Koha e planifikuar e ultrazërit gjatë shtatzënisë, vlera për monitorimin e zhvillimit. Sa herë dhe kur bëhet ekografia gjatë shtatzënisë

Në cilën orë bëhet ekografia gjatë shtatzënisë? Cili është qëllimi i hulumtimit? Në fund të fundit, është kaq e rëndësishme të dini se asgjë nuk kërcënon fëmijën, dhe formimi i tij ndodh pa patologji, prandaj, ultratingulli përdoret pa dështuar dhe jo rrallë sipas indikacioneve.

Kur duhet bërë një ekografi gjatë shtatzënisë

Rëndësia e ultrazërit për vlerësimin e gjendjes së fetusit dhe organeve të brendshme të nënës është e paçmuar. Metoda diagnostikuese është e sigurt dhe pa dhimbje për një grua shtatzënë. Parimi i funksionimit të pajisjes bazohet në përdorimin e valëve tejzanor, të cilat transmetohen përmes sensorit, të reflektuara nga indet me densitet të ndryshëm, kështu që në ekran shfaqet një imazh i organeve të brendshme.

Ekzaminimet e detyrueshme me ultratinguj supozohet të kryhen në periudha të ndryshme. Mjeku përshkruan ekzaminimin e parë në javën 11-13, tjetrin në javën 20-24 dhe të fundit në javën 31-34. Është më mirë t'u përmbaheni saktësisht këtyre termave, por shpesh lindin situata kur një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë kërkohet i paplanifikuar, nëse dyshohet për ndonjë patologji.

Nëse bëhet e nevojshme të kryhet një studim para tremujorit të dytë, për të konfirmuar shtatzëninë ose në rast të testeve të pakënaqshme, atëherë përdoret një skanim me ultratinguj vaginal. Kjo metodë nënkupton një ekzaminim me futjen e një sensori në vaginë, metoda është mjaft e sigurt dhe sa më informuese. Tashmë nga 3 javë pas konceptimit, ju mund të shihni vezën, e cila është ngjitur në zgavrën e mitrës, dhe nga 5-6 javë, kryhet një ekografi e zemrës së fetusit, e cila fillon të rrahë.

Orari i ultrazërit varet gjithmonë nga gjendja e gruas shtatzënë. Në thelb, në një rrjedhë normale, këto janë tre ekzaminime për të gjithë periudhën 9-mujore, por nëse kërkohet një diagnozë e sëmundjeve që nuk mund të konfirmohet vetëm me analiza, atëherë përdoret edhe ultratingulli.

Diagnostifikimi ju lejon të përcaktoni gjendjen dhe madhësinë e embrionit, funksionalitetin e placentës, vlerësohen rreziqet e keqformimeve kongjenitale, në muajt e fundit, ultratingulli ndihmon për të gjetur me siguri vendndodhjen e fetusit brenda mitrës, gjë që bëhet e rëndësishme. gjatë fillimit të lindjes.

Ekografi - 1 tremujor i shtatzënisë

Një skanim parësor me ultratinguj planifikohet gjithmonë midis javës 11 dhe 14 të shtatzënisë. Në disa situata, mund të bëni 1 ekografi më herët se kjo periudhë, situata shoqërohet me ndonjë anomali gjatë shtatzënisë. Shpesh kërkohet ultratinguj i hershëm:

• nëse dyshoni për një shtatzëni ektopike ose të ngrirë;
• në rast të një historie të abortit;
• ndjesi jo mirë dhe rrjedhje të përgjakshme;
• pas konceptimit me IVF.

Është e nevojshme të bëhet një ekografi e tremujorit të 1-rë gjatë shtatzënisë në mënyrë që specialistët të vlerësojnë formimin e të gjitha organeve të fetusit, kryhet depistimi për të diagnostikuar anomalitë kromozomale. Trashësia e hapësirës së jakës përcakton mundësinë e anomalive kongjenitale, të tilla si sindroma Down, Edwards dhe të tjerët. Në këtë rast, do të jetë e nevojshme të kryhen teste shtesë të gjakut për të sqaruar nivelin e hCG dhe proteinës A.

Për më tepër, deshifrimi nënkupton një vlerësim të zhvillimit të fëmijës dhe përputhjen e parametrave me normat e pranuara. Studohet struktura anatomike, merren të gjitha matjet e nevojshme, përfshirë edhe CTE (madhësia koksigealo-parietale).

Me ndihmën e ultrazërit shikohen organet e brendshme të nënës, bëhet ekografia e veshkave dhe e mëlçisë për të vlerësuar gjendjen e tyre, pasi me rritjen e fetusit, ngarkesa në këto organe rritet ndjeshëm.

Ultratinguj - tremujori i dytë i shtatzënisë

Koha e ultrazërit të shtatzënisë në tremujorin e 2-të korrespondon me javën 20-24 të shtatzënisë. Në këtë fazë, ata shikojnë dhe gjurmojnë:

• rritja dhe shtimi i peshës së fetusit në dinamikë në krahasim me treguesit e studimit të parë;
• defektet intrauterine përcaktohen më saktë;
• është diagnostikuar sasia e lëngut amniotik;
• vlerësohet membrana placentare.

Në mes të shtatzënisë, ju mund të dëgjoni qartë rrahjet e zemrës së foshnjës dhe, nëse foshnja është në pozicionin e duhur, përcaktoni gjininë. Është gjithashtu e nevojshme të bëhet një ultratinguj në mënyrë që mjeku të krahasojë normat e treguesve anatomikë me këto parametra të formimit intrauterin.

Gjatë deshifrimit të studimit, specialistët vlerësojnë qarkullimin e gjakut midis nënës, placentës dhe fetusit, kryejnë një studim të placentës sipas shkallës së pjekurisë, strukturës dhe vendndodhjes së saj, pasi formimi normal intrauterin varet nga këto parametra. Shpesh, trashja e membranës placentare shoqërohet me procese infektive dhe patologjike në trup ose me praninë e diabetit mellitus.

Ekografia e 3 tremujorit

Ekografia në tremujorin e tretë bëhet për një periudhë nga 31 deri në 34 javë të shtatzënisë, për të përjashtuar praninë e proceseve patologjike ose për t'u përgatitur për komplikacione me zhvillimin e lindjes. Ekografia ekzaminon madhësinë e fetusit, vendndodhjen në lidhje me qafën e mitrës, llogarit një kohë më të saktë të lindjes.

