Si fillojnë kontraktimet në primiparas: ndjesitë dhe çfarë të bëni. Si ndihen kontraktimet

Kontraktimet mund të ndahen në dy kategori - prenatale dhe që lindin drejtpërdrejt në procesin e lindjes së fëmijëve. Jo gjithmonë kontraktimet e mitrës tregojnë fillimin e lindjes së një fëmije. Në mjekësi, ekziston një gjë e tillë si "", e cila mund të ndodhë në muajt e fundit të shtatzënisë. Dhimbja ose ndjesia e tërheqjes në pjesën e poshtme të barkut zakonisht tregojnë hapjen e mitrës. Është ky proces që shoqërohet me tkurrje të muskujve të saj dhe një rritje të presionit intrauterin.

Në fillim, kontraktimet mund të ndodhin me një interval të caktuar, i cili gradualisht zvogëlohet. Mitra tkurret dhe zgjerohet, duke e shtyrë fetusin jashtë përmes kanalit të lindjes. Pas lindjes, kontraktimet ndalojnë.

Ndjenjat gjatë kontraktimeve

Kontraksionet mund të ndodhin me shkallë të ndryshme dhimbjeje. Disa gra e krahasojnë këtë gjendje me një dhimbje dhëmbi të fortë, të tjera bëjnë një analogji me menstruacionet, kategoria e tretë përpiqet të harrojë dhimbjen e padurueshme dhe të mos e kujtojë atë. Është e rëndësishme të theksohet se kontraktimet nuk mund të përshkruhen me disa fjali. Ky është një proces individual që varet nga shumë faktorë.

Dhimbja mund të lehtësohet me para-trajtim. Gjimnastika speciale ju lejon të përgatitni muskujt për lindjen e fëmijëve dhe të mësoni se si të merrni frymë gjatë këtij procesi. Duke kontrolluar gjendjen e saj emocionale dhe fizike, një grua mund të zvogëlojë shumë dhimbjen.

Gjendja psikologjike gjatë shtatzënisë luan një rol shumë të rëndësishëm në shfaqjen e kontraktimeve. Nëse një grua është e qetë dhe i percepton të gjitha proceset që i ndodhin si të natyrshme, atëherë ajo është në gjendje të perceptojë dhimbjen në një masë më të vogël, ndërsa ndjen vetëm siklet. Nëse një vajzë është në panik, atëherë kjo ndikon drejtpërdrejt në rritjen e dhimbjes dhe në rritjen e kohëzgjatjes së kontraktimeve.

Si të përcaktohet fillimi i kontraktimeve

Kontraksionet mund të fillojnë në disa mënyra. Shumica e grave fillimisht ndjejnë një dhimbje tërheqëse në shpinë ose në pjesën e poshtme të shpinës. Më pas shfaqet siklet në pjesën e poshtme të barkut. Gradualisht shfaqen kontraktime të mprehta dhe afatshkurtra të muskujve të mitrës.

Më rrallë, kontraktimet fillojnë menjëherë në bark. Në këtë rast, gruaja, ka shumë të ngjarë, thjesht nuk i kushtoi vëmendje të ashtuquajturave "pararojë" të lindjes. Më shpesh, kjo situatë ndodh nëse shpina shpesh dhemb gjatë shtatzënisë.

Kontraksionet false mund të dallohen nga dy karakteristika kryesore. Së pari, dhimbja ose shqetësimi që ka lindur në shpinë dhe në bark zhduket nëse ecni vetëm disa hapa. Së dyti, gjatë kontraktimeve nuk ka kontraktime apo ndryshime në gjendjen e mitrës. Në çdo rast, të gjitha dhimbjet duhet t'i raportohen menjëherë mjekut tuaj. Nëse është e nevojshme, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë ose të shkoni në spital.

Çështja se si të kuptojmë se kur fillojnë kontraktimet është e rëndësishme kryesisht për gratë primipare që nuk e kanë idenë se si vazhdon kjo periudhë e lindjes së fëmijëve. Kontraktimet priten me drithërimë dhe emocione, me frikë dhe për këtë arsye gratë shtatzëna “dëgjojnë” trupin e tyre me vëmendje të veçantë në tremujorin e fundit të shtatzënisë. Në këtë artikull, ne do të flasim se si fillojnë kontraktimet dhe nëse ato mund të ngatërrohen me diçka tjetër.

Cfare eshte?

Vetë emri përmban thelbin fiziologjik të asaj që po ndodh. Një tkurrje është momenti kur muskujt e mitrës tkurren. Ata thoshin “kap”, “rrëmb”. Ky përkufizim popullor u shpërngul edhe në tekstet e mjekësisë dhe fjala u bë përkufizimi zyrtar mjekësor.

Para lindjes, në trupin e një gruaje shtatzënë fillojnë ndryshime të mëdha. Qelizat e indit të mitrës - miocitet, në vetvete nuk kanë një aftësi të madhe për t'u tkurrur, për t'u ngjeshur apo shtrirë. Në mënyrë që kontraktimet të fillojnë, ata duhet të grumbullojnë një sasi të mjaftueshme të një proteine të veçantë - aktomyosin. Është ai që prodhohet në mënyrë aktive disa ditë para lindjes së fëmijës, më shpesh 48 orë. Njëkohësisht me këtë proces, placenta dhe gjëndrra e hipofizës fillojnë të prodhojnë një hormon të veçantë - oksitocinë, i cili i vë muskujt e mitrës në gatishmëri të lartë dhe provokon kontraktime.

Me dhimbjet e para të lindjes fillon procesi i rëndësishëm i hapjes së qafës së mitrës. Lufta, e shfaqur nga njëra pjesë e mitrës, shtrihet në të gjithë organin gjenital. Muskuli i rrumbullakët, i cili është qafa, fillon të hapet gradualisht. Kjo është e nevojshme që fetusi, kur të vijë koha, të largohet nga barku i nënës. Koka e foshnjës është më e madhe se qafa e mitrës, dhe për këtë arsye kjo e fundit duhet të hapet deri në 10-12 centimetra për të gjithë periudhën e kontraktimeve, atëherë fëmija do të jetë në gjendje të largohet nga hapësira komode, e cila është bërë shumë e vogël për të.

Kontraksionet e mitrës “ngjeshin” fshikëzën e fetusit. Prandaj, në një fazë të caktuar të lindjes, membranat amniotike nuk rezistojnë, shpërthejnë dhe lëngu amniotik rrjedh jashtë. Pa kontraktime të plota, lindja natyrale është e pamundur.

Nëse qafa e mitrës nuk zgjerohet ose ndodh shumë ngadalë, stimulohet lindja ose kryhet një prerje cezariane.

E rreme dhe e vërtetë - dallime

Qëllimi i dhimbjeve të vërteta të lindjes është i qartë dhe i qartë. Por me kontraktimet e rreme, gratë shpesh kanë pyetje të arsyeshme. Mjekët dhe shkencëtarët sot nuk e kuptojnë qëllimin e vërtetë të kontraktimeve të rreme (kontraktimet sipas Braxton Hicks). Por është absolutisht e sigurt që tensioni afatshkurtër i mitrës tek gratë shtatzëna në çdo kohë nga java e 20-të nuk mund të ndikojë në asnjë mënyrë në datën e lindjes.

Ato nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës, nuk bëjnë presion në fshikëzën e fetusit. Kontraksionet e rreme nuk shoqërohen nga prodhimi i oksitocinës dhe proteinës së aktomyosinës. Ekziston një version që me ndihmën e kontraktimeve afatshkurtra, mitra përgatitet për lindjen e një fëmije, sikur të "provohet". Kontraksionet e stërvitjes nuk vërehen tek të gjitha gratë, ato janë praktikisht pa dhimbje dhe plotësisht të sigurta.

Kontraksione të tilla ndjehen si episode të parregullta të rritjes së tonit të mitrës.

Ndjesitë e pakëndshme janë mjaft të mundshme, por ato nuk do të jenë të dhimbshme. Përkundrazi, ato mund të përshkruhen si gllënjka ose dhimbje në fund të barkut majtas dhe djathtas. Ndjesia është për shkak të tensionit dhe tensionit në ligamentet që mbajnë mitrën. Stomaku ngurtësohet dhe pas disa sekondash ose minutash "lëshon". Lufta tjetër mund të përsëritet në pesë minuta, dhe në pesë orë dhe në disa ditë. Stërvitjet nuk kanë rregullsi, ciklik, rregull.

Kjo është veçoria kryesore që do t'ju lejojë të dalloni kontraktimet e rreme nga ato të vërteta, të cilat gjithmonë kanë një frekuencë, kohëzgjatje dhe sekuencë të caktuar. Me fjalë të tjera, kontraktimet gjatë fillimit të lindjes do të përsëriten në intervale të caktuara, do të zgjasin një numër të caktuar sekondash dhe do të rriten me zhvillimin e tyre.

Ndjesitë e dhimbshme gjatë një lufte të vërtetë lokalizohen në shpinë, në pjesën e poshtme të shpinës, në të gjithë zonën e barkut. Dhimbja fillon nga mbrapa dhe pjesa e poshtme e shpinës dhe gradualisht "rrethon" stomakun poshtë dhe lart. Kur ndryshoni pozicionin e trupit, merrni tableta No-Shpy ose papaverine, kur bëni dush, kontraktimet e rreme zakonisht zvogëlohen. Ato reale nuk mund të ngadalësohen, vonohen apo ndalohen.

