Analiza e urinës sipas Zimnitsky përdoret në praktikën klinike për të vlerësuar gjendjen funksionale të veshkave. Kjo metodë i përket diagnostikimit të avancuar, kryhet pas analizave tradicionale të urinës dhe gjakut. Ky studim është përshkruar për të rriturit nga një mjek i përgjithshëm, për fëmijët - nga një pediatër. Në sëmundjet kronike të veshkave, nefrologët e përdorin atë për të monitoruar gjendjen e veshkave dhe mjekët obstetër dhe gjinekologë për të vlerësuar aktivitetin funksional të sistemit urinar gjatë shtatzënisë.
Indikacionet
Studimi tregohet për të konfirmuar sëmundjet afatgjata, kronike në të cilat është zhvilluar një shkelje e veshkave.
Caktoni një mostër të urinës sipas Zimnitsky nëse dyshoni:
- pielonefriti akut dhe kronik;
- lezione intersticiale të veshkave me ndërprerje të mundshme të funksionimit të tubave;
- diabeti insipidus dhe diabeti mellitus;
- dëmtimi i veshkave në hipertension;
- manifestimet klinike të dështimit të veshkave.
Nëse preken glomerulet (glomerulonefriti), ndryshimet patologjike në këtë test urinar nuk konfirmojnë diagnozën. Pse atëherë mjekët e përshkruajnë këtë studim në këto situata? Kjo bëhet për të përjashtuar dëmtimin shoqërues të veshkës tubulare. Ky kombinim më së shpeshti zhvillohet në forma të rënda dhe afatgjata të diabetit mellitus.
Rregullat e ekzekutimit
Teknika e mbledhjes së urinës për analizë sipas Zimnitsky përcakton saktësinë e rezultateve të marra. Ky hulumtim kërkon vetëdije dhe disiplinë.
Nuk ka trajnim të veçantë, për më tepër, është e rëndësishme që regjimi i pijes dhe motori të jetë normal. Për të kaluar me sukses analizën, është më mirë të mos largoheni nga shtëpia ose spitali juaj për një kohë të gjatë, por t'i kushtoni këto ditë një ekzaminimi cilësor.
Duhet të përgatisni paraprakisht:
- 8 kavanoza të pastra (idealisht sterile) me vëllim 200-500 ml, ku regjistrohen intervale tre-orëshe, duke filluar nga ora 6 e mëngjesit të ditës së parë dhe duke përfunduar në 6 të mëngjesit të së dytës;
- një orë alarmi ose pajisje funksionale me funksion rikujtues;
- një fletë letre, një stilolaps për regjistrimin e sasisë së lëngut të pirë, si dhe kohën e pranimit (mund të përdorni laptopë, tableta, telefona).
Rregullat për mbledhjen e një analize të urinës përfshijnë zbrazjen e detyrueshme të fshikëzës në tualet në mëngjes në ditën e fillimit të studimit. Kjo zakonisht bëhet pas zgjimit, midis orës 6 dhe 7 të mëngjesit. Dhe vetëm pjesët pasuese dorëzohen për analizë.
Sekuenca e algoritmit të mbledhjes së urinës:
- Gjatë 8 periudhave 3-orëshe të ditës, është e nevojshme të urinoni në kavanoza të veçantë.
- Kavanoza e parë mbushet deri në orën 9 të ditës së parë, e fundit - deri në orën 6 të mëngjesit të ditës tjetër.
- Në të njëjtën kohë, shënohet vëllimi dhe koha e marrjes së lëngut.
- Pas kalimit të analizës, çdo test dërgohet në raftin e frigoriferit.
- Analiza e montuar plotësisht dorëzohet në laborator brenda 2 orëve.
Nuk është e nevojshme të shkoni në tualet me një orë alarmi (pikërisht në orën 9 të mëngjesit, saktësisht në 12). Është e rëndësishme vetëm që gjatë periudhës kohore e gjithë urina (urina) e alokuar gjatë kësaj periudhe të vendoset në një kavanoz të përshtatshëm.
