Ureaplazma gjatë shtatzënisë: një nga shkaqet kryesore të të gjitha llojeve të komplikimeve. Kostoja e barnave për trajtimin e ureaplasmosis

Ureaplasma i referohet mikroorganizmave patogjenë me kusht. Ai hyn në mukozën vaginale nga një partner bartës seksualisht dhe për një kohë të gjatë mund të mos ndihet, duke qenë në gjendje latente. Shumë shpesh, është shtatzënia që bëhet faktori i ndikimit që provokon zhvillimin e ureaplasmosis. Sa e rrezikshme është sëmundja për nënën dhe fetusin në pritje? Cilat janë simptomat e saj? Dhe si të trajtojmë një infeksion gjatë shtatzënisë?

Çfarë është ureaplazmoza

Ka më shumë se tridhjetë lloje të mikroorganizmave në mukozën vaginale. Shumica e tyre janë laktobacile të dobishme, të cilat përbëjnë bazën e florës normale të organeve gjenitale femërore. Zhvillimi aktiv i mikroflorës patogjene dhe me kusht patogjene vërehet kur, për ndonjë arsye, funksionet mbrojtëse të sistemit imunitar dobësohen.

Ureaplasmosis është një sëmundje infektive e shkaktuar nga bakteri ureaplasma. Prania e tij e vazhdueshme në mukozën e një gruaje të shëndetshme nuk është karakteristike - bacili klasifikohet si një mikroflora tranzistor e sistemit gjenitourinar të njeriut. Infeksioni hyn në trup kryesisht përmes kontaktit seksual dhe zhvillohet në mukozën e organeve të brendshme gjenitale.

Bakteri ureaplasma i përket mikroflorës kushtimisht patogjene të mukozave, që do të thotë se provokon inflamacion vetëm me imunitet të dobësuar lokal.

Rreth gjysma e grave dhe burrave në planet janë të infektuar me këtë bacil. Ureaplazma shkakton inflamacion të mukozës kur ekuilibri i mikroflorës vaginale është i shqetësuar.

Dhe kjo ndodh:

me infeksion shoqërues - infeksioni i mukozës me patogjenë të tjerë (gardnerella, klamidia, kërpudhat e gjinisë Candida) ndryshon raportin e baktereve të dobishme dhe patogjene, gjë që çon në zhvillimin e inflamacionit;
me imunitet të dobësuar, përfshirë në sfondin e shtatzënisë;
me ftohje të shpeshta dhe hipotermi;
me jetë aktive seksuale dhe larje të shpeshta (douching);
me lodhje kronike, rraskapitje të trupit, pas stresit.

Në qarqet shkencore, deri më sot, ka një debat për klasifikimin dhe patogjenitetin e ureaplazmës. Çështja e ndikimit të këtyre mikroorganizmave në mbajtjen e shtatzënisë mbetet gjithashtu e hapur.

Karakteristikë ngacmues

Ureaplasma parvum dhe Ureaplasma urealyticum janë bakteret më të vogla specifike; në klasifikimin e mikroorganizmave, ato zënë një pozicion të ndërmjetëm midis mikrobeve njëqelizore dhe viruseve. Ato i përkasin mykoplazmave (Mycoplasmataceae), por janë të izoluara në një gjini të veçantë për shkak të aftësisë së tyre për të ndarë urenë në amoniak.

Ureaplasmosis diagnostikohet kur përqendrimi i baktereve në një njollë në florë tejkalon ndjeshëm normën e lejuar. Prania e ureaplazmës në mukozën vaginale brenda intervalit normal nuk është tregues i sëmundjes, por vetëm i infeksionit. Në të njëjtën kohë, një grua është bartëse e infeksionit dhe mund të infektojë partnerin e saj seksual.

Në sfondin e riprodhimit aktiv të ureaplazmës, zhvillohet inflamacioni i mukozës së organeve gjenitale të brendshme, gjë që reflektohet në treguesit e njollosjes urogjenitale: do të zbulojë një përmbajtje të shtuar të leukociteve - qelizave imune të gjakut që janë krijuar për të luftuar proces inflamator.

Infeksioni me ureaplazmë ndodh kryesisht gjatë marrëdhënieve të pambrojtura.

Si hyjnë bakteret në trup

Infeksioni me ureaplazmë në shumicën dërrmuese të rasteve ndodh seksualisht - me marrëdhënie seksuale të pambrojtura. Për më tepër, seksi oral gjithashtu mund të shkaktojë infeksion, por në këtë rast, mukoza e orofaringut do të bëhet vendi i infeksionit.

Metodat shtëpiake të transmetimit të patogjenit, kur patogjenët hyjnë në mukozën gjatë vizitës në një banjë ose pishinë, një tualet publik, duke notuar në ujë të hapur, etj., Nuk kanë gjasa. Shumë rrallë ka raste të infektimit me bacil nëpërmjet sendeve personale.

Gjatë shtatzënisë, mund të ketë disa mënyra për të transmetuar infeksionin ureaplazmatik nga nëna tek fëmija.

Rritëse ose vertikale. Nga vagina, ureaplazma përhapet vertikalisht në kanalin e qafës së mitrës, mitër dhe shtojcat. Më pas, përmes qeskës amniotike, bakteret depërtojnë në lëngun amniotik dhe mushkëritë e embrionit. Infeksioni në këtë mënyrë ndodh më shpesh në fazat e hershme.
Rruga e transferimit. Kur bakteret hyjnë në placentë nga qarkullimi sistemik i nënës. Teorikisht, kjo mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë.
Rruga intranatale e transmetimit të infeksionit tek fetusi. Në prani të ureaplazmës në vaginën e nënës, ajo zbatohet shumë më shpesh se metodat e mëparshme. Mukozat e fëmijës infektohen gjatë lindjes - gjatë kalimit të kanalit të lindjes.

Depërtimi i ureaplazmës në fetus nga rrugët ascenduese dhe transplacentare është shumë e rrallë. Pas lindjes së fëmijës, kryhet një ekzaminim i plotë, duke përfshirë praninë e një infeksioni ureaplazmatik në mukozën e të porsalindurit (organet gjenitale, nazofaringut, traktin respirator), pas zbulimit të të cilit trajtimi përshkruhet menjëherë.

Infeksioni intrauterin i fetusit më së shpeshti ndodh kur një grua infektohet me ureaplazmë gjatë shtatzënisë.

Video: kur të trajtohet ureaplasmosis - Dr Komarovsky dhe gjinekologu Sergey Baksheev

infeksioni dhe shtatzënia

Pas studimeve të shumta, shkencëtarët arritën në përfundimin se ureaplazma mund të shkaktojë abort dhe patologji të zhvillimit të fetusit. Dhe shtysa për riprodhimin e baktereve në mukozën është shpesh pikërisht ngjizja dhe zhvillimi i fëmijës në barkun e nënës.

Dobësimi i imunitetit gjatë shtatzënisë është një fenomen fiziologjik. Funksionet mbrojtëse të sistemit imunitar nuk duhet të ndërhyjnë në implantimin e vezës në murin e mitrës. Por pikërisht në këtë kohë, ureaplazma, e cila më parë ishte në falje, mund të fillojë të zhvillohet në mënyrë aktive, duke shkaktuar inflamacion të mukozave. Është e rëndësishme për të kuruar ureaplasmosis në një nënë të ardhshme në fazën e planifikimit të shtatzënisë ose para lindjes. Kjo do të zvogëlojë ndjeshëm rreziqet e infektimit të foshnjës gjatë lindjes dhe do të parandalojë infeksionin më të thellë të gruas.

Ureaplazma në fazat e hershme shkakton zhvillimin e korioamnionitit (inflamacion i membranave të fetusit), displazi bronkopulmonare në fetus. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, me një infeksion akut dhe zhvillimin e inflamacionit, formimi i embrionit mund të ndalet dhe mund të ndodhë vdekja e tij intrauterine. Pastaj diagnostikohet një shtatzëni e humbur.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë, në sfondin e inflamacionit të shkaktuar nga ureaplazma dhe infeksioni i thellë i trupit të nënës, qafa e mitrës lirohet, dhe faringu i jashtëm zbutet dhe hapet. Pse fillon dëbimi i fetusit nga mitra para kohe - lindja e parakohshme.

Në sfondin e ureaplazmozës, zhvillohet pamjaftueshmëria e fetaplacentës - një mungesë e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit nga placenta në fetus. Pse fëmija ka vonesë të rritjes intrauterine, ai lind para kohe - i dobët, "i papjekur", me peshë të vogël. Gjatë lindjes, foshnja kalon nëpër kanalin e lindjes, mukozat e të cilit janë të infektuara me ureaplazmë. Nëse fëmija nuk është infektuar në mitër, bacili depërton tek ai gjatë lindjes.

