Përgatitja e grave shtatzëna për lindje në spital, në shtëpi, në kurse të specializuara. Përgatitja e thithkave për lindje

Nënat me përvojë e dinë se shumë varet nga sa me përgjegjësi është organizuar përgatitja për lindjen e fëmijëve - pjesërisht, vetë procesi i lindjes së një fëmije dhe periudha pas lindjes. Në trupin e një gruaje, të gjitha organet dhe sistemet fillojnë të përgatiten për lindjen e ardhshme pothuajse që nga ditët e para të "situatës interesante". Këto janë procese fiziologjike, hormonale, qelizore, detyra e të cilave është të sigurojnë lindjen dhe lindjen e mëvonshme të një fëmije. Jo më pak punë përgatitore kërkohet nga vetë gruaja, e cila po përgatitet të bëhet nënë. Në këtë artikull do t'ju tregojmë se si të përgatiteni siç duhet dhe me kompetencë për lindjen e fëmijëve, çfarë të parashikoni.

A duhet të përgatitem?

Përgatitja për lindje është e rëndësishme për disa arsye dhe përgatitja duhet të bëhet në disa mënyra. Lindja e fëmijës është gjithmonë një stres i madh, i cili ndonjëherë e pengon një grua të lindë lehtë, pa lot dhe lëndime. Sa më i madh të jetë stresi, aq më e lartë është mundësia e komplikimeve të lindjes. Me frikë, në panik, gratë në lindje kanë kapëse muskulore, të cilat pengojnë lindjen e shpejtë të një fëmije. Në këtë pohim u bazuan punime të shumta të shkencëtarëve, mjekëve nga e gjithë bota, si rezultat i të cilave u shfaqën programet "Lindja pa dhimbje dhe frikë", "Lindja pa dhimbje" dhe të tjera.

Sa më e qetë dhe e sigurt të jetë një grua gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes, aq më korrekt, më i lehtë dhe me dhimbje minimale do të lindë fëmija.

Shumë vëmendje i kushtohet përgatitjes për lindjen e fëmijëve nga mjekët obstetër të të gjitha vendeve. Në disa raste, grave shtatzëna u kërkohet të ndjekin kurse dhe shkolla për gratë "në pozicion". Në Rusi, kurset për gratë e ardhshme në lindje janë një çështje thjesht vullnetare; me pranimin në një institucion obstetrik, askush nuk do të kërkojë një certifikatë të përfundimit të kurseve përgatitore. apo besimi në rastin e rastësisë – i takon vetë gruas që të vendosë.

Ka shumë faktorë psikosomatikë në procesin e lindjes: frika, frika, mosgatishmëria për të përjetuar dhimbje, pritja e pikërisht kësaj dhimbjeje, mendimi se është e detyrueshme dhe e pashmangshme, mund të komplikojë ndjeshëm lindjen. Gjatë frymëmarrjes së duhur, gatishmëria e kanalit të lindjes dhe e të gjithë muskujve të trupit do të ndihmojnë për të lindur më shpejt një fëmijë. Gjërat dhe dokumentet e zgjedhura saktë, një hapësirë e organizuar në mënyrë të arsyeshme në shtëpi do t'i bëjë ditët e para pas lindjes së një fëmije më të rehatshme për të gjithë.

Shumë janë të interesuar se kush ka nevojë për përgatitje. Përgjigja është shumë e thjeshtë - çdo grua shtatzënë. Por në një masë më të madhe - primipare, shtatzëna me binjakë ose trenjakë, gra që lindin një fëmijë të dytë ose të tretë pas një pushimi të gjatë, si dhe ato që zgjedhin lindjen nga partneri.

Përgatitja përfshin ushtrime fizike, disa procedura specifike dhe përgatitje psikologjike.

Dhe gjithashtu nuk duhet të harrojmë anën praktike të çështjes - gjërat e montuara siç duhet për nënën dhe fëmijën nuk kanë penguar ende askënd.

Duke u përgatitur fizikisht

Fortësia fizike për një grua në lindje është shumë e rëndësishme. Gratë me ton të ulët të muskujve, me obezitet, kanë më shumë gjasa të vuajnë nga komplikimet gjatë lindjes dhe në periudhën e hershme pas lindjes, prandaj përgatitja e muskujve duhet të bëhet që në fillim të shtatzënisë dhe mundësisht para se të ndodhë. Disa, duke parë dy vija në test, refuzojnë qëllimisht të shkojnë në palestër dhe aktivitete të tjera fizike, ndalojnë së ecuri, duke besuar se është gjendja e pushimit të nënës që është më e preferueshme për fëmijën e palindur. Por ky mendim është i gabuar. Është e pamundur të përgatitësh trupin për lindje të shtrirë në divan.

Askush nuk kërkon që një grua të vendosë rekorde olimpike dhe ushtrime të tepruara fizike. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, që konsiderohet periudha e rreziqeve më të mëdha, në përgjithësi, konsiderohet më mirë që të zvogëlohet ngarkesa në minimum, por jo t'i braktisni fare - gjimnastika restauruese, ecja do të jetë e dobishme për të gjitha gratë shtatzëna. pa përjashtim, edhe nëse gruaja nuk merret me sport përpara se të angazhohej "pozicioni interesant".

Ka grupe të veçanta fizike për gratë shtatzëna - ato punojnë në pishina, në shumicën e qendrave sportive. Ju mund të studioni në një grup me nëna të tjera në pritje. Yoga dhe Pilates janë veçanërisht të dobishme për përgatitjen e muskujve për lindje. Noti dhe gjimnastika në ujë mund të jenë gjithashtu një përfitim i paçmuar. Të qenit në ujë do ta ndihmojë fëmijën të marrë pozicionin e duhur në zgavrën e mitrës.

Çdo ushtrim në ujë ose në tokë duhet të jetë i krahasueshëm me moshën e shtatzënisë. Një grua nuk duhet të lodhet, ngarkesa nuk duhet të jetë një barrë, të shkaktojë dhimbje muskulore ose parehati. Trajnimi fizik mund të përfshijë gjithashtu teknika të frymëmarrjes që nxisin relaksimin gjatë lindjes, rrisin intensitetin e rrjedhjes së gjakut dhe parandalojnë hipoksinë gjatë lindjes.

Frymëmarrja e duhur jo vetëm që e bën më të lehtë lindjen, por edhe redukton dhimbjet gjatë dhimbjeve të lindjes. Pikërisht tek teknikat e frymëmarrjes bazohen të gjitha programet e "Lindjes pa dhimbje dhe frikë" që ekzistojnë sot.

Janë filmuar shumë video për teknikën e duhur të frymëmarrjes.

Gatishmëri morale

Përgatitja psikologjike para lindjes është shumë e rëndësishme. Shpesh është frika që bëhet shkaku i lindjes jonormale, dobësimi i forcave të lindjes. Mundja e frikës dhe ankthit është e rëndësishme në mënyrë që lindja të shkojë pa probleme dhe shpejt. Vështirësia kryesore qëndron në faktin se vajza është përplasur në kokën e saj pothuajse që nga fëmijëria se lindja e fëmijës është e dhimbshme dhe e vështirë. Skena të tilla ka në filma, ka shembuj negativë në letërsi, madje edhe në përrallat klasike për fëmijë, ku mbretëresha vdes gjatë lindjes pa duruar mundime. Si rezultat, një vajzë, një vajzë, një grua formon një bllok të vazhdueshëm që nxit proceset e tmerrit të kafshëve para lindjes së fëmijës.

Mund të tingëllojë e çuditshme, por pothuajse nuk ka receptorë dhimbjeje në indet e mitrës, kështu që dhimbja e lindjes ekziston vetëm në kokën e një gruaje në lindje. Sa më shumë të frikësohet, aq më e fortë do të jetë dhimbja - ky është rregulli bazë i hipnoterapisë para lindjes, i cili praktikohej që në BRSS dhe tani mbi të bazohen metodat e psikologëve dhe psikiatërve.

Është marrëzi të kërkosh nga një grua shtatzënë vendosmërinë e një oficeri të inteligjencës spetsnaz dhe të njëjtin prag të lartë dhimbjeje. Por psikologët në klinikat antenatale, psikoterapistët në çdo klinikë, publike apo private, mund të qetësojnë një grua dhe t'i përcjellin asaj parimet e hipnozës. Ju vetëm duhet të aplikoni. Dhe sa më shpejt, aq më mirë, sepse një kurs ekspres i trajnimit psikologjik në tremujorin e tretë nuk është aq efektiv sa një përgatitje e gjatë e planifikuar.

Përgatitjen psikologjike mund ta bëni vetë, ndërkohë që duhet të dini se në çfarë përbëhet.

