Norma e TSH gjatë shtatzënisë në tremujorin e 1, 2, 3: cilët duhet të jenë treguesit dhe si të merret një analizë për kontroll

Shëndeti endokrin i një gruaje luan një rol të rëndësishëm jo vetëm në konceptimin e një fëmije, por edhe në mbajtjen e tij. Një nga hormonet kryesore që ndikon në sistemin riprodhues të femrës është hormoni stimulues i tiroides. Nëna e ardhshme duhet të dijë se çfarë TSH normale gjatë shtatzënisë në tremujorin e 1, 2, 3, kur është e nevojshme të dhurohet gjak për analiza, pse dhe pse niveli i TSH rritet ose bie në periudha të ndryshme gjatë shtatzënisë.

1. Analiza e TSH gjatë shtatzënisë: koha, përgatitja dhe indikacionet
2. Treguesit e normës në varësi të tremujorit
3. Ndikimi i përqendrimit të hormonit në gjak në tremujorin e parë
4. Ndikimi i përqendrimit të hormonit në gjak në tremujorin e dytë
5. Ulje e nivelit të TSH
6. TSH e lartë gjatë shtatzënisë
7. Rregullimi i nivelit të TSH
8. Antitrupat ndaj tiroglobulinës

TSH dhe efekti i saj në zhvillimin e shtatzënisë

Sinteza e hormonit stimulues të tiroides ndodh në gjëndrën e përparme të hipofizës. Pas zhvillimit, ajo fillon të kryejë funksionin e saj kryesor - të kontrollojë funksionimin e gjëndrës tiroide. Kjo është arsyeja pse shpesh quhet hormone, por nuk është kështu. Hekuri sintetizon në mënyrë të pavarur dy hormone kryesore - këto janë T3 dhe T4.

Shumë shpesh, në shkelje të prodhimit të TSH, organi keqfunksionon, gjë që ndikon në përqendrimin e hormoneve specifike. Kjo është shumë e rrezikshme gjatë shtatzënisë, sepse T3 dhe T4 kryejnë funksione të rëndësishme:

• për shkak të aktivitetit të tyre stimulohet trupi i verdhë, i cili ndihmon në ruajtjen e embrionit në fazën fillestare të zhvillimit;
• në fillim të tremujorit të parë, hormonet tiroide stimulojnë zhvillimin e shëndetshëm të trurit në nivel qelizor;
• marrin pjesë në kontrollin e formimit dhe zhvillimit të të gjitha organeve të fetusit.

Kur ndodh shtatzënia, trupi i gruas fillon të prodhojë hormon korionik, i cili ndikon në gjëndrën tiroide. Meqenëse gjëndra tiroide dhe gjëndra e hipofizës komunikojnë me njëra-tjetrën në reagime negative, vërehet një ndryshim në përqendrimin e TSH në drejtim të rritjes ose uljes.

Testimi i duhur për TSH gjatë shtatzënisë: koha, përgatitja dhe indikacionet

Opsioni më i mirë do të ishte dorëzimi. Kjo qasje do të lejojë diagnostikimin e çrregullimeve dhe trajtimin në kohë korrigjues, i cili nuk do të ndikojë në shëndetin e fëmijës së palindur. Nëse gruaja nuk e ka bërë testin gjatë planifikimit ose shtatzënia ishte e papritur, atëherë mjeku obstetër-gjinekolog do të përshkruajë një analizë në vizitën e parë (koha më e mirë për ta bërë atë konsiderohet -).

Gjaku për nivelet e TSH duhet të merret në mëngjes dhe me stomak bosh. Një ditë para lindjes, një grua duhet të përjashtojë aktivitetin fizik dhe përdorimin e nikotinës, nëse ka.

Kur merrni medikamente që rregullojnë funksionimin e gjëndrës tiroide, para lindjes është e nevojshme një konsultë shtesë me një endokrinolog. Në shumicën e rasteve, nuk rekomandohet të merrni një pilulë në ditën e lindjes.

Një anomali në nivelet e TSH mund të kërkojë dhurime të rregullta gjaku për monitorim. Në këtë rast, analiza duhet të bëhet afërsisht në të njëjtën kohë. Sa shpesh ju duhet të bëni një analizë - vendos mjeku juaj. Diapazoni i lindjes mund të variojë nga 10 ditë në një muaj, në varësi të trajtimit që po kryhet. Afati për marrjen e rezultatit varet nga pajisjet e laboratorit.

Treguesit e normës së TSH në varësi të tremujorit

Ndryshimet në nivelet e TSH gjatë shtatzënisë janë normale. Kjo ndodh për shkak të zhvillimit të fetusit. Pra, në tremujorin e parë, fetusi nuk ka ende gjëndrën e vet tiroide, kështu që fëmija nxjerr hormonet e nevojshme nga trupi i nënës. Për shkak të një kërcimi të tillë në fillimin e shtatzënisë, niveli i TSH në një grua bie në mënyrë dramatike, dhe T3 dhe T4 rriten. Tremujori i dytë shoqërohet me një balancim gradual të të gjitha hormoneve endokrine. Dhe vetëm në tremujorin e tretë, një grua ka një përqendrim normal të TSH, T3 dhe T4.

Tabela 1.

TSH gjatë shtatzënisë: normale

Mos kini frikë nëse përqendrimi i TSH është shumë i ulët ose niveli bie në 0 mU / l, për disa gra një kërcim i tillë i mprehtë konsiderohet normë. Një rënie e mprehtë është gjithashtu karakteristike për shtatzëninë binjake.

Me devijime të vogla nga norma, nuk duhet të shqetësoheni, sepse ato nuk do të kenë asnjë efekt në shëndetin e nënës dhe fetusit. Luhatjet e konsiderueshme të përqendrimit konsiderohen si një sinjal serioz për një reagim të shpejtë, sepse ekspozimi i zgjatur ndaj dozës së gabuar të hormonit mund të shkaktojë patologji të ndryshme.

Rritja e TSH gjatë shtatzënisë: pasoja për fëmijën

Në tremujorin e parë vërehen më shpesh luhatjet e hormonit TSH. Nivelet e ngritura të TSH në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të tregojnë jo vetëm praninë e një tumori në gjëndrën e hipofizës, por edhe në vetë gjëndrën tiroide. Në mungesë të rregullimit të substancës, mund të ndodhë zhvillimi i patologjisë: fëmija do të ketë devijime në zhvillimin e gjëndrës së tij tiroide. Gjithashtu, me përqendrim të gabuar, një abort mund të ndodhë edhe në fazat e hershme. Meqenëse tremujori i parë është një fazë veçanërisht e rëndësishme në zhvillimin e fëmijës, çdo luhatje e hormonit do të ndikojë në formimin e organeve të fetusit.

