Shtatzënitë ektopike ose ektopike përfaqësojnë afërsisht 2% të të gjitha shtatëzënësive. Dhe megjithëse probabiliteti është i vogël, çdo grua mund të përballet me këtë problem, sepse arsyet e sakta për këtë zhvillim të ngjarjeve nuk dihen plotësisht. Cilat janë shenjat e një shtatëzanie ektopike dhe për sa kohë mund të njihet? Flet obstetër-gjinekologu Viktoria Gukovskaya.

Në një shtatzëni ektopike, zigota - një qelizë e formuar si rezultat i fekondimit të një veze me një spermatozoid - nuk arrin në zgavrën e mitrës, siç ndodh gjatë një shtatëzanie normale, por mbetet në tubin fallopian. Më rrallë, ajo shtyhet nga tubi në drejtim të kundërt dhe bashkohet me vezoren ose peritoneumin përreth. Kjo është e mbushur me komplikime dhe kërcënon jetën e gruas.

Si të njohim një shtatzëni ektopike?

"Ndër simptomat e një shtatzënie ektopike janë këto: dhimbje në fund të barkut - nga tërheqja në akute, dobësi, marrje mendsh, të fikët. Një tjetër shenjë e gjallë e një shtatëzanie ektopike të mundshme është gjakderdhja nga trakti gjenital: nga njollosja e kafe të errët në të kuqe ", - thotë Victoria Gukovskaya.

Me këto simptoma, duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Gjinekologu do të kryejë një skanim me ultratinguj për të përcaktuar nëse ka një vezë të fekonduar jashtë mitrës. Me ekzaminim me ultratinguj të barkut, veza në mitër mund të zbulohet me kohë, dhe me ultratinguj vaginale, me term.

Përveç kësaj, gjinekologu do të përshkruajë një test gjaku për hCG (gonadotropina korionike - një hormon i sekretuar nga placenta gjatë shtatëzënësisë). Si rregull, me një shtatzëni ektopike, treguesit e këtij hormoni janë më pak dhe ato rriten më ngadalë sesa me një shtatzëni të mitrës të së njëjtës periudhë.

Trajtimi dhe parandalimi i shtatzënisë ektopike

Sot, mjekët mund të ofrojnë vetëm trajtim kirurgjik; çështja e mundësisë së ruajtjes së tubit vendoset individualisht. "Si një ndërhyrje kirurgjikale, përdoret laparoskopia - ky është një operacion endoskopik që kryhet pa prerë murin e përparmë të barkut duke përdorur pajisje speciale optike. Ju lejon të hiqni vezën nga tubi me dëmtimin më të vogël dhe më me kursim, të bëni cauterizimin e dëmtuar anijet dhe ruajeni tubin ", shpjegon mjeku ...

Gjinekologët besojnë se gjëja kryesore për të qenë e kujdesshme pas një operacioni të kryer në mënyrë të sigurt janë sëmundjet inflamatore - për shkak të tyre rritet rreziku i shtatzënisë ektopike të përsëritur.

Diskutim

Përshëndetje të gjithëve, ditën tjetër kuptova që kisha një shtatzëni ektopike. Dhe ishte kështu shkova te mjeku me dhimbje në bark dhe menstruacione që nuk u larguan, mjeku tha që unë duhej të shkoja në spital Unë shkova në shtrat dhe pikova për një javë dhe më lanë të shkoj në shtëpi. Të nesërmen u ndjeva keq dhe ata më vendosën përsëri në spital, unë tashmë thashë një shtatzëni jo-mitër, dhe ata bënë një operacion dhe hoqën tubin, kështu që ndodh që mjekët nuk mund ta njohin gjithmonë sëmundjen

09/03/2019 15:20:09, Dallëndyshe

Kam pasur një shtatzëni ektopike, pas gjithë trajtimit që kam marrë për 22 ditë pas operacionit, duhet të ishte përmirësuar tashmë, por si pas operacionit unë kisha një problem me vështirësi në frymëmarrje dhe tani, nuk mund ta kthej ana e djathtë dhemb atje ku u hoq tubi dhe dhemb deri në qafë në anën e djathtë shtrëngohet dhe ka vështirësi në frymëmarrje dhe gjithçka duket se mbivendoset, ajo gjithashtu i tha mjekut në klinikë se dhemb, por asgjë nuk iu shtua trajtimit, dhe nuk mund të marr frymë normalisht; nuk di çfarë të bëj një ambulancë.

12.01.2019 11:49:43, Dilnaz

Vajza, unë kam qenë duke pirë Jes nga polykestosis për muajin e dytë tashmë, nuk shoh ndonjë përmirësim. Por unë tashmë jam vonuar dy javë këtë muaj? Çfarë mund të jetë ???

09.09.2018 20:30:40, AMINA sautova

Pse lejohet vetëm operacioni ??? Për një kohë të gjatë, ilaçet janë përdorur si në vendin tonë ashtu edhe jashtë saj, nëse nuk ndihmojnë, atëherë po - ata e prenë atë. dhe mua në SH.B.A. 2 javë më parë dhe një miku në Ukrainë (3 vjet më parë) u injeksion me Methotrexate, me sa duket. Shkrin placentën dhe formacionet e ndryshme. Kontrolloni nivelin e hCG çdo 48 orë. Uf uf gjithçka punoi me injeksione. Dhe kështu ata gjetën një tub ektopik në tubin e duhur për 7 javë. Kishte një pështymë kafe dhe dobësi të trupit. Në ultratinguj dhe pas testeve, ata konfirmuan, trajtimin e përshkruar

12.24.2017 22:45:49, NastyaF84

Kam pasur një shtatzëni ektopike ... Pas saj, mjeku më përshkroi wobenzym në mënyrë që të mos kishte ngjitje në tuba dhe veza të ngjitej aty ku ishte e nevojshme. Pastaj ajo lindi normalisht, foshnja është tashmë 5 muajshe)

E dashur, po shkruaj dhe mbaj në krahë vajzën time të artë që fle, 3 muajshe. Një vit më parë, pata një shtatzëni ektopike. Me sa duket, ka pasur stres në punë, para kësaj unë isha aq i shëndetshëm sa një kal, as një femër e vetme e lënduar. Në atë kohë unë isha 31 vjeç. 5 teste treguan një rezultat pozitiv. Unë fluturova te mjeku, ajo tha që nuk isha shtatzënë dhe më dërgoi në shtëpi. Dhe kjo është në Gjermani me ilaçet e saj të harruara. Po të isha budalla, do të kisha besuar dhe do të prisja të dilte tubi. Për një javë shkoja te një mjek tjetër çdo 2 ditë për të bërë një test gjaku. Gjaku filloi të rrjedhë dhe unë vendosa të veproj, sepse gjithçka ishte e qartë dhe e pakuptueshme - pse ende të presim? Unë shkova te mjeku i tretë, edhe ajo nuk shihte asgjë në mitër dhe as tubi, dhe tashmë ishte java e 8-të pas menstruacioneve të fundit. Ajo më dërgoi në spital, ku u ekzaminova nga mjeku i 4-të dhe profesori, i cili vetëm sugjeroi që fetusi ishte në tubin e duhur. Dhe menjëherë në të njëjtën ditë, ishte caktuar një operacion, sepse vonesa, siç thonë ata, është si vdekja. Falë Zotit, ata u larguan nga tubi, nuk u dëmtua, por shanset për të mbetur shtatzënë ranë në 80%. Pas 2 muajsh, ata u lejuan të mbeteshin shtatzënë. Rezultati është shtatzënia në 3 muaj.
Shpresoj t’i jap shpresë dikujt. Gjëja kryesore është të mos humbni kohën tuaj dhe të kërkoni mjekë të mirë.

06/17/2016 19:19:44, Dinadina

Artikulli është i mirë. Falenderim.
Jam mërzitur shumë nga komentet ku gratë shkruajnë për abortin. Por aborti është një mëkat. Askush nuk i jep të drejtë një personi të ndërpresë jetën e një personi tjetër.

