Placenta në murin e përparmë - prezantimi i saktë dhe shkaqet e devijimeve, diagnoza dhe komplikimet e rrezikshme. Çfarë do të thotë lokalizimi i korionit në murin e përparmë të mitrës

Procesi i shtatzënisë është një kimi shumë delikate që prek të gjithë trupin e femrës. Për një fëmijë duhet të kujdeseni me kujdes për veten, të hani me mençuri dhe të mos humbisni ekzaminimet e mjekut.

Jo të gjitha gratë e dinë se çfarë po ndodh në të, dhe kjo është një pikë mjaft e rëndësishme. Çdo muaj në trupin e femrës maturohet një folikul, i cili çahet dhe lëshon një vezë. Kjo periudhë konsiderohet më e favorshme për konceptim. Gjatë fekondimit, veza lëviz nëpër tuba dhe hyn në mitër, ku është e lidhur fort me trupin e saj. Atje zhvillohet për një kohë të gjatë. Lokalizimi i korionit, shkëputja e korionit dhe paraqitja e korionit mund të shkaktojë një sërë problemesh në ruajtjen e fetusit dhe lindjen e tij.

Çfarë është korioni dhe cili është roli i tij

Embrioni zhvillohet gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë në një guaskë që e mbron atë nga dëmtimet e jashtme dhe përmban lëndët ushqyese që i nevojiten foshnjës. Përbërja e guaskës: amnion dhe korion. Ku pjesa e jashtme është kryesore, pasi është ngjitur me organin gjenital. Lokalizimi i korionit, shkëputja e korionit është një nga problemet e shumta që hasen gjatë shtatzënisë.

Për zhvillimin normal të fetusit, kjo çështje është jetike. Chorion shfaqet në fillim të mandatit dhe ekziston deri në atë moment. Vendndodhja e saktë e korionit dhe shpërndarja e barabartë e tij janë të rëndësishme. Duhet të vendoset në pjesën e pasme të mitrës. Paraqitja korionike është kur është në pjesën e poshtme të organit gjenital.

Për të diagnostikuar problemet që janë shfaqur në këtë fushë, është e nevojshme të kryhet, pasi një ekzaminim i thjeshtë gjinekologjik nuk do të japë rezultat.

Varietetet e korionit në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë

Prezantimi korionik mund të ndodhë në faza të ndryshme të shtatzënisë. Vendndodhja e tij tregon një skanim me ultratinguj. Në javën e 6-të, zakonisht veza ngjitet në një mënyrë unazore në të gjithë zonën. Në javën e 8-të bëhet rrethore.

Më shpesh, prezantimi korionik zbulohet në 12 javë, pasi në këtë kohë kryhet ekzaminimi i parë i planifikuar me ultratinguj. Kjo patologji kërkon pushim në shtrat dhe trajtim spitalor. Nëse placenta ngrihet lart, atëherë kërcënimi do të eliminohet. Prezantimi korionik në 12 javë mund të eliminohet vetëm me trajtim medikamentoz. Gjithashtu, grave shtatzëna u përshkruhet pushim i plotë dhe.

Nënat e ardhshme pyesin, villi korionike: cilat janë ato dhe nëse janë normë. Predha e jashtme e fetusit ka villi të vogla që lehtësojnë ngjitjen e tij në murin e mitrës, prandaj kjo strukturë e materies konsiderohet mjaft normale.

Lokalizimi i korionit

Specialistët përcaktojnë disa pozicione themelore të përqendrimit të placentës:

Lokalizimi i korionit në murin e pasmë. Ky rregullim i indeve sugjeron më pak devijim nga norma se të tjerët.
Lokalizimi mbizotërues i korionit anterior është një devijim nga norma, që kërkon ndërhyrje mjekësore.
Kur korioni bllokon faringun e brendshëm, pengohet jo vetëm zhvillimi i fetusit, por edhe lindja e tij.

Të gjitha problemet që lidhen me paraqitjen e gabuar zgjidhen vetëm me mjete mjekësore. Gratë nuk duhet të përdorin metoda tradicionale të trajtimit.

Ka disa vende të lidhjes së indit amniotik në mitër, dhe të gjitha ato kërkojnë shqyrtim të veçantë. Lokalizimi i korionit në murin e pasmë është më i zakonshmi. Kjo gjendje është karakteristike për shtatzëninë e hershme. Lokalizimi mbizotërues i korionit konsiderohet pikërisht në pjesën e pasme të organit gjenital. Është qartë e dukshme gjatë ekzaminimit me ultratinguj. Në këtë rast, nuk ka nevojë për panik. Lokalizimi i korionit të pasmë nuk do të shkaktojë dhe nuk do të shkaktojë një abort spontan. Gjendja e materies mund të ndryshojë, kështu që ekspertët përshkruajnë një ekzaminim herët. Nënat e ardhshme duhet të mësojnë qartë se lokalizimi i pasmë i korionit është zhvillimi normal i shtatzënisë. Zakonisht, në të njëjtën kohë, nuk ka probleme me shëndetin e gruas dhe fëmijës së palindur.

Korioni mund të vendoset në murin e përparmë të mitrës. Ekspertët e konsiderojnë këtë rregullim të materies si normale, por ata paralajmërojnë se nënat në pritje duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshme. Korioni në murin e përparmë të mitrës mund të kërcënojë me shkëputje të placentës, prandaj duhet të ndiqen të gjitha recetat e mjekut. Megjithatë, kjo nuk është shkak për panik, pasi materia ka një veçori specifike, të migrojë. Korioni në murin e përparmë nuk është një fjali, por komplikime të vogla që mund të eliminohen.

Në disa gra, ngjitja e vezës amniotike gjendet në pjesën anësore të organit gjenital. Në këtë rast, mjekët thonë: korioni është përgjatë murit të përparmë ose përgjatë shpinës, dhe në të djathtë ose në të majtë. Kjo është instaluar edhe në ultratinguj. Lokalizimi i përparmë i korionit me devijim anësor nuk është gjithashtu një patologji dhe mund të ndryshojë.

Në rezultatet e ekzaminimit, ndonjëherë gjenden informacione për vendndodhjen e ndryshme të vendit të lidhjes së materies në murin e mitrës. Vendndodhja e ulët e korionit do të thotë që vendi i ngjitjes është në afërsi të qafës së mitrës. Distanca që i ndan nuk është më shumë se 3 centimetra. Vendndodhja e ulët e korionit nuk është një patologji. Është krejtësisht e pranueshme për arsye mjekësore. Lidhja e ulët korionike mund të ndryshojë. Mitra rritet me rritjen e fetusit, kështu që pika e lidhjes ngrihet lart. Lidhja e ulët korionike është normale nëse nuk mbulon faringun.

