Pas fekondimit të vezës dhe zhvillimit të embrionit në mitër, formohet një placentë, duke lidhur fëmijën dhe nënën e një sistemi të vetëm të qarkullimit të gjakut të unifikuar. Nëpërmjet tij, frutat merr oksigjen dhe lëndë ushqyese të nevojshme për formimin dhe rritjen. Gjithashtu përdoret për të hequr substanca të panevojshme që janë formuar pas reagimeve të ndryshme biokimike.
Karakteristikat e qarkullimit të gjakut midis nënës dhe fëmijës gjatë shtatzënisë
Shkelja e rrjedhjes së gjakut të placentës shkakton mungesë të të ushqyerit dhe oksigjenit në fëmijë dhe bëhet shkaku i vdekjes së tij. Gjendja e rrjedhjes së gjakut të pjerrët të gjakut kërkon vëmendje të ngushtë gjatë shtatzënisë. Për të vlerësuar gjendjen e saj, bëhet diagnoza e planifikuar, merren masa parandaluese dhe terapeutike.
Puna e qarkullimit të gjakut midis nënës dhe fëmijës bazohet në funksionimin e arteries kërthizore, venave, placentës. Arteriet e mitrës janë në gjendje të tkurren, mbivendosjen e rrjedhës së gjakut për shkak të trashësisë së shtresës muskulore, të cilën ata kanë. Një strukturë e tillë e arteries së mitrës është siguruar për reduktimin e humbjes së gjakut në menstruacionet.
Gjatë shtatzënisë për një periudhë prej 4-5 javësh gjatë shtatzënisë, shtresa e muskujve në arteriet zhduket nën veprimin e hormoneve. Në 16 javë ka një konvertim tjetër të arterieve, gjatë së cilës ata hapen për mbushje të vazhdueshme me gjak.
Në arteriet ndodh:
- lidhjen e dy rrjedhave të drejtimeve të ndryshme;
- përhapjen e substancave të kërkuara nga fëmija në rritje;
- pasurimi i rrjedhjes së gjakut të frutave nga oksigjeni dhe substanca të dobishme të sjella nga qarkullimi i maternitetit.
Një pjesë e funksionimit të qarkullimit të gjakut bie mbi arterie dhe venat e kordonit të kërthizës. Sipas arterieve, gjaku hyn në fëmijën, dhe në Vjenë kthehet në placentë. Shkelja e frutave dhe rrymës së placave të gjakut çon në frenimin e rritjes së organeve të fëmijës, nxiton një kërcënim për shëndetin e tij.
Pse mund të qarkullimi i gjakut
Shkaqet e pamjaftueshmërisë së fetoplacentage (çrregullimet e qarkullimit të gjakut midis nënës dhe fëmijës):
- Placentating ulët (Bashkëngjitur placentën në mur nga departamentet më të ulëta të mitrës ose "preview"). Shtresa e hollë muskulare e ndarjes më të ulët të mitrës nuk është në gjendje të sigurojë rrjedhjen e mjaftueshme të gjakut në fetus. Nëse nuk ka migrim të placentës (promovimi në pjesën e sipërme të mitrës), situata kërcënon përkeqësimin e patologjisë.
- Toksikoza e vonshme e grave shtatzëna. Është goditja e anijeve të vogla të mitrës, të cilat pengojnë proceset e qarkullimit të gjakut.
- Rënia në nivelin e hemoglobinës ose anemisë. Ky kusht shkakton një rrahje të përshpejtuar në nënë, duke ndryshuar qarkullimin normal të gjakut në rrethin mbretëror dhe placentar.
- Papajtueshmëria e faktorëve rhesus Gjaku i nënës dhe i foshnjës, duke shkaktuar anemi nga fetusi dhe konflikti imunitar.
- Presion të lartë të gjakut Nëna për shkak të problemeve me zemrën, formimin e ënjtjes, stresit.
- Patologjia e arterieve të kordonit, për shembull, prania e vetëm një arterie kërthizore.
- Shtatzënia e shumëfishtëduke kërkuar më shumë lëndë ushqyese.
Kontribuoni në përhapjen e patologjisë, disa sëmundje të nënës, në veçanti:
- Infeksionet akute patogjenët e të cilëve janë në gjendje të depërtojnë në placentë;
- Zëvendës i mitrës ("binjake" uterus, duke pasur një ndarje në mes, duke e ndarë atë në dy gjysma). Zhvillimi i fetusit në të ardhurat vetëm në njërën prej tyre. Një kërcënim përfaqëson faktorin e shtrydhjes së një fetusi në rritje dhe një shkelje të rrjedhjes së gjakut në të. Në situata të tilla, shpesh ka një përçarje të rrjedhjes së gjakut të mitrës së mitrës në të majtë të një shkalle ose të drejtë.
- Diabeti. Eshtë mahnitshme muret e vaskulare të mitrës.
- Devijimet e epitelit të mitrës (endometrioza).
