Përcaktimi i CTE ndihmon në përcaktimin nëse fetusi plotëson standardet e kërkuara të zhvillimit. Matja e distancës nga kurora në kockën e kokosit bën të mundur regjistrimin e proceseve të mundshme patologjike në fazat e hershme. CTE tregohet gjatë skanimit me ultratinguj. Diagnoza konsiderohet plotësisht e sigurt. CTE e fetusit sipas javës, tabela e treguesve e të cilave është një lloj treguesi i zhvillimit të fëmijës, matet vetëm nga mjeku. Isshtë e pamundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur madhësia kokcygeal-parietale. Për këtë, përdoret një metodë diagnostike instrumentale - ultratinguj. Ju mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi vetëm sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
Një nga parametrat më të rëndësishëm të përcaktuar nga ekografia është CTE
Në këtë artikull, ju do të mësoni:
Cila është CTE e fetusit dhe pse matet?
CTE - madhësia kokcygeal-parietale. Kjo është distanca nga kurora e foshnjës deri në kockën e bishtit. Treguesi vendoset gjatë diagnozës. Kjo metodë diagnostike është 100% e sigurt.
Ekografia kryhet tre herë gjatë shtatzënisë (secili tremujor) siç është planifikuar.
Sipas gjykimit të tij të vetëm, është e pamundur të përdoret diagnostifikimi me ultratinguj për të matur të dhënat e CTE dhe tregues të tjerë. Nëse është e nevojshme, numri i provimeve mund të rritet në 5.
Sipas CTE, është e mundur të vendoset mosha e shtatzënisë vetëm në tremujorin e parë. Kjo është për shkak të faktit se marrëdhënia midis periudhës së shtatzënisë dhe gjatësisë së fetusit shprehet qartë para javës së 10-12, pavarësisht nga sëmundjet e mundshme.
Mjeku, sipas madhësisë së fetusit në ultratinguj, përcakton dinamikën e zhvillimit të tij
Matja e CTE është e nevojshme për të vlerësuar dinamikën e rritjes dhe për të përcaktuar vonesat e mundshme të zhvillimit. Përveç kësaj, treguesi ju lejon të përcaktoni në fazat e hershme që fëmija do të jetë i madh ose anasjelltas. Të dhënat e marra ndihmojnë për të gjetur peshën e përafërt të foshnjës.
CTE mund të gjendet nga rezultatet e ultrazërit. Thelbi i një ekzaminimi të tillë është efekti në trupin e valëve tejzanor, të cilat reflektohen nga organet dhe indet e brendshme. Imazhi i zonës së hetuar transmetohet në monitor për shkak të faktit se të gjitha strukturat kanë një nivel të ndryshëm të dendësisë - ekogjeniciteti.
Si matet CTE e një fëmije?
KTR është në lidhje të drejtpërdrejtë me periudhën e procesit të lindjes së një fëmije. Madhësia e figurës ndikohet nga:
- gjinia;
- kombësia;
- karakteristikat e tjera individuale.
Me vlerë të veçantë është treguesi kur gruaja e ardhshme në punë kishte një cikël menstrual të paqëndrueshëm. Në këtë rast, kjo është mënyra e vetme për të përcaktuar moshën e vlerësuar të shtatzënisë. Matja bëhet në 5-13 javë. Atshtë në këtë kohë që diagnostikimi është më informues. Në tremujorin e 2 dhe 3, madhësia është pothuajse e parëndësishme.
Në tremujorin e parë, zakonisht bëhet ekografia transvaginale
Matja kryhet me ultratinguj transvaginal. Metoda e barkut në tremujorin e parë përdoret rrallë. Gruaja duhet së pari të zbraz fshikëzën. Nuk kërkohen manipulime të tjera përgatitore.
Gjatë diagnozës, një sondë me ultratinguj futet në vaginë. Një prezervativ i disponueshëm vihet në pajisje paraprakisht. Matja bëhet në projeksionin sagital. Matja është e mundur vetëm kur fetusi është i palëvizshëm.
Nëse foshnja lëviz në mënyrë aktive, atëherë mjeku po pret momentin kur trupi i foshnjës do të drejtohet.
Në fund të diagnozës, treguesit krahasohen me të dhënat e renditura në një tabelë të veçantë. Mitra skanohet në projeksione të ndryshme. Zgjedhet treguesi më i madh. Në rast të ndonjë devijimi, gruaja shtatzënë referohet për metoda ndihmëse diagnostikuese. Periudha më optimale e diagnozës është 12 javë. Në këtë rast, sondazhi është më informuesi.
Më shpesh, ekografia tregohet në 12 javë të shtatzënisë.
