Foshnja e parakohshme - shanset për të mbijetuar. Koha minimale për lindjen e një fëmije të qëndrueshëm

Mundësia e mbijetesës së foshnjës varet drejtpërdrejt nga këta dy faktorë.:

1. Mosha e gestacionit.
2. Pesha e lindjes.

Mosha gestacionale, e cila quhet edhe mosha gestacionale e fetusit, është një tregues që tregon numrin e javëve të plota të shtatzënisë së një gruaje.

Referenca! Mosha e shtatzënisë konsiderohet nga dita e parë e ciklit të fundit menstrual të kaluar, për arsye se në shumicën e rasteve një grua nuk mund të japë datën e saktë të konceptimit.

Sa më e lartë të jetë mosha gestacionale e fetusit të parakohshëm, aq më shumë shanse ka që fëmija të mbijetojë. Sipas statistikave, një fëmijë i lindur me një peshë prej më shumë se 1.5 kg ka një shans të madh për të mbijetuar. Foshnjat që peshojnë deri në 1.5 kg përbëjnë vetëm 1% të lindjeve të gjalla.

Zhvillimi i fetusit

Një foshnje e parakohshme lind para 37 javëve të shtatzënisë. Fëmijë të tillë kanë tregues më të vegjël se zakonisht të peshës dhe madhësisë, si dhe zhvillim të pamjaftueshëm të trupit në tërësi. Ekzistojnë katër shkallë të parakohshmërisë së fetusit:

Një foshnjë konsiderohet se ka një shans për të mbijetuar me një peshë trupore prej më shumë se 500 gram.

Le të analizojmë në detaje se sa gjatë mund të mbijetojë foshnja:

E rëndësishme! Aktiviteti i një foshnje të parakohshme varet drejtpërdrejt nga numri i javëve, sa më gjatë të mbahet foshnja, aq më aktiv do të jetë.

Nuk ka një kufi të përcaktuar qartë midis shkallëve, gjithçka varet nga zhvillimi individual i fëmijës, prandaj, një fëmijë mund të ketë të gjitha shenjat e parakohshmërisë, ndërsa tjetri mund të mos i ketë fare.

Sa kohë mund të shpëtohet një fëmijë?

Foshnja e parakohshme largohet nga barku i parakohshëm, pra, kushtet në të cilat ai bie janë të papërshtatshme për të:

1. temperatura të ndryshme;
2. presion;
3. hapësirë;
4. ajrit, etj.

Para se t'i përgjigjeni pyetjes se sa javë mbijetojnë fëmijët, duhet të dini se sa më gjatë periudha e shtatzënisë, aq më mirë fëmija përshtatet me ndryshimet.
Çdo shtatzëni është unike dhe gjithmonë ka shpresë për të shpëtuar foshnjën e parakohshme.

Statistikat e lindjes së parakohshme tregojnë sa vijon:

Cilat masa duhet të merren?

Lindja e parakohshme mund të ndodhë për arsye të ndryshme, shumë prej tyre nuk mund të kontrollohen, por ka ende disa rregulla për prindërit që duan të kujdesen për shëndetin e foshnjës së tyre të palindur.

1. Kontrolloni me një mjek... Në mënyrë ideale, kjo duhet të bëhet para konceptimit, si me një grua ashtu edhe me një burrë. Edhe nëse duket se gjithçka është në rregull, ia vlen ta luani atë të sigurt. Në fund të fundit, një sërë infeksionesh mund të dëmtojnë foshnjën në mitër.
2. Ne nje kohe te pershtatshme regjistrohuni me një konsultë dhe bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha kushtet tuaja mjekësore.
3. Shpenzimet shmangni kontaktin e drejtpërdrejtë me njerëzit e sëmurë gjatë shtatzënisë në mënyrë që të mos rrezikojë fetusin.
4. Shmangni situatat stresuese gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Nëse puna e një gruaje është shumë stresuese, ia vlen të konsultoheni me një mjek për marrjen e qetësuesve.
5. Shmangni aktivitetin e rëndë fizik dhe në asnjë rast mos ngrini pesha. Nëse një grua dëshiron të mbajë veten në formë, ia vlen të bëni vetëm ato ushtrime që rekomandohen për gratë në pozitë, dhe vetëm nën mbikëqyrje, për shembull, regjistrohuni për palestër për nënat në pritje. Do të jetë më mirë nëse traineri harton një program individual, duke marrë parasysh moshën e gestacionit dhe udhëzimet e mjekut.
6. Kushton njësoj monitoroni të ushqyerit në mënyrë që fëmija juaj të marrë mjaftueshëm lëndë ushqyese.

