Duke parë linjën KTR dhe numrat pranë saj në protokollin e ultrazërit, nëna e ardhshme mund të shqetësohet. Në fund të fundit, parametri është i panjohur për nënën. CTE do të thotë madhësi parietale-koksigjeale. Ky parametër shumë i rëndësishëm tregon madhësinë e fetusit. Matja bëhet nga koka tek bishti. Me këtë parametër, mund të gjykohet zhvillimi i fetusit, kohëzgjatja dhe korrektësia e tij.
Cili është treguesi?
CTE në ekografinë gjatë shtatzënisë jep shumë informacion, veçanërisht për moshën gestacionale të fetusit. Ndonjëherë mund të ketë devijime nga treguesit normalë, kjo është për shkak të gjinisë, racës. Është me këtë parametër që është e mundur të përcaktohet kohëzgjatja e saktë e shtatzënisë. Shpesh matet gjatë ekografisë së dytë të planifikuar, por jo më vonë se 16 javë. Mund të përdoret për të gjykuar se si vazhdon shtatzënia dhe si zhvillohet fëmija.
Matja bëhet gjatë procedurës së ekzaminimit me ultratinguj. CTE është gjatësia maksimale e trupit nga maja e kokës deri në koksik. Është me këtë parametër që vlerësohet përputhshmëria me moshën intrauterine dhe periudhën e shtatzënisë.
Vetëm nëse devijimet nga norma janë të mëdha, mund të flasim për patologjinë e zhvillimit dhe madje edhe zbehjen e shtatzënisë. Në fund të fundit, ky parametër ka të vetin për çdo javë të shtatzënisë.
Standardet dhe veçoritë e rëndësishme
Shpesh, treguesi përcaktohet në ultratingullin e parë të planifikuar, i cili zhvillohet në periudhën nga 10 deri në 14 javë. Tashmë në bazë të këtyre të dhënave, mund të flasim se sa normalisht zhvillohet fetusi. Madhësia koksigeal-parietale krahasohet me peshën e fetusit dhe moshën e shtatzënisë. Në bazë të këtyre të dhënave, monitorohen normat e zhvillimit, mund të përcaktohen devijimet. Bazuar në këto të dhëna të para, përcaktohet data e parashikuar e dorëzimit.
Roli kryesor luhet nga koha e studimit, është në periudhën nga 10 deri në 14 javë që mund të përcaktoni më saktë pikën fillestare të shtatzënisë, zhvillimin e fetusit. Kur matet MCT në një datë të mëvonshme, nuk do të jetë e mundur të merren të dhëna të besueshme.
Gjatë ekzaminimit, trupi i fetusit ndahet në mënyrë konvencionale nga një vijë në 2 pjesë simetrike. Linja matëse shkon përgjatë trupit nga kurora në coccyx, rezultati i marrë është një shifër në mm. Nëse fetusi lëviz në mënyrë aktive, atëherë matjet duhet të merren në momentin kur trupi i tij drejtohet maksimalisht. Të dhënat e marra si rezultat krahasohen me normën dhe vendoset afati i konceptimit. Kjo mund të bëhet vetëm nga një specialist, sepse devijimet e vogla janë gjithashtu normë. Standardet mesatare janë të tilla një javë ... KTR:
- .10 mm;
- .15 mm;
- .22 mm;
- ..31 mm;
- .42 mm;
- .51 mm;
- .63 mm;
- .76 mm
Siç mund ta shihni, "rritja" rritet intensivisht dhe vetëm nga kjo mund të gjykohet se në cilën javë të shtatzënisë është një grua.
Devijimet nga norma me diagnozën e hershme mund të tregojnë zhvillimin e patologjisë kromozomale, në veçanti sindromën Down. Nëse zbulohen devijime të dukshme, përshkruhen diagnostifikime shtesë, vetëm në bazë të të dhënave të KRRT-së, kjo lloj diagnoze nuk bëhet. Plus, përshkruhet një analizë gjenetike dhe një konsultë me një mjek gjenetist. Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet edhe ekzaminimi biokimik.
Përgatitja për kërkimin e kryerjes së tij
Përgatitja e veçantë nga një grua nuk nevojitet, mund të hani gjithçka, nuk ka kufizime në regjimin e pirjes. Studimi kryhet sipas skemës standarde, më shpesh përmes zgavrës së barkut. Matja e CRT përfshihet në programin e skanimit të parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë, nuk zgjat më shumë se 15-30 minuta.
Devijimet dhe çfarë kërcënojnë ato
Ekziston një gjë e tillë si devijime të pranueshme dhe të papranueshme. Nëse treguesi CTE është pak më i lartë se norma, atëherë kjo shpesh tregon që fetusi është i madh, në lindje mund të arrijë një peshë prej 4.1 kg. Në një situatë të tillë, përshkruhet një ulje e dozave të barnave metabolike dhe vitaminave.
Devijimet tregojnë gjithashtu një ovulim të vonë të parakohshëm, i cili çon në një fekondim të mëvonshëm të vezës. Për këtë arsye, sipas përllogaritjeve të mjekut obstetër, afati nuk do të përputhet me atë aktual. Për të sqaruar treguesit, caktohet një studim tjetër pas 2 javësh.
Devijimet nga norma poshtë mund të tregojnë zbehjen e shtatzënisë. Kjo përjashtohet menjëherë nëse ekografia ekzaminon aktivitetin kardiak dhe lëvizjet e fetusit. Nëse rezultatet janë të paqarta, caktohet gjithashtu një studim shtesë, dhe kur konfirmohet zbehja, gruaja shtrohet në spital.
Një faktor tjetër që nuk e lejon fëmijën të zhvillohet në përputhje me moshën është mungesa hormonale. Nëse në trupin e nënës gjatë tremujorit të parë, hormoni progesteron formohet në një sasi të pamjaftueshme, fetusi do të zhvillohet me vonesë. Në këtë rast, kryhet një ultratinguj i vezoreve, kur zbulohet një madhësi e zvogëluar e trupit të verdhë, kryhet terapi me ilaçe.
Gjithashtu, moszhvillimi ndikohet nga proceset infektive në trupin e nënës. Për të përcaktuar këtë, kryhen studime shtesë.
Devijimet nuk janë gjithmonë një patologji ose tregojnë devijime nga norma e zhvillimit. Ky tregues nuk është kyç. Nëse, kur matni madhësinë koksigeal-parietale, konstatohen devijime, kryhet gjithmonë një studim shtesë. Ndodh shpesh që nëna, pra dhe foshnja, të mos ketë mjaftueshëm lëndë ushqyese për zhvillim normal, që do të thotë se ai nuk arrin treguesit standardë.
Faktorët kryesorë të CTE janë më pak se normalja
Fetusi do të jetë më pak se normalja në raste të tilla:
- Me sëmundjet e një gruaje shtatzënë, në veçanti çrregullimet hemoninamike.