Treguesit normalë
Dekriptimi i të dhënave është përgjegjësi e mjekut. Impossibleshtë e pamundur të nxirren ndonjë përfundim pa pasur një arsim mjekësor dhe njohuri të caktuara. Treguesit normalë, në varësi të periudhës, paraqiten në tabelë.
| Nje jave | Treguesi minimal i lejueshëm (mm) | Mesatarja (mm) | Shkalla maksimale (mm) |
|---|---|---|---|
| 7 | 5 | 8 | 11 |
| 8 | 10 | 14 | 18 |
| 9 | 16 | 22 | 27 |
| 10 | 24 | 31 | 38 |
| 11 | 34 | 42 | 50 |
| 12 | 42 | 51 | 59 |
| 13 | 51 | 63 | 75 |
| 14 | 63 | 76 | 89 |
Pas diagnozës, mjeku krahason figurën e marrë me të dhënat e paraqitura në tabelë. Një ekzaminim i tillë ju lejon të sqaroni tiparet e rrjedhës së shtatzënisë dhe të zgjidhni taktikat më adekuate për lindjen në të ardhmen. Për një fetus shumë të madh, mund të rekomandohet një prerje cezariane.
Pas ekografisë, mjeku duhet të vlerësojë rezultatet dhe të bëjë një përfundim
Pse CTE është ndryshe nga norma
Ndodh që të dhënat ndryshojnë nga treguesit e normës. Pothuajse të gjitha gratë në këtë rast fillojnë të shqetësohen. Në shumicën e rasteve, shqetësimet e panevojshme janë të kota. Devijimet e vogla nuk paraqesin rrezik as për fetusin dhe as për nënën.
Me tregues mbi ose nën normë, të cilët nuk normalizohen për një periudhë të gjatë kohore, mund të gjykohet se foshnja është e vogël ose, anasjelltas, e madhe. Me një devijim të rëndësishëm, mjeku mund të dyshojë në rrjedhën e proceseve patologjike.
Nëse identifikohen devijime, do të caktohet një studim gjithëpërfshirës
Se CTE e rrezikshme është më pak se normale
Gjëja e parë që një mjek dyshon me një CTE më pak sesa kërkohet është një shtatzëni e pazhvilluar. Në këtë rast, pasojat janë jashtëzakonisht të pakëndshme për nënën. Shkelja tregon se fëmija ka vdekur. Gjendja ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.
Nëse e injoroni gjendjen aktuale në trup, procesi i kalbjes mund të fillojë. Çdo vonesë mund të çojë në infertilitet. Ndonjëherë ekziston mundësia e vdekjes në një grua. Scraping është thelbësore.
Me një shtatzëni të ngrirë, shëndeti i një gruaje përkeqësohet ndjeshëm dhe fillon gjakderdhja e brendshme. Ndoshta një gjendje toksike infektive. Rreziku i shokut është gjithashtu i lartë.
Një tregues më pak se i nevojshëm mund të tregojë gjithashtu mungesë hormonale. Mund të jetë përfundimi i rrezikshëm spontan i procesit të shtatzënisë.
Nëse dyshohet për një shkelje, një grua duhet të konsultohet urgjentisht me një mjek dhe t'i nënshtrohet një studimi gjithëpërfshirës. Një figurë nën normë është një shenjë e qartë e anomalive gjenetike. Në këtë rast, ekziston rreziku i nevojës për ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë për shkak të sëmundjeve të papajtueshme me jetën e fetusit. Një ndërlikim i tillë është e vështirë për një grua të durojë në një nivel moral.
Nëse CTE është nën normale, kjo mund të jetë një shenjë e patologjisë fetale
Ajo që është e rrezikshme KTR është më se normale
Mos u shqetësoni nëse fëmija është më shumë se normal me disa mm dhe po rritet vazhdimisht. Kjo zakonisht tregon se foshnja është e madhe. Në këtë rast, gjithçka që nevojitet është të rishikoni dietën tuaj. Nuk ka asnjë rrezik për nënën ose foshnjën e ardhshme.
Një numër më se normal zakonisht gjendet gjithashtu në rast se një grua nuk e mban mend datën e saktë të menstruacioneve të fundit. Kjo sugjeron që mosha paraprake e shtatzënisë është vendosur gabimisht. Situata nuk paraqet rrezik.
Gjendja mund të jetë e rrezikshme kur fetusi zgjerohet për shkak të pranisë së diabetit mellitus në gruan e ardhshme në punë. Një grua e tillë ka nevojë për monitorim të kujdesshëm të rrjedhës së shtatzënisë. Përndryshe, ekziston një rrezik i lartë i lindjes së parakohshme.
Nga kjo video do të mësoni në lidhje me tiparet e sjelljes dhe parametrat që janë vërejtur në një skanim me ultratinguj në shtatzëninë e hershme:
Shkaqet rrënjësore të leximeve të rritjes së ngadaltë
Ndonjëherë rritja e CTE ndodh ngadalë, por në të njëjtën kohë, fëmija ka të dy rrahje zemre dhe aktivitet fizik. Foshnja po bie prapa normës së kërkuar. Në shumicën e rasteve, gjendja është për shkak të pranisë së proceseve patologjike.
Ngadalësimi i rritjes është për shkak të sëmundjeve gjenetike. Difficultshtë e vështirë të përcaktohet kjo në termat fillestarë.
Rrezik i lartë i pranisë:
- sëmundja e Daunit;
- sindroma Patau;
- sëmundja Turner.
Për të konfirmuar ose hedhur poshtë, duhet të dhuroni gjak për analiza ose të përdorni një test para lindjes së ADN-së. Nëse është e nevojshme, ultrazërit rekomandohet përsëri.
