Ultrasonografia Doppler - ekzaminim i veçantë me ultratinguj i punës së enëve të foshnjës së palindur. Metoda diagnostike bazohet në të ashtuquajturin efekt Doppler, të cilin e kanë valët tejzanor - kur bien në kontakt me trupat në lëvizje, ato pasqyrohen, ndërsa ndryshojnë frekuencën e lëkundjeve të tyre. Si rezultat i këtij efekti, një sensor që percepton këtë lloj vale regjistron një ndryshim në frekuencë, i cili dekodohet nga një program i veçantë dhe ju lejon të merrni një imazh në formën e një grafiku ose fotografie.
Çfarë mund të mësoni me Doppler?
Ndryshe nga imazhi me ultratinguj tradicional, ekografia Doppler është në gjendje t'i tregojë mjekut imazhe të koduara me ngjyra që tregojnë drejtimin e rrjedhës së gjakut, shpejtësinë e tij dhe zonat që janë bllokuar. Gjatë shtatzënisë, kjo teknikë lejon një studim informues dhe të saktë të qarkullimit të gjakut në placentë dhe sistemin nënë-fetus në tërësi. Doppler siguron të dhëna që nuk mund të merren me ultratinguj konvencional, përkatësisht:
- përcakton hapësinë dhe gjendjen e lumenit të enëve në kordonin kërthizor të foshnjës;
- gjendja e zemrës fetale;
- ndihmon për të zbuluar nëse enët e gjakut të fëmijës janë të mbushura mirë me gjak;
- për të diagnostikuar në fazat e hershme zhvillimin e hipoksisë ose funksionimin e pamjaftueshëm të placentës, patologjinë e zemrës, etj.
Ngjarja është veçanërisht e përshtatshme për gratë me çrregullime të gjakderdhjes. Të dhënat e marra gjatë studimit, në kombinim me rezultatet e analizave të tjera dhe masave diagnostike, bëjnë të mundur hartimin e një skeme të menaxhimit të shtatzënisë dhe një plan lindjeje.
Llojet e studimit
- Procedura e ultrazërit mund të kryhet në dy mënyra. Modaliteti dupleks lejon mjekët të marrin informacion të saktë në lidhje me gjendjen e enës në fjalë, hapësinë e saj dhe nëse ka ndonjë problem, informacion në lidhje me shkakun e bllokimit të elementit vaskular.
- Studim Triplex siguron të dhëna të ngjashme, por gjithashtu i plotëson ato me një imazh me ngjyra që tregon lëvizjen e gjakut. Kjo detajon situatën dhe është mënyra më informuese për ekzaminimin me ultratinguj të sistemit vaskular të fetusit.
Si kryhet ultrazëri doppler
Procedura nuk ndryshon nga ekografia konvencionale dhe në shumicën e rasteve përdoren edhe të njëjtat makina. Nevoja për të shkuar në një takim për një studim Doppler jo në zyrën tuaj të zakonshme të ultrazërit, por në disa klinika të tjera mund të jetë për shkak të faktit se pajisja në spitalin tuaj nuk është aq moderne dhe nuk ka një funksion shtesë që ju lejon të kryej ultratinguj Doppler. Nuk kërkohen përgatitje të veçanta, mbushja e stomakut dhe fshikëzës nuk ndikon në rezultatet.
Sapo të hyni në zyrë, nuk kërkohen veprime të reja. Do të jetë e mjaftueshme të shtriheni në divan, të zhveshni barkun tuaj dhe të relaksoheni. Mjeku do të vendosë një xhel të veçantë në lëkurë dhe thjesht do të drejtojë rulin.
Procedura nuk sjell asnjë shqetësim ose shqetësim, sonda vaginale nuk përdoret në proces. Specialisti së pari do të kryejë një skanim me ultratinguj konvencional, brenda të cilit ai do të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen e përgjithshme të mitrës dhe foshnjës, dhe pastaj të përcaktojë vendin e enës që dëshiron të ekzaminojë në më shumë detaje. Në këtë fazë, funksioni Doppler është ndezur, dhe një foto që tregon rrjedhën e gjakut shfaqet në ekran. I gjithë studimi, veçanërisht në mungesë të problemeve, kërkon shumë pak kohë - rreth një e treta e orës. Procedura zakonisht ekzaminon arteriet e mitrës dhe kordonit të kërthizës, arterien cerebrale të mesme të fetusit dhe aortën e saj në zhvillim.
Indikacionet për emërimin
Vizualizimi i rrjedhës së gjakut është i mundur që nga java e 6-të e zhvillimit të fetusit, por do të jetë më informuese në një datë të mëvonshme. Zakonisht, një skanim me ultratinguj Doppler kryhet në kohët e mëposhtme:
- herën e parë që dërgohen për hulumtim rreth javës së 20-të (brenda muajit të 6-të). Shtë kryer me qëllim që të kërkohen probleme të mundshme për eliminimin e tyre në kohë, veçanërisht ngjarja është e nevojshme për pacientët që kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të gestozës, vonesës së rritjes intrauterine dhe hipoksisë fetale;
- studimi tjetër mund të caktohet në muajin e 8-të të shtatzënisë dhe në këtë fazë është e nevojshme për një vlerësim të përgjithshëm të gjendjes së fëmijës dhe planifikimin për lindjen e ardhshme.