Kur një i porsalindur është i infektuar në mënyrë intranatale, ureaplazma mund të ndikojë jo vetëm në mukozën, por edhe të hyjë në qarkullimin e gjakut, duke provokuar zhvillimin e një infeksioni të gjeneralizuar tek një foshnjë - meningjiti, pielonefriti, pneumonia, sepsis. Në periudhën pas lindjes, ureaplazmoza shkakton tek nëna endometriozë (inflamacion i mukozës së mitrës), salpingooforit (inflamacion kronik i shtojcave, me infeksion ngjitës), i cili në të ardhmen çon në infertilitet ose fillimin e shtatzënisë ektopike.

Infeksioni me ureaplazmë gjatë shtatzënisë (ose zbulimi i infeksionit pas konceptimit) nuk është një arsye për ndërprerjen e tij. Diagnoza në kohë dhe një strategji trajtimi e zhvilluar siç duhet do të ndihmojnë një grua të lindë dhe të lindë një fëmijë plotësisht të shëndetshëm.

Video: ureaplazma, efekti i saj në shtatzëni dhe fetus - mendimi i ekspertëve

Llojet dhe simptomat e sëmundjes

Duke iu referuar mikroorganizmave oportunistë, ureaplazma pas depërtimit në mukozën nuk mund të shfaqet fare për një kohë të gjatë ose të japë simptoma shumë të buta. Shpesh zbulohet gjatë një testi të planifikuar të njollosjes për mikroflora, dhe vetë gruaja as që dyshon se është bartëse e infeksionit. Periudha e inkubacionit pas infektimit me ureaplazmë zgjat 4 javë.

Atëherë mund të shihni:

rrjedhjet vaginale - mukoze, transparente ose të bardha, jo shumë të bollshme (dhe më shpesh në mëngjes), dhe për këtë arsye në shumicën e rasteve kalojnë pa u vënë re;
kruajtje dhe djegie e organeve gjenitale të jashtme - këto ndjesi janë rezultat i një efekti irritues në lëkurën e sekrecioneve vaginale;
ngërçe gjatë urinimit - kjo simptomë shfaqet më shpesh te meshkujt, por shfaqet edhe te femrat;
një ndjenjë shqetësimi gjatë marrëdhënies seksuale - ureaplazmat që zhvillohen në mukozën e organeve gjenitale shkaktojnë inflamacion, ënjtje dhe rritje të ndjeshmërisë ndaj stimujve mekanikë;
dhimbje të lehta në pjesën e poshtme të barkut - pararojë e fillimit të procesit inflamator;
rrallë, një rritje e temperaturës së trupit dhe shenja të dehjes së trupit me mbetjet e mikroflorës patogjene.

Vetëm disa ditë më vonë, manifestimet e sëmundjes gradualisht dobësohen, dhe infeksioni vendoset në mukozën në pritje të kushteve të favorshme për zhvillimin e saj - kryesisht, dobësimin e imunitetit lokal. Mund të duhen disa vite para rikthimit të radhës.

Simptomat e ureaplazmozës ndryshojnë në varësi të karakteristikave individuale të trupit të gruas, fazës së zhvillimit të saj (akute, periodike), vendndodhjes, komplikimeve të rrjedhës së sëmundjes dhe infeksioneve shoqëruese. Nëse mukozat e orofaringut preken nga ureaplazma, bakteret shkaktojnë dhimbje të fytit, e cila shoqërohet me të gjitha shenjat karakteristike të saj - skuqje dhe ënjtje, dhimbje gjatë gëlltitjes, temperaturë dhe nëse bashkohet një infeksion dytësor, atëherë pllaka purulente.

Nëse membranat mukoze të sistemit gjenitourinar preken, simptomat do të ndryshojnë pasi infeksioni përhapet nga vagina në mitër, fshikëz dhe veshka.

Ureaplazma mund të shkaktojë inflamacion të mukozës vaginale - kolpit (vaginitis). Simptomat e kësaj patologjie janë skuqje dhe ënjtje e mukozës vaginale, kruajtje, shqetësim, mukozë ose njolla, dhimbje gjatë kontaktit seksual.
Duke hyrë nga vagina në mitër, infeksioni shkakton inflamacion të mureve të saj - endometrit (pas lindjes). Pastaj gruaja ka dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, temperaturë, rrjedhje me erë të keqe, shenja dehjeje.
Procesi inflamator i shkaktuar nga ureaplazma në uretrën dhe fshikëzën e urinës ka shenja karakteristike të uretritit dhe cistitit - nxitje e shpeshtë për të urinuar, kruajtje dhe dhimbje gjatë kalimit të urinës, rrjedhje nga uretra, skuqje e uretrës.
Nga fshikëza, bacilet hyjnë në veshka, duke shkaktuar inflamacion të parenkimës dhe legenit - pielonefrit (rrallë). Manifestimet e saj janë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, një shkelje e rrjedhjes së urinës nga veshkat, një rritje e presionit të gjakut dhe edemë.

Sa më gjatë të qëndrojë infeksioni në trup dhe sa më shumë (thellë) të depërtojë, aq më keq mund të trajtohet dhe aq më shumë komplikime shkakton. Edhe duke qenë në gjendje latente, pa përkeqësim, ureaplazma krijon një sfond të favorshëm për zhvillimin e patogjenëve të tjerë.

Simptomat e dobëta në fazat fillestare nuk e detyrojnë një grua të infektuar të vizitojë një mjek. Si rezultat, sëmundja diagnostikohet tashmë kur procesi inflamator i shkaktuar prej saj është në lëvizje të plotë.

Është e nevojshme të trajtohet ureaplasma gjatë shtatzënisë vetëm kur shfaqen simptoma karakteristike të inflamacionit të mukozave të organeve të brendshme gjenitale.

Diagnostifikimi

Në Rusi sot, pa përjashtim, të gjitha gratë shtatzëna nuk ekzaminohen për ureaplasmosis. Analizat përshkruhen për gratë që kanë një histori (histori mjekësore) të lindjes së parakohshme ose abortit, dhe gjithashtu nëse mjeku që merr pjesë, gjatë ekzaminimit të nënës së ardhshme, dyshon se ajo është e infektuar me ureaplazmë (duke marrë parasysh simptomat).

Në fazën e planifikimit të shtatzënisë, rekomandohet të bëni një analizë për ureaplazmën për të dy bashkëshortët. Për të identifikuar infeksionin, për të përcaktuar shkallën e infeksionit dhe ndjeshmërinë e bacileve ndaj antibiotikëve, studimet laboratorike të biomaterialeve të marra nga mukozat e organeve të brendshme gjenitale - një njollë në florë, kryhet një reaksion zinxhir polimerazë për të zbuluar ADN-në. e bacilit, për të përcaktuar antitrupat ndaj antigjenit ureaplasma, gjaku merret nga një venë. Më të besueshmet do të jenë rezultatet e llojeve të ndryshme të studimeve, kombinimi i të cilave zgjedh mjeku.

Metoda PCR

Reaksioni zinxhir i polimerazës ju lejon të zbuloni praninë e ADN-së së ureaplazmës në mukozën e organeve gjenitale të brendshme. Për studimin, mostrat e mukusit (njollat) merren nga vagina, qafa e mitrës dhe uretra. Tashmë pas 5 orësh është e mundur të nxirren përfundime për infeksionin.

Megjithatë, shkalla e zhvillimit të mikroflorës patogjene dhe ndjeshmëria e saj ndaj antibiotikëve nuk mund të përcaktohet me këtë metodë. Efektiviteti i trajtimit të ureaplasmosis gjithashtu nuk mund të vlerësohet duke përdorur PCR, pasi gjurmët e ADN-së së patogjenit mund të mbeten në mukozën edhe për 2-3 javë të tjera pas terapisë.
Kultura bakteriologjike ju lejon të përcaktoni shkallën e aktivitetit të ureaplazmës dhe të bëni një antibiogram

Metoda e kulturës ose mbjellja bakteriologjike

Për hulumtime laboratorike, mblidhet urina në mëngjes dhe bëhet gjithashtu një njollë urogjenitale - biomateriali merret nga mukoza e vaulteve vaginale, kanali i qafës së mitrës dhe uretrës. Mostrat e mbledhura vendosen në një mjedis ushqyes artificial (secila veç e veç), ku mikroflora zhvillohet brenda 48 orëve.

105 baktere në fushën e shikimit nën një mikroskop është norma për përmbajtjen e ureaplazmës në një njollë, nëse ky numër është shumë më i madh, diagnostikohet ureaplasmosis. Bakposev ju lejon të përcaktoni shkallën e aktivitetit të infeksionit, vendndodhjen e procesit inflamator të shkaktuar nga ureaplazma dhe ndjeshmërinë e patogjenëve ndaj antibiotikëve. Bazuar në rezultatet e analizës, mjeku zgjedh barnat më të përshtatshme për trajtimin e sëmundjes. Përveç kësaj, me ndihmën e analizave kulturore, është e mundur të monitorohet efektiviteti i terapisë me kalimin e kohës.