Përcaktimi i ndryshimit nuk do të jetë i vështirë, thonë mjekët obstetër. Dhimbjet reale të lindjes ndjehen krejtësisht ndryshe. Natyra e ndjesive, vendi i dhimbjes, ciklikiteti dhe rregullsia - këto janë shenjat kryesore që do ta ndihmojnë një grua të orientohet në atë që po ndodh në kohë.

Sot, gratë kanë akses në aplikacione speciale për telefonat inteligjentë, të ashtuquajturat programe kundër, të cilat do të njoftojnë pronarin e tyre se kontraktimet e saj janë reale, gjithashtu do të tregojnë se kur është koha për të shkuar në maternitet.

Harbingers

Pothuajse gjithmonë, dhimbjeve të lindjes paraprihen nga të ashtuquajturat simptoma - prekursorë. Ato mund të shfaqen gjatë shtatzënisë si disa ditë para lindjes së foshnjës, ashtu edhe vetëm disa orë para lindjes. Siç është përmendur tashmë, para lindjes së fëmijës, në trupin e një gruaje ndodhin ndryshime serioze hormonale, biokimike dhe fiziologjike. Dhe këto ndryshime mund të manifestohen nga shenjat e mëposhtme.

Rënia e barkut. Konsiderohet një pararojë vetëm me kusht, pasi në disa stomaku bie shumë përpara lindjes së fëmijës.
Humbje peshe. Një javë para lindjes, mesatarisht, një grua mund të humbasë 1-3 kilogramë për shkak të uljes së sasisë së ujit, për shkak të ndryshimeve hormonale dhe uljes së nivelit të progesteronit.
Diarreja. Jashtëqitja e lirshme ndodh në çdo grua të dytë shtatzënë. Besohet se kështu “pastrohet” trupi i femrës para lindjes.
Ndryshimet e humorit, depresioni, ankthi, pagjumësia- zakonisht rritet 3-4 ditë para lindjes.
Heqja e tapës mukoze. Kjo është një gungë mukusi të verdhë, transparente, rozë, me ose pa vija gjaku. Pas lëshimit të tapës, lindja mund të fillojë pas disa orësh ose disa ditësh.
Forcimi i shpeshtësisë së stërvitjes kontraktimet.
Rritja e sekrecioneve vaginale.

Nuk është e nevojshme që të gjitha këto "pararojë" të ndjehen në kompleks. Por edhe 1-2 shenja nga lista mund të shërbejnë si sinjal gatishmërie. Kur shfaqen paralajmërues, nuk duhet të kapni menjëherë një çantë me gjëra dhe dokumente dhe të vraponi në maternitet. Mund të kalojë shumë kohë para lindjes. E gjitha varet nga mënyra se si një trup i veçantë femëror i percepton ndryshimet hormonale, sa shpejt do të vazhdojë përgatitja e mitrës dhe maturimi i qafës së mitrës. Duhet të zbutet dhe është ky proces në fazën pararendëse që mund të çojë në shkarkimin e tapës mukoze nga kanali i qafës së mitrës.

Tapa mund të mos dalë, nuk keni nevojë të keni frikë nga kjo. Më saktësisht, ajo patjetër do të dalë, por një grua mund të mos e vërejë këtë, pasi kjo mund të ndodhë gjatë urinimit. Shpesh, tapa e lë vendin e saj në kanalin e qafës së mitrës së bashku me ujërat ose në fazën e parë të dhimbjeve të lindjes.

Filloni

Gratë shtatzëna janë shumë dyshuese dhe për këtë arsye çdo ndryshim në mirëqenien e tyre para lindjes mund të perceptohet si një shenjë se kontraktimet po fillojnë. Në këtë temë, mjekët obstetër me përvojë duan të thonë se është e pamundur të anashkalohen kontraktimet, dhe nëse ka ndonjë dyshim, atëherë lindja nuk ka filluar ende.

Mund ta kuptoni që ato kanë filluar nga rregullsia e kontraktimeve. Tashmë që në fillim do të ketë një model të dukshëm të caktuar. Periudha latente fillon gjithmonë e para, më e gjata. Në primiparas, mund të zgjasë deri në 10-12 orë, në gratë që kanë lindur më herët - deri në 8 orë. Gjatë kësaj periudhe, mitra duhet të hapet deri në 3 centimetra. Hapja është e ngadaltë, mitra tkurret dhe relaksohet. Lufta fillon në mënyrë të pavullnetshme, pa pjesëmarrjen e vullnetit të gruas dhe përfundon pas një periudhe të caktuar kohe me relaksim.

Në fazën latente, kontraktimet do të rriten gradualisht. Në fillim, ato mund të ndodhin çdo 30-40 minuta. Kohëzgjatja e tkurrjes në vetvete është e vogël - jo më shumë se 20 sekonda. Ndjenjat gjatë kontraktimeve reale nuk lënë asnjë dyshim për atë që po ndodh - një grua ndjen ngjeshje të dhimbshme të brezit të mitrës si në shpinë, ashtu edhe në pjesën e poshtme të shpinës dhe përgjatë gjithë murit të barkut. Kjo do të thotë që kontraktimet e para do të ndodhin relativisht rrallë. Midis tyre, gruaja do të ketë rreth gjysmë ore për të pushuar.

Meqenëse faza është e gjatë, ka ende kohë për të kontrolluar të gjitha gjërat që janë mbledhur në maternitet, disponueshmërinë e të gjitha dokumenteve të nevojshme, nuk mund të nxitoni për të shkuar në objektin mjekësor. Mund të ecni, të bëni dush, të ndërroni rrobat, disa madje të këndoni për të shpërqendruar veten. Ju duhet të përpiqeni të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur dhe të përshtateni me një lindje pozitive dhe të lehtë. Me gjithë këtë, një grua duhet të monitorojë frekuencën e kontraktimeve dhe kohëzgjatjen e pushimeve midis tyre ose duke përdorur një kronometër ose një orë me dorë të dytë, ose duke përdorur një program të veçantë në një smartphone.

Duhet të shkoni në spital kur kontraktimet përsëriten çdo 10-15 minuta.

Në fund të periudhës latente fillon periudha e kontraktimeve aktive. Zgjat rreth 4-5 orë, kohë gjatë së cilës qafa e mitrës do të hapet pak më shumë dhe hapja do të jetë deri në 7 centimetra. Kontraksionet intensifikohen, përsëriten mesatarisht çdo 3-4 minuta dhe zgjasin deri në 60 sekonda. Kjo periudhë do të kërkojë përqendrim, vëmendje dhe njohuri të caktuara të një gruaje për rregullat e sjelljes në lindje - frymëmarrje, qëndrime që lehtësojnë forcën e kontraktimeve.

Periudha aktive përfundon me një periudhë ngadalësimi. Shfaqen kontraktimet më të forta për të gjitha lindjet - kalimtare. Ato çojnë në zbulimin e plotë të qafës së mitrës deri në 10-12 centimetra. Kjo periudhë zgjat nga gjysmë ore në një orë e gjysmë. Në primiparët - më e gjatë se në shumëpare. Pas kësaj, ka një ndjenjë presioni në rënie, sikur gruaja papritmas donte të zbrazte zorrët e saj. Ky është fillimi i tentativave dhe fundi i fazës së parë të lindjes.

Lindja e parakohshme shpesh shoqërohet me rrjedhje të hershme ose prenatale të ujit. Nëse ujërat janë thyer dhe kontraktimet nuk kanë ardhur, gruaja nuk ka nevojë të presë që të shfaqen. Duhet të shkoni menjëherë në maternitet, pasi një periudhë e gjatë pa ujë është jashtëzakonisht e rrezikshme si për fëmijën ashtu edhe për nënën e tij. Dhe pas një këputjeje spontane të fshikëzës së fetusit dhe pas hapjes së saj (amniotomi), një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Kontraktimet mund të fillojnë në çdo kohë të ditës - ditë, natë, mëngjes ose mbrëmje. Por në shumicën e rasteve, gratë vërejnë se kontraktimet e para i ndjenë pasdite. Ato janë më të theksuara kur janë shtrirë.

Në 10% të rasteve, lindja fillon me shkarkimin e lëngut amniotik. Në vetëm 5% të rasteve, lindja fillon në ditën e treguar si dita e pritshme e lindjes (EDD). Në pjesën tjetër, shfaqja e kontraktimeve mund të pritet nga java 37-38 e shtatzënisë dhe më vonë. Lindja e fëmijëve para 37 javësh konsiderohet e parakohshme.

Si të veprohet?

Nëse një grua ndjen se kontraktimet kanë ardhur, dhe përcakton se ato janë reale, të vërteta, nuk ka nevojë për panik. Ka shumë kohë për të pirë me qetësi çaj, për të bërë dush dhe për të ardhur në spital me gjëra pa nxitim. Ju duhet të sintonizoheni saktë, mbani mend gjithçka që u mësua në kurset për nënat në pritje.

