Çfarë tregon aciditeti i rritur i urinës? Shkaqet e rritjes së aciditetit të urinës dhe përcaktimin e saj në shtëpi.

Shpesh në rezultatet e testeve laboratorike të urinës, zbulohet një reagim acid. Ky devijim është për shkak të faktit se procesi metabolik është i shqetësuar në trup.

Në mjekësi, aciditeti tregohet nga pH, ky tregues është gjithmonë i pranishëm në sistemin e brendshëm të një personi. Sidoqoftë, niveli i tij i mbivlerësuar tregon se po ndodhin ndryshime strukturore dhe tregon zhvillimin e disa patologjive.

PH i urinës është raporti i joneve hidroksil dhe hidrogjen në të. Gjatë jetës, substanca të ndryshme hyjnë në lëngun urinar, prodhimi i tyre është i aftë të bëjë ndryshime. Ato janë të dy llojeve - acid dhe alkalik.

E rëndësishme! Përveç kësaj, një rezultat i tillë ndikon negativisht në kristalizimin e kripërave minerale, pasi që nën ndikimin e një niveli të ulët të pH ky proces intensifikohet në mënyrë aktive, gjë që çon në një çekuilibër. Gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e diatezës së kripës.

Kur një pacient ka një normë të lartë, mjeku përshkruan një ekzaminim shtesë për të kuptuar arsyet që ndikuan në rritjen e aciditetit. Vetëm pasi pamja klinike të jetë plotësisht e dukshme, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë një trajtim kompetent.

Në rastin kur pacienti ka një indeks të zvogëluar të aciditetit, kjo tregon probleme në funksionimin e sistemit renal.

Standardet

Niveli i aciditetit në trup mund të ketë devijime të vogla, por ky nuk është një proces patologjik. Kjo mund të jetë për shkak të respektimit të një diete të caktuar ose aktivitetit fizik, gjithashtu ndikon në pH e ilaçeve.

Norma do të jetë një kërcim në shenjë nga 4.5 në 8. Për shembull, natën një person mund të ketë një ndryshim në 5.2, dhe në mëngjes ai nuk rritet mbi 6.4, dhe në mbrëmje 7 njësi. Nome është e ndryshme për të gjithë njerëzit, mosha dhe gjinia luajnë një rol të rëndësishëm.

Për shembull:

foshnjat kanë një tregues prej 7.0-7.8, i cili është një reagim pak alkalik. Nëse foshnja nuk është e plotë, atëherë niveli i acidit është 4.8-5.5 njësi. Me ushqimin artificial te foshnjat, treguesi është 6.0-7.0;
në një grua shtatzënë, mund të vërehen ndryshime në urinë nga 5.3 në 6.5. Kjo është për shkak të ndryshimeve hormonale;
të gjithë pacientët që nuk vuajnë nga sëmundje të ndryshme kanë tregues në intervalin 5.5-7.0.

Arsyet e devijimeve

Ka shumë faktorë që ndikojnë në ndryshimin e përgjigjes urinare. Disa njerëz përdorin shtesa dietike për të përmirësuar shëndetin e tyre dhe këto ilaçe përmbajnë elemente që kontribuojnë në oksidim.

Gjithashtu, arsyeja për ndryshimin e pH janë ilaçet, të cilat përmbajnë klorur natriumi, amoni, kalcium, acid askorbik.

Treguesi i urinës ndryshon në varësi të faktorëve të mëposhtëm:

gjendje depresive;
aktiviteti fizik i rritur;
konsumimi i sasive të mëdha të produkteve të pjekura;
varësia nga alkooli;
pirja e duhanit.

I thartë

Kur indikatori i urinës ka një pH prej 4.6 deri në 5.0, atëherë ky reagim quhet acid ose aciduri.

Faktorët e kësaj gjendje mund të jenë si më poshtë:

probleme me veshkat, infeksion;
dehja e trupit;
dështimi në veshka në një formë të lënë pas dore;
marrja e ilaçeve;
alkoolizmi ose përdorimi i pijeve alkoolike me cilësi të ulët;
diabeti mellitus, kur dekompensohet faza e zhvillimit të sëmundjes;
përdhes;
veçoritë e të ushqyerit njerëzor.

Alkaline

Nëse vlera e pH në lëngun urinar tejkalon 7.0, atëherë kjo do të thotë se ndodh një reaksion alkalik.

Kjo gjendje quhet alkaluria dhe shkaktohet nga:

sëmundja veshkave ose tiroide;
patologjia e sistemit urinar;
çrregullimi i traktit tretës;
reagimi i të vjellave;
shenja të forta të inflamacionit;
dieta përmban vakte që përmbajnë shumë proteina.

Diagnostifikimi

Kur bëhet ndonjë diagnozë, përshkruhet një test i përgjithshëm i gjakut, pa të pamja klinike nuk është e plotë. Përveç kësaj, pas trajtimit të një sëmundje infektive, mjeku duhet të përshkruajë OAM. Për shembull, kur gurët formohen në veshka, atëherë analiza është thjesht e nevojshme, pasi menjëherë bëhet e qartë se ekziston një patologji e fshehur. Në një studim laboratorik, studiohet një lëng dhe sedimentet e tij.

Para kalimit të analizës, është e nevojshme të kryhen masa përgatitore. Meqenëse sjellja e pasaktë mund të provokojë një shtrembërim të pasqyrës klinike. Disa ditë para se të vizitoni laboratorin, refuzoni të merrni ilaçe. Kur fillon cikli menstrual i një gruaje, ndodhin ndryshime strukturore në gjak dhe urinë, dhe kjo sjell të dhëna të pasakta.

E rëndësishme! Gjatë periudhës së ciklit menstrual, nuk mund të bëni teste, është më mirë të prisni deri në fund dhe më pas të vizitoni laboratorin.

Shtë e nevojshme të përjashtohen nga dieta frutat dhe perimet që kanë një ngjyrë të ndritshme, pasi ato kanë rritur aciditetin. Për tre ditë është e nevojshme të hiqni dorë nga pijet alkoolike, pirja e duhanit dhe të mos konsumoni infuzione dhe çajra që janë me origjinë bimore. Para procedurës, sigurohuni që të bëni një dush, dhe analiza zhvillohet vetëm në mëngjes dhe në stomak bosh.

Shiritat tregues

Possibleshtë e mundur të kryhet një test i shprehur në shtëpi, për këtë përdoren shiritat tregues. Kjo metodë nuk kërkon kosto serioze dhe njohuri të caktuara mjekësore. Quiteshtë mjaft e thjeshtë t'i përdorësh ato, kështu që disa institucione mjekësore i përdorin ato për analiza të shprehura.

Shiritat mund të tregojnë vetëm praninë e pH në intervalin prej 5.0 deri në 9.0 njësi. Sidoqoftë, ato nuk mund të tregojnë rezultate të sakta, për këtë arsye, është e nevojshme të kryhet një studim i hollësishëm nëse dyshohet.

Si të normalizohemi?

Kur analiza e urinës tregon një devijim nga norma, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Mjeku që trajton pacientin para së gjithash zhvillon një bisedë, gjatë së cilës ai përpiqet të përcaktojë se cilat arsye ndikuan në rezultate të tilla.

Ilaçe

Vetëm pas një diagnoze gjithëpërfshirëse, mjeku mund të hartojë një trajtim kompetent. Në fillim, terapia ka për qëllim luftimin e patologjisë që shkaktoi zhvillimin e çrregullimit.

Si rregull, ilaçet e mëposhtëm janë të përshkruara për të ulur nivelin e aciditetit:

Allopurinol.
Azathioprine.
Estrogjenit.

Në raste ekstreme, pacientit mund t'i përshkruhen shtesa të veçanta ushqimore. Necessaryshtë e nevojshme të merrni ilaçe në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Në secilin rast, gjithçka është individuale, për këtë arsye, kërkohet që të bihet dakord për marrjen e pilulave me mjekun tuaj.

Dieta

Pavarësisht nga diagnoza, me një nivel të rritur ose të zvogëluar të aciditetit, duhet të respektohet ushqimi dietik.

Imshtë e domosdoshme të përjashtohen shijet dhe produktet e qumështit nga dieta, pasi ato kontribuojnë në procesin oksidativ në trup, që do të thotë se ato ndikojnë në rezultatet e testit.
Gjithashtu nuk rekomandohet të hani fruta, kryesisht fruta agrumesh dhe kumbulla.
Përveç kësaj, nën një ndalim të rreptë, përdorimi i prodhimeve të detit është karavidhe, karkaleca, peshk i yndyrshëm.
Për të normalizuar ekuilibrin alkalin, kërkohet të mos konsumoni çokollatë, ëmbëlsira të ndryshme ëmbëltore dhe produkte të pjekura.
Niveli i aciditetit ndikohet fuqimisht nga uji i gazuar dhe mineral, pasi ato prishin funksionin e aparatit tretës.
Lista e ndalimeve përfshin kvas, birrë, pije energjike, pasi ato irritojnë mukozën.

Gjatë gjithë trajtimit, ju duhet të ushqeheni si duhet dhe në mënyrë të moderuar. Pjesët nuk duhet të jenë të mëdha, pasi në këtë rast aparati tretës nuk do të përballet me funksionet e tij. Por konsumi i ujit duhet të rritet disa herë, për një ditë duhet të pini rreth 3 litra.

Parandalimi

Ju nuk mund të vetë-mjekoheni, pasi para së gjithash kërkohet të përcaktohet arsyeja e vërtetë për të cilën treguesi ndryshoi. Sapo patologjia të shërohet, atëherë niveli i pH do të kthehet në normale.

Shumë shpesh, problemi ndodh tek njerëzit që janë mbipeshë. Prandaj, për të korrigjuar situatën, kërkohet të normalizohet pesha, për këtë arsye, është e domosdoshme të ndiqni ushqimin dietik.
Për të ditur për gjendjen tuaj shëndetësore, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor çdo gjashtë muaj.
Shtë e nevojshme të ushqeheni mirë, mos konsumoni sasi të mëdha të pijeve alkoolike dhe të lini duhanin.

PH i urinës tregon gjendjen e vetive fizike të lëngut të sekretuar nga veshkat. Duke përdorur këtë tregues, përcaktohen jonet e hidrogjenit që përmbahen në urinë. Bilanci i alkali dhe acidit siguron një pamje të gjendjes shëndetësore. Një reaksion alkalin ose acid i urinës ndihmon në vendosjen e diagnozës.

Vetitë e urinës

Me ndihmën e urinës, produktet metabolike excretohen. Formimi i tij kryhet në nefrone në kohën e filtrimit të plazmës dhe gjakut. Urina përmban 97% ujë, 3% e mbetur janë kripëra dhe substanca azotike.

