Pas lindjes - dhe më në fund e patë fëmijën tuaj. Tani ai është një qenie e pavarur. Si janë minutat e para të jetës së tij? Tatyana Oboskalova, një obstetër-gjinekologe me 30 vjet përvojë, do t'ju tregojë për gjithçka që duhet të ndodhë në spitalin e lindjes.
E lamë pas lindjen dhe një periudhë të gjatë gjatë së cilës ju dhe fëmija ishit pothuajse një. Tashmë e keni parë fëmijën tuaj, e keni mbajtur në krahë dhe madje jeni mësuar me idenë se ai tashmë është një qenie e pavarur dhe tani e tutje kujdesi për të dhe jetën tuaj do të bëhet nga specialistë të ndryshëm.
Gradualisht, pyetja e vetme e rëndësishme është "A është gjithçka në rregull me fëmijën tim?" plotësohet nga një sërë të tjerash, dhe shumica e tyre lidhen posaçërisht me fëmijën. Pyetjet për shëndetin dhe gjendjen tuaj lindin ose nëse diçka nuk shkon, veçanërisht nëse ekziston mundësia për të qëndruar në spital, ose nëse vetë ndjenjat e nënës e bëjnë atë të shqetësohet nëse ajo ka forcë për të përballuar fëmijën në shtëpi. ku nuk ka asistentë profesionistë - mjekë dhe infermierë.
- Çfarë manipulimesh ekspozohet fëmija menjëherë pas lindjes?
- A duhet të shqetësohem nëse fëmija im shënon më pak në peshore? Çfarë e kërcënon atë?
- Ekspertët modernë këshillojnë vendosjen e foshnjës në gji menjëherë pas lindjes, a është vërtet kaq e rëndësishme?
- A mund të ushqehet foshnja me gji pas një operacioni cezarian?
Ushqyerja e hershme me gji
Vitet e fundit pothuajse në të gjitha maternitetet e vendit tonë është praktikuar ngjitja e hershme e fëmijës me gjoksin e nënës, me përjashtim të atyre rasteve të rralla kur ka kundërindikacione nga nëna apo foshnja. Ndjesitë e para nga kontakti "lëkurë në lëkurë", "sy me sy" janë të nevojshme si për nënën ashtu edhe për foshnjën e saj. Besohet se procesi i thithjes kontribuon në tkurrjen e hershme të mitrës dhe ndarjen më të shpejtë të placentës, si dhe në uljen e shkallës së humbjes së gjakut tek nëna. Fëmija në gjoksin e nënës ndihet i dashur dhe më i sigurt në botën e re. Ai zhvillon një lidhje të fortë dhe të qëndrueshme me nënën e tij. Mami nga ana e tij qetësohet më shpejt pas gjithë eksperiencave kur sheh që procesi i lindjes i ka shkuar mirë fëmijës. Kjo kontribuon në shfaqjen e instinktit të nënës dhe në formimin më të shpejtë të qumështit të gjirit.
Pra, mjekët e pranishëm në lindje do të vendosin menjëherë pas lindjes së foshnjës tuaj nëse është e mundur ta lidhni atë në gji. Së pari, ai do të thahet me një pelenë të ngrohtë dhe do të vendoset lakuriq në stomakun e nënës së tij, në mënyrë që të ekzaminojë shpejt dhe të përjashtojë sëmundjet që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Ekzaminimi i foshnjës dhe shkalla Apgar
Fëmija do të vlerësohet në shkallën Apgar, e cila përfshin pesë shenja: rrahjet e zemrës, frymëmarrjen, ngjyrën e lëkurës, tonin e muskujve dhe reagimin refleks ndaj prekjes. Ashpërsia e secilës veçori mund të jetë 0,1 ose 2 pikë. Shënimi bëhet në minutën e parë/pestë të jetës. Prandaj, rezultatet e Apgar janë gjithmonë dy, për shembull 8/9 pikë. Gjendja e fëmijëve që kanë shënuar nga 7 deri në 10 pikë konsiderohet e mirë, ato mund të aplikohen në gjoksin e nënës menjëherë pas lindjes. Arsyeja për pikën e parë më të ulët është më shpesh hipoksia, domethënë mungesa e oksigjenit gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Një foshnjë me shenja hipoksie do t'i nënshtrohet disa procedurave të ringjalljes. Dinamika pozitive në gjendjen e fëmijës, pra një rritje në disa pikë deri në minutën e pestë të jetës, na lejon të shpresojmë për një prognozë të favorshme.
Ndonjëherë prindërit besojnë se me një rezultat të ulët Apgar, fëmija më pas do të mbetet prapa në zhvillim. Në fakt, në minutat e para të jetës është e pamundur të bëhet një parashikim i saktë i zhvillimit të mëtejshëm të fëmijës për muajt dhe vitet e ardhshme. Rezultati Apgar është i nevojshëm për të përcaktuar sa më shpejt që të jetë e mundur nëse foshnja ka nevojë për ndihmë urgjente menjëherë pas lindjes. Një fëmijë me një rezultat të ulët mund të ketë nevojë për mbikëqyrje dhe trajtim të mëtejshëm mjekësor. Megjithatë, kërkimet moderne tregojnë se në shumicën e rasteve këta fëmijë rriten të shëndetshëm dhe nuk mbeten prapa në zhvillim.
Nëse lindja është e suksesshme, atëherë foshnja, pasi lind, bërtet me zë të lartë, duke deklaruar dëshirën e tij për të thithur gjoksin. Duhet të them që disa të porsalindur zvarriten në gji vetë nga barku i nënës, e marrin atë në provën e parë dhe menjëherë fillojnë të thithin në mënyrë aktive. Në raste të tjera, mamia ose mjeku do ta vendosin fëmijën në gjoksin e nënës afër thithkës, duke ndihmuar në kapjen e thithkës. Ndonjëherë thithka duhet të futet në gojën e foshnjës dhe të shtrydhen disa pika kolostrum nga gjoksi. Që foshnja të mos ngrijë, mbulohet me një pelenë të ngrohtë sipër dhe lihet në gjoksin e nënës nga 30 deri në 60 minuta. Pastaj një neonatolog - një specialist për shëndetin e të porsalindurve - do të kryejë një ekzaminim më të detajuar të foshnjës. Pas ekzaminimit dhe tualetit fillestar të të porsalindurit, ushqyerja mund të vazhdohet më tej.
Deri vonë, një nga kundërindikacionet për lidhjen e hershme të fëmijës me gjoksin e nënës ishte lindja me prerje cezariane. Megjithatë, nëse operacioni është kryer nën, fëmija aplikohet shkurtimisht në gjoks pikërisht në sallën e operacionit.
- A do të futet një infeksion në trupin e foshnjës përmes plagës së kërthizës?
- Ata thonë se një fëmijë i bie ilaçi në sytë - a nuk do të ndikojë kjo në shikimin e tij?