Në thelb, dekodimi i tremujorit të 3-të të shtatzënisë shoqërohet me veçoritë funksionale të membranës placentare. Vendndodhja e placentës dhe shkalla e pjekurisë janë duke u studiuar, pasi jo vetëm zgjedhja e metodës së lindjes së fëmijës, por edhe zhvillimi i mëtejshëm i foshnjës varet nga këto parametra. Ekografia e fundit ndihmon për të vlerësuar formimin e organeve të brendshme të foshnjës, sa i gatshëm është ai për jetë të pavarur. Nëse zbulohet hipoksi ose kequshqyerja, përshkruhet terapi me ilaçe dhe mjekët po përgatiten të ofrojnë ndihmë urgjente menjëherë pas lindjes së tij.

Gjatë shtatzënisë, një ekzaminim i plotë i trupit të femrës është i detyrueshëm për të monitoruar shëndetin e nënës së ardhshme dhe zhvillimin e foshnjës. Një nga pikat më të rëndësishme është ekzaminimi me ultratinguj, i cili ju lejon të monitoroni tregues të ndryshëm të rritjes dhe të identifikoni anomalitë patologjike, nëse ka. Çdo nënë e ardhshme dëshiron të dijë se kur bëhet ekografia e parë gjatë shtatzënisë dhe çfarë tregon ekzaminimi në një fazë kaq të hershme.

Llojet e ultrazërit gjatë shtatzënisë

Ekzaminimi me ultratinguj është një procedurë që ndihmon në ekzaminimin e organeve të njeriut nga brenda, diagnostikimin e sëmundjeve dhe gjurmimin e rrjedhës së sëmundjeve. Ekzaminimi i trupit me ultratinguj është procedura më popullore që i përshkruhet çdo gruaje gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Me ndihmën e një teknologjie kaq të thjeshtë, është e mundur që në kohën e duhur të diagnostikohen çrregullimet e zhvillimit, të hedhin poshtë dyshimet e gjinekologut për praninë e fenomeneve patologjike ose të konfirmojnë një anomali ekzistuese.

Nëse ekzaminimi konfirmon patologjinë, atëherë mjekët kanë mundësinë të korrigjojnë rrjedhën e shtatzënisë, të kryejnë trajtim kompetent, të planifikojnë procesin e lindjes dhe të përcaktojnë regjimin e trajtimit për foshnjën pas lindjes.

Në gjinekologji praktikohen disa lloje të ultrazërit:

• Ekzaminimi me ultratinguj - nuk ndryshon nga një studim konvencional, por ndjek qëllime krejtësisht të ndryshme, domethënë, për të përcaktuar praninë e patologjisë në fazat e hershme. Nëse jeni të interesuar se sa kohë ju duhet të bëni ekzaminimin e parë me ultratinguj, kontaktoni gjinekologun mbikëqyrës, i cili do të shkruajë një rekomandim nga 10 deri në 13 javë të shtatzënisë. Me ndihmën e një testi depistues, do të jetë e mundur të përcaktohet gjendja e mitrës, placentës, lëngut amniotik dhe të vlerësohet shëndeti i nënës së ardhshme.
• Ekografia transvaginale përshkruhet nga 11 deri në 14 javë. Qëllimi i procedurës është studimi i gjendjes së mitrës, përcaktimi i shtatzënisë uterine ose ektopike, studimi i gjendjes së organeve të brendshme të gruas.
• Hulumtimi kardiotokografik ndihmon në maksimizimin e studimit të organeve dhe anatomisë së fetusit, gjendjes së tij dhe përcaktimit të fazave fillestare të patologjive.

Të gjitha këto studime kryhen pa dështuar, edhe me mirëqenien dhe shëndetin e një gruaje.

Ultratinguj për të përcaktuar shtatzëninë

Shumë nëna në pritje janë të interesuara për sa kohë mund të bëhet një skanim me ultratinguj për të përcaktuar shtatzëninë dhe çfarë do të thotë kjo procedurë? Si rregull, për të konfirmuar praninë e shtatzënisë, një diagnozë përshkruhet nga java e tretë deri në javën e shtatë. Studimi mund të jetë klasik transabdominal ose më informativ - transvaginal.

Metoda klasike e ekzaminimit përshkruhet nga java e pestë, është e mundur të regjistrohet rrahjet e zemrës së embrionit vetëm për 7 javë. Teknologjia transvaginale është më e saktë, ju lejon të përcaktoni shtatzëninë që në javën e tretë. Në këtë studim diagnostikohet ngjitja e saktë e vezës dhe aktiviteti i saj jetësor.

Përfitimet e një skanimi të hershëm me ultratinguj përfshijnë:

• Ju lejon të konfirmoni rezultatet e testit të shtatzënisë.
• Identifikoni një shtatzëni ektopike në një fazë të hershme dhe shmangni kërcënimin e infertilitetit.
• Në fazat e hershme, përcaktoni një shtatzëni të vetme ose të shumëfishtë.
• Për të vlerësuar rrezikun e abortit për shkak të hipertonitetit të mitrës.
• Përcaktoni një moshë më të saktë gestacionale.

Pasi pati një vonesë në menstruacione dhe testi tregoi 2 vija të dashura, nëna e ardhshme duhet të shkojë për një konsultë me një gjinekolog, i cili do të përcaktojë se kur do të bëjë ekografinë e parë gjatë shtatzënisë. Kjo procedurë përshkruhet vetëm në baza individuale nëse ekziston dyshimi për patologji ose njolla. Nëse gjatë ekzaminimit vizual, shtatzënia ecën normalisht dhe gruaja nuk ka ankesa, atëherë në fund të tremujorit të parë bëhet ekografia.

Ekzaminimi i parë i planifikuar

Në praktikën obstetrike, testi i parë quhet ai që kryhet për një periudhë 10-14 javë dhe u caktohet pa dështuar të gjitha grave. Diagnostifikimi është i nevojshëm për të konfirmuar lidhjen e saktë të vezës, për të përjashtuar një shtatzëni të ngrirë dhe për të përcaktuar numrin e embrioneve dhe anomalitë e mundshme të zhvillimit.