- Nëse ka një strukturë patologjike të mitrës.
- Me shtatzëni të shumëfishta.
- Nëse ka një proces inflamator tek nëna.
- Me anomali gjenetike të fetusit.
- Mënyra e gabuar e jetesës së nënës, duke përfshirë zakonet e këqija, punën dhe pushimin.
Prodhimi. Një tregues i rëndësishëm i CTE mund të tregojë shumë për zhvillimin e foshnjës në mitër, moshën e tij gestacionale. Por këto nuk janë të dhënat kryesore që mund të argumentojnë se ekziston një patologji e zhvillimit.
Se si fëmija po rritet dhe është gjithçka në rregull me të, mjeku dhe bashkëshortët që po përgatiten të bëhen prindër do të ndihmohen nga diagnostikimi me ultratinguj. Në fazën fillestare, kur madhësia e foshnjës është ende plotësisht mikroskopike, kriteri kryesor për mirëqenien e foshnjës është i ashtuquajturi CTE. Çfarë është, çfarë mund të jetë dhe çfarë të bëjmë nëse ka devijime, ne do të tregojmë në këtë material.
Cfare eshte
Shkurtesa "KTR" nuk është një analizë dhe jo një metodë kërkimi, por emri i njërës prej madhësive që përcaktohen në një skanim me ultratinguj nga një mjek-somnolog. Tkurrja është një term kompleks - madhësia koksigeal-parietale. Ky koncept do të thotë distanca nga pika më e lartë e kurorës së embrionit dhe fetusit deri në pikën e poshtme të bishtit të tij në një pozicion në të cilin trupi i foshnjës është plotësisht i shtrirë.
KTP nuk është lartësia apo gjatësia e përgjithshme, siç mendojnë disa njerëz. Është thjesht segment nga koka deri në pikën ekstreme të shtyllës kurrizore të ardhshme, por tani për tani - tubi nervor. Ky parametër matet që nga fazat më të hershme të shtatzënisë deri në 14 javë.
Pas kësaj, foshnja bëhet shumë e madhe që sensori tejzanor të mbulojë një distancë të tillë në të njëjtën kohë, dhe madhësitë individuale të pjesëve të trupit të fëmijës vijnë në radhë të parë, sipas të cilave mjeku gjykon përmasat, ritmet e rritjes dhe zhvillimin e fetusit.
CTE fillon të matet pothuajse menjëherë pasi fakti i shtatzënisë bëhet i dukshëm. Për të zbuluar nëse ka fare shtatzëni, një grua mund të përdorë një skanim me ultratinguj në rreth 5 javë, domethënë 21 ditë pas ovulacionit, ose rreth një javë pas fillimit të vonesës së menstruacioneve të ardhshme.
Madhësia koksik-parietale mund të matet pas rreth një jave, në javën e gjashtë obstetrike, pra rreth një muaj nga konceptimi.
Shkalla e rritjes së CTE informon mjekun se si po rritet foshnja. Në fazat e hershme, kjo është e vetmja gjë që mund të flasë për mirëqenien ose pakënaqësinë e shtatzënisë. Vlerat e madhësisë koksigeal-parietale plotësohen nga të dhënat për qëndrueshmërinë e thërrimeve, sepse nga rreth 5 javë në ultratinguj, një rrahje zemre është e dukshme.
Një zemër e vogël ende nuk është formuar plotësisht, por pulsimi karakteristik nuk do të fshihet nga vështrimi me përvojë i një specialisti të mirë dhe një pajisje moderne skanimi me ultratinguj të pajisur me një sensor me detaje të larta imazhi.
Të gjitha foshnjat rriten me të njëjtin ritëm në javët e para të shtatzënisë. Pak më vonë, kur karakteristikat gjenetike të fëmijës fillojnë të shfaqen, të dhënat e ultrazërit në gra të ndryshme shtatzëna do të kenë dallime të konsiderueshme. Me dy shtatzëni, që ndodhin në të njëjtën ditë dhe madje një orë, fëmijët do të ndryshojnë në madhësi dhe përmasa trupore, sepse ata kanë prindër të ndryshëm në ndërtim, trashëgimi të ndryshme, kushte të ndryshme të rritjes intrauterine.
Në një kohë të shkurtër, të gjitha embrionet janë pothuajse të njëjta, dhe ato zhvillohen jo për shkak të karakteristikave trashëgimore, por sipas ligjeve të natyrës. Prandaj, CTE konsiderohet si një nga metodat më të sakta për përcaktimin e kohëzgjatjes së shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, saktësia është deri në çdo ditë pas konceptimit.
KTR nuk varet nga raca, ngjyra e lëkurës, kombësia e prindërve, ekologjia dhe gjerësia gjeografike. E vetmja gjë që teorikisht mund të ndikojë në madhësinë koksigeal-parietale është tiparet e gjendjes shëndetësore të nënës në pritje dhe vetë foshnjës, sepse edhe në një kohë të shkurtër, fjalë për fjalë që nga minutat e para pas konceptimit, të gjitha informacionet se si do të jetë shëndeti i foshnjës janë të ngulitura në kodin e tij gjenetik - kariotipin.
Si matet?
Mënyra e vetme për të matur CTE është një skanim sagittal. Nëse foshnja po lëviz shumë intensivisht, mjeku pret momentin kur ai të përkulet plotësisht për të marrë një kornizë ngrirjeje.
Aeroplani sagittal e ndan vizualisht trupin e vogël në gjysmë. Segmenti që shtron mjeku nga kurora në koksik matet me një program të veçantë të futur në skaner. Vlera që rezulton është në përputhje me tabelat ekzistuese, të cilat tregojnë vlerat normale të CTE, në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë. Saktësia e studimit është plus ose minus 3-4 ditë.
Kështu, kjo madhësi ju lejon të përcaktoni kohëzgjatjen e saktë të shtatzënisë në rast se është e nevojshme... Një nevojë e tillë mund të lindë tek gratë që vuajnë nga një cikël menstrual të çrregullt, të cilat nuk e mbajnë mend datën e saktë të fillimit të menstruacioneve të fundit. Është kjo datë që konsiderohet si pikënisja për moshën gestacionale obstetrike.
Dita e parë e menstruacioneve të fundit konsiderohet dita e parë e shtatzënisë. Kjo do të thotë, termi obstetrik ndryshon nga ai aktual me pothuajse 2 javë ose më shumë.
Madhësia koksik-parietale e fetusit do të bëjë të mundur përcaktimin e datës së saktë edhe nëse mjeku dyshon për një vonesë në zhvillimin e embrionit, sepse është e mundur që ovulimi të ketë ndodhur më vonë sesa mendon gruaja, ose implantimi të ketë ndodhur disi më vonë se afati mesatar kohor. Atëherë mosha aktuale e fetusit do të jetë më e vogël, siç përcaktohet nga CTE me ultratinguj.