Kordoni i kërthizës
1-2 minuta pas lindjes së një fëmije të shëndetshëm, mamia shtrëngon dhe kryqëzon kordonin e kërthizës. Ky proces është plotësisht pa dhimbje si për nënën ashtu edhe për fëmijën, pasi kordoni i kërthizës nuk përmban mbaresa nervore dhe receptorë dhimbjeje. Një kapëse plastike vendoset në mbetjet e kordonit kërthizor të formuar në një distancë prej rreth 1 cm nga barku i foshnjës. Mamija pret indin e kordonit të kërthizës sipër kapëses, fshin gjakun me një pecetë sterile. Mbetjet e kërthizës nuk mbulohen me fashë dhe pelenë. Në maternitetet ruse, kordoni i kërthizës dhe lëkura rreth tij trajtohen çdo ditë me një antiseptik të lëkurës. Në shumë vende të zhvilluara, është miratuar metoda "e thatë", në të cilën mbetjet e kordonit janë të hapura ndaj ajrit dhe nuk trajtohen me antiseptikë. Mbetja e kordonit thahet spontanisht dhe bie 5-15 ditë pas lindjes. Foshnja del nga materniteti, pavarësisht nëse i ka rënë kordoni i kërthizës apo jo. Me daljen e hershme nga materniteti në ditën e tretë ose të katërt pas lindjes, inflamacioni infektiv i mbetjeve të kordonit të kërthizës dhe plagës së kërthizës pothuajse nuk ndodh kurrë.
Higjiena dhe procedurat ligjore
Tualeti kryesor i një fëmije të shëndetshëm kryhet në dhomën e lindjes në një tryezë të veçantë të nxehtë. Lëkura e foshnjës së porsalindur është e mbuluar me një lubrifikant origjinal që ka veti mbrojtëse. Prandaj, lubrifikuesi origjinal nuk hiqet gjatë tualetit primar në dhomën e lindjes. Nëse është e nevojshme, gjaku ose mekoniumi (fecesi origjinal) hiqet me kujdes me një shtupë pambuku të lagur me ujë të ngrohtë. Për të parandaluar sëmundjet infektive, në sytë e një të porsalinduri do të vendoset pomada tetraciklin ose eritromicinë nga paketimi individual. Kjo procedurë është pa dhimbje dhe nuk ndikon negativisht në shikimin e fëmijës.
Ju vetë jeni këtu, në maternitet, dhe së bashku me ju të afërmit, miqtë, kolegët e afërt dhe të largët prisni të mësoni për parametrat më të njohur dhe domethënës - gjatësinë e trupit dhe peshën e fëmijës. Peshimi në maternitetet moderne kryhet në peshore të posaçme elektronike. Në dhomën e lindjes, foshnja do të masë gjatësinë e trupit, perimetrin e kokës dhe gjoksit.
Ka ende disa hapa ligjorë për të bërë përpara se ju dhe foshnja juaj ose individualisht të dilni nga dhoma e lindjes. Fillimisht, byzylykët do të fiksohen në krahët e foshnjës dhe në pelenë, në të cilat mbiemri, emri dhe patronimi i nënës, data dhe ora e lindjes, si dhe numri i historisë së lindjes, gjinia, pesha, gjatësia e trupit të foshnjës. në lindje janë shkruar. Këto byzylykë qëndrojnë në duart e foshnjës deri në shkarkim. Shumë nëna i ruajnë dhe i vendosin në një album fotografik kushtuar lindjes së një fëmije.
Së dyti, neonatologu do t'ju tregojë për rezultatet e ekzaminimit të foshnjës dhe takimet e para. Do t'ju kërkohet të lexoni me kujdes dhe të nënshkruani pëlqimin vullnetar të informuar për ndërhyrjen mjekësore ose refuzimin e ndërhyrjes mjekësore në lidhje me fëmijën e porsalindur.
- Kur do të jem në gjendje të qëndroj me fëmijën tim gjatë gjithë kohës?
- Kam frikë se nuk do të jem në gjendje të përballoj kujdesin për një fëmijë - a do të më ndihmojë dikush nga stafi mjekësor?
Aktualisht, shumica e materniteteve në vendin tonë funksionojnë në përputhje me standardet ndërkombëtare dhe përcaktimet e Deklaratës së Përbashkët OBSH/UNICEF "Mbrojtja, mbështetja dhe promovimi i ushqyerjes me gji: një rol i veçantë për shërbimet obstetrike" (1989). Dhe kjo do të thotë që pas një lindjeje të suksesshme, ju dhe foshnja juaj do të jeni nën mbikëqyrjen e specialistëve në sallën e lindjes për rreth dy orë dhe më pas në të njëjtën kohë do të shtroheni në repartin e bashkëjetesës së repartit të paslindjes.
Me shumë mundësi, gjatë shtatzënisë, ju jeni përgatitur tashmë për lindjen e një fëmije në një shkollë për prindërit e ardhshëm të organizuar në klinikën tuaj antenatale ose në bazë të klinikës së fëmijëve të rrethit. Por më tej, nëse jeni pak konfuz kur e gjeni veten në repart me një fëmijë për herë të parë në jetën tuaj, mos u shqetësoni shumë - stafi mjekësor i departamentit të paslindjes do t'ju ndihmojë. Foshnja do të ekzaminohet rregullisht nga një neonatolog, mos hezitoni t'i bëni pyetje për shëndetin dhe takimet e fëmijës.
Në maternitetet moderne, stafi mjekësor kërkohet të inkurajojë ushqyerjen me gji sipas kërkesës, të ndihmojë në lidhjen e duhur të foshnjës në gji dhe të flasë për metodat për ruajtjen e laktacionit. Maternitetet e mëdha dhe qendrat perinatale kanë instruktorë të infermierisë të trajnuar posaçërisht, të cilët janë përgjegjës për mbështetjen e ushqyerjes me gji.
Infermieret e repartit të neonateve kryejnë tualetin e përditshëm për fëmijët në pavijonet e bashkëjetesës. Nëse është e nevojshme, ata do t'ju mësojnë se si të mbështillni, lani dhe lani siç duhet fëmijën tuaj, të kujdeseni për lëkurën e tij, sytë dhe mbetjet e kërthizës, të vendosni pelena njëpërdorimshme.
Kështu, dje folëm për atë që ndodh me nënën në orët dhe ditët e para, ndërsa sot do të diskutojmë çështje që kanë të bëjnë me mirëqenien dhe shëndetin e foshnjës në minutat dhe orët e para të jetës. Para së gjithash, është e rëndësishme t'i përgjigjemi një pyetjeje të thjeshtë - a është gjithçka në rregull me fëmijën në lindje dhe a është ai i shëndetshëm?
Shkallë e veçantë.
Vlerësimi fillestar i foshnjës menjëherë pas lindjes bëhet sipas një shkalle të veçantë vlerësimi, që quhet shkalla Apgar. Sipas kësaj shkalle, fëmijës i caktohen pikë për pesë tregues kryesorë - nga zero në dy, përmblidhni ato dhe vendosni rezultatin total të Apgar - nga zero në dhjetë pikë në total. Çfarë nënkuptojnë këto pikë dhe kur duhet të shqetësohen mjekët dhe nënat dhe sa i rëndësishëm është ky vlerësim në të ardhmen, kjo pyetje lind gjithmonë nga prindërit. Pra, në lindje është gjithmonë prezent një pediatër, i cili e vlerëson menjëherë fëmijën sapo ka lindur dhe lëshon britmën e tij të parë. Nëse fëmija ka lindur i vështirë, nuk bërtet ose ka nevojë për ndihmë, mjeku menjëherë fillon punën, drejton masat e nevojshme të ringjalljes.
