Uria e fetusit nga oksigjeni gjatë shtatzënisë. A është hipoksia e fetusit e dukshme në ekografi, si trajtohet në utero dhe si ta njohësh vetë patologjinë në periudha të ndryshme

Hipoksia si sindromë karakterizohet nga ndryshime komplekse në zhvillimin e fetusit, në të cilin oksigjeni furnizohet me indet dhe organet e tij në sasi të pamjaftueshme. Pasojat e këtij fenomeni për fetusin ose foshnjën e formuar mund të jenë të ndryshme. E gjitha varet nga forma e hipoksisë.

Hipoksia fetale: simptomat dhe pasojat

Hipoksia regjistrohet në afërsisht 10% të numrit të përgjithshëm të shtatzënive. Kjo gjendje mund të zhvillohet në tremujorë të ndryshëm të shtatzënisë dhe karakterizohet gjithashtu nga nivele të ndryshme të mungesës së oksigjenit. Prandaj, pasojat për fetusin do të jenë të ndryshme. Në fazat e hershme, gjendja patologjike e lidhur me mungesën e oksigjenit shkakton vonesë të rritjes tek fëmija, dëmtim të sistemit nervor qendror dhe ulje të përshtatjes së të porsalindurit.

Çfarë është hipoksia intrauterine e fetusit

Gjendja patologjike e fetusit e shkaktuar nga mungesa e oksigjenit quhet hipoksi. Ky proces karakterizohet nga mungesa e oksigjenit, i cili hyn në indet dhe organet e foshnjës së palindur. Kjo gjendje mund të jetë akute, që shfaqet papritur gjatë lindjes dhe gjithashtu të ketë një formë kronike që shoqëron të gjithë periudhën e shtatzënisë. Hipoksia shkakton zhvillimin patologjik të fetusit gjatë shtatzënisë.

Shkaqet e hipoksisë fetale

Është e rëndësishme që specialistët të njohin mekanizmin e zhvillimit të patologjisë: kjo do të shmangë shfaqjen e saj në të ardhmen. Në mënyrë konvencionale, shkaqet e këtij fenomeni mund të ndahen në disa grupe:

Sëmundjet në trupin e një gruaje shtatzënë: probleme me sistemin kardiovaskular, mushkëritë, ngjeshja e venës kava inferiore, dehja e trupit, anemia, helmimi;
patologjitë e placentës, të formuara gjatë preeklampsisë, shtatzënisë pas afatit, toni i mitrës në fazat e mëvonshme, tromboza e enëve të placentës, sulmet e saj në zemër, ngatërrimi i kordonit, anomalitë e lindjes;
patologjitë e fetusit, të karakterizuara nga procesi i infeksionit, prania e keqformimeve në fetus në zhvillimin e tij, anemia, shtrydhja e zgjatur e kokës së foshnjës gjatë lindjes.

Mund të jetë në fazat e hershme

Në këto momente, hipoksia formohet për shkak të mungesës së oksigjenit. Rreziku i patologjisë qëndron në faktin se për një grua është e padukshme, dhe për fetusin mund të shkaktojë zhvillim të vonuar. Në fazat e hershme, sistemet dhe organet e trupit të foshnjës së palindur fillojnë të formohen. Është e mundur të njihet një gjendje patologjike në një fazë të hershme vetëm nga analiza e gjakut e një gruaje, ku, si rezultat, mund të vërehet një mungesë hemoglobine.

Në tremujorin e dytë

Si rezultat i gjendjes së vazhdueshme patologjike të fetusit, trupi i tij fillon të përdorë burimet e veta. Ritmi i tij i zemrës rritet ndjeshëm, deri në 160 rrahje në minutë. Kjo është e nevojshme për të aktivizuar qarkullimin e gjakut. Nëse patologjia nuk zbulohet shpejt, atëherë është e mundur një vonesë në zhvillimin e foshnjës. Kjo është hipoksi e rrezikshme në fazat e mëvonshme.

Në tremujorin e tretë

Një grua e vetme mund të dyshojë për hipoksi fetale vetëm në një kohë të caktuar, rreth javës 16-18, ndërsa foshnja është në lëvizje. Në një fazë të mëvonshme të zhvillimit të saj, hipoksia mund të përcaktohet nga një ulje e aktivitetit motorik. Vihen re dridhje të rralla dhe trazime të padukshme.

Diagnoza e hipoksisë nga mjekët

Identifikimi i patologjisë ndodh me ndihmën e studimeve speciale:

Metoda Doppler. Një metodë më progresive në krahasim me ultrazërin konvencional, i cili ju lejon të zbuloni me saktësi patologjitë e qarkullimit të gjakut në arteriet e mitrës, placentën. Kjo do të tregojë hipoksi. Shpesh ka një rrahje të ngadaltë të zemrës së foshnjës ose bradikardi.
Kardiotokografia. Kjo metodë aplikohet pas 30 javësh.
Analizat: hormonale, biokimike.

A është e dukshme në ultratinguj?

ultratinguj. Ky studim ju lejon të përcaktoni vonesën në zhvillimin e fetusit. Ultratingulli mat rritjen, vëllimet e foshnjës. Për të kuptuar se si placenta funksionon si një pengesë mbrojtëse për fetusin, matet.

Sa është rrahjet e zemrës gjatë urisë nga oksigjeni

I përshpejtuar - në fazat e hershme, më shumë se 140 rrahje në minutë, i ngadalshëm - në një fazë të mëvonshme të shtatzënisë.

Si të identifikoni veten

Lëvizjet mund t'i numëroni vetëm pas 25 javësh.

Gruaja shtrihet anash në një pozicion të rehatshëm për të.

Është e nevojshme të përqendroheni në lëvizjet e foshnjës. Nëse brenda një ore nëna e ardhshme numëron më pak se 10 lëvizje të foshnjës, duhet të konsultoheni me një mjek.

Çfarë ndjenje

Mungesa e lëvizjeve ose mosaktiviteti motorik i fetusit ngre dyshimin për hipoksi.

Si të përcaktoni urinë e oksigjenit tek një fëmijë me lëvizje

Brenda 60 minutave duhet të ketë të paktën 10 shtytje të foshnjës.

Mungesa e oksigjenit tek një fëmijë gjatë shtatzënisë: fazat e hipoksisë

Në mitër, foshnja nuk mund të marrë frymë vetë. Kordoni i kërthizës bart lëndë ushqyese dhe oksigjen përmes placentës. Nëse vërehet mungesë oksigjeni, fillon hipoksia e fetusit.

Pasojat e hipoksisë fetale për një fëmijë

Pasojat e këtij fenomeni varen nga forma dhe ashpërsia. Një ndërlikim serioz është hipoksia e trurit. Ky organ vuan nga mungesa e oksigjenit më shumë se çdo tjetër. Është e pamundur të thuhet se çfarë hipoksie të mëtejshme do të rezultojë në periudhën perinatale.

Pas lindjes, është mjaft e mundur të vlerësohet ndikimi i kësaj patologjie. Shkeljet në sistemin nervor qendror vërehen edhe në maternitet, në muajt e parë të jetës së foshnjës. Problemet me zhvillimin e të folurit - pak më vonë.

Për sistemin nervor, pasojat e hipoksisë cerebrale mund të jenë të ndryshme. Për shembull, mund të jetë hiperaktiviteti i fëmijës, paraliza cerebrale, pareza. Gjatë lindjes së vështirë në periudhën e hipoksisë akute, fëmija mund të zhvillojë edemë cerebrale, ishemi. Nëse ndodhin shkelje të tilla, ato janë të pakthyeshme.

Përveç kësaj, ka pasoja neurologjike. Për shembull, patologjitë e dëgjimit, vizionit. Përveç kësaj, patologjitë e organeve të brendshme, të tilla si zemra, veshkat. Nëse çrregullimet neurologjike janë të një natyre të vogël, atëherë kur fëmija drejtohet nga një neurolog, deri në moshën 7-vjeçare ato mund të kapërcehen.

Kështu, prognoza e mjekëve për pasojat e mundshme varet nga zbulimi i hershëm ose i vonë i kësaj patologjie, si dhe nga shpejtësia e trajtimit të refuzuar ndaj gruas. Është për këtë arsye që ekziston një orar për vizitat në klinikën antenatale, të përcaktuar nga mjeku.

Hipoksi akute

Akut. Kjo specie zhvillohet gjatë lindjes së nënës.

Kronike. Ai zbulohet nga specialistët në periudhën gestacionale ndërsa fetusi është në barkun e nënës. Gjatë kësaj patologjie dallohen dy momente: uria e oksigjenit e natyrës kërcënuese dhe hipoksia. Në rastin e parë, ende nuk ka simptoma të kësaj gjendjeje, por fetusi mbetet prapa në zhvillim. Sipas kësaj simptome, mund të dyshohet për patologji. Dhe në fakt hipoksia zbulohet nga gjinekologët me ndihmën e ultrazërit, CTG (nga 30 javë).

hipoksi e lehtë

I lehtë: shqetësim primar i qarkullimit të gjakut.

Shkallët e ashpërsisë:

E mesme: shkelje e proceseve metabolike në trupin e foshnjës;
Të rënda: ndryshime të pakthyeshme në qelizat e fetusit.

CVGP gjatë shtatzënisë

CVGP gjatë shtatzënisë fitohet si rezultat i një vizite të parakohshme te mjeku, si rezultat i mungesës së trajtimit adekuat. Edhe pse forma akute është tipike për lindjen e vonshme, ajo mund të ndodhë në çdo fazë të lindjes së fëmijës. Zakonisht kjo ndodh për shkak të ngatërrimit të kordonit të kërthizës rreth trupit, këmbëve të fëmijës dhe ngërçit të kordonit të kërthizës.