Për më tepër, një nivel i rritur i TSH në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të shkaktojë zhvillimin e anomalive të mëposhtme:

• formimi i preeklampsisë së rëndë;
• shfaqja e kolecistektomisë;
• shkelje e aktivitetit të gjëndrave mbiveshkore;
• çrregullim mendor dhe somatik.

Të gjitha këto ndryshime do të ndikojnë në shëndetin e nënës dhe foshnjës. Mos harroni se një devijim nga norma në javët e para të shtatzënisë mund të shkaktojë lindje të parakohshme.

Norma e TSH gjatë shtatzënisë në tremujorin e 2-të

Në fillimin e tremujorit të dytë, fetusi është në gjendje të prodhojë në mënyrë të pavarur hormonet e nevojshme tiroide (ky organ formohet tek një fëmijë afërsisht për zhvillim), prandaj, vërehet një rritje e niveleve të TSH. Shihni normën në tabelën 1. C - fëmija ka një sintezë të pavarur të TSH. Gjatë kësaj periudhe, puna e trupit të nënës kthehet në mënyrën e zakonshme.

Rritja e TSH në tremujorin e dytë të shtatzënisë mund të tregojë funksionimin e plotë të sistemit endokrin të fëmijës.

Ndikimi i përqendrimit të hormonit në gjak në tremujorin e tretë

Deri në fund të tremujorit të tretë, nivelet e hormonit në gjak të një gruaje janë plotësisht normale, kështu që treguesit bëhen pothuajse të njëjtë si para shtatzënisë. Një përjashtim është përdorimi i barnave hormonale, të cilat mund të ndryshojnë normën e TSH në tremujorin e 3-të.

TSH e ulët gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, është shumë e vështirë të dallosh një rënie fiziologjike të hormonit nga një patologjike. Kjo është arsyeja pse rekomandohet të bëni teste përpara se të planifikoni.

Një rënie patologjike e nivelit të TSH gjatë shtatzënisë është një sinjal i zhvillimit të disa anomalive në gjëndrën tiroide. Sëmundja më e zakonshme është. Ajo manifestohet me rritjen e aktivitetit të gjëndrës tiroide, e cila prodhon një tepricë të triiodothyronine dhe thyroxine.

Simptomat kryesore të këtij çrregullimi përfshijnë:

• një humbje e mprehtë në peshë, e cila shkaktohet nga një rritje e metabolizmit;
• një rritje në vëllimin e gjëndrës tiroide;
• sytë e fryrë - ekzoftalmos;
• djersitje e tepruar;
• takikardi dhe puls i shpejtë;
• aritmia;
• shkelje e presionit të gjakut;
• dhe dhimbje barku;
• hepatomegalia;
• ankth dhe shqetësim;
• nervozizëm i rëndë;

TSH e ngritur gjatë shtatzënisë

Në shumicën e rasteve, një rritje e niveleve të TSH është asimptomatike. Diagnoza e një devijimi të tillë vërehet vetëm në shqyrtimin e parë në fillim të shtatzënisë, kur një përqendrim i shtuar tashmë mund të ndikojë në shëndetin e fetusit.

Ndryshime të dukshme ndodhin në përqendrim të lartë afatgjatë, gjë që shkakton zhvillimin e patologjive të ndryshme.

Sëmundja më e zakonshme që vërehet te nënat në pritje është ose mungesa e hormoneve tiroide.

Simptomat kryesore të kësaj patologjie përfshijnë:

• temperatura e ulët e trupit;
• mbipeshë;
• hiperkarotenemia;
• ze i ngjirur;
• uljen e nivelit të kujtesës;
• bradikardi;
• nervozizëm;
• përgjumje;
• humbje e oreksit;
• lëkurë të thatë, flokë.

Në fazat e mëvonshme, një nivel i ngritur i TSH mund të shkaktojë toksikozë të rëndë.

Zhvillimi i çrregullimeve në përqendrimin e hormoneve mund të ndodhë për shkak të shumë faktorëve:

• dieta të shpeshta;
• stresi;
• patologjia e gjëndrave mbiveshkore;
• pirja e duhanit;
• operacionet e transferuara në fshikëzën e tëmthit;
• marrja e barnave të caktuara;
• kontraceptivë hormonalë.

Më shpesh, shkelje të tilla ndodhin për shkak të stresit të rëndë, i cili shkakton një ngarkesë emocionale në trupin e një gruaje. Për më tepër, këto ndryshime ndodhin edhe para shtatzënisë, dhe diagnostikohen rastësisht.

Rregullimi i nivelit të TSH

Për të korrigjuar nivelin e ngritur të TSH, një gruaje shtatzënë i përshkruhet terapi zëvendësuese hormonale, për shkak të së cilës plotësohet mungesa e hormoneve të tiroides.

Marrja e barnave mund të zgjasë jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe pas saj. Ilaçi përshkruhet ekskluzivisht nga një mjek, sepse për secilën grua kërkohet një dozë individuale, e cila zgjidhet sipas rezultateve të analizave.

Me një përqendrim të ulët të hormonit, përshkruhen tireostatikë, të cilët kryejnë një efekt dëshpërues në prodhimin e hormoneve tiroide.

Antitrupat ndaj tiroglobulinës

Testimi për tiroglobulinën është një metodë e përballueshme për diagnostikimin e sëmundjeve autoimune që në fillimet e zhvillimit të tyre.

Tiroglobulina është një proteinë që është pararendëse e hormoneve të njohura të tiroides T3 dhe T4.

Në rastin kur trupi i një gruaje fillon të prodhojë qeliza të veçanta mbrojtëse - antitrupa, zhvillohen sëmundje të ndryshme autoimune. Kjo analizë është e detyrueshme për gratë shtatzëna, sepse përqendrimi i saj është një metodë e kontrollit të hormoneve tiroide. Për shkak të rritjes së prodhimit të hormoneve në tremujorin e parë, mund të ndodhë një dështim në trupin e nënës së ardhshme, domethënë, antitrupat ndaj tiroglobulinës do të jenë në gjendje të diagnostikojnë devijimin në një fazë të hershme të zhvillimit.

Marrëdhënia midis shtatzënisë dhe TSH

Përkundër faktit se përqendrimi normal i hormonit për një grua është nga 0,4 në 4 mU / l, për fillimin e konceptimit normal është e nevojshme që niveli të jetë nga 1,5 mU / l në 2,5 mU / l. Një rënie e mprehtë e TSH vërehet në shtatzëninë e hershme, kështu që mund të përdoret gjithashtu për të diagnostikuar një konceptim të suksesshëm.

Devijimet nga norma mund të jenë arsyeja e mungesës së një rezultati pozitiv. Dhe me fillimin e shtatzënisë me shqetësime në përqendrimin e hormonit, mund të formohen patologji në zhvillimin e fetusit, për shembull, vonesa e rritjes, patologjia e gjëndrës tiroide ose gjëndrrës së hipofizës.

