Rrjedhje uji në javët e fundit. Testet ekspres për rrjedhjen e lëngut amniotik

Shtatzënia është një periudhë jo vetëm e gëzueshme, por edhe e shqetësuar, ajo nuk kalon gjithmonë e qetë. Nënat e ardhshme shpesh përballen me një sërë komplikimesh. Disa prej tyre shkaktojnë vetëm shqetësime të vogla dhe largohen vetë, të tjerët mund të çojnë në pasoja të rënda dhe kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Një nga këto komplikime është rrjedhja e lëngut amniotik.

“Shkaqet e rrjedhjes së lëngut amniotik mund të jenë shumë të ndryshme. Më shpesh, lirimi i lëngut amniotik është për shkak të një lloj procesi inflamator në trup. Gjithashtu, rrjedhjet mund të provokohen nga insuficienca istmiko-cervikale, anomali anatomike në strukturën e mitrës, trauma abdominale dhe shumë faktorë të tjerë. Ndonjëherë nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i saktë, "shpjegon Aza Balova, mjek obstetër-gjinekolog i rrjetit të qendrave të riprodhimit dhe gjenetikës “Nova Clinic”.

Sipas ekspertit tonë, rrjedhja e lëngut amniotik është shumë e rrezikshme, sepse shoqërohet me rrezik të lartë për lindje të vdekur, vdekje në periudhën perinatale dhe zhvillim të sëmundjeve të ndryshme tek të porsalindurit.

“Taktikat e mëtejshme të menaxhimit të shtatzënisë në rast të rrjedhjes së lëngut amniotik varen kryesisht nga periudha. Sa më i madh të jetë, aq më e mirë është prognoza”, shton doktori.

Roli i lëngut amniotik

Së pari, lëngu amniotik (lëngu amniotik) mbush qeskën amniotike, duke siguruar një mjedis të rehatshëm dhe të sigurt për fetusin në zhvillim gjatë gjithë shtatzënisë. Falë lëngut amniotik, fetusi mund të lëvizë lirshëm dhe aktiv, ndërsa uji zbut lëvizjet e tij, duke mbrojtur nënën nga goditjet e papritura.

Së dyti, ujërat formojnë një lloj barriere thithëse që e mbron fëmijën nga ndikimet e jashtme, nga shtrydhja nga muret e mitrës.

Për më tepër, lëngu amniotik steril është i përfshirë në proceset e të ushqyerit të fëmijës dhe nuk lejon që organizmat patogjenë nga mjedisi i jashtëm të depërtojnë në fshikëzën e fetusit. Ujërat rinovohen çdo disa orë, duke ruajtur vazhdimisht përbërjen kimike optimale.

Deri në fund të shtatzënisë, vëllimi i lëngut amniotik arrin 1.5 litra. Normalisht, fshikëza e fetusit çahet dhe ujërat derdhen gjatë fazës së parë të lindjes në një moshë gestacionale prej të paktën 38 javësh. Në 10-15 për qind të grave shtatzëna, integriteti i membranave të membranave të fshikëzës prishet shumë përpara datës së caktuar të lindjes, gjë që mund të çojë në pasoja të rënda për nënën dhe fëmijën.

Shenjat dhe diagnoza

Shkarkimi masiv i ujit është i vështirë të ngatërrohet me diçka, pasi një vëllim i madh lëngu derdhet në të njëjtën kohë. Por në disa raste, ndodh një këputje e fshehtë e fshikëzës së fetusit, membrana griset në pjesën e sipërme ose anësore të saj dhe uji mund të rrjedhë në një sasi të vogël. Ndonjëherë një grua nuk vëren rrjedhje për një kohë të gjatë.

Shenja kryesore e rrjedhjes së lëngut amniotik është shkarkimi i ujit, i cili rritet me tendosjen fizike dhe ndryshimin e pozicionit të trupit.

Ndonjëherë, veçanërisht në shtatzëninë e vonë, rrjedhja e ujit mund të ngatërrohet lehtësisht me rrjedhjen normale vaginale, e cila mund të bëhet më e bollshme dhe e hollë se zakonisht në fund të shtatzënisë. Gjithashtu nuk është e pazakontë që rrjedhja e ujit të ngatërrohet me mosmbajtjen e urinës - një mitër e zmadhuar shtyp fshikëzën dhe me përpjekje fizike, të qeshura ose lëvizje të papritura, urina mund të ekskretohet në mënyrë të pavullnetshme në sasi të vogla.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Nëse uji rrjedh në sasi të mëdha, barku i gruas shtatzënë mund të ulet në vëllim, ndonjëherë ka edhe ulje të lartësisë së fundusit të mitrës.

Për faktin se lëngu amniotik nuk ka ngjyrë dhe erë specifike, rrjedhja e lehtë e tyre mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë, madje edhe mjeku nuk është gjithmonë në gjendje ta njohë problemin. Për diagnozën në këtë rast, përshkruhen teste speciale. Më shpesh, kjo është një analizë citologjike e një njollosje nga forniksi i pasmë i vaginës, i krijuar për të përcaktuar praninë e elementeve të lëngut amniotik në shkarkimin vaginal.

Me rrjedhje të bollshme, metodat diagnostikuese si ekzaminimi rutinë vaginal dhe testi i goditjes së kollës mund të jenë informuese (stresi fizik gjatë kollitjes shkakton rritje të rrjedhjeve).

Nëse metodat e tjera nuk dhanë një rezultat të saktë, në rastet kur gjendja e gruas shtatzënë ngjall frikë për të dhe për jetën dhe shëndetin e fetusit, përdoret metoda e amniocentezës - në këtë rast, futet një bojë e sigurt jo toksike. zgavrën e fshikëzës së fetusit, dhe një shtupë e pastër vendoset në vaginë e pacientit.