Ka disa lloje paraqitjesh që zbulohen si rezultat i ekzaminimit me ultratinguj.

Prezantimi korionik;
I pjesshëm;
Kompletuar.

Paraqitja e plotë do të thotë që lënda është e lokalizuar pranë qafës së mitrës dhe mbyll daljen për fetusin. Korioni bllokon faringun e brendshëm dhe ndërhyn jo vetëm në lindjen e pavarur të fëmijës, por gjithashtu kërcënon një ndërprerje arbitrare të shtatzënisë. Kjo mund të çojë në operacion gjatë lindjes. Mjekësia nuk ka zhvilluar ende një mënyrë për të zgjidhur problemin kur korioni bllokon faringun e brendshëm. Por ekspertët këshillojnë me këtë diagnozë pushim të plotë dhe ushqim të duhur.

Kur mbyllet pjesërisht, një pjesë e qafës së mitrës mbetet e hapur.

Paraqitja margjinale e korionit supozon mbylljen minimale të daljes nga kanali dhe vetëm përgjatë njërës skaj. Ky problem nuk është i favorshëm për abort, ndryshe nga dy të tjerët.

Biopsia korionike dhe indikacionet për sjelljen e saj

Shumë gra pyesin pse kryhet një biopsi korionike. Duhet të dini se kjo lëndë ka të njëjtën strukturë gjenetike me fetusin. Në këtë drejtim, procedura mund të kryhet për të zbuluar sëmundjet në një fazë të hershme të shtatzënisë.

Biopsia korionike kryhet për indikacionet e mëposhtme:

Shtatzënia e vonë;
Fëmijët e lindur më herët kanë sëmundje të lidhura me kromozomet;
Gjenet përmbajnë këto sëmundje;
Indikacioni i ekografisë.

Marrja e mostrave të vileve korionike mund të ketë komplikime. Kjo është gjakderdhje, dhimbje ose abort. Në këtë drejtim, afati kohor për procedurën nuk duhet të kalojë 12 javë.

Marrja e mostrave të vileve korionike ka kundërindikacionet e veta. Nëse një grua ka sëmundje kronike në fazën e përkeqësimit, materiali nuk është i disponueshëm, ka anomali të dukshme në qafën e mitrës, prania e fibroideve, rrjedhje gjaku dhe indikacione të tjera, po aq serioze, procedura nuk kryhet.

Shqyrtimet e biopsisë korionike janë mjaft të diskutueshme. Para së gjithash, duhet të dini se ky është një operacion i vogël, por i dhimbshëm. Procedura kryhet përmes qafës së mitrës ose barkut, në varësi të vendndodhjes së indit. Përveç kësaj, disa komplikime mund të shfaqen me vazhdimin e shtatzënisë. Sido që të jenë rishikimet e biopsisë korionike, sjellja e saj duhet të shkaktohet vetëm nga nevoja urgjente dhe indikacione mjekësore. Operacioni kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një skanimi me ultratinguj.

Një grua shtatzënë është një botë e tërë me ndjesi, përgjegjësi dhe njohuri të reja. Në fund të fundit, duke mbajtur fëmijën e saj, ajo mëson shumë për formimin e fëmijës, termat mjekësore dhe përfundimet që prezantojnë mjekët. Një nga këto koncepte të reja është prezantimi korionik. Çfarë është, kush e ka dhe çfarë ndikon? Le ta kuptojmë.

Pse dhe kur?

Gjendja e shtatzënisë për mjekët obstetër-gjinekologë shoqërohet me një terminologji të caktuar që nuk është karakteristike për sëmundjet e tjera dhe anomalitë gjinekologjike. Një nga këto terma "chorion" përdoret nga mjekët për t'iu referuar placentës në tremujorin e parë të shtatzënisë. Prandaj, në kartat e pacientëve në fazat e hershme, mund të shfaqen shënime të "prezantimit korionik". Një shprehje e panjohur e kombinuar me fjalën "diagnozë" mund të alarmojë nënën e ardhshme. Mos kini frikë nga asgjë, por është më mirë ta bëni zakon të pyesni mjekun në detaje për çdo gjë të pakuptueshme dhe të dyshimtë. Mos kini frikë të pyesni përsëri ose të sqaroheni, sepse në një situatë të tillë duhet të harroni ndrojtjen në zyrën e mjekut.

Pra, kjo diagnozë në gjuhën mjekësore nënkupton vendndodhjen e gabuar të placentës. Kjo do të thotë, një situatë ku placenta nuk ngjitet në trupin e mitrës, por kap segmentin e poshtëm të mitrës. Ndonjëherë ka një mbivendosje të pjesshme ose të plotë të sistemit të brendshëm të kanalit të qafës së mitrës. Paraqitja korionike është më e rëndësishme për tremujorin e parë të shtatzënisë, dhe me zhvillimin e fetusit, korioni ngrihet. Por ndonjëherë nuk e bën.

Llojet e prezantimit

Prezantimi i ulët do të thotë se ngjitja e vezës është më e ulët për disa centimetra. Sipas statistikave, një paraqitje e tillë ndodh në 5% të grave shtatzëna dhe kjo diagnozë mund të bëhet vetëm gjatë një ekzaminimi me ultratinguj. Në rastin e paraqitjes së ulët, ka të gjitha mundësitë për normalizimin e situatës. Pra, në 90% të rasteve, korioni ngrihet në pozicionin e dëshiruar me një rritje të madhësisë së fetusit. Kjo lehtësohet nga tërheqja e indeve të mitrës, pas së cilës shtrihet edhe placenta. Domethënë në këtë situatë çdo gjë kthehet në normalitet pa asnjë mjekim.

Ekziston edhe një prezantim në pjesën e pasme të mitrës. Kjo është shumë e zakonshme dhe normale. Placenta gjithashtu mund të kalojë në muret anësore të mitrës, dhe kjo gjithashtu nuk është shkak për shqetësim. Në rastin e paraqitjes në murin e përparmë, migrimi i placentës ndodh edhe më shpejt - dhe kjo është norma.

Ndonjëherë ndodh që placenta nuk është ngritur. Në këtë rast, mbivendosja e faringut të brendshëm nuk vërehet. Më pas gruas shtatzënë i rekomandohet pushim i plotë dhe vëzhgim nga gjinekologu.