Përveç kësaj, gratë që vuajnë nga sekretimi i dëmtuar i TSH përjetojnë abort spontan në fazat e hershme.

Koha e përgatitjes për t'u bërë nënë nuk është e lehtë për një grua. Të gjithë duam që fëmija të lindë i shëndetshëm dhe të jemi gati për çdo gjë, sikur të ishte kështu. Puna e gjëndrës tiroide luan, mund të thuhet, një rol kryesor, por jo i vetmi, dhe është e rëndësishme që ajo të funksionojë pa të meta.

Cili duhet të jetë niveli i TSH gjatë shtatzënisë në tremujorin e 1, 2 dhe 3, çfarë do të thotë normë, nivele të larta apo të ulëta të hormonit, si ndikon TSH në planifikim dhe konceptim?

Sot do të merrni përgjigje jo vetëm për këto pyetje, por edhe për të tjera që shqetësojnë shumë femra. Konsideroni me radhë: normën kur TSH është e ngritur dhe kur është e reduktuar.

Norma e TSH tek gratë gjatë shtatzënisë

Para se të analizoni situatat patologjike, duhet të dini se cili tregues i hormonit stimulues të tiroides për një grua në një pozicion interesant është normal. Nga rruga, në faturat nga laboratori mund të shihni një përcaktim tjetër - TSH.

Niveli i sipërm i TSH në gjak

Pra, pa vonesë, unë do të përgjigjem se për zonjat e reja që presin një fëmijë ose e planifikojnë atë përpara konceptimit, niveli i sipërm i TSH nuk duhet të shkojë përtej 2.5 μIU / l.

Ky tregues është i vlefshëm për çdo tremujor të shtatzënisë dhe për gratë para shtatzënisë. Kjo do të thotë, TSH juaj duhet të jetë më pak se 2.5 μIU / L para shtatzënisë, dhe në tremujorin e parë, dhe në të dytën dhe në tremujorin e tretë.

Këto norma nuk janë shpikur nga unë, ato janë miratuar në Kongresin Botëror të Endokrinologëve, të miratuara nga OBSH dhe janë të vlefshme në territorin e Rusisë. Sipas të dhënave statistikore, pikërisht me shifra të tilla u regjistrua më pak patologji e zhvillimit të fetusit dhe ecurisë së shtatzënisë.

Mendoj se do të ishte marrëzi të mendosh se me rezultate optimale të testit, je plotësisht i mbrojtur nga shkeljet në zhvillimin e fëmijës, sepse jo vetëm hormonet tiroide janë të përfshira në formimin e një organizmi të vogël. Por gjithashtu, nuk duhet të shqetësoheni shumë për një mospërputhje të lehtë me normat e treguara, sepse, përsëri, patologjia e zhvillimit nuk ka ndodhur në 100% të grave me një nivel TSH mbi 2.5%.

Me fjalë të tjera, nëse keni një nivel të tirotropinës prej 4,0 μIU/l dhe jeni shtatzënë, kjo nuk është një arsye për panik, por një arsye për të menduar dhe për të shkuar te mjeku për terapi zëvendësuese. Të këshilloj të vraposh te një mjek tjetër nëse i mëparshmi, duke parë treguesit e tu, të sugjeron të shkosh për një abort. Shifra të tilla nuk janë tregues për ndërprerjen e shtatzënisë.

Dhe çfarë janë? Kur ka hipotiroidizëm të rëndë me një klinikë të theksuar, me numër shumë të lartë të TSH dhe nivele të ulëta të T4 dhe T3 të lirë, të zbuluar në fund të tremujorit të 1-rë.

Nivele të ulëta të hormoneve tiroide

Zyrtarisht, kufiri i poshtëm i normales për gratë shtatzëna konsiderohet të jetë 0.4 μMe / L, por vlerat nën këtë shifër jo gjithmonë tregojnë patologji.

TSH i ulët mund të ndodhë edhe te gratë krejtësisht të shëndetshme, domethënë në disa raste shfaqet hipertiroidizmi fiziologjik në fazat e hershme, i cili zhduket në fillim të tremujorit të dytë.

Pse ndodh kjo dhe në cilat raste mund të ndodhë, lexoni artikullin. Gjatë shtatzënisë, ka një ristrukturim total të punës së organeve endokrine. Ky fakt ndonjëherë nuk merret parasysh në një vlerësim adekuat të niveleve hormonale.

Normat e TSH sipas javëve dhe tremujorëve

Të dashura vajza dhe gra, diapazoni normal i TSH është i njëjtë për çdo periudhë të shtatzënisë tuaj. Mos kërkoni asnjë tabelë ku niveli i TSH është i lyer, pothuajse me javë. Do t'ju ngatërrojë dhe zhgënjejë vetëm nëse rezultati juaj nuk përputhet me atë të tabelës ose grafikut.

Përqendrimi i hormoneve të tiroides është vazhdimisht i luhatshëm dhe individualisht për çdo person. Çdo gjë që përshtatet brenda kufijve që kam treguar konsiderohet normë. Kujdesuni për veten dhe shqetësohuni më pak!

TSH dhe infertiliteti

Natyra me kusht që gratë që përjetojnë mungesë të hormoneve tiroide nuk mund të mbeten shtatzënë normalisht. Kjo është arsyeja pse disa gra me TSH të ngritur vuajnë nga infertiliteti. Kjo është konceptuar që të mos lindin fëmijë me një patologji të sistemit nervor dhe me prapambetje mendore. Ajo prish potencialin gjenetik të njerëzimit.

Para konceptimit, duhet të siguroheni që të mos keni sëmundje që shfaqen me shenja hipotiroidizmi. Dhe nëse janë, atëherë së pari normalizoni nivelin e hormoneve dhe vetëm atëherë planifikoni një shtatzëni të ardhshme.

Kur gjatë shtatzënisë duhet të dhuroj gjak për TSH?

Koha ideale konsiderohet 6-8 javë. Më herët, mund të mos shihni ende shkelje, dhe më vonë mund t'i humbisni ato. Gratë me hipotiroidizëm para-ekzistues duhet të rrisin dozat e tiroksinës sapo të zbulohet shtatzënia.

Kur TSH është i ngritur gjatë shtatzënisë

Nuk janë të rralla rastet e rritjes së hormonit stimulues të tiroides me fillimin e shtatzënisë. Kjo do të thotë që gjëndra juaj tiroide nuk po përballet dhe nuk po prodhon mjaftueshëm hormone. Kjo mund të ndodhë si te gratë e shëndetshme ashtu edhe te ato me një mungesë ekzistuese të funksionit të tiroides. Shkaqet e rritjes së tirotopinës gjatë shtatzënisë:

• tiroiditi autoimun dhe hipotiroidizmi
• struma endemike
• gjëndër e operuar
• trajtimi i kaluar me jod radioaktiv

Rritja e tirotopinës në gratë shtatzëna të shëndetshme

Shtatzënia është një ngarkesë që e bën gjëndrën të funksionojë me hakmarrje. Para shtatzënisë, gruaja ishte e shëndetshme dhe nuk kishte sëmundje të tiroides, ose thjesht nuk ishte ekzaminuar kurrë.

