Placenta lidh nënën dhe fëmijën, duke i siguruar këtij të fundit ushqim dhe oksigjen. Nëse shtatzënia vazhdon normalisht, ajo ndodhet në murin e pasmë ose të përparmë të mitrës, por ka përjashtime për vendndodhjen e saj.
Shkaqet e vendosjes së ulët të placentës gjatë shtatzënisë në javën e 20-të
Ndonjëherë ka devijime në vendndodhjen e placentës në zgavrën e mitrës, vendndodhja e saj përcaktohet duke përdorur ultratinguj. Rezulton se ndodhet në pjesën e poshtme të mitrës dhe, në disa raste, është në gjendje të bllokojë faringun e brendshëm.
Shkaqet e këtij fenomeni gjatë shtatzënisë mund të jenë si më poshtë:
- Shtatzënia e shumëfishtë.
- Probleme me mitrën, për shembull, si moszhvillimi i këtij organi.
- Pasojat e abortit ose ndonjë sëmundje infektive.
- Mosha e pacientit gjithashtu ndikon - rreziku i një patologjie të tillë rritet pas 35 vjetësh.
Më shpesh, një patologji e tillë mund të ndodhë në ato gra që nuk janë shtatzënë për herë të parë, për shembull, ato kanë pasur tashmë dy ose më shumë, ekziston gjithashtu rreziku i një vendndodhjeje të ulët të placentës me endometrit dhe prania e cezarianit. plagët e seksionit.
Shkaku i saktë i kësaj patologjie tek gratë shtatzëna ende nuk është identifikuar, por mund të vërehet me besim të plotë se një placentë e ulët mund të çojë në një sërë komplikimesh, deri në abort.
Mjekët i vendosin nën kontroll të veçantë gratë me një patologji të tillë dhe në disa raste i vendosin në spital për monitorim të vazhdueshëm. Por, mos u frikësoni për nënën e ardhshme, nëse kjo patologji zbulohet në javën e 20-të, si rregull, për shkak të rritjes së fetusit, ngjitja e tij rritet dhe, deri në momentin e lindjes, duhet të vendoset në një normalitet. niveli.
Masat për eliminimin e vendndodhjes së ulët të placentës
Shtatzënia është një ngjarje e gëzueshme për çdo grua, por, për fat të keq, jo gjithmonë ecën pa probleme dhe mund të ndodhin devijime të ndryshme, veçanërisht distanca në placentë rritet. Kjo do të thotë që placenta është ngjitur në muret e mitrës afër qafës së mitrës.
Një gjendje e tillë patologjike kërkon vëmendjen e ngushtë të mjekëve dhe marrjen e masave të caktuara:
- Sigurimi i pushimit.
- Kufizimi i aktivitetit fizik, deri në pushim në shtrat, ndërkohë që mjeku përshkruan barna që ndihmojnë në uljen e aktivitetit kontraktues të mitrës.
- Droga të tjera përshkruhen gjithashtu për ruajtjen dhe zhvillimin normal të vezës së fetusit në tërësi, të tilla si Utrozhestan ose Duphaston.
Mjeku juaj mund të urdhërojë një transfuzion gjaku për të parandaluar rënien e niveleve të hemoglobinës. Ata gjithashtu përshkruajnë barna që ju lejojnë të forconi muret e enëve të gjakut, jeta seksuale, gjimnastika me një diagnozë të tillë është plotësisht e ndaluar.
Patologjia është pozicioni i placentës nga qafa e mitrës në 6 cm ose më pak.
Vendndodhja e ulët e placentës ndahet në disa lloje, për shembull, buza e poshtme e placentës mezi prek kanalin e qafës së mitrës, me një patologji të tillë një grua mund të lindë një fëmijë natyrshëm. Nëse placenta bllokon pjesërisht kanalin e qafës së mitrës, atëherë në këtë rast mjeku përshkruan një seksion cezarian. E njëjta gjë vlen edhe në rastin e mbivendosjes së plotë të qafës së mitrës nga placenta me placentën. Fatmirësisht jo të gjitha gratë shtatzëna e kanë këtë gjendje deri në lindje, pasi placenta migron, për shkak të rritjes së fetusit, ajo ngrihet gjithnjë e më lart.
Çfarë kërcënon praninë e placentës previa të ulët gjatë shtatzënisë
Çdo grua shtatzënë duhet të përgatitet për faktin se mund të ndodhë ndonjë devijim. Një shembull i një devijimi të tillë mund të jetë vendndodhja e ulët e placentës. Zakonisht placenta ndodhet rreth 6 cm nga nyja e brendshme e mitrës. Nëse placenta është e vendosur më poshtë, atëherë në këtë rast, mjekët bëjnë një diagnozë - placentim i ulët ose prezantim. Me këtë rregullim, placenta mund të bllokojë pjesërisht ose plotësisht kanalin e qafës së mitrës.
Përveç kësaj, mund të çojë në pasoja të tjera negative:
- Me lëvizjet aktive të fetusit, veçanërisht në shtatzëninë e vonë, placenta mund të dëmtohet.
- Përveç kësaj, fetusi ka një rrezik të zhvillimit të hipoksisë. Puna është se qafa e mitrës nuk furnizohet me gjak aq aktivisht dhe, nëse placenta ndodhet në këtë vend, fëmija mund të marrë më pak oksigjen.
- Gjithashtu është e mundur të përjetoni gjakderdhje për shkak të dëmtimit të membranës së placentës, madje mund të ndodhë shkëputja e placentës.
Vendndodhja e ulët e placentës mund të ndërhyjë në lindjen normale nëse ajo mezi prek kanalin e qafës së mitrës me skajin e saj të poshtëm. Në këtë rast, lindja natyrale është ende e mundur.
Nëse kanali bllokohet të paktën pjesërisht, atëherë gruaja nuk mund të lindë vetë, në këtë rast do të kërkohet trajtim dhe një seksion cezarian.
Rreziku i kësaj patologjie qëndron në faktin se ajo praktikisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë, dhe një patologji e tillë mund të zbulohet vetëm në skanimet e planifikuara me ultratinguj.
Llojet e ngjitjes së ulët të placentës
Placenta është një organ i përkohshëm që formohet vetëm gjatë shtatzënisë, dhe kryen një sërë funksionesh të rëndësishme, si frymëmarrja, ushqimi dhe gjithashtu kontribuon në formimin e imunitetit, etj. Gjatë shtatzënisë, ky organ, për arsye të ndryshme, mund të fillojë të formohet në pjesën e poshtme të mitrës, e cila konsiderohet një patologji.
Ekzistojnë disa lloje të vendndodhjes së ulët në zgavrën e mitrës:
- Vendndodhja e placentës në murin e poshtëm të mitrës - në këtë rast, placenta pjesërisht ose plotësisht mbivendos kanalin e qafës së mitrës. Si rezultat, lindja natyrale tek femrat është e pamundur dhe kur të vijë momenti i lindjes do të jetë e nevojshme të kryhet një operacion cezarian.
- Vendndodhja e placentës në murin e përparmë të mitrës - ndërkohë që ekziston rreziku i dëmtimit të placentës drejtpërdrejt nga fetusi. Gjithashtu ekziston rreziku i ngatërrimit të fetusit me kordonin e kërthizës dhe shtrydhja e pjesshme e tij, gjë që mund të çojë në furnizim të pamjaftueshëm të fetusit me ushqim, oksigjen, etj.