Nëse paraqitja është e pjesshme, atëherë placenta mund të mbulojë edhe 2/3 e qafës së mitrës. Një nga varietetet e këtij lloji është paraqitja margjinale. Me të, mbivendosja e hapjes së mitrës nuk është më shumë se 1/3. Këto opsione janë pak më shqetësuese, por pashpresa e situatës nuk ia vlen të flitet. Rreziku i abortit rritet dhe mund të fillojë gjakderdhja.

Mjekët më kërcënues e quajnë placentën previa të plotë ose qendrore. Në një situatë të tillë, ekziston një mbivendosje e plotë e sistemit të brendshëm të kanalit të qafës së mitrës. Me një prezantim qendror, një grua paraqitet në spital, sepse ekziston rreziku i gjakderdhjes së shumtë. Për ta shmangur atë, gruaja shtatzënë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut. Edhe pse paraqitja e plotë shpesh shoqërohet me një prerje cezariane, ka shanse për të ruajtur shtatzëninë. Një rezultat i favorshëm vërehet në 95% të rasteve.

Arsyet e paraqitjes së korionit

Arsyeja kryesore për një ndërprerje të tillë në rrjedhën e shtatzënisë është patologjia e mureve të brendshme të mitrës. Pasoja e kësaj rezulton të jetë vështirësia me lidhjen e embrionit në mitër. Një patologji e tillë shfaqet pas një aborti, mund të jetë rezultat i infeksioneve ose deformimit të mitrës. Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë edhe femrat me forma të rënda të sëmundjeve të zemrës, veshkave apo mëlçisë, sepse këto sëmundje shkaktojnë kongjestion në mitër. Duhet theksuar se paraqitja korionike prek shpesh “të lindurit e dytë” dhe femrat mbi 35 vjeç.

Pasojat e paraqitjes korionike

Komplikacioni më i zakonshëm i paraqitjes korionike është gjakderdhja. Bollëku i tij varet nga shkalla e paraqitjes. Gjatë paraqitjes së plotë, gjakderdhja mund të ndodhë që në 2-3 muaj, anësore mund të shkaktojë gjakderdhje pas 6 muajsh, gjatë lindjes.

Dalja e gjakut ndodh nga jashtë. Kështu, shfaqja e mavijosjeve ndërmjet mitrës dhe korionit mund të shmanget, por rreziku për nënën dhe foshnjën nuk zvogëlohet.

E veçanta e një gjakderdhjeje të tillë është papritur, por gruaja shtatzënë nuk përjeton dhimbje në këtë kohë. Kjo veçori dalluese ju lejon të mos ngatërroni gjakderdhjen me.

Në sfondin e paraqitjes, embrioni shpesh e gjen veten në një pozicion tërthor ose gluteal. Pastaj rekomandohet të bëhet për të shmangur të gjitha rreziqet.

Nënat e ardhshme duhet të kujtojnë se prezantimi korionik nuk është ende një fjali. Duke respektuar rekomandimet e mjekut, ju mund të mbani dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm. Besoni se do të jetë kështu!

Posaçërisht për Elena TOLOCHIK

Kolapsi

Placenta është një organ i përkohshëm që formohet në fillim të shtatzënisë. Është një strukturë embrionale që siguron furnizimin e embrionit me oksigjen dhe lëndë ushqyese, si dhe funksionin ekskretues. Ajo gjithashtu luan një rol mbrojtës, duke mbrojtur fetusin nga infeksionet. Më shpesh, vendi i fëmijës është i fiksuar në zonat e pasme dhe anësore, por jo rrallë ndodh që placenta të vendoset në murin e përparmë të mitrës. Nëse nuk ka anomali të tjera patologjike, kjo situatë nuk është e rrezikshme për një grua dhe nuk ka nevojë për trajtim shtesë.

Çfarë do të thotë kjo?

Lokalizimi i korionit përgjatë murit të përparmë të mitrës nuk është një anomali patologjike, por një grua ka nevojë për mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore. Vendi i fëmijës zhvillohet në ditën e 7-të në pjesën e mitrës ku është implantuar veza e fekonduar - në rajonet e përparme, të pasme dhe anësore. Megjithatë, fiksimi i placentës në murin e pasmë pranë fundusit të mitrës konsiderohet më i favorshëm për gruan.

Me rritjen intensive të fetusit, muret e organit gjenital gradualisht shtrihen, por ky proces është i pabarabartë. Është muri i përparmë i mitrës që i nënshtrohet stresit më të madh. Kur shtresa e muskujve shtrihet, ajo bëhet më e hollë, ndërsa dendësia dhe trashësia e seksioneve të pasme ndryshojnë pak. Për më tepër, pjesa e përparme dëmtohet më shpejt nga goditjet dhe lëvizja e fëmijës, prandaj, ekziston një kërcënim i dëmtimit dhe shkëputjes së parakohshme të placentës.

Ndryshe nga shtresa muskulore e mitrës, placenta nuk ka aftësinë të shtrihet, prandaj, fiksimi i saj në një mur të pasmë të dendur pranë fundusit të mitrës është alternativa më e mirë për një grua.

Megjithatë, ka disa lajme të mira. Në rastin e lidhjes së korionit në segmentin e përparmë të mitrës, ai migron lart më shpejt se me opsionet e tjera të fiksimit.

Nëse placenta është 6 cm ose më shumë mbi hapësirën e brendshme të mitrës, kjo konsiderohet normale dhe gruaja nuk duhet të shqetësohet. Më shpesh, shtatzënia vazhdon pa anomali dhe lindja bëhet në mënyrë të suksesshme.

Arsyet për këtë lidhje

Jo të gjitha proceset gjatë shtatzënisë zhvillohen pa probleme; për disa arsye, embrioni ngjitet në pjesën anësore ose të përparme të organit gjenital. Mekanizmi i fenomenit nuk është studiuar në detaje, por ka faktorë predispozues:

Lëndimet në muret e organit;
Prania e plagëve dhe ngjitjeve;
Endometrioza;
Prania e nyjeve miomatoze;
Vonesa në zhvillimin e vezës.

Më shpesh, placenta ndodhet përgjatë murit të përparmë të mitrës kur shkelet integriteti i mureve të saj të brendshme. Kjo ndodh pas kiretazheve të shumta, abortit, seksionit cezarian. Struktura e endometrit ndikohet nga proceset inflamatore, endometrioza.

Një lidhje e tillë korionike zbulohet rrallë tek gratë primipare, më së shpeshti gjendet gjatë shtatzënive të mëvonshme. Kjo shpjegohet me ndryshimet në muret e brendshme të organit gjenital gjatë lindjes.