Përshëndetje ... 7 vjet më parë diçka më ndodhi që sot, përsëri më bëri të shqetësohem ... barku më dhembte ... para vonesës kishte edhe 5 ditë, kisha një dysheme tek mjeku, bëra një ekzaminim, pashë shenja të inflamacion dhe ndoshta një cist ... me ultratinguj e bërë e gjithë kjo u konfirmua, vetëm jo një cist por një trup i verdhë ... bënë teste shtatzënie (2 të ndryshme) të dyja negative, u dërguan në spital për të trajtuar inflamacionin, përshkruan një antibiotik dhe filluan të trajtoj ... dhimbja u intensifikua, në atë kohë ajo kishte qëndruar e shtrirë për një javë 10 mjekë qëndruan me radhë dhe secili shikoi dhe ngriti duart, i cili tha se shtatzënia, kush, ajo shtatzëni ektopike dhe kush prire që ajo ishte një cist dhe inflamacion ... ultrazëri ende tregonte një trup të verdhë ... atëherë ata thanë të dhuronin gjak për shtatzëni, analiza tregoi se ka një shtatzëni, por treguesit janë shumë të vegjël .. dhe përsëri diskutimi është ektopik ose jo, disa flasin shpejt për ruajtjen, të tjerët shpejt për laparoskopinë ... deri në mbrëmje ata thonë "mos hani asgjë nesër në mëngjes ne do të bëjmë operacionin dhe kaq, mos u shqetëso dhe me një ata lindin me një tub (unë jam 19 vjeç, unë shpërtheva në lot nga ky lajm) por diçka më tronditi atë mbrëmje pa u thënë mjekëve të telefononin burrin tim dhe shpejt të kthehesha në skanimin me ultratinguj ... ekografia tregoi 2 javë shtatzëni normale, veza ishte bashkangjitur dhe mund të ishte të vërehej ... kështu që, dhe mendova: çfarë nuk do të kisha shkuar për një skanim me ultratinguj në prag të operacionit: ata do të kishin hequr tubin , dhe pastaj, papritmas, stomaku do të fillonte të rritet? ose çfarë do të bëhej me foshnjën time që është tani 7 vjeç ?? dhe të gjithë këta antibiotikë që u shpuan për 2 javë ... (mirë atëherë ata nuk thanë që një fanatik mund të lindte nga ky trajtim i inflamacionit ....) si rezultat, të gjithë 9 muajt janë ruajtur, dhe lindja e parakohshme. por tani, pas 7 vjetësh ... stomaku im ishte i sëmurë, para se vonesa të ishte një javë tjetër, unë shkova te mjeku ... ajo shikoi dhe tha se inflamacioni dhe cistet mund të ishin bërë, ajo bëri një skanim me ultratinguj, ishte konfirmuar (më saktësisht, jo cista, por një trup të verdhë), përsëri brenda një kohe të shkurtër ata më thanë të shkoja në spital për t'u mjekuar ... dhe pastaj u ndjeva zhedava ... tashmë kur dola dhe u futa në makinë ... nesër shko në spital për të shkuar në shtrat, këtë rast do t'ia tregoj mjekut ... që të mos mendoj në kamomil dhe të mos harxhoj kohë ashtu sesi për momentin nuk do të doja fëmijë, menjëherë shkoni dhe dhuroni gjak para trajtimit ... Nuk e kuptoj pse mjekët mbajnë hartat e sëmundjeve nëse çdo herë që fillojnë të mjekohen me metodën e përzgjedhjes, nëse fillimisht mund të shkoni duke përjashtuar atë që ka ndodhur tashmë ...

2014/04/25 01:04:08, jusifrutik

faleminderit për artikullin. Unë gjithmonë kisha frikë prej saj, por tani është e qartë se nuk ka asgjë për të pasur frikë.

përshëndetje. Shtatzënia dhe aborti im i parë ishte në 17 vjeç. në moshën 20 vjeç, unë linda një fëmijë me prerje cezariane në kohën e caktuar. Për gjysmë viti, nuk kam marrë pilula kontraceptive dhe nuk jam i mbrojtur veçanërisht me bashkëshortin tim. menstruacionet e fundit ishin më 2-6 shkurt, në mars periudha e planifikuar nuk erdhi dhe unë bëra një test pozitiv. nuk është regjistruar ende. Unë shkova te mjeku pasi kisha gjakderdhje në 21 mars, mpiksje gjaku (mund të keni periudhën). bëri ultratinguj, shikoi karrigen, shtatzënia nuk u gjet. Tashmë ka bërë 6 teste, të gjitha pozitive. gjoksi nuk dhemb, "po vjen periudha". nesër do të dhuroj gjak për të përcaktuar shtatzëninë. por ata janë të munduar nga frika dhe hamendjet. çfarë mund të jetë dhe si mund të jetë e rrezikshme. falenderim

A është e mundur të mbetesh shtatzënë ashtu ("në mënyrë të kryqëzuar") ??? - ?????? 2009 Laparoscopy.Adhesiolysis.CSS. Rezeksioni i vezores së majtë. (Kishte një formim anekoik të kistit të majtë të vezoreve, madhësia 94 * 57 * 92mm ) Sos në shkarkim të gjitha mirë.
Pasi iu nënshtrua trajtimit, duke kaluar të gjitha testet me burrin e saj, nuk u zbuluan ndonjë anomali serioze. Por ndodh më poshtë: Operacioni-Laporotamia 2012, Tubektomia në të djathtë, Rezeksioni në formë pykë i vezores së djathtë. (Diagnoza: shtatzënia tubale në të djathtë, Gjakderdhje e brendshme në 8 javë. Polikistikë e vezores së djathtë) Periudha postoperative ishte pa komplikime.
pastaj, gjysmë viti më vonë, unë iu nënshtrova Metrosalpingografisë (tubi i majtë i mitrës është me formë normale dhe plotësisht i kalueshëm pa deformime, e djathta mungon dhe qepet). Madhësia e vezores së djathtë 37 * 31 * 36 V-21 cm kub, pothuajse në kohën e ovulimit, është plotësisht operacional. Testimi për të gjitha infeksionet është negativ. Spermogrami është normal. Mitra nuk është e deformuar, konturet janë të barabarta.
Pyetje:
(Gjatë operacionit për ektopikën, doli që në vitin 2009 ata më hoqën vezoren dhe nuk thanë asgjë dhe nuk shkruanin në përfundim përveç "Rezeksionit të vezores së majtë".)
Rezulton se tubi i majtë është krejtësisht i kalueshëm, vezori i djathtë që punon, spermogrami është normal, ndodh ovulimi.
A është e mundur të mbetesh shtatzënë ashtu ("kryq") ??? - ?????? Foshnja shumë e pritur.
Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj, jam shumë e shqetësuar, prandaj dua të mbetem shtatzënë

Shtatzënia ektopike është një shtatzëni e karakterizuar nga implantimi dhe zhvillimi i vezës jashtë mitrës - në zgavrën e barkut, vezore, tub fallopian. Shtatzënia ektopike është një patologji serioze dhe e rrezikshme, e mbushur me komplikime dhe rikthime (përsëritje), që sjell humbjen e pjellorisë dhe madje edhe kërcënim për jetën e një gruaje. E lokalizuar përveç zgavrës së mitrës, e cila është e vetmja e adaptuar fiziologjikisht për zhvillimin e plotë të fetusit, një vezë e fekonduar mund të çojë në këputje të organit në të cilin zhvillohet.

