendjen e shëndetit të tij, do të ndryshohet gjithashtu në varësi të fëmijës ose të plotësojë skemën e energjisë.

Tani çdo nënë në kujdes për të porsalindur përdor pelena. Disa nga pelena të mira, të provuara janë Libero. Foshnja në to do të jetë e thatë dhe e rehatshme. Libero ju mund të blini pa lënë shtëpinë, duke shkuar në vendin e Mursa.ru.

Fëmijët e konsideruar para kohe që kanë dalë më herët se 37 javë. Crumbs të tilla kanë nevojë për një kujdes të shtuar dhe vëmendje të veçantë, dhe kujdesi për ta është dukshëm e komplikuar. Prindërit mund të trembin madhësinë e fëmijës, sepse veprimet e tyre të mëtejshme varen nga pesha e fëmijës së parakohshme. Nën të gjitha rekomandimet e mjekëve, çdo kompleksitet mund të kapërcehet, dhe pas disa muajsh, të gjitha barrën do të kujdesen.

Shumë fëmijë tani lindin tani. Ju nuk duhet të panik: me kujdesin e duhur, mjekët premtojnë një shtrirje graduale të ritmit të zhvillimit për kolegët e tyre dhe një jetë të plotë të shëndetshme

Fazat kryesore të zhvillimit

Fëmijët që kanë lindur para kohe po zhvillohen me dallimet nga kolegët e pjekur. Mesatarisht, ka një vonesë për 1-3 muaj në varësi të periudhës në të cilën ka lindur fëmija. Parametrat e rëndësishëm shfaqen në tabelën e rritjes në rritjen dhe peshën e fëmijëve gjatë vitit të parë të jetës:

Mosha për muaj	1 grup (deri në 2500 g)		2 grup (deri në vitin 2000)		3 grup (deri në 1500 g)		4 grup (deri në 1000 g)
Mosha për muaj	Pesha, G.	Rritja, shih	Pesha, G.	Rritja, shih	Pesha, G.	Rritja, shih	Pesha, G.	Rritja, shih
1	300	3,7	190	3,8	190	3,7	180	3,9
2	800	3,6	700-800	3,9	650	4	400	3,5
3	700-800	3,6	700-800	3,6	600-700	4,2	600-700	2,5
4	700-900	3,3	600-900	3,8	600-700	3,7	600	3,5
5	700	2,3	800	3,3	750	3,6	650	3,7
6	700	2	700	2,3	800	2,8	750	3,7
7	700	1,6	600	2,3	950	3	500	2,5
8	700	1,5	700	1,8	600	1,6	500	2,5
9	700	1,5	700	1,8	600	1,6	500	1,5
10	400	1,5	400	0,8	500	1,7	450	2,5
11	400	1,0	500	0,9	300	0,6	500	2,2
12	300	1,2	400	1,5	350	1,2	450	1,7
Rritja vjetore e rritjes dhe peshës	9450	25,3	8650	27,5	8450	31,7	7080	33,7

Informacioni ofrohet në bazë të vëzhgimeve shumëvjeçare të rritjes dhe peshës së fëmijëve të parakohshëm. Zhvillimi më i detajuar i një fëmije të parakohshëm për muaj është paraqitur më poshtë.

1 muaj

Prindërit mund të shqetësojnë problemet me peshën e një fëmije të parakohshëm. Pavarësisht nga ushqimi i krijuar, foshnja është e dobët duke fituar gram të parë për shkak të reduktimit të aktivitetit të gjirit dhe një refleks të vështirë gëlltitje.

Në repartin e spitalit më të lehtë për të siguruar kujdes adekuat për fëmijët në muajin e parë, por në shtëpi prindërit do të jenë në gjendje ta bëjnë këtë. Është e mjaftueshme për të kufizuar kontaktin me botën e jashtme dhe për të mbrojtur shkatërrimin nga ftohja ose mbinxehja.

2 muaj

Kur vendosni fëmijë ushqyese, dobësia e tyre bëhet e vetmja pengesë. Në muajin e dytë, forcat tashmë janë më të mëdha, por gjiri i është dhënë një fëmijë me vështirësi të madhe. Me zhvillim të shëndetshëm, vërehet një rritje në peshën e fëmijës së parakohshëm, kështu që pediatrit do të lejohen gradualisht - kjo do të fillojë të fillojë trajnimin e muskujve të shpinës dhe të bëhet parandalim i shkëlqyeshëm i botave në fëmijë.

3 muaj

Nevojat themelore të fëmijëve të parakohshëm nuk ndryshojnë nga të sapolindurit të zakonshëm. Ata gjithashtu kanë nevojë për ushqim dhe gjumë të qetë. Për formimin e duhur të kafkës dhe parandalimin e Krivoshit, ju duhet të ndiqni pozicionin e kokës së fëmijës. Prindërit do të kënaqen me pamjen e reagimeve të para besnike. Foshnja është ende e padisponueshme një buzëqeshje, por ai do të reagojë ndaj prekjes: duke u përpjekur për të rritur kokën dhe vonon një vështrim në fytyrën e nënës. Zhvillimi i fëmijëve të parakohshëm ka të bëjë në këtë periudhë të vëmendjes audituese dhe vizuale, si dhe për të grabbing refleks. Pesha e fëmijës nga momenti i lindjes duhet të dyfishohet gjatë kësaj periudhe.

Foshnja tre mujore e parakohshme ende nuk di se si të buzëqeshë, por do të jetë në gjendje të kënaqë nënën me reagimet e para emocionale, në mënyrë aktive zotërojnë refleksin grabbing

4 muaj

Fëmija jo vetëm që mund të heqë kokën, por e mban mjaft të sigurt. Gulitis dhe është në gjendje të rrëmbejë dorën e lodrave. Disa fëmijë mund të kenë një ton muskulor, i cili është në gjendje të diagnostikojë vetëm një specialist. Nga një ton rritur lehtë heqin qafe një kurs masazh ose ushtrime të thjeshta. Të gjitha procedurat janë të dëshirueshme për të besuar profesionistin.

5 muaj

Lodra nuk është vetëm e mjaftueshme refleksuar, por mirë mban në dorën e fëmijës. Buzëqeshja e parë duket dhe interes në gjithçka që rrethon thërrimet. Duke vizituar vizitën me reagime vizuale dhe auditive. Nëse nuk u zbuluan devijime në fëmijë, atëherë në këtë moshë foshnja është tashmë në drejtimin e duhur e kthen kokën drejt zërit.

6 muaj

Pesha e fëmijës në 6 muaj rritet 3 herë. Karapuz merr përpjekjet e para për ta kthyer barkun nga mbrapa. Ndërsa rritet, komunikimi është më aktiv, i cili kontribuon në njohjen e të afërmve. Në sytë e një njeriu të ngushtë, fëmija bën tinguj, duke valëzuar me këmbë dhe doreza. Me mbështetjen në zonën e sqetullave, ajo mund të pushojë në këmbët e sipërfaqes, pak shtrydhje.

Komarovsky vëren se pas 6 muajsh, fëmijët e parakohshëm kërkojnë të njëjtën kujdes dhe të ushqyerit si kolegët e tyre të pjekur. Në këtë fazë, zhvillimi i kecit ngrihet ngadalë dhe arrin ritmin e kolegëve të saj në shumicën e rasteve.

7 muaj

Deri në 7 muaj, foshnja bëhet edhe më aktive, grushti i grushtit nga mbrapa në stomak dhe kthehet me lehtësi. Lodra është e vendosur me besim në dorën e tij, dhe fëmija merr udhëtimin e tij të parë, duke u përpjekur të spërkasë qesharake, duke i shtyrë këmbët. Nëse Kroça u shfaq në dritë në një periudhë prej 35-37 javësh dhe merr të gjitha elementet e rëndësishme të gjurmës me ushqim, dhëmbët e parë janë ulur në 7 muaj.

8 muaj

Karapuz po përpiqet të ulet pa të rritur, bëhet në të katër këmbët dhe bën përpjekje për të grumbulluar. Falë zhvillimit të saktë të lëvizjes të aftë dhe të zbatuara me vetëdije. Fëmija është i interesuar në klasat e tyre, lojëra të thjeshta dhe komunikim me të dashurit. Ai i përgjigjet kërkesës për të treguar një artikull të veçantë, me kënaqësi dëgjon për përrallat dhe poezitë, lullabitë dhe spërkatjet, duke kapur ndryshimin në intonacion.

Në 8 muaj, fëmija me kënaqësi dëgjon një përrallë ose një histori të shpikur nga nëna e tij, do të jetë në gjendje të dallojë zërat e heronjve të ndryshëm nëse lexoni

9-10 muaj

Sits me besim, fillon zvarritje, kërkon më shumë komunikim. Dhëmbët shfaqen nëse Kroç ka lindur në periudhën prej 32-34 javësh. Përsërit me tingujt dhe rrokjet e të rriturve. Është më e sigurt, mund të lëvizë me mbështetje për mbështetjen, por ende beson se zvarritja më e lehtë dhe më e shpejtë. Empirely vëzhgon objektet lëvizëse. Menjëherë reagon ndaj tingullit, pranon emrin e vet, dëgjon botën. Dhëmbët e parë shfaqen në ata që kanë lindur në periudhën më herët se 31 javë.