- Vendndodhja margjinale e placentës - me një patologji të tillë, ose placenta e qafës së mitrës mbivendoset plotësisht, ose ndodh mbivendosje e pjesshme.
Mjekët mund të zbulojnë një vendndodhje të ulët pothuajse në çdo fazë të shtatzënisë, por më shpesh, patologjia zbulohet gjatë ultrazërit të parë të planifikuar. Kur bën një diagnozë të tillë, një grua nuk duhet të shqetësohet ende.
Patologjia margjinale nënkupton edhe lindjen me prerje cezariane.
Në shumicën e rasteve, për shkak të rritjes së fetusit, mitra, si të thuash, shtrihet në gjatësi dhe, për shkak të rritjes së saj, placenta ngrihet në një pozicion pothuajse normal.
Rekomandime për placentim të ulët gjatë shtatzënisë në javën e 21-të
Patologjia e placentës së ulët mund të zbulohet nga mjekët pothuajse në çdo kohë, zakonisht ajo zbulohet edhe gjatë ultrazërit të parë. Por zakonisht, deri në tremujorin e dytë, norma, por në disa raste, placenta ende hiqet. Nëse është kështu, atëherë në këtë rast mjeku përshkruan studime shtesë (21 javë, tremujori i dytë) dhe i jep këshilla gruas se si dhe çfarë të bëjë në mënyrë që të përgatitet për një lindje normale.
Gjegjësisht:
- Gjëja më e rëndësishme që duhet të bëjë një grua është të qetësohet, pothuajse në 90% të rasteve shtatzënia vazhdon normalisht dhe përfundon me lindjen e një fëmije të shëndetshëm.
- Ju duhet të përpiqeni sa më shumë që të jetë e mundur për të krijuar një atmosferë të favorshme rreth jush.
- Mundohuni të mos jeni nervoz apo të shqetësuar.
Është e ndaluar të angazhoheni në seks, sport, gjithashtu nuk mund të ngrini dhe mbani pesha. Nëse është e mundur, duhet të kufizoni numrin e shëtitjeve, duhet të përpiqeni të ecni më pak dhe të pushoni më shumë.
Gjatë pushimit, duhet të vendosni një jastëk nën këmbët tuaja, kjo mund të ndihmojë në ngritjen e placentës lart.
Ju mund të mbani një fashë për të mbështetur barkun. Sigurohuni që të dëgjoni rekomandimet e mjekut për të marrë medikamente që janë të përshkruara, për shembull, Curantil. Nëse është e nevojshme, duhet të shkoni në spital, duke zgjedhur vlerësimet më të mira. Placentimi nuk është një sëmundje, por një gjendje e veçantë që kërkon më shumë vëmendje nga mjekët. Gjendja e placentës kërkon jo aq shumë trajtim sesa rregullim të gjendjes. Dhe, nëse një grua ndjek të gjitha rekomandimet, atëherë ajo ka një shans për të ngritur placentën. Për aq kohë sa ju nevojitet - deri në normë, jo më shumë.
Këshilla: çfarë të bëni nëse placenta është e ulët gjatë shtatzënisë
Për të plotësuar nevojat e fetusit me oksigjen, gjak, formohet një lloj organi, i cili quhet placenta. Formohet në zgavrën e mitrës në vendin ku është ngjitur embrioni, më shpesh, lokalizimi i tij është në fund të mitrës.
Ndonjëherë embrioni gjendet në pjesën e poshtme të mitrës afër fytit të mitrës.
Ky lokalizim i fetusit dhe placentës zbulohet gjatë një ekzaminimi me ultratinguj. Kjo patologji kërcënon me faktin se lindja natyrale është e pamundur, dhe mjekët i drejtohen prerjes cezariane.
Simptomat:
- Me një vendndodhje të ulët të placentës, si rregull, nuk vërehen simptoma.
- Në disa raste, mund të ketë disa shenja, për shembull, stomaku mund të dhemb.
- Ndonjëherë mund të rrjedh pak gjak, në këtë rast duhet të shkoni menjëherë në spital, pasi kjo mund të tregojë shkëputje të placentës, e cila kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Nëse vendoset një diagnozë e tillë, atëherë gjëja më e rëndësishme për një grua shtatzënë është të mos shqetësohet, në shumicën e rasteve, procesi vazhdon normalisht. Gjëja kryesore është të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, për shembull, nëse diagnostikohet një placentë e ulur, duhet të përjashtohen marrëdhëniet intime dhe ushtrimet fizike, lëvizjet e papritura, ngritja e peshave etj.
Çfarë është placenta tek gratë shtatzëna: përshkrim
Placenta është e nevojshme për të siguruar lidhjen e fëmijës së palindur me nënën. Placenta nuk shfaqet menjëherë, ajo gradualisht formohet nga korioni. Korioni përbëhet nga 2 pjesë - qeliza germinale dhe të liruara të epitelit të mitrës. Placenta ka formën e një keku, njëra anë është ngjitur në mitër dhe tjetra është përballë foshnjës. Në fillim, në fillim të shtatzënisë, është i vogël dhe, me rritjen e rritjes së fetusit, rritet madhësia dhe trashësia e tij. Tradicionalisht, placenta formohet në fundusin e mitrës ose në trupin e saj, si në murin e pasmë ashtu edhe në anët. Më rrallë, placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës. Në çdo rast, pavarësisht se ku ndodhet placenta, vendndodhja e saj konsiderohet normë.
Placenta është në gjendje të lëvizë për shkak të ndryshimeve në strukturën e mitrës, në mënyrë që niveli i saj të zë një pozicion normal, gjë që përmirëson furnizimin e foshnjës me gjak, oksigjen dhe lëndë ushqyese. Por, nëse ndodhet në pjesën e poshtme pothuajse në murin e mitrës, dhe pjesërisht ose plotësisht mbivendos faringun, atëherë në këtë rast, mjekët flasin për një placentë të ulët.
Por mund të vërehen devijime të ndryshme, mund të jetë shumë i ulët, mosfunksionimi mund të kërcënojë furnizimin e pamjaftueshëm të fëmijës me gjak, oksigjen, etj. Në këtë rast, kërkohet trajtimi me kufizime të caktuara në aktivitetin fizik. Mjekët po përpiqen gjithashtu të sigurohen që placenta e keqe të kthehet në normalitet dhe nëna e ardhshme të lindë një fëmijë të shëndetshëm.
Çfarë kërcënon placentën e ulët gjatë shtatzënisë (video)
Tani është e qartë pse kjo situatë dhe ky pozicion i placentës janë të rrezikshme, pse mitra ka zbritur, çfarë lloji i placentës është (për shembull, ekstrakoriale), çfarë do të thotë një placentë e lartë dhe çfarë duhet bërë për ta kthyer atë. në normale.
