Ekografia është metoda më popullore dhe e sigurt për diagnostikimin e studimeve të shtatzënisë. Me ndihmën e rrezeve ultrasonike, një mjek obstetër-gjinekolog studion zhvillimin e fetusit dhe sheh sa foshnja janë në mitër.
Kjo procedurë ndihmon për të përcaktuar seksin e fëmijës tashmë në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Në fazat e hershme, studimi kryhet në mënyrë transvaginale (duke përdorur një sondë vaginale), kjo ndihmon për të ekzaminuar më saktë embrionin dhe për të përcaktuar nëse ka ndonjë ndërlikim zhvillimor.
Karakteristikat e ultrazërit të parë gjatë shtatzënisë
Gjinekologët rekomandojnë që nënat e ardhshme t'i nënshtrohen ekzaminimit një herë në tremujor. Kjo do të ndihmojë në monitorimin e zhvillimit të fëmijës dhe mbrojtjen e gruas nga zhvillimi i proceseve patologjike. Sidoqoftë, ndonjëherë në tremujorin e parë, një vajze i përshkruhet jo një ultratinguj, por dy.
Me çfarë lidhet? Diagnoza e parë bëhet kur një grua regjistrohet në spital. Pas zbulimit të fekondimit, gjinekologu përshkruan ekografinë e parë të planifikuar për vajzën në javën 10-12 të shtatzënisë. Prandaj, rezulton se në fazat e hershme një grua duhet t'i nënshtrohet dy diagnostikimeve me ultratinguj.
Kur kontaktoni për herë të parë klinikën antenatale duke përdorur këtë metodë kërkimore (kjo ndodh disa ditë ose javë pas vonesës), mjeku kontrollon nëse vajza është shtatzënë. Pasi të konstatohet fakti i fekondimit, asaj i caktohen teste dhe procedura shtesë për të kontrolluar nëse zhvillimi i embrionit po ecën normalisht.
Diagnoza tregon praninë / mungesën e një shtatzënie ektopike ose të humbur. Me një diagnozë të tillë, embrioni nuk do të jetë në gjendje të zhvillohet plotësisht dhe do të vdesë, kështu që mjeku rekomandon ndërprerjen e shtatzënisë.
Në ekzaminimin e parë, gjinekologu ekzaminon strukturën e embrionit, konstaton mungesën / praninë e patologjive kromozomale dhe defekteve të tubit nervor. Mjeku cakton datën në të cilën llogaritet EDD (data e parashikuar e lindjes).
Kur bëhet ekografia e parë?
Zakonisht, vetë mjeku që merr pjesë përcakton se kur duhet të bëjë analizat e para. Koha e ngjarjeve duhet të bjerë në javën e 12-14 të shtatzënisë. Është gjatë kësaj periudhe që ju mund të vlerësoni më saktë gjendjen e fetusit dhe të shihni proceset patologjike.
Megjithatë, gjinekologu mund të përshkruajë procedurën në fazat e mëposhtme të zhvillimit të embrionit:
- Procedura diagnostike me ultratinguj në 1 javë pas konceptimit. Një ngjarje e tillë do të ndihmojë për të identifikuar nëse një grua ka një shtatzëni ektopike ose nishan hidatidiform. Dhe gjithashtu testi konfirmon fekondimin e vezës;
- Testi laboratorik në 3-4 javë. Gjatë studimit, mjeku shikon se si u formua kordoni i kërthizës së embrionit dhe nëse filluan të zhvillohen bazat e gjymtyrëve;
- Procedura e mëposhtme kryhet 2-3 muaj pas konceptimit. Vlerësohet struktura anatomike e skeletit. Gjatë kësaj periudhe, një specialist mund të identifikojë defekte të mundshme dhe procese patologjike në zhvillimin e fetusit. Në mes të tremujorit të parë, tashmë është e mundur të ekzaminohen organet e formuara të fëmijës së palindur (veshkat, mëlçia, sistemi gjenitourinar dhe stomaku), të dëgjohet rrahjet e zemrës së foshnjës. Dhe gjithashtu rezulton nëse ka ndonjë vonesë në zhvillimin e foshnjës;
- Rezultatet më të sakta të ekzaminimit me ultratinguj merren në javën 12-14 të shtatzënisë. Zakonisht kryhet nëse ka pasur një transferim embrioni (IVF). Nuk është e nevojshme ta kryeni atë, por nëse vajza ka ndonjë shenjë të shëndetit të keq, atëherë është më mirë ta bëni atë. Diagnoza do të ndihmojë në identifikimin e shkaqeve të sakta të shqetësimit (nëse një grua ka dhimbje, tërheq pjesën e poshtme të barkut, ka njolla). Në këtë kohë, vajza ka mundësinë të zbulojë seksin e fëmijës. Për më tepër, në këtë kohë nevojiten analiza për të përcaktuar sasinë e lëngut amniotik dhe nëse vendi i foshnjës është fiksuar siç duhet.
Të gjitha rezultatet e testit krahasohen me një tabelë që tregon deshifrimin e treguesve dhe normën e tyre në një periudhë të caktuar shtatzënie.
Para se të helmoni një vajzë në një pozicion për një ekzaminim laboratorik, mjeku kryen një ekzaminim obstetrik. Pas kësaj, caktohet një listë e procedurave që duhet të bëhen. Mjeku që merr pjesë duhet të këshillojë gruan dhe të tregojë në detaje se si të përgatitet për ngjarjen.
Përgatitja është si më poshtë:
- 2-3 ditë para procedurës, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet e yndyrshme, të skuqura, të kripura, ushqimet e shpejta.
- Ndaloni të pini alkool dhe cigare.
- Vakti i fundit para analizave duhet të jetë 8-9 orë përpara. Nëse është e nevojshme, mjeku mund t'ju kërkojë të zbrazni stomakun para testit.
- 15-20 minuta para se të vizitoni mjekun, rekomandohet të pini 0,5 litra ujë të pastër pa gaz.
Për më tepër, gjinekologu paralajmëron gruan se do t'i duhet të marrë me vete në takim një peshqir të pastër vafle ose një pelenë të disponueshme. Nëse procedura kryhet në mënyrë transvaginale, atëherë do të kërkohet edhe prezervativi.