Ndonjëherë veza zhvillohet më ngadalë sesa duhet. Për shkak të kësaj, embrioni nuk ka kohë të depërtojë në murin e mitrës në kohë dhe është ngjitur në pjesën e përparme ose të poshtme të saj.

Lokalizimi i embrionit në një ose një pjesë tjetër të mitrës do të thotë se në kohën e futjes së embrionit ekzistonte mukoza më e mirë. Domethënë kishte furnizim të mirë me gjak dhe trashësi të mjaftueshme në këtë segment.

Si ndikon lokalizimi në lindjen e një fëmije?

Shumë mjekë e konsiderojnë normale vendosjen e placentës në murin e përparmë të mitrës. Për rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjes, nuk ka rëndësi nëse ka një ndenjëse për fëmijë në murin e përparmë apo të pasëm. Një parametër tjetër është shumë më i rëndësishëm - lartësia e pozicionit të sediljes së fëmijës nga faringu i mitrës. Lidhja e ulët është e rrezikshme nga zhvillimi i paraqitjes dhe aborti spontan i fetusit.

Komplikime të mundshme të ngjitjes së përparme të placentës në mitër

Gjatë ekzaminimit skrining të grave shtatzëna, duhet të përcaktohet vendndodhja e placentës. Kjo ju lejon të merrni parasysh të gjitha rreziqet dhe të parandaloni patologjinë në kohë. Edhe pse fetusi është ngjitur në murin e përparmë të mitrës, kjo nuk ndikon domosdoshmërisht në rrjedhën e shtatzënisë. Mund të vazhdojë pa komplikime dhe të rezultojë në një lindje të suksesshme. Megjithatë, disa rreziqe ende ekzistojnë.

Rreziku i shkëputjes së placentës rritet. Fetusi në rritje ushtron presion në murin e mitrës dhe shtyn fuqishëm, dhe forca e lëvizjeve rritet në raport me moshën e shtatzënisë. Më afër lindjes, ndodhin të ashtuquajturat kontraktime stërvitore, gjatë të cilave mitra tkurret. Ulësja e foshnjës nuk mund të ndjekë kontraktimet e saj, kështu që rreziku i shkëputjes rritet. Nëse placenta është ngjitur lart, muri i mitrës nuk ka shenja, atëherë gruaja nuk është në rrezik.
Hipoksia fetale. Vendndodhja në murin e përparmë të mitrës mund të pengojë furnizimin e fëmijës me lëndë ushqyese, është e rrezikshme për zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare dhe gestozës. Patologjia zhvillohet me placentim të ulët, kur fetusi i rritur i ngjesh enët. Si rezultat, qarkullimi i gjakut dhe metabolizmi midis nënës dhe fëmijës është i dëmtuar.
Placenta previa. Situata më e favorshme është vendosja e korionit pas, pasi me rritjen e mitrës, ajo zhvendoset lart. Fiksimi i përparmë krijon probleme të caktuara. Nëse embrioni, për ndonjë arsye, është ngjitur shumë afër faringut të brendshëm, atëherë me një rritje në madhësinë e mitrës, vendi i foshnjës mund të rrëshqasë poshtë. Për më tepër, ajo mbyll plotësisht ose pjesërisht daljen e mitrës. Në rastin e paraqitjes së plotë, lindja e një fëmije nuk mund të shkojë natyrshëm, ekziston rreziku i gjakderdhjes dhe abortit.
Rreziku i ngjitjes së ngushtë dhe rritjes së strukturës embrionale rritet. Shenjat ekzistuese ndërhyjnë në fiksimin normal të korionit. Sidoqoftë, patologjia është mjaft e rrallë dhe duhet të ekzistojnë disa kushte për zhvillimin e saj:

Paslindja është përpara;
Ka ndryshime cikatrike në rreshtimin e mitrës;
Ngjitje e ulët e sediljes së fëmijës.

Akretimi i placentës në murin e mitrës është i mundur në prani të të tre faktorëve.

Previa është e rrezikshme me shkëputje të placentës, gjakderdhje dhe abort të fetusit.

Si përcaktohet lokalizimi i placentës?

Vendndodhja e sediljes së fëmijës përcaktohet gjatë një skanimi të planifikuar me ultratinguj. Në mungesë të ndonjë patologjie të shtatzënisë, simptomat karakteristike nuk vërehen, mirëqenia e gruas nuk vuan.

Është e nevojshme të merren parasysh disa nga karakteristikat gjatë shtatzënisë:

Lëvizja e fetusit ndihet më e dobët, ndonjëherë - më vonë se data e caktuar;
Kur dëgjoni rrahjet e zemrës së një fëmije, tingulli do të jetë më i shurdhër, më i largët;
Madhësia e barkut është rritur pak;
Kompresimi i barkut dhe çdo dëmtim i tij përbën një rrezik më të madh sesa kur placenta ndodhet në pjesën e pasme.

Nëse ka një paraqitje të përparme, ajo përcaktohet nga mjeku gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Pozicioni përpara i ndenjëses së fëmijës nuk është një anomali patologjike; shumë mjekë e konsiderojnë situatën krejtësisht normale. Nëse një grua nuk ka sëmundje gjinekologjike (mioma, kiste në mitër) dhe ndryshime cikatrike në miometrium, atëherë shtatzënia vazhdon pa patologji dhe përfundon me lindje urgjente. Meqenëse situata shoqërohet me rreziqe të caktuara, një grua ka nevojë për mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore.

← Artikulli i mëparshëm Artikulli tjetër →

Aktualisht, për të vlerësuar gjendjen e fetusit në shtatzëninë e vonë, mjekët shpesh përshkruajnë ultratinguj Doppler, me të cilin mjeku mund të vlerësojë gjendjen e enëve të placentës dhe ritmin e zemrës së fetusit dhe, në përputhje me rrethanat, shkallën e furnizimit me oksigjen dhe lëndë ushqyese. fetusit.

Për sa i përket vlerësimit të aftësisë së placentës për të mbështetur zhvillimin e fetusit, ekografia Doppler jep më shumë informacion sesa ultratingulli konvencional, i cili mund të vlerësojë vetëm strukturën e placentës. Shumë ekspertë besojnë se me leximet normale të ultrazërit Doppler, prania e kalcifikimeve në placentë nuk duhet të shkaktojë shqetësim.