Nëse mjeku dyshon për ndonjë devijim nga norma, atëherë mund të përshkruhet një studim shtesë. Indikacionet për ultrasonografinë e paplanifikuar të Dopplerit janë:
- presion të lartë të gjakut;
- pirja e duhanit;
- probleme me veshkat;
- konflikti Rh (nëna ka një faktor negativ Rh, dhe foshnja ka një pozitiv);
- prania e patologjive në shtatzënitë e kaluara;
- mospërputhja midis datës dhe madhësisë aktuale të fetusit;
- dyshimi për anomalitë e zhvillimit;
- kur fakti i rrahjeve të zemrës së foshnjës është jashtë normales;
- rezultate jo të kënaqshme të testit;
- sëmundje kronike komplekse të nënës (për shembull, diabet mellitus);
- me kontraksione te parakohshme.
Sa shpesh mund ta bëni?
Ekzaminimi Doppler është një masë e detyrueshme në menaxhimin e shtatzënisë, prandaj, çdo nënë e ardhshme i nënshtrohet ekzaminimit të paktën dy herë sa është planifikuar. Duke pasur parasysh sigurinë e ngjarjes, nëse ka prova, ajo kryhet sa herë që është e nevojshme për të kontrolluar gjendjen e foshnjës dhe vetëm një mjek mund të përcaktojë një numër të tillë. Padyshim, ju nuk duhet të merrni pjesë në një skanim me ultratinguj pa nevojë.
A është i sigurt hulumtimi për foshnjën?
Çdo nënë është e shqetësuar për shëndetin e fëmijës së saj të palindur dhe është mjaft e kuptueshme pse lindin pyetje në lidhje me sigurinë e hulumtimeve të kryera gjatë shtatëzënësisë. Ne me besim mund të themi se ultrasonografia Doppler është një metodë absolutisht e sigurt. Highlyshtë shumë informuese dhe mund të përdoret edhe në datën më të hershme të mundshme, dhe për këtë arsye është e pazëvendësueshme në sistemin e diagnostifikimit para lindjes. Nëse ka ndodhur që hipoksia është zbuluar gjatë studimit, atëherë trajtimi në kohë do të ndihmojë për të shmangur një rezultat më të keq, dhe nganjëherë vetëm me ndihmën e Doppler është e mundur të merret parasysh ngatërrimi i kordonit të kërthizës. Nga kjo pikëpamje, metoda diagnostike jo vetëm që nuk është e dëmshme, por edhe shumë e dobishme për fëmijën e palindur.
Dekodimi i një studimi Doppler
Vetëm një mjek mund të deshifrojë rezultatet e ultrasonografisë Doppler, pasi ai ka njohuri dhe përvojë të mjaftueshme për këtë. Nuk ia vlen të përpiqeni të përcaktoni situatën vetë sipas rezultateve të hulumtimit, pasi që ka shumë të ngjarë që do të dalë thjesht e pakuptimtë. Nëna e ardhshme, natyrisht, mund të familjarizohet me të dhënat në lidhje me shkallën e treguesve në periudha të ndryshme, por për një shpjegim të qartë është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj. Vetëm për qëllime informative, ne propozojmë të marrim në konsideratë disa tregues të sonografisë Doppler dhe emrat e tyre (të dhënat jepen në tabelë).
Doppleri për gratë shtatzëna është një metodë kërkimore mjaft informuese, e saktë dhe e sigurt, e përdorur në obstetrikë për të diagnostikuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut në mitër, kordonin e kërthizës dhe enët e fetusit.
Me ndihmën e këtij ekzaminimi, është e mundur të përcaktohet nëse rrjedha e gjakut është normale, ose ka shkelje të tij nga minimumi në një nivel të tillë kur kërcënon urgjentisht jetën e fetusit.
Dopplerometria gjatë shtatzënisë bazohet në efektin Doppler - vetia e një vale tejzanor, që reflekton nga trupat në lëvizje, ndryshon frekuencën e dridhjeve të saj. Si rezultat, një sensor që dërgon një lloj tingulli, i percepton ato të pasqyruara me një frekuencë tjetër, kjo deshifrohet nga programi, dhe imazhi shfaqet në ekran në grafikë, fotografi gri-e-bardhë ose me ngjyra.
Kjo është ajo me ultratinguj Doppler gjatë shtatzënisë.
Mënyrat e hulumtimit
- Vala e vazhdueshme: Ekografia dërgohet në një sinjal të vazhdueshëm.