Sëmundjet si tiroiditi autoimun ose struma endemike mund të jenë asimptomatike dhe gjëndra i përballon disi duke mbajtur nivelet e hormoneve në një nivel optimal, dhe me fillimin e shtatzënisë dhe rritjen e funksionit të organeve, mekanizmat adaptues nuk përballojnë dhe shkeljet shfaqen në testet laboratorike në formë e të njëjtës.

TSH-ja e parë e zbuluar gjatë shtatzënisë është pasojë e dështimit të përshtatjes tek një grua me një patologji të fshehur të gjëndrës tiroide.

Çfarë duhet bërë në këtë rast?

Zgjidhja e vetme e saktë është administrimi i shpejtë i një doze efektive të tiroksinës, një analog sintetik i hormonit tiroide të njeriut. Sa më shpejt të jepet trajtimi, aq më mirë. Doza e vlerësuar primare llogaritet sipas formulës 2.3 mcg / kg. Pastaj doza titrohet, d.m.th. zgjidhen dozat më të sakta pas analizimit të rezultateve të përsëritura të TSH dhe fT4.

TSH e ngritur në një grua shtatzënë me hipotiroidizëm

Unë me të vërtetë shpresoj që gratë e diagnostikuara të paralajmërohen se mund të shfaqen probleme me fillimin e shtatzënisë në të ardhmen. Para shtatzënisë, gjatë planifikimit, përgatitjet e tiroksinës i përshkruhen një gruaje për të normalizuar nivelet e hormoneve. Ajo tashmë ka marrë një dozë të caktuar ilaçesh dhe ndihet mirë.

Por ja ku vjen shtatzënia e shumëpritur dhe të gjithë treguesit idealë të hormoneve “fluturojnë në ferr”. E gjithë kjo ndodh për të njëjtën arsye si në rastin e parë. Dozat u rregulluan sipas gjendjes “jo shtatzënë” dhe me fillimin e kësaj të fundit, nevoja natyrshëm rritet. Kjo do të thotë që dozat duhet të rriten.

Dhe megjithëse ekziston një formulë për llogaritjen e tiroksinës tek gratë shtatzëna - 2.3 μg / kg, një rregullim më i imët bëhet eksperimentalisht. Me fjalë të tjera, është e nevojshme të vlerësohet efektiviteti i dozës së përshkruar të tiroksinës me testime të përsëritura, ndoshta të shumëfishta.

Pasojat e TSH të lartë gjatë shtatzënisë ose pse është e rrezikshme

Nivelet e ngritura të hormonit stimulues të tiroides tregojnë mungesë të hormoneve tiroide, dhe kjo, nga ana tjetër, mbart rrezikun e patologjisë në zhvillimin e organeve tek fëmija i palindur. Kjo është e vërtetë për periudhën fillestare, pra për tremujorin e parë. Nëse në tremujorin e parë keni pasur një nivel normal të hormonit dhe në tremujorët e mëvonshëm është ngritur, atëherë nuk ka rrezik për patologji fetale, por ekziston rreziku i shtatzënisë dhe lindjes nëse ekuilibri i dëshiruar nuk rivendoset shpejt.

Përsëri, dua të qetësoj gratë që kanë zbuluar një devijim nga norma. Patologjia e rëndë dhe prapambetja mendore vërehen te gratë e pakompensuara afatgjatë me një klinikë të theksuar hipotiroidizmi, me nivele shumë të ulëta të T3 dhe T4 të lirë.

Nëse keni vetëm rritje të TSH, por T3 dhe T4 janë normale ose në kufirin e poshtëm, atëherë kjo do të thotë se rreziku i devijimeve të fetusit është jashtëzakonisht i ulët dhe atëherë kjo mund të ndodhë për një arsye tjetër përtej kontrollit tuaj.

Gjithashtu, nuk keni nevojë të mendoni, atëherë fëmija do të lindë i plotë, por budalla. Inteligjenca e foshnjës nuk varet vetëm nga puna e gjëndrës së nënës, por nga fondi gjenetik, i cili formohet nga mami dhe babi. Me fjalë të tjera, prindërit akademikë kanë më shumë gjasa të kenë fëmijë PhD.

Përgatituni paraprakisht që situata të mos ju habisë.

Thjesht, me një mungesë të lehtë të hormoneve të nënës, potenciali gjenetik mund të mos realizohet plotësisht, por edhe këtu nuk është e frikshme, sepse truri i fëmijës është ende plotësisht i papjekur në lindje dhe vazhdon të piqet gjatë gjithë vitit të parë të jetës. Kjo do të thotë, lidhjet nervore përgjegjëse për mendjen dhe shpejtësinë e të menduarit do të përfundojnë gjatë vitit të parë të jetës. Dhe kjo lehtësohet nga ushqyerja e zgjatur me gji, sepse substancat që gjenden vetëm në qumështin e nënës janë më të përshtatshmet për rritjen dhe zhvillimin e qelizave nervore.

TSH e ulët gjatë shtatzënisë

Më poshtë unë listoj shkaqet e mundshme të niveleve të ulëta të tirotropinës në një grua shtatzënë:

1. struma difuze toksike (sëmundja e Graves)
2. goiter toksike multinodulare
3. autonomia funksionale e gjëndrës tiroide
4. mbidoza e tiroksinës

Në radhë të parë, natyrisht, është DTZ (struma difuze toksike). Për fat të mirë, kjo sëmundje nuk është aq e zakonshme. Të gjitha gratë me TSH nën normale mund të ndahen në:

• me tirotoksikozë në të kaluarën
• diagnostikuar për herë të parë gjatë shtatzënisë

Në rastin e parë, mund të ndodhë një rikthim i sëmundjes me fillimin e shtatzënisë dhe diagnoza nuk është e vështirë. Por në rastin e dytë, do të duhet të kuptoni më në detaje për të zbuluar arsyen e saktë, sepse kjo mund të jetë një variant i normës.

TSH i ulët fiziologjikisht gjatë shtatzënisë karakterizohet nga shtypja jo e plotë e hormonit stimulues të tiroides, e cila vërehet në DTG. Për më tepër, T4 i lirë rrallë tejkalon 30 pmol / l. Vërtetë, me shtatzënitë e shumëfishta, TSH mund të reduktohet ndjeshëm. Me TSH të ulët për shkak të shtatzënisë, oftalmopatia (dëmtimi i syrit) nuk vërehet kurrë, gjë që është tipike për DTG. nuk shprehet ose mungon fare.

