Nëse foshnja nuk pështyn. Pse foshnjat e porsalindura pështyjnë pas çdo ushqyerjeje me qumësht gjiri dhe formula: ne i kuptojmë arsyet

Ditë të mbarë, të dashur lexues! Si po ndihesh? Shoku im dhe unë së fundmi shqyrtuam fotografitë e fëmijëve tanë, ndër to është një moment - vajza e një shoku me qumësht në buzë. M'u kujtuan menjëherë gjashtë muajt e parë të foshnjës. Regurgitim i vazhdueshëm tek të porsalindurit pas ushqyerjes - arsyet mund të jenë të ndryshme.

Dhe sa përvoja nga injoranca! Më kujtohet hera e parë kur u tremba kur qumështi i foshnjës kaloi në gojën e saj. Jeni njohur me këtë? Nëse tashmë jeni nënë dhe nuk e kuptoni pse po ndodh kjo, ose nëse po përgatiteni për lindjen e personit më të rëndësishëm në jetën tuaj, ju këshilloj ta lexoni këtë artikull.

Pas lindjes, foshnja ka një rrugë të gjatë për të bërë gjatë gjithë jetës. Por në fazën fillestare, thërrimet as nuk u formuan dhe forconin plotësisht organet e brendshme. E njëjta gjë vlen edhe për sfinkterin, i cili ndodhet midis ezofagut dhe barkushes së vogël të fëmijës.

Statistikat tregojnë se regurgitimi tek të porsalindurit zgjat deri në gjashtë muaj, pas së cilës zhduket (pasi trupi i foshnjës mësohet me mjedisin, organet forcohen, fëmija mëson të hajë siç duhet).

Shpesh, një efekt i tillë pas ushqyerjes nuk duhet të shqetësojë prindin. Sidoqoftë, për të rimbushur bagazhin e njohurive tuaja dhe për të zbuluar pse fëmija shpesh pështyn nuk do të jetë e tepërt.

2. Pështyrja tek një fëmijë është normale.

Një nënë e vëmendshme mund të vërejë se foshnja është duke pështyrë sistematikisht, zakonisht kjo ndodh pas çdo ushqyerjeje. Ky proces është mjaft i natyrshëm për një të porsalindur.

Gjithashtu, prindi duhet të vëzhgojë sjelljen e foshnjës së saj dhe natyra e regurgitimit të tij:

Është krejt e natyrshme nëse foshnja pështyn një sasi të vogël qumështi (rreth 2 lugë gjelle). Nëse vëllimi është shumë më i madh - ia vlen të shqetësoheni.
Nëse i porsalinduri vazhdon të shtojë peshë (një shtim në peshë prej 20 gramësh ditore konsiderohet normë), mos jepni alarmin. A qëndron pesha? Ia vlen të shqetësohesh.

Regurgitimi i fëmijës është i ndryshëm, dalloni vetëm 2 lloje:

Funksionale.
Organike.

3. Regurgitimi funksional dhe shkaqet e tyre

Pështyrja funksionale është absolutisht normale dhe është mjaft fiziologjike në natyrë, e cila është e natyrshme në çdo të porsalindur. Ky lloj nuk shkakton shqetësim tek foshnja dhe është absolutisht i sigurt.

Megjithatë, arsyet e tyre janë të ndryshme., më të zakonshmet prej të cilave janë:

4. Regurgitimi organik nuk është i sigurt

Natyra e një regurgitimi të tillë manifestohet në bollëkun e tyre. Fëmija vuan nga dëshira e shpeshtë për të vjella, bëhet i shqetësuar, fillon të qajë dhe të veprojë lart. Mami mund të vërejë se fëmija është i sëmurë nga qumështi i përzier me biliare apo edhe gjak. Shenja të tilla tregojnë probleme shëndetësore dhe nuk janë të pranueshme tek të porsalindurit.

Ka disa shkaqe të zakonshme të regurgitimit organik, le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën prej tyre.

4.1. Dëmtimi i sistemit nervor

A keni vënë re që fëmija vjell shumë edhe kur nuk ka ngrënë? A po qan dhe nuk mund të qetësohet? Pesha zvogëlohet dhe aktiviteti i fëmijës zbehet? Fëmija ka probleme me sistemin nervor.

Arsyet mund të jenë të ndryshme:

4.2. Infeksioni

Për shkak të një sëmundjeje infektive, fëmija mund të ndryshojë në sjellje. Por shenjat më themelore të sëmundjes që janë shfaqur janë:

regurgitim i bollshëm (i trashë);
të vjella të pandërprera (edhe gjatë gjumit, fëmija është i sëmurë);
temperaturë e ngritur;
diarreja.

Të gjitha këto simptoma tregojnë për dehidrim të mundshëm. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

4.3. Probleme me traktin gastrointestinal

Edhe nëna më e zgjuar nuk do të jetë në gjendje ta diagnostikojë foshnjën vetë (nëse nuk është mjeke me profesion). Vetëm një mjek mund të diagnostikojë patologjitë që lidhen me traktin gastrointestinal. Nëse jeni të shqetësuar për shpeshtësinë e belching, bollëkun e tyre dhe shqetësimin për fëmijën, konsultohuni me mjekun tuaj.

Pediatri Komarovsky foli shumë për sindromën e regurgitimit. Ai shpjegon qartë se cilat shenja janë të pranueshme dhe cilat simptoma tregojnë patologjinë:

5. Si ta ndihmoni fëmijën

Sapo prindi përballet me problemin e pështyjes së thërrimeve, në kokë lindin shumë pyetje: çfarë të bëni, si ta ndihmoni fëmijën, si të parandaloni të vjellat, ku të shkoni, çfarë të jepni nga ilaçet, etj. .

Gjithashtu, mjeku do t'i përshkruajë fëmijës shumë lëngje për të rivendosur ekuilibrin e ujit.

6. Masat parandaluese

Nëse i porsalinduri gromësirë jo për shkak të sëmundjes që solli pasoja të tilla, por për arsye fiziologjike, është mjaft e mundur t'i parandaloni ato:

vendosni një orar të ushqyerjes për fëmijën tuaj dhe përmbahuni në të;
përpiquni të mos e ushqeni tepër të porsalindurin;
nuk duhet ta vendosni fëmijën në gjoks sapo të fillojë të qajë - kjo mund të çojë në zhvillimin e një refleksi (ngrënë - gromësirë, puthi gjoksin - gromësirë);
mos e shtrydhni të porsalindurin menjëherë pas ushqyerjes.

Duke qenë pranë foshnjës, përpiquni të mos jeni nervoz dhe të silleni me përmbajtje, fëmijët shpesh marrin përsipër gjendjen e tyre të brendshme nga prindërit (pasi lidhja e fëmijës me mamin dhe babin është mjaft e fortë).

Dhe mbani mend, nëna, shëndeti i foshnjës suaj është kryesisht në duart tuaja. Një prind është i pari që vëren çdo devijim në mirëqenien e fëmijës së tyre. Mos kini frikë të telefononi mjekun tuaj ose thjesht të kërkoni këshilla nga pediatri - është gjithmonë më e lehtë të parandaloni një sëmundje sesa ta kuroni atë.

Regjistrohu në blogun tim për të qenë të përditësuar me të gjitha lajmet. Dhe unë të them lamtumirë, mirupafshim!

Prindërit shqetësohen nëse fëmija shpesh gromësirë: procesi është shumë i pakëndshëm, i pakëndshëm, njollos rrobat dhe kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Lëshimi i pavullnetshëm i përmbajtjes së stomakut në gojë është karakteristik për të gjitha foshnjat që nga lindja deri në 1.5 vjeç.

Por nëse kjo ndodh shumë shpesh, intensivisht dhe me bollëk, kjo mund të jetë për shkak të funksionimit jo të duhur të traktit gastrointestinal. Ju duhet ta shikoni fëmijën dhe të numëroni sa herë në ditë ai pështyn ushqim për të përcaktuar nëse kjo është një normë apo një patologji.

Ka tregues specifikë se sa shpesh duhet të pështyjë një fëmijë për të përcaktuar nëse ka probleme shëndetësore.

Norma

Normalisht, deri në 1.5 vjet regurgitim duhet të kalojnë vetë. Nëse foshnja e ka kaluar tashmë këtë linjë moshe, dhe problemi ende ekziston, ky është një devijim.
Deri në 4 muaj, konsiderohet normale nëse fëmija pështyn jo më shumë se 2 lugë çaji çdo herë pas ngrënies.
Regurgitimi në sasinë prej 3 lugë çaji një herë në ditë konsiderohet gjithashtu normë.
Lejohet, edhe nëse fëmija pështyn pasi e ushqen përzierjen me shatërvan, por kjo ndodh jo më shumë se 1 herë në ditë.
Norma, nëse në momentin e regurgitimit nuk shfaq shumë ankth, në pjesën tjetër të kohës është i gëzuar, i gëzuar, aktiv, ka oreks të shkëlqyer dhe shton peshë mirë për moshën e tij.

Pediatrit sugjerojnë përdorimin e një shkalle për vlerësimin e intensitetit të regurgitimit për të përcaktuar normën dhe devijimet.

