Shkaqet dhe simptomat, trajtimi dhe pasojat e polihidramnios gjatë shtatzënisë. Shkaqet dhe shenjat e polihidramnios në gratë shtatzëna - rreziku i patologjisë, pasojat për fetusin dhe trajtimi

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë në detaje një nga patologjitë e lëngut amniotik - polihidramnios. Ne do të analizojmë se cilat lloje të polihidramnios janë, në çfarë kohe mund të ndodhë kjo patologji. Do të përshkruhen gjithashtu pasojat kryesore të polihidramnios dhe trajtimit.

Çfarë është polihidramnios

Polihidramnios është një patologji e lëngut amniotik, gjatë së cilës ato tejkalojnë normën në vëllim. Në praktikën mjekësore vendase, një vëllim prej 1,5 litrash konsiderohet normë (me një shtatzëni normale të plotë). Në praktikën e huaj - 2 litra.

Kjo është një shifër mesatare, pasi shkalla e vëllimit të lëngut amniotik ndryshon gjatë gjithë kohës. Ju mund t'i shihni këto ndryshime në grafikun e mëposhtëm.

Varietetet e polihidramnios

Polihidramniozi mund të jetë akut dhe kronik. Në rastin e një forme akute, vëllimi i lëngut amniotik rritet me shpejtësi, brenda pak orësh ose ditësh. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme. Në një situatë të polihidramnios kronike, vëllimi i lëngut amniotik rritet gradualisht gjatë gjithë shtatzënisë, vetëm një "rritje" e vëllimit, më shumë se norma. Në këtë rast, madhësia e tejkalimit të vëllimit standard, shkalla e rritjes së vëllimit dhe koha kur "rritja" shkoi përtej normës do të kenë rëndësi. Kjo patologji ndodh mesatarisht 0,3-1,25% (0,6%) e grave shtatzëna.

Në cilën fazë të shtatzënisë mund të ndodhë polihidramnioz

Si rregull, polihidramniozi kronik shfaqet (bëhet i dukshëm dhe diagnostikohet) në tremujorin e tretë, në një periudhë rreth 30 javë. Por, kjo nuk është domosdoshmërisht rasti. Të dyja format kronike dhe akute të polihidramnios mund të ndodhin pothuajse në çdo kohë.

Cilat janë pasojat e polihidramnios

• Polihidramniozi çon në komplikime të ndryshme të shtatzënisë, dhe gjithashtu mund të ndikojë në zhvillimin e fetusit dhe në procesin e lindjes.
• Në polihidramnioz akut shpesh ndodh, madje mund të ndodhë këputje e mitrës. Me polihidramnioz akut në fazat e hershme, fëmija zakonisht vdes.
• Mund të ndodhë ndërprerja e shtatzënisë, rreziku i lindjes së parakohshme dhe shkëputja e parakohshme e placentës rritet.
• Lindja e fëmijëve zakonisht ndodh sepse mitra nuk mund të përballojë lëngun shtesë.
• Gjatë lindjes, rreziku i prolapsit të kordonit të kërthizës, krahëve ose këmbëve të foshnjës rritet.
• Rritja e rrezikut të gjakderdhjes pas lindjes;
• Ekziston një rrezik i shtuar i gjakderdhjes (veçanërisht në formën akute të polihidramnios), por rreziku rritet edhe në formën kronike.
• Mund të ketë një dobësim të aktivitetit të lindjes (mitra e shtrirë është zvogëluar dobët).
• Rreziku i ngatërrimit të kordonit të kërthizës rreth qafës së fetusit rritet, pasi me polihidramnios fëmija është më i lëvizshëm.
• Raste të shpeshta (tërthore, të zhdrejtë ose pelvike).
• Mund të shkaktojë të vjella të rënda tek gratë shtatzëna, duke çuar në dehidrim.
• Mund të shkaktojë ënjtje të rëndë të këmbëve, gestozë.
• Tek një fëmijë, polihidramnios mund të jetë shkaku i keqformimeve të sistemit nervor qendror, sistemit të tretjes.
• Rreziku i asfiksisë tek një fëmijë gjatë lindjes rritet.
• Nëse shkaku i polihidramnios është një infeksion, atëherë edhe vetë fetusi mund të jetë i infektuar.
• Shpesh gjatë lindjes duhet të bëni (pozicioni i gabuar i fetusit, prolapsi i sytheve të kordonit kërthizor, etj.).
• Rritet rreziku i futjes së gabuar të kokës së foshnjës në legen gjatë lindjes (fytyrë, ballë).

Si manifestohet polihidramnios, simptoma

• Lëvizjet e foshnjës bëhen më pak aktive.
• Një grua dëgjon dhe ndjen gurgullimë në stomak kur fëmija lëviz.
• Rëndësia ndihet nga pothuajse të gjitha gratë shtatzëna. Por me polihidramnioz, kjo rëndim ndihet edhe më fort.
• Frymëmarrje e dhimbshme, e vështirë për të marrë frymë.
• Rritje e rrahjeve të zemrës, dobësi.
• E fortë e pakalueshme.
• Kapsllëk.
• Flebeurizmi.
• Zmadhimi ose shfaqja e papritur në bark.
• Kur ndryshon pozicionin e trupit, ndjen rrokullisjen e ujit brenda.
• Perimetri i barkut në nivelin e kërthizës është 100-120 cm ose më i lartë.
• Kur shtypni dhe lëshoni barkun nga njëra anë, dridhjet ndihen në anën tjetër (si në një tullumbace të mbushur me ujë).
• barku i poshtëm, shpina.
• Ënjtje (e dukshme edhe vizualisht) e murit të përparmë të barkut.
• Me matjet kontrolluese të lartësisë së fundusit të mitrës dhe të perimetrit të barkut, është e qartë se përmasat e kalojnë normën për këtë periudhë.
• Është e vështirë për një mjek të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit, ajo "shtypet" nga një shtresë lëngu.

Shënim. Kthimi i ushqimit dhe kozmetikës me shpenzimet tona është i mundur vetëm nëse ambalazhi është i paprekur.

Si përcaktohet (diagnostikohet) polihidramniozi

Si rregull, një grua ndjen simptomat e përshkruara më sipër dhe konsultohet me një mjek. Edhe nëse gruaja nuk shqetësohet për asgjë, dhe mjeku sheh simptomat e mëposhtme gjatë ekzaminimit:

• Mitra është e tensionuar, është e vështirë të ndjehen pjesët e trupit të fetusit;
• Rrahjet e zemrës së fetusit janë të vështira për t'u dëgjuar, ajo mbytet nga tingujt gurgullimë;
• Kur shtypet në njërën anë të barkut, dridhjet ndihen në anën tjetër;
• Matjet e kontrollit të lartësisë së fundusit të mitrës dhe vëllimit të barkut janë mbi normale;

Nëse mjeku vëren manifestime të tilla, ai e drejton gruan që të kontrollohet. Specialisti i ultrazërit mat sasinë e lëngjeve në katër zona rreth foshnjës (zonat më të mëdha të lira midis murit të mitrës dhe fetusit) për të përcaktuar indeksin tuaj të lëngut amniotik (AFI). Nëse IAI është më shumë se 24 cm ose më shumë se 8 cm, sipas një metode tjetër llogaritjeje, atëherë keni polihidramnioz. Sa më i lartë IAI, aq më e rëndë shprehet ajo gjendje.