- Ekografia pulsuese Doppler gjatë shtatzënisë: vala nuk dërgohet vazhdimisht, por në cikle. Si rezultat, sensori kap ultrazërit e reflektuar, e dërgon atë për përpunim dhe në të njëjtën kohë "jep" një "pjesë" të re të sinjaleve.
- Ultrasonografia Doppler gjatë shtatzënisë mund të kryhet edhe në mënyrën e hartës me ngjyra. Bazohet në të njëjtën metodë, vetëm shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në pjesë të ndryshme të enëve është e koduar në ngjyra të ndryshme. Këto hije mbivendosen në një imazh 2D që mund të shihet me ultratinguj konvencional. Kjo do të thotë, nëse shihni ngjyra të ndryshme në monitor, këto nuk janë aspak arteriet (e kuqe) dhe venat (blu), por enë me shpejtësi të ndryshme të rrjedhjes së gjakut, të cilat mund të drejtohen nga sensori në sensor.
Në cilat raste hetohen
- arteriet e mitrës
- arteriet e kërthizës
- arteria cerebrale e mesme e fetusit
- aorta e një foshnje në zhvillim.
Arteriet e kërthizës janë enët më të studiuara. Withshtë me ndryshimet në karakteristikat e shpejtësisë që vuan furnizimi me oksigjen të fetusit.
Natyra e qarkullimit të gjakut në to na lejon të gjykojmë për rrjedhën fetale-placentare të gjakut, mikroqarkullimin në atë pjesë të placentës që furnizon direkt fetusin.
Dekriptimi i të dhënave
Doppleri për gratë shtatzëna vlerëson furnizimin me gjak bazuar në treguesit e mëposhtëm:
- Raporti sistole-diastolik (SDR ose S / D) është një tregues që do të merret nëse shpejtësia maksimale në enë gjatë sistolës (kur zemra tkurret) ndahet me shpejtësinë përfundimtare diastolike (kur muskujt e zemrës "pushojnë") . Treguesi për secilën anije ka kuptimin e vet.
- Ekografia Doppler gjatë shtatëzënësisë vlerëson gjithashtu indeksin e rezistencës (IR). Merret nëse ndryshimi midis shpejtësive maksimale (sistolike) dhe minimale të rrjedhës së gjakut ndahet me shpejtësinë maksimale.
- PI (indeksi i pulsimit): nëse ndani ndryshimin midis shpejtësive maksimale dhe minimale me shpejtësinë mesatare të rrjedhjes së gjakut mbi një cikël të plotë të zemrës.
Të tre këto masa quhen "indekse të rezistencës vaskulare" (CVI). Këto janë "balenat" kryesore për vlerësimin e gjendjes së rrjedhjes së gjakut. Në mënyrë që të vlerësohen saktë, treguesi specifik për secilën enë krahasohet me tabelat standarde duke marrë parasysh moshën e shtatzënisë.
Si të kuptojmë të gjithë këta numra
Placenta komunikon me mitrën përmes vileve fundore. Këto janë degë të tilla që kanë një numër të madh të enëve dhe janë vendi kryesor ku oksigjeni dhe lëndët ushqyese kalojnë në fetus dhe produktet e mbetjeve hiqen.
Nëse shtatzënia po vazhdon normalisht, ultrasonografia Doppler nuk tregon asnjë ndryshim. Sapo të ketë një rënie të numrit të enëve në këto vile për arsye të ndryshme (kjo quhet pamjaftueshmëri feto-placentare), rritet rezistenca vaskulare në arterien e kordonit të kërthizës dhe rritet LMS dhe IR.
Normalisht, ekografia Doppler gjatë shtatzënisë i përcakton ato si më poshtë: 
1. IR e arterieve të kërthizës:
- javët 20 deri 23: 0.62-0.82
- 24-29 javë: 0,58-0,78
- nga 30 deri në 33 javë: 0.521-0.75
- 34-37 javë: 0,482-0,71
- 38-40 javë: 0,42-068.
2. Raporti sistole-diastolik në arterien kërthizore
| Afati në javë | S / D |
| 16 deri në 19 | 4,55- 4,67 |
| 20-22 | 3,87- 3,95 |
| 23-25 | 3,41-3,61 |
| 26-28 | 3,191-3,27 |
| 29 deri 31 | 2,88-2,94 |
| 32-34 | 2,48-2,52 |
| 35-37 | 2,4-2,45 |
| 38-41 | 2,19- 2,22 |
Nëse rrjedha e gjakut uteroplacental vuan, atëherë rritje të ngjashme në ASC, të dukshme në ultrazërit Doppler gjatë shtatzënisë, do të shënohen në arteriet e mitrës. Sipas treguesve të rrjedhës së gjakut të arterieve të mitrës, gjykohet nëse do të ketë ngadalësim të rritjes intrauterine tek fëmija.
