Cili është rreziku i një aborti të hershëm? Si ndodh një abort i hershëm?

Një abort spontan në tremujorin e parë të shtatzënisë është një ndërprerje e papritur e shtatzënisë që shoqërohet me dhimbje dhe gjakderdhje. Në shumë raste, gjendja kërcënon jetën e një gruaje, kështu që trajtimi në kohë është i nevojshëm.

Frekuenca e ndodhjes

Aborti spontan i hershëm ndodh në 10-25% të të gjitha shtatzënive të diagnostikuara. Ndonjëherë një grua nuk di as për gjendjen e saj, ose ajo ishte diagnostikuar kohët e fundit me shtatzëni. Sipas disa raporteve, deri në 75% të shtatzënive përfundojnë në ndërprerjen e hershme dhe sëmundja vazhdon e panjohur, e shoqëruar me sekretim të mukozës gjatë menstruacioneve të ardhshme. Për të parandaluar abortin spontan, është e nevojshme të përgatiteni për shtatzëninë, ta planifikoni atë, të ekzaminoni paraprakisht sistemin riprodhues të gruas dhe partnerin e saj dhe të kuroni sëmundjet ekzistuese.

Gjasat e patologjisë rriten me secilin rast të tillë të mëvonshëm. Pas abortit të parë - me 15%, dhe pas dy - me 30%. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që nuk kanë lindur një fëmijë të shëndetshëm. Pasoja të rënda, veçanërisht rreziku i humbjes së shtatzënisë pas tre aborteve radhazi është deri në 45%, prandaj, ekzaminimi dhe trajtimi është jashtëzakonisht i nevojshëm pas episodit të dytë.

Numri më i madh i ndërprerjeve ndodh në 12-13 javët e para të shtatzënisë.

Shkaqet

Përgjigja në pyetjen pse ndodh një abort spontan nganjëherë mbetet e paqartë. Besohet se gjysma e rasteve shoqërohen me mutacione gjenetike që çojnë në mosndjeshmërinë e fetusit.

Shkaqet e një aborti në shtatzëninë e hershme:

anomali gjenetike të trashëguara ose që lindin spontanisht (aneuploidia, trisomia, monosomia, në veçanti sindroma Turner, tri- dhe tetraploidia, anomalitë kromozomale të prindërve) - 50% e rasteve;
proceset imune (sindromi antifosfolipid) - 20% të rasteve, megjithëse kjo patologji shpesh shkakton abort në një fazë të mëvonshme të shtatzënisë;
anomalitë e zhvillimit (septa) ose tumoret (beninje - leiomyoma, polipi - ose malinje) ose;
faktorë të jashtëm të pafavorshëm (ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues, avujt e bojës, benzina, kimikatet në punë dhe në shtëpi) - deri në 10% të rasteve;
sëmundjet endokrine: diabeti mellitus i kontrolluar keq, tiroiditi autoimun, pamjaftueshmëria e fazës luteale të gjëndrës;
çrregullime hematologjike që shkaktojnë mikrotrombozë në enët korionike (disfibrinogjenemia, mungesa e faktorit XIII, hipofibrinogjenemia kongjenitale, afibrinogjenemia, anemia e qelizave drapër);
sëmundjet e nënës - sindroma Marfan, sindroma Ehlers-Danlos, homocistinuria, pseudoxanthoma elastike.

Në shumicën e rasteve, ky është një kombinim i disa arsyeve.

Çfarë mund të provokojë një abort spontan:

infeksione gjenitale (mjaft rrallë çojnë në abort);
faktor mekanik - (më shpesh shkakton abort në tremujorin e 2-të);
infeksione akute;
sëmundje kronike të veshkave ose kardiovaskulare në nënën;
pirja e duhanit, pirja e alkoolit, kafeinës ose ilaçeve;
stresi, si dhe aktiviteti i rëndë fizik.

Të gjitha këto kushte mund të çojnë në vdekjen e vezës dhe dëbimin e saj nga mitra. Ndonjëherë një embrion i zbatueshëm hiqet gjithashtu për shkak të rritjes së kontraktimeve të miometrit.

Një abort i hershëm pas IVF shpesh shkaktohet nga një shtatzëni e ngrirë dhe refuzimi pasues i një embrioni të paqëndrueshëm. Në të njëjtën kohë, frekuenca e aborteve spontane arrin 30%, dhe nëse një grua është tashmë mbi 40 vjeç, patologjia zhvillohet edhe më shpesh.

Frekuenca e abortit spontan varet nga mosha e gruas:

pacientët nën moshën 35 vjeç kanë një rrezik 15%;
35-45 vjeç - nga 20 në 35%;
mbi 45% vjeç - 50%.

Ka sëmundje që në të gjitha rastet përfundojnë në ndërprerje spontane të mbajtjes fetale:

... Embrioni nuk mbillet në murin e mitrës, por në tub, qafë të mitrës ose bark. Rezultati është ngërçe të dhimbshme dhe gjakderdhje, të ngjashme me ato të një aborti spontan. Sidoqoftë, janë të mundshme ndërlikime më serioze, në veçanti, këputja e tubit fallopian. Prandaj, në rast të gjakderdhjes nga vagina, në çdo rast, është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog.
Shtatzënia molare. Nëse veza ka anomali kromozomale, pas fekondimit mund të mbillet në murin endometrial. Përkundër faktit se një fetus i plotë nuk zhvillohet, nivelet e hormoneve të gruas rriten dhe mund të ndodhin shenja të hershme të shtatzënisë. Kjo gjendje përfundon gjithmonë në abort.

Simptomat

Sëmundja fillon në sfondin e shenjave të një shtatzënie normale. Nauze e mundshme, çoroditje e shijes, ndjesi e shtuar e nuhatjes. Vihet re.

Në këtë sfond, në fazat e hershme të shtatzënisë, papritmas shfaqen shenja të një aborti spontan:

dhimbje të forta ngërçesh në pjesën e poshtme të barkut;
gjakderdhje nga vagina me ashpërsi të ndryshme - nga njollosja e shkarkimit në fazat e hershme deri tek humbja intensive e gjakut gjatë abortit gjatë lëvizjes.

Gjakderdhja vaginale ndodh në 25% të aborteve spontane. Ndarje të tilla nuk do të thotë gjithmonë që një ndërprerje ka filluar.

Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut mund të ndodhë gjatë implantimit të një veze, por me një abort spontan, ato kanë një karakter tjetër - një grua e vazhdueshme, e dhembur, e rraskapitur. Intensiteti i tyre është më i fortë se gjatë menstruacioneve normale. Dhimbja e shpinës është një simptomë e zakonshme e një aborti që ka filluar.

Në varësi të vendndodhjes së vezës, dallohen fazat e mëposhtme të gjendjes patologjike:

aborti fillestar;
aborti "në lëvizje";
abort i gabuar;
abort i plotë.

Gjendja e pacientit shpesh është e kënaqshme, por mund të arrijë një shkallë më të rëndë. Ekziston një zbehje e lëkurës, një rrahje zemre e përshpejtuar. Barku është i butë në prekje, i dhimbshëm në pjesët e poshtme. Me humbje të konsiderueshme të gjakut, simptomat e një aborti spontan përfshijnë marramendje, presion të ulët të gjakut, dobësi dhe të fikët.