Para së gjithash, duhet të konsultoheni me një mjek, sepse secila situatë është unike në mënyrën e vet dhe kërkon një qasje individuale.

Dokumentet zyrtare të miratuara nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse në rekomandimet e Organizatës Botërore të Shëndetit përcaktojnë kohën e lindjes së parakohshme, gjatë së cilës është e mundur të lindësh një fëmijë të zbatueshëm. Kriteret që rregullojnë nevojën për kujdes mjekësor për një të porsalindur përfshijnë moshën e përafërt të gestacionit në të cilën lind foshnja.

Lindja e një fëmije në javën e 40 -të konsiderohet optimale, por vetëm çdo grua e dhjetë shtatzënë po kujdeset për të. Kjo është koha ideale për lindjen e fëmijëve, dhe rrallë është diçka e përsosur në jetë. Në javën e 40 -të, natyra siguroi kushtet e nevojshme për lindjen e një fëmije të shëndetshëm dhe procesi i lindjes shkoi pa komplikime.

Zhvillimi i fetusit në mitër duhet të jetë i plotë. Studimet klinike kanë treguar se devijimet e vogla nga norma pediatrike nuk ndikojnë ndjeshëm në gjendjen e të porsalindurit.

Sa kohë mund të lindni një fëmijë të qëndrueshëm? Për një kohë të gjatë në pediatrinë moderne, lindja me afat të plotë konsiderohet të jetë nga 37 në 42 javë. Java e parë obstetrike llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit dhe kontrollohet sipas të dhënave të ultrazërit në çdo tremujor.

Ju mund të lindni një fëmijë me afat të plotë nga java e 37 deri në javën e 40 përfshirë. Në moshën 36 vjeç ai ende konsiderohet me afat të plotë, në 41 dhe 42-pas mandatit. Javën e fundit, çështja e masave ndihmëse për të stimuluar procesin e punës ose lindjen e hershme me ndihmën e një prerje cezariane është duke u vendosur.

Në rekomandimet e OBSH -së, të marra si bazë në dokumentet rregullatore të Federatës Ruse, kriteri kryesor përcaktues për fiziologjinë e lindjes së një fëmije në një kohë të përcaktuar nga natyra dhe qëndrueshmëria e tij, ishte mosha e gestacionit, dhe jo pesha dhe lartësia e të porsalindurit, megjithëse treguesit gjithashtu merren parasysh. Një grua lind një fëmijë me afat të plotë vetëm në javën 37, 38, 39 dhe 40. Nga 22 në 36 ai konsiderohet i parakohshëm, në 41 dhe 42 - i parakohshëm.

Normat dhe treguesit e parakohshmërisë

Ndihma mjekësore për mbështetjen e jetës në rast të lindjes së parakohshme ndërmerret nga java e 22 -të e shtatzënisë, me kusht që fëmija të peshojë të paktën 500 g dhe gjatësia e trupit të tij të jetë 25 cm ose më shumë. Statistikat përfshijnë foshnjat e lindura, të cilat kanë arritur 1 kg dhe 35 cm në lartësi nga 28 javë. Nga 22 në 27, ofrohet ndihmë mjekësore dhe merren masat e nevojshme infermierore. Nëse një fëmijë i tillë ka jetuar për më shumë se një javë, ai regjistrohet i gjallë.

Kriteret kryesore për ekspozimin në historinë mjekësore sipas javëve të shtatzënisë:

• 22-27 - shkalla e 4 -të e parakohshmërisë, pesha nga 0.5 në 0.999 kg;
• 28-31 - 3 shkallë të parakohshmërisë, - 1 kg - 1.5 kg;
• 32-35 - shkalla e 2 -të e parakohshmërisë, - 1, 501 kg - 2.0 kg;
• 36 (ndonjëherë 36-37) javë - 1 shkallë të parakohshmërisë, - 2.001-2.5 kg;
• 37-40-konsiderohet me afat të plotë;
• 41-42 - u shty.

Sipas rekomandimeve të OBSH -së, lindja konsiderohet e parakohshme nëse ndodh midis javës 22 dhe 37. Një fëmijë i lindur në javën e 37 -të tashmë është regjistruar se ka lindur në periudhën minimale për lindjen fiziologjike, nëse foshnja ka lindur një javë më parë - ai ende nuk është me afat të plotë në kufirin e poshtëm të normës.