11 muaj

Periudha e zvarritjes aktive dhe studimi nga fëmijët e botës përreth vazhdon, pavarësisht nga aftësia e fituar për t'u ulur dhe për t'u ngritur. Pa mbështetje, foshnja është në gjendje të fle shumë kohë dhe madje bën hapat e parë, pa mbajtur mbështetjen. Për zhvillimin, piramidat, kube dhe të gjitha lodrat që lëvizin janë të dobishme. E pra shkon për të kontaktuar me të afërmit, pranon fytyra të njohura.

Në moshën e vitit, Karapuz mund të shkojë në mënyrë të pavarur. Kjo është dëshmi se fëmijët e parakohshëm janë në gjendje të arrijnë në zhvillim në zhvillim. Në disa raste, procesi është i shtrënguar në 1.5 vjet, por zhvillimi fizik jepet më lehtë se neuropsikiku. Pjekuria e plotë zakonisht formohet nga 2-3 vjet, kështu që para periudhës së caktuar, prindërit nuk kanë asgjë për t'u shqetësuar.

Në një vit të vjetër, foshnja është në gjendje të mësojë se si të ecë, si shumica e kolegëve të tij. Deri në këtë kohë, mami praktikisht ndalon kujtimin se fëmija i saj ka lindur para kohe

Ushqim pas lindjes

I dashur lexues!
Ky artikull tregon për mënyrat tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por çdo rast është unik! Nëse doni të dini se si ta zgjidhni problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është e shpejtë dhe e lirë!
Për të krijuar ushqyerjen e foshnjës herën e parë është shumë problematike. Kroç ka nevojë për lëndë ushqyese, por trupi i saj nuk është në gjendje t'i absorbojë plotësisht ato. Metoda optimale e ushqimit të fëmijëve të parakohshëm mbledh një specialist duke pasur parasysh periudhën në të cilën fëmija ka lindur, vlerësimet shtetërore dhe peshën.
Nëse foshnja u shfaq në dritë me një peshë trupore nga 2000 g, atëherë mjekët mund të lejojnë menjëherë të aplikuar në gjoks. Mami kërkon vëzhgim të kujdesshëm të një fëmije kur ushqehet. Shenjat më të vogla të lodhjes dhe shfaqja e frymëmarrjes thonë se është e nevojshme të dallosh më pak kohë në ushqimin e gjirit dhe shumën e mbetur për të ushqyer.
Me masën e trupit të një të porsalindur nga 1500 deri në 2000 g, ofrohet një qumësht i gjirit në një shishe. Ushqimi i gjykimit ju lejon të përcaktoni gatishmërinë e foshnjës në të ushqyerit e pavarur. Nëse aktiviteti i gjirit është i pakënaqshëm, është caktuar të ushqehet përmes hetimit.
Për fëmijët që peshojnë deri në 1500 g, lejohet vetëm hetimi i hetimit për një shtim në peshë. Zbatimi i foshnjave të parakohshme është e mundur në dy mënyra:
pjesë;
metoda e infuzionit afatgjatë.

Pursus vakt nënkupton 7-10 ushqime në ditë. Për shkak të vëllimit të vogël të stomakut të fëmijës së parakohshme, shpesh kryhet administrimi parenteral i lëndëve ushqyese.
Në mungesë të qumështit në nënën ose intolerancën e tij ndaj foshnjës, është në ushqimin artificial. Përzierja e qumështit duhet të ketë karakteristikat e tyre që e lejojnë atë ta përdorë atë në dietën e një foshnje të parakohshme.

Njohja e parë me ushqim të ri
Lidhja në dietën e fëmijëve që kanë dalë më herët, futet pas gjashtë muajsh. Sistemi i tretjes arrin më vonë proceset e shkëmbimit nuk dallohen nga stabiliteti, kështu që futja e mëparshme e produkteve të reja mund të përfundojë në SAD. Llogaritja e moshës së duhur për pluhurin kryhet thjesht: pika e fillimit merret deri në datën kur fëmija duhet të lindë. Nëse Kroç erdhi në këtë botë një muaj më parë, atëherë joshja duhet të futet 1 muaj më vonë.
Disa moms vendosin të hiqen dhe ngjiten me karremin e tyre, e cila është gjithashtu e gabuar. Fëmijët e parakohshëm dallohen nga një stok i dobët i ushqyesve, kështu që nuk e bëjnë pa pasuruar dietën. Pas hyrjes në të ushqyerit, qumështi i gjirit nuk mund të përjashtohet nga menyja e përditshme. Ushqimi me produkte të reja duhet të përfundojë me aplikimin në gjoks ose të ofrojë një shishe me një përzierje.
Së pari, qull shfaqet në dietë, dhe pastaj ju mund të shtoni pure fruta dhe perime. Urdhri shpjegohet me peshën e dobët, e cila shpesh gjendet në fëmijët e lindur para kohe. Në menunë e fëmijëve të parakohshëm është më mirë të përdorësh qull hypoallergenic:
hikërror;
misri;
oriz.

Swimming Cashes me përzierje ose qumësht mami në mënyrë që thërrimet të përdoret për shijen e re. Në mungesë të reaksioneve alergjike, aderimi është futur:
perime;
mish;
produktet e qumështit.

Kur ushqeni fëmijët e parakohshëm, mos bëni pa një konsultim pediatër. Mund të përcaktojë periudhën optimale për të filluar futjen e produkteve të reja.

Meqenëse është e nevojshme që fëmija të bërtiste peshën sa më shpejt të jetë e mundur, lures të fillojë jo me pure frutash, por me një qull që kanë një vlerë më të lartë ushqyese.
Kujdes i saktë
Zhvillimi harmonik i një fëmije të parakohshëm varet drejtpërdrejt nga kushtet në të cilat ai rritet. Është e rëndësishme t'i sigurohet atij me kujdes të duhur në shtëpi:
Temperatura

Është e nevojshme për të rregulluar temperaturën e duhur në dhomë në rangun e 23-25 \u200b\u200bs. Pranë foshnjës, ajo duhet të arrijë 28-32 C. Ju mund të përdorni ngrohjen e ujit 60-65 C. Para-ngrohëse kthehen në një pelenë ose peshqir për të eliminuar rrezikun e djegies. Është më mirë të kesh ato në këmbë nën batanije dhe në krye të batanije në anët në një distancë palme. Është e nevojshme për të ndryshuar ujin çdo 1.5-2 orë. Ngrohje shtesë pas muajit të parë të jetës nuk do të kërkohet, pasi fëmija do të mësojë të rregullojë në mënyrë të pavarur temperaturën e trupit. Një nivel i pranueshëm i lagështisë është 50-70%.
Larje

Nëse foshnja është në grupin e rrezikut dhe ka lindur me peshë më pak se 1500 g, pediatrit nuk e rekomandojnë banjen për 3 javë të tjera. Është e mjaftueshme për të kryer higjienën e përditshme. Kapentët e mbetur u lejohen procedurat e ujit pas 7-10 ditëve nga momenti i lindjes. Banje për foshnjat e parakohshme gjatë gjithë 3 muajve të parë është e nevojshme vetëm në ujë të zier në një temperaturë prej 38 C. Banjo duhet të jetë dobi të paktën 25 S, në mënyrë që thërrimet të ndjehen të rehatshme.
Eci

Me peshën e fëmijës nga 1500 g, ju mund të filloni të ecni 2 javë pas lindjes pas lindjes (ne rekomandojmë lexim :). Ky rekomandim ka të bëjë me periudhën e verës kur temperatura e ajrit u rrit në + 25-26 C. Kohëzgjatja e "daljes në dritë" të parë nuk duhet të kalojë 10-15 minuta. Me çdo shëtitje, koha e qëndrimit në ajër të freskët gradualisht rritet derisa të arrijë 1-1.5 orë. Në periudhën pranverë-vjeshta, lejohet të ecësh me foshnje 1-1.5 muaj në një temperaturë në rrugë nga +10 C. Pesha e thërrmimeve duhet të jetë së paku 2500. Nëse kolona e termometrit ra nën + 8-10 S, ju mund të ecni me foshnje të moshës 2 muaj dhe peshon 2800-3000 në të ardhmen, shëtitjet janë planifikuar nga skenari i njëjtë si fëmijët e zakonshëm.

Në ushqimin e fëmijëve të parakohshëm. Irina Ryukhova

Burimi: OURSYT.

Fëmijët e parakohshëm janë krijesa të veçanta. Jo më në barkun e nënës sime, por ende nuk është mjaft e pjekur për fillimin e zakonshëm të jetës së një fëmije të porsalindur ... ata kishin nevojë për një kujdes dhe vëmendje të shtuar në mënyrë që ata të mund të rriten dhe të forcohen. Dhe ata kanë nevojë për qumësht Mamino, e cila ju lejon të kapni shpejt të humburit.

Kush janë fëmijët e parakohshëm dhe të ultë?

Sipas statistikave, duket para kohe 15-20% e të gjithë fëmijëve. Nëse është rreptësisht e ndjekur nga terminologjia mjekësore, jo gjithmonë parakohshme përfaqëson një problem të veçantë: termi vetë do të thotë se foshnja ka lindur para se të kalonte 38 javë në barkun e nënës së saj. Ndonjëherë ndodh edhe që lindin pas javës së 36-të të Kroçit ka shëndetin mjaft normal dhe peshë të mirë, sucks mirë gjoks dhe po zhvillohet në mënyrë aktive. Por, mjerisht, ndodh në një mënyrë tjetër: fëmijët më shpesh të lindur në mënyrë të parakohshme kanë shenja të papjekurisë dhe kërkojnë kujdes të veçantë.