Shkalla

1 pikë: fëmija gromësirë jo më shumë se 5 herë në ditë, vëllimi nuk është më shumë se 3 ml (duhet të përcaktohet me sy).
2 pikë: më shumë se 5 herë, vëllimi - 3 ml (por jo më shumë).
3 pikë: më shumë se 5 herë, vëllimi është gjysma e asaj që ka ngrënë. Kjo nuk ndodh çdo herë.
4 pikë: më shumë se 5 herë, vëllimi është gjysma e asaj që ka ngrënë. Kjo ndodh çdo herë pas ngrënies.
5 pikë: më shumë se 5 herë, shumica e qumështit të ngrënë.

Pështyma me një intensitet prej 3 pikësh ose më shumë kërkon kontakt me një pediatër.

Patologjia

Në një shkallë të intensitetit të regurgitimit, fëmija "shënoi" 3 ose më shumë pikë.
Shpesh dhe me tepri pështyn një fëmijë më të vjetër se një vit.
Regurgitimi shoqërohet me simptoma të tilla si refuzimi për të ngrënë, letargji, dobësi, lot, dehidrim, përgjumje.
Shtim i dobët në peshë.
Përmbajtja e dëbuar e stomakut ka erë të keqe ose ndryshon ngjyrën.

Prindërit vigjilentë duhet të monitorojnë rregullisht fëmijën, i cili pështyn shumë shpesh dhe me bollëk. Kjo mund të jetë një alarm zgjimi për problemet shëndetësore që kërkojnë trajtim të menjëhershëm.

Enciklopedia mjekësore. Regurgitimi në mjekësi tregohet nga disa koncepte njëherësh: refluksi gastroezofageal ose gastroezofageal, GER.

Klasifikimi

Nëse një fëmijë gromësirë shpesh dhe shumë, është e nevojshme të përcaktohet nëse kjo është një veçori individuale apo një mosfunksionim në organet e brendshme. Nga ky këndvështrim, regurgitimi ndahet në 2 lloje.

Fiziologjike

Një proces natyror për shkak të formimit ende të papërfunduar të traktit gastrointestinal dhe ezofagut. janë norma te fëmijët e shëndetshëm.

Patologjike

Tregojnë një sëmundje serioze të brendshme. Kërkohet një ekzaminim i specialistëve për të vendosur diagnozën e saktë: një pediatër, një neurolog, një kirurg, një gastroenterolog, një alergolog. Do të kryhen ekzaminime laboratorike dhe instrumentale.

Regurgitimi fiziologjik dhe patologjik është për shkak të arsyeve të ndryshme që prindërit duhet të dinë. Duke eliminuar faktorët provokues, mund të zvogëloni shpeshtësinë dhe intensitetin e këtij fenomeni të pakëndshëm.

nëpër faqet e historisë. Refluksi gastroezofageal u përshkrua për herë të parë nga Heinrich Quincke (një mjek gjerman) në 1879.

Arsyet

Shkaqet e procesit fiziologjik dhe patologjik ndryshojnë ndjeshëm.

Shkaqet e regurgitimit fiziologjik

Fëmija shpesh pështyn shumë për shkak të karakteristikave të mëposhtme strukturore të traktit gastrointestinal:

ezofag i shkurtër dhe i drejtë;
pozicioni vertikal i stomakut;
sfinkteri (muskuli rrethor) midis ezofagut dhe stomakut nuk është ende mjaftueshëm i zhvilluar;
kur kontraktohet, parandalon që ushqimi të kthehet prapa.

Ndërsa fëmija rritet, sistemi tretës gradualisht maturohet dhe formohet përfundimisht. Pastaj ai ndalon të pështyjë kaq shpesh.

Prindërit duhet të kuptojnë se është e pamundur të shmanget kjo gjendje për shkak të fiziologjisë. Por është në fuqinë e tyre që ta bëjnë fëmijën të pështyjë më rrallë. Për ta bërë këtë, duhet të dini arsyet pse kjo ndodh shumë shpesh dhe t'i eliminoni ato në kohën e duhur.

të ushqyerit artificial

Shpesh prindërit janë të interesuar pse fëmija pështyn pasi ushqehet me përzierjen. Pavarësisht se është maksimalisht i përshtatur për fëmijët e vegjël, ai nuk përmban substanca që gjenden në qumështin e gjirit. Prandaj, është shumë e vështirë për një stomak të paformuar ta tresë atë.

lindja e parakohshme

Një foshnjë e lindur para kohe shpesh pështyn sepse ezofagu dhe stomaku i tij janë edhe më pak të zhvilluara se ato të një të porsalinduri normal.

Të ushqyerit e tepërt

Nëse foshnja thith në mënyrë aktive gjirin me një sasi të madhe qumështi nga nëna, ai mund të pështyjë shpesh dhe me bollëk. E njëjta situatë zhvillohet kur kalohet nga ushqyerja me gji në të përzier ose tërësisht artificiale, nëse sasia e përzierjes llogaritet gabimisht.

Aerofagia

Kjo quhet gëlltitja e ajrit gjatë ushqyerjes. Kjo është për shkak të:

- sasi e pamjaftueshme e qumështit të gjirit tek nëna;

- një thithkë e përmbysur, e sheshtë që foshnja nuk mund ta kap plotësisht me gojën e tij;

- një vrimë e madhe në thithin e shishes gjatë ushqyerjes artificiale;

- Mbushje e pamjaftueshme e thithkave në shishe me qumësht.

Aerofagjia zakonisht prek fëmijët me peshë të vogël ose të madhe.

Dhimbje barku të zorrëve, kapsllëk

Me kapsllëk, presioni në peritoneum rritet, gjë që prish lëvizjen e ushqimit. Prandaj, fëmija shpesh pështyn.

Kujdesi i gabuar

Nëse, pas ushqyerjes, fëmija lahet, vishet, tundet, ai do të pështyjë shpesh dhe me bollëk, sepse aktiviteti fizik nuk do të lejojë që stomaku të tresë me qetësi ushqimin.

sindromi i hiperaktivitetit

Ata nuk mund të ulen të qetë në një vend. Pas ushqyerjes, ata përdredhin krahët dhe këmbët, kthehen dhe janë në një gjendje aktive, të shqetësuar. Kjo ndërhyn në funksionimin normal të stomakut dhe ndodh regurgitim i bollshëm.

Shkaqet e regurgitimit patologjik

Sëmundjet e sistemit tretës: chalazia, stenoza pilorike, gastrit.
Hernia e diafragmës.
Patologjia e SNQ.
Rritja e presionit intrakranial.
Intoleranca ushqimore (më shpesh - laktoza).
Çrregullime trashëgimore: fenilketonuria, galaktosemia.
Sëmundjet infektive.

Prindërit mund të eliminojnë vetë shkaqet e regurgitimit fiziologjik duke marrë një sërë masash të përshtatshme. Por sëmundjet që shkaktojnë regurgitim patologjik kërkojnë konsultim me një specialist dhe trajtim të kualifikuar.

Sipas statistikave. Regurgitimi fiziologjik vërehet në 80% të fëmijëve, patologjik - vetëm në 20%.

Simptomat

Nëse foshnja gromise shpesh, është e nevojshme të përcaktohet jo vetëm intensiteti i këtij fenomeni dhe vëllimi i masave ushqimore të dëbuara. Është e nevojshme të gjurmohet se cilat simptoma shoqërojnë këtë proces në mënyrë që të përcaktohet saktë dhe në kohë patologjia. Dhe për fillestarët, është e dëshirueshme të mësohet se si të dallohet regurgitimi nga të vjellat, e cila ka pamjen klinike të mëposhtme:

tension në muskujt e barkut;
nxjerrja e ushqimit ndodh nën presion aq të fortë sa që kalon edhe përmes hundës;
të vjellave i paraprijnë zbardhja e fytyrës, ankthi, ekstremitetet e ftohta;
temperaturë e ngritur;
jashtëqitje të lëngshme;
në të vjella ka papastërti të tëmthit, gjakut ose mukusit.

Nëse fëmija thjesht gromësirë, kjo ndodh në mënyrë të pavullnetshme, domethënë, pa përpjekje, muskujt e barkut nuk tensionohen.

Hickup. Nëse një fëmijë i porsalindur shpesh pështyn dhe lemza në të njëjtën kohë, duhet të shikoni nëse kjo përsëritet vazhdimisht. Nëse një herë - është në rregull, ai thjesht gëlltiti ajër. Nëse kjo ndodh rregullisht, mund të jetë për shkak të patologjisë së traktit gastrointestinal.
Nëse fëmija juaj pështyn shumë pas ushqyerjes me gji dhe ka skuqje të lëkurës, ai mund të jetë intolerant ndaj laktozës.
Nëse foshnja pështyn menjëherë pasi ka ngrënë ose pas një kohe të shkurtër në një vëllim prej rreth një lugë çaji (5–10 ml) dhe masa është qumësht i pandryshuar ose pjesërisht i gjizë, kjo është një shenjë e mbiushqyerjes.
Nëse foshnja bëhet e shqetësuar pas ushqyerjes, barku i tij është i zgjatur dhe 10 minuta pas ushqyerjes, qumështi derdhet përsëri i pandryshuar, i shoqëruar me një gromësim të fortë, këto janë simptoma të aerofagjisë.
Nese nje femije gromise shpesh dhe me teper, behet i rënkuar, nuk shton apo edhe humbet peshë, nuk ha sasinë e ushqimit te nevojshëm për moshën e tij, kjo është një patologji dhe duhet vizita te mjeku.
Në momentin e regurgitimit, foshnja mund ta anojë kokën mbrapa, dhe shumë fort, në rrezik të mbytjes - ky është një sinjal alarmues i hidrocefalusit ose problemeve me sistemin nervor qendror.
Ngjyrosja e masës së regurgitimit në një ngjyrë intensive të verdhë ose të gjelbër është një simptomë e një infeksioni të futur në një organizëm të vogël.