Përveç ultrazërit, një gjinekolog mund të kryejë një ekzaminim vaginal. Ky studim është bërë për të përcaktuar tensionin e fshikëzës së fetusit.

Shkaqet e polihidramnios

Këto arsye ende nuk janë eksploruar plotësisht. Rreth 30% e rasteve të polihidramnios mbeten me "origjine të paqartë". Këtu janë shkaqet kryesore të kësaj patologjie.

Kujdes! Më poshtë janë faktorët që rrisin rrezikun e polihidramnios. Por, prania e këtyre faktorëve nuk do të thotë se do të lindë domosdoshmërisht polihidramnios.

• Shfaqja e polihidramnios NUK varet nga sa shumë gruaja shtatzënë pi lëngje.
• Me sëmundjet infektive të një gruaje shtatzënë (rubeola, citomegalovirus, toksoplazmozë, mykoplazmozë, ureaplasmosis, klamidia, SARS, etj.). Nga rruga, sipas statistikave, ky është shkaku i 60% të rasteve të polihidramnios.
• Në shkelje të funksionit (si rregull, kjo është pasojë e ekspozimit ndaj infeksioneve të përshkruara në paragrafin e mëparshëm).
• Me sëmundje të veshkave në një grua shtatzënë.
• Me sëmundjet kardiovaskulare në një grua shtatzënë.
• Në prani të Rh-konfliktit tek nëna dhe fëmija.
• Me shtatzëni të shumëfishtë (veçanërisht me binjakë identikë).
• Nëse fetusi është shumë i madh.
• Në shkelje të funksionit ekskretues të vetë fetusit.
• Në shkelje të funksionit të gëlltitjes së vetë fetusit.
• Me keqformime të fetusit (probleme me sistemin nervor qendror, zemrën ose veshkat).

Si trajtohet polihidramnios gjatë shtatzënisë

Në polihidramnioz akut (zhvillohet me shpejtësi, brenda pak orësh), duhet të shkoni menjëherë në spital. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme, dhe ju duhet të jeni nën mbikëqyrjen e mjekëve sa më shpejt të jetë e mundur.

• Nëse nuk ka ndryshime të theksuara në qarkullimin e gjakut dhe frymëmarrjen e një gruaje, atëherë mjekët (duke marrë parasysh rezultatet e ultrazërit) do të përpiqen të vazhdojnë (të ruajnë) shtatzëninë deri në kohën normale të lindjes. Nëse gjendja e gruas shtatzënë paraqet kërcënim për jetën e saj, atëherë ka nevojë për lindje të hershme (lindja e përshpejtuar, ndërprerja e shtatzënisë).
• Nëse merret një vendim për të mbajtur shtatzëninë, atëherë bëhet kërkimi për shkakun e polihidramnios (për të zgjedhur mënyrën e duhur për ta trajtuar atë). Është e pamundur të mos trajtohet polihidramnios, pasi kjo gjendje çon në pasojat e përshkruara më sipër dhe pothuajse gjithmonë çon në urinë e fetusit nga oksigjeni. Për të përcaktuar shkakun, një grua shtatzënë mund të dërgohet për një ekografi me Doppler, CTG, një analizë gjaku dhe një test për infeksionet, me një konflikt Rh, për një analizë antitrupash.
• Kështu, shkaku i polihidramnios përcaktohet në maksimum (siç kemi shkruar më lart, në 30% të rasteve shkaku nuk është gjetur). Rezulton se çfarë e provokoi këtë gjendje.
• Nëse problemi është diabeti i shtatzënisë, atëherë do të referoheni te një specialist i cili do t'ju ndihmojë në uljen e sheqerit në gjak dhe kjo do të çojë në uljen e vëllimit të lëngut amniotik. Nëse nuk e dini nëse keni diabet apo jo, do t'ju jepet një test i tolerancës së glukozës (GTT) (zakonisht i rrezikuar menjëherë pas paraqitjes dhe në javën 24-28 të shtatzënisë) për të përcaktuar nivelet e sheqerit në gjak.

Në çdo rast, do t'ju përshkruhet një dietë e veçantë për të mbajtur trupin. Përpiquni të blini mushkëri të cilësisë së lartë në Mom's Store, me një përbërje të mirë të zgjedhur posaçërisht për gratë shtatzëna dhe ato në gji.

Shënim. Produktet ushqimore mund të kthehen vetëm nëse paketimi është i paprekur.

• Nëse polihidramnios provokohet nga ndonjë sëmundje (veshkave, zemrës etj.), atëherë mjekët do ta ndalojnë këtë sëmundje në maksimum.
• Nëse problemi është infeksioni, do të referoheni për analiza shtesë dhe do të trajtoheni me antibiotikë me spektër të gjerë.
• Nëse problemi është në konfliktin Rhesus, atëherë përshkruhen përgatitjet imunoglobulinike.
• Nëse gjendja provokohet nga vetë fetusi, atëherë ka disa opsione. Sipas rezultateve të ultrazërit, mjekët shikojnë se çfarë lloj keqformimesh në zhvillimin e fetusit. Me defekte të SNQ, mjekët do t'ju këshillojnë të ndërprisni shtatzëninë. Në rast të keqformimeve të sistemit tretës, këshillohej edhe ndërprerja e shtatzënisë, por tani nuk është kështu, pasi të porsalindurit me këtë patologji ndihmohen që në lindje dhe mund të zhvillohen më tej plotësisht normalisht. Në përgjithësi, nëse keqformimet mund të korrigjohen në lindje, atëherë do t'ju ofrohet të mbani shtatzëninë deri në datën normale të lindjes dhe terapi mjekësore për një ruajtje të tillë.
• Nëse diagnostikohet polihidramnioz, dhe shkaku nuk është identifikuar, atëherë mjeku mund të përshkruajë ilaçe që përmirësojnë mikroqarkullimin e gjakut, rrjedhjen e gjakut të mitrës - placentës dhe proceset metabolike. Këto janë, si rregull, vitamina, preparate magnezi, diuretikë, ndonjëherë një antibiotik me spektër të gjerë.
• Trajtimi i polihidramnios, si rregull, synon përmirësimin e gjendjes së fetusit (parandalimin e hipoksisë) dhe uljen e sasisë së lëngut amniotik. Përndryshe, një procedurë amniocenteze mund të kryhet për të zvogëluar sasinë e lëngut amniotik. Kjo është një procedurë për heqjen e një vëllimi të caktuar të lëngut amniotik duke shpuar fshikëzën e fetusit. Por kjo procedurë përdoret rrallë.