Menjëherë pas lindjes së kokës, foshnjës thithet mukus nga hunda dhe rrugët e frymëmarrjes, i gjithë trupi ekzaminohet dhe vendoset në stomakun e nënës për ta mbuluar dhe tharë me një pelenë të ngrohtë sterile dhe për të kryer vlerësimet e para. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar patologjinë urgjente dhe urgjente. Mjeku shikon shkallën Apgar për sa vijon:
- shpeshtësia dhe ritmi i rrahjeve të zemrës,
- procesi i frymëmarrjes
- Ngjyra e lekures,
- aktiviteti i tonit të muskujve,
reflekset dhe reagimet ndaj prekjes.
Për çdo shenjë, foshnja shënon pikë, dhe shuma totale për një fëmijë të lindur pa komplikime dhe probleme mund të jetë 8-10 pikë, ky është një rezultat i shkëlqyer. Pas pesë minutash jetë, vlerësimi përsëritet përsëri. Zakonisht rezultatet përmirësohen. Me një rezultat 6-7 pikë, mjeku mund ta çojë fëmijën në tryezën e fëmijëve dhe të bëjë një ekzaminim më të detajuar të tij dhe të rivlerësojë foshnjën, nëse rezultatet nuk janë përmirësuar, ai mund të dërgohet në departamentin e fëmijëve. në një inkubator për një diagnozë më të detajuar. Nuk duhet të shqetësoheni, e gjithë kjo bëhet për të mirën e tij, përjashtohen hipoksia dhe asfiksia në lindje, keqformimet dhe shumë sëmundje të tjera. Rezultati Apgar i një fëmije është zakonisht dyfishi, minuta e parë/pestë e jetës.
Me një grup prej 7-8 deri në 9-10 pikë, foshnja lihet me nënën, aplikohet në gji dhe të dyja vëzhgohen gjatë dy orëve të para të jetës në dhomën e lindjes. Gjithashtu, arsyeja e lënies së foshnjës me nënën e tij do të jetë një dinamikë shumë e mirë pikësh në minutën e pestë. Ndonjëherë një fëmijë lind me hipoksi, por drejtimi i mushkërive dhe ngopja e gjakut me oksigjen çon shpejt në trëndafili të lëkurës, aktivizimin e reflekseve dhe tonit. Por foshnja do të jetë ende nën mbikëqyrje të ngushtë për të përjashtuar efektet afatgjata të hipoksisë.
Mos u shqetësoni nëse rezultatet e Apgar ishin të ulëta, kjo nuk ndikon në jetën e ardhshme të foshnjës. Kjo shkallë është e nevojshme që mjekët të përcaktojnë objektivisht masën e ndihmës ndaj fëmijës, pra nëse ai ka nevojë vetëm për një nënë dhe gjinjtë e saj, nëse nevojitet një ekzaminim i detajuar nga mjeku, nëse nevojitet reanimim dhe ndërhyrje të tjera. Notat e këqija janë 4-6 pikë, fëmijë të tillë do të ndihmohen, ndoshta duhet një njësi e kujdesit intensiv. Vlerësimet nga 0 në 3, këto janë vlerësime shumë kritike, ka një probabilitet të lartë për infermierinë dhe rehabilitimin afatgjatë, por kjo është jashtëzakonisht e rrallë. Edhe me rezultate të tilla dhe infermierinë e plotë, mund të mos ketë pasoja për jetën dhe shëndetin, dhe pikë të tilla nuk do të ndikojnë në asnjë mënyrë në zhvillimin e mëtejshëm mendor dhe fizik.
Aplikimi i hershëm.
Sot, shpesh është e mundur të gjesh në maternitete një praktikë të shkëlqyer të lidhjes së hershme të një fëmije me gjoksin, në gjysmën e parë të jetës së tij. Kjo është shumë e rëndësishme për shëndetin e thërrimeve, dhe për zhvillimin e tij emocional. Ngrohtësia e nënës, shija dhe aroma e saj, pikat e para të kolostrumit më të vlefshëm - e gjithë kjo ndihmon për të mbijetuar më lehtë stresin e lindjes dhe për t'u rikuperuar pas një lindjeje të vështirë. Pse është kaq e rëndësishme ta bësh këtë? Para së gjithash, pikat e para të kolostrumit janë kolonizimi i sistemit tretës të foshnjës me mikroflora të dobishme të nënës, të sigurta për të, këto janë pika energjie, kjo është qetësuese gjatë thithjes dhe ky është një shpërblim i merituar për. puna. Plus, ky është një mesazh i fuqishëm dashurie dhe butësie nga nëna, e cila për herë të parë përqafoi trupin e zhveshur të vogëlushit të saj, duke ngulitur, kontakt lëkurë me lëkurë dhe kontakt sy më sy.
Dhe thithja e gjirit është një tkurrje më aktive e mitrës dhe stimulim i laktacionit, një ulje e numrit të problemeve pas lindjes me restaurimin e organeve gjenitale dhe sasinë e qumështit. Gjatë kohës që foshnja është në gji, nëna ka mundësinë ta ekzaminojë me kujdes, duke u siguruar edhe një herë që gjithçka të jetë në rregull me të. Për ta mbajtur foshnjën ngrohtë dhe rehat, e vendosin të zhveshur në barkun dhe gjoksin e nënës së tij, duke e mbuluar me pelenë dhe një batanije të ngrohtë nga lart. Më parë, një mundësi e tillë si lidhja e hershme e një fëmije në gji, jepej vetëm për nënat që lindnin në mënyrë natyrale, por sot, për shkak të përdorimit të gjerë të anestezisë spinale në lindje, kjo është bërë e mundur gjatë operacionit cezarian. Mami është e vetëdijshme, ajo ndjen në mënyrë të përsosur gjysmën e sipërme të trupit të saj dhe mund ta lidhë me qetësi fëmijën në gjoksin e saj.
Trajtimi i foshnjës.
Nja dy minuta pas lindjes, pasi pulsimi i kordonit të kërthizës ndalet, ai kapet me kapëse sterile dhe kryqëzohet duke vendosur një kapëse plastike. Nuk dëmton as për foshnjën dhe as për nënën, pjesa tjetër e kordonit të kërthizës, trungu, gradualisht do të thahet dhe do të bjerë brenda disa ditësh, duke lënë një plagë të pastër kërthizë. Pastaj foshnja fshihet me pelena sterile dhe fshihet me yndyrë dhe gjak, lihet të shtrihet në bark dhe t'i puthë gjoksin. Kordoni i kërthizës, në varësi të traditave të maternitetit, mund të trajtohet me antiseptikë çdo ditë ose thjesht të mos preket derisa mbetjet të zhduken. Çdo ditë, kordoni i kërthizës dhe lëkura rreth tij ekzaminohen me kujdes në mënyrë që infeksioni të mos depërtojë.
Pasi foshnja të ketë thithur gjirin, ai do të merret nga ju për një kohë të shkurtër për trajtimin e trupit dhe mukozës së tij. Kjo bëhet në pelena të ngrohta sterile nën një burim nxehtësie rrezatuese në një tryezë të veçantë në mënyrë që foshnja të mos ngrijë lakuriq. Foshnja do të ketë një tualet me palosje lëkure, duke pastruar dhe hequr gjakun ose mekoniumin nëse foshnja ka dalë jashtë dhe më pas, për të parandaluar infeksionin, një solucion special antiseptik i piqet në sytë e fëmijës nga një pikatore individuale. Kjo është një procedurë pa dhimbje dhe nuk ndikon në shikim. Pas trajtimit fillestar bebi do të peshohet dhe matet nga koka te këmbët dhe ju do të informoheni. Fëmija do të vihet në byzylykë, në të dy krahët dhe në këmbë, ku shënohet emri dhe mbiemri i nënës, gjinia e fëmijës. Lartësia dhe pesha e tij, numri i grafikut të lindjes, pikët e Apgar (jo gjithmonë). Këta byzylykë nuk hiqen gjatë gjithë qëndrimit të nënës dhe foshnjës në spital. Gjithashtu foshnjës do t'i matet edhe perimetri i gjoksit dhe kokës.