Siç u përmend më lart, nëse shenjat e plakjes së parakohshme të placentës shfaqen para javës së 32-të, zhvillimi i fetusit mund të dëmtohet dhe rreziku i komplikimeve të tjera rritet. Në këtë drejtim, nëse ju janë gjetur shenja të plakjes së parakohshme të placentës, mjeku juaj mund të përshkruajë një sërë ekografish të përsëritura, gjatë të cilave do të kontrollohet shkalla e zhvillimit të fetusit dhe gjendja e tij e përgjithshme. Nëse mjekët vërejnë shenja se fetusi në të vërtetë po merr më pak oksigjen ose lëndë ushqyese sesa ka nevojë, ata mund të rekomandojnë një prerje cezariane ose nxitje të lindjes.

Menjëherë pas lindjes së placentës, gjinekologu e ekzaminon me kujdes atë për të përcaktuar nëse një pjesë e placentës mbetet në zgavrën e mitrës. Ruajtja edhe e fragmenteve të vogla të placentës në mitër mund të shkaktojë hemorragji të rëndë pas lindjes dhe në të ardhmen mund të jetë shkaku i zhvillimit të infeksionit dhe madje edhe të një tumori malinj (shih Chorionepithelioma).

Shpesh, gjatë ultrazërit të parë, një grua shtatzënë mëson: "Ngjitja e korionit - përgjatë murit të pasmë të mitrës!" Natyrisht, jo të gjithë e kuptojnë menjëherë se për çfarë bëhet fjalë. Le t'ju tregojmë se çfarë nënkuptojnë mjekët duke thënë këtë frazë.

Përkufizimi

Korioni është membrana që është pjesë e kompleksit të barrierës placentare (së bashku me aminionin dhe allantoisin) dhe në të njëjtën kohë luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në proceset metabolike të fetusit. Gjatë zhvillimit, korioni zhvillohet në një placentë, e cila është ngjitur në fundusin ose trupin e mitrës. Normalisht, bashkëngjitja shkon përgjatë murit të pasmë me kapjen e mureve anësore. Ky është versioni klasik. Ekzistojnë opsione të tjera të lidhjes - përgjatë murit të përparmë të mitrës, në segmentin e saj të poshtëm, ndërsa bllokon plotësisht ose pjesërisht hyrjen në kanalin e qafës së mitrës. Kjo e fundit, dhe më pas placenta, konsiderohet patologjike dhe quhet paraqitje korionike (placenta).

Korion në murin e pasmë të mitrës - devijim apo normë?

Nëse diagnoza pas kalimit të një ekzaminimi me ultratinguj tregon se lokalizimi mbizotërues i korionit është përgjatë murit të pasmë, kjo nuk është aspak një fjali, por një fenomen normal dhe konsiderohet brenda intervalit normal. Vendi i ngjitjes së korionit mund të ndikojë në shkallën e rritjes së barkut të një gruaje. Me ngjitjen e pasme, barku i gruas do të mbetet relativisht i vogël (përkundër faktit se me lidhjen e përparme, barku bëhet i dukshëm tashmë në një kohë të shkurtër). Në ekzaminimin e radhës me ultratinguj gjatë shtatzënisë, do të shihet se korioni ka ndryshuar habitatin e tij - ka migruar lart, dhe kështu duhet të jetë.

Në të gjitha rastet, nëna nuk duhet të shqetësohet. Thjesht duhet të ndiqni regjimin dhe të gjitha rekomandimet e mjekut. Korioni do të lëvizë lart, kërcënimi i ndërlikimeve të shtatzënisë do të largohet vetë dhe shtatzënia do të zgjidhet me një lindje të suksesshme.

Duhet t'i kushtohet vëmendje vetëm rastit kur placenta bllokon plotësisht ose pjesërisht hyrjen në qafën e mitrës (faringut të brendshëm): në këtë rast, është e nevojshme të monitorohet gjendja e gruas shtatzënë, prandaj është mirë që të jetë në spital, edhe në mungesë të ankesave, pasi me këtë vendndodhje të placentës ekziston rreziku i gjakderdhjes, i cili mund të jetë i rëndë dhe i rregullt. Gjakderdhja mund të fillojë papritur pa simptoma të mëparshme. Prandaj, është më mirë të luash të sigurt dhe të shkosh në spital, gjë që do të sigurojë rrezikun minimal të zhvillimit të mëtejshëm të shtatzënisë.

Kujdes, vetëm SOT!

Të gjitha interesante

Korioni është membrana embrionale që, me zhvillimin e shtatzënisë, shndërrohet në placentë. Ky është një organ i përkohshëm i krijuar nga natyra posaçërisht gjatë shtatzënisë për të krijuar një terren mbarështues dhe për të siguruar metabolizmin e duhur midis ...

Zhvendosja e flluskave është emri i gjendjes patologjike të vezës që shfaqet gjatë shtatzënisë. Me lëvizjen cistike, ka një rritje të mprehtë të vileve korionike (membrana e jashtme embrionale), duke u kthyer në zgjerime të ngjashme me flluska, ...

Metodat për izolimin e placentës - Metoda e Abuladze - masazh i butë i mitrës për tkurrjen e saj. Më pas, me të dyja duart, kapin murin e përparmë të barkut në një palosje gjatësore dhe i ofrojnë nënës në lindje për të shtyrë. Për shkak të një rritje të ndjeshme të intra-abdominale ...

Embrioni në mitër është i mbuluar posaçërisht me një membranë, e përbërë nga shumë villi të gjata, të cilat gradualisht rriten në muret e mitrës. Kjo këllëf quhet korion. Funksioni korionik fillon herët në shtatzëni. Korion, ...

Korioni është një organ i përkohshëm i krijuar nga natyra si një nga elementët e kompleksit të barrierës placentare. Në metabolizmin e fetusit, korioni luan një nga rolet e para. Konsiderohet normë ngjitja e placentës (dhe rrjedhimisht e korionit) përgjatë murit të pasmë të mitrës, ...

Për lindjen e plotë dhe korrekte të një fëmije të shëndetshëm të ardhshëm, natyra ka krijuar me maturi të gjitha kushtet. Një fëmijë, ndërsa është ende në mitër, sipas planit të natyrës, duhet të marrë rregullisht gjithçka që është e nevojshme për zhvillimin e tij plotësisht ...

Para shtatzënisë, shumë gra as nuk dinin për ekzistencën e korionit, kuptimin e tij dhe aq më tepër për paraqitjen e korionit. Pra, së pari, le të zbulojmë se çfarë është një korion. Korioni është membrana e jashtme embrionale, e cila, pasi ka kaluar fazën e hershme të zhvillimit individual të fetusit, kthehet në një placentë, e cila fiksohet nga një "kupë thithëse e madhe" me ndihmën e vileve të shumta në rreshtimin e brendshëm të mitrës.