- një ndërlikim i shtatzënisë, i cili karakterizohet nga lokalizimi i vendit të fëmijës në segmentin e poshtëm të mitrës, më afër se 6 cm nga faringu i tij i brendshëm. Rreziku qëndron në faktin se anomalia nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Vendndodhja e ulët e placentës është e mundur të përcaktohet vetëm gjatë një skanimi me ultratinguj ose me zhvillimin e komplikimeve - dëmtim, shkëputje të një organi, të shoqëruar me shenja patologjike. Trajtimi kryhet në baza ambulatore, tregohet një regjim terapeutik dhe mbrojtës dhe terapi medikamentoze. Në shumicën e rasteve, me një vendndodhje të ulët të placentës, lindja kryhet duke përdorur një seksion cezarian.
Si rregull, një vendndodhje e ulët e placentës zbulohet gjatë ekzaminimit me ultratinguj të tremujorit të parë, megjithatë, më afër javës së 20-të, në rreth 70% të rasteve, vendi i fëmijës migron dhe diagnoza hiqet. Deri në fund të shtatzënisë, kjo patologji vazhdon vetëm në 5% të pacientëve. Nëse një vendndodhje e ulët e placentës zbulohet në tremujorin e tretë, probabiliteti i zhvendosjes së saj është jashtëzakonisht i vogël.
Shkaqet
Shkencëtarët ende nuk kanë qenë në gjendje të përcaktojnë përfundimisht shkaqet e vendndodhjes së ulët të placentës. Megjithatë, bazuar në studime të shumta, është sugjeruar se ngjitja jonormale e vendit të fëmijës ndodh në sfondin e hiperplazisë difuze të vileve korionike dhe vdekjes margjinale të elementeve individuale të deciduas. Hollimi i miometriumit, i cili është zhvilluar si rezultat i aborteve të shumta, kuretazhit dhe manipulimeve të tjera gjinekologjike, mund të shkaktojë ndryshime të tilla dhe të çojë në një vendndodhje të ulët të placentës. Rreziku i anomalive obstetrike rritet në sfondin e abortit të mëparshëm, sëmundjeve inflamatore dhe infektive të organeve riprodhuese.
Vendndodhja e ulët e placentës shpesh diagnostikohet pas një seksioni cezarian si rezultat i formimit të një mbresë në mitër. Patologjia ka më shumë gjasa të zhvillohet gjatë shtatzënive të shumëfishta, nëse një grua ka një histori të 3 ose më shumë lindjeve, në sfondin e sëmundjeve beninje, për shembull, fibroids. Anomalitë kongjenitale të mitrës, në veçanti, një mitër bicornuate ose shalë, prania e ndarjeve në zgavrën e organit, gjithashtu rrisin mundësinë e një vendndodhjeje të ulët të placentës. Grupi me rrezik të lartë përfshin pacientë të prirur ndaj zakoneve të këqija, të prirur ndaj stresit, që kryejnë punë të rënda fizike.
Klasifikimi
Në obstetrikë diagnostikohet vendndodhja e ulët e dy llojeve të placentës, në varësi të lokalizimit të organit embrional në raport me vetë mitrën. Në bazë të këtij kriteri, edhe prognoza e shtatzënisë mund të jetë e ndryshme. Dallohen format e mëposhtme të anomalive:
- Vendndodhja e ulët e placentës në murin e pasmë të mitrës. Ky është një opsion më i favorshëm për zhvillimin e patologjisë. Me rritjen e madhësisë së mitrës, shpesh ndodh migrimi i vendit të fëmijës. Prandaj, lirohet hapësira për fëmijën, lindja e fëmijës ka shumë gjasa të bëhet përmes rrugëve natyrore.
- Vendndodhja e ulët e placentës në murin e përparmë të mitrës. Diagnostikohet mjaft rrallë, por ka një prognozë të pafavorshme. Nëse, me lokalizimin e vendit të fëmijës në murin e pasmë, ai tenton të lëvizë lart, atëherë në këtë rast, ndërsa mitra zmadhohet, placenta do të "lëvizë" poshtë. Në këtë rast, ekziston një kërcënim i mbivendosjes së pjesshme ose të plotë të fytit të mitrës. Vendndodhja e poshtme e përparme e placentës shpesh shkakton ngatërrim të kordonit, hipoksi fetale dhe shkëputje të parakohshme të placentës.
Simptomat e një placentë të ulët
Klinikisht, vendndodhja e ulët e placentës në shumicën e rasteve nuk manifestohet. Zakonisht, gratë ndihen mirë dhe është e mundur të zbulohet një ngjitje jonormale e vendit të fëmijës gjatë një ekografie obstetrike të planifikuar. Vendndodhja e ulët e placentës mund të shoqërohet me simptoma patologjike, nëse komplikimet filluan të zhvillohen në sfondin e saj. Me shkëputje të parakohshme, dhimbjet tërheqëse në bark, sakrum, gjakderdhje janë të mundshme. Është jashtëzakonisht e rrallë që kjo diagnozë të kontribuojë në zhvillimin e toksikozës së vonë. Përveç kësaj, vendndodhja e ulët e placentës në shtatzëninë e vonë mund të çojë në hipoksi fetale. Mungesa e oksigjenit manifestohet me ulje të aktivitetit motorik të fëmijës, rrahje të shpejta ose të ngadalta të zemrës.
Diagnoza dhe trajtimi
Është e mundur të identifikohet vendndodhja e ulët e placentës gjatë ekzaminimit me ultratinguj të tremujorit I, II ose III të shtatzënisë, të cilat në mënyrë rutinore u përshkruhen nga mjeku obstetër-gjinekolog për të gjithë pacientët për një periudhë përkatësisht 12, 20 dhe 30 javë. Përcaktimi i lidhjes jonormale të vendit të fëmijës në fazat e hershme nuk është kritik, pasi më afër mesit të shtatzënisë ai migron dhe merr pozicionin e duhur pa rrezik për shëndetin e gruas ose fetusit. Ultratingulli në një vend të ulët tregon jo vetëm lokalizimin e saktë të tij, por edhe trashësinë, nivelin e rrjedhjes së gjakut në enët dhe gjendjen e fetusit. Vlerësimi i këtyre parametrave bën të mundur dyshimin për komplikime më serioze, në veçanti hipoksi, ngatërrim dhe shkëputje fillestare.
Trajtimi i një placentë të ulët varet nga mosha e shtatzënisë, si dhe nga gjendja e përgjithshme e gruas dhe fetusit. Zbulimi i anomalive në tremujorin e parë nuk kërkon terapi shtesë, mjafton të kufizohet aktiviteti fizik. Me një probabilitet të lartë, vendi i fëmijës migron ndërsa mitra rritet në vëllim. Shtrimi në spital me një vendndodhje të ulët të placentës tregohet me një kërcënim të shkëputjes së parakohshme, hipoksi të rëndë fetale ose më afër lindjes së fëmijës gjatë periudhës 35-36 javë për të ekzaminuar pacientin dhe për të përcaktuar planin e lindjes.
Vendndodhja e ulët e placentës kërkon korrigjim të regjimit ditor. Pacienti duhet të pushojë sa më shumë që të jetë e mundur. Është e rëndësishme të përjashtohen plotësisht stresi psiko-emocional dhe fizik, kontaktet seksuale, pasi e gjithë kjo mund të provokojë komplikime në formën e shkëputjes. Me një vendndodhje të ulët të placentës, duhet të ecni më pak, të refuzoni të udhëtoni me transport publik. Rekomandohet të pushoni në pozicionin shtrirë, ndërsa fundi i këmbës duhet të ngrihet për të rritur rrjedhjen e gjakut në organet e legenit, në veçanti, në mitër dhe placentë.