Sa më të vëmendshëm të jenë prindërit ndaj simptomave, aq më i sigurt do të jetë fëmija i tyre. Sa më shpejt të dyshojnë për një patologji, aq më shpejt do të kryhet trajtimi i nevojshëm. Nëse nuk ka arsye për shqetësim, mund të zvogëloni në mënyrë të pavarur shpeshtësinë e regurgitimit.

Shënim. Fëmijëve që shpesh pështyjnë rekomandohet të pinë një përzierje nga një shishe speciale e Dr. Brown. Në pjesën e sipërme të saj, ku ndodhet thithka, ka një valvul që pengon gëlltitjen e ajrit. Flluskat e ajrit dhe vakuumi janë të përjashtuara. Vitaminat nuk shkatërrohen në një shishe të tillë. Pjesa e sipërme e pjerrët lejon foshnjën të marrë pozicionin më të rehatshëm për të ushqyer, gjë që parandalon aerofaginë.

Veprimet e prindërve

Nëse fëmija shpesh pështyn pas ushqyerjes me formulë ose qumësht gjiri, por kjo është thjesht fiziologjike, prindërit duhet të dinë se çfarë të bëjnë në raste të tilla. Është krejtësisht e pamundur të eliminohet ky fenomen, por është në fuqinë e tyre të zvogëlojnë shpeshtësinë dhe vëllimin e ushqimit të refuzuar.

Pas çdo ushqyerjeje, mbajeni fëmijën në një "kolonë" (vertikalisht). Në këtë pozicion, ajri nga stomaku do të dalë pa ushqim. Nëse kjo nuk ndodh, vendoseni për 1-2 minuta dhe më pas përsëriteni përsëri.
Nëse foshnja pështyn shpesh gjatë ushqyerjes me formula, kontrolloni nëse vrima në shishe është e madhe.
Gjatë ushqyerjes, sigurohuni që thithka të jetë e mbushur plotësisht me qumësht.
Nëse fëmija shpesh pështyn qumështin e gjirit, është e nevojshme të monitorohet qëndrimi i duhur në kohën e ushqyerjes. Ai duhet të thithë gjoksin ndërsa është në një pozicion gjysmë të drejtë. Është e nevojshme që ai të kap plotësisht thithin, së bashku me areolën.
Përhapeni fëmijën përpara se të hajë në stomak në një sipërfaqe të fortë.
Pas ushqyerjes, kufizoni aktivitetin e foshnjës: mos luani me të, mos ndërroni rroba, mos bëni banjë.
Sigurohuni që pelenat dhe rrobat të mos shtypin stomakun.
Ushqehuni shpesh, por pak nga pak.
Koka e krevatit duhet të ngrihet me 10 cm.
Mos ushqeni një fëmijë që qan dhe bërtet.
Siguroni një mënyrë jetese aktive: larja e rregullt, ecja, masazhi dhe gjimnastika e përditshme forcojnë muskujt përgjegjës për traktin tretës.
Mami duhet të ndjekë një dietë gjatë ushqyerjes me gji: eliminoni nga dieta ushqimet që shkaktojnë fryrje. Këto përfshijnë lakër, bukë të zezë, bishtajore, mollë, pasta (mund të lexoni për menunë për një nënë pleqsh).
Jepini fëmijës tuaj pak ujë me kopër ose çaj kopër.

Të gjithë këta hapa duhet të rregullojnë problemin. Por nëse situata mbetet e njëjtë, nëse fëmija ende gromësirë shpesh, pavarësisht të gjitha masave të marra, duhet të konsultoheni me një pediatër. Pas ekzaminimit, ai mund të dërgojë një referim te një gastroenterolog, i cili do të bëjë një diagnozë dhe do të përshkruajë trajtimin.

Këshilla të dobishme. Nëse fëmija ushqehet me formula, ato duhet të jenë pa vaj palme ose të bazuar në proteinën e hirrës, pjesërisht të hidrolizuar.

Mjekimi

Trajtimi i regurgitimit zhvillohet në disa faza.

Biseda me prindërit

Mjeku u shpjegon prindërve se regurgitimi është një ngjarje fiziologjike që largohet spontanisht në shumicën e foshnjave deri në 12 muajsh.

Përdorimi i trashësuesve

Nëse ekzaminimet nuk kanë treguar patologji dhe veprimet e prindërve nuk kanë çuar në rezultatin e dëshiruar, mjeku mund të përshkruajë trashës (përzierje) speciale të qumështit. Ato kontribuojnë në një vonesë të gjatë të ushqimit në stomak dhe parandalojnë kthimin e tij në zgavrën me gojë.

Nëse foshnja shpesh pështyn pas ushqyerjes me gji, orizi, niseshte misri, mielli, bishtajore gluten ceratonia ose kokrrat e karobit janë të përshtatshme si trashës. 1 lugë çaji hollohet në 30 ml (3 lugë çaji) qumësht. Pediatrit rekomandojnë që në raste të tilla të përdorni të mirënjohurin “Bio-orice water” nga kompania gjermane Hipp.

Për artifikuesit, përdoren përzierjet antirefluks të veprimit terapeutik. Ato ndahen në grupe në varësi të llojit të trashës:

- me çamçakëz ceratonia (karkaleca) si pjesë: Humana AR, Frisovoy 1 dhe 2, Nutrilon Antireflux, Nutrilak AR - janë shumë efektive, kohëzgjatja e trajtimit është rreth një muaj;

- të zhvilluara në bazë të niseshtës së orizit: "Enfamil AR", "Samper Lemolak" - veproni butësisht, kohëzgjatja e trajtimit është deri në 2 muaj.

Receta e barnave

Emërimi i cisapridit prokinetik (për të stimuluar lëvizshmërinë e tubit të tretjes), domperidon (për të rritur shkallën e peristaltikës gastrointestinale), metoklopramid (për të eliminuar refleksin e gag).

Masat mbështetëse

Në mungesë të efektit të trajtimit në fazat e mëparshme, pozicioni i kundërt Trendelenburg përdoret si një masë ndihmëse, kur fëmija shtrihet në shpinë me kokën e tij të ngritur me 30 °.

Bllokuesit H2

Për të trajtuar problemet e tretjes, mjeku juaj mund të përshkruajë bllokues H2 (Ranitidine, Cimetidine, Omeprazol).

Kirurgjia

Nëse ekzaminimet tregojnë patologji serioze të traktit gastrointestinal, do të kërkohet një operacion kirurgjik.

Fjala e fundit në mjekësi. Në vitin 2013, kreu i Komitetit të Gastroenterologjisë dhe bashkëautorët e tij paraqitën për diskutim një algoritëm të ri për trajtimin e foshnjave që shpesh pështyjnë. Aktualisht është në fazën e miratimit.

Me pështymë të shpeshtë të foshnjës, prindërit nuk duhet të kenë panik. Ata duhet të përcaktojnë nëse ky proces është brenda kufijve normalë, apo nëse është një patologji që kërkon trajtim të duhur. Nëse ka dyshime për devijime, një konsultë e menjëhershme është e nevojshme jo vetëm me një pediatër, por edhe me një gastroenterolog.

Pështyma është një proces kur, pas ushqyerjes, një sasi e vogël (5-30 ml) qumështi ose formula i hidhet foshnjës nëse foshnja është në ushqim të përzier ose artificial. Zakonisht kjo nuk ndikon në sjelljen dhe mirëqenien e përgjithshme të fëmijës.

Çfarë e shkakton pështymjen?

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet të dini disa nga veçoritë anatomike dhe fiziologjike të traktit gastrointestinal tek foshnjat.

Para së gjithash, regurgitimi tek foshnjat e porsalindura shoqërohet me papjekurinë e muskul unazor midis ezofagut dhe stomakut (muskuli unazor quhet një muskul rrethor, i cili, duke u tkurrur, mbyll një ose një vrimë tjetër në trup). Normalisht, pas kalimit të ushqimit nga ezofag në stomak, ai mbyllet. Kjo është ajo që parandalon që përmbajtja e stomakut të kthehet përsëri në ezofag. Deri në kohën e lindjes së foshnjës, ky sfinkter është ende shumë i dobët, dhe për këtë arsye ka një refluks të qumështit ose përzierjes së qumështit në ezofag dhe gojën e foshnjës. Fëmijët shumë të vegjël kanë një veçori tjetër të rëndësishme - këndi i hyrjes së ezofagut në stomak shpesh është i hapur ose i afrohet 90 °, ndërsa tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit zvogëlohet në akut. Kjo gjithashtu krijon kushte për refluksin e përmbajtjes gastrike në ezofag, gjë që çon në regurgitim tek të porsalindurit.