Si pasojë e këtij fenomeni, gjaku nuk rrjedh tek fetusi. Një efekt i ngjashëm vërehet si rezultat i formimit të mpiksjes së gjakut në enët e kordonit të kërthizës, nyjet. Forma akute nuk trajtohet. Mjekët nxjerrin urgjentisht fetusin për të shpëtuar ndoshta jetën e fëmijës.

Çfarë është sindroma e shqetësimit

Kjo është një gjendje kërcënuese e fetusit (përndryshe - hipoksi brenda mitrës, sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes). Fetusi reagon ndaj mungesës së oksigjenit në hyrje. Ky fenomen, sipas statistikave, ndodh në rreth 20% të situatave nga të gjitha shtatzënitë.

Shqetësimi fetal ka varietetet e veta, të cilat klasifikohen sipas shenjave të intervalit kohor:

Gjendet gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije.
Zbuluar gjatë lindjes.

Kjo sindromë mund të shfaqet gjatë shtatzënisë, si dhe të shfaqet në mënyrë akute gjatë lindjes. Në fazat e hershme, kjo sindromë është më e rrezikshme, por në javën e 30-të rreziku i problemeve serioze shëndetësore për fëmijën minimizohet. Kjo për faktin se mjekët, në rast të një situate që kërcënon jetën e një foshnjeje, do të kryejnë një operacion cezarian. Është kryer me urgjencë.

Sipas shkallës së vuajtjes së fetusit, sindroma e shqetësimit ndahet në faza:

Kompensimi (kjo fazë zgjat disa javë).
Nënkompensimi (gjatë kësaj periudhe, një grua ka nevojë urgjente për ndihmë mjekësore).
Dekompensimi (ndihma nga specialistët duhet dhënë urgjentisht, pasi ndodh asfiksia intrauterine, me fjalë të tjera, foshnja po mbytet).

Si të shmangni hipoksinë intrauterine të fetusit me metoda tradicionale

Trajtimi i hipoksisë me mjete tradicionale përfshin një sërë masash:

Pritje no-shpy për vazodilatim.
Pritja Magne-6 për të reduktuar tonin e mitrës.
Marrja e Actovegin për të aktivizuar qarkullimin e gjakut.
Për të normalizuar proceset metabolike - përdorimi i proteinave dhe aminoacideve.
Marrja e hofitolit për të stabilizuar përshkueshmërinë e qelizave.
Neuproprotektorë - për të rritur funksionet mbrojtëse.

Gratë shpesh u përshkruhen zile për të rritur efikasitetin e sistemit imunitar, si dhe për të parandaluar ose eliminuar mpiksjen e gjakut. Ilaçet përshkruhen individualisht për secilën grua. Ilaçet e përdorura nga një grua shtatzënë nuk duhet të kenë kundërindikacione.

Një grua shtatzënë duhet të korrigjojë sjelljen e saj. Së pari, ajo duhet të marrë frymë me ajër të pastër. Së dyti, ecni më shumë. Nëse vjen vera, është mirë që ajo të dalë jashtë qytetit me ajër të ndotur.

Ventiloni dhomën rregullisht. Do të ishte mirë të zotëroni teknikën e frymëmarrjes së duhur. Kjo do të sigurojë rrjedhje shtesë të gjakut në indet e fetusit.

Një gruaje shtatzënë i tregohet aktivitet fizik. Përfitimet e tij janë të dukshme, por ushtrimet duhet të zgjidhen nën mbikëqyrjen e një specialisti. Joga, Pilates, ecja, gjimnastika në ujë janë të njohura në mesin e grave. Dhe më e rëndësishmja - merrni një humor të mirë me vete: kjo është e rëndësishme.

Cili është parandalimi i hipoksisë me mjete juridike popullore

Është e papranueshme të trajtohet me mjete juridike popullore për një diagnozë serioze, duke përfshirë hipoksinë e fetusit. Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të hajë rregullisht, por jo ushqim të shpejtë, por ushqim të shëndetshëm me sasinë e nevojshme të vitaminave dhe mineraleve. Edhe mungesa e tyre çon në moszhvillim të fetusit. Ushqimet që përmbajnë nivele të larta të karbohidrateve, pesticideve, aditivëve duhet të përjashtohen nga dieta.

Do të ishte e dobishme të përdorni komplekse të veçanta vitaminash të krijuara posaçërisht për gratë shtatzëna. Komplekset e vitaminave përbëhen nga acid folik, vitamina C dhe E.

Sa kohë mund të rritet një fëmijë me urinë intrauterine të oksigjenit

Në rrjedhën akute të patologjisë, mjekët vendosin një prerje cezariane ose nxitje të lindjes me barna të veçanta.

Hipoksia akute është e rrezikshme për foshnjën, pasi probabiliteti i vdekjes është i lartë.

Në formën kronike trajtohet hipoksia. Sigurisht, trajtimi duhet të jetë adekuat dhe në kohë, në mënyrë që fëmija të mos vuajë në bark.

Ajo që është e rëndësishme të mbani mend

Nëse dyshohet për hipoksi fetale, një grua duhet të konsultohet me një mjek. Nëse ajo vuri re një ulje të aktivitetit të lëvizjeve të foshnjës, kjo është gjithashtu një arsye për të vizituar menjëherë gjinekologun.

Hipoksia është një gjendje e urisë me oksigjen të fetusit të formuar në barkun e një foshnje. Ka disa forma të kësaj patologjie. Pasojat lindin në varësi të formës, si dhe neglizhencës së sëmundjes. Për të shmangur pasoja të rënda, është e nevojshme të trajtoni hipoksinë, të vizitoni një mjek në periudhat kohore të përcaktuara prej tij dhe të mos humbisni takimet. Jo të gjitha gratë dyshojnë se diçka nuk është në rregull: jeta dhe shëndeti i një foshnjeje të shumëpritur është në rrezik!

Video e dobishme

Megjithëse kjo gjendje është studiuar mirë dhe metodat e terapisë janë zhvilluar prej kohësh, hipoksia e fetusit mbetet shkaku i shumë sëmundjeve tek një foshnjë e porsalindur. Prindërit duhet të kuptojnë se çfarë është ky proces dhe çfarë veprimesh duhet të ndërmerren për të mbrojtur fëmijën nga telashet.

Ndërsa në mitër, foshnja nuk është në gjendje të marrë frymë vetë. Organet dhe sistemet e foshnjës vetëm po zhvillohen, funksionet e tyre po krijohen. Mushkëritë janë të papjekura dhe rrugët e frymëmarrjes janë të mbushura me lëngje. Fetusi merr oksigjenin e nevojshëm përmes placentës. Është ky organ që siguron rrjedhjen e gazit të çmuar në trupin e thërrimeve. Nëse nuk ka oksigjen të mjaftueshëm, atëherë ata flasin për hipoksi fetale.

Edhe pse gazrat dhe lëndët ushqyese të nevojshme barten nga nëna te fetusi përmes sistemit të qarkullimit të gjakut, gjaku i tyre nuk përzihet. Placenta mbron fëmijën nga substancat e dëmshme që hyjnë në trup. Por, për fat të keq, droga, alkooli, droga dhe viruset e kalojnë lehtësisht pengesën.

Hipoksia intrauterine e fetusit nuk është e izoluar si një sëmundje e veçantë, por tregon një gjendje të mungesës së oksigjenit tek foshnja. Ky problem mund të shkaktohet nga ndryshimet në placentë, në trupin e nënës ose fëmijës, duke rezultuar në pasoja negative.

Shkaqet e hipoksisë intrauterine të fetusit:

Sëmundjet e nënës. Në disa situata, trupi i gruas nuk lejon t'i japë foshnjës oksigjenin e nevojshëm. Me anemi, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, patologji të veshkave dhe sistemit të frymëmarrjes, rreziku i zhvillimit të urisë së oksigjenit të embrionit rritet. Toksikoza në një grua shtatzënë, diabeti mellitus, zakonet e këqija të nënës ndikojnë negativisht në shëndetin e thërrimeve.
Shkeljet në placentë-fetus. Patologjitë e placentës dhe kordonit të kërthizës, çrregullimet e qarkullimit të gjakut me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë ose mbipjekurisë, anomalitë në lindje - në mënyrë të pashmangshme ndikojnë në shëndetin e fëmijës.
Shkaqet që lidhen me fetusin. Kur një foshnjë infektohet në mitër, rreziku i zhvillimit të gjendjeve hipoksi rritet. Faktorët negativë përfshijnë gjithashtu anomali kongjenitale, sëmundje hemolitike të fetusit, ngatërrim të shumëfishtë, të ngushtë të kordonit kërthizor rreth qafës së fëmijës, shtatzëni të shumëfishtë. Gjithashtu, komplikimet që u shfaqën gjatë lindjes shpesh çojnë në urinë e fetusit nga oksigjeni.

Manifestimet dhe ashpërsia e simptomave të hipoksisë varen kryesisht nga rrjedha dhe koha e shfaqjes së gjendjes patologjike. Prandaj, klinicistët ndajnë 2 forma të hipoksisë:

Hipoksia akute e fetusit. Kjo shkelje zhvillohet shpejt, zakonisht gjatë lindjes, kur foshnja kalon nëpër kanalin e lindjes. Për shembull, me lindje të shpejtë ose të zgjatur, me prolapsi të sytheve të kordonit të kërthizës ose mbajtjen e kokës në kanalin e lindjes së një gruaje, ka një shkelje akute të rrjedhjes së gjakut nëpër arterien e kërthizës. Foshnja nuk merr gaz dhe përjeton një uri të mprehtë oksigjeni. Gjatë shtatzënisë, hipoksia akute ndodh shpesh në sfondin e shkëputjes së placentës dhe mund të çojë në lindje të parakohshme ose të kërkojë një seksion cezarian urgjent.
Hipoksia kronike e fetusit. Uria e oksigjenit mund të zhvillohet gradualisht, foshnja nuk merr gazin e nevojshëm për një kohë të gjatë. Shkaku i hipoksisë kronike intrauterine janë më shpesh patologjitë e shtatzënisë, mungesa e trajtimit të duhur dhe sëmundjet kronike të nënës. Shpesh kjo gjendje zhvillohet tek gratë që injorojnë vizitën në klinikën antenatale.

Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj të një gruaje shtatzënë, mjeku mund të vërejë se fetusi mbetet prapa "moshatarëve" të tij në parametrat fizikë, duket më i ri se mosha e shtatzënisë. Nëse hipoksia u zhvillua në gjysmën e dytë të shtatzënisë, atëherë masa e këtyre djemve nuk korrespondon me rritjen, ndodh hipotrofia. Të porsalindurit janë më të prirur ndaj zhvillimit të sëmundjeve, çrregullimeve vegjetative.

Indi nervor është shumë i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit, është ajo që së pari vuan nga hipoksia. Tashmë në periudhën 6-11 javë, uria e oksigjenit e qelizave nervore të fëmijës çon në një vonesë në zhvillimin e trurit. Organet e radhës që vuajnë nga hipoksia janë veshkat, zemra, zorrët e fëmijës së palindur.

Shenja e parë e hipoksisë konsiderohet të jetë një ndryshim në aktivitetin motorik të fetusit. Foshnja ka mungesë të oksigjenit, në përgjigje të një përqendrimi të ulët të gazit, qendrat motorike në tru janë të ngacmuara, fëmija lëviz në mënyrë aktive.

Një grua duhet të alarmohet nga lëvizja e shtuar e foshnjës, e cila nuk largohet as në pushim, në mungesë të stresit. Gjatë ekzaminimit, mjeku zbulon një rritje të rrahjeve të zemrës tek fetusi më shumë se 160 rrahje në minutë.

Megjithëse fëmija i palindur bën lëvizjet e para tashmë në javën 7-8 të shtatzënisë, një grua vë re lëvizje në javën 16-18 të periudhës obstetrike. Duke filluar nga java e 24-të e shtatzënisë, foshnjat “komunikojnë në mënyrë aktive me nënat”, duke bërë rreth 10 goditje në orë.

Nëse sëmundja nuk zbulohet në fazat e hershme, gjendja e fëmijës përkeqësohet. Ekziston një mungesë serioze e oksigjenit, gjë që çon në një ulje të aktivitetit të foshnjës. Forcat e thërrimeve janë varfëruar dhe lëvizjet zvogëlohen. Gjatë ekzaminimit, mjeku vëren një ulje të rrahjeve të zemrës së fetusit.

Një grua është e detyruar të konsultohet me mjekun nëse vëren dobësim ose mungesë aktiviteti fizik për 12 orë. Një shenjë e frikshme është një ulje e mprehtë e fëmijës pas lëvizjeve të zgjatura të tepërta.

Vlerësimi i gjendjes së fetusit duhet të jetë gjithëpërfshirës, të përfshijë disa metoda që plotësojnë njëra-tjetrën:

Studimi kryhet çdo herë që një grua viziton një klinikë antenatale, duke filluar nga java e 18-20 e shtatzënisë, kur bëhet e mundur tharja e zemrës së fetusit. Për ta bërë këtë, mjeku obstetër-gjinekolog përdor një stetoskop - një pajisje që është një tub me zgjatime në formën e një hinke në të dy skajet. Mjeku vendos pjesën e gjerë të pajisjes në stomakun e nënës në zonën e dëgjimit më të mirë të zemrës së fetusit.

Me ndihmën e një stetoskopi obstetrik, ju mund të vlerësoni ritmin e zemrës, ritmin dhe tingullin e toneve. Manipulimet përdoren gjithashtu gjatë lindjes për të vlerësuar reagimin e fetusit ndaj tkurrjes së mitrës - një tkurrje.

Për shkak të thjeshtësisë dhe kostos së ulët, metoda përdoret gjerësisht dhe nuk ka kundërindikacione, por saktësia e studimit është inferiore ndaj atyre instrumentale. Përveç kësaj, rrahjet e zemrës së foshnjës nuk mund të dëgjohen gjatë një tkurrjeje dhe gabimi në numërimin e kontraktimeve të zemrës arrin 10-15 rrahje.

Kardiotokografia (CTG).

Metoda ka dëshmuar veten në diagnostikimin e kushteve hipoksike të fetusit. Thelbi i studimit është regjistrimi i aktivitetit elektronik të rrahjeve të zemrës së fëmijës së palindur. Për ta bërë këtë, një sensor i veçantë është ngjitur në barkun e zhveshur të një gruaje shtatzënë, i cili regjistron rrahjet e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës. Të dhënat e marra gjatë ekzaminimit regjistrohen në një fletë letre në formën e kthesave.

Pastaj një specialist me përvojë interpreton rezultatet e kardiotokografisë. Pajisjet moderne kanë një funksion dekodimi automatik që ndihmon mjekun të bëjë një diagnozë të saktë.

Parametrat e mëposhtëm CTG i nënshtrohen vlerësimit:

ritmi bazal - rrahjet mesatare të zemrës, e cila normalisht është 110 - 160 rrahje në minutë;
amplituda - një shkelje e rregullsisë së tkurrjes së muskujve të zemrës, që luhatet normalisht nga 5 në 30 rrahje / min;
ngadalësime - periudha të uljes së rrahjeve të zemrës së fetusit, episodet e përsëritura të të cilave mund të tregojnë një uria serioze të oksigjenit tek një fëmijë;
përshpejtim - episode të rritjes së rrahjeve të zemrës që ndodhin kur mitra tkurret ose rrit aktivitetin motorik të fetusit dhe nuk i kalon 3 në një çerek ore.

Procedura me ultratinguj.

Metoda është absolutisht e sigurt dhe shumë informative, prandaj duhet të kryhet si një ekzaminim depistues për të gjitha gratë. Zakonisht, ekografia kryhet tre herë: në javën 11-13, 20-21 dhe 30-34 javë.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë një studim të paplanifikuar, nëse tregohet. Thelbi i metodës është të pasqyrojë valët tejzanor të dërguara nga sensori nga organi në studim. Këto sinjale regjistrohen dhe riprodhohen në monitorin e instrumentit.

Me ndihmën e ultrazërit, mjeku përcakton gjendjen shëndetësore të foshnjës, zhvillimin e duhur të organeve dhe aktivitetin motorik të thërrimeve. Me rëndësi të madhe është vlerësimi i gjendjes së placentës, madhësisë, vendndodhjes, trashësisë dhe shkallës së maturimit të saj.

Për të përcaktuar hipoksinë e fetusit, ekografia plotësohet me doplerometrinë, e cila regjistron lëvizjen e gjakut në enët. Pajisjet moderne për ekzaminimin me ultratinguj janë të pajisura me një funksion Doppler.

Për çdo periudhë të shtatzënisë, një metodë e caktuar për diagnostikimin e hipoksisë është e përshtatshme. Në tremujorin e parë, ekografia është më informative, Doppler është tregues në javën 18-26 të shtatzënisë dhe përcaktimi i bioprofilit të fetusit nga java e 26-të. Metoda e kardiotokografisë është më informuese pasi fetusi arrin 30 javë të shtatzënisë.

Vlerësimi i profilit biofizik të fetusit ju lejon të vlerësoni në mënyrë gjithëpërfshirëse shëndetin e thërrimeve dhe të identifikoni hipoksinë. Për këtë përdoren të dhënat e ultrazërit dhe rezultatet e një testi CTG pa stres, vlerësimi i shpeshtësisë së përshpejtimeve.

Gjatë studimit përcaktohen 6 parametra:

lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit;
aktiviteti motorik i thërrimeve;
numri i nxitimeve;
vëllimi i lëngut amniotik;
toni i muskujve të fetusit;
pjekuria e placentës.

Çdo tregues vlerësohet nga 0 në 2 pikë, të cilat më pas përmblidhen. Një rezultat prej më shumë se 8 pikë konsiderohet normal, dhe më pak se 4 tregon hipoksi të rëndë.

Se si do të ndikojë mungesa e oksigjenit në shëndetin dhe jetën jashtëuterine të foshnjës varet nga ashpërsia e hipoksisë dhe kohëzgjatja e shtatzënisë. Uria e oksigjenit në të tretën e parë të shtatzënisë çon në anomali të zhvillimit. Është e mundur të vonohet rritja dhe zhvillimi fizik, dëmtimi i sistemit nervor dhe një rënie në aftësinë për të përshtatur thërrimet pas lindjes.

Nën ndikimin e mungesës së oksigjenit, proceset metabolike në embrion ndryshojnë. Rrit qarkullimin e gjakut në tru, duke reduktuar qarkullimin e gjakut në mushkëri, zorrë, veshka. Hipoksia e zorrëve që rezulton çon në relaksimin e sfinkterit dhe depërtimin e feces origjinale në lëngun amniotik. Uji i ndotur dhe mekonium mund të hyjë në traktin respirator të fëmijës, duke çuar në dështim të frymëmarrjes, pneumoni.

Edhe pse fetusi është mjaft i ndjeshëm ndaj hipoksisë, natyra e ka shpërblyer fëmijën e palindur me mekanizma adaptues që e ndihmojnë foshnjën të përballojë urinë e oksigjenit. Hemoglobina fetale e përfshirë në qelizat e kuqe të gjakut ndryshon nga ajo e të rriturve dhe është më efikase në kapjen dhe mbajtjen e oksigjenit. Dhe rrahjet e larta të zemrës kontribuojnë në një shpërndarje më efikase të gazit të çmuar.

Hipoksia e vogël nuk shkakton pasoja negative në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës. Ndërsa mungesa e rëndë e oksigjenit është më e rrezikshme, ajo çon në dëmtime të thella të organeve me zhvillimin e nekrozës në to. Prandaj, pasojat e hipoksisë variojnë nga çrregullime të vogla funksionale deri te çrregullime të thella somatike.