Por kujdesi dhe mjekët kryesorë, dhe moms përfaqësojnë fëmijët me peshë të ulët të trupit në lindje. Pesha e ulët e trupit është më pak se 2500. Nëse thërrmija duket dukshëm më herët se termi dhe peshon më pak se 1500 g, mjekët do të tregojnë për masën jashtëzakonisht të ulët të trupit. Tashmë ka lindur, një foshnje e tillë merr në kujdes intensiv. Mjerisht, nuk rezulton gjithmonë të largohet nga këto thërrime. Por ende rezulton: Sot në spitalet e lindjes me degë të pajisura mirë të ringjalljes së të sapolindurve të të sapolindurve, fëmijët nga 500 g dhe fëmija më i vogël mbijetoi pas lindjes së parakohshme, u bë Aminil Taylor nga SHBA: Ajo ka lindur në javën e 22-të e shtatzënisë dhe në kohën e lindjes peshonte vetëm 280 gram!

Fëmijët më të ulët, ndër të tjera, janë subjekt i rrezikut më të madh të infeksionit. Prandaj, Organizata Botërore e Shëndetësisë thotë se ata kanë nevojë për qumësht të gjirit edhe më të fortë se fëmijët më të mëdhenj. Mjerisht, ata ende i kanë ata më shpesh duke ushqyer një përzierje të një shishe. Por situata në Rusi tashmë është ndryshuar me përhapjen e iniciativës së "spitaleve, miqësisë me fëmijës" dhe pjesëmarrjes së shumë institucioneve në projektin e "nënës dhe fëmijës". Së fundi, vetë nëna është një fëmijë i parakohshëm, gjithashtu, ia vlen të dish se çfarë mund të marrë për të ndihmuar që thërrimet e tij të rriten më shpejt dhe të rriten.

Problemet e zakonshme janë të parakohshme

Në fillim, pas lindjes së foshnjave të parakohshme, ajo është në një kuptim literal për të ndaluar. Së pari, është vendosur në Kuzuz: Kjo është një pajisje e veçantë që përpiqet me saktësinë maksimale për të riprodhuar kushtet e qëndrimit të fëmijës në barkun e nënës dhe ka një numër funksionesh shtesë - ato mund të jenë të nevojshme për të ndihmuar foshnjën. Pastaj, kur një rrezik i jetës ishte minimal, crumbus i transmetonte kujdesit të Mamino. Në mënyrë tipike, foshnja shpenzon mjaft kohë në spital (nganjëherë, nëse transporti i sigurt është i pamundur - madje edhe disa javë), dhe pas shkuarjes në spitalin e fëmijëve, e cila është e specializuar në lyciritë e të sapolindurve. Në mënyrë optimale, nëse ka një mundësi për të qëndruar në Dhomën "Nëna dhe Fëmija", por për fat të keq, jo deri më tani ka kushte të tilla në të gjitha spitalet.

Nëse nuk ka komplikime të tjera, atëherë kujdesi për një fëmijë të shëndetshëm të ulët përbëhet nga:

parandalimi dhe trajtimi i hipoglikemisë (niveli i reduktuar i glukozës në gjak);
sigurimi i ruajtjes së nxehtësisë;
ushqyer drejtpërdrejt.

Kjo e fundit zakonisht rezulton të jetë më e vështira, sepse zakonisht fëmijët e ultësirës nuk mund të thithin në mënyrë efektive gjoksin e nënës, dhe vetë nënën, për shkak të lindjes së parakohshme, shpesh në fillim ka vështirësi në zhvillimin e një sasi të mjaftueshme të qumështit. Kjo çoi në faktin se ushqimi i fëmijëve të mbështetur nga albelet e ulëta është e zakonshme, por një përzierje e veçantë për të sapolindurit. Megjithatë, ky pozicion mund dhe duhet të ndryshohet, sepse përbërja e çdo përzierje është shumë më pak e përsosur se përbërja e qumështit të nënës! Megjithatë, ne do të tregojmë për të gjitha veçoritë e kujdesit ndaras.

Rreziku i hipoglikemisë

Në përgjithësi, kjo zonë qëndron tërësisht në kompetencë të mjekëve, por disa nëna janë të shqetësuara nëse nuk e dinë se çfarë është bërë pikërisht me fëmijën e tyre - në stafin mjekësor, mjerisht, jo gjithmonë të prirur për të dhënë sqarime. Prandaj, shkurtimisht le të themi për këtë. Nëse foshnja ka një nivel të glukozës në gjak nën një nivel të caktuar, simptoma të tilla të pakëndshme mund të shfaqen si konvulsione, frymëmarrje të përhershme, një rënie në tonin e përgjithshëm, çrregullimet e gjumit deri në letargji. Hypoglycemia ndodh në 15 nga çdo 100 fëmijë të parakohshëm. Hypoglycemia trajtohet nga administrata intravenoze e glukozës, e cila shoqërohet me një marrje të rregullt të gjakut për testet. Mama të cilët janë të shqetësuar për ndjenjat e pakëndshme të fëmijëve nga të gjitha këto procedura, vlen të kujtohet se është me të vërtetë e nevojshme, përndryshe pasojat mund të jenë shumë të rënda. Dhe parandalimi më i mirë i hipoglikemisë është sa më shpejt që të jetë e mundur dhe si ushqim i shpeshtë është më i miri i mundshëm - gjinjtë më të mirë, por nëse foshnja është ende shumë e vogël, pastaj përmes hetimit të stomakut.

Ruajtja e nxehtësisë

Të gjithë fëmijët e porsalindur kanë një sistem të papërsosur termoregulation. Por foshnjat e parakohshme pothuajse mungojnë një shtresë yndyre, kështu që është shumë e vështirë për ta që të mbajnë ngrohje. Dhe rreziku i supercooling edhe në, do të duket, dhoma e ngrohtë bëhet shumë e vërtetë.

Në lindjen e një fëmije të parakohshëm, një nga veprimet e para të mjekëve është matja e temperaturës. Nëse rezulton të jetë nën 32 gradë, atëherë thërrmija është vendosur menjëherë ose në një kouvez, ose në një dyshek me kontroll termostatik. Dhe nëse temperatura është 32-36 gradë, atëherë fëmija është më i ngrohtë në trupin e nënës; Kuvez ose një shtrat i pajisur përdoren nëse është e pamundur. Temperatura do të matet 3-4 herë në orë derisa të arrijë një nivel normal.

Jashtë vendit dhe në spitalet e avancuara ruse përdoret nga kombi i të sapolindurve të ulët metoda e kangur. Domethënia e saj është se Kroç është vazhdimisht në kontakt me lëkurën me trupin e nënës, dhe herë pas here - babai. Studime mjekësore, të cilat u mbajtën jo vetëm jashtë vendit, por edhe në Rusi, konfirmuan se kujdesi për metodën e kangur siguron fëmijën në mbrojtjen maksimale të të gjitha mënyrave të mundshme për t'u kujdesur për një fëmijë të ulët pa komplikime të rënda shëndetësore.

Përveç mungesës së problemeve të rëndësishme shëndetësore, kritere të tilla janë të rëndësishme për një metodë kangur: termi i shtatzënisë është më shumë se 30 javë; Pesha e lindjes mbi 1100 g; Të paktën aftësinë e pjesshme për të thithur. Nëse këto kërkesa janë vërejtur, atëherë mjeku kompetent do të ndihmojë në organizimin e lëkurës së kontaktit menjëherë pas dorëzimit. Edhe thërrimet peshojnë vetëm 1200 g, duke qenë në barkun e nënës sime, frymë më mirë. Zemra e zemrës Mami, ritmi i frymëmarrjes së nënës, ndjenja e aromës së nënës së paku pjesërisht e ktheu foshnjën në kushtet e zakonshme të ekzistencës intrauterine. Ngrohtësia e trupit militant lejon që fëmija të mos shpenzojë energji shtesë për të ngrohur. Crocha vazhdon të mbetet pjesë e nënës, kështu që është shumë më e lehtë për të ruajtur gjendjen e qëndrueshme të trupit.

Kur foshnja, lakuriq ose në pelenë, rezulton të jetë në barkun e nënës së saj ose në mes midis gjinjve të saj, mund të mbulohet me një batanije shtesë ose vetëm rroba. Specialistët me përvojë në këtë mënyrë të kujdesit mund të, pa ndërprerë kontaktin e dobishëm të lëkurës në lëkurë, për të mbajtur fëmijën infuzion intravenoz, terapi oksigjen ose për të futur një hetim nastatrofik për të ushqyer. Në të ardhmen, mami thjesht mbart fëmijën gjatë gjithë kohës për veten e tij, ndonjëherë duke kaluar babanë e tij.

Natyrisht, duhet të jenë kushtet e duhura për të ngjitur përgjatë metodës kangur në spital. Përveç trajnimit të nevojshëm të stafit mjekësor, kjo është gjithashtu prania e dhomave "nënë dhe fëmijë". Nëse nëna ime shkon diku, foshnja duhet të mbështetet në disa shtresa të pelenave të ngrohta, të mbuluara me një batanije dhe të vendosur në një vend të ngrohtë. Pas nënës dhe foshnjës duhet të vëzhgojë vazhdimisht infermieret, mami duhet të ketë një ushqim të mirë dhe mundësinë e të paktën një pushim të shkurtër. Prandaj, mjerisht, në shumicën e spitaleve ruse, përdoret nga infermierja e fëmijëve meshkuj "në mënyrën e vjetër" - fëmija shpenzon pothuajse gjatë gjithë kohës në Goosez, dhe nëna e tij lejohet vetëm ta vizitojë atë në dhomën e fëmijëve Po për të transferuar qumështin e lëshuar në të mirë - për të ushqyer me gji ...