Shkaqet e regurgitimit

Por jo vetëm këto karakteristika kontribuojnë në regurgitim. Ato mund të ndodhin edhe në një sërë rastesh të tjera:

me papjekuri të përgjithshme të trupit, që më së shpeshti gjendet tek foshnjat e lindura para kohe;
kur ushqeni një fëmijë të tepërt - nëse sasia e ushqimit të ngrënë tejkalon vëllimin e stomakut. Kjo ndodh tek të porsalindurit kur ushqehen sipas kërkesës, nëse nëna ka shumë qumësht, ose tek artizanët me një vëllim të llogaritur gabimisht të përzierjes së qumështit;
kur konsumohet një sasi e madhe ushqimi (qumësht ose formulë qumështi), stomaku mbingarkohet, sfinkteri nuk mund të përballojë presionin e shtuar brenda tij dhe një pjesë e ushqimit të ngrënë hidhet në ezofag. Nëse foshnja ka ngrënë tepër, ai pështyn qumësht të freskët në gjysmën e parë të orës pas ushqyerjes;
gjatë gëlltitjes së ajrit gjatë ushqyerjes (aerofagia), e cila tek foshnjat më së shpeshti shfaqet me thithje të shpejtë dhe të etur, lidhje jo të duhur të foshnjës me gjoksin ose pozicionin e gabuar të shishes me përzierjen. Në këto raste, në stomak formohet një flluskë ajri, e cila nxjerr jashtë një sasi të vogël të ushqimit të ngrënë. Me aerofagi, një fëmijë mund të fillojë të shfaqë ankth gjatë ushqyerjes, të hedhë gjoksin, të kthejë kokën dhe të bërtasë. Të njëjtat simptoma mund të shfaqen pas ushqyerjes;
me një ndryshim të shpejtë të pozicionit të trupit pas ushqyerjes. Regurgitimi mund të ndodhë tek një foshnjë nëse, menjëherë pas ushqyerjes, nëna fillon ta shqetësojë atë, të mbështillet, të lahet, të masazhojë, etj .;
me presion të shtuar në zgavrën e barkut. Për shembull, pelena e ngushtë ose pelena shumë e ngushtë krijon presion të jashtëm të tepërt në barkun e foshnjës, gjë që mund të çojë në pështymë. Gjithashtu, faktorët që kontribuojnë në rritjen e presionit intra-abdominal përfshijnë fryrjen (rritje të formimit të gazit në zorrë), dhimbje barku të zorrëve dhe kapsllëk.

Pse foshnja pështyn lart? Shikoni videon

Regurgitimi tek të porsalindurit: kur është një sinjal sëmundjeje

Fatkeqësisht, regurgitimi tek të porsalindurit mund të jetë gjithashtu një nga manifestimet e disa sëmundjeve. Shumë shpesh ato ndodhin në sëmundje të tilla si trauma e lindjes, hipoksia (uria e oksigjenit) gjatë shtatzënisë ose lindjes, presioni intrakranial i rritur, qarkullimi cerebral i dëmtuar, rritja e ngacmueshmërisë neuro-refleksore, etj. Në këto raste, së bashku me regurgitim, fëmija do të përjetojë simptoma karakteristike të dëmtimit të SNQ: rritje të ngacmueshmërisë ose letargjisë, shqetësime të gjumit, dridhje të mjekrës ose krahëve, rritje ose ulje të tonit të muskujve.

Regurgitimi vërehet gjithashtu në disa keqformime kongjenitale të traktit gastrointestinal:

hernia hiatale. Ky është një moszhvillim kongjenital i strukturave të indit lidhës që forcojnë hapjen në diafragmë përmes së cilës kalon ezofag. Me këtë sëmundje, regurgitimi ndodh 2-3 javë pas lindjes, është i vazhdueshëm dhe i zgjatur, shfaqet menjëherë pas ushqyerjes, fëmija humbet shpejt peshën. Për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim me rreze x;
stenoza pilorike dhe pilorospazma. Në vendin ku stomaku kalon në duodenum, ekziston një sfinkter - pilori i stomakut. Ai bllokon lumenin e stomakut ndërsa ushqimi tretet në të. Pastaj hapet dhe përmbajtja e stomakut lëviz në duoden. Tek foshnjat, ekzistojnë dy lloje të shqetësimeve në funksionimin e kësaj hapjeje mbyllëse - pilorospazma dhe stenoza pilorike. Në rastin e parë, muskuli sfinkter kontraktohet në mënyrë konvulsive, dhe në të dytën trashet shumë dhe ngushton daljen nga stomaku. Në këto kushte, përmbajtja e stomakut nuk mund të kalojë plotësisht në duoden. Në ditët e para, foshnja nuk përjeton asnjë shqetësim, pasi vëllimi i qumështit që thith është i vogël. Regurgitimi shfaqet me rritjen e sasisë së ushqimit të ngrënë dhe, si rregull, fillon në fund të muajit të parë të jetës. Në të ardhmen, në vend të regurgitimit, mund të shfaqen të vjella të një shatërvani me qumësht të thartë me erë të thartë. Për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim endoskopik i stomakut;
chalazia kardia. Kardia është i njëjti sfinkter që ndan ezofagun nga stomaku. Pra, me chalazia kongjenitale (domethënë relaksim), ajo nuk mund të mbyllet plotësisht, gjë që çon në refluksin e përmbajtjes së stomakut në ezofag. Në këtë rast, qumështi del i pandryshuar, pasi ende nuk ka pasur kohë për t'u tretur. Një regurgitim i tillë fillon që në ditët e para të jetës, ndodh menjëherë pas ushqyerjes së foshnjës dhe është më i fortë nëse foshnja lihet të shtrihet. Gjendja e përgjithshme e fëmijës shpesh shqetësohet: ai thith me plogështi, lodhet shpejt, fiton pak peshë dhe fle keq. Diagnoza konfirmohet me rreze X.
ezofag i shkurtër kongjenital. Me këtë patologji, ekziston një mospërputhje midis gjatësisë së ezofagut dhe gjoksit, si rezultat i së cilës një pjesë e stomakut është më e lartë se diafragma.

Norma apo patologji?

Si mund ta kuptojë një nënë nëse regurgitimi është fiziologjik, pra për shkak të karakteristikave normale të traktit gastrointestinal, apo është një manifestim i një sëmundjeje?

Nëse regurgitimi ndodh rrallë (1-2 herë në ditë), në një vëllim të vogël (1-3 lugë), ndërsa fëmija ka oreks të mirë dhe jashtëqitje të rregullta, ai zhvillohet normalisht, fiton peshë mirë (në 3-4 të parat. muajsh, foshnja duhet të shtojë të paktën 125 g në javë (600-800 g në muaj)) dhe ai ka një numër të mjaftueshëm urinimi në ditë (të paktën 8-10), atëherë regurgitimit nuk mund t'i kushtohet shumë rëndësi. Në raste të tilla, ato kanë shumë të ngjarë të lidhen me karakteristikat e lidhura me moshën e traktit gastrointestinal, por. Me një shkallë të lartë probabiliteti, në gjysmën e dytë të jetës, pas futjes së ushqimeve plotësuese, ato do të kalojnë vetë pa asnjë trajtim.

Në luftën kundër pështymës

Çfarë duhet të bëjë një nënë për të shmangur regurgitimin nga breshëri? Këshillat e mëposhtme do të ndihmojnë:

mos e ushqeni me tepri fëmijën tuaj.Është e nevojshme të kryhet periodikisht peshimi kontrollues i foshnjës (peshimi para dhe pas një ushqyerjeje) për të përcaktuar sasinë e qumështit të thithur. Foshnjat me regurgitim këshillohen të ushqehen më shpesh me porcione më të vogla se zakonisht. Në të njëjtën kohë, sasia ditore e ushqimit nuk duhet të ulet. Me ushqyerjen artificiale, pediatri duhet të llogarisë vëllimin e të ushqyerit ditor dhe të vetëm për foshnjën, duke marrë parasysh moshën dhe peshën e tij trupore;
lidhjen e duhur të foshnjës me gjoksin. Kur ushqeni me gji, është e rëndësishme të siguroheni që foshnja të kapë jo vetëm thithin e gjirit, por edhe areolën. Në të njëjtën kohë, thithka dhe areola mbushin pothuajse të gjithë gojën e fëmijës, krijohet një vakum i plotë, i cili praktikisht eliminon gëlltitjen e ajrit;
me ushqyerjen artificiale, zgjedhja e saktë e vrimës në thithkë ka një rëndësi të madhe. Nuk duhet të jetë e madhe, përzierja duhet të rrjedhë me pika të shpeshta nga një shishe e përmbysur. Gjatë ushqyerjes, shishja duhet të anohet në një kënd të tillë që thithka të mbushet plotësisht me formulë. Përndryshe, foshnja do të gëlltisë ajrin.