Mbijetesa në çdo fazë

4 shkallë e parakohshmërisë - periudha kur fëmija nuk është i përgatitur sa duhet për jetën jashtë barkut të nënës. Çështja nuk është vetëm pesha e ulët, por edhe moszhvillimi i organeve vitale. Nëse materniteti ka pajisjet e nevojshme dhe personel të trajnuar posaçërisht, ekziston një shans minimal për mbijetesën e një të porsalinduri. Prandaj, regjistrimi si person i gjallë kryhet vetëm nga java e 28 -të, ose 7 ditë pas lindjes.

Në klasën 3, ekziston një normë përafërsisht 50% e mbijetesës, shkaku i vdekshmërisë së lartë në mushkëritë e papjekura. Nëse arrijnë t’i përgatisin para lindjes, fëmija mbijeton.

Në 2 dhe 1 gradë, në kushtet moderne, është e mundur të shpëtohen pothuajse të gjithë fëmijët. Megjithë shkallën e mbijetesës 100% të foshnjave me 1 dhe 2 shkallë të parakohshmërisë, mjekët po përpiqen të zgjasin shtatzëninë të paktën në periudhën minimale fiziologjike. Asnjë pajisje moderne nuk mund të zëvendësojë barkun e nënës për sa i përket furnizimit, komoditetit dhe kushteve optimale natyrore.

Në javët kur foshnja konsiderohet ende e parakohshme, ka procese kalimi në botën e jashtme. Trupi pëson ndryshime rrënjësore për të siguruar përshtatjen jashtë nënës, realizimin e frymëmarrjes dhe të ushqyerit spontan.

Për të parandaluar lindjen e parakohshme, çdo grua duhet të ndjekë udhëzimet mjekësore, të kujdeset maksimalisht për trupin e saj dhe fëmijën e palindur që do të lindë. Jeta dhe shëndeti i foshnjës varen nga nëna.

Personeli gjinekologjik në detyrë u kap nga paniku. Në mbrëmje ata kishin një "mbushje" - një abort iu bë një gruaje për një periudhë prej 26 javësh për arsye shoqërore. Fruti i heshtur u mbështoll me një leckë të mbështjellë dhe u shtri në dritare - për të mos vrapuar në morg natën? Nëna e dështuar u largua menjëherë pas abortit - ajo kishte pesë motologë në shtëpi që e prisnin. Dhe befas, në heshtjen e errët dhe të errët, të qarat u dëgjuan jashtë dritares. Ankues, kërcitës. Infermierja dhe infermierja, duke kaluar veten, shkuan te dritarja - paketa po trazonte ...

Unë nuk do të mundoj, do t'ju tregoj vazhdimin e tregimit menjëherë. Natyra i ka pajisur fëmijët e porsalindur me një elasticitet të paparë. I ftohti bëri që fëmija të merrte frymën e parë dhe të bërtiste. Infermierja nxori paketën me duar të dridhura, e shpalosi dhe e vuri në tryezën e ndërrimit.

Foshnja kërciti, tundi krahët dhe këmbët e hollë dhe peshonte vetëm 800 gram. Gratë me pallto të bardha e shikuan këtë mrekulli si të magjepsur.

Por "mrekullia" ndaloi së lëvizuri, ulëritur dhe marrë frymë. Infermierja, duke psherëtirë, e mbështolli përsëri me një pecetë dhe e shtriu nga dritarja. Ishte natë. Nuk doja te fleja. Gratë dëgjuan me vëmendje dhe papritmas ... po, po, përsëri - një kërcitje! Këtu ishte thirrur tashmë pediatri në detyrë, i cili filloi të përkulet mbi thërrimet që nuk donin të largoheshin nga kjo botë. Fëmija mbijetoi. Dhe kur ai ishte 4 muajsh dhe ai fitoi peshë 2.5 kg, nëna e tij papritmas erdhi duke vrapuar. Ajo jetonte në një fermë të largët dhe thashethemet për "mbushjen e mbijetuar" nuk arritën tek ajo menjëherë. Ajo e përqafoi, e shtrëngoi në gjoks, qau. Ajo tha se kishte vendosur të abortonte nën ndikimin e stresit - burri i saj kishte humbur punën, dhe tashmë kishte shumë fëmijë. Unë nuk mund ta falja veten për këtë dobësi më vonë, u luta. Në përgjithësi, kjo histori ka një përfundim të mirë. "Krokha" tani është shumë vjeç dhe ai, i vetmi nga të gjithë fëmijët e familjes, u diplomua nga instituti, u kthye në vendin e tij të lindjes si agronom dhe i ndihmon shumë prindërit e tij. Kjo histori është gjithashtu unike në atë që një foshnjë shumë e parakohshme mbijetoi pa një inkubator dhe një neonatolog.