Neonatologu do të ekzaminojë edhe një herë me kujdes foshnjën nga koka deri te këmbët - numrin e gishtërinjve, gjendjen e muskujve dhe kockave, shkallën e zhvillimit dhe pajtueshmërinë me datën e lindjes, do të dëgjojë zemrën dhe mushkëritë, do të kontrollojë barkun, do të ekzaminojë. organet gjenitale për pajtueshmërinë gjinore (ka vështirësi me këtë), vajzave gjithashtu futet një zgjidhje e veçantë antiseptike në çarjen gjenitale për të parandaluar infeksionin. Për djemtë, mjeku heton me kujdes skrotumin për ënjtje, rënie dhe praninë e të dy testikujve në të. Më pas, mjeku do t'ju pyesë për qëllimin tuaj për të vaksinuar ose jo fëmijën tuaj. Për çdo manipulim në lidhje me veten dhe foshnjën, ju do të nënshkruani një dokument të veçantë - pëlqim i informuar vullnetar (dhe nëse refuzoni ndonjë procedurë ose manipulim - një refuzim të ngjashëm).
Vendbanim i përbashkët.
Sot në shumë maternitete praktikohet qëndrimi i hershëm i përbashkët i një nëne me një foshnjë, qoftë një pavijon i vetëm apo një pavijon për disa nëna, fëmijët janë gjithmonë pranë tyre në një krevat fëmijësh të ngjitur në shtratin e nënës. Kjo e ndihmon nënën që të mos qëndrojë bajate dhe të shërohet më shpejt pas lindjes, të ushqejë fëmijën sipas kërkesës dhe të pushojë më shumë pa u shqetësuar se si është fëmija i saj, sepse ai do të jetë gjithmonë aty. Qëndrimi me fëmijën që në fillim e bën nënën më të sigurt në vetvete, pastaj e ka më të lehtë ta menaxhojë fëmijën në shtëpi, pasi tashmë gjithçka di gjithçka për të dhe di të bëjë gjithçka me të. Ajo do t'i tregohet se si të lajë, të mbështillet me pelena, të ushqejë dhe të qetësojë foshnjën. Dhe ushqyerja sipas kërkesës do të ndihmojë nënën dhe foshnjën të jenë më të qetë, mami do të ketë më shumë qumësht dhe ata do ta mësojnë atë të aplikojë saktë në gjoksin e foshnjës menjëherë në maternitet.
Çdo ditë për të parë foshnjën do të vizitoheni nga një infermiere në repartin e fëmijëve, e cila do të ndihmojë në kujdesin për herë të parë për fëmijën dhe një pediatër. Foshnja mund të peshohet çdo ditë për të monitoruar humbjen fiziologjike të peshës pas lindjes. Ai mund të humbasë jo më shumë se 8% të peshës së tij të lindjes, kjo është e pranueshme, pasi ai urinon dhe urinon duke thithur ende pak kolostrum, dhe më pas qumësht, plus pak më shumë lagështi avullohet nga sipërfaqja e trupit. Nëse foshnja ndihet mirë dhe fillon të fitojë peshë pasi e humb atë, ai tashmë mund të shkarkohet në shtëpi me ju.
Këtu jeni bashkë - nëna dhe fëmija i saj... Pas nëntë muajsh shtatzënie, plot shpresë dhe pritje të lumtura. Pas tensionit dhe mundimit të madh të lindjes. Më duhet të them se në trupin e një gruaje në këtë kohë ndodhin ndryshime të rëndësishme; kjo vlen edhe për sistemin nervor. Një nënë e re priret të shqetësohet për gjendjen e foshnjës së saj të sapolindur, ndonjëherë edhe në mënyrë të panevojshme. Ne do të përpiqemi ta shpëtojmë atë nga këto shqetësime të panevojshme dhe do të flasim për atë që ndodh me një të porsalindur në orët e para të jetës dhe se si një fëmijë normal dhe i shëndetshëm reagon ndaj kushteve të reja për të.
Deri në britmën e parë...
Në sekondat e para pas lindjes fëmija është pothuajse plotësisht i palëvizur, nuk percepton zërin dhe dritën, nuk i përgjigjet stimujve të dhimbjes, muskujt e tij janë të lirë nga toni, nuk shkaktohen reflekse. Kjo gjendje quhet "katarsis i lindjes", që në greqisht do të thotë "pastrim".
Kjo ndodh për shkak të sasisë kolosale të një shumëllojshmërie të gjerë ndjesish dhe stimujsh që bien mbi fëmijën në momentet e fundit të lindjes. Një mekanizëm mbrojtës aktivizohet për të parandaluar goditjen e informacionit. Fetusi, i cili ka nëntë muaj në mitër, befas e gjen veten në kushte krejtësisht të ndryshme. Në vend të një temperature konstante prej 37 ° C - temperatura e dhomës, e cila duket shumë e ulët për fëmijën, dhe duhet përshtatur me të. Në vend të mjedisit ujor që e rrethonte vazhdimisht, kishte ajër që duhej të mësonte të merrte frymë. Në vend të mungesës së peshës - forca e gravitetit të tokës, me të cilën njeriu duhet të mësohet. Ishte errësirë - dhe tani ka një dritë të ndritshme përreth! Ishte e qetë - dhe tani një stuhi e tingujve më të ndryshëm! Në ato sekonda që kalojnë mes lindjes dhe të qarit të parë, fëmija është në një gjendje të veçantë.
Për të mbrojtur qenien e vogël të porsalindur nga shoku, evolucioni krijoi këtë gjendje mbrojtëse - gjendjen e mospërgjigjes ndaj stimujve të jashtëm. Katarsisi i lindjes zgjat një kohë shumë të shkurtër dhe përfundon në momentin e kalimit të kordonit të kërthizës. Në momentin kur dora e mjekut obstetër pret këtë kanal që lidhte nënën dhe fëmijën, jeta e tij fillon si një organizëm i pavarur. Sapo rrjedhja e gjakut nëpër enët e kordonit të kërthizës ndërpritet, fëmija merr frymën e parë. Kjo lehtësohet nga fakti se gjatë minutave të fundit të lindjes, përqindja e dioksidit të karbonit në gjakun e fetusit rritet dhe përqendrimi i oksigjenit zvogëlohet ndjeshëm, gjë që ka një efekt irritues në qendrën e frymëmarrjes që ndodhet në trurin e fetusit. fëmijë.. Nga kjo qendër vjen një impuls i fuqishëm, i cili sinjalizon një hipoksi (mungesë oksigjeni) në rritje dhe fëmija bërtet me zë të lartë, duke marrë frymën e parë në jetën e tij. Mushkëritë e tij, të mbushura me lëng gjatë gjithë periudhës së zhvillimit intrauterin, drejtohen, mbushen me ajër dhe fillojnë të kryejnë një nga funksionet kryesore mbështetëse të jetës - frymëmarrjen.