3. Norma e LMS në arteriet e mitrës
| Javë | Normale |
| 16-19 | 2,5-2,10 |
| 20-22 | 1,910-1,98 |
| 23-25 | 1,89-1,93 |
| 26-28 | 1,81-1,85 |
| 29-31 | 1,76-1,80 |
| 32-34 | 1,7-1,76 |
| 35-37 | 1,66-1,7 |
| 38-41 | 1,67-1,71 |
4. PI në arteriet e mitrës në tremujorin e III, i cili lejon ultrazërit Doppler të grave shtatzëna: 0,40-0,65.
Në video: dopplerometria e një gruaje shtatzënë
5. IR mesatare në arteriet e mitrës në tremujorin e III: 0.3-0.9.
Nëse, si rezultat i një rënie në rrjedhën e gjakut në enët e placentës dhe / ose mitrës, fëmija tashmë fillon të vuajë, kjo mund të zbulohet nga ndryshimet në ASC në aortën fetale. Atëherë do të shihni se këta numra janë më shumë se treguesit standardë të llogaritur për ultrazërit Doppler gjatë shtatzënisë:
6. LMS në aortën fetale:
- Javët 16-19: 6.06-6.76
- 20-22 javë: 5,38-6,2
- nga 23 në 25 javë: 4.86-5.24.
7. IR në aortën fetale: mesatarja është 0.75.
Nëse furnizimi me gjak i fetusit vuan aq shumë sa që, në vend që të zhvillohet, mbetet vetëm të ruajë aktivitetin e tij jetësor, kjo mund të shihet nga një rritje e IR dhe LMS në arteriet karotide dhe cerebrale të fetusit.
8. IR e arteries cerebrale të mesme në 22 javë dhe para lindjes: normale - 0,773.
9. LMS e arteries cerebrale të mesme (periudha 22 dhe më shumë javë): norma është më shumë se 4.4.
10. IR e arteries së brendshme karotide të fetusit, e cila përcaktohet nga ultrasonografia e Doppler gjatë shtatzënisë:
- nga 23 deri në 25 javë: 0.942
- 26-28 javë: 0,88-0,90
- 29-31 javë: 0.841-0.862
- 32-34 javë: 0,80
- nga 35 deri në 37 javë përfshirëse: 0.67-, 85
- më shumë se 38 javë: Doppleri gjatë shtatzënisë tregon një normë prej 0.62-0.8.
Cilat patologji zbulohen
- Gestoza. Në këtë gjendje, matjet e Dopplerit gjatë shtatëzënësisë zakonisht së pari tregojnë një rritje të IR dhe LMS në arteriet e mitrës, pastaj ndodhin të njëjtat ndryshime në arteriet e kordonit të kërthizës.
- Me shtatzëni të zgjatur, konflikt Rh dhe diabet nënës, ekografia Doppler gjatë shtatëzënësisë do të tregojë një rritje të IR dhe LMS në arterien e kërthizës dhe aortës së fëmijës.
- Nëse shtatzënia është e shumëfishtë, dhe në të njëjtën kohë fetuset zhvillohen në mënyrë të pabarabartë, atëherë ekografia Doppler gjatë shtatzënisë do të tregojë rritje të indikatorëve të IR dhe LMS në arterien kërthizore të një fetusi që është më pak i zhvilluar. Nëse treguesit janë të njëjtë në të dy fetuset, por njëri prej tyre mbetet prapa në zhvillim, kjo do të thotë se në këtë rast ekziston një sindromë e transfuzionit.
Gjithashtu, ultrazëri me Doppler gjatë shtatëzënisë jo vetëm që ndihmon për të vendosur një diagnozë të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në një nivel në sistemin fetus-placentë-nënë, por edhe për të përcaktuar shkallën e tij. Nëse zbulohet një shkallë e lartë e shkeljeve të qarkullimit të gjakut mitër-fetus-placentë, në varësi të situatës, mund të përshkruhet si trajtimi i detyrueshëm ashtu edhe lindja urgjente.
Në lidhje me koston e provimit
Çmimi i një Doppler me ultratinguj gjatë shtatzënisë varion nga 1000 në 3500 rubla, ju mund të kryeni një studim në qendra të specializuara, në kushtet e disa spitaleve të lindjes. Nëse keni indikacione të veçanta të përmendura më sipër, atëherë ekografia Doppler gjatë shtatëzënisë duhet të përshkruhet nga një obstetër-gjinekolog dhe të kryhet nën kushtet e konsultave mjekësore dhe gjenetike në pajisjet e klasës së ekspertëve.
Kështu, Doppler për gratë shtatzëna është një metodë diagnostike informuese dhe objektive që duhet të vlerësohet nga një mjek që monitoron shtatzëninë tuaj. Ndihmon jo vetëm për të identifikuar në kohë patologjinë në enët e fetusit, mitrës dhe placentës, por edhe për të bërë një prognozë, për të vlerësuar shkallën e çrregullimeve të rrjedhës së gjakut. Ju nuk duhet të rrezikoni të shihni konkluzionin "e keq" të mjekut me ultratinguj dhe të përpiqeni t'i deshifroni rezultatet vetë: është mjaft e vështirë ta kuptosh, dhe nganjëherë numërimi shkon "për orë të tëra".
