Përshëndetje të dashur lexues! Shtatzënia nuk është një sëmundje, por vetëm një gjendje e përkohshme dhe rozë. Sidoqoftë, shëndeti dhe jeta e foshnjës së palindur shpesh varet nga rrjedha e saj. Dhe le të jenë tërësisht në duart e natyrës, por në një moment kritik, mjekët do të jenë ende në gjendje të bëjnë të paktën diçka.
Vërtetë, në varësi të zbulimit në kohë të rrezikut. Ka disa mënyra për ta bërë këtë sot, duke përfshirë ato absolutisht të sigurta. Një prej tyre është CT fetale. Çfarë është, kur, pse dhe pse është përshkruar? Ne do të flasim për këtë. Dhe në të njëjtën kohë do të zbulojmë nëse duhet pasur frikë.
CTG, ose kardiotokografi- Kjo është një metodë për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të fetusit gjatë shtatzënisë dhe lindjes duke dëgjuar rrahjet e zemrës së tij në momentin e pushimit, aktivitetit, ekspozimit ndaj çdo stimuli të jashtëm ose tkurrje të mitrës.
Sa kohë zgjasin CTG-të? Idealisht, ajo duhet të kryhet duke filluar nga java e 28-të e shtatzënisë. Por në praktikë, mjekët japin një takim për CTG në 32 javë e më vonë, duke e argumentuar vendimin e tyre me përmbajtjen e ulët të informacionit të metodës në fazat e hershme. Megjithatë, gjatë tremujorit të tretë, nëse gjithçka është mirë, gruaja i nënshtrohet kësaj procedure të paktën dy herë.
Në disa raste, numri i vizitave te një specialist që kryen CTG mund të rritet ndjeshëm.
Këtu bëhet fjalë për:
- Patologjia e dyshuar e zhvillimit të fetusit;
- rezultate të pakënaqshme të studimeve të mëparshme;
- ankesat e një gruaje për aktivitetin e ulët motorik të thërrimeve;
- ajo ka sëmundje të ndryshme;
- plakja e placentës;
- ngatërrim me kordonin e kërthizës;
- shtatzënia pas afatit, etj.
Duke krahasuar më pas rezultatet e marra të CTG me rezultatet e ultrazërit dhe Doppler-it, ekspertët përjashtojnë ose konfirmojnë zhvillimin e hipoksisë dhe patologjive të sistemit kardiovaskular të foshnjës.
Si rregull, një referim për CTG mund të merret në klinikën antenatale, por nëse nuk dëshironi të qëndroni në radhë ose dëshironi të regjistroheni për një kohë të caktuar, mund të regjistrohu online dhe të ekzaminohet në ndonjë klinikë të mirë.
Së bashku me këtë, kardiotokografia ju lejon të identifikoni:
- insuficienca fetoplacentare;
- infeksion intrauterine;
- pak ose polihidramnioz;
- maturimi i parakohshëm i placentës;
- rreziku i lindjes së parakohshme.
Gjatë lindjes, CTG bën të mundur kontrollin e rrahjeve të zemrës së foshnjës dhe kryhet domosdoshmërisht në rastin kur ka një ngatërrim me kordonin e kërthizës.
2. Si bëhet CTG gjatë shtatzënisë
Procedura në vetvete është absolutisht pa dhimbje, por zgjat rreth 20-50 minuta, në varësi të cilësisë së rezultateve. Gjatë gjithë kësaj kohe, gruaja duhet të jetë në pushim dhe të lëvizë sa më pak të jetë e mundur në mënyrë që të mos provokojë rënien e sensorëve. Dhe, ndoshta, kjo është pengesa e saj e vetme.
Kryeni kardiotokografinë duke përdorur një aparat të veçantë. Është një kombinim i një qelize ngarkese, një sensor tejzanor dhe një sistemi elektronik të një monitori kardiak. Sigurisht, dy të parat janë montuar në barkun e një gruaje shtatzënë, ndërsa kjo e fundit ju lejon të regjistroni drejtpërdrejt ritmin e zemrës, si dhe kontraktimet e mitrës, t'i analizoni ato dhe të jepni rezultatin e përfunduar në formën e një shiriti të gjatë me grafikë. .
