Dalloni rrjedhjen e lëngut amniotik. Si trajtohet rrjedhja e lëngut amniotik?

Natyra e sekrecioneve vaginale gjatë shtatzënisë ndryshon vazhdimisht. Nën ndikimin e hormoneve dhe faktorëve të tjerë, ato bëhen herë transparente, herë të bardha, herë të lëngshme, herë të trasha dhe ndonjëherë edhe normalisht mund të jenë ngjyrë bezhë ose kafe. Natyrisht që nëna e ardhshme duhet të jetë pak nervoze ndërkohë që kujdeset që të jetë kështu.

Por mjekët jo pa arsye kërkojnë t'i kontaktojnë ata me shfaqjen e shenjave më të vogla alarmante ose të pakuptueshme. Sepse shumë shpesh shkarkimi vaginal gjatë shtatzënisë është dëshmi e proceseve patologjike që kërkojnë ndërhyrje urgjente mjekësore.

Gjinekologët gjithashtu përfshijnë rrjedhjen e lëngut amniotik midis kushteve të tilla. Nëse vëreni se të brendshmet tuaja janë sistematikisht të lagura dhe të lagura nga sekrecionet vaginale, atëherë duhet patjetër të siguroheni që të mos rrjedh ujë.

Normalisht, derdhja e lëngut amniotik shoqëron fillimin e procesit të lindjes. Në momentin e tkurrjes më të fortë, qafa e mitrës hapet dhe fshikëza e fetusit shpërthen, pas së cilës uji largohet menjëherë. Ndonjëherë kjo ndodh edhe para fillimit të kontraktimeve dhe më pas gruaja shtatzënë duhet të shkojë menjëherë në spital, pa pritur që të fillojnë kontraktimet.

Megjithatë, shpesh ndodh që uji të fillojë të rrjedhë në pjesë të vogla shumë përpara datës së caktuar. Para së gjithash, kjo sugjeron që integriteti i fshikëzës së fetusit është cenuar, që do të thotë se steriliteti brenda saj tani është nën kërcënim. Sa më afër të ndodhë kjo, aq më e favorshme do të jetë prognoza mjekësore.

Rrjedhja e lëngut amniotik kërcënon zhvillimin e infeksioneve intrauterine që mund të arrijnë tek foshnja përmes çarjeve të formuara në fshikëz. Nëse nuk e vëreni ose nuk e humbisni rrjedhjen e ujit në kohë, atëherë në fazat e mëvonshme të lindjes, lindja mund të fillojë para kohe dhe në fazat e hershme, shtatzënia ndërpritet ose fetusi do të vdesë në mitër. Për më tepër, rreziku i detajeve të dobëta gjenerike në rast të lindjes dhe shfaqjes së komplikimeve infektive tek nëna rritet.

Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme që të jeni në gjendje të njihni rrjedhjet sa më shpejt që të jetë e mundur. Dhe duhet të pranojmë se kjo mund të jetë e vështirë për t'u bërë ...

Si të identifikoni rrjedhjet e ujit gjatë shtatzënisë

Lëngu amniotik, si rregull, nuk ka as një ngjyrë karakteristike, as një erë specifike, me të cilën mund të dallohet pa dyshim. Është plotësisht transparent, megjithëse, megjithatë, mund të ketë një nuancë të verdhë, e cila ngatërron më tej nënat në pritje (dhe me patologjitë - jeshile), dhe përmban thekon lubrifikant origjinal.

Vështirësia më e madhe është se rrjedhja ndodh në pjesë të vogla dhe mund të jetë shumë e vështirë për gratë të bëjnë dallimin midis mosmbajtjes së urinës, sekrecioneve vaginale ose lëngut amniotik - si duket rrjedhja e ujit?

Shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik janë të pakta. Kryesisht kjo ndjenja e lagështisë në perineum: një grua vëren se herë pas here një sasi e caktuar lëngu rrjedh nga vagina, për këtë arsye të brendshmet lagen gjatë gjithë kohës, ato duhet të ndërrohen shpesh dhe të përdoren jastëkët e përditshëm. Shkarkimi gjatë rrjedhjes ndodh ose intensifikohet me tensionin e muskujve vaginal: pas teshtitjes ose kollitjes, të qeshura të zgjatura, kur një grua ngrihet ose merr diçka të rëndë.

Por simptoma të tilla nuk nënkuptojnë gjithmonë se rrjedhjet e ujit janë të garantuara. Simptoma të ngjashme janë karakteristike për mosmbajtjen e urinës, e cila shpesh shfaqet në shtatzëninë e vonë. Mund të jetë gjithashtu rrjedhje normale vaginale. Prandaj, pa hulumtime shtesë, është e pamundur të përcaktohet saktësisht nëse uji po rrjedh.