Normat e KTR
Siç u përmend, embrionet rriten me të njëjtin ritëm nëse shtatzënia po përparon mirë. Tabelat ekzistuese konsiderohen si një mënyrë mjaft e besueshme për të vlerësuar rritjen dhe për të sqaruar kohëzgjatjen e shtatzënisë. Prandaj, në lidhje me madhësinë koksigealo-parietale në fazat e hershme, nuk tregohen luhatje të mundshme të parametrit të përcaktuar në drejtim më të vogël.
Vlerat janë mjaft të sakta. Por kjo është vetëm për kushtet më të vogla. Ndërsa foshnja rritet, shfaqen gabime të lejueshme në CTE - pragu i sipërm dhe i poshtëm i normës.
Tabela e vlerave normale të CTE dhe përputhshmëria me moshën e shtatzënisë:
Mosha e shtatzënisë (javë + ditë) | Vlera më e vogël e CTE, mm | CTE mesatare, mm | Vlera maksimale e CTE, mm |
Nuk është përcaktuar | |||
Nuk është përcaktuar | |||
Nuk është përcaktuar | |||
Nuk është përcaktuar | |||
Nuk është përcaktuar | |||
Nuk është përcaktuar | |||
Nuk është përcaktuar | |||
Nuk është përcaktuar | |||
Kështu, nuk është e vështirë të përcaktohet kohëzgjatja e saktë e shtatzënisë. Vlerat në protokollin e ultrazërit për një grua të caktuar mund të tregohen pa të dhjetat, vetëm numra të plotë. E gjitha varet nga sa moderne ishte pajisja dhe sensori i ndjeshëm gjatë matjes.
Makinat e vjetra përcaktojnë vlerën në numra të plotë. Skanerët e gjeneratës së fundit, të pajisur me qendra dhe klinika moderne perinatale, mund të përcaktojnë CTE me një saktësi të dhjetës.
Ju nuk duhet të përpiqeni të "rregulloni" vlerat tuaja në vlerat mesatare deri në çdo të dhjetën. Nëse, sipas rezultateve të ultrazërit, shkruhet se CTE e fetusit = 1 mm, mund të jetë 1.1 dhe 1.5 mm. Nëse tregohet se CTE = 23.7, kjo korrespondon me 9 javë dhe 1 ditë nga konceptimi me një gabim prej + 1 ditë. Në mënyrë të ngjashme, CTE = 61 mm korrespondon me një periudhë prej 12 javësh dhe 5 ditësh, megjithëse të dhjetat e vlerave në tabelë janë të ndryshme.
Problemet e mundshme dhe shkaqet e tyre
Gjatë shtatzënisë, gratë bëhen tepër të ndjeshme, veçanërisht ndaj gjithçkaje që lidhet me zhvillimin dhe shëndetin e foshnjës. Nëse nuk ka probleme të veçanta në fazat e hershme, gruaja nuk ankohet për asgjë, atëherë nuk ka nevojë të shkojë për një skanim me ultratinguj deri në 10-13 javë. “Takimi” i parë i nënës me foshnjën zakonisht bëhet në kohën e treguar.
Natyrisht, është CTE e fetusit dhe të gjitha çështjet dhe problemet që lidhen me të që bëhen një temë e rëndësishme për diskutim në forumet e grave dhe në komunitetet e prindërve. Më të zakonshmet duhet të konsiderohen më në detaje.
CTE më pak se normale
Kjo situatë ndodh shpesh, është ajo që shkakton sasinë më të madhe të vuajtjeve dhe ankthit tek nënat në pritje. Vonesa e madhësisë koksigeal-parietale nga norma mund të jetë fiziologjike dhe patologjike. Për shembull, në 11 javë, një foshnjë për sa i përket CTE është mezi afër 10 javësh. Natyrisht, gruaja shtatzënë fillon të mërzitet dhe të kërkojë arsyet e këtij fenomeni.
Jo gjithçka është aq e keqe, thonë ekspertët. Në të vërtetë, më shpesh arsyeja nuk qëndron në patologjitë e fetusit dhe jo në sëmundjet e nënës, por në një gabim banal që u fut në llogaritjen e afatit shtatzënia. Kur një grua i drejtohet një gjinekologu për një vonesë në menstruacione, dhe mjeku konfirmon faktin e shtatzënisë, ai numëron mbrapsht nga dita e parë e menstruacioneve të fundit.
Nëse gruaja ka gabuar me datën, atëherë data do të vendoset gabimisht. Nëse ovulimi është vonë ose implantimi i vezës në zgavrën e mitrës ka ndodhur më vonë, atëherë TRC do të jetë më pak se norma vetëm për periudhën për të cilën ka ndodhur vonesa.
Një skanim i dytë me ultratinguj do të ndihmojë për të kontrolluar ose hedhur poshtë këtë version, i cili zakonisht përshkruhet një javë e gjysmë pas skanimit të parë me ultratinguj. Në rast gabimi në llogaritjen e afatit, CTE do të rritet në raport me afatin aktual dhe menaxhimi i mëtejshëm i shtatzënisë do të kryhet sipas të dhënave të korrigjuara.
Arsyeja e vonesës së madhësisë koksigeal-parietale nga vlerat ekzistuese normative mund të jetë vdekja e fetusit. Nëse foshnja për ndonjë arsye ndaloi së zhvilluari dhe aborti nuk ndodhi, CTE i tij do të jetë në nivelin në të cilin është në momentin e vdekjes.
Nëse periudha është ende e vogël dhe është e vështirë të përcaktohet me besueshmëri fakti i rrahjeve të zemrës së fetusit, atëherë Ekografia e përsëritur është e dëshirueshme në 5-6 ditë për t'u siguruar që fëmija nuk po rritet.
Në këtë rast, indikohet kuretazhi obstetrik i zgavrës së mitrës ose ndërprerja mjekësore e shtatzënisë pa kirurgji (nëse fetusi është më pak se 6 javë). Trajtimi i mëtejshëm me antibiotikë është i mundur.
Gjatë skrapimit obstetrik, mostrat e indeve të embrionit merren për analizë gjenetike për të përcaktuar shkakun e vdekjes së tij. Më shpesh, ajo qëndron në anomalitë totale kromozomale, në të cilat zhvillimi i mëtejshëm i embrionit ishte i pamundur.
Një vonesë në vlerat e KTP prej më shumë se dy javë është një arsye për një ekzaminim më të detajuar. Nëse foshnja është e gjallë dhe në zhvillim, por madhësia e tij koksige-parietale është dukshëm e ndryshme nga norma, arsyeja mund të fshihet në sfondin hormonal të nënës.