Studimi i teorisë - proceset dhe fazat, gjithçka që lidhet me lindjen e fëmijëve. Si janë kontraktimet, përpjekjet, si të silleni në një fazë ose në një tjetër, si të merrni frymë, kur dhe pse, kur të shtyni dhe kur të relaksoheni. Sa më mirë të jetë një grua e bazuar teorikisht, aq më mirë sillet në dhomën e lindjes. Kur studioni teorinë, duhet të përdorni materiale nga burime të besueshme dhe të shmangni leximin e forumeve të grave, ku informacioni shpesh nuk është i vërtetë. Përveç kësaj, një grua shtatzënë nuk ka absolutisht asnjë përdorim për historitë dhe shembujt negativë të njerëzve të tjerë. Ju mund të kërkoni këshilla nga mjeku obstetër-gjinekolog në klinikën antenatale për zgjedhjen e literaturës. Mjeku gjithmonë do të këshillojë se cilët libra për gratë shtatzëna do të jenë më të dobishëm në dritën e përgatitjes për lindjen e fëmijëve.
Auto-trajnim. Një grua që i përsërit vetes çdo ditë se gjithçka do të jetë mirë do ta besojë patjetër. Ky besim do të japë qetësi, masë. Një grua nuk do ta perceptojë fillimin e lindjes si një fatkeqësi, dhe vetë lindja nuk do të jetë një sprovë. Lindja e fëmijës është një proces që afron një takim me një bebe të dashur dhe të shumëpritur dhe aspak “tallje e natyrës me trupin e femrës”. Trupi i çdo gruaje në planet ka gjithçka që i nevojitet për të lindur një fëmijë. Kjo nuk duhet harruar. Besimi në trupin tuaj dhe besimi në një rezultat pozitiv është gjysma e betejës.
Ndryshim në idetë për dhimbjen e lindjes. Më sipër u tha se dhimbja është me origjinë psikogjene, që do të thotë se mund të minimizohet me përgatitjen e duhur psikologjike. Procesi natyral i lindjes nuk është një sëmundje apo një urgjencë. Këtu vijnë në ndihmë teknikat e frymëmarrjes në lindje, për shembull, frymëmarrja sipas Sausage, si dhe metoda të tjera të anestezisë natyrale, të cilat mësohen në kurse.
Modelimi i situatës. Një grua në imagjinatën e saj mund të përsërisë lindjen e saj shumë herë - imagjinoni se si i duron kontraktimet, si shtyn, si lind një fëmijë. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të imagjinoni gjithçka nga një këndvështrim pozitiv. Besohet se çdo grua është mendërisht në gjendje të programojë vetë rrjedhën e lindjes së fëmijës. Pritja e dhimbjes dhe tmerrit çon në lindje të dhimbshme, të vështirë dhe të gjatë. Një qëndrim i lehtë dhe pozitiv ndaj një procesi krejtësisht të natyrshëm të çon në një realitet përkatës.
Lindja me partner. Lindja me një asistent nga të afërmit dhe miqtë, të cilëve gruaja u beson plotësisht, rrit komoditetin e qëndrimit në pavijonin e lindjes dhe në dhomën e lindjes. Nëse merret një vendim për të lindur së bashku, duhet të filloni përgatitjen e përbashkët, si psikologjike ashtu edhe fizike. Një partner në spital mund të jetë shumë i dobishëm - ai do t'ju masazhojë midis kontraktimeve, do t'ju kujtojë se kur dhe si të merrni frymë, do t'ju ndihmojë të merrni qëndrimin më të mirë për trajtimin më të lehtë të kontraktimeve.
Besimi tek stafi infermieror. Një efekt shumë i madh psikologjik tek një grua shtatzënë është besimi te mjeku që do të lindë ose do të kryejë një prerje cezariane të planifikuar. Nëse një grua i beson plotësisht një specialisti mjekësor, niveli i stresit gjatë shtrimit në spital zvogëlohet dhjetëfish. Prandaj, është e rëndësishme të zgjidhni mjekun me të cilin nuk do të jetë e frikshme të shkoni në spital ose në sallën e operacionit.

E rëndësishme! Nëse nuk mund të rregulloni vetë mendimet dhe ndjenjat tuaja, duhet patjetër të kontaktoni një psikolog. Në klinikat antenatale, maternitetet dhe qendrat perinatale, ndihma e specialistëve të tillë është plotësisht falas.

Gatishmëria e kanalit të lindjes

Gjatë lindjes fiziologjike, ngarkesa në muskujt e legenit është gjithmonë tepër e lartë. Kompleksi gjimnastikor Kegel do të ndihmojë në zvogëlimin e gjasave për lëndime perineale, këputje dhe zgjerim të dobët të qafës së mitrës. Ushtrimet për forcimin e dyshemesë së legenit duhet të bëhen me lejen e mjekut tuaj. Nëse një grua nuk ka pamjaftueshmëri istmiko-cervikale, kërcënim për abortin ose lindje të parakohshme, mjeku obstetër-gjinekolog mund ta lejojë atë të praktikojë një kompleks të tillë.

Ushtrimet Kegel janë një grup ushtrimesh muskulore për muskujt e vaginës dhe dyshemesë së legenit, si dhe për muskujt dhe sfinkterin e anusit. Ndihmon në forcimin e muskujve përkatës dhe është një parandalim i shkëlqyer i këputjes dhe hemorroideve pas lindjes.

Rekomandohet përgatitja e kanalit të lindjes në tremujorin e tretë, veçanërisht në ditët e fundit para lindjes bëni një masazh të lehtë me vaj natyral, e cila do të përfshijë masazhimin e organeve gjenitale të jashtme për të rritur elasticitetin e lëkurës dhe muskujve të perineumit.

Për të relaksuar muskulin e rrumbullakët të qafës së mitrës 2 javë para lindjes, disa gra shtatzëna këshillohen të marrin "No-Shpu". Ky antispazmatik efektiv ndihmon qafën e mitrës të përgatitet më mirë për hapjen e lindjes.

Gjinjtë dhe ushqyerja e ardhshme

Në mënyrë që pas lindjes së foshnjës të mos ketë probleme me ushqyerjen e tij, ekspertët këshillojnë përgatitjen e gjëndrave të qumështit paraprakisht. Përgatitja e gjirit duhet të bëhet një procedurë e detyrueshme, mund ta merrni në shtëpi, vetë, pasi një përgatitje e tillë në vetvete nuk është e vështirë. Sigurisht, një grua nuk mund të ndikojë në kohën e ardhjes së qumështit të përhershëm. Ky proces është për shkak të prodhimit të hormonit prolaktinë. Por përgatitja e thithkave tuaja për të ushqyer foshnjën është detyrë e gruas së ardhshme në lindje.Çarje, plagë të dhimbshme në thithka shpesh ndalojnë procesin e ushqyerjes së foshnjës në një ngjarje mjaft të dhimbshme. Për t'i parandaluar ato, një grua, edhe gjatë shtatzënisë, këshillohet që t'i qaset në mënyrë korrekte çështjeve të higjienës së gjirit, veçanërisht kur fillon të prodhohet kolostrum.

Duhet të lani gjinjtë me ujë të ngrohtë, pa sapun, të paktën dy herë në ditë. Një sytjena mbështetëse për gratë shtatzëna do të lehtësojë ndjesitë e pakëndshme të dhimbshme që shoqërojnë një rritje të numrit të lobulave të gjirit në procesin e mbajtjes së një fëmije.

Për të forcuar gjëndrat e qumështit si pjesë e përgatitjes së tyre, rekomandohet të bëni një dush me kontrast çdo ditë dhe të vishni jastëkë sutjenash.

Për sa i përket këshillës për të fërkuar thithkat me një peshqir të trashë, masazhoni ato, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek - stimulimi i tepërt i thithkave çon në rritjen e nivelit të oksitocinës në trup, gjë që mund të provokojë lindje të parakohshme. Në obstetrikën e periudhës sovjetike, rekomandime të tilla ndodhnin dhe zbatoheshin kryesisht në fazat e vona të shtatzënisë. Obstetrika moderne ka një pikëpamje paksa të ndryshme për këtë - është e mundur të përgatiten thithat me masazh dhe stimulim vetëm për ato gra, shtatzënia e të cilave vazhdon pa komplikime dhe patologji.

Teknika e kapjes së foshnjës në gji, nëse një grua do të lindë fëmijën e saj të parë, ia vlen gjithashtu të studiohet paraprakisht. Jo çdo maternitet i kushton kohë të mjaftueshme kësaj çështjeje.

Është gjithmonë më e lehtë për njerëzit shumëparë të aplikojnë një fëmijë - ekziston një përvojë përkatëse. Rekomandohet përgatitja aktive e gjirit për gjidhënien e ardhshme jo më herët se 38 javë të shtatzënisë, ndërkohë që kërkesat higjienike për kujdesin e gjirit janë në fuqi që në muajt e parë të shtatzënisë.

Çfarë mësojnë kurset?

Kurset falas për gratë shtatzëna nuk janë një ngjarje vitrinë, siç mendojnë disa. Kjo është një mundësi e shkëlqyeshme për t'i bërë të gjitha pyetjet e dhimbshme jo këshilltarëve pa fytyrë në internet, por specialistë të vërtetë të certifikuar. Mjekët obstetër-gjinekologë, pediatër, neonatologë, psikologë dhe specialistë të shërbimeve sociale të popullatës zhvillojnë mësimin në shkollën e përgatitjes për lindje.

Pra, trajnimi në kurse të tilla është i shumëanshëm dhe shumë interesant. Grave u tregohet se si fillon lindja, si zhvillohen kontraktimet, si t'i lehtësojnë ato, si të sillen në procesin e përpjekjeve, si kalon periudha e hershme e rikuperimit pas lindjes, cilat rekomandime duhet të ndiqen në mënyrë që rehabilitimi të jetë më i shpejtë dhe më i lehtë.

Pediatër dhe neonatologë do të flasin se si të kujdeseni për një fëmijë në ditët e para të jetës së tij, si të ushqeni një fëmijë, si të trajtoni një plagë të kërthizës dhe si të parandaloni skuqjen e pelenave. Psikologët mund t'ju ndihmojnë të krijoni një mentalitet pozitiv për lindjen e fëmijëve dhe të shmangni depresionin pas lindjes, ndërsa punonjësit socialë mund të këshillojnë për përfitimet dhe përfitimet specifike të familjes për të pasur një fëmijë dhe të këshillojnë se si t'i kryeni ato shpejt.