Kur fillon aborti, nuk është më e mundur të ndalohet ky proces. Prandaj, me shenjat fillestare të një kërcënimi të abortit, është e nevojshme që urgjentisht të kërkoni ndihmë mjekësore.

Fazat

Një abort spontan në një periudhë të hershme diagnostikohet kryesisht sipas të dhënave të ekzaminimit gjinekologjik.

Kur fillon një abort, embrioni dhe membranat e tij shtresohen pjesërisht nga muri i mitrës. Shkarkimi i përgjakshëm ndodh, mitra fillon të tkurret, gjë që shkakton dhimbje barku. Faringu është paksa i hapur, qafa është shkurtuar.

Gjatë një aborti në zhvillim, embrioni është i ndarë plotësisht nga endometriumi dhe ndodhet prapa hapjes së brendshme të kanalit të qafës së mitrës ose tashmë në lumenin e tij. Karakterizohet nga gjakderdhje intensive dhe dhimbje të forta të barkut. Qafa e mitrës është e hapur dhe lejon që një gisht të kalojë.

Si ndodh një abort i hershëm?

Me një abort jo të plotë, embrioni nuk është më në zgavrën e mitrës, kështu që dhimbjet e ngërçit dhe gjakderdhja qetësohen. Sidoqoftë, një pjesë e korionit dhe decidua mbetet në mitër. Qafa e mitrës gradualisht fiton elasticitet normal, faringu mbetet i hapur.

Pas dëbimit të të gjitha pjesëve të fetusit, ata flasin për një abort të plotë. Kjo gjendje është e rrallë. Pas pastrimit të zgavrës së mitrës, ajo tkurret, merr një formë dhe madhësi normale, gjakderdhja dhe dhimbja ndalojnë.

Si duket një abort i hershëm?

Shtë një mpiksje e indeve të përgjakshme, e përbërë nga membranat dhe vetë veza. Ndonjëherë një abort i tillë i ngjan një periudhe të dhimbshme me lëshimin e fragmenteve të mëdha të endometrit, për shembull, me. Goodshtë mirë nëse një fragment i tillë mund të ruhet. Ndonjëherë ka nevojë për kërkime të mëtejshme laboratorike.

Komplikimet

Si rezultat i abortit spontan në një fazë të hershme, mund të ndodhin pasojat e mëposhtme të pafavorshme:

Anemi post-hemorragjike e shkaktuar nga humbja e gjakut dhe manifestohet me dobësi të vazhdueshme, zbehje, marramendje.
që ndodh kur patogjenët infektivë hyjnë në sipërfaqen e brendshme të mitrës dhe shoqërohet me ethe të lartë, dhimbje barku, shkarkim vaginal dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme.
Polipi i placentës është një mbetje e indeve nga veza me trajtim të pamjaftueshëm kirurgjik, i cili mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për një gjendje patologjike, kryhet një ekzaminim gjinekologjik dhe përshkruhen teste të gjakut. Ka një rënie të lehtë të nivelit të hemoglobinës dhe hematokritit, një rritje të lehtë të numrit të leukociteve dhe ESR.

Për të përcaktuar në mënyrë të besueshme një abort spontan që ka ndodhur në një fazë të hershme, përdoret ekografia transvaginale. Përdoret për të përcaktuar:

veza fetale, embrioni;
lokalizimi i korionit;
rrahjet e zemrës së embrionit;
shkëputja korionike;
shenjat e akumulimit të gjakut midis korit dhe murit të mitrës.

Ekzaminimi me ultratinguj transvaginal

Pas një aborti të hershëm, nivelet e hCG bien me shpejtësi. Pas disa ditësh, një rritje afatshkurtër është e mundur, por pas një muaji sasia e kësaj substance në gjak bëhet normale. Nga sasia e rritur e hCG në gjak në mungesë të vezës në traktin gjenital të një gruaje, është e mundur të njihet në mënyrë retrospektive një shtatzëni e ndërprerë.

Diagnoza diferenciale kërkohet me një polip të kanalit të qafës së mitrës dhe duke lindur.

Kërkime shtesë të nevojshme për të gjetur shkaqet e sakta të abortit:

Analiza e grupit të kromozomeve të prindërve, historia familjare e anomalive gjenetike, materiali kromozomal i abortit në rast aborti spontan.
Përcaktimi i shenjave të sindromës antifosfolipide me analizën e antitrupave antikardiolipinë, antikoagulantit lupus dhe antitrupave ndaj beta-2-glikoproteinës.
Metodat e imazheve për diagnostikimin e anomalive në zhvillimin e mitrës:, sonohisterografia ,.

Diagnoza e sindromës antifosfolipide e shoqëruar me aborte të përsëritura bëhet nëse paraqitet të paktën një kriter klinik dhe një laborator.

Kriteret klinike:

tromboza vaskulare (arteriet ose venat);
3 ose më shumë abortime të njëpasnjëshme të paarsyeshme;
1 ose më shumë raste të vdekjes së pashpjegueshme të fetusit pas javës së 10-të të shtatzënisë;
1 ose më shumë raste të lindjes së parakohshme (deri në 34 javë) të shoqëruara me preeklampsi të rëndë ose insuficiencë placentare.

Kriteret laboratorike:

antitrupa anti-kardiolipinë: IgG dhe / ose IgM zbulohet në titër mesatar ose të lartë të paktën dy herë gjatë 6 javësh;
koha e zgjatur e koagulimit të varur nga fosfolipidet në testet e depistimit;
pamundësia për të normalizuar testet e mpiksjes së gjakut duke përdorur plazmën pa trombocite;
normalizimi i mpiksjes me shtimin e fosfolipideve;
përjashtimi i çrregullimeve të tjera të mpiksjes.

Trajtimi

Qëllimi i trajtimit është heqja e mbetjeve të embrionit nga mitra dhe ndalimi i gjakderdhjes. Prandaj, trajtimi pas një aborti të hershëm është kompleks dhe përfshin ilaçe dhe ndërhyrje kirurgjikale.

A kam nevojë për pastrim pas një aborti spontan?

Skrapimi i mureve të mitrës kryhet në të gjitha rastet e sëmundjes, përveç një aborti të plotë, i cili ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Terapia me ilaçe

Në çdo fazë të një aborti spontan, përshkruhen barna që zvogëlojnë mitrën dhe ndalojnë gjakderdhjen, si dhe antibiotikë dhe ilaçe antifungale:

Oksitocina në mënyrë intramuskulare ose intravenoze;
Etamsilat në mënyrë intramuskulare;
antibiotikë (Amoxicillin, Cefazolin, Metronidazole) në kombinim me agjentë antifungale (Fluconazole).

Droga të përdorura në terapi për abortin e hershëm

Ndërhyrja kirurgjikale

Kryhet në rast aborti jo të plotë, abort në zhvillim e sipër, abort spontan që ka filluar me gjakderdhje të bollshme. Qëllimi është pastrimi i mitrës nga mbetjet e embrionit dhe ndalimi i gjakderdhjes. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Zakonisht, gjendja e pacientit kërkon kujdes urgjent, kështu që përdoret anestezi intravenoze. Ai siguron lehtësim të plotë të dhimbjes dhe pa ndjenja të pacientit.