Shihni se si shfaqet procesi i ultrazërit Doppler i një gruaje shtatzënë në ekranin e monitorit.
Diagnostifikimi po bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm këto ditë. Në fund të fundit, një diagnostikuar si duhet do t'ju lejojë të mos dëmtoni shëndetin tuaj dhe të përshkruani trajtimin e duhur. Gjithnjë e më shpesh mund të dëgjoni për ultrazërit Doppler.
Shumë njerëz nuk e dinë që ultrazëri Doppler (Doppler) është një lloj ultrazëri që mund të diagnostikojë sëmundjen e enëve të gjakut. Ky lloj ekzaminimi është një ekzaminim i domosdoshëm për sëmundjet arteriale, venat me variçe, trombozën e venave dhe aneurizmën e zgavrës së barkut ose ekstremiteteve.
Doppler gjatë shtatzënisëShpesh, referimi në dopplerometri shkakton frikë tek gratë shtatzëna. Le të shohim se çfarë do të thotë Doppler me ultratinguj dhe cili është përparësia e këtij studimi gjatë shtatëzënësisë.
Doppleri është një nga llojet e diagnostifikimit me ultratinguj që lejon dëgjimin e rrahjeve të zemrës së foshnjës gjatë shtatzënisë dhe përcaktimin e gjendjes së enëve të kërthizës së fetusit. Ju mund të merrni informacione gjithëpërfshirëse në lidhje me furnizimin me gjak të mitrës dhe placentës. Ju gjithashtu mund të shihni shëndetin e përgjithshëm të zemrës së foshnjës.
Si rregull, ekografia Doppler përshkruhet në muajt e fundit të shtatzënisë. Por nëse një grua shtatzënë ka sëmundje të tilla si hipertensioni, diabeti mellitus, hipoksia, dështimi i veshkave, një studim mund të përshkruhet për 20-24 javë të tjera.
Cili është ndryshimi midis Dopplerit dhe ultrazërit?
Jep të ashtuquajturën "foto e përgjithshme", tregon strukturën e enëve të gjakut. Dhe ultrazërit me një Doppler - lëvizja e gjakut nëpër enët, shpejtësia dhe drejtimi i saj. Ju gjithashtu mund të shihni vatra ku bllokohet rrjedha e gjakut për ndonjë arsye. Kjo ju lejon të ndërmerrni hapa në kohë dhe të përshkruani trajtim efektiv.
Makineritë moderne të ultrazërit shpesh kombinojnë dy lloje të diagnostikimit. Kjo lejon rezultate më të sakta dhe informuese. Ultratinguj plus Doppler është një skanim dupleks, ose ultratinguj Doppler (USG).
Skanimi Triplex dallohet nga shtimi i një imazhi me ngjyra, i cili i jep ekzaminimit saktësi shtesë. 
Si bëhet ekografia Doppler?
Për t'iu nënshtruar një studimi që nuk ka të bëjë me diagnozën e organeve të barkut nuk kërkon trajnim të veçantë. Edhe pse është më mirë të diskutoni të gjitha detajet me mjekun tuaj paraprakisht.
Studimi nuk shkakton shumë shqetësime dhe zakonisht zgjat jo më shumë se 30 minuta.
Duke përmbledhur, mund të themi se ekografia me Doppler do të thotë shumë në çështjet e diagnozës gjatë shtatëzënësisë. Ndihmon për të identifikuar në kohë patologjinë në zhvillimin e fetusit, për të shpëtuar jetën e nënës dhe fëmijës.
Përdorimi i ultrazërit me një Doppler ju lejon të shihni një imazh me ngjyra të enëve të gjakut duke përdorur valët e zërit, për të zbuluar pengesat në rrjedhën e gjakut, përfshirë depozitimin e pllakave të aterosklerozës.
Metoda me ultratinguj Doppler ka për qëllim ekzaminimin e aortës, kapilarëve, arterieve: qafën dhe kokën; enët e qafës; arteriet karotide.
Deshifrimi i një skanimi me ultratinguj me një Doppler ju lejon të merrni informacione të hollësishme në lidhje me strukturën e enëve, lëvizjen e gjakut nëpër to, shkallën e rrjedhjes së gjakut. Studimi i strukturës së enëve të qafës, kokës, fetusit quhet sonografi triplex Doppler.
Ultrasonografia Doppler e enëve përdoret për të diagnostikuar:
- Ndryshimi i madhësisë së enës, përfshirë diametrin e saj.
- Identifikimi i bllokimeve që ndodhin shpesh në arteriet ose venat.
- Mjekët përdorin me ultratinguj Doppler për të ekzaminuar enët brachiocefalike që sigurojnë furnizim normal të gjakut në tru dhe rrjedhjen e gjakut në kokë.
