Veza e fekonduar është një formacion i rrumbullakët ose vezak (si veza) që rrethon embrionin, zakonisht i vendosur në gjysmën e sipërme të zgavrës së mitrës.
Në fazat e hershme të shtatzënisë (në tremujorin e parë), ultrazëri kryhet për të vendosur lokalizimin (vendndodhjen) e vezës. Në ultratinguj, veza duket si një vend i vogël gri i errët (pothuajse i zi) me konture të qarta.
Prania e vezës në mitër eliminon mundësinë e një shtatzënie ektopike. Në shtatzënitë e shumëfishta, mund të shihen dy vezore të ndara.
Në cilën fazë të shtatzënisë mund të shihni vezën e fekonduar
Përafërsisht dy javë e gjysmë pas konceptimit, me një vonesë të menstruacioneve prej 3-5 ditësh ose më shumë, domethënë, në javën e katërt deri të pestë të shtatzënisë nga dita e fundit e menstruacioneve të fundit, diagnostikuesi me ultratinguj tashmë mund të shohë vezës në zgavrën e mitrës duke përdorur ultratinguj transvaginal. Niveli diagnostik i hCG në serumin e gjakut, në të cilin një vezë e fekonduar duhet të jetë e dukshme në zgavrën e mitrës me ultratinguj transvaginale, është nga 1000 në 2000 IU.
Veza duket si një formim i zi (anekoik ose eko-negativ, domethënë, nuk reflekton valë tejzanor) në formë të rrumbullakët, diametri i të cilit është shumë i vogël dhe varion nga 2-3 mm. Embrioni dhe organet ekstrembrionale janë akoma mikroskopike dhe për këtë arsye nuk janë ende të dukshme me ultratinguj. Duke përdorur një parametër si diametri mesatar i brendshëm i vezës më e përshtatshme në 3-5 javët e para të shtatzënisë nga konceptimi, kur embrioni nuk është ende i dukshëm ose është i vështirë të identifikohet. Gabimi i matjes është zakonisht më pak se 6 ditë.
Madhësia e vezës sipas javëve të shtatzënisë
Madhësia e vezës sipas javës është një tregues shumë i rëndësishëm gjatë shtatzënisë. Për shembull, një diametër i vezës fetale prej 3 mm korrespondon me një periudhë shtatzënie prej 4 javësh, dhe një diametër i vezës fetale prej 6 mm korrespondon me një javë të 5-të të shtatzënisë. Rritja e diametrit mesatar të vezës ndodh në fazat e hershme të shtatzënisë me një shpejtësi prej afërsisht 1 milimetër në ditë.
Shumica e treguesve normativë të diametrit mesatar të brendshëm të vezës janë të kufizuara në një periudhë prej 8-10 javësh. Kjo për faktin se pas 6-7 javësh të shtatzënisë, madhësia e vezës nuk mund të reflektojë rritjen e embrionit. Që nga paraqitja e tij, madhësia kokcygeal-parietale e embrionit (CTE) përdoret për të vlerësuar kohëzgjatjen e shtatzënisë.
Jepen madhësitë e diametrit mesatar të brendshëm të vezës sipas javës në kalkulatorin.
Vezë e fekonduar me formë të parregullt (vezë e fekonduar e deformuar)
Nëse veza është e vendosur në zgavrën e mitrës, atëherë një shtatzëni e tillë quhet një shtatzëni fiziologjike e mitrës. Veza e fekonduar deri në 5-6 javë, normalisht në ultratinguj, ka një formë të rrumbullakët ose në formë të pikës, e rrethuar nga një guaskë e hollë. Deri në 6-7 javë, ajo mbush plotësisht zgavrën e mitrës dhe fiton një formë vezake në skanimin gjatësor, dhe një formë të rrumbullakosur në atë tërthore. Nëse në ultratinguj, mjeku sheh një deformim të vezës (është e zgjatur, e rrafshuar nga anët, duket si një fasule), atëherë kjo mund të tregoni tonin e mitrës... Një ndryshim në formën e vezës është e mundur me shkëputjen e pjesshme. Një deformim i rëndësishëm me konturet e paqarta vërehet me një shtatzëni të ngrirë.
Diagnostikimi në kohë i deformimit të vezës gjatë shtatzënisë bën të mundur shpëtimin e fëmijës.
Veza fetale e zbrazët
Normalisht, veza në zgavrën e mitrës është e dukshme me ultratinguj transvaginale afërsisht 32-36 ditë pas ditës së parë të menstruacioneve të fundit. I jepet një vend i rëndësishëm qese e verdhe veze, e cila ka një rëndësi të madhe në zhvillimin e vezës. Gjatë rrjedhës fiziologjike të shtatzënisë, qesja e verdhë veze ka një formë të rrumbullakosur, përmbajtje të lëngshme, arrin madhësinë e saj maksimale nga 7-8 javë të shtatzënisë.
Embrioni duket si një trashje përgjatë buzës së qeskës së verdhë veze. Imazhi i një embrioni normal me një qese të verdhë veze duket si një "flluskë e dyfishtë". Deri në moshën shtatë javë, qesja e verdhë veze ka madhësi 4-5 mm. Relationshipshtë vërtetuar marrëdhënia midis madhësisë së qeskës së verdhë veze dhe rezultatit të shtatzënisë. Kur diametri i qeskës së verdhë veze është më pak se 2 mm dhe më shumë se 5.6 mm për 5-10 javë, shpesh vërehet abort spontan ose abort.
Mungesa e një qese të verdhë veze me një diametër mesatar të brendshëm të vezës prej të paktën 10 mm është një kriter i pafavorshëm i ultrazërit për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë.
Një vezë e fekonduar e zbrazët (false) është një koleksion lëngu, zakonisht i një forme të çrregullt, i vendosur afër kufirit të endometrit.
Ndonjëherë ka raste kur veza e fekonduar ka formën dhe madhësinë e zakonshme, por brenda saj nuk ka asnjë qese të verdhë veze ose vetë embrionin. Kori i vezës së zbrazët prodhon hormonin hCG, si në një shtatzëni normale fiziologjike, kështu që testet e shtatzënisë do të jenë pozitive. Një skanim me ultratinguj i kryer në fillim të shtatzënisë mund të jetë i gabuar, pasi që sa më herët të bëhet, aq më pak shanse për të parë embrionin. Deri në 7 javë të shtatzënisë, kërkohet një rishikim për të sqaruar diagnozën.
Kur në ultratinguj shohin një vezë të fekonduar në zgavrën e mitrës, por nuk e shohin vetë embrionin, mjekët e quajnë këtë patologji anembrionia (pa embrion).