Zbulimi i antitrupave në gjak ose metodë serologjike

Për të përcaktuar praninë në trupin e antitrupave ndaj antigjenit ureaplasma, gjaku merret nga një venë për analizë. Strukturat karakteristike të baktereve në gjak zbulohen për të diagnostikuar shkaqet e abortit, infertilitetit tek gratë, si dhe zhvillimin e sëmundjeve inflamatore të sistemit riprodhues dhe urinar në periudhën pas lindjes.

Metoda serologjike përdoret për të diagnostikuar rikthimet e sëmundjes. Kontrolli i shërimit të ureaplazmozës kryhet pas përfundimit të trajtimit - 2-3 javë më vonë - me metodën kulturore dhe duke përdorur PCR.

Si të trajtoni ureaplasmosis në një nënë të ardhshme

Në mungesë të komplikimeve serioze dhe kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë në fazat e hershme, ureaplazmoza e diagnostikuar në një nënë të ardhshme fillon të trajtohet pas 20 javësh, kur organet e fetusit tashmë janë formuar plotësisht. Meqenëse në shumicën e rasteve infeksioni i një fëmije me ureaplazmë ndodh gjatë lindjes, ureaplazma duhet të trajtohet përpara fillimit të lindjes.

Shumë mjekë e konsiderojnë të përshtatshme fillimin e trajtimit të ureaplazmozës në javën e 30-të (me një shtatzëni të suksesshme). Atëherë rreziqet e infektimit të fëmijës gjatë kalimit të kanalit të lindjes do të jenë minimale. Nëse ekziston një kërcënim i abortit ose zhvillohen komplikime të rrjedhës së shtatzënisë, trajtimi i ureaplazmozës fillon menjëherë, pavarësisht nga kohëzgjatja e shtatzënisë.

Terapia e sëmundjes përfshin domosdoshmërisht agjentë antibakterialë, të cilët në tremujorin e parë mund të shkaktojnë shqetësime në zhvillimin e embrionit. Paralelisht, trajtimi i përshkruhet edhe bashkëshortit (partnerit seksual) të gruas. Për kohëzgjatjen e masave terapeutike, rekomandohet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale. Me kërcënimin e abortit për shkak të një infeksioni progresiv të ureaplazmës në fazat e hershme, trajtimi fillon menjëherë.

Terapia për ureaplasmosis në gratë shtatzëna është gjithmonë komplekse, ajo mund të kryhet në një spital ose në baza ambulatore, me monitorim të rregullt të detyrueshëm të efektivitetit. Mjeku i zgjedh barnat individualisht, në varësi të historisë, moshës së shtatzënisë, fazës dhe vendndodhjes së sëmundjes.
Nëse trajtimi i ureaplazmozës gjatë shtatzënisë është i nevojshëm, ai fillon jo më herët se 20 dhe jo më vonë se 30 javë të afatit.

Trajtimi përfshin përdorimin e:

antibiotikë - fluoroquinolones, makrolide (Erythromycin,) - për të luftuar infeksionin ureaplasma;
preparatet për rivendosjen e mikroflorës së mukozës së zorrëve dhe vaginës - Linex, Lacidophila, Bifidumbacterin - antibiotikët vrasin jo vetëm bakteret patogjene, por edhe ato të dobishme, duke prishur ekuilibrin e mikroorganizmave, kështu që mukozat duhet të jenë të mbushura me laktobacile të dobishme për të rikthyer. funksioni;
supozitorët vaginalë - Hexicon, Terzhinan, Livarol - për trajtimin dhe parandalimin e zhvillimit të një infeksioni sekondar;
imunomoduluesit - Viferon, Interferon - për të rritur përgjigjen imune ndaj zhvillimit të mikroflorës patogjene në trup;
ilaçe për përmirësimin e rrjedhjes së gjakut të placentës - Magne B6 ose preparate hekuri - në mënyrë që të rrisin shpërndarjen e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit tek fetusi për të normalizuar proceset e rritjes dhe zhvillimit;
komplekset e vitaminave - për forcimin e përgjithshëm të trupit të nënës së ardhshme dhe një shërim të shpejtë - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.

Është e rëndësishme të ndiqni me përpikëri skemën e përshkruar dhe të përfundoni plotësisht kursin e trajtimit. Ureaplazmoza e transferuar nuk formon imunitet të qëndrueshëm, dhe për këtë arsye ri-infeksioni dhe zhvillimi i sëmundjes janë të mundshme. Pas terapisë me antibiotikë, është e nevojshme të kontrollohet nëse trajtimi ishte efektiv.

Tabela: ilaçe për trajtim

Emri i barit	Grupi farmakologjik	Substanca aktive	Indikacionet	Kundërindikimet	Karakteristikat e përdorimit gjatë shtatzënisë
Antibiotik makrolid me efekt bakteriostatik dhe baktericid		Hipersensitiviteti ndaj antibiotikëve makrolidë, mosfunksionim i rëndë i mëlçisë	Gjatë shtatzënisë, përdoret vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, pas një analize të plotë të bilancit të përfitimeve dhe dëmeve. Më mirë pas 20 javësh, kur formohen organet e fetusit. Kursi i trajtimit është 7-10 ditë (sipas indikacioneve). Ilaçi rekomandohet të merret një orë para vaktit (ose 2 orë pas vaktit) dhe të pini shumë lëngje - 150-200 ml.
Makrolid - agjent antibakterial për përdorim sistemik	Josamicina	Infeksionet e sistemit gjenitourinar, duke përfshirë ureaplasmosis	Hipersensitiviteti ndaj makrolideve ose përbërësve të tjerë të ilaçit, shkelje të mëlçisë dhe traktit biliar	Deri më sot, nuk ka të dhëna për efektin embriotoksik të ilaçit, megjithatë, gjatë shtatzënisë, rekomandohet përdorimi i tij vetëm siç udhëzohet nga një mjek (pas një analize të plotë të rrezikut) dhe mundësisht në gjysmën e dytë të afatit. Tabletat duhet të gëlltiten pa përtypur, ndërmjet vakteve dhe të lahen me një sasi të mjaftueshme uji. Kursi i trajtimit - deri në 10 ditë
Preparat i kombinuar që përmban tre lloje të baktereve të liofilizuara të acidit laktik të qëndrueshëm që janë pjesë e florës normale të zorrëve	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Disbakterioza e zorrëve dhe organeve mukoze të sistemit gjenitourinar, përfshirë ato të shkaktuara nga antibiotikët - ruajnë dhe rregullojnë ekuilibrin fiziologjik të mikroflorës	Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit	Rekomandohet të merret me ushqim, por jo me pije të nxehta. Për të rritur efektivitetin, ilaçi merret 3 orë pas marrjes së antibiotikëve.
Mjetet për rivendosjen e mikroflorës së mukozës, normalizimin e aktivitetit të traktit gastrointestinal, i cili ka veti imunomoduluese	Masa mikrobike e tharë e bifidobaktereve të gjalla, të cilat janë pjesë e mikroflorës normale të zorrëve dhe organeve mukoze të sistemit gjenitourinar	Disbakterioza e zorrëve, duke përfshirë ato të shkaktuara nga antibiotikët, higjiena (eliminimi dhe parandalimi i sëmundjeve) të traktit gjenital femëror, përgatitja para lindjes e grave shtatzëna me shkelje të pastërtisë së sekrecionit vaginal	Intoleranca individuale ndaj përbërësve	Ilaçi gjatë shtatzënisë përdoret me gojë (nga goja në formën e një zgjidhjeje), si dhe në mënyrë intravaginale (në vaginë - në formën e tamponëve të njomur në një zgjidhje)
Heksikon (qirinj)	Antiseptik dhe dezinfektues	Klorheksidina	Parandalimi i infeksioneve seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë ureaplasmosis	Hipersensitiviteti individual ndaj përbërësve të ilaçit	Gjatë shtatzënisë, përdoret vetëm kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.
Livarol (qirinj)	Agjent antimikrobik dhe antiseptik për përdorim në gjinekologji	Ketokonazoli	Parandalimi i infeksioneve mykotike të vaginës me rezistencë të reduktuar të trupit dhe në sfondin e trajtimit me barna që prishin mikroflora normale të vaginës	Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj komponentëve. Me zhvillimin e reaksioneve të mbindjeshmërisë, ilaçi duhet të ndërpritet dhe të konsultoheni me një mjek. Nuk duhet të përdoret në tremujorin e parë të shtatzënisë	Në tremujorin II-III të shtatzënisë, ilaçi duhet të përdoret vetëm kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.
Viferon (qirinj)	Ilaçe komplekse imunostimuluese	Interferon human rekombinant alfa-2b, acetat tokoferol	Trajtimi dhe parandalimi i infeksioneve intrauterine dhe urogjenitale	Intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit	Përdorimi i supozitorëve lejohet që nga java e 14-të e shtatzënisë
Kompleksi i vitaminës B me minerale	Dihidrat i laktatit të magnezit, hidroklorur piridoksine	Hipertoniteti i mitrës gjatë shtatzënisë, kërcënimi i abortit, vonesa e rritjes së fetusit	Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit, dështimi i rëndë i veshkave	Përdorimi i njëkohshëm i Magne B6 gjatë shtatzënisë dhe preparateve që përmbajnë hekur ose kalcium redukton përthithjen e secilit prej tyre.
Multivitamina me elementë gjurmë për gratë shtatzëna	Një kompleks vitaminash dhe mineralesh të nevojshme për rrjedhën normale të shtatzënisë	Parandalimi i mungesës së vitaminave dhe mineraleve tek gratë gjatë shtatzënisë	Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit, hipervitaminoza, funksioni i dëmtuar i veshkave, ulçera e stomakut (ulçera duodenale)	Mjeku përcakton kohëzgjatjen e përdorimit dhe dozën individualisht. Mos e tejkaloni dozën e rekomanduar! Dozat e vitaminës A më të mëdha se 10,000 IU mund të kenë një efekt teratogjenik në fetus