Nëse brenda 3 orësh sasia e urinës tejkalon kapacitetin e enëve të përgatitura, atëherë merrni një kavanoz tjetër, në të cilin regjistrohet e njëjta periudhë kohore dhe shënohet me një goditje ose vini re se kjo është një kapacitet shtesë. Kjo është arsyeja pse nevojiten kavanoza shtesë, të cilat duhet të përgatiten para fillimit të studimit.
Nëse nuk ka dalë urinë brenda një periudhe të caktuar tre ore, atëherë kjo kavanoz mbetet bosh dhe laboratorët që do të kryejnë studimin duhet të informohen për mungesën e diurezës gjatë kësaj kohe.
Analiza e urinës sipas Zimnitsky gjatë shtatzënisë mblidhet në kavanoza sterile, dorëzimi kryhet sipas rregullave të përgjithshme
Analiza e rezultateve
Në kushte laboratorike, vëllimi i çdo porcioni, diureza e natës dhe e ditës llogariten veçmas. Duke përdorur reagentë kimikë, përcaktohet graviteti specifik, përqendrimi i proteinave dhe glukozës në çdo enë.
Informacioni për të gjithë ujin e pastër të dehur, pijet, lëngjet dhe supat gjatë ditës kur është marrë analiza, ju lejon të vlerësoni me saktësi raportin midis lëngut të pranuar dhe të ekskretuar.
Kur deshifrojnë një test të urinës sipas Zimnitsky, ata vlerësojnë:
- shuma totale në ditë;
- raporti midis vëllimeve të alokuara gjatë ditës dhe natës;
- luhatjet në densitetin relativ të urinës gjatë gjithë ditës;
- lidhja ndërmjet densitetit relativ dhe vëllimit të shërbimit;
- përqindja e lëngut të alokuar në raport me atë të pranuar.
Këta tregues karakterizojnë aftësinë e veshkave për të përqendruar dhe holluar urinën, përcaktojnë rëndësinë klinike të analizës së urinës sipas Zimnitsky.
Laboratori vlerëson karakteristikat e porcioneve në varësi të kohës së ditës, vëllimit, sasisë së lëngut të pirë dhe kohës së marrjes së tij.
Treguesit e normës në analizën e urinës sipas Zimnitsky janë paraqitur në tabelë:
| Kriteret e Kërkimit | Vlerat normale |
| Vëllimi i urinës së ekskretuar në një ditë të plotë (diureza ditore) | 1,5 - 2,0 litra |
| Përqindja e diurezës në ditë ndaj sasisë së lëngut të marrë | rreth 75% |
| Raporti i vëllimit të urinës gjatë ditës me natën | 3: 1 |
| Vëllimi i një pjese të vetme (ndahet në 3 orë) | nga 50 deri në 250 ml |
| Luhatjet në gravitetin specifik (dendësia relative) në të gjitha servirjet | 1,010 – 1,035 |
Treguesit normalë për fëmijët dhe të rriturit janë të ndryshëm vetëm në lidhje me diurezën ditore. Përcaktimi më i saktë i vëllimit të urinës ditore në një fëmijë jo më të vjetër se 10 vjeç kryhet sipas formulës: 600 + 100 * (n - 1), n është mosha e fëmijës në vite.
Pas 10 vjetësh, diureza normale është rreth një litër e gjysmë dhe i afrohet asaj të të rriturve.
Në përfundim tregohen rezultatet e marra dhe përputhja e tyre me kriteret e normës. Mjeku që merr pjesë vlerëson efektivitetin e studimit, indikativitetin dhe pajtueshmërinë e tij me një sëmundje të veçantë.