Trajtimi me ilaçe me vendndodhje të ulët të placentës nuk është i përshkruar. Në të njëjtën kohë, menaxhimi i shtatzënisë kërkon monitorim më të kujdesshëm, ka shumë të ngjarë, konsultimi i një obstetër-gjinekologu do të përshkruhet më shpesh se zakonisht. Korrigjimi i gjendjes së pacientit ose fetusit kryhet vetëm nëse ekziston një kërcënim ose zhvillimi i komplikimeve në sfondin e lidhjes jonormale. Me fillimin e shkëputjes së placentës, tregohet përdorimi i ilaçeve që përmirësojnë rrjedhën e gjakut në enët e kordonit të kërthizës, komplekset e vitaminave. Nëse, në sfondin e një vendndodhjeje të ulët të placentës, është i pranishëm hipertoniteti i mitrës, përdoren tokolitikë.
Me një vendndodhje të ulët të placentës, lindja është e mundur, si përmes traktit gjenital natyror, ashtu edhe me ndihmën e një seksioni cezarian. Opsioni i parë është i mundur kur vendoset vendi i fëmijës jo më i ulët se 5-6 cm nga nyja e brendshme e mitrës, si dhe gjendja e mirë e nënës dhe fetusit, pjekuria e mjaftueshme e qafës së mitrës dhe lindja aktive. Një seksion cezarian i planifikuar kryhet kur vendndodhja e ulët e placentës shoqërohet me kërcënimin e shkëputjes së parakohshme, me hipoksi të rëndë fetale.
Parashikimi dhe parandalimi
Shumica dërrmuese e shtatzënive me një placentë të ulët kanë një rezultat të favorshëm. Në 70% të pacientëve me një diagnozë të tillë, më afër lindjes së fëmijës, vendi i fëmijës zë pozicionin e duhur përgjatë murit të përparmë ose të pasmë të mitrës. Në raste të tjera, diagnoza në kohë dhe caktimi i një regjimi sigurie bëjnë të mundur shmangien e komplikimeve, bartjen e shtatzënisë deri në 38 javë dhe lindjen e një fëmije absolutisht të shëndetshëm. Në 40% të grave me vendndodhje të ulët të placentës, lindja e fëmijëve kryhet me prerje cezariane. Në raste të tjera, fëmijët lindin përmes kanalit natyror të lindjes. Ndonjëherë nga ana e fetusit ka shenja të hipoksisë intrauterine.
Parandalimi i vendndodhjes së ulët të placentës konsiston në diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm të anomalive gjinekologjike që kontribuojnë në hollimin e mukozës së mitrës. Gjithashtu, gratë duhet të shmangin abortet, të regjistrohen në kohë për shtatzëni tek mjeku obstetër-gjinekolog. Eliminimi i stresit dhe sforcimit fizik pas konceptimit do të ndihmojë në zvogëlimin e gjasave për të zhvilluar një vendndodhje të ulët të placentës. Ju gjithashtu duhet të shmangni punën në ndërmarrje të rrezikshme, të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të pushoni më shumë dhe të siguroni një furnizim të mjaftueshëm të lëndëve ushqyese në trupin e nënës së ardhshme. Ecja në ajër të pastër ka një efekt pozitiv në shëndetin e një gruaje dhe një fetusi. Çdo pacient duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut obstetër-gjinekolog, të bëjë analizat e nevojshme dhe të kryejë studime depistuese për të zbuluar sa më herët vendndodhjen e ulët të placentës dhe për të filluar terapinë.
Deri në javën e njëzetë të shtatzënisë, në trup shfaqet një organ i veçantë, me ndihmën e të cilit foshnja në mitër merr gjithçka që është e nevojshme për zhvillimin e mëtejshëm. Placenta formohet nga rreshtimi i brendshëm i mitrës. Ai bëhet, si të thuash, një ndërmjetës midis dy organizmave. Nëpërmjet tij fëmija merr ushqimin dhe oksigjenin nga nëna dhe nëpërmjet tij largohen produktet metabolike. Placenta rritet në madhësi me foshnjën ndërsa nevojat e saj rriten. Por procesi i vendosjes së placentës mund të jetë subjekt i dështimeve të ndryshme. Ky artikull do të fokusohet në placentim të ulët ose në previa të ulët të placentës.
Placenta duhet të formohet normalisht në majë të mitrës pranë fetusit. “Jastëku” i fëmijëve ngjitet dhe zhvillohet aty ku nuk ka patologji: plagë, nyje miomatoze. Placenta e ulët do të thotë që embrioni është i fiksuar në fund të mitrës, pranë faringut të tij. Pse kjo marrëveshje konsiderohet e pasaktë? Pse është i rrezikshëm placentimi i ulët gjatë shtatzënisë? Fakti është se placenta, duke u rritur në madhësi, mund të bllokojë kanalin e lindjes, përmes të cilit fëmija nuk do të jetë në gjendje të kalojë në të ardhmen.
Diagnoza e “placentimit të ulët” vendoset kur placenta është formuar në një distancë prej 6 cm nga muskuli i mitrës.
Simptomat dhe shkaqet e uljes së placentës previa
Nëse placenta është ngjitur në mitër në vendin e gabuar, në një grua shtatzënë vërehen simptomat e mëposhtme:
- presioni i ulët i gjakut,
- hipoksi fetale,
- Preeklampsia.
Në disa raste, nuk ka simptoma. Kjo është për shkak të fiksimit të trupit nuk është shumë i ulët. Mënyra e vetme për të diagnostikuar problemin është me ultratinguj.
Nëse fetusi është fiksuar shumë poshtë, atëherë ankesat e pacientit do të jenë të njëjta si me abort spontan:
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës.
- Shkarkimi i gjakut nga vagina.
Mjekët me diagnozë të placentimit të ulët këshillojnë pacientët të mos humbasin nga sytë ndryshimet më të vogla që u ndodhin. Placenta mund të eksfolohet pa e vënë re. Rreziku është gjakderdhja vaginale.
E rëndësishme! Me placentë previa të ulët, fetusi merr jo lëndë ushqyese të mjaftueshme dhe oksigjen. Zhvillimi i tij harmonik vuan nga kjo.
Shumë gra shtatzëna janë të shqetësuara për jetën e fëmijës së tyre, ndaj mjekët këshillojnë ato që janë veçanërisht dyshuese të qëndrojnë të qetë dhe të shpresojnë për një përfundim të suksesshëm të shtatzënisë. Më shpesh ndodh që vendndodhja e placentës të ndryshojë për mirë: mitra rritet dhe ajo zë një pozicion normal. Nëse tremujori i dytë shënohet nga lajme të këqija, ka të ngjarë që fundi i tremujorit të tretë të jetë më bujar me ngjarje të lumtura. Në të vërtetë, gjatë kësaj periudhe, placenta ka të gjitha mundësitë të bjerë në vend pa pasoja për nënën dhe fetusin.
E rëndësishme! Vetëm 10% e pacientëve të diagnostikuar me placentim të ulët i nënshtrohen një abort me këshillën e mjekut.
Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes
Placentimi i ulët shfaqet për një sërë arsyesh:
- Ndryshimet patologjike në mukozën e mitrës mund të provokojnë infeksione, procese të ndryshme inflamatore dhe abort.
- Komplikimet që vijnë nga lindjet e mëparshme.
- Nyjet e miomave.
- Endometrioza.
- Moszhvillimi dhe inflamacioni i qafës së mitrës.
- Shtatzënia e shumëfishtë.
- Shtatzënia në moshë.
Placentimi i ulët ndodh më shpesh tek ato gra që kanë qenë tashmë shtatzëna. Pjesa tjetër e placentës formohet normalisht.
Një ultratingull i planifikuar në javën e 20-të do të ndihmojë në identifikimin e problemit. 19-20 javë shtatzënë Mjeku zakonisht përshkruan një ultratinguj. Nëse ekzaminimi tregoi se placenta ishte e fiksuar poshtë, por faringu nuk ishte i bllokuar, domethënë nuk ka paraqitje placentare, mund të shpresohet për një përfundim të suksesshëm të shtatzënisë. Sepse në procesin e zhvillimit dhe rritjes në madhësi, mund të rritet pak.
Placentim i ulët gjatë shtatzënisë 21 javë
Në fillim të gjysmës së dytë të shtatzënisë shfaqen ndryshime të ndryshme në trup. Fëmija tashmë është rritur, ka më shumë peshë. Nënës së ardhshme i përshkruhet një ekzaminim i dytë me ultratinguj, i cili do të ndihmojë në identifikimin e çrregullimeve të mundshme të zhvillimit të organeve të brendshme dhe trurit. Placenta e foshnjës jo vetëm që ushqen dhe jep oksigjen, por edhe mbron nga toksinat dhe mikroorganizmat e ndryshëm. Muret e saj janë një pengesë e besueshme.
Në këtë kohë, gjinekologët këshillojnë pacientët e tyre që të monitorojnë me kujdes shëndetin e tyre:
- Nëse një grua shtatzënë ka njolla, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Një placentë e ulët në këtë kohë mund të çojë në një shtrat spitalor.
- Kjo periudhë bëhet vendimtare, pasi trupi është rritur. Mund të jetë më i ulët dhe të bllokojë kanalin e lindjes, i cili diagnostikohet si paraqitje placentare, ose të rritet gjatë kësaj kohe. Por, si rregull, paraqitja e ulët zhduket në 9 nga 10 gra shtatzëna, gjë që sugjeron se problemet zakonisht lihen pas.
- Mund të jeni të sigurt se lindja do të shkojë pa probleme nëse intervali midis placentës dhe faringut është 6 cm ose më shumë. Përndryshe, mjekët do të duhet të rregullojnë placentën duke shpuar fshikëzën e fetusit.
- Monitorimi i afërt do të kryhet për një pacient që është diagnostikuar me placentim të ulët për një periudhë prej 21 javësh. Lindja e fëmijës duhet të kryhet nga një mjek shumë profesionist.
- Me zhvillimin e paraqitjes së plotë të placentës, dalja te foshnja do të bllokohet plotësisht, vetë fëmija mund t'i drejtohet atij jo me kokën e tij, sipas nevojës, por me këmbët e tij. Prandaj, është e mundur të aplikohet vetëm në këtë rast një operacion cezarian, i cili kryhet për një periudhë prej 38 javësh. Kjo bëhet për të shmangur komplikimet.
Placenta e ulët në 22 javë
Ndërsa fëmija rritet placenta mund të lëvizë lart ku duhet të jetë. Atëherë fëmija nuk është në rrezik dhe gruaja shtatzënë mund të zgjidhet me lindje natyrale. Megjithatë, ka situata që ajo nuk rritet dhe paraqitja zhvillohet kur kanali i lindjes bllokohet për të. Situata përkeqësohet nga një ndryshim në vendndodhjen e foshnjës kur ai kthen këmbët poshtë.
Placenta e ulët kërcënon zhvillimin e hipoksisë. Diagnostikohet kur foshnja nuk merr mjaftueshëm lëndë ushqyese dhe oksigjen. Për shkak të kësaj, ka një vonesë në zhvillim. Kjo është arsyeja pse në javën e 22-të të shtatzënisë, placenta duhet të formohet plotësisht.
Nëse diagnostikohet placenta e ulët, nga java e 22-të pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore. Meqenëse në çdo moment mund të fillojë shkëputja e placentës, e cila përfundon me një abort.
Që lindja të shkojë pa probleme, duhet të bëni gjithçka që ju thotë mjeku. Shpesh, gratë shtatzëna që diagnostikohen me placentim të ulët ndodhen në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve, pasi jeta e foshnjës varet nga mirëqenia e nënës.
Placenta mund të zhvillohet gabimisht në javën e 22-të nën ndikimin e një situate të pafavorshme mjedisore në rajon, si dhe kushteve të dëmshme të punës.
Pse është e rrezikshme një placentë e ulët?
Kjo sëmundje mund të shkaktojë pasoja të pakëndshme për nënën e ardhshme dhe fetusin. Fëmija po bëhet më i madh çdo ditë, prandaj edhe rritet presion në pjesën e poshtme të mitrës. Placenta e ulët përjeton ngarkesa të rënda dhe gradualisht zhvendoset poshtë, duke rritur rrezikun e paraqitjes ose shkëputjes së placentës. Gjithashtu mund të çojë në gjakderdhje vaginale.
Në rastin më të mirë, një fëmijë që "zgjedh" një vend kaq të pafat për rregullim do të zhvillohet, duke marrë një sasi të pamjaftueshme burimesh. Sepse në pjesën e poshtme të mitrës, qarkullimi nuk është aq aktiv sa në pjesën e sipërme. Skenari më i keq është një abort.
Fashë do të ndihmojë
Nëse placenta është e fiksuar poshtë, mjekët këshillojnë të mbani një fashë gjatë gjithë kohës. Ndihmon në ruajtjen e presionit të qëndrueshëm në këtë organ gjatë ngarkesave të rënda. Nëse neglizhohet, nëna e ardhshme mund të jetë në telashe - do të ketë gjakderdhje të rëndë.
A është i mundur seksi?
Nëse placentimi i ulët nuk përkeqësohet nga probleme të tjera, për shembull, nuk ka gjakderdhje, nuk ka eksfolim të membranave, atëherë mjekët nuk e ndalojnë jetën seksuale. Sidoqoftë, për të parandaluar shfaqjen e pasojave të pakëndshme, duhet të respektohen disa kufizime gjatë kontaktit:
- Partneri seksual duhet të jetë i butë dhe i kujdesshëm.
- Vendndodhja duhet të mbahet anash.
- Sigurohuni që të mbani higjienën.
Çfarë duhet të bëni me placentën e ulët?
Placentacion i ulët barnat nuk trajtohen. Mjekët po vëzhgojnë gruan shtatzënë dhe presin që organi të ngrihet dhe të marrë një vendndodhje më të mirë. Prognoza është zakonisht e favorshme. Më shpesh, gjithçka përfundon mirë, kështu që nuk duhet ta trajtoni diagnozën si një fjali.