Shtatzënia jo në zhvillim (vdekja e embrionit) dëshmohet nga shenjat e mëposhtme: membranat e ndryshuara të fetusit, mungesa e një embrioni kur madhësia e vezës është më shumë se 16 mm në diametër ose mungesa e një qese të verdhë veze kur membranat janë më shumë se 8 mm (kur kryeni ultratinguj transabdominal: 25 mm - pa embrion dhe 20 mm - pa qeskë të verdhë veze); konturet e pabarabarta, vendndodhja e ulët ose mungesa e një qese të dyfishtë.
Në fazat e hershme, shkaku i zbehjes së shtatzënisë janë më shpesh anomalitë kromozomale që kanë lindur gjatë fekondimit.
Sigurisht, një nga momentet më të bukura në jetën e një gruaje është mbajtja e një fëmije dhe pritja e lindjes së tij. Sidoqoftë, gjithçka nuk është gjithmonë e qetë.
Kohët e fundit, seksi i drejtë përballet gjithnjë e më shumë me probleme të ndryshme që lidhen me sistemin riprodhues. Një nga situatat më të këqija me të cilat mund të përballet një grua gjatë shtatëzënësisë është pa embrion. Kjo patologji, si çdo sëmundje tjetër, ka shkaqet e veta, simptomat dhe metodat e ndryshme diagnostike. Një defekt i tillë duhet domosdoshmërisht t'i nënshtrohet korrigjimit mjekësor, pasi nuk do të çojë në lindjen e një fëmije dhe dekompozimi i një vezore të pazhvilluar në zgavrën e mitrës mund të çojë në komplikime serioze dhe trajtim afatgjatë më vonë.
Si fillon gjithçka
Kur një grua është duke planifikuar një shtatzëni, ajo as nuk mund të imagjinojë një vezë të fekonduar pa një embrion. Sidoqoftë, shpesh seksi i drejtë duhet të merret me këtë problem.
Në kohën e ovulimit, qeliza femërore lë gjëndrën - vendin e zhvillimit të saj. Duke iu drejtuar muskulit të mitrës përmes tubave fallopiane, ajo takon qelizën riprodhuese mashkullore. Në këtë moment, spermatozoidët bashkohen me vezën, si rezultat i së cilës formohet një zigotë. Ndarja dhe shumëzimi i vazhdueshëm, qelizat lëvizin drejt mitrës, ku ato janë të bashkuara fort në mure për të gjithë muajt pasues të shtatzënisë. Me zhvillimin normal dhe rritjen e duhur të embrionit, një çift i lumtur do të shohë fëmijën e tyre pas dyzet javësh të shtatzënisë.
Lidhja e vezës mund të ndodhë si në murin e përparmë të mitrës ashtu edhe në pjesën e pasme. Kjo nuk do të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjen e një fëmije.
Patologjitë e mundshme
Gjatë shtatzënisë, situata të ndryshme mund të lindin kur gjendja e embrionit është e papajtueshme me jetën. Le të shqyrtojmë ato më të zakonshmet.
Për shembull, nëse veza është e bashkangjitur jashtë zgavrës së mitrës, atëherë kjo quhet një shtatzëni ektopike. Kjo gjendje mund të përbëjë një kërcënim për jetën e një gruaje, prandaj, duhet të diagnostikohet dhe korrigjohet sa më shpejt që të jetë e mundur.
Gjithashtu, një grua mund të ketë një abort arbitrar për një arsye ose një tjetër. Në këtë rast, zonja gjithashtu ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.
Një patologji tjetër është një vezë e fekonduar pa embrion. Kjo gjendje është shfaqur kohët e fundit mjaft shpesh. Nga një mijë gra shtatzëna, njëqind nuk kanë embrion.
Anembrioni
Një diagnozë e tillë mund t'i bëhet një gruaje kur veza e fekonduar zhvillohet dhe rritet për javë të tëra, por nuk ka një embrion.
Nën ndikimin e faktorëve të caktuar, ndarja qelizore ndalet në një nivel të caktuar, dhe embrioni ndalon rritjen. Në këtë rast, madhësia e saj është aq e vogël sa që edhe një makinë ultratinguj nuk mund ta rregullojë atë. Atëherë mjeku i njofton gruas këtë diagnozë të tmerrshme: një vezë të fekonduar pa embrion.
Ka edhe raste kur embrioni jo vetëm që ndaloi zhvillimin e tij në fazat fillestare, por mungoi plotësisht. Pastaj gruaja shtatzënë diagnostikohet gjithashtu me anembrionia. Me këtë lloj patologjie, veza me javë mund të mos e përmbushë afatin ose të zhvillohet dhe të rritet pa përmbajtje.
Vezë fetale pa embrion: pse po ndodh kjo?
Arsyet për zhvillimin e anembrionisë nuk janë kuptuar ende plotësisht. Sidoqoftë, ekzistojnë disa parakushte që mund të provokojnë vdekjen e një embrioni në fazat e hershme të rritjes së tij.
Zakone të këqija
Kjo pikë përfshin varësinë nga nikotina, konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike. Substancat e dëmshme shkatërruese hyjnë në fetus përmes gjakut të nënës së ardhshme dhe kanë një efekt të pakthyeshëm në të, si rezultat i së cilës zhvillimi ndalet.
Anomalitë gjenetike
Një vezë fetale pa një embrion mund të jetë për shkak të çrregullimeve fillestare në ndarjen e qelizave pas fekondimit. Në këtë rast, gruaja nuk është në gjendje të ndikojë në situatë dhe disi ta paralajmërojë veten kundër një patologjie të tillë. Alsoshtë gjithashtu e mundur të zhvillohet një defekt i ngjashëm nëse fekondimi ka ndodhur me qelizat e një të afërmi të gjakut.
Çrregullimet hormonale
Kur ndalet, madhësia e vezës zakonisht nuk korrespondon me datën. Arsyeja për këtë mund të jetë mungesa ose tejkalimi i disa hormoneve në trupin femëror. Një fëmijë mund të nxirret vetëm nga seksi i bukur në trupin e të cilit prodhimi i hormoneve është në rregull të përsosur.
Vezë fetale pa embrion: shenja të patologjisë
Në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë, një grua nuk përjeton ndonjë shqetësim. Me zhvillimin dhe rritjen e vezës, një hormon i caktuar prodhohet në një grua shtatzënë. Nën ndikimin e tij, një grua përjeton të gjitha "kënaqësitë" e shtatzënisë. Ajo mund të mundohet nga sëmundja e mëngjesit, intoleranca ndaj aromave të caktuara, dëshira për të ngrënë diçka "të tillë". Mungesa e një embrioni në vezë nuk ndikon në asnjë mënyrë në këto shenja. Prandaj, një grua mund të mos ketë dijeni për anembrioninë deri në të fundit.
Për disa gra, e kundërta është e vërtetë. Trupi, duke kuptuar se gjendja e embrionit nuk është në përputhje me jetën, fillon të refuzojë vezën. Në këtë pikë, gruaja shtatzënë mund të ndiejë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, si dhe të vëzhgojë shkarkimin e kuq ose kafe nga organet gjenitale.