Regurgitimi tek foshnjat: trajtimi sipas pozicionit

Për të shmangur pështymjen kur ushqeni foshnjën, është e rëndësishme që ai të jetë në pozicionin e duhur:

është e dëshirueshme që foshnja, kur ushqehet, të vendoset në krahët e nënës në një kënd prej 45-60 ° nga rrafshi horizontal. Për ta bërë të rehatshme për mamin, mund të vendosni rula, jastëkë, etj.
pas ushqyerjes, foshnja duhet të mbahet në një pozicion vertikal - "kolona" - për 10-20 minuta në mënyrë që ai të lëshojë ajër, i cili largohet me një tingull të lartë karakteristik për një ose disa herë, nuk duhet ta mbështillni fort fëmijën dhe të visheni. atë me rroba me shirita elastikë të ngushtë që shtrëngojnë barkun. Është e rëndësishme që koka e foshnjës të jetë pak e ngritur (në një kënd prej 30–60° në rrafshin horizontal). Për ta bërë këtë, rekomandohet ta vendosni fëmijën të flejë në një jastëk të vogël ose në 1-2 pelena të palosura, gjithashtu mund të ngrini këmbët e kokës së krevatit me 5-10 cm;
foshnjat që vuajnë nga regurgitimi rekomandohet të vihen në gjumë jo në shpinë, por në bark ose në anën e djathtë. Fakti është se në pozicionin shtrirë, kalimi nga ezofagu në stomak ndodhet poshtë vetë stomakut, gjë që lehtëson kthimin e ushqimit në ezofag dhe çon në regurgitim. Stomaku ndodhet në të majtë dhe nëse fëmija vendoset në anën e majtë, mbi këtë organ do të ushtrohet presion, i cili nga ana tjetër mund të provokojë regurgitim. Në anën e majtë të foshnjës mund të kthehet jo më herët se 30 minuta pas ushqyerjes. Por në pozicionin në stomak, hyrja e hapjes së stomakut, përkundrazi, ndodhet sipër stomakut, gjë që ndihmon në mbajtjen e qumështit të ngrënë në të. Për më tepër, pozicioni i fëmijës në stomak ose në anën e djathtë gjatë regurgitimit konsiderohet më i sigurti, pasi në këto pozicione mundësia e thithjes së të vjellave reduktohet në minimum. Para se të ushqeheni, rekomandohet ndërrimi i pelenës së fëmijës, në mënyrë që të mos shqetësohet pas ngrënies. Gjithashtu është më mirë të lahet foshnja përpara se të ushqehet dhe jo më herët se 40 minuta pas ngrënies.

Ushqimi terapeutik për regurgitim tek foshnjat

Për të reduktuar regurgitimin tek fëmijët që ushqehen me formulë, mund të përdorni përzierje të veçanta terapeutike qumështi që kanë një viskozitet të rritur. Kjo arrihet për faktin se në përbërjen e tyre përfshihen trashës: niseshte misri ose orizi, gluteni i karobit. Për shkak të konsistencës më të trashë të përzierjes, gunga e ushqimit mbahet më mirë në stomak. Zëvendësuesit e qumështit me bazë kazeinë përdoren gjithashtu si ushqim terapeutik. Në këto përzierje, rritet përmbajtja e proteinës së kazeinës, e cila, kur ngjizet në stomak, formon një mpiksje të dendur dhe në këtë mënyrë parandalon regurgitimin. Këto formula medicinale janë emërtuar AR, por duhet të përdoren vetëm me recetë të mjekut dhe nuk duhet t'u jepen fëmijëve të shëndetshëm që nuk pështyjnë.

Me ushqim natyral dhe regurgitim të vazhdueshëm tek një fëmijë, së bashku me qumështin e gjirit, ndonjëherë përdoren edhe përzierje me trashës. Në të njëjtën kohë, para se të ushqehet me qumështin e nënës, fëmijës i jepen 10-40 ml nga përzierja terapeutike nga luga ose nga shiringa (pa gjilpërë) dhe më pas foshnja ushqehet me gji.

Mjeku përcakton kohëzgjatjen e përdorimit të përzierjeve të tilla individualisht. Mund të jetë mjaft e gjatë: 2-3 muaj.

Kur nevojiten medikamente

Nëse shkaku i regurgitimit është rritja e formimit të gazit, kapsllëku, disbakterioza ose dhimbje barku e zorrëve, mjeku mund të përshkruajë teste për foshnjën për të identifikuar shkakun e këtyre çrregullimeve dhe më pas të përshkruajë trajtim për të zvogëluar manifestimin e këtyre simptomave, si dhe ilaçe speciale. që ndihmojnë në reduktimin ose ndalimin e regurgitimit. Efekti terapeutik i këtyre barnave është se ato normalizojnë aktivitetin motorik të traktit gastrointestinal, rrisin tonin e sfinkterit kardiak të ezofagut, përshpejtojnë evakuimin e ushqimit nga stomaku në zorrët dhe në këtë mënyrë çojnë në mungesë të regurgitimit.

Përkundër faktit se regurgitimi tek foshnjat është i zakonshëm dhe në shumicën e rasteve nuk është i rrezikshëm për fëmijën, është e rëndësishme të mbani mend se ato mund të jenë simptomë e një sëmundjeje dhe të shkaktojnë përkeqësim të shëndetit të foshnjës. Prandaj, nëse diçka në sjelljen ose gjendjen e fëmijës shkakton shqetësim për nënën, është mirë që të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Duhet këshilla

Nëse nëna nuk mund të vlerësojë vetë natyrën e regurgitimit ose diçka e shqetëson, fëmija duhet t'i tregohet pediatrit. Arsyet e shqetësimit të prindërve dhe vizita e detyrueshme te mjeku janë:

regurgitim i bollshëm dhe i shpeshtë;
regurgitim me një përzierje të tëmthit ose gjakut;
regurgitimi u shfaq pas 6 muajsh ose nuk largohet pas gjashtë muajsh;
në sfondin e regurgitimit, fëmija fiton dobët peshë, është joaktiv, ka vëllim të rrallë dhe të vogël të urinimit.

Pesha e të porsalindurit

Pesha e një të porsalinduri është një tregues i rëndësishëm, dinamika e të cilit mund të përdoret për të gjykuar se si rritet dhe zhvillohet fëmija. Edhe një humbje e vogël në peshë mund të jetë një thirrje zgjimi për prindërit. Por me regurgitim të rregullt, një fëmijë mund të mos marrë lëndë ushqyese të vlefshme për rritjen e tij. Kjo është arsyeja pse është kaq e nevojshme të monitorohet vazhdimisht pesha e foshnjës, madje edhe në shtëpi. Prania e peshores elektronike të foshnjës në shtëpi do t'i sigurojë nënës qetësi shpirtërore dhe aftësi për të rregulluar dietën e foshnjës.

Më pak ajër!

Për foshnjat e ushqyera me shishe që vuajnë nga regurgitimi për shkak të gëlltitjes së ajrit, janë zhvilluar shishe speciale: shishe fiziologjike me një pjesë të ngushtë të anuar në një kënd prej 30 °. Kjo parandalon mundësinë e hyrjes së ajrit në thithkë. Shishet në të cilat ka një "tunel" të veçantë në formën e një tubi me një majë që zgjerohet drejt qafës: një sistem i tillë eliminon shfaqjen e një vakumi dhe krijimin e presionit negativ. Shishe me një valvul të integruar kundër regurgitimit që parandalon ajrin të hyjë në enë dhe ta gëlltisë atë.

Regurgitimi tek të porsalindurit dhe foshnjat është një fenomen fiziologjik normal dhe madje i nevojshëm. Ndërkohë arsyet pse një fëmijë pështyn janë të ndryshme. Disa prej tyre ia vlen të kërkoni ndihmë nga një pediatër. Le të flasim për ta!

Në shumicën e rasteve, regurgitimi tek të sapolindurit dhe foshnjat ndodh për arsye krejtësisht të sigurta, natyrore. Ju nuk mund t'i "kuroni" plotësisht foshnjat që të mos pështyjnë. Sidoqoftë, në fuqinë tuaj, nëse dëshironi, zvogëloni disi intensitetin dhe shpeshtësinë e "pështymës".

Regurgitimi tek të porsalindurit dhe foshnjat: shkaqet kryesore

Për të kuptuar pse fëmija pështyn dhe për të dalluar një normë fiziologjike nga një situatë potencialisht e rrezikshme, është e nevojshme të thellohemi në disa detaje të procesit si të tillë. Në vetvete, regurgitimi tek foshnjat është hedhja e pavullnetshme e përmbajtjes së stomakut në ezofag dhe sipër, në gojën e foshnjës. Dhe, në përputhje me rrethanat, pështyrja e ushqimit. Fëmija pështyn "ngadalë" ose fjalë për fjalë fryn - kjo varet nga forca me të cilën muret e stomakut e shtyjnë ushqimin jashtë.