Pasojat e mundshme të hipoksisë akute të fetusit:

lindja e fëmijëve para kohe;
dëmtimi i sistemit nervor të fëmijës, paraliza cerebrale;
vdekja e fetusit para lindjes;
asfiksia, sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes, pneumonia;
nekroza e zorrëve.

Pasojat e hipoksisë kronike intrauterine të fetusit:

vonesa në zhvillim, pesha dhe gjatësia e ulët e lindjes;
anemia e të porsalindurit;
ndjeshmëri e lartë ndaj infeksioneve;
pamundësia e thërrimeve për të mbajtur një temperaturë normale;
çrregullime neurologjike.

Nëse zbulohet mungesa e oksigjenit, një grua shtrohet në një spital obstetrikë dhe gjinekologjik, ku ekzaminohet dhe trajtohet. Një lidhje e rëndësishme në trajtimin e hipoksisë është identifikimi i shkakut që shkaktoi patologjinë.

Në rast të zbulimit të hipoksisë kronike, përshkruhen këto:

Pushimi në shtrat. Një grua që ndodhet në spital duhet të respektojë rreptësisht regjimin e përshkruar nga mjeku. Kjo do të ndihmojë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe zvogëlimin e tonit të rritur të mitrës.
Terapia me oksigjen. Efektive në trajtimin e hipoksisë është thithja e oksigjenit ose një përzierje oksigjen-ajër në formën e inhalacioneve.
Barnat që reduktojnë kontraktueshmërinë e mitrës. Për të parandaluar abortin dhe për të parandaluar lindjen e parakohshme, një gruaje i përshkruhet ilaçe me aktivitet antispazmatik: Papaverine, No-shpa, Ginipral, Brikanil.
Barnat që ndikojnë në vetitë reologjike të gjakut. Për të përmirësuar shpërndarjen e gjakut përmes placentës duke zgjeruar enët e gjakut, si dhe duke zvogëluar viskozitetin e saj, mjeku mund të përshkruajë Reopoliglyukin, Curantil, Trental.
Mjetet për të përmirësuar proceset metabolike në fetus. Ky grup substancash përfshin glukozën, vitaminat C, E, grupin B, "Glukonat kalciumi", "Acidi glutamik".
Lufta kundër acidozës metabolike. Nën kontrollin e ekuilibrit acid-bazë, është e mundur të injektohet "bikarbonat natriumi" me përqendrime të ndryshme.

Vëllimi dhe kohëzgjatja e trajtimit për hipoksi fetale përcaktohen individualisht në çdo rast nga një gjinekolog.

Hipoksia e rëndë është një tregues për lindje urgjente pa pritur datën e caktuar të lindjes. Në këtë rast, kryhet një prerje cezariane. Një fëmijë që i është nënshtruar hipoksisë akute në lindje mund të kërkojë ringjallje për të rivendosur funksionet vitale.

Është e pamundur të eliminohet plotësisht rreziku i zhvillimit të hipoksisë, por nëna e ardhshme duhet të dijë se cilat aktivitete ka të ngjarë të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të fëmijës:

Planifikimi i shtatzënisë. Vendimi për të pasur një fëmijë duhet trajtuar me përgjegjësi. Prindërit duhet t'i nënshtrohen trajnimit para konceptimit, ekzaminimeve gjithëpërfshirëse dhe trajtimit të sëmundjeve dhe infeksioneve kronike. Kjo do ta mbrojë fëmijën nga infeksioni intrauterin dhe do të ruajë shëndetin e vogëlushit.
Refuzimi i zakoneve të këqija.Është vërtetuar se fëmijët nga nënat që vuajnë nga lloje të ndryshme varësie janë të prirur ndaj hipoksisë kronike gjatë gjithë shtatzënisë. Foshnjat janë në rrezik për zhvillimin e sëmundjeve tek të porsalindurit, kanë një vonesë zhvillimi. Edhe thithja pasive e tymit të duhanit çon në vazospazmë të placentës dhe zhvillimin e hipoksisë në fetus.
Shëtitjet e përditshme. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, një grua duhet të marrë çdo ditë aktivitet fizik të moderuar. Shëtitjet e qeta, të cilat më së miri bëhen në park ose në natyrë, kanë një efekt të dobishëm në shëndetin e nënës dhe fëmijës.
Ushqimi i duhur. Një grua shtatzënë duhet t'i kushtojë vëmendje dietës së saj të përditshme. Pikërisht gjatë kësaj periudhe është shumë e rëndësishme të hani ushqim të shëndetshëm të pasur me të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme.
Ndihmë mjekësore. Një grua duhet të regjistrohet për shtatzëni dhe t'i nënshtrohet ekzaminimeve në kohë. Metodat moderne të diagnostikimit janë absolutisht të padëmshme për fëmijën dhe ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes në fazat e hershme. Terapia në kohë dhe adekuate e sëmundjeve të një gruaje shtatzënë do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të hipoksisë. Në shenjën e parë të një ndryshimi në gjendjen e fetusit, një grua duhet të kërkojë ndihmë nga një specialist.

konkluzioni

Shtatzënia është një periudhë e mrekullueshme dhe e lumtur në jetën e një nëne të ardhshme. Është në këtë kohë që një grua duhet t'i kushtojë vëmendje të shtuar mirëqenies së saj dhe të kujdeset për shëndetin e foshnjës.

Çdo vit e më shumë gra dëgjojnë diagnozën e hipoksisë fetale intrauterine, pasi shkaqet e gjendjes patologjike janë të shumëllojshme dhe përfshijnë si shëndetin e gruas shtatzënë ashtu edhe kushtet mjedisore.

Nëna e ardhshme duhet të jetë e vetëdijshme për shkallën e plotë të përgjegjësisë për shëndetin e foshnjës. Një grua duhet të rishikojë stilin e saj të jetesës, të pushojë më shumë dhe të kërkojë ndihmë të specializuar në kohë. Menaxhimi i duhur i shtatzënisë dhe lindjes, trajtimi adekuat i sëmundjeve somatike, rrisin ndjeshëm shanset për të shmangur hipoksinë fetale dhe pasojat e saj.

Hipoksia intrauterine e fetusit është një diagnozë serioze që është e mbushur me pasoja të padëshirueshme. Prandaj, është e rëndësishme të identifikohet një shkelje e furnizimit me oksigjen sa më shpejt të jetë e mundur dhe të merren masa për të eliminuar problemin në mënyrë që defekti të mos shfaqet në shëndetin e fëmijës.

Hipoksia nuk është një problem i pavarur dhe spontan, është pasojë e proceseve patologjike që ndodhin në trupin e nënës së ardhshme dhe në vetë embrionin. Hipoksia fetale në ekografi është regjistruar në 10.5% të grave shtatzëna.

Diagnoza me ultratinguj e hipoksisë

Diagnoza e një patologjie të tillë kryhet në një mënyrë komplekse. Në mjekësinë moderne, përdoren metodat e mëposhtme të diagnostikimit instrumental:

kardiotokografia;
dopplerometria;
amnioskopi;
procedurë me ultratinguj.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në diagnostikimin me ultratinguj. Shpesh, është falë kësaj metode kërkimore që hipoksia intrauterine e fetusit përcaktohet për arsye se metoda përdoret periodikisht gjatë gjithë shtatzënisë për monitorimin e përgjithshëm të zhvillimit dhe aktivitetit jetësor të fëmijës.

Ultratingulli është informues për zbulimin e urisë së oksigjenit të fetusit, sepse ju lejon të vlerësoni shumë parametra: vëllimin e lëngut amniotik, madhësinë dhe lëvizjen e fëmijës. Fokusi është në lëngun amniotik.

Është shumë e rëndësishme të zbuloni në kohë se fëmija në barkun e nënës nuk ka oksigjen të mjaftueshëm, dhe ultratingulli do të ndihmojë për ta bërë këtë.

Kur kërkohet një ekografi?

Ka një sërë faktorësh që rrisin përqindjen e gjasave të urisë së oksigjenit të fetusit në mitër. Nëse ka rreziqe të renditura më poshtë, ky është një rast për të shqyrtuar me kujdes shëndetin e fëmijës dhe për t'iu nënshtruar një ekzaminimi shtesë për t'u siguruar që shtatzënia po ecën siç duhet, ose për të marrë masa në kohë nëse konfirmohet hipoksia.

Hipoksia kronike nxitet nga:

çrregullime të qarkullimit të gjakut (prolapsi ose ngjeshja e kordonit të kërthizës, ngatërrimi i fetusit);
sëmundjet e nënës (probleme në sistemet e frymëmarrjes, qarkullimit të gjakut dhe kardiovaskulare);
toksikoza (e gjatë ose e theksuar);
sëmundjet e fetusit (keqformime kongjenitale, konflikt Rh, infeksione, dëmtime intrakraniale);
polihidramnios, oligohidramnios;
veshja e tepërt;
shkëputja e placentës;
paqëndrueshmëria emocionale e nënës.

Ekografia është një metodë e detyrueshme për diagnostikimin e gjendjes së një gruaje shtatzënë dhe foshnjës së saj të palindur.

Shenjat e hipoksisë në faza të ndryshme të shtatzënisë

Në tremujorin e parë, një shkelje e furnizimit me oksigjen mund të përcaktohet vetëm duke përdorur ultratinguj ose dopplerometri. Nëna ende nuk i ndjen lëvizjet e fetusit, kështu që mund të mbështeteni vetëm në metodat e ekzaminimit instrumental.

Në fazat e mëvonshme, kur foshnja lëviz në mënyrë aktive në mitër dhe dridhjet e tij ndihen, duhet të dëgjoni "modalitetin". Metoda e 10 shqetësimeve do të ndihmojë në përcaktimin e shqetësimit për shkak të mungesës së oksigjenit.