Madhësia kokcygeal-parietale ose CTE sipas javëve të shtatzënisë, është e mundur të matet vetëm në shqyrtimin e parë të detyrueshëm. Ky tregues diagnostikues ndihmon jo vetëm për të vendosur moshën e shtatzënisë, por gjithashtu siguron një mundësi për të gjykuar shkallën e zhvillimit të foshnjës brenda mitrës.
Çfarë do të thotë CTE e fetusit në ultratinguj gjatë shtatzënisë?
CTE në ultratinguj gjatë shtatzënisë është parametri kryesor që përcakton madhësinë dhe madhësinë e embrionit. Matjet janë më të besueshme gjatë shtatzënisë nga 10 në 16 javë. Para kësaj periudhe, fetusi është ende shumë i vogël për matje të tilla; më vonë, metoda diagnostike nuk është më aq informuese.Kuptimi i CTE gjatë shtatzënisë bën të mundur përcaktimin e saktë të periudhës së shtatzënisë. Për shkak të madhësisë kokcygeal-parietale, mjekët vlerësojnë ritmet dinamike të rritjes, llogaritin gjasat e formimit të një fetusi të madh dhe gjithashtu krahasojnë rreziqet e vonesës së rritjes intrauterine.
Në fazën e shqyrtimit me ultratinguj, specialistët kryejnë matje gjatësore që nuk përfshijnë gjymtyrët e embrionit. Shpesh përdoret një matje e trefishtë, kur gjatë 1 studimi bëhen tre matje gjatë periudhës së zgjatjes maksimale të foshnjës, por merren parasysh vetëm madhësitë mesatare.
Mosha e shtatzënisë përcaktohet në përputhje me disa rregulla:
- indeksi< 10 мм + 6;
- \u003e 10 mm + 6,5.
Tabela e normës ktr sipas javëve të shtatzënisë
Madhësia e ktr sipas javëve të shtatzënisë rritet me kalimin e kohës, ndërsa fetusi rritet dhe zhvillohet. Në rastin e një skanimi me ultratinguj disa herë, gjatësia e kokcygeal-parietal studiohet sipas vetive të saj dinamike, gjë që bën të mundur përjashtimin e patologjive të ndryshme.Tabela e normës ktr sipas javëve të shtatzënisë:
| KRT, mm | Javë + ditë | KRT, mm | Javë + ditë | KRT, mm | Javë + ditë |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 6+3 | 32 | 10 | 57 | 12+2 |
| 8 | 6+4 | 33 | 10+1 | 58 | 12+3 |
| 9 | 6+6 | 34 | 10+2 | 59 | 12+3 |
| 10 | 7 | 35 | 10+2 | 60 | 12+4 |
| 11 | 7+2 | 36 | 10+3 | 61 | 12+4 |
| 12 | 7+3 | 37 | 10+4 | 62 | 12+5 |
| 13 | 7+4 | 38 | 10+5 | 63 | 12+5 |
| 14 | 7+5 | 39 | 10+6 | 64 | 12+6 |
| 15 | 7+6 | 40 | 11 | 65 | 12+6 |
| 16 | 8 | 41 | 11 | 66 | 13 |
| 17 | 8+1 | 42 | 11+1 | 67 | 13 |
| 18 | 8+2 | 43 | 11+2 | 68 | 13+1 |
| 19 | 8+3 | 44 | 11+2 | 69 | 13+1 |
| 20 | 8+4 | 45 | 11+3 | 70 | 13+2 |
| 21 | 8+5 | 46 | 11+3 | 71 | 13+2 |
| 22 | 8+6 | 47 | 11+4 | 72 | 13+3 |
| 23 | 9 | 48 | 11+5 | 73 | 13+3 |
| 24 | 9+1 | 49 | 11+5 | 74 | 13+4 |
| 25 | 9+2 | 50 | 11+6 | 75 | 13+4 |
| 26 | 9+3 | 51 | 11+6 | 76 | 13+5 |
| 27 | 9+3 | 52 | 12 | 77 | 13+5 |
| 28 | 9+4 | 53 | 12+1 | 78 | 13+5 |
| 29 | 9+5 | 54 | 12+1 | 79 | 13+6 |
| 30 | 9+6 | 55 | 12+2 | 80 | 13+6 |
| 30 | 10 | 56 | - | - | - |
Nëse shkalla e CTE është më e gjatë se periudha, atëherë kjo shpesh tregon një diagnozë të hershme të një fetusi të madh. Në këtë rast, mjekët rekomandojnë respektimin e disa rregullave dietike, dhe gjithashtu të mos abuzojnë me komplekset medicinale dhe multivitamina.
Devijimet e CTE në rënie
Më shpesh, me norma të reduktuara ndjeshëm, sigurohet një periudhë e shtatzënisë obstetrike e llogaritur gabimisht. Periudha e ovulimit dhe fekondimi i vezës, në këtë rast, erdhi më vonë. Për të kontrolluar dy herë të dhënat, përshkruhet një ekzaminim i përsëritur me ultratinguj pas rreth një jave.Devijime të tjera përfshijnë:
- një shtatzëni që ka ndaluar në zhvillim, kur embrioni vdes brenda mitrës, për shkak të proceseve të caktuara patologjike. Diagnoza vendoset nga mungesa e rrahjeve të zemrës dhe aktivitetit fizik. Situata kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale në mënyrë që të mos provokojë komplikime.