Pothuajse gjithmonë, mjekët përpiqen të zgjasin shtatzëninë me shenja të polihidramnios për aq kohë sa të jetë e mundur (më afër). Dhe vetëm në rastet e përkeqësimit, ata përdorin lindjen e hershme.

Si të lehtësoni gjendjen tuaj me polihidramnioz

Nëse polihidramniozi është i lehtë (për këtë do t'ju tregojë mjeku) dhe mund të qëndroni në shtëpi, atëherë përpiquni të lehtësoni simptomat e polihidramnios (ato nuk janë shumë të ndryshme nga simptomat e zakonshme të shtatzënisë).

• Nëse ju mungon fryma, pushoni më shumë, shmangni ngritjen. Mos "kërconi", lëvizni pa probleme.
• Nëse keni ënjtje, shikoni artikullin , dhe rekomandimet në artikull .

Gjatë blerjeve ne garantojmë shërbim të shpejtë dhe të këndshëm.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë mund të mos ketë efektin më të favorshëm në zhvillimin e fëmijës. Lëngu amniotik luan një rol shumë të rëndësishëm në zhvillimin e foshnjës. Nga numri i tyre do të varet mirëqenia jo vetëm e fetusit, por edhe e nënës.

Polyhydramnios gjatë shtatzënisë mund të gjendet mjaft shpesh, por shumica e grave nuk i kushtojnë vëmendje kësaj patologjie. Vlen të përmendet se ky është një devijim nga norma që duhet trajtuar, në raste ekstreme, një grua duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekëve. Pasojat në këtë situatë mund të jenë të ndryshme dhe jo gjithmonë të këndshme.

Polyhydramnios - çfarë është?

Polihidramnios është një gjendje që shfaqet gjatë shtatzënisë dhe do të thotë se shumë lëng amniotik është grumbulluar në qeskën amniotike. Për shembull, norma në javën e 36-të të shtatzënisë është 0,6-1,5 litra ujë, me patologji numri i tyre është 1,5-2 litra.

Sasia e lëngut amniotik lidhet me zhvillimin e fetusit. Sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë, aq më shumë lëng amniotik. Deri më sot, polihidramnios mund të gjendet në afërsisht 1% të të gjitha shtatzënive.

Llojet e polihidramnios

Sipas mënyrës se si zhvillohet polihidramnios, ai ndahet në dy lloje: akut dhe kronik. Nëse krahasojmë këto dy lloje të patologjisë, atëherë akute konsiderohet më e rrezikshme si për gruan shtatzënë ashtu edhe për fëmijën. Në këtë rast, sasia e lëngut amniotik rritet shumë ndjeshëm, në disa ditë, e në disa raste edhe disa orë, simptomat rriten. Si rregull, polihidramniozi akut ndodh në një periudhë të shkurtër shtatzënie dhe duhet të ndërpritet menjëherë.

Polihidramnios kronike vërehet gjatë gjithë shtatzënisë. Simptomat rriten gradualisht dhe janë më pak të dukshme. Është e mundur të kuptohet se një grua ka polihidramnioz kronik vetëm në një datë të mëvonshme.

Specialistët dallojnë 3 shkallë të ashpërsisë së patologjisë kronike:

• me një shkallë të butë, sasia e lëngut amniotik nuk është më shumë se 3 litra;
• me një shkallë të moderuar - varion nga 3 në 5 litra;
• në raste të rënda, sasia e lëngut amniotik kalon 5 litra.

Shkaqet e polihidramnios

Pavarësisht se sa e çuditshme mund të tingëllojë, por sot shkaqet e polihidramnios kuptohen shumë dobët. Ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në zhvillimin e kësaj patologjie, kështu që ata u ndanë në 4 grupe:

1. faktori i nënës. Një grua ka diabet (në shumicën e rasteve, është kjo sëmundje që shkakton një rritje të fortë të sasisë së lëngut amniotik).
2. Komplikimet gjatë shtatzënisë. Patologjitë e placentës: nivele të ulëta të hemoglobinës, konflikt Rhesus, preeklampsi.
3. faktorët e frutave. Anomalitë dhe devijimet nga norma në zhvillimin e fetusit, shtatzënia e shumëfishtë (si rregull, në raste të tilla, një fetus ka polihidramnioz, dhe tjetri ka oligohydramnios), fetusi është i madh në madhësi dhe peshë.
4. Polihidramnioz idiopatik. Patologjia shfaqet për shkak të problemeve me shkëmbimin e lëngut amniotik. Ky shkëmbim konsiston në shpërndarjen dhe konsumimin e saktë të lëngut amniotik. Nëse në muajt e parë të shtatzënisë konsumi i lëngut amniotik ishte minimal, atëherë në të ardhmen sasia e tyre do të rritet nën ndikimin e një devijimi qoftë edhe të lehtë nga norma. Rritja e sasisë së lëngut amniotik ndikohet nga sasia e urinës që nxjerr fetusi.

Simptomat e polihidramnios

Simptomat e polihidramnios shoqërohen me llojin e patologjisë dhe ndryshojnë në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë.

Në polihidramniozin akut, simptomat janë shumë të dukshme. Ndodh rreth 16-20 javë. Në vetëm disa orë, vërehet një rritje e simptomave. Barku bëhet dukshëm më i madh, në pjesën e poshtme të barkut dhe në perineum ka rëndim dhe dhimbje, shfaqet gulçim i rëndë.

Simptomat e polihidramnios kronike janë shumë më të vështira për t'u vërejtur. Sasia e ujit rritet gradualisht, dhe devijimi bëhet i dukshëm jo menjëherë. Mund të takoni raste kur nuk ka fare simptoma, dhe polihidramnios përcaktohet në ekografinë e radhës. Si rregull, polihidramnios kronike fillon të shfaqet në rreth 30-33 javë të shtatzënisë.

Simptomat kryesore janë:

• madhësia e barkut është shumë më e madhe se sa pritej - lartësia e fundusit të mitrës dhe perimetri i barkut nuk korrespondojnë me normën;
• rrahjet e zemrës së fëmijës janë shumë të dobëta të dëgjueshme (gruaja dëgjon shumë qartë të gjitha lëvizjet e fetusit dhe në palpim mund të konstatohet se fëmija është në pozicionin e gabuar);
• për shkak të faktit se mitra shtyp diafragmën, mund të ndodhë gulçim;
• urth i vazhdueshëm;
• takikardi e mprehtë;
• dobësi;
• këmbët fillojnë të fryhen;
• barku i poshtëm dhemb dhe ndihet rëndim;
• shfaqja e strijave të shumta në bark.

Diagnoza e polihidramnios

Polyhydramnios mund të diagnostikohet në disa mënyra.

Është e nevojshme të bëhet një ekografi dhe të përdoret për të llogaritur indeksin e lëngut amniotik (AFI). Është indeksi që do t'ju lejojë të zbuloni saktësisht nëse ka polihidramnioz. Është interesante se AFI ndryshon çdo 3 orë. Është e rëndësishme të krahasohet AFI me normën, e cila duhet të jetë në një moshë të caktuar gestacionale.