Si kryhet ekzaminimi
Në fazat e hershme, diagnostikimi transabdominal kryhet përmes zgavrës së barkut. Vajza është në një pozicion të shtrirë në divan dhe ekspozon stomakun e saj. Para procedurës, mjeku obstetër-gjinekolog lyen barkun me një xhel të ftohtë të bardhë ose transparent për depërtim më të mirë të valëve. Pas kësaj, ai drejton sensorin në pjesën e poshtme të barkut, një imazh i fetusit shfaqet në monitor.
Në fazat e para të zhvillimit pas konceptimit, vetëm një specialist i kualifikuar mund të deshifrojë pamjen e rezultateve. Vajza nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë në mënyrë të pavarur se çfarë shfaqet në ekran dhe nëse ka ndonjë devijim. Pas kësaj, plotësohet një protokoll, ku regjistrohen të gjitha të dhënat e marra. Protokolli për të gjithë periudhën e shtatzënisë mbahet në kartelën mjekësore të pacientit. I gjithë inspektimi zgjat mesatarisht 7-10 minuta.
Çfarë do të tregojë ekografia e parë
1 ekzaminim i planifikuar është i nevojshëm për të identifikuar procese serioze patologjike dhe, nëse është e nevojshme, për të ndërprerë shtatzëninë në kohë. Në fazat e para të zhvillimit të embrionit, mjeku kontrollon nëse zemra, koka dhe gjymtyrët e foshnjës së palindur janë formuar saktë.
Nga mesi i tremujorit të parë, ju tashmë mund të shihni fytyrën e foshnjës. Diametri i zonës së jakës dhe madhësia e kafkës përcaktohen gjithashtu këtu. Përveç kësaj, në javët e para të shtatzënisë, ju mund të përcaktoni me saktësi se kur ka ndodhur konceptimi.
Nëse, pas një ekzaminimi obstetrik, është identifikuar ndonjë problem, atëherë një skanim me ultratinguj përshkruhet më herët se afatet e përcaktuara. Dhe gjithashtu arsyeja e diagnozës së hershme mund të jetë IVF, kërcënimi i abortit, zbehja e shtatzënisë. Në çdo rast, masat diagnostikuese kryhen pas javës së 5-të të shtatzënisë. Meqenëse ultratingulli i mëparshëm nuk do të japë ndonjë rezultat të saktë.
Përfitimet ose dëmet e ultrazërit gjatë shtatzënisë
Ekografia e shqyrtimit u përshkruhet absolutisht të gjitha vajzave në pozicionin kur regjistrohen në një klinikë antenatale. Kjo metodë diagnostike ka shumë përparësi. Para së gjithash, ju lejon të parandaloni zhvillimin e një shtatëzënie ektopike ose ndërprerjen arbitrare të shtatzënisë, e cila është e rëndësishme kur mbani një fëmijë.
Përveç kësaj, ultratingulli modern është:
- treguesit më të saktë të moshës gestacionale;
- një test që ndihmon në përcaktimin e proceseve patologjike të zhvillimit të fetusit edhe në fazat e para;
- një metodë që ju lejon të identifikoni shpejt shkakun e devijimeve dhe të filloni trajtimin konservativ;
- përcaktimi i zellit të fetusit në mitër;
- diagnoza e hipoksisë fetale dhe vlerësimi i qarkullimit të plotë të gjakut.
Pavarësisht nga të gjitha avantazhet, ekziston një mendim se një ekzaminim i tillë është ende i rrezikshëm për shëndetin e nënës dhe fëmijës. Kjo shpjegohet me faktin se valët tejzanor mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit dhe të përkeqësojnë rrjedhën e shtatzënisë. Në fakt, kjo nuk është kështu, mjaft shpesh gratë ngatërrojnë ultratingullin me rrezet X, duke menduar se të dy metodat ndikojnë në trup në të njëjtën mënyrë.
Rrezatimi tejzanor është krijuar në mënyrë që të mos dëmtojë foshnjën dhe nënën, kështu që është mjaft e sigurt për ta bërë atë, dhe më e rëndësishmja, është e nevojshme. Sigurisht, nuk rekomandohet të kryhet një ekzaminim me kërkesën e nënës së ardhshme. Por nëse gjinekologu e ka përshkruar procedurën, atëherë është mirë ta kaloni atë dhe të siguroheni që fëmija i ardhshëm të zhvillohet normalisht.
Kur është koha më e mirë për të bërë një ekografi dhe çfarë do të tregojë, do të tregojë video.
konkluzioni
Shtatzënia është periudha më e bukur në jetën e çdo gruaje. Pasi konceptimi të jetë konfirmuar nga mjeku, testet përshkruhen për nënën e ardhshme.
Një nga procedurat e detyrueshme është ultratingulli. Kjo ju lejon të mësoni sasinë maksimale të informacionit në lidhje me zhvillimin e fetusit, të përcaktoni kohën e fekondimit dhe të identifikoni proceset patologjike që kërcënojnë jetën e nënës dhe foshnjës në pritje.
Ekzaminimi është plotësisht pa dhimbje dhe zgjat 10-15 minuta. Prandaj, nuk duhet të keni frikë dhe ta refuzoni atë, pasi do t'ju ndihmojë të njihni më mirë fëmijën tuaj të ardhshëm dhe të paralajmëroni kundër komplikimeve të mundshme.
Cilat janë detyrat vërtet të rëndësishme me të cilat përballet ultratingulli? Dhe pse ekografia bëhet në faza specifike të shtatzënisë, dhe jo kur prindërit duan? Në këtë artikull, ne do t'i përgjigjemi 12 më të zakonshmeve pyetje rreth ultrazërit.
- një metodë moderne e studimit të gjendjes së fetusit nga momenti i konceptimit deri në lindje, më "spektakolare" dhe që ju lejon të shikoni foshnjën edhe para lindjes së tij. Metoda bazohet në veçantinë e ndërveprimit të ultrazërit dhe indeve të trupit tonë: indet thithin ose reflektojnë valët tejzanor në mënyra të ndryshme. Bazuar në këtë, programi kompjuterik krijon një imazh në ekran.