Diagnostifikimi i patologjisë
Nëse një grua nuk shqetësohet për ndonjë simptomë, atëherë ajo mëson rreth anembrionisë në ekzaminimin tjetër duke përdorur një sensor me ultratinguj. Mjeku zbulon se madhësia e vezës është e vjetëruar.
Nëse ka shenja të një aborti të vazhdueshëm, atëherë zakonisht gruaja vetë i drejtohet një specialisti. Për të filluar, obstetër-gjinekologu kryen një ekzaminim fizik dhe vëren gjendjen e qafës së saj. Pas kësaj, pacienti është caktuar në një studim me ultratinguj. Mjeku rregullon vezën në ekran - si duket, çfarë madhësie ka - dhe vëren mungesën e një embrioni.
Nëse një grua dyshon në kompetencën e mjekut, atëherë ajo mund të rishikohet brenda disa ditësh. Në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh intensiteti i shkarkimit dhe të përjashtohet gjakderdhja. Nëse diagnostikimi i përsëritur gjithashtu tregon një vezë të fekonduar pa embrion - në ekran mund të shihet një foto e një unaze bosh - atëherë nuk ka dyshim për supozimin e anembrionisë.
Pas vendosjes së një diagnoze, një grua ka nevojë për korrigjim mjekësor.
Trajtimi i anembrionisë
Ka dy mënyra për të korrigjuar këtë patologji.
Trajtimi i ilaçeve
Nëse mosha e shtatzënisë nuk ka arritur gjashtë javë, atëherë pacienti mund të ofrohet. Në këtë rast, gruaja pi ilaçet e nevojshme nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe pret që të fillojnë dhimbjet e ngërçit. Përmbajtja e mitrës refuzohet dhe lirohet.
Pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku për disa ditë të tjera, deri në përfundimin përfundimtar të gjakderdhjes. Tjetra, gruaja ekzaminohet nga një mjek duke përdorur një sensor me ultratinguj dhe përcakton pastërtinë e muskujve të mitrës.
Ndërhyrja kirurgjikale
Në shumicën e rasteve, mjekët zgjedhin këtë metodë të veçantë të trajtimit, pasi që gjatë saj mund të pastroni plotësisht zgavrën e brendshme të mitrës pa zhvilluar komplikime.
Mjeku e vë pacientin në gjendje gjumi duke përdorur anestezi të përgjithshme dhe fillon procedurën. Ky manipulim zgjat nga pesë deri në njëzet minuta. Me ndihmën e instrumenteve speciale, gjinekologu kruan shtresën e sipërme të mitrës me vezën fetale të fetusit. Brenda disa orësh pas kryerjes së një manipulimi të tillë, një grua mund të lirohet.
Pas përfundimit të shkarkimit të përgjakshëm, një skanim me ultratinguj është i nevojshëm për t'u siguruar që nuk ka asnjë pjesë të vezës së mbetur në mitër.
Sqarimi i shkakut të patologjisë
Materiali i marrë pas pastrimit dërgohet gjithmonë nga mjeku në Atje ata zbulojnë nëse kishte një embrion, sa kohë ndaloi të zhvillohej dhe çfarë e shkaktoi këtë.
Rikuperimi
Pas trajtimit, pacienti gjithmonë përshkruhet ilaçe anti-inflamatore dhe antibakteriale. Nëse keni probleme hormonale, mund t'ju këshillohet të merrni ilaçe shëruese.
Përfundim
Gjatë shtatzënisë, duhet të keni kujdes të veçantë për mirëqenien tuaj. Gjeni se çfarë është një vezë e fekonduar, si duket dhe për çfarë shërben.
Për ndonjë simptomë të mungesës së një embrioni në vezë, konsultohuni me një mjek për këshilla. Kujdesuni për shëndetin tuaj!
Koncepti i ultrazërit të fetusit është disi i kufizuar nga termi dhe nuk përcjell një kuptim të plotë të fushës së studimit. Përveç vezës, mjekët analizojnë një sasi mjaft të madhe informacioni në lidhje me rrjedhën e shtatzënisë.
Si rregull, pasi konfirmoi faktin e shtatzënisë me një provë shtëpiake dhe një vonesë në menstruacione, nëna e ardhshme ka një shpërthim emocional. Pas veprimeve të pavarura, mamaja bën një udhëtim te gjinekologu, i cili përfundon me një referim për një skanim me ultratinguj dhe teste.
Ekografia fetale kryhet herët për të vërtetuar se veza e fekonduar është ngjitur në vendin e duhur, që është zgavra e mitrës, dhe asgjë nuk kërcënon zhvillimin e saj.
Diagnostifikimi me ultratinguj transvaginal bën të mundur vëzhgimin e vezës në zgavrën e mitrës nga java e pestë.
Veza e fetusit në ultratinguj është normalisht e rrumbullakët ose ovale, ka mure të lëmuara dhe ka një skicë të lëmuar. Kjo strukturë është e vendosur në mitër, përkatësisht në ditën e saj. Si rezultat i reagimit decidual, një buzë ekogjenike e lëmuar jo më shumë se 2 mm e trashë formohet rreth vezës. Shenja e një unaze të dyfishtë vendimtare shfaqet në një periudhë prej pesë deri në gjashtë javë.
Përmbajtja e brendshme e vezës ruan anekogjenicitet deri në një pikë të caktuar, përkatësisht para se të vizualizohet qesja e verdhë veze. Isshtë një formacion specifik i vendosur në rajonin e brendshëm të vezës. Një objekt i tillë mund të zbulohet për një periudhë prej rreth 5 javësh, me kusht që SVD (diametri mesatar i brendshëm) të jetë rreth 13 mm.
Pasi diametri i qeskës së verdhë veze të arrijë 3-6 mm, gjatë ekzaminimit është e mundur të gjesh embrionin aktual të foshnjës së palindur! Një pamje me të vërtetë magjike është mënyra se si embrioni bashkohet me qesen e verdhë veze përmes kanalit Vitelin: kjo pamje në një makinë ultratinguj i ngjan një unaze në të cilën mbillet një diamant i vogël.
Vetë termi embrion përdoret kur shtatzënia është 5-10 javë.
Possibleshtë e mundur të zbulohet një embrion duke filluar nga 5 javë të shtatzënisë, në varësi të kushteve të caktuara:
- ekzaminimi nga aksesi transvaginal
- zhvillimi i fetusit po vazhdon normalisht
- diametri mesatar i brendshëm i vezës duhet të jetë 25 mm.
Çfarë do të thotë nëse veza e fekonduar nuk gjendet?