Informacion i pergjithshem

Zhvillimi i një shtatzënie normale ndodh në zgavrën e mitrës. Pas shkrirjes së vezës me spermatozoidin në tubën fallopiane, veza e fekonduar që filloi të ndahet lëviz në mitër, ku sigurohen fiziologjikisht kushtet e nevojshme për zhvillimin e mëtejshëm të fetusit. Mosha e shtatzënisë përcaktohet nga vendndodhja dhe madhësia e mitrës. Normalisht, në mungesë të shtatzënisë, mitra fiksohet në legenin e vogël, midis fshikëzës dhe rektumit, dhe është rreth 5 cm e gjerë dhe 8 cm e gjatë. Një shtatzëni prej 6 javësh tashmë mund të përcaktohet nga një rritje e lehtë në mitër. Në 8 javë të shtatzënisë, mitra zmadhohet në madhësinë e grushtit të një gruaje. Deri në javën e 16-të të shtatzënisë, mitra përcaktohet midis gjirit dhe kërthizës. Në një shtatzëni 24 javore, mitra përcaktohet në nivelin e kërthizës, dhe deri në 28 javë fundi i mitrës është tashmë mbi kërthizë.

Në 36 javë të shtatzënisë, fundusi i mitrës arrin harqet bregdetare dhe procesin xiphoid. Deri në javën e 40-të të shtatzënisë, mitra është fiksuar midis procesit xiphoid dhe kërthizës. Shtatzënia për një periudhë prej 32 javësh të shtatzënisë përcaktohet si nga data e menstruacioneve të fundit dhe data e lëvizjes së parë të fetusit, ashtu edhe nga madhësia e mitrës dhe lartësia e qëndrimit të saj. Nëse një vezë e fekonduar për ndonjë arsye nuk hyn në zgavrën e mitrës nga tubi fallopian, zhvillohet një shtatzëni ektopike tubale (në 95% të rasteve). Në raste të rralla, është vërejtur zhvillimi i një shtatzënie ektopike në vezore ose në zgavrën e barkut.

Në vitet e fundit, ka pasur një rritje 5-fish në numrin e rasteve të shtatzënisë ektopike (të dhëna nga Qendrat Amerikane për Kontrollin e Sëmundjeve). Në 7-22% të grave, u shënua përsëritja e shtatzënisë ektopike, e cila në më shumë se gjysmën e rasteve çon në infertilitet sekondar. Krahasuar me gratë e shëndetshme, pacientët që kanë kaluar një shtatzëni ektopike kanë një rrezik më të lartë (7-13 herë) të përsëritjes së saj. Më shpesh, gratë nga 23 në 40 vjeç kanë një shtatzëni ektopike të njëanshme. Në 99% të rasteve, zhvillimi i një shtatzënie ektopike shënohet në pjesë të caktuara të tubit fallopian.

Informacion i pergjithshem

Shtatzënia ektopike është një patologji serioze dhe e rrezikshme, e mbushur me komplikime dhe relapsa (përsëritja), që sjell humbjen e pjellorisë dhe madje edhe kërcënim për jetën e një gruaje. E lokalizuar përveç zgavrës së mitrës, e cila është e vetmja e adaptuar fiziologjikisht për zhvillimin e plotë të fetusit, një vezë e fekonduar mund të çojë në këputje të organit në të cilin zhvillohet. Në praktikë, ekziston një shtatzëni ektopike e lokalizimeve të ndryshme.

Një shtatzëni tubale karakterizohet nga vendndodhja e vezës në tubin fallopian. Vihet re në 97.7% të rasteve të shtatzënisë ektopike. Në 50% të rasteve, veza është e vendosur në seksionin ampullar, në 40% - në pjesën e mesme të tubit, në 2-3% të rasteve - në pjesën e mitrës dhe në 5-10% të rasteve - në zona e dhëmbëve të tubit. Format e zhvilluara rrallë të zhvillimit të shtatzënisë ektopike përfshijnë forma të vezoreve, qafës së mitrës, barkut, intraligamentare, si dhe shtatzëni ektopike, të lokalizuara në bririn e mitrës rudimentare.

Shtatzënia e vezoreve (e vërejtur në 0.2-1.3% të rasteve) ndahet në intrafolikulare (veza fekondohet brenda gjëndrës së ovuluar) dhe vezore (veza e fekonduar është e fiksuar në sipërfaqen e vezores). Shtatzënia e barkut (ndodh në 0,1 - 1,4% të rasteve) zhvillohet kur veza largohet nga zgavra e barkut, ku bashkohet me peritoneumin, omentumin, zorrët dhe organet e tjera. Zhvillimi i një shtatzënie abdominale është i mundur si rezultat i IVF me infertilitet të pacientit. Shtatzënia e qafës së mitrës (0,1-0,4% e rasteve) ndodh kur veza vendoset në zonën e epitelit cilindrik të kanalit të qafës së mitrës. Përfundon me gjakderdhje të bollshme si rezultat i shkatërrimit të indeve dhe enëve të gjakut të shkaktuara nga depërtimi i thellë i vileve të vezës në membranën muskulore të qafës së mitrës.

Shtatzënia ektopike në bririn aksesor të mitrës (0.2-0.9% të rasteve) zhvillohet me anomali në strukturën e mitrës. Pavarësisht lidhjes së vezës në mënyrë intrauterine, simptomat e rrjedhës së shtatzënisë janë të ngjashme me manifestimet klinike të këputjes së mitrës. Shtatzënia ektopike ndërligjore (0,1% e rasteve) karakterizohet nga zhvillimi i vezës midis gjetheve të ligamenteve të gjera të mitrës, ku implantohet kur plas tubi fallopian. Shtatzënia heterotopike (e shumëfishtë) është jashtëzakonisht e rrallë (1 rast për 100-620 shtatzëni) dhe është e mundur si rezultat i përdorimit të IVF (metoda e riprodhimit të asistuar). Karakterizohet nga prania e një vezore në mitër dhe e një tjetre jashtë saj.

Shenjat e një shtatzënie ektopike

Shenjat e shfaqjes dhe zhvillimit të një shtatzënie ektopike mund të jenë manifestimet e mëposhtme:

• Shkelja e ciklit menstrual (menstruacionet e vonuara);
• Karakter i përgjakshëm, "njollosës" i shkarkimit nga organet gjenitale;
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut (tërheqja e dhimbjes në zonën e lidhjes së vezës);
• Gërmimi i gjirit, të përziera, të vjella, mungesë oreksi.

Një shtatzëni e ndërprerë tubale shoqërohet me simptoma të gjakderdhjes intra-abdominale për shkak të rrjedhjes së gjakut në zgavrën e barkut. Karakterizohet nga një dhimbje e mprehtë në pjesën e poshtme të barkut, duke rrezatuar në anus, këmbë dhe pjesën e poshtme të shpinës; pas fillimit të dhimbjes, vihet re gjakderdhje ose njolla kafe nga organet gjenitale. Ka një rënie në presionin e gjakut, dobësi, puls të shpeshtë të mbushjes së dobët, humbje të vetëdijes. Në fazat e hershme, është jashtëzakonisht e vështirë të diagnostikosh një shtatzëni ektopike; që kur pamja klinike nuk është tipike, kërkimi i ndihmës mjekësore ndjek vetëm me zhvillimin e komplikimeve të caktuara.

Pamja klinike e një shtatzënie tubale të ndërprerë përkon me simptomat e apopleksisë së vezoreve. Pacientët me simptoma të "barkut akut" dorëzohen urgjentisht në një spital. Necessaryshtë e nevojshme të përcaktohet menjëherë prania e një shtatzënie ektopike, të kryhet operacioni dhe të eliminohet gjakderdhja. Metodat moderne diagnostike lejojnë përdorimin e pajisjeve dhe testeve me ultratinguj për të përcaktuar nivelin e progesteronit ("hormoni i shtatzënisë") për të përcaktuar praninë e një shtatzënie ektopike. Të gjitha përpjekjet mjekësore drejtohen drejt ruajtjes së tubit fallopian. Për të shmangur pasojat serioze të një shtatzënie ektopike, është e nevojshme të vëzhgoni një mjek në dyshimin e parë të shtatzënisë.

Shkaqet e një shtatzënie ektopike

Diagnostifikimi i shtatzënisë ektopike

Në fazat e hershme, një shtatzëni ektopike është e vështirë të diagnostikohet, pasi manifestimet klinike të patologjisë janë atipike. Si dhe në shtatzëninë e mitrës, ka një vonesë në menstruacione, ndryshime në sistemin e tretjes (prishja e shijes, periudha të përzier, të vjella, etj.), Zbutja e mitrës dhe formimi i një trupi të verdhë të shtatzënisë në vezore. Një shtatzëni tubale e ndërprerë është e vështirë të dallohet nga apendesiti, apopleksia e vezoreve ose patologji tjetër akute kirurgjikale e zgavrës së barkut dhe legenit.

Në rast të një shtatzënie të ndërprerë tubale, e cila është një kërcënim për jetën, kërkohet një diagnozë e shpejtë dhe ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale. Possibleshtë e mundur të përjashtoni ose konfirmoni plotësisht diagnozën e "shtatzënisë ektopike" me ndihmën e ultrazërit (prania e një veze fetale në mitër, prania e lëngut në zgavrën e barkut dhe formimi në zonën e shtojcave janë të përcaktuar).

Një mënyrë informuese për të përcaktuar një shtatzëni ektopike është testi β-hCG. Testi përcakton nivelin e gonadotropinës korionike (β-hCG) të prodhuar nga trupi gjatë shtatzënisë. Normat e përmbajtjes së saj në mitrën dhe shtatzëninë ektopike ndryshojnë ndjeshëm, gjë që e bën këtë metodë diagnostike shumë të besueshme. Për shkak të faktit se sot gjinekologjia kirurgjikale përdor gjerësisht laparoskopinë si një metodë e diagnozës dhe trajtimit, është bërë e mundur me saktësi 100% të vendosni diagnozën e një shtatzënie ektopike dhe të eliminoni patologjinë.

Trajtimi ektopik i shtatzënisë

Për trajtimin e formës tubale të shtatzënisë ektopike, përdoren llojet e mëposhtme të operacioneve laparoskopike: tubektomia (heqja e tubit fallopian) dhe tubotomia (ruajtja e tubit fallopian gjatë heqjes së vezës). Zgjedhja e metodës varet nga situata dhe shkalla e ndërlikimit të një shtatzënie ektopike. Kur ruhet tubi fallopian, merret parasysh rreziku i përsëritjes së një shtatzënie ektopike në të njëjtin tub.

Kur zgjidhni një metodë për trajtimin e një shtatzënie ektopike, merren parasysh faktorët e mëposhtëm:

• Synimi i pacientit për të planifikuar më tej një shtatzëni.
• Mundësia e ruajtjes së tubit fallopian (varet nga sa të theksuara janë ndryshimet strukturore në murin e tubit).
• Shtatzënia ektopike e përsëritur në një tub të ruajtur dikton nevojën për ta hequr atë.
• Zhvillimi i një shtatzënie ektopike në tubin intersticial.
• Zhvillimi i një procesi ngjitës në zonën e legenit dhe, në lidhje me këtë, një rrezik në rritje të shtatzënisë ektopike të përsëritur.

Në rast të humbjes së madhe të gjakut, e vetmja mundësi për të shpëtuar jetën e pacientit është një operacion i barkut (laparotomi) dhe heqja e tubit fallopian. Me gjendjen e pandryshuar të tubit fallopian të mbetur, pjelloria nuk dëmtohet, dhe një grua mund të ketë një shtatzëni në të ardhmen. Për të krijuar një pamje objektive të gjendjes së tubit fallopian që mbetet pas laparotomisë, rekomandohet laparoskopia. Kjo metodë lejon gjithashtu që të ndahen ngjitjet në legen, gjë që shërben për të zvogëluar rrezikun e shtatzënisë ri-ektopike në tubin fallopian të mbetur.

Parandalimi ektopik i shtatzënisë

Për të parandaluar shfaqjen e një shtatzënie ektopike, duhet të:

• parandaloni zhvillimin e inflamacionit të organeve të sistemit gjenitourinar dhe nëse ka lindur inflamacioni, trajtojeni atë në kohë
• para shtatzënisë së planifikuar, nënshtrohuni një ekzaminimi për praninë e mikrobeve patogjene (klamidia, ureaplazma, mikoplazma, etj.). Nëse gjenden, është e nevojshme t'i nënshtroheni trajtimit të duhur së bashku me burrin (partneri i përhershëm seksual)
• për të mbrojtur gjatë aktivitetit seksual nga shtatzënia e padëshiruar, duke përdorur kontraceptivë të besueshëm, për të shmangur abortin (faktori kryesor që provokon një shtatzëni ektopike)
• nëse është e nevojshme të ndërpritni një shtatzëni të padëshiruar, zgjidhni metodat me traumë të ulët (mini-abort) në kohën optimale (8 javët e para të shtatzënisë) dhe kryeni ndërprerjen pa u dashur në një institucion mjekësor nga një specialist i kualifikuar, me anestezi dhe mbikëqyrje të mëtejshme mjekësore. Aborti vakum (mini-abort) zvogëlon kohën e operacionit, ka pak kundërindikacione dhe dukshëm më pak pasoja të padëshirueshme
• si një alternativë ndaj metodës kirurgjikale të ndërprerjes së shtatzënisë, ju mund të zgjidhni ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë (marrja e ilaçit Mifegin ose Mifepristone)
• pas një shtatëzanie ektopike, nënshtrohuni një kursi rehabilitimi për të ruajtur mundësinë e shtatzënisë tjetër. Për të ruajtur pjellorinë, është e rëndësishme të vëzhgoheni nga një gjinekolog dhe një gjinekolog-endokrinolog dhe të ndiqni rekomandimet e tyre. Një vit pas operacionit, mund të planifikoni një shtatzëni të re, në rast të së cilës është e nevojshme të regjistroheni për menaxhim të shtatzënisë në një datë të hershme. Prognoza është e favorshme.

Si përfundon shtatzënia jashtë mitrës dhe cili është rreziku? Si ta njohim atë dhe çfarë të bëjmë nëse gjendet një patologji? Si do të ndikojë në pjellorinë në të ardhmen? Artikulli më poshtë do të ndihmojë në përgjigjen e pyetjeve të tilla, por vetëm një gjinekolog do të japë informacion të plotë.

Ektopike ose është një patologji e rrezikshme që kërcënon jetën e nënës. Për fat të keq, nuk ka diskutim për të shpëtuar jetën e foshnjës së ardhshme, pasi rritja, formimi dhe zhvillimi i plotë i fetusit në kushte të papërshtatshme është i pamundur.

Siç është e lehtë të kuptohet nga emri, ky term quhet shtojcë (implantim) i vezës kudo përveç mitrës: tubi fallopian i djathtë ose i majtë, gjëndër e vezores, më rrallë qafën e mitrës, sythe të zorrëve, peritoneum.

Ndryshe nga mitra, të gjitha këto organe nuk kanë një endometrium, rreshtimin e brendshëm që lejon zhvillimin e placentës. Përveç kësaj, muret e tyre nuk janë në gjendje të shtrihen pas embrionit në rritje, i cili kërcënon të këputet. Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, një shtatzëni ektopike përcaktohet nga kodi O00 me specifikime për lokalizime të ndryshme të vezës.

Kur e bën veten të ndjerë

Në fazat e hershme, është pothuajse e pamundur të dallosh nga normalja. Në trupin e një gruaje, ndodhin ndryshime hormonale, fiziologjike dhe emocionale, dhe madhësia e foshnjës së palindur ende nuk është aq e madhe sa të çojë në pasoja të rrezikshme.

Sa kohë zbulohet patologjia?

Varet nga vendi ku ndodhet veza e fekonduar. Opsioni më i zakonshëm është lidhja e tubit. Manifestohet midis 6 dhe 9 javësh obstetrike. Shtatzënia e qafës së mitrës mund të shfaqet disi më vonë, vezore ose abdominale - pak më herët.

Metoda më e saktë diagnostike është ultrazëri, në një fazë kaq të hershme bëhet vetëm nëse ka ankesa. (një hormon i prodhuar nga pjesa e placentës së fëmijës) nuk është mjaft i saktë - ky tregues nuk lejon dallimin e normës nga patologjia.

Kur shfaqen shenjat

Të parat janë saktësisht të njëjta si në nënat e ardhshme të shëndetshme - ka një vonesë në menstruacione, gjëndrat e qumështit janë të fryrë dhe shfaqet nauze. Ato ndodhin afërsisht 2-3 javë pas konceptimit (4-5 javë obstetrike). Isshtë e pamundur të përcaktohet patologjia nga ndjesitë subjektive.

Sidoqoftë, shenjat normale të shtatzënisë shumë shpejt (pas 2-5 javësh) zëvendësohen nga simptomat e "barkut akut" - dhimbje të forta, një përkeqësim të mprehtë të shëndetit, nauze dhe të vjella. Pa ultratinguj, kjo patologji shpesh gabohet si apendesiti, pengesa e zorrëve ose apopleksia e vezoreve.

Ankesat

Ndjesitë subjektive karakteristike të kësaj patologjie të veçantë nuk lindin. Një grua përjeton të njëjtat ndjesi si një nënë e ardhshme e shëndetshme, kur një tub çahet - simptomat e një "barku akut".

Si manifestohet

Almostshtë pothuajse e pamundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur kjo patologji në vetvete. Edhe një specialist mund të bëjë një diagnozë vetëm me - e vetmja metodë e saktë dhe e shpejtë diagnostike.

Shenjat e para

Shenja e parë e besueshme e fillimit të shtatzënisë është një vonesë në menstruacione. Ndodh pavarësisht se në cilën zonë fëmija i ardhshëm ka "zgjedhur" të bashkojë. Një vonesë do të thotë që konceptimi ka ndodhur rreth 2 javë më parë, por meqenëse gjatësia e ciklit është e ndryshme për të gjitha gratë, periudha llogaritet nga dita e parë e fundit para konceptimit të menstruacioneve (periudha obstetrike).

Të cilat përcaktojnë në urinë një hormon specifik - gonadotropina korionike njerëzore, do të tregojnë dy shirita me çdo shtojcë të vezës. Kështu, shenjat e para bëjnë të mundur përcaktimin e fillimit të konceptimit, por jo për të dalluar lidhjen normale nga ektopike.

Simptomat në ditët e para

Në ditët më të hershme pas konceptimit (para vonesës), një grua më së shpeshti nuk di për fillimin e shtatzënisë. Testet, edhe ato të krijuara për diagnostikimin e hershëm, mund të japin rezultatin e gabuar. Sidoqoftë, ka disa shenja indirekte që tregojnë se konceptimi ka ndodhur kohët e fundit:

• gërmimi i gjëndrave të qumështit;
• shkarkimi i njollosjes nga organet gjenitale që ndodh para fillimit të pritshëm të menstruacioneve;
• dhimbje tërheqëse në ijë (e lehtë);
• disa përkeqësime në shëndet, të përzier.

Toksikoza

Toksikoza është një gjendje normale në tremujorin e parë. Nëse veza është e bashkangjitur jashtë mitrës, toksikoza e plotë nuk ka kohë për t'u zhvilluar - shenjat e këputjes së organeve shfaqen shumë më herët.

Fillimi i hershëm i toksikozës nuk është shtatzëni, mund të shkaktohet nga një numër arsyesh. Pa ultratinguj, diagnoza e lidhjes ektopike të vezës është e pasigurt.

Gjakderdhje

Gjakderdhja ndodh kur organi në të cilin ka ndodhur shtatzënia, ose këputja e vezës. Kjo situatë kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Intensiteti varet nga shumë faktorë, por shoqërohet gjithmonë me një kërcënim për shëndetin e nënës.

Gjaku mund të grumbullohet në zgavrën e mitrës. Në këtë rast, shkarkimi vaginal do të jetë i dobët me një intensitet të lartë të gjakderdhjes. Me shtojcën e barkut ose të vezoreve, mund të mos ketë shkarkim, gjaku do të grumbullohet në zgavrën e barkut.

Simptomat në varësi të vendndodhjes

Karakteristikat e simptomave në një shtatzëni ektopike varen nga vendi i lidhjes së vezës. Shtatzënia tubale është më e zakonshme, por lokalizimet e tjera janë më të rrezikshme dhe është më e vështirë të diagnostikosh ato.

Tub

Një shtatzëni tubale është një lloj i zakonshëm i vezës ektopike. Inshtë në tubin fallopian që ndodh fekondimi i vezës - kjo shpjegon frekuencën e shfaqjes së patologjisë.

Javët e para të shtatzënisë tubale nuk ndryshojnë nga normale, por për shkak të diametrit të vogël të organit, rritja e vezës shpejt çon në këputje të murit të tubit. Shenjat e thyerjes:

• Dhimbje të forta në ijë në anën e dëmtimit (tubi i djathtë preket më shpesh);
• Shkarkim i përgjakshëm i vaginës;
• Një përkeqësim i mprehtë i shëndetit;
• Zbehje, ulur presionin e gjakut;
• Të përziera, të vjella, më rrallë kapsllëk ose diarre;
• Mbajtja akute e urinës.

Vezore

Shfaqja e vezës në vezore është për shkak të faktit se veza e pjekur nuk e la gjëndrën, dhe fekondimi u zhvillua atje. Shtatzënia e vezoreve është afër manifestimeve të shtatzënisë tubale, por ka karakteristika:

• Dhimbja ndodh jo vetëm në ijë, por gjithashtu rrezaton në të gjithë gjysmën e barkut;
• Shkarkimi është i dobët ose mungon;
• Ka shenja të gjakderdhjes së brendshme;
• Toksikoza e hershme shpesh paraprin.

Qafës së mitrës

Ky është një lloj i rrallë i lidhjes anormale të embrionit. Ndodh kur ka anomali anatomike që parandalojnë fiksimin e vezës në mitër. Në rrezik janë gratë mbi 35 vjeç që tashmë kanë pasur disa shtatzëni (pavarësisht nga rezultati i tyre).

Veza është në gjendje të bashkohet vetëm në atë pjesë të endometrit, ku një ngjitje e tillë nuk ka ndodhur para tij. Kjo është, me çdo shtatzëni, sasia e "hapësirës së lirë" për foshnjat e ardhshme zvogëlohet. Nëse shtatzënia përfundoi me lindje, abort ose abort nuk ka rëndësi.

Karakteristikat e shtatzënisë së qafës së mitrës:

• Dhimbje të forta tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut;
• Shkarkimi i bollshëm;
• Përkeqësimi i ngadaltë i shëndetit;
• Zhvillimi relativisht i vonë i shenjave të patologjisë (10-11 javë obstetrike).

Barkut

Tubat fallopiane komunikojnë drejtpërdrejt me zgavrën peritoneale - kjo shpjegon mundësinë e hyrjes së vezës në zgavrën e barkut. Ai bashkohet në sythet e zorrës ose mesotheliumit peritoneal, më rrallë në organet e tjera të brendshme. Ky është një lloj i rrallë dhe i rrezikshëm i shtatzënisë ektopike.

Karakteristikat:

• Dhimbjet e barkut kanë lokalizim të ndryshëm.
• Mund të mos ketë shkarkim vaginal.
• Ka shenja të gjakderdhjes së brendshme.
• Gjendja e gruas po përkeqësohet me shpejtësi.

Me këtë rregullim, është më e vështirë të gjesh vezën.

Shenjat e një shtatzënie ektopike me një spirale

Pajisja intrauterine konsiderohet si një faktor rreziku për shtatzëninë ektopike. Parandalon ngjitjen e vezës në mitër, por jo gjithmonë parandalon ngjizjen. Kjo është veçanërisht e vërtetë për rastet kur kontraceptivët nuk u zëvendësuan me kohë.

Nëse, me pajisjen e instaluar intrauterine, ka një vonesë në menstruacionet, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek pa pritur për simptomat e këputjes. Spiralja hiqet më pas.

Shenjat pas IVF

Gjatë procedurës IVF, një grua mbillet me embrione të shumëfishta për të rritur shanset e suksesit. Sidoqoftë, ato mund të jenë jashtë zgavrës së mitrës.

Shpesh, një shtatzëni ektopike është e kombinuar me një shtatzëni të mitrës më pas, dhe simptomat e fillimit të saj janë jo specifike. Manifestimet e këputjes së tubit janë të njëjta si në shtatzënitë që ndodhin natyrshëm. Mënyra për të dalë në këtë situatë është një abort i pjesshëm - embrionet e vendosura në mënyrë jonormale hiqen dhe ato në mitër ruhen.

A rritet barku

Shenja klasike e fillimit të shtatzënisë - një bark në rritje - nuk vërehet me një vendndodhje anormale të vezës. Një shtatzëni ektopike rezulton në një abort spontan shumë herët për të ndodhur ndryshime të jashtme.

A është mitra e zgjeruar

Nuk ka rritje në madhësinë e mitrës, pasi veza e fekonduar nuk zhvillohet në të. Rritja e vezës jashtë mitrës çon në shtrirjen e mureve të organit, ku ndodhi lidhja, dhe këputjen pasuese.

Simptomat që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore

shtatzënia në zhvillimin e shpejtë të komplikimeve, kështu që ju duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore nëse:

• Papritmas pati dhimbje në bark.
• Shkarkimi u shfaq ose u rrit.
• Gjendja shëndetësore u përkeqësua ndjeshëm, u shfaqën shenja të gjakderdhjes së brendshme.

Një kurë e pavarur e një patologjie të tillë është e pamundur; vetëm ndihma mjekësore në kohë mund të shpëtojë jetën dhe shëndetin.

Simptomat e një shtatzënie ektopike të ngrirë

- Ky është përfundimi i zhvillimit të fetusit dhe vdekja e tij intrauterine. Në të njëjtën kohë, për rreth dy javë të tjera, nuk ndodhin ndryshime të dukshme në gjendjen e gruas (kjo është e vërtetë vetëm për fazat e hershme). Rezultati është ndërprerje spontane me gjakderdhje dhe rrezik më i madh i infeksionit.

Manifestimet e një shtatzënie ektopike të ngrirë:

• Një përkeqësim gradual i shëndetit, duke rritur simptomat e dehjes së përgjithshme;
• Rritja e temperaturës;
• Gjakderdhje ose njolla;
• Dhimbje të forta në bark;
• Humbja e vetëdijes është e mundur.

Aborti spontan ndodh në 8-11 javë, i shoqëruar nga një rrezik më i madh i nekrozës së murit të mitrës ose infeksionit të traktit gjenital.

Efektet

Komplikimet e mundshme përfshijnë sëmundje inflamatore të organeve gjenitale, gjakderdhje dhe nekrozë. Në këto raste, kirurgu mund të marrë vendimin e mitrës ose vezores për të shpëtuar jetën e pacientit. Sterilizimi kryhet nëse tregohet.

Kujdesi mjekësor në kohë është jashtëzakonisht i rëndësishëm për të shpëtuar jetën e një gruaje dhe, nëse është e mundur, funksionin e saj riprodhues. Një grua që planifikon të mbetet me barrë duhet të mbajë mend për një rrezik të tillë dhe të regjistrohet në një klinikë para lindjes në kohë.

Video

Në kontakt me

Simptomat dhe trajtimi i hershëm i shtatzënisë ektopike

Ka pengesa serioze të papritura në rrugën drejt mëmësisë. Një prej tyre është shtatzënia ektopike (EB). Pothuajse çdo grua është në rrezik. Dhe kjo diagnozë mund të çojë në vdekje. Në 35% të rasteve, shkaku i zhvillimit të embrionit në një vend atipik nuk mund të përcaktohet.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të shtatzënisë patologjike :, përdorimi i kontracepsionit intrauterin, aborti ,.

Gabimi më i madh që gratë bëjnë është të bëjnë një test në shtëpi pas një vonese në menstruacione dhe të shijojnë shtatzëninë. Menjëherë pas kësaj, duhet të regjistroheni dhe të bëni një ekzaminim me ultratinguj. Sepse vetëm një skanim me ultratinguj mund të përcaktojë saktësisht se ku ka ndodhur lidhja e një veze të fekonduar.

• Shtatzënia ektopike - çfarë është ajo
• Pse ndodh një shtatzëni ektopike: shkaqet
• Pasojat e një shtatzënie ektopike
• Koha e këputjes së tubit fallopian me BB
• Shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike
• Menstruacionet me shtatzëni ektopike
• Testi do të tregojë BB ose jo
• Si shfaqet një shtatzëni ektopike pas këputjes së tubit?
• Laparoskopi për shtatzëni ektopike që kursen tub
• Trajtimi i BB
• Çfarë duhet të bëni për të shmangur shtatzëninë ektopike

Një shtatzëni ektopike është konsolidimi dhe zhvillimi pasues i vezës - embrionit, jo në vendin e siguruar nga natyra - në zgavrën e mitrës, por jashtë saj. ... Mund të zhvillohet në tubën fallopiane, në vezore, në zgavrën e barkut, në qafën e mitrës dhe në organet e brendshme.

Testi i shpejtë lejon që dikush të dyshojë në vendndodhjen ektopike të embrionit me (INEXSCREEN). Kjo është e rëndësishme për gratë në rrezik për shtatzëni patologjike. Ju mund të konfirmoni ose mohoni me besueshmëri rezultatet e testit me ultratinguj. Kur ekzaminoni, mund të shihni lokalizimin e vezës dhe rrahjet e zemrës së embrionit.

Shenjat e një shtatzënie ektopike

Një shenjë e një shtatzënie ektopike pas një çarje të tubit fallopian do të jetë një hidhërim i mprehtë gjatë ekzaminimit vaginal.

Në ultratinguj, mund të përcaktoni mungesën e vezës në zgavrën e mitrës dhe në zonën e shtojcave, mund të shihni shenja të arsimit shtesë. Një simptomë tjetër është akumulimi i lëngjeve në hapësirën Douglas.

Për qëllime diagnostike, bëhet një birë në shpinë të pasme të vaginës - një birë me një gjilpërë të trashë. Në këtë mënyrë, diagnostikohet ose përjashtohet gjakderdhja e brendshme në zgavrën e barkut. Prania e gjakut gjatë një shtatzënie ektopike në hapësirën e pasme është një tregues që kërkohet kirurgji. Kirurgjia e menjëhershme mund të kryhet duke përdorur një laparoskop (përmes shpimeve në murin e përparmë të barkut) ose hyrjen e zgavrës (prerja e murit të përparmë të barkut).

Diagnoza më e saktë e një shtatzënie ektopike kryhet gjatë laparoskopisë.

Laparoskopia për shtatzëninë ektopike

Laparoskopia është një procedurë kirurgjikale që nuk pret zgavrën e barkut. Në murin e barkut bëhen vrima. Përmes tyre, duke përdorur një aparat të vogël optik, mjekët ekzaminojnë zgavrën e barkut. Dhe me ndihmën e instrumenteve speciale, kryhet një operacion për të hequr vezën dhe për të ndaluar gjakderdhjen. Laparoskopia diagnostike për shtatzëninë ektopike (ekzaminimi i organeve të barkut) mund të shkojë direkt në operacion.

Me një shtatzëni ektopike progresive, laparoskopia ju lejon të heqni qafe vezën para çarjes së tubit fallopian dhe të shmangni ndërlikimet më të rrezikshme.

Trajtimi ektopik i shtatzënisë

I vetmi trajtim i mundshëm për një shtatzëni ektopike (e ndërprerë) është salpingectomy - heqja e tubit fallopian. Tubi fallopian i shkatërruar duhet të hiqet për dy arsye:

• në mënyrë që të ndalohet gjakderdhja;
• dhe për shkak të mospërputhjes funksionale të saj në të ardhmen.

Metoda e operacionit mund të jetë laparotomi ose laparoskopike. E gjitha varet nga sigurimi teknik i institucionit mjekësor, kualifikimet e mjekut dhe aftësia e pacientit për të paguar.

Për trajtimin e një shtatzënie ektopike progresive, ka mundësi të tjera për kirurgji:

• Skleroterapia mjekësore e vezës - futja e një kimike në vezë, në mënyrë që ta shpërndajë atë. Por kalueshmëria e tubit fallopian do të jetë e diskutueshme. Kjo metodë adresohet nëse një shtatzëni ektopike është identifikuar në tubin e vetëm të mbetur.
• Shpërndarja e tubit në mënyrë që të hiqet indi i embrionit dhe restaurimi plastik i organit. Nuk ka asnjë garanci 100% që tubi do të jetë i kalueshëm. Rehabilitimi para shtatzënisë mund të zgjasë deri në 6 muaj.
• Me zbulimin e hershëm dhe praninë e pajisjeve speciale, është e mundur një operacion - evakuimi fimbral i vezës. Teknikisht, duket kështu: embrioni evakuohet nga tubi i mitrës nën vakum nga ana e seksionit ampullar të tubit (i cili është ngjitur me vezoren).

Parandalimi i shtatzënisë ektopike

Qasja më e saktë për të parandaluar shtatzëninë ektopike është një përgatitje e plotë për konceptim: ekzaminimi i një gruaje dhe një burri. Ky rregull i përgjithshëm vlen për të gjitha çiftet që dëshirojnë të mbeten shtatzënë.

Necessaryshtë e nevojshme të minimizoni pamjen e arsyeve që çojnë në këtë patologji:

• Parandalimi dhe trajtimi kompleks në kohë i plotë i zonës gjenitale të femrave.
• Normalizimi i çrregullimeve hormonale.
• Pajtueshmëria me rregullat e higjienës personale, përfshirë higjienën seksuale. Shtë e nevojshme të përdorni kontraceptivë barrierë, për të parandaluar ndryshimet e shpeshta të partnerëve seksualë.
• Vizita të rregullta te gjinekologu - 1-2 herë në vit.
• Një ekzaminim i plotë në shtatzëninë e hershme.

Një shtatëzani e përsëritur ektopike mund të çojë në faktin se të dy tubat e një gruaje do të hiqen, dhe nëse nuk ka fëmijë, atëherë mënyra e vetme për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur në këto raste është vetëm përdorimi i fekondimit in vitro - IVF.

Nëse jeni diagnostikuar me një shtatzëni ektopike dhe një tub është hequr, kjo nuk është një fjali. Ju mund të mbeteni shtatzënë natyrshëm.

Shtatzëni ektopike - një nga kushtet më të rrezikshme të një gruaje në fazat e hershme. Sheshtë ajo që është shkaku kryesor i vdekjes tek gratë shtatzëna. Fatkeqësisht, askush nuk është i imunizuar nga zhvillimi i kësaj patologjie, dhe devijimi mbulon rreth 2% të të gjitha rasteve të shtatzënisë.

Megjithatë, sot, me mundësitë moderne të mjekësisë dhe duke marrë parasysh kujdesin mjekësor në kohë shtatzënia ektopike parandalohet me sukses, dhe gruaja vazhdon të ketë çdo shans për të mbajtur dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm në të ardhmen. Si të identifikoni një shtatzëni ektopike?

Një kusht i rëndësishëm për zhvillimin korrekt të fëmijës pas konceptimit është që veza e fekonduar duhet të kalojë nëpër tubat fallopiane dhe, pasi të ketë arritur në zgavrën e mitrës, të ngjitet në mukozën e saj.

Sidoqoftë, ndonjëherë ndodh një keqfunksionim në trup. Për disa arsye embrioni nuk mund të shkojë në vendin e duhur, por mbetet dhe fillon zhvillimin e tij në vezore, tub fallopian, qafën e mitrës, ose shumë rrallë në zgavrën e barkut. Kjo gjendje patologjike quhet shtatzëni ektopike.

Një shtatzëni e tillë është e dënuar dhe mjekët rekomandojnë fuqimisht që të bëhet një ndërprerje, pasi që embrioni rritet, organi i gruas, mbi të cilin ndodhi lidhja, mund të fillojë të vuajë. Kirurgjia e parakohshme mund të çojë në vdekje të rëndë dhe madje të një gruaje shtatzënë.

Në varësi të vendit të implantimit shtatzënia ektopike e vezës së fekonduar ndahet në disa lloje.

• Tub. Lloji më i zakonshëm i shtatzënisë ektopike. Ajo përbën 98% të rasteve. Më shpesh, veza është e bashkangjitur në tubin e djathtë fallopian.
• Vezore Mbulon afërsisht 0.5% të rasteve. Një vezë e fekonduar mund të lokalizohet si në gjëndër ashtu edhe në sipërfaqen e vezores.
• Barkut. Jashtëzakonisht e rrallë. Embrioni implantohet në sipërfaqen e organeve të barkut. Kjo shtatzëni është primare dhe sekondare. Në rastin e parë, qeliza vezë fillimisht hyn në zgavrën e barkut, dhe në rastin dytësor, veza shkëputet nga tubi, pas së cilës ajo vazhdon zhvillimin e saj në zgavrën e barkut.
• Qafës së mitrës. Ajo përbën 0,01% të rasteve të patologjisë. Veza e fekonduar është e bashkangjitur në kanalin e qafës së mitrës. Një shtatzëni e tillë diagnostikohet më shpesh në tremujorin e dytë.
• Në bririn e mitrës rudimentare. Në teori, një shtatzëni e tillë mund të quhet mitër. Sidoqoftë, për shkak të mungesës së komunikimit midis bririt rudimentar dhe traktit gjenital, ai ende konsiderohet ektopik.

Shkencëtarët e botës nuk e kanë përpunuar ende këtë çështje deri në fund, por, megjithatë, tashmë ekziston një listë specifike e shkaqeve të mundshme të kësaj patologjie.

• Pengesa ose kalueshmëria e dobët e tubave fallopiane - një nga arsyet kryesore për zhvillimin e një shtatzënie ektopike. Kjo është për shkak të pranisë së ngjitjeve, shenjave dhe ngushtimit të tepruar. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e vështirë që spermatozoidi të kalojë përmes tubit fallopian dhe është i detyruar të ngjitet në mur.
• Sëmundjet e legenit të vogëlqë janë me natyrë inflamatore. Proceset që shoqërojnë sëmundjen shkaktojnë çrregullime neuroendokrine, mosfunksionim të vezoreve, dhe gjithashtu çojnë në formimin e ngjitjeve dhe mbresë në tubat fallopiane.
• Prania e një pajisjeje intrauterine... Kjo është për shkak të shfaqjes së ndryshimeve inflamatore për shkak të pranisë së një trupi të huaj në zgavrën e mitrës së gruas. Mundësia e një shtatzënie ektopike rritet veçanërisht kur përdorni këtë lloj kontracepsioni për më shumë se 5 vjet.
• Aborti... Ndërprerjet e shumta artificiale të shtatzënisë provokojnë rritjen dhe përkeqësimin e sëmundjeve ekzistuese inflamatore dhe infektive të organeve të një gruaje, si dhe një shkelje të peristaltikës së tubave fallopiane. Pothuajse gjysma e grave që kryejnë një abort rrezikojnë shumë të zhvillojnë një shtatzëni ektopike.
• Anomalitë gjenetike të tubave fallopiane... Kjo nënkupton moszhvillimin e organeve gjenitale, tubat janë shumë të hollë dhe të përdredhur.

TE faktorët e rrezikut për zhvillimin e patologjisë mund t'i atribuohet:

• çrregullime hormonale;
• shtatzënitë ektopike të diagnostikuara më parë;
• kirurgji gjenitale;
• stresi;
• varësia nga nikotina;
• mosha e gruas është mbi 30 vjeç;
• zhvillimi jo i duhur i vezës.

Shenjat dhe simptomat e një shtatzënie të hershme ektopike

Si të identifikoni shtatzëninë e hershme ektopike? Cilat janë simptomat dhe shenjat e para të një shtatzënie ektopike? A tregon shtatzënia me shtatzëni ektopike? Në shumë raste, simptomat e një shtatzënie të tillë praktikisht nuk dallohen nga ato normale. Sidoqoftë këtu është ajo që ju duhet t'i kushtoni vëmendje me një vonesë në menstruacionin tjetër.

1. Test shtatzanie mund të tregojë një rezultat negativ ose një vijë të dytë shumë të dobët. Kjo është për shkak të faktit se (gonadotropina korionike njerëzore - një hormon që tregon fillimin e shtatzënisë) me një shtatzëni ektopike është shumë më e ulët se me një normale.
2. Disa ditë pas datës së menstruacioneve të pretenduara me një shtatzëni ektopike, ato shfaqen, si rregull, të një natyre të varfër. Një shkarkesë e tillë ndryshon nga menstruacionet në atë që mund të ndalet ose të fillojë përsëri.
3. Paraqitja gjatë shtatzënisë ektopike kryesisht nga njëra anë. Kjo është para së gjithash për shkak të rritjes së vezës. Dhimbja është e vazhdueshme dhe përkeqësohet çdo ditë.
4. Ndjesi të pakëndshme në zgavrën e barkut, që shtrihen në pjesën e poshtme të shpinës.
5. Çrregullime të gjendjes së përgjithshme të trupit, të tilla si presioni i ulët i gjakut, të vjella.

Të gjitha shenjat e mësipërme nuk nënkuptojnë 100% praninë e një shtatzënie ektopike, por vetëm japin arsye për të parë mjekun tuaj... Përveç kësaj, gjendja me këtë patologji karakterizohet gjithashtu nga simptomat e shtatzënisë së zakonshme në tremujorin e parë. Domethënë: toksikoza, ënjtja e gjëndrave të qumështit ,.

Sa kohë plas tubi gjatë një shtatzënie ektopike? Rreth kohës kur fillon rritja aktive e embrionit, shenjat e një shtatzënie ektopike bëhen më të theksuara. Kjo ndodh për shkak të abortit tubal ose këputjes së tubit fallopian.

Në rastin e parë, veza shtyhet jashtë tubit fallopian, duke rezultuar në hemorragji dhe dhimbje të forta. Në këtë rast, dhimbja është akute, mund t’i japë kockës së kockës, krahut ose këmbës. Në këtë rast, lehtësuesit e dhimbjeve nuk ndihmojnë.

Çarja e tubit fallopian mund të ndodhë 4-10 javë nga data e menstruacioneve të ardhshme të pritshme. Ngrihet papritmas pa simptoma paraprake. Në të njëjtën kohë, një grua shtatzënë zhvillon dhimbje të papritur të fortë, një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, një rritje të rrahjeve të zemrës dhe humbje të vetëdijes.

Çfarë të bëni nëse dyshoni për një shtatzëni ektopike. Metodat diagnostike

Në dyshimin më të vogël të zhvillimit të një shtatzënie ektopike, ju nevojitet urgjentisht kontaktoni një gjinekolog.Gjatë ekzaminimit, mjeku zbulon një cianozë të lehtë të qafës së mitrës dhe gjendjen e tij të zbutur. Në të njëjtën kohë, mitra përcaktohet, si në një shtatzëni normale - pak e zgjeruar dhe e butë në prekje. Përveç kësaj, gjinekologu mund të zbulojë një rritje dhe hidhërim të njërit prej tubave ose vezoreve, duke e bërë të pamundur përcaktimin e kontureve të qarta të këtyre shtojcave.

Si rregull, në situata të tilla, përshkruhen ekzaminime shtesë:

• një test gjaku për të përcaktuar nivelin e hCG dhe.

Në rast të shtatzënisë ektopike veza nuk mund të vizualizohet në zgavrën e mitrës përmes ultrazërit. Madhësia e mitrës në vetvete është më pak se normale, dhe një vulë gjendet në zonën e shtojcave. Sa i përket hormoneve, niveli i tyre do të jetë shumë më i ulët sesa duhet të jetë në këtë fazë të shtatzënisë.

Në rastin kur nuk ishte e mundur të diagnostikohej me saktësi një shtatzëni ektopike duke përdorur ultratinguj, një diagnostikues laparoskopia... Kur diagnoza konfirmohet, procedura kthehet në një terapeutike.

Sot është ndërhyrja kirurgjikale më e kursyer për shtatzëninë ektopike, e cila ju lejon të ruani tubin fallopian... Thelbi i operacionit për një shtatzëni ektopike është futja e instrumenteve përmes prerjeve të vogla në murin e barkut. Kjo ndodh nën anestezi.

Laparoskopia kryhet në një nga mënyrat e mëposhtme:

• nxjerrje (veza është shtrydhur, ndërsa ruan tubin);
• tubotomia (përdoret për ndryshime të vogla në tubën fallopiane, ndërsa seksioni i saj mund të hiqet);
• tuectomy (tubi fallopian është hequr plotësisht).

Pas operacionit, rehabilitimi kryhet nga masat e fizioterapisë dhe ilaçet.

Nëse diagnoza bëhet vonë dhe veza është e lidhur fort me murin e tubit, atëherë trajtimi konsiston në kryerjen laparotomia... Këto janë operacione me një prerje të madhe në zgavrën e barkut dhe heqjen e tubit fallopian. Si rezultat i një shtatzënie të tillë ektopike, mund të ketë probleme me shtatzëninë e ardhshme.

Ka një vend për të qenë dhe trajtimi me ilaçe... Thelbi i tij qëndron në emërimin e agjentëve hormonalë që ndalojnë zhvillimin e embrionit. Sidoqoftë, përdorimi i tyre nuk është ende i justifikuar, pasi ka një numër efektesh anësore serioze: një efekt negativ në veshkat, mëlçinë, tullacinë, etj. Prandaj, ndërhyrja kirurgjikale mbetet zgjidhja më optimale sot.

Deri më tani, mënyra e vetme për të parandaluar këtë patologji është të monitoroni me kujdes shëndetin e një gruaje. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që janë në rrezik. Kjo është si më poshtë:

• kalimi i provimeve parandaluese;
• mbrojtje për të përjashtuar infeksionin me një infeksion gjenital;
• shmangia e abortit;
• mbajtja e një jetese të shëndetshme;
• kryerjen e ekzaminimit maksimal para konceptimit të planifikuar.

Sipas praktikës mjekësore, shumë gra, pas diagnostikimit të një shtatzënie ektopike, kanë të gjitha shanset për të pasur një fëmijë të shëndetshëm në të ardhmen. Sidoqoftë, një kthesë e tillë e suksesshme është e mundur në rastin e një diagnostikimi të hershëm të saktë dhe ndërhyrjes së menjëhershme kirurgjikale.

Prandaj është e nevojshme kushtojini vëmendje të veçantë trupit tuaj në ditët e para pas vonesës dhe në simptomat e para të dyshimta, menjëherë konsultohuni me një specialist.

Video në lidhje me shtatzëninë ektopike

Ju ftojmë të shikoni një video të shkurtër me temën e shtatzënisë ektopike. Kjo do t'ju ndihmojë të kuptoni problemin pak më mirë. Ju do të merrni informacion të dobishëm në lidhje me shenjat dhe trajtimet e para.

Kthehuni