Studimi në këtë kohë është më efektiv, pasi fetusi ka arritur madhësinë optimale për një ekzaminim të plotë. Dhe përkundër faktit se pesha e thërrimeve nuk kalon 7 gram, dhe rritja nga kurora në koksik është rreth 40 mm, foshnja tashmë ka tipare karakteristike, gjunjë, kyçet e duarve dhe tiparet e fytyrës të dukshme.

Me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj, është e mundur të përcaktohet nëse organet vitale të foshnjës janë formuar saktë, si funksionon placenta dhe gjendja e lëngut amniotik. Nëse një grua nuk e di se kur është më mirë të bëjë ekografinë e parë gjatë shtatzënisë, duhet të kontaktoni gjinekologun që udhëheq shtatzëninë. Pas ekzaminimit vizual dhe analizës gjenetike, gruaja shtatzënë mund të referohet për ultratinguj rutinë ose depistim.

Testet e shqyrtimit përfshijnë një skanim ekspert me ultratinguj dhe një test të detajuar biokimik gjaku. Ekzaminimi është i përshkruar për gratë shtatzëna që jetojnë në një rajon epidemiologjik të paqëndrueshëm, kanë sëmundje kronike, janë vaksinuar në momentin e konceptimit, nuk planifikojnë të heqin dorë nga zakonet e këqija ose nëse ka të afërm me sëmundje kromozomale. Ekzaminimi bëhet në një pajisje me një saktësi më të lartë, e cila ju lejon të përcaktoni devijimet më të vogla nga norma.

Çfarë do të tregojë ekografia e parë?

Sapo një grua të mësojë për situatën e saj, asaj i rekomandohet të caktojë një takim me një specialist sa më shpejt që të jetë e mundur, të regjistrohet dhe t'i nënshtrohet kërkimeve të nevojshme. Për sa javë bëhet ekografia e parë gjatë shtatzënisë, do të thotë gjinekologu në bazë të gjendjes fizike të gruas. Nëse një grua shtatzënë ankohet për shëndet të dobët, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe rrjedhje specifike, specialisti menjëherë lëshon një referim për diagnozë për të përcaktuar gjendjen e fetusit.

Ekzaminimi me ultratinguj kryhet në periudha të ndryshme, por i pari është më i rëndësishmi dhe informativ. Detyra kryesore e diagnostikimit është të përcaktojë korrektësinë e zhvillimit intrauterin të foshnjës dhe të përjashtojë anomalitë patologjike. Gratë shtatzëna përjetojnë ndjenja të përziera gëzimi dhe ankthi kur marrin një referim për testim. Megjithatë, nënat në pritje duhet të kuptojnë se skanimi i parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë, i cili tregon rezultatet më informuese, duhet të përfundojë, pavarësisht shqetësimeve dhe frikës së shumta.

Çfarë do të tregojë studimi:

• Fruti i formuar mirë dhe madhësia e tij. Kompjuteri diagnostikues ka një program të veçantë me një tabelë treguesish të saktë, i cili e bën më të lehtë diagnostikimin dhe zvogëlon rrezikun e gabimit.
• Pesha e përafërt e fetusit në 12 javë është rreth 10 gram, rritja është rreth 70 mm.
• Ritmi i zemrës, shkalla e së cilës është 110-160 rrahje në minutë.
• Bëhet një analizë e zhvillimit të fetusit, prania ose mungesa e anomalive gjenetike. Është gjatë studimit të parë që është e mundur të përcaktohet mungesa e devijimeve të tilla si sindromat Down, Patau, Lange, Edwards. Vlerësoni shkallën e gjendjes funksionale dhe përjashtoni defektet e lindura.
• Mjeku vlerëson vendndodhjen e placentës dhe ankorimin e saj për të shmangur lindjen e parakohshme dhe abortin.
• Përcaktohet sasia e lëngut amniotik dhe rinovimi i rregullt i tij.

Nga rezultatet e zhvillimit të marra, është e mundur të përcaktohet data e lindjes së ardhshme, me një gabim të vogël prej 2-3 ditësh. Nënat e ardhshme janë gjithmonë të interesuara për atë që shikojnë në skanimin e parë me ultratinguj për shtatzëninë, ndaj mos kini frikë të bëni pyetje dhe të interesoheni për gjendjen e fëmijës. Një mjek i vëmendshëm gjithmonë do t'u përgjigjet pyetjeve më të rëndësishme dhe do të japë rekomandimet e duhura.

Rregullat për përgatitjen e sondazhit

Kjo procedurë nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë nga gruaja, përveç asaj emocionale. Një grua shtatzënë nuk ka nevojë të shqetësohet shumë, të shqetësohet dhe të shqetësohet, pasi emocione të tilla vetëm mund të dëmtojnë. Mesatarisht, diagnoza zgjat jo më shumë se 15 minuta dhe nuk shkakton asnjë shqetësim apo dhimbje.

Ekzaminohet një fshikëz e plotë, kështu që gratë këshillohen të shkojnë në tualet 2 orë para procedurës, ose të pinë të paktën 0,5 litra lëngje në një orë. Rregulla të tilla ekzistojnë vetëm për ultratingullin e parë, pasi procedura kryhet përmes murit të barkut dhe mitra duhet të jetë qartë e dukshme përmes fshikëzës.

Nëse ekzaminimi kryhet në mënyrë transvaginale, duhet të merrni me vete një pelenë ose peshqir, peceta, mbulesa këpucësh dhe prezervativë. Është mirë të vishni rroba të rehatshme për ultratinguj, pa kopsa të shumtë, tela dhe breza elastikë.

Si kryhet diagnostikimi me ultratinguj?

Shumica e prindërve të ardhshëm presin me padurim momentin kur duhet të bëjnë ekografinë e parë gjatë shtatzënisë, në mënyrë që të sigurohen që fëmija i shumëpritur të zhvillohet siç duhet. Procesi i ekzaminimit është mjaft i thjeshtë dhe nuk kërkon asnjë përpjekje nga gruaja shtatzënë. Në zyrën e uzistit, një grua shtrihet në një divan të veçantë dhe ekspozon barkun e saj. Pas kësaj, mjeku aplikon një xhel të veçantë në bark, i cili do të lehtësojë rrëshqitjen e sensorit në lëkurë. Gjatë një ekzaminimi transabdominal, përcaktohet numri i embrioneve, zhvillimi i tyre dhe gjendja e membranës fetale.