Fazat e operacionit:

Sondimi i zgavrës së mitrës, për të përcaktuar drejtimin e duhur të futjes së instrumenteve dhe parandalimin e vrimës së mitrës.
Shtresimi i vezës me një karat.
Heqja e tij përmes kanalit të qafës së mitrës me një abort.

Gjatë heqjes së vezës, gjakderdhja rritet për shkak të dëmtimit të enëve të korit, por pas pastrimit të plotë të mureve ndalet. Nëse zhvillohet gjakderdhje atonike dhe mitra nuk tkurret nën ndikimin e oksitocinës dhe ilaçeve të tjera, ngrihet çështja e heqjes së saj.

Nëse pacienti tashmë është i shtruar në spital me një abort të plotë, operacioni nuk kryhet.

Periudha e rimëkëmbjes pas një aborti spontan është 10 ditë.

Rikuperimi

Periudha e rehabilitimit varet nga sa kohë është zhvilluar patologjia. Mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

gjakderdhje nga vagina, që të kujton menstruacionet;
dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
parehati dhe gërmimi i gjëndrave të qumështit.

Periudha juaj pas një aborti spontan zakonisht vjen në 3-6 javë. Pas rivendosjes së ciklit, një grua është në gjendje të mbetet shtatzënë, por megjithatë, duhet mbrojtur veten për disa kohë për të rivendosur plotësisht shëndetin e saj.

Një grua mund të rivendosë aktivitetin e saj fizik dhe seksual kur ndjen se ka forcë të mjaftueshme për këtë. Këtu duhet të përqendroheni në mirëqenien tuaj dhe të mos bëni asgjë "përmes forcës". Shtë e rëndësishme t’i jepni trupit kohë për t’u rikuperuar fizikisht dhe emocionalisht. Marrëdhëniet seksuale nuk rekomandohen për 2 javë për të shmangur infeksionin në mitër.

Zakonisht, pas një aborti të hershëm, gjendja emocionale vuan më shumë sesa ajo fizike. Ndodhin shqetësime të gjumit, humbje të oreksit, ankth dhe humbje të energjisë. Pacienti shpesh qan, nuk e sheh kuptimin në jetë. Pa ndihmë në kohë, kjo gjendje mund të shkaktojë depresion të zgjatur.

Vëzhgimi i mëtejshëm

Çfarë të bëni pas një sëmundjeje? Një grua duhet të ekzaminohet për të sqaruar arsyet e abortit:

teste për infeksione gjenitale;
përjashtimi i sindromës antifosfolipide;
studimi i niveleve hormonale në varësi të fazave të ciklit;
Ekografia e mitrës dhe vezoreve.

Këto studime kryhen 2 muaj pas përfundimit të shtatzënisë.

Në varësi të shkakut të zbuluar, ai eliminohet. Shtatzënia pas një aborti rekomandohet jo më herët se gjashtë muaj më vonë, me kusht që të ketë përgatitje të mirë për të.

Nëse vërtetohet se shkaku i patologjisë ishte një anomali gjenetike, çiftit i tregohet një konsultë me një gjenetik, dhe në raste të vështira, diagnoza gjenetike para implantimit.

Me sindromën antifosfolipide, përshkruhet trajtim kompleks, duke përfshirë:

administrimi nënlëkuror i Heparin;
doza të ulëta të Aspirinës;
Prednizolon;
imunoglobulinat.

Me anomalitë në zhvillimin e mitrës, korrigjimi kirurgjik i defekteve është i mundur, me mioma - heqja e nyjes (konservatore).

Nëse mosha e pacientit me abort spontan është 35 vjeç ose më shumë, gjatë shtatzënisë pasuese asaj i ofrohet ose një biopsi korionike për të zbuluar anomalitë gjenetike.

85% e grave që kanë pasur këtë sëmundje kanë një shtatzëni të dytë normale. Vetëm 1-2% kanë raste të përsëritura, të cilat zakonisht shoqërohen me shkaqe imune.

Parandalimi

Jo të gjitha abortet spontane janë të parandalueshme. Sidoqoftë, prania e kësaj të fundit në anamnezë nuk do të thotë infertilitet në të ardhmen. Vetëm një numër i vogël i pacientëve kanë 2 ose më shumë raste të patologjisë, natyrisht, me trajtimin e duhur.

Si të shmangni abortin në shtatzëninë e hershme:

Lënia e pirjes së duhanit, pirja e alkoolit dhe drogës.
Qëndroni fizikisht aktiv për të mbajtur një furnizim të mirë të gjakut dhe oksigjenit në fetus.
Ruani peshën e duhur.
Kufizoni kafeinën në 200 mg në ditë (1 filxhan) ose më pak.
Merrni vitamina të veçanta për t'u përgatitur për shtatzëninë, dhe pastaj për gratë shtatzëna.
Hani një dietë të ekuilibruar me mjaft perime dhe fruta.
Shihni rregullisht mjekun tuaj.

Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, kjo sëmundje nuk mund të parandalohet.

Aborti i hershëm është një gjendje mjaft e zakonshme, zakonisht shoqërohet me një jo-qëndrueshmëri të përcaktuar gjenetikisht të fetusit. Më rrallë, ndodh nën ndikimin e një larmie faktorësh të brendshëm dhe të jashtëm. Gjendja shoqërohet me dhimbje dhe gjakderdhje. Në shumicën e rasteve, kërkohet ndërhyrja kirurgjikale (), e ndjekur nga ekzaminimi dhe identifikimi i shkaqeve.

Sipas statistikave, 15-20% e të gjitha shtatëzënësive përfundojnë në aborte. Në shumicën e rasteve, kjo ndodh kur gruaja nuk e kupton ende se është shtatzënë. Por ndonjëherë kjo u ndodh atyre që tashmë janë lidhur me barkun e tyre dhe janë dashuruar me të. Si ta ngushëlloj një grua në këtë rast? Vetëm shtatzënia tjetër. Por ata që kanë pasur një fatkeqësi të tillë në jetën e tyre dhe ata që nuk e kanë mësuar ende hidhërimin e humbjes, duhet të kalojnë nëpër një program të vogël arsimor për çështjet që lidhen me abortin spontan. Gjëja më e rëndësishme është të dini se cilët faktorë mund të shkaktojnë një abort dhe çfarë mund të bëhet për të parandaluar një abort spontan.

Biseda do të përqendrohet në abortet e hershme që ndodhin deri në 12 javë, sepse shumica dërrmuese e tyre ndodhin gjatë kësaj periudhe. Pra, shkaqet më të zakonshme të aborteve në shtatzëninë e hershme janë:

1. Çrregullime gjenetike në fetus

Sipas statistikave, rreth 73% e aborteve spontane ndodhin për këtë arsye. Si rregull, këto defekte gjenetike nuk janë të trashëgueshme, por janë rezultat i mutacioneve të vetme që kanë ndodhur në qelizat embrionale të prindërve nën ndikimin e faktorëve të dëmshëm të mjedisit (rrezatimi, rreziqet në punë, viruset, etj.) Ndërprerja e shtatzënisë për kjo arsye është një lloj seleksionimi natyror - të heqësh qafe pasardhësit e dobët, jo të qëndrueshëm. Almostshtë pothuajse e pamundur të parandaloni një abort të tillë; ju vetëm mund të zvogëloni rrezikun e anomalive gjenetike edhe para konceptimit, duke mbrojtur veten sa më shumë që të jetë e mundur nga efektet e faktorëve mutagjenë. Por në ekologjinë moderne, probabiliteti i mutacioneve mbetet ende, prandaj, abortet spontane që ndodhin për këtë arsye mund të nderohen për të mirën, sepse ato shpëtojnë një grua nga shumë probleme dhe telashe në të ardhmen.