Rreth 80% e të gjithë fëmijëve të gjashtë muajve të parë të jetës "sëmuren" çdo ditë. Por sa, sa shpesh dhe kur saktësisht secila prej tyre pështyjë varet nga shumë faktorë individualisht: nga shkalla e lindjes së plotë, nga pesha e lindjes, nga dinamika e shtimit në peshë dhe gjithashtu nga sa e fortë është dëshira e nënës për të. “Ushqehu gjithmonë, ushqehu kudo. Që nga momenti i lindjes, nëna, babi dhe të afërmit e tjerë duhet të kuptojnë se parimi "sa të duash - aq sa është i dobishëm" dëmton shëndetin dhe rehatinë e fëmijës sesa kontribuon në rritjen dhe mirëqenien e tij. .

Mund të ketë disa arsye pse një fëmijë pështyn pasi ka ushqyer qumështin ose përzierjen e ngrënë:

Fëmija ha më shumë se sa mund të tretet dhe të “mbajë” në stomak. Shumë pediatër besojnë se ushqyerja e tepërt dhe stili "sipas kërkesës" së të ushqyerit me gji është arsyeja kryesore e pështymës së shpeshtë, si dhe arsyeja që fëmija pështyn një shatërvan.
Pjesa kardiake e stomakut të foshnjës(dmth ajo pjesë e stomakut që ndodhet direkt pas ezofagut) në gjashtë muajt e parë të jetës së foshnjës ende jo perfekte. Gjegjësisht, te fëmijët pas gjashtë muajsh dhe te të rriturit, kufiri ndërmjet ezofagut dhe pjesës kardiake të stomakut është një muskul i veçantë kardiak, i cili duke u kontraktuar nuk lejon që ushqimi të hidhet përsëri në ezofag. Pra, në muajt e parë të jetës së foshnjës, ky sfinkter ende nuk është zhvilluar.
Disonancë midis faringut dhe peristaltikës së zorrëve. Në procesin e të ngrënit, një i porsalindur, si rregull, thith qumësht ose një përzierje në seri 3-5 herë. Dhe mes këtyre serive, foshnja bën pauza, gjatë të cilave gëlltit atë që arriti të thithte. Qumështi i gjirit dhe formula janë ushqime të thjeshta dhe të lëngshme që arrijnë shumë shpejt në zorrët e foshnjës. Sapo "ushqimi" hyn në zorrë, ndodhin valë peristaltike, gjatë të cilave pjesa e poshtme e stomakut tendoset fort dhe presioni në të rritet pak. Ky presion krijon një shtysë që ushqimi në stomak të "ngutet" jashtë.
gazi i tepërt dhe janë edhe shkaku i pështymës. Flluskat e ajrit shtypin muret e stomakut dhe zorrëve, duke shkaktuar kështu presion, i cili provokon nxjerrjen e ushqimit.
"Të gjitha problemet janë nga nervat." Me një aktivitet të lartë të sistemit nervor tek të porsalindurit dhe foshnjat, shpesh vërehet një fenomen i tillë si shtrirja e mureve të stomakut, në të cilin regurgitimi është simptoma më e zakonshme. Megjithatë, kjo arsye është shumë e rrallë dhe "mjekësore" që prindërit të hyjnë në të dhe të përpiqen ta "shohin" vetë.

Nuk është aq e rëndësishme pse fëmija gromësire, por si shton peshë.

Mami, babi dhe anëtarët e tjerë të familjes së një foshnjeje të porsalindur duhet të shqetësohen kryesisht jo pse dhe si gromësijnë fëmija (ky problem është gjithmonë dytësor!), por mbi të gjitha me dinamikën e peshës së foshnjës.

Nëse foshnja po shton vazhdimisht peshë, atëherë pa marrë parasysh sa dhe sa shpesh fëmija gromësijë mbeturinat e ushqimit, kjo konsiderohet një normë e sigurt dhe fiziologjike - sistemi i tij gastrointestinal po formohet, dhe regurgitimi në këtë rast nuk konsiderohet një simptomë negative. . Nëse foshnja nuk fiton peshën e përshkruar, dhe aq më tepër - e humbet atë, vetëm në këtë rast ia vlen të jepni alarmin dhe të nxitoni te mjeku për këshilla, duke e informuar atë në detaje - sa shpesh, sa dhe kur saktësisht fëmija pështyn.

Nëse pesha e fëmijës është normale, dhe gjithashtu nëse ai është i gëzuar, i buzëqeshur, fle mirë e kështu me radhë, atëherë vetë fenomeni i regurgitimit nuk është problem i shëndetit të foshnjës, është problem i nënës, e cila. duke parë që fëmija është duke pështyrë ushqimin, është krejtësisht jashtë diskutimit, atëherë nuk ka arsye për t'u shqetësuar shumë.

Përsëri, shqetësimi dhe paniku për faktin se foshnja po pështyn, dhe gjithashtu përpjekja për të gjetur se pse pikërisht foshnja po pështyn, nuk ka kuptim nëse foshnja po fiton mirë peshë. Dhe vetëm nëse kilogramët "të porsalindur" papritmas filluan të shkrihen - atëherë fenomeni i regurgitimit bëhet i rëndësishëm. Para së gjithash - për mjekun të cilit ju jeni të detyruar t'i tregoni foshnjës "duke humbur peshë".

Pse një fëmijë pështyn dhe humb peshë në të njëjtën kohë?

Kur një foshnjë pështyn ushqim gjatë ditës (shumë, pak, shpesh ose rrallë - kjo nuk është aq e rëndësishme) dhe në të njëjtën kohë jo vetëm që nuk shton peshë, por edhe e humb atë - pështyrja nuk konsiderohet më një normë fiziologjike, por si një simptomë alarmante. Simptoma e çfarë?

Kësaj pyetjeje do t'i përgjigjet mjeku të cilit do ta sillni fëmijën. Shkaqet më të zakonshme dhe të zakonshme të fenomenit të "regurgitimit të rregullt plus humbje peshe" janë si më poshtë:

Zhvillimi jonormal i organeve të tretjes. Sistemi i traktit gastrointestinal është mjaft kompleks në organizimin e tij, dhe jo çdo foshnjë në lindje ka organe të përfshira në procesin e tretjes së ushqimit të madhësisë, formës së duhur dhe janë të vendosura qartë në vendet e tyre. Shpesh diçka është shumë e vogël, shpesh diçka është e përdredhur ose e shtrënguar - mund të ketë shumë mundësi për anomali. Për të zbuluar të vetmen, atë "martesë" në traktin gastrointestinal, që ju pengon të hani mirë dhe të shtoni peshë për fëmijën tuaj, mjeku do të vendosë.
intoleranca ndaj laktozës. Me pak fjalë, është si vijon: qumështi i gjirit i çdo gjitari (përfshirë njeriun) përmban një proteinë - laktozë, e cila zbërthehet në stomak nga enzimat speciale - laktaza. Kur kjo enzimë nuk prodhohet në sasi të mjaftueshme, ose aspak, shfaqet intoleranca ndaj qumështit. Dhe, sigurisht, nëse është e pamundur për ta tretur atë, fëmija do ta gromësijë shpesh dhe në sasi të mëdha. Dhe si rezultat, humbni peshë. Në këtë rast, mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni një përzierje të veçantë pa laktozë.
Infeksioni. Në çdo sëmundje infektive, trakti gastrointestinal është i pari që i përgjigjet infeksionit. Në këtë rast, ngjyra e ushqimit të regurgituar tek një foshnjë do të ketë një nuancë të verdhë dhe më shpesh një nuancë të gjelbër. Për faktin se eruksioni i qumështit është i përzier me biliare. Nëse vëreni se foshnja juaj po pështyn "qumësht jeshil" - nxitoni te mjeku me një plumb.

A është e mundur të "ndalohet" ose të zvogëlohet regurgitimi tek një i porsalindur?

Edhe nëse marrim parasysh se regurgitimi tek të porsalindurit dhe foshnjat që normalisht po shtojnë peshë në kategorinë e tyre të peshës është një normë fiziologjike (d.m.th., nuk është e rrezikshme dhe do të largohet vetë), jo çdo nënë do t'i pëlqejë gjithë asaj. fustanet filluan të nuhasin si gromësirë bebesh.

Pyetja "Si të ndalet ose të paktën të zvogëlohet regurgitimi tek një i porsalindur?" shumë shpesh dëgjohet në zyrën e pediatërve. Dhe përgjigja e parë për të nga ana e mjekëve është thjesht të presin.

Fëmijët ndalojnë të pështyjnë ushqimin e mbetur në kohën kur fillojnë të qëndrojnë ulur të sigurt - domethënë rreth 6-7 muajsh.

Dhe çfarë mund të bëjnë ata prindër që mezi presin? Le të bëjmë një rezervim menjëherë - sot nuk ka ilaçe, mjete apo pajisje të sigurta që zvogëlojnë frekuencën dhe vëllimin e regurgitimit tek fëmijët. Maksimumi që mund të kërkoni në një farmaci nga farmacistët është një ilaç për formimin e tepërt të gazit. Gjegjësisht: produkte simetikoni, ose përgatitjet e frutave të koprës. Sasia e gazrave brenda foshnjës do të ulet - presioni në muret e stomakut gjithashtu do të ulet, dhe, në përputhje me rrethanat, vëllimi i ushqimit të regurgituar gjithashtu duhet të zvogëlohet.