Vendndodhja e ulët e placentës kërkon ndryshime në mënyrën e zakonshme për një grua shtatzënë. Ajo duhet të veprojë në përputhje me rekomandimet e mjekëve, të monitorojë vazhdimisht mirëqenien e saj dhe të jetë e kujdesshme. Mjekët këshillojnë respektoni rregullat e mëposhtme:
- Mos e teproni, qëndroni të qetë
- Reduktoni aktivitetin fizik
- Ju nuk mund të bëni lëvizje të papritura dhe të ngrini duart shumë lart,
- Shmangni transportin publik.
E rëndësishme! Duhet mbajtur mend rregulli i mëposhtëm: çdo gjakderdhje vaginale kërkon kujdes urgjent mjekësor. Ju gjithashtu duhet të shkoni për ekzaminime të planifikuara me ultratinguj në afatet e treguara të shtatzënisë.
Kështu, placenta, e vendosur poshtë, mund të shkaktojë abort. Por nëse kujdeseni për shëndetin tuaj dhe ndiqni udhëzimet e mjekut, shtatzënia më së shpeshti ka një përfundim të suksesshëm.
Placenta është një organ që shfaqet vetëm gjatë shtatzënisë, i cili lidh organizmat e nënës dhe embrionit. Nëpërmjet placentës, vitaminat, lëndët ushqyese dhe oksigjeni vijnë nga trupi i nënës tek fëmija. Nëpërmjet placentës, toksinat dhe produktet e kalbjes çlirohen nga fetusi. Organi përfundon formimin e tij në javën e 16-të të shtatzënisë, por vazhdon të rritet deri në javën e 36-të, pasi nevoja për oksigjen dhe ushqim të embrionit në zhvillim aktiv po rritet vazhdimisht. Placenta, si çdo organ, mund të zhvillohet me patologji. Një devijim i zakonshëm është vendndodhja e ulët e placentës.
Si formohet placenta?
Para konceptimit, në ditët e mesme të ciklit menstrual, në vezoren e një gruaje formohet një trup i verdhë - një gjëndër që rregullon sintezën e progesteronit, duke ndihmuar endometriumin të përgatitet për futjen e një veze që mbështet shtatzëninë. Një gjëndër e përkohshme formohet nga një gjëndër nga e cila një vezë e pjekur ka hyrë në tubin fallopian.
Më tej, ekzistenca e trupit të verdhë përcaktohet nga fakti nëse fekondimi ka ndodhur apo jo. Veza e pafertilizuar largohet nga trupi me gjak menstrual dhe trupi i verdhë zvogëlohet ngadalë derisa të zhduket plotësisht. Nëse konceptimi ka ndodhur, atëherë trupi i verdhë vazhdon të ekzistojë për rreth katër muaj, derisa placenta të formohet plotësisht.
Por si dhe pse formohet placenta? Organi fillon të zhvillohet kur veza fetale ngjitet në endometrium. Veza e implantuar ndahet në dy struktura: vetë embrioni formohet nga një grup qelizash dhe placenta nga e dyta. Është interesante se placenta zhvillohet nga pjesa mashkullore e materialit gjenetik të vezës.
Formimi i placentës përfundon në javën e 16-të të shtatzënisë. Një organ i formuar plotësisht fillon sintezën e progesteronit, duke zëvendësuar trupin e verdhë. Gjithashtu, placenta është një portë e besueshme midis trupit të nënës dhe embrionit. Ai parandalon depërtimin e toksinave, grimcave të ilaçeve dhe komponimeve të tjera të dëmshme në trupin e fëmijës. Me ndihmën e placentës kryhet edhe metabolizmi ndërmjet nënës dhe fetusit. Prandaj, placenta është një nga organet më të rëndësishme për rrjedhën normale të shtatzënisë.
Çfarë është një placentë e ulët gjatë shtatzënisë
Për ata që nuk kanë hasur në një problem të tillë, është e vështirë të kuptojnë se çfarë është “placenta previa e ulët”. Pavarësisht kësaj, shumica e grave lindin vetë, pa rrezikuar fëmijën dhe veten e tyre.
Embrioni, i cili hyn në zgavrën e mitrës përmes tubit fallopian, ngjitet sa më afër fundusit të mitrës, duke shtypur muret e organit. Me kalimin e kohës, një placentë shfaqet rreth embrionit.
Vendndodhja e ulët e placentës - distanca nga placenta në daljen e mitrës është më pak se 6 cm.
Në praktikën mjekësore, ekziston një koncept tjetër që duhet të dini. E kemi fjalën për placentën previa, e cila është një placentë e ulur fort në fund të mitrës, duke bllokuar daljen.
Llojet e vendndodhjes së placentës
Placenta normalisht duhet të vendoset në murin e pasmë të mitrës, jo shumë larg nga fundi. Por mbani në mend se mitra është një strukturë e kundërt, kështu që fundi i saj është në krye. Por placenta ideale nuk gjendet në të gjitha rastet. Ndonjëherë placenta vendoset në murin e përparmë të mitrës, gjë që nuk është e rrezikshme.
Por placenta previa e ulët është e rrezikshme. Placenta e ulët është e ngjeshur fort nga embrioni, prandaj, mund të lëndohet ose të lulëzohet për shkak të ndikimit më të vogël të jashtëm. Dhe në muajt e mëvonshëm të shtatzënisë, një fëmijë që lëviz dhe shtyn shpesh prek placentën dhe shtrydh kordonin e kërthizës.
Vendndodhja e ulët e placentës është gjithashtu e keqe për faktin se pjesa e poshtme e mitrës nuk është e ngopur me gjak aq aktiv sa fundi i saj. Si rezultat, embrioni zhvillon hipoksi - uria nga oksigjeni.
Nëse placenta e ulët gjatë shtatzënisë ndodhet në pjesën e pasme të mitrës, atëherë problemi mund të korrigjohet vetë: placenta do të zhvendoset në një vend më të lartë. Muri i përparmë shtrihet intensivisht, placenta e lidhur me të është gjithashtu në gjendje të lëvizë, por jo lart, por në pjesën e poshtme, duke bllokuar qafën e mitrës. Por patologjia më e rrezikshme tek gratë shtatzëna është placenta previa e plotë ose jo e plotë.
Shkaqet e një placentë të ulët
Një sërë faktorësh provokojnë një vendndodhje të ulët të placentës. Shpesh shkaqet e patologjisë janë dëmtimet e mukozave të mitrës, të cilat u shfaqën pas reaksioneve inflamatore, sëmundjeve infektive, aborteve dhe aborteve kirurgjikale. Ndonjëherë një vezë e fekonduar dështon të ngjitet në pjesën e sipërme të mitrës nëse gruaja ka pasur më parë një operacion në mitër ose një seksion cezarian.
Placenta mund të vendoset poshtë nëse mitra është e zhvilluar në mënyrë jo të duhur ose e pazhvilluar, ka një formë patologjike. Ndonjëherë vihet re placenta previa e ulët kur barten disa fetuse.