Ndërkohë, avantazhet e metodës kangur përfshijnë jo vetëm një reduktim të rrezikut të supercooling, por gjithashtu, për shembull, një rënie në rrezikun e infeksionit spitalor dhe përmirësimin e zhvillimit të përgjithshëm. Mami është më i shpejtë dhe më aktiv se qumështi. Zemra e fëmijës punon më mirë, dhe merr frymë më shumë rregullisht. Kroç zakonisht fle mirë, më aktiv gjatë zgjimit, më pak qarë, po fiton peshë më shpejt dhe është më shpejt e gatshme për shkarkim nga spitali. Pra, e ardhmja është pikërisht kjo metodë. Por çfarë mund të bëjë për nënën e thërrmimit të tij, cilat kushte spitalore nuk lejojnë komunikim të tillë të ngushtë?

Metodat për ushqimin e foshnjës së parakohshme

Ndoshta problemi më serioz është ushqimi i një fëmije të ultë. Shumë fëmijë të tillë ende janë të pamjaftueshëm duke u zhvilluar refleks gjiri, ndërsa të tjerët, edhe nëse mund të thithin, ata lodhen shumë shpejt. Për të ushqyer një fëmijë të tillë, ju duhet të zotëroni disa aftësi të veçanta. Në të njëjtën kohë, fëmijët me një peshë shumë të ulët të trupit për disa kohë të nevojshme të ushqyerit shtesë: disa kanë nevojë për kalcium, proteina të tjera ose energji (e cila përcakton saktësisht specialistin). Për shkak të të gjitha këtyre vështirësive, nganjëherë përfundon ushqyerja me gji, fjalë për fjalë nuk kanë kohë për të filluar. Megjithatë, edhe nëse foshnja nuk mund të ushqejë menjëherë gjinjtë, qumështi i gjirit (nëse është e nevojshme, së bashku me fuqinë shtesë) siguron mbrojtjen më të mirë kundër infeksioneve dhe përmban shumë substanca që nuk janë të nevojshme në asnjë përzierje.

Prandaj, nëse foshnja nuk mund të ushqehet me gji, ai ftohet të japë një qumësht të nënës së shkruar (dhe ditët e para të jetës - kolostrum). Nëse nëna nuk ka as një kolostrum, alternativa më e mirë është detektorë e një fëmije me qumësht të pasterizuar sesa një grua tjetër. Në disa spitale të maternitetit, ekziston një praktikues i grumbullimit të qumështit të tepërt për t'i pasterizuar ato dhe për të përdorur për një deakonist, në të tjerat nuk është dhënë. Por mami në çdo rast mund të sqarojë mjekët, nëse ka një mundësi të tillë në spitalin e lindjes. Edhe qumështi i një gruaje që ushqen fëmijën më të vjetër (për shembull, të dashurat ose motrat), do të jetë më i dobishëm për thërrimet sesa përzierja, megjithëse e specializuar! ..

Metoda e ushqyerjes së foshnjës së parakohshme varet fort nga mosha e tij. Kështu, shumica e të sapolindurve nën moshën 32 javë mund të ushqehen vetëm nëpërmjet një hetimi gastronomik dhe fëmijëve me peshë shumë të ulët të trupit shpesh ditët e para dhe të marrin ushqime në mënyrë intravenoze. Kur mosha e gestacionit arrin 30-32 javë, thërrimet zakonisht janë në gjendje të hanë nga një lugë ose filxhan. Nga 32 javë, disa fëmijë tashmë mund të thithin gjoksin e nënës, megjithëse jo gjatë, dhe ushqyerja me gji mund të kombinohen me mënyra të tjera. Dhe nga 36 javë shumica e fëmijëve janë në gjendje të marrin sasinë e kërkuar të qumështit të drejtë nga gjoksi.

Shënim i rëndësishëm: Ushqimi nga një shishe nuk është aspak hap i nevojshëm për thërrimet e parakohshme, madje edhe në të kundërtën: ushqimi i shisheve mund ta bëjë të vështirë të mësojnë gjirin e duhur dhe madje të çojë në një dështim të gjirit. Besohet se ushqyer nga shishe është më e lehtë për fëmijën, por studimet e veçanta kanë treguar se foshnja është më e lehtë për të thithur gjininë sesa një shishe. Dhe edhe nëse stafi mjekësor ofron mom që shishe me një thithje, nëna gjithmonë mund të sqarojë nëse nuk mund të përdorë metoda alternative të detektorëve.

Ngarkimi i qumështit

Le të jetë crocha shumë e vogël për ushqyerjen me gji, por edhe qumështi i zbrazët i maminës është shumë i rëndësishëm për të. Momet e qumështit të gjirit të foshnjave të parakohshme ndryshojnë nga qumështi i grave të tjera. Në veçanti, ka më shumë proteina, dhe sasia e saj është "e tepërt" - kjo është saktësisht proteina anti-infektive. Komponentët e tjerë janë gjithashtu të balancuar në mënyrë të tillë që të sigurojnë rritjen dhe mbrojtjen e suksesshme të foshnjës.

Kjo është arsyeja pse edhe në spitalin e lindjes, koleksioni i qumështit të tepërt të gjirit praktikohet, me lindjen e parakohshme, mami duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Edhe nëse në fillim nuk del nga gjoksi, le të kujtojë nëna se qumështi është prodhuar në përgjigje të stimulimit të gjirit. Dhe për të krijuar një prodhim të qëndrueshëm të qumështit, që nga dita e parë pas lindjes, është e nevojshme të bashkohet me çdo gji çdo 3 orë (me përjashtim të pushimit të natës) gjatë gjithë kohës, ndërsa qumështi dallohet nga gjoksi , dhe një tjetër 3 minuta mbi atë. Pastaj çdo ditë numri i qumështit bosh do të rritet.

Breastsos klinike janë më të përshtatshme për ankesë të tillë të rregullt - pyesin nëse ata janë në spitalin e lindjes ose në spitalin e fëmijëve. Nëse nuk ka pajisje të tilla në klinikë, zgjedhja tjetër për laktacion është duke u bërë një manual ose pompat e qumështit elektrik që veprojnë sipas teknologjisë dyfazore, e cila përfshin së pari fazën e stimulimit të gjirit, dhe pastaj hidraulik të thellë. Në fund, ju mund të veproni dhe vetëm me duart tuaja, nëse nëna ime mund ta bëjë atë mirë dhe pa dhimbje, dhe kjo nuk gomave dënime të shpeshta.

Një fëmijë do të jetë i dobishëm për çdo sasi të qumështit të nënës, edhe nëse është fjalë për fjalë disa mililitra. Por nëse nëna rritet më shumë qumësht sesa ajo merr fëmijën e saj, është më mirë ta ndash atë në pjesë të ndryshme. Në të ashtuquajturën qumësht të pasmë, i cili qëndron më afër fundit të ushqyerjes, shumë më e lartë se përmbajtja e yndyrës, e cila tani është shumë e dobishme për thërrimet. Prandaj, qumështi i grind, i cili është shumë, qëndron në dy enët: një për t'u përdorur në dy minutat e para të mbylljes çdo gji, dhe në të dytën për të mbledhur një qumësht më të yndyrshëm. Fëmija së pari duhet të ofrohet qumështi i pasmë në mënyrë që të marrë më shumë energji shtesë. Dhe pjesa e përparme e qumështit mund të dorëzohet në frigorifer për rezervën ose t'i japë zyrës së fëmijëve.

Për të përcaktuar sasinë e qumështit tek mjekët, është përdorur parimi i mëposhtëm:

nëse thërrmija do të peshojë të gjithë të njëjtën gjë më shumë se 2500 g, Llogaritet nga shuma totale e qumështit në ditë në normën prej 150 ml qumësht për kilogram peshë në ditë. Shuma që rezulton është e ndarë në 8 ushqime dhe jepet çdo 3 orë;
fëmijët më të ulët që kanë argëtim më pak se 2500 g në lindje, Në ditën e parë, 60 ml qumësht është marrë. Më tej, vëllimi i përgjithshëm rritet me 20 ml për kg peshë çdo ditë derisa fëmija të fillojë të marrë 200 ml për kg peshë në ditë. Për shembull, një fëmijë që peshon 2 kg në ditën e parë të jetës duhet të marrë 60 ml qumësht, së dyti - 100 ml, në të tretën - 140 ml, dhe kështu me radhë derisa furnizimi total do të arrijë 400 ml. Kjo shumë ndahet në 8-12 ushqime që ndodhin çdo 2-3 orë.

Në të njëjtën kohë, foshnja mund të hajë një sasi të ndryshme të qumështit me çdo ushqim, dhe vetë koha e ushqimit mund të zhvendoset nëse thërrmija është padyshim e uritur. Nëse është e mundur, mos lejoni që fëmija i ulët të qajë - është shumë serioz për konsumin e energjisë. Nëse fëmija ka ngrënë shumë pak, le të mami në ushqimin e ardhshëm të ofrojë më shumë nga norma e hedhur ose të fillojë të ushqehet më parë. Nëse shuma ditore e qumështit është më e vogël se norma, është e nevojshme ta raportoni këtë tek stafi mjekësor në mënyrë që shuma e munguar të jepet përmes hetimit nazogastrik.

