Lëngu amniotik ose lëngu amniotik. Si duket uji tek gratë shtatzëna

Gjatë shtatzënisë, i ashtuquajturi lëng amniotik formohet në trupin e një gruaje. Ajo rrethon fetusin dhe kryen funksione të ndryshme: metabolizmin, mbrojtjen nga ndikimet e jashtme, ruajtjen e sterilitetit, etj. Shkarkimi i tij, si rregull, është një shenjë e fillimit të punës. Sidoqoftë, ndodh që edhe para lindjes së synuar, uji fillon të rrjedhë. Atëherë mund të lindë pyetja se si të dallohet rrjedhja e lëngut amniotik nga shkarkimi.

Si të dalloni rrjedhjen e lëngut amniotik?

Nuk është e vështirë të vërehet një derdhje e njëhershme e lëngut amniotik. Mund të jetë deri në 500 ml në vëllim. Kjo ndodh kur këputja e fshikëzës së fetusit ra në bazën e saj në qafën e mitrës. Në këtë rast, asgjë nuk pengon që lëngu të dalë menjëherë. Nëse këputja ka ndodhur në një vend tjetër, atëherë lëngu amniotik mund të largohet gradualisht. Sasia e tyre e vogël mund të ngatërrohet lehtësisht me shkarkimin normal ose mosmbajtjen e urinës që ndodh ndonjëherë tek gratë shtatzëna.

Rrjedhja e ujit mund të njihet nga një numër karakteristikash kryesore:

Kohëzgjatja: ujërat derdhen vazhdimisht, deri në lindjen e fëmijës; shkarkimi mund të shfaqet dhe të zhduket.
Konsistenca: e lëngshme, si uji, me sekrecione të zakonshme - më e trashë (e rrëshqitshme ose e zier).
Erë: e veçantë, jo si urina apo shkarkimi.
Ngjyra: normalisht transparente, por mund të ketë një ngjyrë kafe, të kuqërremtë ose të gjelbër, e cila është një shenjë e keqe (kërkohet kujdes urgjent mjekësor); shkarkimi është zakonisht i bardhë në ngjyrë.

Vetëm me këto shenja, ndonjëherë është e vështirë të kuptosh se çfarë duhej përballuar - me sekrecione të bollshme ose me ujëra që rrjedhin gradualisht. Prandaj, ka disa metoda për përcaktimin.

Testi i rrjedhjes së ujit

Për të diagnostikuar saktë një rrjedhje, mund të bëni një test ose të kontaktoni gjinekologun tuaj mbikëqyrës.

Si të përcaktoni në shtëpi? Derdhja graduale e ujërave gati të varfëruar, pa shkuar te mjeku, mund të zbulohet në dy mënyra:

Vendosni një pelenë të bardhë, pasi të keni zbrazur fshikëzën më parë, prisni 1.5-2 orë. Nëse, pas kësaj kohe, njollat gradualisht shfaqen, atëherë, ka shumë të ngjarë, të ketë ndodhur një këputje e fshikëzës së fetusit.
Blini një test të veçantë në farmaci. Ato shiten zakonisht në formën e një shiriti që përmban substanca të veçanta për të përcaktuar praninë / mungesën e ujit.

Në çdo rast, vetëm një specialist është i aftë të konfirmojë ose kundërshtojë rrjedhjen e lëngut amniotik ose shkarkimin, kështu që nëse keni ndonjë dyshim, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë.

Si përcakton një gjinekolog?

Gjinekologu do t'ju ekzaminojë në karrige. Gjatë këtij procesi, mund t'ju kërkohet të kolliteni për të rritur presionin në zonën tuaj të barkut. Nëse fshikëza e fetusit është e dëmtuar, atëherë do të ndodhë një lëshim i vogël i lëngut. Për më tepër, mjeku do të bëjë një njollë për të identifikuar elementët karakteristikë të substancës. Vetëm bazuar në rezultatet e analizave të tilla, do të keni një përgjigje 100%.

Pse ujërat rrjedhin?

Normalisht, lëshimi i lëngut amniotik ndodh në fazën fillestare të punës, kur qafa e mitrës fillon të hapet pak dhe fshikëza e fetusit shpërthen spontanisht nën stresin nga kontraktimet. Shtatzënia konsiderohet me afat të plotë nëse ky proces fillon në një periudhë prej 37 javësh ose më shumë.

Arsyet e derdhjes së parakohshme mund të jenë si më poshtë:

proces infektiv ose inflamator në nënën;
shkëputje e parakohshme e placentës;
trauma e një gruaje shtatzënë ose anomalitë në strukturën e trupit, duke çuar në shtypje të dobët të fshikëzës së fetusit;
mbyllje jo e plotë e qafës së mitrës ose pamundësia e saj për t'i bërë ballë presionit intrauterine;
shtatzëni e shumëfishtë ose polihidramnios;
shkelja e integritetit të fshikëzës së fetusit gjatë disa testeve (për shembull, amniocenteza ose kordocenteza);
sëmundje kronike te gratë, zakone të këqija.