Tashmë që në fazën e parë latente të kontraktimeve, një grua mund të marrë kontrollin e gjendjes së saj në duart e saj. Frymëmarrja e duhur do ta ndihmojë atë. Ju duhet të merrni frymë thellë dhe ngadalë dhe të nxirrni ngadalë. Ndërsa dhimbja intensifikohet, tkurrja mund të "marrë frymë" duke përdorur frymëmarrje të shkurtër të cekët, bazuar në frymëmarrje të thella dhe nxjerrje të shpeshta, si dhe frymëmarrje të qenit.

Është e rëndësishme të merrni frymë në këtë mënyrë dhe të mos bërtisni, sepse ndërsa gjaku është i ngopur me oksigjen, trupi i gruas fillon të prodhojë endorfinë, të cilat jo vetëm janë “hormonet e lumturisë” dhe përmirësojnë humorin, por kanë edhe një efekt të theksuar analgjezik. Madje ekzistojnë metoda të tëra për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes të bazuara në frymëmarrje, aromaterapi, kompresa të ngrohta dhe të ftohta dhe masazh (metoda Lamaze).

Gratë marrin një përshkrim të metodave të ndryshme në klasë në klinikën antenatale, ku u mësohet edhe frymëmarrje, qëndrime korrekte në të cilat do të jetë më komode për të mbijetuar fazën aktive të kontraktimeve.

Mundohuni të mos hani ose pini shumë lëngje që në fillim të kontraktimeve. Mos merrni asnjë ilaç. Lëvizni për të përshpejtuar hapjen e qafës së mitrës, mos u shtrini ose uluni në një vend.

Pra, me frymëmarrjen e duhur dhe qetësinë spartane (te gratë në panik, ato që kanë shumë frikë, kontraktimet zakonisht janë gjithmonë më të gjata dhe më të dhimbshme), duhet të kontrolloni dokumentet dhe të telefononi një ambulancë ose t'u kërkoni të afërmve që t'ju çojnë në maternitet. . Opsioni me "ambulancë" është i preferueshëm. Nëse diçka shkon keq, atëherë në ambulancë një grua gjithmonë mund të marrë ndihmë në kohë.

Mos prisni për një frekuencë të caktuar kontraktimesh, por shkoni menjëherë në spital nëse ka rrjedhje të përgjakshme nga organet gjenitale, uji është thyer.

Sidomos duhet të nxitoni nëse ujërat e larguara janë jeshile ose ndonjë ngjyrë tjetër e errët. Kjo është gjithmonë një shenjë e shqetësimit të fëmijës, hipoksisë, ndaj duhet të shkoni sa më shpejt te mjekët, të cilët do të vendosin se si ta ndihmojnë foshnjën.

Anestezia

Për të lehtësuar dhimbjen në fazat aktive dhe kalimtare të lindjes në maternitetet moderne, shpesh përdoret metoda e anestezisë epidurale, në të cilën anestezioni injektohet direkt në kanalin kurrizor. Për të rënë dakord për një anestezi të tillë apo jo, çdo grua është e lirë të vendosë vetë. Sipas grave që kanë kaluar lindjen me lehtësim dhimbjesh, efekti nuk është gjithmonë ashtu siç pritej. Injeksioni nuk e lehtëson aspak dhimbjen.

Vlerësime shumë më pozitive për lehtësimin natyral të dhimbjeve të kontraktimeve me metodën Lamaze dhe "Kobas-frymëmarrje". Gratë që u përpoqën t'i qasen çdo faze të lindjes nga kontraktimi i parë deri në tentativën e fundit nga pikëpamja e sjelljes natyrale, frymëmarrjes së duhur, bindjes në lindje, pohojnë se lindja ishte mjaft e lehtë, e shpejtë dhe ndjesitë ishin mjaft të tolerueshme.

Për informacion se si të kuptoni se lindja ka filluar dhe të përcaktoni kontraktimet, shihni videon e mëposhtme.

Pasi kanë dëgjuar për lindjen e shpejtë në ambulancë dhe madje edhe në shtëpi, shumë vajza shqetësohen se si të mos humbasin fillimin e lindjes dhe të arrijnë në kohë në spital. Për ta bërë këtë, ekzistojnë disa udhëzime, duke ditur të cilat është shumë e vështirë të humbasësh "ora X". Vëmendje duhet t'i kushtohet mirëqenies suaj, shpeshtësisë së kontraktimeve, sekrecioneve vaginale dhe lëvizjeve të foshnjës. Si fillojnë kontraktimet para lindjes së fëmijës në primiparët dhe shumëparë, si të dalloni të vërtetën nga e rreme?

Në pak ditë dhe ndonjëherë edhe javë, trupi i një gruaje shtatzënë fillon të përgatitet intensivisht për lindjen e fëmijës. Gjithçka ndryshon, nga natyra e frymëmarrjes dhe mirëqenies së gruas deri te madhësia e barkut dhe sekrecionet vaginale. Vetë-monitorimi i kujdesshëm do ta ndihmojë nënën e ardhshme të kuptojë se sa shpejt do të lindë.

Shenjat që tregojnë se kontraktimet fillojnë para lindjes

Tashmë disa javë para lindjes, mund të vëreni ndryshime që tregojnë se trupi fillon të përgatitet. Në primiparët, këto procese janë më të ngadalta, kështu që ato janë disi më të lehta për t'u vërejtur. Me lindje të përsëritura të ardhshme, shumë ndryshime mund të ndodhin njëkohësisht, shpejt, kështu që zbulimi i tyre është pak më i vështirë. Pikat kryesore janë si më poshtë.

Stomaku po pakësohet. Gradualisht, foshnja zbret thellë në legenin e vogël. Në të njëjtën kohë, pjesa e poshtme e mitrës zhvendoset edhe pas saj, kështu që duket se stomaku është bërë pak më i vogël.
Bëhet më e lehtë për të marrë frymë. Për faktin se fundi i mitrës dhe fetusi janë zhvendosur poshtë, lirohet hapësira për mushkëritë, të cilat deri në këtë moment janë në kushte të ngjeshura. Prandaj, gruaja do të vërejë një ulje të gulçimit dhe shfaqjen e lehtësisë gjatë frymëmarrjes.
Urthi reduktohet. Për shkak të uljes së presionit në stomak, zvogëlohet shpejtësia dhe vëllimi i refluksit të përmbajtjes së tij në ezofag, kjo shkakton një ulje të simptomave të djegies dhe dhimbjes prapa sternumit.
Ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja periodike e tërheqjes në pjesën e poshtme të shpinës, sakrumit dhe barkut të poshtëm është një shenjë e fillimit të afërt të "kontraktimeve stërvitore".
Ndjesia e shtypjes në perineum. Pjesa prezantuese e fetusit, e cila zbret në legenin e vogël, ngjesh mbaresat nervore dhe indet, duke shkaktuar ndjesi plasjeje në pjesën e poshtme të barkut, në perineum.
Priza e mukusit shkëputet. Gjatë gjithë shtatzënisë, në kanalin cervikal të gruas ndodhet një mukozë e veçantë, e cila mbron nga depërtimi i mikrobeve në fetus. Në prag të lindjes, me hapjen e qafës së mitrës, ajo fillon të dalë. Shpesh gratë e vërejnë atë si një mukozë të trashë, të qartë ose pak gri në sekrecionet vaginale.
Shfaqet diarre. Natyra është siguruar prej kohësh që trupi i një gruaje të vijë i përgatitur për lindje. Ekziston një lirim natyral i jashtëqitjes jo më shumë se një ditë para kontraktimeve.
Rënie e peshës trupore. Zakonisht, në prag të lindjes, një grua humbet 1-2 kg në vend të rritjes. Kjo është për shkak të uljes së oreksit, uljes së lëngjeve në trup.

Nëse një grua vëren të gjitha këto simptoma, ose të paktën disa prej tyre, do ta ketë më të lehtë për të që të njohë kontraktimet para lindjes.

Cilat janë shkurtesat "false".

"Training contractions" ose Bregston-Higs - kontraktimet e mitrës që janë të nevojshme për të përgatitur kanalin e lindjes për të hyrë foshnja. Shpesh gratë i ngatërrojnë me fillimin e lindjes, veçanërisht gjatë shtatzënisë së parë.

Normale

Kontraktimet false për nga natyra e tyre nuk ndryshojnë nga ato të zakonshmet, por janë më pak intensive, të shkurtra, të parregullta. Si rezultat i kontraktimeve të rreme, qafa e mitrës hapet dhe foshnja zbret edhe më shumë në zgavrën e legenit.

Periudha nga fillimi i kontraktimeve të trajnimit deri në aktivitetin e rregullt të punës quhet paraprake. Mund të shfaqet në forma fiziologjike dhe patologjike. Normalisht, një grua mund të ndjejë sa vijon:

kontraktimet fillojnë papritmas, më shpesh në mbrëmje ose në mëngjes;
mos sjell shqetësim të përgjithshëm për një grua;
pavarësisht tyre, nëna e ardhshme mund të bjerë në gjumë;
ulje pas marrjes së antispazmatikëve;
e parregullt - mund të ketë një luftë në dy minuta, dhe pastaj një pas një pushimi 10-20 minuta;
kontraktimet përfundojnë po aq befas sa filluan.