- prodhimi i pamjaftueshëm i progesteronit ose i hormoneve të tjera mund të rezultojë në abort. Janë përshkruar një ekzaminim shtesë me ultratinguj dhe terapi të ilaçeve për të normalizuar sfondin hormonal.
- prania e sëmundjeve infektive shkaktohet gjithashtu nga dëmtimi i rritjes dhe formimit të fëmijës. Kryhen teste shtesë dhe infeksioni trajtohet.
- dyshimi për çrregullime gjenetike të shoqëruara me sindroma të ndryshme konfirmohet nga testet e 3 shënjuesve - depistimi, hCG dhe proteina-A.
Në botimin e sotëm, ne do të flasim për madhësinë e coccyx-parietal të fetusit (CTE) - një tregues i rëndësishëm që luan një rol të madh në. Prandaj, nëse jeni në një "pozitë interesante" ose jeni duke planifikuar një shtatzëni, atëherë informacioni do të jetë me interes për ju.
CTE dhe mosha e shtatzënisë, si llogaritet CTE?
Si fillim, CTE është pothuajse plotësisht e varur nga mosha e shtatzënisë dhe praktikisht nuk ndikohet nga faktorë të tillë si seksi i fetusit, raca ose karakteristika të tjera individuale. Por me ndihmën e treguesve CTE në gratë që para shtatzënisë vuanin nga parregullsi në ciklin menstrual, është e mundur të përcaktohet pothuajse me saktësi kohëzgjatja e shtatzënisë. Nuk është sekret që në rast të problemeve me ciklin, shpesh mund të jetë i gabuar.
Llogaritja e CTE kryhet duke filluar nga java e 11-të e shtatzënisë. Në këtë rast, një gabim normal prej 3-4 ditësh lejohet si në një drejtim ashtu edhe në drejtimin tjetër, pasi embrioni rritet shumë shpejt. Duhet të theksohet se pas 16 javësh CTE zakonisht nuk matet; pas kësaj periudhe, treguesit e tjerë kanë rëndësi.
Matja e madhësisë së kokcygeal-parietal kryhet me skanim sagital të fetusit. Vini re se rrafshi sagital e ndan trupin në dy gjysma simetrike, nga përpara prapa. Nëse foshnja lëviz gjatë matjes, specialisti do të rregullojë CTE në kohën e zgjatjes maksimale.
Duke ndjekur tabelën e vlerave të CTE, mjeku përcakton moshën e shtatzënisë. Në parim, ju mund të krahasoni ose studioni rezultatet vetë, pasi ne gjithashtu do të paraqesim një tabelë vlerash në botimin e sotëm.
Vlerat në kolonën e 50-të përqindëshe janë mesatare për këtë periudhë kohore. Vlerat në shiritat e përqindjes 5 dhe 95 janë vlerat minimale dhe maksimale të pranueshme normale.
Si të deshifroni treguesit e KTP?
Duhet të theksohet se ndërsa mosha e shtatzënisë rritet, treguesit e fetusit CTE gjithashtu do të rriten, gjë që, nga rruga, bën të mundur kontrollimin e rrjedhës së shtatzënisë. Nëse në tremujorin e parë ultrazëri kryhet më shumë se një herë, atëherë duhet të vlerësohet edhe dinamika e ndryshimit në CTE. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të dini se një rritje e shpejtë e treguesve të CTE mund të tregojë zhvillimin e një fetusi të madh, i cili gjatë lindjes mund të arrijë 4 kg.
Në rastin kur CTE e fetusit devijon fuqimisht nga norma në anën e poshtme, kjo mund të tregojë sa vijon:
- termi obstetrik është vendosur fillimisht gabimisht;
- shtatzënia nuk zhvillohet, domethënë fetusi ka vdekur. Sidoqoftë, është e lehtë të përjashtohet kjo situatë nga prania e kontraksioneve të zemrës dhe nga aktiviteti i saj motorik;
- mungesa hormonale, e cila mund të shkaktojë abort;
- sëmundjet infektive që janë shkaku kryesor i çrregullimeve të rritjes fetale;
- çrregullime gjenetike (, Edwards, Patau);
- sëmundjet e organeve të brendshme të një sëmundje tiroide shtatzënë, probleme të zemrës;
- sëmundjet ose çrregullimet e rreshtimit të mitrës, të cilat më shpesh manifestohen si rezultat i aborteve të mëparshme.
Bazuar në sa më sipër, mund të konkludojmë se madhësia kokcygeal-parietale është treguesi më i rëndësishëm që ju lejon të përcaktoni ose sqaroni kohëzgjatjen e shtatzënisë, si dhe të identifikoni nevojën për ekzaminime shtesë, në rast dyshimi për shkelje të rrjedhës normale të shtatzënisë. Prandaj, mos neglizhoni recetat e mjekut tuaj dhe ekzaminohuni me kohë në mënyrë që fëmija juaj të lindë i shëndetshëm dhe i fortë.
Veçanërisht për Ira Romaniy
Në artikull, ne diskutojmë CTE të fetusit sipas javëve, tiparet e matjes së tij dhe devijimet e mundshme nga norma. Ju do të zbuloni se cila është niveli i CTE, në varësi të periudhës sipas javëve dhe ditëve të shtatzënisë, çfarë të bëni nëse treguesit janë më pak ose më shumë se norma.