Zakonisht, një gjinekolog në fillim të shtatzënisë raporton rrezikun e këputjes së parakohshme të lëngut amniotik, veçanërisht nëse keni një rrezik të lartë të zhvillimit të këtij fenomeni.

Klasifikimi sipas kohës së hyrjes së ujit

Derdhja mund të ndodhë në periudha të ndryshme. Në varësi të kësaj veçorie, ekzistojnë disa nga varietetet e saj:

Në kohë - ndodh kur qafa e mitrës është zgjeruar plotësisht ose pothuajse plotësisht.
E parakohshme - fillon para punës së qëndrueshme.
Herët - në fazën fillestare të punës, por kur hapja ende nuk ka filluar.
Me vonesë - aktiviteti i punës është në lëvizje të plotë, por këputja nuk ndodhi për shkak të densitetit të lartë të guaskës së fshikëzës (në këtë rast, mjeku shpon fshikëzën).
Këputja e membranave mbi nivelin e kanalit të qafës së mitrës.

Secila prej këtyre opsioneve mund të konsiderohet e favorshme nëse shtatzënia është me afat të plotë dhe lindja fillon në kohën e duhur. Nëse kjo ka ndodhur para 37 javëve, atëherë mjeku do të veprojë sipas situatës, bazuar në rrezikun për fetusin dhe vetë gruan.

Cili është rreziku i rrjedhjes së parakohshme të lëngut amniotik?

Pasojat e rrjedhjes së hershme të lëngut amniotik mund të gjykohen nga funksionet që ky lëng kryen për foshnjën. Për shembull, mbron fetusin nga të gjitha llojet e infeksioneve. Shkelja e guaskës mund të hapë qasjen ndaj çdo virusi dhe lloji. Një rënie në sasinë e ujit gjithashtu mund të prishë funksionin e tyre pengues nga dëmtimet mekanike. Dhe, ndër të tjera, kjo substancë parandalon shtrëngimin e kordonit të kërthizës tek fëmija, siguron qarkullimin normal të gjakut në të gjitha gjymtyrët e tij.

Lëngu amniotik është një medium unik për një organizëm të gjallë, i cili është i pasuruar me të gjithë elementët e nevojshëm për aktivitetin e tij jetësor. Ajo luan rolin e sistemit imunitar deri në lindje. Çdo shkelje në përbërjen e saj mund të çojë në pasoja katastrofike. Prandaj, diagnoza e hershme e një fenomeni të tillë është në gjendje të ruajë shtatzëninë dhe shëndetin e foshnjës në maksimum. Dhe, natyrisht, kohëzgjatja e shtatzënisë konsiderohet një faktor i rëndësishëm që përcakton rrezikun e fenomenit. Sa më i madh të jetë, aq më të larta janë shanset për të shmangur çdo pasojë negative.

Masat gjinekologjike për të eleminuar këputjen e lëngut amniotik

Taktikat e mjekëve gjatë identifikimit të një problemi të tillë varet tërësisht nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe niveli i gatishmërisë së kanalit të lindjes.

Në fazat e para, specialistët duhet të zbulojnë kohën kur filloi rrjedhja. Nëse janë më shumë se gjashtë orë, atëherë terapia me antibiotikë përshkruhet urgjentisht për të parandaluar infektimin e fetusit.

Në shtatzëninë e plotë, lindja fillon pas 2-3 orësh, nëse kjo nuk ka ndodhur, është e përshkruar për ta stimuluar atë. Në këtë rast, duhet të zbuloni gatishmërinë për lindjen e qafës së mitrës. Papjekuria e saj në këtë situatë kërkon terapi hormonale.

Kundërindikimet për lindjen natyrale bëhen një tregues për prerjen cezariane.

Në rastin kur rrjedhja u zbulua deri në 35 javë, nëse nuk ka shenja infeksioni, gruaja monitorohet në spital. Kjo është për shkak të faktit se zhvillimi i traktit respirator të fëmijës ndodh para kësaj periudhe, dhe çdo ditë është shumë e rëndësishme për të. Në këtë rast, gruas i tregohet:

pushim në shtrat;
Ultratinguj, CTG dhe monitorime të tjera të gjendjes së foshnjës;
parandalimi i hipoksisë;
terapi me antibiotikë në rast infeksioni.

Profilaksi

Në vetvete, parandalimi i këputjes së hershme të lëngut amniotik përfshin trajtimin e hershëm të insuficiencës istmiko-qafës së mitrës dhe kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë. Në rastin e fundit, gruaja vendoset në një institucion mjekësor për ruajtje. Përveç kësaj, është e nevojshme të riorganizoni kanalin e lindjes dhe të parandaloni sëmundjet inflamatore dhe infektive.

Çdo fenomen jo karakteristik, qoftë ai, duhet t'i raportohet menjëherë gjinekologut që po udhëheq shtatzëninë tuaj. Diagnostifikimi i hershëm i shumë sëmundjeve dhe patologjive mund të rrisë shanset për një lindje të favorshme.