Karakteristikat e ushqyerjes me gji

Shumë fëmijë fillojnë të thithin gjoksin tashmë në peshën e 1300-1500 g. Disa fëmijë mund të kalojnë plotësisht në ushqyerjen me gji, duke shtypur peshën e 1600-1800. Prandaj, sa më shpejt që të vendoset gjendja e thërrmimeve, është e rëndësishme të filloni duke e aplikuar atë në gjoks.

Shpesh rezulton të jetë një surprizë kur foshnja e tyre e parakohshme nuk e merr menjëherë gjoksin. Mami ende zakonisht pret që fëmija të marrë thithin në gojë dhe të paktën të përpiqet të thithë. Por për fëmijët e ultësirës, \u200b\u200bështë karakteristikë për gjetjen e nipples së pari dhe thjesht e bëj atë, sikur të përpiqesh të marrësh qetësisht me një mënyrë të re për të marrë ushqim. Nuk duhet të supozohet se nëse thërrmija nuk thith në mënyrë efektive, atëherë ushqimi është i pasuksesshëm - përkundrazi, aq më shumë kohë që fëmija kalon gjoksin e nënës, aq më i madh është shanset për krijimin e një ushqimi me gji të plotë. Mami mund të bluaj qumësht në gojën e foshnjës nga gjoksi, midis këtyre "seancave të të nxënit" që vazhdojnë të regjistrohen si më parë.

Kur foshnja ende fillon të thith në mënyrë efektive, zakonisht bën pushime gjatë ushqyerjes. Për shembull, pas disa lëvizjeve gjiri, ajo mund të relaksohet 4-5 minuta. Është shumë e rëndësishme për nënën që të fitojë durim dhe të mos e heqë fëmijën menjëherë. Ju mund, për shembull, paraprakisht të ndani kohën për të ushqyer për rreth një orë, dhe gjatë gjithë kësaj kohe mbani thërrimet në gjoks, duke i dhënë atij mundësinë për të pushuar dhe për të marrë përsëri për një punë të tillë të rëndësishme për të. Dhe pas gjoksit, nëse nëna nuk është e sigurt se fëmija ishte i përmbytur, ju mund të ofroni një qumësht kurorë nga një filxhan ose lugë. Nëse foshnja është ushqyer, ai nuk do të pijë zbritje. Po, mami shpesh duket e vështirë të paguajë aq shumë kohë që nuk ushqehen veçanërisht efikase, por ky është një kontribut shumë serioz për shëndetin e ardhshëm të fëmijës së saj.

Kështu që ushqyerja me gji është përmirësuar sa më shpejt që të jetë e mundur, ju mund të përdorni teknika të veçanta, duke marrë parasysh veçoritë e fëmijëve të parakohshëm.

Muskujt në foshnjën e ultësirës janë mjaft të dobëta, për shkak të asaj që është e vështirë për të që të mbajë vetëm gjirin në gojë. Prandaj, një nga dispozitat më efektive për aplikimin e një fëmije të tillë është pozita e "miut", kur nëna siguron mbështetje të mirë për shpatullat dhe qafën e mitrës, duke ndihmuar atë është më i përshtatshëm për të kapur thithjen. Për disa babes, opsioni më i mirë është opsioni i pozicionit më të zakonshëm në gjoks "djep" me mbështetjen e dorës së kundërt me gjininë e gjirit. Në të njëjtën kohë, fëmija është shtrirë përgjatë parakrahit të nënës, dhe furça e dorës mbështet shpatullat e saj.
Shpesh, babes së parakohshme gëlltisin shumë ajër, dhe pastaj gulçim dhe kollë për shkak të rregullimit të papërsosur të frymëmarrjes dhe gëlltitjes dhe një ton të reduktuar muskulor. Mami, i cili vuri në dukje një problem të tillë nga fëmija i tij, kur ushqehet, duhet të refuzohet në mënyrë që foshnja të shtrihet në majë të gjoksit nga lart: do të zvogëlojë kokën e qumështit dhe do të lejojë që thërrimet të përshtaten më mirë lumë. Për lehtësinë e nënës, mund të përdorni disa jastëkë nën mbrapa dhe duart.
Kid i parakohshëm është duke përjetuar vështirësi me mbajtjen e një thithje në gojë, sepse ai nuk ka struktura të veçanta në gojën e saj, duke ndihmuar në thithjen e të porsalindurit të zakonshëm: është shirita në qiell dhe jastëkët e dhjamit të faqes. Për të kompensuar këtë veçori, nëna mund të përdorë mbështetjen e faqeve dhe nofullën më të ulët të foshnjës, i njohur si "dora e balerit". Duke aplikuar një fëmijë në gjoksin e tij, nënë sikur të mbajë gishtin e saj me një nga faqet e tij, indeksi - tjetri, gishti i mesëm është nën mjekër, dhe të dy mbetur i përmbahen gjoksit. Ky sistem lejon fëmijën shumë më pak të zvarritur nga një thithje kur ushqehet.

Pas roddoma

Si rregull, duke qenë pas spitalit në spital, nëna tashmë merret me sistemin e themeluar për të ndihmuar të sapolindurit me peshë të ulët. Diku është shumë efektive, dhe nëna është e shkarkuar në shtëpi me fëmijë të fuqishëm, pleqsh. Dhe diku ata nuk e konsiderojnë të nevojshme për të "mbingarkuar stafin" me ndihmën e ushqyerjes me gji. Nuk vlen të shkosh në konflikt, kujdesi mjekësor me të vërtetë mund të ketë nevojë për një fëmijë, por të përpiqet të bien dakord për një mënyrë paqësore kurrë nuk i lëndon - veçanërisht nëse mjekët e kuptojnë se nëna ka një ide të qartë se çfarë do të bëjë.

Por në shtëpi është ende më e mirë se në spitalin më të shkëlqyeshëm, dhe moms zakonisht nuk dështojnë të dinë kur ato mund të shkruhen. Në klinikat moderne, përdoren kriteret e mëposhtme për shkarkimin e foshnjave të ulëta:

gjendje e mirë shëndetësore;
fitimi i qëndrueshëm në peshë (të paktën tre ditë në një rresht);
termoregulation mirë;
refleks i mirë gjiri;
mami është në gjendje të kujdeset për vetë fëmijën.

Dhe mos harroni se me ndihmën e konsulentëve me përvojë në ushqimin natyror për të filluar ushqyerjen me gji, nuk është edhe vonë edhe nëse thërrmija e të gjithë fillimit të jetës ushqehet nga një shishe. Nëse ka kaluar rreziku kryesor për shëndetin, gjithçka varet vetëm nga sa kohë është e gatshme të investojë në zhvillimin më të mirë të fëmijës suaj!

Periudha normale e shtatzënisë është nëntë muaj, dhe koha e parashikuar e lindjes së foshnjës - nga 37 në 42 javë. Por jo të gjithë lindin brenda afatit. Ka shumë arsye për këtë, duke përfshirë faktorë të kundërt mjedisorë. Fëmija që e pa dritën më herët se 37 javën e shtatzënisë, konsiderohet e parakohshme. Kujdesi për shëndetin, zhvillimin, rritjen dhe ushqimin e tij përfshin rritjen e vëmendjes nga prindërit dhe personeli mjekësor.

Foshnjat e parakohshme kanë peshë të ulët. Por, si rregull, me kalimin e kohës, ata shkojnë në fazën e rritjes së aksioneve dhe të arrijnë me kolegët e tyre. Ky proces kërkon të ardhura intensive në trupin e energjisë. Megjithatë, sistemi i tretjes në fëmijët e parakohshëm nuk formohet plotësisht, disa nga aftësitë e tij janë të kufizuara dhe reflekset që lidhen me marrjen e ushqimit, të tilla si gjiri ose gëlltitja, shpesh shprehen keq.

Modaliteti dhe përbërja e të ushqyerit për çdo fëmijë të parakohshëm është caktuar në mënyrë strikte individualisht. Në të njëjtën kohë, pesha fillestare e të porsalindurit është marrë parasysh. Foshnja me një peshë trupore deri në 1.5 kg zhvillimi është dukshëm e ndryshme nga një dy kilogram, i cili do të ndikojë në të ushqyerit. Herën e parë do të jetë parenteral (lëndët ushqyese administrohen intravenoze), sepse ende nuk është në gjendje të marrë vetë fëmijën.

Ushqyerja e parë e parë

Foshnja ka lindur para kohe. Kur ushqehet? Këtu ju duhet të përqendroheni në gjendjen e përgjithshme të thërrmimeve. Nëse shteti vlerësohet nga specialistë si normal, ushqimi i parë fillon disa orë më vonë. Me kusht që foshnja të jetë në gjendje të thithë. Këtu koha mund të ndryshojë, por, sipas rekomandimeve të mjekëve, nuk duhet të kalojë ditën nga momenti i lindjes.

Por nëse një fëmijë ka hipoksi, është e nevojshme të zgjerohet periudha "e uritur". Gjithashtu fëmijët e parakohshëm shpesh janë futur zgjidhje intravenoze të glukozës (lloji i të ushqyerit parenteral).

Ushqimet e frekuencës

Kur bëhet fjalë për ushqimin e foshnjave të parakohshme, disa faktorë ndikojnë në frekuencën e ushqimeve:

gjendja e përgjithshme e foshnjës;
pesha e trupit menjëherë pas lindjes;
shkalla e papjekurisë.

Nëse foshnja ka patologji, shpesh është e nevojshme për të ushqyer atë - deri në 10 herë në ditë. Norma konsiderohet të jetë 7 ose 8-vakte në ditë me pushime 3-orëshe.