Përveç përdorimit të “maskave të gazit”, të gjitha masat e tjera për të reduktuar regurgitimin duhet të jenë ekskluzivisht të natyrës organizative dhe shtëpiake. Gjegjësisht:

1 Pas ushqyerjes, mbajeni të porsalindurin dhe foshnjën në një "kolonë" sa më gjatë që të jetë e mundur - lëreni, më falni, të gromësijë lirshëm: sa më shumë të mund të lëshojë ajrin e gëlltitur, aq më pak qumësht ose përzierje "i kthyer" do të derdhet në të. ju.
2 Zvogëloni marrjen e ushqimit për një kohë. Nëse foshnja ushqehet me gji: ushqeni më pak kohë, por mos e zvogëloni numrin e ushqyerjeve në ditë. Nëse foshnja është artificiale, atëherë thjesht zvogëloni numrin e gramëve të përzierjes së përfunduar që jepni për ushqim. Sa për të prerë - do t'ju tregojë mjeku, sepse kjo shifër varet rreptësisht nga sa peshon fëmija dhe dinamika e shtimit të tij.
3 Kur shtriheni për të fjetur, mjekët këshillojnë një foshnjë të porsalindur të mbështillet me pelenë (vetëm mos i shtrëngoni këmbët me pelenë - si masë parandaluese). Kur foshnja është mbështjellë, aktiviteti i tij nervor qetësohet - zvogëlohet. Dhe me të, presioni në muret e stomakut zvogëlohet. E cila nga ana tjetër zvogëlon gjasat që fëmija të gromësijë në gjumë.
4 Drejtoni një mënyrë jetese aktive - ecni me fëmijën tuaj çdo ditë dhe lani atë, vishni në një hobe dhe në një çantë shpine të veçantë, nëse ekziston edhe mundësia më e vogël - vizitoni pishinën, kurset e masazhit dhe gjimnastikën me të. E gjithë kjo do të përshpejtojë procesin e forcimit të muskujve të foshnjës, përfshirë ato muskuj që përfshihen në punën e traktit gastrointestinal.
5 Para se të shkoni në shtrat, jepini fëmijës një biberon, ose të paktën lëreni të thithë gishtin e madh - deri diku kjo është e dobishme. Fakti është se në këtë situatë, ushqimi nuk hyn më në stomak, por në të njëjtën kohë, lëvizjet e thithjes vazhdojnë të stimulojnë aktivitetin e zorrëve. Si rezultat, më shumë ushqim do të bjerë "nën tretjen" e foshnjës sesa do të pështyhet.

Përdorimi i jastëkëve dhe rrotullave, si dhe shtrirja e foshnjës me fytyrë poshtë në bark gjatë gjumit, nuk rekomandohet shumë. Të gjitha këto teknika rrisin rrezikun e apneas së gjumit. Atëherë, si ta shtrijmë fëmijën në shpinë, në mënyrë që në të njëjtën kohë ai të mos mbytet nga gromësira e tij? Vendosni një jastëk të sheshtë direkt nën dyshek - në mënyrë që foshnja të shtrihet në një kënd prej rreth 30 gradë (natyrisht, koka është më e lartë se priftërinjtë). Në të njëjtën kohë, herë pas here, sigurohuni që koka e fëmijës të jetë pak e anuar - majtas ose djathtas. Në këtë rast, edhe nëse gromësirë (gjë që nuk ka gjasa), ai nuk do të mbytet.

Duke përmbledhur

Pra, nëse regurgitimi tek një foshnjë nuk ecën paralelisht me humbjen e peshës, atëherë ai konsiderohet një fenomen normal, i sigurt që do të zhduket vetë sapo fëmija të rritet. Nëse fëmija pështyn rregullisht ushqimin që ha çdo ditë dhe në të njëjtën kohë "shkrihet" para syve tuaj, vraponi te mjeku dhe zbuloni arsyen. Nuk ka medikamente të sigurta për regurgitim tek të porsalindurit dhe foshnjat. Por ju mund të zvogëloni deri në një farë mase shpeshtësinë dhe sasinë e pështymës nëse e mbani fëmijën aktiv, e mbani shpesh drejt, e vendosni në shtrat siç duhet dhe siguroheni që gazi i tepërt të mos ndërhyjë në ekzistencën e rehatshme të fëmijës.

Dhe kjo eshte! Natyra do ta bëjë vetë pjesën tjetër kur fëmija të rritet dhe të bëhet më i fortë.

Pavarësisht nga forma e të ushqyerit, qoftë ajo me gji apo artificiale, një i porsalindur mund të lemzë dhe të pështyjë gjatë ushqyerjes ose pas njëfarë kohe. Cila është arsyeja dhe a është e rrezikshme kur foshnja një muajshe pështyn qumësht pas ushqyerjes? Regurgitimi është një proces fiziologjik në të cilin ushqimi rrjedh ngadalë ose hidhet jashtë në një shatërvan nga stomaku përmes gojës dhe hundës. Si ta ndihmoni fëmijën nëse shpesh pështyn? Çfarë duhet të bëni kur masa e groposur duket si e vjella e verdhë, me mukozë dhe gjak?

Shkaqet e regurgitimit tek foshnja

"Pse një foshnjë e porsalindur pështyn?" - Nënat e reja janë të interesuara për pediatër. Arsyeja e regurgitimit qëndron në papjekurinë e organeve të brendshme dhe të sistemit të tretjes. Belching është ajri që hyn në ezofag gjatë ushqyerjes. Trupi largon ajrin përmes gojës dhe hundës së bashku me një pjesë të qumështit. Deri në 3-4 muaj, i porsalinduri gromësijë 5-10 minuta pas çdo vakti, ndonjëherë pas gjysmë ore. Më vonë, regurgitimi reduktohet në 1-2 herë në ditë.

Arsyeja që foshnja lemzë dhe është në gjendje të pështyjë shumë qumësht konsiderohet:

Ushqimi apo dieta e gabuar. Me futjen e hershme të ushqimeve plotësuese, porcione të mëdha, ushqim shumë të lëngshëm, muret e stomakut shtrihen, gjë që shkakton regurgitim.
Pozicioni i shtrirë pas ushqyerjes. Kur fëmija ka ngrënë, ai ngrihet në një kolonë dhe ledhatohet në shpinë derisa të shfaqet një gromësirë. Nëse kjo nuk bëhet, foshnja do të rikthejë pjesën më të madhe të asaj që ka ngrënë.
Çrregullim i pushimit pas ngrënies. Një foshnjë e sapoushqyer nuk duhet të ndërrohet, të kthehet, të shtrihet në bark. Pasi të shkelë këtë rregull të pashkruar, mami do të gjejë një pellg të tërë qumështi, të cilin fëmija do ta gromisë menjëherë.
Dalja e dhëmbëve. Ky është një test i vërtetë për fëmijën. Disa fëmijë reagojnë ndaj tij me ethe, të qara, ankth, rritje të pështymës. Të tjerët, kur dalin dhëmbët, gromësijnë gjithnjë e më shumë.
Mbështetja e ngushtë, shtrëngimi i trupit të vogël delikat, e bën të vështirë lëvizjen e stomakut. Ushqimi, duke mos arritur tek ai, kthehet prapa.

Pështyrë gjatë ushqyerjes me gji

Shpesh regurgitimi i qumështit ndodh për shkak të ushqyerjes së tepërt. Mami duhet të rregullojë procesin e të ushqyerit në mënyrë që i porsalinduri të mësojë të hajë aq sa ka nevojë. Nuk ka nevojë të jepni gjoks kur ai nuk kërkon, duke e shkëputur vëmendjen nga të qarat dhe ankthi. Nuk ka gjasa që një fëmijë 2-3 muajsh të refuzojë të puthë gjoksin, por ai patjetër do të pështyjë një pjesë shtesë të qumështit.
Ajri që hyn në zorrët gjatë ushqyerjes. Me lidhje jo të duhur në gjoks, gëlltitet shumë ajër, gjë që mund të shkaktojë gromësirë dhe lemzë të foshnjës. Është e nevojshme të sigurohet që të kapë të gjithë thithkën dhe një pjesë të areolës. Mjekra duhet të prekë gjoksin, dhe buza e poshtme duhet të kthehet nga jashtë - në lidhje me lidhjen e duhur.
Fryrja e barkut dhe dhimbje barku provokojnë regurgitim. Mami duhet t'i përmbahet një diete dhe të mos hajë ushqime që provokojnë dispepsi, të masazhojë barkun.
Thithja e pangopur. Me thithjen e shpejtë të qumështit, i porsalinduri gëlltit ajrin së bashku me ushqimin. Një fëmijë i uritur, duke thithur intensivisht pjesë të mëdha, mund t'i gromësijë ato. Ushqyerja duhet të kryhet më shpesh, duke rregulluar pushime të shkurtra midis tyre.

regurgitim pas ushqyerjes me formulë

Tek të porsalindurit që ushqehen me formulë, pështyja është për shkak të ngrënies së tepërt, siç është rasti me foshnjat që ushqehen me gji. Vëllimet e ngrëna në këtë rast janë më të lehta për t'u kontrolluar. Sasia e ushqimit të ofruar në shishe duhet të jetë e përshtatshme për moshën.
Përzierje që përmban shumë laktozë. Një ushqim i tillë është i vështirë për t'u tretur nga foshnjat dhe provokon regurgitim. Nëse foshnja shpesh pështyn, ka kuptim ta transferoni atë në përzierje kundër refluksit. Ato përmbajnë përbërës që rregullojnë ushqimin në stomak, duke e penguar atë të hidhet jashtë.
Vrimë e madhe në thithkë. Zgjidhni një shishe kundër dhimbjes së barkut me një valvul për të parandaluar hyrjen e ajrit të tepërt gjatë ushqyerjes. Është e rëndësishme të mbani shishen në një kënd të lehtë. Në këtë rast, thithka duhet të mbushet tërësisht me përzierjen.