"Arsyet e rrjedhjes së lëngut amniotik mund të jenë shumë të ndryshme. Më shpesh, lëshimi i lëngut amniotik është për shkak të një lloj procesi inflamator në trup. Gjithashtu, rrjedhja mund të provokohet nga pamjaftueshmëria istmiko-qafës së mitrës, anomalitë anatomike në strukturën e mitrës, traumat e barkut dhe shumë faktorë të tjerë. Ndonjëherë nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i saktë, "shpjegon Aza Balova, obstetër-gjinekolog i rrjetit të qendrave të riprodhimit dhe gjenetikës "Nova Clinic".

Sipas ekspertit tonë, rrjedhja e lëngut amniotik është shumë e rrezikshme, pasi shoqërohet me një rrezik të lartë të lindjes së vdekur, vdekje në periudhën perinatale, si dhe zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme tek të sapolindurit.

"Taktikat e mëtejshme të shtatzënisë gjatë rrjedhjes së lëngut amniotik në masë të madhe varen nga periudha. Sa më i madh të jetë, aq më i mirë është prognoza, ”shton mjeku.

Roli i lëngut amniotik

Së pari, lëngu amniotik (lëngu amniotik) mbush fshikëzën e fetusit, duke krijuar një mjedis të rehatshëm dhe të sigurt për fetusin në zhvillim gjatë gjithë shtatzënisë. Falë lëngut amniotik, fetusi mund të lëvizë lirshëm dhe në mënyrë aktive, ndërsa ujërat zbusin lëvizjet e tij, duke mbrojtur nënën nga goditjet e papritura.

Së dyti, ujërat formojnë një lloj pengese që absorbon goditjen që mbron fëmijën nga ndikimet e jashtme, nga shtrydhja nga muret e mitrës.

Për më tepër, lëngu amniotik steril është i përfshirë në proceset ushqyese të fëmijës dhe nuk lejon që organizmat patogjenë nga mjedisi i jashtëm të hyjnë në fshikëzën e fetusit. Ujërat përtërihen çdo disa orë, duke ruajtur vazhdimisht përbërjen optimale kimike.

Deri në fund të shtatzënisë, vëllimi i lëngut amniotik arrin 1.5 litra. Normalisht, fshikëza e fetusit këputet dhe uji derdhet gjatë fazës së parë të punës në një moshë gestacionale prej të paktën 38 javësh. Në 10-15 përqind të grave shtatzëna, integriteti i membranës së fshikëzës së fetusit është shkelur shumë para datës së lindjes, e cila mund të çojë në pasoja serioze për nënën dhe foshnjën.

Shenjat dhe diagnoza

Shkarkimi masiv i ujit është i vështirë të ngatërrohet me diçka, pasi një vëllim i madh i lëngut derdhet në të njëjtën kohë. Por në disa raste, ndodh një këputje e fshehur e fshikëzës së fetusit, membrana copëtohet në pjesën e sipërme ose anësore të saj dhe uji mund të rrjedhë në një sasi të vogël. Ndonjëherë një grua nuk e vëren rrjedhjen për një kohë të gjatë.

Shenja kryesore e rrjedhjes së lëngut amniotik është shkarkimi i ujit, i cili rritet me sforcimin fizik dhe ndryshimin e pozicionit të trupit.

Ndonjëherë, veçanërisht në fund të shtatzënisë, rrjedhja e ujit mund të ngatërrohet lehtësisht me shkarkimin normal vaginal, i cili mund të bëhet më i bollshëm dhe më i hollë se zakonisht deri në fund të shtatzënisë. Gjithashtu, nuk është e pazakontë që rrjedhja e ujit të ngatërrohet me mosmbajtje urinare - vëllimi i shtuar i mitrës shtyp mbi fshikëzën e urinës, dhe me ushtrime fizike, të qeshura ose lëvizje të papritura, urina mund të ekskretohet në mënyrë të pavullnetshme në sasi të vogla.

Foto: AntonioGuillem / iStock / Getty Images PlusGetty Images

Nëse uji rrjedh në sasi të mëdha, barku i gruas shtatzënë mund të ulet në vëllim, ndonjëherë ka edhe një rënie në lartësinë e fundusit të mitrës.

Për shkak të faktit se lëngu amniotik nuk ka një ngjyrë dhe një erë specifike, rrjedhja e tyre e lehtë mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë, dhe madje edhe një mjek nuk është gjithmonë në gjendje të njohë problemin. Për diagnostikimin në këtë rast, përshkruhen teste speciale. Më shpesh, kjo është një analizë citologjike e një njolle nga forniksi i pasmë i vaginës, i krijuar për të përcaktuar praninë e elementeve të lëngut amniotik në shkarkimin vaginal.

Me rrjedhje të bollshme, metodat diagnostike të tilla si një ekzaminim i rregullt vaginal dhe një test i një impulsi të kollës mund të jenë informues (tensioni fizik kur kollitja shkakton një rritje të rrjedhjes).