PH i nevojshëm i lëngjeve të trupit mirëmbahet nga veshkat përmes eliminimit të substancave të panevojshme dhe mbajtjes së elementeve që përfshihen në procese të rëndësishme metabolike.

Substancat e ekskretuara kanë karakteristika acido-bazike. Kur ka shumë grimca acidike, formohet urina acidike (niveli i pH bie nën 5). PH i urinës është një reaksion i dobët acid (5-7). Në rast të mbizotërimit të vetive alkaline, formohet urina alkaline (pH rreth 8). Nëse treguesi është 7, kjo është ekuilibri i substancave alkaline dhe acidike në urinë (mjedisi neutral).

Çfarë do të thotë ekuilibër acid ose alkalik? Ajo tregon shkallën e efikasitetit të procesit të përpunimit të mineraleve përgjegjës për nivelin e aciditetit. Në një situatë kur tejkalohet pH i urinës, acidi neutralizohet për shkak të mineraleve në kocka dhe organe. Kjo do të thotë që dieta mbizotërohet nga produktet e mishit dhe mungesa e perimeve.

PH i aciditetit është normal

Aciditeti i urinës varet nga shumë faktorë. Përmbajtja e lartë e proteinave shtazore në ushqim shkakton një mbipopullim të urinës me acid. Nëse një person preferon ushqime bimore, produkte qumështi, përcaktohet mjedisi alkalik.

Normalisht, reagimi i urinës nuk duhet të jetë neutral, ai përcaktohet në intervalin nga 5 në 7. Leximet e aciditetit mund të ndryshojnë pak, për shembull, pH 4,5–8 konsiderohet normal, me kusht që të jetë jetëshkurtër.

Norma gjatë natës nuk është më shumë se 5.2 njësi. Në mëngjes herët në një stomak bosh, ka vlera të ulëta të pH (deri në një maksimum prej 6.4), në mbrëmje - 6.4-7, e cila konsiderohet e zakonshme.

Vlerat normale të pH për burrat, gratë dhe fëmijët nuk janë shumë të ndryshme. Për shkak të konsumit të shpeshtë të ushqimeve proteinike nga burrat, niveli i aciditetit të urinës rritet. Në urinë gjatë shtatzënisë, aciditeti normal është 5-8.

Aciditeti normal tek fëmijët varet nga mosha. Reagimi i urinës në një fëmijë të porsalindur është neutral për shkak të konsumit të qumështit të gjirit. Në foshnjat e parakohshme, ka një acidifikim të lehtë të urinës. Një fëmijë i ushqyer me shishe ka një nivel të ulët aciditeti. Tek fëmijët, menuja e të cilëve tashmë ka futur ushqime plotësuese, aciditeti i urinës është mesatarisht 5-6 njësi.

Analiza e urinës

Diagnoza është shumë më e lehtë me një test laboratorik të urinës. Sjellja e tij e përsëritur është e përshkruar për sëmundjen infektive të transferuar. Në rast të problemeve me sistemin endokrin, veshkat, analiza e pH e urinës është e domosdoshme. Në rast të urolitiazës, pH në analizën e urinës mund të tregojë për llojin e gurëve. Për shembull, gurët e acidit urik shfaqen kur pH i urinës është nën 5,5. Në të njëjtën kohë, formimi i gurëve oksalate ndodh në një pH prej 5.5-6.0, gurë fosfati - me një reaksion alkalik të urinës (mbi 7 njësi).

Për të përcaktuar pH, kryhet një studim laboratorik i urinës (OAM), i cili ju lejon të karakterizoni jo vetëm urinën, por edhe të kryeni një studim mikroskopik të sedimentit.

Një ide më e saktë e punës së veshkave jepet nga aciditeti i titrimit (i titruar) i urinës. Titrimi është një nga metodat laboratorike për studimin e urinës.

Në mënyrë që analiza e urinës të tregojë rezultatin më të saktë, është e nevojshme të ndiqni disa rregulla para se ta kryeni atë. Për të përcaktuar pH në urinë disa ditë para mbledhjes së materialit, vlen të refuzohet marrja e disa ilaçeve, infuzioneve dhe zierjeve bimore, alkoolit dhe produkteve të tjera që ndikojnë në përbërjen e urinës.

1 ditë para mbledhjes së urinës, përjashtoni perimet dhe frutat e ndritshme nga menuja. Gjatë menstruacioneve, përbërja e ndryshimeve të urinës tek gratë - mjekët nuk rekomandojnë të bëjnë një analizë gjatë kësaj periudhe.

Para mbledhjes së urinës, organet gjenitale lahen tërësisht. Rezultatet më të sakta do të merren vetëm duke shqyrtuar materialin e mbledhur në mëngjes.

Si të përcaktohet pH në shtëpi?

Sot, madje mund të matni gjendjen e ekuilibrit acid-bazë vetë në shtëpi. Për të përcaktuar pH të lëngut urinar, mund të përdorni:

letër lakmusi;
metoda e Magarshak;
tregues blu i bromotimolit;
shirita provë tregues.

Metoda e parë mund të përdoret për të zbuluar nivelin e pH duke vendosur thjesht letër lakmusi në lëngun e provës. Kjo metodë nuk lejon përcaktimin e vlerës specifike të aciditetit.

Metoda e Magarshak për përcaktimin e aciditetit të urinës është përdorimi i një treguesi të përgatitur posaçërisht bazuar në dy vëllime të një tretësire të alkoolit neutral të kuq me një përqendrim prej 0,1% dhe një vëllimi të një tretësire alkoolike të metilenit blu me të njëjtën përqendrim. Pastaj 2 ml urinë përzihen me 1 pikë të treguesit që rezulton. Përmbajtja e përafërt e PH përcaktohet nga ngjyra e përzierjes që rezulton.

Një tregues blu bromotimol për matjen e aciditetit përgatitet duke përzier 0,1 g të një treguesi të grimcuar me 20 ml alkool etilik të ngrohur. Përzierja që rezulton ftohet, hollohet me ujë në 100 ml. Pastaj 3 ml urinë kombinohen me një rënie të treguesit dhe rezultati vlerësohet nga ngjyra e marrë.

Treguesit e renditur më sipër marrin pak kohë. Në krahasim, shiritat e provës konsiderohen të jenë metoda më e thjeshtë dhe më e arritshme për matjen e pH. Kjo metodë përdoret si në shtëpi ashtu edhe në shumë qendra të trajtimit dhe parandalimit. Shiritat e pH-së ju ndihmojnë të përcaktoni reagimin e urinës në intervalin prej 5 deri në 9 njësi.

Sidoqoftë, shiritat e provës treguese nuk janë aq të sakta sa një jonomer i dedikuar.

Shkaqet e acidifikimit të urinës

Aciditeti i rritur i urinës (aciduria) fillon nga pH 5 dhe më poshtë. Një mjedis acid konsiderohet i përshtatshëm për zhvillimin e mikroorganizmave patogjene. Arsyet janë si më poshtë:

tiparet e dietës (produktet e mishit rrisin aciditetin);
përdhes, leuçemi, diatezë e acidit urik dhe patologji të tjera që shkaktojnë acidozë;
aktivitet fizik aktiv, jetesa në një zonë të nxehtë, puna në një punëtori të nxehtë, etj.
agjërimi i gjatë, mungesa e karbohidrateve;
alkoolizmi;
ilaçe që rrisin aciditetin;
faza e dekompensimit gjatë diabetit mellitus;
dështimi i veshkave, i cili ka një sindrom dhimbje të fortë;
manifestime alergjike tek fëmijët.

Arsyet e uljes së aciditetit

Pse mund të ndodhë një reaksion alkalik i urinës? Faktorë të ndryshëm mund të ulin aciditetin (një gjendje e quajtur alkaluria kur pH është i lartë). Për shembull, kjo ndodh kur menuja ndryshon papritmas. Mund të tregojë gjithashtu një mosfunksionim të mekanizmit të rregullimit të aciditetit renal për shkak të acidozës tubulare. Kjo mund të konfirmohet duke ekzaminuar urinën për disa ditë.

Arsye të tjera pse mund të ndodhë alkalizimi i urinës:

mbizotërimi i ushqimeve bimore në menu, përdorimi i ujit mineral alkaline dhe ushqimeve të tjera që mund të zvogëlojnë aciditetin;
infeksionet e sistemit urinar;
të vjella të rënda;
sëmundjet e stomakut;
sëmundjet e gjëndrës tiroide, gjëndrave mbiveshkore, etj;
rakitizëm;
periudha postoperative (vlerat e bilancit alkalin mund të rriten ndjeshëm);
sekretimi i fenobarbitalit përmes veshkave.

Alkalinizimi i urinës shoqërohet me dobësi, dhimbje koke, të përziera, etj. Nëse nuk mund të normalizoni ekuilibrin acid-bazë duke përjashtuar produktet që zvogëlojnë aciditetin nga dieta, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore nga një mjek. Një mjedis pak acid, dukshëm më i lartë se norma, është i përshtatshëm për zhvillimin e mikroorganizmave patogjene.

Si të normalizoni ekuilibrin acid-bazë?

Në një person të shëndetshëm, ekuilibri acid-bazë mbahet brenda 6 - 7. Nëse për ndonjë arsye ky ekuilibër është zhvendosur, ia vlen të kërkoni ndihmë nga një mjek. Fakti është se pH ndikon në aktivitetin e baktereve - aciditeti mund të zvogëlojë dhe të rrisë patogjenitetin e mikroorganizmave. Në këtë drejtim, ilaçet kanë shkallë të ndryshme të efektivitetit.

Mjeku do t'ju ndihmojë të zbuloni se çfarë i ka shkaktuar simptomat e pakëndshme, të lokalizoni burimin e sëmundjes dhe të përshkruani trajtimin e duhur dhe gjithashtu t'ju tregojë se si të ulni ose rritni pH. NGA diagnoza në kohë do ta bëjë terapinë sa më efektive.

Në sfondin e luftës kundër sëmundjes, e cila çoi në një ndryshim në ekuilibrin e acidit dhe alkali në trup, është e nevojshme të ndalohet marrja e substancave të dëmshme. Mishi i yndyrshëm, sallamet, ushqimi i konservuar, sheqeri, bollgur janë përjashtuar nga dieta. Një metabolizëm i mirë është i mundur nëse një sasi e mjaftueshme e acideve dhe alkaleve furnizohet në trup.