Në të njëjtin moment fillon të funksionojë qarkullimi pulmonar, i cili për shkak të padobishmërisë nuk funksionoi për të nëntë muajt. Qëllimi i tij është të bartë gjakun e oksigjenuar nga mushkëritë në zemër dhe gjakun e pasur me dioksid karboni nga zemra në mushkëri. Meqenëse mushkëritë e fetusit janë joaktive gjatë jetës intrauterine, nuk funksionon as qarkullimi pulmonar. Në vend të kësaj, ka kanale (shunts) që janë karakteristikë ekskluzivisht për qarkullimin e fetusit - një dritare ovale midis atriumit të djathtë dhe të majtë, një kanal arterial midis aortës dhe arteries pulmonare. Këto shunte ndalojnë së funksionuari gradualisht për disa orë dhe nganjëherë ditë. Por ekzistenca e tyre nuk luan më asnjë rol në qarkullimin e gjakut. Prania e tyre është një nga manifestimet e gjendjes kalimtare nga jeta intrauterine në ekzistencën jashtëuterine. Është prania e tyre që mund të shpjegojë ngjyrimin kaltërosh të ekstremiteteve të një të porsalinduri në orët e para pas lindjes.
Lexoni edhe në faqen tonë të internetit për momentet e para të jetës së një fëmije: Lindja - Ditëlindja e FËMIJËS!
Në tridhjetë minutat e para të jetës, fëmija është në një gjendje tensioni maksimal të reagimeve adaptive. Ekziston një ristrukturim kardinal i sistemeve të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut, i cili u përmend më lart. Gjatë kësaj periudhe, fëmija është në një gjendje të eksituar, ai pothuajse vazhdimisht bërtet me zë të lartë (kjo është e nevojshme për zgjerimin e plotë të indit të mushkërive), ai është aktiv, bebëzat e tij janë të zgjeruara, toni i muskujve, i cili praktikisht mungonte në sekondat e para të jetës, rritet ndjeshëm.
Përsëri me mamin
Duke qenë i lidhur ngushtë me nënën për 40 javë jetë intrauterine, fëmija është mësuar të ndjejë vazhdimisht ritmin e zemrës së saj. Tani, kur i pritet kordoni i kërthizës, ai befas e gjen veten të shkishëruar nga ky ritëm, nga ngrohtësia e njohur. Por kontakti me lëkurën e nënës i kthen fëmijës një ndjenjë sigurie; kjo vlen edhe për zërin që fëmija ka dëgjuar gjatë katër deri në pesë javët e fundit të zhvillimit intrauterin. Ekziston një supozim se fëmija është në gjendje të njohë nënën me ritmin e zemrës së saj, të cilën ai e ndjen kur është në afërsi të saj. Për më tepër, me një rritje të pulsit të nënës, fëmija fillon të shqetësohet dhe, siç duket, të qajë pa asnjë arsye. Në të kundërt, kur pulsi i nënës është i barabartë, i qetë, fëmija është i kënaqur dhe i përgjumur. Prandaj, paqja juaj mendore pas lindjes është baza e qetësisë mendore të foshnjës suaj.
Vënia e foshnjës në barkun e nënës është përfundimi logjik i lindjes së fëmijës. I sinjalizon nënës dhe foshnjës se situata stresuese përfundoi me sukses, se të dy nuk punuan më kot dhe dolën fitues. Kontakti lëkurë me lëkurë është i domosdoshëm sepse analizuesi i prekjes është ai kryesor tek të porsalindurit dhe është më i zhvilluar në barkun e nënës. Dihet që gjitarët jo vetëm dhe jo aq shumë i lajnë foshnjat e tyre kur lëpihen, por krijojnë një rrymë të fuqishme impulsesh që hyjnë në tru dhe i bëjnë të gjitha sistemet e trupit të funksionojnë.
Me rëndësi të veçantë është lidhja e foshnjës me gjoksin menjëherë pas lindjes. Kontribuon në përfundimin e shpejtë të lindjes - ndarjen e placentës si rezultat i tkurrjes refleksive të mitrës. Aplikimi i hershëm (në gjysmë ore e parë pas lindjes) gjithashtu ndihmon në rritjen e sasisë së qumështit dhe kohëzgjatjes së periudhës së laktacionit. Edhe nëse fëmija nuk thith, por vetëm lëpin thithkën, atëherë të paktën disa pika kolostrum do të futen në gojën e tij. Kështu, lidhja e hershme me gjirin është një “imunizim pasiv” i fëmijës, pra një lloj vaksinimi kundër shumë sëmundjeve, pasi në trupin e foshnjës bashkë me kolostrumin hyjnë edhe antitrupat mbrojtës. Aplikimi i hershëm gjithashtu zvogëlon gjasat e toksicitetit të bilirubinës që shkakton verdhëz tek të porsalindurit; kontribuon në formimin e një mikroflore të shëndetshme tek një fëmijë. Zorrët, lëkura dhe mukozat e të porsalindurit janë sterile. Gjatë kontakteve të para me botën e jashtme, ato kolonizohen nga mikroorganizmat. Mikroorganizmat nga lëkura e nënës zënë rrënjë më mirë se të tjerët tek fëmija.
I privuar nga kjo mbështetje, fëmija bëhet i pambrojtur ndaj sulmit të botës së jashtme. Por, për fat, pothuajse gjithmonë lindja e një fëmije është një moment i shumëpritur dhe i lumtur, nëna është pranë tij, ai e di që tashmë është i dashur dhe e kujton këtë ndjenjë, e cila është një kusht i domosdoshëm për zhvillimin harmonik të tij. psikikën.
Fillimi i jetës "të pavarur".
Në gjashtë orët e ardhshme të jetës së një fëmije, fillon një periudhë e stabilizimit relativ të të gjitha sistemeve kryesore të trupit. Ato suksese në përshtatjen parësore që u arritën në minutat e para të jetës së tij janë të fiksuara dhe foshnja po pushon. Nëse ai përballoi me sukses detyrat e para të vendosura para tij nga jeta, ai bie në gjumë.
Ritmi i zemrës ngadalësohet, frymëmarrja bëhet më pak e thellë, toni i muskujve zvogëlohet. Gjatë këtyre orëve ka ulje të temperaturës së trupit për dy arsye kryesore. Së pari, trupi i një të porsalinduri, i vendosur në një mjedis shumë më të freskët, ftohet me shpejtësi për shkak të shkëmbimit të nxehtësisë dhe avullimit të lagështirës. Dhe së dyti, gjatë kësaj periudhe, niveli i metabolizmit zvogëlohet dhe, në përputhje me rrethanat, prodhimi i nxehtësisë. Për më tepër, të gjithë të porsalindurit kanë një papjekuri funksionale relative të sistemit të termorregullimit, është e vështirë për ta të mbajnë një temperaturë konstante të trupit. Fëmija ka nevojë për ngrohje shtesë, përndryshe ai mund të marrë një të ashtuquajtur lëndim të ftohtë ose, anasjelltas, të mbinxehet nëse foshnja është e mbështjellë, gjë që është gjithashtu e padëshirueshme për të. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët e lindur para afatit, tek të cilët kjo gjendje kufitare, si gjithë të tjerët, shfaqet më akute, shpesh duke kaluar nga një gjendje fiziologjike në fazën fillestare të sëmundjes.