Nëse metodat e tjera nuk japin një rezultat të saktë, në rastet kur gjendja e gruas shtatzënë frymëzon frikë për të dhe jetën dhe shëndetin e fetusit, përdoret metoda e amniocentezës - një bojë e sigurt jo toksike injektohet në zgavrën e fetusit fshikëza, dhe një tampon i pastër vendoset në vaginën e pacientit.

Ngjyrosja e tamponit me njëqind për qind probabilitet tregon rrjedhjen e ujit, por metoda e amniocentezës është e rrezikshme në vetvete, pasi gjatë zbatimit të saj integriteti i membranës së fshikëzës së fetusit duhet të shkelet me forcë.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill / Brand X Pictures / Getty Images

Një grua rrallë arrin të përcaktojë në mënyrë të pavarur nëse lëngu amniotik rrjedh. Nëse dyshimet janë shfaqur, mënyra më e thjeshtë për t'i konfirmuar ose mohuar ato është metoda "pelenë e pastër". Për ta bërë këtë, një grua shtatzënë ka nevojë, pas një zbrazje të plotë të fshikëzës dhe larjes së plotë, thjesht të fshihet dhe të shtrihet në një pelenë të pastër dhe të thatë për 30-60 minuta. Nëse pas kësaj një vend i lagësht gjendet në pelenë, duhet menjëherë të kërkoni kujdes mjekësor.

Ekzistojnë gjithashtu teste speciale që ju lejojnë të përcaktoni rrjedhjen e ujit me një shkallë të lartë probabiliteti në shtëpi. Testi përbëhet nga një shtupë, shishe reagensi dhe shirit testimi. Një tampon futet në vaginë për një kohë, dhe pastaj vendoset në një shishe me një zgjidhje. Pas kësaj, një shirit provë duhet të ulet në shishkë, në të cilën shfaqen linja, duke treguar një këputje të membranave ose mungesën e saj.

Një rresht do të thotë se nuk ka hendek, dy - konfirmoni faktin e saj

Shkaqet dhe pasojat e rrjedhjes së lëngut amniotik

Arsyet e prishjes së membranave janë zakonisht si më poshtë:

Sëmundjet inflamatore dhe infektive të organeve të legenit, duke shkaktuar që membranat e membranave të hollohen dhe të humbasin elasticitetin. Këto mund të jenë sëmundje të tilla të zakonshme si kolpiti ose endocerviciti.
Pamjaftueshmëria istiko-qafës së mitrës. Nëse qafa e mitrës nuk mbyllet plotësisht, fshikëza e fetusit mund të dalë në kanalin e qafës së mitrës. Në këtë gjendje, ajo lehtë mund të infektohet dhe dëmtohet.
Shtatzënia e shumëfishtë. Në këtë rast, muret e mitrës dhe membranat e membranave janë të ekspozuara ndaj stresit të madh.
Anomalitë zhvillimore, formimet beninje ose malinje të mitrës
Aktivitet i rëndësishëm fizik, abuzim fizik, trauma abdominale

Rrjedhja e lëngut amniotik është një ndërlikim serioz i shtatzënisë, që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore dhe shtrim në spital. Fakti është se një shkelje e integritetit të fshikëzës kërcënon me fillimin e parakohshëm të punës dhe infeksionin e fetusit - foshnja nuk mbrohet nga një fshikëz hermetike dhe një pengesë e lëngut amniotik kundër infeksioneve.

Sa më e gjatë të jetë periudha e rrjedhjes së ujit, aq më e rrezikshme është situata në të cilën ndodhen nëna dhe fëmija. Nëse këputja e fshikëzës së fetusit ndodh në

Uji është mjedisi natyror për një fetus në zhvillim. Gjatë procesit të formimit, foshnja gëlltit lëngun, i cili përpunohet dhe derdhet përsëri në fshikëzën e fetusit. Shtrohet pyetja: si përtërihet lëngu amniotik gjatë shtatzënisë? Në të vërtetë, përbërja përfshin shumë substanca të dobishme, dendësia nuk ndryshon, dhe fëmija lëviz lirshëm dhe mbrohet nga mbinxehja ose hipotermia.

Funksionaliteti

Roli i lëngut amniotik në zhvillimin e embrionit është shumë i madh, sepse këtu ai do të duhet të kalojë të gjithë 9 muajt. Gjetja e rehatshme e fetusit në mitër varet nga vëllimi dhe cilësia, dhe tiparet funksionale janë të shumëanshme dhe është e vështirë të mbivlerësohen ato:

Metabolizmi midis nënës dhe fëmijës. Uji përmban lëndë ushqyese që foshnja gëlltit, dhe më pas sekreton përsëri, ndërsa ka një rinovim të vazhdueshëm.
Fshikëza e fetusit dhe përmbajtja e tij shërbejnë si një lloj amortizuesi për goditje të vogla, mbrojnë kundër infeksioneve dhe parandalojnë shtrëngimin e kordonit të kërthizës.
Nuk ka dyshim për sterilitetin, sepse lëngu amniotik rinovohet gjatë shtatzënisë çdo tre orë. Trupi ruan vazhdimisht të njëjtën përbërje, e cila mund të ndryshojë vetëm në varësi të periudhës së shtatzënisë.
Gjatë lindjes, lëngu amniotik zbut periudhën e kontraktimeve dhe promovon lëvizje të rehatshme përgjatë kanalit të lindjes.