Kontrolli i kurës së ureaplazmozës tek gratë shtatzëna kryhet:

duke përdorur një metodë diagnostike kulturore - në ditën e 7-8 pas përfundimit të antibiotikëve;
me reaksion zinxhir polimerazë - 2-3 javë pas trajtimit.

Për të parandaluar rritjen e baktereve në mukozën nga java e 14-të e shtatzënisë, mjeku mund të përshkruajë një supozitor Viferon për një grua shtatzënë. Duke pasur veti imunostimuluese, ato parandalojnë infeksionin intrauterin të fetusit. Çfarë krijon parakushtet për lindjen e një fëmije të shëndetshëm, të fortë, edhe me ureaplazmën që gjendet tek nëna.

Galeria e fotove: barnat e përdorura si pjesë e terapisë komplekse të ureaplasmosis në nënat në pritje

Linex - një ilaç kompleks për rivendosjen e mikroflorës normale të mukozës së zorrëve dhe organeve të brendshme gjenitale Bifidumbacterin - normalizon mikroflorën e mukozës së zorrëve dhe vaginës gjatë terapisë me antibiotikë Erythromycin - një antibiotik i miratuar për përdorim në trajtimin e ureaplasmosis gjatë shtatzënisë Magne B6 - qetëson , relakson, lehtëson tonin e muskujve të mitrës, parandalon abortin, përmirëson qarkullimin e gjakut të placentës dhe furnizimin me substanca të dobishme për fetusin Hexicon - përdoret në terapinë komplekse të ureaplasmosis për trajtimin lokal të infeksionit Livarol - supozitorët e përshkruar për të parandaluar shtimi i një infeksioni dytësor në ureaplasmosis Viferon - një ilaç i interferonit njerëzor, një agjent imunomodulues Vilprafen - një antibiotik i përshkruar për gratë shtatzëna për trajtimin e ureaplasmosis Vitrum Prenatal - një kompleks vitaminash dhe mineralesh për gratë shtatzëna, i cili forcon sistemin imunitar dhe përshpejton rikuperimin

Ureaplasma gjatë shtatzënisë është një sëmundje infektive e shkaktuar nga bakteri ureaplasma.

Ureaplasma Diagnoza për zorrët
në monitor shtatzënë
kujdesi i mjekut për dhimbjen

Për një kohë të gjatë, kjo sëmundje i atribuohej sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Por tashmë në 1998, u prezantua Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve. Sipas këtij dokumenti, ureaplasma parvum gjatë shtatzënisë konsiderohet një proces inflamator i sistemit gjenitourinar.

Gardnerella, ureaplazma dhe kandida gjatë shtatzënisë janë të pranishme në mikroflorën e pothuajse 70% të grave, por në kushte normale ato nuk zhvillohen në sëmundje dhe nuk shkaktojnë shqetësim.

Përkufizimi i kësaj sëmundjeje

Për shkak të faktit se bakteri gjatë shtatzënisë tek gratë mund të prekë pjesë të ndryshme të sistemit gjenitourinar, simptomat mund të jenë të ndryshme:

shkarkim i bollshëm mukoz, i bardhë;
në fazat e mëvonshme - kolpiti - një proces inflamator në vaginë;
endometrit - dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
cystitis - nxitje e shpeshtë për të shkuar në tualet, si dhe dhimbje gjatë urinimit;
shenjat e dhimbjes së fytit - nëse infeksioni ka ndodhur përmes seksit oral.

Momenti më i pakëndshëm në ureaplazmë është fakti se pothuajse të gjitha simptomat rrallë shkaktojnë shqetësim gjatë shtatzënisë.

Ndikimi i baktereve është i shumëfishtë

Ndikimi në trupin e një gruaje dhe fetusit

Kohët e fundit zbulimi i këtij bakteri konsiderohej si indikacion për abort, pasi ndikonte negativisht në embrion, duke shkaktuar patologji të rënda.

Për më tepër, ureaplazma gjatë shtatzënisë shkaktoi pasoja të këqija për fëmijën, deri në infeksion dhe ndalim zhvillimi.

Sidoqoftë, menjëherë vërejmë se ureaplazma gjatë shtatzënisë nuk është aspak aq e rrezikshme. Është mjaft e mundur të mbash një fetus të shëndetshëm, aktivitet normal të punës. Por nuk përjashtohet ndikimi në fetus i kësaj sëmundjeje.

Nëse një grua ka ureaplasma urealiticum në tremujorin e parë para formimit të placentës, atëherë një infeksion mund të depërtojë në gjakun e embrionit. Kjo është ajo që shkakton zhvillimin e patologjive. Por, si rregull, trupi i nënës së ardhshme mbulon me besueshmëri foshnjën, por gruaja është më pak e mbrojtur.
Ureaplazma shkakton lirim të qafës së mitrës, gjë që mund të provokojë hapjen e parakohshme të saj. Menjëherë pas kësaj, fillon procesi i refuzimit të embrionit.
Në afat të shkurtër, pasoja e sëmundjes gjatë mbajtjes së një fëmije mund të jetë ndërprerja e një jete të re, dhe më vonë - lindja e parakohshme. Ky problem zgjidhet duke qepur qafën e mitrës.
Ekziston një mendim se nëse nuk trajtoni ureaplazmën gjatë shtatzënisë, atëherë lindja e një fëmije me pneumoni kongjenitale është e mundur. E thënë thjesht, fëmija do të infektohet në barkun e nënës.

Diagnoza në kohë

Metodat e terapisë së patologjisë

Për momentin, nuk ka asnjë mënyrë universale për të trajtuar sëmundjen gjatë shtatzënisë, pas së cilës problemi do të largohet menjëherë. Të gjitha opsionet e mundshme të trajtimit përshkruhen në një kompleks.

Le të shqyrtojmë disa prej tyre.

Metoda e terapisë	Veprimi kryesor	Kostoja, fshij
1. Antimikrobikë të grupit makrolid ("Vilprafen", "Erythromycin", "Rovamycin", "Sumamed")	Antibiotiku për trajtimin e kësaj sëmundjeje zgjidhet nga mjeku në përputhje me historikun e sëmundjes, sëmundjet kronike shoqëruese, praninë e alergjive dhe duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenëve ndaj këtij agjenti. Përdorimi i barnave antimikrobike të serisë tetraciklinike gjatë shtatzënisë është i papranueshëm.	400
2. Imunostimulues ("Timalin", "T-activin")	Ky ilaç ka një efekt të përgjithshëm forcues, dhe gjithashtu rrit reagimin mbrojtës të trupit, edhe nëse sëmundja është kronike.	527
3. Kompleksi i vitaminave dhe mineraleve	Projektuar për të forcuar sistemin imunitar, për të rikthyer forcën e trupit pas një sëmundjeje. Veprimi i të gjithë komponentëve ka një efekt pozitiv në sistemin imunitar, ndihmon në rritjen e aftësisë adaptive të trupit dhe gjithashtu kontribuon në rikuperimin e shpejtë.	299
4. Probiotikët ("Bifidumbacterin", "Lactusan")	Ndihmon në rivendosjen e mikroflorës natyrale të vaginës dhe të zorrëve, të cilat janë vuajtur gjatë marrjes së barnave antimikrobike. Nëse do të trajtohet me këtë ilaç apo jo, përcaktohet nga mjeku, si dhe kohëzgjatja e terapisë.	324
5. Medikament antimikotik dhe hepatoprotektor	Parandalon shkatërrimin e strukturave makromolekulare të indeve, përshpejton proceset e rikuperimit të tyre, si dhe indet e kërcit artikular, gjë që shkakton një efekt analgjezik. Efekti anti-inflamator dhe riparimi i indeve sigurohet nga frenimi i aktivitetit të hialuronidazës, normalizimi i biosintezës së acidit hialuronik.	1808

Marrja e Lactusan

Nëse është e nevojshme të trajtohet ureaplazma gjatë shtatzënisë dhe si - vendos gjinekologu që ju udhëzon. Përfundimi në lidhje me terapinë bëhet në bazë të rezultateve të analizave dhe verifikimit të efektivitetit të trajtimit duke përdorur teste kontrolli.