Një grua duhet të kalojë disa teste që mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë praninë e polihidramnios tek një grua shtatzënë. Si rregull, këto janë teste të shumta gjaku, si dhe kardiotokografi, doplerometri, të cilat do të ndihmojnë në përcaktimin e gjendjes së fëmijës.

Nëse një grua është në spital, atëherë gjendja e fëmijës monitorohet çdo ditë, dhe nëse ka ndonjë dyshim, mjeku menjëherë përshkruan një skanim me ultratinguj ose teste shtesë.

Trajtimi i polihidramnios

Trajtimi i polihidramnios gjatë shtatzënisë do të varet tërësisht nga ajo që e ka shkaktuar atë. Nëse një grua shtatzënë ka një shkallë të moderuar ose të rëndë të patologjisë, atëherë ajo vendoset menjëherë në një spital, ku është nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve.

Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me diabet, atëherë ata bëjnë gjithçka që është e mundur për të rregulluar nivelin e sheqerit. Në prani të një konflikti Rh, kryhet trajtimi i nevojshëm, si dhe parandalimi për fëmijën.

Siç tregon praktika, në shumicën e rasteve shkaku i patologjisë mbetet i paqartë. Pastaj trajtimi do të ketë të bëjë me normalizimin e rrjedhjes së gjakut uteroplacental, janë të përshkruara:

• agjentë kundër trombociteve;
• tokolitikë;
• antispazmatikë;
• marrja e vitaminave dhe mineraleve;
• actovegin;
• mund të përshkruajë indometacinë, por vetëm në tableta.

Nuk ka rëndësi nëse gruaja ka ndonjë infeksion: mjeku duhet të përshkruajë një terapi të veçantë antibiotike për gruan shtatzënë. Gjatë përdorimit të tij do të përdoren barna të ndryshme që i përkasin grupit të makrolideve.

Nëse gruaja shtatzënë ka një shkallë të rëndë polihidramnioz, atëherë mjeku detyrohet të bëjë amniocentezë.

Për ta bërë këtë, mjeku duhet të shpojë me kujdes murin e barkut dhe të fusë një gjilpërë të veçantë në zgavrën e mitrës në mënyrë që të pompojë ujin e tepërt nga fshikëza e fetusit.

Komplikimet pas polihidramnios

Komplikimet e polihidramnios mund të jenë të ndryshme:

• polihidramniozi akut është i rrezikshëm sepse duhet ta ndërprisni shtatzëninë (ndërprerja kryhet para javës së 28-të të shtatzënisë);
• mund të shkaktojë lindje të parakohshme (mitra është shumë e shtrirë dhe nuk mund të përballojë peshën e lëngut amniotik);
• ujërat largohen shumë përpara fillimit të lindjes;
• menjëherë pas lindjes së fëmijës ose në periudhën pas lindjes, gjakderdhja mund të hapet, e cila është për shkak të faktit se mitra nuk mund të kontraktohet plotësisht;
• gjatë lindjes, mund të ndodhë shkëputja e placentës (me një zhvillim të tillë të ngjarjeve, duhet të bëhet menjëherë një prerje cezariane);
• kur uji kullon, sythe të kordonit të kërthizës mund të bien, që do të thotë gjithashtu një sinjal për një operacion të menjëhershëm;
• për shkak të faktit se fëmija lëviz shumë aktivisht në një sasi të madhe uji, mjaft shpesh ai merr pozicionin e gabuar në mitër, ngatërrimi me kordonin e kërthizës është i mundur;
• ka shqetësime në rrjedhën e gjakut uteroplacental, gjë që shkakton hipoksi dhe vonesë në zhvillimin e fetusit;
• polihidramnios është shkaku kryesor i preeklampsisë, të vjellave të vazhdueshme, hipertensionit arterial.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë është një patologji mjaft e rrezikshme që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Sa herë që, gjatë lindjes së një fëmije, bëhet fjalë për një lloj trajtimi, çdo grua shtatzënë, si rregull, gjithmonë e percepton një perspektivë të tillë pa entuziazëm dhe admirim. Dhe shumë prej nesh në përgjithësi preferojnë të bëjnë gjithmonë pa përdorimin e ndonjë medikamenti serioz, ose të paktën gjatë periudhës kur kemi një fëmijë. Megjithatë, për keqardhjen tonë të madhe, një sjellje e tillë nuk është gjithmonë e mundur. Kështu, për shembull, nëse një grua shtatzënë ka zhvilluar një gjendje të tillë si polihidramnios, atëherë nëna e ardhshme nuk mund të bëjë pa ndihmën e duhur dhe urgjente nga mjekët.

Pse duhet të trajtohet urgjentisht polihidramnios gjatë shtatzënisë?

Siç e dimë të gjithë, lëngu amniotik e rrethon vazhdimisht fëmijën dhe kështu me radhë gjatë gjithë periudhës derisa fëmija zhvillohet në mitër. Ky lëng, ose siç jemi mësuar ta quajmë më shumë, ujërat jo vetëm që shërbejnë si habitat për foshnjën ende të palindur, por i sigurojnë atij edhe lirinë absolute të lëvizjes në bark. Përveç kësaj, uji ka edhe një funksion mbrojtës, ato mbrojnë në mënyrë të përkryer thërrimet nga dëmtimet mekanike mjaft të mundshme që mund të shfaqen nga jashtë dhe në përgjithësi uji ruan një organizëm të vogël dhe vazhdimisht në rritje në mënyrë normale. Shkencëtarët modernë argumentojnë se, si rregull, lëngu amniotik madje ka erë pothuajse si qumështi i nënës. Në fakt, kjo është arsyeja pse një engjëll, fjalë për fjalë sapo ka lindur në këtë botë, duke qenë ende shumë i vogël dhe i pafuqishëm, gjithmonë e di saktësisht se ku ndodhet saktësisht gjoksi i nënës së ngrohtë tani.

Por gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, sasia totale e lëngut amniotik po ndryshon pothuajse vazhdimisht. Pra, në fillim të shtatzënisë, ato vazhdimisht dhe shumë shpejt rriten në vëllim dhe më pas, përkundrazi, lëngu amniotik duhet të bëhet gjithnjë e më pak në raport me fëmijën në rritje. Megjithatë, siç e kuptoni, vazhdimisht, gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, ekziston një normë e caktuar, nga e cila duhet të udhëhiqen mjekët, duke ekzaminuar çdo grua shtatzënë.