Si të përgatitemi për CTG? Mjafton të hani pak para tij dhe mundësisht diçka të ëmbël. Kjo do ta bëjë fetusin të lëvizë më aktivisht. Vërtetë, nuk duhet të shkoni në ekstreme dhe të hani tepër. Luhatjet e konsiderueshme në nivelet e sheqerit në gjak mund të ndikojnë negativisht në rezultatin, megjithatë, si dhe mbisforcimin dhe stresin. Prandaj, është e padëshirueshme të jesh nervoz drejtpërdrejt në kohën e procedurës.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme të merrni një pozicion të rehatshëm të trupit - gjysmë ulur ose shtrirë në anën e majtë dhe të prisni derisa specialisti të vendosë sensorin tejzanor në murin e përparmë të barkut, dhe sensorin e matësit të tendosjes në zonën e djathtë. cep i mitrës. Kjo e fundit është e nevojshme për të vlerësuar sjelljen e fetusit gjatë kontraktimeve të mitrës. Tani e tutje do të fillojë regjistrimi. Nëse rezultatet e saj janë të kënaqshme, nëna e ardhshme do të lejohet të shkojë në shtëpi. Nëse diçka paralajmëron specialistin, ka shumë të ngjarë që ai të insistojë në kryerjen e kardiotokografisë së stresit.
3. Çfarë është kardiotokografia e stresit
Kjo është një procedurë që kryhet duke përdorur dy teste që simulojnë procesin gjenerik, përkatësisht:
- testi i stresit të oksitocinës- përfshin futjen e një zgjidhjeje oksitocine për të stimuluar lindjen dhe për të monitoruar sjelljen e fetusit në kohën e fillimit të kontraktimeve;
- brumë mamar, ose testi endogjen i stresit. Ai përfshin stimulimin e thithkave duke i përdredhur me gishta, gjë që gjithashtu shkakton kontraktime. Vlen të përmendet se ky test është më i sigurt dhe praktikisht nuk ka kundërindikacione.
Por studimet shtesë mund të përfshijnë teste të tjera që ndikojnë drejtpërdrejt në fetus.
Po flasim për:
- test akustik- siguron praninë e një stimuli të shëndoshë, në përgjigje të të cilit ndodhin ndryshime në aktivitetin kardiak të fetusit;
- palpimi i fetusit- kur ka një zhvendosje të kufizuar të pjesës së saj prezantuese, kokës ose legenit, mbi hyrjen e legenit të vogël.
4. Deshifrimi i CTG
Duhet të theksohet se rezultatet e CTG nuk parashikojnë një diagnozë të saktë. Ato i lejojnë mjekut vetëm të vlerësojë shëndetin e thërrimeve, falë një studimi tjetër, gjatë të cilit regjistrohen tregues të caktuar:
- rrahjet e zemrës- rrahjet e zemrës;
- rrahjet bazale të zemrës (BHR)- këto janë rrahje zemre që fiksohen në intervalet ndërmjet kontraktimeve ose vazhdojnë për 10 minuta;
- ndryshim ose ndryshim norma bazale;
- nxitimi- përshpejtimi i kontraktimeve të zemrës, i fiksuar për 15 sekonda ose më shumë për 15 ose më shumë rrahje;
- ngadalësim- respektivisht një ngadalësim i ritmit të zemrës, i fiksuar në të njëjtin interval kohor në të njëjtin vëllim.
Normalisht, rezultatet e CTG duhet të jenë:
- ritmi bazal - 120-160 rrahje në minutë;
- ndryshueshmëria e shkallës bazale - 5-25 rrahje në minutë;
- nxitimi - 2 ose më shumë brenda 10 minutave nga regjistrimi;
- ngadalësimet janë të rralla, të cekëta ose mungojnë.
Për të thjeshtuar procesin e interpretimit të tyre, mjekët përdorin një sistem pikësh.