Nëse planifikohet lindja e partnerit, të dy partnerët duhet të ndjekin mësimet. Nëse supozohet prania e burrit, atëherë ai do të mësohet t'i bëjë gruas së tij një masazh relaksues, ata do të tregojnë pozicione efektive për lindjen e partnerit, në të cilin një grua mund të presë tkurrjen e ardhshme të lindjes. Dhe gjithashtu gjatë kursit, partnerit do t'i sigurohet një listë e analizave dhe ekzaminimeve që duhet të bëhen për t'u pranuar me gruan në lindje në muret e maternitetit. Ligjëratat mbahen si gjatë ditës ashtu edhe në mbrëmje; do të jetë i përshtatshëm për t'i ndjekur ato si për ata që punojnë ose studiojnë, ashtu edhe për ata që tashmë janë në pushim të lehonisë dhe kanë shumë kohë të lirë.

Si të zgjidhni një maternitet?

Më parë, gratë nuk kishin të drejtë të zgjidhnin, gruaja në lindje shtrohej ose në maternitetin në vendbanimin, ose në maternitetin në detyrë, nëse do të lindte me ambulancë. Që nga viti 2006, çdo gruaje shtatzënë i është caktuar ligjërisht e drejta për të zgjedhur në mënyrë të pavarur një maternitet ose një qendër perinatale në të cilën ajo dëshiron të lindë fëmijën e saj. Kjo e drejtë mbështetet nga një certifikatë gjenerike. Lëshohet në një klinikë antenatale, ku një grua shtatzënë vërehet së bashku me një pushim mjekësor kur shkon në pushimin e lehonisë.

Nëse lindja planifikohet me pagesë, atëherë nuk ka nevojë për një certifikatë gjenerike. Gruaja do të jetë në gjendje të negociojë vetë kushtet me menaxhmentin e maternitetit të zgjedhur- një kontratë për shërbime mjekësore me pagesë zakonisht nënkupton praninë e një mjeku ose obstetër të caktuar në lindje, një repart epror para dhe pas lindjes, përdorimin e anestezisë epidurale jo sipas indikacioneve, por me dëshirën e nënës, praninë e një partneri. në lindje, vizita falas tek nëna në një kuti të veçantë nga të afërmit.

Të njëjtat shërbime, përveç vizitave falas nga të afërmit dhe reparti i VIP-ave, mund të merren pa pagesë, por me kusht që mjeku obstetër të jetë në detyrë ditën e fillimit të lindjes dhe prania e partnerit të lejohet nga menaxhmenti. të maternitetit. Kur zgjedh një maternitet, një grua mund të udhëhiqet nga preferencat e saj, rishikimet e grave të tjera shtatzëna dhe grave në lindje.

Gjithashtu nuk do të dëmtonte të vizitonit objektin obstetrik të zgjedhur dhe të sqaroni pyetjet e mëposhtme:

kushtet për qëndrimin para dhe pas lindjes - në cilat reparte, në sa vende, ku ndodhet banja, a ka dush;
kushtet e qëndrimit të fëmijëve - të përbashkët me nënat ose të ndarë;
kualifikimet e mjekëve dhe mjekëve obstetër, kualifikimet e mjekëve pediatër, anesteziologë;
pajisje dhe pajisje - a ka spitali pajisjet e nevojshme për të ndihmuar fëmijët dhe nënat në rast të komplikimeve të rrezikshme të paparashikuara.

Duhet të keni parasysh largësinë e spitalit nga vendi i banimit - mendoni për të afërmit tuaj, sepse ata do t'ju vizitojnë pothuajse çdo ditë.

Në maternitetin e zgjedhur, duhet të nënshkruani një kartë shkëmbimi pas 30 javësh të shtatzënisë. Dhe gjithashtu gruas atje do t'i jepet një memorandum se çfarë dokumentesh dhe gjërash duhet të marrësh me vete për shtrimin në spital.

Mbledhja e gjërave

Ekzistojnë lista universale të gjërave për një maternitet, por në çdo institucion obstetrik lista e gjërave që lejohen mund të ndryshojë. Prandaj, është e domosdoshme të pyesni personelin e maternitetit të përzgjedhur se çfarë keni nevojë dhe çfarë nuk duhet të merrni me vete në një institucion të caktuar.

Mesatarisht, listat janë mjaft të ngjashme. Çanta e një gruaje në lindje në versionin e saj klasik përfaqëson tre grupe gjërash:

Për lindjen e fëmijës- lista është individuale.
Për një grua në periudhën pas lindjes. Një qëndrim në spital zakonisht kërkon pantofla që lahen, një këmishë nate, një mbështjellje me jastëkë pas lindjes, një banjo, një filxhan dhe lugë, si dhe letër higjienike, sapun, një furçë dhëmbësh dhe pastë dhëmbësh.
Për një fëmijë. Për t'u kujdesur për fëmijën tuaj, ju duhet të merrni pelenat më të vogla për të sapolindurit, pluhur, krem për fëmijë, disa këmisha të brendshme dhe rrëshqitës ose pelena të bëra nga pëlhura natyrale. Një pompë gjiri gjithashtu mund të jetë e dobishme.

Seti i dokumenteve të nevojshme është gjithmonë i njëjtë pavarësisht nga materniteti i zgjedhur. Ai përfshin:

pasaportën;
politika;
certifikatë gjenerike;
kartë shkëmbimi;
një kartë mjekësore nga klinika (nëse ka sëmundje kronike shoqëruese);
certifikatat shëndetësore të partnerit për lindjen e fëmijëve të partnerit.

Disa institucione obstetrike kërkojnë gjithashtu një kopje të pushimit mjekësor, origjinali i së cilës, kur gruaja shkoi në pushim të lehonisë, i dorëzohej departamentit të kontabilitetit në vendin e punës.

Kohët e fundit, mjekët kanë rekomanduar fuqimisht që gratë të marrin me vete një palë çorape kompresuese mjekësore në lindje për të parandaluar komplikimet me enët dhe venat e ekstremiteteve të poshtme. Është e rëndësishme të mos harroni telefonin tuaj celular dhe karikuesin për të, gjithashtu mund të merrni një libër ose revistë duke e lënë kohën tuaj të lirë në mënyrë të dobishme.

Nëse keni një prerje cezariane

Shtrimi në spital përpara një operacioni të planifikuar, nëse tregohet, duhet të merret seriozisht. Referimi në maternitet duhet të bëhet në javën e 38-të të shtatzënisë, sepse vetë operacioni kryhet pas javës së 39-të.

Është e nevojshme të shkosh paraprakisht në spital, sepse para operacionit, gruaja përgatitet me kujdes në maternitet - bëjnë ekzaminimet, analizat e nevojshme dhe zgjedhin metodën e anestezisë.

Një brisk njëpërdorimësh, pelena të disponueshme dhe çorape kompresimi të shkallës së dytë të kompresimit duhet t'i shtohen listës së gjërave për një grua që dërgohet për një operacion të planifikuar. Nëse dëshironi, një grua mund të blejë dhe të marrë me vete edhe një fashë postoperative pas lindjes, e cila do të lehtësojë procesin e rikuperimit pas operacionit të lindjes.

Kur përgatitet për lindjen e ardhshme, një grua duhet patjetër të kërkojë mbështetjen e mjekut që merr pjesë me të cilin është regjistruar. Atij duhet t'i besohet plotësisht. Vetëm ai do të jetë në gjendje të përgjigjet me saktësi të madhe se një grua shtatzënë e caktuar mund të pijë nga një dhimbje koke, nëse ajo ka nevojë të pijë një zierje të gjetheve të mjedrës dhe të tjera para lindjes.

Shumë njerëz përpiqen të mbledhin paraprakisht "pajën" për fëmijën. Kësaj pike përgatitore vërtet duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Por çdo gjë duhet bërë paraprakisht që të mos ndodhë që në ditët e fundit para lindjes, një grua në vend që të pushojë, të vrapojë në dyqanet e fëmijëve.

Sipas grave, pas përgatitjes së duhur të planifikuar, e cila mbulon të gjitha aspektet e mësipërme, është e lehtë dhe dukshëm më e qetë të shkosh në maternitet sesa spontanisht me shpresën për një rezultat të mirë. Sigurisht, askush nuk mund t'i parashikojë paraprakisht të gjitha situatat e mundshme, të gjitha komplikimet e mundshme - as mjeku dhe as gruaja shtatzënë. Por një grua duhet të kujtojë gjënë kryesore - ajo është në duar të mira. Nëse diçka shkon keq, ata patjetër do ta ndihmojnë atë. Mjekësia moderne është në një nivel mjaft të lartë, kështu që vdekshmëria e foshnjave dhe femrave gjatë lindjes tani është jashtëzakonisht e ulët dhe përqindja e komplikimeve është në rënie.

Lindja e një fëmije është një hap i veçantë i përgjegjshëm për prindërit e ardhshëm. Kjo është arsyeja pse një burrë dhe një grua duhet të bëjnë gjithçka që fëmija të lindë i dëshiruar, i shëndetshëm dhe i lumtur.