Nëse diagnoza është kryer siç duhet dhe është zgjedhur metoda e saktë e terapisë, atëherë lindja e fëmijës kalon pa probleme.

Rreziqet e sëmundjes në "pozicion interesant"

Ekzistojnë një sërë rreziqesh të ureaplazmës dhe mikoplazmës gjatë shtatzënisë:

mund të ndodhë një shtatzëni "e ngrirë", e cila quhet "ndërprerje e dështuar", në këtë rast fetusi ndalon së rrituri, vdekja e tij ndodh brenda nënës;
për shkak të depërtimit të ureaplazmës në embrion përmes lëngut amniotik të infektuar, në të mund të formohet displazi bronko-pulmonare;
ndërprerja e lindjes së fëmijëve;
lindja e parakohshme për shkak të faktit se qafa e mitrës lirohet, muskuli i jashtëm zbutet, hapet dhe fetusi nxirret jashtë;
lindja e një fëmije "të papjekur" me vonesa në zhvillim dhe peshë të ulët trupore;
inflamacion i mukozës së mitrës në periudhën pas lindjes;
konceptim ektopik ose infertilitet pasues;
një infeksion i përgjithësuar në fetus, nëse gjatë lindjes së fëmijës agjenti shkaktar i infeksionit depërtoi në mukozën e fëmijës dhe hyri në qarkullimin e gjakut.

Ka rreziqe për fëmijën

Kur mund të planifikoj një shtatzëni të re?

Shumica e grave pyesin se kur, pas trajtimit për ureaplazma, mund të planifikohet shtatzënia. Sidoqoftë, gjithçka nuk është aq e thjeshtë këtu.

Është e nevojshme të ndiqni disa rregulla për të përgatitur trupin tuaj për një ngarkesë të re.

Duhet të siguroheni që terapia ishte e suksesshme. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të ri-analizohet 2 muaj pas përfundimit të trajtimit, në bazë të të cilit do të jepet një vendim përfundimtar.
Meqenëse për trajtimin e kësaj sëmundjeje përdoren antibiotikë të fortë, së pari duhet të përmirësoni shëndetin tuaj në mënyrë që të shmangni sëmundje të ndryshme. Për ta bërë këtë, ju mund të merrni një kurs vitaminash, masa për të forcuar sistemin imunitar.
Është e nevojshme të prisni derisa trupi të pastrohet plotësisht nga ilaçi. Nëse terapia është kryer në të dy partnerët, atëherë duhet të mbahet mend se një pjesë e barnave antimikrobike mund të qëndrojnë në spermën e një burri për 72 ditë.
Një grua duhet të presë për "menstruacione normale", me fjalë të tjera, rrjedhje gjaku në të njëjtën sasi si para sëmundjes.

Për të zbuluar se sa efektive është terapia, le të njihemi me rishikimet e grave që trajtuan ureaplazmën gjatë shtatzënisë.

Alina Vysotskaya:

Ajo u trajtua për ureaplasma në javën e 22-të të shtatzënisë. Pasi dëgjova mendime të ndryshme, u bë e pakëndshme, sepse pothuajse të gjithë thoshin se kjo sëmundje ndikonte keq tek fëmija. Megjithatë, vendosa të shkoj deri në fund. Mjeku përshkroi një kurs antibiotikësh, dhe më pas një kompleks vitaminash. Bëra gjithçka sipas udhëzimeve dhe sëmundja u tërhoq!

Galina Malakhova:

Kur planifikoja një fëmijë, i kalova të gjitha analizat dhe u diagnostikova me ureaplazmë. Trajtimi zgjati një kohë shumë të gjatë, kursi i parë i antibiotikëve nuk ndihmoi. Pastaj ishte një kurs tjetër, pastaj terapi rehabilitimi. Gjithçka zgjati rreth tre muaj. Megjithatë, pas rezultateve pozitive, mjeku këshilloi të prisni edhe disa muaj. Një vit më vonë, arrita të mbetem shtatzënë. Fëmija lindi i shëndetshëm dhe i mrekullueshëm.

Prania e ureaplazmës gjatë shtatzënisë tregon një rrezik për nënën dhe fëmijën e palindur. Në sfondin e këtij bakteri, zhvillohet një sëmundje - ureaplasmosis. Ai mbulon të gjithë sistemin gjenitourinar, duke ndarë urenë, dhe gjendet gjithashtu në traktin respirator, në traktin tretës.

Çfarë është ureaplasmosis?

Mikroflora vaginale përmban shumë mikroorganizma. Shuma kryesore llogaritet nga laktobacilet. Bakteret patogjene janë të pranishme nga 5 deri në 10%. Nëse trupi i një gruaje është i shëndetshëm, këta mikroorganizma janë në gjendje të fjetur, por sapo sistemi imunitar dobësohet, ata fillojnë të "vijnë në jetë", duke u shumuar në mënyrë aktive dhe duke prekur organet dhe sistemet e afërta.

Ureaplasmosis shfaqet në sfondin e bakterit gram-negativ ureaplasma (ureaplasma). Agjenti shkaktar karakterizohet nga mungesa e ADN-së së vet dhe membranës qelizore, i përket një specie me madhësi mesatare. Për këtë arsye, një bakter mund të ekzistojë vetëm së bashku me mikroorganizmat e tjerë, duke qenë në simbiozë me ta, pra në një marrëdhënie në të cilën ureaplazma përfiton nga bakteret e tjera.

Patogjeni shumohet ekskluzivisht në qelizat në të cilat depërton, gjeneron adenozinë trifosfat përmes hidrolizës së uresë. ATP është një trifosfat nukleozid që krijon energji për të gjitha qelizat, duke siguruar ndërlidhjen midis të gjitha organeve.

Procesi inflamator fillon në një kohë kur imuniteti i një personi dobësohet, përqendrimi i ureaplazmës tejkalohet dhe mikroorganizmat e tjerë patogjenë janë të pranishëm. Ekzistojnë 14 lloje të ureaplazmës, por jo të gjitha janë të rrezikshme për një grua shtatzënë.

Ekzistojnë vetëm 3 lloje bakteresh që kërkojnë trajtim urgjent:

Agjenti shkaktar ureaplazma parvum (pravum) ndodhet vetëm në mukozën e organeve gjenitale, prodhon antitrupa, prek kryesisht sistemin gjenitourinar.
Bakteri ureaplazma urealiticum (urealiticum) depërton në plazmën e gjakut, duke u përhapur në të gjithë trupin. I përket specieve më të rrezikshme, duke çuar në infertilitet.
Mikroorganizmi ureaplazma (erëza) është i pranishëm në mikroflora e vaginës dhe në spermë. Kur aktivizohet, mund të çojë jo vetëm në procese inflamatore, por edhe në një ndikim negativ në sistemin riprodhues të njeriut.

Metodat e infeksionit

Rruga kryesore është seksuale. Mund të jetë seksi gjenital, anal dhe madje edhe oral.

Gjatë kontaktit normal seksual, bakteri lokalizohet në organet gjenitale, gjatë seksit oral - në mukozën e zgavrës me gojë dhe laringut. Është e pamundur të kapësh një infeksion në mënyrë shtëpiake.

Nëse një grua shtatzënë është e infektuar, bakteri mund ta infektojë fëmijën vetëm gjatë lindjes, kur fetusi kalon përmes traktit gjenital të gruas në lindje. Prandaj, është shumë e rëndësishme të përfshiheni në trajtim gjatë shtatzënisë.

Rreziku i ureaplazmës gjatë shtatzënisë

Prania e ureaplazmës në vetvete nuk është aq e rrezikshme sa shumëzimi i saj i shpejtë, i cili prish ekuilibrin optimal midis baktereve agresive dhe atyre të dobishme. Gjatë lindjes së një fëmije, sistemi imunitar i gruas dobësohet ndjeshëm, kështu që mikroflora patogjene fillon të përhapet në mënyrë të pakontrolluar. Kjo çon në dëmtime jo vetëm të organeve gjenitale, por edhe të kanaleve të qafës së mitrës.