- Nëse testi i shtatzënisë është pozitiv, a duhet të bëj menjëherë një ekografi?
Ekografia e parë me një test pozitiv të shtatzënisë, ia vlen të bëhet kur vonesa në menstruacione është 1.5-2 javë. Edhe nëse nëna e ardhshme nuk shqetësohet për asgjë dhe nuk ka dhimbje, është më mirë të siguroheni që shtatzënia të zhvillohet në mitër. Ultratingulli në këtë kohë nuk është i detyrueshëm, por ju lejon të përjashtoni kushte serioze patologjike, të tilla si, për shembull, një shtatzëni ektopike.
Test shtatzanie mund të jetë pozitive si në shtatzëninë e mitrës ashtu edhe në atë ektopike. Ekzaminimi gjinekologjik në fazat e hershme (4-6 javë) gjithashtu nuk jep një përgjigje të qartë për pyetjen e lokalizimit të vezës së fetusit. Me një shtatzëni ektopike, mitra është pak e zmadhuar dhe e butë në konsistencë - njësoj si me atë të mitrës. Nëse një shtatzëni ektopike nuk diagnostikohet në kohë, atëherë mund të ndodhë një këputje e tubit fallopian dhe mund të fillojë gjakderdhja e rëndë.
Nëse shtatzënia është uterine dhe zhvillohet sipas termit, mjeku uzist sheh në monitor një vezë fetale në mitër, brenda së cilës ka një embrion dhe një qese të verdhë veze. Mjeku mat madhësinë koksigeal-parietale të fetusit: në një moshë gestacionale 5-6 javë, rritja e foshnjës është 3-6 mm, dhe në një periudhë prej 9 javësh - tashmë 23-30 mm.
Nëse një grua ka dhimbje stomaku ose njolla, është e mundur të përcaktohet shkalla e kërcënimit të abortit me ndihmë dhe të fillohet me kohë trajtimi i nevojshëm.
- Nëse shtatzënia është uterine dhe ndiheni mirë, kur duhet të bëni ekografinë e radhës?
Në periudhën e shtatzënisë nga 11 deri në 14 javë, çdo grua duhet t'i nënshtrohet të ashtuquajturës shqyrtimi i parë patologjitë e fetusit. Ekzaminimi skrining (nga skriningu në anglisht - shqyrtimi) është një metodë e identifikimit aktiv të pacientëve me ndonjë patologji ose faktorë rreziku për zhvillimin e tij, bazuar në përdorimin e studimeve të veçanta diagnostikuese në procesin e ekzaminimit masiv të popullatës.
Shqyrtimi i parë Patologjitë e fetusit përfshijnë: një ekzaminim me ultratinguj nga një specialist me trajnim të duhur dhe një test gjaku të një gruaje shtatzënë (për hCG dhe PAPP) për të identifikuar sëmundjet trashëgimore. Në këtë kohë, tashmë është e mundur të vlerësohet shkalla e zhvillimit të trurit të foshnjës (normalisht, një strukturë që i ngjan një fluture është e dukshme), formimi i shtyllës kurrizore, simetria e krahëve dhe këmbëve të fetusit; numëroni gishtat e duarve dhe këmbëve; për të studiuar gjendjen e murit të përparmë të barkut.
Kritere shumë të rëndësishme janë gjatësia e pjesës së pasme të hundës së fëmijës dhe TBP (trashësia e hapësirës së jakës) - një grumbullim i vogël lëngu në qafë. Në kohë të ndryshme Norma TVP ndryshon, por në çdo rast, nuk duhet të kalojë 2.7 mm. Vlerat mbi këtë shifër mund të tregojnë sëmundje trashëgimore të fetusit, sindromën Down ose infeksion intrauterin.
Hunda e foshnjës duket qartë që në javën e 11-të të shtatzënisë. Mungesa e eshtrave të pjesës së pasme të hundës së fetusit mund të tregojë gjithashtu sindromën Down.
Në këtë kohë, ju mund të vëzhgoni se si fëmija lëviz, thith gishtin e tij. Bëni një ultratinguj në javën 11-14 është gjithashtu e rëndësishme sepse nëse zbulohen keqformime të rënda fetale që janë të papajtueshme me jetën, një grua mund ta ndërpresë shtatzëninë me rrezik minimal për shëndetin e saj dhe të planifikojë një shtatzëni të re në të ardhmen dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm.
- Nëse për ndonjë arsye një grua dështoi bëni një ekografi në këto terma a është e mundur të bëhet ekografia e parë në javën 15-16?
Së pari ekografi skrining bëhet në javën 10-14, jo më herët dhe jo më vonë, pasi pikërisht në këtë kohë duken qartë struktura të caktuara të fetusit, duke i vlerësuar të cilat mjeku diagnostikon praninë ose mungesën e sëmundjeve specifike tek fëmija. Përveç kësaj, në këtë fazë të zhvillimit intrauterin, ultratingulli mund të masë hapësirën e jakës, të kontrollojë praninë ose mungesën e kockave të hundës. Ishte gjatë kësaj periudhe të shtatzënisë që disa tregues të gjakut të një gruaje (hCG, PAPP) mund të tregojnë praninë e trashëgimisë keqformime fetale.
Nëse nëna e ardhshme nuk mund bëni një ekografi në javën 10-14, atëherë ajo humbi kontrollin e parë, me ç'rast ende duhet bërë ekografia. Në javën 15-16, mjeku mund të vlerësojë zhvillimin e përgjithshëm të fëmijës, vendndodhjen e saktë të organeve, simetrinë e kockave dhe të përjashtojë keqformimet e rënda (mungesa e gjymtyrëve, kokës ose organeve të brendshme).
- Sa herë gjatë gjithë shtatzënisë duhet të bëj një ekografi?
Nëse shtatzënia vazhdon me qetësi, pa komplikime, atëherë 3 ekzaminimet me ultratinguj.