Vlera diagnostike e metodës
Çfarë tregon analiza e urinës sipas Zimnitsky, çfarë ndryshimesh në aktivitetin e veshkave mund të zbulohen në këtë studim? Treguesi kryesor është një shkelje e funksionit të përqendrimit. Normalisht, me një ulje të vëllimit të urinës së filtruar nga veshkat, rritet përmbajtja e kripërave dhe përbërësve të tjerë në të. Kjo siguron largimin e produkteve metabolike nga trupi. Me një diurezë të madhe ditore të veshkave, përqendrimi i substancave në urinë zvogëlohet për shkak të sistemit të tubulave renale.
Në sëmundjet kronike, aftësia për t'u përqendruar dhe holluar urinën përkeqësohet. Këto çrregullime ndodhin si në sëmundjet inflamatore (pielonefriti) dhe jo-inflamatore (diabeti mellitus, hipertensioni).
Shenjat e patologjisë:
- reduktuar në të gjitha pjesët;
- nuk ka rritje të dendësisë relative gjatë periudhave kur vëllimi i urinës zvogëlohet (me 30-50 përqind);
- nuk ka ulje të peshës specifike të urinës në vëllime të mëdha (më shumë se 200-250 ml);
- shkelje e raportit ndërmjet diurezës së natës dhe asaj të ditës (tajitja e urinës rritet gjatë natës).
Për të treguar të njëjtën peshë specifike të urinës në pjesë të ndryshme, mjekët përdorin termin "izostenuria", nëse është nën 1010 - "hipostenuria", mbi 1035 - "hiperstenuria".
Hiperstenuria nuk lidhet drejtpërdrejt me funksionin e veshkave, ajo tregon ngopjen e urinës me substanca që rrisin dendësinë e saj. Më së shpeshti vërehet në format e rënda të diabetit mellitus dhe nxjerrjen e sasive të mëdha të glukozës.
Studimi mund të tregojë një rritje të volumit të urinës ditore (poliuria), uljen e saj (oliguria), deri në numrat kritikë (anuria). Nëse në sfondin e poliurisë ka një densitet të lartë të urinës, atëherë kjo mund të tregojë zhvillimin e diabetit mellitus, nëse zvogëlohet, atëherë së pari duhet të përjashtohet diabeti insipidus.
Tek gratë shtatzëna, ky ekzaminim jep informacion për pielonefritin kronik, ndryshimet e veshkave në diabetin mellitus, ecuria e të cilave mund të përkeqësohet në faza të caktuara të lindjes së fëmijës. Këto procese ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë, kërkojnë vëzhgim dhe ndërhyrje mjekësore.
Vetëm nëse urina mblidhet teknikisht në mënyrë korrekte mund të merret një informacion kaq i gjerë dhe i saktë. Nëse një pjesë e urinës derdhet në tasin e tualetit (veçanërisht nëse kontejnerët për analizë janë të vogla dhe vëllimi i urinës që lëshohet për urinim është i madh), atëherë përmbajtja e informacionit të metodës bie ndjeshëm.
Përsëritja e testeve me kalimin e kohës ju lejon të monitoroni përparimin e sëmundjes ose përmirësimin e funksionit të veshkave me trajtim efektiv.
Kështu, studimi i tetë porcioneve të diurezës ditore na lejon të dallojmë dy proceset patologjike më të zakonshme: dëmtimin e sistemit tubular dhe glomerulet e veshkave. Është e mundur të konfirmohet natyra kronike e sëmundjes, me studime kontrolli - kontrolli i rrjedhës së sëmundjes. Ndërgjegjësimi se si të mblidhet një test i urinës sipas Zimnitsky e bën këtë procedurë më të lehtë, dhe rezultatin informues.
Përkundër faktit se analiza e përgjithshme (klinike) e urinës është metoda më e zakonshme për ekzaminimin e gjendjes shëndetësore të pacientit, gjatë vlerësimit të gjendjes së veshkave, ajo jep një ide mjaft sipërfaqësore, pa marrë parasysh ndryshimet e vazhdueshme me kalimin e kohës dhe ndikimin e faktorë të tjerë. Kjo është arsyeja pse shkencëtarët kanë zhvilluar dhe paraqitur metodologji të tjera, më të gjera që lejojnë një vlerësim më të detajuar të funksionit funksional të veshkave në rastet e dyshimeve për procese të ndryshme patologjike dhe inflamatore.