Një moment tjetër shumë i rëndësishëm i përshtatjes është imunologjik. Duke qenë në barkun e nënës, fetusi është në kushte sterile. Placenta e nënës është e përshkueshme nga disa imunoglobulina - antitrupa mbrojtës, dhe fetusi merr nga antitrupat e saj ndaj atyre mikrobeve me të cilat sistemi i saj imunitar është i njohur. Ky imunitet quhet transplacentar. Vetë imuniteti i të porsalindurit është shumë i papërsosur, megjithëse është mjaft i pjekur. Në veçanti, ka një përmbajtje shumë të ulët të imunoglobulinave të klasës A, të cilat janë përgjegjëse për mbrojtjen e trupit nga depërtimi i patogjenëve përmes mukozave të gojës, hundës, stomakut, si dhe një përmbajtje e pamjaftueshme e interferoneve - substanca që mbrojnë kundër infeksioneve virale. Në çdo rast, një fëmijë lind në një gjendje të mungesës së imunitetit. Kjo gjendje përkeqësohet nga një patologji e tillë e shtatzënisë si vonesa e rritjes intrauterine, hipoksia intrauterine, asfiksia e lindjes, infeksioni intrauterin.
Pasi në një mjedis të ri, një i porsalindur është i rrethuar nga mikroorganizma të panumërt që sulmojnë fjalë për fjalë sistemin e tij imunitar. Lëkura e tij, mukozat menjëherë fillojnë të popullohen nga bakteret që do ta shoqërojnë atë për një periudhë shumë të gjatë kohore. Prandaj, është shumë e rëndësishme për dikë që këto mikroorganizma t'i kalojnë atij nga nëna e tij. Prandaj, kontakti i drejtpërdrejtë i lëkurës së fëmijës me lëkurën e nënës në minutat e para pas lindjes është kaq i dëshirueshëm.
Përballë botës sonë aspak sterile, fëmija fillon të zhvillojë antitrupat e tij. Përndryshe, çdo bakter që hynte në trupin e tij rrezikonte të bëhej shkaktar i një sëmundjeje infektive. Imuniteti do të stërvitet, do të forcohet fjalë për fjalë çdo ditë. Do të fillojë prodhimi aktiv i antitrupave. Por kjo nuk ndodh menjëherë, por vetëm nga mesi i muajit të parë të jetës së një fëmije. Me këtë në mendje, kujdesuni për veten dhe atë.
Duke marrë parasysh gjithë sa u tha, dëshiroj të theksoj edhe një herë rëndësinë e qëndrimit të përbashkët të nënës dhe foshnjës pas lindjes. Mbajtja e nënës dhe foshnjës në të njëjtën dhomë pas lindjes, ndihmon si gruan ashtu edhe fëmijën që ta kalojnë më lehtë këtë periudhë të vështirë, për të vendosur në mënyrë efektive ushqyerjen me gji, sepse kur qëndrojnë së bashku, nëna zakonisht e ushqen foshnjën sipas kërkesës, dhe jo nga orë.
Shpesh një nënë e re mendon se menjëherë pas lindjes së një foshnje, trupi i saj do të kthehet në gjendjen e mëparshme, por ky është një mashtrim. Përpara është faza e rikuperimit.
Minutat e para pas lindjes
Para se të transferohet në një repart të rregullt, një grua mbetet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Mjeku është i detyruar të kryejë një studim të gjendjes së mitrës, për t'u siguruar për densitetin e saj. Nëse doli që ajo është e relaksuar, është i nevojshëm një masazh i jashtëm. Ajo kryhet për të hequr mpiksjen e gjakut të grumbulluar në zgavrën e mitrës dhe për të rivendosur aftësinë e muskujve për t'u kontraktuar.Mjeku obstetër vendos akull në pjesën e poshtme të barkut dhe perineum për 20 minuta për të aktivizuar procesin e tkurrjes së enëve të vogla të gjakut.
Në minutat e para pas lindjes, duhet të urinoni. Përndryshe, mund të hasni në fenomene të tilla të pakëndshme si infeksionet urologjike.
Regjimi në shtrat supozohet të respektohet në maternitete për gjashtë orët e para pas lindjes së foshnjës. Ecja nëpër repart është e mbushur me marramendje dhe të fikët, të cilat mund të çojnë në një rënie dhe lëndim.
Prerja cezariane është një rast i veçantë. Në 24 orët e para pas operacionit, gruaja ndodhet në një repart të posaçëm (i ashtuquajturi repart i kujdesit intensiv). Aty kompensohet për humbjen e gjakut, kryhet terapi me antibiotikë për të parandaluar komplikimet infektive, si dhe stimulimin e traktit intestinal.
Ditët e para pas lindjes
Një fenomen natyror pas lindjes - lochia. Ky është emri i shkarkimit, i përbërë nga mbetjet e enëve të gjakut, mukusit dhe indeve të mitrës. Në tre ditët e para, ato zakonisht janë shumë të bollshme, shpesh të kujtojnë menstruacionet.Shpesh në procesin e ushqyerjes me gji, gratë ankohen për dhimbje barku, që të kujtojnë kontraktimet e lehta. Kjo është për shkak të punës së mitrës: kontraktohet, ngjesh enët që janë grisur gjatë lindjes dhe kthehet në madhësinë e mëparshme.
Dhimbje në perineum. Edhe nëse këputjet dhe epiziotomia (prerja perineale) janë shmangur gjatë lindjes, muskujt janë shtrirë fort, shtrydhur, kjo zonë e trupit është lënduar.
Fillimisht, kolostrum sekretohet nga gjoksi - një lëng i verdhë i trashë. Qumështi shfaqet vetëm për 2-3 ditë. Gjatë laktacionit, gjëndrat e qumështit bëhen më të ndjeshme, dhimbja në thithka ndihet. Në disa raste, mjeku rekomandon kufizimin e sasisë së lëngut të konsumuar, nëse kjo nuk ndihmon, ata përdorin procedurën e pompimit.
Një grua mund të ketë probleme me jashtëqitje. Më shpesh, arsyeja është psikologjike - është e frikshme që qepjet të hapen. Dhe për të shmangur problemet me jashtëqitjen fizike, është e nevojshme të pasuroni dietën tuaj me fibra: hani më shumë bukë, fruta dhe perime, kumbulla të thata, pini shumë lëngje. Është gjithashtu e dobishme të lëvizni më shumë nëse lejohet nga mjeku.
Pas një operacioni cezarian, mund të pini vetëm ujë me limon për 24 orët e para. Pas 48 orësh, gruaja transferohet në repartin e paslindjes. Atje ajo fillon të ngrihet, të ecë, të ushqejë fëmijën.
Javën e parë pas lindjes
Kjo periudhë karakterizohet nga sekrecione vaginale: fillimisht rozë, pastaj kafe, pastaj e bardhë e verdhë. Ato mund të zgjasin disa javë dhe mund të përfundojnë vetëm në javën e 8-të pas lindjes. Nëse vëllimi i tyre është rritur, është shfaqur një erë e pakëndshme, ngjyra ka ndryshuar, temperatura është rritur - duhet të informoni urgjentisht mjekun. Simptoma të tilla mund të vërehen në prani të mbetjeve të placentës në mitër. Në këtë rast kërkohet shtrimi urgjent në spital dhe kuretazh.Qepjet duhet të mbeten të thata dhe të pastra. Ato trajtohen me solucione antiseptike (jod dhe jeshile shkëlqyese), fashat ndërrohen rregullisht.
Lindja e një fëmije është një provë për një grua jo vetëm fizikisht, por edhe psikologjikisht. Shumë gra përjetojnë ndryshime të shpeshta të humorit, bëhen të mërzitshme, apatike; mos ndjeni gëzimin e lindjes së një fëmije. Këshilla - më shumë shëtitje, pushim, emocione pozitive.