Ekografia e parë- për një periudhë 11-14 javë. Në këtë fazë, keqformimet e fetusit përjashtohen. Rezultatet e studimit mund të befasojnë dhe kënaqin nënën duke identifikuar binjakët (nëse nuk është kryer më parë ekografia). Përveç kësaj, mjeku vlerëson gjendjen e korionit - vendin e fëmijës, vendndodhjen e tij. Nëse korioni është afër qafës së mitrës ose e mbulon atë, atëherë mund të përshkruhet ekografi shtesë dhe më pas ndryshojnë taktikat e menaxhimit të shtatzënisë dhe lindjes (për shembull, rekomandohet një prerje cezariane).
Specialist, duke bërë ultratinguj, sigurohuni që të shikoni gjendjen e mitrës, praninë e tonit, gjendjen e vezoreve. Në këtë kohë, mjeku mund të përdorë sensorin e brendshëm (vaginal) në rastet e mëposhtme: kur fëmija nuk shihet qartë gjatë ekzaminimit përmes murit të barkut; nëse keni nevojë të ekzaminoni me kujdes qafën e mitrës; nëse dyshoni për hapjen e qafës së mitrës.
Ekografia e radhës kryhen ne jave 20-24, ne te njejten kohe bejne nje ECHO KG te fetusit - ekzaminimi i zemres fetale, perjashtimi i defekteve te zemres, si dhe matet koka, te gjitha kockat e fetusit, shikoni nese korrespondon mosha e shtatzënisë. Vlerësoni gjendjen e trurit, në veçanti, tru i vogël. Ata ekzaminojnë fytyrën e foshnjës - hundën, buzët e tij, përjashtojnë keqformimet (qiellzën e çarë, buzën e çarë, etj.). Ekzaminoni stomakun, veshkat, mushkëritë, zorrët, fshikëzën, mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit të fetusit. Në këtë kohë, tashmë mund të përcaktoni seksin e foshnjës.
Në 20-24 javët e shtatzënisë ata studiojnë placentën (vendi i një fëmije, i cili u quajt korion në ultratingullin e parë) dhe kordonin e kërthizës. Normalisht, ka 3 enë në kordonin e kërthizës. Mjeku vlerëson sasinë e lëngut amniotik. Hapësira e brendshme e qafës së mitrës në këtë kohë duhet të jetë e mbyllur.
Diagnostifikimi modern kërkon referimin e të gjitha grave shtatzëna në javën 20-24 dhe 32-34 javë për ekografi (ekografi doppler) të enëve të mitrës. Ky studim ju lejon të vlerësoni gjendjen e rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës. CDC (imazhi me Doppler me ngjyra) zbulon sasinë e rrjedhjes së gjakut në arteriet e kordonit kërthizor. Është e nevojshme të bëhen këto 2 studime për të përjashtuar kushte të tilla si hipoksia fetale dhe pamjaftueshmëria fetoplacentare.
Hipoksia fetale- një gjendje kur foshnja nuk ka mjaftueshëm oksigjen dhe lëndë ushqyese. Pamjaftueshmëria fetoplacentare është një devijim i tillë kur placenta (vendi i fëmijëve) nuk përballon funksionet e saj - dërgimin e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit tek fetusi.
Ekografia e tretë bëhet në javën 32-34. Pas ekzaminimit të të gjitha organeve të fetusit, matjes së të gjitha kockave, perimetrit të kokës dhe barkut, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë peshën e fetusit dhe përputhjen e tij me moshën e shtatzënisë. Në këtë fazë, ju mund të shihni se si ndodhet fëmija - me kokën ose legenin poshtë. Me shumë mundësi, ai do të qëndrojë në këtë pozicion deri në lindje. Është e rëndësishme të përcaktohet nëse ka ndonjë ngatërrim të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit. Nëse dyshohet për një ngatërresë të ngushtë, foshnjës do t'i jepet ndihma urgjente ose do të merret vendimi për të kryer një operacion cezarian.
- A nuk është keq që shpesh bëni një ekografi?
Ekografia me ultratinguj është e sigurt për fetusin dhe aktualisht nuk ka të dhëna të besueshme për efektet e dëmshme të tij në fetus.
Sigurisht, kjo është metoda më zbuluese e kërkimit që shkakton shumë emocione tek nëna e ardhshme, veçanërisht kur sheh fëmijën e saj në monitor. Megjithatë bëni një ekografi akoma më mirë për sa i përket performancës. Tre ekografi të detyrueshme nuk do t'i sjellin asnjë dëm fëmijës. Kur gjendja shëndetësore e fetusit e kërkon këtë, mjeku mund të përshkruajë studime shtesë, në këtë rast nuk duhet të shqetësoheni - sepse kjo është e nevojshme për të korrigjuar gjendjen e fëmijës.
- Sa kohë mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës?
Rrahjet e zemrës së foshnjës mund të dëgjohet që në javën e 5-të të shtatzënisë. Sa më e shkurtër të jetë mosha e shtatzënisë, aq më të shpeshta janë rrahjet e zemrës. Deri në 10 javë, rrahjet e zemrës janë normale nga 120 në 170 rrahje / min, pas javës së 14-të - mesatarisht 150 rrahje / min.
- Sa kohë mund të përcaktohet gjinia e fëmijës?
Zbuloni gjinia e fëmijës Ju mundeni tashmë në ultrazërin e parë, në javën 11-14. Por probabiliteti i një përcaktimi të saktë është rreth 70?%, pasi qëndrimi i foshnjës ose kordoni i kërthizës që ndodhet midis këmbëve të tij mund të ndërhyjë në studim. Shumë më saktë, seksi përcaktohet në tremujorin e dytë, d.m.th. në datat 20-24 javën e shtatzënisë. Tek djemtë, skrotumi dhe penisi janë të dukshme, tek vajzat, labia. Nëse është thelbësisht e rëndësishme që një nënë e ardhshme të zbulojë në fazat e hershme se kush do të lindë - një djalë apo një vajzë, kjo mund të bëhet që në 10 javë duke dhuruar gjak nga një venë në laborator për përcaktimin e seksit.
- A mundet babai i ardhshëm, nëse dëshiron, të jetë i pranishëm në ultratinguj?