Gjithashtu, kjo metodë ju lejon të përcaktoni praninë ose mungesën e patologjive të rënda dhe zonën e lidhjes së sediljes së fëmijës. Pas një diagnoze të plotë, e cila zgjat jo më shumë se 5-7 minuta, kompjuteri nxjerr rezultatet në një fletë letre.

Nëse gjatë shtatzënisë është përshkruar një skanim me ultratinguj transvaginal, kur është e nevojshme të bëhet, gjinekologu mbikëqyrës do të përcaktojë. Si rregull, diagnostifikimi përshkruhet në fazat e hershme, pasi në gjysmën e dytë të shtatzënisë, studimi mund të shkaktojë hipertonizëm të mitrës. Procedura kryhet duke përdorur një sensor tejzanor, i cili ka një gjatësi prej rreth 12 cm dhe një diametër prej 3 cm.

Para ekzaminimit, një prezervativ vendoset në sensorin e transduktorit dhe lubrifikohet me një xhel të veçantë për të siguruar depërtim të papenguar. Gruaja nuk përjeton asnjë ndjesi të dhimbshme, pasi thellësia e depërtimit është minimale. Procesi diagnostikues zgjat jo më shumë se pesë minuta, gjatë të cilit specialisti arrin të regjistrojë të gjitha të dhënat e nevojshme.

Sa shpesh mund të bëhet një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë?

Pothuajse çdo grua shtatzënë e di se 3 ekzaminime kryhen në mënyrë rutinore gjatë nëntë muajve - një në çdo tremujor. Dhe nëse gjinekologu përshkruan ekzaminime të përsëritura në kohën e sqarimit të disa parametrave, nëna e ardhshme fillon të shqetësohet se si do të ndikojë diagnostikimi shtesë tek foshnja. Shumë prindër pyesin veten: në cilën javë duhet të bëhet një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë dhe a është kjo procedurë një kërcënim?

Do të jetë e dobishme për nënat e ardhshme të mësojnë se ultratingulli është një valë zanore e zakonshme dhe e sigurt, vetëm e një frekuence të lartë, të cilën organet tona të dëgjimit nuk mund ta perceptojnë. Pajisja e përdorur për diagnostikim lëshon një sinjal me frekuencë të lartë, i cili jehon nga organet dhe kthehet për të regjistruar foton.

E vetmja gjë që ndikon kjo procedurë është mitra, e cila mund të tonifikohet gjatë një skanimi me ultratinguj. Nëse shtatzënia ecën normalisht, atëherë nuk ka asnjë rrezik në diagnozën. Nëse mitra është në hipertonizëm ose ekziston një kërcënim i abortit, atëherë është më mirë të refuzoni kërkime shtesë.

Ekografia e planifikuar gjatë shtatzënisë përdoret për të përcaktuar treguesit e zhvillimit intrauterin. Studime të tilla ndihmojnë në diagnostikimin në kohë të anomalive të ndryshme tek foshnja ose stresin e tepërt në organet e brendshme të nënës.

Në cilën kohë planifikohet të bëhet ultratingulli gjatë shtatzënisë

Ekzaminimi me ultratinguj perinatal është metoda më informuese për diagnostikimin e patologjive, e cila ju lejon të identifikoni një numër të madh devijimesh dhe anomalish në zhvillimin e embrionit. Prandaj, mjekët kanë caktuar ultratinguj të planifikuar gjatë shtatzënisë në një kategori të veçantë dhe, vetëm në rast dyshimi për një proces patologjik, ata përshkruajnë studime shtesë.

Koha e ultrazërit të planifikuar gjatë shtatzënisë korrespondon me secilën fazë të formimit të fetusit:

1. Në 10-14 javë të zhvillimit intrauterin, përshkruhet ekzaminimi i parë i detyrueshëm. Qëllimi kryesor, i cili është konfirmimi i konceptimit, llogaritja e moshës gestacionale dhe vlerësimi i parametrave kryesorë të fetusit. Gjatë procedurës vlerësohet sasia e lëngut amniotik, gjendja e zgavrës së mitrës dhe membranës placentare, zbulohen shenjat e insuficiencës istmiko-cervikale. Testet rutinë dhe skanimet me ultratinguj ju lejojnë të përjashtoni anomalitë kromozomale tek një fëmijë. Një ekografi parësore kryhet për të matur zonën e jakës dhe gjaku dhurohet shtesë për të llogaritur nivelin e hCG dhe proteinës-A.
2. Në javën 20-24 të shtatzënisë, kryhet 2 ultratinguj i planifikuar gjatë shtatzënisë, procedura bëhet për të vlerësuar të gjitha organet e brendshme të fetusit, të cilat deri në këtë kohë tashmë janë formuar mjaftueshëm. Një nga parametrat e rëndësishëm në këto periudha është studimi i membranës placentare, si dhe diagnoza e hipoksisë tek një foshnjë. Në tremujorin e dytë, specialistët krahasojnë treguesit e shqyrtimit të parë me të dhënat aktuale për të kuptuar dinamikën e rritjes së foshnjës brenda barkut.
3. Në javën 30-34 të shtatzënisë, ekografia është e nevojshme për të vlerësuar rrjedhjen e gjakut uteroplacental, për të vlerësuar funksionalitetin e placentës dhe për të llogaritur peshën e foshnjës. Gjatë tremujorit të 3-të, ata shikojnë prezantimin në mënyrë që mjekët të llogarisin rreziqet gjatë lindjes dhe të aplikojnë në kohën e duhur një prerje cezariane.

Përveç kësaj, ultratingulli i dytë dhe i tretë i planifikuar gjatë shtatzënisë kryhet shtesë me ultratinguj Doppler, i cili bën të mundur vlerësimin e qarkullimit të gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus. Për shkak se anomalitë në qarkullimin e gjakut kontribuojnë në formimin e hipoksisë, foshnja nuk merr mjaftueshëm lëndë ushqyese.

Ekografi e detyrueshme në fazat e hershme

Nuk është e pazakontë që ekografia të përshkruhet më herët se java e 10-të. Në këtë rast, një ekzaminim transvaginal kryhet kur sensori futet në vaginë. Metoda është më e sigurta për embrionin dhe ka shumë përparësi:

• nga 3-4 javë është vërtetuar fakti i konceptimit;
• nga 5-6 javë ju mund të dëgjoni me siguri rrahjet e zemrës së foshnjës;
• vendi i lidhjes së vezës është i dukshëm, lokalizimi ektopik është i përjashtuar.