Një nga këto metoda është një mostër e urinës sipas Zimnitsky. Edhe pse kjo metodë është më e ndërlikuar dhe e papërshtatshme për pacientin, informacioni i marrë nga rezultatet e saj është shumë i rëndësishëm dhe i domosdoshëm në diagnostikimin e çrregullimeve të ndryshme renale.
Çfarë tregon analiza e urinës sipas Zimnitsky?
Testi Zimnitsky bën të mundur vlerësimin e funksioneve të tilla të rëndësishme të veshkave si përqendrimi dhe hollimi, si dhe përcaktimi i akumulimit të substancave të ndryshme në urinë.
Shumë njerëz e dinë se përbërja e urinës, ngjyra, aroma dhe sasia e saj mund të ndryshojnë gjatë ditës. Prandaj, për këtë metodë, urina e mbledhur gjatë ditës përdoret në një kohë të caktuar të caktuar. Më pas, parametrat kryesorë shqyrtohen në laborator.
Normalisht, testi Zimnitsky duhet të regjistrojë luhatje në vëllim (ditë dhe natë) nga 40 në 300 ml, dhe ndryshimet e densitetit duhet të mbahen në intervalin 0,012-0,016 g / ml. Për më tepër, vëllimi i përgjithshëm ditor i urinës vlerësohet, duhet të jetë afërsisht 1.500-2.000 ml, ndërsa raporti i lëngjeve të konsumuara dhe të ekskretuara është ~ 60-80%.
Kështu, bëhet e qartë se çfarë tregon urina sipas Zimnitsky: përcaktohet caktimi normal ose i shqetësuar i përqendrimit të veshkave, aftësia e tyre për të holluar dhe hequr substancat e panevojshme.
Analiza e Zimnitsky u përshkruhet pacientëve me supozime për çrregullime patologjike të aktivitetit funksional të veshkave, për shembull, kur:
- shenja të dukshme të dështimit të veshkave;
- dyshimi për lezione inflamatore / infektive të veshkave;
- pyelonephritis (në një fazë akute ose kronike);
- diagnostikimi i diabetit / diabetit insipidus;
- hipertensionit.
Analiza e urinës sipas Zimnitsky gjatë shtatzënisë rekomandohet për gratë nëse mjeku ka vërejtur shfaqjen e edemës së rëndë, e cila mund të jetë një sinjal i insuficiencës renale fillestare ose një ngarkesë e shtuar në organ.
Vetëm një mjek i kualifikuar duhet të deshifrojë rezultatet e studimit, një person pa arsim nuk do të jetë në gjendje të kuptojë të gjithë parametrat.
Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për analizën nga pacienti. Para se të dhurojë, një person duhet t'i përmbahet dietës dhe pijeve të zakonshme. Rekomandohet të llogaritet se sa lëngje është pirë një ditë më parë (duke marrë parasysh supat, çdo pije dhe ujë). Para analizës, nuk duhet të merrni diuretikë, përndryshe rezultati do të shtrembërohet dhe nuk do të japë një vlerësim të plotë të punës së veshkave.
Si të mbledhni një test të urinës sipas Zimnitsky, mjeku që përshkruan referimin duhet domosdoshmërisht të tregojë. Mos ngurroni të bëni pyetje me interes ose të mbani shënime në letër për veten tuaj.
Për lehtësinë tuaj, ne do të përshkruajmë rregullat dhe teknikat themelore për mbledhjen e urinës sipas Zimnitsky.
Pacienti duhet të kuptojë se do të mbledhë materialin për tërë ditën. Për ta bërë këtë, një ditë më parë duhet të përgatisni 8 kavanoza sterile (ose enë standarde speciale).