Dhe më e rëndësishmja, me rrjedhën e shtatzënisë rritet edhe TSH, gjë që nuk do të ndodhë kurrë me strumën toksike difuze. Prandaj, shumë mjekë, përfshirë edhe mua, i përmbahen taktikave të vëzhgimit gjatë gjithë tremujorit të parë. Nëse deri në tremujorin e dytë niveli i TSH nuk është kthyer në normale, ose të paktën nuk ka trend pozitiv të rritjes, dhe T3 dhe T4 e lirë janë ende të larta, por merret një vendim për të përshkruar një trajtim specifik, të cilin e përmenda më lart.

Ju nuk duhet të shqetësoheni nëse do të dëmtojë fëmijën tuaj ose ju. Nivelet e ngritura të hormoneve tiroide (T4 dhe T3) nuk kanë efekt negativ në tremujorin e parë të shtatzënisë, ndryshe nga mungesa e tyre.

Çfarë duhet të bëni kur TSH është i ulët dhe kërkohet trajtim?

Duhet të them menjëherë se kjo situatë nuk është një tregues për abort. Tireotoksikoza prek fetusin dhe shtatzëninë në një masë më të vogël se hipotiroidizmi, por trajtimi nuk mund të neglizhohet.

Mjekimi kryhet me ndihmën e barnave tireostatike, të cilat bllokojnë funksionin e tepërt të gjëndrës. Trajtimi zgjidhet dhe kontrollohet vetëm nga një endokrinolog.

Kjo eshte e gjitha. Ndani informacionin me miqtë tuaj përmes butonave të rrjeteve sociale dhe .

Ruajtja e niveleve optimale të hormoneve tiroide gjatë shtatzënisë është shumë e rëndësishme. Kjo është e nevojshme në mënyrë që fëmija të rritet dhe të zhvillohet plotësisht në barkun e nënës. Niveli i ulët i TSH gjatë shtatzënisë është një gjendje e rrezikshme që kërkon korrigjim të detyrueshëm.

Cfare eshte?

Ekziston një ndërveprim mjaft i fortë midis gjëndrës tiroide dhe gjëndrrës së hipofizës. Të dy këto organe lëshojnë hormone në qarkullimin e gjakut që janë të nevojshme për shumë reaksione dhe procese jetësore në trup.

Gjëndra e hipofizës është një strukturë e trurit. Ai lëshon një hormon të quajtur hormon stimulues i tiroides në qarkullimin sistemik. Shfaqja e saj në gjak çon në faktin se gjëndra tiroide fillon të prodhojë substancat e veta hormonale.

Niveli i ulët i TSH në gjak kontribuon në faktin se patologji të ndryshme fillojnë të shfaqen si në trupin e nënës së ardhshme ashtu edhe në fëmijën e saj në zhvillim.

Ruajtja e një ekuilibri midis tiroides dhe hormoneve tiroide-stimuluese është shumë e rëndësishme kur planifikoni një shtatzëni. Kjo situatë është e nevojshme në mënyrë që ngjizja të ndodhë me sukses dhe të fillojë zhvillimi intrauterin i foshnjës.

TSH nuk ka drejtpërdrejt një efekt të rëndësishëm në trupin e femrës. Hormonet e tiroides T3 dhe T4 ndikojnë në proceset që ndodhin në të. Ato ndikojnë në punën e sistemit kardiovaskular, nervor, si dhe në funksionimin e traktit gastrointestinal.

Një rënie në TSH kontribuon në një rritje të hormoneve tiroide në gjak, gjë që çon në faktin se nëna e ardhshme fillon të përjetojë disa manifestime klinike negative.

Shkruani ditën e parë të menstruacioneve tuaja të fundit

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Simptomat

Ashpërsia e shenjave klinike të reduktimit të TSH në gjak ndryshon. Në shumë mënyra, varet nga sa janë ngritur hormonet tiroide T3 dhe T4. Me rritjen e tyre të ndjeshme në nënën e ardhshme, fillojnë të shfaqen simptoma negative, të cilat përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së saj.

Kjo situatë çon në faktin se një grua fillon të humbasë peshë. Në disa raste, pesha e saj trupore mbetet normale, por mjekët e saj nuk vërejnë rritje të konsiderueshme për shkak të kohëzgjatjes së shtatzënisë.

Një grua fillon të humbasë peshë në sfondin e rritjes së oreksit. Disa nëna vërejnë se në këtë gjendje ata përjetojnë urinë "ujku" dhe fillojnë të konsumojnë një sasi të madhe ushqimi. Në të njëjtën kohë, mund të jetë mjaft e vështirë për ta që të marrin mjaftueshëm.

Gruaja zhvillon djersitje të fortë. Për më tepër, ajo, si rregull, ankohet për shfaqjen e një sasie të madhe djerse në pothuajse të gjitha pjesët e trupit të saj. Hiperhidroza e tillë sistemike shqetëson nënën e ardhshme si gjatë ditës ashtu edhe gjatë natës.

Rritja e T3 dhe T4 në gjak kontribuon në çrregullime në punën e sistemit kardiovaskular. Kjo zakonisht manifestohet me ndryshime dhe parregullsi në ritmin e zemrës.

Një manifestim i shpeshtë i kësaj situate është zhvillimi i aritmisë. Në këtë rast, një grua mund të ndjejë "ndërprerje" në punën e zemrës ose një ritëm të ngatërruar të zemrës. Është veçanërisht e pafavorshme nëse, në sfondin e një situate të tillë, nëna e ardhshme zhvillon marramendje të rëndë.

Rritjet e presionit të gjakut janë një tjetër simptomë e mundshme që shfaqet kur nivelet e TSH bien. Shpesh një grua ankohet për një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut. Në këtë rast, si rregull, rritet presioni i gjakut "i sipërm" ose sistolik. Me një rrjedhë të pafavorshme të patologjisë, numrat e saj mund të arrijnë edhe 160-180 mm. rt. Art. dhe më lart.

Rritja e përqendrimit të hormoneve tiroide në gjak çon në çrregullime neurologjike. Kjo zakonisht manifestohet me shfaqjen e një dridhjeje (dridhjeje) të fortë patologjike të duarve.

Kjo simptomë çon në faktin se është e vështirë për një grua të fusë një fije në një gjilpërë apo edhe të shkruajë me një stilolaps në letër.

Disa nëna të ardhshme që kanë një përqendrim të reduktuar të TSH në gjak ankohen te mjekët e tyre se kanë një ndjenjë të vazhdueshme "nxehtësie". Kjo çon në faktin se një grua zgjedh rroba të papërshtatshme për të ecur në rrugë dhe ftohti. Djersitja e fortë gjithashtu kontribuon në zhvillimin e një ftohjeje.

Ndryshimi i sjelljes është një nga simptomat më karakteristike që shfaqet me këtë patologji. Ajo manifestohet nga nëna e ardhshme ka një ankth të fortë, nervozizëm.