Diagnoza e hershme duke përdorur ultratinguj përdoret vetëm nëse ekziston dyshimi për një patologji në zhvillim (dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, njolla) ose nëse konceptimi ka ndodhur përmes inseminimit artificial.

Kur kërkohet më shumë kërkime?

Procedurat shtesë të ultrazërit mund të përshkruhen në çdo periudhë shtatzanie, gjithçka varet nga rrjedha e shtatzënisë. Arsyet më të zakonshme për diagnostikim janë:

• aborti i mëparshëm i përsëritur, për shkak të abortit ose lindjes së parakohshme;
• lindja e një fëmije më të madh me prerje cezariane, për të monitoruar indin e mbresë;
• nëse më shumë se një fetus zhvillohet brenda mitrës, do të kërkohet një diagnozë e kujdesshme, veçanërisht në javët e fundit të shtatzënisë;
• sëmundjet infektive bëhen shkak për një ekzaminim të plotë të zhvillimit intrauterin.

Ekzaminimi shikon gjatësinë e qafës së mitrës për të parandaluar lindjen e parakohshme. Në mungesë të lëvizjes së zgjatur të foshnjës pas 20 javësh, është e nevojshme të përjashtohet shtatzënia e ngrirë. Gjithashtu, çdo anomali tjetër jonormale në fetus ose në gjendjen e gruas duhet të ekzaminohet duke përdorur ultratinguj. Teknika nuk dëmton dhe konsiderohet më e sigurta, prandaj mund të kryhet në faza të ndryshme të formimit 9-mujor.

Në mjekësinë moderne, besohet se ultrazërit rutinë gjatë shtatzënisë jo vetëm që rekomandohet, por edhe kërkohet. Me ndihmën e tyre, ata shikojnë gjendjen e trupit të fetusit dhe nënës, bëhet e mundur diagnostikimi i hershëm i shumë sëmundjeve serioze të fetusit.

Në të njëjtën kohë, për ekzaminimin rutinë me ultratinguj, nuk kërkohet përgatitje serioze dhe vetë procedura është absolutisht e sigurt, si për nënën ashtu edhe për fetusin. Në këtë artikull, ne do të flasim në detaje se pse është përshkruar një ultratinguj i planifikuar, çfarë mund të tregojë dhe kur duhet bërë.

Shumë gra bëjnë pyetje mjaft të arsyeshme: pse është e nevojshme dhe sa e rëndësishme është kryerja e diagnostikimit rutinë gjatë shtatzënisë? Çfarë sheh dhe mund të tregojë ky shqyrtim? Sa saktë i sheh ai devijimet në zhvillimin e foshnjës? Sa kohë bëhet ekografia?

Dhe kjo nuk është e gjithë lista e pyetjeve që u interesojnë nënave të ardhshme. Le të përpiqemi t'u përgjigjemi të gjitha këtyre pyetjeve dhe të fillojmë me atë se kur dhe në cilën fazë të shtatzënisë kryhet një studim i tillë.

Janë tre skanime rutinë obstetrike me ultratinguj. Koha është si më poshtë:

1. në fazat e hershme, bëni në javën 10-14. Në raste të rralla dhe në prani të indikacioneve, data e ultrazërit të parë zhvendoset në 5-7 javë.
2. bëni në javën 20-24. Nëse dyshoni për një shtatzëni të pafavorshme, ekografia e dytë bëhet në javën 14-20.
3. bëj më.

Nëse flasim për sa saktë dhe informative (si dhe më vonë), atëherë situata këtu është optimiste. Një metodë e tillë diagnostikuese mund të tregojë me shumë saktësi gjendjen e foshnjës, praninë e binjakëve dhe shkelje të ndryshme, madje edhe të vogla, të rrjedhës së shtatzënisë.

Duhet të kuptohet se një ekzaminim rutinë me ultratinguj në disa raste mund t'i shpëtojë jetën jo vetëm foshnjës, por edhe nënës.

Dhe nëse flasim për sa kushton kjo procedurë dhe sa kushton shtesa e saj biokimike (për përmbajtje më të mirë informacioni), atëherë për vitin 2016 çmimet janë si më poshtë: ultratinguj - 1600 rubla, biokimi - 1400 rubla.

Përgatitja për diagnozë

Duhet thënë menjëherë se përgatitja për ekzaminime rutinë është e njëjtë për çdo periudhë të shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, përgatitja në vetvete është e thjeshtë dhe nuk kërkon marrjen e ndonjë medikamenti ose respektimin e dietave më strikte. Sidoqoftë, për sa i përket të ushqyerit, duhet të kufizoni veten.

Pra, një ditë para procedurës, duhet të refuzoni të merrni produktet e mëposhtme:

1. Ushqime të yndyrshme dhe të skuqura.
2. Produktet e qumështit (lejohet vetëm gjizë, por në sasi të vogla).
3. Alkooli (rreptësisht i ndaluar).
4. Perime dhe fruta të freskëta (për shkak të formimit të gazit).
5. Kafe dhe pije tonike (për shkak të efektit diuretik).
6. Produktet e furrës (për shkak të zgjerimit të zorrëve, sythe të të cilave do të ndërhyjnë në diagnozën e saktë).
7. Mish derri dhe viçi (për të njëjtën arsye si me produktet e pjekura).

Përndryshe, nuk kërkohet përgatitje. E vetmja gjë është që fshikëza duhet të zbrazet 10 minuta para procedurës. Në këtë rast, është shumë e dëshirueshme që të zbrazni zorrët në mëngjes para studimit. Kjo mund të bëhet me një klizmë, por në asnjë rast jo ilaçe laksative.

Indikacionet për procedurën

Ekzaminimi rutinë me ultratinguj gjatë shtatzënisë bëhet me qëllim parandalimin e shfaqjes ose zhvillimit të sëmundjeve të fetusit. Por ndonjëherë nuk është thjesht një studim parandalues, por një domosdoshmëri.

Më shpesh, ky është një dyshim (bazuar në shenja indirekte) për një shkelje të rrjedhës normale të shtatzënisë ose pranisë së patologjive të fetusit. Në këto raste, ekografia mund të zbulojë shumë defekte të ndryshme edhe në fazat e hershme të zhvillimit të tyre.