Ultratinguj dhe dopplerometria: shenjat e hipoksisë

Efekti Doppler bazohet në një ndryshim në frekuencën e valës së zërit në varësi të shpejtësisë së emetuesit. Në rastin e një studimi me dyshimin e urisë me oksigjen të fetusit, ndryshim në frekuencat e reflektimit të sinjalit ekografik nga lëvizja e gjakut në enët e gjakut. Të dhënat regjistrohen si kurba të shpejtësisë së qarkullimit (CFRs).

Dopplerografia me ngjyra rrit ndjeshëm aftësitë diagnostikuese të ultrazërit dhe ju lejon të zbuloni hipoksinë e fetusit.

Çrregullimet hemodinamike në sistemin "nënë - placentë - fetus" janë simptoma kryesore e patologjive të zhvillimit intrauterin me të gjitha llojet e komplikimeve gjatë shtatzënisë.

Dopplerometria është metoda kryesore e diagnostikimit me ultratinguj të hipoksisë fetale në javën 18-26, sepse profili biofizik përdoret nga java e 26-të, dhe kardiotokografia gjatë kësaj periudhe nuk është mjaft informuese.

Thelbi i studimit është marrja e CSC në sistemin vaskular "nënë - placentë - fetus" dhe llogaritja e indeksit të rezistencës vaskulare. Më tej, informacioni i marrë analizohet nga një specialist dhe në bazë të përfundimeve, ai përcakton diagnozën.

Shenja kryesore e hipoksisë, e cila mund të përcaktohet me doplerometrinë, është një rënie në ndryshueshmërinë e rrahjeve të zemrës.

Ekografia obstetrike zbulon shenja të tilla të urisë me oksigjen të fetusit në barkun e nënës:

një rënie në aktivitetin motorik të fëmijës (zvogëlim i numrit të lëvizjeve);
devijimi nga norma e zhvillimit fizik të fetusit (pesha dhe dimensionet nuk korrespondojnë me periudhën e shtatzënisë, ato janë më pak se sa kërkohet);
maturimi i parakohshëm i placentës;
muret e placentës janë shumë të trasha ose të holla;
gjendja dhe sasia e lëngut amniotik (oligohidramnios ose polihidramnios).

Është e rëndësishme të mos humbasësh ekzaminimet e planifikuara me ultratinguj, pasi kjo mund të jetë arsyeja e diagnostikimit të vonshëm të patologjive të mundshme fetale.

Gjatë shtatzënisë pa patologji, uji mbetet homogjen për një kohë të gjatë. Duke filluar nga java e 28-të, duke përdorur ultratinguj, në lëng mund të shihet një pezullim i imët. Ky është një fenomen normal, i provokuar nga zhvillimi normal i fetusit.

Për më tepër, një analizë e lëngut amniotik përdoret për të diagnostikuar hipoksinë fetale në mitër. Një studim instrumental për të konfirmuar mungesën e oksigjenit nuk mjafton.

Për të shmangur rrezikun e hipoksisë fetale në mitër, është e nevojshme t'i qasemi çështjes së mëmësisë qëllimisht. Trajtimi në kohë i sëmundjeve kronike, refuzimi i zakoneve të këqija dhe ushqimi jo i shëndetshëm, ushtrimet sistematike do të forcojnë dhe përgatisin trupin e një gruaje për një hap kaq të rëndësishëm.

Kur ndodh shtatzënia, është e nevojshme që në mënyrë sistematike t'i nënshtrohen ekzaminimeve nga një gjinekolog dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet. Ekografia periodike e planifikuar do të ndihmojë në identifikimin e problemeve në fazat e hershme, të kujdeset për eliminimin e tyre në kohë dhe në këtë mënyrë të shmangë pasojat negative për të porsalindurin. Në mungesë të terapisë, pasojat nuk janë të parashikueshme. Të dy devijimet e lehta zhvillimore që nuk kërkojnë trajtim kompleks, dhe dëmtime serioze të trurit, që rezultojnë në paaftësi dhe vdekje të fetusit, janë të mundshme.

Përmbajtja e artikullit:

Derisa foshnja të lindë, mushkëritë e tij janë të mbushura me lëng dhe oksigjeni nuk rrjedh nëpër to. Fetusi merr oksigjen përmes placentës, e cila e merr atë nga gjaku i një gruaje shtatzënë. Dhe nëse ndodh një dështim në ndonjë zonë, si rezultat i së cilës furnizimi i fetusit me oksigjen është i vështirë, fillon të zhvillohet hipoksi fetale intrauterine. Sot ky fenomen vërehet në rreth një të dhjetën e shtatzënive dhe lindjeve. Dhe madje edhe një nivel i lartë i njohurive mjekësore dhe masave të marra për të eliminuar hipoksinë nuk janë në gjendje të zvogëlojnë numrin e rasteve të kësaj patologjie. Cilat janë shkaqet e këtij fenomeni dhe si ta parandaloni atë?

Çfarë është hipoksia intrauterine?

Fjala hipoksi i referohet gjendjes së mungesës së oksigjenit në indet dhe qelizat e trupit, në të cilën funksionimi normal i tyre është i pamundur. Kjo patologji mund të ndodhë në fazat e hershme të shtatzënisë, dhe pak para lindjes së fëmijës, si dhe të ndërhyjë në rrjedhën e tyre të favorshme.

Hipoksia në vetvete nuk është një sëmundje, është një gjendje që ka çuar në një sërë ndryshimesh në trupin e një gruaje ose fetusi. Të gjitha këto ndryshime çojnë në mungesë të oksigjenit, duke rezultuar në shqetësime në funksionimin e organeve dhe, si rrjedhojë, në zhvillimin e defekteve të ndryshme. Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve të rishikimit të dhjetë, hipoksisë intrauterine të fetusit mikrobial 10 i është caktuar kodi 036.

Hipoksia intrauterine: klasifikimi

Sipas shkallës së zhvillimit, ashpërsisë së manifestimeve dhe kohëzgjatjes së ekspozimit, dallohen shkallët e mëposhtme të hipoksisë fetale intrauterine:

Akute;
kronike.

Hipoksia intrauterine e fetusit që ndodh gjatë lindjes quhet akute. Zakonisht, të gjithë fëmijët në procesin e lindjes përjetojnë një mungesë oksigjeni dhe janë mjaft mirë të përshtatur me këtë fenomen të përkohshëm; kjo praktikisht nuk do të ndikojë në shëndetin e foshnjës së palindur. Megjithatë, në rast të komplikimeve të procesit të lindjes, hipoksia mund të jetë shumë e rrezikshme.

Hipoksia akute intrauterine ndodh kur:

Lindja e shpejtë e fëmijës;
me shtrydhje të zgjatur të kokës gjatë lindjes;
prolapsi i kordonit të kërthizës;
me lindje të zgjatur;
gjakderdhje dhe komplikime të tjera.

Ndonjëherë hipoksia akute mund të vërehet edhe gjatë shtatzënisë, kur mitra këputet ose placenta fillon të lulëzojë, duke rezultuar në një kërcënim të përçarjes së organeve vitale të fetusit. Hipoksia e rëndë shoqërohet me nekrozë, bllokim të enëve të gjakut dhe çon në një rezultat të pariparueshëm.

Nëse oksigjeni ndalon të rrjedhë tek fetusi, ndodh asfiksia, domethënë mbytja. Me një diagnozë të tillë, për të shpëtuar jetën e fëmijës, duhet të kryhet menjëherë një operacion urgjent për të hequr fëmijën.

Hipoksia kronike intrauterine zhvillohet gradualisht, për një kohë të gjatë, gjatë rrjedhës së shtatzënisë. Kjo ndodh në rastet kur gruaja shtatzënë nuk ka qenë nën mbikëqyrjen e mjekut, nuk është ekzaminuar dhe nuk është trajtuar.

Mungesa e oksigjenit në faza të ndryshme të shtatzënisë ka një efekt të ndryshëm tek fetusi. Në fazat e hershme, kur vendosen të gjitha organet e fëmijës së palindur, hipoksia mund të çojë në anomali në zhvillimin e embrionit, përfshirë trurin e tij. Në fund të shtatzënisë, hipoksia shkakton vonesë të rritjes së fetusit, ndikon në sistemin nervor qendror dhe çon në një ulje të aftësisë adaptive të fëmijës. Me një shkallë të rëndë të hipoksisë, mund të jetë e nevojshme të kryhet një seksion cezarian i hershëm.

Kombinimi i hipoksisë akute dhe kronike mund të çojë në komplikimet më serioze.

Pasojat e hipoksisë intrauterine mund të jenë shumë të ndryshme:

Nëse gjatë lindjes është vërejtur hipoksi, fëmija mund të gëlltisë lëngun amniotik, gjë që mund të çojë në vdekjen e tij;
në rast të hipoksisë kronike në mungesë të trajtimit të duhur, fëmija mund të pësojë një vonesë zhvillimi, probleme shëndetësore në të ardhmen;
në raste veçanërisht të vështira, ekziston rreziku i vdekjes intrauterine të fetusit.

Simptomat

Shenjat e hipoksisë intrauterine shfaqen në varësi të kohëzgjatjes dhe shkallës së mungesës së oksigjenit:

Në fazën fillestare, ka një rritje të rrahjeve të zemrës së fetusit, sjellje të shqetësuar, rritje të aktivitetit motorik;
në hipoksi të rëndë, rrahjet e zemrës ngadalësohen dhe tingujt e zemrës mbyten, aktiviteti i fetusit zvogëlohet, lëvizjet e fetusit ngadalësohen;
shfaqja në lëngun amniotik të mekonit, ose jashtëqitjes origjinale të fëmijës, në këtë rast, uji bëhet kafe-jeshile.

Nëse vërehen deri në tre lëvizje fetale në orë, rrahjet e zemrës janë nën njëqind rrahje në minutë ose mbi 160 - ka arsye për shqetësim.