Pasojat për trupin e femrës

Nëse sëmundja goditi një grua për herë të parë në tremujorin e parë, atëherë një abort spontan është i mundur, më vonë - lindja e parakohshme. Por në thelb, ureaplazmoza infektohet edhe para se të planifikohet shtatzënia, dhe për këtë arsye rreziku për një grua është vetëm se ureaplasma mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve të sistemit urinar.

Pasojat për fetusin

Në prani të ureaplazmës edhe para shtatzënisë, nuk ka gjasa të ndodhë infeksioni i fetusit në mitër, pasi ai mbrohet në mënyrë të besueshme nga placenta dhe antitrupat që janë zhvilluar më herët nga trupi i nënës. Megjithatë, nëse nëna infektohet gjatë shtatzënisë, atëherë patogjeni mund të prekë edhe fetusin, sepse trupi nuk ka zhvilluar ende mbrojtjen e nevojshme.

Pasojat për fetusin janë:

Placenta dhe membranat e fetusit mund të infektohen dhe kjo zhvillon hipoksi. Si rezultat - ngadalësimi i zhvillimit të fëmijës.
Nëse infeksioni ndodh gjatë lindjes, atëherë preken sistemi i frymëmarrjes, nazofaringu, zgavra e gojës, organet vizuale dhe trakti gastrointestinal i fëmijës. Kjo çon në sëmundje të tilla si pneumonia, konjuktiviti. Përveç kësaj, trakti urogjenital mund të infektohet, më shpesh nëse lind një vajzë.
Nëse ndodh infeksioni intrauterin, atëherë sistemi nervor qendror vuan më shumë. Në procesin e jetës, fëmija ka dhimbje koke të shpeshta, migrenë, distoni, mbingacmim nervor dhe sëmundje të tjera.

Simptomat e ureaplazmozës

Simptomat janë të ngjashme me ato të infeksioneve të tjera të traktit urinar. Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë:

Kruarje dhe djegie, siklet në organet gjenitale të jashtme. Shenja të tilla rëndohen pas (ose gjatë) urinimit.
Sindroma dhimbjeje të një natyre tërheqëse dhe ngërçe në pjesën e poshtme të barkut.
Dhimbje dhe parehati gjatë marrëdhënies seksuale.
Nëse fshikëza është e prekur, atëherë sëmundja shoqërohet me urinim të shpeshtë. Në këtë rast, sindroma e dhimbjes mund të jetë e pranishme.
Nëse nazofaringu është i prekur, atëherë ka shenja të dhimbjes së fytit, ftohjes.

Me simptoma të tilla, gratë përpiqen të vetë-mjekojnë, gjë që sjell përparimin e shpejtë të ureaplasmosis. Prandaj, nëse ka shenja të dukshme të infeksionit, duhet të informoni menjëherë gjinekologun tuaj për këtë.

Është e nevojshme të diagnostikohet ureaplasmosis edhe para fillimit të shtatzënisë, domethënë gjatë planifikimit të saj. Këshillohet që paraprakisht të bëhen testet e duhura. Gjatë shtatzënisë, një ekzaminim specifik nuk kryhet, por diagnostifikimi përshkruhet në rast dyshimi për këtë sëmundje.

Për këtë përdoren metodat e mëposhtme:

PCR, ose reaksioni zinxhir i polimerazës, me anë të të cilit zbulohet patogjeni. Ju mund të merrni rezultate brenda pak orësh. Kjo metodë është parësore, pasi nuk përcakton nivelin e përparimit të patologjisë dhe shkallën e riprodhimit të baktereve.
Bacposev nga vagina ju lejon të identifikoni atë që PCR nuk mund të përcaktojë. Një njollë merret nga vagina, pas së cilës materiali vendoset në një medium ushqyes. Nëse mikroorganizmat zhvillohen sa më shpejt që të jetë e mundur, atëherë kërkohet trajtim i menjëhershëm. Kultura bakteriologjike bën të mundur identifikimin e reagimit të ureaplazmës ndaj disa ilaçeve antibakteriale. Prandaj, është bakposev që ndihmon mjekun që merr pjesë të përcaktojë regjimin e trajtimit. Rezultati i analizës do të duhet të presë dy ditë.

Për të marrë rezultatin më të saktë, një grua duhet të përgatitet përpara se të marrë testet:

Marrëdhënia seksuale është e ndaluar tre ditë para ditës së diagnozës laboratorike;
Mos lani ose përdorni tampona;
3 ditë para testit, është e padëshirueshme përdorimi i produkteve të higjienës intime;
përdorimi i supozitorëve dhe tabletave vaginale është i përjashtuar;
Mos lani me sapun ditën e ekzaminimit.

Nëse një grua kishte ureaplasmosis edhe para shtatzënisë, atëherë kur mban një fetus, trajtimi nuk kryhet. Por shumë mjekë mëkatojnë me këtë dhe përshkruajnë antibiotikë + një det me barna të tjera. Ureaplasmosis nuk mund të shërohet plotësisht. Mund të hiqet vetëm për një kohë. Prandaj, nëse një grua nuk ka ankesa, fëmija ndihet mirë, duke gjykuar nga ultratingulli dhe CTG, atëherë nuk kërkohet trajtim.

Por nëse infeksioni ka ndodhur gjatë shtatzënisë, atëherë mund të përshkruhet trajtimi. Nuk duhet të bëni seks gjatë marrjes së ilaçeve. Si mjet i fundit, rekomandohet përdorimi i prezervativit, sepse kështu do të shmangni infeksionin dytësor. Duke qenë se ky mikroorganizëm është seksualisht i transmetueshëm, trajtohet jo vetëm gruaja shtatzënë, por edhe partneri i saj seksual.

Terapia mjekësore përfshin sa vijon:

Përdoren antibiotikë të grupit makrolid - Eritromicina. Është e mundur të përdoren linkosamide (barna Clindamycin, Lincomycin). Agjenti më efektiv antibakterial është ilaçi Rovamycin. Antibiotikët merren 2 deri në 3 herë në ditë, kursi i trajtimit është nga 10 ditë në 2 javë.
Për më tepër, përshkruhen medikamente antifungale: Nystatin, Levorin.
Meqenëse ureaplazma shtyp sistemin imunitar të njeriut, është e domosdoshme marrja e premikseve të vitaminave, interferoneve, peptideve të formës aktive biologjike.
Përveç tabletave, një gruaje shtatzënë i tregohen edhe supozitorët vaginalë. Mund të jetë Neo-penotran, Terzhinan, Genferon.
Rekomandohet një larje dy herë me një zgjidhje të furacilinës. Për një procedurë mjaftojnë 2 tableta të holluara në gjysmë litri ujë të ngrohtë.

Veprimet ndihmëse:

Sigurohuni që t'i përmbaheni një diete të veçantë në mënyrë që të mos krijoni një mjedis të favorshëm për mikroorganizmin patogjen. Çdo ëmbëlsirë, pjatë pikante, ushqime të tymosura dhe ushqime të kripura janë rreptësisht të ndaluara. Drithërat e rekomanduara nga drithërat, perimet dhe frutat e freskëta, produktet e qumështit.
Është e rëndësishme të kryhen procedurat e higjienës personale të paktën 2-3 herë në ditë, pasi bakteret që vdesin ekskretohen përmes vaginës.
Mjekësia tradicionale rekomandon përgatitjen e zierjeve të kamomilit, vargut, kalendulës. Krijoni barishte të bazuara në 1 litër ujë - 4 lugë gjelle barishte. Ziejeni për 5 minuta, lëreni të piqet. Kullojeni dhe derdhni në një legen me ujë, bëni një banjë sitz. Lënga mund të lahet.

Parandalimi

Masat parandaluese ndihmojnë për të shmangur infeksionin dhe problemet e mëtejshme. Mbani vetëm këto rregulla dhe parime:

Mundohuni të keni një partner të rregullt seksual. Nëse do të bëni seks të rastësishëm, përdorni prezervativ.
Nëse jeni duke planifikuar një shtatzëni, sigurohuni që të kërkoni nga mjeku juaj që të kryejë një ekzaminim për praninë e ureaplazmës në trup.
Nëse keni pasur kontakt seksual me një person për sigurinë e të cilit nuk jeni të sigurt, sigurohuni që t'i trajtoni organet gjenitale me klorheksidinë menjëherë pas intimitetit.

Mësoni nga videoja jonë rreth ureaplasmosis nga buzët e obstetër-gjinekologut Dmitry Lubnin:

Tregojini gjinekologut tuaj në kohën e duhur për çdo keqfunksionim dhe ndryshim në funksionimin e trupit - kjo është mënyra e vetme që mund të parandaloni zhvillimin e komplikimeve.