Ngjyrosja e tamponit me një probabilitet qind për qind tregon rrjedhje uji, por metoda e amniocentezës është e rrezikshme në vetvete, pasi gjatë zbatimit të saj integriteti i membranës së fshikëzës së fetusit duhet të detyrohet të thyhet.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Është e rrallë që një grua të përcaktojë në mënyrë të pavarur nëse lëngu amniotik rrjedh. Nëse lindin dyshime, metoda e pelenave të pastërta është mënyra më e lehtë për t'i konfirmuar ose hedhur poshtë ato. Për ta bërë këtë, gruaja shtatzënë duhet, pasi të ketë zbrazur plotësisht fshikëzën dhe të jetë larë plotësisht, thjesht të fshijë të thatë dhe të shtrihet në një pelenë të pastër dhe të thatë për 30-60 minuta. Nëse pas kësaj gjendet një njollë e lagur në pelenë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Ekzistojnë gjithashtu teste speciale që lejojnë në shtëpi me një shkallë të lartë probabiliteti për të përcaktuar rrjedhjen e ujit. Testi përbëhet nga një shtupë, një shishe reagenti dhe një shirit testimi. Tamponi futet në vaginë për një kohë, dhe më pas vendoset në një shishkë me një tretësirë. Pas kësaj, një shirit provë duhet të ulet në shishkë, në të cilën do të shfaqen linja, që tregojnë një këputje të membranave ose mungesën e saj.

Një rrip do të thotë pa boshllëk, dy - konfirmoni faktin e tij

Shkaqet dhe pasojat e rrjedhjes së lëngut amniotik

Shkaqet e këputjes së membranave zakonisht janë si më poshtë:

Sëmundjet inflamatore dhe infektive të organeve të legenit, duke bërë që membranat e fshikëzës së fetusit të hollohen dhe të humbasin elasticitetin. Mund të jenë sëmundje të tilla të zakonshme si kolpiti ose endocerviciti
Insuficienca isthmiko-cervikale. Nëse qafa e mitrës nuk mbyllet plotësisht, fshikëza e fetusit mund të dalë në kanalin e qafës së mitrës. Në këtë gjendje, lehtë mund të infektohet dhe dëmtohet.
Shtatzënia e shumëfishtë. Në këtë rast, muret e mitrës dhe membranat e fshikëzës së fetusit i nënshtrohen një ngarkese të madhe.
Anomalitë e zhvillimit, tumoret beninje ose malinje të mitrës
Aktivitet i rëndësishëm fizik, abuzim fizik, trauma abdominale

Rrjedhja e lëngut amniotik është një ndërlikim serioz i shtatzënisë që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor dhe shtrimin në spital. Fakti është se një shkelje e integritetit të fshikëzës kërcënon me fillimin e parakohshëm të lindjes dhe infeksionin e fetusit - një fëmijë i pambrojtur nga një fshikëz hermetike dhe një pengesë e lëngut amniotik është e pambrojtur ndaj infeksioneve.

Shtatzënia është një periudhë e gëzueshme dhe emocionuese për prindërit e ardhshëm, e cila shoqërohet me shumë përvoja dhe ankthe. Shëndeti i foshnjës varet drejtpërdrejt nga kushtet e ekzistencës së tij në barkun e nënës. Aty është i rrethuar nga lëngu amniotik, i cili quhet lëng amniotik. Ata luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e foshnjës së palindur, shkarkimi i tyre i plotë ndodh gjatë shtatzënisë së plotë gjatë lindjes. Rrjedhja e lëngut amniotik para kohe konsiderohet një patologji dhe kërkon kujdes mjekësor.

Shkaqet

Çdo fazë e shtatzënisë ka shkaqet e veta të patologjisë.

Deri në 24 javë, faktorët provokues janë:

infeksioni i fetusit;
zhvillimi i procesit inflamator.

Edhe një rrjedhje e lehtë e lëngut amniotik para 25 javësh konsiderohet fillimi i një aborti.

Nga 25 deri në 35 javë, patologjia është gjithashtu e rrezikshme. Shkaku më i zakonshëm i rrjedhjeve gjatë kësaj periudhe janë infeksionet urogjenitale (inflamacioni i traktit urinar).

Në javën 39-40, situata nuk është e rrezikshme dhe mjekët shpesh zgjedhin taktikat e pritjes dhe gjejnë një mënyrë të sigurt të lindjes.

Shkaqet kryesore të rrjedhjes së ujit përfshijnë:

Lëndime, rënie.
Marrëdhënie seksuale e pakujdesshme (e përafërt).
Zakonet e këqija të nënës.
Diabeti.
Çekuilibër hormonal.
Shtatzënia e shumëfishtë. Për shkak të ngarkesës së tepërt në trupin e një gruaje që mban 2 ose më shumë foshnja, rreziku i lindjes së parakohshme rritet. Me një shtatzëni të tillë mund të shfaqet "sindroma e vjedhjes".
Konflikti rezus. Nëse grupi i gjakut i nënës dhe fëmijës është i papajtueshëm, atëherë trupi i gruas shtatzënë "pastrohet", duke rezultuar në një derdhje.
Proceset inflamatore dhe infeksionet në qafën e mitrës, vaginë, fshikëzën e fetusit.
Patologjitë e qafës së mitrës, anomalitë e strukturës së saj, manipulimet, procedurat diagnostike (punksionet dhe marrja e mostrave të qelizave për analizë), fibroidet. Këto arsye provokojnë këputjen e fshikëzës së fetusit.

Simptomat

Fiziologjia e gruas është e rregulluar në atë mënyrë që ujërat amniotike të përditësohen vazhdimisht dhe në tremujorin e 3-të të shtatzënisë, shkarkimi është më i bollshëm, gjë që është normë. Është mjaft e vështirë të përcaktohet në mënyrë të pavarur nëse ato rrjedhin dhe janë në fuqinë e një specialisti të specializuar që udhëheq një shtatzëni. Megjithatë, është e rëndësishme që nënat e ardhshme të jenë në gjendje të njohin fillimin e shkarkimit të parakohshëm të lëngjeve.