Përgatitja fizike e grave shtatzëna për lindje

Ushtrimet gjatë shtatzënisë janë një mënyrë e mirë për të mbajtur veten të tonifikuar, për të forcuar muskujt dhe për t'u përgatitur për stresin e ardhshëm gjatë lindjes. Nëse një grua ishte e përfshirë në mënyrë aktive në sport para shtatzënisë, atëherë në katër muajt e parë ajo nuk mund të largohet nga aktivitetet e saj të zakonshme. Sidoqoftë, pas kësaj ia vlen të zvogëloni ngarkesën dhe të kaloni në gjimnastikë të thjeshtë.

Rregulla të përgjithshme për të bërë ushtrime

Një dhomë gjimnastike ka nevojë për ndriçim të mirë dhe ajër të pastër. Një grua duhet të blejë një qilim gjimnastikor dhe një kostum të veçantë. Ju duhet të ushtroni në një ritëm të qetë, të matur, të monitoroni vazhdimisht frymëmarrjen dhe pulsin tuaj (nuk duhet të jetë më shumë se tetëdhjetë rrahje). Vetë ushtrimet nuk duhet të jenë të vështira. Pasi të keni bërë gjimnastikë, duhet të uleni për një kohë në gjendje të relaksuar.

Një grup ushtrimesh

Ulu në dysheme. Ndërsa thithni, ngrini dorën në tavan, shtrihuni. Më pas ngadalë, duke nxjerrë frymën, përkuleni në bërryl dhe uleni poshtë. Ndryshoni duart. Bëjeni 3 herë.
Ngrihuni në të katër këmbët dhe relaksoni kurrizin. Shtrijeni bustin përpara ndërsa nxirrni për të shtrënguar muskujt e shpinës. Ngrini për pesë sekonda. Nxirrni frymën dhe më pas kthehuni në pozën origjinale. Përsëriteni ushtrimin 5 herë.
Uluni në dysheme, tërhiqni këmbët sa më afër jush. Shtypni gjunjët me duart tuaja, sikur të përpiqeni t'i shpërndani. Relaksohuni dhe mbajeni këtë pozicion për dhjetë sekonda. Përsëriteni 4 herë.
Pozicioni i njëjtë si në ushtrimin e mëparshëm. Vetëm tani lidhni këmbët tuaja dhe tërhiqni ato drejt jush. Kapni gjunjët, përpiquni t'i shpërndani në mënyrë që duart tuaja të ndërhyjnë në këtë. Mbajeni për pesë sekonda, më pas relaksohuni. Bëjeni 4 herë.
Ndërsa thithni, ngrini ngadalë shpatullën e djathtë lart dhe djathtas, bëni një gjysmërreth dhe ndaloni. Pastaj merrni shpatullën tuaj përsëri poshtë dhe në të majtë. Beje nje rreth. Përsëritni të njëjtat lëvizje me shpatullën tjetër. Mundohuni të përsërisni të paktën 4 herë.
Qëndroni përballë një muri me krahët e shtrirë përpara jush. Prekni murin dhe përkuluni përpara. Përkulni krahët në bërryla pa i ngritur këmbët nga dyshemeja.
Vendoseni dorën në mur, duke qëndruar anash ndaj tij. Përkulni këmbën dhe prekni gjurin me dorën tuaj të lirë. Mundohuni të përkuleni në gju, në mënyrë që shpina juaj të marrë formën e një rrote. Ngrini për pak kohë. Hyni në pozën fillestare.

Përfitimet e këtij kompleksi

Kur kryen këtë grup të thjeshtë ushtrimesh, një grua mund të ulë ndjeshëm tensionin në shpinë dhe legen, të zgjasë muskujt e shpinës dhe të lehtësojë dhimbjen e qafës dhe shpatullave. Gjimnastika do të rrisë qarkullimin e gjakut në gjymtyrë, do të forcojë muskujt e legenit dhe vitheve. Dhe, më e rëndësishmja, edhe aktiviteti i lehtë fizik do të ndihmojë në ngritjen e humorit dhe tonifikimin e shumë muskujve në trupin e nënës së ardhshme.

Përgatitja e grave shtatzëna për lindjen e fëmijëve

Si mund të arrini një lindje të lehtë dhe pa dhimbje në mënyrë natyrale? Kjo pyetje mjaft logjike shqetëson të gjitha ato femra që presin një mrekulli të vogël dhe po i afrohen çdo ditë këtij momenti të shumëpritur. Përgjigja është mjaft e thjeshtë. Kjo është përgatitje! Para së gjithash, është përgatitja psikologjike. Është e nevojshme të kapërceni të gjitha frikërat dhe thjesht të mos keni frikë, sepse frika shkakton tension në trup, i cili nga ana tjetër shkakton dhimbje të forta. Dhimbja sjell frikë. Rezulton vetëm një rreth vicioz, pasi frika dhe dhimbja janë të ndërlidhura. Sa më keq të dhemb.

Trupi i njeriut është krijuar në atë mënyrë që çdo emocion negativ, përfshirë stresin, agresionin dhe acarimin, të urdhërojë trurin të prodhojë katekolaminë. Ky hormon zakonisht quhet hormoni i stresit. Ndikon negativisht në trupin e gruas, pra i pengon lëvizjet e saj, gjë që sjell dhimbje të mëdha gjatë lindjes.

Prandaj, gratë shtatzëna duhet të mësojnë të pushojnë paraprakisht në mënyrë që të shmangin lindjen e dhimbshme. Stërvitja bëhet më së miri me tingujt e muzikës suaj të preferuar, sepse meloditë tuaja të preferuara janë ato më relaksuese. Sa më e lartë të jetë shkalla e relaksimit, aq më i mirë është efektiviteti i tkurrjes. Gjatë kontraktimeve, është më e sakta të përshtateni me një valë pozitive dhe të mendoni për diçka të mirë. Kjo do t'ju lejojë të relaksoni trupin tuaj sa më shumë që të jetë e mundur dhe të lehtësoni tensionin e muskujve.

Gratë që kanë kaluar lindjen mund të thonë me besim se kontraktimet janë të një natyre në rritje dhe ndjehen më shumë në zonën e sakrumit, si dhe në bark. Një tkurrje është një tension i fortë i muskujve.

Duke menduar vazhdimisht për dhimbjen në tru, është hedhur një program për ndjesi dhimbjeje. Kjo përkeqëson ndjesitë dhe për këtë arsye ju duhet ta drejtoni vetëdijen tuaj në një drejtim krejtësisht tjetër.

Kjo është e gjitha e mundur. Për shembull, gjatë ushtrimeve fizike vjen një moment kur duket se nuk ka më forcë. Por diçka na bën të ndërrojmë plotësisht vëmendjen tonë dhe vjen një ndjenjë e një rritjeje të re fuqie.

Në përgjithësi, tkurrja në vetvete nuk duhet të perceptohet si dhimbje e fortë, por si një tension i thjeshtë i muskujve. Nëse e vendosni veten në mënyrën e duhur, atëherë procesi i lindjes së një fëmije do të jetë shumë më i shpejtë dhe më i lehtë. Kjo tashmë është vërtetuar jo vetëm nga kërkimet shkencore, por edhe nga përvoja personale e grave në lindje.

Nëse një grua ndihet e pasigurt, atëherë ia vlen të shkosh në kurse speciale për nënat në pritje, të cilat mund të quhen ndryshe dhe të punojnë në klinikat antenatale, maternitetet, etj. Kurse të tilla mund të ndiqen jo vetëm nga nëna e ardhshme, por edhe nga babai i ardhshëm.

Programi i përgatitjes së shtatzënisë për lindjen e fëmijës

Temat kryesore të kurseve për gratë shtatzëna

Përgatitja morale për lindjen e ardhshme dhe shfaqjen e një fëmije.
Aftësi relaksimi midis kontraktimeve.
Gjimnastikë e frymëmarrjes (do të ndihmojë në ruajtjen e forcës gjatë kontraktimeve).
Përgatitja për dërgimin e partnerit.
Si të kujdeseni siç duhet për një foshnjë të porsalindur (larje, ushqyerje).
Si të ushqeni siç duhet një të porsalindur.
Përgatitja ligjore dhe organizative: si të merrni pushim mjekësor, pushime, përfitime nga shteti.

Shkolla përgatitore për lindje ka të bëjë edhe me komunikimin me vajzat e tjera shtatzëna, diskutimin e problemeve, kërkimin kolektiv të zgjidhjeve të tyre. Specialistë të ndryshëm janë të përfshirë në përgatitjen e nënave të ardhshme: mjekë obstetër, psikologë, pediatër, instruktorë fitnesi, avokatë.

Përgatitja e duhur e grave shtatzëna për lindjen e fëmijëve është çelësi i lindjes së një fëmije të shëndetshëm. Aktiviteti i ardhshëm i lindjes nuk është më pak i rëndësishëm sesa mbajtja e një fëmije për 9 muaj. Një grua shtatzënë e përgatitur fizikisht dhe psikologjikisht është në gjendje të kontrollojë sjelljen e saj, të zvogëlojë dhimbjen gjatë lindjes, të parandalojë urinë e foshnjës nga oksigjeni gjatë lindjes dhe në çdo mënyrë të kontribuojë në punën e mjekut obstetër.

Kurse të shumta përgatitjeje për lindjen e fëmijës thirren për të ndihmuar një grua të vendosë se ku mund të vijë me babain e fëmijës së palindur. Mësimet në grup ose individuale ndihmojnë një grua të zbulojë të gjitha nuancat e ngjarjes së ardhshme.

Përgatitja para lindjes është veçanërisht e rëndësishme nëse shtatzënia aktuale është e para.