Ureaplazma gjatë shtatzënisë është një infeksion patogjen në trupin e një gruaje, i cili duhet trajtuar me shumë kujdes gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Është vërtetuar se ky bakter është pjesë e florës vaginale në 70% të femrave, pa shkaktuar asnjë problem. Megjithatë, ia vlen të ndryshohet sistemi imunitar, pasi numri i baktereve rritet. Në këtë rast, ata thonë se një grua nga një bartëse e infeksionit kthehet në një grua të sëmurë.

Çfarë është ureaplazma gjatë shtatzënisë

Ureaplasma (ureaplasma) tek gratë shtatzëna shpesh shkakton një sëmundje të quajtur ureaplasmosis, e cila mund të mbulojë të gjitha organet e sistemit gjenitourinar. Ato mund të infektohen gjatë shtatzënisë, para dhe pas. Opsioni i parë është më i padëshiruari. Prandaj, nëse planifikoni të rimbushni familjen, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi, duke marrë teste për praninë e sëmundjeve infektive seksualisht të transmetueshme.

Simptomat

Simptomat e ureaplazmës gjatë shtatzënisë nuk ndryshojnë nga shenjat e infeksionit në gjendjen normale. Gratë në pozitë rrallë u kushtojnë rëndësi atyre, ato janë joshprehëse dhe mund t'i atribuohen ndryshimeve që ndodhin gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Simptomat e para të ureaplazmozës janë sekrecione vaginale të bardha më të bollshme, por shtatzënia në tremujorin e parë dhe myku vazhdon me të njëjtat ndryshime. Pas ca kohësh, simptomat zhduken, por pas tre deri në pesë javë ato kthehen përsëri. Kjo do të thotë që ureaplazmoza ka kaluar nga një formë akute në atë kronike.

Nëse infeksioni përhapet në mitër, atëherë gruaja, përveç sekrecioneve, fillon të ankohet për dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Nëse inflamacioni ndodh në fshikëzën urinare, ureaplazma gjatë shtatzënisë shkakton cistit, i karakterizuar nga urinim i shpeshtë dhe djegie. Tek meshkujt sëmundja është më e theksuar. Faza e parë në zhvillimin e ureaplasmosis në përfaqësuesit e gjysmës së fortë të njerëzimit shoqërohet me parehati në kanalin urogjenital. Nëse një grua dyshon se diçka nuk është në rregull me të, ajo duhet të pyesë partnerin e saj për praninë e simptomave të dyshimta.

Shkaqet

Ju mund të infektoheni me ureaplasmosis vetëm përmes kontaktit seksual, dhe kjo vlen edhe për seksin oral. Nëse flasim për STD të tjera (sëmundje seksualisht të transmetueshme), të cilat mund të kapen në një banjë ose me një peshqir të lagur, atëherë kjo përjashtohet në rastin e ureaplazmave. Burrat dhe gratë që janë bartës të infeksionit mund të mos jenë as të vetëdijshëm për infeksionin, por vetëm derisa të ndodhin ndryshime në trup, të shoqëruara, për shembull, me ulje të imunitetit, marrjen e antibiotikëve, etj. Në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me ureaplasma

Ureaplasmosis mund të sëmuret si gjatë shtatzënisë ashtu edhe para saj. Sëmundja nuk mbart asnjë pengesë fizike në procesin e konceptimit. Për më tepër, infeksioni në shumicën e rasteve ndodh në mënyrë të padukshme, domethënë në mënyrë asimptomatike. Një tjetër gjë është se ureaplazma tek gratë gjatë shtatzënisë ndikon negativisht si në shëndetin e saj ashtu edhe në zhvillimin e fetusit. Për këtë arsye, gjinekologët rekomandojnë fuqimisht që të testoheni për sëmundje seksualisht të transmetueshme dhe ureaplazma pak para planifikimit të shtatzënisë dhe sa herë që ndryshoni partnerin tuaj seksual.

A është ureaplazma e rrezikshme gjatë shtatzënisë

Çdo sëmundje infektive, përfshirë ureaplazmën, gjatë shtatzënisë mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit në barkun e një gruaje. Veçanërisht i rrezikshëm është infeksioni në tremujorin e parë, kur organet e brendshme të foshnjës po formohen me shpejtësi. Kjo mund të çojë në lindje të parakohshme, kërcënimin e abortit dhe probleme të tjera serioze gjatë shtatzënisë.

Pasojat

Pasojat e ureaplasmosis ndikojnë negativisht në nënën dhe fëmijën në periudhën pas lindjes dhe gjatë shtatzënisë. Nëse ka ndonjë dyshim për infeksion me një STD, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog për analiza, përvoja e pabazë mund të mos ketë efektin më të mirë në rritjen dhe zhvillimin e fëmijës gjatë shtatzënisë. Qetësia duhet të ruhet edhe me një rezultat pozitiv të testit.

Për një fëmijë

Një fëmijë në mitër mund të infektohet me ureaplasmosis në dy mënyra. Në varësi të kësaj, mjekët e ndajnë këtë sëmundje në të lindur, që shfaqet gjatë shtatzënisë dhe neonatale, kur simptomat e fëmijës shfaqen në 28 ditët e para të jetës. Të dyja opsionet janë të padëshirueshme. Nëse ureaplazma zbulohet tek një foshnjë e porsalindur, trajtimi i saj duhet të fillohet menjëherë.

Pse ureaplazma është e rrezikshme gjatë shtatzënisë për një fëmijë në mitër? Kjo është e mbushur me hipoksi, ton, lirim të qafës së mitrës dhe patologji të tjera, deri në ndërprerjen e shtatzënisë. E gjithë kjo në fund, pa kontroll, mund të çojë në abort, lindje të hershme dhe çrregullime të zhvillimit të fetusit. Trupi femëror e mbron fëmijën nga infeksione të ndryshme, placenta konsiderohet një pengesë e besueshme kundër infeksionit. Infeksioni në mitër ndodh shumë rrallë, gjë që nuk mund të thuhet për vetë procesin e lindjes, kur foshnja kalon nëpër shtigje vertikale, duke u infektuar nga nëna.

Për grua

Çfarë dëmi mund të sjellë ureaplasmosis gjatë shtatzënisë për një grua? Ureaplasma në gratë shtatzëna janë baktere që shkaktojnë një proces inflamator në vendin e shumimit. Infeksioni në çdo kohë mund të migrojë nga vagina në qafën e mitrës dhe vetë mitër. Nëse fetusi mbrohet në mënyrë të besueshme nga placenta gjatë sëmundjes, kjo nuk do të thotë që organet femërore janë të sigurta dhe komplikimet janë të përjashtuara. Përkundrazi, i gjithë sistemi gjenitourinar, duke përfshirë edhe veshkat, mund të ndjejë ndikimin e sëmundjes.

Diagnostifikimi

Diagnoza e ureaplazmës me metodën e kulturës bakteriologjike konvencionale nuk do të japë një përgjigje nëse një grua është e sëmurë apo jo, pasi një sasi e caktuar e këtyre baktereve është një gjendje krejtësisht normale e mikroflorës vaginale. Sidoqoftë, një diagnozë e tillë tashmë tregon një ureaplazmozë të mundshme. Me një rezultat pozitiv, gjinekologu do ta referojë pacientin për teste shtesë, të cilat kryhen duke përdorur metodat e mëposhtme:

Diagnostifikimi i ADN-së ose metoda PCR (reaksioni zinxhir i polimerazës). Kjo është një analizë ultra e ndjeshme, me të cilën mund të zbuloni një fragment të materialit gjenetik të patogjenit, të përcaktoni numrin e baktereve në një zonë të caktuar.
Metoda e imunofluoreshencës direkte. Ai bazohet në përcaktimin e antitrupave që janë të pranishëm në gjak ndaj ureaplazmës më të thjeshtë.

Mjekimi

Pse është kaq e rëndësishme të diagnostikoni SST përpara se të planifikoni një shtatzëni? Pse është e pamundur të kurohet ureaplasmosis gjatë shtatzënisë dhe në këtë mënyrë të parandalohet infeksioni i mundshëm i fëmijës gjatë lindjes? Gjithçka është e thjeshtë. Është e mundur të kurohet ureaplasma vetëm me ndihmën e antibiotikëve, të cilët, siç e dini, nuk janë të përshkruara gjatë shtatzënisë.