Çfarë duhet të shqetësojë:

Guarnicioni laget shpejt, duhet ta ndërroni shpesh (rrjedh shumë ujë).
Pasi jeni shtrirë në shpinë për një kohë të gjatë (30-60 minuta), në pëlhurë krijohet një njollë e lagur.
Kur ndryshoni pozicionin e trupit, ndjehet një derdhje e lëngjeve (rrjedhje).
Uji mund të largohet gjatë urinimit, mosmbajtjes.
Shkarkimi ngjitës ka erë të pakëndshme, të pakëndshme.
Nëse ka një këputje të konsiderueshme të qeses amniotike, lëngu rrjedh poshtë këmbëve. Edhe duke i shtrënguar fort muskujt intim, shkarkimi i bollshëm nuk mund të ndalet.
Me këputje që zgjasin më shumë se një ditë, një grua ka një rritje të temperaturës deri në 38 gradë, të dridhura, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, të cilat rëndohen nga palpimi. Në rrjedhje, mund të shfaqet një përzierje e qelbit, ikorit.

Si duken: shenjat e jashtme të shkarkimit

Për të dalluar rrjedhjen e lëngut amniotik nga urina, këshillohet t'i kushtoni vëmendje pamjes së tyre.

Hijet e lëngut amniotik janë karakteristike:

Ngjyra e verdhë. Sidoqoftë, nuk ka nevojë të shqetësoheni, kjo është e pranueshme.
E verdhë me venat e kuqe. Në 98%, kjo është pasojë e faktit se mitra filloi të hapej, dhe trupi po përgatitet për procesin e lindjes.
E gjelbër. Në këtë rast, duhet të lëshoni alarmin. Kjo ngjyrë e lëngut amniotik është tipike për defekimin intrauterin ose një sasi të vogël të lëngut amniotik. Në këtë rast, foshnja vuan nga uria intrauterine.
Një grua që vëren shenja të tilla në vetvete duhet të konsultohet menjëherë me një mjek për të shpëtuar jetën dhe shëndetin e fëmijës.
Kafe. Këtu bëhet fjalë për vdekjen intrauterine të foshnjës dhe shpëtimin e jetës së një gruaje. Raste të tilla janë të rralla.
E kuqe. Ngjyra e kuqe ose rozë tregon një rrezik serioz për jetën e foshnjës dhe nënës. Pasi në një situatë të ngjashme, është e nevojshme të merrni një pozicion të prirur, mos lëvizni derisa të arrijë ambulanca.

Është e rëndësishme të vlerësohet era e lëngut amniotik. Nëse është fetid, i thartë, i pakëndshëm, kjo tregon praninë e infeksionit të membranave.

Konsistenca ujore e shkarkimit tregon sëmundje ose patologji të ndryshme. Prandaj, gratë shtatzëna që kanë një rrjedhje të tillë duhet të konsultohen menjëherë me një gjinekolog për diagnozë.

Si të përcaktohet

Vetëm një mjek do të përcaktojë me besueshmëri mundësinë e shkarkimit të lëngut amniotik. Për këtë, kryhet një sërë masash diagnostikuese:

Ekzaminimi në një karrige gjinekologjike. Një grua shtatzënë duhet të kollitet, duke rritur kështu presionin në zonën intra-abdominale, e cila përcakton patologjinë. Nëse ka një këputje, një pjesë e re e lëngut amniotik do të hidhet jashtë.
Studimi në pasqyra. Në shumicën e rasteve, gjatë ekzaminimit të mukozës së vaginës dhe qafës së mitrës, gjinekologu arrin të kuptojë nëse kjo është një derdhje apo thjesht një rrjedhje.
Uzifetusi. Metoda mund të tregojë simptomat e oligohidramnios, por jo gjithmonë provokohet nga rrjedhja e zgjatur e ujit. Shumë gra pas kalimit të ultrazërit janë të interesuara nëse faringu është i mbyllur, nëse uji mund të rrjedhë. Përgjigja është po, munden, sepse po flasim për integritetin e fshikëzës, ndërsa qafa është në çdo gjendje.

Analizon

Studimet laboratorike përfshijnë:

Tampon vaginale. Mikroskopi tregon një simptomë karakteristike të rrjedhjes: e vendosur në një rrëshqitës xhami, lëngu amniotik thahet në formën e gjetheve të fierit. Megjithatë, nëse ka spermë në njollë, modeli do të jetë i njëjtë.
metodë citologjike- Marrja e një njollë nga forniksi i pasmë i vaginës është një metodë e thjeshtë diagnostike. Si rezultat, gjenden qeliza të lëkurës, organeve urinare dhe gjenitale të fëmijës, gjë që tregon me siguri rrjedhjen e ujit.

Test

Gratë shtatzëna në shtëpi aplikojnë metoda se çfarë duhet të bëjnë përpara një vizite te mjeku dhe si të kuptojnë nëse uji rrjedh apo jo. Testet që shiten falas në dispozicion do të ndihmojnë për të zbuluar dhe përcaktuar patologjinë.

Mjetet shoqërohen me udhëzime se si të përdorni dhe çfarë do të tregojë rezultati:

Në shtëpi

Për të përcaktuar shpejt praninë e patologjisë do të lejojë një test të kryer në shtëpi.

Për një grua shtatzënë, zbrazni plotësisht fshikëzën, më pas kryeni procedurat e higjienës së plotë të organeve gjenitale, fshijeni zonën perineale derisa të ndihet e thatë. Shtrihuni në shtrat me një copë leckë, mundësisht të bardhë, poshtë jush, kontrolloni për njolla të lagura pas 25-30 minutash. Nëse ato janë të pranishme, atëherë ka të ngjarë që lëngu amniotik të rrjedhë.