Pra, në ultratinguj, devijimet e mëposhtme nga norma janë krejtësisht të dukshme:

• ngatërrimi i kordonit të kërthizës në qafën e fetusit (i cili gjatë lindjes mund të rezultojë në mbytje të foshnjës);
• cianoza e foshnjave (një gjendje ku fetusi nuk merr mjaftueshëm gjak nga nëna);
• zhvillimi asinkron i binjakëve (që gjatë lindjes mund të rezultojë në vdekjen e një fëmije më pak të zhvilluar);
• pozicioni i gabuar i fetusit është qartë i dukshëm (i cili gjatë lindjes mund të çojë në mbytje të fëmijës);
• ka një mospërputhje në madhësinë e fetusit në lidhje me normën e javës procedurale të shtatzënisë;
• ju mund të shihni rrahjet e zemrës së foshnjës në kundërshtim me normën (nëse CTG kryhet shtesë);
• në fazat e mëvonshme, ekografia tregon deformime të nyjeve të ijeve të foshnjës.

Gjithashtu, diagnostifikimi rutinë gjatë shtatzënisë kryhet për arsye dhe indikacione të tjera që nuk kanë lidhje me patologjitë. Kjo perfshin:

• përcaktimi i kohëzgjatjes së shtatzënisë me ultratinguj;
• procedura mund të tregojë praninë e binjakëve;
• nevoja për të përcaktuar me saktësi pozicionin e fëmijës;
• (është e rëndësishme të kuptohet se vetëm ultratingulli i dytë dhe i treti mund të përcaktojnë me saktësi seksin e fëmijës);
• në rastet kur keni nevojë për një fëmijë me siguri.

Studimi i parë

Ekzaminimi i parë skrining kryhet, siç u përmend më lart, në javën 10-14. Në prani të menstruacioneve (dukuri e të cilave gjatë shtatzënisë është devijimi nga norma) depistimi kryhet më herët se 10-14 javë.

Për më tepër, ekzaminimi i parë depistues kryhet përpara afatit dhe për arsye të tjera, po aq të rëndësishme. Kjo perfshin:

• gjakderdhje nga trakti gjenital;
• dhimbje të etiologjisë (shkakut) të paqartë në pjesën e poshtme të barkut;
• abort gjatë shtatzënisë së mëparshme;
• keqformime të foshnjës gjatë një shtatzënie të mëparshme;
• dyshimi për shtatzëni të shumëfishtë, i cili mund të konfirmohet tashmë në ekzaminimin e parë, dhe mjaft saktë.

Në vetvete, skanimi i parë me ultratinguj në fazat e hershme nuk jep shumë informacion për gjendjen e fetusit. Sidoqoftë, me ndihmën e tij, është e mundur të përjashtohen shumë sëmundje që janë potencialisht të rrezikshme si për fëmijën ashtu edhe për nënën.

Gjithashtu duhet kuptuar se ekografia në fazat e hershme, me zbulimin e defekteve të patrajtueshme në zhvillimin intrauterin të foshnjës, është në gjendje të ruajë fertilitetin e nënës. Kjo shpjegohet me faktin se nëse konstatohet një problem që nuk ka zgjidhje dhe kërkohet abort, atëherë preferohet të kryhet në fazat e hershme. Falë kësaj, ndikimi negativ i operacionit në trupin e gruas do të jetë minimal.

Studimi i dytë

Ekografia e dytë e planifikuar gjatë shtatzënisë bëhet në javën 20-24. Detyra kryesore e këtij ekzaminimi depistues është zbulimi i keqformimeve kongjenitale të foshnjës.

Është skanimi i dytë me ultratinguj gjatë shtatzënisë që tashmë në mënyrë mjaft informative vizualizon organet dhe sistemet e brendshme të fëmijës. Falë kësaj, bëhet e mundur zbulimi në kohë i defekteve serioze të zhvillimit.

Gjithashtu, ekografia e dytë ju lejon të vlerësoni sasinë e lëngut amniotik, CTE të foshnjës dhe të analizoni performancën e zemrës së fëmijës (në lidhje me CTG). Për më tepër, ekografia e dytë në 90% të rasteve përcakton me saktësi seksin e fëmijës. Prania e binjakëve gjatë ekzaminimit të dytë depistues mund të përcaktohet me saktësi 100%..

Përveç kësaj, kryhet një skanim i dytë me ultratinguj për të vizualizuar shtratin vaskular të foshnjës dhe për të analizuar marrjen e gjakut të fëmijës nga nëna. Në të njëjtën kohë, është e mundur të vlerësohet shkalla e mbushjes së gjakut të fetusit në lidhje me normën dhe të parandalohet furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në fazat e hershme.

Ekografia e dytë e planifikuar (video)

Studimi i tretë

Ekzaminimi i tretë dhe i fundit me ultratinguj gjatë shtatzënisë kryhet për verdiktin përfundimtar: nëse fëmija ka lindur i shëndetshëm. Rezultatet e ekzaminimit të tretë depistues kontrollohen si me opsionet mjekësore për normën ashtu edhe me rezultatet e mëparshme për kontrollin e parë dhe të dytë.

Ndonjëherë hulumtimi i fundit bëhet me aplikim apo edhe. Nuk ka nevojë të drejtpërdrejtë për këtë dhe kjo procedurë më së shpeshti kryhet thjesht me kërkesë të prindërve që duan të shohin fëmijën e tyre para lindjes.

Studimi i fundit ju lejon të zbuloni anomalitë gjenetike (kromozomale) të fetusit me saktësi maksimale. Për më tepër, skanimi i fundit me ultratinguj përcakton me saktësi pozicionin e fetusit, dhe ky është informacion shumë i rëndësishëm për përgatitjen paraprake të taktikave të menaxhimit të punës.

Gratë i nënshtrohen një skanimi me ultratinguj në shtatzëninë e hershme për të përjashtuar patologjitë e mundshme të zhvillimit të fetusit dhe përcaktimin e seksit. Ekzistojnë lloje të ndryshme ekografie gjatë shtatzënisë, të cilat në çdo rast varen nga situata. Në total, ju duhet të bëni 3 procedura kryesore në periudha të ndryshme të kësaj periudhe.