- Tumoret e mitrës. Madhësia e një tumori të mirë (MOMA) përcakton se sa fruti do të vuajë nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut. Më shumë Mioma, aq më e lartë është rreziku i pamjaftueshmërisë. Ndryshimet në sfond hormonal, të provokuara nga shtatzënitë, stimulojnë rritjen e neoplazmave. Prania e kësaj sëmundjeje kërkon monitorim të vazhdueshëm të furnizimit të gjakut të mitrës.
Pasojat e mundshme
Devijimet serioze të rrjedhjes së gjakut të placave çojnë në keqformime të fetusit dhe vdekshmërisë. Pamjaftueshmëria e qarkullimit të gjakut është e ndarë në disa faza. Rreziku më i madh është devijimet e shkallës së dytë dhe të tretë.
Përgjigja në pyetjen është nëse është e rrezikshme, është të dhëna statistikore të vdekshmërisë perinatale, sipas të cilave patologjia e rrjedhjes së gjakut është 2 gradë - shkaku i vdekjes së 13% të foshnjave mbi moshën 22 javë. Faza e tretë shkakton vdekjen në 48% të rasteve. Reduktuar këto tregues ndihmojnë në kohën e duhur dhe shpërndarjen emergjente nga seksioni Cesarean.
Zhvillimi i fëmijës në kushtet e pamjaftueshmërisë së placentëve pasqyrohet në gjendjen e tij fizike dhe mendore në periudhën pas lindjes.
Cili është rreziku për fëmijën e ardhshëm
Rreziku kryesor i pamjaftueshmërisë placentare për thërrimet në rritje është Hypoxia.
Efektet e mungesës së oksigjenit:
- mungesa e masës së foshnjës (vonesa e zhvillimit intrauterine);
- shkelje e procesit të edukimit të organeve të brendshme;
- dështimi në bilancin acid-alkaline dhe përbërjen e elektroliteve;
- zhvillimi i mosbalancimit hormonal dhe dështimi në sistemin hormonal;
- mungesa e "depove yndyrore".
Devijimi i rëndë i rrjedhjes së gjakut të pllakave dhe mosfunksionimi i placentës kërcënojnë fëmijën me vdekje, aborti i shtatzënisë është i besuar.
Shkalla e rrjedhjes së gjakut të thyer
Ekzistojnë tri faza të devijimit të qarkullimit të gjakut midis foshnjës dhe nënës nga norma:
Unë - ndryshimet në këtë fazë nuk mbajnë një kërcënim serioz për fëmijën dhe kompensohen, domethënë, ekziston një devijim i rrjedhjes së gjakut arterial në rrymën e ruajtur të gjakut në anijet e kordonit të kërthizës dhe anasjelltas. Fëmija zhvillon normalisht. Faza ndahet në dy lloje të ndryshimeve që kanë kodin e vet:
1a shkallë - problemet ndikojnë vetëm në një arterie, normat e zhvillimit të fëmijës në normale.
Diplomë 1b - devijimi i rrjedhjes së gjakut nga norma është vërejtur në anijet e kordonit të kërthizës. Lloji i hipodinaminës, në të cilën arteriet e mitrës punojnë si zakonisht. Në këtë drejtim ka një sasi normale të gjakut.
Nëse problemet e vogla në furnizimin e fetusit me të ushqyerit dhe oksigjenit nuk janë zbuluar në kohë dhe nuk kanë marrë terapinë e nevojshme, një muaj më vonë, devijimet e hemodinamikës së pllakës dhe mitrës së shkallës së dytë mund të zhvillohen.
II - Përkeqësimi i rrymës së gjakut ndikon në arterien e kërthizës dhe të mitrës.
III - Përkeqësimi kritik i qarkullimit të gjakut në rrethin mbretëror dhe placentar, rreziku i rrjedhjes së gjakut në arteriet, gjakderdhje placentare.
Një klasifikim i tillë i devijimeve hemodinamike gjatë shtatzënisë, i instaluar nga ICD, bën të mundur vlerësimin me saktësi të gjendjes së rrjedhjes së gjakut dhe do të parashikojë një parashikim për trajtim dhe shpërndarjen e ardhshme.
Metodat diagnostike
Për të identifikuar shkeljet e proceseve metabolike në mes të datës dhe nënës, përdoren disa lloje të diagnostifikimit që synojnë përcaktimin e natyrës së problemeve dhe shkallës së tyre.
Metodat diagnostike përfshijnë:
- testi i gjakut në nivelin e gonadotropinës Chorionic, estrogjenit dhe progesteronit;
- procedura me ultratinguj;
- kardiotokography (CTG);
- dopplerometry.
Më të sakta për të diagnostikuar dhe për të përcaktuar shkallën e shkeljeve lejon Dopplerography. Kjo metodë regjistron edhe devijime të vogla nga norma dhe është plotësisht e sigurt për një grua shtatzënë dhe fëmijën e saj. Rezultatet e Doppler lejojnë specialistët të parashikojnë një sasi të mëtejshme të fetusit për të hyrë, zgjidhni taktikat e nevojshme terapeutike. Në ekranin e makinës mund të shihni një imazh me ngjyra grafik të rrjedhave të gjakut.