Menaxhimi i grave shtatzëna me rrjedhje

Pasi një gjinekolog zbulon një rrjedhje prenatale të lëngut amniotik në një grua shtatzënë, vendoset një taktikë e përshtatshme menaxhimi. Në shumë mënyra, kjo varet nga periudha e shtatzënisë.

Në tremujorin e 1

Termi konsiderohet i hershëm: nga dita e parë e menstruacioneve përfundimtare deri në javën e 13-të. Nëse në këtë kohë ndodh gjakderdhje e bollshme, atëherë mjekët përshkruajnë një ndërprerje mjekësore ose kirurgjikale të shtatzënisë.

Kur ekziston mundësia për të luftuar për një jetë të shëndetshme të foshnjës, për të mbajtur fetusin, nëna e ardhshme vendoset në spital "për ruajtje", gjë që rrit gjasat për një rezultat pozitiv.

Në vendet e civilizuara, kjo bëhet jashtëzakonisht rrallë, pasi shtatzënia deri në 12 javë konsiderohet e paqëndrueshme.

Në tremujorin e 2-të

Nga java e 14-të deri në javën e 27-të, gjithçka është shumë më e ndërlikuar: nëse ujërat janë thyer, mjekët e barazojnë këtë me fillimin e një aborti. Në tremujorin e dytë, gjinekologu merr një vendim, bazuar në rastin individual të pacientit, të mbajë dhe të kryejë trajtimin në sfondin e monitorimit të rregullt të gjendjes së fetusit dhe gruas shtatzënë, ose të stimulojë një abort të ndjekur nga kiretazh. Gratë me shtatzëni të shumëfishta janë të pajisur me një pesar, një unazë obstetrike që ju lejon të shpëtoni fëmijën dhe të shmangni lindjen e parakohshme.

Në tremujorin e 3-të

Nga java e 28-të menjëherë para lindjes së një fëmije, mjekët përdorin taktika pritëse dhe aktive. Në tremujorin e tretë, mjekët përdorin teknika për të parandaluar rrjedhjen e lëngut amniotik, i cili ndihmon në rritjen e foshnjës në mitër. Pacienti është në një njësi të veçantë sterile, duke marrë një sërë ilaçesh, është e rëndësishme të parandaloni infeksionin. Me shkëputje, inflamacion, lindja mund të jetë e menjëhershme. Terapia antibakteriale përdoret pas diagnozës së korioamnionitit.

Në të gjitha rastet, gjinekologu merr një vendim, duke përdorur një qasje individuale ndaj çdo gruaje shtatzënë për të shpëtuar jetën dhe shëndetin e saj.

Çfarë kërcënon: pasojat

Lëngu amniotik mbush fshikëzën e fetusit, duke krijuar një mjedis të rehatshëm dhe të sigurt për zhvillimin e foshnjës gjatë gjithë shtatzënisë. Falë kësaj, fetusi mund të lëvizë lirshëm dhe aktivisht, pa goditje të papritura. Një funksion shtesë i fshikëzës së fetusit është ndihma që i ofrohet qafës së mitrës gjatë lindjes, kur presioni i brendshëm rritet për shkak të kontraktimeve. Si rezultat, lëngu amniotik në pjesën e poshtme të fshikëzës shtyp qafën e mitrës, duke përshpejtuar hapjen e saj.

Çfarë kërcënon rrjedhjen e ujit:

Prolapsiqese amniotike. Diagnoza është e vështirë dhe kërkon kujdes mjekësor. Insuficienca isthmiko-cervikale, kur fshikëza prolapson, krijon një rrezik të lartë aborti.
Këputje e parakohshme- Rritje me 4% e vdekshmërisë së fëmijëve.
Infeksioni dhe sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes. Mushkëritë e një fëmije ngjiten së bashku nga brenda, duke mos lejuar që ajri të qarkullojë. Fëmijë të tillë kanë nevojë për trajtim të shtrenjtë dhe ventilim artificial.
Komplikimet infektive tek nëna dhe fëmija. Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të shpëtosh jetën e një fëmije.

Sa kohë mund të jetë një fëmijë pa lëng amniotik

Besohet se 10-12 orë është periudha maksimale e lejueshme, e cila mund të jetë një periudhë pa ujë para lindjes.

Në raste të tilla konsiderohet se antibiotikët shmangin zhvillimin e infeksionit intrauterin, ndërkohë që gruaja duhet të pijë më shumë lëngje. Nëse ka probleme me presionin e nënës dhe rrahjet e zemrës së fëmijës, tregohet lindja urgjente.

Shumica e grave shtatzëna janë shumë të ndjeshme ndaj gjendjes së tyre në kohën e lindjes së një fëmije. Dhe një vendim i tillë nuk është pa kuptim, sepse sado i mrekullueshëm të jetë mjeku, ai ju sheh vetëm një herë në çdo 7-10 ditë në recepsion. Dhe nëse nëna e ardhshme nuk tregon për sëmundjet ose ndjenjat e saj që e shqetësojnë, atëherë mund të humbisni momentin kur keni nevojë për një ndërhyrje të shpejtë të një specialisti dhe ofrimin e ndihmës së kualifikuar. Rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë i referohet pikërisht kushteve të tilla kur gruaja fillimisht fillon të bjerë alarmin dhe, ndonjëherë, detyron gjinekologun të përshkruajë analiza shtesë. Cilat shenja duhet të paralajmërojnë nënën e ardhshme? A duhet të insistoj në teste shtesë? Ne do të përpiqemi ta kuptojmë këtë çështje në mënyrë që të ndihmojmë të gjitha nënat e ardhshme të njohin këtë gjendje në kohë.