Nëse mjeku nuk e ka problem, po. Në raste të jashtëzakonshme, mjeku do t'i kërkojë babait të fëmijës të presë në korridor: arsyeja e refuzimit mund të jenë tiparet e dhomës së ultrazërit, kur nuk është e mundur të demonstrohet ekrani, ose rregullat e brendshme të mjekësisë. institucioni.
Zakonisht, baballarët përjetojnë emocione pozitive kur "takohen" me një fëmijë, sepse para kësaj ata vetëm imagjinonin se foshnja në barkun e nënës së tij kishte jetën e tij reale, dhe tani ata mund ta vëzhgojnë atë me sytë e tyre. Natyrisht, kur një fëmijë godet, bën salto, thith gishtin e madh ose përplas duart, kjo nuk mund të mos shkaktojë një buzëqeshje. Por ne duhet të kujtojmë se - para së gjithash, një studim serioz, i cili mund të zbulojë çdo devijim në shëndetin e fetusit.
- Si të përgatiteni për një ultratinguj? A duhet të marr diçka me vete?
përgatitje të veçantë për ultrazërit gjatë shtatzënisë nuk kërkohet. Duhet të merrni me vete një kapak në sensorin e brendshëm (ato shiten në farmaci) ose një prezervativ, një pelenë dhe një peshqir për të fshirë xhelin. Ju duhet të vini në ekzaminim me një fshikëz të zbrazët. Dhe, sigurisht, mos harroni dokumentet: referimin, politikën, kartën e shkëmbimit dhe rezultatet e ultrazërit të mëparshëm. Nëse barku i nënës së ardhshme është zbukuruar me piercing, është më mirë të hiqni të gjitha bizhuteritë para ekzaminimit.
- Çfarë është një "doppler"?
Doppler (më saktë, "dopplerografia tejzanor") është një metodë që ju lejon të shihni lëvizjen e çdo strukture duke përdorur ultratinguj. Metoda është emëruar pas shpikësit austriak Christian Doppler. Me ndihmën e dopplerografisë, mjeku përcakton shpejtësinë e lëvizjes së gjakut nëpër enët, për shembull, në kordonin e kërthizës së fetusit, arteriet e mitrës. Mjeku mund të numërojë rrahjet e zemrës së fetusit dhe të vlerësojë lëvizjen e gjakut në zemër. Duke përdorur të dhënat e marra me ndihmën e Doppler-it, specialisti do të nxjerrë përfundime për shëndetin e foshnjës. Studimet e qarkullimit të gjakut të arterieve të mitrës dhe kordonit të kërthizës kryhen nga java e 20-të, gjatë ekografisë së dytë dhe të tretë, për të gjitha gratë shtatzëna.
- Çfarë janë ekografia 3D dhe 4D, a është e nevojshme t'i bëjmë ato?
Ekografi 3D dhe 4D- metodat për të marrë një imazh tredimensional të fetusit. Ato lejojnë mjekun të ekzaminojë fëmijën, edhe nëse ai shtrihet në një pozicion të pakëndshëm. Ky studim është informativ, "fotografia" është e bukur, por mjafton një sensor konvencional 2D për të vlerësuar gjendjen e fetusit. Ekografia 3D dhe 4D mund të bëhet nëse ka dyshime për keqformime fetale.
- Kur bëni ultratinguj shtesë?
Përveç ekografisë kryesore, mjeku mund ta referojë gruan në studime shtesë në rastet kur gruaja shtatzënë ndjen dhimbje në bark, shfaqen rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital, nëse foshnja nuk lëviz për një kohë të gjatë (pas datës 20. javë).
Gjithashtu, skanimet e planifikuara me ultratinguj mund të zbulojnë gjendje që kërkojnë riekzaminim brenda një jave ose disa ditësh. Për shembull, në ekografinë e dytë në javën e 22-të, mjeku përcaktoi pyelectasis fetale (zgjerimi i sistemit pyelocaliceal të veshkave) - por "në dyshim". Mund të tregojë edhe një patologji dhe të jetë një gjendje kalimtare e lidhur me faktin që foshnja ka një fshikëz të plotë. Në raste të tilla, një ultratinguj përshkruhet në disa ditë.
Nëse zbulohet një vonesë zhvillimore e një fëmije, një mospërputhje në madhësinë e saj mosha e shtatzënisë, SHBA emërojnë në 2 javë.
Për më tepër, një ekografi mund të kryhet para lindjes së fëmijës - për të sqaruar pozicionin e fetusit, praninë ose mungesën e një kordoni kërthizor rreth qafës së fetusit.
Ju mund të jeni të interesuar për artikuj
Shtatzënia duhet të merret seriozisht edhe para konceptimit. Pasi një grua mbetet shtatzënë, ajo duhet të regjistrohet në klinikën antenatale. Atje, nëna e ardhshme dhe foshnja e saj marrin kujdes parandalues obstetrik dhe gjinekologjik, përgjigje për pyetjet me interes, përfshirë kur bëhet ekografia e parë.
Ekzaminimi i parë me ultratinguj është një nga momentet më emocionuese kur një mjek duke përdorur pajisjen mund të tregojë se si po zhvillohet një fëmijë, të japë një vlerësim objektiv. Ekografia është një metodë e mirë imazherike sepse tregon gjendjen e fetusit në kohë reale dhe ju lejon të studioni parametrat e tij. Nuk është absolutisht i rrezikshëm dhe jo i dëmshëm dhe për këtë arsye mund të përdoret pothuajse që nga fillimi i shtatzënisë, duke përfshirë si një metodë ekzaminimi ekzaminimi.
Gjinekologu në klinikën antenatale ndihmon në përgatitjen e ultrazërit, përfshirë atë psikologjik. Ai gjithashtu do të përgjigjet se në cilën orë është e nevojshme të bëhet ekzaminimi.
Në gjinekologji, nënës së ardhshme do t'i thuhet,.