Ushqimet acidike përfshijnë mish të ligët, peshk, djathë. Furnizimi me alkale të trupit ndodh për shkak të perimeve, bimëve, frutave, manave, të cilat zvogëlojnë aciditetin. Prandaj, normalizimi i BSC është i mundur nëse llojet e produkteve dhe sasia e tyre kombinohen në mënyrë korrekte. Sipas rregullit të artë, dieta e njerëzve me tregues problematikë të aciditetit të urinës duhet të përbëhet nga 80% produkte alkaline dhe 20% produkte acid-formuese.

Nevojiten analiza për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme. Vlera ph e urinës informon për ekuilibrin acid-bazë në trup. Falë kësaj, është e mundur të përcaktohet gjendja e shëndetit të njeriut. Sa më i lartë të jetë niveli i aciditetit, aq më shumë është e ndjeshme ndaj sëmundjeve të ndryshme. Çfarë është ph i urinës dhe çfarë ndikon në ekuilibrin e tij?

Çfarë është Ph?

Zona të ndryshme të trupit kanë normën e tyre ideale acido-bazike. Për shembull, urina duhet të jetë paksa acide ose neutrale. Niveli ph i të gjitha lëngjeve të brendshme ndikon në shëndetin. Aciditeti i rritur vazhdimisht shkatërron të gjitha qelizat dhe indet në trup, nëse asgjë nuk ndryshon, proceset vitale ndalen. Një koncept i tillë si "ph në urinë rritet ose zvogëlohet" është i gabuar. Ph është një njësi matëse që nuk është përbërës në urinë. Vlera e pH (ph) karakterizon përqendrimin e joneve të hidrogjenit të lirë, përqendrimi ndikohet nga alkali dhe acidi.

Nga varet ph?

Burimet kryesore që ndikojnë në nivelet e aciditetit janë:

dieta;
mosha;
proceset inflamatore në trup;
ushtrime fizike;
imuniteti;
ekologji;
humor;
procesi i tretjes;
medikamente.

Prania e imunitetit të fortë ruan ekuilibrin acid-bazë në kushte normale.

Përgjigja e urinës varet nga faktorë të ndryshëm. Prania e imunitetit të fortë tregon se trupi përballon sulmet e përditshme të mikroorganizmave patogjene. Në përputhje me këtë, ekuilibri acid-bazë mbetet normal. Urina acidike do të thotë që një keqfunksionim ka ndodhur në trup. Ushqimet shkaktojnë një reaksion acid ose alkalik në trup, në varësi të përbërjes së tyre. Përveç kësaj, për të ruajtur një nivel të shëndetshëm ph, është e nevojshme të "ushqeheni" me emocione pozitive. Një reagim acid i urinës ndodh me tretje të dobët, sepse me tretje dhe thithje të dobët të ushqimit në trup, formohen toksina.

Ekologjia ndikon në reagimin e urinës. Ajri i ndotur nuk është në gjendje të mbajë metabolizmin normal të oksigjenit në qeliza, për shkak të kësaj, produktet e kalbjes ruhen në to, gjë që ul aciditetin e urinës. Ajri i pastër dhe i pastër ka një efekt alkalik në trup. Marrja e ndonjë ilaçi shkakton procese kimike në trup që ndikojnë në nivelin e ph të urinës. Një rritje në aciditetin e urinës vërehet tek njerëzit me procese inflamatore në trup. Një ph normal i urinës është thelbësor për shëndet të mirë dhe mirëqenie.

Kur urdhërohet testi i urinës?

Për qëllime parandaluese, mjekët rekomandojnë që çdo vit të bëni një test urine.

Përcaktimi i reaksionit të urinës është një test i detyrueshëm laboratorik për diagnozën e sëmundjes. Ekzaminimet mjekësore parandaluese vjetore kërkojnë analizë të rregullt të urinës. Ri-marrja e testit është e nevojshme pas një sëmundje infektive. Shtë e rëndësishme të përcaktohet urina ph në prani të sëmundjeve të sistemit endokrin, veshkave. Analiza e ph e urinës ndihmon për të përcaktuar llojin e gurëve në urolitiazë. Gurët e acidit urik formohen kur ph i urinës është më pak se 5.5. Gurët oksalate formohen në ph 5.5-6.0, gurët fosfat kur ph është në 7.0-7.8.

Si të testoheni në mënyrë korrekte?

Për tregues të besueshëm, duhet të respektoni disa rregulla kur kaloni analizën.

Rezultatet më të sakta do të tregojnë analizën e urinës në mëngjes.

Para se të mblidhni lëng për disa ditë, duhet të ndërprisni marrjen e vitaminave, ilaçeve, zierjeve bimore, alkoolit, ilaçeve, pijeve me kafeinë dhe mjeteve të tjera që mund të ndryshojnë përbërjen kimike të urinës. Një ditë më parë, duhet të kufizoni ushqimet që ndryshojnë ngjyrën e urinës, të tilla si panxhari dhe perime dhe fruta të tjera me ngjyra të ndezura. ndryshimet gjatë menstruacioneve, kështu që gratë nuk duhet të testohen gjatë kësaj periudhe. Shtë e nevojshme të lani plotësisht organet gjenitale. Para mbledhjes, burri duhet të lëvizë lafshën, gruaja duhet të hapë labitë e mëdha. Mostra e urinës në mëngjes tregon rezultatet më të sakta.

Si të përcaktohet ph në shtëpi?

Treguesi i urinës mund të matet në shtëpi me pajisje të posaçme - një test jonomeri, metër ph ose lakmus. Duke përdorur instrumentin, matjet e ph do të jenë më të sakta. Shiritat e lakmusit janë të disponueshëm, varësisht nga gjendja e ph, ato ndryshojnë ngjyrën e tyre. Sidoqoftë, saktësia e treguesit është e ulët, probabiliteti i gabimit është 0,5 njësi. Elektroda Ph përcakton reagimin e urinës me një saktësi prej 0,01 njësi. Avantazhi i ekzaminimit laboratorik është vetëm në një diagnozë më të thellë të urinës. Përcaktimi i ph të urinës në kushte laboratorike bazohet në një analizë të përgjithshme të urinës.

Normë Ph në analizën e urinës në një të rritur

Aciditeti i urinës mund të përcaktohet në shtëpi.

Aciditeti normal i urinës tek gratë dhe burrat është i njëjtë. Në mëngjes, toksinat lirohen, dhe për këtë arsye urina e një personi të shëndetshëm është e dobët acid. Shkalla e aciditetit të urinës në të rriturit është 6.5 deri në 7 njësi. Deri në mbrëmje, treguesi mund të bëhet më alkalik. Nëse raporti është nën 6.5 për një kohë të gjatë, është e nevojshme të ndryshoni dietën drejt alkalinës në mënyrë që të rritet treguesi. Një vlerë e pH prej 5.5 deri në 6 tregon se ka më shumë acide në trup sesa mund të neutralizojë, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e veçantë shëndetit. Nëse mjedisi i urinës është ashpër acid dhe për një kohë të gjatë treguesi i tij është nën 5.5, kërkohet të ndërmerren veprime vendimtare për të ruajtur shëndetin dhe jetën.

Norma në fëmijën

Shkalla acid-bazë e urinës tek fëmijët varet nga mosha e tyre. Nëse fëmija është i shëndetshëm, numri i tij i urinës është i përshtatshëm për moshën. Një i porsalindur i shëndetshëm ka një nivel më të ulët të ph të urinës - nga 5.5 në 6. Nëse foshnja lind para kohe, treguesi i tij është edhe më i ulët - nga 4.8 në 5.4. Pas disa ditësh, ekuilibri acid-bazë i foshnjës ndryshon. Tek foshnjat, ph i urinës bëhet më alkalin dhe tashmë është 6.9-7.8. Nëse një fëmijë ushqehet me shishe, niveli i urinës së tij është shumë më i ulët - nga 5.4 në 6.9.

Shkalla e aciditetit të urinës tek një fëmijë bëhet si një i rritur pas ndërprerjes së gjirit.

Ph normë gjatë shtatzënisë

Urina me ph të lartë gjatë shtatzënisë vërehet me sëmundje të veshkave.

Ph normal i urinës gjatë shtatzënisë është nga 4.5 në 8. Një tregues nën 4.5 tregon komplikime të mundshme në fillim të shtatzënisë, toksikozë, mungesë të vitaminave, ujë. Nëse një urinë shtatzënë ph është alkaline, treguesi është më i lartë se 8 njësi, zhvillimi i patologjisë së veshkave ose gjëndrës paratiroide është i mundur. Gruaja duhet të testohet përsëri dhe të verifikojë diagnozën e supozuar me ndihmën e testeve të tjera.

Ky informacion është menduar për profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe farmaceutikës. Pacientët nuk duhet ta përdorin këtë informacion si këshillë ose udhëzim mjekësor.

Analiza e përgjithshme e urinës

Dmitri Vanyukov
Shef i departamentit terapeutik. Në sanatoriumin ushtarak të rrethit ushtarak siberian "Eltsovka"

"Mjeku duhet të vëzhgojë nëse urina e pacientit është e njëjtë me atë të një personi të shëndetshëm dhe sa më pak ngjashmëri, aq më e rëndë është sëmundja."

Hipokrati "Aforizmat" (460-377 para Krishtit).

Së bashku me CBC, jashtëqitjet për vezët e krimbave, reagimi i Wasserman, testi i gjakut për HIV, matja e presionit të gjakut dhe regjistrimi i EKG, grafiku R i organeve të gjoksit, një analizë e përgjithshme e urinës është përfshirë në listën e studimeve të detyrueshme që duhet të kryhen për të gjithë pacientët primar, pavarësisht nga diagnoza e supozuar.

Për hulumtim, mblidhni të gjithë pjesën e urinës së mëngjesit në një pjatë plotësisht të pastër dhe të thatë pas një tualeti të plotë të organeve gjenitale. Pa ndryshuar përbërjen e saj qelizore, urina mund të qëndrojë në një vend të ftohtë jo më shumë se 1.5 orë!

A. Karakteristikat fizike

1. Sasia

Sasia e urinës në mëngjes (zakonisht 150-200 ml) nuk jep një ide për daljen e urinës ditore. Matni vëllimin e urinës në mëngjes për të interpretuar dendësinë e saj relative.

Normalisht, ngjyra e urinës është e verdhë dhe varet nga përqendrimi i substancave të tretura në urinë. Me poliurinë, hollimi është më i madh, prandaj, urina është me ngjyra më të lehta, me një rënie në prodhimin e urinës, është një nuancë e verdhë e pasur.