Mungesa e një hormoni si progesteroni ndikon në zhvillimin e foshnjës që në fillim. Nëse një analizë gjaku tregon se hormoni nuk është i mjaftueshëm, atëherë gruas i përshkruhet terapi hormonale. Me mbështetjen e drogës, sfondi hormonal normalizohet dhe foshnja shpejt do të fillojë të fitojë atë që "humbi", CTE do të bëhet normale.
Arsyeja për zvogëlimin e madhësisë koksigeal-parietale mund të jetë telashet që po përjeton për shkak të sëmundjeve infektive ose kronike të nënës së tij. Prognoza në këtë rast varet nga sëmundja ose infeksioni specifik. Nëse ekziston mundësia për të filluar trajtimin, mjeku patjetër do ta përshkruajë atë.
CTE është më se normale
Madhësia coccyx-parietal mund të jetë më se normale, dhe kjo shqetëson gjithashtu nënat në pritje. Tejkalimi i këtij treguesi është gjithashtu karakteristik për gratë që nuk mund të mbajnë mend saktësisht datën e menstruacioneve të fundit. Një gabim në llogaritjen e termit obstetrik mund të ndodhë edhe tek gratë me ovulim të hershëm.
Më herët se termi, lëshimi i një veze mund të ndodhë për shkak të një sëmundjeje të fundit infektive, për shembull, gripit ose ARVI, si dhe te gratë që kanë marrë ilaçe hormonale për të trajtuar infertilitetin.
Kështu, periudha mund të jetë më e gjatë se sa pret mjeku, dhe madhësia e CTE do të tregojë pa mëdyshje për këtë. Për të konfirmuar ose mohuar versionin, gruas do t'i kërkohet të kthehet në zyrën e mjekut të diagnostikimit me ultratinguj pas rreth 10 ditësh.
Nëse CTE rritet në mënyrë simetrike me afatin dhe në të njëjtën kohë tejkalon në mënyrë të qëndrueshme normën me ditë dhe javë, mirëmbajtja e mëtejshme do të kryhet duke marrë parasysh këto rregullime. Datat do të rillogariten, data e parashikuar e dorëzimit do të shtyhet për një datë më të hershme.
Nëse CTE e foshnjës është vazhdimisht në ose mbi kufirin e sipërm, mjekët mund të dyshojnë se gruaja ka një tendencë për të zhvilluar një fetus të madh apo edhe gjigant.
Një foshnjë që lind me peshë mbi 4 kilogramë konsiderohet si një i madh në obstetrikë. Një fetus gjigant është një foshnjë që peshon mbi 5 kilogramë në momentin e lindjes.
Grave të tilla nuk rekomandohet të marrin komplekse vitaminash, të hanë shumë, nënat e ardhshme supozohet të vizitojnë një mjek më shpesh. Vetë diagnoza "fetusi i madh" nuk bëhet zyrtarisht në fillim të shtatzënisë. Kjo ndodh shumë më vonë, në tremujorin e tretë. Por dyshimi për një foshnjë të madhe apo gjigante mund të lindë në fazat e hershme.
Mos supozoni se tendenca drejt një foshnje të madhe është një tejkalim i CTE nga norma me 1-2 mm. Mjeku mund të flasë për një tendencë kur, për shembull, në 13 javë, CTE me një normë prej 63 mm dhe një prag të sipërm prej 75 mm do të jetë mbi 80 mm.
Para se të marrë një hero, nëna do të kontrollojë sheqerin e saj në gjak. Shpesh gratë me diabet kanë një predispozitë për të pasur fëmijë të mëdhenj. Një shtatzëni e tillë do të kërkojë menaxhim dhe qëndrim të veçantë.
CTE po rritet ngadalë
Ndonjëherë një grua mund të përballet me një problem të veçantë - rritjen e ngadaltë të CTE. Ata flasin për një fenomen të tillë nëse embrioni tregon shenja jete (nga 5 javë - rrahje zemre, nga 8 - aktivitet motorik), por në të njëjtën kohë rritja e thërrimeve ngadalësohet dhe me kalimin e kohës mbetet gjithnjë e më shumë pas asaj ekzistuese. normat. Mund të ketë disa arsye për këtë fenomen, pothuajse të gjitha janë patologjike.
Normat e rritjes mund të ngadalësohen për shkak të patologjive gjenetike. Ndërsa termi është shumë i shkurtër, nuk është e mundur të përcaktohet kjo në mënyrë të besueshme. Ekzaminimi i parë, i cili kryhet midis 10 dhe 13 javësh përfshirëse, do të jetë në gjendje të sqarojë situatën.
Nëse foshnja ka anomali kongjenitale, markerët e veçantë në gjakun e gruas shtatzënë sipas fotos ekografike do të ndikojnë në vendosjen e një rreziku të lartë për sindromën Down, Patau, Turner apo patologji të tjera.
Është e qartë se pritja dhe vuajtja për një grua është krejtësisht e padurueshme. Mënyra e vetme për të zbuluar nëse foshnja është e shëndetshme përpara ekzaminimit është një test jo-invaziv i ADN-së prenatale. Mund të kryhet pas 8 javësh të shtatzënisë në qendrat gjenetike mjekësore dhe klinikat gjenetike.
Për analizë, gjaku merret nga një venë, dhe eritrocitet individuale të fëmijës tashmë mund të përcaktohen në të. Prej tyre izolohet ADN-ja e foshnjës dhe probabiliteti i një anomalie kromozomale përcaktohet nga kariotipi.
Analiza është shumë e shtrenjtë - disa dhjetëra mijëra rubla, nuk është e disponueshme për të gjithë. Një analizë e tillë nuk është e përfshirë në paketën e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor, ndaj nuk do të mund të bëhet pa pagesë.
Arsyeja për rritjen e ngadaltë të embrionit mund të jetë pamjaftueshmëria e endometrit të mitrës, nëse jo shumë kohë më parë një grua kishte një abort. Pas ndërprerjes së shtatzënisë, rekomandohet të rezistoni një periudhë të caktuar kohore deri në fillimin e shtatzënisë së radhës, por në fakt nuk funksionon gjithmonë dhe jo për të gjithë.
Nëse kjo ka ndodhur, dhe përveç shkallës së ulët të rritjes së CTE, mjeku konstaton erozion të qafës së mitrës ose eversion të qafës së mitrës drejt vaginës (ektropion), atëherë parashikimet janë mjaft të dyshimta. Rreziku i abortit është shumë i lartë. Një grua ka nevojë për shtrimin në spital, në një spital ka shanse për të shpëtuar foshnjën dhe për t'i dhënë atij mundësinë të rritet dhe të zhvillohet sipas kornizës kohore.
CTE po rritet shumë shpejt
Situata të tilla ndodhin rrallë, por ato nuk mund të përjashtohen. Mesatarisht, deri në 12 javë, rritja e foshnjës shtohet me 1 mm në ditë, pas kësaj periudhe fëmija fillon të rritet më shpejt. Nëse matjet janë marrë në javën e 11-të, dhe më pas ekografia përsëritet për ndonjë arsye në javën e 14-të, atëherë rritja mund të duket vërtet e shpejtë.