Zakonisht pas një trajnimi të tillë, fillojnë kontraktimet e vërteta. Tranzicioni mund të jetë i qetë, por shpesh zgjat disa orë apo edhe ditë. Gjithashtu, kontraktimet e rreme mund të jenë në disa qasje, për shembull, për dy ditë në mbrëmje. Mënyra se si shkojnë periudhat e stërvitjes para lindjes varet nga shumë faktorë, për shembull, nga disponimi psikologjik, prania e sëmundjeve.

Patologjike

Periudha paraprake patologjike karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

kontraktimet janë të dhimbshme dhe duket se nuk largohen fare;
një grua ndjen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës;
ndjesitë e pakëndshme shkelin gjendjen psiko-emocionale;
pamundësia për të fjetur ose pushuar;
dhimbjet nuk lehtësohen nga antispazmatikët.

Periudha paraprake patologjike nuk çon në ndryshime strukturore në qafën e mitrës, por e lodh gruan dhe shoqërohet me vuajtje fetale. Prandaj, është e rëndësishme ta identifikoni atë në kohë dhe ta trajtoni atë. Shpesh, një periudhë paraprake patologjike bëhet shkak për një prerje cezariane ose shpim të fshikëzës pa kontraktime për të stimuluar lindjen.

Si të dallojmë

Një pyetje e rëndësishme është se si të identifikohen kontraktimet para lindjes dhe kur të shkoni në spital pas kësaj.

Intensiteti i kontraktimeve të vërteta nuk zvogëlohet - ato vetëm bëhen më të forta dhe më të shpeshta. Ato mund të fillojnë çdo 20 minuta, por më pas bëhen një shumësi prej dhjetë, pesë, dhe më pas çdo tre deri në pesë minuta. Në këtë kohë, shpesh ka nevojë për frymëmarrje të veçantë, e cila do ta ndihmojë një grua të durojë ndjesi jo mjaft të këndshme dhe madje të dhimbshme. Në kulmin e tkurrjes - "si një qen" (frymëmarrje e shpeshtë e cekët), me një ulje të intensitetit - më e thellë dhe më e qetë. Tabela e mëposhtme do të ndihmojë në dallimin midis kontraktimeve të vërteta dhe të rreme.

Tabela - Kontraksione të vërteta dhe të rreme para lindjes

Parametrat	kontraktimet e rreme	Kontraksione të vërteta
Kohëzgjatja	- 10-15 sekonda	- Së pari, 5-10 sekonda; - rritet gradualisht deri në 30-40 sekonda
Intensiteti	- E mesme	- Së pari i dobët; - atëherë rritet intensiteti
Periodiciteti	- I parregullt; - me intervale të ndryshme - nga 15 sekonda në një orë ose më shumë	- Çdo 15; - pastaj 10 dhe 5 minuta
A ka lodhje	- Peshë e lehtë	- E moderuar
A është e mundur të flemë	- Po, sidomos pas marrjes së antispazmatikëve	- Jo
Shkarkimi vaginal	- Membranat e mukozës (shpesh një "tapë")	- Prizë mukusi; - mund të shfaqet uji

Dallimi kryesor midis luftimeve të vërteta dhe luftimeve stërvitore është se këto të fundit vijnë dhe shkojnë përsëri. Nëse lindja ka filluar me të vërtetë, atëherë kontraktimet e mitrës bëhen vetëm më të forta dhe më të shpeshta.

Shumë gra pyesin veten se si të numërojnë kontraktimet. Është zakon të përcaktohet kohëzgjatja e tij, dhe më pas numri i minutave para një të reje. Por pajisjet moderne ju lejojnë të përdorni një program të thjeshtë. Pasi ka fiksuar kohën, ajo me sa duket tregon nëse këto janë kontraktime të rreme apo të vërteta.

Kur të shkoni në spital

Gratë gjithmonë kanë pyetjen se kur të shkojnë në spital nëse kontraktimet kanë filluar - menjëherë me simptomat e para ose të presin edhe pak kohë.

Nëse kontraktimet fillojnë, por uji ende nuk është prishur dhe asgjë tjetër nuk e shqetëson gruan shtatzënë, sapo kontraktimet e mitrës të jenë çdo tre deri në pesë minuta, është e nevojshme të shkoni në maternitet nëse nuk është më shumë se 30 minuta larg. Ju duhet të shkoni menjëherë në spital në rastet e mëposhtme:

nëse uji rrjedh- zakonisht kanë ngjyrë qumështore, me patologji - të verdhë ose të gjelbër;
nëse rrjedhje vaginale me gjak- një nga shenjat e shkëputjes së placentës;
nëse gjatë kontraksioneve ka tentativa- një ndjenjë presioni të fortë në perineum, kur dëshironi të dëboni fetusin;
nëse lëvizjet kanë ndryshuar në mënyrë dramatike- ose u bë tepër i stuhishëm, ose u ndal fare;
nëse ekziston dyshimi për "kontraktime të rreme" patologjike - në këtë rast, sa më shpejt një grua të kërkojë ndihmë mjekësore, aq më e lartë është gjasat për një rezultat të favorshëm;
nëse presioni rritet ose kur shfaqen shenja të tjera të progresionit të preeklampsisë (flashje e “mizave” para syve, dhimbje koke e fortë).

Çfarë duhet të bëni kur jeni në dyshim

Shpesh gratë shtatzëna dyshojnë nëse kanë kontraktime apo thjesht stërviten. Sidomos shpesh situata të tilla ndodhin në primiparas. Megjithatë, nuk duhet të shqetësoheni apo të keni turp të kërkoni ndihmë mjekësore. Kur kontaktoni ndonjë maternitet, mjeku do të konfirmojë ose mohojë fillimin e lindjes. Është veçanërisht e nevojshme të jemi vigjilentë tek gratë shumëpare, sepse shpesh kontraktimet zgjasin për njëfarë kohe në mënyrë të padukshme dhe është e vështirë të përcaktohet se sa është hendeku midis tyre. Si rezultat, nëna të tilla mezi kanë kohë të vijnë në spital.

Si të lehtësoni dhimbjen

Shumë gra humbasin dhe nuk dinë çfarë të bëjnë gjatë kontraktimeve. Në fakt, nuk ka asgjë të veçantë, por rregullat bazë se si t'ia lehtësoni vetes lindjen dhe kontraktimet janë si më poshtë:

mësoni të merrni frymë saktë në çdo periudhë të lindjes;
ju mund të jeni në një dush të ngrohtë, duke drejtuar një rrjedhë uji në sakrum dhe në fund të barkut;
pini çaj të ngrohtë ose ujë;
për shumë njerëz, dhimbja në fazën e zgjerimit të qafës së mitrës zvogëlohet kur ecin;
ju mund të masazhoni sakrumin - me dorë, me topa tenisi;
ndihmojnë ushtrimet në të cilat ju duhet të uleni në një top gjimnastikor.

Nëse kontraktimet janë më shumë si të rreme, mund të merrni një ilaç antispazmatik (për shembull, No-shpa është i sigurt), pas së cilës dhimbja duhet të bëhet më e vogël. Ilaçet e tjera qetësuese nuk duhet të merren vetë.

Kontraktimet, si vetë shtatzënia, janë të ndryshme për çdo grua. Në fund të fundit, nuk ka organizma identikë. Atëherë lind pyetja, si të kuptojmë që kontraktimet po fillojnë? Ju duhet të dëgjoni trupin tuaj, duke vënë re edhe ndryshimet më të vogla. Me këtë qasje, do të jetë e vështirë të humbasësh një pikë të rëndësishme, dhe vlerësimet e gruas e konfirmojnë këtë.

Në këtë artikull:

Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, një grua ka shumë pyetje - si të njohë fillimin e kontraktimeve, si duken kontraktimet, sa e fortë do të jetë dhimbja. Muajt e fundit të shtatzënisë karakterizohen nga një ndryshim në sfondin hormonal të një gruaje. Në fillim mbizotëron hormoni progesteron, duke ruajtur shtatzëninë. Më pas estrogjenet fillojnë të luajnë rolin kryesor, të cilët kontribuojnë në shfaqjen e kontraktimeve, duke përgatitur kështu gruan për lindje.

Cilat janë kontraktimet?

Kontraksionet janë tkurrja dhe relaksimi i alternuar i muskujve të mitrës. Ato ndahen në trajnime dhe gjenerike. Si rregull, shfaqja e kontraktimeve të para nënkupton afrimin e lindjes së fëmijës.

Periudha stërvitore

Kontraksionet e para zakonisht fillojnë rreth javës së 20-të të shtatzënisë dhe janë të parregullta, të shkurtra dhe pa dhimbje. Toni i lartë i mitrës dhe shqetësimi lehtësohen nga një banjë e ngrohtë ose ecja.

Shkurtimet stërvitore kanë intervale mesatarisht 30-40 minuta në 4 orë. Ato nuk rriten në kohë dhe nuk bëhen më intensive, siç ndodh me dhimbjet e lindjes. Në raste të tilla nuk kërkohet shtrimi në spital. Thjesht duhet të shfrytëzoni rastin për të “mbushur dorën” në numërimin e intervaleve dhe kohëzgjatjes së çdo tkurrjeje, në mënyrë që kur të ndodhë lindja, gruaja në lindje të mos ngatërrohet.