Ngjyra ndryshon kur merrni ilaçe (salicilate, etj.) Ose kur hani ushqime të caktuara (panxhar, boronicë).

Ngjyrimi i ndryshuar patologjikisht i urinës ndodh me hematuria (një lloj i pjerrësisë së mishit), bilirubinemia (ngjyra e birrës), me hemoglobinë ose mioglobinuri (e zezë), me leukocituria (e bardhë qumështi).

3. Transparenca

Normalisht, urina e lëshuar rishtas është plotësisht transparente. Nëse në kohën e sekretimit urina rezulton të jetë e vrenjtur, atëherë kjo është për shkak të pranisë në të të një numri të madh të formacioneve qelizore, kripërave, mukusit, baktereve, yndyrës.

Urina me re mund të tregojë mikroatemurinë, por në shumicën e rasteve është shenjë e infeksionit (d.m.th. bakteriuria). Testi vizual mund të shërbejë si një test paraprak në pacientët asimptomatikë. Gjatë studimeve, doli se ndjeshmëria e ekzaminimit vizual të mostrave të urinës është 73% (domethënë vetëm në 1/2 raste, bakteret nuk u gjetën në urinën e turbullt).

Normalisht, aroma e urinës është e butë, jospecifike. Kur urina zbërthehet nga bakteret në ajër ose brenda fshikëzës (në rastin e cistitit, kancerit të fshikëzës), shfaqet një erë e amoniakut. Kur urina që përmban proteina, gjak ose qelb prishet, të tilla si në kancerin e fshikëzës, urina ka erë si mish i kalbur. Në prani të trupave ketone në urinë, urina merr një erë frutore, që të kujton erën e mollëve të kalbura.

5. Reagimi i urinës

Luhatjet në pH të urinës janë për shkak të përbërjes së dietës: një dietë me mish shkakton një reaksion acid urinë, një perime - alkaline. Me një dietë të përzier, formohen kryesisht produkte metabolike acidike, pra reagimi normal i urinës është acid.

Kur qëndron, urina dekompozohet, amoniaku lirohet dhe pH zhvendoset në anën alkaline. Prandaj, reagimi i urinës përcaktohet përafërsisht nga një provë lakmusi menjëherë pas dorëzimit në laborator, sepse mund të ndryshojë kur qëndron në këmbë. Reagimi alkalik i urinës nënvlerëson peshën specifike, leukocitet shkatërrohen shpejt në urinën alkaline.

Një reaksion alkalik i urinës është karakteristikë e një infeksioni kronik të traktit urinar dhe vërehet me diarre, të vjella. Aciditeti urina rritet me gjendje të etheve, diabet mellitus, tuberkulozë renale, insuficiencë renale.

6. Dendësia relative e urinës (pesha specifike)

Dendësia e urinës krahasohet me atë të ujit. Përcaktimi i dendësisë relative pasqyron aftësinë funksionale të veshkave për t’u përqendruar dhe holluar dhe shpesh përdoret si një test depistimi në ekzaminimet masive të popullatës.

Normalisht, pjesa e mëngjesit e urinës duhet të ketë një dendësi relative prej 1.020-1.024.

Si të vlerësoni figurat specifike të gravitetit

Funksioni i përqendrimit të veshkave gjatë vlerësimit të testit Zimnitsky konsiderohet i reduktuar mesatarisht nëse vlerat maksimumi dendësia nuk ngrihen mbi 1.020. Dhe rënia maksimumi dendësia relative e urinës deri në 1.015-1.016 konsiderohet si domethënëse.

Numrat e dendësisë relative në mëngjes urina e barabartë ose më e madhe se 1.018 tregon ruajtjen e aftësisë së përqendrimit të veshkave dhe përjashton nevojën për studimin e saj duke përdorur metoda të veçanta. Numri i lartë ose i ulët i dendësisë së urinës në mëngjes kërkon sqarimin e arsyeve për këto ndryshime.

Një gjendje në të cilën maksimumi dendësia relative e urinës në mostrën e Zimnitsky më pak se 1,010 karakterizohet si hipostenuria ... Shkelja e plotë e funksionit osmoregulatory të veshkave, përqendrimi osmotik i urinës është më i ulët se përqendrimi osmotik i plazmës së gjakut, dëmtimi i rëndë i tubave të veshkave. Hipostenuria zbulohet në nefropatitë e rënda tubulointersticiale, dështimin kronik të veshkave, diabetin insipid.

Dendësia relative e urinës më pak se 1.005 në një pacient me poliuri nënkupton mungesën aktuale të sekretimit të ADH, e cila vërehet në diabetin insipid neurogenik ose në fëmijët me diabet insipid të nefrogjenit kongjenital.

Dendësia relative e urinës varet nga pesha molekulare e grimcave të tretura në të. Proteinat dhe glukoza rrisin peshën specifike të urinës. Për shembull, diabeti mellitus mund të dyshohet me numra relativisht të dendësisë nga 1.030 e lart në sfondin e poliurisë.

Arsyet kryesore për një rënie në peshën specifike të urinës

Formimi i urinës rregullohet nga mekanizmi i përqendrimit renal dhe hormoni antidiuretik (ADH) i prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Në prani të ADH, më shumë ujë absorbohet dhe, si rezultat, formohet një vëllim i vogël i urinës së përqendruar. Prandaj, në mungesë të ADH, uji nuk absorbohet dhe çlirohen vëllime të mëdha të urinës së holluar.

Ekzistojnë tre grupe kryesore të arsyeve për një rënie të peshës specifike të urinës:

marrja e tepërt e ujit

diabeti insipid neurogjenik

diabeti insipid nefrogjenik

1. Konsumi i tepërt i ujit (polidipsia) kërcënon të ulë përqendrimin e kripërave të plazmës së gjakut. Për të mbrojtur veten, trupi sekreton vëllime të mëdha të urinës së holluar. Ekziston një sëmundje e quajtur polidipsia e pavullnetshme, e cila zakonisht prek gratë me një psikikë të paqëndrueshme. Shenjat kryesore të sëmundjes janë poliuria dhe polidipsia, dendësia e ulët relative e urinës.

2. Diabeti insipid neurogjen - sekretimi i pamjaftueshëm i një sasie adekuate të ADH. Mekanizmi i sëmundjes është pamundësia e veshkave për të mbajtur ujë përmes përqendrimit të urinës. Nëse pacienti privohet nga uji, dalja e urinës pothuajse nuk zvogëlohet dhe në të njëjtën kohë zhvillohet dehidrimi i rëndë.

Shkaqet kryesore që çojnë në diabet insipidus neurogjenik:

Më e zakonshme është dëmtimi i rajonit hipotalamik-hipofizë për shkak të traumës së kokës, ndërhyrjes neurokirurgjikale në hipofizë ose hipotalamus. Ose dëmtim si rezultat i një tumori në tru, trombozë, leuçemi, amiloidoza, sarkoidoza, encefalit pas një infeksioni akut, etj.

Marrja e alkoolit etilik shoqërohet me një shtypje të kthyeshme të sekretimit të ADH dhe poliurisë afatshkurtër. Diureza ndodh 30-60 minuta pas marrjes së 25 g alkool. Vëllimi i urinës varet nga sasia e alkoolit të marrë beqare dozë Përdorimi i vazhdueshëm nuk çon në urinim të vazhdueshëm, pavarësisht nga ekzistenca e një përqendrimi të vazhdueshëm të alkoolit në gjak.

Shkaku më i zakonshëm është diabeti insipidus neurogjen idiopatik, i cili më së shpeshti gjendet te të rinjtë.

Shumica e çrregullimeve kryesore që çojnë në diabet insipidus neurogjenik mund të identifikohen nga çrregullime shoqëruese neurologjike ose endokrinologjike (përfshirë cefallalgjinë dhe çrregullimet e fushës vizuale ose hipopituitarizmin).

3. Diabeti insipid nefrogjenik - një ulje e përqendrimit të veshkave, përkundër përmbajtjes normale të ADH në gjak. Shkaqet kryesore të diabetit insipid nefrogjenik gjithashtu mund të ndahen në tre grupe të mëdha:

Raste të rralla të diabetit insipid të lindur nefrogjenik.

Çrregullimet metabolike. Sindromi Connes (kombinim i poliurisë me hipertension arterial, dobësi muskulore dhe hipokaliemi). Aftësia e përqendrimit të veshkave zvogëlohet herët në sëmundjen e Kones (dendësia relative nga 1003 në 1012). Hiperparatiroidizmi(poliuria, dobësia e muskujve, hiperkalcemia dhe nefrokalcinoza, osteoporoza). Dendësia relative e urinës bie në 1002. Për shkak të përmbajtjes së lartë të kripërave të kalciumit, urina shpesh ka një ngjyrë të bardhë.

Nëngrupi më i shumtë në mesin e pacientëve me diabet insipid nefrogjenik përbëhet nga persona me sëmundje parenkimale të veshkave (pielonefriti, lloje të ndryshme të nefropative, nefrit intersticial, glomerulonefrit).

B. Ekzaminimi kimik i urinës

Sekretimi i proteinave në urinë quhet proteinuria ... Më parë, termi albuminuria ishte përdorur, por më pas doli se jo vetëm albumina lëshohet. Urina normale nuk përmban proteina.Megjithëse në fakt ekziston proteina fiziologjike (proteina nga trakti urinar, ose proteina nga gjëndra e prostatës tek burrat), por nuk i kalon 150 mg / ditë. Një përqendrim kaq i ulët nuk zbulon në pjesë të vetme . Prandaj, normalisht, OAM nuk duhet të përmbajë proteina. Përqendrimi i proteinave në një pjesë të vetme të urinës, i shprehur në gram për 1 litër, nuk jep një ide për sasinë absolute të proteinave të humbura, humbja e proteinave duhet të matet në urinën ditore (normalisht jo më shumë se 150 mg / ditë. )

Bëni dallimin midis proteinave organike dhe funksionale:

Proteinuria funksionale është i paqëndrueshëm dhe ndodh ose me një rritje të përshkueshmërisë së membranave të filtrit renal, ose një ngadalësim të rrjedhjes së gjakut në glomerule me stimuj të fortë të jashtëm (stresi, ethe, aktiviteti fizik). Prandaj emrat e proteinurisë funksionale të përhershme - marshuese, emocionale, të ftohtë, palpim, ortostatik.

Proteinuria nuk duhet të konsiderohet si një fenomen patologjik pas krizave të ndryshme vegjetative, dhimbjeve të barkut, infarktit të miokardit, krizës epileptike, goditjes në tru ose acarimit mendor të personave me një sistem nervor autonom të paqëndrueshëm. Kur një sasi e madhe e proteinave (për shembull, veza) konsumohet me ushqim, mund të ndodhë proteinuria ushqimore, e cila gjithashtu nuk mund t'i atribuohet fenomeneve patologjike.