Gjatë gjithë gestacionit, foshnja ndihet rehat dhe lëviz lirshëm, prandaj vetitë duhet të jenë të pandryshuara dhe të jenë në përputhje me normën.

Përmbajtja e guaskës është një substancë transparente me një erë, e cila i ngjan qumështit të nënës. Shumë ekspertë besojnë se është për shkak të kësaj prone që foshnja, pas lindjes, e njeh pa dyshim se ku është gjiri i nënës.

Si dhe për cilën periudhë rinovohet lëngu amniotik?

Foshnja nuk është vetëm në mitër, por edhe në fshikëzën e fetusit, e cila prodhon amnion në nivelin qelizor. Pas 20 javëve të shtatzënisë, kur fillon rritja aktive, veshkat dhe mushkëritë e foshnjës kontribuojnë në prodhimin e ujit amniotik.

Në të njëjtën kohë, përbërja, e cila nuk është konstante në varësi të gjendjes shëndetësore të nënës, është shumë e dobishme për formimin e embrionit. Ai përmban përbërësit kryesorë të të ushqyerit (yndyrna, proteina, karbohidrate), oksigjen, qeliza imunoglobuline dhe antigjene. Meqenëse foshnja jeton në këtë substancë, produktet e mbeturinave (lëkura, flokët) nuk janë të rralla gjatë testeve.

Rinovimi i lëngut amniotik gjatë shtatëzanisë ndodh mjaft shpesh - çdo tre orë. Muret e amnionit sekretojnë lëng, i cili më pas gëlltitet nga fetusi, afërsisht 20 ml në 60 minuta. Shkëmbimi kryhet me thithje, përmes tubulave të veçanta ose përmes membranës së placentës me kordonin e kërthizës.

Sasia dhe përbërja, në varësi të periudhës dhe karakteristikave individuale të organizmit, po ndryshon vazhdimisht. Mesatarisht, vëllimi arrin nga 0.6 në 1.5 litra. Një tepricë e këtij treguesi tregon polihidramnios, dhe një tregues i nënvlerësuar tregon ujë të ulët. Secila prej këtyre ekstremeve është anormale dhe kërkon trajtim.

Patologjitë e zhvillimit të lëngut amniotik

Çdo devijim nga norma tregon formimin e patologjive serioze që kërkojnë trajtim të menjëhershëm:

Uji i ulët karakterizohet nga fakti se amnioni nuk rinovohet sa duhet. Një grua shtatzënë shfaq një sindromë të dhimbshme, pasi lëvizjet e fetusit ndodhin në një sasi më të vogël të lëngjeve, ndërsa madhësia e mitrës nuk korrespondon me periudhën e gestozës. Patologjia kërcënon formimin normal të fëmijës, lakimi i shtyllës kurrizore mund të zhvillohet si rezultat i ngjeshjes dhe një pozicioni të pakëndshëm.
Polihidramnios është më i zakonshëm dhe shoqërohet me një gjendje akute dhe kronike. Në formën akute, rritja ndodh shumë shpejt, gjë që mund të çojë në vdekjen e fetusit ose, si rezultat i presionit të fortë, këputje të mitrës. Forma kronike karakterizohet nga një rritje graduale e vëllimit të lëngut, mitra është në gjendje të mirë dhe mund të dëgjoni "gurgullimë" nëse klikoni në stomak. Simptomatologjia është mjaft e ndritshme, gruaja ndjen dhimbje, reagimet edematoze shfaqen në gjymtyrë. Foshnja fillon të lëvizë në mënyrë aktive në mitër, rrahjet e zemrës praktikisht nuk dëgjohen, dhe funksioni i të ushqyerit dhe qarkullimi i gjakut është i dëmtuar.
Ujërat e turbullta të fetusit diagnostikohen me ultratinguj. Një lëng amniotik i qartë, me një sasi të vogël të papastërtive të grimcave të lëkurës dhe flokëve, konsiderohet normë. Në fazat e hershme, ky lloj patologjie është shumë i rrezikshëm, shpesh mjekët rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë. Në gjysmën e dytë të gestacionit, një ndryshim në gjendjen tregon zhvillimin e një sëmundjeje infektive.

Për diagnostikim, testet kryhen me amniocentezë (birë e fshikëzës së fetusit), e cila ju lejon të përcaktoni çrregullimet gjenetike, defektet e formimit dhe keqformimet.

Zbulimi i patologjisë në fazat e hershme të shtatzënisë kërkon trajtim të menjëhershëm në një mjedis spitalor, pasi përtëritja e përbërjes gjatë shtatëzanisë duhet të ndodhë në përputhje me normat e pranuara përgjithësisht. Në një fazë të mëvonshme të shtatzënisë, mund të merret një vendim për të bërë një prerje cezariane për të shpëtuar jetën e foshnjës.