UZ-Diagnoza ju lejon të përcaktoni përputhshmërinë e madhësisë së thërrmijeve dhe zhvillimin e organeve të moshës së saj. Planifikimi gjatë procesit të veglave, ajo kryhet tre herë në periudhën prej 12, 20 dhe 32 javësh. Kjo metodë do të lejojë pa dëm për fëmijën dhe nënën për të vlerësuar korrespondencën e periudhës së shtatzënisë së saj të kapaku-dump-dump-dump-darken, si dhe zhvillimin e organeve të saj të brendshme, hemodinamikës placentare.
Kaliotokography ju lejon të dëgjoni fëmijën e zemrës, vlerësoni shkallën e zemrës, ndryshueshmëria e nivelit bazal të frekuencës. Të dhënat e regjistruara nga pajisja kontrollohen me tabelën. Sipas tabelës së rezultateve, CTG është caktuar një rezultat. Zhvillimi normal i foshnjës korrespondon me 8-10 rezultatet kardiografike.
Diagnoza kryhet në një mënyrë të planifikuar, nuk rekomandohet kategorikisht ta kalosh.
Shenjat e shkeljeve mund të vërejnë vetë gruan shtatzënë, por shpesh flasin për fazën serioze të patologjisë. Një mbështjellës i një nëne të ardhshme mund të bjerë ose rritja e aktivitetit të lëvizjeve të kecit. Në inspektim në gjinekologun obstetër, mjeku shënon rrahjen e shpejtë të zemrës së fetusit. Shenjat e shqetësuara Mospërputhja e madhësisë së barkut është data aktuale e shtatzënisë (përveç rasteve të shkaktuara nga struktura e trupit të një gruaje).
Trajtimi i shkeljeve
Taktikat e trajtimit përcaktohen nga shkalla e patologjisë së krijuar nga metodat diagnostike. Mbani shtatzëninë dhe niveli kërcënimi për fetusin mund të jetë në fazat e IA - I. Problemet e rrjedhjes së gjakut të pllakave 1 do të dorëzoheshin në terapi. Nuk ka kërcënime për shëndetin dhe zhvillimin normal të thërrmimeve. Shqyrtime në lidhje me rezultatet e terapisë së kësaj patologjie po flasin për përmirësimin, dinamikën e përgjithshme pozitive, duke përjashtuar gjasat e kalimit në një shkallë të dytë.
Shkalla e dytë e devijimit kërkon monitorim të vazhdueshëm të shtetit të fëmijës. Terapia konsiderohet të jetë joefektive.
Faza e tretë e mosfunksionimit kërkon shpërndarje urgjente operacionale.
Terapia e patologjisë ka për qëllim mbajtjen e presionit në anijet, normalizimin e rrjedhjes së gjakut, një rënie në tonin e mitrës, duke stabilizuar gjendjen psiko-emocionale të nënës, normalizimin e punës së sistemit kardiovaskular.
Terapia mjekësore:
- Përmirësimi i rrjedhjes së gjakut ndihmon drogat e sintetizuara nga lëngu i ndezur në anije në anijet. Këto përfshijnë InfoCOL, Stabizol.
- AcTounGin dhe Pentoxifillain përmirësojnë proceset e mikrocirkulimit.
- Ilaçe, heqja e spazmit (nos-pa) të anijeve, eliminojnë hypertonus të mitrës, duke lehtësuar proceset e mikrocirkulimit.
- Për të zvogëluar shkallën e hypoxia, gratë marrin një manga B6, magnezi sulfate.
- Për të eliminuar efektet e mungesës së oksigjenit për fëmijën ndihmojnë vitaminë E, tokoferol. Ato ndihmojnë për të nxjerrë produkte të prishjes pas hypoxia, për të përmirësuar gjendjen e thërrmimeve.
- Nëse shkaku i patologjisë është Mioma e mitrës është përshkruar nga një Choylate, e cila redukton gjasat e mpiksjes së gjakut dhe ndikon pozitivisht në hemodinamikë.
- Cocarboxylase përdoret për të rivendosur frymëmarrjen e pëlhurës.
Rrjedha e trajtimit kryhet dy herë. Terapia e parë është përshkruar në kohën e zbulimit të patologjisë, ndjekja në periudhën prej tridhjetë e dy deri në tridhjetë e katër javë. Nëse çrregullimi hemodinamik është i një natyre serioze, në këtë periudhë të gjinekologut obstetër, përcakton kohën dhe mënyrën e ndarjes së rrënjës. Lindja e lindjes natyrore është e shtatzënë vetëm me hemodinamikë të shkallës së parë. Në raste të tjera, rekomandohet një shpërndarje emergjente ose e planifikuar e seksionit cesarian, në varësi të ashpërsisë së devijimeve.