Ekografia gjatë shtatzënisë ju lejon të identifikoni patologjitë e zhvillimit të fetusit

Karakteristikat e përgjithshme të sondazhit

Për sa dhe sa shpesh duhet të kontrolloheni, gjinekologu do t'ju tregojë se kush do ta drejtojë gruan shtatzënë deri në momentin e lindjes. Nëse kjo periudhë vazhdon pa probleme, sëmundje ose simptoma të tjera të pakëndshme, mjeku do të përshkruajë vetëm 3 procedura. Ato janë të planifikuara dhe absolutisht të sigurta si për shëndetin e nënës ashtu edhe për vetë foshnjën.

Ultrasonografia konsiderohet një metodë informative për përcaktimin e shtatzënisë dhe patologjive të mundshme. Gjatë procedurës, pajisja, e përbërë nga një monitor, një njësi sistemi dhe një sensor, dërgon sinjale ultratinguj me frekuencë të lartë thellë në trup. Ata luftojnë sipërfaqet e indeve të buta dhe kockore, si dhe enët e gjakut. Por mbrapa, tek sensori, kthehet vetëm një pjesë e këtyre sinjaleve, e cila shndërrohet nga kompjuteri në imazh, ndërsa pjesa tjetër mbetet në trupin e gruas shtatzënë.

Ekzistojnë 3 lloje të ultrazërit gjatë shtatzënisë:

Qëllimi kryesor i studimit në fazat e hershme të shtatzënisë: përcaktimi i moshës, numri i vezëve fetale dhe identifikimi i anomalive, zhvillimi ektopik i shtatzënisë. Nëse foshnja zhvillohet me anomali të dukshme të papajtueshme me jetën, mjekët mund ta informojnë gruan për këtë dhe t'i ofrojnë ndërprerjen e shtatzënisë herët. Përveç kësaj, diagnostikuesi është i detyruar të paralajmërojë gjinekologun për problemet që kërkojnë ndërhyrje urgjente:

Llojet e ekzaminimit

Për t'i siguruar një gruaje shtatzëninë më të rehatshme, mjekët bëjnë ekzaminimin prenatal. Ky nuk është një studim, por një kompleks i tërë. Ai përbëhet nga një ekzaminim me ultratinguj dhe biokimik. Procedura përbëhet nga 3 pjesë:

Këto terma të ultrazërit gjatë shtatzënisë duhet të respektohen rreptësisht, sepse secila prej tyre jep një informacion të caktuar, i cili është i rëndësishëm në këtë fazë të lindjes së një fëmije. Një skanim me ultratinguj në muajin e parë të shtatzënisë nuk është informues nëse një grua mbetet shtatzënë në mënyrë natyrale. Meqenëse veza është ende shumë e vogël, diagnostikuesi nuk do të jetë në gjendje ta shohë atë. Embrioni ende nuk është formuar plotësisht, dhe as gjinia e foshnjës së palindur nuk është e dukshme. Një studim i tillë përshkruhet pa dështuar nëse një grua ka fekondim in vitro.

Për të vëzhguar një grua dhe për të qenë i sigurt për shtatzëninë e saj, një mjek duhet të përshkruajë një procedurë të tillë tashmë nga 21 ditë pas fekondimit. Manipulimi kryhet duke përdorur sensorë të veçantë vaginalë, të cilët mjeku i fut përmes vaginës së pacientit. Pra, diagnostikuesi do të jetë në gjendje të verifikojë më mirë lidhjen e saktë të vezës, dhe gjithashtu në këtë kohë përjashtohet një shtatzëni ektopike.

Ultratingulli në shtatzëninë e hershme kryhet me një sondë vaginale

Diagnostifikimi në muajin e parë konfirmon vetëm faktin e konceptimit dhe fekondimit, skanimi i parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë duhet të përshkruhet në 9-12 javë. Përjashtim bëjnë simptomat e mëposhtme:

1. Çështje të përgjakshme.
2. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të kombinuara me menstruacione të vonuara.
3. Aborti i zakonshëm për të përjashtuar mundësinë e mungesës së zhvillimit.
4. Mospërputhja midis madhësisë së fetusit dhe termit.
5. Shtatzënia e shumëfishtë.

Shtatzënitë e shumëfishta mund të diagnostikohen me ultratinguj

Nëna e ardhshme do të marrë fotografinë e dytë vëllimore në javën e 20-të. Duhet bërë për të analizuar anatominë e sistemeve dhe organeve të fëmijës. Vëmendje e veçantë i kushtohet sistemit nervor qendror dhe kardiovaskular. Ka raste kur një grua ekzaminohet më herët se kjo periudhë për të sqaruar defektet e mëdha dhe anomalitë e zhvillimit, atëherë ajo ka ende nevojë për një ekografi tredimensionale gjatë shtatzënisë gjatë kësaj periudhe.

Ekografia në shtatzëninë e vonë është ekzaminimi i tretë që jep informacion për paraqitjen e fetusit. Një manipulim i tillë kryhet në 32 javë.

Është shumë e rëndësishme në këtë kohë që gjatë shtatzënisë t'i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj Doppler, i cili shqyrton me kujdes kthesat e rrafshit të rrjedhës së gjakut të enëve të fetusit, si dhe veçori të tjera të zhvillimit dhe funksionimit të tij. Një diagnozë e tillë do të përgatisë mjekun obstetër-gjinekolog për një skenar të mundshëm të zhvillimit të lindjes dhe ditëve të fundit të shtatzënisë së gruas.

Skanimi i fundit me ultratinguj i planifikuar kryhet në javën e 32-të të shtatzënisë

Indikacionet për

Në disa raste referohen për ekzaminim femrat që kanë të paktën 1 ditë vonesë. Kjo është e justifikuar nëse ekziston rreziku i zhvillimit të një shtatzënie ektopike. Kjo periudhë korrespondon me javën e tretë.

Kur një grua ndjen lindjen e një jete të re në vetvete, ajo fillimisht vrapon në farmaci për një provë. Pasi shfaqen 2 shirita, ajo shkon te gjinekologu i cili bën një ekzaminim. Bazuar në treguesit vizualë dhe rezultatet e ekzaminimit, ai përcakton kohën e përafërt. Nëse është më pak se 12 javë dhe nuk ka patologji apo dyshime për zhvillim jonormal, gruas i jepet një referim për ekzaminim në tremujorin e parë.