Në shumë gra me këto çrregullime, agresiviteti rritet. Ata mund të "shpërthejnë" për vogëlsirat, shpesh grinden me burrin dhe të afërmit e tyre, ata mund të "shpërthejnë" tek fëmijët.

Veprimtaria e tepruar dhe dëshira për aktivitet të dhunshëm është gjithashtu karakteristikë e kësaj patologjie. Pavarësisht pozicionit të saj, gruaja përpiqet të udhëheqë një mënyrë jetese shumë aktive, është vazhdimisht në lëvizje. Dita e saj është planifikuar fjalë për fjalë në minutë. Në sfondin e një aktiviteti kaq të fuqishëm, ajo nuk ndjen asnjë lodhje.

Rritja e T3 dhe T4 në gjak kontribuon në faktin se gruaja fillon të flasë më shpejt. Shumë shpesh, kjo manifestohet me faktin se ajo fillon të "flasë" dhe madje të ngatërrojë fjalët. Është e rëndësishme të theksohet se nëna e ardhshme nuk i vëren këto shkelje në sjelljen e saj.

Nëse të afërmit e saj i thonë për këtë, atëherë reagimi ndaj kritikave është jashtëzakonisht agresiv.

Normat

Përqendrimi i hormonit tiroide në gjak gjatë gjithë shtatzënisë ndryshon. Kjo është për shkak të faktit se sfondi hormonal i nënës së ardhshme pëson ndryshime të vazhdueshme. Kërcimet në përqendrimin e hCG, prolaktinës dhe hormoneve të tjera specifike të shtatzënisë në gjakun e saj çojnë në faktin se niveli i TSH ndryshon.

Në ditët e para nga momenti i konceptimit të foshnjës, përqendrimi i hormonit stimulues të tiroides në gjakun e nënës së tij është shumë i ulët. Pastaj fillon të rritet gradualisht. Në gjysmën e parë të shtatzënisë, përqendrimi mesatar në gjak i këtij hormoni, si rregull, është 0,1 deri në 3 mIU/ml. Në të ardhmen, niveli i TSH vetëm rritet. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë vlerat e saj normale janë nga 0,2 në 4 mIU / ml.

Është e rëndësishme të theksohet se kufijtë e referencës për këtë tregues mund të ndryshojnë pak në laboratorë të ndryshëm.

Varet nga çfarë pajisje kryhen analizat, si dhe nga cilat njësi matëse përdor një institucion mjekësor i caktuar. Ju mund ta kaloni një test të tillë laboratorik në drejtimin e endokrinologut të klinikës antenatale ose vetë.

Pasojat për fetusin

Nëse TSH në gjakun e nënës së ardhshme zvogëlohet ndjeshëm dhe për një kohë të gjatë, kjo mund të çojë në komplikime mjaft të rrezikshme për fëmijën e saj. Shumë shpesh, kjo situatë çon në faktin se proceset natyrore të zhvillimit intrauterin të foshnjës janë shkelur. Kjo patologji është e rrezikshme edhe nga zhvillimi i anomalive dhe defekteve të padëshiruara që mund të krijohen tek fetusi në periudha të ndryshme të rritjes së tij.

Situata më kritike është aborti spontan. Zakonisht zhvillohet në fazat shumë të hershme të shtatzënisë. Kjo situatë shoqërohet, si rregull, nga zhvillimi i gjakderdhjes së rëndë dhe shfaqja e një sindromi të theksuar dhimbjeje në barkun e nënës së ardhshme. Në këtë rast, kërkohet shtrimi urgjent i një gruaje në spital për trajtim intensiv.

Një rënie e vazhdueshme e TSH në gjak në shtatzëninë e vonë mund të kontribuojë në formimin e patologjive të ndryshme të placentës. Kjo çon në ndërprerje të rrjedhës së gjakut përmes sistemit të rrjedhës së gjakut uteroplacental, i cili është i rrezikshëm për fetusin nga zhvillimi i hipoksisë së vazhdueshme dhe të rëndë.

Mjekimi

Zbulimi i një rënie të hormonit tiroide në gjak është një arsye e detyrueshme për referimin e një nëne të ardhshme për një konsultë me një endokrinolog. Ky mjek do të kryejë një palpim të gjëndrës tiroide, si dhe një ekzaminim të plotë klinik.

Nëse është e nevojshme, specialisti mund të përshkruajë teste shtesë, si dhe një ekzaminim me ultratinguj të gjëndrës tiroide. Këto teste janë të nevojshme për të vendosur një diagnozë të saktë.

Një rënie e konsiderueshme e TSH në gjakun e nënës së ardhshme është një tregues për t'i përshkruar asaj barna antitiroide. Këto barna ulin nivelet e T3 dhe T4, duke ndihmuar në reduktimin e simptomave negative të një gruaje.

Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje pëson ndryshime dramatike. Rindërton punën e tij dhe sistemin endokrin. Në mënyrë që shtatzënia të vazhdojë e sigurtë, është jashtëzakonisht e nevojshme të ndryshohet përbërja sasiore e hormoneve tiroide. Hormoni TSH tregon sesi zhvillohet fetusi në mitër.

Pse të studiojmë nivelet e TSH?

Hormoni TSH është i ndjeshëm ndaj të gjitha ndryshimeve që ndodhin në gjëndrën tiroide. Kjo për shkak të pranisë së parimit të "feedback-ut negativ", kuptimi i të cilit është si më poshtë: me një rritje të nivelit të T3 dhe T4 gjatë shtatzënisë, niveli i hormonit TSH që dominon në to ulet dhe anasjelltas. .

Duke ditur përmasat e TSH gjatë shtatzënisë, mund të flasim për punën e përgjithshme të gjëndrës tiroide. Vlerat normale të marra duke përdorur metodën ELISA duhet të jenë në rangun nga 0.24 në 2.5 μIU / ml. Pavarësisht luhatjeve dhe periudhave të ndryshme të shtatzënisë, këto shifra nuk duhet të shkojnë përtej këtyre kufijve.

Efekti i hormoneve tiroide

Gjëndra tiroide prodhon T3 (triiodothyronine) dhe T4 (tiroksinë). Gjëndra e hipofizës kontrollon funksionet e kësaj gjëndre dhe shkallën e hormoneve të saj. Ai prodhon hormonin stimulues të tiroides (TSH), i cili stimulon sekretimin e T3 dhe T4 në gjëndrën tiroide. Rrjedha e gjakut i dërgon ato në të gjitha qelizat e trupit dhe ndikon në aktivitetin e tyre.

Hormonet korrigjojnë proceset e riprodhimit të qelizave. Ato mbështesin dhe rregullojnë metabolizmin bazal. Hormonet tiroide janë të rëndësishme për funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve njerëzore. Gjatë shtatzënisë, hormonet stimulojnë trupin e verdhë, duke ndihmuar në ruajtjen e shtatzënisë në fazat e hershme. Ata kontrollojnë si shtrimin ashtu edhe maturimin e të gjitha organeve të fëmijës.