CTE e fetusit llogaritet për të kontrolluar zhvillimin e tij
CTE e fetusit përcaktohet gjatë ekzaminimit me ultratinguj në tremujorin e parë të shtatzënisë për të sqaruar moshën e shtatzënisë ose moshën e shtatzënisë të fetusit - numri i javëve të plota nga dita e parë e menstruacioneve të fundit deri në lindje.
CTE të fetusit - çfarë është ai? Madhësia kokcygeal-parietale është distanca maksimale nga pika më e lartë e kurorës së fëmijës deri në pikën më të ulët të kockave të tij. Kjo vlerë nuk ndikohet nga gjinia, ngjyra e lëkurës, kombësia, gjerësia gjeografike, ekologjia ose karakteristikat e tjera individuale të nënës dhe fëmijës.
Me ndihmën e CTE të fetusit sipas javëve të shtatzënisë, vlerësohet ritmi i zhvillimit të foshnjës, gjykoni dinamikën e rritjes së saj, mundësinë e ngadalësimit të rritjes me fryte të mëdha ose intrauterine. Paralelisht, CTE dhe rrahjet e zemrës fetale maten me javë. Pulsimi i zemrës vërehet tashmë në 5 javë dhe ju lejon të sqaroni praninë e patologjive në zhvillimin e fëmijës. Nëse zbulohet një devijim nga norma, mjeku përshkruan terapi korrigjuese dhe gruaja mund të lindë një fëmijë të shëndetshëm.
Gjithashtu, në periudhën nga java e 7-të deri në të 14-të, CTE e fetusit sipas javëve nga konceptimi përcakton kohëzgjatjen e saktë të shtatzënisë dhe datën paraprake të lindjes. Sa më shumë javë kanë kaluar që nga dita e konceptimit, aq më e madhe është madhësia kokcygeal-parietale. Edhe pse ky parametër është i besueshëm vetëm në tremujorin e parë të shtatzënisë. Atëherë fëmija bëhet më i madh, sensori i ultrazërit nuk mund të mbulojë distancën nga koka deri tek koksi në të njëjtën kohë, dhe mjeku vlerëson ritmin e zhvillimit të foshnjës nga dimensione të tjera - gjoks, kokë, etj
Si matet CTE e fetusit
- Diagnostikimi bëhet në një projeksion rigorozisht sagitital, kur trupi i embrionit ndahet vizualisht në dy gjysma, në mënyrë që boshti i gjatë matës i sensorit të drejtohet në drejtim nga pjesa parietale e kokës së fetusit në koks.
- Nëse foshnja nuk lëviz, mjeku heq indikacionet e nevojshme.
- Nëse fëmija është shumë i lëvizshëm, mjeku pret momentin kur trupi i fetusit drejtohet sa më shumë që të jetë e mundur, bën një kornizë ngrirjeje dhe rregullon matjen.
Saktësia e matjes është +/- 3-4 ditë.
Normat e CTE të fetusit sipas javës
Për të llogaritur CTE të fetusit, kryhet ultratinguj
Vlera e fetusit CTE e marrë me ultratinguj krahasohet me një tabelë statistikore të varësisë së madhësisë kokcygeal-parietale të fetusit nga mosha e shtatzënisë. Ai tregon vlerat mesatare tipike për një javë të caktuar të shtatzënisë, si dhe vlerat maksimale dhe minimale që janë brenda kufijve normalë.
Krahasimi i rezultateve tuaja me tabelën e CTE fetale sipas javëve dhe ditëve, udhëhiquni nga vlera mesatare e treguesit - norma absolute. Mos u përpiqni të përshtateni në të dhjetat e vlerave minimale dhe maksimale. Nëse keni një CTE \u003d 23,7 mm, atëherë periudha juaj e shtatzënisë është 9 javë dhe 1 ditë. Gjithashtu mbani në mend se foshnja rritet çdo ditë dhe madhësia e tij parietale-kokcygeal rritet me 1-2 mm në ditë. Prandaj, analizoni rezultatet në mënyrë rigoroze nga dita, jo nga java.