Mjeku patjetër do të përshkruajë një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë në javën e 10-të në raste të tilla:

Në raste të tjera dhe me zhvillim normal, ekzaminimi bëhet në javën e dymbëdhjetë. Mjeku që merr pjesë do të shpjegojë në detaje se çfarë lloj ekzaminimi duhet t'i nënshtroheni. Një skanim i planifikuar me ultratinguj në javën e 12-të të shtatzënisë duhet të kryhet në raste të tilla:

1. Vërtetim i faktit të konceptimit dhe përcaktimit të termit.
2. Identifikimi i patologjive të mundshme të mitrës, fetusit ose placentës.

Ekzaminimi me ultratinguj mund të përjashtojë shtatzëninë ektopike

Ekografia e dytë gjatë shtatzënisë ju lejon të përcaktoni seksin e fetusit, ndaj shumë gra e presin këtë ekzaminim me padurim të veçantë. Indikacionet për një diagnozë të tillë në këtë fazë të zhvillimit janë simptomat e mëposhtme:

1. Çdo shqetësim ose dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
2. Mungesa e rritjes së fetusit.
3. Çdo shkarkim.
4. Gruaja nuk ndjeu lëvizje fetale pas 20 javësh.
5. Për sëmundjet virale ose infektive.

Një skanim me ultratinguj përshkruhet në baza urgjente nëse një grua nuk ndjen lëvizje të fetusit pas javës së 20-të.

Shpesh në këtë kohë, një skanim me ultratinguj bëhet gjatë shtatzënisë duke përdorur një Doppler. Nëse ka arsye për ndërprerjen e shtatzënisë, legjislacioni lejon që të gjitha këto manipulime të kryhen deri në 22 javë. Ekzaminimi i tretë i planifikuar kryhet në javën e 32-të të shtatzënisë. Indikacionet për ekzaminime të paplanifikuara gjatë kësaj periudhe:

• probleme zhvillimore ose të vjetruara;
• mungesa e lëvizjes;
• lindja e parakohshme;
• nëse kontraktimet kanë filluar më herët se sa është kryer ekzaminimi i tretë i planifikuar.

Për një skanim të paplanifikuar të gjendjes së vezës, nevojiten simptomat e mëposhtme ose problemet e zhvillimit:

Kundërindikimet për procedurën

Shumë gra shqetësohen dhe fillojnë të ngacmojnë mjekët me pyetje nëse është e dëmshme kryerja e një diagnoze të tillë, nëse ultratingulli mund të dëmtojë foshnjën dhe sa herë mund të bëhet. Ka një pjesë të njerëzve që e konsiderojnë ndikimin e metodës diagnostike negative në shëndetin e fëmijës. Ata e shpjegojnë këtë me ngrohjen e indeve, si dhe me formimin e flluskave në vezë, të cilat shpërthejnë gjatë procesit dhe dëmtojnë organet dhe sistemet e foshnjës. Por pas kryerjes së më shumë kërkimeve, shkencëtarët kanë vërtetuar se nuk ka asnjë efekt të dëmshëm të ultrazërit në fetus.

Ekzaminimi me ultratinguj nuk ndikon negativisht në fetus

Prandaj, të gjitha pyetjet mund të përgjigjen pa mëdyshje: një procedurë e tillë nuk dëmton as nënën dhe as fëmijën, por nuk ia vlen ta kryeni atë pa menduar. Për shembull, një studim i tillë është i nevojshëm gjatë shtatzënisë pas IVF, por në një kurs normal, nuk duhet të përshkruani procedura të paplanifikuara pa indikacione të duhura.

Ekografia 3D nuk është një metodë e planifikuar, por vetëm një metodë diagnostike shtesë. Avantazhi i tij është imazhi tredimensional, i cili tregon një pamje të bukur, shumë të ngjashme me foton e një fëmije. Përveç një imazhi kaq të saktë, prindërit do të mund të shikojnë në kohë reale lëvizjet e fetusit, të marrin në konsideratë gjininë e tij, gjë që shpesh bëhet edhe qëllimi i një vizite të tillë.

Mjeku regjistron analizën e të gjithë treguesve në një protokoll të veçantë, dhe shfaq foton në printer, lëvizjet e foshnjës mbeten në disk. Kështu, manipulimi me ultratinguj ju lejon të merrni sa më shumë informacion për fëmijën e ardhshëm pa dëmtuar trupin.

Ekografia 3D ju lejon të merrni një imazh të detajuar të fëmijës

Përgatitja për procedurën

Për të bërë një skanim me ultratinguj të një fetusi, një grua nuk duhet të shqetësohet shumë. Ky proces varet kryesisht nga sa javë kanë kaluar. Prandaj, një grua shtatzënë duhet të kalojë në një dietë të veçantë pa produkte që formojnë gaz në ultratingullin e parë të barkut. Ekzaminimi transvaginal nuk kërkon veprime të veçanta përgatitore, si dhe procedurën për diagnostikimin e fetusit në 32 javë.

Si po shkon ekzaminimi?

Gjinekologu që merr pjesë do t'i tregojë gruas se sa herë duhet të bëhet një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Në skanimin e parë, sensori mund të vendoset si në stomak, pasi e keni lubrifikuar më parë me xhel, ose duke futur pajisje speciale përmes hapjes vaginale. Në versionin e fundit, është e dukshme një situatë e detajuar e zhvillimit të fetusit, e cila ju lejon të përcaktoni me saktësi shtatzëninë.

Për ta bërë këtë, një grua duhet të zhveshë pjesën e poshtme dhe të përkulë gjunjët e saj ndërsa shtrihet në shpinë. Mjeku do të bëjë lëvizje të buta në drejtime të ndryshme. Mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë gjininë vetëm në diagnozën e dytë të planifikuar, sepse ishte gjatë kësaj periudhe që fetusi u formua mjaftueshëm.

Në ekografinë e dytë gruas zakonisht i thuhet gjinia e fëmijës.

Pas një manipulimi të tillë, efektet anësore janë të mundshme. Mjekët pranojnë shfaqjen e një rrjedhje të kuqe të ndezur me një nuancë të lehtë të verdhë, e cila së shpejti do të zhduket.

Sa shpesh duhet të bëni një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë, shihni videon:

Kthimi