Mund të ketë disa arsye për këtë. Sondazhi mund të jetë shumë i hershëm (më pak se 5 javë). Për më tepër, nëse nuk gjendet një vezë e fekonduar, kjo mund të nënkuptojë një shtatzëni ektopike të mundshme. Në këtë rast, është e nevojshme të kontrollohet niveli i një hormoni të veçantë të sekretuar nga embrioni - gonadotropina korionike (hCG). Nëse veza e fekonduar nuk gjendet askund, mjeku mund të vendosë një diagnozë të veçantë - shtatzëninë e lokalizimit të panjohur.
Çfarë saktësisht shihet në ultrazërit e fetusit?
Shpesh, nënat e ardhshme takohen me shkurtesën SVD. Kjo shkurtesë qëndron për treguesin mesatar të diametrit të brendshëm. Ky tregues mund të marrë vlera të ndryshme gjatë gjithë zhvillimit të fetusit. CTE (madhësia parietale e kokcygeal) dhe SVD vlerësohen në shtatzëninë e hershme duke përdorur formulat Robinson dhe Fenning.
Në pesë javë e gjysmë, gjinekologu që kryen ekografinë do t'i tregojë nënës zemrën që rrahë embrionin. Duhet të theksohet se CTE (madhësia e kokcygeal-parietal) e foshnjës së ardhshme mund të jetë jo më shumë se shtatë milimetra.
Ekografia e fetusit duhet të kryhet gjatë shqyrtimit të parë nga 11 javë në 13 javë prej gjashtë ditësh.
Nëna e ardhshme duhet patjetër të shkojë për një ekzaminim me ultratinguj nëse janë gjetur komplikime të shtatzënisë.
A ka ndonjë arsye për t'iu nënshtruar kësaj procedure shpesh?
Arsyet e ekografisë fetale të ndjekjes dinamike (të rregullt):
- neoplazi beninje;
- shkëputja e vezës, e lidhur ose jo me platformën korionike;
- vdekja e embrionit;
- cistet, formimi korionik ose amnion;
- patologjia e korionit të një nëne të ardhshme: shkëputja ose moszhvillimi i tij;
- shtatzënia e shumëfishtë;
- zhvillimi i pamjaftueshëm i embrionit;
- mospërputhje e dukshme midis kohës menstruale dhe obstetrikale të shtatzënisë;
- Formacione cistike në mitër dhe vezore;
- zgavra amniotike e pazhvilluar patologjikisht;
- patologjitë e mitrës, të tilla si, për shembull, dy brirë, dypjesësh;
- shkelje e ritmit të zemrës fetale (bradikardi dhe takikardi).
Çfarë vlerësohet me ultrazë fetale?
Anembrioni
Shumë shpesh, mjekët zbulojnë se qesja e verdhë veze dhe embrioni mungojnë në hapësirën e vezës. Kjo lloj patologjie quhet anembrionia.
Duke marrë parasysh luhatjet e ovulacionit në gra të ndryshme, diagnoza e anembrionisë bëhet me kujdes. Saktësia e një diagnoze të tillë varet shumë nga klasa e pajisjeve dhe kualifikimet e mjekut që kryen studimin.
Nëse dyshohet për sëmundje anembrionike, mjekët duhet të fillojnë të vëzhgojnë nënën e ardhshme në dinamikë, duke kryer ekzaminime të rregullta.
Vlerësimi i CTE
Një tjetër shkurtim i zakonshëm është KTR. Ai qëndron për madhësinë kokcygeal-parietale. Mjekët-diagnostikuesit duhet të vlerësojnë rritjen e CTE pa asnjë dyshim. Dinamika normale për këtë tregues është një rritje ditore prej të paktën 0.7 milimetra.
Zgavra amniotike
Një tjetër parametër i rëndësishëm gjatë kryerjes së ekzaminimit me ultratinguj është vizualizimi i zgavrës amniotike. Kjo zgavër në pajisje është një zgavër hipo - ose anekoike, ndryshimi në media i së cilës duket si një shirit i hollë ekogjenik i mbyllur radial, i cili është pak më i hollë se muri i qeskës së verdhë veze. Në rast të shtatzënisë normale, kur vizualizoni këtë objekt , rrahjet e zemrës në embrion regjistrohen gjithmonë!
Rritja e embrionit me më pak se 0.2 mm në ditë, mungesa e njërës prej strukturave ekstraembrionale janë një faktor i pafavorshëm prognostikisht. Pacientët me çrregullime të identifikuara dërgohen për një ekzaminim më të plotë. Pas ekzaminimeve të tilla, ata mund të referohen për një abort.
Tashmë nga java e nëntë e shtatzënisë, diagnostikuesit kanë mundësinë të zbulojnë gjatë studimit placentën e ardhshme - korionin, i cili është një membranë villoze që ndodhet jashtë vezës. Thisshtë ky formacion që kthehet pak më vonë në pjesën frutore të placentës së ardhshme.
Në një makinë ultratinguj, korioni duket si një formacion shumë ekogjenik. Ky formacion ka një strukturë gjysmërrethore, gjithashtu ka konture të valëzuara dhe ndodhet përgjatë buzës së jashtme të vezës.
Forma dhe gjendja e vezës
Në disa raste, veza mund të ndryshojë formën e saj, por kjo nuk do të jetë një shenjë e patologjisë, për shembull, kjo mund të ndodhë për shkak të një rritje në tonin e mitrës. Vlen të përmendet se veza në formë ovale është ndoshta dëshmi e kërcënimit në rritje të abortit spontan, nëse ka një hematomë pas saj, zakonisht ka gjithashtu një histori të gjakderdhjes nga vagina dhe tërheqjes së dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut.
Shkëputja e vezës vizualizohet si më poshtë: shirit anekoik rreth vezësMund të ketë një zgavër plotësisht të lirë nga ekostrukturat shtesë, ose mund të jetë me përmbajtje ekogjenike - një shenjë e hemorragjisë ose afatgjatë e saj. Do të përcaktohet gjithashtu gjatësia e shkëputjes dhe lidhja e saj me vendin korionik.
E njëjta foto është me shkëputjen e korit, me ndryshimin që përcaktohet zona e shkëputjes dhe prania e hematomave të zonës retrochoriale. Hemshtë e mundur një hematomë me hyrjen e gjakut midis membranave të vezës. Trajtimi duhet të bëhet patjetër në departamentin gjinekologjik të spitalit.
Si rezultat i shkëputjes, ne mund të presim zhdukjen e plotë, regresionin dhe invulimin e hematomës dhe zgjatjen e shtatzënisë; opsionet me shkëputje të plotë dhe humbje të shtatzënisë deri në 11 javë nuk janë të zakonshme me menaxhimin e duhur obstetrik të grave të tilla shtatzëna.