|
Mosha e shtatzënisë (javë + ditë) |
Kufiri MIN CTE, mm | CTE mesatare, mm | Kufiri MAX CTE, mm |
| 5+0 | Nuk përcaktohet | 1,2 | 4,3 |
| 5+1 | Nuk përcaktohet | 1,4 | 4,6 |
| 5+2 | Nuk përcaktohet | 1,7 | 4,9 |
| 5+3 | Nuk përcaktohet | 2,0 | 5,3 |
| 5+4 | Nuk përcaktohet | 2,3 | 5,7 |
| 5+5 | Nuk përcaktohet | 2,7 | 6,1 |
| 5+6 | Nuk përcaktohet | 3,1 | 6,6 |
| 6+0 | Nuk përcaktohet | 3,5 | 7,1 |
| 6+1 | 0,4 | 4,0 | 7,7 |
| 6+2 | 0,8 | 4,6 | 8,3 |
| 6+3 | 1,3 | 5,1 | 8,9 |
| 6+4 | 1,9 | 5,8 | 9,6 |
| 6+5 | 2,5 | 6,4 | 10,4 |
| 6+6 | 3,1 | 7,1 | 11,1 |
| 7+0 | 3,8 | 7,9 | 11,9 |
| 7+1 | 4,5 | 8,7 | 12,8 |
| 7+2 | 5,3 | 9,5 | 13,7 |
| 7+3 | 6,1 | 10,4 | 14,7 |
| 7+4 | 6,9 | 11,3 | 15,6 |
| 7+5 | 7,8 | 12,2 | 16,6 |
| 7+6 | 8,7 | 13,2 | 17,7 |
| 8+0 | 9,7 | 14,2 | 18,8 |
| 8+1 | 10,7 | 15,3 | 20,0 |
| 8+2 | 11,7 | 16,4 | 21,1 |
| 8+3 | 12,8 | 17,5 | 22,3 |
| 8+4 | 13,9 | 18,6 | 23,5 |
| 8+5 | 15,0 | 19,9 | 24,7 |
| 8+6 | 16,2 | 21,1 | 26,1 |
| 9+0 | 16,3 | 22,0 | 27,0 |
| 9+1 | 17,0 | 23,0 | 29,1 |
| 9+2 | 18,1 | 24,2 | 30,0 |
| 9+3 | 19,0 | 25,0 | 31,0 |
| 9+4 | 20,2 | 26,1 | 32,0 |
| 9+5 | 21,0 | 27,0 | 34,1 |
| 9+6 | 22,1 | 29,0 | 36,0 |
| 10+0 | 24,2 | 31,1 | 38,0 |
| 10+1 | 25,3 | 33,1 | 41,0 |
| 10+2 | 26,0 | 34,0 | 42,0 |
| 10+3 | 27,1 | 35,0 | 43,2 |
| 10+4 | 29,0 | 37,1 | 45,0 |
| 10+5 | 31,0 | 39,3 | 47,2 |
| 10+6 | 33,0 | 41,1 | 49,0 |
| 11+0 | 34,0 | 42,2 | 50,1 |
| 11+1 | 35,1 | 43,0 | 51,0 |
| 11+2 | 36,0 | 44,2 | 52,1 |
| 11+3 | 37,0 | 45,3 | 54,1 |
| 11+4 | 38,1 | 47,0 | 56,0 |
| 11+5 | 39,0 | 48,2 | 57,1 |
| 11+6 | 40,1 | 49,0 | 58,3 |
| 12+0 | 42,0 | 51,3 | 59,0 |
| 12+1 | 44,0 | 53,0 | 62,0 |
| 12+2 | 45,1 | 55,0 | 65,1 |
| 12+3 | 47,0 | 57,1 | 67,1 |
| 12+4 | 49,1 | 59,3 | 69,2 |
| 12+5 | 50,0 | 61,2 | 72,0 |
| 12+6 | 51,0 | 62,0 | 73,4 |
| 13+0 | 52,1 | 63,0 | 75,0 |
| 13+1 | 53,1 | 65,2 | 77,0 |
| 13+2 | 54,0 | 66,0 | 78,2 |
| 13+3 | 56,0 | 68,1 | 80,0 |
| 13+4 | 58,0 | 70,0 | 82,1 |
| 13+5 | 59,2 | 72,0 | 85,2 |
| 13+6 | 61,0 | 74,0 | 87,2 |
| 14+0 | 63,0 | 76,0 | 89,0 |
Devijimet e mundshme nga norma
Nëse, kur krahasohet me CTE të fetusit, norma e devijimeve është e parëndësishme, mos u shqetësoni. Kini kujdes nëse vlera e CTE ndryshon me 1 javë ose më shumë, ose 7-10 mm. Kjo tregon një rrjedhë të mundshme patologjike të shtatzënisë.
CTE më pak se normalja
Cilat mund të jenë arsyet që CTE e fetusit është nën normale, çfarë të bëjmë:
- ovulimi i fillimit të vonë dhe fekondimi i vonë, për shembull, pas heqjes së kontraceptivëve hormonalë - pas 10-14 ditësh, bëni një ultratinguj kontrolli për të përcaktuar CTE të fetusit dhe një moshë më të saktë të shtatzënisë;
- infeksionet, përfshirë traktin urogjenital - testohuni për IST dhe, në varësi të rezultateve të marra, i nënshtroheni terapisë me antibiotikë;
- çrregullime hormonale për shkak të mungesës së progesteronit - bëni një test gjaku për të përcaktuar nivelin e hormoneve dhe trajtohuni me Duphaston dhe Utrozhestan;
- sëmundjet gjenetike të fetusit, për shembull, sindroma Shereshevsky-Turner, Patau, Down - regjistrohuni për një ekzaminim biokimik dhe, nëse zbulohen ndryshime, i nënshtroheni kordocentezës (mbledhja e gjakut të kordonit të kërthizës) ose amniocenteza (mbledhja e lëngut amniotik) për të identifikuar saktësisht patologjinë.