Rrallë ka primipara me zell të ulët, shpesh ndodh pas lindjes së dytë ose çdo pasuese. Gjithë faji i ndryshimeve që kanë ndodhur me organet gjenitale. Sa më shumë këto ndryshime, aq më problematike është shtatzënia. Gjithashtu, një placentë e ulët gjatë shtatzënisë formohet për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- mosha e gruas në lindje është mbi 30 vjeç;
- ndarja e placentës në lindjet e mëparshme është kryer nga mjekët;
- shtatzënia e shumëfishtë;
- erozioni kauterizimi, aborti, cezariani;
- neoplazitë beninje;
- infantilizmi gjenital;
- inflamacion i organeve të legenit;
- probleme me punën e veshkave dhe mëlçisë, dehje.
Simptomat e një placentë të ulët
Zakonisht, placenta previa e ulët nuk shfaq asnjë simptomë. Në raste të rralla, ka një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, hapet gjakderdhja. Por këto janë shenja jo vetëm të vendosjes së ulët, por tashmë të shkëputjes së placentës.
Është e mundur të zbulohet nëse ka një vendndodhje të ulët të placentës vetëm përmes monitorimit me ultratinguj. Prandaj, kalimi i ultrazërit është një procedurë e rëndësishme dhe e detyrueshme për gratë shtatzëna.
Placenta e formuar, e cila nuk mbivendos osin e brendshëm të mitrës, nuk shkakton shqetësim për nënën e ardhshme. Rreth të tilla si placenta previa e ulët, gruaja shtatzënë mëson vetëm në ekzaminimin e fundit.
Në 1 në 10 gra në lindje, kjo gjendje mund të ndikojë negativisht në shtatzëni, ka një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, ka:
- çështje të përgjakshme;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
- presion i ulët.
Trajtimi i placentimit të ulët
Placenta e ulët gjatë shtatzënisë nuk trajtohet me medikamente. Zakonisht, mund të shpresohet vetëm se placenta do të lëvizë në vendin optimal më vete. Ky është një rezultat i pritshëm dhe mjaft i mundshëm.
Në javën 19-20, gratë shtatzëna i nënshtrohen një ultratingulli të planifikuar, i cili konfirmon ose hedh poshtë vendndodhjen e ulët të placentës. Me rritjen e mitrës, placenta ngrihet më lart, kështu që në shumë raste, placenta merr pozicionin e duhur më afër lindjes.
Previa e ulët e placentës në javën e 20-të nuk është ende një vendim. Gruaja shtatzënë e mëson këtë fakt vetëm në ekografi, pa ndjerë simptomat simbolizuese.
Në shumë nëna të ardhshme, placenta gradualisht ngrihet në pjesën e sipërme të mitrës me kalimin e kohës. Por jo të gjithë janë kaq me fat. Në disa gra në lindje, diagnoza e vendndodhjes së ulët të placentës vazhdon deri në lindje.
Çfarë duhet të bëni kur diagnostikohet me një placentë të ulët gjatë shtatzënisë? Hapi i parë është të braktisni marrëdhëniet intime dhe të minimizoni aktivitetin fizik. Një grua nuk duhet të mbajë pesha, të luajë sport, të sforcojë stomakun e saj.
Nëse shfaqet gjakderdhje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ndërsa shtatzënia zgjat, mjeku monitoron me kujdes gjendjen e placentës së pacientit. Nëna e ardhshme duhet të ndjekë në kohën e duhur të gjitha ekografitë e përshkruara nga mjeku. Në shumicën e rasteve, në tremujorin e tretë të shtatzënisë, placenta previa e ulët zhduket vetvetiu.
Lindje me një placentë të ulët
Vendndodhja e ulët e placentës është një gjendje e rrezikshme për një grua shtatzënë. Por si mund të ndikojë patologjia në lindje? Shkalla e rrezikut varet nga vendi ku ndodhet saktësisht placenta. Shumë gra të diagnostikuara me placentë previa të ulët lindin në mënyrë natyrale.
Nëse placenta vendoset pranë hapjes së mitrës, atëherë ka shumë të ngjarë që qesja amniotike të duhet të shpohet. Në këtë situatë, foshnja shtyp me kokën e saj placentën kundër mitrës. Me një vendndodhje të gabuar të fetusit në mitër ose me placentë previa, nënës së ardhshme i kërkohet të bëjë një seksion cezarian.
Vendndodhja e placentës më pak se 5 cm nga kanali i brendshëm konsiderohet një sinjal për një seksion cezarian.
Nëse në javën e 20-të ekografia tregon një vendndodhje të ulët të placentës, atëherë mjekët rekomandojnë të mbani një fashë.
Mjekët thonë se deri në 38 javë ky fakt nuk konsiderohet si gjendje patologjike, megjithatë, me një vendndodhje të ulët të placentës, është e mundur, madje e nevojshme, të plotësohen një sërë kërkesash:
- respektoni higjienën;
- vizitoni një mjek në kohën e duhur, bëni analiza, bëni një ultratinguj;
- pushoni më shumë, mos bëni shëtitje të gjata;
- mos u përkul.
Edhe nëse keni dhimbje të lehta në pjesën e poshtme të barkut dhe njolla, është e rëndësishme të shkoni në spital sa më shpejt të jetë e mundur.
Placenta formohet në javët e para të shtatzënisë dhe vepron si përcjellëse e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit tek fetusi dhe heqja e produkteve të tij të mbeturinave, si dhe shërben si pengesë ndaj infeksioneve.
Ka disa opsione për ngjitjen e tij në mitër. Një prej tyre është vendndodhja në murin e përparmë. Pasi ka dëgjuar një vendim të tillë nga një mjek, është e rëndësishme që një grua të dijë se si kjo kërcënon rrjedhën normale të shtatzënisë dhe zhvillimin e fëmijës.
Nga pikëpamja fiziologjike, ngjitja e placentës përgjatë murit të pasmë konsiderohet më optimale. Fakti është se gjatë shtatzënisë, muret e mitrës shtrihen në mënyrë të pabarabartë. Ndërsa fëmija rritet, muri i përparmë rritet në madhësi dhe shtrihet më shumë, ndërsa muri i pasmë ruan dendësinë e tij dhe shtrihet shumë më pak.
Muri i përparmë bëhet më i hollë ndërsa shtrihet. Nga kjo bëhet e qartë se për funksionimin normal të placentës, vendndodhja përgjatë murit të pasmë është më e favorshme, sepse në këtë mënyrë i nënshtrohet një stresi minimal.
Përparësitë e murit të pasmë
- Placenta është e pajisur me palëvizshmëri - placenta previa përgjatë murit të pasmë është jashtëzakonisht e rrallë, placenta nuk bie poshtë dhe nuk ka kërcënim për shtatzëni.
- Tkurrjet e mitrës dhe tonin e rritur nuk do të rriten.
- Placenta është më pak e ekspozuar ndaj goditjeve dhe goditjeve nga foshnja gjatë lëvizjeve.
- Rritje më e ulët e rrezikut.
- Rrezik më i ulët i dëmtimit të placentës në rast të goditjes aksidentale në bark.
- Me një prerje cezariane, rreziku i gjakderdhjes është më i ulët.
Shkaqet e placentës previa anteriore
Megjithatë, jo gjithmonë gjithçka gjatë shtatzënisë ndodh sipas skenarit ideal. Shpesh placenta është ngjitur në një vend tjetër - në anën ose përpara. Për momentin, shumë mjekë e konsiderojnë lidhjen e placentës përgjatë murit të përparmë si një variant të normës, që kërkon vëzhgim të veçantë.