Një devijim në rënie nga kjo normë e përcaktuar nga mjekët është i ashtuquajturi oligohydramnios, por lart, përkatësisht polihidramnios. Për më tepër, kjo e fundit nuk ndodh aspak aq shpesh, por në të njëjtën kohë mund të jetë e mbushur me shumë rreziqe reale. Pra, duke qenë në shumë të njëjtin lëng amniotik, foshnja është më aktive pikërisht në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, kur normalisht lëvizjet e tij tashmë duhet të jenë vërtet të kufizuara nga zvogëlimi i vazhdueshëm i hapësirës që e rrethon. Dhe më besoni, nuk ka asgjë të mirë në këtë gjendje, sepse, duke u rrotulluar lirshëm kështu, fëmija juaj mund të mbështillet rreth kordonit të kërthizës, dhe ndonjëherë edhe më shumë se një herë.

Për më tepër, fshikëza fetale e femrës e tejmbushur me ujëra rrezikon me të vërtetë të shpërthejë para kohe, e cila, natyrisht, është e mbushur me fillimin e të gjithë aktivitetit të punës shumë më herët se data e caktuar. Lindja e fëmijës gjatë një shtatzënie polihidramnios është zakonisht jashtëzakonisht e vështirë, dhe aktiviteti i lindjes është zakonisht i dobët, ndonjëherë mund të shtrihet tepër, dhe për shkak të kësaj, gjakderdhja e tepërt mund të ndodhë gjatë lindjes. Patjetër që ekziston edhe rreziku i zhvillimit, plakjes së parakohshme apo edhe shkëputjes së placentës. Për më tepër, polihidramnios është gjithashtu i rrezikshëm nga zhvillimi i të ashtuquajturës insuficiencë fetoplacentare dhe, si rregull, periudha e paslindjes me polihidramnios gjithashtu vazhdon gjithmonë me ndërlikimet më të rrezikshme.

Me polihidramnioz, zakonisht vuan edhe foshnja e palindur. Komplikimet reale gjatë lindjes zakonisht e pengojnë fëmijën të lindë normalisht dhe lehtë. Dhe në veçanti, ekziston një rrezik i madh për të zhvilluar një gjendje të tillë si asfiksia e një foshnjeje, si dhe shtypja e sistemit nervor qendror të fëmijës, dhe ndoshta sistemi i traktit gastrointestinal. Kujtojmë që edhe gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të foshnjës, polihidramnios mund të bëhet një arsye e vërtetë për zhvillimin e disa prej patologjive më të rrezikshme në thërrime, kjo është pikërisht ajo që mendojnë mjekët modernë.

Si duhet trajtuar zakonisht polihidramniozi gjatë shtatzënisë?

Ato kryesore deri më sot nuk janë studiuar mjaft mirë, megjithatë, midis shkaqeve të mundshme të disponueshme, mjekët modernë dallojnë sëmundje të tilla si diabeti mellitus, nefriti, një gjendje si konflikti Rhesus, disa sëmundje në sistemin kardiovaskular, si dhe infeksionet intrauterine. dhe shume te tjere.

Dhe sigurisht, përpara se të filloni trajtimin e polihidramnios që u shfaq gjatë shtatzënisë, i cili kryhet kryesisht në spital, mjeku juaj do të duhet të përcaktojë arsyen e vërtetë pse kjo gjendje është zhvilluar fare. Por për këtë, çdo grua shtatzënë do të duhet të dërgohet për një numër ekzaminimesh specifike (ky është një ekografi me Doppler, dhe CTG, dhe një test gjaku të përgjithshëm dhe, natyrisht, një njollë për infeksione të mundshme, dhe në rast të një Konflikti Rh, një analizë për antitrupat ekzistues).

Në fakt, taktikat tuaja të mëtejshme do të varen nga shkaku i vërtetë i kësaj gjendjeje. Pra, me konfliktin ekzistues Rh tek nëna dhe fëmija, është mjaft e mundur që një administrim urgjent i imunoglobulinës do të jetë i nevojshëm, por, për shembull, infeksionet intrauterine trajtohen pa mëdyshje vetëm me antibiotikë. Sidoqoftë, duhet pranuar se në pothuajse një të tretën e të gjitha rasteve të disponueshme, shkaqet e një patologjie të tillë nuk janë sqaruar plotësisht. Kjo është arsyeja pse, me kalimin e viteve, mjekët tanë kanë zhvilluar tashmë një skemë standarde krejtësisht "universale" për trajtimin e polihidramnios gjatë shtatzënisë. Më shpesh, kompleksi i emërimeve të detyrueshme në rast të polihidramnios përfshin multivitamina (dhe vitamina të grupeve B, E dhe, natyrisht, C), domosdoshmërisht preparate magnezi, diuretikë mjaft të fortë dhe një lloj antibiotiku me një spektër të gjerë veprimi. , të paktën ushqimi i veçantë dietik është gjithashtu i rëndësishëm.

Por në përgjithësi, trajtimi i një gjendjeje të tillë si shtatzënia me ujë të lartë drejtohet drejtpërdrejt në një ulje të mprehtë të sasisë së të njëjtit lëng amniotik. Gjithashtu, nga trajtimi pritet përmirësim maksimal dhe madje stabilizim i gjendjes së përgjithshme të vetë foshnjës. Sigurisht, në procesin e këtij trajtimi, gjendja e vetë gruas dhe fëmijës së saj do të duhet pothuajse gjithmonë të monitorohet nga specialistë me përvojë.

Dhe pothuajse gjithmonë, mjekët përpiqen të ruajnë dhe zgjasin shtatzëninë ekzistuese me ujë të lartë sa më afër që të jetë e mundur me datën e saktë të lindjes së synuar fillimisht. Por nëse, me respektimin e të gjitha masave të nevojshme, nuk vërehet një tendencë reale për të përmirësuar gjendjen, atëherë, si rregull, merret një vendim për kryerjen e lindjes së hershme. Në rastet kur kjo nuk është fare e mundur (për shembull, në fazat shumë të hershme të shtatzënisë), mjekët mund të përdorin gjithashtu heqjen e një sasie të caktuar të përcaktuar rreptësisht të lëngut amniotik. Dhe ata zakonisht e bëjnë këtë duke shpuar thjesht fshikëzën e fetusit (ose amniocentezën). Por më besoni, me të vërtetë rrallë bëhet kjo.

Por faktori përcaktues në caktimin e trajtimit për polihidramniozin që ndodhi gjatë shtatzënisë do të jetë apeli në kohë për ndihmë të kualifikuar tek mjekët. Prandaj, mos e vononi kurrë vizitën tuaj te mjeku nëse ju duket se po vëzhgoni disa shenja të mundshme të fillimit të një gjendjeje të tillë si. Zakonisht, mund të flasim për polihidramnioz kur, në sfondin e sëmundjes së përgjithshme të rëndë, dobësisë së vazhdueshme, gulçimit dhe madje edhe një rritje të mprehtë të rrahjeve të zemrës, një grua shtatzënë fillon të vërejë se numri i përgjithshëm i strijave po rritet me shpejtësi direkt. në barkun e saj.