Vendndodhja e ulët e korionit
Gjithashtu, për një periudhë deri në 11 javë me placentim në murin e përparmë të mitrës, shpesh mund të vëzhgohet një patologji e tillë si një vend i ulët i korionit (placenta e ardhshme). Kritike është paraqitja e plotë e korionit, hyrja e vileve të tij në mbresë, e cila mund të jetë e vendosur në murin e përparmë të mitrës. Rekomandohen taktikat e mëposhtme: ekzaminime të rregullta përcjellëse dhe një qëndrim jashtëzakonisht i kujdesshëm ndaj shtatzënisë, i cili konsiston në përjashtimin e aktivitetit fizik dhe marrëdhënieve seksuale.
Për një diagnozë të saktë të një patologjie të tillë si placenta previa, mjeku me ultratinguj do të përpiqet të marrë pamjen më të qartë të zonës përreth os të brendshëm të qafës së mitrës. Përgatitja për një ekzaminim të tillë me ultratinguj do të përfshijë një mbushje të lehtë të fshikëzës.
Ekzaminimet me ultratinguj të përdorura për të vlerësuar mbresën e mitrës pas operacionit cezarian dhe operacioneve të tjera janë të diskutueshme. Nuk ka kuptim të parashikohet se si do të sillet miometri, është rreptësisht individual. Prandaj, vlerësimi i qëndrueshmërisë së mbresë është prerogativë e obstetërve që sjellin lindjen.
Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se lidhja e placentës me mbresën postoperative është një lindje nga prerja cezariane.
"Dritarja e implantimit"
Ndonjëherë një vizitë e hershme nga një nënë e ardhshme tek një specialist në diagnostikimin prenatal përfundon me zhgënjim. Ekziston një e ashtuquajtur "dritare e implantimit" kur një grua ka një vonesë në menstruacione, ndërsa veza nuk zbret në zgavrën e mitrës.
Thisshtë kjo periudhë, kur nuk dihet se ku është veza e fekonduar, që jep shumë përvoja.
Një opsion i mirë është një shtatzëni (vezore) e konfirmuar vizualisht në mitër.
Shtatzëni ektopike
Ekziston edhe një shkelje e implantimit të vezës, për shembull, kur vonohet në rrugën jashtë zgavrës së mitrës, d.m.th. me një shtatzëni ektopike.
Për të folur për një shtatzëni ektopike, është e nevojshme të zbulohet rrahja e zemrës së embrionit jashtë zgavrës së mitrës dhe prania e një veze fetale.
Opsionet për një implantim kaq të pasaktë:
- zhvillimi i embrionit në një nga seksionet e tubave fallopiane,
- djathtas ose majtas,
- në vendin ku tubi fallopian hyn në zgavrën e mitrës,
- në mbresë të mitrës pas një seksioni cezarian të mëparshëm,
- në qafën e mitrës,
- në zgavrën e barkut,
- në vezore.
Përveç kësaj, diagnoza e implantimit të pasaktë dhe shtatzënisë ektopike nuk është një detyrë e lehtë, madje edhe pajisjet e nivelit ekspert nuk garantojnë besueshmëri të përshtatshme. Në mënyrë tipike, një shtatzëni ektopike fshihet midis ngjitjeve rreth tubit fallopian. Echo-foto e një shtatzënie ektopike të lokalizimit të tubave është një përfshirje e vogël cistike, tubulare-unazore në projeksionin e ampulës, isthmic dhe intersticiale ose fimbriale (rrallë) pjesë të tubit fallopian të djathtë ose të majtë, me rrjedhje të gjakut ose fetus tashmë të dukshëm rrahje zemre.
Trajtimi kryhet në një ambient spitalor, në klinikat e huaja është e mundur të administrohet një zgjidhje e veçantë e Methotrexate, në Rusi - heqja operative e vezës ektopike, me mundësinë e ruajtjes së funksionit riprodhues të seksionit të tubit të prekur.
Nëse një shtatzëni ektopike është në një mbresë ose qafë të mitrës, ajo nuk mund të ruhet, një operacion për ta hequr atë, pritet një abort.
Ka raste të shtatzënive të shumëfishta, kur një vezore është në zgavrën e mitrës, dhe e dyta është në istmus ose mbresë në mitër pas lindjes kirurgjikale (prerja cezariane). Këtu, shtatzënia gjithashtu nuk është e mundur të ruhet.
Kequshqyerja
Një rënie në vëllimin e lëngut amniotik çon në një renditje të oligohidramnios. Kjo patologji mund të shërbejë si një arsye për monitorim të kujdesshëm për të përjashtuar, para së gjithash, anomalitë e veshkave të fetusit. Përveç kësaj, placentimi i dëmtuar mund të jetë gjithashtu një shkak për oligohidramnios.
Një sasi e vogël e lëngut amniotik mund të çojë në hipoplazi të mushkërive dhe shtypje të fetusit. Nga ana tjetër, kompresimi i fetusit mund të jetë rezultat i shkeljes së pozicionit të gjymtyrëve dhe zhvendosjeve. Për më tepër, kompresimi i fetusit mund të çojë në ndryshime patologjike në fytyrë, duke përfshirë rrafshimin dhe veshët e ulët të veshit.
Drift flluskë
Zhvendosja e flluskave është një ndërlikim tjetër i frikshëm që mund të ndodhë në fazat e hershme; është një përhapje anormale e shtresës së jashtme të qelizave të embrionit, që tenton të mbushë të gjithë zgavrën e mitrës. Tradicionalisht, dallohen të plota (transformimet prekin të gjithë zonën e membranës fetale) dhe të pjesshme (ndryshimet mbulojnë një pjesë të membranës). Për më tepër, ekziston një formë më e rëndë e sëmundjes - një zhvendosje cistike shkatërruese; në të cilën ultrazëri zbulon në mitër ekogjenicitetin e përzier ekskluzivisht të vogël-cistik të indit të strukturës rrjetë në mungesë të fetusit.
Patologji të tjera
Një skanim i hershëm me ultratinguj do të ndihmojë në identifikimin e defekteve të frikshme që nuk janë në përputhje me jetën në embrione. Pajisjet perfekte të ultrazërit dhe teknologjitë më të fundit të përpunimit të të dhënave ju lejojnë të shihni anomalitë e hershme në formimin e organeve në një embrion.Kompanitë kryesore si GE, PHILIPS, HITACHI ndihmojnë mjekët e ultrazërit.
Diagnoza në këtë rast ka të ngjarë të përcaktohet kur të gjenden faktorët e mëposhtëm:
- pozicion jonormal i gjymtyrëve,
- ngurtësi e lëvizjeve të trupit me një reagim të reduktuar ose aspak ndaj stimulimit akustik,
- vonimi i rritjes së embrionit,
- polihidramni ose ujë i ulët.
Mund të zbulohen edhe sinjale alarmuese të tilla si edema e indeve të buta të kokës, deformime të gjoksit, gastroschisis, mikrocefali, hypoplasia ose aplasia e ekstremiteteve.