Ekografia e parë kryhet gjatë tremujorit të parë: në javën 10-13 përfshirëse (më e mira në javën 11-12), domethënë gjatë muajit të tretë. Në këtë kohë, shumë organe dhe sisteme kishin filluar të formoheshin, por ato ishin ende shumë të papjekura. Papjekuria sugjeron që keqformimet më komplekse të fëmijës tashmë mund të shihen në këtë kohë. Metodat e tjera të ultrazërit nuk janë përdorur ende në këtë kohë (Doppler, CTG).
Gjatë ekzaminimit të parë, fëmija tashmë ka kaluar në një lloj ushqimi placentar. Rreth fundit të javës së tetë, ndodh formimi përfundimtar i placentës dhe kalimi nga ushqimi i ruajtur në qeskën e të verdhës në lëndët ushqyese të tretura në gjak. Kjo është një periudhë kritike, prandaj, gjatë ekzaminimit të parë me ultratinguj, vërehet një vonesë e rritjes intrauterine, e cila shprehet, para së gjithash, në vonesën e dimensioneve lineare të fetusit nga normalja në një javë të caktuar, një peshë e vogël e llogaritur. .
Është e rëndësishme që në fazat e hershme të mund të shfaqë keqformimet më të rënda, të cilat çojnë në mosjetueshmërinë e organizmit, vdekje të hershme pas lindjes ose në një përkeqësim të ndjeshëm të cilësisë së jetës së njeriut. Në fazat e hershme, është e mundur të zgjidhet çështja e taktikave të mëtejshme të menaxhimit të shtatzënisë, përfshirë edhe në drejtim të ndërprerjes së saj.
Sipas disa indikacioneve, ekografia e parë mund të bëhet më herët. Kur një grua shtatzënë nuk është e sigurt për rrjedhën normale të shtatzënisë, si dhe në rrezik të komplikimeve (marrëdhëniet familjare midis prindërve, rastet e shkeljes së rrjedhës normale të shtatzënisë, përfshirë te të afërmit, një histori sëmundjesh kromozomale). Në raste të tilla, ekografia kryhet edhe nga dita e 10-të e vonesës së ciklit menstrual. Një studim i tillë bëhet duke marrë parasysh ciklin e fundit mujor menstrual. Ekzaminimi i hershëm me ultratinguj nuk ishte përfshirë në programin e shqyrtimit, por tani konsiderohet gjithashtu i sigurt. Çmimi i ngjarjes duhet të kërkohet veçmas.
Çfarë po shikojnë?
Zhvillimi i fetusit
Gjatë ekzaminimit të parë ekografik, sistemi kardiovaskular, mëlçia, gjymtyrët janë zhvilluar tashmë, por trakti i poshtëm i frymëmarrjes, sistemi nervor qendror, organet gjenitale të jashtme dhe organet shqisore janë ende në zhvillim. Megjithatë, zhvillimi funksional i atyre organeve që tashmë janë duke funksionuar nuk ka përfunduar. Është gjithashtu e rëndësishme të përcaktohen dimensionet lineare në këtë kohë, pasi periudha është ende e shkurtër, dhe ndryshimi në treguesit e tyre normalë është i vogël. Prandaj, madhësia koksik-parietale, madhësia biparietale, distanca fronto-okcipitale dhe gjatësia e gjymtyrëve përcaktohen në ultratinguj. Shkalla e zemrës së fetusit përcaktohet, megjithëse rrahjet e zemrës nuk mund të dëgjohen me fonendoskop për disa kohë. Sipas formulave të veçanta, pesha trupore e embrionit llogaritet me kalkulator.
Shenjat e sëmundjes specifike
Treguesit e rëndësishëm të zhvillimit normal (pa patologji kromozomale) të foshnjës, të cilat duhet të zbulohen gjatë ekzaminimit me ultratinguj, janë madhësia e kockës së hundës dhe gjerësia e zonës së jakës. "Kocka e hundës" është një koncept kolektiv dhe përfshin lëkurën, kërcin dhe vetë kockën, përkatësisht: është e nevojshme të përcaktohet kocka e hundës (duhet të jetë më ekogjene), lëkura sipër saj - në formën e një shiriti tjetër, më pak ekogjen, dhe gjithashtu majën e hundës.
Një kockë e hundës e pazhvilluar (normale: 11 javë - 1.4 mm, 12 javë - 1.8 mm, 13 javë - 2.3 mm) tregon një sindromë të mundshme Down. Shënuesi i dytë - gjerësia e zonës së jakës (vlerat e saj të larta: më shumë se 3.0 mm në javën e 13-të) - tregon shfaqjen e mundshme të një keqformimi kromozomik tek një fëmijë (sindroma Down, Patau, Edwards, Shereshevsky-Turner dhe të tjerët). Është e rëndësishme të kuptohet se ekografia depistuese nuk është baza për të thënë përfundimisht se ka një patologji zhvillimore, megjithatë, kjo ngre dyshime dhe është një arsye për të kryer një studim gjenetik që do të japë një përgjigje përfundimtare.
Gjendja e nënës
Përcaktohet gjithashtu gjendja e vezës, përjashtohet prania e shtatzënisë ektopike në vendndodhjen e placentës (në tubat fallopiane, zgavrën e barkut), gjendja e mitrës dhe organeve të tjera të legenit (OMT) (sëmundje të ndryshme, për Për shembull, mioma e mitrës përjashtohet).
Gjinia e fëmijës
Në fazat e hershme, gjinia e fëmijës ende nuk është përcaktuar, pasi është ende shumë e lehtë ta ngatërroni atë.
Nëse ekografia kryhet në mënyrë transabdominale (përmes murit të përparmë të barkut (barkut), duhet të përgatiteni paraprakisht për sa i përket dietës në mënyrë që pneumatizimi i tepërt i zorrëve të mos krijojë probleme vizualizimi në video. Duhet të mbushet edhe fshikëza.
Më në fund tregohet numri i foshnjave në zhvillim, numri i placentës dhe amnioneve për disa fetuse (a ka organe të dyfishta provizore për binjakët). Në rast të konfirmimit të shtatzënisë së shumëfishtë, rekomandohet që më shpesh t'i nënshtroheni një ekzaminimi me ultratinguj.