Çfarë lloj fëmijësh janë të zbatueshëm?

Konceptet e "vitalitetit" dhe "lindjes së gjallë" janë të ndryshme.

Shtë e qartë se fëmijët e lindur para kohe në shtëpi, në një spital të zakonshëm të lindjes dhe në një qendër moderne perinatale, kanë shanse krejtësisht të ndryshme për të mbijetuar. Dhe kjo tashmë është një pikë ligjore, që prek konceptet e "refuzimit të ofrimit të ndihmës" dhe "vrasjes me paramendim".

Nga pikëpamja juridike: "vitaliteti është një gjendje në të cilën zhvillimi i indeve, organeve dhe sistemeve të një të porsalinduri siguron jetën e tij të pavarur jashtë mitrës."

Nga pikëpamja e mjekëve: një lindje e gjallë është një fetus që tregon të paktën një shenjë jete: rrahjet e zemrës, frymëmarrjen, pulsimin e kordonit të kërthizës, lëvizjet e muskujve.

Më parë, foshnjat që kishin lindur në 28 ose më shumë javë konsideroheshin të zbatueshme, kishin një peshë prej një kilogrami ose më shumë dhe një lartësi prej 28 cm kur mbijetuan.

Që nga viti 1993, situata ka ndryshuar. Fëmijët konsiderohen të zbatueshëm nëse ata kanë lindur në një periudhë prej të paktën 22 javësh, peshojnë të paktën 500 gram dhe kanë një lartësi prej 25 cm ose më shumë.

Ndër ata që kanë lindur para kohe, fëmijët dallohen:

• me peshë jashtëzakonisht të ulët (0.5 -1.0 kg);
• peshë shumë e ulët (1.01 - 1.5 kg);
• me peshë të ulët (1.51 - 2.5 kg).

Fëmijët me peshë shumë të ulët të lindjes tani quhen "potencialisht të zbatueshëm".

Shkalla e mbijetesës së fëmijëve në data të ndryshme të lindjes

Ky faktor varet kryesisht nga kushtet, por edhe statistikat mesatare tregojnë se mjekësia po zhvillohet dhe mjekët po shpëtojnë jetën e një numri në rritje të fëmijëve me peshë shumë të ulët.

A i kursejnë mjekët fëmijët me peshë shumë të ulët?

Po, ata po kursejnë në vendin tonë. Kjo përcaktohet me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse Nr. 372 të datës 28.12.95: "Nëse vërehet edhe një shenjë e lindjes së gjallë, fëmijës duhet t'i sigurohet si kujdesi parësor ashtu edhe ai i ringjalljes." Nëse dihet paraprakisht për lindjen e parakohshme, atëherë foshnja në dhomën e lindjes duhet të takohet nga një neonatolog, i cili organizon trajtimin në kohë dhe, nëse është e nevojshme, transportimin e thërrimeve në një institucion të specializuar mjekësor.

Vendet e tjera kanë ligje të ndryshme. Pra, në Angli, një fëmijë që peshon nga 500 në 999 gram do të shpëtohet vetëm kur të afërmit e tij këmbëngulin në të. Shpjegimi është i thjeshtë: kostot janë të larta dhe shkalla e mbijetesës është e ulët. Përveç kësaj, në mesin e fëmijëve të mbijetuar me peshë jashtëzakonisht të ulët të lindjes, shumë prej tyre kanë një patologji serioze që kërkon trajtim të mëtejshëm të shtrenjtë.

A e dini se fëmijët e lindur me një peshë 1 kg regjistrohen në zyrën e regjistrit menjëherë, dhe me një peshë prej 500-999 gram - vetëm pasi të kenë jetuar për shtatë ditë?

Pse lindin foshnjat e parakohshme?

Ka shumë arsye. Më e rëndësishmja:

• pamjaftueshmëria e qafës së mitrës (nëse një qepje nuk ishte aplikuar në kohë);
• tiparet anatomike të mitrës;
• infeksionet tek nëna;
• keqformimet e fetusit.