2. Çrregullimet hormonale

Nëse ekuilibri i hormoneve në trupin e një gruaje është i çekuilibruar, shtatzënia shpesh ndërpritet në një fazë të hershme. Më shpesh kjo ndodh me mungesën e hormonit kryesor të shtatzënisë - progesteronit. Me zbulimin e hershëm të këtij problemi, shtatzënia mund të shpëtohet me ilaçe progesteroni. Hormonet e tepërta seksuale mashkullore gjithashtu mund të shkaktojnë abort të hershëm - ato shtypin prodhimin e estrogjenit dhe progesteronit. Androgjenët shpesh janë shkaku i aborteve të përsëritura (të zakonshme). Hormonet e gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide gjithashtu ndikojnë në formimin dhe zhvillimin e shtatzënisë. Prandaj, mosfunksionimi i këtyre gjëndrave gjithashtu mund të shkaktojë abort.

3. Shkaqet imunologjike

Si rregull, kjo ndodh me konfliktin Rh. Embrioni trashëgon Rh-pozitiv nga babai, ndërsa organizmi Rh-negativ i nënës refuzon indet e huaja të embrionit. Për parandalimin e abortit spontan në konfliktin imunitar, përdoren përgatitjet e progesteronit, të cilat në këtë rast kanë një efekt imunomodulues.

4. Infeksionet seksualisht të transmetueshme

Infeksionet seksualisht të transmetueshme: trikomoniaza, toksoplazmoza, sifilizi, klamidia, si dhe infeksionet e herpesit dhe citomegalovirusit shpesh shkaktojnë abort spontan.
Bakteret dhe viruset patogjene shkaktojnë infeksion të fetusit, dëmtim të membranave, duke rezultuar në një abort spontan. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, këshillohet të mjekoni infeksionet para shtatzënisë.

5. Sëmundjet e përgjithshme infektive dhe sëmundjet inflamatore të organeve të brendshme

Të gjitha sëmundjet e shoqëruara me dehje dhe një rritje të temperaturës së trupit mbi 38 ° C mund të çojnë në abort. Rubeola, hepatiti viral dhe gripi janë në krye në këtë listë. Edhe një dhimbje banale e fytit mund të bëhet fatale në 4-10 javë të shtatzënisë. Dhe pneumonia, pielonefriti, apendesiti janë një rrezik serioz për fetusin. Prandaj, kur planifikoni një shtatzëni, ia vlen t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor, identifikimit dhe trajtimit të të gjitha vatrave të infeksionit kronik.

6. Historia e abortit

Aborti nuk është thjesht një manipulim mjekësor: është një stres i madh për trupin femëror, i cili mund të shkaktojë mosfunksionim të vezoreve dhe gjëndrave mbiveshkore; duke kontribuar në zhvillimin e proceseve inflamatore në organet gjenitale. Kjo mund të çojë në infertilitet dhe aborte spontane në të ardhmen.

7. Ilaçe dhe barëra

Në tremujorin e parë të shtatzënisë, këshillohet të shmangni marrjen e ilaçeve krejtësisht. Shumë prej tyre mund të shkaktojnë ndërprerjen e shtatzënisë ose të shkaktojnë formimin e defekteve të zhvillimit në fetus. Kështu, për shembull, analgjezikët narkotikë ose kontraceptivët hormonalë shpesh janë fajtorët në abort. Ju gjithashtu duhet të jeni të kujdesshëm me bimët medicinale: majdanozi, hithra, lule misri, kantarina, tansy - janë kundërindikuar për gratë shtatzëna në fazat e hershme.

8. Stresi

Frika e rëndë ose pikëllimi i papritur, pakënaqësia ose stresi i zgjatur mendor janë të rrezikshme për krijesën e vogël në barkun tuaj. Nëse, me vullnetin e fatit, jeni të detyruar të jeni nën ndikimin e stresit, diskutoni me mjekun tuaj mundësinë e marrjes së qetësuesve, të paktën të njëjtën valerianë.

9. Stili i jetesës jo i shëndetshëm

Konsumi i alkoolit, ilaçe, pirja e duhanit, konsumimi i tepërt i kafesë, ushqimi jo i shëndetshëm dhe joadekuat janë të gjithë aleatë të abortit. Shtë më mirë të korrigjoni stilin e jetës tuaj edhe para konceptimit.

10. Rëniet, ngritja e peshave, marrëdhëniet seksuale

Ushtrimet, ngritja e rëndë, rënia e dritës, në kundërshtim me besimin popullor, në vetvete, rrallë çojnë në abort. Ata mund të jenë - dhe shpesh janë - një "shkas" për abortin spontan nëse ndonjë nga problemet e mësipërme është i pranishëm. Sidoqoftë, nëse trupi i nënës është i shëndetshëm dhe programi gjenetik i fetusit është normal, atëherë një rënie ose mbingarkesë fizike duhet të jetë vërtet e tmerrshme për të dëmtuar fetusin.

Shenjat e një aborti fillestar

Nëse vëreni shenjat e para të një aborti spontan në kohë, zakonisht është e mundur të mbash shtatzëninë. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës, veçanërisht natyra e ngërçit, njolla, gjakderdhje - nëse shfaqet ndonjë nga këto simptoma, menjëherë konsultohuni me një mjek, thirrni një ambulancë. Në situata të tilla, çdo minutë ka rëndësi. Gjakderdhja me copa indesh tregon se një abort spontan tashmë ka ndodhur.