Meqenëse urina do të duhet të mblidhet në një kohë të caktuar, do të jetë mirë nëse një orë me zile do t'ju kujtojë këtë, ose do të jetë gjithmonë një orë para syve tuaj.
Çdo kontejner i mbledhur duhet të jetë i etiketuar qartë me të dhënat tuaja personale, numrin e porcionit (1-8) dhe periudhën kohore për grumbullimin.
Siç është përmendur tashmë, mbledhja e urinës në Zimnitsky kryhet gjatë gjithë ditës (përfshirë periudhën e natës), dhe vetëm pasi të mblidhen të gjitha mostrat, brenda 1-2 orësh, e gjithë kavanoza duhet t'i dorëzohet mjaltit. institucioni apo laboratori. Rekomandohet ruajtja e urinës së mbledhur më parë në një vend të freskët dhe të errët, në një enë të mbyllur (mundësisht në frigorifer).
Mbledhja e sasisë ditore të urinës në kontejnerë nuk është e ndërlikuar dhe nuk do të jetë e vështirë. Është e rëndësishme të mos ngatërroni asgjë në mënyrë që të mos u siguroni asistentëve laboratorikë të dhëna qëllimisht të rreme dhe të merrni një rezultat të pasaktë. Prandaj, në këtë rast, saktësia dhe vërtetësia e analizës Zimnitsky varet në një farë mase nga vëmendja juaj.
Për ata që harrojnë veçanërisht, ne do të përshkruajmë në detaje algoritmin e mbledhjes së urinës Zimnitsky.
Në orën 6-00 pacienti do të duhet të zgjohet dhe të zbrazë fshikëzën e tij për herë të parë, por ju nuk duhet të shkoni në një kavanoz, por thjesht në tualet. Në të ardhmen, çdo tre orë, ju duhet të grumbulloni me kontejnerë (8 copë.)
- nga 9 00 deri në 12 00
- nga ora 12 00 deri në 15 00
- nga ora 15 00 deri në 18 00
- nga ora 18 00 deri në 21 00
- nga ora 21 00 deri në 00 00
- nga ora 00 00 deri në 03 00
- nga 3 00 deri në 06 00
Ndonjëherë ata kryejnë një variant tjetër të studimit të urinës sipas Zimnitsky, kur pacienti mbledh çdo 4 orë, dhe për këtë arsye ai do të përfundojë me 6 kavanoza. Por ky opsion përdoret rrallë.
Duhet të theksohet se në mungesë të dëshirës për të urinuar në kohën e caktuar, kavanoza duhet të lihet bosh. Dhe me rritjen e formimit të urinës (poliuria), nëse kavanoza mbushet plotësisht para përfundimit të periudhës 3-orëshe, atëherë duhet të merrni një kavanoz shtesë dhe të shënoni mbi të se kjo është e njëjta periudhë kohore.
Devijimet zbulohen sipas një tabele të krijuar posaçërisht të normës për analizën e urinës sipas Zimnitsky.
Kështu, për shembull, densiteti shumë i ulët i urinës të paktën në kavanozin e parë mund të tregojë një përkeqësim të pielonefritit, zhvillimin e një faze të caktuar të dështimit të veshkave ose të zemrës.
Rritja e densitetit, më shpesh tregon zhvillimin e diabetit mellitus, glomerulonefritit akut ose kronik ose toksikozës së rëndë tek gratë shtatzëna.
Një ulje/rritje e vëllimit normal ditor të urinës mund të tregojë dështim të zemrës ose mosfunksionim të veshkave.
Ky studim i është caktuar jo vetëm popullatës së rritur, ndonjëherë ekspertët rekomandojnë mbledhjen e një testi të urinës sipas Zimnitsky tek fëmijët kur ekziston dyshimi për një shkelje të aktivitetit renal ose kardiak.