Bazuar në sa më sipër, është shumë e rëndësishme që niveli i TSH të jetë normal.

Para së gjithash, duhet të kuptoni se si ndryshon gjëndra tiroide gjatë kësaj periudhe ndërsa një grua mban një fëmijë.

Në javët e para të shtatzënisë rritet intensiteti i furnizimit me gjak dhe rrjedhimisht edhe aktiviteti i tij.

Gonadotropina korionike në tremujorin e parë bëhet stimuluesi kryesor i gjëndrës tiroide. Nën ndikimin e tij funksioni i tij pothuajse dyfishohet, që do të thotë se rritet shkalla e T3 dhe T4 e prodhuar në gjak. Kjo do të thotë se TSH është në rënie, gjë që konsiderohet normale në këtë kohë.

Deri në fund të javës së 12-të, niveli i hCG në gjakun e gruas zvogëlohet, prandaj, efekti i tij aktiv në gjëndrën tiroide zvogëlohet, dhe kjo çon në faktin se analiza e TSH tregon një rritje të hormonit, por nuk shkon. përtej normës.

Me zhvillimin e shtatzënisë, niveli i hCG zvogëlohet, estrogjenet rriten, prandaj stimulojnë shfaqjen e proteinave bartëse T3 dhe T4 dhe ka një ulje të lehtë të nivelit të tyre në gjak. Hormonet pasive të lidhura rrisin TSH. Për rrjedhojë, nga fundi i tre muajve të parë të shtatzënisë deri në fund të saj, niveli i hormonit stimulues të tiroides rritet, por nuk kalon normën.

Ulje e TSH gjatë shtatzënisë

Duket se niveli i TSH normalisht ulet në tremujorin e parë, por megjithatë treguesit e tij nuk arrijnë zero. Në rastin kur shkalla e hormonit stimulues të tiroides iu afrua zeros, atëherë ka shumë të ngjarë që nëna e ardhshme të zhvillonte tirotoksikozë. Kjo vërtetohet edhe nga fakti se një grua shtatzënë ka një takikardi të fortë, ndonjëherë sy të fryrë. Dhe së fundi, nëse ka një ulje fiziologjike të TSH, ajo normalizohet në fund të periudhës së hershme dhe në prani të tirotoksikozës ajo mbetet e reduktuar. Në lidhje me këtë fenomen mund të zhvillohen abort, preeklampsi, shkëputje të placentës dhe frenim të zhvillimit të fetusit. Kjo lloj toksikoze trajtohet me tireostatikë.

TSH e lartë gjatë shtatzënisë

Kur T3 dhe T4 janë të ulëta, TSH rritet. Kjo ndodh kur ka mungesë të jodit. Nëse një grua ka pasur hipotiroidizëm para shtatzënisë, ka pasur një nivel të lartë të TSH dhe nuk është korrigjuar, atëherë mungesa e jodit do ta përkeqësojë ndjeshëm situatën. Analiza do të tregojë rritje të TSH gjatë shtatzënisë, vetë hormoni nuk do të kthehet në normalitet. Dhe nga fakti se për zhvillimin e tij fetusi përdor vetëm hormonet e nënës deri në javën e 18-të të shtatzënisë, një ulje e nivelit të tyre mund të jetë e mbushur me dëmtime të pakthyeshme në sistemin nervor.

TSH, duke qenë një numërues i gjëndrës tiroide te një grua shtatzënë, jep sinjale në kohë për çdo devijim në aktivitetin e saj, gjë që bën të mundur fillimin në kohë të terapisë së nevojshme dhe shmangien e devijimeve negative si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Përfundim: gjatë shtatzënisë, një nivel i lartë i TSH është po aq i pasigurt sa ai i ulët.

Gjinekologët dhe endokrinologët e dinë mirë se hormoni TSH luan një rol të rëndësishëm gjatë shtatzënisë. Dihet se me fillimin e shtatzënisë në trupin e nënës, funksionet e pothuajse të gjitha organeve ndryshojnë. Këto rregullime kanë natyrë adaptive dhe kanë për qëllim krijimin e kushteve optimale për zhvillimin e foshnjës. Sigurisht, sistemi endokrin nuk bën përjashtim. Pra, një ndryshim në përbërjen sasiore të hormoneve tiroide është thjesht i nevojshëm për rrjedhën normale të shtatzënisë. Niveli i hormonit TSH gjatë shtatzënisë tregon se si zhvillohet fëmija në mitër - normal ose me devijime.

Norma e TSH gjatë shtatzënisë dhe pse ekzaminohet

Përcaktimi i nivelit të hormonit TSH gjatë shtatzënisë përfshihet në listën e detyrueshme të studimeve. Por nëse një grua ka pasur probleme me gjëndrën tiroide, si dhe shtatzënitë e mëparshme kanë pasur një përfundim jo të favorshëm, atëherë një analizë për TSH në këtë rast duhet bërë në fazën e planifikimit.Fakti është se ky hormon i përgjigjet qartë çdo ndryshimi që ndodh. me gjëndrën tiroide. Kjo është për shkak të një prej rregullave të endokrinologjisë, të ashtuquajturit parimi i reagimeve negative. Thelbi i saj qëndron në faktin se nëse niveli i T3 dhe T4 rritet gjatë shtatzënisë, atëherë natyrshëm ulet niveli i hormonit “udhëheqës” TSH mbi to dhe anasjelltas.Kështu, duke ditur treguesit e TSH gjatë shtatzënisë, në përgjithësi mund të gjykohet funksionin e të gjithë gjëndrës. Vlerat e TSH të marra nga ELISA konsiderohen normale për një grua shtatzënë, duke filluar nga 0,24 në 2,5 μIU / ml. Kjo është norma e hormonit TSH gjatë shtatzënisë. Dhe, pavarësisht nga luhatjet e saj në faza të ndryshme të shtatzënisë, këto shifra normalisht nuk duhet të shkojnë përtej kufijve të treguar.

Efektet e hormoneve tiroide në shtatzëni

Gjëndra tiroide prodhon triiodothyronine dhe thyroxine, ose më thjesht T3 dhe T4. Gjëndra e hipofizës kontrollon aktivitetin e gjëndrës dhe nivelin e hormoneve të saj. Në lobin e saj të përparmë, prodhohet hormoni stimulues i tiroides (TSH) dhe stimulon sekretimin e T3 dhe T4 në gjëndrën tiroide. Me rrjedhjen e gjakut ato hyjnë pothuajse në të gjitha qelizat e trupit dhe ndikojnë në aktivitetin e tyre.Hormonet rregullojnë proceset e riprodhimit të qelizave. Dhe funksioni i tyre kryesor është ruajtja dhe rregullimi i metabolizmit bazal. Kështu, duke ushtruar veprimin e tyre në nivel qelizor, hormonet tiroide janë të nevojshme për funksionimin e absolutisht të gjitha organeve dhe sistemeve njerëzore. Por si ndikon TSH në shtatzëni? Gjatë shtatzënisë, hormonet stimulojnë trupin e verdhë, duke ndihmuar në mbajtjen e shtatzënisë në fazat e hershme. Ashtu si efekti në trupin e nënës, nën kontrollin e tyre, të gjitha organet e fetusit, përfshirë trurin e tij, formohen dhe piqen.Duke parë një efekt kaq të rëndësishëm të TSH në shtatzëni, bëhet e qartë pse është kaq e rëndësishme që niveli i tyre në faza e planifikimit dhe gjatë shtatzënisë të jetë normale.