Nëse janë zbuluar 2-3 faza patologjike. Terapia konservatore e drogës nuk është kryer. Trajtimi kirurgjik është kryer nga prova të shpejta. Në moshën e fetusit, deri në 32 javë, specialistët vlerësojnë qëndrueshmërinë dhe gjendjen e saj. Fëmija i porsalindur është vendosur në një cuvez, ku neonatologët dhe specialistët e tjerë kontrollojnë gjendjen e tij dhe zhvillimin e mëtejshëm.
Të gjitha vendimet për mënyrën e përmirësimit të hemodinamikës me përgatitjet mjekësore bëhen nga një mjek. Një pritje e pavarur e pakontrolluar e drogës kërcënohet me zhvillimin e mëtejshëm të patologjisë dhe ndërprerjen e shtatzënisë.
Çfarë duhet të bëni për të parandaluar patologjinë - masat parandaluese
Masa më e mirë profilaktike e patologjisë së hemodinamikës midis organizmit të nënës dhe fëmijës në zhvillim është respektimi i parimeve të një jetese të shëndetshme. Nga zakonet e këqija që gratë kanë para konceptimit, është e nevojshme të refuzojë plotësisht.
Një faktor i rëndësishëm në zhvillimin e shëndetshëm të thërrmimeve është ushqimi i saktë i ekuilibruar i nënës, përdorimi i produkteve të pasura me vitamina dhe minerale, si dhe mikroelements që pengojnë punën e sistemit kardiovaskular.
Një grua shtatzënë duhet të ndjekë sasinë e lëngjeve të konsumuar prej tij, dhe gjithashtu me kujdes i referohet gjendjes së shëndetit të tyre, sigurojnë që nuk ka edemë edemë, gestosis.
Kryerja e ushtrimeve të thjeshta gjimnastike do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit të mirë dhe punën optimale të të gjitha sistemeve të trupit të nënës së ardhshme.
Ka rëndësi në parandalimin e patologjisë, me çfarë shpejtësie në procesin e shtatzënisë është një shtim në peshë në peshën e një gruaje. Duhet të korrespondojë me peshën fillestare të një gruaje para konceptimit, strukturën e trupit të saj dhe një periudhë shtatzanie. Tejkalimi i treguesve të normës nuk është e dëshirueshme.
Më e rëndësishmja, të gjitha masat parandaluese konsiderohen regjistrimi në kohë, duke kryer të gjitha metodat e planifikuara diagnostike të hulumtimit për të zbuluar devijimet në furnizimin me gjak për foshnjën, si dhe taktikat e rregulluara të vëzhgimit dhe shpërndarjes së shtatzënisë.
Përfundim
Gjendja e rrjedhjes së gjakut në placentën dhe kordonin e kërthizës gjatë marrjes së fetusit është subjekt i kontrollit të detyrueshëm nga shtatzënia vëzhguese e gjinekologut obstetër.
Një nënë e re e ardhshme është e detyruar të lidhet me çdo ndryshim në shtetin dhe veprimtarinë motorike të foshnjës, mos e injorojë diagnozën e planifikuar dhe t'i përmbahen taktikave të trajtimit të emëruar nga një specialist nëse ka një organizim të problemeve të 1B me furnizim me gjak të plotë. Qëndrimi pozitiv i nënës dhe pajtueshmëria me parimet e saj të një jetese të shëndetshme duke luajtur një rëndësi të madhe në zgjidhjen e situatës.
Gjatë shtatzënisë, është shumë e rëndësishme të mbahen monitorimin e vazhdueshëm të organizmave njerëzorë dhe organizmat e fetusit dhe zbatimin e funksioneve vitale. Një nga studimet më të rëndësishme është analiza e rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës, kordoni i gruas, si dhe në aortën dhe anijet cerebrale të fëmijës.
Ndër arsyet kryesore për vdekshmërinë dhe sëmundshmërinë perinatale, nuk është vendi i fundit që rrjedhja e gjakut të mitrës (mitra-placental dhe fruta dhe placental) zë.
Bloodstock në placentë
Placenta në të cilën ndodhet fetusi, e furnizon me të ushqyerit dhe oksigjenin nga gjaku i nënës dhe nxjerr produktet e shkëmbimit të trupit të fëmijëve. Është ky organ që kombinon dy sisteme komplekse vaskulare - nënën, e cila lidhet me enë e mitrës dhe placentës, dhe frutat, duke lëvizur në arteriet e kordonit dhe duke çuar në fetus.
Sistemet e gjakut të lartpërmendura ndajnë membranën që nuk lejon që gjaku i nënës dhe fëmijës të përzihet. Placenta vepron si një pengesë e caktuar, rezistente ndaj shumë viruseve dhe substancave të dëmshme.
Në disa raste, pamjaftueshmëria placentare mund të zhvillohet, e cila në mënyrë të pashmangshme ndikon në ecurinë e tipareve trofe, metabolike, të transportit, endokrinës dhe të tjera jetike të placentës. Me këtë shtet, shkëmbimi i substancave midis organizmit të nënës dhe fëmijës përkeqësohet ndjeshëm, i cili është i mbushur me pasojat.