Vini re se membrana viloze - korioni - kryen disa funksione jetike për fetusin në fazat e hershme të shtatzënisë:

frymëmarrjes - siguron heqjen e dioksidit të karbonit dhe furnizimin me oksigjen nga nëna tek fetusi;
trofik - siguron shpërndarjen e lëndëve ushqyese nga nëna;
ekskretues - me ndihmën e korionit, produktet metabolike ekskretohen; mbrojtës - mbron fetusin nga ndikimet e jashtme.

Çfarë do të thotë prezantimi korionik?

Për të kuptuar pse vendndodhja e ulët e korionit është e rrezikshme, le të përcaktojmë se çfarë është prezantimi. Pra, paraqitja korionike është një patologji e shtatzënisë në të cilën ndodhet në pjesën e poshtme të mitrës. Në këtë rast, korioni pjesërisht ose plotësisht mbivendos faringun e brendshëm.

Paraqitja korionike - arsyet

Arsyet e paraqitjes korionike nuk janë sqaruar, por megjithatë dihen disa faktorë që ndikojnë në paraqitjen e korionit të lezetshëm: fibroidet e mitrës, anomalitë në zhvillimin e mitrës, plagët pas operacionit në mitër, inflamacioni kronik i mitrës, korioni. paraqitje në shtatzënitë e mëparshme, aborte të shpeshta. Prezantimi korionik në murin e përparmë ose paraqitja mund të ndodhë gjithashtu për shkak të polipeve ose fibroideve të shumta. Prandaj, vizitat e shpeshta te gjinekologu për ekzaminime parandaluese dhe një mënyrë jetese të shëndetshme do të ndihmojnë në shmangien e problemeve që lidhen me paraqitjen e mundshme dhe pasojat e saj gjatë shtatzënisë.

Pse paraqitja korionike është e rrezikshme?

Një klasifikim i tillë i paraqitjes korionike pranohet. Prezantimi i plotë korionik është i rrezikshëm nga mbivendosja e plotë e sistemit të brendshëm të qafës së mitrës. Quhet edhe paraqitja qendrore e korionit. Një rregullim i tillë është i rrezikshëm me gjakderdhje të rëndë për shkak të shkëputjes së placentës, dhe hipoksia është e rrezikshme për fëmijën në këtë kohë, për shkak të së cilës ai mund të vdesë brenda pak minutash.

Paraqitja e pjesshme e korionit do të thotë se vetëm një pjesë e faringut të brendshëm është e bllokuar. Prezantimi i ulët korionik do të thotë që korioni nuk mbivendoset me faringun e brendshëm, por ndodhet në një distancë prej më pak se 3 cm prej tij.

Gjatë shtatzënisë, placenta migron gjatë gjithë kohës, kështu që edhe placenta previa e plotë për lindje mund të bëhet normale. Prezantimi korionik është një tregues për prerje cezariane, lindja natyrale në këtë rast përjashtohet.

Prezantimi korionik – trajtim

Nuk ka kurë për prezantimin si i tillë, gjëja kryesore është t'i përmbahen masave parandaluese. Parandalimi më i mirë është një mënyrë jetese e shëndetshme dhe vizitat e rregullta te mjeku, identifikimi dhe kontrolli i shfaqjes së fibromave dhe polipeve para shtatzënisë. Nëse, megjithatë, paraqitja e vileve korionike është zbuluar gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të ndërpritet marrëdhëniet, të zvogëlohet aktiviteti fizik në minimum, të eliminohen situatat stresuese dhe të kufizohet stresi mendor, të merren një kompleks dhe ilaçe për të ulur tonin e mitrës, si dhe preparate hekuri për të parandaluar aneminë.

Ekzaminimet e rregullta me ultratinguj do të ndihmojnë për të kontrolluar në mënyrë cilësore situatën aktuale, dhe në tremujorin e tretë, placenta mund të migrojë në mënyrë të sigurt dhe të fitojë një terren në një vend të sigurt, gjë që do të çojë në lindje natyrale.

Përmbajtja:

Pjekuria normale e placentës në javë të ndryshme të shtatzënisë.

Shkalla e pjekurisë	Javët e shtatzënisë
Zero (0) gradë	20-30
Shkalla e parë (1).	30-34
Shkalla e dytë (2).	34-37
Shkalla e tretë (3).	37-39

Përcaktimi i shkallës së maturimit të placentës është i nevojshëm për të kuptuar nëse placenta është në gjendje të furnizojë fëmijën në zhvillim me lëndë ushqyese të mjaftueshme.

Sa e rëndësishme është trashësia e placentës?

Ndërsa shtatzënia përparon, trashësia e placentës rritet. Ky është një proces normal. Trashësia e placentës përcaktohet duke përdorur ultratinguj (shih. Ekografi gjatë shtatzënisë).

Trashësia normale e placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë tregohet në tabelën e mëposhtme.

Mosha e shtatzënisë	Trashësia normale placenta në milimetra
20 javë	16,7-28,6
21 javë	17,4-29,7
22 javë	18,1-30,7
23 javë	18,8-31,8
24 javë	19,6-32,9
25 javë	20,3-34,0
26 javë	21,0-35,1
27 javë	21,7-36,2
28 javë	22,4-37,3
29 javë	23,2-38,4
30 javë	23,9-39,5
31 javë	24,6-40,6
32 javë	25,3-41,6
33 javë	26,0-42,7
34 javë	26,8-43,8
35 javë	27,5-44,9
36 javë	28,2-46,0
37 javë	27,8-45,8
38 javë	27,5-45,5
39 javë	27,1-45,3
40 javë	26,7-45,0

Ashtu si pjekuria, trashësia e placentës është e rëndësishme për të vlerësuar se sa në mënyrë adekuate e mbështet placenta zhvillimin e foshnjës.

Çfarë është plakja e parakohshme e placentës? Sa e rrezikshme është?

Ky paragraf u shtua pas marrjes së pyetjes:

« ... Jam 36 javë shtatzënë. Në javën e 33-të është vendosur shkalla e pjekurisë së placentës 1-2, është bërë kardiotokografia (CTG), kanë thënë që qarkullimi i gjakut është normal, fëmija ndihet mirë. Së fundmi shkova për ekografi dhe më konfirmoi edhe një herë plakja e parakohshme e placentës, maturimi 2-3, trashësia e placentës 32 mm, e reduktuar.
Veçoritë e strukturës së placentës: lobulare me shumë kalcifikime. Dhe kështu në thelb gjithçka është në rregull me foshnjën, prezantimi i kokës, ne peshojmë 2300, të zhvilluar plotësisht, i cili ende nuk e ka bërë.
Afati është caktuar rreth datave 17-18 mars, por si në maternitet në javën e 33-të dhe në ekografinë në javën e 36-të, ekspertët thonë se ka shumë mundësi që të mos raportoj deri në datën e parashikuar. Unë jam shumë i shqetësuar
Unë isha në pritje me mjekun e saj, ajo reagoi absolutisht e qetë për këtë, sikur gjithçka ishte normale, disi edhe e çuditshme, mendova se të paktën do të më thoshte diçka, por ajo thjesht hesht si një partizane, ose ndoshta kjo është heshtje. nga injoranca?!
Ju lutem më ndihmoni ta kuptoj këtë!»