Më shpesh lindjet e parakohshme ndodhin tek gratë shtatzëna shumë të reja dhe ato që lindin pas 35 vjetësh, duhanpirësit e rëndë dhe ata që janë të varur nga alkooli.

A janë të parakohshme dhe të papjekura e njëjta gjë?

Jo, këto janë shtete të ndryshme.

• I parakohshëm fëmijë - i lindur para kohe.
• I papjekur një fëmijë mund të lindë në çdo kohë, por organet dhe sistemet e tij nuk janë ende aq të pjekura sa të jenë në gjendje të jetojnë në mënyrë të pavarur.

Për më tepër, pothuajse gjithmonë një fëmijë i parakohshëm është i papjekur. Por jo çdo i papjekur është i parakohshëm. Foshnjat e papjekura me afat të plotë kanë nevojë për kujdes mjekësor adekuat ashtu si foshnjat e parakohshme.

Shenjat e parakohshmërisë:

• lëkurë e kuqe e rrudhosur;
• i gjithë trupi është i mbuluar me qime (lanugo) dhe yndyrat të bollshme të ngjashme me djathin;
• klithmë e zbehtë që i ngjan një kërcitjeje;
• frymëmarrje e përhershme me tendencë për apnea (ndalimi i frymëmarrjes në sforcimin më të vogël);
• termorregullimi i papërsosur - foshnja mbinxehet dhe ftohet lehtë;
• ulje dhe madje mungesë e refleksit të thithjes;
• veshët dhe gishtat e hollë, në fakt, "të tejdukshëm";
• zbrazja e çarjes gjenitale te vajzat, mungesa e testikujve në skrotum tek djemtë.

Fëmijët e mi kanë lindur me afat të plotë dhe të pjekur. Dhe e jotja?

Nëse foshnja lind para kohe - deri në 37 javë të shtatzënisë- konsiderohet e parakohshme.

Ekzistojnë disa shkallë të parakohshmërisë tek të sapolindurit. Drita, si rregull, nuk paraqet rrezik për shëndetin e foshnjës, e rëndë - kërkon kujdes serioz mjekësor.

Parakohshmëri e lehtë

Nëse një fëmijë ka lindur midis 32 dhe 36 javëve të shtatzënisë, kujdesi mjekësor modern i lejon atij të shmangë problemet shëndetësore.

Qumështi i gjirit për foshnjat e parakohshme

Ushqyerja e duhur me gji nuk është gjithmonë e disponueshme. Pra, foshnjat e parakohshme, si rregull, nuk kanë një refleks gjiri - ato ushqehen përmes një tubi. Jo domosdoshmërisht e transferon foshnjën në ushqim artificial. Shprehja është rrugëdalja.

Në disa raste, tek fëmijët me një shkallë të butë të parakohshmërisë, mushkëritë nuk kanë kohë të piqen përfundimisht. Ata kanë nevojë për ndihmë shtesë me frymëmarrjen: ventilim artificial i mushkërive ose furnizim shtesë me oksigjen në ditët e para të jetës.

Shumë foshnje të parakohshme të parakohshme kanë probleme ushqyese. Foshnjat e lindura para moshës 34-35 javë nuk janë në gjendje të thithin vetë - ata duhet të ushqehen me një tub.

Prandaj, foshnjat e lindura në këtë kohë detyrohen të qëndrojnë në departamentin e fëmijëve të një spitali ose materniteti për disa javë të tjera derisa të fillojnë të ushqehen vetë.

Përveç kësaj, të gjithë foshnjat e parakohshme mund të kenë probleme me ruajtjen e temperaturës së trupit për disa javë. Në këtë rast, ato lihen brenda enë- një kuti speciale për të sapolindurit - për të ruajtur temperaturën optimale dhe për të monitoruar aktivitetin kardiak dhe frymëmarrjen.

Në të ardhmen, pas shkarkimit, prindërit duhet monitoroni me kujdes temperaturën e trupit të fëmijës... Foshnjat e parakohshme mund të mbinxehen lehtë ose të ftohen.

Parakohshmëri e moderuar

Një fëmijë lind në javën e 28-31 të shtatzënisë. Tek fëmijët e lindur në këtë kohë, mushkëritë nuk janë ende plotësisht të pjekura për frymëmarrje. Ata zakonisht kërkojnë ndihmë me ventilim mekanik ose një rrjedhje të vazhdueshme të ajrit të pasuruar me oksigjen për të ruajtur presionin pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes.