Testi i rrjedhjes së lëngut amniotik

Nëse ekziston dyshimi për rrjedhje të lëngut amniotik, atëherë gjëja më e thjeshtë dhe më e përballueshme që një grua shtatzënë mund të bëjë në një situatë të tillë është të blejë dhe të kryejë një speciale. testi i rrjedhjes... Ai përmban një jastëk të ngopur me një reagent që reagon vetëm ndaj substancave me pH të lartë, si lëngu amniotik. Nëse ngjyra e jastëkut ndryshon gjatë mbajtjes së tij, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Udhëzimet e hollësishme se si të kryhet një test i rrjedhjes në shtëpi përfshihen në çdo paketë të amnitestit.

Analiza për rrjedhjen e lëngut amniotik

Një rezultat më i besueshëm mund të merret duke kaluar testi i rrjedhjes së lëngut amniotik... Për ta bërë këtë, duhet të vizitoni një gjinekolog, dhe ai do të marrë një njollë nga vagina. Nëse qelizat e përfshira në lëngun amniotik gjenden në njollë, atëherë rrjedhja do të konfirmohet.

A do të tregojë ultrazërit rrjedhje të lëngut amniotik?

Nga frika e rezultatit më të keq dhe pasojave të mundshme, gratë shtatzëna janë të gatshme t'i nënshtrohen çdo ekzaminimi për t'u siguruar që gjithçka është në rregull. Në këtë drejtim, shumë gra janë të interesuara nëse do të shohin rrjedhje të lëngut amniotik në një skanim me ultratinguj.

Fakti që muri i fshikëzës së fetusit, përmes të cilit lirohet lëngu amniotik, nuk është i paprekur, nuk është i dukshëm në ultratinguj. Megjithatë, një specialist, natyrisht, diagnostikon mungesën e ujit, një nga arsyet për të cilat mund të jetë rrjedhja e zgjatur e ujit. Ekografia dinamike mund të konfirmojë rrjedhjen e lëngut amniotik nëse sasia e tij zvogëlohet.

Sa kohë mund të ketë rrjedhje të lëngut amniotik

Më shpesh, gratë shtatzëna fillojnë të dyshojnë për rrjedhje në një datë të mëvonshme, veçanërisht kur ka gjithnjë e më pak para datës së pritshme të lindjes.

Gjatë kësaj periudhe, rreziqet e humbjes së integritetit të fshikëzës së fetusit rriten, dhe vetë gruaja bëhet gjithnjë e më e dyshimtë dhe e shqetësuar për çdo rast dhe madje edhe pa të. Sidoqoftë, telashet mund të ndodhin në një datë më të hershme.

Rrjedhja e ujit në shtatzëninë e hershme

Kjo ndodh rrallë, dhe aq më rrallë mund të përcaktohet. Kjo do të thotë se as çdo mjek me përvojë nuk është në gjendje të diagnostikojë rrjedhjen e lëngut amniotik në fazat e hershme të shtatzënisë, apo edhe të dyshojë për të. Në fund të fundit, sasia e lëngut amniotik gjatë kësaj periudhe është ende e parëndësishme, dhe shkarkimi vaginal, si rregull, është i bollshëm, i holluar me ujë dhe transparent. Duke rrjedhur në pjesë të pakta, ujërat përzihen me leucorrhoea dhe kështu "fshihen". Vështirësitë në diagnozë shpesh çojnë në faktin se, për këtë arsye, shtatzënia e hershme ndërpritet.

Në shumicën e rasteve, uji fillon të rrjedhë vonë në shtatzëni. Kjo rrit ndjeshëm shanset e ruajtjes së tij. Por ju ende duhet të kuptoni se është e pamundur të ndaloni procesin në një farë mënyre. Nëse nuk ka mbetur shumë para datës së pritshme të lindjes, dhe fëmija tashmë është gati të lindë pa pasoja të rënda për shëndetin e tij, atëherë mjekët ka shumë të ngjarë të marrin një vendim për lindjen në mënyrë urgjente: ata do të bëjnë stimulim. ose një prerje cezariane. Përndryshe, nëna do të shtrohet në spital për konservim dhe do t'i përshkruhet terapi që do të zvogëlojë rreziqet e infeksionit intrauterin të fëmijës dhe do të ndihmojë në pritjen e sigurt të periudhës kur mushkëritë dhe organet e tjera vitale të foshnjës janë pjekur për ta bartur. nga një lindje e hershme.

Rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë: shkaqet

Që nga fillimi i zhvillimit të tij, foshnja e ardhshme mbrohet me siguri nga ndikimet e mundshme negative nga bota e jashtme. Një formë e kësaj mbrojtjeje është një fshikëz fetale e mbyllur e mbushur me lëng amniotik steril. Këtu, në një banesë të vogël komode, thërrimet ruhen dhe ruhen kushtet e nevojshme për zhvillimin e saj të favorshëm.