Mjekët e quajnë lëng amniotik lëngun në të cilin ndodhet foshnja gjatë zhvillimit në barkun e nënës. Ata mbrojnë trupin e brishtë nga presioni i murit të barkut dhe organeve të brendshme, si dhe mbrojnë fëmijën nga infeksione të ndryshme. Lëngu amniotik ndodhet në qesen amniotike. Shkëputja e tij ndodh pas fillimit të lindjes dhe është një nga shenjat e lindjes fillestare. Por në disa raste, një grua vëren rrjedhje uji dhe nuk ka simptoma të tjera të një lindjeje të afërt. Pse po ndodh kjo dhe cilat arsye mund të çojnë në këtë?

Shkaqet

Ekspertët identifikojnë disa arsye që mund të çojnë në rrjedhje të lëngut amniotik në faza të ndryshme të shtatzënisë:

Sëmundjet infektive karakteristike të zonës gjenitale. Kolpiti, endocerviciti.
Proceset inflamatore që ndodhin në traktin gjenital.
Neoplazitë e mitrës. Mund të jetë edhe beninj (lloje të ndryshme të miomave) dhe tumore malinje, pavarësisht nga vendndodhja e tyre.
Metodat e diagnostikimit prenatal si biopsia e korionit ose amniocenteza.
Ndikimi i faktorëve të jashtëm. Më të zakonshmet përfshijnë rënien ose përdorimin e forcës fizike. Përpjekja për të ngjitur një shkallë ose një stol për të zëvendësuar perdet, duke udhëtuar në transportin publik të mbushur me njerëz gjatë orëve të pikut, kur pasagjerët mund të goditen pa dashje me grusht në stomak ...
etj.

Rrjedhja e parakohshme e lëngut amniotik mund të shkaktohet nga një nga faktorët e mësipërm, ose disa. Mundohuni të mbani ndikimin e tyre në minimum.

Çfarë duhet të paralajmërojë nënën e ardhshme

Simptomat e rrjedhjes së lëngut amniotik shpesh mund të ngatërrohen me shkarkimin e bollshëm vaginal, i cili ndodh në fazat e fundit të shtatzënisë. Gjithashtu, inkontinenca e lehtë urinare, e cila është gjithashtu mjaft e zakonshme për gratë shtatzëna në fazat e mëvonshme, mund të jetë mashtruese.

Shumë gra vërejnë shfaqjen e njollave në liri. Ata do të jenë pa ngjyrë dhe nuk do të kenë erë karakteristike të urinës. Është gjithashtu mjaft e vështirë t'i ngatërroni ato me sekrecionet vaginale, pasi uji nuk ka një bazë mukoze.

Për të mos humbur këtë patologji, ekspertët këshillojnë të braktisni të brendshmet e errëta dhe të kaloni në modelet më të lehta të pambukut. Sigurohuni që të përdorni pads të përditshme. Kështu, ju jo vetëm që do të mbroni lirin nga ndotja, por gjithashtu do të jeni në gjendje të vini re rregullsinë e shkarkimit. Rrjedhja e ujit ndodh jo vetëm me të qeshura apo kollitje, si mosmbajtje urinare. Në një gjendje të qetë ose të shtrirë në shtrat, nuk do të jeni të imunizuar nga ky proces. Pikërisht në këtë veçori bazohet testi, i cili mund të kryhet në shtëpi.

Test për të identifikuar problemin

Për të shmangur shqetësimet e panevojshme dhe për të filluar trajtimin në kohë, mjekët këshillojnë që në shtëpi, në dyshimin më të vogël, të kryhet një test i thjeshtë. Do të ndihmojë në diagnostikimin e gjendjes së nënës së ardhshme dhe përbëhet nga disa faza:

Shkoni në tualet. Ju duhet të zbrazni fshikëzën tuaj sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar mosmbajtjen e urinës gjatë periudhës së testimit.
Ecni në banjë. Lani tërësisht organet gjenitale dhe thani me një peshqir të butë dhe të pastër. As edhe një pikë lagështie nuk duhet të mbetet. Të gjitha procedurat duhet të kryhen me butësi, por mjaft shpejt.
Shtroni një çarçaf të pastër me ngjyrë të çelur në krevat. Dhe pastaj zhvishu dhe shkoni në shtrat. Është e nevojshme të shtriheni në një gjendje të qetë për të paktën 15-20 minuta. Nëse gjatë kësaj periudhe njolla transparente ose pak të gjelbërta rishfaqen në fletë, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.

Kryerja e një testi të tillë do t'ju lejojë me një shkallë të lartë probabiliteti për të vendosur rrjedhjen e lëngut amniotik. Edhe nëse, pas ekzaminimit nga një specialist, rezulton se keni gabuar, është më mirë të luani mirë, sepse pasojat e një gjendjeje të tillë mund të jenë shumë të mjerueshme. Pasi gruaja të dërgohet në një institucion mjekësor, mjekët do të kryejnë disa procedura diagnostikuese që synojnë përcaktimin e patologjisë.

Në shtëpi mund të bëni edhe një test nitrazine, i cili bazohet në ndryshimet në pH të mjedisit vaginal. Si rregull, mediumi është acid, ndërsa lëngu amniotik është pak alkalik.

ekzaminim mjekësor

Mjekët patjetër do të kryejnë një ekzaminim duke përdorur metoda të veçanta diagnostikuese që ndihmojnë në përcaktimin e pranisë së patologjisë me saktësi të lartë.

Smear është bërë mënyra më popullore dhe më e shpejtë për të diagnostikuar. Gjatë ekzaminimit, gjinekologu merr një njollë, në të cilën gjenden kristale dhe grimca të lëngut amniotik. Por nuk ju lejon të përcaktoni kohën e rrjedhjes së ujit, dhe fotografia gjithashtu mund të turbullohet nëse ka gjurmë të spermës në vaginë. Ekografia me ultratinguj gjithashtu mund të ndihmojë në përcaktimin e nivelit të lëngut amniotik.