Shumica e foshnjave me parakohshmëri të moderuar kanë nevojë për një ndihmë të tillë brenda një kohe mjaft të shkurtër.

Nëse fëmija është në ventilim mekanik, ushqimi i tij prodhohet përmes një kateteri intravenoz. Fëmijët që marrin frymë vetë mund të ushqehet me qumështin e gjirit përmes një tubi derisa të mësojnë të thithin në mënyrë të pavarur.

Prematuritet e rëndë

Foshnja lind para javës së 28 -të të shtatzënisë. Më parë, fëmijë të tillë mbijetuan jashtëzakonisht rrallë, por mjekësia moderne ju lejon të kujdeseni për foshnje të tilla.

Pothuajse të gjithë fëmijët që u shfaqën në këtë kohë nuk kanë zhvilluar ende mushkëri - shumica e tyre kërkojnë ventilim artificial të mushkërive ose furnizim me një rrjedhë ajri të pasuruar me oksigjen.

Mushkëritë mund të mbajnë funksionin e frymëmarrjes nga 22-24 javë të zhvillimit intrauterin, por alveolat, të nevojshme për thithjen normale të oksigjenit, zhvillohen vetëm në javën e 28-30 të shtatzënisë.

Për më tepër, foshnjat shumë të parakohshme nuk mund të ushqehen vetë dhe të mbajnë temperaturën e trupit të tyre. Prindërit e foshnjave të tilla duhet të kuptojnë se një fëmijë do të qëndrojë në departamentin e fëmijëve për një kohë të gjatë.

Pse është e rrezikshme që fëmijët të lindin para afatit?

Foshnjat e lindura para javës së 37 -të të shtatzënisë mund të përjetojnë probleme që lidhen jo vetëm me mungesën e një refleksi thithës.

Sa më e shkurtër të jetë periudha për të cilën ka lindur një fëmijë, aq më i lartë është rreziku i tij për të zhvilluar sëmundje të ndryshme karakteristike për foshnjat e parakohshme.

Mushkëritë e pazhvilluara

Më të rrezikshmet janë çrregullimet pulmonare. Për shembull, sindromi i gulçimit tek të sapolindurit, në të cilën mushkëritë e papjekura të foshnjës nuk mund të zgjerohen plotësisht. Fëmija duhet të bëjë përpjekje të rëndësishme për të thithur.

Fëmijë të tillë kanë nevojë për mbështetje të frymëmarrjes artificiale.

Ndaloni frymëmarrjen

Foshnjat e parakohshme ende nuk e kanë formuar plotësisht qendrën e frymëmarrjes të trurit. Nëse personi nuk merr frymë mjaft shpesh, komanda nga truri i trurit e kompenson këtë duke marrë frymë më thellë.

Foshnjat e porsalindura, nga ana tjetër, marrin frymë cekët dhe në mënyrë të pabarabartë, ata kanë periudha të frymëmarrjes shumë të ngadaltë. Nëse ato ndodhin shumë shpesh, mjekët flasin për zhvillimi i arrestit të frymëmarrjes, ose apnea.

Një foshnjë me një shkelje të tillë ka nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme në javët e para të jetës. Ndërsa fëmija rritet, rreziku i apneas së gjumit zvogëlohet.

Karakteristikat e zemrës

Gjatë zhvillimit intrauterine, gjaku i fëmijës praktikisht nuk kalon nëpër mushkëritë e tij për shkak të karakteristikave strukturore të zemrës. Zemra e embrionit e shtyn gjakun nga barkusha e djathtë jo në arterien pulmonare, por në aortë përmes një hapjeje të quajtur ductus arteriosus.

Menjëherë pas lindjes, në foshnjat me afat të plotë, ajo rritet dhe në foshnjat e parakohshme mund të mbetet e hapur. Kjo vë një tendosje të shtuar në mushkëri dhe zemër. Kjo gjendje kërkon trajtim mjekësor apo edhe kirurgjik.

Infeksionet, problemet e shkëmbimit dhe verbëria

Infeksionet prekin foshnjat e parakohshme më shpesh sesa foshnjat e lindura në kohë. Një nga arsyet e kësaj dobësie është papjekuria e sistemit imunitar, në të cilën antitrupat në gjakun e fëmijës prodhohen në sasi të pamjaftueshme.

Gjithashtu e rrezikshme për foshnjat e parakohshme dhe infeksionet virale, të cilat tek foshnjat e tjera shkaktojnë vetëm simptoma të lehta të ftohjes.