Ndërsa fëmija juaj rritet, sasia e lëngut amniotik rritet, duke ofruar, ndër të tjera, ushqimin që i nevojitet foshnjës dhe një mjedis për lëvizje të rehatshme. Dhe nëse uji filloi të rrjedhë, atëherë kjo flet vetëm për një gjë: cenohet integriteti i fshikëzës së fetusit, gjë që, natyrisht, nuk duhet të jetë normale. Por mund të ketë disa arsye që çojnë në hollimin e mureve të flluskës, këputje dhe mikroçarje:

zakone të këqija gjatë shtatzënisë;
sëmundjet infektive, përfshirë infeksionet gjenitourinar, të pësuar nga nëna e ardhshme, proceset inflamatore në vaginë ose mitër (më shpesh rrjedhja ndodh për shkak të kolpitit, endocervicitit);
disa sëmundje kronike të një gruaje shtatzënë;
pamjaftueshmëria isthmiko-cervikale (kur qafa e mitrës nuk është në gjendje të mbajë fetusin brenda mitrës siç duhet);
kryerja e shtatzënive të shumëfishta;
polihidramnioz;
trauma gjatë shtatzënisë;
neoplazitë në mitër;
patologjia e strukturës së mitrës ose kockave të legenit (më shpesh një legen i ngushtë gjatë shtatzënisë);
Punksioni i fshikëzës së fetusit përpara rrjedhjes (për shembull, pas amniocentezës, kordocentezës ose marrjes së mostrave të vileve korionike).

Për çfarëdo arsye që ndodh telashi, është gjithmonë e nevojshme të veprohet në të njëjtën mënyrë. Nëse lëngu amniotik filloi të rrjedhë, atëherë pa mbikëqyrje mjekësore nuk ka praktikisht asnjë shans që shtatzënia të përfundojë e lumtur. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj nëse diçka ju shqetëson ose ju shqetëson: mbështetja mjekësore kompetente do ta ndihmojë fëmijën tuaj të lindë pa asnjë rrezik.

Nëse ka pasur një këputje të parakohshme të lëngut amniotik, atëherë duhet të shkoni urgjentisht në spital!

Sidomos për - Larisa Nezabudkina

Ndryshimet që ndodhin gjatë shtatzënisë befasojnë edhe vetë gratë. Për shembull, shkarkimi vaginal duhet të jetë normalisht pa ngjyrë dhe pa erë. Megjithatë, për nëntë muaj të lindjes së një fëmije, karakteri i tyre mund të ndryshojë vazhdimisht. Nën ndikimin e niveleve hormonale dhe shumë faktorëve të tjerë, ato mund të jenë transparente ose bezhë, të trasha ose të lëngshme. Për periudhën e shtatzënisë, ndryshime të tilla konsiderohen normë.

Sidoqoftë, mjekët rekomandojnë monitorimin e këtij procesi dhe, nëse shfaqen shenja alarmante dhe jo karakteristike, kontaktoni menjëherë me ta, pasi shkarkimi vaginal mund të tregojë se ato kërcënojnë foshnjën dhe kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme mjekësore.

Pse është i rrezikshëm një proces i tillë? Si mund të jeni i sigurt se lëngu amniotik është shkaku i shkarkimit? Përgjigjet do t'i gjeni në këtë artikull.

Cili është rreziku i rrjedhjes së ujit gjatë shtatzënisë?

Tradicionalisht, dalja e lëngut amniotik nënkupton fillimin e aktivitetit të punës. Kur një grua ka të forta, qafa e mitrës hapet, ndodh këputja e membranës së fetusit, si rezultat i së cilës del lëngu nga fshikëza, në të cilën foshnja ishte gjatë gjithë kohës. Ndodh gjithashtu që membrana fetale të shpërthejë para fillimit të lindjes. Në këtë rast, është e nevojshme të shkoni urgjentisht në maternitet, pa pritur fillimin e kontraktimeve.

Por ndonjëherë lëngu amniotik mund të rrjedhë shumë përpara datës së caktuar. Së pari, një shkarkim i tillë tregon një shkelje të integritetit të membranës fetale, që do të thotë se steriliteti brenda fshikëzës është në rrezik dhe ekziston rreziku i infeksionit. Me një përgjigje të parakohshme, një proces i tillë mund të përfundojë në lindje të parakohshme, nëse flasim për afatet e vonuara të lindjes së një fëmije. Nëse rrjedhja ndodh në tremujorin e parë ose të dytë, atëherë ekziston një kërcënim i abortit ose ngrirjes së fetusit. Me fjalë të tjera, sa më afër lindjes së fëmijës të ketë rrjedhje të lëngut amniotik, aq më e favorshme është prognoza e mjekëve.

Si të përcaktohet një proces patologjik?

Nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet me siguri se shkarkimi vaginal tregon një shkelje të integritetit të membranës së fetusit, pasi ujërat nuk kanë një ngjyrë karakteristike ose një erë specifike. Lëngu amniotik mund të ketë një larmi ngjyrash: nga transparente në të gjelbër.

Në thelb, rrjedhja ndodh në pjesë të vogla, dhe kjo gjithashtu krijon vështirësi në identifikimin e patologjisë, pasi një grua mund të ngatërrojë një rrjedhje të tillë me sekrecione të zakonshme vaginale ose mosmbajtje urinare.

Por megjithatë, disa simptoma të rrjedhjes së ujit gjatë shtatzënisë mund të dallohen:

Ndjesi e vazhdueshme e lagështisë në rajonin perineal.
Lavanderia e lagur.
Rritja e shkarkimit me tension në muskujt e vaginës (teshtitje, të qeshura, ngritja e peshave, etj.).

Por shenja të tilla mund të mos nënkuptojnë gjithmonë rrjedhje uji. Simptoma të ngjashme shfaqen shpesh me problemin e mosmbajtjes së urinës, e cila zakonisht shfaqet në muajt e fundit të shtatzënisë. Prandaj, për të konfirmuar ose mohuar dyshimet, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë të kualifikuar dhe t'i nënshtroheni ekzaminimit të nevojshëm. Vetëm atëherë mjeku mund të përcaktojë natyrën e sekrecioneve vaginale.

Si të bëni një test të rrjedhjes së ujit në shtëpi?

Nëse keni rrjedhje vaginale dhe natyra e tyre ju shqetëson, atëherë mund ta bëni testin në shtëpi. Ju mund të blini një amnitest special në farmaci. Kompleti përfshin udhëzime për përdorim dhe një copë litari që është e ngopur me një reagent kimik që reagon ndaj pH të lartë të acideve (niveli i pH). Nëse shkaku i shkarkimit është rrjedhja e ujit, atëherë jastëku do të ndryshojë ngjyrën gjatë konsumimit. Në këtë rast, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek, pasi vetëm në një mjedis klinik mund të konfirmohet ose mohohet prania e patologjisë.

Lëngu amniotik (ose lëngu amniotik) është mjedisi që rrethon fetusin, i cili mbron fetusin nga ndikimet e jashtme negative, dhe membrana e fetusit (fshikëza e fetusit) është një pengesë që parandalon depërtimin e një infeksioni bakterial. Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik është një kërcënim serioz si për fëmijën e palindur ashtu edhe për vetë nënën.

Ekzistojnë katër mundësi për derdhjen e lëngut amniotik:

derdhje në kohë- kur fshikëza e fetusit hapet me hapje të plotë ose pothuajse të plotë të faringut të mitrës. Zakonisht, derdhja në kohë e lëngut amniotik ndodh kur qafa e mitrës hapet me 5-6 centimetra;
derdhje e vonuar- nëse, me zbulimin e plotë të faringut të mitrës, fshikëza e fetusit mbetet e paprekur për ca kohë. Kjo ndodh në rastet kur këputja e membranave dhe derdhja ndodh gjatë periudhës së dëbimit.
derdhje e hershme- hapja e fshikëzës së fetusit pas fillimit të lindjes (fillimi i kontraktimeve të rregullta), por para fillimit të hapjes së plotë ose pothuajse të plotë të qafës së mitrës (3-4 cm). Kjo do të thotë, ujërat derdhen tashmë në fillimin e lindjes, por me hapje të pamjaftueshme të qafës së mitrës. Ndonjëherë, me shkarkimin e hershëm të lëngut amniotik, fshikëza e fetusit hapet artificialisht (amniotomi).
derdhje e parakohshme (prenatale).- çarje spontane e fshikëzës së fetusit para fillimit të lindjes (para shfaqjes së kontraktimeve të rregullta dhe para fillimit të ndryshimeve strukturore në qafën e mitrës në formën e shkurtimit, zbutjes dhe hapjes së saj).

Arsyeja e shkarkimit të lëngut amniotik

Shkaktarët më të zakonshëm të këputjes së parakohshme të lëngut amniotik janë sëmundjet inflamatore të organeve të legenit. Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik është dy deri në tre herë më e zakonshme tek gratë me vaginozë bakteriale.

Ndër shkaqet e tjera të rupturës prenatale të lëngut amniotik, vërehen disa ndërlikime obstetrike: insuficienca istmiko-cervikale, hiperekstensioni i mureve të mitrës për shkak të polihidramnios ose shtatzënisë së shumëfishtë, trauma abdominale ose qepja e qafës së mitrës me insuficiencë isthmiko-cervikale. Grupi i rrezikut përfshin gratë që kanë pasur abort në të kaluarën, aborte spontane dhe lindje të parakohshme.