Këto proteina funksionale (beninje) nuk janë gjithmonë të padëmshme. Që nga futja e biopsisë së veshkave, është zbuluar se në proteinurinë funksionale asimptomatike, mund të gjenden ndryshime histologjike në veshkë, duke treguar praninë e glomerulonefritit me ndryshime minimale. Në disa pacientë, proteinuria ndalet në mënyrë spontane, në raste të tjera, glomerulonefriti zhvillohet më vonë.

Proteinuria e vazhdueshme është gjithmonë anormale dhe zakonisht tregon sëmundje të veshkave.

Në varësi të vendit të origjinës, ekzistojnë:

proteina prerenale shoqëruar me ndarje të përshpejtuar të proteinave indore, hemolizë të theksuar

renale, për shkak të patologjisë së veshkave, e cila mund të ndahet në glomerulare dhe tubulare.

Me glomerulonefrit ose ndonjë dëmtim të glomeruleve, përbërësi kryesor i proteinave të urinës është albumina, e cila shpesh rezulton në sindromën nefrotike (hipoalbuminemia, edema, hiperlpidemia, disproteinemia).

Në nefritin tubulointersticial - idiopatik ose sekondar (infeksione, ilaçe) - sekretimi i jo albuminës, por mbizotëron proteina të tjera. Shiritat e provës HeptaPHAN zbulojnë vetëm albuminën.

Nëse nuk ka dëmtime primare të veshkave, atëherë mund të flasim për diabet mellitus (glomerulosklerozë Kimmelstil), kongjestion me origjinë kardiake, kolagjenozë me dëmtime të veshkave.

postrenal, shoqërohet me patologji të traktit urinar dhe më shpesh shkaktohet nga eksudimi inflamator. Proteina hyn në urinë nga trakti urinar dhe traktati gjenital. Kjo proteinë nuk kalon 1 g / l

Shfaqja e glukozës në urinë (glukozuria) varet ose nga përqendrimi i saj në gjak ose nga proceset e filtrimit dhe rithithjes së glukozës në nefron:

Një rritje e sheqerit në gjak mbi 9,9 mmol / l shkakton shfaqjen e glukozurisë.

Me sheqer normal të gjakut, glukozuria shfaqet në rast të shkeljes së proceseve të ripërthithjes - glukozurisë renale (renale). Glukosuria renale mund të jetë fillore (i lindur) ose sekondare (ndodh në glomerulonefritin kronik, sindromën nefrotike, insuficiencën renale akute, etj.) veryshtë shumë e rrallë.

Ekzistojnë metoda cilësore dhe sasiore për përcaktimin e sheqerit në urinë. Reagimet cilësore bazohen në vetitë zvogëluese (zvogëluese) të glukozës. Ndërkohë, duhet ta dini se jo çdo substancë që jep një test të reduktimit pozitiv është sheqeri. Nëse ka pasur substanca me sheqer në enët ku mblidhet urina (një kanaçe nën komposto), atëherë sakaroza mund të gjendet në urinë. Simulatorët mund të shtojnë sheqer pluhur në urinë. Me konsum të tepërt të frutave, mund të vërehet fruktozuria, pentosuria; në fund të shtatzënisë ose pas ndërprerjes së ushqyerjes me gji, shënohet lactosuria; pas pirjes së qumështit, njerëzit me fermentopati kanë galaktozuri dhe hipoglikemi. Këto kushte mund të gabohen nga glukozuria nga laboratori.

Bëni dallimin midis glukozurisë renale fiziologjike dhe patologjike:

Glukozuria fiziologjike mund të vërehet kur një sasi e madhe e karbohidrateve gëlltitet me ushqim, kur trupi përkohësisht humbet aftësinë e tij për të thithur sheqer (ushqimor), pas stresit emocional dhe stresit (emocional), duke marrë ilaçe të caktuara (kafeinë, kortikosteroide).

Glukozuritë patologjike ndahen në pankreatogjene (më e rëndësishmja e pankreateve është glukozuria diabetike) dhe jo pankreatogjene (vërejtur me acarim të sistemit nervor qendror, tireotoksikozë, sindromën Itsenko-Cushing, akromegali, feokromocitoma, patologjia e veshkave , mëlçisë).

Shumëllojshmëria e shkaqeve të glukozurisë e ndërlikon diferencimin. Sidoqoftë, në praktikë, duhet të vazhdohet nga sa vijon. Për sa kohë që hulumtimi i duhur nuk përjashton mundësinë e diabetit mellitus, çdo rast i glukozurisë duhet të konsiderohet si një manifestim i kësaj sëmundjeje. Ka glukozuri, sheqeri në gjak është duke u testuar; nëse është i ngritur, praktikisht mund të bëhet një diagnozë e diabetit mellitus. Nëse sheqeri në gjak është normal, atëherë duhet të bëhet një test i tolerancës ndaj glukozës. Kur merren rezultate normale të TSH, duhet të përcaktohet natyra e substancës që shkakton zvogëlimin (glukozë apo jo?). Nëse substanca e zbuluar është glukoza, atëherë ndodh glukozuria renale (e lindur ose sekondare).

Për një vlerësim të saktë të ashpërsisë së glukozurisë (veçanërisht në pacientët me diabet mellitus), është e nevojshme të llogaritet çdo ditë humbja e glukozës në urinë.

Shtë e mundur të përdoren shirita diagnostikues, për shembull, heptaPHAN. Testi është specifik për glukozën, sheqernat e tjerë nuk ndërveprojnë. Reagimi është i pavarur nga pH, acidi askorbik dhe trupat keton.

Trupat ketone

Trupat keton - aceton, acid acetoacetik, acid beta-hidroksibutirik, në ditë 20-50 mg trupa ketone ekskretohen në urinë, të cilat nuk gjenden në pjesë të vetme. Normalisht, ketonuria mungon në OAM.

Kur trupat ketone gjenden në urinë, dy mundësi janë të mundshme:

Në urinë, së bashku me trupat ketone, gjendet sheqeri - me besim mund të bëhet diagnostikimi i acidozës diabetike, prekomës ose komës, në varësi të simptomave përkatëse.

Vetëm acetoni gjendet në urinë dhe nuk ka sheqer - shkaku i ketonurisë nuk është diabeti. Kjo mund të jetë: acidoza e shoqëruar me agjërim (për shkak të djegies së sheqerit dhe mobilizimit të yndyrës); një dietë e pasur me yndyrë (dietë ketogjenike); pasqyrimi i acidozës i shoqëruar me çrregullime gastrointestinale (të vjella, diarre), me toksikozë të rëndë, me helmim dhe gjendje të etheve.

Pigmente biliare (bilirubin)

Pigmentet biliare në urinë mund të prodhojnë bilirubinë dhe urobilinogjen.

Bilirubin

Urina e njerëzve të shëndetshëm përmban një sasi minimale të bilirubinës që nuk mund të zbulohet nga njerëzit e zakonshëm cilësia mostrat e përdorura në mjekësinë praktike. Prandaj, besohet se normalisht, OAM nuk duhet të përmbajë pigmente biliare.

Me urinë, vetëm drejt bilirubina, përqendrimi i së cilës është normalisht i parëndësishëm në gjak (nga 0 në 6 μmol / l), sepse indirekt bilirubina nuk kalon përmes filtrit të veshkave.Prandaj, bilirubinuria vërehet kryesisht me dëmtim të mëlçisë (verdhëz hepatike) dhe çrregullime të daljes së tëmthit (verdhëz subhepatike), kur bilirubina direkte (e lidhur) ngrihet në gjak. Për verdhëzën hemolitike (verdhëz suprahepatike), bilirubinemia është e pazakontë.

Urobilinogjen

Urobilinogjeni formohet nga direkte bilirubina në zorrën e hollë nga bilirubina e ekskretuar në tëmth.

Në vetvete, një reagim pozitiv ndaj urobilinogenit nuk është shumë i përshtatshëm për qëllimet e diagnozës diferenciale, sepse mund të vërehet me një shumëllojshmëri të lezioneve të mëlçisë (hepatiti, cirroza) dhe me sëmundjet ngjitur me organet e mëlçisë (me një sulm të dhimbje barku biliar ose renal, kolecistit, me enterit, kapsllëk, etj.). Por mungesa e plotë e urobilinogenit është një shenjë e besueshme e ndalimit të rrjedhjes së bilës në zorrët!Kjo konfirmon diagnozën e verdhëzës subhepatike në gurët e tëmthit.

B. Mikroskopia e sedimentit të urinës

Sedimentet e urinës ndahen në të organizuara (elemente me origjinë organike - eritrocite, leukocite, qeliza epiteliale dhe cilindra) dhe të paorganizuara (elemente me origjinë inorganike - kripëra kristalore dhe amorfe).

Hematuria (gjak në urinë)

2 milion eritrocite excretohen në urinë në ditë , e cila në studimin e sedimentit të urinës është normalisht më pak se 3 qeliza të kuqe të gjakut për një fushë shikimi për gratë, dhe 1 qelizë të kuqe të gjakut për një fushë shikimi për burrat. Çdo gjë më sipër është hematuria.

Alokoni makrohematurinë (kur ndryshohet ngjyra e urinës) dhe mikrohematuria (kur ngjyra e urinës nuk ndryshon, dhe qelizat e kuqe të gjakut zbulohen vetëm nën mikroskop).

Në sedimentin urinar, eritrocitet mund të jenë të pandryshuara (që përmbajnë hemoglobinë) dhe të ndryshohen ( pa hemoglobinë, të pastruar ) Shfaqja e eritrociteve të kulluara në urinë ka një vlerë të madhe diagnostike, sepse ato janë më shpesh me origjinë renale dhe ndodhin në glomerulonefrit, tuberkuloz dhe sëmundje të tjera të veshkave. Eritrocitet e freskëta të pandryshuara janë më tipike për dëmtimet e traktit urinar (ICD, cystitis, uretrit).

Për të përcaktuar burimin e hematurisë, përdoret një test "me tre anije": pacienti mbledh urinë në mënyrë sekuenciale në tre enë. Kur rrjedh gjak nga uretra, hematuria është më e madhja në pjesën e parë (eritrocitet e pandryshuar), nga fshikëza - në pjesën e fundit (eritrocitet e pandryshuar), me burime të tjera të gjakderdhjes, qelizat e kuqe të gjakut shpërndahen në mënyrë të barabartë në të tre pjesët.