TSH kur planifikoni një shtatzëni

Është gabim të supozohet se niveli i TSH për fillimin e shtatzënisë nuk është aspak i rëndësishëm. Siç u përmend tashmë, hormonet tiroide kanë një efekt në të gjitha organet në trupin e një gruaje. Dhe sigurisht, rëndësia e tyre për sistemin riprodhues është shumë e rëndësishme. T3 dhe T4 e ulët, dhe, në përputhje me rrethanat, një nivel i rritur i TSH gjatë planifikimit të shtatzënisë çon në një shkelje të proceseve metabolike në vezore. Ato prishin proceset e maturimit të folikulave, vezës dhe zhvillimin e trupit të verdhë. E gjithë kjo çon në faktin se një grua ka probleme me fillimin e shtatzënisë. Prandaj në rast infertiliteti kontrollohet domosdoshmërisht niveli i TSH. Në rastet e devijimit të tij nga vlerat normale, mjeku endokrinolog duhet të zbulojë shkakun dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Norma optimale e TSH gjatë planifikimit të shtatzënisë është niveli mesatar i TSH (rreth 1.5 μIU / ml).

Nivelet e TSH gjatë shtatzënisë

Për të kuptuar se si dhe pse TSH ndryshon normalisht, ia vlen të kuptoni se çfarë ndodh me gjëndrën tiroide gjatë shtatzënisë.Që në javët e para, rritja e furnizimit me gjak të gjëndrës tiroide shkakton një rritje të aktivitetit të saj. Stimuluesi më i rëndësishëm i gjëndrës në tremujorin e parë është gonadotropina korionike njerëzore. Nën veprimin e tij, funksioni i organit rritet pothuajse një herë e gjysmë, duke rritur kështu nivelin e T3 dhe T4 të prodhuar prej tij në gjak. Tani, duke ditur parimin e reagimeve negative, bëhet e qartë se niveli i TSH është në rënie. Dhe nëse TSH është ulur gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë, atëherë kjo konsiderohet normë. Dhe nëse flasim për shtatzëni të shumëfishta, atëherë prodhohet aq shumë hCG sa niveli i TSH është afër zeros.Më pas, në fund të javës së 12-të, sasia e hCG në gjakun e një gruaje shtatzënë ulet, që do të thotë se zvogëlohet efekti i tij aktivizues në gjëndrën tiroide. Kjo çon në faktin se analiza e TSH gjatë shtatzënisë tregon një rritje të nivelit të hormonit, por gjithsesi brenda kufijve normalë të treguar më sipër.Me përparimin e shtatzënisë ulet niveli i hCG, por estrogjeni përkundrazi. rritet. Ato nga ana e tyre stimulojnë formimin e proteinave bartëse T3 dhe T4 dhe ka një ulje relative të nivelit të tyre në gjak.Hormonet joaktive të lidhura shkaktojnë një rritje të TSH. Kështu, nga fundi i tremujorit të parë dhe deri në fund të shtatzënisë, hormoni stimulues i tiroides rritet, por përsëri, pa kaluar kufijtë e lejuar.

TSH e ulët gjatë shtatzënisë

Duket se niveli normal i TSH në tremujorin e parë të shtatzënisë zvogëlohet, por megjithatë treguesit e tij nuk arrijnë zero. Nëse hormoni stimulues i tiroides reduktohet pothuajse në zero, atëherë ka shumë të ngjarë që ne po flasim për zhvillimin e tirotoksikozës në një grua shtatzënë. Gjithashtu në favor të sëmundjes tek një grua shtatzënë është fakti që ajo ka një takikardi të theksuar gjatë shtatzënisë - më shumë se 100 rrahje në minutë. Sytë e fryrë, karakteristikë e tirotoksikozës, vërehen në gjysmën e rasteve. Dhe së fundi, në rastin e një uljeje fiziologjike të TSH, ajo normalizohet deri në fund të tremujorit të parë, dhe me tirotoksikozë mbetet e reduktuar ndjeshëm. Tirotoksikoza është e rrezikshme për zhvillimin e abortit në sfondin e saj. Gjithashtu, shoqërues të shpeshtë të saj janë preeklampsia, shkëputja e placentës, vonesa në rritjen e fetusit dhe keqformimet. Për të konfirmuar tirotoksikozën, është e nevojshme të kontaktoni një endokrinolog sa më shpejt të jetë e mundur dhe të filloni trajtimin me tireostatikë. ato. Një nivel shumë i ulët i TSH gjatë shtatzënisë është i rrezikshëm për fetusin dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.

TSH e lartë gjatë shtatzënisë

Por rritja e TSH gjatë shtatzënisë mund të jetë kur T3 dhe T4 janë reduktuar. Kjo ndodh me mungesën e jodit, kur prodhimi i hormoneve të tiroides prishet dhe TSH kompensues rritet. Prandaj, është shumë e rëndësishme që të gjitha gratë shtatzëna ta marrin atë në doza profilaktike, gjë që ndihmon në shmangien e efekteve negative. Por nëse një grua vuante nga hipotiroidizmi para shtatzënisë, ajo kishte një TSH të lartë dhe niveli i saj nuk korrigjohej, atëherë mungesa e jodit e përkeqëson ndjeshëm situatën. Analiza do të japë një nivel të rritur të TSH gjatë shtatzënisë, vetë hormoni nuk normalizohet për shkak të shtatzënisë. Dhe duke qenë se fetusi përdor ekskluzivisht hormonet e nënës për zhvillimin e tij deri në javën e 18-të, niveli i ulët i tyre mund të shkaktojë dëme të pakthyeshme në sistemin nervor.TSH, duke qenë një shënues i gjëndrës tiroide të një gruaje shtatzënë, sinjalizon me kohë çdo devijim në punën e saj. . Kjo do të thotë se bën të mundur fillimin sa më të hershëm të terapisë së duhur dhe shmangien e pasojave negative jo vetëm për nënën, por edhe për foshnjën. Niveli i lartë i TSH gjatë shtatzënisë është po aq i keq sa një i ulët. Materiali është marrë nga faqja

Kthimi