Shkaqet

Faktorë të shumtë mund të shkaktojnë hipoksi fetale:

1. Para së gjithash, shkaqet e hipoksisë intrauterine të fetusit janë sëmundjet e nënës:

Anemia, domethënë një nivel i ulët i hemoglobinës, si rezultat i së cilës prishet furnizimi me oksigjen në indet dhe qelizat e trupit;
sëmundjet e frymëmarrjes;
sëmundje të ndryshme të veshkave;
diabeti;
toksikozë e rëndë;
çrregullime metabolike dhe hormonale.

2. Patologji të ndryshme fetale:

Sëmundja hemolitike, konflikti Rhesus;
infeksion intrauterine;
keqformime kongjenitale;
shtrydhja e zgjatur e kokës së fetusit gjatë lindjes;
shkelje e furnizimit me gjak në placentë.

3. Shkeljet gjatë lindjes:

Zgjatja e shtatzënisë;
lindja e parakohshme ose kërcënimi i tyre;
paraqitje e gabuar e fetusit;
patologji në zhvillimin e placentës;
lindje të shumëfishta ose të shumëfishta;
përdorimi i anestezisë;
komplikime të tjera gjatë lindjes.

Shkaku i hipoksisë intrauterine mund të jetë edhe një faktor psikologjik. Në kushte stresuese, eksitim, frikë, frymëmarrja e gruas është e shqetësuar, ajo fillon të marrë frymë më rrallë, si rezultat i së cilës prishet edhe furnizimi i fetusit me oksigjen.

Diagnostifikimi

Në fazat e hershme, hipoksia është pothuajse e pamundur të zbulohet. Nëse një grua shtatzënë ka sëmundjet që përmendëm më lart, atëherë mund të supozojmë për problemet e mundshme me furnizimin me oksigjen të fetusit. Por pasi gruaja filloi të ndjejë lëvizjen e fetusit në mitër, mund të gjykohet gjendja e fëmijës nga aktiviteti i tij.

Në fillim të zhvillimit të hipoksisë, lëvizjet e fetusit bëhen aktive, të mprehta, ndonjëherë një grua përjeton edhe dhimbje të forta. Me zhvillimin e mëtejshëm të hipoksisë, lëvizjet e fëmijës bëhen tashmë të ngadalta, ndonjëherë ato mund të ndalojnë së vëzhguari. Ju duhet menjëherë t'i tregoni mjekut për këtë dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Dhe duke filluar nga java e 28-të e shtatzënisë, mjekët rekomandojnë që një grua të mbajë një ditar në të cilin është e nevojshme të shënohet aktiviteti i fetusit. Nëse një grua vëren se në dymbëdhjetë orët e fundit fëmija ka lëvizur më pak se dhjetë herë, ajo duhet t'i tregojë mjekut për këtë. Mjekët, nga ana tjetër, përdorin metodat e mëposhtme për të vlerësuar gjendjen e fetusit:

Dëgjimi i tingujve të zemrës së fetusit me një stetoskop, nëse ritmi i zemrës, toni, zhurmat shkaktojnë shqetësim tek mjeku, bëhet ekzaminim i mëtejshëm.
Kardiotokografia, në të cilën studimi kryhet duke përdorur pajisje speciale me një sensor tejzanor. Sensori ju lejon të regjistroni tregues në letër për analizën e mëvonshme dhe përcaktimin e devijimeve të mundshme në ritmin e zemrës.
Dopplerometria - ju lejon të vlerësoni procesin e qarkullimit të gjakut, për të identifikuar natyrën e ndryshimeve.
EKG fetale - do të japë informacion për gjendjen e fetusit.
Kryerja e një ekzaminimi laboratorik.
Nëse dyshohet për hipoksi intrauterine, është e nevojshme të analizohet lëngu amniotik. Me mungesë oksigjeni, muskujt e rektumit të fëmijës tkurren në mënyrë të pavullnetshme dhe feçet hyjnë në lëngun amniotik. Nëse është e pranishme, e gjithë taktika e lindjes së fëmijës do të ndryshojë.

Me ndërlikime të ndryshme gjatë lindjes, përdoret një metodë diagnostike si amnioskopia. Kjo metodë përfshin studimin e gjakut të marrë nga lëkura e kokës së foshnjës gjatë lindjes.

Për të marrë një pamje më të plotë të gjendjes së fetusit, zakonisht përdoren disa metoda kërkimore njëkohësisht.

Diagnostifikimi modern ju lejon të identifikoni me saktësi problemin dhe të përcaktoni mënyrat më të mira për ta rregulluar atë. Nëna e ardhshme nuk duhet të bjerë në panik kot, por nëse ka arsye për shqetësim, nuk mund të hezitoni, në këtë rast është më mirë të luani të sigurt.

Trajtimi i hipoksisë intrauterine

Sa më shpejt të zbulohet prania e urisë së fetusit me oksigjen, aq më efektiv do të jetë trajtimi dhe aq më pak komplikime mund të priten.

Nëse nuk ka indikacione për nxjerrjen e menjëhershme të fetusit, përshkruhet terapi. Trajtimi i hipoksisë intrauterine të fetusit konsiston në eliminimin e shkakut që çoi në këtë gjendje, si dhe terapinë pasuese për manifestimet e hipoksisë. Para së gjithash, përshkruhen ilaçe, veprimi i të cilave ka për qëllim përmirësimin e qarkullimit të gjakut në placentë, për të stimuluar proceset metabolike midis fetusit dhe nënës, ilaçe për të përmirësuar furnizimin me oksigjen të fetusit. Për një grua, gjëja kryesore është të pushojë, të vëzhgojë pushimin në shtrat dhe të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut.

Mjeku obstetër-gjinekolog që lind rregullisht dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës. Nëse pas trajtimit nuk ndodhin ndryshime pozitive, rritet uria e fetusit me oksigjen, atëherë pas një periudhe prej 28 javësh të shtatzënisë, mjekët mund të ngrenë çështjen e kryerjes së një seksioni cezarian.

Gjendja e të porsalindurit në minutën e parë të jetës vlerësohet në një shkallë Apgar prej dhjetë pikësh. Një pikë nën pesë pikë tregon hipoksinë e fëmijës. Tek një i porsalindur, rrugët e frymëmarrjes së pari pastrohen nga lëngjet, ngrohen dhe, nëse është e nevojshme, kryhet ringjallja.

Pasi gjendja e fëmijës është stabilizuar, me hipoksi intrauterine, i porsalinduri vendoset në një dhomë presioni, e cila ruan kushte komode për zhvillimin e fëmijës dhe fillon terapia e mëtejshme. Në muajin e parë, fëmija është lehtësisht i ngacmueshëm, ndonjëherë, përkundrazi, vërehet letargji. Por që atëherë ka pasur një përmirësim.

Në moshën gjashtë muajsh, simptomat e hipoksisë mund të kthehen, mund të shfaqen konvulsione, kohëzgjatja e kësaj periudhe do të varet nga madhësia e dëmtimit të trurit të fëmijës.

Parandalimi

Çdo nënë e ardhshme duhet të mendojë jo vetëm për veten, por edhe për fëmijën e ardhshëm, dhe të dijë se si të parandalojë hipoksinë intrauterine të fetusit. Edhe gjatë ekzaminimit të parë nga një gjinekolog gjatë regjistrimit, duhet t'i tregoni atij për të gjitha sëmundjet që keni pasur, për gjendjen tuaj aktuale shëndetësore. Parandalimi më i mirë i hipoksisë intrauterine është:

Gjumi i shëndetshëm;
pushim i plotë;
heqja dorë nga të gjitha zakonet e këqija;
përjashtimi i ekspozimit ndaj faktorëve të dëmshëm: tymi i cigares, ndryshimi i zonave kohore, klima;
mënyrë jetese e shëndetshme;
bëni rregullisht shëtitje në ajër të pastër;
një dietë e ekuilibruar, ushqime të pasura me hekur duhet të bëhen të detyrueshme në tryezën tuaj;
regjistrim i detyrueshëm i hershëm dhe vizita të rregullta te mjeku;
shmangni situatat stresuese;
aktiviteti fizik i moderuar, mësimet e notit janë të dobishme;
për të parandaluar hipoksinë, mund të kryeni ushtrime të frymëmarrjes ose të këndoni, për të trajnuar frymëmarrjen;
përgatitje për shtatzëni;
zgjedhja e duhur e mënyrës së dorëzimit;
kujdesi për shëndetin tuaj, trajtimin në kohë të sëmundjeve.

Rivendosja e shëndetit të një fëmije të lindur me hipoksi

Për të rivendosur shëndetin e një fëmije të lindur me hipoksi, është e nevojshme:

Vëzhgimi nga një neurolog për të zbuluar në kohë shfaqjen e patologjive të mundshme dhe për të kryer trajtimin e duhur;
atmosfera në shtëpi duhet të jetë e qetë;
duhet të respektohet një regjim i rehatshëm i temperaturës në mënyrë që të mos ekspozohet fëmija ndaj hipotermisë ose mbinxehjes;
është më mirë të përmbaheni nga pellushi dhe ta lejoni fëmijën të lëvizë lirshëm;
kujdesuni për ushqyerjen me gji, i cili duhet të vazhdojë sa më gjatë;
jepini fëmijës një masazh të veçantë, gjimnastikë, banjë bimore;
në raste më komplekse, kryhet trajtimi i përshkruar nga specialisti, masazhe speciale, fizioterapi, trajtim nga specialistë shumë të specializuar.

Kur, pas ekzaminimit nga mjeku, një grua shtatzënë zbulon se ka një diagnozë të hipoksisë fetale intrauterine, ajo hyn në një gjendje të shqetësuar. Nënat e ardhshme kanë pyetje në lidhje me këtë diagnozë, pasojat dhe metodat e parandalimit të saj.