Shkaqet e rrjedhjes së gjakut të mitrës
Zhvlerësimi i gjakut në mitër mund të shkaktohet nga një rritje e presionit, pneumonisë, infeksionit intrauterine dhe furnizimit të pamjaftueshëm të organizmit të oksigjenit të fetusit ().
Për të diagnostikuar sistemin e rrjedhjes së gjakut në praktikën obstetrike, përdoret një studim me ultratinguj tre-dimensional (dopplerometry), me të cilat anijet janë të dukshme në të ashtuquajturën imazhin 3D (tre-dimensional). Me këtë metodë diagnostikuese moderne, një perspektivë e diagnostikimit të gjakderdhjes retroplated, duke vlerësuar defektet e zhvillimit të zemrës duke monitoruar mbikëqyrjen e gjakut. Kjo metodë është e domosdoshme, pasi mund të shihet defekte edhe në anijet më të vogla që formojnë kanalin e mikrocirculatorit, të monitorojë tiparet e zhvillimit dhe formimin e hemodinamikës intrapactor, si dhe të kontrollojë sasinë e oksigjenit dhe ushqyesve që duhet të hyjnë në trupin e fetusit . Mundësitë e reja kanë hapur për zbulimin e hershëm të komplikimeve obstetrike, dhe nëse korrigjimi ose trajtimi fillon pa humbur kohë, është e mundur që praktikisht të shmanget qarkullimi i qarkullimit dhe patologjitë e mëtejshme që lidhen me të.
Çrregullime hemodinamike gjatë shtatzënisë
Çrregullimet hemodinamike janë të ndara në tre ashpërsi:
Shkallën e parë Përfshin dy subspecies:
- 1A - rrjedhjen e gjakut të dëmtuar të gjakut, që është më e lehtë. Qarkullimi i gjakut të frutave me të ruhet. Për këtë problem, në shumicën e rasteve, një infeksion intrauterine çon;
- 1b - rrjedha e gjakut në mitra-placental vazhdon, ndërsa patologjia lindin në një placental të frutave.
Shkallë e dytë Karakterizuar nga shkeljet e sistemeve të rrjedhjes së gjakut, dhe nuk mban ndryshime kardinale.
Shkallë e tretë Është se qarkullimi i gjakut i dëmtuar i gjakut çon në shfaqjen e defekteve në qarkullimin e gjakut në nivelin e frutave të mitrës.
Me shkallën e parë të shkeljeve, për shkak të zbulimit në kohë dhe trajtimit adekuat të rasteve të vdekjeve të fetusit, është e mundur të shmanget. Vdekshmëria perinatale në shkallën e dytë është 13.3%, në të tretën - 46.7%. Gjatë tij u konstatua se korrigjimi i pamjaftueshmërisë së pllakave në pacientët me shkelje të hemodinamikës së shkallës së tretë ishte joefektive. Në këtë rast, vdekshmëria perinatale në lindjet konservatore arriti në 50%, ndërsa ndihmon për të shmangur humbjet. Dhoma e kujdesit intensiv me shkallën e parë, 35.5% e të sapolindurve bien, nga e dyta - 45.5% dhe nga e treta - 88.2%.
Parandalimi i rrjedhjes së gjakut gjatë shtatzënisë
Çdo grua që dëshiron të lindë një fëmijë duhet të kujtojë se e ardhmja e nënës është transmetuar plotësisht në fëmijën e ardhshëm. Prandaj, që fetusi të zhvillohet pa komplikime, ajo duhet të jetë një dietë e ushqimit që përmban vitamina maksimale, mikro dhe makroelements, si dhe të pasura me sasinë e nevojshme të karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave. Nëse gruaja shtatzënë nuk shqetëson ënjtje, konsumi i lëngjeve duhet të jetë së paku 1-1,5 litra.
Është e rëndësishme për të kontrolluar ndryshimet në peshën e trupit, pasi deri në fund të shtatzënisë, shitja e peshës nuk duhet të kalojë 10 kg.
Ka grupe rreziku që duhet të përdorin parandalimin e drogës, të cilat kontribuojnë në ndërveprimin e organizmit të trupit të fetusit dhe nënave dhe parandalon mosfunksionimin e qarkullimit të gjakut të derdhur.
Në mënyrë të konsiderueshme reduktimin e morbiditetit dhe vdekshmërisë perinatale do të ndihmojë në kohë metodologjia e rregulluar e udhëheqjes dhe terapisë së drogës. Por rreziku i lartë i shfaqjes së komplikimeve të rënda neurologjike nuk përjashtohet.
Sidomos Elena Zhyhko
Shkaku i shumë problemeve gjatë shtatzënisë shpesh bëhet një shkelje e rrjedhjes së gjakut të mitrës dhe problemeve të tjera me placentën.
Periudha e shtatzënisë është koha kur gjendja shëndetësore duhet të jetë veçanërisht e kujdesshme. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të ndiqni jo vetëm se si ndihet nëna e ardhshme, por edhe për të vëzhguar frutin. Për të monitoruar plotësisht punën e të gjitha organeve dhe për të marrë informacion në lidhje me funksionimin e tyre, kryhet një masë e masave diagnostikuese.