Një arsye tjetër për këputjen e parakohshme të lëngut amniotik janë ekzaminimet e shumta vaginale, kur mjeku, duke ndjerë, përcakton formën, konsistencën e qafës së mitrës, shkallën e hapjes së saj etj. ose ekografi të shumta transvaginale të fetusit.

Simptomat e këputjes së parakohshme të lëngut amniotik

Është mjaft e lehtë të zbulohen simptomat e këputjes së lëngut amniotik:

rrjedhje e njëkohshme nga vagina e një sasie të madhe lëngu të pastër me ujë, shpesh pak të ngjyrosur me gjak, që nuk shoqërohet me urinim. Ujërat zakonisht kanë një erë paksa të ëmbël;
pikimin e ngadaltë "në pika" të shkarkimit të lëngjeve nga vagina, të rënduara në pozicionin shtrirë ose kur ndryshoni pozicionin e trupit. Kjo do të thotë, një grua mund të vërejë se në pozicionin e shtrirë në shpinë, shkarkimi bëhet më i madh;
ulje në vëllimin e barkut;
lartësia e qëndrimit të fundusit të mitrës mund të ulet për shkak të humbjes së një sasie të konsiderueshme të lëngut amniotik;
fillimi i kontraktimeve (kontraktimet e dhimbshme të mitrës) pas lëshimit të lëngjeve nga vagina.

Kur shfaqen rrjedhjet ujore nga trakti gjenital, mjeku mbledh një anamnezë: sa kohë më parë është shfaqur rrjedhja ujore nga trakti gjenital, ngjyra e tyre, sasia që i ka paraprirë shfaqjes së tyre, me të cilën gruaja e lidh shfaqjen e këtyre simptomave.

Diagnostifikimi i këputjes së lëngut amniotik

Diagnoza e këputjes së lëngut amniotik zakonisht bazohet në praninë e një rrjedhje të papritur të lëngut amniotik nga vagina dhe që vazhdon më pas në pjesë shumë të vogla të sekrecioneve. Nëse rrjedhja ujore nuk është e përhershme, duhet të dallohet nga rrjedhja vaginale, rrjedhja e urinës ose hollimi i qafës së mitrës përpara fillimit të lindjes.

Me këputje të vogla të membranës fetale, kur ka vetëm një rrjedhje të lehtë të lëngut amniotik, diagnoza mund të shkaktojë vështirësi të konsiderueshme. Lëngu amniotik mund të shkarkohet pikë-pikë dhe të përzihet me sekrecione vaginale. Një grua shtatzënë mund të mos vërejë momentin e rrjedhjes së ujit, veçanërisht nëse, në sfondin e procesit inflamator, ka pasur rrjedhje të bollshme vaginale.

Studimet e mëposhtme konsiderohen si më të arritshmet dhe shumë informuese:

përcaktimi i pH-së së një lëngu që rrjedh (test nitrazine)... Përcaktimi i pH duke përdorur një shirit provë. Metoda bazohet në faktin se lëngu amniotik është alkalik (pH 7,0-7,5), dhe shkarkimi vaginal është normalisht acid (pH 4,5-5,5). Shkarkimi vaginal merret me një shtupë pambuku steril dhe aplikohet në shiritin e testimit. Ngjyrosja e shiritit në ngjyrë blu-jeshile (pH 6.5) ose blu (pH 7.0) ka shumë të ngjarë të tregojë praninë e lëngut amniotik në materialin e provës. Rezultatet false pozitive janë të mundshme me gjak, urinë, spermë ose antiseptikë.
"Testi i shtytjes së kollës"... Kur shikohet në pasqyra, një gruaje kërkohet të kollitet: rrjedhja e lëngjeve nga kanali i qafës së mitrës tregon një këputje të parakohshme të lëngut amniotik.
mikroskopi e njollosjes së thatë... Gjatë ekzaminimit të qafës së mitrës dhe vaginës në pasqyra me një shtupë pambuku steril, materiali merret nga forniksi i pasmë i vaginës ose faringu i jashtëm dhe një shtresë e hollë vendoset në një rrëshqitje xhami të pastër, pas së cilës preparati thahet në ajër. . Kur thahet plotësisht, ekzaminohet nën një mikroskop me zmadhim të ulët. Zbulimi i kristalizimit në formën e një dege fieri ose strukturë peme konfirmon praninë e lëngut amniotik.
testi i rrjedhjes së ujit Amnishur... Një nga metodat më të zakonshme për diagnostikimin e këputjes së parakohshme të lëngut amniotik është testi Amnisure. Testi zbulon α-mikroglobulinën placentare (PAMG-1) në përmbajtjen vaginale. PAMG-1 gjendet në sasi të mëdha në lëngun amniotik. Testi synohet të përdoret si një mjet për të përcaktuar praninë e membranave të çara në gratë shtatzëna me dyshime për këputje të tilla. Testi mund të përdoret si në institucionet mjekësore ashtu edhe në shtëpi. Saktësia e zbulimit të PIOT është 99% edhe në rast të shtatzënisë së parakohshme.