Shkaku i një aborti spontan mund të jetë ngjitja e pamjaftueshme e vezës në zgavrën e mitrës. Pastaj shkëputja e tij ndërpritet. Një gjinekolog mund të zbulojë në nënën e ardhshme një sasi të pamjaftueshme të progesteronit (hormoni përgjegjës për zhvillimin e shtatzënisë), si rezultat, fetusi vdes në javët e para. Për të shmangur abortin, është përshkruar një ilaç i veçantë me mbështetje të hormoneve artificiale. Pas 16 javësh të shtatzënisë, nevoja për ta marrë atë zhduket. Shkaku i abortit mund të jetë patologji në zgavrën e mitrës, për shembull, një tumor ose polipozë, e cila, duke u rritur, nuk lë vend për fetusin, ose një infeksion i sjellë në mitra ose vendi i foshnjës. Shtatzënia ektopike (kur fekondohet veza nuk është fiksuar në mitër) bëhet shkak i abortit thuajse gjithmonë, sepse embrioni do të vdesë në tre muajt e parë të jetës së tij për shkak të mungesës së hapësirës. Për të shmangur një këputje të tubit fallopian, është e nevojshme të diagnostikoni një shtatzëni tubale sa më shpejt të jetë e mundur dhe të kryeni ndërhyrje kirurgjikale. Abortet mbi 35 vjeç shpjegohen me shkelje në procesin e ovulimit, i cili është një patologji e lidhur me moshën. Këtu është e rëndësishme të mos dëshpërohesh dhe të provosh përsëri. Nëse një grua me IUD ka mbetur shtatzënë, dhe spiralja mbetet, një abort spontan mund të ndodhë në çdo kohë, pasi një trup i huaj mund të dëmtojë lehtësisht lëngun amniotik. Shtë e nevojshme të studiohet sfondi hormonal i prindërve të ardhshëm, shpesh shpjegohet nga një grup i pasaktë i kromozomeve ose prania e sëmundjeve gjenetike në foshnjën e palindur. Shkaku i një aborti spontan mund të jenë anomalitë në strukturën e mitrës, plagët e ndryshme, septat, cikatrice etj. Infeksionet seksualisht të transmetueshme, si dhe çrregullime të caktuara të imunitetit, të tilla si sindroma antikardiolipide ose faktori antifosfolipid, mund të shkaktojnë ndërprerjen e shtatzënisë për cilindo. Për të identifikuar devijime të tilla, nevojiten teste speciale. Një koagulogram i detajuar, për shembull, duke dhënë informacion, në veçanti, në lidhje me praninë e sindromës së lupusit. Infeksionet kronike janë veçanërisht të rrezikshme. Ndonjëherë mjedisi bëhet shkak, besohet se aborti i trupit të femrës është një rrezik mjedisor. Shtatzënia mund të shkaktohet nga pirja e duhanit të nënës, dieta jo e shëndetshme, mungesa e gjumit të duhur, stresi dhe faktorë të tjerë. Në dy tremujorët e parë të shtatzënisë, keqformimet e mitrës, ICI (insuficienca istmiko-cervikale) mund të shkaktojë abort spontan. Në çdo kohë, mund të ndodhë shkëputja e placentës. Ngritja e peshave, rëniet e lehta mund të provokojnë një abort spontan, i cili rrallë çon në pasoja të këqija. Zakonisht, nëse nëna është e shëndetshme dhe fetusi zhvillohet pa patologji, aborti nuk ndodh. Por vetë ndërprerjet ose problemet shëndetësore mund të ndodhin në mënyrë spontane ose mund të ndodhë lindja e parakohshme.Diagnoza - abort i zakonshëm - vendoset nëse një grua ka pasur 3 aborte spontane rresht pa një shtatzëni normale. Në këtë rast, mundësia për të mbajtur një fëmijë zvogëlohet, por ai ende ekziston. Prandaj, është e nevojshme të eliminoni të gjitha infeksionet, t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe përsëri të përpiqeni të krijoni një fëmijë.

Një pjesë mjaft e madhe e shtatzënive përfundojnë në aborte spontane. Ndonjëherë kjo ndodh para momentit kur një grua merr vesh për shtatzëninë e saj. Ka disa arsye pse ndodh kjo.

Një shkak shumë i zakonshëm është dëmtimi, rënia, dëmtimi i rëndë ose ndikimi tjetër fizik mbi një grua shtatzënë. Mund të jetë gjithashtu për shkak të ngritjes ose mbajtjes së peshave. Ngarkesa të tilla ndikojnë negativisht në trupin e gruas, duke çuar kështu në refuzimin e fetusit. Si rezultat, ekziston një shkelje e ngushtësisë së mitrës. Kjo çon në një hapje të papritur të qafës së mitrës, e cila çon në vdekjen e fetusit (pavarësisht nga periudha).

Arsyeja e dytë është zhvillimi gjenetikisht anormal i fetusit. Kjo është, një fetus i dëmtuar, i cili ka një shans të ulët për të mbijetuar pas lindjes, shkatërrohet nga trupi i gruas. Si rregull, kjo ndodh menjëherë pas vezës, kështu që gruaja as nuk di për të.

Arsyeja e tretë është shfaqja e sëmundjeve infektive gjatë

Udhëzimet

Dëgjoni trupin tuaj. Shumë gra vërejnë se herët manifestohet me menstruacione më të bollshme se zakonisht me mpiksje gjaku. Zgavra e mitrës pastrohet në këtë kohë, dhe për këtë arsye vërehet shkarkim i dhimbshëm. Në disa raste, mund të merrni në konsideratë edhe fragmente të perlës së vezës. Përveç kësaj, gjakderdhja mund të zgjasë më gjatë, madje deri në disa javë. Nëse tashmë e dini që jeni shtatzënë, por keni filluar gjakderdhje, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Vetëm me ndërhyrjen në kohë të mjekëve mund të shpëtohet.

Kontaktoni gjinekologun tuaj dhe kërkoni që t'ju referojë për një test gjaku. Ju gjithashtu mund të përdorni një provë të rregullt. Në rast se ka ndodhur konceptimi, niveli i hCG në gjak do të rritet deri në 10 ditë pas abort spontandhe. Edhe një shirit i dobët do të jetë dëshmi se ka pasur një shtatzëni.

Mos u shqeteso. Herët abort spontan nuk e përjashton plotësisht mundësinë përsëri. Pothuajse gjysma e ndërprerjeve në zhvillimin e embrionit nuk ndodhin për shkak të çrregullimeve gjenetike në strukturën e fetusit, domethënë natyra nuk lejon zhvillimin e një organizmi të paqëndrueshëm. Në raste të tjera abort spontan mund të ndodhë për shkak të stresit, ushqimit të dobët, ushtrimeve të tepërta. Merrni parasysh gabimet tuaja dhe herën tjetër përpiquni të trajtoni veten dhe fëmijën tuaj të ardhshëm me më shumë kujdes. Gjinekologët thonë të presin të paktën dy periudha menstruale para se të përpiqen të krijojnë përsëri. Kjo do t'ju japë kohë për t'u rikuperuar. Nëse abort spontan ndodhi tre herë me radhë, atëherë duhet të vizitoni një mjek menjëherë. Diagnostikimi i "Abortit Kronik" nuk është fjali. Forcat e mjekësisë moderne mund të krijojnë të gjitha kushtet që një fëmijë të zhvillohet normalisht deri në lindje.

Ju nuk mund ta mposhtni natyrën, ndonjëherë ajo vepron në një mënyrë ose në një tjetër. Aborti spontan zakonisht ndodh me devijime patologjike nga norma, kjo është mbrojtja natyrore e njerëzimit, pasi natyra kontrollon lindjen e fëmijëve të sëmurë. Por jo gjithmonë një abort spontan ndodh si rezultat i një mutacioni gjeni, ka arsye të tjera: shëndeti, stili i jetës dhe emergjencat, askush nuk është i imunizuar nga kjo. Simptomat e një aborti janë disi të paqarta dhe mund të zbatohen gjithashtu në një shtatëzani të komplikuar kur fetusi mund të ruhet akoma.

Udhëzimet

Shkarkimi i mitrës i çdo ngjyre është gjithashtu një sinjal rreziku. Edhe nëse keni një shkarkesë shumë të butë të përgjakshme ose rozë, është e mundur. Mos prisni asnjë minutë, përkundrazi thirrni një ambulancë ose shkoni në spital vetë, edhe nëse kjo ka ndodhur natën vonë ose. Shkarkimi i përgjakshëm mund të jetë një shenjë e shtresimit të placentës, e cila në mënyrë të pashmangshme do të çojë në abort nëse nuk merrni ndihmë të kualifikuar në kohë.