Nuk është gjithmonë e mundur që një mjek të nxjerrë përfundime specifike nga një analizë e përgjithshme e urinës; ndonjëherë, për të bërë një diagnozë të saktë, kërkohen studime shtesë të hollësishme të lëngjeve biologjike njerëzore. Urina e mbledhur sipas Zimnitsky mund të sigurojë një pamje më të saktë të punës së disa organeve të brendshme, veçanërisht veshkave, dhe devijimet e konsiderueshme do të tregojnë praninë e një sëmundjeje të veçantë.
Kujdesuni për shëndetin tuaj me përgjegjësi!
Sëmundja e veshkave ka efekt negativ mbi rrjedhën e shtatzënisë, lindjen dhe gjendjen e fetusit. Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen dhe përkeqësimin e sëmundjeve të sistemit urinar gjatë shtatzënisë janë ndryshimet në karakteristikat hormonale dhe anatomike në trupin e një gruaje.
Për të diagnostikuar sëmundjet e veshkave, kryhet një test Zimnitsky. Kjo analizë ju lejon të vlerësoni funksionin ekskretues dhe përqendrues të sistemit urinar. Ai emërohet gratë me shtim në peshë patologjike në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë për të identifikuar edemën e fshehur dhe të dukshme, të cilat janë shenja e parë e zhvillimit të preeklampsisë tek gratë shtatzëna.
Vlera diagnostike e analizës Zimnitsky gjatë shtatzënisë
Preeklampsia është një ndërlikim i shtatzënisë, i karakterizuar nga një mosfunksionim i thellë i organeve vitale dhe sistemeve të trupit. Ajo renditet e dyta ndër shkaqet e vdekjes së nënës gjatë lindjes.
Preeklampsia fillon me një çrregullim të metabolizmit të kripës së ujit dhe ka një ecuri të shkallëzuar:
- Ënjtje e fshehur(shtim në peshë më shumë se 300 g në javë).
- Ënjtje e qartë, të cilat fillojnë nga kyçet e këmbëve, duke u përhapur gradualisht lart.
- Nefropatia e shtatzënisë- Rritja e presionit të gjakut, shfaqja e proteinave në urinë.
Testi Zimnitsky ju lejon të vlerësoni punën e veshkave dhe të identifikoni praninë e edemës së fshehur. Thelbi i metodës konsiston në matjen e diurezës ditore - raportin e vëllimit të lëngut të konsumuar dhe të ekskretuar, dhe në përcaktimin e densitetit të urinës me çdo urinim.
Si të përgatiteni për analizën
Gjatë ditës, një grua shtatzënë do të duhet të mbledhë çdo pjesë të urinës në një enë të veçantë, duke regjistruar sasinë e saj. 
Ju gjithashtu duhet të regjistroni sasinë e lëngjeve që pini, duke përfshirë supat, kefirin.
Përgatitja për analizë:
- Mos merrni diuretikë.
- Natyra e regjimit të pirjes duhet të jetë normale, si në ditët e tjera.
- Ushqimet e kripura dhe pikante nuk duhet të abuzohen në prag të studimit.
- Nuk rekomandohet të hani ushqime që mund të njollosin ngjyrën e urinës - perime të kuqe, karamel me përmbajtje të lartë ngjyrash.
Para çdo urinimi duhet të jetë me kujdes lani zonën perineale dhe mbuloni vaginën me një shtupë pambuku për të parandaluar që shkarkimi të hyjë në porcion me urinë.
Rregullat për mbledhjen dhe ruajtjen e urinës
E nevojshme përgatit 8 kavanoza për të mbledhur urinën, ngjitni një ngjitëse në secilën dhe caktoni një numër serial për të. Pas urinimit, koha duhet të tregohet në enë. Është e dëshirueshme që kavanozët të jenë të pajisur me një shkallë matës, në mënyrë që të jetë më i përshtatshëm për të rregulluar vëllimin e lëngut të caktuar.
Çdo pjesë e urinës mblidhet në një interval kohor të caktuar çdo 3 orë duke filluar nga ora 9 e mëngjesit. Pas urinimit, kavanoza duhet të mbyllet mirë me kapak dhe të ruhet në frigorifer.