Pas konstatimit të faktit të shkeljes së integritetit të guaskës, merret një vendim për veprime të mëtejshme, në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë dhe pranisë së komplikimeve.

Menaxhimi i grave shtatzëna me PIOT gjatë shtatzënisë së plotë

Mjekët, në varësi të kohës së këputjes së parakohshme të lëngut amniotik, ofrojnë mënyra të ndryshme për të ulur rrezikun e komplikimeve. Ekzistojnë dy taktika për menaxhimin e grave shtatzëna: shtatzëna dhe aktive. Më parë, ata iu përmbaheshin taktikave aktive, duke kryer induksionin e lindjes 2-6 orë pas këputjes së membranave. Besohej se kjo parandalon zhvillimin e komplikimeve infektive. Mjekësia moderne preferon taktikat e pritjes, duke i dhënë një mundësi dhe duke ndihmuar trupin e një gruaje shtatzënë të përgatitet për lindjen e fëmijës. Kjo ndihmon në uljen e shpeshtësisë së lëndimeve obstetrike dhe ndërhyrjeve kirurgjikale.

Periudha e pritjes shoqërohet me përgatitjen medikamentoze të kanalit të lindjes, kanalizime me supozitorë vaginalë për të parandaluar infeksionin në rritje dhe monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së nënës dhe fetusit: numërim i plotë i gjakut, përcaktimi i proteinës C-reaktive, analiza e përgjithshme e urinës, bakteriologjike (çdo 24 orë) dhe kërkime bakterioskopike (çdo 12 orë), termometri, CTG në terma 32 javë dhe më vonë çdo 2-3 ditë, ekografi me doplerometri. Por taktikat e pritjes mund të përdoren vetëm në rastet kur nuk ka indikacione urgjente për dorëzim.

Nëse këputja e lëngut amniotik ndodh para javës së 34-të të shtatzënisë:

Shtatzëna vendoset në një spital të grupit të tretë (rrezik të lartë), ku ndodhet nën vëzhgim. Terapia me antibiotikë përshkruhet menjëherë dhe para lindjes së fëmijës (eritromicinë, ampicilinë), tokolitikë (substanca që relaksojnë muskujt e mitrës dhe reduktojnë kontraktimet e mitrës). Induksioni i lindjes kryhet vetëm nëse ka një infeksion.

Nëse këputja e lëngut amniotik ndodh në javën 34-37 të shtatzënisë:

Pa indikacione obstetrike, nuk kryhet një ekzaminim i përsëritur vaginal. Janë të përshkruara edhe antibiotikë.

Nëse këputja e lëngut amniotik ndodh më shumë se 37 javë të shtatzënisë:

Me kërkesë të një gruaje, taktikat mund të jenë:

pritëse: pa ekzaminim vaginal, ndërsa antibiotikët (ampicilin) përshkruhen vetëm me një interval anhidrik më shumë se 18 orë.
aktive: me qafën e mitrës së pjekur, oksitocina përshkruhet për induksionin e lindjes; me qafën e mitrës së papjekur, për stimulimin artificial të procesit të lindjes, përshkruhet dinoprost intravaginal.

Kohëzgjatja e taktikave aktive-pritëse në shtatzëninë e plotë më shumë se tre ditë është e papërshtatshme.

Nuk ka asnjë parandalim specifik të këputjes së lëngut amniotik. Trajtimi në kohë i infeksionit vaginal dhe heqja dorë nga zakonet e këqija mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të PIOT.

Gjatë shtatzënisë, trupi femëror karakterizohet nga lloje të ndryshme shkarkimi. Arsyeja për këtë janë ndryshimet në nivelet hormonale, prania e sëmundjeve, ftohja. Shkarkimi mund të jetë i qartë, i ujshëm, i trashë. Është e natyrshme të keni gunga ngjyrë bezhë ose kafe. Një fenomen i tillë mund të trembë seriozisht nënën e ardhshme, e cila ende nuk di të njohë karakterin e tyre, gjë që është mjaft e logjikshme.

Tabela e madhe e diagramit
foshnja brenda matjeve
zhvillimi i vëzhgimit të dhimbjes
nëna shtatzënë duke pirë

Shumë shpesh, shkarkimi tregon zhvillimin e një patologjie që kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore. Ky lloj patologjie përfshin rrjedhjen e lëngut amniotik.

Çfarë është e rrezikshme dhe a ka rëndësi aroma?

Çfarë është lëngu amniotik? Lëngu amniotik ose lëngu amniotik është një substancë biologjikisht aktive që gjendet brenda membranave. Ai siguron funksione mbrojtëse, thithëse dhe të tjera, është plotësisht përgjegjës për aktivitetin jetësor të fetusit.