Urinimi i dhimbshëm, gjatë së cilës shfaqet dhimbja e mesit, gjithashtu mund të sinjalizojë praninë e një kërcënimi të abortit. Por kjo nuk është një shenjë e saktë, pasi në dhimbje të tilla mund të ketë simptoma të cistitit.

Çdo devijim në trup mund të çojë në kërcënimin e abortit. Prandaj, shkoni në mënyrë periodike në spital për një ekzaminim. Nëse rregullisht i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj, atëherë kërcënimi mund të rregullohet në fillim të paraqitjes së tij. Dhe në këtë rast, spitali mund t'ju ndihmojë të kurseni.

Videot e ngjashme

shënim

Nëse përjetoni ndonjë anomali në mirëqenien tuaj, mos shpresoni se do të zhduket vetvetiu. Bettershtë më mirë të vizitoni klinikën para lindjes edhe një herë. Një numër i madh i aborteve spontane ndodh për shkak të neglizhencës femërore, kur nuk ndiqen përshkrimet e mjekut.

Këshilla të dobishme

Mos merrni asnjë ilaç me të cilin nuk jeni njohur. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrezikshme të pini ilaçe gjatë shtatzënisë pa takim.

Ha mirë dhe bëj një mënyrë jetese të shëndetshme, dhe atëherë kërcënimi i abortit do të të anashkalojë.

Shtatzënia është një proces kompleks, si rezultat i të cilit trupi i nënës së ardhshme duron ngarkesa të mëdha. Në këtë rast, ka raste kur kundërindikohet. Dhe diagnoza e hershme do t'ju ndihmojë të dini paraprakisht për këtë. Për shembull, një shtatzëni ektopike është një kërcënim për jetën e nënës dhe është e pamundur të përcaktohet pa një ekzaminim specialist.

Pse shkoni te mjeku?

Një vizitë në një gjinekolog ju lejon të vlerësoni saktë shëndetin e nënës dhe fëmijës. Së pari, merren teste që flasin për shëndetin e gruas. Ato tregojnë praninë e inflamacionit, infeksioneve dhe identifikojnë shenjat që mund të kërcënojnë shtatzëninë. Herën e parë është më mirë të vizitoni një mjek para javës së 12-të të shtatzënisë. Në ekzaminimin e parë, gjinekologu do të përcaktojë kohën e konceptimit, dhe për këtë arsye kohën e lindjes së foshnjës.

Nëse gjithçka është në rregull me nënën, fillon monitorimi rutinë i zhvillimit të fëmijës. Mjekësia moderne ju lejon të shihni se si po zhvillohet zhvillimi i embrionit në barkun e nënës. Për 9 muaj, do të përshkruhen të paktën tre ekografi, në të cilat mund të shihni foshnjën, të dëgjoni rrahjet e zemrës së tij dhe mjeku do të vlerësojë organe të ndryshme. Nëse nuk merrni pjesë në procedura të tilla, mund të humbni momentin kur diçka shkon keq. Vëzhgimi rutinor është i sigurt dhe shumë efektiv.

Gjinekologu patjetër do të dërgojë nënën e ardhshme për analiza për të identifikuar keqformimet tek fëmija. Sot një hulumtim i tillë është i nevojshëm për çdo grua. Diagnostifikimi i hershëm zbulon sëmundjet gjenetike siç është sëmundja Daun. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të bëni këto teste në fazat fillestare në mënyrë që të jeni në gjendje të vendosni për lindjen e një fëmije.

Gjinekologu gjithashtu mund të përcaktojë kërcënimin e abortit. Sipas gjendjes së qafës së mitrës, është e qartë se si shkon periudha e shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, gruaja shtatzënë dërgohet "për ruajtje" në institucione të veçanta mjekësore, ku, nën mbikëqyrjen e mjekëve, shtatzënia është më e butë, kërcënimi i humbjes së fetusit zvogëlohet. Procedurat e veçanta lehtësojnë kalimin e periudhës, ndihmojnë në përgatitjen e lindjes.

Frekuenca e vizitave te mjeku

Secili mjek cakton vizitat individualisht. Zakonisht, deri në 24 javë të shtatzënisë, një vëzhgim në muaj është i mjaftueshëm, nëse nuk ka devijime. Pastaj takimet bëhen më të shpeshta, një në çdo tre javë. Dhe para se të lindni, duhet të vini për një ekzaminim një herë në javë. Për më tepër, do të duhet të merrni pjesë në një skanim me ultratinguj, si dhe të bëni teste.

Nëse një grua së pari kërkon një mjek për deri në 10 javë, atëherë ajo do të marrë një shpërblim monetar. Ajo paguhet në lindjen e një fëmije, nuk është e madhe, por lejon që fëmija të blejë diçka.

Vetë cistiti nuk është pengesë për konceptimin e suksesshëm. Sidoqoftë, kjo sëmundje mund të tregojë një numër problemesh gjinekologjike. Janë problemet me shëndetin e grave që shpesh shkaktojnë infertilitet.

Akoma, ata përballen me një problem të caktuar. Ata nuk mund të konceptojnë dhe besojnë se shkaku është inflamacioni i fshikëzës.

Cistiti ndikon në aftësinë dhe për të mbajtur fëmijën vetëm indirekt. Dihet që kjo sëmundje mund të shkaktohet nga zhvillimi i infeksioneve të caktuara në kanalin urogjenital, të cilat jo vetëm që shkaktojnë inflamacion, por edhe parandalojnë konceptimin e suksesshëm.

Në disa raste, cistiti mund të shkaktohet nga infeksione seksualisht të transmetueshme.

Shtatzënia dhe cistiti

Gratë moderne gjithnjë e më shumë i drejtohen planifikimit, pasi kjo qasje shmang një numër problemesh në të ardhmen. Kur të gjenden shenjat e para, planifikimi për foshnjën duhet të shtyhet derisa sëmundja të shërohet.

Infeksionet që provokojnë inflamacion të fshikëzës nuk mund të parandalojnë konceptimin e suksesshëm, por edhe të provokojnë. Për fat të keq, rezultati i pafavorshëm i shtatzënisë shpesh shkaktohet pikërisht nga prania në trupin e nënës të llojeve të ndryshme të proceseve inflamatore që duheshin kuruar më shumë.

Me një përkeqësim, mjekët shpesh u përshkruajnë pacientëve të tyre. Një trajtim i tillë nuk është shumë i mirëpritur për nënat e ardhshme. Shumica e antibiotikëve janë kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë.

Nëse gjeni shenja të inflamacionit të fshikëzës së urinës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Nëse në kohën e fillimit të sëmundjes gruaja është tashmë, ajo patjetër duhet t'i tregojë specialistit për këtë. Nëse një fëmijë sapo po planifikohet, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj.

Përveç kësaj, një grua duhet gjithashtu të vizitojë një gjinekolog për ekzaminim dhe shpërndarjen e të gjitha testeve të nevojshme për infeksionet.