Ekzaminimi i hershëm
Nëse një grua i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj më herët, atëherë mund të shihni shumë më pak sesa gjatë shqyrtimit të parë, por përcaktohen treguesit më të rëndësishëm. Vendi i ngjitjes së placentës përcaktohet kryesisht për të përjashtuar një shtatzëni ektopike, si dhe është e nevojshme të përjashtohet rreziku i shkëputjes së saj të parakohshme. Lëvizjet e para mund të shihen tashmë nga java e 5-të, rrahjet e zemrës mund të numërohen nga java e 4-të, dhe nga java e 6-7 tashmë është e mundur të dallohen koka dhe gjymtyrët. Është e nevojshme të përjashtohet patologjia ovariane. Ata gjithashtu i nënshtrohen ultrazërit më herët nëse një grua dëshiron të fillojë një shtatzëni me IVF (rimbjellje artificiale e një veze të fekonduar) për të monitoruar se si ajo zë rrënjë.
konkluzioni
Ekzaminimi i parë me ultratinguj është shumë i rëndësishëm gjatë shtatzënisë., sepse vizualizon mirë gjendjen e saj dhe tregon çrregullime të hershme të zhvillimit të foshnjës, që do të thotë se bëhet e mundur të bëhet një korrigjim në kohë, të përshkruhet trajtimi ose të ndryshohet taktika e shtatzënisë në mënyrë që rreziqet për nënën dhe të porsalindurin e palindur të jenë minimale. .
Duhet mbajtur mend se është mjeku ai që i përgjigjet të gjitha pyetjeve me interes për gruan (duke përfshirë sa javë, si dhe ku të shkoni për një ultratinguj).
Pra, testi i shtatzënisë dha një përgjigje pozitive, vonesa e shumëpritur e menstruacioneve erdhi, ekzaminimi i mjekut konfirmoi të gjitha supozimet dhe shpresat, periudha më e gëzueshme e jetës ka ardhur. Ekzaminimi me ultratinguj për shumë nëna moderne në pritje është një dëshirë për të parë mrekullinë e lindjes së një jete të re me sytë e tyre.
Sonografia ose ekzaminimi me ultratinguj sot është metoda më e zakonshme, shumë efektive, informuese dhe më e rëndësishmja absolutisht e sigurt për të studiuar rrjedhën e shtatzënisë dhe për të vlerësuar zhvillimin e saj. Përafërsisht në javën e tretë pas momentit të konceptimit, monitori i makinës me ultratinguj do të japë një pamje mjaft të qartë, ku mund të shihni vezën fetale të ngjitur në zgavrën e mitrës, dhe tashmë në javën e katërt - vetë fëmija.
Një ekzaminim i hershëm me ultratinguj synon të shohë dhe konfirmojë praninë e shtatzënisë, për të përcaktuar nëse gjithçka është në rregull dhe nëse embrioni ndihet mirë në "strehën" e tij.
Me ultratinguj në fazat më të hershme të shtatzënisë, mund të zbulohen dhe diagnostikohen shenjat e përgjithshme dhe shënuesit e patologjive kromozomale. Dhe nëse me ndihmën e studimeve gjenetike vërtetohen të gjitha diagnozat, atëherë nuk është vonë, shtatzënia mund të ndërpritet.
Dhe në tremujorin e parë të shtatzënisë, duke përdorur ultratinguj, ju mund të përcaktoni moshën gestacionale të embrionit me një saktësi deri në tre ditë. Dhe më pas, mjekët obstetër udhëhiqen pikërisht nga këto të dhëna në situata të vështira të paparashikuara.
Kur duhet të bëj ekografinë e parë gjatë shtatzënisë?
Sipas planit të menaxhimit të shtatzënisë, ekografia e parë bëhet rreth javës së dymbëdhjetë ose trembëdhjetë. Kjo është periudha më optimale e kësaj periudhe për të vlerësuar në mënyrë adekuate tiparet anatomike të fetusit, trashësinë e zonës së jakës (d.m.th., një shënues i sëmundjes së sindromës Down).
Shpesh, një grua, pasi mëson se është shtatzënë, kërkon që menjëherë ta dërgojë atë për një ekzaminim me ultratinguj. Çfarë e shtyn atë në një hap të tillë?
- Së pari, kjo metodë e hulumtimit bën të mundur që të largohen të gjitha dyshimet nëse shtatzënia është normale (natyrale, jo ektopike). Kjo do të thotë, makina me ultratinguj tregon vendndodhjen e vezës së fetusit. Nëse ka sugjerime ose shqetësime, ekografia bëhet më së miri dhjetë ditë pas mungesës së menstruacioneve.
- Së dyti, ultratingulli i hershëm mund të përcaktojë nivelin e qëndrueshmërisë së embrionit. Tashmë në javën e katërt, mjeku mund të shohë kontraktimet e zemrës së foshnjës, dhe në të pestën - lëvizjet e tij. Kur embrioni është një muajsh, gjatësia e trupit të tij nuk është më shumë se pesë milimetra dhe zemra e tij rreh njëqind rrahje në minutë. Rreth fundit të javës së gjashtë - fillimit të javës së shtatë, tashmë është e mundur të dalloni kokën dhe të gjitha gjymtyrët e foshnjës.
Ekzaminimi i hershëm me ultratinguj mundëson diagnostikimin e nivelit të rrezikut të shkëputjes së parakohshme të placentës. Për këtë, një ekografi kryhet në javën e katërt të shtatzënisë, në rastin kur një grua ka njolla nga vagina. Në këtë kohë, nëse ekografia tregon shkëputje, ka ende një mundësi për të korrigjuar situatën dhe për të shpëtuar shtatzëninë duke minimizuar nivelin.
Ekzaminimi i parë me ultratinguj mund të tregojë edhe numrin e embrioneve. Rreth javës së gjashtë të shtatzënisë, një ekografi tregon mjaft qartë dy ose më shumë qese gestacionale dhe të njëjtin numër qeskash të verdhë veze. Kjo është e rëndësishme, sepse me shtatzëninë e shumëfishtë, rreziku i ndërprerjes së saj rritet disa herë. Dhe për këtë arsye, ultratingulli në shtatzënitë e shumëfishta kryhet shumë më shpesh sesa me një fëmijë që zhvillohet brenda mitrës.