Është normale që lëngu amniotik të rrjedhë para fillimit të lindjes natyrale sipas kornizës kohore të përcaktuar. Gjatë kontraktimeve, qafa e mitrës hapet dhe fshikëza e fetusit shpërthen, pas së cilës uji largohet. Rrallëherë, procesi mund të fillojë pa kontraktime. Në këtë rast, gruaja shtatzënë dërgohet menjëherë në maternitet.

Kur shteti nuk është i lumtur

Ka raste kur një sasi e vogël e lëngut amniotik lirohet shumë përpara fillimit të lindjes. Ky fenomen tregon se integriteti i fshikëzës së fetusit është i dëmtuar. Si rezultat, steriliteti brenda tij është në rrezik. Sa më afër lindjes së fëmijës të gjendet një patologji, aq më pak kërcënim paraqet për fëmijën, që do të thotë se prognoza mjekësore do të jetë më e mirë. Është e rëndësishme të dini se si të dalloni rrjedhjen e lëngut amniotik nga sekrecionet patologjike, infeksionet seksuale dhe sëmundje të tjera.

Rrjedhja e lëngut amniotik kontribuon në zhvillimin e infeksionit, i cili mund të arrijë tek fëmija përmes të çarave në fshikëz. Sigurimi i vonuar i kujdesit mjekësor për çlirimin e lëngut amniotik në shtatzëninë e vonë çon në lindje të parakohshme, ndërprerje të shtatzënisë dhe vdekje të fetusit në mitër. Përveç kësaj, patologjia çon në lindje të dobët në fillimin e lindjes, si dhe në zhvillimin e komplikimeve infektive tek nëna.

Arsyet e shkarkimit të lëngut amniotik

Është e vështirë të përcaktohet shkaku, si dhe të kuptosh se si ndodh patologjia. Ka disa arsye kryesore për këtë fenomen. Këto përfshijnë sa vijon.

Infeksionet që prekin organet gjenitale. Kjo arsye shpesh ndodh me shtatzëninë e parakohshme, veçanërisht në javën e 39-të.
Qafa e mitrës zhvillohet me shpejtësi, duke rezultuar në çlirimin e enzimave që kanë një efekt eksfoliues në placentë. Predha e fetusit zbutet. Mungesa e ndërhyrjes mjekësore mund të çojë në hipoksi fetale gjatë lindjes, si dhe gjakderdhje të rëndë nga mitra.
Paraqitje e gabuar e fetusit ose një legen i ngushtë i nënës së ardhshme. Në këtë rast, patologjia zhvillohet në fazën e parë të punës, zbulimi i mitrës ndodh shumë ngadalë.
Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, që çon në këputje të membranave, rrjedhje të lëngut amniotik në javën e 40-të të shtatzënisë. Kjo patologji shfaqet në rreth një të katërtën e të gjitha grave shtatzëna në tremujorin e fundit. Si rezultat, fshikëza e fetusit del jashtë, për shkak të së cilës fetusi bëhet i prekshëm. Viruset që hyjnë në lëngun amniotik çojnë në këputje të membranave me ndikim minimal fiziologjik.
Zakonet e këqija, sëmundjet kronike. Këtu përfshihen gratë me varësi nga alkooli, duhanpirës, anemi, patologji distrofike dhe sëmundje të indit lidhor.
Kur mbani dy fëmijë ose më shumë.
Anomalitë në zhvillimin e mitrës. Kjo përfshin një mitër të shkurtuar, pamjaftueshmëri ishemiko-cervikale dhe praninë e një septumi të mitrës. Sëmundje të tilla si kolpiti, endocerviciti, tumoret e llojeve të ndryshme gjithashtu shkaktojnë patologji. Tregohet përdorimi i metodave invazive të diagnozës prenatale, domethënë një mostër e lëngut amniotik, një biopsi.

Është shumë e rëndësishme që një grua të dijë se si të përcaktojë rrjedhjen e lëngut amniotik në shtëpi duke përdorur teste speciale.

Ekzaminimi nga një mjek

Simptomat e zhvillimit të patologjisë

Ka raste kur lëngu amniotik largohet menjëherë kur çahet fshikëza e fetusit. Pastaj theksimi bëhet i dukshëm. Megjithatë, ka raste të rrjedhjeve të një natyre periodike me një vëllim të vogël. Në këtë rast, është e vështirë për një grua të përcaktojë zhvillimin e patologjisë.

Shumë gra gabimisht ngatërrojnë shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik gjatë tremujorit të tretë me mosmbajtjen e urinës. Në raste të rralla, patologjia është normë në shtatzëninë e vonë. Gjatë shtatzënisë, sasia e sekrecioneve vaginale rritet, gjë që është mjaft e mundur në fazat e hershme. Pra, prania e kolpitit, i gabuar i lëngut amniotik me rrjedhje normale, shkakton zhvillimin e simptomave të rrjedhjes së lëngut amniotik në tremujorin e tretë.