Për lehtësi, në një fletë të veçantë, duhet të vizatoni një tabelë ku të dhënat duhet të regjistrohen. Shembull:
Në anën tjetër të fletës është e nevojshme të regjistrohet sasia e ujit të pirë gjatë gjithë ditës. Për shembull: ujë (1000 ml) + lëng (200 ml) + supë (200 ml) + kefir (300 ml), etj.
Të nesërmen në mëngjes, llogariten vlerat totale - vëllimi i lëngut të pirë në ditë dhe i ndarë (gjithsej 8 kavanoza). Kontejnerët e urinës dhe të dhënat e diurezës transferohen në laborator.
Deshifrimi i rezultateve të testit Zimnitsky: normat dhe patologjitë
Llogaritet raporti i vëllimit të lëngut të dehur dhe të ekskretuar në ditë dhe krahasohet sasia e urinës gjatë ditës dhe natës: 
- Sasia totale e urinës / vëllimi i lëngut të pirë * 100%. Nëse rezultati është më pak se 65%, atëherë kjo tregon praninë e edemës. Nëse më shumë se 80% - vërehet konvergjenca e edemës. Një vlerë në rangun prej 65% deri në 80% është normale.
- Vëllimi ditor i urinës / vëllimi i urinës gjatë natës. Normalisht, sekretimi gjatë ditës është më i madh se natën. Nëse më shumë urinë mblidhej natën, atëherë kjo tregon një shkelje të qartë të veshkave.
Dendësia e urinës në çdo porcion llogaritet në laborator. Diferenca midis vlerës së saj maksimale dhe minimale llogaritet. Insuficienca renale konfirmohet nëse densiteti është nën 1,012 në të gjitha pjesët, ose nëse diferenca midis OPL (max) dhe OPL (min) është nën 0,012.
Për shembull, midis 8 mostrave të urinës, vlera maksimale e densitetit është 1.030, dhe minimumi është 1.009. Ne llogarisim: 1.030 - 1.009 \u003d 0.021 - norma.
Video për analizën e urinës sipas Zimnitsky
Pse është përshkruar një test i urinës sipas Zimnitsky, dhe si ta mbledhni atë në mënyrë korrekte, mund ta shihni në këtë video. Një specialist mjekësor do t'ju tregojë në detaje se sa urinë normalisht ekskreton një person i shëndetshëm në ditë, çfarë densiteti të urinës konsiderohet normale. Do të zbuloni se në cilat kushte patologjike rritet densiteti i urinës ose, përkundrazi, zvogëlohet.
Ju mund të mësoni më shumë rreth gestozës së grave shtatzëna, simptomat e saj në këtë video. Një mjek obstetër-gjinekolog flet se si shfaqet edema dhe si të trajtohet.
Testi Zimnitsky është një test i urinës që tregon gjendjen e funksionit të veshkave.
Testi ka marrë emrin e autorit të tij, terapistit rus Zimnitsky S.S. (1873 - 1927)
- Çfarë vlerëson testi Zimnitsky?
1. Aftësia përqendruese e veshkave.
2. Kapaciteti ekskretues i ujit i veshkave.
3. Puna e zemrës dhe e enëve të gjakut (në mënyrë indirekte).
- Pse i jepet pacientit ky test?
1. Për të zbuluar shkeljet në procesin e urinimit.
2.Ndonjëherë: për të vlerësuar qarkullimin e përgjithshëm etj.
Si të bëni një test të urinës sipas Zimnitsky.
1. Mos merrni diuretikë gjatë analizës (24 orë).
2. Marrja e të gjitha medikamenteve në ditën e analizës duhet të bihet dakord me mjekun.
3. Vëllimi i lëngut të konsumuar në ditën e provës duhet të jetë rreth 1,5 - 2 litra.
4. Përndryshe, pacienti i përmbahet dietës dhe aktivitetit të tij të zakonshëm.
Cfare te nevojitet?