Dhimbjet e lindjes

Ndjenja e kontraktimeve është e ndryshme për çdo grua shtatzënë. Për shembull, disa ndjejnë dhimbje brezi rreth barkut dhe legenit. Të tjerë vërejnë një ngjashmëri me një çrregullim të zorrëve ose me fillimin e menstruacioneve.

Duke pasur parasysh shenjat e përgjithshme të kontraktimeve para lindjes së fëmijës, dallohen 3 periudha të procesit:

fillestar (zgjat rreth 8 orë, kohëzgjatja e kontraktimeve është 45 sekonda, intervali është 5 minuta);
aktive (zgjat 5 orë, kontraktimet deri në 60 sekonda, intervali 4 minuta);
kalimtare (zgjat 1 orë, kohëzgjatja 90 sekonda, intervali 1 minutë).

Ndjenjat gjatë kontraktimeve

Fillimi i një tkurrjeje përshkruhet si një shtrëngim i dhimbshëm i muskujve në pjesën e sipërme të mitrës. Në fillim, kjo ndjesi arrin fuqinë e saj maksimale, dhe pastaj gradualisht dobësohet.

Në fillim, kontraktimet tek gratë shtatzëna shkaktojnë vetëm siklet. Disa gra ndjejnë dhimbjen e parë në rajonin e mesit, i cili bëhet më i fortë dhe më i fuqishëm.

Ndërsa aktiviteti i lindjes vazhdon, numri i kontraktimeve dhe intensiteti i tyre rritet, kohëzgjatja bëhet më e gjatë dhe pauzat midis tyre janë më të shkurtra. Duke arritur pikën më të lartë, kontraktimet bëhen si llavë e nxehtë, duke u përhapur në të gjithë trupin nga maja e kokës deri në thembra.

Çfarë po ndodh me nënën?

Pjesa e sipërme e mitrës me çdo tkurrje zvogëlohet në madhësi dhe bëhet më e trashë, dhe zgavra e brendshme tkurret, gjë që e ndihmon fëmijën të lëvizë nëpër kanalin e lindjes. Në fund të lindjes, tkurrja dhe relaksimi i muskujve të mitrës vazhdon derisa ky organ të marrë përmasat e tij si para shtatzënisë.

Një grua mund t'i ndjejë këto kontraktime edhe për një muaj e gjysmë. Ushqyerja me gji gjithashtu do të nxisë këto kontraktime dhe, në përputhje me rrethanat, do të ndihmojë në rivendosjen e formës pas lindjes.

Kontraksionet kanë filluar

Para së gjithash, mos jini nervoz dhe të frikësuar. Është e nevojshme të merrni një pozicion të rehatshëm dhe të filloni të rregulloni kohën e fillimit të kontraktimeve. Nëse kalojnë 20 minuta midis kontraktimeve të para, atëherë një grua mund të mblidhet me qetësi, të bëjë dush me pjesëmarrjen e të dashurve.

Nëse intervalet midis kontraktimeve janë 5 minuta, atëherë është koha për të shkuar në maternitet. Në këtë kohë, ujërat mund të çahen dhe këtu kontrolli i mjekëve tashmë është i nevojshëm.

Si të zvogëloni dhimbjen gjatë kontraktimeve?

Mjekësia është në gjendje të shpëtojë një grua shtatzënë nga dhimbjet gjatë lindjes dhe lindjes me ndihmën e medikamenteve të caktuara. Por këtu ekziston rreziku i efekteve negative për nënën dhe fëmijën.
Mënyra më e besueshme dhe më e sigurt për të reduktuar dhimbjen e një gruaje shtatzënë është. Fillimi i përleshjes duhet të shoqërohet me një nxjerrje, me të cilën dhimbja “largohet” nga trupi. Një grua mund të bërtasë gjatë kontraktimeve - kjo do të lehtësojë gjendjen e saj.

Gjendja pozitive psikologjike e një gruaje është gjithashtu shumë e rëndësishme. Ajo duhet të përshtatet me një takim të shpejtë me fëmijën e saj. Gjithashtu, një grua në lindje duhet të kuptojë saktë se çfarë veprimesh kryejnë mjekët dhe si vazhdon lindja.

Në intervalin midis kontraktimeve, duhet të relaksoheni dhe të pushoni. Nëse prisni me tension për luftën e radhës, atëherë lodhja do të shfaqet shpejt.

Vlen të theksohet se kontraktimet janë një proces i natyrshëm që kalon çdo grua shtatzënë. Por fenomeni është rreptësisht individual, kështu që është shumë e vështirë të përshkruash të gjitha ndjesitë.
Në çdo rast, mos kini frikë nga kontraktimet dhe dhimbjet që i shoqërojnë ato. E gjithë kjo do të harrohet në lindjen e një mrekullie të vogël që do të zëvendësojë Universin.

Video e dobishme se si të transferoni lehtësisht kontraktimet

Shtatzënia është një periudhë emocionuese dhe e vështirë në jetën e çdo gruaje. Në këtë kohë, nëna e ardhshme ka shumë pyetje dhe shqetësime. Ajo është e interesuar për ndryshimet në trupin e saj, rritjen dhe zhvillimin e foshnjës, rreziqet e mundshme, përgatitjen për lindjen e fëmijës. Një temë mjaft e rëndësishme në fazat e fundit të lindjes së një fëmije është çështja se si të kuptojmë se kontraktimet po fillojnë, si dhe si të dallojmë kontraktimet e vërteta nga ato të stërvitjes.

Kontraksionet në mjekësi quhen kontraktime të rregullta të mitrës të natyrës së pavullnetshme, të nevojshme për hapjen e qafës së mitrës, si dhe kalimin e fëmijës nëpër kanalin e lindjes dhe ndarjen e paslindjes nga gruaja në lindje. Shumë janë mësuar të besojnë se kur shfaqen kontraktimet, ato sigurisht do të pasohen nga lindja, por në praktikë nuk është kështu, sepse ka ende të rreme të ashtuquajturat kontraktime stërvitore.

Kontraksionet e provës janë emëruar sipas zbuluesit të tyre, Dr. Braxton-Hicks. Në shekullin e 9-të, një mjek përshkroi për herë të parë ndjesitë e shkurtra dhe relativisht pa dhimbje tek një grua gjatë shtatzënisë. Ndjenja të tilla lindin tek vajzat, si rregull, në javën e 20-të të shtatzënisë, ato dallohen nga mungesa e rregullsisë dhe intervaleve midis tyre. Ndonjëherë kontraktimet e tilla mund të vërehen në fazat e hershme të shtatzënisë.

Në zbulimin e parë të kontraktimeve të tilla, shumë gra shqetësohen, sepse këto ndjesi mund të ndodhin disa herë në ditë. Pas ca kohësh, nëna e ardhshme mësohet me simptoma të tilla dhe i trajton ato më me qetësi.

Kontraktimet e Braxton Hicks janë mjaft normale, sepse mitra është një organ muskulor që kontraktohet vazhdimisht. Kjo ndodh kur ecni, pozicioni i pakëndshëm i trupit, përkulja, kthimi. Kur shfaqen këto ndjesi, një gruaje rekomandohet të ndryshojë pozicionin e saj ose të ecë pak, të shtrihet.

Periudha stërvitore

Kontraksionet Braxton-Hicks quhen gjithashtu të rreme, stërvitore, prenatale, paraprake ose paralajmëruese të lindjes. Paralajmëruesit konsiderohen të jenë kontraktimet e mitrës të vërejtura pak para lindjes së fëmijës. Kjo është përgatitja e trupit të gruas për procesin e ardhshëm të lindjes. Si rregull, kontraktimet e tilla nuk shkaktojnë zgjerimin e qafës së mitrës. Shumë prindër i marrin për fillimin e lindjes, ndaj nxitojnë të shkojnë në spital. Për të shmangur telashet e panevojshme, duhet të dini se si ndryshojnë kontraktimet e rreme nga ato reale. Ky informacion mund të gjendet në artikull.

Si të mos humbisni një moment të rëndësishëm

Siç është përmendur tashmë, kontraktimet e rreme ose stërvitore mund të mashtrojnë një grua shtatzënë. Ato janë të një natyre të shkurtër, të çrregullt, të karakterizuara nga mungesa e dinamikës. Një ndryshim në pozicionin e trupit, një banjë e ngrohtë ose një masazh relaksues zakonisht ndihmon në lehtësimin e tensionit me ndjesi të tilla.

Sa i përket kontraktimeve të vërteta, ato janë paralajmëruesi kryesor i fillimit të lindjes. Kur vijnë, është e pamundur të mos i ndjesh. Le të kuptojmë se si të kuptojmë se kontraktimet kanë filluar dhe çfarë ndjenjash përjeton një grua në të njëjtën kohë.