Përparësitë e kësaj teknologjie janë se ultrazëri konvencional nuk tregon strukturën dhe anatominë e brendshme të arterieve, venave, kapilarëve të rëndësishëm. Valët e tilla thjesht reflektohen nga enët e gjakut dhe gjaku, por kompjuteri ndihmon për të parë tiparet e tyre.
Vlen gjithashtu të theksohet se Doppleri vaskular ju lejon të përdorni ngjyra të ndryshme për të parë se si rrjedh gjak, ku bllokohet rrjedhja e gjakut ose ka probleme, cila është shpejtësia dhe drejtimi i gjakut në një arterie të veçantë. Cilat janë tiparet e arterieve USDG? bazohet në faktin se ultrazëri konvencionale dhe ultrazëri Doppler përdoren njëkohësisht. Falë rezultateve të marra, sëmundjet e mëposhtme mund të diagnostikohen:
- Okluzioni i arterieve karotide.
- CDC në mënyrë të përsosur tregon formimin e trombozës si në venat sipërfaqësore ashtu edhe në ato të thella.
- Dështimi i valvulës.
- Venat me variçe.
- Aneurizmat në organe të ndryshme, përfshirë gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme, zgavrën e barkut.
- Detyra e ultrazërit Doppler ka për qëllim zbulimin dhe konfirmimin e diagnozës së arterieve në këmbë dhe duar.
Ultrasonografia Doppler e enëve zakonisht bëhet nga një specialist i ultrazërit, por ndonjëherë edhe nga një kirurg i cili ka marrë trajnim të veçantë. Procedura kryhet në një dhomë të rregullt me \u200b\u200bultratinguj, ku ka pajisje që lejojnë Dopplerin e enëve të kokës, qafës, zgavrës së barkut, gjymtyrëve dhe fetusit.
Zakonisht, një skanim me ultratinguj Doppler zgjat rreth gjysmë ore, por kohëzgjatja e procedurës ndonjëherë është më e shkurtër, në varësi të sëmundjes ose llojeve të patologjisë. Me ultratinguj të enëve të gjakut, barnat speciale nuk injektohen në trupin e pacientit, gjë që ndihmon në shmangien e dehjes së panevojshme dhe formimin e substancave të dëmshme.
Përgatitja e dopplerit nuk është e nevojshme, por do të jetë e nevojshme nëse doni të bëni hartëzimin me ngjyra të barkut. Para se të nënshtroheni procedurës, është më mirë të mos hani substanca që formojnë gaz, pasi formimi i gazrave mund të komplikojë ultrazërit me një Doppler. Kjo është veçanërisht e vërtetë për zorrët.
Doppleri ju lejon të shihni të gjithë strukturën e enëve brakiocefalike, të shihni arteriet karotide, subklaviane, enët që formojnë trungun afër kryqëzimit të shpatullës dhe kokës. Një skanim i tillë me ultratinguj është shumë efektiv për të zbuluar patologjitë e fetusit ose gruas shtatzënë. Për të parë të gjitha tiparet e sëmundjes, pacienti duhet të shtrihet ose të ngrihet drejt nëse është i nevojshëm ekzaminimi i këmbëve.
Si kryhet procedura e ultrasonografisë Doppler vaskulare?
I shtrirë në divan, pacienti duhet të marrë një pozicion të rehatshëm në mënyrë që koka të jetë ngritur pak. Një xhel do të aplikohet në një zonë specifike të lëkurës, e cila është një përcjellës dhe transmetues i shkëlqyeshëm i valëve. Sensori USDG kalon lart e poshtë lëkurës, duke dërguar sinjale në monitorin e kompjuterit. Ekzaminimi mund të shoqërohet me një bilbil që përcjell gjendjen e gjakut dhe lëvizjen e tij nëpër arterie.
Praktikisht nuk ka komplikime pas procedurës, por gjithçka varet nga karakteristikat individuale të trupit të njeriut.
Dopleri i enëve të organeve të ndryshme
Enët e gjakut Doppler të kokës janë të nevojshme për të vlerësuar rrjedhën e gjakut. Kjo është një procedurë mjaft e ndërlikuar, dhe profesionalizmi i mjekut luan një rol të rëndësishëm këtu. Shtë kryer për të kuptuar pasojat e një goditje në tru, spazma të trurit, operacionet e shartimit të bajpas së arteries koronare. Por më shpesh ato janë të përshkruara për të studiuar kushte të ndryshme neuropatologjike. Arsyeja e studimit është ankesa e migrenës së vazhdueshme, prania e distonisë vegjetative-vaskulare, dhimbje, të fikët, marramendje.
Doppleri i enëve të qafës ka për qëllim studimin e sëmundjeve dhe patologjive që kanë prekur arteriet karotide dhe vertebrale. Takimi për procedurën përshkruhet nga mjeku. Hartëzimi me ngjyra Doppler tregohet nëse një person ka simptoma të tilla si:
- Verbëri e përkohshme në njërin sy.
- Zhurma dhe marramendje në kokë.