Bazuar në rezultatet e testeve të kontrollit të bëra pas trajtimit të rekomanduar, specialisti do të jetë në gjendje të thotë se sa e suksesshme është përdorur terapia dhe sa shpejt pas sëmundjes është e mundur të filloni planifikimin e shtatzënisë.

Një abort spontan është një abort spontan. Mikro aborti është një abort spontan në ditët e para pas formimit të vezës. Një proces i tillë patologjik zakonisht është asimptomatik - fetusi largohet nga mitra së bashku me gjakun menstrual, kështu që pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për atë që është nën zemrën e foshnjës, për shembull, nëse një abort spontan ndodh në 2 javë. Pavarësisht se sa gjatë ndodh një abort spontan, gratë duhet të dinë se çfarë mund ta shkaktojë atë dhe si shfaqet ndërprerja spontane.

Si ndodh një abort spontan? Çfarë mund të shkaktojë që ajo të ndodhë? Cilat manifestime të abortit mund të njihen në 3 javë? Çfarë është aborti në përdorim? Si duket një abort spontan para se të vonohet menstruacioni?

Shkaqet e abortit të hershëm të shtatzënisë

Ndër arsyet e abortit spontan në një periudhë të shkurtër kohe përfshihen stresi, abuzimi me alkoolin dhe mosrespektimi i një jetese të shëndetshme. Një abort i hershëm mund të shkaktohet nga faktorë të tjerë, duke përfshirë:

Anomalitë gjenetike. Sipas statistikave, më shumë se 70% e aborteve spontane ndodhin pikërisht për shkak të çrregullimeve gjenetike. Në këtë rast, është pothuajse e pamundur të shmangni një abort spontan. Nëse mjekët arrijnë të mbajnë shtatzëninë, atëherë ata njoftojnë nënën e ardhshme për rrezikun e lartë të lindjes së një fëmije me mutacione gjenesh me ashpërsi të ndryshme. Në shumë vende evropiane, gjinekologët nuk po luftojnë për të mbajtur shtatzënitë nën 15 javë.
Çrregullimet hormonale. Çekuilibri hormonal është një nga arsyet më të zakonshme pse një grua nuk mund të mbetet shtatzënë ose të lindë një fëmijë. Shkeljet janë për shkak të mungesës së hormonit endogjen progesteronit ose rritjes së prodhimit të testosteronit në shtatzëninë e hershme. Në rastin e fundit, përqendrimi i tij i lartë ndërhyn në zhvillimin normal të embrionit.
Funksionimi i dëmtuar i sistemit imunitar. Problemi më i zakonshëm kur mbani një fëmijë është konflikti Rh. Ndodh kur foshnja merr faktorin Rh të babait biologjik, i cili është i ndryshëm nga faktori Rh i nënës. Në këtë rast, trupi femëror e percepton fetusin si një trup të huaj dhe forcat imune fillojnë të kundërshtojnë embrionin. Shtatzënia mund të ruhet nëse filloni të merrni me kohë hormonin sintetik progesteron, i cili ka një efekt pozitiv në sistemin imunitar, duke mbrojtur foshnjën.
Patologjitë e natyrës infektive. Pothuajse të gjitha sëmundjet që transmetohen përmes kontakteve seksuale janë të afta të provokojnë një abort të hershëm. Në fazën e planifikimit të pasardhësve, prindërve të ardhshëm u rekomandohet të kalojnë testet e duhura për të përjashtuar sëmundjet ngjitëse seksuale në trup. Pse te dy? Disa infeksione janë latente ose asimptomatike dhe gjatë shtatzënisë, në sfondin e një imuniteti të dobësuar, ato bëhen të përkeqësuara. Për më tepër, në 98% të rasteve, sëmundjet ngjitëse seksuale gjenden njëkohësisht te të dy partnerët.
Semundje kronike. Sa më i dobët trupi, aq më pak shanse ka një grua për një shtatzëni të suksesshme dhe lindje. Situata është përkeqësuar me recidivat e patologjive kronike, të cilat fillojnë të përkeqësohen gjatë periudhës së lindjes së një fëmije për shkak të dobësimit të mbrojtjes së trupit
Historia e abortit. Në 80% të grave që kanë kryer abort, vërehen ndërlikime - procese të ndryshme inflamatore në organet e brendshme gjenitale. Zakonisht është shumë e vështirë për pacientët pas një aborti të mbeten shtatzënë ose të lindin një fëmijë.
Lëndimet. Në raste të dëmtimit të rëndë, edhe placenta nuk mund ta mbrojë vezën nga aborti, kështu që shtatzënia mund të ndërpritet. Një grua gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije duhet të kujdeset për veten, të jetë e kujdesshme, të shmangë situata potencialisht të rrezikshme.

Klasifikimi i abortit dhe simptomat shoqëruese

Gjinekologët i përmbahen një klasifikimi. Llojet e abortit spontan përfshijnë:

anembrionia - shtatzënia ndodh pa formimin e një embrioni;
hariadenoma - një rritje në indin patologjik në qesen e fetusit, e cila është gabimisht si një embrion;
abort i pjesshëm - ndodh kur qafa e mitrës është tashmë e hapur, membrana është dëmtuar, por foshnja është akoma në mitër;
me një abort të plotë, fetusi vdes dhe largohet nga zgavra e mitrës;
shtatzënia e ngrirë, ose ST - fetusi në mënyrë asimptomatike ndaloi në rritje dhe zhvillim, por nuk u largua nga mitra, si rezultat i së cilës pacienti duhet të bëjë kuretazh .;
abort i përsëritur - ndërprerje spontane më shumë se 3 herë me radhë.

Shumë gra pyesin gjinekologun e tyre se si duket një abort i hershëm. Simptomat e para të abortit janë siklet dhe dhimbje të lokalizuara në rajonin e mesit dhe zgavrën e barkut, lumbago në zonën e jashtme gjenitale.

Një abort në 3 javë i shtatzënisë shoqërohet me ndjesi të dhimbshme të mprehta ose të dhembura, periodike ose të vazhdueshme. Shenja të tjera të abortit të hershëm përfshijnë shkarkimin vagjinal me gjak, i cili tregon një abort të vazhdueshëm dhe kërkon shtrim të menjëhershëm në spital.

Bollëku i shkarkimeve, ngjyra e tyre e kuqe e ndezur, prania e mpiksjeve bën të mundur të kuptohet se pacienti po largohet nga vezka. Simptoma të tjera të abortit përfshijnë ton të rëndë dhe parehati në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut. Nëse toni është i moderuar, nëna e ardhshme duhet të pushojë, të relaksohet dhe të zvogëlojë aktivitetin fizik.

Shenjat e abortit ndryshojnë në intensitet në varësi të javës së shtatzënisë. Kështu, për shembull, një abort spontan në 5 javë shoqërohet me sinjale më pak të forta dhimbjeje ose shkarkime më pak të bollshme sesa në javën e 12-të. Shenjat që pacienti ka një pjesë të vezës në tremujorin e dytë përfshijnë:

derdhja e lëngut amniotik, që tregon se lëngu amniotik ka shpërthyer;
dhimbje gjatë shkuarjes në tualet për pak, prania e papastërtive të gjakut në urinë;
gjakderdhje e brendshme e rrezikshme, e cila fillon me sinjale dhimbjeje në traktin gastrointestinal.