Nëse rritja rritet mbi normale dhe në një datë më të hershme, atëherë arsyet kryesore që mjekët do të marrin në konsideratë janë çrregullime metabolike në trupin e nënës, anomali kongjenitale të fetusit dhe konflikt Rh. Rritja e shpejtë e fetusit në javë mund të shoqërohet me probleme të nënës me hipertiroidizëm.
Për mënyrën e matjes së CTE të fetusit, shihni videon tjetër.
- Shtatzënia sipas javës
Ekzaminimi me ultratinguj në obstetrikë është metoda më e mirë e kërkimit për shkak të sigurisë dhe përmbajtjes së lartë të informacionit. Në fazën aktuale, është e mundur jo vetëm të vizualizohet fetusi, por edhe të vlerësohet struktura dhe zhvillimi i organeve të tij, të identifikohen keqformimet në enët e ushqimit.
Udhëzime të reja janë përdorimi dhe për të marrë një imazh të qartë të parametrave të jashtëm të fëmijës a. Ky lloj hulumtimi është veçanërisht interesant për prindërit e ardhshëm.
Nëse nuk ka indikacione të veçanta, një skanim me ultratinguj kryhet gjatë periudhave të lehonisë një herë në çdo tremujor të shtatzënisë:,. Kërkimi në këto periudha ka synimet dhe objektivat e veta. Pra, me ekografinë në tremujorin e parë konstatohet prania e shtatzënisë dhe përjashtohet fakti, përjashtohet vendndodhja e saj ektopike, zbulohen anomalitë e zhvillimit të fetusit, si dhe përcaktohet edhe kohëzgjatja e saktë e shtatzënisë.
Për të përcaktuar moshën e shtatzënisë me një ekzaminim me ultratinguj, fetusi ka një rëndësi të madhe. Ky parametër është kryesori gjatë përcaktimit të afatit, por është informues vetëm në tremujorin e parë të shtatzënisë.
Kjo për faktin se në fazat e hershme korrelacioni midis gjatësisë së fetusit dhe moshës gestacionale është i theksuar dhe nuk varet nga proceset patologjike. Gjatë kryerjes së një ekzaminimi me ultratinguj disa herë në tremujorin e parë, ai lejon jo vetëm përcaktimin e moshës së shtatzënisë, por edhe vlerësimin e dinamikës së rritjes, sugjerimin e mundësisë së zhvillimit të një fetusi të madh ose vonesës intrauterine të rritjes.
duke përjashtuar gjymtyrët dhe qeskën e të verdhës. Matja kryhet me pozicionin gjatësor të sensorit kur hiqet gjatësia maksimale e embrionit. Nëse fetusi lëviz në mënyrë aktive gjatë ekzaminimit me ultratinguj, imazhi me shtrirjen maksimale zgjidhet për të përcaktuar CTE të fetusit.
Është gjithashtu një teknikë e dobishme për të kryer një matje të trefishtë të CTE të fetusit me zgjedhjen e vlerës minimale si normë. Gjatësia matet nga kufijtë e jashtëm të skajit të kokës dhe koksikut. Gabimi i kësaj metode sipas burimeve të ndryshme është ± 3-8 ditë në tremujorin e parë. Në tremujorin e dytë dhe të tretë, gabimi mund të jetë deri në dy javë.
Kur ekografia e shqyrtimit kryhet në javën 12-13, CTE e fetusit është rreth 58 mm. Gjatë CTE të fetusit, rritet me 5-7 mm në javë, dhe tashmë ritmi i rritjes së fetusit rritet dhe CTE mund të ndryshojë me 2-3 mm në ditë.
| CTE, mm | CTE, mm | Periudha e shtatzënisë, javë + ditë | CTE, mm | Periudha e shtatzënisë, javë + ditë | |
| 3 | 4 | 26 | 9 + 6 | 61 | 13 + 1 |
| 4 | 5 + 2 | 27 | 10 | 62 | 13 + 2 |
| 5 | 6 + 1 | 28 | 10 + 1 | 63 | 13 + 2 |
| 6 | 6 + 3 | 30 | 10 + 2 | 64 | 13 + 3 |
| 7 | 6 + 5 | 31 | 10 + 3 | 65 | 13 + 3 |
| 8 | 6 + 6 | 32 | 10 + 4 | 66 | 13 + 4 |
| 9 | 7 | 33 | 10 + 5 | 67 | 13 + 4 |
| 10 | 7 + 2 | 34 | 10 + 6 | 68 | 13 + 5 |
| 11 | 7 + 3 | 36 | 11 | 69 | 13 + 5 |
| 12 | 7 + 5 | 38 | 11 + 1 | 70 | 13 + 5 |
| 13 | 7 + 6 | 39 | 11 + 2 | 71 | 13 + 6 |
| 14 | 8 + 1 | 41 | 11 + 3 | 72 | 13 + 6 |
| 15 | 8 + 2 | 42 | 11 + 4 | 73 | 14 |
| 16 | 8 + 3 | 44 | 11 + 5 | 74 | 14 |
| 17 | 8 + 4 | 46 | 11 + 6 | 75 | 14 + 1 |
| 18 | 8 + 5 | 47 | 12 | 76 | 14 + 1 |
| 19 | 8 + 6 | 49 | 12 + 1 | 77 | 14 + 2 |
| 20 | 9 | 50 | 12 + 2 | 78 | 14 + 3 |
| 21 | 9 + 1 | 51 | 12 + 3 | 80 | 14 + 3 |
| 22 | 9 + 2 | 53 | 12 + 4 | 82 | 14 + 4 |
| 23 | 9 + 3 | 55 | 12 + 5 | 84 | 14 + 5 |
| 24 | 9 + 4 | 58 | 12 + 6 | 87 | 14 + 6 |
| 25 | 9 + 5 | 59 | 13 | 88 | 15 |
| CTE, mm | Periudha e shtatzënisë, javë + ditë |
| 3 | 4 |
| 4 | 5 + 2 |
| 5 | 6 + 1 |
| 6 | 6 + 3 |
| 7 | 6 + 5 |
| 8 | 6 + 6 |
| 9 | 7 |
| 10 | 7 + 2 |
| 11 | 7 + 3 |
| 12 | 7 + 5 |
| 13 | 7 + 6 |
| 14 | 8 + 1 |
| 15 | 8 + 2 |
| 16 | 8 + 3 |
| 17 | 8 + 4 |
| 18 | 8 + 5 |
| 19 | 8 + 6 |
| 20 | 9 |
| 21 | 9 + 1 |
| 22 | 9 + 2 |
| 23 | 9 + 3 |
| 24 | 9 + 4 |
| 25 | 9 + 5 |
| CTE, mm | Periudha e shtatzënisë, javë + ditë |
| 26 | 9 + 6 |
| 27 | 10 |
| 28 | 10 + 1 |
| 30 | 10 + 2 |
| 31 | 10 + 3 |
| 32 | 10 + 4 |
| 33 | 10 + 5 |
| 34 | 10 + 6 |
| 36 | 11 |
| 38 | 11 + 1 |
| 39 | 11 + 2 |
| 41 | 11 + 3 |
| 42 | 11 + 4 |
| 44 | 11 + 5 |
| 46 | 11 + 6 |
| 47 | 12 |
| 49 | 12 + 1 |
| 50 | 12 + 2 |
| 51 | 12 + 3 |
| 53 | 12 + 4 |
| 55 | 12 + 5 |
| 58 | 12 + 6 |
| 59 | 13 |
| CTE, mm | Periudha e shtatzënisë, javë + ditë |
| 61 | 13 + 1 |
| 62 | 13 + 2 |
| 63 | 13 + 2 |
| 64 | 13 + 3 |
| 65 | 13 + 3 |
| 66 | 13 + 4 |
| 67 | 13 + 4 |
| 68 | 13 + 5 |
| 69 | 13 + 5 |
| 70 | 13 + 5 |
| 71 | 13 + 6 |
| 72 | 13 + 6 |
| 73 | 14 |
| 74 | 14 |
| 75 | 14 + 1 |
| 76 | 14 + 1 |
| 77 | 14 + 2 |
| 78 | 14 + 3 |
| 80 | 14 + 3 |
| 82 | 14 + 4 |
| 84 | 14 + 5 |
| 87 | 14 + 6 |
| 88 | 15 |
Madhësia koksigeal-parietale e fetusit praktikisht nuk varet nga karakteristikat individuale të gruas shtatzënë (gjinia, mosha, kombësia). Nëse, gjatë përcaktimit të këtij treguesi, zbulohen luhatje që tejkalojnë ndjeshëm normën (më shumë se një javë ose më shumë se 7-10 mm), kjo mund të jetë një shenjë e një rrjedhe patologjike të shtatzënisë. 