Përgatitja e grave shtatzëna për lindjen e fëmijëve

Fitnesi fizik vazhdon gjatë gjithë shtatzënisë:

procedurat e forcimit sigurojnë një kompleks parandalues jo vetëm për të luftuar sëmundjet e vetë gruas shtatzënë, por edhe për të mbrojtur foshnjën e palindur nga sëmundjet;
ushtrime të veçanta fizike ndihmojnë në rritjen e elasticitetit të muskujve të peritoneumit, vaginës dhe perineumit, të cilat do t'i nënshtrohen stresit të shtuar gjatë lindjes;
përgatitja e detyrueshme e një gruaje për lindje përfshin një grup ushtrimesh të frymëmarrjes që ndihmojnë në frymëmarrjen e duhur gjatë kontraktimeve dhe përpjekjeve;
është e nevojshme përgatitja e gjirit për ushqyerjen e foshnjës për të shmangur krijimin e çarjeve të dhimbshme në thithkat.

Përgatitja për lindjen e fëmijëve: çfarë ju nevojitet

ecni në ajër të pastër për të paktën 30 minuta në ditë;
vizitoni pishinën të paktën 1-2 herë në javë;
përdorni një dush me kontrast, duke alternuar ujë të ftohtë me ujë mesatarisht të nxehtë;
bëni banjë ajri në mot të ngrohtë;
bëni fërkim me një sfungjer të lagur dhe më pas fërkoni lëkurën e trupit me një peshqir të thatë derisa të skuqet.

Set i rekomanduar i ushtrimeve fizike për gratë shtatzëna

Përgatitja për një lindje të lehtë me ndihmën e ushtrimeve fizike është të mbroni perineumin, qafën e mitrës nga këputja:

qëndroni përballë shpinës së një karrige, duke u mbajtur me të dyja duart, duhet të lëvizni këmbën anash në lartësinë maksimale të disponueshme. Pas 5-6 herë, rekomandohet alternimi i këmbëve;
squat në këmbët me një distancë të madhe, duke kryer lëvizjet elastike poshtë në një pozicion më të ulët;
ecni në një hap "patë";
në mënyrë alternative shtrydhni dhe relaksoni muskujt e vaginës, duke qëndruar në çdo pozicion për 1 minutë;
ngrini këmbën e përkulur në nyjen e gjurit sa më lart që të jetë e mundur në gjoks. Alternoni gjymtyrët çdo 5-6 herë;
duke filluar nga java e 30-të duhet bërë masazh me ndonjë vaj vegjetal të zonës perineale për të parandaluar këputjen gjatë lindjes.

Ushtrimi duhet të bëhet duke marrë parasysh aftësitë fizike të gruas. Nuk duhet të jeni të zellshëm nëse shfaqet lodhja.

Një grup ushtrimesh forcash për gratë shtatzëna duhet të miratohet nga një gjinekolog.

Përgatitja e nënës për lindje

Gjimnastika e frymëmarrjes ndihmon në parandalimin e shfaqjes së toksikozës, nauzesë, dështimit të qarkullimit të gjakut dhe uljes së nivelit të oksigjenit në gjak.

Ushtrime të frymëmarrjes në përgatitje për lindjen e fëmijëve:

duke rregulluar pozicionin e të dy duarve në brinjë, merrni frymë thellë dhe nxirrni;
frymëmarrja me mbështetjen e një ritmi të caktuar: mbytja-shfryerja zgjat 5 sekonda, vonesa midis tyre është 2 sekonda;
duhet të merrni frymë dhe nxjerrje të shpeshta për 1-2 minuta;
përdorimi i frymëmarrjes me diafragmë në bark.

Vendoseni dorën në stomak, duke kontrolluar lëvizjet e tij: në një thithje të ngadaltë, stomaku del në maksimum, me një frymë të plotë, ai bie.

Idealisht, ushtrimi përsëritet aq herë sa gruaja të jetë plot vjeç. Por gjatë shtatzënisë, duhet të filloni me 1-2 qasje, duke rritur gradualisht sasinë pas 2-3 ditësh.

Përgatitja e thithkave

Për të parandaluar plasaritjen e thithkave me ushqyerjen e shpeshtë të foshnjës, rekomandohet të merren të gjitha masat parandaluese në dispozicion:

ndërsa bëni dush, rekomandohet të drejtoni një rrjedhë të hollë uji në zonën e thithkave;
alternoni ujë të ftohtë dhe të nxehtë gjatë procedurave të ujit;
qepni një copë cohë në sytjena nga ana e gabuar;
fërkoni thithkat me një leckë mëndafshi;
bëni ushtrime shtrënguese, duke imituar lëvizjet e foshnjës kur ushqehet.

Thithat e plasaritura e ekspozojnë fëmijën ndaj rrezikut të infektimit, ndërsa në të njëjtën kohë i shkaktojnë dhimbje nënës.

Përgatitja psikoprofilaktike për lindjen e fëmijëve

Përgatitja për lindje është e paimagjinueshme pa qëndrimin psikologjik të një gruaje ndaj rezultatit normal të procesit të lindjes. Frika dhe fobitë do të kalojnë pa lënë gjurmë nëse gruaja në lindje shqyrton me kujdes procesin e ardhshëm të lindjes, do të dijë si të veprojë më mirë në secilin rast specifik, në mënyrë që të mos rrezikojë në mënyrë të panevojshme jetën dhe shëndetin e fëmijës. Një ndihmë e konsiderueshme ofrohet nga kurset e përgatitjes për lindjen e fëmijëve, të cilat punësojnë specialistë të kualifikuar në fushën e tyre. Zakonisht stafi përfshin mësues, psikologë, mjekë me përvojë që dinë gjithçka për lindjen.

Psikologjia e një gruaje shtatzënë pëson ndryshime të ndryshme për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

emocionet mbizotërojnë mbi mendjen për shkak të ndryshimeve në ekuilibrin hormonal;
frika nga përgjegjësia për jetën e foshnjës, frika për të bërë diçka të gabuar;
frika nga vetë procesi gjenerik për shkak të mungesës së njohurive;
dyshimi për kompetencën e personelit mjekësor;
mungesa e besimit në aftësitë e tyre.

Përgatitja psikoprofilaktike për lindje përfshin:

Komunikimi me gra të tjera shtatzëna që do ta bëjnë procedurën për herë të parë, ose që tashmë kanë përvojë të ngjashme, ndihmon për të zgjedhur kurset e duhura përgatitore për lindjen. Ndër mënyrat e ndryshme për të lindur një fëmijë, duhet të zgjidhni atë që është më e përshtatshme. Pastaj vendosni për zgjedhjen e mësuesve që janë në gjendje të përgatisin profesionalisht një grua për lindjen e fëmijëve, flisni për kujdesin për një fëmijë në periudhën pas lindjes.
Përgatitja për lindjen e fëmijëve mund të kryhet në mënyrë të pavarur duke lexuar literaturë të veçantë, e cila paraqitet në raftet e librarive, në internet dhe bibliotekat publike. Çdo nënë e ardhshme zgjedh të gjithë librat për të lexuar sipas interesave dhe angazhimeve të saj.
Lindja e fëmijës, përgatitja psikologjike është e paimagjinueshme pa teknika auto-trajnimi. Çdo ditë duke përsëritur frazat se shtatzënia aktuale do të përfundojë me lindjen e sigurt të një fëmije të shëndetshëm, ju mund të programoni të gjitha ngjarjet e ardhshme me një fund të lumtur. Për efektin më të mirë, është e dobishme të shkruani postera me fraza pozitive, duke i vendosur në mënyrë të tillë që të mund të lexoni atë që shkruhet gjatë kryerjes së aktiviteteve të ndryshme të përditshme: në kuzhinë, në banjë, në korridor, në dhomë. Gradualisht, një person vetë beson në qëndrimet.
Përgatitja për lindjen e fëmijës me vizualizim ndihmon për të mbajtur një humor të mirë. Duke imagjinuar përfundimin e ardhshëm të suksesshëm të procesit të lindjes, një fëmijë të shëndetshëm të qeshur, një të ardhme pa probleme, një grua shmang stresin dhe ankthin që mund të ndikojnë negativisht në rrjedhën e shtatzënisë.
Po aq e rëndësishme është disponimi psikologjik i një gruaje që mban një fëmijë. Nëse është e mundur, duhet të përkëdhelni veten me të mirat, të shkoni për të vizituar, të ecni në rrugë, t'i kushtoni kohë kalimit tuaj të preferuar. E gjithë kjo ndihmon për të hequr qafe frikën e panikut të ngjarjes së ardhshme.

Përgatitja e plotë për lindjen e fëmijës, çfarë duhet të dini për veçoritë anatomike të trupit të femrës në momentin e lindjes së fëmijës, e ndihmon gruan në lindje të heqë qafe pasigurinë dhe panikun e saj.

Aktiviteti i lindjes ndodh individualisht për çdo grua, por zakonisht zgjat nga 2 deri në 20 orë. Shtatzënia e parë ka një proces më të gjatë se ato të mëvonshme. Procesi i përgjithshëm ndahet në 3 periudha:

Qafa e mitrës fillon të hapet duke arritur një madhësi rreth 10 cm.Procesi shoqërohet me kontraktime të dhimbshme, të cilat gradualisht ndahen nga një interval kohor gjithnjë e më i shkurtër. Kjo është pjesa kryesore e përgatitjes para lindjes, që zgjat nga disa orë deri në disa ditë.
Pastaj fillojnë përpjekjet, me ndihmën e të cilave trupi i gruas përpiqet ta shtyjë fëmijën jashtë. Nëse sedilja e foshnjës nuk thyhet vetvetiu në mënyrë që lëngu amniotik të largohet, ajo shpohet me një pajisje të veçantë. Dhimbja më e madhe shoqëron procesin e lëvizjes së foshnjës përgjatë kanalit të lindjes. Përpjekjet zgjasin rreth 30 minuta.
Procesi i lindjes përfundon me kalimin e ndenjëses së fëmijës, e cila është krejtësisht pa dhimbje. Në këtë fazë, gruaja mund të relaksohet dhe të relaksohet.