Çfarë është hipoksia e fetusit

Gjendja e fetusit që vjen nga mungesa e oksigjenit të furnizuar përmes placentës së nënës quhet hipoksi fetale. Sipas statistikave të disponueshme, hipoksia fetale në vendet e ish-Bashkimit Sovjetik është regjistruar në 21 nga 200 lindje.

Një foshnjë në mitër merr oksigjen jetik për veten e tij nëpërmjet placentës së nënës së tij.

Enët e mitrës dhe placentës janë të ndërlidhura në vendin e fëmijës, ku placenta është e lidhur me fetusin. Furnizimi me ushqim nga gjaku i nënës tek fetusi ndodh vetëm përmes enëve të tilla. Fëmija ndjen mungesë të ndonjë komponenti kur ata janë të mangët në trupin e nënës (në këtë rast flasim për oksigjen).

Gjendja e fëmijës nuk ndryshon në asnjë mënyrë nga një hipoksi e lehtë. Dhe hipoksia e rëndë dhe e moderuar e fetusit çon në nekrozë dhe ishemi në organe të caktuara të foshnjës, në pasojat më të pakëndshme dhe në gjasat e vdekjes.

Mungesa e oksigjenit në faza të ndryshme të shtatzënisë mund të ketë pasoja të ndryshme për fëmijën. Nëse ndodh në fazat e para të shtatzënisë, fëmija zhvillohet në barkun e nënës më ngadalë, shfaqet një zhvillim jonormal. Ekziston një rrezik i lartë që foshnja të mos jetë në gjendje të ndihet normale në të ardhmen. Fazat e mëvonshme të hipoksisë ndikojnë në sistemin nervor qendror, vonojnë zhvillimin e fëmijës dhe reduktojnë ndjeshëm aftësitë e tij adaptive.

Shkaqet e hipoksisë fetale

Ka shumë faktorë që ndikojnë në zhvillimin e hipoksisë fetale. Së pari, duhet të bëhet një diagnozë e sëmundjeve në një grua shtatzënë për të hedhur poshtë faktin e shfaqjes së anemisë. Prania e kësaj sëmundjeje nënkupton një ndërprerje në punën e rruazave të kuqe të gjakut, duke provokuar një furnizim jo të duhur të oksigjenit në qelizat e rëndësishme të trupit.

Nëse ka defekte të zemrës, sëmundje të shtresës së mesme muskulore të zemrës, sëmundje të mushkërive, sëmundje të miokardit, si dhe me stres të shtuar në këto organe, gratë shtatzëna më së shpeshti zhvillojnë rrjedhje të pamjaftueshme të gjakut. Me qarkullim të dobët të gjakut, regjistrohet një shkelje e mikroqarkullimit në qelizat e indeve, gjë që çon në zhvillimin gradual të hipoksisë fetale dhe ndërprerjen e funksionimit të sistemit midis nënës, placentës dhe fetusit.

Cilësia e rrjedhës së shtatzënisë varet edhe nga prania ose mungesa e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes. Sëmundje të tilla shfaqen si pasojë e dështimit të frymëmarrjes, e cila çon në hipoksi të organeve dhe indeve të gruas shtatzënë dhe prek fetusin. Hipoksia fetale mund të zhvillohet për shkak të sëmundjes së veshkave, diabetit.

Hipoksia fetale mund të ndodhë edhe për arsye të tjera, në të cilat prishet qarkullimi i gjakut fetalo-placental, që ndodh në rastet e lidhura me shtatzëninë e zgjatur, shfaqjen e kërcënimit se lindja e parakohshme, ndryshimet patologjike në placentë dhe kordonin e kërthizës, etj. .

Hipoksia fetale mund të rezultojë nga zhvillimi i sëmundjeve të fetusit: sëmundja hemolitike (një gjendje që shfaqet nëse grupi i gjakut i fëmijës nuk është në përputhje me grupin e gjakut të nënës së ardhshme), ngjeshja e zgjatur e kokës së foshnjës gjatë lindjes.

Simptomat e hipoksisë fetale

Simptoma kryesore e hipoksisë fetale është një ndryshim në ritmin e rrahjeve të zemrës së foshnjës. Ritmi i zemrës së fetusit në gjendje normale është 120-160 rrahje / min. Rrahjet e zemrës mund të karakterizohen nga devijime të vogla. Dhe me një kërcim të rrahjeve të zemrës nga 160 në 90-100 rrahje / min, regjistrohet shfaqja e hipoksisë. Hipoksia fetale shfaqet edhe kur rrahjet e zemrës së fetusit janë më pak se 70 rrahje/min. Për diagnostikimin e saktë të hipoksisë fetale përdoren: kardiotografia, ekzaminimi i gjendjes së lëngut amniotik, Doppler, analiza e gjakut e gruas shtatzënë (metodat hormonale dhe biokimike), auskultimi, elektrokardiografia e fetusit.

Hipoksia fetale mund të përcaktohet nga një grua vetë në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, duke vëzhguar ndryshimet në lëvizjet e foshnjës. Në fazën fillestare të hipoksisë, fëmija bëhet i shqetësuar, ai fillon të lëvizë shpesh dhe fort. Dobësimi i lëvizjes së tij fiksohet me përparimin e hipoksisë.

Simptomë e nevojës për një vizitë urgjente te mjeku është lëvizja e fëmijës më pak se tre herë brenda një ore dhe përsëritja e tyre, si dhe situata kur aktiviteti i foshnjës përfundimisht kalon në mungesë të tij.

Llojet e hipoksisë fetale

Hipoksia kronike e fetusit. Ky lloj i hipoksisë fetale është më së shpeshti për shkak të diagnostikimit të parakohshëm të patologjisë. Hipoksia kronike e fetusit është e mundur në mungesë të diagnozës në kohë të komplikimeve. Si rezultat i zhvillimit të hipoksisë kronike, formimi i organeve dhe procesi i zhvillimit të fetusit prishen edhe në fazën e embrionit. Në këtë rast, mund të zhvillohen ndryshime patologjike në sistemin nervor qendror të fetusit, zhvillimi fizik dëmtohet ndjeshëm, gjë që çon në vonesë të rritjes, vështirësi në përshtatjen e foshnjës me jetën jashtë barkut të nënës. Një fëmijë që përjeton hipoksi kronike nuk dëshiron të hajë, sillet i shqetësuar dhe ka çrregullime të ndryshme në funksionimin e sistemit autonom dhe nervor.
Hipoksia akute e fetusit. Në çdo fazë të shtatzënisë dhe madje edhe gjatë lindjes, mund të ndodhë një formë akute e kësaj patologjie. Në formën akute të hipoksisë, është i nevojshëm monitorimi i rreptë i rrjedhës së shtatzënisë në spital ose ndërhyrja mjekësore urgjente. Një grua shtatzënë me diagnozën e "hipoksisë akute të fetusit" duhet të shtrohet në spital në maternitet. Në spital një grua po përgatitet për një operacion cezarian urgjent për të shpëtuar jetën e një fëmije me hipoksi. Meqenëse mungesa e zgjatur e oksigjenit mund të rezultojë në vdekjen e qelizave të trurit, duke çuar në asfiksi fetale, zakonisht ka shumë pak kohë në këtë situatë. Ashpërsia e pasojave të këtij lloji të ndryshimeve patologjike vlerësohet nga mjekët obstetër duke përdorur një sistem të veçantë Apgar menjëherë pas lindjes në dhomën e lindjes.

Kush është në rrezik?

Hipoksia e fetusit mund të shkaktohet nga faktorë provokues të sëmundjeve ose patologjive të tjera:

toksikozë e rëndë e hershme ose e vonë;
anemia e duarve dhe këmbëve;
kërcënimet për ndërprerjen e shtatzënisë;
sëmundjet e frymëmarrjes;
prania e infeksioneve të ndryshme të sistemit gjenitourinar;
sëmundjet endokrine (për shembull: sëmundjet e tiroides dhe diabeti mellitus);
shkelje të funksionimit të sistemit kardiovaskular (sëmundje të zemrës, presion jonormal, distoni vegjetovaskulare);
papajtueshmëria tek nëna dhe babai i grupit të gjakut dhe faktorit Rh;
mosha shumë e hershme ose e vonë e gruas shtatzënë;
konsumimi i pijeve alkoolike nga një grua shtatzënë, etj.;
stili i gabuar i jetesës së nënës së ardhshme.

Diagnoza e hipoksisë fetale

Diagnoza bëhet përmes vlerësimit të gjendjes së fetusit. Për shkak të rëndësisë së ndryshme të metodave, është e rëndësishme të kryhet një formë gjithëpërfshirëse e hulumtimit. Një metodë e tillë aktuale si auskultimi ju lejon të dëgjoni rrahjet e zemrës së fetusit përmes përdorimit të një stetoskopi - një tub i veçantë prej metali, i krijuar për të përcaktuar tingujt që vijnë nga zemra dhe organet e tjera. Detyra e mjekut është të vlerësojë shpejtësinë dhe natyrën e kontraktimeve të zemrës, të përcaktojë tingullin e toneve të zemrës.

Megjithatë, sipas ekspertëve modernë në fushën e mjekësisë, metoda auskultative ka një saktësi të dyshimtë të rezultateve të saj. Meqenëse llogaritja e kontraktimeve të zemrës në fetus mund të jetë e gabuar me 10-15 rrahje / min. Bazuar në rrahjet e zemrës, mund të zbuloni se si ndodhet fetusi në mitër, nëse ka ende fruta atje. Zemra e foshnjës mund të dëgjohet lehtësisht përmes barkut të nënës në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

Metoda e kardiotokografisë (CTG) përdoret në procesin e diagnostikimit të gjendjeve hipoksike të fetusit. Zbatimi i tij është i mundur duke përdorur një sensor tejzanor që instalohet në barkun e gruas shtatzënë në pika të veçanta për dëgjueshmëri maksimale të rrahjeve të zemrës. Regjistrimi i rrahjeve të zemrës gjatë KGT bëhet në letër. Elementë të rëndësishëm të diagnostikimit janë përgjigjet për pyetjet e mëposhtme: sa kontraktime të zemrës, sa të shpejta dhe të ngadalta janë kontraktimet e zemrës (të parët quhen përshpejtime, të dytat quhen ngadalësim).