Për plakjen e placentës flitet në rastet kur shfaqen kalcifikime në indet e placentës (depozitimi i kripërave të kalciumit në zona që “tashmë kanë zhvilluar burimin e tyre” dhe nuk funksionojnë). Kalcifikimet duken qartë në ultrazë dhe është ky ekzaminim që përdoret kryesisht për të përcaktuar shkallën e pjekurisë së placentës.

Në një masë të caktuar, "mbyllja" graduale e indeve të placentës dhe depozitimi i kalcifikimeve në to është një proces normal (maturimi normal, fiziologjik i placentës). Besohet se placenta duhet të arrijë pjekurinë maksimale (shkalla 3) në 37-40 javë.

Pjekuria (plakja) e parakohshme e placentës thuhet në rastet kur kalcifikimet e shumta (shkalla 3 e pjekurisë) shfaqen në placentë tek gratë që nuk kanë arritur ende 37 javë. Zakonisht, gratë mësojnë për maturimin e parakohshëm të placentës në to pas skanimit të radhës me ultratinguj, të kryer pas 30 javësh të shtatzënisë.

Shumë shpesh, shkaqet e plakjes së parakohshme të placentës mbeten të panjohura. Megjithatë, dihet se zhvillimi i këtij çrregullimi mund të kontribuojë hipertensioni arterial, diabeti gestacional dhe pirja e duhanit.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë plakja e parakohshme e placentës? A nënkupton gjithmonë një kërcënim për zhvillimin e shtatzënisë plakja e parakohshme e placentës?

Përkundër faktit se shenjat e plakjes së parakohshme të placentës gjenden rrallë tek gratë që nuk kanë arritur ende 40 javë të shtatzënisë, zbulimi i kalcifikimeve të shumta në placentë (shkalla e tretë e pjekurisë) nuk nënkupton gjithmonë një kërcënim për zhvillimin e shtatzënia ose shëndeti i një gruaje shtatzënë. Një studim i vitit 2011 tregoi se gjasat e zhvillimit të komplikimeve varen kryesisht nga mosha e shtatzënisë në të cilën u zbulua plakja e parakohshme e placentës.

Si pjesë e këtij studimi, zhvillimi i shtatzënisë u monitorua tek gratë nga tre grupe:

grupi i parë përbëhej nga 63 gra te të cilat plakja e parakohshme e placentës (shkalla e 3-të e pjekurisë) u zbulua para javës së 32-të të shtatzënisë;
grupi i dytë përbëhej nga 192 gra te të cilat u zbulua plakja e parakohshme e placentës (shkalla e tretë e pjekurisë) në periudhën nga 32 deri në 36 javë të shtatzënisë;
Grupi i tretë përbëhej nga 521 gra te të cilat nuk u zbuluan kalcifikime në placentë gjatë periudhës nga 28 deri në 36 javë të shtatzënisë.

Rezultatet e studimit treguan se tek gratë e grupit 1, komplikime të tilla si lindja e parakohshme, pesha e ulët e lindjes, shkëputja e parakohshme e placentës, gjakderdhja pas lindjes, lindja e vdekur janë vërejtur shumë më shpesh sesa tek gratë e grupit 3. Në të njëjtën kohë, tek gratë e grupit 2, rreziku i zhvillimit të ndonjë problemi gjatë ose pas lindjes ishte i njëjtë si në grupin 3.

Rezultatet e këtij studimi sugjerojnë se shfaqja e kalcifikimeve (3 shkallë e pjekurisë së placentës) para javës së 32-të të shtatzënisë rrit rrezikun e komplikimeve të ndryshme, ndërsa identifikimi i shenjave të plakjes së parakohshme të placentës pas 32 javësh do të thotë se ka nuk është arsye serioze për të pritur ndonjë ndërlikim që mund të lidhet me këtë.

Po sikur të kem plakje të parakohshme të placentës?

Çfarë ndodh me placentën pas lindjes?

Menjëherë pas lindjes së foshnjës, placenta (vendi i foshnjës) fillon të eksfolohet shpejt nga muri i mitrës dhe rreth 15-30 minuta pas lindjes hiqet plotësisht nga zgavra e mitrës. Ky proces quhet "lindja e placentës". Për shkak të faktit se madhësia e placentës është shumë më e vogël se madhësia e foshnjës së porsalindur, lindja e placentës në shumicën e rasteve është e lehtë dhe pa dhimbje.

Çfarë është ngjitja e placentës dhe korionit?

Zhvillimi i shtatzënisë fillon me ngjitjen e një veze të fekonduar në një nga muret e mitrës (shih gjithashtu se si ndodh konceptimi?). Siç u përmend tashmë në fillim të artikullit, në fazat e para të shtatzënisë, fetusi ngjitet në murin e mitrës me ndihmën e korionit; në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë, formohet një placentë në vendi i korionit.

Zgavra e mitrës mund të përshkruhet skematikisht si një kub. Embrioni në zhvillim mund të ngjitet në muret e sipërme, të pasme, në një nga muret anësore (djathtas ose majtas) ose të poshtme të mitrës.

shtëpi " Problemet " Korioni viloz ndodhet përgjatë murit të përparmë të mitrës. Korion në murin e pasmë

Lidhja e ulët e placentës, e specifikuar si pa gjakderdhje O44.1 Placenta previa me gjakderdhje. Korioni është një nga membranat e përfshira në kompleksin e barrierës placentare (përfshirë allantoisin, korionin dhe amnionin).

Korioni luan një rol thelbësor në metabolizmin e fetusit. Normalisht, placenta është ngjitur në zonën e pjesës së poshtme të mitrës ose trupit përgjatë murit të pasmë me një kalim të pjesshëm në ato anësore.

Shpesh, gratë në një skanim me ultratinguj dëgjojnë se kanë një korion në murin e pasmë. Si rregull, kur korioni ndodhet përgjatë murit të pasmë, ai mund të kalojë edhe në ato anësore.