Një nga procedurat më të rëndësishme diagnostike që përdoren për të përcaktuar gjendjen e fetusit dhe vetë gruas konsiderohet të jetë analiza e rrjedhjes së gjakut. MedicalisticsPasses, një e tillë e konsiderueshme-placental-placentrotipet e zhvillimit të aimmantiplodaizmit. Vlen të përmendet se rrjedhja e gjakut në mitër dhe placental më shpesh kontrollohen.
Placenta dhe qarkullimi i gjakut
Vendosja në placentën e fetusit dhe të përshtatshme, dhe të sigurtë. Falë kopshtit, oksigjenit dhe të ushqyerit është siguruar. Përveç kësaj, shkëmbimet e lëshuara nga foshnja shfaqen përmes saj.
Është në sajë të placentës ka një bashkim të sistemeve më komplekse vaskulare: nënën dhe fruta. Nga e para është e lidhur përmes anijeve të mitrës, dhe me kordonin e dytë të fëmijëve të fëmijëve. Vlen të përmendet se pavarësisht kombinimit të sistemeve të gjakut, vetë placenta e gjakut nuk është e përzier, pasi ndodh ndarja e membranës.
Placenta luan një rol vendimtar për zhvillimin normal të fëmijës. Nëse nuk është mirë me të, ajo do të ndikojë negativisht në fruta dhe do të ndikojë në shëndetin e nënës. Për arsye të ndryshme, mungesa e placentës mund të ndodhë. Këtu ka disa patologji, më të zakonshmet prej të cilave është pikërisht shkelja e rrjedhjes së gjakut.
Rrezik i patologjisë
Nëse mjeku vendos një diagnozë të ngjashme, kjo është një arsye për shqetësim. Gjë është se rrjedhja e shqetësuar e gjakut ndikon në endokrin, transportin, metabolik dhe funksionet e tjera më të rëndësishme për zhvillimin e fetusit.
Duke pasur parasysh se në këtë shtet, procesi i shkëmbyer është thelbësor, dhe fëmija i ardhshëm, dhe nëna do të ndihet e keqe. Për një fëmijë jo të lindur, kjo është veçanërisht e rrezikshme, pasi ajo mund të shkaktojë zhvillimin e disa sëmundjeve serioze dhe madje edhe t'i japë fund rezultatit fatal.
Shkaqet e problemit
Ndryshimi i rrjedhjes së gjakut midis mitrës dhe placentës nuk mund të ndodhë në vetvete. Ka gjithmonë arsye për këtë, por më shpesh një problem i ngjashëm lind për shkak të faktit se nëna ka rritur vazhdimisht presionin ose pneumonia është transferuar. Përveç kësaj, zhvillimi i patologjisë mund të ndikojë infeksionet intrauterine dhe mungesën e oksigjenit nga fetusi, domethënë hypoxia.
Për të përcaktuar problemin, një format-format me formatin e specializuar-të tretshëm, që është, dopplerometria. Kështu, anijet bëhen të dukshme nga të gjitha anët, gjë që e bën të mundur përcaktimin e problemit shpejt dhe me efikasitet.
Vlen të përmendet se kjo metodë diagnostike është mjaft popullore dhe shumë efektive. Ndihmon në identifikimin e ndonjë problemi me anijet dhe madje edhe të shohim zhvillimin e defektit të zemrës. Ekspertët vlerësojnë shumë teknologji të tillë, pasi ju lejon të shihni defekte në anije të vogla dhe të përcaktoni sasinë e substancave të dobishme të nevojshme për fëmijën. Duke pasur parasysh efikasitetin e dopplerometrisë, është e mundur të identifikohen patologjia në një fazë të hershme, duke përfshirë placental dhe të fillojnë trajtimin në kohë, i cili është i rëndësishëm për të hequr qafe shumë sëmundje.
Shkeljet hemodinamike
Problemet me rrjedhjen e gjakut mund të ndahen në 3 kategori. Shkelja hemodinamike prej 1 shkallë ka 2 subspecies - 1A dhe 1b. Opsioni i parë është më i thjeshtë, pasi qarkullimi i gjakut është shkelur vetëm midis placentës dhe mitrës, dhe me rrjedhjen e gjakut të frutave në këtë kohë gjithçka është në rregull. Më shpesh, zhvlerësimi i rrjedhjes së gjakut të mitrës së mitrës së shkallës 1A ndodh për shkak të pranisë brenda infeksionit të mitrës. Në patologji, 1b është e gjitha me saktësi. Problemi është këtu në rrjedhjen e gjakut të frutave.
Shkelja hemodinamike e shkallës 2 është shumë më serioze. Këtu, qarkullimi i rrjedhjes së gjakut ndodh nga të gjitha anët, por në të njëjtën kohë ndryshime të rëndësishme në planin shëndetësor të nënës dhe fëmijës së ardhshëm nuk do të lindin.