Mesatarisht, rikuperimi i trupit pas lindjes zgjat deri në 8 javë. Por për disa kjo periudhë është më e gjatë, për të tjerët më pak. Ashtu si simptomat: nëse njëra nga nënat vëzhgon një listë të plotë të simptomave të pakëndshme pas lindjes, tjetra mund të ankohet vetëm për disa prej tyre.
Këto janë momentet më të rëndësishme për nënën dhe fëmijën. Në këto minuta duhet të ndodhë kontakti i parë mes nënës dhe foshnjës. Ai përcakton marrëdhënien e tyre për jetën. Për një nënë, ky komunikim është i rëndësishëm për të zgjuar instinktet e saj amtare. Për foshnjën - sepse në këto momente ai kap imazhin e nënës, ky fenomen quhet ngulitje (nga anglishtja "ngulitje", "vulë"). Dhe për një të porsalindur, kontakti i tij i parë me nënën e tij është i rëndësishëm për të formuar ndjenjën e dashurisë dhe dashurisë si të tillë.
Çfarë është imprintimi neonatal?
Kur një fëmijë lind, sistemi i tij nervor dhe shumë sisteme të tjera nuk janë formuar ende plotësisht. Prandaj, një person klasifikohet si i lindur i papjekur. Dhe kjo është arsyeja pse shkencëtarët pothuajse nuk studiuan minutat dhe orët e para të jetës së një fëmije. Por e gjithë çështja është se janë këto orët e para që formojnë marrëdhënien mes nënës dhe fëmijës për jetën. Për një nënë, kontakti i parë me një fëmijë formon instinktin e saj të nënës, dhe për një fëmijë, një ndjenjë sigurie në këtë botë të re për të.
Mbyllja për një fëmijë që sapo ka lindur është aftësia për të kujtuar, ngulitur në kujtesë tiparet dalluese të njerëzve dhe fenomeneve që ai sheh. Prandaj, është shumë e rëndësishme që fëmija të shohë nënën e tij brenda orës së parë pas lindjes. Sipas hulumtimeve, në orët e para pas lindjes, fëmija është në gjendje të dallojë dhe kap shumë mirë objektet që janë në një distancë prej 25 cm nga sytë e tij. Kjo është distanca në të cilën nëna e mban fëmijën në krahë gjatë ushqyerjes. Ky zbulim - ngulitje - iu zbulua botës nga Konrad Lorenz, një fiziolog austriak dhe laureat i çmimit Nobel. Ai e studioi këtë fenomen te kafshët dhe e zbatoi atë tek njerëzit në vitin 1935.
Lorentz veçoi të ashtuquajturën periudhë të ndjeshme në 24 orët e para të jetës së një të porsalinduri, gjatë së cilës fëmija duhet të krijojë një lidhje të fortë me nënën e tij dhe të ngulitë imazhin e saj para syve. Dhe pa kontakt është e pamundur. Nëse nuk ka një kontakt të tillë, është shumë e vështirë të formohet një ndjenjë sigurie tek një fëmijë në botën që e rrethon. Ai mund të bëhet i shqetësuar dhe i dobët. Dhe anasjelltas, nëse i jepni nënës dhe fëmijës mundësinë për të komunikuar në ditën e parë dhe veçanërisht në orën e parë pas lindjes së foshnjës, ai do të rritet me vetëbesim dhe të aftë për të dashuruar. Qëndrimi i tij ndaj nënës gjatë gjithë jetës së tij do të jetë pozitiv dhe i ndërsjellë, sepse në këto ditë të para formohet në përputhje me rrethanat instinkti i nënës.
Ora e parë e jetës së një fëmije dhe ndikimi i saj në pjesën tjetër të jetës së tij
Ora e parë e jetës së foshnjës duhet të përbëhet nga disa faza që pasojnë njëra-tjetrën në sekuencë strikte. Këto faza nuk mund të jenë përpara njëra-tjetrës, sepse përndryshe nuk ndodh ngulitja e plotë. Nëse një grua lind në mënyrë natyrale dhe gjatë orës së parë foshnja qëndron me të, të gjitha proceset e komunikimit mes nënës dhe fëmijës ndodhin automatikisht, nuk kanë nevojë të rregullohen artificialisht. Nëse një fëmijë lind me prerje cezariane, fillimisht këto lidhje ndërpriten në masë të madhe. Gjatë lindjes natyrale, foshnja, para se të dalë në botë, merr një pjesë të madhe të hormoneve të nënës, të cilat janë shumë të mira për forcimin e sistemit të tij imunitar dhe kanë një ndikim të madh në sjelljen e një personi të vogël. Nëse një person nuk i merr këto hormone për shkak të një procesi lindjeje të ndërprerë ose jo të plotë, reagimet e tij të sjelljes gjithashtu cenohen.
Fazat e shtypjes
Ka dy faza të shtypjes. Ata marrin ditë pas lindjes. Këto faza janë jashtëzakonisht të rëndësishme dhe nuk mund të ngatërrohen. Imprestimi parësor është 1-2 orët e para pas lindjes. Ndahet në 30 minutat e para pas lindjes dhe në një orë e gjysmë tjetër. E gjithë jeta e foshnjës dhe marrëdhënia e tij me nënën varet plotësisht nga gjysmë ore e parë pas lindjes. Nëse në këtë kohë nuk ka kontakt me nënën, atëherë faza e dytë e ngulitjes nuk ndodh dhe nuk pasohet nga një fazë tjetër e rëndësishme - ngulitja dytësore, e cila bie në ditën e parë pas lindjes.
Pra, 60 minutat e para pas lindjes, ose koha e ngulitjes parësore. Mjekët i ndajnë ato në 4 pjesë të rëndësishme kohore.
Çereku i parë i një ore pas lindjes - relaksim ose zgjim
Në këtë kohë do të ndodhë kontakti i parë mes nënës dhe fëmijës. Fëmija lindi, kaloi shumë kohë dhe përpjekje për këtë, dhe tani duhet të rivendosë forcën. Ai duhet të bërtasë për të filluar punën e mushkërive dhe të shtrihet në këmbët e nënës së tij për të rikthyer forcën. Në këtë kohë, fëmija mund të gërhijë, teshtijë, madje edhe të kollitet - kështu rrugët e tij të frymëmarrjes çlirohen nga mukoza e akumuluar. Dhe fëmija përshtatet me mjedisin dhe ajrin e ri të temperaturës. Mami mund ta ndjejë atë në këtë kohë, masazhoni shpinën, duke ndihmuar kështu në frymëmarrje.
Ky është një përfitim i madh: së pari, ekziston kontakti i parë i prekshëm që lejon nënën dhe foshnjën të njohin njëri-tjetrin (si tek kafshët kur lëpijnë kafshët e porsalindura). Së dyti, fëmija zhvillon një ndjenjë sigurie nga prekja e nënës së tij. Dhe së treti, qarkullimi i gjakut i fëmijës përmirësohet, frymëmarrja rikthehet.
Nëse një kontakt i tillë nuk ndodh (dhe në maternitetet tona, foshnja shpesh merret nga nëna në gjysmën e parë pas lindjes), atëherë ndjenja e sigurisë në botën përreth foshnjës nuk formohet. Përkundrazi, ka një mesazh: “Këtu është e rrezikshme! Nuk ka njeri që të më mbrojë”.