Ekografia e parë ndihmon për të përcaktuar shtatzëninë e vërtetë ose. Shumë shpesh, kohët e fundit, është me një diagnozë të tillë që gratë dalin pas një ekografie - një shtatzëni e rreme. Sidomos shpesh u ndodh atyre që janë vendosur psikologjikisht për lindjen e një fëmije për një kohë të gjatë, dhe po trajtohen për infertilitet. Fibroidet e mitrës, cistat ovariane dhe disa lloje të tumoreve gjithashtu mund të japin simptoma të ngjashme me shtatzëninë.
Ekzaminimi i parë me ultratinguj është pothuajse më përgjegjës se të gjitha procedurat e mëvonshme gjatë shtatzënisë. Prandaj, duhet të kryhet nga një specialist i mirë.
Video e ultrazërit të parë të bërë nga një regjistrim live 22-minutësh. Ky videoklip tregon qartë kokën, zemrën që rreh, krahët, këmbët, shtyllën kurrizore. Në 40 sekonda mund të shihni se si rreh zemra.
Metoda e ekzaminimit me ultratinguj për shtatzëninë dhe zhvillimin intrauterin të foshnjës është me të vërtetë absolutisht e sigurt. Është përdorur prej kohësh në ekzaminimet masive të nënave në pritje. Shkencëtarët mjekësorë kanë studiuar plotësisht dhe i kanë vërtetuar të gjithë botës sigurinë e plotë të ultrazërit. Dhe madje edhe me rritjen e standardeve të kërkimit për një fëmijë brenda barkut të nënës, nuk ka asnjë efekt të dëmshëm dhe, për rrjedhojë, ultratingulli nuk ka efekte të dëmshme.
Udhëzim
Qëllimi kryesor diagnostik i ultrazërit të parë është të konfirmojë faktin e shtatzënisë së mitrës, të përcaktojë numrin e fetuseve të gjalla në mitër dhe të përjashtojë shtatzëninë e humbur. Mjeku do të shohë embrionin, lokalizimin e implantimit, i cili në mënyrë indirekte bën të mundur gjykimin e rrezikut të ngjitjes së ulët të placentës dhe mundësinë e shkëputjes së tij. Në këtë kohë, specialisti ende mund të ekzaminojë organet e tjera të legenit. Sigurohuni që të kontrolloni gjendjen e vezoreve për të përjashtuar cistet dhe neoplazmat e tjera. Karakteristikat e strukturës së mitrës regjistrohen gjithashtu në protokoll.
Specialisti i kushton vëmendje të madhe trupit të verdhë (qesja e verdhë veze mund të tregohet në protokoll), ky është një organ ekzistues përkohësisht që siguron zhvillimin dhe ushqimin e embrionit deri në 12 javë. Pas kësaj periudhe, nuk është e nevojshme dhe trupi i verdhë zvogëlohet në madhësi. Sipas veçorive të trupit të verdhë, mund të përcaktohet një shtatzëni e humbur. Në këtë kohë, korioni është qartë i dukshëm - kjo është membrana embrionale nga e cila zhvillohet placenta.
KTP (madhësia koksige-parietale) matet domosdoshmërisht. Këto të dhëna na lejojnë të gjykojmë si kohëzgjatjen e shtatzënisë ashtu edhe shëndetin e fetusit. TVP (trashësia e hapësirës së jakës) është një nga treguesit më të rëndësishëm. Me një studim të kryer siç duhet, TVP është shumë i besueshëm për diagnostikimin e sëmundjeve kromozomale, në veçanti të sindromës Down.
Madhësia e kockës së hundës matet, me këtë madhësi mund të gjykohet indirekt prania e sindromës Down në fetus. Sindroma e "fluturës" tregon se kockat e kasafortës së kafkës janë të vendosura saktë dhe vizualisht duken si krahë fluture. Treguesit antropometrikë dhe rrahjet e zemrës (HR) përcaktohen domosdoshmërisht, së bashku me ritmin e zemrës, mjeku shikon tiparet e rrjedhës së gjakut.
Të gjitha të dhënat e kërkimit duhet të merren si një e tërë, jo të izoluara. Meqenëse gjatë kësaj periudhe rritja e fetusit mund të jetë spazmatike dhe shpesh mjekët me përvojë të pamjaftueshme mund të diagnostikojnë gabimisht vonesën e zhvillimit. Meqenëse rrjedha e çdo shtatzënie është individuale, madhësia e fetusit është gjithashtu individuale. Mjekët e marrin këtë parasysh dhe krahasojnë treguesit me treguesit mesatarë dhe kufitarë në popullatë.
Pothuajse gjithmonë mund të vërehen keqformime të rënda, keqformime të papajtueshme me jetën në këtë kohë. Mjeku mund të dyshojë vetëm për defekte më pak komplekse, por jo gjithmonë. Përcaktimi i seksit në këtë kohë është i mundur, por varet nga shumë faktorë dhe për këtë arsye përcaktohet në javën e 20-të, në ekografinë e dytë.
Ju duhet të merrni me vete pasaportën tuaj, politikën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe rekomandimin e mjekut, në disa konsulta ekografia kryhet direkt në zyrën e mjekut, të tjerat kanë qendra të veçanta diagnostikuese. Ju duhet të merrni një çarçaf ose pelenë në të cilën do të shtriheni dhe një pecetë për të fshirë stomakun nga xheli. Meqenëse ekzaminimi i parë me ultratinguj ndonjëherë kryhet përmes vaginës, është më mirë të vishni një fund për të mos u zhveshur plotësisht.
Sot, më shumë se 80% e grave shtatzëna mbulohen nga ky studim depistues. Ultratingulli është plotësisht i sigurt, besueshmëria e tij është shumë e lartë. Një grua mund të refuzojë të diagnostikohet, por mjekët rekomandojnë ta bëjnë atë në të gjitha rastet. Edhe nëse jeni gati të mbani një fëmijë me një patologji, do të keni kohë të mjaftueshme për t'u përgatitur për rritjen e tij.