Mjekësia moderne ka shkuar shumë përpara dhe përparimi i fundit, i cili po fiton me shpejtësi popullaritet, është ultrazëri 3D, në të cilin bëhet e mundur të zbulohen patologjitë që ishin thjesht të pamundura të diagnostikoheshin më herët. Sidoqoftë, në çdo pajisje, studimi duhet të kryhet nga një diagnostikues i klasit të lartë.
Nëse, gjatë ekzaminimit të një gruaje në një makinë me ultratinguj, një vezë fetale gjendet në zgavrën e mitrës, specialisti konstaton fillimin e shtatzënisë. Nga madhësia dhe forma e formimit, mjeku mund të përcaktojë moshën e shtatzënisë dhe problemet e mundshme të mbajtjes së fetusit. Si duket një vezë e fekonduar? Çfarë duhet të jetë në kohë të ndryshme pas konceptimit?
Koncepti i vezës dhe roli i tij në trupin e një gruaje shtatzënë
Një vezë e fekonduar është një strukturë që formohet pas bashkimit të një veze dhe një qelize spermatozoide, duke u shndërruar në një fetus dhe në membranat amniotike. Së pari, formohen 2 qeliza, pastaj 4, 8, etj. Ata shndërrohen në një zigot, pastaj në një blastocist, një embrion. Në ditën 7-10, veza e formuar futet në zgavrën e mitrës.
Veza e fekonduar kryen funksionet e mëposhtme:
- ruan fetusin në zhvillim;
- siguron embrionin me ushqimin e nevojshëm;
- mbështet qarkullimin e gjakut të embrionit në rritje në një fazë të hershme të zhvillimit;
- rregullon fetusin e ardhshëm në zgavrën e mitrës;
- formon membrana amniotike;
- krijon bazën për formimin e placentës;
- aktivizon prodhimin e hormonit të shtatzënisë - hCG.
Nga çfarë përbëhet dhe si duket?
Ky artikull flet për mënyrat tipike të zgjidhjes së pyetjeve tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë - bëni pyetjen tuaj. Fastshtë e shpejtë dhe falas!
Veza e fekonduar duket si një trup i vogël ovale. Siç mund ta shihni në foto, ngjyra e formimit është e errët. Kjo njësi me shumë përbërës përbëhet nga elementët e mëposhtëm:
- Chorion është lëvozhga e jashtme e vezës, e cila kryen një funksion mbrojtës. Ka vile mbi të që lehtësojnë ngjitjen e embrionit në zgavrën e mitrës. Më pas, korioni shndërrohet në placentë.
- Amnioni është shtresa e brendshme e membranës vezore. Prodhon një lëndë ushqyese për lëngun embrional - amniotik.
- Qese e verdhe veze. Ndodhet midis elementeve të mësipërm në zonën ku placenta e ardhshme rritet së bashku me kordonin kërthizor të foshnjës. Ngjan me një bizele të verdhë. Çanta siguron ushqim për embrionin në fazën e parë të zhvillimit.
- Embrioni. Në javët e para, nuk vizualizohet. Mund të shihet pas 6 javësh të shtatzënisë.
Metodat diagnostike, treguesit e studiuar gjatë ultrazërit
Ka disa mënyra për të përcaktuar karakteristikat e vezës:
- Inspektimi manual. Me këtë metodë, mjeku llogarit madhësinë e qeses embrionale, duke u përqendruar në madhësinë e mitrës. Për të përcaktuar parametrat e mitrës, gjinekologu ndjen vagjinën e gruas dhe zgavrën e barkut. Metoda ka një gabim të madh, pasi mjeku nuk mund të përcaktojë se sa embrione po zhvillohen në zgavrën e mitrës. Nëse priten binjakë, atëherë madhësia e organit gjenital është më e madhe se në një shtatëzani të vetme.
- Procedura e ultrazërit. Ultratingulli ju lejon të zbuloni në mënyrë më të besueshme parametrat e vezës. Membrana mund të shihet në 4 javë obstetrike të shtatzënisë, kur arrin 1 mm. Me të arritur një diametër prej 3 mm, qesja e verdhë veze është e dukshme. Studimi zbulon: diametrin mesatar të brendshëm të vezës (SVD), formën e tij, vendin e lidhjes, praninë e shkëputjes, praninë e një embrioni, madhësinë e qeskës së verdhë veze.
- Test i gjakut për hCG. HCG fillon të prodhohet që nga momenti i vendosjes së embrionit. Kur embrioni është i bashkangjitur në mitër (në ditën e 7), niveli i tij arrin 150 U / L. Në të ardhmen, përqendrimi i tij rritet. Meqenëse ka norma për hCG dhe madhësinë e embrionit për kohëzgjatjen e shtatzënisë, madhësia e vezës përcaktohet. Sidoqoftë, parametrat e nevojshëm përcaktohen në këtë mënyrë vetëm përafërsisht, pasi standardet e hCG kanë një ngritje mjaft të madhe (për shembull, në 3-4 javë - nga 1.5 në 5 mijë U / L), dhe me binjakët, hormoni rritet niveli.
Parametrat e vezës janë normale sipas javës së shtatzënisë
Madhësia e vezës në javë është me vlerë të madhe diagnostike deri në 7-10 javë të shtatzënisë, kur embrioni është dobët i dukshëm. Pas 12-14 javësh, ai fiton statusin e një fetusi, dhe placenta fillon të formohet, treguesit e tyre monitorohen. Lëvorja e frutave rritet me shpejtësi. Deri në 15-16 javë, rritet me 1 mm në ditë. Për shembull, në 9 javë, diametri i tij është 35 mm, dhe në 11 - më shumë se 47 mm. Tabela tregon se çfarë duhet të jetë SVD e vezës nga 4 deri në 13 javë.
| Afati, javë | Diametri në fillim të javës, mm | Diametri në fund të javës, mm | Madhësia e qeskës së verdhë veze, mm |
| 4 | 1 | 4 | - |
| 5 | 5 | 11 | - |
| 6 | 11 | 18 | 3 |
| 7 | 19 | 26 | 4 |
| 8 | 27 | 34 | 4,5 |
| 9 | 35 | 43 | 5 |
| 10 | 44 | 50 | 5,1 |
| 11 | 50 | 56 | 5,5 |
| 12 | 56 | 62 | 6 |
| 13 | 62 | 67 | 5,8 |
Siç mund të shihet nga tabela, diametri rritet nga 1 mm në 14 ditë në 17-18 mm, dhe pas 7 ditësh arrin 20-24 mm. Në këtë rast, madhësia kokcygeal-parietale e fetusit është informuese vetëm nga 8 javë.
Devijimet e mundshme të vezës në faza të ndryshme të zhvillimit të embrionit dhe fetusit dhe shkaqet e tyre
Normalisht, lëvorja e fetusit është konvekse dhe ka buzë të qarta. Për një shtatzëni të suksesshme, ajo duhet të jetë e bashkangjitur në pjesën e sipërme të zgavrës së mitrës. Nëse zbulohen anomali gjatë skanimit me ultratinguj, mjeku zhvillon taktika për menaxhimin e mëtejshëm të shtatzënisë. Kur planifikoni ngjarje, madhësia e vezës merret domosdoshmërisht parasysh.