Gjithashtu, një simptomë e vërtetë e polihidramnios konsiderohet të jetë ndjesia kur, në ndryshimin më të vogël të pozicionit të trupit, ose më mirë të barkut, një grua ndjen një gurgullimë dhe madje edhe ujë të rrotulluar. Përveç kësaj, me polihidramnioz, ka një ënjtje të mprehtë të këmbëve, madje edhe dhimbje ose rëndim ndihet drejtpërdrejt në bark. Në rast se vëreni se vëllimi i barkut po rritet gjithashtu shumë shpejt, siç thonë ata, pikërisht para syve (që do të thotë brenda një dite ose orësh), mitra juaj është shumë e tensionuar dhe vetë muri i përparmë i barkut po fryhet vazhdimisht. , atëherë padyshim po flasim për gjendjen akute. Për më tepër, në këtë gjendje, duhet të shkoni në spitalin më të afërt, vetëm menjëherë, pa humbur as kohë për të mbërritur, zakonisht një ambulancë. Ne nxitojmë t'ju sigurojmë, në jetën reale, raste të tilla të rrezikshme janë shumë të rralla. Sidoqoftë, jini sa më vigjilentë! Dhe le të shkojë gjithçka mirë me fëmijën tuaj të ardhshëm!

Kur bëhet fjalë për trajtimin, një grua shtatzënë zakonisht nuk është entuziaste për perspektivën. Shumë prej nesh preferojnë të bëjnë pa asnjë mjekim gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Por, për fat të keq, kjo nuk është gjithmonë e mundur. Nëse një grua është zhvilluar, atëherë ajo nuk mund të bëjë më pa ndihmën e mjekëve.

Pse duhet trajtuar polihidramnios gjatë shtatzënisë?

Lëngu amniotik e rrethon fëmijën gjatë gjithë periudhës së zhvillimit intrauterin. Ai jo vetëm që shërben si habitat për foshnjën e palindur, por gjithashtu i siguron atij lirinë e lëvizjes, e mbron atë nga dëmtimet e mundshme mekanike nga jashtë dhe në përgjithësi e mban organizmin e vogël normal. Shkencëtarët thonë se ata erë pothuajse si qumështi i nënës: kjo është arsyeja pse një engjëll i sapolindur, edhe pse ende plotësisht i pafuqishëm, përcakton me saktësi vendndodhjen e gjirit të nënës së saj.

Gjatë gjithë shtatzënisë, sasia e lëngut amniotik ndryshon vazhdimisht. Në fillim, ato rriten me shpejtësi në vëllim, pastaj, përkundrazi, lëngu bëhet gjithnjë e më pak në raport me fëmijën. Por gjithmonë ekziston një normë nga e cila udhëhiqen mjekët kur ekzaminojnë një grua shtatzënë.

Polyhydramnios është gjithashtu një devijim nga kjo normë e veçantë. Kjo e fundit nuk është aq e zakonshme, por është e mbushur me shumë rreziqe. Foshnja, e cila është në një sasi të madhe të lëngut amniotik, është më aktive në fazat e mëvonshme, kur lëvizjet e tij tashmë duhet të kufizohen nga një rënie në hapësirën përreth. Nuk ka asgjë të mirë në këtë, sepse, duke u rrëzuar lirshëm, foshnja mund të mbështillet rreth kordonit të kërthizës, dhe më shumë se një herë.

Një fshikëz fetale e tejmbushur me ujë rrezikon të shpërthejë para kohe, e cila është e mbushur me fillimin e aktivitetit të lindjes para kohe. Lindja e fëmijëve gjatë shtatzënisë polihidramnioz është e vështirë, aktiviteti i lindjes është i dobët, mitra mund të shtrihet shumë, gjë që shkakton gjakderdhje të rëndë gjatë lindjes. Ekziston rreziku i zhvillimit, dhe zhvillimi i pamjaftueshmërisë fetoplacentare, periudha pas lindjes gjithashtu vazhdon me komplikime.

Foshnja gjithashtu vuan: ndërlikimet gjatë lindjes parandalojnë një lindje të lehtë, në veçanti, ekziston rreziku i asfiksisë tek foshnja, depresioni i sistemit të tij nervor qendror dhe traktit gastrointestinal. Edhe gjatë zhvillimit të fetusit, polihidramnios mund të shkaktojë zhvillimin e disa patologjive, thonë mjekët.

Si trajtohet polihidramnios gjatë shtatzënisë?

Shkaqet e polihidramnios gjatë shtatzënisë nuk janë studiuar ende mjaft mirë, por midis shkaqeve të mundshme, mjekët dallojnë Rh-konfliktin, nefritin, sëmundjet e sistemit kardiovaskular, infeksionet intrauterine dhe të tjera.

Para fillimit të trajtimit të polihidramnios gjatë shtatzënisë, i cili kryhet kryesisht në spital, mjeku duhet të përcaktojë arsyen pse u zhvillua. Për ta bërë këtë, një grua shtatzënë dërgohet për një sërë ekzaminimesh (ekografi me, CTG, një test gjaku dhe një njollë për infeksione, me një konflikt Rh - ndezur).

Në fakt, taktikat e mëtejshme do të varen nga arsyeja. Me një konflikt Rh midis nënës dhe fëmijës, mund të jetë e nevojshme administrimi i imunoglobulinës dhe infeksionet intrauterine trajtohen. Megjithatë, duhet pranuar se në pothuajse një të tretën e rasteve shkaqet e patologjisë mbeten të pashpjegueshme. Prandaj, me kalimin e viteve, tashmë është zhvilluar një regjim trajtimi "universal" për polihidramnios gjatë shtatzënisë. Zakonisht, kompleksi i recetave të detyrueshme për polihidramnios përfshin multivitamina (kërkohen vitamina të grupeve B, E dhe C), një preparat magnezi, një antibiotik me spektër të gjerë dhe ushqim dietik.

Në përgjithësi, trajtimi i shtatzënisë me polihidramnioz synon drejtpërdrejt reduktimin e sasisë së lëngut amniotik, si dhe përmirësimin dhe stabilizimin e gjendjes së foshnjës. Në këtë proces, specialistët duhet të monitorojnë vazhdimisht gjendjen e gruas dhe fëmijës.

Pothuajse gjithmonë, mjekët përpiqen të mbajnë dhe zgjasin një shtatzëni të lartë sa më afër datës së pritshme të lindjes. Nëse me respektimin e masave të nevojshme nuk vërehet tendencë përmirësimi, atëherë vendoset për lindje të hershme. Në rastet kur kjo nuk është e mundur (për shembull, në shtatzëninë e hershme), mjekët përdorin heqjen e një pjese të lëngut amniotik duke shpuar qeskën amniotike (amniocentezë). Por rrallëherë bëhet fjalë për këtë.