Një nga arsyet pse CTE është më pak se normale është një shtatzëni e pazhvilluar ose e ngrirë. Në këtë rast, fëmija vdes në fazat e hershme dhe CTE e tij korrespondon me nivelin në të cilin ai ishte në kohën e vdekjes së tij sipas CTE të fetusit sipas javëve të tryezës. Mjeku kontrollon rrahjet e zemrës së foshnjës. Me një periudhë të shkurtër kohe dhe mungesën e kontraktimeve të zemrës, ai kryen një skanim të dytë me ultratinguj në 5-7 ditë. Nëse diagnoza konfirmon që foshnja nuk po rritet, përshkruhet një ndërprerje urgjente mjekësore e shtatzënisë ose kreatazh i zgavrës së mitrës.
Shtatzënitë e shumëfishta gjithashtu shkaktojnë një mospërputhje midis CTE të fetusit sipas javëve të shtatzënisë dhe tabelës me ultratinguj. Edhe pse kjo nuk është një patologji.
CTE më shumë se normale
Kur një grua nuk e mban mend ditën e periudhës së fundit menstruale, ose ajo kishte ovulim të hershëm, termi obstetrik caktohet me një gabim dhe kur matni vlerat e CTE tejkalojnë normën. Në këtë rast, gjinekologu mat CTE për disa javë. Nëse treguesit tejkalojnë simetrikisht dhe në mënyrë të qëndrueshme normën, mosha e shtatzënisë rillogaritet dhe data paraprake e lindjes shtyhet për një periudhë më të hershme.
Ndonjëherë CTE e fetusit është më e lartë se normalja për shkak të faktit se fëmija rritet i madh me një peshë prej më shumë se 4 kilogramë pas lindjes. Çfarë duhet të bëni në këtë rast:
- kufizoni dietën tuaj;
- ndaloni marrjen e multivitaminave;
- ndaloni marrjen e barnave metabolite.
Çfarë tjetër shpjegon rritjen e CTE:
- konflikti i rezusit;
- diabeti;
- neoplazite.
CTE po rritet ngadalë
Në disa raste, një grua shtatzënë ka një problem tjetër - CTE e embrionit rritet shumë ngadalë nga java. Nga 5 javë, fëmija ka një rrahje zemre dhe nga 8 javë, ai fillon të lëvizë. Por rritja e saj çdo javë gjithnjë e më shumë mbetet prapa normës. Mjekët identifikojnë disa arsye për këtë patologji:
- patologjitë gjenetike të fetusit - diagnoza mund të konfirmohet ose nga një tekst i shtrenjtë jo-invaziv i ADN-së prenatale nga java e 8-të e shtatzënisë ose nga depistimi nga java 10-13-të e shtatzënisë;
- pamjaftueshmëria e endometrit të mitrës pas përfundimit të shtatzënisë - kjo është shpesh rasti kur një grua nuk mund të qëndrojë një periudhë të caktuar pas një aborti; nëse, paralelisht me rritjen e ulët të CTE, diagnostikohet erozioni i qafës së mitrës ose devijimi i tij drejt vaginës, rreziku i një aborti të dytë është shumë i lartë; izationshtë e nevojshme shtrimi në spital urgjent i një gruaje shtatzënë;
- shtatzënia me konflikt Rh - pas disa lindjeve, ndjeshmëria e trupit femëror me konflikt Rh bëhet aq e fortë sa që nga javët e para të një shtatzënie të re, prodhimi i antitrupave rritet, të cilat, ndër të tjera, ngadalësojnë zhvillimin e embrionit.
CTE po rritet shumë shpejt
Nëse keni bërë një skanim me ultratinguj në 11 javë, dhe më pas keni përsëritur ekzaminimin vetëm në 14 javë, mund t'ju duket se CTE po rritet shumë shpejt. Ju shqetësoheni kot, sepse pas 12 javësh foshnja fiton rritje me 1-2 mm çdo ditë.
Ju duhet të shqetësoheni nëse CTE e embrionit rritet mbi normalen deri në 12 javë. Si rregull, rritja e shpejtë e një foshnje shpjegohet me sa vijon:
- anomalitë e lindura të fetusit;
- rh-konflikt midis nënës dhe fëmijës;
- çrregullime metabolike në një grua shtatzënë.
Për më shumë informacion mbi shtatzëninë e hershme, shihni videon:
Çfarë të kujtohet
- CTE e fetusit është madhësia kokcygeal-parietale, e cila tregon distancën në pjesën e sipërme të zonës parietale të kokës së fëmijës deri tek kockat e tij.
- CTE përcaktohet me ultratinguj dhe krahasohet me normën absolute nga tabela, ku madhësia varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë me javë dhe ditë.
- Më shpesh, CTE është më pak se normale për shkak të çrregullimeve hormonale në trupin e materies, sëmundjeve infektive, vdekjes së fetusit ose patologjive të tij gjenetike, të tilla si sindroma Daun ose Patau.
- CTE diagnostikohet më shumë se normalisht kur mosha e shtatzënisë obstetrike është përcaktuar gabimisht ose një fëmijë i madh me peshë 4 kg ose më shumë po rritet në nënë.
- Nëse CTE rritet shumë ngadalë, arsyeja mund të jetë në pamjaftueshmërinë e endometrit të mitrës ose shtatzënisë me konflikt Rh.
- Nëse CTE ngrihet shpejt, ka të ngjarë që nëna të ketë çrregullime metabolike.