Trajtimi i kësaj patologjie

Në varësi të fazës së shtatzënisë ku ndodh rrjedhja e ujit, mjeku mund të marrë masat e duhura.

Në fazat e hershme, rrjedhja e ujit, si rregull, kalon plotësisht pa u vënë re. Sasia e lëngut është ende shumë e vogël dhe gruaja thjesht nuk e vëren se uji fillon të bie në sy. Në tremujorin e parë, kjo çon në abort në 90% të rasteve.
Për një periudhë më të gjatë, specialisti merr një qasje pritje-dhe-shih, duke e vendosur një grua në një spital për monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së saj dhe gjendjes së foshnjës. Çdo ditë që mjekët arrijnë të rifitojnë dhe fëmija është në mitër luan një rol të madh në zhvillimin e tij. Sa më gjatë të lindë një grua dhe sa më afër të jetë afati i lindjes natyrale, aq më e madhe është mundësia që fëmija të lindë më i shëndetshëm dhe i qëndrueshëm. Nëse nuk kanë kaluar edhe 6 orë të tjera nga rrjedhja e ujit, atëherë specialisti përshkruan antibiotikë, të cilët kanë për qëllim parandalimin e infeksionit të fëmijës në bark, pasi ujërat e fetusit nuk e mbrojnë më atë.
Nëse PDR është mjaft afër, atëherë mjeku mund të vendosë të stimulojë procesin e lindjes nëse rrjedhja e ujit përshpejtohet dhe përfundimisht çon në një këputje të fshikëzës së fetusit. Nëse lindja nuk fillon brenda 3 orëve pas fillimit të rrjedhjes së lëngut amniotik, atëherë përdoret një kurs ilaçesh për të stimuluar lindjen. Ndryshimi i sfondit hormonal me ndihmën e ilaçeve përshpejton maturimin e qafës së mitrës.

Gjëja më e rëndësishme që nëna e ardhshme duhet të kujtojë është se nëse rrjedh lëngu amniotik, ajo nuk do të jetë në gjendje të bëjë asgjë. Mbetet vetëm për të dëgjuar urdhrat e mjekut dhe për të ndjekur të gjitha rekomandimet e tij.

Nuk ka nevojë të kujtojmë se lëngu amniotik është një mjedis jetësor, natyror për rritjen dhe zhvillimin aktiv të fëmijës së palindur. Ujërat përmbajnë qeliza fetale, produkte metabolike dhe përbërës biologjikisht aktivë si hormonet.

Prandaj, sasia e lëngut, përbërja biokimike kanë parametra të caktuar, zhvendosja e të cilave në një drejtim ose në një tjetër është e mbushur jo vetëm me komplikime, por është një rrezik për qëndrueshmërinë e foshnjës së palindur.

Shkaqet e shkarkimit të parakohshëm të ujit

Normalisht, dalja e lëngut amniotik ndodh gjatë punës fiziologjike pas javës 38-39 të shtatzënisë. Ndërsa qafa e mitrës hapet dhe kontraktimet intensifikohen, membranat e fshikëzës së fetusit thyhen dhe një pjesë e ujit del jashtë.

Megjithatë, në disa situata, rrjedhja gjatë shtatzënisë ndodh më herët ose më vonë.

Nëse shenjat e këputjes së membranave shfaqen para fillimit të lindjes, atëherë kjo quhet shkarkim i hershëm ose i parakohshëm i lëngut amniotik.

Arsyet për këtë mund të jenë si ndryshimet patologjike në vetë membranat, qafa e mitrës, polihidramnios, tiparet anatomike të gruas shtatzënë dhe patologjia e fetusit:

madhësi të mëdha;
hidrocefalus;
pozicioni i gabuar në mitër.

Ndonjëherë hendeku nuk ndodh në polin e poshtëm të flluskës, por në anën. Në këtë rast, rrjedhja e ujit ndodh ngadalë. Shenjat e patologjisë nuk shfaqen menjëherë. Ju mund ta diagnostikoni këtë gjendje duke kryer një ekzaminim të veçantë.

Diagnoza e këputjes së hershme të lëngut amniotik

Ashtu si çdo masë diagnostikuese, procedura e ekzaminimit përfshin disa faza:

Marrja në pyetje e një gruaje shtatzënë për një rrjedhje ujore ose një rritje të sasisë së tij. Nuk duhet të harrojmë se nga 38-39 javë sasia e sekrecioneve fiziologjike rritet. Disa kanë më shumë, disa kanë më pak. Për më tepër, mitra e zmadhuar ushtron presion mbi fshikëzën dhe çdo ngarkesë minimale mund të provokojë lirimin e urinës.
Ekzaminimi i një gruaje shtatzënë në një karrige gjinekologjike.
Sasia e lëngjeve në mitër mund të vlerësohet duke përdorur diagnostifikimin me ultratinguj.
Nëse është e mundur të mblidhet shkarkimi, atëherë kryhen teste për praninë e qimeve dhe luspave epiteliale në to.
Në raste të dyshimta, përdoret amnioskopia - ekzaminimi i pjesës prezantuese të fetusit. Kjo është një metodë kërkimore informative, por e vështirë, e kryer duke përdorur një aparat të veçantë - një amnioskop, i cili ju lejon të vlerësoni sasinë dhe cilësinë e lëngut amniotik.

Si mund të përcaktojë një nënë e ardhshme rrjedhjen e ujit?

Si të dalloni nëse bëhet fjalë për rrjedhje apo shkarkim të lëngut amniotik? Natyrisht, mënyra më e mirë për të vendosur i-të është të vizitoni një gjinekolog.