Faza e tretë është më e vështira dhe më e rrezikshme. Këtu, problemi i bimëve të mitrës së rrjedhjes së gjakut do të jetë i fortë, i cili do të shkaktojë zhvillimin e shumë sëmundjeve. Në një situatë të tillë, nëse nuk e filloni trajtimin në kohë, fëmija mund të lindë me patologji serioze. Vdekja e fetusit në mitrën e nënës nuk është e përjashtuar. Me diagnozën në kohë dhe trajtim adekuat, rezultatet e mira mund të arrihen dhe të shmangin zhvillimin e skenarit të keq.
Si rregull, me një shkelje hemodinamike të shkallës së parë, gjasat e keqformimit është i vogël. Por me fazën e dytë, niveli i rezultateve fatale në mitrën e nënës arrin 30%. Në përçarje të rrjedhjes së gjakut të mitrës, fetusi i fetusit vdes në 45% të rasteve. Me probleme të tilla, opsioni më i mundshëm për shpërndarjen do të jetë një seksion cezarian.
Heterogjeniteti i placentës
Ka shumë probleme që janë të lidhura me shkeljen e rrjedhjes së gjakut të pllakave. Si shembull, është e mundur të konsiderohet heterogjeniteti i kopshtit, i cili nuk është gjithmonë një arsye serioze për shqetësim. Si rregull, formimi i plotë ndodh në javën 16, kështu që pas kësaj periudhe struktura e placentës duhet të jetë normale dhe homogjene.
Shkaku i patologjisë mund të jetë një infeksion që është i pranishëm në trupin e një gruaje. Faktorë të tjerë mund të kenë ndikim, përkatësisht pirja e duhanit, përdorimi i alkoolit gjatë shtatzënisë dhe anemisë.
Pasoja e inhomogjenitetit të placentës mund të bëhet shkelje e rrjedhjes së gjakut, e cila do të çojë në mungesë të ushqyesve dhe oksigjenit për zhvillimin normal të fetusit. Për shkak të hypoxia, ndodh një ngadalësim në zhvillimin e frutave, të cilat mund të shkaktojnë një ndalesë të shtatzënisë.
Placenta inhomogjene nuk duhet të jetë një arsye për shqetësim nëse anomali u zbulua më herët se 16 javë. Në kohën e mëvonshme, patologjia e tillë konsiderohet mjaft e rrezikshme.
Gypoplasia dhe kalcini
Hypoplasia është gjithashtu e lidhur me placentën. Në këtë rast, çrregullimet gjenetike dhe faktori i trashëguar luajnë një rol të madh. Patologjia e këtij lloji mund të shkaktohet nga ateroskleroza, hipertensioni dhe toksikoza e vonë e nënës.
Në Hypoplase Placenta, ka një shkelje të rrjedhjes së gjakut në anijet. Ashtu si në të gjitha rastet e mëparshme, ajo mund të çojë në mungesë të oksigjenit dhe ushqyesve për fetusin, si dhe të ndalojë zhvillimin e saj.
Në hypoplasia, ata domosdoshmërisht kontrollojnë nënën për sëmundje të caktuara. Vetëm pas zbulimit të shkakut rrënjësor të këtij problemi, mund të rregulloni rrjedhjen e thyer të gjakut.
Në mjekësi, Kalcip Placenta quhet edhe plakja e saj e parakohshme. Me fjalë të tjera, ajo maturohet shumë shpejt dhe nuk përputhet me afatin e saj. Arsyeja për këtë mund të konsiderohet depozita e kripës në indet placentare. Si rezultat, një rritje në vendin e fëmijës dhe pamjen e kalkinatave në placentë.
Në kalcium, ndodh një çrregullim i ngopjes së oksigjenit të fetusit, pasi pjesët e placentës do të vdesin herët dhe rrjedhja e gjakut ndodh. Shkaqet e një patologji të tillë është Prestall, sëmundjet endokrine, pirja e duhanit dhe abortet e transferuara më parë.
Prelation e kopshtit
Një nga problemet më të mëdha që lidhen me placentën konsiderohet të jetë parandalimi i tij. Kur placenta është e vendosur mirë, domethënë në ndarjen e sipërme të mitrës, atëherë gjithçka është në rregull. Nëse mbyllet zev i brendshëm i qafës, konsiderohet të jetë një ruajtje e një kopshti.
Prania e plotë Kur ZEV është absolutisht e mbyllur, nuk ndodh shumë shpesh. Një patologji e tillë është vetëm 1% e grave shtatzëna. Në të njëjtën kohë, situata ku placenta përputhet me ZEV-në e brendshme është krejtësisht shumë e rrezikshme për nënën, dhe për fëmijën e ardhshëm. Nëse zbulimi i placentës ndodh, vdekja e fetusit është pothuajse e pashmangshme. Në të njëjtën kohë, një grua mund të humbasë shumë gjak. Për më tepër, me prelacionin e plotë të placentës, ndarja e qarkullimit të gjakut nuk përjashtohet me pjesëmarrjen e placentës, e cila mund të shkaktojë vonesë në zhvillimin e fetusit dhe hypoxia.