1. Tenxhere.
2. Tetë kavanoza të pastra me vëllim ≈250 ml.
3. Numëroni kavanozët nga 1 në 8 (me një shënues, ose bëni një etiketë në çdo ngjitëse letre).
Tregoni në banka kohën e marrjes së një pjese të urinës:
numri i bankës 1. ora 09.00;
numri i bankës 2. 12.00
numri i bankës 3. 15.00
numri i bankës 4. 18.00
numri i bankës 5. 21.00
numri i bankës 6. 24.00
numri i bankës 7. 03.00
numri i bankës 8. ora 06.00.
4. Në rast të urinimit të shpeshtë të bollshëm, përgatitni 2-3 kavanoza shtesë prej 250-500 ml me etiketa boshe.
Si të mbledhim urinën për analizë sipas Zimnitsky.
Standardet e mostrës së Zimnitsky:1. Sasia ditore e urinës është 65-80% e lëngut të pirë.
2. Diureza ditore: nga 2/3 deri në 3/4 e ditës.
3. Luhatjet ditore në peshën specifike (densitetin) e urinës janë të lejueshme brenda 1004 - 1028 (sipas disa burimeve, deri në 1035). Dallimi midis shifrave për densitetin maksimal dhe minimal të urinës duhet të jetë më i madh se > 7.
4. Sasia e urinës në porcione varion nga 50 deri në 250 ml.
1. Në orën 6:00 të mëngjesit, urinoni në tualet.
2. Në orën 9.00, urinoni në një tenxhere dhe derdhni të gjithë urinën në kavanozin nr.1. Vazhdoni procedurën për mbledhjen e të gjithë urinës ditore çdo 3 orë (deri në orën 6.00 të mëngjesit të ditës së nesërme përfshirëse).
3. Nëse nuk ka urinë në orën e caktuar (nuk ka nevojë për të urinuar, ose keni humbur mbledhjen e urinës gjatë natës), atëherë kavanozi i numëruar që korrespondon me kohën e humbur mbetet bosh.
4. Në rast të urinimit të shpeshtë (të jashtëzakonshëm) ose të shumtë, mblidhni urinën në kavanoza shtesë dhe shënoni kohën e grumbullimit në etiketë.
5. Në ditën e testit Zimnitsky, regjistroni vëllimin e të gjitha lëngjeve të konsumuara (ujë, lëng, çaj, pjata e parë e lëngshme, etj.).
6. Në mëngjesin e ditës së nesërme (pas grumbullimit të urinës në orën 6:00 të mëngjesit), të gjitha kavanozat e urinës duhet të dorëzohen në laborator. Gjithashtu jepni asistentit të laboratorit të dhëna për vëllimin e lëngut të pirë për një ditë të caktuar.
Tabela-shembull (analiza e urinës sipas Zimnitsky).
Vlerësimi i funksionit të veshkave sipas tabelës shembull:
- Diureza e ditës mbizotëron mbi natën.
- diferenca midis densitetit më të lartë dhe më të ulët të urinës (1030 dhe 1016) kalon > 7 (korrespondon me normën)
- diureza ditore është e mjaftueshme.
konkluzioni:
Funksioni ekskretues i veshkave tek ky pacient nuk është i dëmtuar. Nuk kishte shenja të dështimit të veshkave (aftësia e përqendrimit të dëmtuar të veshkave).
Interpretimi i rezultateve të një analize të urinës sipas Zimnitsky
(vëllimi i lëngut të pirë 1,5 - 2 l).- Diureza e natës është më e madhe se diureza e ditës (nokturia) - shkelje e mundshme e funksionit ekskretues të veshkave, dështimi i zemrës, diabeti.
- Pesha specifike e urinës në të gjitha pjesët varion nga 1009-1011; 1012-1016 (izohipostenuria) - shkelje e mundshme e aftësisë së përqendrimit të veshkave (