Lëngu amniotik është një mjedis aktiv biologjik në të cilin fëmija i ardhshëm zhvillohet në trupin e nënës. Quhet edhe lëngu amniotik sepse mbush fshikëzën amniotike, membranën që rrethon fetusin. Ekziston një mendim se era e lëngut amniotik i ngjan erës së qumështit të nënës, dhe kjo është ajo që ndihmon një fëmijë të porsalindur të gjejë lehtësisht gjirin e nënës.

Përbërja dhe vëllimi i lëngut amniotik

Vëllimi i lëngut amniotik varet drejtpërdrejt nga mosha gestacionale e nënës së foshnjës. Për shembull, në javën e dhjetë të shtatzënisë, vëllimi mesatar është 30 ml, në javët e trembëdhjetë deri në katërmbëdhjetë, vëllimi është 100 ml, në javën e tetëmbëdhjetë - 400 ml. Vëllimi maksimal i lëngut amniotik vërehet në 37-38 javë të shtatzënisë: nga 1000 ml në 1500 ml. Kjo do të thotë, shkalla e lëngut amniotik duhet të gjykohet duke marrë parasysh moshën e gestacionit. Në fund të shtatzënisë, vëllimi i lëngut amniotik mund të ulet dhe të arrijë në rreth 800 ml.

Tani le të kuptojmë se si azhurnohet lëngu amniotik. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, përafërsisht 500 ml lëng amniotik shkëmbehen në 1 orë. Lëngu amniotik rinovohet plotësisht çdo tre orë.

Lëngu amniotik përmban shumë përbërës. Çdo komponent është thelbësor për zhvillimin normal të fetusit. Komponenti kryesor, natyrisht, është uji, i cili përmban substanca që përmbajnë karbohidrate, proteina, kripëra minerale, yndyrna, hormone, enzima, imunoglobulina.

Por me rritjen e foshnjës në lëngun amniotik, përveç këtyre përbërësve, urina e fetusit, qelizat epiteliale të lëkurës, sekrecionet e gjëndrave dhjamore, qelizat e flokëve fillojnë të shfaqen. Përqendrimi i përbërësve varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Por sasia dhe cilësia e lëngut amniotik për arsye të ndryshme mund të ndryshojnë, gjë që mund të çojë në oligohidramnios ose polihidramnios.

Për të përcaktuar vëllimin e lëngut amniotik, bëhen llogaritjet speciale. Llogaritja e indeksit të lëngut amniotik kryhet me ultratinguj. Sipas treguesve të indeksit të lëngut amniotik, mund të gjykoni sasinë e lëngut amniotik.

Ngjyra e lëngut amniotik

Nga lëngu amniotik i larguar, ju mund të merrni shumë informacion në lidhje me gjendjen e thërrimeve. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë sinjalizon ngjyra e lëngut amniotik.

Ngjyra e verdhë e lëngut amniotik. Nëse një grua ka lëng amniotik pak të turbullt ose ngjyrë të verdhë, atëherë nuk ka arsye për shqetësim. Kjo është ngjyra që duhet të kenë.

Ngjyra e verdhë e lëngut amniotik me vija të kuqe. Nëse vëreni vija të kuqe në ujërat që tërhiqen, por ndiheni mirë në të njëjtën kohë dhe filloni të ndjeni kontraktime, atëherë nuk keni nevojë të keni frikë. Në thelb, këto vija tregojnë hapjen e qafës së mitrës.

Lëngu amniotik ngjyrë kafe e errët. Fatkeqësisht, pothuajse gjithmonë kjo ngjyrë tregon se ka ndodhur vdekja intrauterine e foshnjës. Në këtë rast, ju tashmë duhet të kujdeseni për shpëtimin e jetës së nënës.

Ngjyra e kuqe e lëngut amniotik. Kjo ngjyrë njofton për një rrezik serioz, si për fëmijën ashtu edhe për nënën. Kjo ngjyrë tregon se nëna ose foshnja kanë filluar të gjakosen dhe gjaku ka hyrë direkt në lëngun amniotik. Ky është një rast mjaft i rrallë, por nëse ndodh, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë, dhe pastaj të merrni një pozicion horizontal dhe të mos lëvizni.

Lëngu amniotik është i gjelbër. Në këtë rast, parashikimet janë zhgënjyese, pasi kjo ngjyrë nënkupton probleme serioze për foshnjën. Pse lëngu amniotik është i gjelbër është e lehtë të shpjegohet. Ngjyra e gjelbër ndodh nëse vëllimi i lëngut amniotik ishte shumë i vogël ose ndodhte jashtëqitje intrauterine. Prandaj, nëse vëreni se ujërat janë të gjelbër, përpiquni të shkoni në spital sa më shpejt të jetë e mundur.

Aspirata meconium e lëngut amniotik

Aspirata e lëngut amniotik ndodh kur mekoniumi hyn në lëngun amniotik. Mekoniumi në lëngun amniotik është jashtëqitja e parë e foshnjës kur fëmija defekon ndërsa është ende në bark. Ndodh që gjatë lindjes, fëmija gëlltiti lëngun amniotik, së bashku me të cilin mekoniumi hyri në traktin e tij të frymëmarrjes. Raste të tilla janë mjaft të zakonshme, kështu që nuk duhet të shqetësoheni shumë, sepse të porsalindurit i sigurohet ndihma në kohë dhe zakonisht gjithçka përfundon mirë.