Gjatë lindjes, një grua do të përfitojë nga të gjitha njohuritë e marra në kurse ose vetë.

Duke e shoqëruar procesin e lindjes me frymëmarrjen e duhur, duke ruajtur qetësinë, duke ndjekur të gjitha urdhrat e mjekut, një grua mbron veten dhe foshnjën nga pasojat e dëmshme.

Planifikimi i shtatzënisë së dëshiruar

Lindja e një fëmije është një ngjarje e rëndësishme në jetën e çdo familjeje, prandaj është e rëndësishme që shtatzënia të planifikohet paraprakisht.

Për të eliminuar rreziqet e lindjes së një fëmije të dobët, duhet të përgatiteni për lindjen e fëmijës gjashtë muaj para konceptimit:

normalizoni dietën tuaj duke kaluar në produkte natyrale pa përbërës të dëmshëm. Menuja juaj duhet të jetë e pajisur me të gjithë përbërësit e nevojshëm për zhvillimin e foshnjës në formën e yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave;
sigurohuni që të ecni të paktën 3 km çdo ditë. Kjo ndihmon në qetësimin, forcimin e sistemit nervor të fëmijës;
sipas recetës së mjekut është e nevojshme të merren vitamina të dobishme për zhvillimin e plotë fizik dhe mendor të fëmijës;

Aktualisht, një rëndësi e madhe i kushtohet diagnozës së gjendjes së gatishmërisë së trupit të gruas për lindje. Kjo e fundit mund të zbulohet nga ndryshimet në sistemin riprodhues të femrës në formën e rritjes së tonit, eksitueshmërisë dhe aktivitetit kontraktues të mitrës, si dhe në formën e fillimit të pjekurisë së qafës së mitrës dhe ndryshimeve në pamjen citologjike të mitrës. njolla vaginale. Ideja më e qartë e ashpërsisë së gatishmërisë së trupit për lindje jepet nga një vlerësim i plotë i palpimit të pjekurisë së qafës së mitrës. Ndryshimet strukturore dhe funksionale të zbuluara në sistemin riprodhues tregojnë mundësinë e një fillimi spontan dhe rrjedhën fiziologjike të aktit të punës.

Aktualisht, janë zhvilluar metoda si për ekspozimin ndaj medikamenteve ashtu edhe për ato jo, në mënyrë që të formohet gatishmëria e një gruaje për lindje.

Zgjedhja e aftë dhe aplikimi kompleks i metodave të përgatitjes për lindjen e fëmijëve në kombinim me përgatitjen psikoprofilaktike të grave shtatzëna do të bëjë të mundur arritjen e gatishmërisë biologjike të shprehur në mënyrë optimale, uljen e ndjeshme të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë perinatale dhe amtare.

Trajnim fiziopsikoprofilaktik. Ai duhet të përfshijë tre komponentë të ndikimit për të krijuar një gjendje të favorshme emocionale, për të siguruar një qëndrim të ndërgjegjshëm ndaj shtatzënisë dhe pjesëmarrjen aktive në lindjen e fëmijëve:

Biseda dhe leksione individuale - trajnim psikoprofilaktik;

Mësime në grup në gjimnastikë speciale;

Përdorimi i faktorëve natyrorë (drita, ajri, uji) për promovimin e shëndetit dhe përdorimin e terapisë fizike.

Trajnim psikoprofilaktik. Ajo ka për qëllim eliminimin e emocioneve negative dhe formimin e lidhjeve refleksore të kushtëzuara pozitive - heqjen e frikës nga lindja dhe dhimbjet e lindjes tek një grua shtatzënë, duke e tërhequr atë në pjesëmarrjen aktive në aktin e punës.

Trajnimi psikoprofilaktik zvogëlon ndjeshëm dhimbjet e lindjes, ka një efekt të shumëanshëm, veçanërisht organizues, te një grua, kontribuon në një rrjedhë të favorshme të shtatzënisë dhe lindjes.

Metoda është absolutisht e padëmshme për nënën dhe fetusin, dhe për këtë arsye nuk ka kundërindikacione për përdorim masiv. Disavantazhi i tij është nevoja për punë të përpiktë, të gjatë dhe individuale me pacientin.

Metoda e trajnimit psikoprofilaktik u propozua në vendin tonë nga I.Z. Velvovsky dhe K.I. Platonov (1940). Më vonë metoda u përmirësua nga G.D Read (1944), F. Lamaze (1970) dhe u gjet e përhapur në shumë vende të botës.

Qëllimi kryesor i përgatitjes psikofiziologjike të grave shtatzëna për lindje është si më poshtë:

Të zhvillojë një qëndrim të ndërgjegjshëm ndaj shtatzënisë tek një grua, të mësojë të perceptojë lindjen e fëmijëve si një proces fiziologjik;

Krijoni një sfond të mirë emocional dhe besim në një rrjedhë të favorshme të shtatzënisë dhe përfundimit të lindjes;

Të nxisë te një grua shtatzënë aftësinë për të mobilizuar vullnetin e saj për të kapërcyer frikën e lindjes.

Në kontaktin e parë me një grua shtatzënë, është e nevojshme të zbuloni qëndrimin e saj ndaj shtatzënisë, natyrën e marrëdhënieve familjare, arsimin, profesionin, praninë e traumës mendore, për të krijuar idenë e gruas shtatzënë për lindjen e fëmijës, veçantinë e frika prej tyre, frika nga dhimbja. Është e rëndësishme të zbulohen karakteristikat karakterologjike të një gruaje shtatzënë, cilësitë e saj emocionale dhe vullnetare. Këshillohet të veçohet një grup shtatzënash me probleme psikologjike, në prani të të cilave pacientja mund të referohet për një konsultë me një psikolog mjekësor ose psikoterapist.

Krahas punës psikoprofilaktike individuale që kryen mjeku obstetër-gjinekolog në çdo vizitë te një grua shtatzënë, rekomandohet të zhvillohen seanca grupore për përgatitjen psikoprofilaktike për lindjen e fëmijës.

Brendësia e dhomës së studimit për seancat në grup duhet të krijojë rehati psikologjike për pacientin. Është e nevojshme të keni një shtrat ose karrige të rehatshme, një grup figurash dhe tabelash që tregojnë karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të aktit të lindjes, rekomandohet të keni një slideoskop, magnetofon ose instalim për shfaqjen e filmave rreth procesit të lindjes.

Për të kryer klasa trajnimi psikoprofilaktike, këshillohet të formohen grupe prej 6-8 personash, mundësisht duke marrë parasysh statusin psikoemocional të pacientëve, të përcaktuar në bazë të përvojës klinike të mjekut.

Këshillohet që të filloni mësimet në javën 33-34 të shtatzënisë, t'i zhvilloni ato çdo javë për një muaj (4 klasa), secila prej 25-30 minutash. Mësimi i parë mund të zgjasë rreth një orë.

Mësimi i parë përbëhet nga pjesë hyrëse dhe kryesore. Në pjesën hyrëse, ata ndalen në mundësinë e mësimit të grave shtatzëna për të kontrolluar vullnetin dhe aktivitetin e tyre gjatë lindjes. Një formë e një trajnimi të tillë është trajnimi autogjen. Vetë-masazhi i disa pikave biologjikisht aktive ndihmon gjithashtu në forcimin e vullnetit dhe lehtësimin e stresit psikoemocional: rajoni i sakrumit, pjesa e poshtme e barkut, sipërfaqja e brendshme e skajit të sipërm të iliumit. Përdorimi i elementeve të vetë-masazhit dixhital gjatë lindjes ndihmon në reduktimin e dhimbjes së lindjes, normalizimin e kontraktimeve dhe imobilizimin e përpjekjeve të lindjes.

Pjesa kryesore jep informacion të shkurtër për strukturën anatomike të organeve gjenitale femërore, zhvillimin e fetusit, sistemin e vetëm nënë-placentë-fetus, duke theksuar se nëna është mjedisi për fetusin. Është e nevojshme të paraqitet lindja si një akt fiziologjik natyror, të karakterizohen të gjitha periudhat e lindjes, të ndalohet vëmendja e grave shtatzëna në aftësinë për të shpërndarë forcat e tyre në lindje, për të ndjekur udhëzimet e personelit mjekësor.

Për të konsoliduar aftësitë e fituara, grave shtatzëna rekomandohet të përsërisin klasat në shtëpi, që zgjasin 7-10 minuta.

Në mësimin e dytë, mjeku shpjegon fiziologjinë e fazës së parë të lindjes. Përshkruan mekanizmin e kontraktimeve që kontribuojnë në hapjen e qafës së mitrës. Propozohen teknika për të reduktuar dhimbjen e kontraktimeve, si të merrni frymë në mënyrë korrekte gjatë kontraktimeve dhe si të lehtësoni tensionin e muskujve midis kontraktimeve. Një grua në lindje duhet të përdorë teknika relaksimi dhe metoda për lehtësimin e dhimbjes: ledhatimi i pjesës së poshtme të barkut me lëvizjet e pëllëmbëve nga mesi në anën; kur shtriheni anash, duke shtypur me gishtat e mëdhenj të sakrumit; në pozicionin shtrirë, gishtat e mëdhenj përpara fillojnë pas kreshtave të legenit të madh.