Megjithatë, në jetë ka situata kur nuk është e mundur të marrësh urgjentisht këshilla të ekspertëve dhe të bësh analizat e nevojshme në karrigen e mjekut. Në këtë rast, për të mos humbur kohë të çmuar, rekomandohet të merren parasysh këshillat dhe rekomandimet e mëposhtme:

Jeta e fetusit është e pamundur pa lëngun amniotik.
Lëngu normal amniotik është një lëng pa ngjyrë dhe i qartë. Ngjyra e tyre ndryshon në rast infeksioni - ato bëhen të vrenjtura, të gjelbërta ose të verdha.
Një test i thjeshtë në shtëpi për të përcaktuar natyrën e rrjedhjes (ujë, urinë, rrjedhje mukoze nga organet gjenitale). Pas tualetit të organeve gjenitale, duhet të shtriheni në një çarçaf të bardhë. Zona perineale duhet të jetë e thatë. Nëse pas 15-25 minutash shfaqen njolla të lagura pa ngjyrë, atëherë ka shumë të ngjarë që kjo të jetë rrjedhje uji gjatë shtatzënisë. Nëse gjatë eksperimentit merret një lëng i verdhë me një erë tipike, atëherë kjo ka shumë të ngjarë të jetë urina. Shkarkimi vaginal është zakonisht më i trashë dhe i bardhë. Këshillohet që në këtë moment të mos jeni vetëm, por të ftoni dikë nga të dashurit tuaj.
I njëjti eksperiment mund të ndihmojë në kryerjen e jastëkëve higjienikë.
Në barnatore ka jastëkë të veçantë që lejojnë, në kohën e duhur, të bëjnë dallimin midis shkarkimit të hershëm të lëngut amniotik dhe rrjedhjes së urinës.

Çfarë duhet bërë në këtë situatë?

Është e rëndësishme të vërehet rrjedhja e ujit në kohë. Kjo situatë është e mbushur me komplikime serioze:

infeksioni i fetusit dhe i trupit të nënës me zhvillimin e endometritit, inflamacion të membranave;
lindja e parakohshme;
dobësia e forcave stërgjyshore.

Në dyshimin më të vogël të shenjave të rrjedhjes së ujit, një grua shtatzënë duhet, pa humbur kohë, të paraqitet tek gjinekologu për ekzaminim dhe analiza laboratorike. Ky është një rast për trajtim urgjent në departamentin e spitalit.

Vendimin përfundimtar në lidhje me menaxhimin e mëtejshëm të shtatzënisë dhe kohën e lindjes e merr mjeku, në varësi të kohës së mbetur para lindjes dhe gatishmërisë së trupit të nënës për lindje.

Kur trupi i femrës nuk është gati për lindje

Nëse gjithçka ndodh para javës së 35-të, atëherë të gjitha përpjekjet janë të drejtuara për të ruajtur shtatzëninë. Një grua shtrohet në spital në spital, i është përshkruar regjim i rreptë në shtrat dhe ilaçe speciale që bllokojnë kontraktimet e mitrës.

Para lindjes së fëmijës

Me një periudhë që kalon 36-39 javë, gjithçka varet nga gjendja e gruas. Nëse flasim për një shtatzëni problematike dhe rreziku i komplikimeve është i lartë, atëherë, duke pasur parasysh moshën e fetusit, të mjaftueshme për jetën jashtë barkut të nënës, po vendoset çështja e operacionit cezarian.

Në raste të tjera, vërehet lindja dhe fetusi, në kushtet e përgatitjes dhe sigurimit të lindjes fiziologjike.

Parandalimi

Rekomandohet të përjashtohen kontaktet seksuale 2 muaj para datës së parashikuar të lindjes. Nëse një grua është në rrezik, atëherë për një periudhë 38-39 javë është më mirë të shkoni në departamentin e patologjisë së shtatzënisë për kontroll dhe vëzhgim.

Në një çantë të ndihmës së parë në shtëpi, është më mirë të keni një test të veçantë farmacie që ju lejon të zbuloni në çdo kohë se çfarë lëngu ekskretohet nga trupi - urina ose uji.

Duke ditur se së shpejti do të bëhet një nënë e lumtur, një grua përpiqet gjithmonë të zvogëlojë në zero rreziqet që mund të jenë të rrezikshme për rrjedhën normale të shtatzënisë dhe zhvillimin e foshnjës. Fatkeqësisht, jo gjithmonë dhe jo gjithçka në këtë rast varet vetëm nga nëna e ardhshme: ndodh gjithashtu që kërcënimi qëndron pas situatave që në shikim të parë janë mjaft të padëmshme. Një prej tyre është: një gjendje që nëse nuk diagnostikohet në kohë mund të sjellë komplikime dhe pasoja shumë të pakëndshme.

Lëngu amniotik është një lëng që është një habitat natyror për një fëmijë në mitër. Një emër tjetër për lëngun amniotik është lëngu amniotik. Por, pavarësisht se si quhet lëngu amniotik, gjatë gjithë shtatzënisë ato veprojnë si një mbrojtje e besueshme për foshnjën nga zhurmat që depërtojnë nga jashtë, e lejojnë atë të lëvizë lirshëm në mitër, duke "zbutur" lëvizjet e tij dhe në këtë mënyrë mbrojnë. nëna nga shtytjet aktive të foshnjës. Lëngu amniotik ndodhet në fshikëzën e fetusit, formimi i të cilit ndodh së bashku me zhvillimin e foshnjës. Fshikëza e fetusit mban lëngun amniotik, duke e penguar atë të depërtojë, duke ruajtur mjedisin e nevojshëm për zhvillimin normal të fetusit dhe gjithashtu duke mbrojtur fëmijën nga të gjitha llojet e infeksioneve.