Gëzuar lindjen dhe bebe të shëndetshme!

Fshikëza e fetusit në të cilën fëmija juaj i ardhshëm rritet dhe zhvillohet quhet amnion. Që nga fillimi i shtatzënisë, ajo i siguron foshnjës kushte për jetën intrauterine. Dhe një nga detyrat më të rëndësishme të fshikëzës së fetusit është prodhimi i një lëngu të quajtur lëngu amniotik. Ajo mbush të gjithë zgavrën e amnionit dhe kryen një numër funksionesh jetike për fetusin. Ujërat formojnë habitatin e parë të fetusit, kështu që rëndësia e tyre vështirë se mund të mbivlerësohet. Falë lëngut amniotik, foshnja ndihet rehat (gjithmonë ekziston një temperaturë e qëndrueshme prej 37 gradë, e qetë dhe komode) dhe e mbrojtur (uji parandalon hyrjen e mikroorganizmave nga bota e jashtme, si dhe çdo efekt tjetër negativ në fetus nga jashte).

Lëngu amniotik lëshohet vazhdimisht, por në mënyrë të pabarabartë. Me një rritje të afatit, vëllimi i tij gjithashtu rritet, duke arritur maksimumin e tij në afërsisht 36 javë të shtatzënisë, ndërsa mesatarisht 1000-1500 ml. Pastaj, pak para lindjes, sasia e lëngut të fetusit mund të ulet pak, gjë që shpjegohet me rritjen e nxjerrjes së lëngjeve nga trupi i nënës.

Përbërja e lëngut amniotik

Në faza të ndryshme të zhvillimit të foshnjës, jo vetëm sasia, por edhe përbërja e lëngut amniotik ndryshon. Ai është gjithashtu i paqëndrueshëm dhe mjaft kompleks. Ujërat e frutave përmbajnë proteina, yndyrna, karbohidrate, hormone, enzima, vitamina, elementë gjurmë, dioksid karboni, oksigjen, imunoglobulina, antigjene që përcaktojnë grupin e gjakut të fetusit dhe substanca të tjera. Ata gjithashtu mund të marrin produktet e gjëndrave dhjamore (thekon e lubrifikantit origjinal që mbulon trupin e foshnjës), lëkurën, flokët, dhe gjithashtu substanca nga gjaku i nënës. Ekziston një shkëmbim i vazhdueshëm i substancave midis fetusit, lëngut amniotik dhe trupit të nënës.

Fëmija urinon drejtpërdrejt në lëngun amniotik, i cili, nga rruga, rinovohet çdo 3 orë, gjatë gjithë kohës duke ruajtur përbërjen e nevojshme për një të vogël.

Funksionet e lëngut amniotik

Roli i lëngut amniotik në zhvillimin dhe jetën intrauterine të një fëmije është thjesht i madh! Gjatë gjithë periudhës - nga fillimi i shtatzënisë deri në momentin e lindjes së foshnjës - ata kryejnë një numër funksionesh të rëndësishme:

Metabolizmi: një pjesë e konsiderueshme e substancave të nevojshme për jetën hyn në trupin e fëmijës vetëm nga lëngu amniotik. Në këmbim, fëmija sekreton produkte të përpunuara në lëngun amniotik, i cili ekskretohet përmes sistemit ekskretues të nënës.
Mbrojtja mekanike: fshikëza dhe uji i fetusit mbrojnë fëmijën nga një sërë dëmtimesh mekanike. Ata krijojnë një "jastëk sigurie" të besueshëm. Gjithashtu, lëngu amniotik parandalon ngjeshjen e kordonit të kërthizës dhe shkrirjen e indeve. Për më tepër, ujërat bëjnë të mundur lëvizjen e lirë aktive të thërrimeve, gjë që kontribuon në zhvillimin e saj intensiv.
Steriliteti: Lëngu amniotik është gjithmonë steril dhe mban një mjedis jetese krejtësisht të pastër. Ato mbrojnë të voglin nga depërtimi dhe ekspozimi ndaj infeksioneve. Interesante, gjatë gjithë shtatzënisë, lëngjet e fetusit rinovohen çdo 3 orë, duke ruajtur gjithmonë përbërjen kimike të kërkuar. Dhe ky proces vazhdon deri në derdhjen e tyre të plotë, kur pas lindjes së fëmijës dalin të ashtuquajturat ujëra të pasme.
Pjesëmarrja në lindjen e fëmijës: lëngu amniotik luan një rol të rëndësishëm jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe drejtpërdrejt gjatë lindjes. Në fakt, lindja fillon me derdhjen e të ashtuquajturve ujërave të mëparshëm, të cilat ndodhen në pjesën e poshtme të fshikëzës së fetusit. Ata vënë peshën e tyre në qafën e mitrës duke e detyruar atë të hapet. Ujërat ruajnë kushte të favorshme për fetusin gjatë punës, dhe kur del jashtë, ata lajnë kanalin e lindjes, i cili më pas kontribuon në lëvizjen më të lehtë të fëmijës përgjatë tyre.
Vlera diagnostike

Lëngu amniotik përmban shumë informacione të rëndësishme në lidhje me gjendjen dhe zhvillimin e fetusit. Ajo që ka rëndësi është vëllimi, përbërja, transparenca, konsistenca, ngjyra e lëngut amniotik, i cili mund të përcaktohet gjatë studimeve laboratorike.