Në mësimin e tretë, gratë shtatzëna njihen me rrjedhën e fazës së dytë të lindjes. Shpjegoni se çfarë është shtytja dhe si të promovoni lindjen e duhur të një fëmije. Informoni për periudhën e njëpasnjëshme dhe të hershme pas lindjes, për humbjen e gjakut gjatë lindjes. Ata bindin se sa e rëndësishme është të ndiqni rekomandimet e mamisë gjatë lindjes, të bëni stërvitje me mbajtjen e frymës dhe, anasjelltas, me frymëmarrje të shpeshta të cekëta. Ata ju tregojnë se si të shtyni.

Në orën e katërt përsëritet shkurtimisht i gjithë kursi i mësimeve të mëparshme dhe konsolidohen aftësitë dhe teknikat e fituara të rekomanduara në lindje.

Ushtrime fizike. Rekomandohet që në fillim të shtatzënisë. Këto ushtrime kanë për qëllim stërvitjen e frymëmarrjes dhe grupeve të muskujve që duhet të punojnë veçanërisht shumë gjatë lindjes: muskujt e barkut, muskujt e legenit. Klasat e trajnimit fizik zhvillohen nën drejtimin e një instruktori të terapisë fizike.

Rrezatimi ultravjollcë. Ajo kryhet për 10 ditë në tremujorin I, II dhe III, gjë që rrit gjendjen funksionale të sistemit nervor dhe gjëndrave endokrine, rrit aktivitetin imunologjik dhe normalizon metabolizmin në trup. Rrezatimi ultravjollcë është veçanërisht i dobishëm kur nuk ka rrezatim të mjaftueshëm natyror, në varësi të klimës dhe luhatjeve sezonale.

Gratë në lindje që i janë nënshtruar përgatitjeve fizioprofilaktike për lindjen e fëmijës kërkojnë një dozë më të ulët të barnave për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes.

Metodat e ekspozimit jo të drogës. Përfshin stimulimin elektrik intranazal, stimulimin elektrik të thithkave të gjëndrave të qumështit, akupunkturën.

Stimulimi elektrik intranazal bazohet në raportin refleks të traktit të sipërm respirator ("zonat nazogjenitale" të mukozës së hundës) dhe organeve të brendshme gjenitale. Metoda përfshin acarim të zonave refleksogjenike (zona e septit të tuberkulumit dhe pjesa e përparme e guaskës së poshtme) me rryma pulsuese me frekuencë të ndryshueshme. Kohëzgjatja e çdo seance është 1 orë Metoda është efektive për sa i përket maturimit të qafës së mitrës në 87% të grave shtatzëna, ndoshta për shkak të shfaqjes së një numri të madh kontraksionesh të mitrës të tipit Braxton-Hyx, në vend të kontraktimeve të vogla të mitrës. lloji Alvarez.

Stimulimi elektrik i thithkave të gjëndrave të qumështit kryhet për të përshpejtuar maturimin e qafës së mitrës dhe bazohet në faktin se impulset që lindin prekin rajonin supraoptik dhe bërthamat paraventrikulare të hipotalamusit, gjë që nga ana tjetër çon në çlirimin. e oksitocinës nga lobi i pasmë i gjëndrrës së hipofizës, shfaqja e kontraktimeve të mitrës dhe maturimi i qafës së mitrës. Ka të dhëna literaturë që acarimi mekanik i thithkave dhe areolës së gjëndrave të qumështit çon në zhvillimin e lindjes së rregullt në 45.5% të grave shtatzëna.

Akupunktura përdoret për të lehtësuar frikën dhe tensionin para lindjes, për të lehtësuar dhimbjen dhe për të rregulluar lindjen. Efekti i kësaj metode shpjegohet me faktin se një rrjedhë e nxitur artificialisht e impulseve aferente shkakton një reagim refleks.

Kur zgjidhni pikat e ndikimit, merren parasysh rekomandimet e akupunkturës klasike kineze dhe parimi i inervimit segmental të organeve.

Aktualisht, përparësi i jepet elektroakupunkturës (ELAP), e cila parashikon veprim elektrik me ndihmën e gjeneratorëve të pulsit në gjilpëra. Indikacionet për përdorimin e ELAP janë si gatishmëria e pamjaftueshme për lindjen e kanalit të lindjes, ashtu edhe induksioni i lindjes me shkarkim të parakohshëm të lëngut amniotik.

Nëse vendosni të mos negocioni lindjen me një mjek specifik dhe nuk keni zgjedhur një maternitet specifik, ndërsa shtatzënia juaj vazhdon pa komplikime dhe nuk nënkupton shtrimin e hershëm në spital, atëherë një ambulancë do t'ju çojë në maternitetin në detyrë (gjëja kryesore është për të thirrur ekipin mjekësor kur kontraktimet e para).

Nëse shtatzënia shkon mirë, atëherë tashmë në javën e 39-të, trupi i gruas shtatzënë fillon të përgatitet intensivisht për lindjen e fëmijës. Në prag të lindjes, në trupin e një gruaje shtatzënë vërehen ndryshimet e mëposhtme:

Presioni në të gjitha organet, dhe më së shumti vuan fshikëza.
Shfaqja e nervozizmit.
Shfaqja e gjakderdhjes nga trakti gjenital.
Humbje e parëndësishme në peshë.
Shkarkimi i tapës mukoze.
ose lëngëzimi i jashtëqitjes.
Rritja e oreksit.

Shenjat e mëposhtme tregojnë drejtpërdrejt fillimin e lindjes:

barku i poshtëm
kontraksione të shpeshta duke intensifikuar vazhdimisht që ndodhin në intervale të rregullta,
shkarkimin e lëngut amniotik.

Kur shfaqen këto shenja, mund të shkoni me siguri në maternitet.

Përgatitja për lindje natyrale

Ky opsion, i cili nuk përfshin ndërhyrje kirurgjikale dhe stimulim medikamentoz, zgjidhet nga nënat e ardhshme jashtëzakonisht të përgjegjshme, të cilat mendojnë për shëndetin e fëmijës së tyre dhe marrin parasysh pasojat negative që mund të çojë lindja e stimuluar.

Përfitimet për fëmijën

Rrezik i ulët i zhvillimit të sëmundjeve të frymëmarrjes. Pra, ngjeshja e gjoksit të foshnjës ndihmon në përgatitjen e mushkërive për frymëmarrje spontane.
Stimulimi i sistemit kardiovaskular.
Marrja e mbrojtjes gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes. Bakteret e tilla, të kolonizuara, luajnë një rol vendimtar në formimin e një të ekuilibruar.
Gatishmëria për kontakt emocional midis foshnjës dhe nënës së tij. Fakti është se gjatë lindjes natyrale, foshnja merr endorfinë, të cilat ndihmojnë në përshtatjen e shpejtë dhe të rehatshme të jetës jashtë mitrës.
Reduktimi, që merr foshnja gjatë lindjes, në minimum.
Eliminimi i efekteve negative të barnave që përdoren për prerje cezariane dhe stimulim të lindjes.
Kontakti me lëkurën e fëmijës dhe nënës. Ky kontakt është përgjegjës për shkëmbimin e hormoneve thelbësore.

Përfitimet për nënën

Rimëkëmbja e shpejtë e trupit.
Qëndrimi më i shkurtër brenda mureve të spitalit.
Ngritja emocionale për faktin se gruaja ishte në gjendje të lindte vetë (kjo ka një efekt pozitiv në gjendjen psikologjike të gruas në lindje).
Mungesa ose minimizimi i rrezikut të komplikimeve në lindjen e ardhshme.
Përjashtimi i hyrjes pas operacionit.
Mbajtja e foshnjës në gjoksin e nënës menjëherë pas lindjes.

Kundërindikimet

Një legen i ngushtë ose forma e tij jonormale, duke e bërë të vështirë kalimin e fëmijës.
Prania e një tumori ose dhëmbëza në vaginë dhe perineum.
në zonën e vaginës dhe vulvës.
Pozicioni i tërthortë ose i pjerrët i fetusit në mitër.
Placenta previa, e cila mbivendos osin e brendshëm të mitrës.
Masa shumë e madhe fetale dhe vonesa në zhvillimin e tij.
Prezantimi i lakut të kordonit kërthizor.
Prania e pamjaftueshmërisë së rëndë të placentës, domethënë një gjendje në të cilën funksioni i placentës prishet, gjë që sjell ndryshime strukturore të saj.
Sëmundje të ndryshme, në prani të të cilave lindja është e rrezikshme për shëndetin si të gruas ashtu edhe të fëmijës (po flasim për një shkallë të lartë, sëmundje post-traumatike, infektive, vaginale,).
Disponueshmëria e madhësive të mëdha.
Mospërgatitja e qafës së mitrës për procesin e lindjes gjatë shtatzënisë së plotë.
Lindjet e mëparshme të kryera me prerje cezariane.

Të gjitha këto shenja janë një tregues për një seksion cezarian (përndryshe rreziku i komplikimeve të lindjes është jashtëzakonisht i lartë).

Dhimbje të lindjes
Shumë gra nuk duan të lindin në mënyrë natyrale (pra me ndërhyrje minimale mjekësore), sepse kanë frikë nga dhimbjet e lindjes, e cila luan një rol të rëndësishëm gjatë lindjes.