Shiritat e provës HeptaPHAN bëjnë dallimin midis hematurisë dhe hemoglobinurisë.

Hemoglobinuria është për shkak të hemolizës intravaskulare. Klinikisht manifestohet me shkarkimin e urinës së zezë, dizurinë dhe shpesh dhimbjen e shpinës. Ndryshe nga hematuria në hemoglobinuria, eritrocitet mungojnë në sedimentin e urinës dhe niveli i bilirubinës indirekte rritet në serumin e gjakut.

Leukocitet

Leukocitet në urinën e një personi të shëndetshëm përmbahen në sasi të vogla. Norma për burrat 0-3, për gratë dhe fëmijët 0-6 leukocite në fushën e shikimit

Një rritje në numrin e leukociteve në urinë (leukocituria) tregon procese inflamatore në veshka (pielonefrit) ose traktin urinar (cistit, uretrit). Për të përcaktuar burimin e leukociturisë, provë me tre gota : mbizotërimi i leukociteve në pjesën e parë tregon uretrit ose prostatit, në të tretën - cystitis, një shpërndarje e barabartë e leukociteve në të gjitha pjesët ka shumë të ngjarë të tregojë dëmtimin e veshkave.

Leukocituria sterile

ajo prania e leukociturisë në mungesë të bakteriurisë dhe dizurisë ... Për shembull, me një përkeqësim të glomerulonefritit kronik, deri në 30-40 leukocite gjenden shpesh në sedimentin e urinës në fushën e shikimit. Shkaqe të tjerë të leukociturisë sterile janë: kontaminimi gjatë mbledhjes së urinës, gjendja pas trajtimit me antibiotikë, tumoret e fshikëzës, tuberkulozi i veshkave, nefriti analgjezik intersticial.

Terapia antimikrobike nuk është e nevojshme.

Sindromi uretral

Kjo është një urinim i shpeshtë, i dhimbshëm dhe leukocituria në mungesë të bakteriurisë. Ndodh kryesisht tek gratë. Në 30-40% të rasteve, bakteriuria nuk mund të zbulohet tek gratë me simptoma të infeksionit të traktit urinar. Arsyet për rezultatin negativ janë se agjenti i vërtetë shkaktar i kësaj gjendjeje, si rregull, janë bakteret anaerobe, ureaplazma, klamidia, gonokoku, viruset. Dhe të gjithë kërkojnë mbjellje të veçantë E merkure

Trajtimi: nëse patogjeni nuk identifikohet, ofrohet doksiciklinë 100 mg 2 herë në ditë për 7 ditë, azitromicina 1 g një herë.

Qeliza epiteliale

Qelizat epiteliale gjenden pothuajse gjithmonë në sedimentin urinar. Normalisht, OAM përmban jo më shumë se 10 pjesë në fushën e shikimit.

Qelizat epiteliale janë me origjinë të ndryshme. Qelizat e rrafshët epiteli hyn në urinë nga vagjina, uretra dhe nuk ka ndonjë vlerë të veçantë diagnostikuese. Qelizat kalimtare linja e epitelit mukozës së fshikëzës, ureterëve, legenit, kanaleve të mëdha të gjëndrës së prostatës. Shfaqja në urinë e një numri të madh të qelizave të këtij epiteli mund të vërehet me inflamacion të këtyre organeve, me ICD dhe neoplazmat e traktit urinar. Qelizat renale epiteli zbulohet me lezione të parenkimës renale, dehje, ethe, sëmundje infektive, çrregullime të qarkullimit të gjakut.

Cilindrat

Cilindri është një proteinë e mpiksur në lumenin e tubujve renalë dhe përfshin çdo përmbajtje të lumenit tubular në matricën e tij. Cilindrat marrin vetë formën e tubave (një gips cilindrik).

Në urinën e një personi të shëndetshëm në ditë cilindrat e vetëm mund të zbulohen në fushën e shikimit të mikroskopit. Normalisht, nuk ka cilindra në OAM.

Cilindruria është një simptomë e dëmtimit të veshkave. Lloji i cilindrave të veçantë nuk ka vlere diagnostike.

Llum i paorganizuar

Sedimentet e paorganizuara të urinës përbëhen nga kripëra të precipituara në formën e kristaleve dhe masave amorfe. Natyra e kripërave varet nga pH i urinës dhe vetitë e tjera. Për shembull, me një reaksion acid të urinës, gjenden acidi urik, uratet, oksalatet. Me një reaksion alkalik të urinës - kalcium, fosfate. Sedimentet e paorganizuara nuk kanë ndonjë vlerë të veçantë diagnostike. Në mënyrë indirekte, dikush mund të gjykojë prirjen për ICD.

Metodat sasiore për studimin e sedimenteve të urinës

Metodat sasiore për përcaktimin e sedimentit të urinës bëjnë të mundur përcaktimin më të saktë të natyrës së sedimentit urinar, gjë që bën të mundur zbulimin e formave latente të sëmundjes. Në praktikën klinike, e përhapur provë e Nechiporenko - përcaktimi i elementeve të formuar (leukocitet, eritrocitet, cilindrat) në 1 ml urinë të marrë në mes të aktit të urinimit nga pjesa e mëngjesit.

D. Bakteriuria

Normalisht, urina në fshikëz është sterile. Kur urinoni, mikrobet nga pjesa e poshtme e uretrës hyjnë në të, por numri i tyre nuk është\u003e 10,000 në 1 ml. Nën bakteriuria nënkupton zbulimin e më shumë se një bakteresh në fushën e shikimit (metoda cilësore), që nënkupton rritjen e kolonive në kulturë, duke tejkaluar 100,000 baktere për ml (metoda sasiore).

Kuptohet që kultura e urinës është standardi i artë për diagnostikimin e infeksioneve të traktit urinar. Ndjeshmëria e shiritave diagnostikues HeptaPHAN është afërsisht 70% e të gjitha rasteve të bakteriurisë, prandaj një rezultat negativ kur përdorni këto shirita nuk përjashton bakteriurinë.

Bakteriuria asimptomatike

Prania e baktereve në urinë në mungesë të ankesave konsiderohet si bakteriuri asimptomatike. Një gjendje e ngjashme shpesh gjendet me ndryshimet organike në traktin urinar; në gratë që kanë jetë seksuale të pahijshme; te të moshuarit. Bakteriuria asimptomatike rrit rrezikun e një infeksioni të traktit urinar, veçanërisht gjatë shtatzënisë (infeksioni zhvillohet në 40% të rasteve).

Kush duhet të trajtohet për bakteriurinë asimptomatike?

Burrat nën 60 vjeç - për të përjashtuar prostatitin kronik, për të kryer trajtim antimikrobik.

Gratë - një dozë e vetme e ilaçit antimikrobik [trimetoprim 600 mg me gojë ose gentamicinë 120 mg i / m]. Sondazhi kryhet vetëm për infeksion kronik.

Nxënësit e shkollës, të moshuarit (mbi 60 vjeç) në mungesë të ndryshimeve organike në traktin urinar nuk trajtohen.

Terapia antimikrobike kryhet gjatë shtatzënisë, ndryshimeve organike në traktin urinar, para ekzaminimeve instrumentale dhe operacioneve në traktin urinar dhe organet gjenitale, kateterizimin e përsëritur të fshikëzës.

Urina është një lëng që është rezultat i aktivitetit njerëzor. Sistemi sekretues i trupit, në veçanti veshkat, kryejnë shumë funksione të rëndësishme, për shembull, rregullimin e ekuilibrit acid-bazë. Një reaksion acid ose alkalik i urinës i zbuluar nga analiza klinike nuk konsiderohet normal. Një fenomen i ngjashëm flet për dietë të pahijshme ose ndryshime patologjike që mund të shkaktojnë sëmundje serioze.

Së bashku me urinën, produktet metabolike ekskretohen nga trupi. Urina formohet në tubulat renale pas filtrimit të gjakut. Urina përmban ujë, substanca që vijnë nga ndarja e proteinave dhe kripë. Dy grupet ekstreme të përbërësve kanë një peshë specifike totale jo më shumë se 3% të vëllimit të përgjithshëm.

Niveli i pH është një tregues i rëndësishëm përmes të cilit mund të kuptoni se cila është gjendja e një personi sot. Në thelb, pH regjistron aktivitetin e grimcave të hidrogjenit në lëngjet e trupit. Aciditeti i urinës direkt varet nga prania e baktereve në trup, prandaj devijimet nga norma në shumicën e rasteve tregojnë sëmundje infektive të sistemit gjenitourinar.

Mineralet si magnezi, kalciumi, natriumi dhe kaliumi janë përgjegjëse për indeksin e aciditetit. Ndërsa pH rritet, organet kanë përgjegjësi shtesë për përpunimin dhe heqjen e acidit të grumbulluar. Kjo kërkon Mg, K, Na, Ca, të cilat hiqen nga kockat, ku prania e tyre është jetike.

Si rezultat i ndikimit, sistemi skeletor vuan. Një rënie e aciditetit gjithashtu ndikon negativisht në shëndetin e njeriut. Në çdo rast, nëse zbulohen devijime në nivelin e pH në analizën e urinës, duhet gjetur shkakun e tyre rrënjësor dhe duhet të rivendoset ekuilibri acid-bazë i trupit.

Çfarë përcakton reagimin e urinës

Arsyet pse aciditeti i ndryshimeve të pH mund të ketë natyrë patologjike, ndër to:

Proces inflamator në organet e sistemit gjenitourinar.
Aciditeti i stomakut.
Mosfunksionimi i veshkave.
Sëmundjet që provokojnë alkalozën (alkalizimin e gjakut) ose acidozën (oksidimi i gjakut).

Gjithashtu, devijimet në nivelin e pH mund të regjistrohen në prani të mishit, qumështit dhe produkteve bimore në dietë. Ushqimi me proteina rrit aciditetin e urinës dhe përbërësit e tjerë të renditur më sipër e alkalizojnë atë. Vëllimi i lëngut të dehur dhe karakteristikat e shkëmbimit metabolik kanë një rëndësi të madhe.

Alkalinizimi i urinës

Alkalinizimi i urinës është një proces natyral biokimik që bllokon efektet negative të acideve organike. Ajo, së bashku me rregullimin e temperaturës së trupit dhe rrahjeve të zemrës, formon bazën për funksionimin e duhur të të gjitha sistemeve vitale të trupit.

Pajtueshmëria me ekuilibrin acid-bazë është çelësi i rrjedhës normale të të gjitha proceseve fiziologjike. Prandaj, në pështymë, gjak, urinë dhe lëngje të tjera të trupit të njeriut, indeksi i aciditetit duhet të jetë në nivelin e kërkuar. Përndryshe, homeostaza do të prishet, gjë që do të ndikojë negativisht në shëndet.