Për më tepër, foshnjat e parakohshme mund të përjetojnë probleme me thithjen e lëndëve ushqyese, si dhe mungesë të hemoglobinës të shoqëruar me një shkallë të ulët të formimit të qelizave të kuqe të gjakut - eritrociteve.

Në foshnjat e parakohshme, dëmtimi i retinës gjithashtu mund të zhvillohet - retinopatia e parakohshmërisë pa mjekim të hershëm duke çuar në verbëri.

Kjo është arsyeja pse foshnjat e parakohshme duhet të qëndrojnë nën mbikëqyrjen e neonatologëve që nga lindja deri në momentin kur trupi i tyre është gati për jetë të pavarur.

Më e rëndësishmja

Një fëmijë i lindur edhe para javës së 28-të të shtatzënisë jo vetëm që mund të mbijetojë, por përfundimisht të arrijë me foshnjat me afat të plotë në zhvillim.

Të gjithë foshnjat e parakohshme kërkojnë kujdes dhe mbikëqyrje të kujdesshme të mjekëve në mënyrë që të shmangin sëmundjet e shkaktuara nga papjekuria e trupit të tyre.

Foshnjat e parakohshme konsiderohen fëmijë të lindur si rezultat i lindjes së parakohshme me një peshë më të vogël se 2500 gram dhe një lartësi më të vogël se 45 cm. Këto kritere janë të kushtëzuara, pasi shumë foshnje me afat të plotë lindin me një peshë më të vogël se 2500 gram , dhe disa foshnje të parakohshme peshojnë më shumë se 2500 gram. Karakteristika kryesore e foshnjave të parakohshme është papjekuria e sistemeve kryesore të trupit - të frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe termorregulluese. Foshnjat e parakohshme kërkojnë kujdes të veçantë dhe mbikëqyrje mjekësore. Foshnjat me peshë të ulët të lindur të lindur në kohë konsiderohen të jenë fëmijë me vonesë të rritjes intrauterine.

Sa kohë është e mundur të lini një fëmijë të porsalindur?

Sipas përkufizimit të OBSH -së, fëmijët e lindur jo më herët se 22 javë të shtatzënisë dhe që peshojnë më shumë se 500 gram konsiderohen potencialisht të zbatueshëm. Infermieria e foshnjave shumë të parakohshme është e mundur vetëm në departamentet e specializuara të spitaleve ose qendrave perinatale. Sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë në kohën e fillimit të lindjes së parakohshme, aq më i ulët është rreziku për foshnjën. Foshnjat e lindura midis javës 32 dhe 37 kanë dukshëm më pak probleme sesa foshnjat e parakohshme të lindura midis javës së 22 dhe 32 të shtatzënisë. Mjeku merr parasysh peshën e foshnjës kur vendos nëse do ta vendosë foshnjën në një inkubator, të përshkruajë fototerapi, kur zgjedh llojin e ushqyerjes së një foshnje të parakohshme dhe në raste të tjera.

Si duket një foshnjë e parakohshme?

Si rregull, koka e tij është në mënyrë disproporcionale e madhe në krahasim me trupin. Lëkura është shumë e hollë, ndonjëherë edhe e tejdukshme, më e butë se zakonisht në prekje, e mbuluar me push dhe yndyrë. Shtresa nënlëkurore e yndyrës është e parëndësishme ose mungon, lëkura është e rrudhur. Fontanelet e vogla dhe të mëdha janë më të mëdha se zakonisht. Thonjtë janë shumë të hollë dhe shpesh nuk arrijnë në majë të gishtave. Tek djemtë, testikujt mund të mos zbresin në skrotum, dhe tek vajzat, labitë janë të pazhvilluara. Gjymtyrët janë më të holla dhe më të gjata, veshët janë të butë dhe të shtypur kundër kafkës, kërthiza është e ulët.

Cila është papjekuria e një foshnje të parakohshme?

Foshnjat e parakohshme zakonisht shprehen dobët, dhe në disa raste reflekset themelore mungojnë. Toni i muskujve është zvogëluar, sistemi i termorregullimit është i pazhvilluar, kështu që i porsalinduri nuk mund të mbajë në mënyrë të pavarur një temperaturë konstante të trupit. Pjesa tjetër e sistemeve të trupit gjithashtu mund të jetë e papjekur - respiratore, tretëse, kardiovaskulare, vizuale, nervore dhe kockore. Në mungesë të reflekseve vitale (frymëmarrje ose gëlltitje), fëmija vendoset në njësinë e kujdesit intensiv ose njësinë e kujdesit intensiv.