- Shfaqja e njollave para syve.
- Dhimbje në kokë që nuk ka një lokalizim specifik.
- Çekuilibër, të fikët, humbje të vetëdijes.
Me sëmundje të tilla, vërehen edhe kushte që janë karakteristike për sëmundjet neuropatologjike.
Ekstremitetet e poshtme shqyrtohen kur është e nevojshme të konfirmoni trombozën, venat me variçe, sëmundjet e ndryshme të duarve dhe këmbëve. Shumë shpesh, një ekzaminim është i përshkruar për të kuptuar pse një person ka çalim, mpirje, ndjeshmëri ndaj të ftohtit, peshës, edemës.
Ultrasonografia Doppler e BCS është bërë një përparim i vërtetë në ekzaminimin e fetusit, në mënyrë që të kuptohet se si lëviz gjaku në arteriet që janë përgjegjëse për furnizimin me gjak të fëmijës së palindur. Një studim i tillë është i rëndësishëm për të kuptuar gjendjen e placentës, substancave metabolike që kalojnë përmes kërthizës tek foshnja. Shtë e nevojshme të zbulohen patologjitë intrauterine, të vlerësohet rrahja e zemrës, presioni brenda arterieve.
Ekografia Doppler mund të masë sesi pasqyrohen valët e zërit nga indet e trupit. Informacioni përpunohet nga një kompjuter, dhe më pas dekriptimi shfaqet në monitor në formën e një imazhi me ngjyra dy-dimensionale. Doppleri për gratë shtatzëna ju lejon të përcaktoni në kohën e duhur se sa mirë po zhvillohet fetusi, për të përjashtuar të gjitha kërcënimet e mundshme për jetën dhe shëndetin e nënës dhe foshnjës.
Doppler, ose me fjalë të tjera Doppler, quhet shkencëtari Christian Doppler. Fizikanti austriak jetoi në shekullin e 19-të dhe studioi efektet e valëve tejzanor. Ai zbuloi se ultrazëri reflektohet nga objektet në lëvizje në frekuenca të ndryshme.
Një skanim i tillë me ultratinguj ju lejon të studioni rrjedhën e gjakut, të diagnostikoni shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe diametrin e enëve. Pajisjet moderne që veprojnë në frekuencat e zërit mbi 20,000 Hz, të pakapshme për veshin e njeriut, përdoren për të studiuar gjendjen e indeve të buta. Kjo metodë është praktikisht e padëmshme si për gruan shtatzënë ashtu edhe për fetusin.
Ultratingulli pasqyrohet nga enët, në mënyrë që pajisja pastaj të shndërrojë informacionin në një imazh që mjeku mund ta kuptojë.
Ekografia, e përshkruar gjatë shtatzënisë, njihet për të përcaktuar rrjedhën e gjakut placentar. Nëse ka shkelje ose devijime më të vogla nga norma në sistemin "nëna - placenta - fetusi", ato patjetër do të identifikohen.
Ekzistojnë dy lloje të ekzaminimeve Doppler. Metoda duplex ju lejon të ekzaminoni vetë enën, për të parë se sa saktë rrjedha e gjakut kalon nëpër të. Metoda triplex është më e avancuar - shton një imazh dinamik me ngjyra të qelizave të kuqe të gjakut në ultrazërit duplex. Kjo metodë është më e saktë, jep pamjen më të detajuar të rrjedhës së shtatzënisë.
Indikacionet për Doppler
Sot, një skanim rutinë me ultratinguj është i detyrueshëm për të gjitha nënat e ardhshme. Bëhet të paktën dy herë gjatë gjithë shtatzënisë. Më shpesh, mjeku përshkruan një ekzaminim të tillë në 22-24 javë dhe në 32-34 javë. Nëse nuk gjenden anomali, atëherë dy procedura janë të mjaftueshme për t'u siguruar që fetusi po zhvillohet pa devijime nga norma.
Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë një studim shtesë - Doppler. Indikacionet për të janë diagnozat e mëposhtme:
- shtatzënia e shumëfishtë;
- pielonefriti;
- hipertension;
- rh-konflikt midis nënës dhe fëmijës;
- mospërputhja e gjendjes së zhvillimit të fetusit me kohën e shtatzënisë;
- madhësia e madhe e frutave;
- prezantimi i breekut;
- gestosis;
- sëmundjet kronike tek nëna (diabeti mellitus, mosfunksionimi i gjëndrës tiroide, sëmundjet autoimune);
- rezultate jo të kënaqshme të kardiotokografisë;
- preeklampsia;
- kërcënimi i shkëputjes së placentës;
- prania e patologjive në shtatzënitë e mëparshme.
Necessaryshtë e nevojshme të kuptohet se Doppler ndryshon nga ultratingulli konvencional dhe përshkruhet vetëm kur ka parakushte për këtë. Një studim i tillë nuk mund të përcaktojë seksin e fëmijës, të shfaqë imazhin e tij në monitor. Doppleri skanon sistemin vaskular të placentës dhe foshnjës për të përcaktuar nëse ai po merr oksigjen të mjaftueshëm, sa e shëndetshme është zemra e fetusit dhe si po zhvillohet sistemi vaskular.