Mami në merak

Simptomat e rrjedhjes së lëngut amniotik janë të thjeshta. Sidoqoftë, jo të gjithë dinë t'i njohin ato saktë. Shumë gra pyesin se si duket rrjedhja e lëngut amniotik. Ekziston vetëm një rregull për përcaktimin e tyre. Lëngu amniotik është pa erë dhe pa ngjyrë.

Shumë gra pyesin se si ka erë lëngu amniotik? Ekziston vetëm një përgjigje - shkarkimi është pa erë.

Nëse, në çdo muaj të shtatzënisë, një grua ka identifikuar një rrjedhje të një natyre të pakuptueshme, edhe nëse bëhet fjalë për dyshim të rremë për rrjedhje të lëngut amniotik, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek. Është e vështirë të përcaktohet në mënyrë të pavarur prania / mungesa e patologjisë edhe me ndihmën e një testi të veçantë. Këtu nevojitet kujdes mjekësor. Fotografia tregon se si duket rrjedhja e lëngut amniotik.

Diagnostifikimi i shkarkimit të lëngut amniotik

Vetëm një mjek konfirmon praninë / mungesën e lëngut amniotik në tremujorin e tretë. Për këtë bëhet një ekzaminim në një karrige gjinekologjike. Gjatë ekzaminimit, një grua shtatzënë duhet të kollitet për të rritur presionin në zonën intra-abdominale. Pra, nëse ka një këputje të flluskës, një pjesë e re e lëngut amniotik do të nxirret.

Kështu duket zhvillimi intrauterin i fetusit.

Për më tepër, bëhet një njollë në elementët e ujit, bëhet një test për praninë e rrjedhjes së lëngut amniotik. Si të kontrolloni rrjedhjen e lëngut amniotik në shtëpi duke përdorur furnizime mjekësore? Një jastëk provë për përcaktimin e rrjedhjes së lëngut amniotik, çmimi i të cilit është nga 2000 rubla, bazohet në përcaktimin e mikroglobulinës placentare. Nëse, me kontakt, shiriti ndryshon ngjyrën, kjo do të thotë se ka pasur një rrjedhje. Për të përcaktuar se si duket lëngu amniotik kur rrjedh, kryhet një skanim me ultratinguj.

Si të parandaloni rrjedhjen e ujit

Kur trajtohet lirimi i lëngut amniotik në javën e 34-të ose në çdo periudhë tjetër, nuk ka asnjë teknikë specifike ose terapi të vetme që funksionon njësoj mirë për të gjitha gratë. I gjithë trajtimi synon eliminimin e problemit që shkaktoi këtë lloj patologjie, si dhe ruajtjen e shëndetit të fetusit dhe nënës brenda kuadrit të sigurisë. Koha e daljes së fundit luan një rol të rëndësishëm; jo më shumë se gjashtë orë konsiderohet një periudhë e sigurt. Antibiotikët i përshkruhen një gruaje shtatzënë për të parandaluar infeksionin e fetusit.

Rrjedhja e lëngut amniotik, si në foton e jastëkut, tregon një lindje të afërt për një kohë të gjatë. Nëse pas tre orësh nuk ka kontraktime, stimulimi kryhet në mënyrë mjekësore. Për këtë, më parë krijohet një sfond hormonal për pjekjen e qafës së mitrës. Përndryshe, kryhet një seksion cezarian.

Nëse shtatzënia është e parakohshme, atëherë kryesisht përdoren taktikat e pritjes. Është shumë e rëndësishme këtu të monitorohet qëndrueshmëria e fetusit. Gruaja është nën mbikëqyrjen e mjekëve gjatë gjithë kohës, vërehet pushimi në shtrat.

Në sinjalet më të vogla nga trupi, konsultohuni me një mjek

Për të parandaluar lëshimin e lëngut amniotik në javën e 25-të, rekomandohet të kryhet trajtimi antiseptik i traktit gjenital, si dhe mukozave të tjera për të parandaluar dhe hequr infeksionin. Për të përcaktuar rrjedhjen e lëngut amniotik, ekzistojnë jastëkë të veçantë për përdorim në shtëpi, testi Amnishur. Shiriti i provës tregon, në varësi të ngjyrës së guaskës së brendshme, praninë / mungesën e patologjisë.

Kur lëngu amniotik del jashtë, nëna e ardhshme mbetet e pafuqishme. Prandaj, është e rëndësishme të parandaloni zhvillimin e patologjisë paraprakisht. Mos neglizhoni analizën, higjienën. Nëse gjeni sekrecione të dyshimta, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Si mbështetje, ju mund të vizitoni forumet e nënave që ndajnë përvojat e tyre, mund të gjeni miq që kanë pasur patologji dhe të lexoni shumë komente.