Si të njohim fillimin e lindjes? Trupi i secilit përfaqësues të seksit më të dobët është individual, prandaj është e pamundur të përshkruhet me saktësi se çfarë do të ndjejë gjatë lindjes. Për disa nëna, kontraktimet mund të zgjasin 12 ose më shumë orë, ndërsa për të tjerat ky proces zgjat vetëm 3-4 orë. Intensiteti dhe kohëzgjatja e tyre mund të varet nga shumë faktorë, për shembull, karakteristikat fiziologjike të strukturës së skeletit të gruas në lindje, pozicioni i foshnjës dhe toni i muskujve të mitrës.

Si ndihen kontraktimet dhe ku dhemb kur fillojnë? Disa gra e përshkruajnë këtë proces si dhimbje, dhimbje tërheqëse në fund të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Të tjerë e krahasojnë këtë ndjenjë me ndjesitë gjatë menstruacioneve. Të tjerë ende vërejnë se mitra duket se po kthehet në gur. Duhet theksuar se te të gjitha vajzat kontraktimet e vërteta shoqërohen me rritje të dhimbjes dhe shfaqje të rregullsisë.

Sigurisht, ndjesi të tilla mund të shfaqen edhe tek nënat në pritje gjatë kontraktimeve të rreme, ndaj është e nevojshme të theksohen shenjat që tregojnë pikërisht fillimin e vërtetë të lindjes:

është e mundur të dallohen kontraktimet reale para lindjes nga ato të rreme mbi një bazë të tillë si një rritje e vazhdueshme e intensitetit dhe kohëzgjatjes së tyre;
intervali midis kontraktimeve të mitrës është vazhdimisht në rënie;
dhimbja bëhet më e fortë.

Nëse në fazën fillestare një grua ndjen dhimbje të lehta çdo 30 minuta, atëherë së shpejti intervali midis kontraktimeve të mitrës shkurtohet dhe kontraktimet vërehen çdo 15-20 minuta. Sa më shpesh të ndodhin, aq më e fortë bëhet dhimbja. Ky është një proces krejtësisht normal, sepse dhimbja tregon hapjen e mitrës dhe përgatitjen për procesin e lindjes.

Fazat e kontraktimeve gjatë lindjes

Nëse e ndajmë me kusht periudhën e kontraktimeve para lindjes në faza, mund të dallojmë disa faza të këtij procesi:

latente ose e fshehur;
aktive;
faza e ngadalësimit.

Faza fillestare zgjat rreth 8-10 orë dhe karakterizohet nga dhimbje të moderuara. Në këtë rast, kontraktimet zgjasin rreth 4 sekonda, dhe koha ndërmjet tyre është 5-7 minuta. Në fazën latente, mitra zgjerohet me rreth 1-3 cm.

Faza aktive zgjat nga 2 deri në 5 orë. Kohëzgjatja e tkurrjes së mitrës në këtë rast është rreth një minutë, dhe intervalet midis kontraktimeve janë rreth 2-4 minuta. Qafa e mitrës në këtë fazë hapet nga 3 deri në 7 cm.

Faza e ngadalësimit është relativisht e shkurtër. Si rregull, zgjat nga gjysmë ore në një orë e gjysmë. Kontraksionet këtu zgjasin nga një minutë ose më shumë, dhe intervalet ndërmjet tyre janë 1 minutë ose më pak. Hapja e qafës së mitrës këtu është deri në dhjetë centimetra.

Në shtatzëninë e dytë dhe të mëvonshme, kohëzgjatja e secilës fazë zvogëlohet.

Sjellja e duhur gjatë lindjes dhe lindjes është çelësi i lindjes së një fëmije të shëndetshëm. Nëse një nënë e re dyshon për fillimin e kontraktimeve të vërteta, gjëja e parë që duhet të bëjë është të qetësohet dhe të mos bjerë panik. Në shumicën e rasteve, gruaja në lindje ka ende kohë të mjaftueshme për të marrë gjërat dhe për të shkuar në spital ose për të thirrur një ambulancë.

Nëse vajza është tashmë në spital, këshillohet që të informojë mjekun për këtë. Në këtë pikë, është e rëndësishme të qëndroni të qetë dhe madje të merrni frymë. Frika dhe eksitimi kanë një ndikim negativ tek fëmija, nëna duhet ta mbajë mend këtë gjatë gjithë procesit të lindjes.

Llogaritja e intervalit midis kontraktimeve të mitrës

Si e dini kur kanë filluar kontraktimet e vërteta? Për të dalluar kontraktimet e rreme nga ato të vërteta, një gruaje në lindje këshillohet të llogarisë hendekun midis tyre dhe kohëzgjatjen e vetë tkurrjes në dinamikë. Për ta bërë këtë, mund të hartoni një skemë të thjeshtë. Në një copë letër, duhet të regjistroni kohën e fillimit të kontraktimeve të mitrës, pastaj intervalin deri në tkurrjen tjetër, e kështu me radhë. Skema mund të duket diçka si kjo:

12:30 fillimi i ndeshjes;
12:31 fundi i ndeshjes;
nga ora 12:31 deri në 12:55 intervali ndërmjet kontraktimeve të mitrës.

Mund të zbuloni dhe numëroni duke përdorur një orë me dorë të dytë, një kohëmatës ose një kronometër. Duke mbajtur një ditar të tillë, një grua do të shohë që pas një ose dy ore, kohëzgjatja e kontraktimeve do të rritet, dhe hendeku midis tyre do të ulet. Kjo do të përcaktojë fillimin e kontraktimeve të vërteta. Përveç kësaj, duhet t'i kushtohet vëmendje nëse priza mukoze është zhdukur. Kjo simptomë tregon fillimin e afërt të lindjes.

Periodiciteti

Nëse marrim parasysh pyetjen se si kontraktimet kalojnë dhe shfaqen menjëherë para lindjes së fëmijës, vlen të përmendet se pak para përpjekjeve ato janë të shpeshta dhe të zgjatura. Përsëriten pas 3-5 minutash, kanë një kohëzgjatje deri në 1-1,5 minuta. Pas zbulimit të plotë të mitrës, fillojnë përpjekjet.

Në gratë shumëpare, frekuenca midis kontraktimeve zvogëlohet dhe periudha para përpjekjeve zgjat më pak.

Çfarë duhet të bëni kur uji prishet

Kur shfaqen kontraktimet, këshillohet që një grua të mos humbasë kohë, por të shkojë menjëherë në spital. Kjo është veçanërisht e vërtetë në situatat kur uji i nënës së ardhshme prishet. Nuk mund të thuhet me siguri që fillimisht çahen ujërat dhe më pas fillojnë kontraktimet. Shpesh ndodh dhe anasjelltas. Ndodh shpesh që uji është thyer, por nuk ka kontraktime. Gjatë kësaj periudhe, duhet të ndiqni këto rekomandime të thjeshta:

telefononi një ambulancë ose shkoni vetë në spital;
në asnjë rast nuk duhet të bëni dush (kjo mund të provokojë gjakderdhje, infeksion të fetusit, shkëputje të placentës dhe komplikime të tjera të rrezikshme);
mos u frikësoni dhe mos u shqetësoni. Kjo do të çojë në hipoksi fetale.

Në spital, vajza duhet t'i tregojë mjekut kohën e shkarkimit të ujit, nëse ka kontraktime, kur kanë filluar, sa zgjasin dhe cili është intervali midis tyre.

Si të silleni gjatë kontraktimeve dhe çfarë të bëni për të lehtësuar dhimbjen? Në praktikën mjekësore, mjekët shpesh përdorin anestezi epidurale për të lehtësuar dhimbjen. Ilaçet ndihmojnë në uljen e dhimbjes gjatë kontraktimeve, gjë që e bën lindjen më pak të dhimbshme për një grua. Përkundër kësaj, një anestezi e tillë kryhet vetëm nëse ka indikacione serioze, sepse ilaçet mund të dëmtojnë jo vetëm nënën e re, por edhe vetë foshnjën.

Për të parandaluar pasojat negative, një grua në lindje mund të lehtësojë kontraktimet duke përdorur metoda të sigurta. Le t'i hedhim një sy atyre.

Frymëmarrja e duhur

Shumë gra gabimisht besojnë se fokusi i lindjes dhe lindjes duhet të jetë në muskujt në legen. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Gjatë kësaj periudhe, është shumë e rëndësishme të merrni frymë siç duhet. Kjo do të ndihmojë jo vetëm në lehtësimin e dhimbjes, por edhe në përshpejtimin e procesit të lindjes. Në periudha të ndryshme të lindjes, teknikat e frymëmarrjes janë paksa të ndryshme. Në fillim të lindjes, një grua nuk duhet të shtrëngojë dhe të përpiqet të shtypë dhimbjen. Fakti është se nëse tendosni në kontraktimet e para të dhimbshme të mitrës, kjo mund të çojë në shtypjen e lindjes. Dhe kjo, nga ana tjetër, do të çojë në faktin se lindja do të vonohet, sepse mitra do të hapet ngadalë.

Për të parandaluar lindjen e zgjatur dhe të vështirë, duhet të kontrolloni frymëmarrjen. Pra, një grua mund të marrë frymë sipas skemës së mëposhtme: për 4 akuza, thith përmes hundës, për 6 akuza, nxjerr përmes gojës. Në këtë rast, buzët duhet të palosen me një tub. Kjo është e nevojshme për relaksim maksimal të gruas në lindje dhe ngopje të gjakut me oksigjen.