Me rëndësi vendimtare në trajtimin e polihidramnios gjatë shtatzënisë është apeli në kohë për ndihmë. Prandaj, mos e vononi vizitën te mjeku nëse vëreni shenja të mundshme të polihidramnios: në sfondin e sëmundjes së përgjithshme, gulçimit dhe rritjes së ritmit të zemrës, një grua vëren se numri i strijave po rritet me shpejtësi në bark, dhe kur pozicioni i saj ndryshon, ajo ndjen gurgullimë dhe rrokullisje uji. Ka edhe ënjtje të këmbëve, dhimbje dhe rëndim në bark. Nëse vëreni se vëllimi i barkut rritet pikërisht para syve (brenda një dite apo edhe disa orësh), mitra tensionohet dhe muri i përparmë i barkut fryhet, atëherë bëhet fjalë për polihidramnioz akut, në të cilin duhet të shkoni te spital menjëherë, pa humbur as kohë në mbërritjen e ambulancës. Por në jetë, raste të tilla janë të rralla. Megjithatë, kini kujdes! Dhe ju dhe fëmija juaj qofshin mirë!

Posaçërisht për- Elena Kichak

Periudha më e mahnitshme në jetën e një gruaje është koha kur ajo pret një fëmijë. Fatkeqësisht, pritshmëri të tilla shpesh errësohen nga disa lloje telashe që lidhen me shëndetin e nënës në pritje dhe fëmijës. Dhe megjithëse nëna natyra u kujdes paraprakisht për zhvillimin e plotë të foshnjës, duke e rrethuar atë me lëng amniotik (duke vepruar si furnizuesi kryesor i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese) gjatë qëndrimit të tij në mitër, sot mjekët po diagnostikojnë gjithnjë e më shumë polihidramniozin tek gratë shtatzëna.

Çfarë është polihidramnios gjatë shtatzënisë

Polihidramnios është një gjendje patologjike e një gruaje, e diagnostikuar gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Me fjalë të tjera, ky është një ndryshim në indeksin e ujit amniotik që shkon përtej treguesve të vendosur.

Lëngu amniotik luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e fëmijës. Ata jo vetëm që e mbrojnë atë nga ndikimet e jashtme (goditje ose zhurmë), por gjithashtu sigurojnë ekzistencën e rehatshme të fetusit gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë dhe rrjedhës së lindjes.

Përveç kësaj, lëngu amniotik furnizon fëmijën me lëndët ushqyese që përmban, ruan temperaturën optimale (rreth 37 gradë) dhe presionin brenda fshikëzës amniotike, siguron lirinë e lëvizjes në mitër (veçanërisht gjatë javëve të para) dhe gjithashtu parandalon shtrydhjen e kordonin e kërthizës dhe pjesët e tjera të fetusit. Gjithashtu në lëngun amniotik ka antitrupa që parandalojnë infektimin e embrionit, ndërsa vetë uji mbetet i mbrojtur nga infeksionet e jashtme për shkak të papërshkueshmërisë së fshikëzës së fetusit.

Gjatë shtatzënisë sasia e ujit ndryshon vazhdimisht, për shembull, në javën e dhjetë të shtatzënisë, vëllimi i tyre është rreth 30 ml, ndërsa në moshën 14-vjeçare sasia e tyre rritet në 100 ml. Norma në fund të afatit është rreth një litër ose një e gjysmë. Në rast se vërehet një tepricë e lehtë e normës, ndonjëherë mjafton vetëm vëzhgimi i vazhdueshëm nga mjeku dhe monitorimi i vazhdueshëm (ekografia). Nëse vëllimet rriten më shumë se sa ishte parashikuar, flasim për polihidramnioz.

Si të përcaktoni veten

Polyhydramnios në një grua shtatzënë mund të përcaktohet edhe nga disa shenja karakteristike të jashtme:

Ndjenja e vazhdueshme e rëndimit (ose dhimbjes) në bark;

Prania e dobësisë në trup dhe gulçim;

Rritja e rrahjeve të zemrës dhe rrahjeve të zemrës;

Një rritje në vëllimin e barkut në kërthizë.

Gjithashtu, me polihidramnioz, një grua brenda vetes (barkut) mund të dëgjojë tingujt e gurgullimës.

Norma ose patologji

Vëmendja kryesore, nëse dyshohet për polihidramnioz, tërhiqet nga indeksi i lëngut amniotik (AFI) - sasia optimale e lëngut amniotik e vendosur për çdo moshë gestacionale. Por meqenëse treguesit ndryshojnë vazhdimisht, dhe numri i tyre varet drejtpërdrejt nga përbërja dhe vëllimi i vetë lëngut amniotik, janë nxjerrë treguesit mesatarë të luhatjeve të mundshme. Kur kryen një ultratinguj, mjeku llogarit IAI dhe krahason të dhënat e marra me treguesit fiziologjikë për një moshë specifike gestacionale sipas të dhënave të pasqyruara në një tabelë të veçantë.

Bazuar në sasinë e lëngut amniotik, ekzistojnë disa lloje të polihidramnios:

* e moderuar (ose e lehtë)- treguesit nuk kalojnë 3000 ml;

* kronike (i moderuar)- të dhënat luhaten brenda 3000 - 5000 ml;

* akute (e rende)- më shumë se pesë litra.

Në të njëjtën kohë, polihidramnios mund të shfaqet papritmas, atëherë ata flasin për një shkallë akute të ashpërsisë, dhe gradualisht - gjatë gjithë shtatzënisë. Në rastin e parë, sëmundja manifestohet më shpesh në tremujorin e dytë, kur ka një rritje të ngarkesës në organet e brendshme të një gruaje. Nëna e ardhshme fillon të ndjejë dhimbje tërheqëse, ka një rritje të mprehtë të vëllimit të barkut, shfaqet gulçim dhe të ngjashme.

Në rastin e dytë, mund të jetë shumë e vështirë për të diagnostikuar polihidramniozin, dhe një grua mund të mos jetë e vetëdijshme për shfaqjen e tij derisa të bëjë një tjetër. Prandaj, polihidramniozi kronik më së shpeshti gjendet vetëm në tremujorin e tretë, kur sasia e lëngut amniotik tejkalon në masë të madhe normën. Një mjek me përvojë mund të dyshojë për praninë e polihidramnios nga shenjat e mëposhtme:

Si të përcaktohet polihidramnioz

* nëse madhësia e barkut nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë,

* nëse ka vështirësi në dëgjimin e rrahjeve të zemrës së foshnjës,

* fetusi është jashtëzakonisht i lëvizshëm, dhe stomaku është i tensionuar.

Por vetëm një skanim me ultratinguj mund të tregojë ende një pamje më të theksuar, gjatë së cilës llogaritet indeksi i lëngut amniotik, i cili është i lejueshëm në një moshë specifike gestacionale. Përveç diagnostikimit, përshkruhen edhe një sërë testesh:

* gjak për glukozë për të konfirmuar / përjashtuar diabetin,

* njollë dhe gjak për praninë / mungesën e infeksioneve gjenitale,

* analizat e përgjithshme dhe të detajuara të gjakut dhe urinës,

* Testi i antitrupave,

* një sërë studimesh për monitorimin e gjendjes së fëmijës (- për të vlerësuar gjendjen dhe rrahjet e zemrës së fetusit dhe doplerometrinë - për të analizuar gjendjen e rrjedhjes së gjakut).