Devijimet nga madhësitë standarde, vonesa e rritjes
Nëse për një periudhë 5-6 javë, kur embrioni është dobët i dukshëm, zbulohet se veza është më shumë se normale, gruaja mund të ketë binjakë. Për të konfirmuar supozimet, nënës së ardhshme i jepet një rekomandim për një ekzaminim të dytë pas 7 ditësh dhe testet e hCG. Sidoqoftë, nëse ka vetëm një fetus në guaskë, një vezë e madhe është një shenjë e patologjisë. Një mospërputhje në rënie është gjithashtu një sinjal alarmues. Shkaqet e mundshme të devijimeve janë paraqitur në tabelë.
| Mosrespektimi i standardeve | Çfarë e shkaktoi atë? | Shkaqet | Parashikim |
| Diametri mbetet prapa ritmeve të rritjes me 2 javë ose më shumë |
|
| Aborti spontan ose mjekësor |
| Membranat zhvillohen më ngadalë sesa embrioni | Nëse vonimi i rritjes është më shumë se 14 ditë, diagnostikohet hipoplazia e vezës. | ||
| SVD është dukshëm më e lartë se normalja |
|
| Aborti |
Vëmendje e veçantë i kushtohet madhësisë së vezës pas procedurës IVF. Për të kontrolluar dinamikën e një gruaje pas IVF, përshkruhet një ultratinguj. Optimale është 28 DPP. Në këtë kohë, parametrat e fetusit duhet të korrespondojnë me 5 javë obstetrike.
Forma jo standarde e vezës
Veza e fekonduar fiton një formë jo standarde me tension të fortë të mitrës. Nëse organi riprodhues është i tensionuar, membrana fetale shtrihet në gjatësi ose ka një formë të rrafshuar. Në këtë rast, mjeku rekomandon marrjen e masave për të eleminuar tonin e mitrës. Nëse ka dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut dhe shkarkim të përgjakshëm, trajtimi kryhet në një spital.
Forma jo standarde e vezës, e kombinuar me një vonesë në zhvillim, tregon fillimin e një aborti spontan. Në këtë rast, nuk ka kuptim të mbash shtatzëninë.
Pozicion i gabuar
Ankorimi i embrionit nën të tretën e sipërme të mitrës kërkon monitorim të kujdesshëm nga mjekët. Pozicioni i ulët i embrionit në fazat e hershme nuk paraqet rrezik për shtatzëninë. Ekziston një rrezik i madh që veza të rritet më lart ndërsa mitra rritet. Sidoqoftë, ngjitja në qafën e mitrës tregon zhvillimin e shtatzënisë ektopike "qafës së mitrës". Në këtë rast, embrioni hiqet.
Koncepti i një vezore të zbrazët në fazat e hershme
Deri në 5 javë embrionale, embrioni është i padukshëm brenda vezës. Sidoqoftë, në 5-6 javë nga momenti i konceptimit (ose në 7 javë obstetrike) duhet të gjendet embrioni. Nëse kjo nuk ndodh, rekomandohet të bëni një skanim me ultratinguj pas një jave. Në mungesë të një embrioni në guaskë në javën e 8-të të shtatzënisë, shënohet formimi i një veze të zbrazët në zgavrën e mitrës.
Kur një grua ka një vonesë serioze në ditët kritike, gjinekologu dërgon pacientin për diagnostikim me ultratinguj për të konfirmuar ose mohuar praninë e shtatzënisë. Para së gjithash, mjeku shikon përmbajtjen e mitrës, nëse ka një vezë të fekonduar në të.
Pse është e rëndësishme prania e vezës?
Një vezë fetale e gjetur nga ultrazëri në zgavrën e mitrës është konfirmimi i parë i një shtatzënie të shëndetshme të mitrës. Në të njëjtën kohë, madhësia e studiuar plotësisht e vezës për javë ju lejon të gjeni kohën e saktë të shtatzënisë, si dhe të parashikoni rrjedhën e mëtejshme të shtatzënisë.
Nga fillimi deri në mes të tremujorit të parë, veza është një nga treguesit kryesorë të zhvillimit të mirë të embrionit. Meqenëse madhësia e vezës rritet me javë të shtatzënisë, madhësia dhe mbushja e saj mund të flasin për një shtatëzani të suksesshme, probleme të mundshme dhe madje edhe një shtatzëni të ngrirë.
Si përcaktohet prania e një veze të fekonduar?
Gjinekologu me ekzaminim në një karrige dhe prekje mund të supozojë vetëm praninë e një veze fetale në mitër, bazuar në një rritje në madhësinë e organit. Domethënë, mjeku mund të shohë vezën e fekonduar vetëm me ndihmën e një makine ultratinguj.
Si rregull, në fazat e hershme, kryhet një ultratingull transvaginal, ai jep rezultatet më të sakta, pasi që me këtë metodë të diagnozës, uzisti mund të afrohet sa më shumë me objektin nën studim.
Vezë fetale - çfarë është ajo?
Një vezë e fekonduar është një akumulim i masës qelizore që rezulton nga bashkimi i një veze dhe një qelize spermatozoide dhe ndarja e mëtejshme
Forma e masës qelizore mund të jetë e rrumbullakët ose ovale, por nuk përjashtohen rastet e deformimit. Si rregull, diagnostikuesit shikojnë nga afër format e pazakonta, vëzhgimet më të shpeshta të zhvillimit të embrionit nuk përjashtohen në situata të tilla. Por të flasësh për ndonjë problem me formën e pazakontë të vezës nuk ia vlen, pasi çështja mund të jetë në ton të shkaktuar nga vetë makina me ultratinguj. Pas heqjes së aparatit për pak kohë ose zvogëlimit të presionit, uzisti mund të shohë që forma ka ndryshuar dhe është kthyer në normale.
Si shfaqet një vezë e fekonduar
Masa e qelizave udhëton për disa kohë përgjatë tubit fallopian, duke u drejtuar drejt mitrës dhe vendit të implantimit të saj në të ardhmen. Një javë pasi ka ndodhur fekondimi, veza e fekonduar ngjitet në çdo mur të përshtatshëm të mitrës duke përdorur vilet e vendosura në lëvozhgën e jashtme të vezës, duke shkatërruar mikro-pjesën e mukozës së mitrës dhe muret vaskulare gjatë implantimit. Gjatë gjithë kohës kur veza udhëton dhe rritet, qelizat ushqehen me substanca nga veza, pas së cilës lëndët ushqyese do të fillojnë të rrjedhin nga placenta.