Foshnjat të cilët nuk dinë të gëlltitni dhe thithin, ushqehen me sonda të veçanta - ato injektohen në ventrikulet përmes hundës. Ndërsa rritet, thërrmija është transferuar për të ushqyer nga një shishe ose ushqyer me gji.

Qumësht i nënës

Nuk është sekret se alternativa më e mirë për çdo fëmijë deri në një vit (duke përfshirë të parakohshëm) është qumështi i gjirit. Përbërja e proteinave të kolostrumit, e cila prodhohet në 3-5 ditët e para pas lindjes, si dhe nëna kalimtare dhe madje edhe më e pjekur e qumështit nëna është optimale për thërrimet e parakohshme.

Një ushqim i tillë është i pasur me laktozë, i cili është i ndarë, i zhytur dhe absorbuar nga trupi i fëmijëve. Nëna e qumështit ka një numër funksionesh thelbësore, duke përfshirë:

siguron mbrojtje të besueshme të mukozave të zorrëve;
parandalon sulmin e viruseve dhe baktereve;
minimizon efektin negativ të alergeneve.

Në gratë që kanë lindur një fëmijë para periudhës së planifikuar, përbërja e qumështit është disi e ndryshme nga standardi. Përmbajtja e yndyrës është shumë më e ulët se norma, por përqindja e proteinave, përkundrazi, është ngritur. Por kjo është pikërisht ajo që kërkohet një fëmijë i parakohshëm.

Duke aplikuar në gjoks

Sa më shpejt që të formuar para kohe, refleks gjiri dhe mjekët të shtetit mirëqenien e kënaqshme, foshnja po fillon të ushqehet me gji.

Të kujdeset për forcën e foshnjës që peshon më shumë se 2 kg, duke aplikuar në gjirin e nënës kryhet vetëm 1-2 herë në ditë. Ushqimet e mbetura prodhohen duke përdorur një thithje.

Me shfaqjen e shenjave të lodhjes, të cilat manifestohen nga letargjia e gjirisë, si dhe formimi i rajonit rreth gojës, ushqyerja me gji është pezulluar përkohësisht dhe lejuar një shishe me qumësht para-shkrim. Në këtë kohë, mjeku duhet të ndjekë numrin e qumështit të ngrënë nga foshnja duke peshuar fëmijën para dhe pas ushqyerjes.

Normat sasiore

Në ditën e parë të jetës së foshnjës, vëllimi i secilit prej ushqimeve të ardhshme duhet të jetë 5 ml për të tejkaluar volumin e një të mëparshmi. Idealisht, në ditën e tretë, shuma e qumështit të qumështit të gjelbër arrin 15-20 ml. Por këto janë vetëm të dhëna mesatare.

Pjesët e lejueshme janë instaluar nga mjeku i fëmijëve individualisht. Për të llogaritur nëse fëmija ka marrë normën e elementeve bazë të lëndëve ushqyese, mjekët përdorin të ashtuquajturën metodë "kalori" të llogaritjes.

Prandaj, të dhënat duke arritur foshnjën e parakohshme të muajit të parë, vlera e energjisë e ushqimit në ditë duhet të jenë 130-140 kcal për 1 kg peshë. Ndërsa një i lindur me kohë mezi, vetëm 115 kcal do të jenë të mjaftueshme.

Deri në fund të 2 muajve, fëmijët që, kur drita u shfaq më shumë se 1.5 kg peshonte, ju mund të zvogëloni përmbajtjen kalorike të 5 kcal për çdo kg peshë në ditë. Crocham, i cili në lindje peshonte vetëm 1-1.5 kg, përmbajtja kalorike nuk rekomandohet derisa të arrijë 3 muaj.

Vëllimet e ushqimit të kërkuara posaçërisht për fëmijën tuaj, emëron pediatrin e fëmijëve me një inspektim të përgjithshëm.

Pije

Lidhur me pirjen në dietën e pediatërve, pediatrit po mbështeten plotësisht në qumështin e nënës, duke e konsideruar atë dhe ushqimin dhe një pije. Në të vërtetë, qumështi i gjirit është mjaft mjaft për të shmangur etjen e foshnjës.

Por ju duhet të bëni një ndryshim për parakohshëm. Thërrimet e lindura përpara kanë nevojë për një etje të rregullt të trashë jo vetëm përmes qumështit të gjirit, por edhe me ujë të zier, të ëmbël dhe të pastër.

Vitamina

Besohet se qumështi i gjirit përmban një grup të plotë të të gjitha të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin e substancave. Edhe nëse foshnja e drejtpërdrejtë dhe nuk ka nevojë të japësh përgatitje të veçanta të vitaminave, atëherë një nënë infermierore mund të duhet të mendojë për këtë, veçanërisht nëse fëmija i saj ka lindur para kohe.

Por! Pritja e vitaminave të një gruaje pleqsh shoqërohet me rreziqe të mëdha dhe kërkon mbikëqyrje mjekësore. Mos e neglizhoni këshilla me mjekun tuaj!

Rreth mungesës së hekurit

Babes së parakohshme shpesh vuajnë nga mungesa e hekurit në trup. Për më tepër, kjo substancë minerale nuk është në sasi të mjaftueshme në as qumësht të nënës, as në shumicën e llojeve të ushqimit të veçantë për fëmijë.

Prandaj, është e nevojshme të llogarisim drogë në formën e shurupeve dhe pikave, por me një kurs të kufizuar të pritjes. Këtu, gjithashtu, mos bëni pa këshilla mjekësore, përndryshe ju mund ta dëmtoni fëmijën.

Përzierje freskuese

Ushqimi artificial i foshnjave të parakohshme përfshin përdorimin e përzierjeve të veçanta të fëmijëve. Por kjo mund të bëhet ekskluzivisht pas miratimit të mjekut.

Kompanitë e mëdha në prodhimin e ushqimit të foshnjës ngritën lirimin e përzierjeve për fëmijët me një peshë të vogël, të nxituar për t'u lindur para afatit. Markat më të famshme për fëmijët deri në vitin:

"Njeriu O";
"Para-nan";
"Piltti";
"Frisopre";
"Novalak-mm".

Përzierja kërkohet nga uji i veçantë i fëmijëve në shishe, pasi që është e thjeshtë "e rëndë" për fëmijën e stomakut.

Edhe shekulli i kaluar, foshnjat e parakohshme u rekomanduan për të ushqyer kefir, por sot pediatrit nuk këshillojnë t'i japin këtij produkti foshnje të parakohshme të lindura. Qumështi i gjirit ose përzierja e specializuar është një zgjedhje shumë më e sigurt.

Taktika prikorma

Parakish, i dobët, që ka një peshë të pamjaftueshme të trupit të fëmijëve duhet të futen sa më të kujdesshëm dhe në të njëjtën kohë të marrë parasysh të gjithë parametrat fiziologjikë të thërrmimeve.

Në rast të parakohshëm (bollgur, oriz ose hikërror) me shtimin e një sasi të vogël të qumështit të gjirit ose përzierje të përshtatur.

Është shumë e rëndësishme të vëzhgoni qartë fazat për të rritur përqendrimin e qullit, i cili futet në dietën e fëmijëve:

Fillimisht, ata japin ekskluzivisht 5% (100 ml ujë nga 1 tsp. Drithërat e grimcuar).
Tjetra, foshnja zgjidhet 7-8% (100 ml ujë me 1.5 orë l).
Faza përfundimtare është 10% (100 ml ujë për 2 h.).

Më afër vitit, kjo pjatë e foshnjës mund të shtojë një rënie të vajit të ullirit ose të lulediellit, dhe pastaj të butë (3-4 g për shërbimin). Por në qull të paketuar të paketuar të paketuar, vaji nuk duhet të përfshihet fare.

Lëngje

Si rregull, pediatrit i rekomandojnë pacientët e tyre të fillojnë me lëngje me perime dhe fruta në moshën 3 muaj nga një ose dy pikat, duke rritur gradualisht shumën. Megjithatë, sot disa ekspertë e vënë në dyshim këtë teknikë dhe nuk këshillojnë fare për të dhënë lëngje deri në gjashtë muaj.

Nëse mbështetni idetë e ushqimit të hershëm, ne do të zgjidhim disa rregulla të thjeshta për të ndihmuar në shmangien e problemeve.

Todders deri në 6 muaj nuk mund të ofrohen lëngje në të pahijshme. Mund të reflektojë në stomak të shpejtë. Zakonisht lëngu është edukuar me ujë të ngrohtë të zier në një raport prej 1: 1.
Lloji kryesor i lëngut, i cili përdoret në foshnjat e hershme - mollë.
Crocham, i prirur për kapsllëk, rekomandohet të provoni lëngun e rrushit të zi ose panxhar.
Me futjen e karotës, dhe pijet e hardhisë nuk duhet të nxitojnë. Fëmija i tyre do të përpiqet pas një viti, dhe domate - pas 3 vjetësh.
Fëmijët-alergji duhet të përmbahen nga lëngjet e kuqe (luleshtrydhe, cingson, luleshtrydhe, etj).

Pure.

Pure frutash ose perimesh është futur vetëm pasi fëmija të shoqërohet me lëng. Në mënyrë tipike, zakonisht nga 1/4 h. L.

Nga 3-4 muaj në një pure perimesh, ju mund të shtoni një të katërtën e yolk të zier. Disa ditë pas kësaj është e nevojshme të vëzhgoni reagimin e trupit të fëmijëve në një produkt të ri.