Kontakti i parë midis nënës dhe fëmijës së saj pas lindjes stimulon prodhimin e të ashtuquajturave hormone lidhëse - oksitocinë dhe prolaktinë. Përveç kësaj, prolaktina stimulon prodhimin e qumështit të gjirit, i cili i nevojitet nënës për ushqyerjen e plotë të fëmijës. Përveç kësaj, sekretimi i hormoneve të lidhjes ndihmon nënën të kuptojë më mirë fëmijën e saj në një nivel instinktiv në mënyrë që të plotësojë më mirë nevojat e tij për të qarë.
Gjatë 15 minutave të para pas lindjes, foshnja nuk mund të ndahet dhe largohet nga nëna, sepse as kordoni i kërthizës nuk mund të pritet në këtë moment. Fëmija duhet të vendoset në këmbët e nënës në mënyrë që pjesa tjetër e gjakut nga kordoni i kërthizës të derdhet në sistemin e qarkullimit të gjakut të foshnjës. Ky është gjaku i tij, i cili nuk mund të privohet nga një i porsalindur - do t'i japë atij forcë dhe do të forcojë imunitetin. Fakti që i gjithë gjaku ka rrjedhur nga nëna te foshnja mund të përcaktohet nga fakti se kordoni i kërthizës është zbardhur. Pastaj mund të pritet.
Koha për fazën aktive të fëmijës
Kjo fazë ndodh 15-40 minuta pas lindjes së foshnjës. Është shumë e rëndësishme për fëmijën dhe nënën, sepse në këtë kohë foshnja zhvillon një refleks kërkimi, ose zvarritjeje dhe në asnjë rast nuk duhet të ndërpritet - ky është një tronditje e madhe për foshnjën, e cila ndikon në të gjithë sjelljen e tij gjatë gjithë jetës së tij të mëvonshme. jeta. Foshnja nuk duhet të kthehet nga barku në shpinë - ai duhet të përpiqet të zvarritet për të gjetur thithkën e nënës. Metodat progresive të lindjes së fëmijëve në vendet e shkolluara të Evropës sugjerojnë një mundësi të detyrueshme për shfaqjen e refleksit të kërkimit të fëmijës. Ai nuk i hiqet nënës derisa fëmija të përpiqet të zvarritet dhe të gjejë gjoksin e nënës së tij.
Sapo të ndodhë kjo, fëmija hap gojën gjerësisht dhe shtrëngon dhe zhbllokon grushtat. Mami duhet ta fusë saktë thithkën në gojën e tij, pasi të derdhë disa pika qumësht. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për një fëmijë që merr ushqim dhe besim në vetvete, dhe për një nënë, ky akt i thjeshtë formon një instinkt të fuqishëm amnor që synon kujdesin për një fëmijë dhe një lidhje të fortë me të.
Gjatë aplikimit të fëmijës në gji, duhet të ndodhë kontakti i detyrueshëm me sy "sy me sy". Kjo është shumë e rëndësishme në mënyrë që fëmija:
- kujtoi imazhin e nënës;
- mësuar të shikojë drejtpërdrejt në sytë e një personi tjetër.
Nëse nuk ka kontakt me sy me nënën, fëmija, i cili më pas rritet, do të vihet në siklet gjithë jetën të shikojë në sytë e një personi tjetër, vështrimi i tij do t'i rrotullohet, do ta largojë vazhdimisht. Pak njerëz e dinë se kjo varet nga 15-40 minutat e para pas lindjes. Dhe ai vetëdyshim buron pikërisht nga ky moment. Për të kapur hapin në të ardhmen, do të jetë e nevojshme të përfshiheni në një lloj terapie të veçantë (rilindje), e cila e kthen fëmijën në origjinën e lindjes së tij dhe situatën që lidhet me këtë moment. Kjo është një psikoteknikë e frymëmarrjes sipas metodës së psikoterapistit amerikan Leonard Orr, qëllimi i së cilës është të çlirojë fëmijën nga trauma psikologjike e marrë në lindje.
Fëmija nuk di të kapë gjoksin menjëherë - mund të duhen 3-8 përpjekje nga nëna. Gjatë gjithë kësaj kohe, ajo duhet të përpiqet të vendosë saktë thithin në gojën e të porsalindurit. Më në fund, ai mëson ta kapë atë me mishrat e dhëmbëve dhe gjuhën. Fëmija merr deri në 30 minuta që të thithë njërin gji dhe nëse kjo nuk i mjafton, atëherë nëna e vendos në gjoksin tjetër. Kur foshnja merr pjesën e saj të qumështit dhe nëna merr pjesën e saj të "hormoneve të lindjes", të dyja mund të kalojnë në fazën tjetër të ngulitjes - fazën e pushimit.
faza e pushimit
Si rregull, zgjat nga 1.5 orë në 4 orë. Në këtë kohë, foshnja, pasi ka thithur qumështin e nënës, fle, dhe nëna, pasi ka marrë lehtësim, gjithashtu pushon dhe shërohet pas lindjes. Kjo është e saktë, sepse organizmat e të dyve duhet të marrin frymë dhe të përgatiten për fazën tjetër të komunikimit - ngulitjen dytësore.
Konsolidimi i aftësive dhe lidhjes mes nënës dhe fëmijës
Në ditën e parë pas lindjes, foshnja nuk mund t'i hiqet nënës, siç ndodhte gjithmonë në maternitetet e vendit tonë, veçanërisht në kohën sovjetike. Duke u zgjuar pas gjumit të parë shërues, nëna dhe foshnja duhet të konsolidojnë efektin e kontaktit të parë dhe të marrin një kontakt të dytë. Kjo forcon marrëdhëniet mes tyre për jetën dhe formon dashuri të ndërsjellë. Kjo lidhje dhe marrëdhënie prishen nëse nëna dhe foshnja zgjohen veçmas nga njëra-tjetra. Dhe është e nevojshme që pas zgjimit fëmija të marrë përsëri gjoksin e nënës dhe kontaktin me sy me të.
Mami përsëri e mëson fëmijën të marrë siç duhet thithkën në gojë dhe të nxjerrë qumësht prej saj. Kjo aftësi formohet gjatë ditëve të para pas lindjes. Duke ditur dhe duke ndjerë se foshnja ka gjithmonë qumësht, ai merr një ndjenjë besueshmërie dhe sigurie, ngopje dhe mirëqenie për pjesën tjetër të jetës së tij. Nëse një fëmijë, pasi zgjohet, nuk gjen as një nënë, as një burim ushqimi afër, ai është shumë i shqetësuar, ndihet i braktisur dhe i pambrojtur - dhe kjo ndjenjë mbetet përsëri me të për pjesën tjetër të jetës së tij.
Për një nënë - veçanërisht për të parëlindurin - ky moment është gjithashtu shumë i rëndësishëm - formon qëndrimin e saj ndaj fëmijës, edhe për jetën. Shumë gra pas lindjes së parë (dhe të mëvonshme) jo gjithmonë e ndjejnë këtë lidhje. Të gjitha për shkak të lidhjes së gabuar. Prandaj ora e parë dhe dita e parë e jetës së një fëmije ndikon në të gjithë të ardhmen e tij dhe në marrëdhënien e tij me nënën. Nënat e reja duhet ta dinë këtë dhe të lindin në ato maternitete ku vlerësojnë gjendjen shëndetësore dhe psikologjike të tyre dhe të fëmijëve të tyre.