Dymbëdhjetë javë të shtatzënisë është një datë e rëndësishme për një grua pasi është fundi i tremujorit të parë. Gjatë kësaj periudhe, placenta prodhon mjaftueshëm progesteron dhe me zhdukjen e funksionit hormonal, trupi i verdhë gradualisht zvogëlohet. Në këtë kohë, kryhet një depistim i tremujorit të parë (nga 11 deri në 13 javë dhe 6 ditë), për të identifikuar edhe grupin e rrezikut për anomalitë kromozomale. Ekzaminimi me ultratinguj në 12 javë të shtatzënisë, zhvillimi i fetusit tregon me shumë saktësi, veçanërisht treguesi i termit.
Një matje e rëndësishme, e cila është e një rëndësie të madhe, është CTE e fetusit në 12 javë. Ky tregues përdoret për të përcaktuar madhësinë e fetusit dhe për të llogaritur kohën e shtatzënisë së bashku me peshën e përafërt. Madhësia e coccyx-parietal prej 12 javësh është rreth 5.3 cm. Nëse kaloi pa ndërlikime dhe u rrit me 1 mm në ditë, atëherë embrioni njerëzor për 12 javë përshpejton shkallën e rritjes në 1.5-2 mm në ditë. Mjekët rekomandojnë matjen e CTE të fetusit në 11 ose 12 javë.
Duhet të kihet parasysh se madhësia e madhësisë kokcygeal-parietale varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë me një saktësi të ditës, kështu që gabimi normal është tre deri në katër ditë. Mesatarja normale e CTE e embrionit është 51 mm. Nëse ka një devijim të lehtë, mos u shqetësoni - luhatjet normale nga 42 në 59 mm janë të mundshme.
Për krahasim, ne do të tregojmë CTE të fetusit në 11 javë: treguesi normal është 42 mm, devijimet e lejueshme në normë janë 34-50 mm. Kur krahasoni këta tregues, mund të shihni se sa e rëndësishme është çdo ditë për një skanim me ultratinguj.
Sigurisht, nënat e ardhshme janë të interesuara për mënyrën se si duket fetusi dhe mund ta bëjnë atë në 12 javë. Gjatë një skanimi me ultratinguj, një nënë mund të shohë fëmijën e saj duke thithur një gisht dhe të dëgjojë 110-160 rrahje në minutë të një rrahjeje të vogël të zemrës. Foshnja lëviz në mënyrë aktive dhe rrotullohet në fshikëzën e fetusit, gjoksi bie dhe ngrihet gjatë frymëmarrjes. Gjithashtu, fetusi tashmë ka aftësinë të mbyllë sytë, të hapë gojën dhe të tundë gishtat.
Sa i përket treguesve të zhvillimit, vlen të përmendet maturimi i gjëndrës së timusit, i cili është përgjegjës për prodhimin e limfociteve në trup dhe zhvillimin e imunitetit. Hipofiza fillon të prodhojë hormone që ndikojnë në rritjen e fetusit, metabolizmin e trupit dhe funksionin riprodhues të trupit. Mëlçia e embrionit fillon të prodhojë biliare, e cila do të ndihmojë në tretjen e ushqimit. Sistemi i tretjes është i gatshëm për të tretur glukozën.
Një embrion 12-javor peshon rreth 9-13 gram, fetusi shtrihet dhe është në pozitë të ulur. Gjatësia nga kulmi në sakrum është afërsisht 70-90 mm. Në këtë kohë, zemra e embrionit ka katër dhoma: dy atriume dhe dy barkushe, dhe frekuenca e kontraksioneve varion nga 150 në 160 rrahje në minutë. Qielli kockor, rudimentet e dhëmbëve të qumështit fillojnë të formohen dhe kordat e zërit formohen në laring.
Kjo periudhë e zhvillimit është veçanërisht e rëndësishme për djemtë. Në procesin e veprimit aktiv të testosteronit, i cili prodhohet nga gjëndrat gjenitale mashkullore, fillojnë të formohen organet gjenitale të jashtme - penisi dhe skrotumi. Në rast të shkeljes së këtij funksioni, mund të vërehet hermafroditizëm.
Si ndihet mami në 12 javë shtatzënë?
Gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë dhe zhvillimit të fetusit, gruaja shtatzënë duhet të shtojë nga 1.8 në 3.6 kg. Shkalla e shtimit të peshës është 300 deri 400 gram në javë. Kur shtoni peshë mbi normën, duhet të zvogëloni sasinë e karbohidrateve të thjeshta (ëmbëlsirat, biskotat, halva, etj.).
Shumë gra janë të shqetësuara për shfaqjen në këtë kohë të njollave të moshës në fytyrë, qafë, gjoks, si dhe shfaqjen e një vije të errët nga kërthiza në pubis. Sidoqoftë, nuk duhet të shqetësoheni, këto janë manifestime normale dhe së shpejti do të kalojnë fushën e lindjes.
Një embrion në 12 javë ka kaluar me sukses mënyrën embrionale të jetës dhe pas 12 javësh quhet fetus. Në artikullin tonë, nëna e ardhshme do të gjejë shumë informacione të dobishme për veten e saj në mënyrë që të dijë më mirë për fëmijën e saj të ardhshëm.