Në trupin femëror mund të ndodhin procese të ndryshme që kanë një ndikim negativ në gjendjen e placentës dhe vetë fetusit. Disa probleme çojnë në shtatzëninë e ngrirë, e cila është shumë e rrezikshme për nënën. Sidomos shpesh ndodh në javën 8.
Share:
Një diagnozë e tillë si "rrjedhjen e gjakut të dëmtuar të pacitetit të pëllëmbës", vënë shumë shpesh gratë shtatzëna, por për t'i shpjeguar nënës së ardhshme, çfarë është, ajo gjen jo çdo gjinekolog. Le ta kuptojmë atë në këtë artikull sesa është e rrezikshme ky përfundim dhe për çfarë arsye ka çrregullime në rrjedhjen e gjakut mbretërore dhe placentare.
Në trupin e një gruaje shtatzënë ekziston një sistem i themeluar që lejon fëmijën në mitër për të marrë të gjitha ushqimet e nevojshme. Skema e përafërt e këtij sistemi është tre komponentët: "Organizmi i nënës - një placentë - trupi i fetusit". Nëse një pjesë e kësaj marrëdhënieje është shkelur, kjo çon në ndërlikime në shtetin dhe zhvillimin e foshnjës me komplikime të njëkohshme të shtatzënisë.
Ekzistojnë tri shkallë të shkeljeve:
- Shkalla e dytë karakterizohet nga shkeljet e rrjedhjes së gjakut përmes anijeve dhe fetusit, dhe në rrjedhjen e gjakut të mitrës. Kjo shkallë është shumë e shpejtë (nganjëherë për 1 javë) mund të shkojë në 3 gradë.
- Shkalla e tretë do të thotë që furnizimi me gjak për fetusin është në një nivel kritik.
Diplomë e parë kur zhvillimi i fetusit është i kënaqshëm, dhe shkeljet nuk kanë një natyrë të rrezikshme dhe lidhen me rrjedhjen e gjakut të banjës ekskluzive. Në mungesë të një reagimi nga specialistët dhe trajtimi i duhur, kjo fazë mund të zgjasë mesatarisht 3-4 javë dhe shkon në nivelin e ardhshëm 2. Ajo është e ndarë në 2 lloje:
1a) Kur qarkullimi i gjakut frutor-placental është normal, dhe çrregullimet janë vërejtur në rrjedhjen e gjakut të mitrës së mitrës. Sindromi i vonesës së zhvillimit të fetusit zhvillon rreth 90% të rasteve.
1b) karakterizohet nga norma e qarkullimit të gjakut të mitrës së mitrës, por komplikimet në fruta-placental. Sindromi i vonesës së zhvillimit të fetusit po zhvillohet përafërsisht në 80% të rasteve.
Çfarë komplikime dhe sëmundje çojnë në rrezikun e pamjaftueshmërisë së placenteve
- hipertensioni i ashpërsisë së ndryshme;
- kërcënimi ndërpresë;
- pyelonefriti;
- lindja në fëmijët e kaluar me sindromën e vonesës së zhvillimit të fetusit;
- transferuar më parë formën e Gestosis të rënda.
| Shkelje të shkallës |
Shumëllojshmëri darmetrometrike kontrolloj |
Drejtimin e trajtimit | Metoda e dorëzimit |
|---|---|---|---|
| 1 |
Deri në 30 javë - 1 herë në tre javë; 30-34Dels - 1 herë në dy javë; 35-40. - 1 kohë në javë. Nëse një obstetër-gjinekolog dyshon se shteti i fetusit u përkeqësua, dopplerometria është kryer e paplanifikuar |
Eliminimi i komplikimeve nga gratë shtatzëna të cilët janë të lidhur me diabet, gestony dhe patologji të tjera. Trajtimi i detyrueshëm i pamjaftueshmërisë placentare. |
Do të mbahet një hospitalizim prenatal prej 37 javësh. Lindjet kalojnë natyrshëm me një flluskë flluskë artificiale artificiale flluskë. |
| 2 | Çdo 3-4 ditë | Shtatzëna direkt shkon në spital. Trajtimi ka për qëllim ripenimin e mushkërive të një fëmije, vendosjen e komplikimeve nga një grua, restaurim intensiv i pamjaftueshmërisë placentare. | Seksion cezarian me anestezi epidurale. |
| 3 | Në dinamikë | Përcaktimi i Kauzës dhe Trajtimit | Menjëherë seksion cesarean. Nëse shtatzënia është e parakohshme, atëherë vendimi bëhet në bazë të dëshirave të shtatzënisë |
Trajtimi i shkeljes së rrjedhjes së gjakut të mitrës së mitrës është kryer në mënyrë gjithëpërfshirëse, bazuar në arsyet që e kanë shkaktuar atë. Përgatitjet: AcoveGin, Ginipral, Kuraltil, Pentoxifillin dhe të tjerët.
Vëmendje! Ky artikull përmban informacione vetëm për një natyrë të përgjithshme dhe nuk ka për qëllim të zëvendësojë konsultimin nga një specialist i kualifikuar.