Kështu, një rritje në CTE mund të shkaktohet nga konflikti Rh midis nënës dhe embrionit, i nënkompensuar nga rrjedha e diabetit mellitus në një grua shtatzënë. Zmadhimi është gjithashtu një shenjë e hershme e zhvillimit të madh të fetusit. Ky kriter ndihmon për të rregulluar më tej taktikat e menaxhimit të një shtatzënie të tillë: kufizimi i marrjes së paarsyeshme të barnave metabolike dhe komplekseve multivitamine.
Arsyet për uljen e CTE
Kjo patologji konfirmohet nga mungesa e lëvizjes dhe rrahjeve të zemrës tek fetusi. Megjithatë, kjo mund të vlerësohet vetëm në një embrion nëse CTE kalon 6 mm. Nëse madhësia koksigeal-parietale është më shumë se 6 mm dhe rrahjet e zemrës nuk janë përcaktuar, atëherë, në bazë të situatës, rekomandohet ose një skanim i përsëritur me ultratinguj në 5-7 ditë ose një operacion urgjent.
Fekondimi i vonë për shkak të një fillimi të mëvonshëm të ovulacionit
Kjo është e mundur, për shembull, kur shtatzënia ndodh në një kohë të shkurtër pas tërheqjes së kontraceptivëve hormonalë. Për të konfirmuar këtë arsye, është e nevojshme të kryhet një skanim me ultratinguj kontrollues pas 10-14 ditësh me përcaktimin e CTE për një përcaktim më të saktë të moshës gestacionale.
Prishja e sfondit hormonal të nënës
Më shpesh shkaktohet nga mungesa e progesteronit. Në mungesë të një caktimi adekuat të terapisë zëvendësuese, është i mundur ndërprerja e hershme e shtatzënisë. Për diagnostikim, përdoren metoda laboratorike për të përcaktuar nivelin e hormoneve.
Sëmundjet infektive tek nëna
Kjo është veçanërisht e vërtetë për infeksionet e traktit urogjenital (infeksionet klamidiale, mikoplazmatike). Në këtë drejtim, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim për infeksionet seksualisht të transmetueshme të grave shtatzëna, si dhe të kryhet terapia e nevojshme antibiotike brenda një harku kohor të pranueshëm.
Sëmundjet gjenetike
Për shembull, Shereshevsky-Turner, Patau. Nëse dyshohet për këtë patologji, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim biokimik i grave shtatzëna. Nëse zbulohen ndryshime në rezultatet e ultrazërit dhe analizave biokimike, rekomandohet të kryhet amniocenteza (mbledhja e lëngut amniotik gjatë punksionit për hulumtime të mëtejshme) ose kordocenteza (mbledhja e gjakut të kordonit kërthizor). Megjithatë, për shkak të invazivitetit të metodës, kërkohet pëlqimi i gruas shtatzënë për të kryer këtë studim.
Patologjia e mitrës
Në veçanti, ndryshimet si rezultat i aborteve dhe aborteve të mëparshme. Kjo arsye tregohet nga të dhënat e anamnezës dhe ultrazërit të mëparshëm.
Zhvillimi i shtatzënive të shumëfishta. Me një patologji të tillë, është gjithashtu e mundur që vlerat e marra të KTP të mos korrespondojnë me të dhënat nga tabela, por kjo nuk është një patologji.
Edhe patologjia e rëndë nga ana e organeve të brendshme në fazat e hershme të shtatzënisë nuk ndikon në zhvillimin e fetusit. Prandaj, CTE e fetusit nuk ndryshon gjatë rrjedhës së një shtatzënie të tillë.
Shtrirja e ekzaminimit që kërkohet kur zbulohet një devijim i CTE nga norma është individual në secilin rast dhe përcaktohet jo vetëm nga të dhënat e ultrazërit, por edhe nga anamneza dhe të dhënat klinike.
Përcaktimi i niveleve hormonale, ekzaminimi për praninë e infeksioneve seksualisht të transmetueshme, përjashtimi i sëmundjeve kromozomale. Gjatë kryerjes së ekzaminimit, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim me ultratinguj në dinamikë, por është jopraktike të kryhet më shpesh se pas 5 ditësh. 
Përveç përcaktimit të madhësisë koksigeal-parietale, gjatë ekzaminimit ekografik të shqyrtimit, përcaktohen edhe tregues të tjerë të rëndësishëm:
- Prania e palpitacioneve dhe shpeshtësia e tyre.
- (si një shënues indirekt i sindromës Down, i vlerësuar deri në 13 javë).
- Qesja e të verdhës, prania, trashësia e saj (e përcaktuar deri në 12 javë, është e rëndësishme në diagnostikimin e shtatzënisë jo në zhvillim).
- Chorion, vendndodhja dhe struktura e tij (informacion rreth vendndodhjes së placentës në të ardhmen, prania e infeksionit intrauterin dhe konflikti Rh).