Në 3 javë nga konceptimi, madhësia e vezës rritet ndjeshëm, pasi që nga grupi i qelizave të futura në murin e mitrës, një "vend i foshnjës", me fjalë të tjera, placenta, fillon të rritet. Në të, fetusi do të jetojë, ushqehet dhe zhvillohet deri në vetë lindjen.
Madhësia e vezës do të rritet përsëri në 5 javë të shtatzënisë. Në këtë kohë, tashmë do të jetë e mundur të ekzaminohet embrioni brenda vezës. Vlen të përmendet se nëse në këtë kohë uzisti nuk e pa embrionin në vezore, atëherë ende nuk flitet për një shtatzëni të ngrirë dhe nuk mund të jetë, pasi mospërputhja në kohën e rritjes së vezës është mjaft e madhe dhe mund të arrijë dy javë.
Gjë është se është e pamundur të përcaktohet koha e saktë e shtatzënisë me konceptim natyral për shkak të faktit se ovulimi i një gruaje mund të ndodhë në ditë të ndryshme të ciklit, fekondimi gjithashtu mund të vonohet, lidhja mund të bëhet më shpejt ose më ngadalë. Prandaj, koha e shtatzënisë përcaktohet në bazë të fillimit të ditëve të fundit kritike, e cila është një periudhë obstetrike, jo embrionale dhe nëse një embrion nuk është i dukshëm brenda vezës në javën e 5-të të shtatzënisë, ultrazërit përsëritet përsëri pas dy javësh. Më shpesh, embrioni është tashmë i dukshëm në ultrazërit e përsëritur.
Madhësitë sipas javës
Nuk është e nevojshme që madhësia e vezës sipas javës të përkojë saktësisht me standardet. Gabimi i mundshëm arrin dy javë. Në disa raste, për shembull, me ovulim të vonë, gabimi mund të jetë edhe më i madh, veza mund të ketë një diametër më të madh ose më të vogël dhe kjo do të jetë norma, por vetëm në kushtet e zhvillimit normal të mëtejshëm të embrionit.
Këtu janë madhësitë e vezës për javë për ultratinguj:
- Deri në javën e 5-të të shtatzënisë, veza është shumë e vogël, në fund të javës së pestë arrin 18 milimetra, dhe vëllimi është 2187 milimetra në kubikë, por në javën e katërt ka një diametër prej vetëm 7 milimetra. Nëse veza ka një diametër të vogël, atëherë kjo flet për një periudhë të shkurtër pas konceptimit.
- Tashmë në javën e 6-të, madhësia arrin 22 milimetra.
- Në 7 javë, madhësia e vezës është tashmë 24 milimetra.
- Në javët në vijim, rritja e vezës është e papritur, në javën e tetë të shtatzënisë do të jetë tashmë 30 milimetra, në të ardhmen veza do të rritet me një mesatare prej 6-8 milimetra në javë.
- Deri në javën e 13-të, diametri do të arrijë tashmë 65 milimetra, dhe vëllimi do të jetë i barabartë me 131,070 milimetra kubikë.
Rritja e vezës
Madhësia e vezës nga java jep gjithashtu një ide se çfarë madhësie po fsheh embrioni në vezë. Çdo javë, embrioni zhvillohet aq shpejt sa shtëpia e tij, ndërsa madhësitë e embrionit dhe vezës korrespondojnë me:
- Në 5 javë, madhësia e kokcygeal-parietal është 3 milimetra.
- Në 6 javë tashmë 6 milimetra.
- Në javën e 7-të, rritet deri në 10 milimetra.
- Në 8 javë, jo vetëm CTE vlerësohet, por edhe madhësia biparietale, domethënë gjerësia e vlerësuar e kokës së embrionit, CTE në këtë kohë është 16 milimetra, dhe BPR është tashmë 6.
- Nga 9 deri në 13 javë, embrioni rritet mesatarisht me 10-13 milimetra në javë, dhe deri në fund të tremujorit të parë, rritja e tij arrin në 66 milimetra. Gjerësia e kokës rritet gjithashtu gjatë gjithë kësaj kohe, në 9 javë - 8,5 milimetra, në 10 - 11, në 11 - 15 milimetra, në 12 - 20 dhe në 13 ajo tashmë arrin 24 milimetra.
Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje faktit që në javët midis shfaqjeve kryesore, madhësia e vezës dhe parametrat e embrionit nuk mund të rregullohen aq përsosmërisht, prandaj, për shqyrtimin e studimeve indikative, javë ndahen kur fetusi në të gjithë treguesit e tij i afrohen mesatares, në tremujorin e parë, për shembull, kjo është 11-14 javë e shtatzënisë. Para shqyrtimit të parë, rreth javës së 9-të të shtatzënisë, uzist dhe gjinekologu kontrollojnë raportin e madhësisë dhe praninë e një rrahje zemre në fetus, në përputhje me këto të dhëna, rregullimet mund të bëhen në periudhën e pritshme të shtatzënisë .
Sa vezë fetale mund të ketë
Në varësi të sa vezë fekondohen në të njëjtën kohë ose në një periudhë të shkurtër kohe, shfaqen një ose më shumë vezë fetale.
Si rregull, nëse flasim për binjakë, domethënë për fekondimin e një veze në të cilën kanë lindur dy embrione, atëherë veza e fekonduar është një dhe ajo ndahet në dy pjesë më afër momentit të lidhjes në murin e mitër ose nuk ndahet fare. Në të gjitha rastet e tjera, me shtatzëni të shumëfishta, do të ketë aq shumë vezë të fekonduar sa ka vezë të fekonduar, domethënë dy ose më shumë. Në kushtet e shtatzënive të shumëfishta, madhësia e vezës për javë do të ndryshojë pak nga standardet, pasi që vetë zhvillimi i shtatzënisë është pak më i komplikuar, shpërndarja e lëndëve ushqyese dhe vendi në mitër është gjithashtu e ndryshme.
Vezë fetale dhe mbarësim artificial
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet faktit se me ardhjen e teknikave të fekondimit të tilla si IVF, shtatzënitë e shumëfishta, me zhvillimin e disa fshikëzave fetale në të njëjtën kohë, janë bërë shumë më tepër.
Me mbarësimin artificial, gjithçka ndodh pak më ndryshe, pasi një vezë e fekonduar tashmë e fekonduar me një moshë të njohur për mjekët futet në mitër, prandaj madhësia e secilës vezë të fekonduar zakonisht korrespondon saktësisht me periudhën embrionale dhe mund të mos korrespondojë me moshën e shtatzënisë .
Të gjitha transkriptimet e ultrazërit për madhësinë e vezës dhe embrionit duhet të zbulohen drejtpërdrejt nga uzisti që ka kryer diagnozën, si dhe nga një gjinekolog personal, pasi që vetëm ata do të jenë në gjendje të vlerësojnë saktë absolutisht të gjithë treguesit, duke marrë parasysh karakteristikat specifike të shtatzënisë.