Analiza e ujërave të fetusit mund të përcaktojë grupin e gjakut dhe gjininë e fëmijës, të paralajmërojë për sëmundjet e mundshme trashëgimore, çrregullimet metabolike dhe shfaqjen e hipoksisë.

Nëse dyshoni për zhvillimin e anomalive, patologjive dhe çrregullimeve gjenetike në fetus, unë gjithashtu rekomandoj që një grua shtatzënë të ketë një amniocentezë për t'u siguruar që gjithçka është mirë me fëmijën.

Përbërja e lëngut amniotik njofton shkallën e gatishmërisë së foshnjës për lindje, kur bëhet e nevojshme të kryhet një lindje urgjente, në veçanti, ajo përcakton fazën e pjekurisë së sistemit të frymëmarrjes dhe mushkërive të fëmijës.

Patologjia e lëngut amniotik

Në mënyrë që fëmija të zhvillohet në mënyrë të sigurt, lëngu amniotik duhet të gjendet dhe të mirëmbahet në një sasi dhe gjendje të caktuar. Një ndryshim në vëllimin dhe përbërjen kimike të tij në disa raste tregon shkelje dhe patologji:

Polihidramnios. Ata flasin për polihidramnios kur vëllimi i lëngut amniotik tejkalon 1.5 litra. Pse ndodh kjo, mjekët nuk mund ta kuptojnë me siguri, por ende identifikojnë një numër shkaqesh të mundshme: nefrit, sëmundje kardiovaskulare, diabet mellitus, infeksione intrauterine, keqformime të lindura të fetusit, shtatzëni të shumëfishta, konflikt Rh. Më shpesh, kjo patologji gjendet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Nëse polihidramnios është zhvilluar papritur, atëherë lindja e fëmijës duhet të bëhet urgjentisht.
Ujë i ulët. oligohydramnios është më pak e zakonshme, por është gjithashtu e rrezikshme për fetusin dhe ndikon negativisht në zhvillimin e tij. Lindja me oligohidramnios shpesh ndodh para kohe dhe kalon me komplikime. Me oligohydramnios, vëllimi i lëngut amniotik nuk kalon 500 ml. Në të njëjtën kohë, gruaja përjeton dhimbje të vazhdueshme abdominale, të rënduara nga lëvizja e fetusit, dhe aktiviteti i fëmijës zvogëlohet.
Rrjedhja e ujit. Fshikëza e fetusit duhet të ruajë integritetin e saj deri në vetë lindjen, përndryshe foshnja nuk do të jetë në gjendje të mbijetojë. Këputja e fshikëzës së fetusit dhe derdhja e lëngut amniotik shënojnë fillimin e punës dhe, në mënyrë ideale, duhet të ndodhë në kohën e duhur. Shkarkimi i parakohshëm i ujit tregon fillimin e hershëm të lindjes dhe duhet të jetë një arsye për një vizitë urgjente në spital. Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj për rrjedhjen e ujit menjëherë nëse keni ndonjë dyshim. Në këtë rast, fshikëza e fetusit copëtohet në pjesën e sipërme anësore, dhe lëngu amniotik rrjedh nga hapja në pjesë të vogla.
Ujërat e gjelbër. Normalisht, ujërat e fetusit janë të pastra, si uji. Deri në fund të shtatzënisë, ato mund të bëhen pak të turbullta dhe të përmbajnë thekon të bardha, sepse foshnja "derdh": flokët e velusit të lanugos dhe qelizat epidermale, si dhe lubrifikanti primordial, dalin nga lëkura. Këto ujëra janë normale dhe krijojnë një mjedis të favorshëm për foshnjën. Por kur foshnja përjeton mungesë oksigjeni (të cilën mjekët e quajnë hipoksi të fetusit), mund të ndodhë një lëshim refleksiv i mekoniumit nga rektumi. Në këtë rast, ujërat bëhen të gjelbër ose kafe dhe përbëjnë një rrezik të caktuar për thërrimet.

Secila prej këtyre kushteve kërkon kujdes mjekësor, kështu që nëse dyshoni për ndonjë shkelje, duhet të kontaktoni gjinekologun tuaj. Dhe për paqe më të madhe mendore - mos humbisni provimet e rregullta të planifikuara dhe mos lini pas dore udhëzimet për provime. Unë ndihmoj për të kontrolluar gjendjen e lëngut amniotik, ultrazërit, CTG, testet e gjakut për infeksionet intrauterine, për antitrupat Rh, për infeksionet TORCH.