Normat e të gjithë këtyre treguesve varen gjithashtu nga periudha dhe kanë vlera tabelare të përcaktuara.
Kryerja e një studimi në aparate të larta dhe nga specialistë që kanë kaluar trajnime të veçanta, ju lejon të merrni një përfundim të besueshëm, mbi të cilin bazohen taktikat e mëtejshme të shtatzënisë. Ata vendosin gjithashtu se sa dhe në çfarë kohe duhen kryer ekzaminime shtesë me ultratinguj nëse dyshohet për një ecuri patologjike të shtatzënisë.
Madhësia coccyx-parietal (CTE) është distanca më e madhe nga coccyx në pikën qendrore të kokës (kurorës) të fetusit. Ky tregues ju lejon të përcaktoni me shumë saktësi, me një gabim prej 1 deri në 4 ditë, kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe datën e lindjes. Me një cikël të parregullt, kjo metodë do të jetë më e saktë sesa përcaktimi i kohës së shtatzënisë me ovulacion, dhe me menstruacione të rregullta, zakonisht thjesht krahasojnë vlerat e marra me periudhën obstetrike.
Sa më e shkurtër të jetë periudha e shtatzënisë, aq më informues është ky tregues. Embrioni ende praktikisht nuk ka gjymtyrë, por vetëm një zemër dhe një trup të vogël. Prandaj, madhësia e fetusit ju lejon të vlerësoni gjendjen e tij dhe të ndiqni zhvillimin me kalimin e kohës.
Falë matjes dhe gjurmimit të përmasave për disa javë (kërkim dinamik), është e mundur të identifikohen anomalitë në zhvillimin e foshnjës në fazat e hershme. Mjekët monitorojnë CTE nga 7 deri në 11 (më rrallë 14) javë të shtatzënisë, pas së cilës ata tashmë përdorin vlera të tjera për monitorimin e foshnjës - fetometri. Koha ideale për të matur CTE është 11 javë. Në këtë kohë, ata zakonisht emërohen.
Si matet madhësia e fetusit?
Për të përcaktuar madhësinë koksigeal-parietale, përdoret ultratingulli. Mjeku skanon fetusin, duke e ndarë në mënyrë konvencionale trupin në dy gjysma simetrike dhe mat disa herë gjatësinë e fetusit nga kurora në koksik. Pas kësaj, ai zgjedh maksimumin e madhësive të marra. Nëse foshnja lëviz gjatë skanimit, CTE matet në momentin e zgjatjes së tij më të madhe.
Përgatitja për studimin është e thjeshtë - duhet ta bëni me stomak bosh dhe të pini 1 litër ujë një orë para skanimit me ultratinguj.
Vlerat e marra krahasohen me vlerat tabelare të CTE të fetusit sipas javëve të shtatzënisë.
Me rrjedhën e shtatzënisë, madhësia e fetusit po rritet vazhdimisht, gjë që na lejon të konkludojmë deri diku se shtatzënia po ecën normalisht dhe foshnja gjithashtu është në rregull. Tabela tregon vlerat normale të CTE: minimale (kolona 5 përqindëshe), mesatare (kolona 50 përqind) dhe maksimale (95 përqind).
Nëse nevojitet një matje më e saktë, gjurmimi i madhësisë së fetusit në dinamikë, tabelat përdoren sipas javëve dhe ditëve të shtatzënisë.
Duhet të theksohet se i gjithë deshifrimi i rezultateve duhet të kryhet me një mjek. Kjo do t'ju shpëtojë nga përfundimet e gabuara dhe shqetësimet e panevojshme. Devijimet e vogla nga norma mund të mos nënkuptojnë se fëmija ka anomali. Meqenëse fetusi po rritet çdo ditë, tabelat zhvillohen për çdo ditë të shtatzënisë nga 7 deri në 14 javë. Por në të njëjtën kohë, lejohet një devijim në madhësinë e foshnjës, që korrespondon me 4 ditë. Në tremujorin e dytë, CTE e matur shpesh nuk korrespondon me vlerën mesatare. Nga java e 16-të, madhësia koksigealo-parietale e fetusit nuk merret parasysh në ekzaminime.
Zhvillimi i fetusit në javën 11-12 të shtatzënisë
Ekzaminimi i parë rutinë me ultratinguj zakonisht caktohet në javën 11-13. Tremujori i parë tashmë është prapa dhe fillon një fazë e re në zhvillimin e foshnjës. Në këtë kohë, sistemi hormonal fillon të funksionojë në mënyrë aktive në fetus dhe puna e trurit përmirësohet. Organet e brendshme gjithashtu po përgatiten me forcë dhe kryesore - zorrët fillojnë të kontraktohen, dhe veshkat mbushen me urinë. Struktura e skeletit ndryshon - kërci zëvendëson indin kockor. Në javën e 12-të, membranat në gishta zhduken në embrion dhe pas një jave ai fillimisht përpiqet të lëvizë dhe të përkulë duart. Në fund të javës së dymbëdhjetë të shtatzënisë, madhësia mesatare e fetusit është 5.3 mm. Më tej, shkalla e rritjes së foshnjës do të rritet - pas disa javësh do të rritet me 2 mm në vend të 1 mm në ditë.
Mendimi i disa gjinekologëve mbi këshillueshmërinë e kryerjes së studimit të parë me ultratinguj në 11 javë po fiton popullaritet. Është gjatë kësaj periudhe që disa keqformime të rënda të embrionit diagnostikohen më së miri. Gjithashtu, në 11 javë, është më e sakta të përcaktohet afati i konceptimit dhe, në përputhje me rrethanat, të llogaritet data e pritshme e lindjes. Zakonisht, gjinekologu i mban të dy termat - obstetrikë, të llogaritur nga menstruacioni i fundit dhe periudha që është vendosur sipas CTE.
CTE pak a shumë se normalja
Një rritje në madhësinë e fetusit tregon zhvillimin dinamik të foshnjës në mitër. Por ndodh që CTE e fetusit rritet me shpejtësi dhe rritet me 1 javë ose më shumë. Kjo nuk është një arsye për panik - ju thjesht mund të keni një fëmijë të madh. Në këtë rast, natyrisht, ia vlen t'i kushtohet vëmendje kësaj dhe të diskutoni rezultatet e studimit me mjekun që merr pjesë. Ju nuk keni nevojë të trajtoheni me ilaçe që stimulojnë një metabolizëm të përshpejtuar. Këto përfshijnë multivitamina dhe, për shembull, Actovegin. Ndoshta mjeku do të rishikojë dietën tuaj dhe do t'ju kërkojë të hiqni dorë nga ushqimet me shumë kalori dhe jo shumë të shëndetshme. Është gjithashtu e nevojshme të përjashtohen defektet anatomike dhe diabeti mellitus në fetus. Të gjitha këto manifestime mund të ndikojnë në madhësinë e foshnjës.