Ekuilibri në trup vendoset nga katër mekanizma të llojit tampon, midis tyre: proteina, hemoglobina, fosfati dhe bikarbonati. Secili sistem merr pjesë në lidhjen e joneve të hidrogjenit. Largimi nga vlerat normale të pH provokon:

Denatyrimi i proteinave.
Humbja e funksioneve të tyre nga enzimat.
Shkelja e bashkëveprimit ndërqelizor.
Mungesa e mineraleve.
Rezistenca e zvogëluar e sistemit imunitar.
Krijimi i një ambienti të favorshëm për zhvillimin e shumë patologjive serioze.
Prishja e metabolizmit të proteinave.
Dehje me helme të tretshme në yndyrë, për shkak të problemeve me sekretimin e tyre nga trupi.

Mekanizmi i buffer bikarbonatit ka ndikimin më të madh, pa të cilin formimi i acidit karbonik është i pamundur. Del në dritë të çlirimit të molekulave të dioksidit të karbonit. Kjo përbërje krijohet nga një kombinim i joneve të tepërta të hidrogjenit dhe grimcave të ngjashme bikarbonate.

Oksidimi i trupit është më i zakonshëm se alkalizimi. Të dy proceset janë të dëmshme, por një rritje e aciditetit ndikon më shpejt në një rend madhësie. Heqni qafe pasojat e tij përmes parimit të moderimit, domethënë përmes alkalizimit. Kjo metodë përdoret shpesh në trajtimin e kancerit. Kjo terapi filloi të përdoret pas vitit 1932.

Pastaj shkencëtari Otto Warburg zbuloi rregullsinë e mëposhtme: qelizat e shëndetshme të trupit rilindin më shpejt në qeliza malinje për shkak të nivelit të ulët të pH në gjak (më pak se 7.2 njësi). Ky supozim u konfirmua kur u krye hulumtimi shtesë. Tumoret dukshëm ulen dhe ngadalësuan zhvillimin e tyre, duke ruajtur ekuilibrin acid-bazë. Sigurisht, është e pamundur të shërohet plotësisht kanceri në këtë mënyrë, por shanset e shërimit te pacientët janë rritur ndjeshëm.

Alkalinizimi i trupit përdoret për qëllime parandaluese. Një shembull i një efekti të tillë terapeutik është dieta. Një kurs i zhytur në mendime të veçantë është në gjendje të stabilizojë ekuilibrin acid-bazë. Kontrolli i specialistëve është i detyrueshëm, sepse secili pacient është individual dhe është mjaft e lehtë të thyesh kufirin e brishtë midis terapisë dhe përkeqësimit të problemit. Alkalinizimi nuk ka nevojë të stimulohet, aq më pak të rritet. Kërkohet të mbahet në një nivel që kryhet me përdorimin e produkteve "të drejta" dhe ushtrime të frymëmarrjes.

Jo të gjithë e dinë që kur thithni, ndodh oksidimi dhe kur nxjerr frymë, ndodh alkalizimi. Ky proces rregullohet në tru. Prandaj, gjatë kryerjes së një parandalimi të tillë, stresi fizik në trup merret parasysh. Produktet ushqimore ndahen në dy kategori. E para, "oksiduese", siç është shkruar më sipër, përfshin mish dhe produkte peshku. E dyta, "alkalizuese" - frutat, perimet dhe qumështi. Strictshtë rreptësisht e ndaluar të përshkruani një dietë dhe procedura të tjera shtesë në tuaj. Një trajtim i tillë me një qasje të gabuar lehtë mund të shndërrohet në dëm.

Një reaksion alkalik i urinës shoqërohet nga:

Akumulimi i acideve.
Skuqjet e lëkurës të shkaktuara nga proceset inflamatore, të cilat shkaktohen nga një rënie në mbrojtjen e trupit.
Problemet me formimin e acidit karbonik.
Mosfunksionimet e sistemit të frymëmarrjes.
Patologjitë e veshkave për shkak të sasive të tepërta të acideve oksale dhe urike.
Inflamacion në zgavrën me gojë (stomatiti), dobësi e smaltit të dhëmbit.

Problemet shëndetësore shpesh vijnë nga situata stresuese. Kjo është për shkak të faktit se gjendja "e fryrë" shkakton shkelje të të gjitha funksioneve të trupit. Toksinat dhe mbetjet "acide" nuk hiqen plotësisht, gjë që çon në pasojat e mësipërme. Prandaj, për të hequr qafe urinën acid ose alkaline, emocionet negative duhet të shmangen. Kjo do të ndihmojë yogën, palestrën dhe meditimin. Me rekomandimin e mjekut tuaj, ju mund të merrni një kurs qetësues.

Treguesit normalë

Proceset fiziologjike vazhdojnë pa formimin e ndryshimeve patologjike nëse pH është normal (7.37-7.44 njësi), domethënë nëse reagimi është neutral. Nëse merret një tregues që është më i ulët, ata flasin për oksidimin e trupit. Nëse pH është më shumë se kufiri i sipërm i normës së lejuar, atëherë diagnostikohet një reaksion alkalik i urinës.

Devijimet mund të jenë afatshkurtra ose të përhershme. Këto të fundit përshtaten në pamjen klinike të sëmundjeve të sistemit urinar të trupit. Ato afatshkurtra nuk kanë një natyrë patologjike nëse ato janë në intervalin prej 4,5 deri në 8 njësi. Ato shfaqen gjatë gjumit nëse një person është i uritur ose shumë i ngopur. Normale duhet të jenë vlerat e pH në mëngjes dhe në mbrëmje.

Aktiviteti i grimcave të hidrogjenit në urinë varet nga mosha dhe karakteristikat individuale. Për shembull, në të sapolindurit e shëndetshëm, norma është 5.4-5.9 njësi, në foshnjat e parakohshme, 4.8 deri në 5.4 njësi. Pas pak, pH stabilizohet. Norma në gratë shtatzëna është e njëjtë me pacientët e tjerë të rritur, por arsyet e devijimeve janë disi të ndryshme.

Gjatë shtatzënisë, ngarkesa në të gjithë trupin rritet, në veçanti, në ato organe që ndodhen në zgavrën e barkut. Nëse pH bie, atëherë pacienti vuan nga toksikozë ose mungesë kaliumi. Një rritje në këtë tregues tregon praninë e produkteve proteinike në dietë.

Reaksioni acid i urinës

Nëse një test laboratorik i urinës zbulon një reaksion acid, çfarë do të thotë kjo? Acidimi i urinës mund të ndodhë për shkak të:

Ngrënia e shumë enëve të mishit dhe produkteve të furrës.
Sëmundjet e sistemit gjenitourinar të trupit.
Administrimi i tepërt i kripës.
Një proces inflamator i lokalizuar në veshka dhe fshikëz.
Alergjitë (sidomos tek fëmijët e vegjël).
Varësi të dëmshme (alkoolizmi, pirja e duhanit).
Aktiviteti fizik.
Gjendja depresive.
Diabeti i tipit sheqer.
Përfshirja në terapi e klorurit të amonit, klorurit të kalciumit, hidroklorurit të argininës, "Metioninës", "Kortikotropinës", acidit askorbik.
Problemet e sistemit tampon.

Nëse zbulohet një devijim i tillë, mjeku që merr pjesë përshkruan teste shtesë që ju lejojnë të përcaktoni shkaqet e paraqitjes së tij. Nëse është e nevojshme, përdorni metoda të tjera diagnostikuese.

Reaksioni i urinës alkaline

Me një reaksion alkalik të urinës, më shpesh ngrihen dyshime për ushqimin. Konsumi i tepërt i produkteve të qumështit, perimeve dhe frutave konfirmon dyshimet. Por nëse dieta është e ekuilibruar siç duhet, duhet të kontrolloni organet e sistemit sekretues. Possibleshtë e mundur që një infeksion është lokalizuar në to, gjë që provokoi ndryshime patologjike. Një reaksion alkalik i urinës tregon se në trup është formuar një mjedis që është i favorshëm për zhvillimin e shumë sëmundjeve të rënda.

Rezultate të tilla të një studimi laboratorik të urinës (analiza e përgjithshme, biokimike) lindin për shkak të:

Të vjella.
Pirja e shumë ujit mineral.
Një rritje në nivelin e aciditetit në stomak.
Marrja e disa ilaçeve (adrenalina, bikarbonatet, nikotinamidi).

mpsdoc.com

Aciditeti i urinës: çfarë është ajo?

Veshkat janë një organ i rëndësishëm që filtron dhe largon shumë toksina dhe mbetje të produkteve në urinë. Niveli i pH është një nga treguesit kryesorë që duhet të kontrollohet gjatë çdo ekzaminimi.

Aciditeti i urinës ju lejon të përcaktoni proceset që ndodhin në trup dhe të vlerësoni gjendjen e përgjithshme. Në praktikën mjekësore, quhet pH i urinës. Isshtë një vlerë pH që llogarit sasinë e joneve të hidrogjenit në një mostër urine. Mund të ndryshojë gjatë gjithë ditës. Në disa patologji të sistemit urinar, pH mund të ulet ose rritet.

Niveli i pH mund të tregojë shkallën në të cilën mineralet përpunohen nga veshkat. Magnezi, kalciumi, kaliumi, natriumi janë përgjegjës për nivelin e aciditetit.

Kur aciditeti është i lartë, trupi neutralizon acidin e grumbulluar në indet dhe huazon mineralet që i duhen nga kockat ose organet.

Përbërja kimike e urinës mund të ndryshojë bazuar në shumë faktorë:

Metabolizmi.
Aciditeti i stomakut.
Ushqimi jo i duhur.
Sëmundjet e sistemit gjenitourinar.
Karakteristikat e funksionimit të tubuleve renale.
Sasia e lëngut të konsumuar.

Përcaktimi i nivelit të pH në urinë është shumë i rëndësishëm kur përdorni ilaçe litolitike - ilaçe që shpërndajnë gurët në veshka.

Diagnostifikimi dhe norma

Importantshtë e rëndësishme për të mbledhur në mënyrë korrekte urinën për analiza, përndryshe rezultatet mund të jenë jo të besueshme. Në prag, nuk rekomandohet të hani ushqime që mund të ndryshojnë vetitë fizike të lëngut.