Deshifrimi i rezultateve të një studimi të tillë nga një mjek i kualifikuar ju lejon të identifikoni rreziqet e mundshme në kohë, të ndryshoni skemën e menaxhimit të shtatzënisë dhe të përcaktoni se cili proces i lindjes do të jetë më i favorshëm për nënën dhe fëmijën. Falë kësaj, është e mundur të parandaloni patologjitë në zhvillimin e fetusit, të përshkruani trajtimin korrekt në kohë, t'i jepni rekomandime nënës, e cila do të lehtësojë gjendjen e saj gjatë shtatzënisë së fetusit.
A është i domosdoshëm Doppleri gjatë shtatëzënësisë?
Ndryshe nga ultrazëri konvencional, një Doppler nuk kërkohet. Përkundër kësaj, mjekët shpesh ua përshkruajnë atë grave të ardhshme në punë pas 30 javësh të shtatzënisë. Nëse ka parakushte të tilla si hipoksi, diabet mellitus, gestozë, presion të lartë të gjakut, Doppler përshkruhet në 20-24 javë.
Indikacione shtesë për një skanim me ultratinguj në tremujorin e dytë janë shtatzënitë e shumëfishta, analiza të pakënaqshme, konflikti Rh.
Fotografia e qarkullimit të gjakut të treguar në ekran i jep mjekut një kuptim të plotë të rekomandimeve për t'i caktuar një gruaje. Shpesh rezultatet e ekzaminimit japin diagnostifikim shtesë, procedura dhe analiza.
Referimi i dopplerit nuk është një arsye për të besuar se shtatzënia është anormale. Për shkak të përmbajtjes së lartë të informacionit dhe saktësisë së rezultateve sot, shumica e mjekëve obstetër-gjinekologë preferojnë Doppler. Kjo procedurë duhet të kryhet nga një teknik i kualifikuar për të marrë rezultate të sakta.
Si po shkon procedura?
Vetë ekzaminimi zgjat 15 - 20 minuta. Para tij, nuk keni nevojë të vëzhgoni një dietë të veçantë. Procedura është shumë e ngjashme me një ultratinguj konvencional. Nëna e ardhshme duhet të jetë në një pozicion horizontal të shtrirë në divan. Një xhel i veçantë aplikohet në bark dhe fillon procesi i ekzaminimit.
Së pari, mjeku ekzaminon gjendjen e placentës dhe mitrës, shqyrton me kujdes rrjedhjen e gjakut placentar. Pastaj ai shqyrton me kujdes enët individuale të trurit, kordonin e kërthizës. Në shumë aspekte, objektiviteti i rezultateve varet nga profesionalizmi i një specialisti.
Imazhi në ekran tregon fotografinë e përgjithshme, e cila studiohet me kujdes nga specialisti. Pajisja gjithashtu mund të deshifrojë në mënyrë të pavarur rezultatet dhe ta shfaqë atë në ekran. Në kombinim, profesionalizmi i një mjeku me përvojë dhe rezultatet e Doppler ju lejojnë të mësoni shumë për shëndetin e foshnjës dhe të parashikoni procesin e lindjes.
A është i rrezikshëm Doppleri?
Nënat e ardhshme shpesh kanë frikë t’i nënshtrohen ekzaminimeve të ndryshme, veçanërisht ultrazërit, duke i konsideruar ato të dëmshme për foshnjën.
Në fakt, ekografia nuk ndikon në asnjë mënyrë në zhvillimin e fetusit.
Por ky ekografi me kohë përcakton hipoksinë, ose me fjalë të tjera, urinë e oksigjenit tek një fëmijë. Ajo tregon nëse ekziston një ngatërrim i kordonit kërthizor, duke përcaktuar shkallën e tij - i vetëm, i trefishtë, i dyfishtë.
Si shembull, nëse ka një ngatërrim të kërthizës, mjeku do të përshkruajë një operacion cezarian për të shpëtuar jetën e foshnjës dhe për ta bërë më të lehtë procesin e lindjes. Diagnostikimi i hipoksisë nuk është gjithashtu i rrezikshëm, me kusht që të zbulohet herët. Në fund të fundit, të gjitha ekzaminimet kanë për qëllim vetëm zbulimin e patologjive me qëllim parandalimin e tyre.
Sot, Doppler gjatë shtatzënisë është një metodë shumë efektive e hulumtimit dhe diagnostikimit, e cila përdoret gjerësisht jo vetëm në praktikën obstetrike. Gjatë ekzistencës së tij, një skanim i tillë me ultratinguj zbuloi shumë patologji, të cilat shpëtuan jetë, ruajtën shëndetin e miliona foshnjave dhe i bënë të lumtur prindërit e tyre.