Gjatë trajtimit në spital, mbahen nën kontroll treguesit e rritjes së barkut të një gruaje shtatzënë, rrahjet e zemrës së fëmijës dhe pozicioni i tij.

(reklamim 2)

Shkaqet dhe pasojat e polihidramnios

Është e pamundur të përcaktohen me saktësi shkaqet kryesore të polihidramnios gjatë shtatzënisë. Të gjithë faktorët që ndikojnë në një farë mase në formimin e kësaj patologjie mund të ndahen në katër grupe:

* 1 grup- sëmundjet e diagnostikuara tek nëna: diabeti mellitus, infeksione të ndryshme (rubeola dhe infeksione të tjera citomegalovirus), sëmundje kronike të veshkave dhe kardiovaskulare, si dhe patologji gjinekologjike (sëmundje të lidhura me sistemin riprodhues).

* 2 grup- Komplikimet që lindin gjatë shtatzënisë: zhvillimi i preeklampsisë, një konflikt i mundshëm i rezusit, një rënie e hemoglobinës dhe patologjia e placentës.

* 3 grup- të lidhura me zhvillimin e fëmijës në mitër: sëmundjet që ndodhin gjatë zhvillimit të fetusit (lloje të ndryshme patologjish), prania në barkun e nënës së jo një, por dy ose më shumë embrioneve dhe madhësia e fetusit ( nëse është shumë i madh).

* 4 grup- shoqërohet me një shkelje të shkëmbimit të ujit. Anomalitë në zhvillimin e fetusit të lidhura me traktin gastrointestinal, sistemin urinar dhe mushkëritë çojnë në një proces të ngjashëm.

Secila prej këtyre llojeve të sëmundjeve ka pasojat e veta:

* Humbja e një fëmije (abort spontan),

* të vjella të rënda që çojnë në dehidrim,

* plakja e parakohshme ose shkëputja e placentës (në këtë rast përshkruhet një operacion cezarian urgjent, gjatë të cilit mund të ketë një prolaps të pjesshëm të disa pjesëve të trupit të fëmijës ose të kordonit kërthizor);

* Lindja e hershme (ndonjëherë mjekët detyrohen të ndërpresin shtatzëninë tashmë në javën e 28-të për të shpëtuar jetën e nënës dhe foshnjës);

* gjakderdhje e bollshme

Një rritje në indeksin e ujit amniotik gjithashtu mund të çojë në një sërë ndryshimesh në zhvillimin e fëmijës:

* shfaqja e pamjaftueshmërisë placentare, si rezultat i së cilës foshnja mund të diagnostikohet me hipoksi,

* deri te zhvillimi i keqformimeve kongjenitale të sistemit nervor qendror dhe traktit gastrointestinal.

Nëse një grua është infektuar gjatë shtatzënisë, është e mundur që edhe fëmija të infektohet dhe në të ardhmen ai (ose ajo) mund të pësojë një ulje të sistemit imunitar.

Në rast se konfirmohet diagnoza e polihidramnios, nëna e ardhshme ftohet të kryejë një operacion cezarian si ndihmë obstetrike.

A është e mundur të trajtohet polihidramnios?

Është shumë e vështirë të thuhet se si do të vazhdojë shtatzënia nëse zbulohet një patologji. Polihidramnios është i rrezikshëm, para së gjithash, sepse është e pamundur të parashikohen të gjitha pasojat e tij të mundshme. E megjithatë, falë metodave në kohë të diagnostikimit, trajtimit korrekt dhe në kohë, situata mund të shpëtohet deri diku.

Si ta trajtojmë polihidramniozin gjatë shtatzënisë? Kur zbulohet polihidramnioz, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e palodhshme të mjekëve për të parandaluar të gjitha komplikimet e mundshme me këtë patologji. Dhe përcaktimi i saktë i shkakut të mundshëm të rritjes së lëngut amniotik do të ndihmojë shumë për të lehtësuar procesin e trajtimit dhe rikuperimin e mëtejshëm. Për shembull, nëse sëmundja nuk shoqërohet me ndryshime klinike (qarkullimi është normal) dhe frymëmarrja nuk është e shqetësuar (pa gulçim), gjë që është tipike për fazat e lehta dhe të moderuara të polihidramnios, mjekët përpiqen të mbajnë shtatzëninë dhe t'i japin gruas një shans për lindje natyrale. Në këtë rast, trajtimi mund të kryhet në shtëpi, dhe gruas shtatzënë i përshkruhet:

* terapi me antibiotikë me spektër të gjerë të lejuar gjatë shtatzënisë,

* barna që normalizojnë proceset që qarkullojnë në sistemin e qarkullimit të gjakut, proceset metabolike dhe rrjedhën e gjakut uteroplacental,

* agjentë imunomodulues në prani të infeksionit,

* Diuretikët për të lehtësuar ënjtjen,

* Komplekset e vitaminave.

Në të njëjtin rast, kur një grua po trajtohet në spital dhe ka një kërcënim për jetën e një gruaje shtatzënë (ose një fëmijë), si dhe kufizime kohore, mjekët vendosin për nevojën e lindjes së hershme duke iu drejtuar kirurgjisë. ndërhyrje (prerje cezariane). Në raste shumë të rralla, ata përdorin procedurën e amniocentezës abdominale - heqjen e një sasie të vogël të lëngut amniotik duke shpuar fshikëzën e fetusit.

Masat parandaluese për parandalimin e polihidramnios

Polyhydramnios është një sëmundje mjaft serioze, prandaj, tashmë në një fazë të hershme të shtatzënisë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shkallën e plotë të kompleksitetit të saj. Fatkeqësisht, nuk ka masa specifike parandaluese për trajtimin e polihidramnios si patologji, pasi shkaqet e shfaqjes së tij ende nuk janë hetuar plotësisht.

Prandaj, nënat në pritje duhet t'i përmbahen një diete dhe një stili jetese të shëndetshëm, duke mbrojtur trupin e tyre nga të gjitha llojet e infeksioneve dhe inflamacioneve. Për të lehtësuar mirëqenien, duhet të shmanget sforcimi i tepruar fizik, i cili tashmë është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, dhe çdo goditje nervore.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të vizitoni në kohë klinikën antenatale dhe t'i tregoni mjekut për të gjitha shqetësimet në mënyrë sa më të detajuar. Kjo, natyrisht, nuk do të thotë që ju duhet të dëgjoni absolutisht të gjitha dhimbjet e mundshme afatshkurtra, por gjithashtu nuk duhet të humbni kontrollin mbi atë që po ndodh.

Në të vërtetë, gjatë shtatzënisë, trupi pëson një sërë ndryshimesh të rëndësishme dhe fakti që diku koliti, tërhiqet ose dhemb pak konsiderohet normale. Por nëse dhimbja nuk largohet, por, përkundrazi, intensifikohet, konsultimi i mjekut (dhe shtrimi i mundshëm në spital) është ende i nevojshëm.

Kthimi