Shfaqja e të parit dhe të dytë mund të jetë për shkak të kontraktimeve, lëvizjeve të fëmijës ose rritjes së tonit të mitrës. Një tregues i gjendjes normale të një foshnje në mitër është shfaqja e përshpejtimit në përgjigje të lëvizjes së fëmijës ose një rritje në tonin e mitrës (të paktën pesë në 30 minuta). Mund të lejohen vetëm forma të vetme të ngadalësimeve, të cilat normalisht nuk duhet të jenë fare ose duhet të jenë minimale.

Një test pa stres (NST), i cili mat vetëm përshpejtimin, mund të kryhet brenda metodës së përshkruar. Kur përdoret kjo metodë, përshpejtimi shfaqet si një reagim ndaj kontraktimeve spontane të mitrës ose lëvizjeve spontane të fetusit. Një test i tillë mund të konsiderohet i saktë me një probabilitet prej 99%. Tensioni dhe rraskapitja e reaksioneve të përshtatjes dhe përshtatjes së fetusit mund të regjistrohet me NST jo-reaktive.

Për besueshmërinë e të dhënave, ato duhet të kombinohen me përkufizimin e BFP (profili biofizik i fetusit). Për këtë qëllim, u zhvilluan pesë komponentë:

lëvizjet e sistemit të frymëmarrjes së fëmijës
lëvizje të mëdha të bustit të fëmijës
vëllimi i lëngut amniotik
test pa stres
toni i muskujve të fëmijës.

Për diagnostikim përdoret edhe doplerometria, e cila është një studim që analizon efektivitetin e rrjedhjes së gjakut në enët e fetusit, kordonit të kërthizës dhe mitrës. Ashpërsia e hipoksisë fetale varet nga shkeljet, për shkak të të cilave mund të planifikohet se si do të vazhdojë shtatzënia dhe si do të ndodhë lindja. Një efekt i mirë është një metodë e tillë diagnostikuese si një EKG e fetusit, si dhe një test gjaku i nënës. E rëndësishme është gjithashtu përmbajtja e produkteve oksiduese të yndyrës në gjak, një sërë enzimash, bilanci acido-bazik i gjakut tek një grua shtatzënë dhe në kordonin e kërthizës.

CTG përshkruhet kur një mjek dyshon për ndryshime patologjike. Kur kryhet, përdoret një sensor për të regjistruar rrahjet e zemrës së fetusit. Për një kuptim të saktë të gjendjes në të cilën ndodhet fëmija i palindur, specialisti bën një transkript. CTG është një opsion diagnostikues që përdoret si gjatë shtatzënisë ashtu edhe si procedurë e planifikuar gjatë lindjes.

Ultratingulli luan një rol të rëndësishëm. Vëmendja përqendrohet gjithashtu në placentën e nënës. Dëshmi e hipoksisë mund të jenë ndryshimet e ndryshme patologjike të saj. Një grua me simptoma të hipoksisë fetale duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi parandalues në departamentin e spitalit.

Trajtimi i hipoksisë kronike të fetusit

Hipoksia fetale duhet të trajtohet në një formë komplekse (të përbërë nga disa pjesë). Është e nevojshme të trajtohet sëmundja që çoi në mungesën e oksigjenit tek fëmija. Gjithashtu, për të normalizuar rrjedhjen e gjakut të placentës, duhet të kryhen disa procedura terapeutike. Pushimi në shtrat ndihmon në përmirësimin e rrjedhjes së gjakut të mitrës, kështu që një grua shtatzënë duhet ta respektojë atë.

Ju mund të zvogëloni kontraktueshmërinë e mitrës me ndihmën e disa ilaçeve të përshkruara nga mjekët:

( jepet në mënyrë intravenoze)
Bricanila

Terapia komplekse konsiston gjithashtu në një metodë për të zvogëluar viskozitetin e gjakut. Falë kësaj, tendenca për të formuar mpiksje gjaku mund të reduktohet, si dhe të rikthehet qarkullimi i gjakut në enët e vogla. Efekti është i garantuar kur përdorni barnat e mëposhtme:

Reopoliglyukina (barna endokrine dhe hormonale)
Curantyl (parandalon ngjitjen e trombociteve dhe formimin e mpiksjes së gjakut)
Aspirina në doza jashtëzakonisht të ulëta

Trajtimi i formës kronike të sëmundjes mund të bëhet nëpërmjet përdorimit të Lipostabil ose Essentiale Forte, i cili ndikon në mënyrë të favorshme në kalimin e oksigjenit në qeliza. Specialistët gjithashtu mund të përshkruajnë medikamente që do të përmirësojnë metabolizmin e qelizave:

përdoret për të forcuar enët e gjakut
acid askorbik, i cili lejon funksionimin normal të indit lidhës dhe kockor
tretësirat e glukozës, burimet ushqimore lehtësisht të tretshme
acid glutamik, përthithet mirë kur merret nga goja

Një grua shtatzënë i përshkruhet lindja urgjente nëse trajtimi kompleks i hipoksisë fetale nuk ka sjellë rezultate pozitive.

Duhet të kihet parasysh se gjatë vëzhgimit të pushimit në shtrat, nëna duhet të marrë "pozën e krokodilit" - në anën e majtë. Trajtimi kryhet edhe me përdorimin e terapisë me oksigjen.

Mjekët përshkruajnë futjen e 500 mililitra të një solucioni glukoze 10% në mënyrë intravenoze + 10 njësi insulinë + 100 miligramë kokarboksilazë + 10 mililitra acid askorbik 5%. Infuzione të tilla kryhen për pesë deri në tetë ditë.

Droga të tilla si sigetin (2 mililitra - 1%), Eufillin (10 mililitra - 2,4%), Curantil (2 mililitra - 0,5%), ATP (2 mililitra - 1%) ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut midis mitrës dhe placentës. ). Futja e Reopoliklyukin kryhet me 200 mililitra me pika në mënyrë intravenoze. Me shtatzëninë e parakohshme dhe rritjen e ngacmueshmërisë së mitrës, si dhe në raste të tjera, tokolitikët sjellin një efekt të caktuar. 25% në një tretësirë glukoze 5% 10 mililitra ose Alupent (0,5 miligram) në një tretësirë glukoze 5% injektohet në mënyrë intravenoze me pika. Pas kalimit të një kursi 2-6-ditor, administrimi i barit vazhdon në mënyrë intramuskulare ose trajtohet me tableta.

Trajtimi i hipoksisë akute të fetusit

Tashmë është vërejtur se nëna e ardhshme duhet të jetë në pozicionin "majtas". Rekomandohet përdorimi i inhalimeve të zgjatura të oksigjenit të pastër të lagështuar përmes një maske të fortifikuar mirë. Glukoza, insulina, solucioni i acidit askorbik dhe kokarboksilaza administrohen në mënyrë intravenoze.

Një zgjidhje 2.4% e Eufillin injektohet ngadalë në mënyrë intravenoze në një sasi prej 10 mililitra + 2 mililitra 1% Sigetin, si dhe ATP (2 mililitra - 1%). Gjithashtu, ndonjëherë rekomandohet administrimi intravenoz i 10 mililitra tretësirë 10% të glukonatit të kalciumit ose administrimi i bikarbonatit të natriumit 5% në një sasi prej 60-80 mililitra me pika.

Me zhvillimin e papritur të bradikardisë fetale, një gruaje shtatzënë i jepet 0,3% mililitër IV ose 0,7 mililitra s / c të një zgjidhje 0,1% të sulfatit të atropinës. Nëse ka akses në pjesën prezantuese, sulfati i atropinës (0,1 mililitër - 0,1%) duhet të administrohet në mënyrë subkutane tek fetusi. Me joefektivitetin e metodave të mësipërme të trajtimit, gruaja shtatzënë përgatitet për lindje të parakohshme.

Hipoksia e fetusit gjatë lindjes: tiparet dhe trajtimi

Detyrimet e mjekut obstetër gjatë lindjes përfshijnë dëgjimin e rrahjeve të zemrës së foshnjës. Simptomat në bazë të të cilave diagnostikohet hipoksia fetale janë takikardia dhe bradikardia fetale. Gjithashtu, mjeku duhet të jetë i kujdesshëm ndaj toneve të mbytura dhe aritmive në ritmin e zemrës. Është e nevojshme të merret parasysh ndryshimi në shkallën e takikardisë dhe bradikardisë në periudha të ndryshme të lindjes. Bradikardia në fazën e parë të zhvillimit të hipoksisë është 100 rrahje / min, në fazën e dytë - tashmë 98 rrahje / min.

Gëlltitja e lëngut amniotik dhe gjakut nga foshnja është pasoja kryesore e hipoksisë gjatë lindjes. Ky fakt çon në një shkelje të funksionimit të sistemit të frymëmarrjes tek një fëmijë. Hipoksia fetale gjatë lindjes më së shpeshti regjistrohet tek foshnjat e lindura para kohe, me lindje shumë të zgjatur, me shfaqjen e gjakderdhjes, kur në trupin e foshnjës hyjnë infeksione të ndryshme. Asfiksia është mbytje që shfaqet gjatë urisë së rëndë nga mungesa e oksigjenit, në të cilën oksigjeni pothuajse plotësisht ndalon të rrjedhë tek foshnja. Zakonisht, shfaqja e tij është për shkak të shkëputjes së parakohshme të placentës, ngatërrimit të përsëritur të foshnjës me kordonin e kërthizës, dëmtimit të kordonit të kërthizës dhe faktorëve të tjerë.