Fazat e ndërprerjes së pavullnetshme të shtatzënisë në fazat e hershme

Gjinekologët quajnë 4 faza të abortit spontan. Në varësi të gjendjes së membranave, mjekët dallojnë fazat e mëposhtme:

Aborti fillestar. Membranat fillojnë të zhvishen, ndërsa pacienti fillon të shkarkohet me gjak, duke dhembur dhimbje.
Aborti është "në progres". Të gjitha membranat janë shkëputur dhe janë gati të largohen nga zgavra e mitrës, qafa e mitrës së saj është e hapur me 1 gisht. Gruaja përjeton dhimbje të forta dhe gjakderdhje të fortë.
Abort i gabuar. Embrioni tashmë është larguar nga mitra, por ka akoma pjesë të korionit dhe membranave në të. Nëse embrioni i vdekur largohet plotësisht nga mitra, kjo do të konsiderohet si një abort i plotë, nëse jo, atëherë ne po flasim për abort të paplotë dhe nevojën e kurretazhit kirurgjik.
Abort i plotë. Një gjendje e rrallë në të cilën mbetjet e membranave kanë lënë mitrën pa pastrim kirurgjik.

Ekografia dhe metodat e tjera të diagnostikimit të kërcënimit të abortit

Në simptomat e para të një aborti spontan, një grua nuk duhet të qëndrojë në shtëpi; ajo ka nevojë të vizitojë mjekun e saj sa më shpejt të jetë e mundur. Gjinekologu, para së gjithash, duhet ta drejtojë atë të bëjë një analizë laboratorike të gjakut për të zbuluar përqendrimin e hormoneve të shtatzënisë dhe ultrazërit për të përcaktuar rrahjet e zemrës, për të vizualizuar lokalizimin e embrionit.

Pas marrjes së rezultateve të hulumtimit laboratorik dhe ultrazërit, mjeku obstetër kryen një ekzaminim, në të cilin:

krahason madhësinë e mitrës me javën e shtatzënisë;
përcakton tonin e mitrës;
vlerëson gjendjen e qafës së mitrës;
analizon natyrën dhe bollëkun e shkarkimit dhe simptoma të tjera të abortit të zakonshëm.

Karakteristikat e trajtimit me një kërcënim të abortit

Nëse një grua konsultohet me një mjek me shenja të një kërcënimi në fazën fillestare, kur një abort spontan mund të parandalohet, gjinekologu duhet të përshkruajë ilaçe pacientit për të mbështetur jetën e fetusit. Ilaçet e lejuara gjatë shtatëzënësisë përfshijnë ilaçe që nuk hyjnë në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut dhe përtej barrierës placentare. Emërimi i tyre duhet të merret vesh me gjinekologun që po udhëheq shtatzëninë.

Të gjitha farmaceutikat dhe mjetet juridike popullore kanë një efekt negativ në fetus. Kështu, për shembull, majdanozi i padëmshëm mund të provokojë tonin e mitrës dhe ndërprerje spontane.

Me kërcënimin e abortit, pacienti zakonisht përshkruhet ilaçe hormonale. Sidoqoftë, një grua duhet të kujtojë se përdorimi i tyre gjatë shtatzënisë rrit rrezikun e zhvillimit të komplikimeve në fetus. Për shembull, terapia e hershme hormonale mund të shkaktojë hipospadinë tek foshnjat meshkuj. Prandaj, për të shmangur abortin, një grua duhet të testohet për nivelet e hormoneve në fazën e planifikimit të shtatzënisë.

Veprimet e specializuara nëse ndodh një abort spontan

Qëllimi fillestar i trajtimit pas lirimit jo të plotë të membranave është heqja e mbetjeve të embrionit nga zgavra e mitrës. Mjekët përdorin scraping vetëm pasi konfirmojnë praninë e mbeturinave të indeve me ultratinguj. Pastrimi kryhet në mënyrë që membranat të jenë plotësisht jashtë zgavrës së mitrës.

Në periudhën postoperative pas një aborti spontan, një grua zakonisht përshkruhet antibiotikë, antikoagulantë (me gjakderdhje të rëndë dhe të zgjatur), ilaçe antifungale, hormone për të kontraktuar mitrën. Nëse pacienti pranohet me një abort të plotë, pastrimi nuk kryhet, por gruaja mbetet në spital për një ditë për të monitoruar gjendjen e saj. Pas kreatazhit kirurgjik për shkak të fillimit të abortit, një grua duhet të qëndrojë në departamentin gjinekologjik deri në 5 ditë. Pacienti mund të kthehet në punë jo më herët se 10-14 ditë më vonë.

Pasi një grua të ketë një abort spontan, gjinekologu duhet të përcaktojë shkakun e ndërprerjes spontane. Pacienti rekomandohet:

të kalojë teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës;
i nënshtrohen një analize të grupit të kromozomeve të prindërve;
kontrolloni për anomali të mitrës.

Periudha e rimëkëmbjes

Rehabilitimi pas kreatazhit është një periudhë mjaft e vështirë dhe e gjatë. Për shembull, shkarkimi zhduket vetëm pas 3-10 ditësh dhe cikli menstrual rifillon pas 3-6 javësh.

Sa i përket ritmit të zakonshëm të jetës, aktiviteti fizik dhe seksual mund të rifillojë 2-3 javë pas një aborti, me kusht që të mos ketë shkarkim vagjinal. Ekspertët riprodhues rekomandojnë që të përmbaheni nga një shtatzëni e re për 3-6 muaj.

A mund të shmanget një abort në shtatzëninë e hershme?

Jo çdo shtatzëni që është në rrezik mund të shpëtohet, por një abort i zakonshëm nuk do të thotë shterpësi e ardhshme. Me një ndryshim në stilin e jetës dhe trajtimin e duhur, shanset për një shtatzëni të re janë mjaft të mëdha, vetëm disa përjetojnë një abort spontan të përsëritur. Një grua që dëshiron të parandalojë një abort të zakonshëm ka nevojë:

hiqni dorë nga cigaret dhe alkooli;
mbani nën kontroll shtimin e peshës;
kufizoni marrjen e kafeinës;
merrni komplekse vitaminash;
përmbahen parimeve të ushqimit të shëndetshëm;
mos neglizhoni vizitat tek mjeku, ndiqni rekomandimet e tij.

Meqenëse paqëndrueshmëria e sistemit nervor të nënës së ardhshme mund të ndikojë gjithashtu në jetën e foshnjës, pacienti në pozitë duhet të përjashtojë përgjithmonë stresin nga jeta e saj. Tendosja nervore ndikon negativisht në trupin e nënës dhe fetusit të ardhshëm.

Gjatë stresit, trupi prodhon disa hormone që ndikojnë në sfondin e përgjithshëm hormonal dhe madje mund të provokojnë përçarje hormonale. Marrja e qetësuesve pa marrëveshjen e mjekut që merr pjesë është e padëshirueshme dhe e rrezikshme për fetusin, prandaj, për të shmangur pasoja të pakthyeshme, një grua shtatzënë duhet të pushojë dhe të relaksohet më shumë. Nëse puna e pacientit është stresuese, ajo duhet të shkojë në pushim të lehonisë përpara afatit.