Është e padëshirueshme për të futur dy ose më shumë produkte të reja në dietë. Përndryshe, kur ndodh një reaksion alergjik, nuk do të jeni në gjendje të përcaktoni burimin e saj.

Në të njëjtën moshë, babai i parakohshëm ka filluar të njohë me gjizë: rreth 10 g gjatë muajit të parë, pastaj deri në 20 g e kështu me radhë - në një pjesë një herë në 50 g.

Nga perimet - në mish

Pure e mishit me qëllim të parandalimit të anemisë është përfshirë në moshën 5 muajshe. Pjesët nuk duhet të kalojnë 10 g, ata nuk duhet të jepen më shpesh se 2-3 herë gjatë javës.

Në një fëmijë të parakohshëm, duhet të hani pure të mishit. Në këtë kohë, pjesa një herë rritet dhe arrin 50 g në një vit.

Tashmë në 8 muaj, është mjaft logjike për të plotësuar menunë e meshkujve nga cookies ose bukë të panevojshme. Në të njëjtën kohë, futen supers bimore, të cilat deri në vit është zëvendësuar me supë të mishit.

Kur planifikoni fëmijët e parakohshëm të ushqimit, vëmendja duhet t'i kushtohet parametrave fizikë të fëmijës, duke mos harruar gjurmët mujore të shtimit të peshës. Rritja dhe zhvillimi i fëmijëve të parakohshëm shpesh ndodhin më intensivisht. Dhe për shkak se në 2 vjet, foshnjat e tilla shpesh "arrijnë" dhe madje "arrijnë" bashkëmoshatarët e tyre.

Një fëmijë i parakohshëm në krahasim me fëmijën e lindur në kohë, në një masë më të madhe që ka nevojë për substanca të energjisë. Në javët e fundit të gjetjes së fetusit në mitrën e nënës në trupin e fëmijës ka një akumulim aktiv të elementeve lëndë ushqyese.

Foshnja e lindur para kohe nuk ka rezerva të tilla. Fëmijët e parakohshëm kanë një nevojë më të madhe për acide më të larta yndyrore të nevojshme për zhvillimin normal të trurit. Ushqimi më i mirë për të sapolindurit është qumështi i nënës, pasi përmban të gjitha elementet e nevojshme për rritjen normale të organizmit, substancat biologjikisht aktive, faktorët imunitar, hormonet. Është absorbuar mirë. Nëse një fëmijë i parakohshëm nuk është në gjendje të thith në mënyrë aktive, është e nevojshme për ta ushqyer atë me një qumësht me shkrim. Kur ushqehet, përputhet me të gjitha rekomandimet e dhëna nga mjeku kur shkarkohet nga spitali ose spitali i lindjes.

Çdo fëmijë është individual. Modaliteti i ushqimit duhet të zgjidhet jo vetëm në bazë të peshës së tij, madhësisë, periudhës në të cilën ka lindur, por edhe në shkallën e pjekurisë së saj, forcat e reflekseve dhe parametrave të tjerë.

Qumështi i gjirit ka vetitë unike. Studimet e fundit kanë treguar se është një ind i gjallë i trupit të njeriut dhe përmban qeliza të gjalla.

Kur ushqehen foshnjat e parakohshme, disa vështirësi mund të lindin në lidhje me mungesën e pazhvillimit ose mungesën e plotë të reflekseve të gjirit dhe gëlltitjes; Madhësia e stomakut të vogël dhe ngadalëson evakuimin e përmbajtjes së saj; reduktuar peristalët e zorrëve; përmbajtjen e reduktuar të enzimeve të nevojshme (kryesisht enzimat lipotropike dhe laktozën); rezervë të kufizuar të elementeve të nevojshme ushqyese.

Ushqimi është gjithashtu i komplikuar nga kontradikta midis nevojës së lartë të një fëmije të parakohshëm në ushqimet dhe aftësinë e kufizuar të adoptimit dhe asimilimit të tyre.

Ushqime të nevojshme për një fëmijë të parakohshëm

Një fëmijë i parakohshëm ka lindur me një rezervë të kufizuar të lëndëve ushqyese. Kështu, përqindja e indit dhjamor në një peshë trupore të porsalindur prej 3500 g është 16%, në një peshë të porsalindur 1500 g - vetëm 3%, në një të porsalindur me një peshë trupore prej 800 g - 1%. Në fetusin prej 20 javësh, sasia e rezervës proteinike është 15 g, dhe në 40 javë - 500 g. Gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë, fëmija merr 75-80% të kalciumit të përgjithshëm, fosforit, hekurit, bakrit.

Për të siguruar fëmijët e lindur para kohe me sasinë e nevojshme të elementeve dhe energjisë ushqyese, është e nevojshme për të llogaritur furnizimin me energji kalorike në metodën e kalorive. Nevoja për energji në një fëmijë të parakohshëm është: në ditën e parë pas lindjes - 25-30 kcal / kg, në ditën e dytë - 40 kcal / kg, në ditën e tretë - 50 kcal / kg, në ditën e katërt - 60 KCAL / kg, në ditën e pestë - 70 kcal / kg, në ditët e dhjetë - 100 kcal / kg, për ditët e dymbëdhjetë kjo nevojë rritet në 110 kcal / kg, deri në fund të muajit të parë të jetës - 135-140 kcal / kg. Në rast të ushqimit artificial, përmbajtja e kalorive të fëmijës mujore nuk duhet të kalojë 130 kcal / kg.

Gjatë llogaritjes së vëllimit të përditshëm të qumështit, pesha e fëmijës shumëzohet me përmbajtjen e kalorive të dietës dhe ndahet kalori i qumështit (700 kcal / l). Për shembull, kur trupi ka një masë trupore prej 2000 g, dieta ditore e të cilave është 60 kcal / kg, ajo duhet të marrë sasinë e qumështit të llogaritur nga formula:

Për fëmijët e parakohshëm që peshojnë në lindjen 1500 g në moshën dy muajsh, përmbajtja e kalorive të dietës duhet të reduktohet nga 5 kcal / kg. Në peshën e trupit të thellë të parakohshëm, më pak se 1500 g ushqim kalorik reduktohet vetëm pas arritjes së një fëmije prej tre muajsh.

Caloriciness zvogëlon gradualisht, për tre muaj duke e çuar atë në normën e miratuar për fëmijët e lindur gjatë afatit (115 kcal / kg). Në këtë rast, dieta duhet të helmohet me gjendjen e fëmijës.

Përkundër të gjitha avantazheve të qumështit të nënës, nuk është në gjendje të plotësojë plotësisht nevojën e një fëmije të parakohshëm në elemente të tilla si kalciumi, fosfor, magnez, zink dhe vitamina B2, B6, C, D, E, K, acid folik. Kjo është për shkak të marzhit të ulët të këtyre substancave në nevojën e parakohshme dhe të ngritur në këto elemente.

Duke përcaktuar sasinë e qumështit nga numri i kalorive që ju nevojitet për fëmijën tuaj, ju duhet të llogarisni numrin e proteinave që fëmija do të marrë me këtë dietë. Nuk duhet të kalojë 4 g / kg në ditë.

Mesatarisht, nevoja ditore e fëmijëve të parakohshëm në proteina është 2.5-3.8 g / kg në ditë. Në gjysmën e parë të jetës, një fëmijë i lindur para kohe duhet të konsumojë yndyrë rreth 6.5 g / kg në ditë, në gjysmën e dytë të vitit - 6 g / kg në ditë. Nevoja për karbohidratet gjatë gjithë vitit të parë është 12-14 g / kg në ditë, në lëngje në javën e parë të jetës kur pesha e trupit është më pak se 1500 g - 90-140 ml / kg në ditë (duke marrë parasysh lëngun të përfshira në qumësht).

Foshnjat e parakohshme janë shumë më të shpeshta se docking, ushqyer artificialisht. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme që në mënyrë të saktë të marrësh një përzierje për të ushqyer.

Duhet të mbahet mend se shumica e përzierjeve të destinuara për foshnjat e parakohshme të ushqyerjes artificiale përmbajnë nivele relativisht të ulëta hekuri (më pak se 1 mg / 100 ml).

Për fëmijët e parakohshëm dhe të ulët, ka përzierje të veçanta, pak të ndryshme nga përzierjet për fëmijët e lindur në kohë. Përbërja e tyre plotëson plotësisht nevojën për fëmijët në elemente lëndë ushqyese. Shuma e proteinave në to duhet të jetë më e lartë: 1.9-2.2 g për 100 ml. Komponenti yndyrë i përzierjes duhet të përmbajë acide yndyrore më të larta polyunsaturated, sidomos decoshyxenne dhe arachidone. Këto acide yndyrore nuk janë në gjendje të sintetizojnë në traktin gastrointestinal të fëmijës. Në përzierjet për fëmijët e parakohshëm, përmbajtja e laktozës është zvogëluar dhe është e pranishme një polimer i glukozës, i cili kontribuon në zhvillimin e baktereve të dyfishtë. Përzierjet për fëmijët e lindur para kohe duhet domosdoshmërisht të përmbajnë kolin, inozitë, l-karnitin, taurinë.

Përzierjet e veçanta i japin asaj periudhe derisa fëmija të arrijë masën e trupit prej 3500-4000. Pas kësaj, ato mund të përkthehen në përzierje për fëmijët e gjysmës së parë të vitit, dhe pas gjashtë muajsh - në një përzierje për fëmijët pas gjashtë muajsh. Nëse fëmija juaj lëviz mirë një përzierje, përdorni atë. Rekomandohet të ushqeni fëmijën me një përzierje të një prodhuesi. Kjo zvogëlon rrezikun e alergjive të ushqimit dhe rrit efikasitetin e ushqimit. Vëllimi dhe frekuenca e ushqimeve përcaktohen për çdo fëmijë veç e veç.