Mund të ketë shumë arsye pse placenta është ngjitur në murin e përparmë të mitrës. Mekanizmi i një lidhjeje të tillë nuk është studiuar plotësisht, por është gjetur se mund të provokohet nga:
- ndryshimi në endometriumin e mitrës;
- Karakteristikat e zhvillimit dhe zbatimit të vezës së fetusit;
- plagët dhe ngjitjet në muret e mitrës.
Sëmundjet e ndryshme inflamatore të zonës gjenitale, endometrioza mund të çojnë në ndryshime në endometrium.
Ndryshimet cikatrike në muret e mitrës shfaqen si rezultat i operacioneve në mitër, aborteve, sëmundjeve inflamatore. Kjo çon në përfundimin se abortet e shumta dhe prerjet cezariane rrisin rrezikun e ngjitjes së përparme të placentës.
Sipas statistikave, një lidhje e tillë rrallë ndodh gjatë shtatzënisë së parë. Por te gratë multipare dhe multipare, kjo është një dukuri shumë më e shpeshtë, e cila mund të shpjegohet me ndryshimet në mitër dhe një shtresë të brendshme të veçantë.
Nëse për ndonjë arsye veza fetale nuk ka kohë të depërtojë në endometrium për një kohë të caktuar, atëherë ajo ngjitet në murin e përparmë.
Komplikime të mundshme të ngjitjes së përparme të placentës në mitër
A ka ndonjë rrezik në këtë pozicion të placentës? Është e pamundur t'i përgjigjemi kësaj pyetjeje pa mëdyshje.
Fakti është se me një vendndodhje të lartë të placentës përgjatë murit të përparmë, shtatzënia mund të vazhdojë normalisht dhe të përfundojë në lindje natyrale pa patologji.
Në të njëjtën kohë, ka disa rreziqe. Kjo për faktin se placenta është një organ që nuk është në gjendje të shtrihet. Dhe kur muri në të cilin është ngjitur fillon të shtrihet shumë aktivisht, komplikimet janë të mundshme.
Para së gjithash, ky është funksionimi i pamjaftueshëm i placentës dhe një shkelje e shpërndarjes së lëndëve ushqyese dhe oksigjenit tek fetusi. Dhe kjo nga ana tjetër mund të çojë në ose.
Nëse distanca në faringun e mitrës zvogëlohet në 4 cm, do të flasim për një ndërlikim të tillë të vendndodhjes së përparme si. Placenta previa e përparme mund të shkaktojë mosfunksionim të placentës,.
Në raste jashtëzakonisht të rralla (nëse ndodhet shumë poshtë), placenta mund të bllokojë plotësisht qafën e mitrës, gjë që përjashton mundësinë e lindjes natyrale. Më shpesh ky ndërlikim zhvillohet gjatë shtatzënisë së përsëritur.
Placenta previa e përparme në kombinim me pamjaftueshmërinë e placentës mund të provokojë një ndërlikim kaq të frikshëm të shtatzënisë si shkëputja e pjesshme ose e plotë.
Në disa raste, simptomat indirekte janë:
- ndjehen dobët lëvizjet e fetusit;
- vështirësi me - ndonjëherë tingulli i zemrës është plotësisht i padëgjueshëm në mungesë të patologjisë së sistemit kardiovaskular të fetusit;
- Bark i madh.
Simptoma të pakëndshme mund të shfaqen nëse placenta fillon të zbresë dhe shfaqet paraqitja e saj. Në këtë rast, një grua duhet t'i kushtojë vëmendje:
- ashpërsia dhe;
Metodat diagnostikuese
Diagnoza është mjaft e thjeshtë dhe bazohet në një ekzaminim gjinekologjik dhe ekografi.
Vetëm ekografia jep një pamje të plotë se si ndodhet placenta dhe nëse ekziston rreziku i paraqitjes së saj.
Prandaj, nuk duhet të refuzoni t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj në kohë. Sa më shpejt të zbulohet një tipar i tillë i rrjedhës së shtatzënisë, aq më lehtë do të jetë parandalimi i komplikimeve të mundshme.
Karakteristikat e menaxhimit të shtatzënisë
Në vetvete, vendndodhja e përparme nuk i shkakton një gruaje ndonjë telash dhe nuk e përkeqëson mirëqenien e saj. Duke qenë vetëm një tipar i rrjedhës së shtatzënisë, nuk kërkon trajtim. Për më tepër, nuk ka asnjë trajtim për të, pasi është e pamundur të ndikohet në vendndodhjen e placentës, si dhe të ndryshohet pozicioni i saj dhe të zhvendoset në murin e pasmë.
Megjithatë, kjo veçori e shtatzënisë kërkon monitorim të vazhdueshëm dhe të ngushtë për të mos humbur fillimin e mundshëm të komplikimeve, të cilat janë akoma më të mundshme me vendndodhjen e përparme sesa me atë normale.
Për të zvogëluar rrezikun, gratë shtatzëna me këtë rregullim këshillohen të pushojnë më shumë, të refuzojnë plotësisht ngritjen e peshave (edhe nëse duket se objektet nuk janë aspak të rënda), të shmangin eksitimin, stresin dhe sforcimin fizik.
Nëse, atëherë duhet të përpiqeni të prekni sa më pak stomakun tuaj në mënyrë që të mos provokoni një rritje të tonit dhe shkëputje të placentës.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme në fazat e mëvonshme.
Është e rëndësishme të vizitoni mjekun në kohë për të mos humbur ndryshimet në placentë dhe vendndodhjen e saj. Kjo qasje do t'ju lejojë të vini re me kohë se vendi i fëmijëve ka tendencë të lëvizë poshtë.
Lindja me placentë në murin e përparmë
Në mungesë të komplikimeve, një rregullim i tillë i vendit të fëmijës nuk ndikon në rrjedhën e lindjes. Për më tepër, disa gra vërejnë se lindja e fëmijëve është më e lehtë dhe më e shpejtë. Por kjo është e vërtetë kur bëhet fjalë për lindjen natyrale.
Nëse një gruaje i bëhet një prerje cezariane, atëherë vendndodhja e përparme mund të komplikojë rrjedhën e operacionit, duke rritur rrezikun e humbjes së madhe të gjakut. Kjo për faktin se prerja bëhet në vendin ku ndodhet placenta.
Prandaj, kur indikacionet për prerje cezariane, mjekët duhet të marrin parasysh vendndodhjen e placentës dhe të rregullojnë ndërhyrjen kirurgjikale në mënyrë të tillë që të minimizojnë rreziqet e humbjes së madhe të gjakut. Natyrisht, për këtë, një grua duhet të vëzhgohet rregullisht dhe të ketë të gjitha studimet e nevojshme.
Vendndodhja e përparme nuk ka asnjë ndikim në shëndetin e fëmijës së lindur.
Vendndodhja e përparme nuk është një patologji, por një veçori individuale e shtatzënisë.
Prandaj, mos u shqetësoni dhe prisni komplikime - në shumicën dërrmuese të rasteve, gjithçka përfundon me një lindje të suksesshme pa komplikime. E vetmja veçori këtu është nevoja për një monitorim më të afërt të rrjedhës së shtatzënisë.