Nëse një grua me ureaplasmosis mbeti shtatzënë e paplanifikuar ose infeksioni ndodhi gjatë mbajtjes së një fëmije, atëherë gjinekologët këshillojnë të mos kryeni trajtim të vështirë, thjesht duhet të mbani rrjedhën e infeksionit në një gjendje të qëndrueshme me ndihmën e mjeteve më të buta. Metoda të tilla përfshijnë larje, larje, banjë duke përdorur mjete të thjeshta dhe të sigurta që nuk do të ndërhyjnë në marrjen e ilaçeve, por vetëm do të rrisin efektin:

Furacilin. Ky është një ilaç universal antimikrobik që përdoret për të trajtuar shumë infeksione dhe viruse, duke përfshirë ureaplasmosis, që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë. Për të përgatitur tretësirën, duhet të holloni dy tableta të verdha të Furacilin në ujë të ngrohtë dhe të kryeni procedurën e larjes dhe larjes.
Bimët medicinale. Kamomili, kalendula, vargu, trumza - të gjitha këto bimë kanë efekte anti-inflamatore dhe antimikrobike dhe janë aktive kundër ureaplazmozës. Hidhni dy lugë gjelle barishte të thata me gjysmë litër ujë të vluar, lëreni të ziejë për 30 minuta nën kapak, më pas kullojeni me garzë, holloni me pesë litra ujë të ngrohtë, bëni një banjë sitz. I njëjti infuzion i paholluar rekomandohet për t'u larë ose larë.

Përgatitjet

Gratë shtatzëna me ureaplasmosis duhet të marrin vitamina dhe agjentë imunomodulues. Asgjë nuk e lufton një infeksion si sistemi imunitar i një personi. Ju nuk mund të pini asnjë ilaç vetë, vetëm mjeku që merr pjesë mund t'i përshkruajë ato, përndryshe, në vend të një rezultati pozitiv me një trajtim të tillë, mund të keni edhe më shumë probleme. Nuk do të jetë e tepërt të studiohen udhëzimet e bashkangjitura me ilaçet. Këtu janë disa nga burimet:

T-aktivinë;
Timalin;
Bifidumbacterin;
Colibacterin;
Laktusani.

Nëse rreziku për fetusin nga ureaplasmosis tejkalon pasojat e mundshme negative të marrjes së barnave të fuqishme, mjekët përshkruajnë barna të tilla si Rovamycin, Erythromycin, Vilprafen. Të gjitha këto barna i përkasin grupit të makrolideve dhe janë antibiotikë. Le të hedhim një vështrim më të afërt në njërën prej tyre.

Wilprafen

Vilprafen është një antibiotik, përbërësi aktiv i të cilit është josamicina. Prodhohet në formën e tabletave të zgjatura të veshura të bardha prej 100 mg. Qëllimi: trajtimi i mikroorganizmave të rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes, sëmundjeve infektive të lëkurës, infeksioneve në stomatologji dhe oftalmologji. Është përshkruar për trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme si sifilizi, gonorrea, gardnerella, ureaplasmosis. Kundërindikuar për njerëzit me probleme të mëlçisë. Gjatë shtatzënisë, rekomandohet vetëm nga një mjek nga tremujori i dytë.

Shtatzënia pas trajtimit të ureaplazmës

Ureaplazma dhe shtatzënia në të ardhmen? A është e mundur që pas transferimit të sëmundjes të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm? Po, nëse sëmundja zbulohej dhe trajtohej në kohë. Por ndonjëherë ureaplazma provokon zhvillimin e endometriozës, e cila është e mbushur me infertilitet ose formimin e ngjitjeve që pengojnë konceptimin. Prandaj, infeksioni duhet të trajtohet sa më shpejt të jetë e mundur.

Parandalimi

Për të mos u infektuar me ureaplazmozë, ekspertët këshillojnë të mos tregoheni të shthurur dhe të mos përdorni prezervativë. Vetëm kjo metodë e mbrojtjes jep pothuajse njëqind për qind mbrojtje kundër sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, përfshirë ureaplazmën dhe SIDA-n, mbron nga shtatzënia e padëshiruar. Sa i përket seksit oral, atëherë pas tij duhet të shpëlani gojën me tretësirën e furacilinës të përshkruar më sipër.

Video: shtatzënia dhe ureaplasmosis

Ureaplazma gjatë shtatzënisë është një sëmundje mjaft serioze. Së pari, kjo plagë ndikon negativisht si nënën e ardhshme dhe foshnjën e saj. Së dyti, nuk është aq e lehtë për t'u kuruar, sidomos gjatë shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë fuqimisht shumë kohë përpara se të kaloni testet e nevojshme për përcaktimin në trup, dhe nëse diagnoza konfirmohet, atëherë vetëm pasi të jeni shëruar plotësisht, mund të filloni të ngjizni një fëmijë.

Por a është gjithçka kaq e thjeshtë? Rezulton se ureaplazma është mjaft tinëzare dhe mund të "banojë" në mënyrë të padukshme në trupin e femrës, pa u shfaqur në asnjë mënyrë, dhe sapo të fillojë një periudhë kaq e rëndësishme (shtatzënia), ajo deklaron veten jo nga ana më e mirë. Janë gratë shtatzëna që shumë shpesh vuajnë nga kjo sëmundje - ureaplasmosis. Një emër kaq i frikshëm tremb edhe ata që nuk e kanë idenë se çfarë është kjo sëmundje.

Një grua shtatzënë është kryesisht e interesuar: si ndikon sëmundja tek fetusi? Është ureaplazma që është një shkak shumë i zakonshëm (në fazat e hershme të shtatzënisë) dhe. Por edhe nëse fëmija "mbijeton" në mitër, atëherë në lindje përmes kanalit të lindjes ai mund ta marrë lehtësisht këtë plagë (në 50% të rasteve kjo ndodh). Besohet gjithashtu se ureaplazma provokon shkelje të rrjedhës së gjakut uteroplacental dhe ngadalësim të rritjes intrauterine të fetusit. Dhe për vetë nënën, ureaplazmoza mund të jetë fillimi i komplikimeve pas lindjes (inflamacion i mitrës, shtojca).

Por ekziston edhe ana tjetër e medaljes - trajtimi. Rezulton se është joreale të kurosh ureaplazmën pa antibiotikë. Dhe ju dhe unë e kuptojmë se çfarë kërcënojnë këto barna nëse përdoren gjatë shtatzënisë. Pra, rezulton, do të duket, një rreth vicioz. Më parë, disa mjekë, kur konfirmonin ureaplasmosis, mund t'i rekomandonin një gruaje të ndërpresë shtatzëninë. Sot, për fat të mirë, dëshmi të tilla nuk ekzistojnë. Ureaplazma te gratë shtatzëna trajtohet dhe me shumë sukses. Është e rëndësishme vetëm të kontaktoni një specialist të mirë.

Së pari, ju duhet të trajtoni vetëm atë që konfirmohet nga një numër studimesh dhe analizash. Në fund të fundit, ilaçet për trajtimin e ureaplazmës janë shumë të forta dhe është e papranueshme të "vrasësh" atë që ekziston "në hamendje".

Së dyti, është e pamundur të trajtohet ureaplasmosis në fazat e hershme, pasi ilaçet mund të kenë një efekt edhe më të dëmshëm në shëndetin e foshnjës së palindur sesa vetë ureaplasma. Prandaj, trajtimi zakonisht fillon në gjysmën e dytë të shtatzënisë (duke filluar nga java e 20-të).

Dhe, së treti, trajtimi duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirës, domethënë të përfshijë jo vetëm, por edhe imunostimulantë dhe probiotikë, të cilët janë krijuar për të rivendosur mikroflora natyrale të zorrëve (në fund të fundit, marrja e antibiotikëve shpesh përfundon në disbakteriozë) dhe vaginën, dhe duhet ndjekur edhe një dietë e veçantë.

Ka të ngjarë që lista juaj e emërimeve për ureaplasmosis të duket diçka si kjo:

Një antibiotik i grupit makrolid, i cili është më pak i rrezikshëm për një grua shtatzënë, për shembull, Vilprafen, Erythromycin, Rovamycin. Trajtimi i ureaplazmës gjatë shtatzënisë me agjentë antibakterialë të serisë tetraciklinike është i papranueshëm (ato kanë një efekt shumë të dëmshëm në fetus, megjithëse janë efektivë kundër ureaplazmave).
Barna imunostimuluese, vitamina, minerale (T-activin, Timalin).
Probiotikë që rivendosin mikroflorën e vaginës dhe të zorrëve (Bifibumbacterin, Colibacterin, Lactusan).

Duhet të kuptoni që regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht, dhe gjithashtu që të dy partnerët seksualë trajtojnë ureaplazmën në të njëjtën kohë dhe marrëdhëniet seksuale duhet të braktisen për periudhën e trajtimit. Ka të ngjarë që në kompleks mund t'ju përshkruhen edhe barna antimikotike, madje edhe hepatoprotektorë (për shembull, Gepabene dhe të tjerët). Në çdo rast, është absolutisht e pamundur të drejtoheni në vetë-mjekim. Dhe gjithashtu mos e humbni shpresën, edhe nëse konfirmohet një diagnozë e pakëndshme.

Besoni se gjithçka do të përfundojë mirë!

Sidomos për- Tanya Kivezhdiy