Pse fëmija vendoset në një inkubator?

Inkubatori është një pajisje me mure transparente, që ju lejon të vëzhgoni fëmijën dhe një mikroklimë artificiale optimale (temperatura - 33-38º, lagështia - 85-100%, përmbajtja e oksigjenit - 25-40%). Një kujdes i veçantë ose mëngë të veçanta sigurohen për t'u kujdesur për një fëmijë brenda inkubatorit. Foshnjat e parakohshme vendosen në inkubator për ngrohje dhe mbrojtje të mëtejshme nga ftohja e trupit, si dhe për të përmirësuar ngopjen e oksigjenit në gjak. Oksigjeni mund të furnizohet pa ndërprerje nëse është e nevojshme. Duhet të mbahet mend për rrezikun e efekteve toksike të oksigjenit në retinë, të cilat mund të çojnë në humbje të plotë të shikimit, veçanërisht në foshnjat e parakohshme me mirëmbajtje të zgjatur në një inkubator të furnizuar me oksigjen (me diagnozën dhe trajtimin në kohë, kjo situatë është i kthyeshëm).

Çfarë është infermieria e kangurit?

Sa kohë i duhet një foshnje të parakohshme për të qëndruar në spital?

Foshnjat e parakohshme kanë nevojë për ndihmë për të mbajtur një temperaturë normale të trupit. Të qenit në inkubator i lejon fëmijës të mos humbasë energji në termorregullim, të përshtatet shpejt dhe të fitojë peshë. Kohëzgjatja e qëndrimit të një fëmije në "inkubator" varet nga pesha e fëmijës në lindje dhe dinamika e përgjithshme e gjendjes së tij. Fëmijët me një shkallë të ulët të parakohshmërisë mund të jenë në inkubator nga disa orë në 4 ditë, fëmijët me peshë deri në 1750 gram. - rreth një javë, dhe me një peshë deri në 1500 gr. - nga një javë në dy. Zakonisht, një fëmijë shkarkohet nga një maternitet ose një spital i specializuar për fëmijë kur fiton në mënyrë të qëndrueshme peshë, mban një temperaturë konstante të trupit, nuk ka probleme me frymëmarrjen dhe pesha e tij është 2500 g dhe më shumë.

A do të ndryshojë më pas një foshnjë e parakohshme nga bashkëmoshatarët e tij me afat të plotë?

Tek foshnjat e parakohshme, ritmi i zhvillimit fizik përshpejtohet, dhe sa më pak të jetë pesha e tyre trupore në lindje, aq më shpejt do të rritet. Zhvillimi neuropsikik i fëmijëve të tillë është disi më i ngadalshëm se zakonisht, foshnjat e parakohshme kanë nevojë për më shumë vëmendje, klasa speciale (masazh, gjimnastikë). Në fillim, kur vlerësoni zhvillimin psikomotor të një foshnje të parakohshme, është e nevojshme të përqendroheni në kohën në të cilën ai duhet të kishte lindur dhe të numëroni të gjitha piketat nga ky moment. Për shembull, nëse një fëmijë ka lindur në 32 javë, domethënë 2 muaj para afatit, duhet pritur që ai të fillojë të kthehet jo në 3.5-4 muaj pas lindjes, por në 5.5-6. Mesatarisht, nga një e gjysmë deri në dy vjet, një fëmijë i shëndetshëm i lindur para kohe nuk është praktikisht i ndryshëm nga bashkëmoshatarët e tij të plotë.

A është e vërtetë që foshnjat e parakohshme janë më të prirura ndaj sëmundjeve?

Mesatarisht, foshnjat e parakohshme sëmuren më shpesh se fëmijët e zakonshëm, procesi i shërimit zgjat më shumë. Foshnjat e parakohshme janë më të prirura ndaj sëmundjeve të frymëmarrjes (bronkit, pneumoni). Verdhëza, e cila është e zakonshme tek të sapolindurit, mund të jetë një rrezik serioz për foshnjat e parakohshme. Gjithashtu, foshnjat e parakohshme shpesh kanë probleme me zhvillimin e sistemit nervor qendror, traktit gastrointestinal, dhe sistemi skeletik dhe nyjet mund të vuajnë.

Kthehu