Pështyrë për shkak të problemeve shëndetësore

Kur një fëmijë pështyn shpesh, kjo mund të sinjalizojë probleme serioze shëndetësore. Në thelb, arsyeja qëndron në çrregullimet neurologjike dhe çrregullimet e sistemit të tretjes.

Anomalitë neurologjike:

Anomalitë intrauterine ose traumat e lindjes. Patologjitë e sistemit nervor, hipoksia, presioni i lartë intrakranial, dridhja e mjekrës dhe gjymtyrëve, toni i muskujve tek një fëmijë.
Lëndimi i rruazave të qafës së mitrës, i marrë në lindje, mund të shkaktojë regurgitim me një shatërvan. Foshnja mundohet nga të vjella, dhimbje kur kthen kokën. Mjeku përshkruan masazh, fizioterapi, mjekim.
Foshnjat e lindura para kohe mbeten prapa në zhvillimin fizik dhe shpesh pështyjnë. Ezofag dhe stomaku i tyre janë të pazhvilluar. Për të arritur hapin me moshatarët, foshnja do të marrë kohë.

Çrregullime të sistemit të tretjes:

Disbakterioza. Ndodh për shkak të përdorimit të antibiotikëve, gjatë futjes së ushqimeve plotësuese ose kur fëmija konsumon një përzierje të papërshtatshme.
Sëmundjet infektive. Infeksionet e zorrëve, meningjiti, gastroenteriti, pneumonia, duke shkaktuar helmim toksik. Proceset inflamatore shoqërohen me temperaturë të lartë, të vjella, dobësi, diarre, dhimbje barku. Në produktet e regurgitimit, mund të gjenden vija gjaku, mukusi, biliare.
Rritja e formimit të gazit, fryrje, dhimbje barku. Një sasi e madhe gazi në zorrë ndihmon në largimin e lëngjeve nga hunda dhe goja.
Kapsllëk. Ai ndërhyn në tretjen normale të qumështit, prandaj gromësirë. Në të njëjtën kohë, fëmija tendoset, rënkon, shqetësohet - si të përballeni me kapsllëkun tek një i porsalindur.
Alergji. Artistët shpesh vuajnë nga reaksione alergjike ndaj proteinave të lopës. Përveç irritimeve të lëkurës, shfaqen siklet, dhimbje barku, regurgitim.
mungesa e laktazës. Mungesa e kësaj enzime shkakton çrregullime të tretjes. Sheqeri i qumështit nuk shpërbëhet dhe fermentimi fillon në zorrët. Ju mund të përcaktoni mungesën e laktazës me ndihmën e testeve. Mirëqenia e fëmijës përmirësohet kur transferohet në formula pa laktozë dhe i jepen enzimat e laktazës.
Patologjitë e lindura të stomakut.
Ngushtimi i kalimit që lidh stomakun dhe duodenin.

Rreziku i regurgitimit

Regurgitimi i vazhdueshëm tek një fëmijë është i mbushur me humbje të lëngjeve në trup dhe humbje peshe, që është treguesi kryesor tek të porsalindurit. Është veçanërisht e rrezikshme nëse foshnja pështyn në ëndërr. Ai mund të mbytet dhe kollitet. Pediatrit rekomandojnë vendosjen e kokës së foshnjës deri në 6-7 muajsh në një jastëk të vogël në mënyrë që produktet e regurgitimit të mos hyjnë në traktin respirator.

Të pështysh një shatërvan është shumë e ngjashme me të vjellat. Gjatë të vjellave, muskujt e barkut shtrëngohen dhe ushqimi hidhet jashtë përmes gojës dhe hundës së foshnjës. Fillon papritur, pa periudha të përziera. Fëmija është i shqetësuar, zbehet, gjymtyrët ftohen. Të vjellat shoqërohen me ethe dhe diarre. Dhe të vjellat mund të jenë të verdha ose të përmbajnë gjak. Ju mund të dalloni regurgitimin e zakonshëm nga të vjellat me ndihmën e ujit. Norma për vëllimin e regurgitimit është 10 ml. Pasi mbushen 2-3 lugë gjelle me ujë, ato derdhen në pelenë. Njolla që rezulton krahasohet me sasinë që ka gromësirë fëmija. Nëse foshnja është në gjendje të gromësijë më shumë dhe kjo ndodh rregullisht, duhet të vizitoni një mjek. Këshillohet që të shikoni më nga afër përbërjen e njollës. Nëse një i porsalindur po pështyn qumësht të gjizë që i ngjan gjizës, nuk ka nevojë të shqetësoheni - kjo nuk është të vjella.

Pështyrja nuk është një patologji. Por kur vërehet se një i porsalindur gromësijë pas çdo ushqyerjeje me shatërvan, i prishet urinimi, i mërzitet stomaku, humb peshë - nuk mund ta vononi konsultimin me pediatrin.

Një mjek nevojitet kur:

pasi të pështyjë, fëmija shtyn, harkon, qan;
pasi ushqehet, ai gromësirë gjithmonë në një shatërvan që duket si të vjella;
regurgitimi i djathit ka ndryshuar ngjyrë dhe ka një erë të pakëndshme.

Regurgitimi me ngjyrë të verdhë ose gjak tregon sëmundje të sistemit tretës. Nëse biliare dhe gjaku shihen një herë, nuk ka arsye për t'u shqetësuar, ndoshta ky është një fenomen i përkohshëm aksidental. Kur foshnja shtyn, gromësirë, sforcohet fort, një enë gjaku në ezofag mund të thyhet. Së shpejti do të shërohet dhe nuk do të ketë më gjak. Por nëse gjaku dhe regurgitimi i verdhë vërehen disa herë në ditë, atëherë kjo është një shkelje e qartë që kërkon kujdes mjekësor.

Çfarë duhet të bëni nëse foshnja pështyn shpesh

Mami mund të kuptojë se çfarë të bëjë kur një fëmijë nën moshën 12 muajsh gromësijë. Vetëm ajo është afër dhe kontrollon frekuencën, vëllimin e regurgitimit, erën dhe ngjyrën e saj. Nëse ka dyshime dhe shqetësime, është më mirë të vizitoni një specialist.

Çfarë bëhet për të ndihmuar fëmijën nëse pështyn shumë, por shton peshë dhe ndihet mirë?

Kur një foshnjë shtrihet në shpinë dhe gromësirë, mund të ndodhë bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes, duke çuar në pneumoni. Është e nevojshme ta merrni fëmijën në krahë ose ta ktheni në anën e tij. Në këtë mënyrë, mbetjet e ushqimit do të rrjedhin pa rrezik për shëndetin.
Nëse i porsalinduri groposi në hundë dhe filloi të qajë, mund ta ndihmoni duke e vendosur në bark. Kur lëngu rrjedh nëpër vrimat e hundës, mukoza e hundës i nënshtrohet lëndimit irritues. Në të ardhmen, kjo çon në formimin e polipeve dhe adenoideve.

Si masë parandaluese, për të shmangur regurgitimin, duhet:

vendoseni fëmijën në stomak para se të ushqeheni;
kur aplikoni në gjoksin e një të porsalinduri, monitoroni pozicionin e tij. Koka duhet të jetë pak e ngritur dhe thithka duhet të kapet siç duhet;
pas ngrënies, fëmija duhet të merret. Ndonjëherë një fëmijë, tashmë në ëndërr, fillon të shtyjë, shqetësohet dhe rrotullohet. Është e nevojshme ta ngrini me një kolonë dhe ta tundni derisa të gromësijë.

Në cilën moshë fëmija ndalon së pështyrë?

Një foshnjë e shëndetshme ndalon të pështyjë në moshën 6-7 muajshe. Në këtë kohë, ai mëson në mënyrë aktive të ulet, duke qenë gjithnjë e më i drejtë. Ushqimi i trashë në ushqimet plotësuese, redukton shpeshtësinë e regurgitimit. Tek fëmijët, muskujt e stomakut zhvillohen ngadalë dhe më në fund arrijnë pjekurinë në moshën 8-vjeçare. Për shkak të kësaj, të vjellat spontane tek një fëmijë është shumë më e zakonshme sesa tek një i rritur.

Kur një fëmijë njëvjeçar pështyn, kjo shkakton shqetësim. Në këtë moshë, regurgitimi tek fëmijët e shëndetshëm më në fund zhduket. Nëse nuk ndalet, fëmija mund të ketë patologji që kërkojnë diagnozë dhe trajtim.