Ndërsa foshnja rritet, si fshikëza e fetusit ashtu edhe sasia e lëngut amniotik rriten - deri në fund të shtatzënisë, vëllimi i tyre mund të arrijë 1-1,5 litra. Normalisht, derdhja e lëngut amniotik ndodh në fazën e parë të shtatzënisë: në kulmin e një prej kontraktimeve dhe hapjes së qafës së mitrës, ndodh një këputje spontane e membranave amniotike, pas së cilës mund të themi se procesi i lindjes është duke ecur. . Megjithatë, ndodh gjithashtu që rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë të zbulohet shumë përpara datës së caktuar të lindjes. Dhe kjo situatë duhet identifikuar dhe eliminuar sa më shpejt që të jetë e mundur, përndryshe pasojat mund të jenë më të mjerueshmet.

Fakti është se rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë tregon se membranat e fshikëzës së fetusit janë bërë më të holla dhe integriteti i saj është cenuar. Dhe kjo kërcënon, së pari, me infeksion të fetusit, dhe së dyti, me një probabilitet të lartë që procesi i lindjes të fillojë para kohe. Çdo ndryshim në numrin dhe natyrën e ndryshimeve vaginale duhet të alarmojë nënën e ardhshme dhe të bëhet një arsye për të kërkuar urgjentisht këshilla nga një mjek përgjegjës për shtatzëninë.

Situata bëhet më e rrezikshme kur rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë ndodh në sasi shumë të vogla: lëngu amniotik nuk ka as ngjyrë specifike dhe as erë specifike. Kjo do të thotë, nëse gjatë shtatzënisë është i parëndësishëm, atëherë lëngu amniotik, duke u përzier me sekrecione të tjera vaginale, nuk ndihet. Sidoqoftë, rrjedhja e saj dëshmohet pothuajse gjithmonë nga fakti se të brendshmet e një gruaje shtatzënë fillojnë të lagen vazhdimisht, dhe nëse vendosni një pelenë midis këmbëve, në të ardhmen e afërt do të formohet një njollë e lagësht. Në këtë rast, nuk duhet të hezitoni kurrë të vizitoni një gjinekolog: mjeku duhet të përcaktojë nëse ka rrjedhje uji dhe nëse po, të korrigjojë situatën.

Shkaqetrrjedhje uji gjatë shtatzënisë mund të jenë shumë të ndryshme, por më shpesh rrallimi i membranave amniotike provokohet ose nga sëmundjet inflamatore të transferuara nga nëna e ardhshme, ose nga proceset infektive që ndodhin aktualisht. Më të zakonshmet prej tyre janë kolpiti dhe endocerviciti: sëmundjet gjinekologjike të zonës vaginale dhe të mitrës, të cilat çojnë në shkelje të integritetit të fshikëzës së fetusit. Arsye të tjera për këtë situatë mund të jenë neoplazitë beninje ose malinje të mitrës, insuficienca istmiko-cervikale, metodat invazive të diagnozës prenatale (kordoceneza, amniocenteza, korionbiopsia).

Përkufizimi i rrjedhjes së ujit gjatë shtatzënisë
Është e mundur në disa mënyra:
- Një grua shtatzënë mund të marrë një njollë nga vagina, analiza e së cilës do të përcaktojë ose hedh poshtë praninë e lëngut amniotik në sekrecionet vaginale.
- Mënyra më e zakonshme për të zbuluar rrjedhjet është përmes testeve speciale të shprehura:

Nëna e ardhshme mund ta bëjë një test të tillë nën mbikëqyrjen e mjekut, ose mund ta bëjë në shtëpi. Shitet ne farmaci.
- Gjithashtu në shtëpi ju mund të kontrolloni rrjedhjen e ujit duke përdorur një jastëk lecke ose jastëk ditor:

1. Ne marrim një leckë pambuku të bardhë të pastër, domethënë të bardhë dhe pambuku - një copë fletë do të bëjë.
Ne bëjmë një rreshtim të trashë. Ne mbyllim.
2. Shtrihemi në anën e majtë dhe shtrihemi për 10 minuta.
Më pas kthehemi në anën e djathtë dhe shtrihemi sërish për 10 minuta.
Më pas shtrihemi me shpinë dhe shtrihemi sërish për 10 minuta.
Ngrihemi, ecim nëpër dhomë për 10 minuta: ulemi / ngrihemi, përkulemi pak anash, por pa entuziazëm.
3. Ne nxjerrim copë litari, shikoni:
* nëse laget drejtpërdrejt - një arsye për të qenë të kujdesshëm;
* nëse ka pak shkarkim - ka shumë të ngjarë që gjithçka është në rregull.
4. Drejtoni leckën dhe thajeni. Vlerësoni pëlhurën e thatë:
* nëse është ujë, skajet e njollës së tharë do të jenë kafe-kafe dhe jo të njëtrajtshme, sepse uji përmban pak gjak;
* nëse këto janë zgjedhje të tjera, nuk do të ketë skaje kafe. Ndoshta mukusi është një tapë apo diçka tjetër, ndoshta urina po rrjedh...
* nëse lecka është njomur me bollëk menjëherë - mos prisni derisa të thahet - telefononi një ambulancë !
ose
Ngjisni veshjen e pantallonave tek të brendshmet dhe vlerësoni rezultatin pas 2-4 orësh:
- nëse shkarkimi absorbohet - ujë;
- nëse shkarkimi mbetet në sipërfaqen e jastëkut në formë mukusi - tape ose rrjedhje tjetër, si p.sh. urina ...

Nëse rezultatet e studimit janë zhgënjyese dhe u konstatua, është urgjente të merren masat e duhura. Ato do të varen nga sa kohë është nëna e ardhshme: nëse nuk ka ardhur ende koha për lindjen e fëmijës, shtrimi në spital është i nevojshëm - në një spital, një grua do të jetë në gjendje të sigurojë trajtimin e nevojshëm për të ruajtur shtatzëninë.

Nëse rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë ka ndodhur më afër datës së planifikuar të lindjes, mjeku mund të vendosë të stimulojë aktivitetin e lindjes. Video
Rrjedhja e ujit, si të përcaktohet: