Hormonet e laktacionit kanë rëndësi praktike. Aspekti psikologjik i laktacionit të mirë

98% e grave kanë aftësinë fiziologjike për të ushqyer me gji për aq kohë sa dëshirojnë... Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon ekskluzivisht foshnje me gji deri në moshën 6 muajsh dhe vazhdimin e dhënies së gjirit për 2 vjet ose më shumë.

Secila prej tyre është krijuar fillimisht për hiperlaktim - domethënë për prodhimin e një sasie shumë të madhe qumështi. Prandaj, është e rëndësishme të dini dhe kuptoni se si në të vërtetë "funksionon" gjiri.

Hormonet përgjegjëse për prodhimin e qumështit

2 hormone janë përgjegjëse për prodhimin dhe sekretimin e qumështittë cilat prodhohen nga gjëndrra e hipofizës: oksitocina dhe prolaktina.

Prolaktina

Prolaktina është drejtpërdrejt përgjegjëse për prodhimin e qumështit... Prodhohet VETEM në përgjigje të ushqyerjes me gji të foshnjës. Për më tepër, nëse fëmija nuk është i lidhur si duhet në gji ose nuk thith në mënyrë efektive (dobët), atëherë ai do të zhvillohet dobët. Duket kështu: foshnja fillon të thithë gjirin - një sinjal i dërgohet trurit për këtë - gjëndrra e hipofizës së trurit fillon të prodhojë prolaktin - prolaktina hyn në qarkullimin e gjakut - për shkak të kësaj, qumështi prodhohet midis ushqimit. Kur foshnja fillon të thithë përsëri, është kjo prolaktinë e prodhuar në ushqimin e mëparshëm që bën që gjëndrat e qumështit të prodhojnë qumësht.

Ata. sa herë që ushqejmë një foshnjë, ne "porosisim" qumësht për ushqimin tjetër. Prolaktina nuk jeton në gjak për një kohë të gjatë, rreth një orë e gjysmë, kështu që ushqyerja çdo 3-4 orë zvogëlon prodhimin e qumështit afërsisht në mënyrë eksponenciale. Requestshtë e nevojshme të ushqehet fëmija me kërkesën e tij, por të paktën 2 orë gjatë 3 muajve të parë.

Oksitocina

Hormoni i dytë, oksitocina, është përgjegjës për sekretimin e qumështit nga gjiri.... Prodhimi i tij ndikohet nga shumë gjëra: thithja e foshnjës në gji, shikimi, aroma, e qara, mendimet për foshnjën. Kënaqësi e ndryshme. Pije për të rritur laktacionin. Ky hormon shtyp stresin, lodhjen dhe vetëbesimin.

Prodhimi i tij gjatë ushqimit duket si kjo: foshnja thith gjirin - hipofiza prodhon oksitocinë - oksitocina bën që muskujt e gjirit të kontraktohen, duke ndihmuar në shtrydhjen e qumështit nga kanalet e qumështit - një grua e ndjen këtë si një shtrydhje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe gumëzhimë në gji, duke e quajtur atë "nxitim qumështi". Ndërsa krijoni laktacion të suksesshëm, këto "ndezje të nxehta" nuk ndjehen më, por kjo nuk do të thotë që oksitocina nuk prodhohet.

Colostrum

Në ditët e para pas lindjes së foshnjës, gjëndrat e qumështit të nënës prodhojnë të ashtuquajturën kolostrum, d.m.th. qumësht gjiri i papjekur. Colostrum përmban 3-5 herë më shumë proteina sesa qumështi i gjirit i pjekur. Niveli i laktozës është 1.5-2 herë më pak se në qumështin e pjekur, dhe gjithashtu e tejkalon atë në përmbajtjen e vitaminave të tretshme në yndyrë (A, E, K), acid askorbik, elemente minerale - natrium, fosfor, zink, si dhe si imunoglobulinë të klasës A.

Sasia e yndyrës në kolostrum është afërsisht e njëjtë me atë të qumështit të gjirit të pjekur, por yndyra e kolostrumit përmban një sasi të madhe të fosfolipideve, kolesterolit, acidit linoleik (poli të pangopur thelbësor), acideve yndyrore të ngopura (myristic, palmitic, stearic) të nevojshme për ndërtimin e membranave qelizore në këtë moshë Aktiviteti i enzimave hidrolitike që përbëjnë kolostrumin - trypsin, triacilglicerol lipazë dhe alfa-amilazë - stimulon procesin e tretjes në traktin gastrointestinal të të porsalindurit. Përmbajtja e tij kalorike është 1500 kcal / l në ditën e parë, pastaj zvogëlohet nga dita 5 deri në 700 kcal / l.

Afërsia e proteinave të kolostrumit me proteinat e serumit në gjak dhe përmbajtja e lartë kalorike e bëjnë atë veçanërisht të përshtatshëm për të ushqyer të sapolindur dhe foshnje të parakohshme. Kjo është arsyeja pse colostrum quhet "gjak i bardhë". Colostrum ka një funksion mbrojtës imunologjik, i cili interpreton këshillueshmërinë e mbylljes së një foshnje në gji menjëherë pas lindjes.

Qumësht i pjekur

Qumështi i pjekur ndahet në "përpara" dhe "mbrapa"... E para prodhohet midis ushqimit dhe grumbullohet në zgjerimin e kanaleve përpara thithit. Isshtë shumë e pasur me karbohidrate, më e rëndësishmja prej të cilave është laktoza. Ky qumësht është shumë i hollë dhe nuk ka aspak dhjamë. shumë gra besojnë se qumështi i tyre nuk është i një cilësie të lartë sepse është “transparent”. Por ky është qumështi i saktë "para". Kjo është një pije për një fëmijë. Qumështi i pasmë prodhohet VETEM në kohën e ushqimit. Ai nuk "buron" si "ballor", por shtrydhet pikë për pikë.

Isshtë e pasur me proteina dhe yndyrë. Përmban enzima që ndihmojnë në tretjen e laktozës, përkatësisht laktazës dhe lipazës.

Nëse fëmija është i kufizuar në lidhje, shpesh ndërroni gjoksin dhe hiqeni atë, atëherë fëmija mund të fillojë mungesën e laktazës, e cila është shumë e thjeshtë për tu trajtuar - thjesht vendosni gjidhënien e duhur. Foshnja mund të marrë më pak qumësht nëse nuk kapet në gji në mënyrë korrekte, për shembull, nëse vetëm thithka ose një pjesë e vogël e areolës është duke thithur.

Ndikimi i ushqyerjes me gji tek një fëmijë

Foshnja ka nevojë të thithë gjirin jo vetëm për ushqim, por edhe për qetësim, kontakt trupor me nënën etj. Mos kini frikë ta vendosni fëmijën në gji aq shpesh sa ai kërkon. Ai nuk do të ha më shumë sesa ka nevojë. Regurgitimi gjithashtu nuk ia vlen të kesh frikë. Normalisht, fëmija ka të drejtë të regurgitohet çdo herë pasi të ushqehet 1-2 tbsp. dhe një herë në ditë "shatërvan" -3 rr. l Nëse një foshnjë ka ose jo qumësht të mjaftueshëm, kontrollohet me një test të pelenës së lagur.

Për një ditë, ne heqim pelenën dhe numërojmë urinimin. Normalisht, duhet të jenë 8 ose më shumë prej tyre. Nëse ka më pak se 8, por më shumë se 5, kontaktoni një konsulent të gjidhënies. Stomaku në të vërtetë nuk merr pjesë në tretjen e qumështit. Qumështi kalon përmes tij në tranzit, është në të për 15-20 minuta dhe pastaj hyn në zorrë, ku tretet dhe absorbohet nga muret e zorrëve.

Me ushqim të shpeshtë, stomaku nuk shtrihet, dhe nuk duhet të pushojë gjatë natës, ajo pothuajse nuk punon gjithsesi.

Pas 6 javësh të jetës, fëmija fillon të derdhet më rrallë sesa në javët e para të jetës.... Kjo është për shkak të vendosjes së laktacionit - kolostrum përmban përbërës laksativë, por qumështi i pjekur jo. Prandaj, një fëmijë mund të derdhë 3-4 herë në ditë (pak) ose një herë në disa ditë. Qumështi absorbohet mirë nga trupi dhe "mbeturinat" e tij gradualisht grumbullohen në zorrë dhe "largohen" një herë në disa ditë.

Ngjyra e tyre është e verdhë ose kafe e lehtë, përfshirjet e gungave të bardha (yndyra) janë të mundshme, qëndrueshmëria është e butë, aroma e gjizës. Nëse të gjitha karakteristikat e jashtëqitjes janë të sakta, atëherë fëmija nuk ka kapsllëk dhe nuk ka nevojë për laksativë. Ju lutemi vini re se normat pediatrike janë të dizajnuara për njerëz artificialë, për të cilët kapsllëku është i zakonshëm dhe shumë i dëmshëm, kështu që ata duhet të dalin çdo ditë. Një nënë pleqsh ka nevojë të konsumojë aq lëng sa të dojë.

Studimet tregojnë se nënat që pinë më shumë se 2 litra në ditë kishin lactostasis dukshëm më pak, por në të njëjtën kohë, dukshëm më shumë diureza (dalja e urinës) dhe një rënie në sasinë e qumështit në krahasim me ato që pinë më pak.

Mos harroni se shtimi i peshës në muajin e parë konsiderohet nga minimumi!

Evgeniya Pirchkhadze,
këshilltar i gjidhënies

Përgjigjet

Reflekset më të famshëm, të themi, ai që na detyron të drejtojmë këmbën nëse godasim më poshtë se gju, janë të një natyre thjesht neurologjike: tendina ka një receptor të ndjeshëm - një nerv që transmeton një sinjal në palcën kurrizore - qendër informatike që vendos si të veprojë; ekziston një nerv tjetër që i kthen muskulit një sinjal përgjigjeje, duke e urdhëruar atë të tkurret. Thithka dhe areola gjithashtu kanë receptorë dhe nerva shqisore që transmetojnë sinjale në hipotalamus; megjithatë, qendra informatike nuk përgjigjet përmes nervave, por përmes hormoneve që arrijnë objektivin e tyre në qarkullimin e gjakut. Prandaj, po flasim për refleksin neuroendokrin.

Prolaktina

Nivelet e prolaktinës janë shumë të ulëta para shtatzënisë. Ai rritet gradualisht nga tremujori i parë, por nuk ka ende qumësht, sepse progesteroni dhe estrogjenet e sekretuara nga placenta shtypin veprimin e prolaktinës.

Pas lindjes së foshnjës dhe dëbimit të placentës, niveli i estrogjenit dhe progesteronit zvogëlohet në mënyrë drastike për një ose dy ditë, gjë që lejon prolaktinën të fillojë të veprojë. Prodhimi i qumështit në trup fillon saktësisht me lindjen e placentës.

Ne tashmë kemi thënë që nivelet e prolaktinës mbeten të larta për disa muaj me radhë. Por rritet edhe më fort (dhjetë ose njëzet herë) me secilën shtojcë të fëmijës. Këto maja të prolaktinës shfaqen ekskluzivisht në përgjigje të stimulimit të gjirit. Nëse foshnja thith shumë, do të ketë shumë prolaktinë dhe shumë qumësht. Nëse thith pak, do të ketë pak qumësht. Nëse ai nuk thith fare, qumështi humbet.

Ekziston një mendim i gabuar se është e nevojshme të përballosh ndërprerjet disa orëshe midis bashkimeve, në mënyrë që gjoksi të ketë kohë për t'u mbushur përsëri gjatë kësaj kohe. Kjo nuk eshte e vertete. Gjoksi nuk është si një cisternë, ku duhet të presësh për pak kohë që ajo të mbushet para se të ketë kuptim të tërheqësh zinxhirin përsëri. Përkundrazi, është si një rubinet banjo: nëse keni nevojë për më shumë ujë, thjesht hapeni përsëri.

Pas ushqimit, niveli i prolaktinës zvogëlohet ngadalë për dy ose tre orë në nivelin fillestar (i cili, kujtojmë, është mjaft i lartë në vetvete pas lindjes). Imagjinoni një fëmijë duke thithur për dhjetë minuta çdo katër orë. (Si dhjetë minuta?! Pse një herë në katër orë?! Epo, është një fëmijë imagjinar!) Për një arsye apo një tjetër (ndoshta sepse po rritet), fëmija ynë dëshiron më shumë qumësht. Çfarë duhet të bëjë ai? Thith për pesëmbëdhjetë minuta çdo katër orë? Kjo metodë nuk ka gjasa të jetë veçanërisht efektive. Nëse ai thith më gjatë, prolaktina do të mbetet e njëjtë - që do të thotë se do të ketë afërsisht të njëjtën sasi qumështi. Por nëse ai vendos të thithë për dhjetë minuta çdo dy orë, ai do të arrijë që majat e prolaktinës në ditë të dyfishohen. Për më tepër, meqenëse niveli i prolaktinës nuk ka rënë plotësisht, kulmi i ri do të jetë më i lartë (të themi, në vend që të rritet nga 50 në 500, do të rritet nga 100 në 550). Nëse thithni më shpesh, trupi do të prodhojë dukshëm më shumë prolaktinë, pra qumësht.

Kështu, nuk ka mënyrë më të mirë për të prishur laktacionin tuaj sesa të zvogëloni numrin e bashkëngjitjeve. Kushdo që këshillon një nënë gjidhënëse të përmbahet në një pushim katër orësh ose tre orësh, ose të paktën të përballojë dy orë e gjysmë midis të ushqyerit ("Uau! Ai nuk mund të jetë i uritur përsëri! Dhe nëse i jepni një gji tani, kështu që ajo do të zbrazet në mënyrë të barabartë dhe nuk ka dobi prej saj ... Po, dhe barku duhet të pushojë ... Dhe natën ju duhet të flini, jo të hani ... "), parandalon nënën të ushqejë me gji.

Natën, si niveli bazë i prolaktinës, ashtu edhe majat e tij janë më të theksuara. Kjo do të thotë që foshnja në gji do të marrë më shumë qumësht me më pak përpjekje gjatë natës. Prandaj, (ndër të tjera) rekomandimi për të mos ushqyer me gji natën është jashtëzakonisht budalla.

Oksitocina

Aspekte të ndryshme të jetës seksuale të një gruaje kontrollohen nga oksitocina. Ky hormon lirohet gjatë orgazmës, gjatë lindjes dhe sa herë që fëmija thith. Efekti kryesor i tij është tkurrja e muskujve të ndryshëm: muskujt e mitrës, vaginës, si dhe ato që rrethojnë lobet në gjoks dhe ato që ndodhen nën thithkën dhe areolën. Kështu, të gjitha këto episode të jetës seksuale kanë karakteristika të përbashkëta. Gjatë orgazmës, muskujt e mitrës dhe vaginës tkurren dhe thithat ngurtësohen. Gjatë lindjes, muskujt e mitrës dhe vaginës gjithashtu tkurren; më lejoni të supozoj se thithat ngurtësohen në këtë rast, megjithëse zakonisht askush nuk i shikon në këtë moment. Gjatë ushqyerjes, thithka gjithashtu ngurtësohet dhe ka tkurrje të muskujve të mitrës dhe të vaginës, shumë të ngjashme me tkurrjet.

Këto kontraktime të mitrës, pak a shumë të dhimbshme, ndodhin në ditët e para pas lindjes sa herë që foshnja aplikohet në gji. Ato janë të pakëndshme, por mendoni për të mirën tuaj: kontraktimet ndihmojnë që mitra të kthehet në madhësinë e saj normale, e cila ka të ngjarë të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes ose infeksionit. Ata thonë se me çdo lindje, këto kontraksione janë gjithnjë e më të dhimbshme (megjithatë, ata gjithashtu thonë se çdo lindje pasuese është më e lehtë se ato të mëparshme, kështu që në përgjithësi del kështu).

Edhe pse trupi gjithmonë reagon ndaj lirimit të oksitocinës në të njëjtën mënyrë, ndjesitë që ajo shkakton në trupin e një gruaje janë rrënjësisht të ndryshme nga njëra-tjetra, pasi ato nuk varen vetëm nga hormonet, por edhe nga gjendja shpirtërore. Shumica e grave nuk përjetojnë eksitim seksual nga lindja ose ushqyerja me gji.

Megjithatë, ka përjashtime. Disa nëna shënojnë ndjesi seksuale, ndonjëherë duke arritur orgazëm, në procesin e të ushqyerit të foshnjës. Edhe pse kjo është e rrallë, unë do ta fus këtë paragraf në libër në mënyrë që në rast se një nënë e tillë e lexon atë, ajo të jetë e sigurt se ky është një variant i normës. Jo, jo, nuk jeni i çoroditur, nuk hyni në kokën tuaj me "të gjitha llojet e gjërave të keqe", ju nuk e shfrytëzoni seksualisht fëmijën tuaj, nuk keni një tendencë për të incetizuar, nuk ka arsyen më të vogël për të ndaluar ushqimin! Nëse jeni aq me fat që ushqimi ju bën të ndiheni mirë, shijoni ato me shëndet të mirë, nuk ka pse të ankoheni për faktin se jeta ju ka marrë dhe ju ka dhënë pak gëzim.

Oksitocina jo vetëm që shkakton tkurrje të muskujve të ndryshëm, por gjithashtu ndikon në sjellje. Nëse një mi i porsalindur vendoset në një kafaz me një mi të rritur që nuk ka lindur kurrë, ai do ta rrëmbejë atë. Por nëse asaj i është injektuar një dozë oksitocine para kësaj, ajo do të përpiqet të kujdeset për foshnjën si këlyshi i saj, madje do të synojë ta ushqejë atë me qumështin e saj (gjë që për arsye të dukshme nuk do ta ketë).

Në muajt e parë të ushqyerjes me gji, shumica e nënave vërejnë efektet e oksitocinës: diçka si kontraktimet në gjinj, ndjenja e zvarritjes, ndjenja se qumështi do të vijë; atëherë shfaqen pikat në thithat ose madje shfaqet një rrjedhë e plotë qumështi ... Ky është një refleks i ndarjes së qumështit, i cili quhet ndryshe në vende të ndryshme. Zakonisht flasim për ardhjen e qumështit, që do të thotë ndjenjën e ngopjes në gji, e cila së pari ndodh rreth ditës së tretë pas lindjes, dhe për skuqjen e nxehtësisë, kur flasin për ndjenjën para se të ushqeheni se qumështi do të rrjedhë. Sidoqoftë, në shumicën e vendeve të Amerikës Latine, ata thonë të kundërtën: aty fjala e dytë përdoret për t'iu referuar ndjesisë pak pas lindjes dhe e para përdoret për të përcaktuar se çfarë ndodh në çdo ushqyerje.

Tani po flasim për muajt e parë të ushqyerjes dhe për shumicën e grave. Ka disa gra që kurrë nuk kanë vërejtur ndonjë nxitje të nxehtësisë (ose çfarë tjetër t'i quajmë ato), por kjo nuk do të thotë që këto gra nuk kanë qumësht ose që nuk rrjedh. Dhe shumica e nënave ndalojnë të vërejnë afshet pas dy ose tre muajsh dhe nuk ndiejnë më asgjë të veçantë, megjithëse qumështi vazhdon të lirohet në mënyrë perfekte. Mos u shqetësoni as: kjo nuk do të thotë që keni humbur ose po humbni qumësht.

Ata lexues që vërejnë efektin e oksitocinës mund të kenë vërejtur se shpesh skuqja e nxehtë ndodh para se fëmija të fillojë të thithë. Mjafton të bëheni gati për të ushqyer, ose të dëgjoni të qarat e foshnjës, apo edhe thjesht të mendoni për të, pa e parë, në mënyrë që gjinjtë të shtrëngohen dhe të fillojnë të rrjedhin qumësht. Çfarë lloj refleksi është ky që manifestohet edhe pa një stimul?

Çështja është se është një refleks i kushtëzuar. E mbani mend qenin e famshëm Pavlov, i cili pështyma pikonte në tingullin e një zile? Vetë refleksi i pështymës shkaktohet kur ka një stimul, përkatësisht ushqim në gojë. Sa herë që i ofronte ushqim qenit në tingullin e një zile, Pavlov arriti që kafsha të shoqërojë dy stimuj me njëri-tjetrin, dhe tani tingulli i ziles ishte i mjaftueshëm që pështyma të dilte nga goja e saj. Në fakt, të gjithë qentë kanë një refleks të kushtëzuar të jargëzimit: tregoni atyre një biftek me lëng - dhe pështyma do të pikojë shumë më herët sesa ushqimi të futet në gojë. Goja jonë gjithashtu mbushet me pështymë në sytë e një pjate të shijshme apo edhe duke menduar për të. E vetmja gjë origjinale në eksperimentin e Pavlov ishte se ai përdori një zile në vend të një bifteku; nëse ai do të paraqitej para Akademisë së Shkencave në Moskë dhe do të thoshte: "Shikoni, shikoni se çfarë bën qeni im kur unë i tregoj asaj një biftek!" - profesorët e mençur do të përgjigjeshin me përçmim: "Po çfarë? E imja sillet në të njëjtën mënyrë ". Por zilja i interesoi vërtet.

Ashtu si refleksi i kushtëzuar i pështymës zhvillohet spontanisht tek të gjithë qentë (dhe njerëzit gjithashtu), ashtu edhe refleksi i kushtëzuar i sekretimit të qumështit zhvillohet po aq spontanisht tek nënat. Efekti mbetet edhe shumë vite pas përfundimit të të ushqyerit; disa gra sëmuren nga pata kur dëgjojnë një foshnjë të qajë ose shohin fëmijë të uritur ose të sëmurë në televizion. Ky fenomen quhet "refleksi i rrjedhës së qumështit fantazmë", për analogji me "dhimbjen fantazmë" në një krah ose këmbë të humbur prej kohësh.

Ndoshta ky refleks i kushtëzuar thjesht shërben për ta bërë jetën më të lehtë: për shkak të tij, fëmija nuk ka pse të thithë baticën më parë në mënyrë që të marrë të paktën pak qumësht. Mjafton që ai të marrë një dalë në gojë - dhe qumështi do të fillojë të pikojë. Sidoqoftë, Michael Woolridge, një fiziolog anglez, beson se përfitimi kryesor i kondicionimit të këtij refleksi nuk është aktivizimi i tij, por shtypja e tij - si një mekanizëm mbrojtës për gjitarët femra. Meqenëse ky është një refleks i kushtëzuar, nuk varet më nga stimuli fizik përmes gojës thithëse; fillon kur nëna e sheh foshnjën, e dëgjon, mendon për të. Mendimet e nënës ose mund të shkaktojnë një refleks ose ta shtypin atë. Prandaj historia shumë tipike - "qumështi ishte zhdukur nga çrregullimi".

Imagjinoni një dre që ushqehet me një dre. Papritmas ajo mban erë ujku. Ajo e fsheh këlyshin në shkurre dhe ajo vrapon - këlyshi nuk mund të ikë akoma. Meqenëse këlyshi nuk mban erë asgjë (jo më kot nëna e lëpinte tërë ditën) dhe qëndron shumë i qetë, dhe nëna mban erë dhe lëviz me zhurmë, ujku me shumë gjasë do të nxitojë pas nënës, por nuk do ta gjejë këlysh Nëse ai e kap me të - nuk ka fat, në orët e ardhshme edhe këlyshi do të vdesë. Nëse nëna arrin të shpëtojë, së shpejti do të kthehet te këlyshi dhe do të vazhdojë ta ushqejë.

Por nëse dreri kishte pikuar qumësht në rrugën e tij, asnjë ujk që respekton veten nuk do të kishte humbur gjurmët e tij. Meqenëse refleksi i ndarjes së qumështit është një refleks i kushtëzuar, çlirimi i oksitocinës ndalet nëse dreri është i frikësuar. Ndryshe nga prolaktina, niveli i së cilës zvogëlohet gradualisht për disa orë, oksitocina shkatërrohet shumë shpejt dhe mbetet në gjak për vetëm disa minuta. Kjo është arsyeja pse kur përdorni oksitocinë për të stimuluar lindjen, ajo duhet të injektohet në trup vazhdimisht, duke përdorur një pikues; nëse një gruaje në lindje do t’i bëhej injeksion oksitocinë çdo tre orë, nuk do të kishte efekt.

Për një besueshmëri më të madhe, adrenalina, e cila prodhohet nga kafshë të frikshme, hyn në lojë - ajo mbyt direkt efektin e oksitocinës. Likelyshtë e mundshme që i njëjti mekanizëm mund të ndalojë lindjen nëse nëna ka frikë. Një hipopotazh, rhino ose gjirafë e rritur ka të gjitha arsyet që të mos ketë frikë nga hienat; por një këlysh i porsalindur do të ishte pre e lehtë për ta. Rreziku i dukshëm mund të ndalojë prodhimin e oksitocinës dhe të shtyjë lindjen për disa orë derisa nëna të kthehet në një mjedis të sigurt. Ndoshta kjo është arsyeja pse disa lindje ndonjëherë rezultojnë të jenë kaq të vështira në kushtet e pazakonta të maternitetit të spitalit, të rrethuara nga të huaj dhe shumica e grave ndihen më të sigurta nëse burri i tyre ose një anëtar tjetër i familjes i shoqëron gjatë lindjes, ndërsa të tjerët preferojnë të të lindë në shtëpi me ndihmën e një mamie të njohur.

Më fal për "përhapjen e mendimeve të mia përgjatë pemës" - ndoshta të gjithë paraardhësit e majmunëve e bëjnë veten të ndjerë? Le ta lëmë drerin tonë tani, le të kthehet te dreri. Meqenëse ajo nuk ka më frikë, adrenalina zhduket nga gjaku i saj, refleksi i kushtëzuar fillon përsëri, qumështi rrjedh përsëri dhe këlyshi thith veten me qetësi. Por nëse një grua rezulton të jetë një dre, mund të lindin vështirësi shtesë. Përveç nënës dhe foshnjës, diku afër ka një gjyshe, një burrë, një vjehrër, \u200b\u200bnjë kunatë, një fqinjë, një mjek dhe një infermiere. Dhe tani disa prej tyre (ose madje të gjithë në kor) shpërthyen me një lumë kërcënimesh: "Çfarë, qumështi juaj është zhdukur nga pikëllimi, apo jo? Një nga kushërinjtë e mi kishte të njëjtën gjë, dhe foshnja gati sa vdiq nga uria; burri im duhej të vraponte në një vrap për të kërkuar një farmaci në detyrë në mënyrë që të blinte përzierjen - ishte, si me qëllim, të shtunën në mbrëmje ... "

Tani nuk është më frika nga ujku, por frika nga mungesa e qumështit çon në faktin se adrenalina bëhet më shumë dhe oksitocina është më e vogël. Foshnja përpiqet të thithë qumështin, por pothuajse asnjë qumësht nuk del; foshnja është e indinjuar dhe proteston, dhe këtu vjen ora më e mirë e vjehrrës: “E shihni? Ai nervozohet vetëm nga qumështi juaj. Unë ju thashë që në një gjendje të tillë duhet të ndaloni marrëzinë dhe t'i jepni një shishe ". Nëna fillon të qajë dhe është edhe më e frikësuar.

Frenues i hormoneve

Për një kohë të gjatë besohej se mjaftonte të dije për prolaktinën dhe oksitocinën për të shpjeguar, të paktën në terma të përgjithshëm, si funksionon laktacioni. Në terma të përgjithshëm - sepse ka shumë hormone të tjera të përfshira në të, të cilat ne as nuk i kemi përmendur akoma.

Pse, nëse foshnja thith më shumë, atëherë ka më shumë qumësht? Sepse thithja rrit prodhimin e prolaktinës. Pse rrjedh qumësht nga një gji ndërsa foshnja është duke thithur në tjetrin? Sepse me rrjedhjen e gjakut, oksitocina arrin në të dy gjinjtë në të njëjtën kohë. Pse gratë që u përpoqën të ushqenin "çdo katër orë për dhjetë minuta" humbën qumësht? Për shkak se nuk kishte stimulim të mjaftueshëm - dhe, si rezultat, nuk kishte mjaft prolaktinë. Pse një nënë e binjakëve ka qumësht të mjaftueshëm për dy, dhe një nënë e trefishtë për tre? Sepse me tre fëmijë, prodhohet tre herë më shumë prolaktinë.

Por mbeti një fenomen i çuditshëm që nuk mund të shpjegohet me ndihmën e këtyre dy hormoneve. Hongshtë një popull në Hong Kong ku gratë tradicionalisht ushqehen vetëm nga një gji. Të gjithë fëmijët thithin vetëm gjirin e djathtë, të majtën - asnjëherë (mirë, po, kanceri i gjirit gjithashtu gjendet më shpesh në të majtë). Çfarë shembulli për të shkuar larg - dhe nganjëherë takojmë fëmijë të cilët, për një arsye ose një tjetër, ndalojnë të thithin njërin nga gjinjtë. Shpesh ky është një fenomen i përkohshëm dhe pas dy ose tre ditësh nëna përpiqet ta bëjë fëmijën t'i marrë përsëri të dy. Por ndonjëherë ndodh gjithashtu që fëmija të jetë i vendosur dhe asgjë nuk mund të bëhet. Ka gra që ushqehen kështu për javë ose muaj me radhë - vetëm nga një gji.

Meqenëse oksitocina dhe prolaktina hyjnë në qarkullimin e gjakut, meqenëse ato arrijnë në të dy gjinjtë në mënyrë të barabartë, të dy duhet të duket se reagojnë në të njëjtën mënyrë dhe prodhojnë afërsisht të njëjtin vëllim qumështi. Imagjinoni që gjiri juaj prodhon gjysmë litër qumësht ose më shumë çdo ditë, dhe foshnja nuk dëshiron të thithë gji. Vetëm brenda një dite dhimbja do të kishte qenë e padurueshme, për tre ditë nëna do të duhej të shtrohej në spital dhe brenda dy javësh gjëja e dobët do të shpërthente thjesht nga teprica e qumështit. Por asgjë e tillë nuk ndodh kurrë. Nëse foshnja refuzon njërin nga gjinjtë, ai fryhet dhe dhemb, ndonjëherë nëna duhet të shprehë pak qumësht për të lehtësuar presionin; por pas dy ose tre ditësh gjithçka zhduket, qumështi zhduket dhe gjoksi mbetet i butë dhe i zbrazët. Një gji tani prodhon dy herë më shumë qumësht (mirë, po, dy herë: pasi që foshnja nuk vdes nga uria, kjo do të thotë që ai pi nga një gji aq sa të tjerët nga të dy), ndërsa tjetri nuk prodhon asnjë pikë, dhe kështu me radhë për javë dhe muaj. Si mund të shpjegohet kjo? Duhet të ketë një mekanizëm lokal të kontrollit, diçka që mund të ndikojë në secilin gji në mënyrë të pavarur nga tjetri.

Në fillim besohej se ky është një proces thjesht mekanik. Gjinjtë janë aq të plotë sa qumështi shtrëngon enët e gjakut. Prandaj, as oksitocina, as prolaktina, as lëndët ushqyese që janë të nevojshme që gjëndra të vazhdojë të prodhojë qumësht nuk gëlltitet. Ka një kolaps në gjoks - si në një aeroport ku stafi është në grevë.

Sigurisht, procesi mekanik gjithashtu funksionon; por disa vjet më parë u zbulua një hormon i veçantë, që vepron në vend, që kontrollon ndarjen e qumështit. Ky është një peptid (domethënë, një përbërje e ngjashme me një proteinë, por me një molekulë më të vogël), e cila u gjet në qumështin e dhive, njerëzve dhe gjitarëve të tjerë (me sa di unë, nëse do ta kërkonin diku, ata e gjeti çdo herë). Ky hormon quhet FIL, nga Anglisht Feedback Inhibitor of Lactation, një frenues retroaktiv. Ne mund ta quajmë atë "faktor frenues i laktacionit" për të mbajtur shkurtimin.

FIL është një shembull i shkëlqyeshëm i kontrollit të konsumatorit. Qumështi përmban një frenues të prodhimit të qumështit të ri, kështu që nëse një foshnje thith shumë, atëherë ai do të thithë gjithashtu frenuesin dhe qumështi do të prodhohet më shumë, dhe nëse thith pak, frenuesi do të mbetet në gji dhe më pak qumësht do të prodhohen.

Kjo u vërtetua nga një grup shkencëtarësh australianë, duke bërë një seri matjesh të vëllimit të gjinjve. Kamera merr disa fotografi të gjirit nga kënde të ndryshme, dhe kompjuteri llogarit vëllimin e gjinjve bazuar në këto fotografi (duke përdorur një metodë të ngjashme, pesha e foshnjës në bark llogaritet duke përdorur një skanim me ultratinguj). Metoda është e padëmshme dhe mjaft e përshtatshme, mund të përsëritet sa herë që është e nevojshme, madje edhe shumë herë brenda një ore. Metoda e vjetër për matjen e vëllimit të gjirit ishte të përkulesh mbi një enë plot me ujë, ta zhytësh gjirin në të dhe të matte sasinë e ujit të zhvendosur prej tij; metoda ishte e pasaktë dhe mjaft e lodhshme. Kështu, australianët ishin në gjendje të provonin se vëllimi i gjëndrave të qumështit rritet gradualisht nga një ushqim në tjetrin, ndërsa qumështi po grumbullohet. Pastaj foshnja thith, vëllimi i gjinjve bie ndjeshëm - dhe gjithçka fillon nga fillimi. Nëse për ndonjë arsye fëmija ka pirë më pak gjatë njërës nga ushqimet, qumështi prodhohet më ngadalë në orët e ardhshme. Nëse, në një të ushqyerit tjetër, foshnja thith më shumë sepse, për shembull, herën e fundit që thithi më pak dhe tani është i uritur), qumështi prodhohet më shpejt. Nëse ai thith vetëm një gji, atëherë ky do të prodhojë shumë qumësht, dhe tjetri, ende i plotë, nuk do të prodhojë pothuajse fare. Kështu, prodhimi i qumështit menjëherë përshtatet me nevojat e foshnjës, nga të ushqyerit në ushqyerje, në secilin gji në mënyrë të pavarur nga tjetri. Sigurisht, e gjithë kjo është e vërtetë nën një kusht: foshnja lejohet të thithë sa të dojë, dhe kur të dojë. Nëse një ditë ai nuk mund të puthë gjoksin e tij, sepse nëna, për shembull, ka dalë diku dhe duhet të presë për një ose dy orë, nuk do të ketë telashe: nëna do të kthehet, fëmija do të thithë më gjatë dhe gjithçka do të jetë gjobë Por nëse atij i mohohet sistematikisht gjiri kur e kërkon atë, në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje, ditë pas dite; nëse nënat kanë ngatërruar kokën me të gjitha këshillat e njohura "ushqeheni dhjetë minuta çdo katër orë" ose "përpiquni të merrni kohën ndërmjet ushqyerjes", atëherë fëmija nuk do të ketë mundësinë të "porosis" qumësht dhe gjiri nuk do të dijë se si shumë qumësht duhet të prodhohet tani. Kur një nënë pret për orë të tëra që gjinjtë e saj të mbushen para se t'ia japë fëmijës së saj - "pse ta fus atë bosh tani?" - rezultati është që ajo gradualisht ka gjithnjë e më pak qumësht, sepse frenuesi grumbullohet në të njëjtën kohë kur mbushet gjiri.

Edhe nëse nuk dinim asgjë për ekzistencën e një frenuesi të laktacionit, njerëzit kanë vëzhguar efektin e tij me shekuj. Çdo mjek, çdo infermier e ka parë këtë qindra herë.

Pse mbaron zakonisht ushqyerja me gji? Nëse po flasim për Spanjën, atëherë shpesh nuk është aspak sepse nëna dhe fëmija e dëshirojnë kështu. Surveyshtë kryer një sondazh në të cilin shumica e nënave thanë se do të dëshironin të ushqeheshin më gjatë sesa ushqeheshin. Por, mjerisht, qumështi ishte zhdukur. Si është e mundur kjo?

Këtu është një nënë e caktuar duke ushqyer me gji të qetë. Dhe papritmas, për një arsye apo një tjetër, asaj i shkon mendja (ose dikush ia vendos këtë mendim në kokë) që fëmija po vdes nga uria. Sepse nuk i duron dot pushimet tre orëshe. Sepse ajo po qan. Sepse zgjohet. Sepse ai thith grushta. Sepse nuk pi mut. Sepse thith shumë ... Sepse thith pak ... Arsyeja është e parëndësishme, por në çdo rast vjen dita kur fëmijës i jepet për herë të parë një shishe. Shumë fëmijë, veçanërisht nëse janë më shumë se dy ose tre muajsh, nuk duan ta marrin atë sepse nuk janë të uritur. Por absolutisht thërrime, gjëra të dobëta, ndonjëherë rezulton se janë mashtruar. Dhe nganjëherë nëna këmbëngul një herë, dy herë, madje edhe ajo këshillohet të mos ushqejë me gji në raste të tilla, në mënyrë që fëmija të marrë më shumë uri dhe të pranojë një shishe.

Nëse foshnja ka marrë një shishe që me të vërtetë nuk i duhej asgjë, atëherë ai do të hajë deri në veshët e tij. Çdo ditë ai pinte 500 ml qumësht, dhe sot ai piu 50 ose 100 ml më shumë. Kjo është, ne nuk po flasim për një rritje të caktuar të vëllimit të zakonshëm, por për një shtesë 10-20%. A jeni vërtet gati të aktivizoheni pas darkës së Krishtlindjes? Nëse fëmija zgjohej, tani ai do të flejë si marmot për disa orë rresht; nëse do të qante, ai do të ndalet; nëse thithi grushta, atëherë as ai nuk do ta bëjë këtë. “Epo, e shihni se si ishte i uritur? Për një kohë të gjatë duhet t'i kisha dhënë një shishe, më në fund gjëja e dobët u bë më e lehtë ... "Lehtë, mirë, mirë. Foshnja ha tepër ha tepër.

Pushimet e Krishtlindjeve në Spanjë janë një sfidë për sistemin e tretjes. Për të paktën dy ditë me radhë, familja do të presë një vakt të bollshëm (në disa rajone në prag të Krishtlindjeve dhe prag të Krishtlindjeve, në të tjerët në ditën e Krishtlindjeve dhe Shën Stefanit). Mos harroni se çfarë bëni të nesërmen? Ashtu është, hani disa fruta. Askush nuk mund të qëndrojë tre vakte të Krishtlindjes me radhë. Kështu që me foshnjën tonë, e njëjta gjë ndodh: nëse dikur e lejoi veten të mashtrohet dhe të hajë shumë, ai nuk do të dëshirojë ta përsërisë këtë përsëri. Ditën tjetër ai do të vendosë: "Meqenëse ata më ushqejnë 100 ml nga një shishe, unë preferoj të pi vetëm 400 ml nga gjiri im, përndryshe do të shpërthej!" Ndoshta nëna e tij do ta vërejë atë, ndoshta jo; megjithatë, si rezultat, ai do të ushqejë me gji të njëjtën numër të herë në ditë dhe për të njëjtën kohë, por ai do të pijë më pak qumësht për të lënë vend në stomakun e tij për përmbajtjen e shishe. Kështu, efekti magjik i përzierjes së pirë nga shishja nuk do të përsëritet të nesërmen: nëse fëmija qan, ai do të qajë, nëse është zgjuar, ai do të zgjohet, nëse ka thithur grushtin e tij, ai do ta thithë përsëri . Ishte atëherë që nëna ime mendoi: "Qumështi po largohet, ai do të duhet t'i ushqejë një shishe tjetër". Pjesërisht, ajo ka edhe të drejtë: ka vërtet më pak qumësht - vetëm ajo nuk e di se arsyeja për këtë është pikërisht në shishe dhe se zgjidhja e problemit nuk do të jetë shtimi i së dytës, por, përkundrazi, për të hequr të parën. Shfaqet, pra, një shishe e dytë, pastaj e treta, pastaj e katërta ... Qindra herë gjithçka shkon sipas një skenari të njohur: ia vlen të fillohet me shishe - dhe për disa javë gjiri shkon në dreq. Një mjek i famshëm një shekull më parë tha se një shishe është një varr gjiri.

Kështu, fëmija thithte 500 ml, tani vetëm 400, 300, 200 ... Nëse nëna vazhdon të prodhojë 500 ml qumësht, ku do të shkojë ky qumësht i tepërt? Çfarë, dy javë më vonë, nëna në dëshpërim do të thërrasë një ambulancë, duke u ankuar për inflamacion në gjoks, që secila peshon disa kilogramë, dhe në përgjithësi për fatin e saj të pafat? "Dy javë më parë fillova ta ushqeja nga një shishe dhe është e qartë se ai nuk e mbaroi qumështin, kështu që shikoni çfarë më ndodhi!" Asgjë e këtij lloji nuk ndodh, për më tepër, zakonisht e kundërta është e vërtetë: "Unë fillova ta ushqeja nga shishja - tani ai nuk dëshiron të gji, dhe qumështi im është zhdukur".

Nëse foshnja thith gjithnjë e më pak, qumështi gjithashtu do të bëhet gjithnjë e më pak. Hormoni frenues funksionon pa keqdorëzime. Gratë me gjinj të shpërthyer, secila me një, tre ose pesë litra qumësht të tepërt, nuk gjenden në natyrë. Pra, një frenues është si një ashensor: ose funksionon ose nuk funksionon. Nëse mund të zbrisni, atëherë mund të ngjiteni edhe në të. Nëse gradualisht zvogëloni sasinë e suplementit, fëmija do të thithë më shumë dhe gradualisht do të rritni sasinë e qumështit. Pas disa ditësh *, thjesht mund të hidhni të gjitha shishet në koshin e plehrave.

Disa muaj pas lindjes, prolaktina humbet vlerën e saj. Pika fillestare e tij zvogëlohet dhe kulmi i arritur me secilin ushqim gjithashtu zvogëlohet. Por vëllimi i qumështit nuk ulet, por përkundrazi, vazhdon të rritet. Duket se për ndonjë arsye të panjohur, roli i kontrollit lokal, pra frenuesi i hormoneve, me kalimin e kohës bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm për rregullimin e laktacionit.

Një nga treguesit e rëndësishëm të shëndetit të një gruaje është niveli i hormonit të veçantë prolaktin.

Çfarë është prolaktina dhe për çfarë shërben?

Prolaktina- Ky është një hormon përgjegjës për funksionin riprodhues (ose riprodhues) të trupit. Prodhohet kryesisht nga gjëndrra e hipofizës. Gjithashtu, një sasi e vogël e saj prodhohet në endometriumin e mitrës.

Përgjegjësitë funksionale të prolaktinës në trupin e një gruaje janë të rëndësishme:

Ajo stimulon rritjen, zhvillimin e gjëndrave të qumështit, si dhe një rritje në numrin e lobuleve dhe kanaleve në to.
E domosdoshme për laktacionin (në veçanti: rrit sekretimin e kolostrumit dhe promovon pjekjen e tij)
Përgjegjës për shndërrimin e kolostrumit në qumësht të pjekur
Rregullon metabolizmin e kripës së ujit në trup, vonon sekretimin e kripës dhe ujit nga veshkat
Përgjegjës për rritjen e flokëve
Merr pjesë në modulimin e sistemit imunitar

Përcaktimi i nivelit të hormonit prolaktin në trupin e një gruaje

Ju mund të përcaktoni nivelin e prolaktinës në trup duke përdorur një test gjaku.

Dihet që normalisht prolaktina rritet gjatë stërvitjes, gjatë gjumit dhe, veçanërisht gjatë marrëdhënieve seksuale. Zakonisht mjekët rekomandojnë në prag të testit

Përmbajuni marrëdhënieve intime
Mos shkoni në sauna
Refuzoni të pini alkool edhe në doza të vogla
Eliminoni stresin (nëse jeni akoma nervoz, atëherë vizita në klinikën laboratorike duhet të shtyhet)
Parandaloni traumën në gjëndrat e qumështit
Mos pirja e duhanit një orë para testit
Dhe brenda 30 minutash para tij përpiquni të relaksoheni dhe të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur, të jeni në paqe dhe qetësi

Marrja e mostrave të gjakut kryhet në stomak bosh nga vena kubitale.

Periudha më e mirë për kalimin e kësaj analize tek gratë, kur rezultati më i saktë është i garantuar, është faza e parë e ciklit (afërsisht 5-7 ditë nga fillimi i menstruacioneve), në raste ekstreme - faza e dytë (18-22 ditë )

Hormoni i prolaktinës. Norma tek gratë

Në gratë e moshës nga ardhja e menstruacioneve të para deri në menopauzë, niveli normal i prolaktinës në gjak është 40-530 mU / l (mikrounit për 1 litër gjak). Nëse tejkalohet me 10-40 njësi, nuk ka arsye për shqetësim.

Nivele të ngritura të prolaktinës

Nëse, sipas rezultateve të analizës, mjeku deklaron një tejkalim të konsiderueshëm të këtij niveli, atëherë ekzistojnë të gjitha arsyet për të supozuar praninë e:

Shtatzënia
Ushqyerja me gji
Sindroma e galaktorresë

Ky është sekretimi i kolostrumit ose qumështit nga gjëndrat e qumështit. Isshtë normë në nënat gjidhënëse dhe patologjia në ato jo shtatzënë, jo lactate dhe ato gra që kanë ndaluar ushqyerjen me gji për më shumë se 5 muaj.

Sindroma e amenorresë

Kjo është mungesa e menstruacioneve nga 6 muaj ose më shumë. Shpesh shkaktohet nga një rritje e përqendrimit të prolaktinës në gjak. Ndodh e vertetekur mungesa e menstruacioneve është normë për trupin femëror (para pubertetit, gjatë shtatzënisë, laktacionit, menopauzës) dhe patologjike, kur ndodh me çrregullime gjenetike, zhvillim të vonuar seksual, sëmundje infektive, çrregullime hormonale, helmim të rëndë, për shkak të ushqyerjes së dobët, etj.

Mosfunksionimi i vezoreve
Sëmundjet e hipotalamusit
Mosfunksionimet, adenomat e hipofizës janë një tumor që zhvillohet në adenohipofiazë
Hipotiroidizmi është një mosfunksionim i gjëndrës tiroide
Dështimi i veshkave
Cirroza e mëlçisë
Sëmundje të tilla si artriti reumatoid
Stresi
Dëmtimi i gjoksit
Një rritje e prolaktinës mund të jetë gjithashtu pasojë e marrjes së disa antihistamineve, estrogjeneve dhe ilaçeve të tjera

Ekziston edhe një përqendrim i rritur vazhdimisht i prolaktinës në gjak. Kjo gjendje quhet hiperprolaktinemia... Ekzistojnë dy lloje:

Fiziologjike - nuk shoqërohet me sëmundje. Ndodh gjatë gjumit, me tendosje të konsiderueshme fizike, marrëdhënie seksuale, stres, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit
Patologjike - është pasojë e sëmundjeve (cirroza e mëlçisë, dështimi i veshkave) dhe operacioneve (në gjoks, abort, kuretazh i mitrës)

Vëmendje! Me hiperprolaktineminë, cikli menstrual prishet, gjë që mund të rezultojë në infertilitet, frigiditet, zmadhim të gjëndrave të qumështit, zhvillim të cistave, adenomave dhe madje edhe kancer në to.

Ulja e niveleve të prolaktinës

Nivelet e reduktuara të prolaktinës janë për shkak të:

Zhvillimi i sindromës Sheehan. Arsyeja kryesore për shfaqjen e saj konsiderohet të jetë humbja e bollshme e gjakut gjatë lindjes.
Post-shtatzënia
Marrja e ilaçeve antikonvulsive, dopaminergjike, morfinës, etj.

Nivelet e hormoneve të prolaktinës, shtatzënia dhe ushqyerja me gji

Një grua që përgatitet të bëhet nënë duhet të dijë që nga java e 8-të e shtatzënisë, përqendrimi i prolaktinës fillon të rritet gradualisht. Arsyeja për këtë është përmbajtja e lartë e estrogjenit. Kulmi maksimal ndodh në 20-25 javë të shtatzënisë. Prolaktina është jashtëzakonisht e nevojshme gjatë shtatzënisë, pasi ajo merr pjesë në formimin e indit të mushkërive të foshnjës së palindur, mbështet imunitetin e tij.

Nivelet e prolaktinës bien para lindjes.

Mekanoreceptorët e thithit gjatë ushqyerjes me gji do të ndihmojnë për të rritur përsëri përmbajtjen e saj. Prolaktina është përgjegjëse për prodhimin e qumështit, duke mbushur gjoksin me të deri në ushqimin tjetër.

Gjithashtu, në sajë të këtij hormoni, cikli i ovulacionit frenohet dhe parandalohet fillimi i një shtatzënie të re.

Ekziston një version që prolaktina gjithashtu ka një efekt analgjezik. Si rezultat, ushqyerja me gji nuk shkakton dhimbje të forta për nënën.

Parandalimi i prolaktinës së ulët ose të lartë

Nuk ka masa të veçanta për këtë. Dikush mund të këshillojë vetëm:

mos abuzoni me ilaçet
me pak nervoz
më pak ekspozim në diell (pasioni për djegien nga dielli provokon zhvillimin e një tumori të hipofizës)

Nëse gjeni shkarkim nga gjiri, mos e shtrydhni përmbajtjen në asnjë rrethanë. Përndryshe, ju vetëm do të stimuloni prodhimin e mëtejshëm të prolaktinës.

Përshëndetje të dashur lexues të faqes së blogut.
Tema e ushqyerjes me gji është shumë e rëndësishme. Qumështi i nënës nuk mund të zëvendësohet me asgjë.

Gjithashtu, pasi asgjë nuk mund të zëvendësojë lidhjen e thellë midis fëmijës dhe nënës, e cila lind gjatë ushqyerjes. Këto lidhje mbeten për jetën dhe janë gjithmonë një mbështetje dhe burim force për nënën dhe fëmijën.

Planifikimi Familjar Natyror (NFP) përfshin Metodat e Njohjes së Fertilitetit (MCM) dhe i mundëson një gruaje infermiere që të mos ketë frikë nga një shtatzëni e paplanifikuar, të njohë ditët e saj pjellore dhe sterile. Dhe me qetësi shijoni gjidhënien dhe komunikimin me foshnjën tuaj.

Metoda simptomatike-termike për njohjen e pjellorisë me kuptim përbëhet nga dy pjesë të mëdha. Gjëja e parë që kemi bërë deri më tani janë çështjet e pjellorisë në situata të zakonshme.
Në një kurs video për rivendosjen e pjellorisë pas lindjes, unë flas për një nga situatat e veçanta në jetën e një gruaje, përkatësisht, fazën e ushqyerjes me gji.

Shtë e rëndësishme të kuptohet se çfarë i ndodh një gruaje në muajt e parë pas lindjes kur ajo është duke ushqyer me gji. Ose nuk ushqehet, për shkak të rrethanave të ndryshme.

Në këtë video tutorial, unë flas për statusin hormonal të një gruaje gjatë shtatzënisë, pas lindjes dhe gjatë gjidhënies. Dhe gjithashtu në lidhje me hormonin e rëndësishëm të hipofizës gjatë këtyre periudhave - prolaktinës.

Unë përdor një larmi të emrave dhe termave të hormoneve. Nëse keni ndonjë pyetje, atëherë unë rekomandoj që të ktheheni te "MCI për fillestarët". Këto mësime video ofrojnë konceptet themelore që unë përdor në këtë kurs video.

Rikuperimi i fertilitetit pas lindjes

Menjëherë pas lindjes dhe para futjes së ushqimeve të para plotësuese tek fëmija, gruaja është më shpesh jopjellore. Ky mekanizëm u shpik nga natyra në mënyrë që nëna të mund të ushqente foshnjën dhe ajo nuk kishte një shtatzëni të re.

Një foshnjë dhe një fëmijë brenda mitrës është një ngarkesë e madhe, është larg se gjithmonë një grua do të ketë kaq shumë forcë për këtë. Dhe fëmija nuk do të marrë gjithë dashurinë që i nevojitet për rritje dhe zhvillim normal.

Zbulimi i pjellorisë simptomatike-termike gjatë laktacionit është po aq efektiv sa në situata të tjera në jetën e një gruaje. Por ka karakteristikat e veta, të cilat do t’i analizojmë në këtë videoklip.

Karakteristikat e statusit hormonal të një gruaje shtatzënë dhe lactating.

Ajo nuk ka pjekje të vezëve dhe ovulim, pa menstruacione.
Në gjak, rritet niveli i progesteronit (një hormon i amësisë), i cili bllokon prodhimin e FSH dhe LH dhe formimin e gjëndrave të reja.
Gjithashtu, progesteroni pengon prodhimin e qumështit gjatë shtatëzënësisë. Pas lindjes, përqendrimi i tij bie ndjeshëm. Dhe pastaj në gjëndrat e qumështit, qumështi fillon të formohet dhe sekretohet në mënyrë aktive.
Por jo vetëm progesteroni bllokon pjekjen e vezëve të reja, por edhe hormoni i hipofizës prolaktina e bën atë.
Përqendrimi i tij i lartë në gjak mbahet nga estrogjenet (hormonet e feminitetit). Ata stimulojnë prodhimin e prolaktinës. Përqendrimi i tyre gjatë shtatzënisë është gjithashtu i lartë.
Nëse shtatzënia është post-term, atëherë përqendrimi i estrogjenit në gjak zvogëlohet, dhe për këtë arsye, përqendrimi i prolaktinës gjithashtu zvogëlohet.

Hormoni i lumturisë oksitocina.

Pas lindjes së foshnjës, niveli i estrogjenit dhe progesteronit në gjak bie ndjeshëm. Progesteroni nuk e pengon më laktacionin. Në vend të estrogjenit, një nivel i lartë i prolaktinës mirëmbahet nga një foshnjë që ushqehet me gji në mënyrë aktive.

Vetë procesi i thithjes stimulon gjithashtu prodhimin e hormonit oksitocin nga lobi i pasëm i hipofizës, i cili siguron heqjen e qumështit nga gjiri.

Oksitocina quhet hormoni i lumturisë. Nëse gjithçka është harmonike, atëherë një grua, ndërsa ushqehet me gji, përjeton një valë të madhe të emocioneve pozitive, lumturisë. Pastaj qumështi nuk ngec, është e lehtë për foshnjën të thithë. Në këtë rast, nuk ka lactostasis.

Një foshnjë ka nevojë absolutisht për qumështin e nënës. Për të, kjo është ushqyerja, dhe shuarja e etjes së tij, dhe marrja e dashurisë amtare, dhe lehtësimi i stresit, dhe mundësia e zhvillimit normal të të gjitha organeve dhe sistemeve.

Gjatë shtatzënisë dhe në periudhën pas lindjes, hormoni prolaktin ka një rëndësi të madhe. Le ta shohim më nga afër atë.

Prolaktina.

Hipotalamusi rregullon prodhimin e prolaktinës nga gjëndra e hipofizës. Detyra e tij kryesore është të frenojë sintezën e prolaktinës. Për këtë, ekzistojnë faktorë të veçantë frenues të prolaktinës (PIF).
Por në situata të veçanta, të tilla si shtatzënia dhe ushqyerja me gji, hipotalamusi stimulon prodhimin e prolaktinës. Disa faktorë të veçantë lëshues hipotalamikë e bëjnë këtë. Për shembull, ky është hormon çlirues i tirotropinës.
Prolaktina sekretohet në gjëndrën e hipofizës së përparme. Por, përveç tij, ajo sintetizohet në indet e gjëndrës së qumështit, placentës, sistemit nervor qendror dhe imunitar.
Receptorët e prolaktinës ekzistojnë në gjëndrat e qumështit, në zemër, në mushkëri, në timus, në mëlçi, në shpretkë, në pankreas, në veshka, në gjëndra mbiveshkore, në mitër, në vezore, në testikujt, në muskujt e skeletit, në lëkurë. Dhe gjithashtu në sistemin nervor qendror, në sistemin imunitar. Kjo do të thotë që efekti i prolaktinës në trupin e një gruaje është shumëplanësh dhe nuk duhet të nënvlerësohet.

Prolaktina është një hormon i hipofizës përgjegjës për prodhimin e qumështit. Indukton dhe mban prodhimin e qumështit në gjëndrat e qumështit (laktogeneza)

Prolaktina, si progesteroni, është përgjegjëse për frenimin e ciklit ovulues; ajo shtyp sekretimin e hormonit stimulues të gjëndrave (FSH) dhe faktorit çlirues të gonadotropinës.
Gjatë ushqyerjes me gji, prolaktina parandalon shtatzëninë e radhës. Frenon maturimin e një veze të re dhe ovulimin, zvogëlon sekretimin e estrogjenit nga gjëndrat e vezoreve.
Nëse ka ndodhur ovulimi, atëherë prolaktina zvogëlon sekretimin e progesteronit nga trupi i verdhë dhe zgjat jetën e trupit të verdhë (zgjat fazën luteale).
Gjithashtu, gjatë periudhës së ushqimit, mund të mos ketë menstruacione për një kohë të gjatë - ky është gjithashtu efekti i prolaktinës.
Prolaktina ka efekte analgjezike. Nëse fëmija ushqen shumë gji me gji, ose e kafshon atë, atëherë gruaja nuk ndjen dhimbje kaq ashpër.
Prolaktina është e përfshirë në formimin e një surfaktanti pulmonar në fund të shtatzënisë. Kjo është një mbulesë e veçantë e alveolave \u200b\u200bnë mushkëri në mënyrë që foshnja të fillojë të marrë frymë pas lindjes.
Siguron tolerancën imune të foshnjës gjatë shtatzënisë
Prodhimi i prolaktinës rritet ndjeshëm në kushte stresuese, me ankth, depresion, me dhimbje të forta, me psikozë.
Prolaktina është e përfshirë në promovimin e orgazmës.
Një rritje në nivelet e prolaktinës mund të shkaktohet nga aktiviteti fizik, marrja e ushqimit dhe marrëdhëniet seksuale.
Merr pjesë në reagimet imune. Sekretimi i tij rritet me aktivizimin e imunitetit, proceseve inflamatore, infeksioneve dhe zvogëlohet nëse imuniteti shtypet.
Prolaktina është e përfshirë në formimin e mielinës, një substancë që mbulon fijet nervore.
Ul nivelin e hormoneve seksuale - estrogjenin tek gratë dhe testosteronin tek burrat.
Normalisht, nivelet e prolaktinës arrijnë kulmin gjatë gjumit REM ose herët në mëngjes.
Sekretimi i prolaktinës rritet gjithashtu me alkoolin dhe abuzimin me ilaçet, me përdorimin e barnave të caktuara psikotrope, si dhe me përdorimin e estrogjeneve, pilulave të kontrollit të lindjes dhe disa ilaçeve antiemetike.
Sekretimi i prolaktinës zvogëlohet me marrjen e bromocriptine, pergolide, si dhe antagonistë të estrogjenit, tamoxifen, clostilbegite.
Në një farë mase, sekretimi i prolaktinës zvogëlohet kur merrni hormone tiroide dhe glukokortikoide.

Dhe tani, bëjini vetes pak çaj dhe shikoni një film! :)

Ju uroj lumturi.

Përshëndetje, Elena Volzhenina.

Para lindjes, shumë nëna të ardhshme shqetësohen se sa shpejt do të vijë qumështi dhe nëse do të ketë mjaft për foshnjën. Në mënyrë që të krijoni dhe, veçanërisht, të rrisni laktacionin, duhet të dini se ky proces kontrollohet plotësisht nga hormone të tilla si prolaktina, oksitocina dhe lactogjeni placentar. Prandaj, mund të dëgjoni nga këshilltarët e gjidhënies se "qumështi në kokë":

së pari, truri jep një komandë për ta prodhuar atë pasi stimulon mbaresat nervore të thithit,
së dyti, ankthi më i vogël dhe, për më tepër, stresi ndikojnë në sasinë e qumështit.

Hormonet kryesore përgjegjëse për laktacionin janë prolaktina, oksitocina dhe laktogjeni placentar. Përveç kësaj, prodhimi normal i estrogjenit është gjithashtu i rëndësishëm.

Ndryshimet në përbërjen kimike të gjakut fillojnë në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë nën ndikimin e hipofizës, timusit dhe trupit të verdhë. Kjo është arsyeja pse së pari vërehet rritja dhe ënjtja e gjinjve. Ndërsa vetë fetusi është ende aq i vogël, saqë të tjerët shumë rrallë kuptojnë se një grua është në një pozicion.

Pas lindjes, nën ndikimin e hormoneve, shfaqen pikat e para të kolostrumit në gji, të cilat rekomandohen të ushqejnë menjëherë të porsalindurin. Përveç që është një burim i paçmuar i proteinave, trupave imunë dhe antitoksinave, vetë kolostrum do të fillojë të stimulojë laktacionin. Shumë nënave të reja u duket se nuk ka nevojë të ushqejnë me gji një fëmijë kaq shpesh, sepse qumështi i plotë nuk ka ardhur. Në fakt, me thithjen e rregullt, laktacioni normal do të vendoset që 3-5 ditë pas lindjes.

Qëndrimi i saktë psikologjik i një nëne të re, dieta e saj e ekuilibruar dhe niveli i lartë i hemoglobinës në gjak kanë një ndikim të madh në prodhimin e hormoneve, dhe për këtë arsye në sasinë e qumështit.

Rëndësia e oksitocinës

Oksitocina, hormoni i kënaqësisë, është veçanërisht i ndjeshëm ndaj stresit. Prodhohet gjatë shtatëzënësisë dhe përfshihet në mënyrë aktive në punë. Mungesa e oksitocinës, e cila është e zakonshme me prerjet cezariane, mund të çojë në depresion pas lindjes. Dhe vlera normale e këtij hormoni në gjak ndihmon mitrën të tkurret. Dhe, për shkak të faktit se trupi ka shumë qeliza që janë të ndjeshme ndaj oksitocinës, ajo shërohet më shpejt pas lindjes. Nga rruga, oksitocina ndihmon për të harruar momentet e vështira të tkurrjeve dhe përpjekjeve, pasi që hormoni bllokon proceset e kujtesës.

Që nga lindja falë oksitocinës, qumështi nga gjëndra shpërndahet përmes kanaleve në areolë. Nëse ky hormon prodhohet në sasi normale, foshnja merr lehtësisht qumësht gjatë ushqimit. Ekziston një provë e thjeshtë për të kontrolluar nivelin e oksitocinës: nëse qumështi lirohet nga gjiri kur mendoni për një foshnjë ose kur e shikoni atë, atëherë gjithçka është në rregull me këtë hormon. Oksitocina prodhohet gjithashtu kur nëna e merr foshnjën në krahë, përqafohet ose i flet me dashuri, kur dëgjon të qarat e foshnjës, edhe nëse nuk është foshnja e saj. Meqenëse hormoni është përgjegjës për relaksimin dhe kënaqësinë, shumë gra e konsiderojnë ushqimin me gji si një kënaqësi. Kjo kohë shpesh shoqërohet me butësi dhe qetësim si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Mos i jep një shqetësim shqetësimeve

Në situata ankthi, sidomos kur nëna nuk është në gjendje të përballojë ankthin, adrenalina bllokon prodhimin e oksitocinës. Si rezultat, ka qumësht në gjëndër, por fëmija nuk mund ta arrijë atë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të merrni masa në kohë: të akordoheni në gjidhënien si një detyrë kryesore, të paktën për 6 muajt e ardhshëm. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të maksimizohet përfshirja e të afërmve dhe anëtarëve të familjes në detyrat e shtëpisë, duke kaluar më shumë kohë në gjumë dhe pushim.

Shumë nëna të reja që kanë krijuar laktacionin me sukses janë të njohur me termin "fole". Thelbi i saj qëndron në faktin se në rast të problemeve me sasinë e qumështit, kaloni pjesën më të madhe të kohës shtrirë me foshnjën në shtrat, pa ia hequr gjoksin. Nëse ky opsion nuk është i mundur për ndonjë arsye, një hobe ose një çantë shpine ergo mund të përdoren për kontakt fizik të vazhdueshëm me fëmijën. Në rast ankthi të rëndë, ju mund të ndihmoni qetësues natyralë (valerianë, nënës, etj.), Masazh, dhe vendosjen e një pelenë të ngrohtë në gjoks, dhe banjot e ngrohta të këmbëve, dhe aromaterapia (për shembull, vaj livandoje). Ju gjithashtu nuk duhet të neglizhoni ushtrimet e mëngjesit dhe shëtitjet në ajër të pastër.

Vëzhgoni masën dhe pini kur keni etje

Nënat që janë të vendosura të ushqejnë me gji me sukses për një kohë të gjatë shpesh fillojnë të pinë shumë lëngje, duke besuar se kjo do të ndihmojë në prodhimin e qumështit. Por këtu ka një nuancë: hormoni vazopresinë, i cili është përgjegjës për metabolizmin e kripës së ujit, shoqërohet me oksitocin. Nëse një grua pi shumë lëng, nuk çlirohet mjaft vazopresinë, gjë që çon në rrjedhje të dobët të qumështit nga kanalet dhe formimin e edemës. Nëse një grua kufizohet në pirje, vazopresina e tepërt do të çojë në faktin se lëngu në trup do të fillojë të mbahet, si rezultat, dhe sasia e qumështit do të ulet. Prandaj, ata që duan të krijojnë laktacion normal nuk duhet të kalojnë nga një ekstrem në tjetrin, por t'i përmbahen një mënyre të arsyeshme dhe të pijnë kur janë të etur.

Pse nevojiten ushqime natën

Sa i përket sekretimit të vetë qumështit, prolaktina është përgjegjëse për të (një emër tjetër është hormoni luteotropik, ose LTH). Sasia e vogël e saj përmbahet gjithmonë në gjak dhe është 40-600 mU / l. Gjatë shtatzënisë, ky tregues rritet me moshën e shtatzënisë, dhe pas lindjes së foshnjës, është afërsisht 2500 mU / l. Ky nivel i prolaktinës në gjakun e një nëne të re konsiderohet të jetë maksimumi dhe zgjat për 6 muaj, nëse ushqimet plotësuese nuk futen në dietën e foshnjës para kësaj kohe. Por në kohën kur fëmija feston ditëlindjen e tij të parë, shkalla e këtij hormoni në gjakun e nënës do të bjerë me rreth 2 herë. Nëse një nënë e re për ndonjë arsye refuzon të ushqejë me gji menjëherë pas lindjes, niveli i hormonit bëhet shumë shpejt i njëjtë me gratë jo shtatzëna.

Veprimi aktiv i prolaktinës fillon në momentin kur foshnja aplikohet në gji, duke ndikuar kështu në mbaresat nervore të thithit. Në të njëjtin moment, informacioni i nevojshëm hyn në tru, i cili bën një kërkesë për prodhimin e prolaktinës. Si rezultat, sa herë që gjiri thith, qumështi prodhohet duke përdorur hormonin. Prolaktina prodhohet natën dhe në mëngjes - nga ora 3 deri në 7, kështu që ushqyerja gjatë natës nuk mund të neglizhohet: në këtë kohë, fëmija formon një kërkesë për ushqimin e radhës me thithjen aktive. Ky është thelbi i refleksit të prolaktinës. Në mënyrë që të pushojnë plotësisht gjatë natës, pa ndërprerë gjumin për hir të ushqimit, për të cilin në fillim fëmija ka nevojë për çdo orë, shumë nëna praktikojnë gjumë të përbashkët me fëmijën e tyre. Mos u shqetësoni se më vonë nuk do të jetë e mundur ta mësoni atë në krevat fëmijësh: është provuar që në moshën 3-4 vjeç, fëmijët lënë vetë shtratin e tyre prindëror.

Kur të shprehësh është e dobishme

Ndryshe nga ushqyerjet gjatë natës, përfitimet e të cilave janë të dukshme, është e pakuptimtë të ruhet qumështi në gji. Përveç rrezikut të shfaqjes së lactostasis dhe mastitit, laktacioni ngadalësohet natyrshëm. Truri informohet se ka mjaft qumësht dhe prodhimi i prolaktinës ngadalësohet. Nëse i jepni gji foshnjës ose thjesht shprehni qumësht, ai do të fillojë të prodhohet përsëri.

Prodhimi i prolaktinës stimulohet gjithashtu nga shprehja: truri merr informacion në lidhje me mungesën e qumështit, dhe hormoni intensifikon punën e tij. Prandaj, nëse fëmija mbetet i uritur objektivisht, ia vlen të shkosh në një lloj mashtrimi të tillë. Importantshtë e rëndësishme të dini për këtë në rast të ndarjes së detyruar nga foshnja (për shembull, nëna është në spital veçmas nga foshnja). Në këtë rast, pompimi i shpeshtë do të ndihmojë në mbajtjen e plotë të laktacionit. Nga rruga, është më mirë ta bëni këtë gjatë natës, duke rikrijuar kushtet më natyrore, atëherë niveli i prolaktinës do të mbetet në një nivel normal.

Përveç kësaj, funksioni i prolaktinës është të bllokojë mekanizmat e aktivitetit seksual, i cili, në përgjithësi, është i natyrshëm: pas lindjes së një foshnje, natyra përcakton detyra krejtësisht të ndryshme për nënën e tij. Duke shtypur ovulimin, prolaktina formon lidhjen e nënës me të porsalindurin dhe modelin përkatës të sjelljes. Nga rruga, instinkti i nënës është forcuar kryesisht nga oksitocina: ato nëna, niveli i gjakut i të cilave është më i lartë, më pak të lodhur nga cikli i procedurave të përsëritura për kujdesin ndaj foshnjës.

Rreth estrogjenit dhe lactogen placentës

Ndryshe nga prolaktina dhe oksitocina, koha për laktogjenin placentar ndodh para lindjes, kur trupi fillon të përgatitet për ushqyerjen me gji në të ardhmen. Activshtë aktivizimi i tij që çon në faktin se tashmë nga java e 20-të e shtatzënisë, një grua mund të vëzhgojë lirimin e kolostrumit nga gjëndrat e qumështit. Pas lindjes së një fëmije, niveli i tij gradualisht zvogëlohet, dhe pastaj zhduket plotësisht.

Kur renditni hormonet kryesore përgjegjëse për formimin dhe mirëmbajtjen e laktacionit të plotë, nuk duhet të harrojmë për estrogjenin. Sasia e saj e mjaftueshme në gjakun e nënës së ardhshme siguron rritjen dhe degëzimin e kanaleve të qumështit, është përgjegjës për zhvillimin e alveolave. Me pak fjalë, është estrogjeni që përgatit gjëndrën e qumështit për stresin serioz pasues. Për t'i vlerësuar ato, mjafton t'i kushtohet vëmendje faktit që në gji prodhohet nga 600 deri në 1300 ml qumësht në ditë. Sidoqoftë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit se ai vepron së bashku me një hormon të tillë si progesteroni. Funksioni i kësaj të fundit është të parandalojë mbipopullimin e gjëndrës.

Pra, laktacioni është një proces kompleks fiziologjik i rregulluar nga hormone të ndryshme, tre prej të cilave mund të konsiderohen si ato kryesore: këto janë prolaktina, oksitocina dhe lactogjeni placentar. Suksesi dhe kohëzgjatja e të ushqyerit varet nga sa saktë sintetizohen dhe kombinohen.

Në rast të problemeve me laktacionin, është e rëndësishme të merren parasysh veçoritë e rrjedhës së shtatzënisë dhe lindjes, dhe ditën e parë pas lindjes së foshnjës, dhe situatën në familjen e nënës së re dhe gjendjen e shëndetin e saj. Sigurisht, ka shumë nuanca nga të cilat varet ushqyerja harmonike me gji, por pediatrit dhe këshilltarët e gjidhënies besojnë se gjëja kryesore është të monitoroni vetë gjendjen tuaj emocionale. Ata këshillojnë gratë e reja, para së gjithash, të qetësohen dhe të shijojnë rolin e tyre të ri si nënë, pavarësisht nga vështirësitë që paraqiten.