Gjatë kontraktimeve (me kusht që të mos përdoret mjekimi), ndodh anestezi natyrale, e cila lehtëson shumë lindjen. Në rrjedhën e një anestezie të tillë, hormonet analgjezike lëshohen në gjakun e gruas në lindje, duke ndaluar ose zvogëluar sulmet e dhimbjes.

Është dhimbja e lindjes ajo që aktivizon instinktin e nënës. Ju lutemi vini re se fëmija gjithashtu përjeton dhimbje në lindje, dhe përveç kësaj, ky proces nuk mund të anestezohet. Prandaj, nënat që duan të kalojnë këtë moment të vështirë dhe të dhimbshëm me fëmijën e tyre shpesh refuzojnë.

Së fundi, dhimbja e lindjes aktivizon mekanizmat e të ashtuquajturës lidhje (ose komunikim joverbal midis nënës dhe të porsalindurit), i cili afron nënën dhe foshnjën sa më afër.

Përgatitja për lindjen e partnerit

Sot, lindja nga partneri është një fenomen mjaft i zakonshëm, pasi lindja e një fëmije është padyshim një nga ngjarjet më të rëndësishme në jetën e çdo familjeje. Megjithatë, vendimit për të “lindur me bashkëshortin” duhet trajtuar sa më me përgjegjësi, pasi për një mashkull të papërgatitur, procesi i lindjes mund të jetë një tronditje e vërtetë.
Kushtet për lindjen e një partneri

Dëshira e burrit. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme që ai vetë të marrë iniciativën dhe të mos i nënshtrohet bindjeve të gruas së tij. Nëse burri është kategorikisht kundër të qenit i pranishëm në lindje, nuk duhet ta bindni për këtë, le të jetë më mirë të përgatitet foleja familjare për ardhjen e gruas me foshnjën nga materniteti.

Harmonia familjare. Një grua në lindje nuk duhet të hezitojë të duket jo tërheqëse për burrin e saj në momentin e lindjes ose shumë agresive.

Gatishmëria e burrit. Para se të vendosni për lindjen e përbashkët, këshillohet që të njiheni me bashkëshortin me fazat e rrjedhës së punës. Në këtë do të ndihmojnë kurse speciale për çiftet shtatzëna, video, literaturë speciale, si dhe një bisedë me një mjek që do të lindë. Burri duhet të kuptojë se detyra e tij nuk është vetëm të jetë në të njëjtin repart me gjysmën tjetër që po lind, por edhe të marrë pjesë aktive në sakramentin e lindjes së një fëmije (po flasim për mbështetje fizike dhe morale). .

Mungesa e frikës nga gjaku, në shikimin e së cilës një burrë nuk duhet të humbasë vetëdijen ose vetëkontrollin.

Qëndrim pozitiv. Burri duhet të kuptojë qartë se lindja e fëmijëve është një magji e vërtetë.

Gatishmëria e të dy prindërve për disa mospërputhje në rrjedhën e procesit të lindjes së fëmijës me idetë e vendosura tashmë. Pra, lindja mund të kalojë shpejt, ose mund të zvarritet për disa ditë, mund të jetë pa dhimbje dhe mund të shoqërohet me dhimbje të forta. Gjëja kryesore është të ndiqni qartë udhëzimet e personelit mjekësor.

Një grup testesh të kaluara nga i shoqi, si dhe gjërat e nevojshme. Pra, burrat që kanë kaluar testet për RW dhe HIV, HBS dhe HCV, si dhe ata që i janë nënshtruar fluorografisë, lejohen të hyjnë në dhomën e lindjes. Në disa maternitete mund të kërkohet mendimi i mjekut për shëndetin e bashkëshortit. Nga gjërat, babai i ardhshëm duhet të marrë një ndërrim këpucësh, një shishe me ujë, diçka për të ngrënë (mund të vonohet lindja), një aparat fotografik ose videokamerë, një fustan të disponueshëm, një kapak mjekësor, një fashë garzë.

Ndihma praktike nga burri i saj
Ka tre faza të lindjes: kontraktimet, lindja, nxjerrja e placentës. Në secilën nga këto faza, burri duhet të sillet ndryshe, por gjëja kryesore është të qëndrojë i qetë dhe i vetëkontrolluar.

Kontraksionet
Kjo është periudha e parë dhe më e gjatë e lindjes, gjatë së cilës një bashkëshort afër ndihmon për të vendosur rregullsinë e kontraktimeve. Pra, nëse në 30 minuta ka tre deri në katër kontraktime, mund të shkoni në spital. Brenda mureve të maternitetit, burri e ndihmon gruan në lindje që të vendoset rehat.

Duke qenë me gruan e tij në repartin prenatal, burri duhet ta inkurajojë atë, të përshtatet me një rezultat pozitiv të lindjes. Në këtë kohë, është shumë e rëndësishme të rregulloni saktë frymëmarrjen e gruas, e cila mund të humbasë për shkak të dhimbjes. Dhe këtu burri, me shembull personal, duhet të vendosë ritmin dhe ritmin e frymëmarrjes, të cilat do të kopjohen nga gruaja në lindje. Merrni frymë përmes hundës dhe nxirreni përmes gojës. Është frymëmarrja e duhur ajo që ngop trupin me oksigjen, duke qetësuar sindromën e dhimbjes.

Në procesin e lindjes së një gruaje shtatzënë, këshillohet që të mos pini ujë. Por është mjaft e mundur të shpërndani një copë akulli ose të lagni buzët me ujë. Dhe këtu ndihma e burrit është e paçmuar, veçanërisht nëse gruaja në lindje po përjeton dhimbje të forta që nuk e lejojnë të lëvizë vetë nëpër repart.

Megjithatë, detyra kryesore e burrit është të lehtësojë dhimbjet para lindjes dhe të lindjes. Për këtë, rekomandohet të bëni një masazh anestetik, i cili përbëhet nga manipulimet e mëposhtme:

duke përkëdhelur lehtë pjesën e poshtme të barkut,
goditje më intensive e zonës sakro-lumbare me pëllëmbë ose grushte,
duke shtypur gropëzat e vogla simetrike që ndodhen në bisht (pak mbi vithet),
masazhoni pjesën e brendshme të kofshëve.

Për të reduktuar dhimbjen, ecni më shumë gjatë kontraktimeve. Dhe këtu ndihma e burrit është e paçmuar, sepse kush, nëse jo ai, do t'ju japë shpatullën e tij të fortë, dëgjoni ankesat dhe rënkimet. Me rritjen e kontraktimeve, gruaja në lindje shpesh ndryshon vendndodhjen, kështu që burri duhet të jetë gati për manipulime të tilla.

Lindja e një fëmije
Kjo fazë karakterizohet nga shfaqja e tentativave (ose kontraktimeve të mitrës), të cilat kontribuojnë në avancimin e fëmijës direkt përgjatë kanalit të lindjes. Me ardhjen e përpjekjeve, gruaja në lindje transferohet në dhomën e lindjes ose shtrihet në një karrige të veçantë. Në këtë kohë, burri ndihmon për të marrë qëndrimin e duhur: për shembull, koka e gruas që lind duhet të jetë e përkulur në mënyrë që mjekra të jetë në gjoks. Tani burri ulet në krye të karriges dhe vazhdon të marrë frymë saktë me gruan në lindje. Përveç kësaj, ai bëhet një ndërlidhës midis ekipit të personelit mjekësor dhe gruas në lindje (shpesh burri dëgjohet më mirë se mjekët).

Është e rëndësishme të flasësh me gruan në lindje, ta inkurajosh, duke ia fshirë djersën nga balli në të njëjtën kohë dhe duke dëgjuar me kujdes udhëzimet e mjekëve. Rezultati i një aktiviteti të përbashkët të mirëkoordinuar të një çifti të martuar dhe personelit mjekësor është lindja e një foshnjeje të shumëpritur. Në këtë rast, babait i bie pjesa më e madhe e saj, e cila konsiston në prerjen e kordonit të kërthizës!

Dëbimi i paslindjes
Kjo fazë e lindjes zhvillohet pa pjesëmarrjen e bashkëshortit, i cili në këtë kohë është i zënë me foshnjën e tij të porsalindur dhe çështje të ndryshme organizative që lidhen me transferimin e nënës dhe fëmijës në repartin e paslindjes.

Është lindja nga partneri që i mundëson fëmijës që në minutat e para të qëndrimit jashtë barkut të ndiejë një lidhje të ngushtë jo vetëm me nënën, por edhe me babanë!

Duhet pasur parasysh se sot nuk ekziston një kuadër ligjor që do të kontrollonte plotësisht dhe plotësisht veprimtarinë e shkollave të nënave, të cilat nuk janë organizata mjekësore. Për këtë arsye askush nuk kontrollon saktësisht se si dhe çfarë mësohet në kurse të tilla, sepse shërbimet që ofrojnë quhen “veprimtari edukative”, që nuk kërkojnë licencë. Prandaj, është jashtëzakonisht e rrallë që ata që janë të pakënaqur me kurset e grave shtatzëna të paraqesin pretendimet e tyre në nivel ligjor dhe ligjor.

Përfundim: është e nevojshme t'i qasemi zgjedhjes së kurseve, shkollave dhe qendrave për gratë shtatzëna me shkallën maksimale të përgjegjësisë, duke kontrolluar edukimin e instruktorëve dhe mjekëve, sepse shpesh rolin e mjekëve, psikologëve dhe mësuesve e luajnë njerëz që nuk kanë asgjë. të bëjë me profesionet e listuara.