Termi "paraqitje korionike" nuk është plotësisht i saktë, sepse korioni është vetëm membrana e mesme (me përjashtim të tremujorit të parë, kur placenta është në fazën e formimit). Lokalizimi mbizotërues i korionit është fundusi i mitrës ose segmenti i sipërm i murit të pasmë.

Lokalizimi më i shpeshtë i korionit është muri i pasmë i mitrës me kalimin në sipërfaqet anësore, me këtë vendndodhje të korionit rrjedha më e favorshme e shtatzënisë.

Në rastin kur korioni ndodhet në të tretën e sipërme të mitrës, shtatzënia nuk është në rrezik. Në tremujorin e tretë, frekuenca e placentës previa është 0.2-3.0%. Në vendin e vendndodhjes së mundshme të decidua capsularis, formohet një korion i degëzuar.

Korion në murin e përparmë

Korioni (membrana e jashtme e mikrobeve që rrethon embrionin) formohet në fillim të shtatzënisë. Nga rreth 13 javë, korioni gradualisht kthehet në një placentë, e cila do të jetë përgjegjëse për qëndrueshmërinë e foshnjës deri në fund të shtatzënisë.

Nëse, sipas rezultateve të studimit, në përfundim shkruhet se korioni është përgjatë murit të përparmë të mitrës, atëherë kjo konsiderohet normë dhe nuk është shkak për shqetësim.

Po kështu, mos u shqetësoni kur korioni është në pjesën e pasme të mitrës. Kjo nuk është një patologji dhe nuk mund të shkaktojë abort apo abort spontan.

Çfarë është prezantimi korionik

Si rregull, së bashku me rritjen e mitrës, korioni gradualisht ngrihet lart, duke mos migruar kurrë poshtë. Si rezultat, vendndodhja e saj është dukshëm e ndryshme nga ajo që ishte fillimisht.

Diagnozat më të rrezikshme janë: placenta previa e plotë ose e pjesshme. Një kërcënim tjetër i tremujorit të parë mund të jetë shkëputja korionike. Për shembull, shumë shpesh në përfundim doktori shkruan: lokalizimi anterior ose lokalizimi kryesisht i pasmë i korionit.

Një nga këto ekzaminime mund të jetë një biopsi korionike. Në thelb, ndërsa fetusi zhvillohet, korioni ngrihet.

Me një paraqitje të ulët korionike, ngjitja e vezës vërehet disa centimetra poshtë qafës së mitrës. Ndodh vetëm në 5% të grave shtatzëna. Në 90% të rasteve, korioni ngrihet në mënyrë të sigurt në pozicionin e dëshiruar ndërsa fetusi rritet. Kjo për faktin se indet e mitrës tërhiqen lart dhe tërheqin placentën me to.

Çfarë është ngjitja e placentës dhe korionit?

Ndonjëherë ndodh që placenta të ngjitet në murin e përparmë të mitrës ose në segmentin e poshtëm, duke mbivendosur pjesërisht ose plotësisht nyjen e brendshme të kanalit të qafës së mitrës.

Ndonjëherë mund të gjeni termin "prezantim korionik", i cili është i pasaktë nga pikëpamja obstetrike, pasi korioni është guaska e mesme në raport me të tjerët. Përjashtim bën tremujori i parë i shtatzënisë, kur placenta ende nuk është formuar plotësisht.

Nëse placenta nuk është ngritur lart, por nuk ka mbivendosje të faringut të brendshëm, atëherë nuk ka asgjë të keqe gjithashtu. Një grua shtatzënë do të ketë nevojë vetëm për pushim dhe vëzhgim nga një gjinekolog.

KLASIFIKIMI I PROPOZIMIT TË PLACENTËS

Gjendja më e rrezikshme është nëse placenta mbivendos plotësisht faringun e brendshëm. Gra të tilla shtatzëna nga 25 javë vëzhgohen në spital, edhe nëse ndihen mirë.

Duket se procesi është kaq i natyrshëm, kjo shtatzëni, por në fakt ka kaq shumë zomorochki! Nëse placenta nuk është ngritur dhe mbivendosja e faringut të kanalit të qafës së mitrës gjithashtu nuk vërehet, kjo gjithashtu konsiderohet normale - gratë shtatzëna kanë nevojë vetëm për monitorim të vazhdueshëm nga një gjinekolog.

Shkaqet e shkëputjes së parakohshme të placentës ose korionit

Gjendja më e rrezikshme është kur placenta mbivendos plotësisht faringun e kanalit të qafës së mitrës.

Korioni shfaqet në fazat e hershme të formimit të embrionit; është përgjegjës për ushqimin e fetusit të ardhshëm deri në javën e 13-të të shtatzënisë. Nga java e 13-të, placenta e merr këtë funksion. Fillimisht, korioni duket si dalje të vogla që rrethojnë embrionin, më vonë këto dalje rriten dhe kthehen në villi korionike.

Aftësia për të diagnostikuar paraqitjen si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë lindjes duke përdorur ultratinguj lejon lindjen përpara se të ndodhë gjakderdhja. Në këtë drejtim, klasifikimi i fundit ka humbur rëndësinë e tij, megjithatë, për një përfaqësim virtual të shkallës së placentës previa, ai ka një vlerë të caktuar.

Faktorët fetorë që kontribuojnë në placentën previa përfshijnë një ulje të vetive proteolitike të vezës, kur nyja në pjesët e sipërme të mitrës është e pamundur.

Me placentën previa, për shkak të zhvillimit të pamjaftueshëm të mukozës së mitrës në segmentin e poshtëm, është e mundur ngjitja e ngushtë e placentës ose shtimi i vërtetë. Simptoma kryesore e placentës previa është gjakderdhja nga trakti gjenital, e cila shfaqet papritur në shëndet të plotë, më shpesh në fund të tremujorit II-III ose me shfaqjen e kontraktimeve të para.

Thyerja e membranave ndalon tensionin, placenta lëviz me segmentin e poshtëm, gjakderdhja mund të ndalet.

Me placentën previa, një ekzaminim vaginal është i padëshirueshëm, pasi mund të ndodhë shkëputja e placentës, e cila rrit gjakderdhjen.

Nëse korioni është ngjitur në murin e përparmë të mitrës, në të tretën e poshtme të saj, rreziku i shkëputjes së parakohshme të placentës rritet. Në këtë rast, placenta mund të kalojë edhe në muret anësore të mitrës. Nuk ka asgjë të keqe me këtë. Në rastin e korionit në murin e përparmë, gjithashtu nuk ka arsye për shqetësim.