Ndodh që madhësia e fetusit të ulet në 11-13 javë. Në të njëjtën kohë, normat tabelare të CTE të fetusit sipas javës nuk plotësohen. Mund të ketë disa arsye:
Mosha gestacionale obstetrike e përcaktuar gabimisht... Ju mund të keni ovuluar shumë pas mesit të ciklit tuaj. Në këtë rast, CTE në 11-13 javë do të ndryshojë nga periudha e vlerësuar obstetrike. Në raste të tilla, një riekzaminim përshkruhet pas 7-10 ditësh. Bazuar në rezultatet e dy matjeve, bëhet një përfundim për moshën e vërtetë të shtatzënisë.
Mungesa e hormoneve... Më shpesh kjo është mungesa e progesteronit, i cili luan një rol shumë të rëndësishëm gjatë gjithë javës së 40-të të shtatzënisë, dhe veçanërisht në. Rreziku i kësaj lloj pamjaftueshmërie është ndërprerja e mundshme e shtatzënisë. Mjeku zakonisht përshkruan medikamente të përshtatshme që përmbajnë progesterone (, etj.)
, vdekje fetale... Nëse aktiviteti fizik dhe aktiviteti kardiak nuk respektohen, ky është një sinjal për një vizitë urgjente te gjinekologu juaj. Konsultimi në kohë dhe ndërhyrja mjekësore mund të shpëtojnë jetën ose funksionin riprodhues të një gruaje shtatzënë.
Sëmundjet infektive... Ato gjithashtu ndikojnë në zhvillimin dhe madhësinë e foshnjës. Ato identifikohen me ndihmën e testeve speciale, pas së cilës kryhet terapi e synuar.
Sëmundjet e organeve të brendshme të nënës... Këto përfshijnë sëmundjet e zemrës dhe tiroides.
Çrregullime të mukozës së mitrës... Në këtë rast, fetusi nuk është në gjendje të ngjitet në murin e mitrës dhe të zhvillohet normalisht. Kjo shpesh pasohet nga një abort spontan.
Çrregullime gjenetike të fetusit... Për të përcaktuar këtë lloj sëmundje në tremujorin e parë, së bashku me ultratinguj, një biokimik Pra, CTE e fetusit është një tregues indirekt, por shumë i rëndësishëm i zhvillimit të foshnjës në tremujorin e parë. Ekzaminimet dhe konsultimet e planifikuara në kohë me një gjinekolog do të ndihmojnë në mbushjen e shtatzënisë me pritshmëri dhe telashe të këndshme dhe në minimizimin e ankthit.
Në botimin e sotëm, do të flasim për madhësinë koksik-parietale të fetusit (CTE) - një tregues i rëndësishëm që luan një rol të madh në. Prandaj, nëse jeni në një "pozicion interesant" ose po planifikoni një shtatzëni, atëherë informacioni do t'ju interesojë.
CTE dhe mosha gestacionale, si llogaritet CTE?
Si fillim, CTE varet pothuajse tërësisht nga mosha e shtatzënisë dhe praktikisht nuk ndikohet nga faktorë të tillë si gjinia e fetusit, raca ose karakteristika të tjera individuale. Por me ndihmën e treguesve të CTE tek gratë që para shtatzënisë vuanin nga parregullsi në ciklin menstrual, është e mundur që pothuajse me saktësi të përcaktohet kohëzgjatja e shtatzënisë. Nuk është sekret që në rast të problemeve me ciklin, shpesh mund të jetë i gabuar.
Llogaritja e CTE kryhet duke filluar nga java e 11-të e shtatzënisë. Në këtë rast, një gabim normal prej 3-4 ditësh lejohet si në një drejtim ashtu edhe në drejtimin tjetër, pasi embrioni rritet mjaft shpejt. Duhet të theksohet se pas 16 javësh CTE zakonisht nuk matet; pas kësaj periudhe, tregues të tjerë kanë rëndësi.
Matja e madhësisë koksigeal-parietale kryhet me skanim sagittal të fetusit. Vini re se rrafshi sagittal e ndan trupin në dy gjysma simetrike, nga përpara në mbrapa. Nëse foshnja lëviz gjatë matjes, specialisti do të rregullojë CTE në momentin e zgjatjes maksimale.
Në vijim të tabelës së vlerave të CTE, mjeku përcakton moshën e shtatzënisë. Në parim, ju mund t'i krahasoni ose studioni vetë rezultatet, pasi ne do të paraqesim edhe një tabelë vlerash në botimin e sotëm.
Vlerat në kolonën e përqindjes së 50-të janë mesatarja për këtë periudhë kohore. Vlerat në shiritat e përqindjes së 5-të dhe 95-të janë vlerat normale minimale dhe maksimale të pranueshme.
Si të deshifroni treguesit e KTP?
Duhet të theksohet se me rritjen e moshës gestacionale do të rritet edhe CTE e fetusit, gjë që, nga rruga, bën të mundur kontrollin e rrjedhës së shtatzënisë. Nëse në tremujorin e parë ekografia kryhet më shumë se një herë, atëherë duhet vlerësuar edhe dinamika e ndryshimit të CTE. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të dini se një rritje e shpejtë e treguesve të CTE mund të tregojë zhvillimin e një fetusi të madh, i cili gjatë lindjes mund të arrijë 4 kg.
Në rastin kur CTE e fetusit devijon fuqishëm nga norma në anën e poshtme, kjo mund të tregojë sa vijon:
- termi obstetrik fillimisht ishte vendosur gabimisht;
- shtatzënia nuk zhvillohet, domethënë fetusi ka vdekur. Megjithatë, është e lehtë të përjashtohet kjo situatë nga prania e kontraktimeve të zemrës dhe nga aktiviteti i saj motorik;
- mungesa hormonale, e cila mund të shkaktojë abort;
- sëmundjet infektive që janë shkaku kryesor i çrregullimeve të rritjes së fetusit;
- çrregullime gjenetike (, Edwards, Patau);
- sëmundjet e organeve të brendshme të një sëmundje të tiroides shtatzënë, probleme me zemrën;
- sëmundjet ose çrregullimet e mukozës së mitrës, të cilat më së shpeshti manifestohen si rezultat i abortit të mëparshëm.
Bazuar në sa më sipër, mund të konkludojmë se madhësia koksigeal-parietale është treguesi më i rëndësishëm që ju lejon të përcaktoni ose sqaroni kohëzgjatjen e shtatzënisë, si dhe të identifikoni nevojën për ekzaminime shtesë, në rast dyshimi për një shkelje të rrjedhën normale të shtatzënisë. Prandaj, mos i neglizhoni recetat e mjekut tuaj dhe kontrollohuni në kohë që fëmija juaj të lindë i shëndetshëm dhe i fortë.
Posaçërisht për Ira Romaniy