Një mënyrë tjetër e frymëmarrjes quhet "frymëmarrja e qenit". Kjo teknikë përfshin frymëmarrje të shpeshtë të cekët me gojën hapur. Gjatë kësaj periudhe, një nënë e re nuk duhet të mendojë për pamjen e saj, sepse lindja nuk është kështu.

Sa më shpesh dhe më intensive të jenë kontraktimet, aq më shpesh gruaja në lindje ka nevojë të marrë frymë. Kjo do të ndihmojë jo vetëm veten, por edhe fëmijën.

Masazhi relaksues ndihmon në lehtësimin e tensionit dhe dhimbjeve të forta. Mund të kryhet nga një profesionist mjekësor, vetë gruaja ose një person i dashur që është pranë gruas shtatzënë në dhomën e lindjes, për shembull, një burrë. Masazhi është shumë i thjeshtë. Kur ndodh një tkurrje, duhet të masazhoni ngadalë dhe butësisht pjesën e poshtme të shpinës së vajzës. Lëvizjet nuk duhet të jenë agresive, pasi kjo mund të çojë në lëndime. Kur kryen një masazh, një grua në lindje mund të qëndrojë në këmbë, të ulet në një karrige ose fitball ose të shtrihet.

Efektiviteti i kësaj metode sigurohet për faktin se nervi sakral kalon në rajonin e mesit, dhe masazhimi i tij çon në lehtësimin e dhimbjes. Këto janë të ashtuquajturat metoda të jashtme të lehtësimit të dhimbjeve të kontraktimeve.

Qëndrim emocional pozitiv

Lindja e fëmijës është një stres i vërtetë. Në veçanti, kjo vlen për gratë primipare. Gjatë kësaj periudhe të vështirë, është shumë e rëndësishme që një grua të ruajë qetësinë emocionale. Mendimet pozitive për takimin me fëmijën tuaj së shpejti ndihmojnë në uljen e ndjenjave të dhimbjes. Përveç kësaj, para lindjes, nënat këshillohen të shikojnë filma për lindjen e fëmijëve, të ndjekin shkollat për gratë shtatzëna. Njohja se si shkon procesi i lindjes do ta ndihmojë një grua të qëndrojë e qetë.

Në intervalet ndërmjet kontraktimeve, nuk keni nevojë të sforcoheni dhe të mendoni për tkurrjen e radhës të dhimbshme të mitrës. Kjo kohë duhet t'i kushtohet pushimit dhe relaksimit. Së shpejti do të fillojnë përpjekjet dhe mami do të jetë në gjendje të njihet me foshnjën e shumëpritur.

Është e pamundur të përmendet koha e saktë e kohëzgjatjes së kontraktimeve në një grua gjatë lindjes dhe intervali midis tyre. Çdo vajzë ka karakteristikat e veta fiziologjike. Kohëzgjatja e përafërt e tkurrjes dhe relaksimit të mitrës mund të shihet në tabelë.

Ju lutemi vini re se vlerat e mësipërme janë vetëm të përafërta. Nëse ato janë të ndryshme për një grua në lindje, kjo nuk është një arsye për të dhënë alarmin.

Mënyrat për të nxitur lindjen

Duke dëgjuar nga një mjek një frazë për nevojën për të stimuluar lindjen, shumë gra fillojnë të panikohen. Por në të vërtetë, nuk duhet të kesh frikë prej saj. Stimulimi është vërtet i nevojshëm në disa situata. Indikacioni kryesor për këtë është shtatzënia pas afatit. Vëmë re menjëherë se stimulimi është i natyrshëm kur nëna përdor metoda të caktuara, dhe artificiale - me ndihmën e ilaçeve ose shpimin e fshikëzës. Më poshtë do të shqyrtojmë disa mënyra për të stimuluar procesin e lindjes.

Injeksion me oksitocinë

Ilaçi Oxytocin i referohet agjentëve hormonalë që përdoren për të filluar artificialisht procesin e lindjes. Falë tij, është e mundur të arrihet tkurrja e mitrës. Përdoreni këtë ilaç tek gratë me shtatzëni pas afatit.

Oksitocina përdoret për të stimuluar kontraktimet ose nëse kontraktimet filluan por u zhdukën. Si rregull, pas injektimit, kontraktimet e mitrës janë intensive dhe shumë të dhimbshme, prandaj, me këtë lloj stimulimi, gruas i jepet një injeksion anestezik. Oksitocina përdoret gjithashtu për të stimuluar kontraktimet e përsëritura nëse ato janë ndalur.

Ndër disavantazhet duhet të quhet rreziku i intolerancës individuale ndaj ilaçit tek gruaja në lindje. Gjithashtu, është e ndaluar përdorimi i oksitocinës nëse fëmija nuk pozicionohet siç duhet në mitër (prezantimi fetal), me kocka të ngushta të legenit tek një grua, pas një seksioni cezarian.

Kontraktimet gjatë shtatzënisë gjatë shtatzënisë së fetusit (në 40 javë) dhe zhvillimi i rrezikut të hipoksisë shkaktohen shpesh nga metoda e amniotomisë - shpimi i fshikëzës së fetusit. Më rrallë, kjo procedurë përdoret për konfliktin Rh, zhvillimin e preeklampsisë dhe në disa situata të tjera.

Operacioni kryhet në pak minuta. Megjithë lehtësinë e zbatimit, procedura kryhet ekskluzivisht nga një mjek me përvojë në një karrige gjinekologjike duke përdorur pajisje speciale mjekësore. Rezultati i shpimit është dalja e lëngut amniotik dhe përshpejtimi i lindjes.

Punksioni kryhet vetëm kur koka e foshnjës është zhytur në legenin e vogël dhe ushtron presion në fshikëzën e fetusit. Përndryshe, ekziston rreziku i gjakderdhjes dhe infeksionit të fetusit.

Përdorimi i prostaglandinave

Ashtu si Oksitocina, prostaglandinat janë substanca hormonale. Për një proces normal të lindjes, hapja e qafës së mitrës dhe aftësia e saj për t'u shtrirë ka një rëndësi të madhe. Ndonjëherë, nën ndikimin e disa faktorëve gjatë lindjes, mitra nuk hapet mjaftueshëm. Në situata të tilla, tregohet futja e prostaglandinave, analoge të hormoneve përgjegjëse për procesin e përgatitjes së qafës së mitrës.

Ilaçi administrohet në formën e supozitorëve vaginalë ose xhel. Këto substanca nuk depërtojnë përmes qeskës amniotike, gjë që është një avantazh i padyshimtë i këtij lloji të stimulimit të shtatzënisë. Ndër disavantazhet e prostaglandinave, mund të vërehet se ato mund të ngadalësojnë disi shkallën e kalimit në përpjekje për një grua në lindje.

Kundërindikimet:

sëmundjet endokrine tek gratë;
diabeti;
seksioni cezarian i transferuar;
pozicioni i gabuar i fetusit në mitër.

Vendimi për administrimin e hormonit merret nga mjeku gjatë procesit të lindjes.

Ushtrime fizike

Ndonjëherë, për të stimuluar lindjen, mjekët i rekomandojnë një gruaje aktivitet fizik. Sigurisht, kjo nuk do të thotë sporte me fuqi, vrapim në distanca të gjata, çiklizëm dhe sporte të tjera ekstreme. Të njohura në mesin e nënave të reja janë shëtitjet e gjata në ajër të pastër, larja e dyshemeve pa leckë etj.

Një stimulim i tillë natyral i lindjes sigurohet për faktin se fëmija gjatë ecjes ushtron presion të vazhdueshëm në qafën e mitrës dhe në këtë mënyrë e provokon atë të relaksohet. Vlen të përmendet se kjo metodë do të jetë efektive vetëm nëse mitra tashmë ka filluar të përgatitet për lindjen e fëmijës. Nëse kjo nuk ndodhi, veprime të tilla mund të shkaktojnë një ndërlikim të rrezikshëm në formën e shkëputjes së placentës.

Marrëdhënie seksuale me partnerin

Të bësh seks gjatë shtatzënisë së plotë ka një efekt specifik në trupin e një gruaje. Fakti është se sperma mashkullore përmban prostaglandina natyrale, domethënë është në gjendje të zbusë qafën e saj, të stimulojë aktivitetin kontraktues.

Shpesh, gratë gjatë shtatzënisë përdorin lloje të tjera të stimulimit të kontraktimeve dhe lindjes. Midis tyre janë akupunktura, homeopatia, aromaterapia. Cilado metodë që përdoret, duhet të bihet dakord me mjekun pa dështuar.

Bimët

Ju mund të shkaktoni kontraktime në shtëpi me ndihmën e disa bimëve mjekësore. Gratë ndajnë komentet e tyre për këtë përvojë në forume të ndryshme. Sigurisht, është jashtëzakonisht e rrezikshme të drejtoheni në një procedurë të tillë vetë pa u konsultuar me mjekun tuaj. Prandaj, përdorimi i bimëve dhe çdo metodë tjetër lejohet vetëm sipas udhëzimeve të një specialisti.