Në rast të ushqimit artificial të fëmijës, është e nevojshme të pini më tej me ujë të zier në mes të ushqyerit. Lëngje frutash, patate të pjekura, qull dhe produkte të tjera të ushqyerjes, fillojnë të shtohen në dietën e një fëmije të parakohshëm në një datë të mëvonshme në krahasim me vendas, pasi sistemi i tretjes dhe enzimat e pjekin më vonë.

Lëngu kryesor për të ushqyer është Apple, megjithëse lejohet gjithashtu të përdorë dardhë, qershi, lëng rrush pa fara të zezë. Nga ushqimi i domates, rrushit, lëng citrus, hera e parë është më e mirë për t'u përmbajtur. Në vitin e parë, jo e pranueshme për fëmijën është lulushtrydhe, luleshtrydhe, lëngje panxhar, pasi ata janë në gjendje të shkaktojnë alergji.

Kriteret për korrektësinë e ushqyerjes së një fëmije të parakohshëm janë treguesit e mëposhtëm: zhvillimi fizik, rritja e peshës trupore, prania ose mungesa e siguresave pas ushqyerjes, pranisë ose mungesës së karrigeve të bloating, frekuencës dhe karakterit, testit të gjakut.

Termat dhe metodat e ushqyerit e foshnjave të thella të parakohshme

Ushqimi i parë kryhet brenda 2-3 orëve nga momenti i fëmijës së parakohshëm dhe jo më vonë se 6-8 orë, pavarësisht nga pjekuria e tij. Një fëmijë me një peshë trupore prej më shumë se 2000, duke arritur në një gjendje të kënaqshme mund të aplikohet në gjoks në minutat e para pas lindjes. Megjithatë, me shfaqjen e shenjave më të vogla të lodhjes në një fëmijë - të tilla si fryma, formimi i një cianoze të trekëndëshit nasolabik - ushqimi duhet të jetë i kufizuar. Për një fëmijë të papjekur, qumështi i nënës është i nevojshëm për një masë më të madhe se sa për të pjekur. Prandaj, përpjekjet e mjekut në këtë rast duhet të synojnë ruajtjen e ushqyerjes me gji.

Duhet të trajtohet me regjimin e ushqimit të lirë kur fëmija ushqehet pas kërkesës së tij. Fëmijët e parakohshëm në shumicën e rasteve nuk janë në gjendje të rregullojnë vëllimin e qumështit në hyrje. Në këtë drejtim, ata përshkruajnë një kohë të ushqyerit fiks. Fëmijët me peshë të trupit 1500-2000 g, mungesa e patologjisë së qarkullimit cerebral të shkallës së dytë të tretë, ndërprerja e frymëmarrjes, etj. Kaloni testin e ushqimit nga shisheta. Me fëmijë të rëndë, fëmija ushqehet përmes hetimit.

Shumica e vështirësisë është një ushqim i foshnjave thellësisht të parakohshme me një peshë trupore prej më pak se 1000 g dhe moshës gestacionale 25-28 javë. Kur ushqehen fëmijët e tillë është e nevojshme të kombinohen të ushqyerit enteral dhe parlamentar. Mbizotërimi i një ose një tjetri varet nga shteti i fëmijës. Pra, në fëmijët nga grupi i rrezikut për zhvillimin e enterokolitit ulcerativ-nekrotik mbizotëron të ushqyerit parlamentar. Ajo është e përshkruar vetëm për fëmijët me veset e rënda, anomali të traktit gastrointestinal, në periudhat para-dhe postoperative. Kur stabilizohet gjendja e fëmijës, me një tendencë për të përmirësuar, është e nevojshme që me kujdes të hyjë në vëllimin minimal të të ushqyerit enteral.

Qumështi i nënës përfshin makrofagët, leukocitet, lidhjet e ti, si dhe një shumëllojshmëri të substancave biologjikisht aktive, duke përfshirë antimikrobial dhe antiviral (imunoglobulin a, lactoferrin, lizozimë, etj.), Një numër i madh i hormoneve dhe faktorëve të rritjes dhe të paktën 60 enzima .

Nëse fëmija lëviz për të ushqyer me gji, është instaluar për atë ushqim shtatë ose oktar (në intervale prej 2.5-3 orësh - gjatë ditës dhe 4-6 orë gjatë natës).

Sterilizimi dhe pasterizimi i qumështit femëror çojnë në humbjen e një numri cilësish të vlefshme biologjike. Enzimat janë inaktivuar, përmbajtja e vitaminave është zvogëluar, faktorët mbrojtës të imunitetit janë të kufizuara, ndodh denaturation grimcë e proteinave dhe komponentëve të yndyrës të produktit.

Me peshën e fëmijës, më pak se 1500 g me praninë e simptomave të shtypjes së sistemit nervor qendror të fëmijëve të parakohshëm ushqehen me pjesë 7-10 herë në ditë përmes një hetimi nasogastrik. Për këtë qëllim përdoret një kateter i butë. Ajo është injektuar përmes hundës për një gjatësi të barabartë me distancën nga hunda në shpatën në formë shpate të sternumit. Pasi të administrohet sonda, fundi i tij i lirë është ulur në ujë për t'u siguruar që pozicioni i hetimit është i saktë. Me futjen e saktë, mungojnë flluska ajrore. Pas kësaj, hetimi është fiksuar duke përdorur një leukoplastikë në faqen e fëmijës. Në fillim, një sasi e vogël e ujit futet përmes hetimit, atëherë qumështi futet në shiringë (5% zgjidhje glukoze). Prova me ndihmën e një përshtatës është e lidhur me shiringën dhe të fillojë të ushqejmë. Hiqni sondën pas një kohe pas ushqyerjes, duke e zhvendosur më parë. Me ushqimin e provës enteral, është e nevojshme për të kontrolluar kalimin e qumështit nga koha në kohë. Para ushqimit të ardhshëm, shuma e qumështit që mbetet në stomak është e kontrolluar. Nëse është e vogël dhe arrin në më shumë se 10% të të futurit, shuma e ushqyerjes duhet të mbahet e pandryshuar. Nëse më shumë se 10% e qumështit të hyrjes në stomak mbetet para se të ushqehen në stomakun e fëmijës, modalitetin dhe furnizimin me një kohë duhet të ndryshohen.

Ushqimi i përhershëm me hetim u tregohet fëmijëve me peshë më pak se 1200 g ose fëmijët janë më të mëdhenj, por me shkelje të kalimit të qumështit përmes traktit gastrointestinal.

Ka disa metoda të ushqyerjes së gjatë duke përdorur një hetim kur qumështi është futur në orën ose vjen me ndërprerje. Prezantimi më i zakonshëm i qumështit për tre orë me një pushim në një kohë gjatë ditës dhe me një interval në orën pesë të natës. Shkalla fillestare e administrimit të qumështit është 1.5-3 ml / kg në orë. Një javë më vonë, ajo gradualisht rritet në 7-9 ml / kg në orë. Me këtë metodë, fëmijët thellësisht të parakohshëm marrin sasinë më të madhe të elementeve ushqyese. Veprimtaria funksionale e traktit gastrointestinal është përmirësuar gjithashtu, ulja e fenomeneve të stresit, frekuenca e fragmentimit është zvogëluar dhe çrregullimi i frymëmarrjes që lidhet me ushqimin.

Pas përmirësimit të gjendjes së fëmijës, aktivizimi i refleksit të gjirit duhet të përkthejë gradualisht atë për të ushqyer nga shishe, dhe pastaj të fillojë të aplikojë në gjoks. Është mirë të përdorësh metodën "kangur", kur një nënë vendos një fëmijë të zhveshur në gjoksin e tij, duke pasur vertikalisht në një gropë midis gjëndrave të qumështit. Fëmija ndjen ngrohtësinë e nënës, me një kontakt të ngushtë me të, ajo qetësohet, reflekset e saj të gjirit janë stimuluar. Në të njëjtën kohë rrit prodhimin e qumështit në nënën.

Nëse është e pamundur të ushqeni fëmijën në ditët e para të jetës së tij, shpenzoni ushqimin parlamentar. Në të njëjtën kohë, një zgjidhje 10% e glukozës me një shpejtësi prej 4-5 ml / kg për minutë (6-8 l / kg në ditë) është futur intravenoz. Duke kontrolluar nivelin e glukozës në gjak, është e mundur të rritet përqendrimi i zgjidhjeve të glukozës. Doza maksimale e glukozës është 11-12 mg / kg për minutë (16-18 g / kg në ditë). Ditën e dytë pas lindjes, zgjidhjet e aminoacideve në një dozë prej 0.5-1.0 g / kg në ditë me një rritje graduale në dozë në 3 g / kg në ditë. Nga dita e dytë dhe e tretë, emulsionet e yndyrës po fillojnë të administrohen në një dozë prej 0.5 g / kg në ditë, duke rritur gradualisht dozën në 2-2.5 g / kg në ditë. Një ushqim i tillë kryhet për 20-24 orë në mungesë të çrregullimeve metabolike të trashë. Me përmirësimin e gjendjes së fëmijës, është përshkruar futja minimale e hyrjes së qumështit me metodën e ushqyerjes afatgjatë të hetimit.