Besohet se padurimi i zakonshëm kontribuon në fillimin e kontraktimeve. Ju gjithashtu mund ta bëni kontraktimin e mitrës me një zierje të gjetheve të dafinës, stigmave të shafranit, centaury, lozhë medicinale. Zierja përgatitet shumë lehtë. Një lugë çaji me një bimë të thatë të grimcuar duhet të derdhet me një gotë ujë të vluar, lëreni pijen të piqet për të paktën gjysmë ore. Ilaçi që rezulton merret në vend të çajit. Për shije, mund të shtoni sheqer ose pak mjaltë.

Çdo metodë popullore e stimulimit të punës duhet të përdoret rreptësisht nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Sa tkurret mitra pas lindjes

Nënat e reja shpesh shqetësohen për pyetjen se sa kohë kontraktohet mitra pas lindjes? Vlen të përmendet se periudha 4-6 javë pas lindjes së thërrimeve shpesh quhet muaji i dhjetë i shtatzënisë dhe kjo nuk është rastësi. Fakti është se në këtë kohë në trupin e një gruaje ka ndryshime të rëndësishme. Në të njëjtën kohë, të gjitha organet dhe sistemet kthehen në funksionimin e tyre të zakonshëm, dhe mitra gradualisht tkurret. Disa mekanizma janë përgjegjës për zvogëlimin e madhësisë së organit gjenital:

tkurrja e fibrave muskulore të mitrës, një rënie në qarkullimin e gjakut në zonën e organit;
hipertrofia e reduktuar e muskujve për shkak të kontraktimeve pas lindjes. Si rregull, ato nuk ndjehen nga një grua;
prodhimi i hormoneve gjatë laktacionit, duke siguruar të njëjtat kontraktime.

Pas lindjes, një grua mund të vërejë rrjedhje, e cila nuk është një patologji. Sekrecione të tilla quhen lochia. Prania e tyre shpjegohet me shërimin e shtresës së brendshme të mitrës, restaurimin e epitelit të saj. Në ditët e para mund të kenë papastërti të përgjakshme, më vonë nuanca bëhet kafe dhe pas 8-10 ditësh shkarkimi bëhet transparent. Kohëzgjatja totale e restaurimit të madhësisë së mëparshme të mitrës zgjat afërsisht 1-1,5 muaj.

Pse mitra nuk tkurret plotësisht? Ka një sërë arsyesh për këtë:

disa veçori të shtatzënisë dhe lindjes;
shtatzënia e shumëfishtë;
refuzimi për të ushqyer me gji;
pesha e madhe e foshnjës;
lloji i vendndodhjes së placentës;
çekuilibri hormonal tek gratë.

Stimulimi i tkurrjes së organeve kryhet në spital. Menjëherë pas lindjes së një të porsalinduri, një pako akulli vendoset në barkun e gruas. Përveç kësaj, mund të përdoren medikamente. Midis tyre janë oksitocina, prostaglandina dhe të tjera.

Ndonjëherë procesi i tkurrjes së mitrës shoqërohet me parehati mjaft të fortë. Nëse dhimbja është e fortë, për të reduktuar shqetësimin dhe rëndimin në pjesën e poshtme të barkut, grave me një prag të ulët dhimbjeje mund t'u përshkruhen pilulat e mëposhtme:

No-Shpa;
Papaverine;
Ibuprofeni.

Nëse mami po i jep gji fëmijës, është më mirë të durosh. Disa ilaçe mund të dëmtojnë fëmijën.

Tek një grua e lindur e dytë ose pas një operacioni cezarian, involucioni, pra restaurimi i trupit, është më i ngadalshëm.

Nëse procesi i involucionit shkon keq, ju mund ta ndihmoni trupin të rikuperohet shpejt me ndihmën e gjimnastikës së thjeshtë. Ushtrimet fizike do të ndihmojnë për të forcuar mirë tonin e muskujve, për të rivendosur madhësinë normale të organit riprodhues. Ngarkimi përfshin:

në një pozicion shtrirë, ngrini në mënyrë alternative njërën dhe tjetrën këmbë. Përsëriteni 10 herë;
shtrydhja dhe relaksimi i gishtërinjve;
tkurrje dhe relaksim i muskujve gluteal;
kryerja e ushtrimeve të frymëmarrjes. Për ta bërë këtë, ju duhet të shtriheni në shpinë, të merrni frymë në mënyrë të barabartë dhe të thellë, duke përfshirë muskujt e peritoneumit në këtë proces;
kryerja e ushtrimeve Kegel;
lëvizjet rrethore të legenit, ulur në një fitball.

Aktiviteti motorik i një gruaje pas lindjes duhet të kryhet në mënyrë rigoroze me lejen e një mjeku.

Përndryshe, rreziku i gjakderdhjes dhe komplikimeve të tjera të rrezikshme është shumë i lartë.

Tkurrja e mitrës pas abortit

Shumë gra kanë kaluar nëpër procedurën e abortit (kuretazh i fetusit). Ndonjëherë aborti është një tregues mjekësor, por shpeshherë vendimi për ndërprerjen e shtatzënisë merret nga vetë gruaja për arsye të ndryshme. Vendimin për të lindur ose jo e merr vetë gruaja. Në çdo rast, është mjaft e vështirë të kalosh këtë periudhë dhe vajza duhet të dijë se si shkon rehabilitimi pas kësaj procedure.

Këshilla për gratë pas një aborti:

nuk mund të ngrini pesha;
marrja e ndonjë ilaçi duhet të përshkruhet vetëm nga një gjinekolog;
paraqitet në kohë për një inspektim të planifikuar;
nëse shfaqen gjakderdhje, dobësi dhe simptoma të tjera alarmante, shkoni menjëherë në spital;
për të parandaluar gjakderdhjen, ekspertët rekomandojnë pirjen e një zierje të gjetheve të hithrës dhe bimëve të tjera hemostatike.

Përveç kësaj, mjeku këshillon ndërprerjen e marrëdhënieve seksuale me partnerin për një muaj, kufizimin e aktivitetit fizik.

Për sa i përket shkarkimit, ato zakonisht vërehen te një grua gjatë 2-3 javëve të para pas përfundimit të shtatzënisë. Ata janë të moderuar. Në ditët e para, shkarkimi është i përgjakshëm, më vonë ata marrin një nuancë kafe dhe shpejt bëhen transparente. Kjo tregon për shërimin normal të epitelit të organit.

Përgjigjet e pyetjeve të zakonshme në lidhje me lindjen e fëmijëve

Shtatzënia dhe lindja e fëmijës janë një periudhë e vështirë dhe emocionuese në jetën e çdo vajze. Nuk është çudi që shumë nëna të reja kanë pyetje të ndryshme për këtë. Ne do të përpiqemi t'u përgjigjemi disa prej tyre.

Çfarë dhemb më shumë se kontraktimet apo shtytja?

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet të kuptoni se çfarë janë të dy shtetet. Kontraktimet janë kontraktimet e mitrës që ndodhin para lindjes. Ata e përgatisin trupin për lindjen dhe hapjen e qafës së mitrës. Përpjekjet janë kontraktimet e muskujve të barkut dhe diafragmës. Falë tyre rritet presioni intra-abdominal, i cili së bashku me kontraktimet i mundëson fetusit të lëvizë nëpër kanalin e lindjes. Dmth, ndryshimi midis kontraktimeve dhe tentativave është se në rastin e parë bëhet fjalë për tkurrje të mitrës, dhe në të dytin nënkupton tkurrje të muskujve të peritoneumit dhe diafragmës. Shumica e grave vërejnë se gjatë kontraktimeve ata përjetojnë dhimbje më të dhimbshme sesa me përpjekje.

Cilat janë kontraktimet

Siç zbuluam në artikull, kontraktimet janë të rreme dhe të vërteta. False ose stërvitje shpesh ndodh pas muajit të pestë të shtatzënisë. Janë një lloj përgatitjeje e organizmit për lindje. Të vërtetat lindin drejtpërdrejt në fillim të veprimtarisë së punës.

A është e mundur të hahet në këtë kohë

Dihet se periudha nga fillimi i kontraktimeve deri në lindje mund të jetë mjaft e gjatë. Shumë nëna janë të interesuara nëse është e mundur të hahet midis kontraktimeve të mitrës? Shumë mjekë lejojnë gratë në lindje të pinë ujë dhe të hanë ushqime të vogla. Sigurisht, ky nuk duhet të jetë një vakt i plotë, por lejohet një copë çokollatë ose një sasi e vogël biskotash.

Për të vlerësuar aktivitetin kardiak të fetusit gjatë lindjes, përdoret një metodë diagnostike si CTG (kardiotokografia). Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të përcaktohet rrahjet e zemrës së një foshnje në mitër, si dhe të kryhet një histogram (tregon shfaqjen e kontraktimeve, forcën dhe intervalin e tyre).

Në foto mund të shihni regjistrimin CTG me kontraktime të vërteta.

Fotografia tregon periudhat e tkurrjes dhe relaksimit të mitrës.

Video

Një mësim video me udhëzime hap pas hapi për frymëmarrjen gjatë lindjes gjatë lindjes sipas metodës së Alexander Kobas do t'i ndihmojë gratë shtatzëna të lehtësojnë këtë periudhë të vështirë.