Ndalohet marrja e diuretikëve. Para ekzaminimit, është e domosdoshme të lani organet gjenitale. Ju duhet të jeni në gjendje të kryeni siç duhet një tualet të organeve gjenitale tek fëmijët: vajzat lahen nga përpara prapa dhe te djemtë, koka e një personi seksual është e ekspozuar. Mblidhni pjesën e mesme të urinës në një enë qelqi të pastër. Pjesa e parë lëshohet në tualet, pjesa e mesme mblidhet në një enë dhe pjesa e mbetur kthehet në tualet.

Mblidhni urinën në mëngjes me stomak bosh. Prandaj, duhet të dorëzohet menjëherë në laborator. Me ruajtjen e zgjatur të urinës, eritrocitet dhe cilindrat shkatërrohen, ndryshon pH. Gjatë periudhës së menstruacioneve, një grua nuk rekomandohet të bëjë analiza të urinës, pasi kjo mund të shtrembërojë rezultatet.

Analiza e urinës është e përshkruar për të gjithë pacientët me sëmundje të dyshuara të sistemit gjenitourinar dhe çrregullime të tjera në trup.

Aciditeti i urinës përcaktohet duke përdorur tregues të veçantë - letër lakmusi. Ai ndryshon ngjyrën e tij në varësi të reagimit të tretësirës. Çdo ngjyrë korrespondon me një vlerë specifike të pH. Nëse shiriti ndryshon ngjyrën në të kuqe, atëherë kjo tregon një pH acid të urinës, dhe nëse bëhet blu, atëherë një reaksion alkalik. Nëse vija nuk e ka ndryshuar ngjyrën, atëherë aciditeti është neutral.

Ekziston një mënyrë tjetër për të përcaktuar aciditetin e urinës - duke përdorur një jonomer. Kjo metodë është më e përshtatshme dhe shumë informuese.

Video e dobishme: si të përcaktohet saktë dhe shpejt niveli i pH

Shkalla e aciditetit të urinës:

Normalisht, te burrat dhe gratë, aciditeti i urinës ka të njëjtën vlerë. Në mëngjes, urina në një të rritur është paksa acid, për shkak të çlirimit të toksinave. Norma e pH për një të rritur është 6.5-7 njësi.
Në një fëmijë, vlerat normale ndryshojnë pak nga niveli i pH i urinës në të rriturit. Aciditeti i urinës në një të porsalindur është 5.5-6, në një fëmijë të parakohshëm - 4.8-5.4 dhe në një fëmijë të ushqyer me shishe - 5.4-6.9.
Pas largimit të foshnjës, pH i urinës është i njëjtë me atë të të rriturve.

Nëse urina përmban substanca me veti acidike, atëherë ajo është acidike (pH më pak se 7). Nëse zbulohet një sasi e madhe e substancave alkaline në urinë, atëherë kjo tregon alkalizimin e urinës (pH më shumë se 7). Në urinë, substancat acid dhe alkaline mund të jenë në sasi të barabarta, atëherë aciditeti është neutral (pH është 7).

Pse rritet aciditeti i urinës?

Një rritje e aciditetit të urinës ndodh me konsum të tepërt të ushqimeve bimore ose qumështore, ujë mineral. Një zhvendosje në pH lart mund të jetë për shkak të marrjes së barnave të caktuara: adrenalina, bikarbonatet, nikotinamidi.

Aciditeti i rritur mund të tregojë një shkelje të sekretimit të lëngut të stomakut, pengesave pilorike.

Mbi aciditetin normal të urinës mund të vërehet në rastet e mëposhtme:

Me dehidrim.
Me diarre.
Me ketoacidozë diabetike.
Me acidozë.
Kur agjëron.
Me infeksione të traktit urinar.
Me insuficiencë renale kronike.

Reaksioni alkalik i urinës mund të rritet në infeksionet kronike të traktit urinar, gjendjet e etheve, tuberkulozën e veshkave. Aciditeti kronik në urinë kontribuon në formimin e gurëve fosfat.

Shtë e rëndësishme të përcaktohet shkaku i rritjes së aciditetit të urinës dhe vetëm atëherë të kryhet trajtimi. Shtë e nevojshme të kryhet një ekzaminim shtesë dhe të identifikohen devijimet e mundshme.

Si të normalizoni treguesin

Për të zvogëluar aciditetin e urinës, është e nevojshme të zvogëlohet marrja e ushqimeve proteinike dhe të rritet marrja e ushqimeve me një ngarkesë alkaline neutrale ose acid. Nëse alkalinizimi i urinës shoqërohet me procese patologjike në trup, atëherë kjo është një arsye për shqetësim.

Në këtë rast, do të kërkohet diagnostifikim i mëtejshëm për të përcaktuar shkakun e devijimit nga norma. Testet ditore duke përdorur shiritat e provës do t'ju ndihmojnë të zgjidhni dietën e duhur.

Dieta duhet të përmbajë ushqime me aciditet zero. Këto produkte janë:

Gjalpë
Akullore
Qumësht
Kastravec
Vaj perimesh

Ushqime me aciditet negativ: fruta, lëngje frutash, perime, kërpudha, bimë, ujë mineral, kafe, verë të kuqe dhe të bardhë. Ndarja e produkteve sipas "aciditetit" është shumë arbitrare. Secili organizëm tret dhe asimilon ushqimin në mënyra të ndryshme. Shtë e nevojshme të bëni ndryshime në dietë: përjashtoni ose shtoni ushqime.

Nëse zbulohet urolitiaza dhe përshkruhet trajtimi afatgjatë, atëherë pacientët duhet të kontrollojnë në mënyrë të pavarur pH të urinës duke përdorur shiritat e provës.

Ju nuk duhet t'i përmbaheni një diete specifike dhe të hani ushqime me pak aciditet. Të gjitha ushqimet rekomandohen, por brenda kufijve të arsyeshëm.

Për të pastruar trupin dhe veshkat, duhet të pini mjaft lëngje. Tek njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, aciditeti i urinës është gjithmonë normal.

diagnozlab.com

Vetitë e urinës

PH i nevojshëm i lëngjeve të trupit mirëmbahet nga veshkat përmes eliminimit të substancave të panevojshme dhe mbajtjes së elementeve që përfshihen në procese të rëndësishme metabolike.

PH i aciditetit është normal

Analiza e urinës

Për të përcaktuar pH, kryhet një studim laboratorik i urinës (OAM), i cili ju lejon të karakterizoni jo vetëm urinën, por edhe të kryeni një studim mikroskopik të sedimentit.

Një ide më e saktë e punës së veshkave jepet nga aciditeti i titrimit (i titruar) i urinës. Titrimi është një nga metodat laboratorike për studimin e urinës.

Para mbledhjes së urinës, organet gjenitale lahen tërësisht. Rezultatet më të sakta do të merren vetëm duke shqyrtuar materialin e mbledhur në mëngjes.

Si të përcaktohet pH në shtëpi?

Sot, madje mund të matni gjendjen e ekuilibrit acid-bazë vetë në shtëpi. Për të përcaktuar pH të lëngut urinar, mund të përdorni:

letër lakmusi;
metoda e Magarshak;
tregues blu i bromotimolit;
shirita provë tregues.

Metoda e parë mund të përdoret për të zbuluar nivelin e pH duke vendosur thjesht letër lakmusi në lëngun e provës. Kjo metodë nuk lejon përcaktimin e vlerës specifike të aciditetit.

Sidoqoftë, shiritat e provës treguese nuk janë aq të sakta sa një jonomer i dedikuar.

Shkaqet e acidifikimit të urinës

Aciditeti i rritur i urinës (aciduria) fillon nga pH 5 dhe më poshtë. Një mjedis acid konsiderohet i përshtatshëm për zhvillimin e mikroorganizmave patogjene. Arsyet janë si më poshtë:

tiparet e dietës (produktet e mishit rrisin aciditetin);
përdhes, leuçemi, diatezë e acidit urik dhe patologji të tjera që shkaktojnë acidozë;
aktivitet fizik aktiv, jetesa në një zonë të nxehtë, puna në një punëtori të nxehtë, etj.
agjërimi i gjatë, mungesa e karbohidrateve;
alkoolizmi;
ilaçe që rrisin aciditetin;
faza e dekompensimit gjatë diabetit mellitus;
dështimi i veshkave, i cili ka një sindrom dhimbje të fortë;
manifestime alergjike tek fëmijët.

Arsyet e uljes së aciditetit

Arsye të tjera pse mund të ndodhë alkalizimi i urinës:

mbizotërimi i ushqimeve bimore në menu, përdorimi i ujit mineral alkaline dhe ushqimeve të tjera që mund të zvogëlojnë aciditetin;
infeksionet e sistemit urinar;
të vjella të rënda;
sëmundjet e stomakut;
sëmundjet e gjëndrës tiroide, gjëndrave mbiveshkore, etj;
rakitizëm;
periudha postoperative (vlerat e bilancit alkalin mund të rriten ndjeshëm);
sekretimi i fenobarbitalit përmes veshkave.

Si të normalizoni ekuilibrin acid-bazë?

analiztut.ru

Koncepti i aciditetit të urinës dhe faktorët që ndikojnë në nivelin e saj

Së pari ju duhet të zbuloni se çfarë është një Ph.

Ph, ose aciditeti i urinës është një tregues i nivelit të aktivitetit të joneve të hidrogjenit në një lëng biologjik njerëzor. Ajo tregon se sa mirë funksionojnë glomerulat renale, të cilat filtrojnë gjakun. Ata në të vërtetë "shtrydhin" të gjithë përbërësit e tepërt, pas së cilës ata hyjnë në fshikëz dhe nxirren nga trupi.

Ju duhet ta dini këtë. Jonet e hidrogjenit janë produkt i kalbjes së substancave të ndryshme inorganike. Forshtë për këto elemente që përcaktohet reagimi alkalik i urinës.

Shumë shpesh ndodh që aciditeti i urinës të tejkalojë ndjeshëm normën e lejuar. Mjeku duhet së pari të përcaktojë shkakun e këtij devijimi, dhe vetëm atëherë të përshkruajë trajtimin e pacientit. Le të hedhim një vështrim të shpejtë në faktorët kryesorë që çojnë në aciditet të lartë në urinë.

Pse është Ph mbi normalen?

Shpesh, një kërcim i mprehtë i aciditetit shoqërohet me ushqim të dobët. Në veçanti, me konsum të pamjaftueshëm të perimeve dhe frutave të freskëta, ose me abuzimin e produkteve të mishit. Në mënyrë që të ruajë një nivel normal Ph, trupi duhet të nxjerrë fjalë për fjalë kalcium nga indet e eshtrave. Nëse nuk e trajtoni problemin menjëherë, me kalimin e kohës, kockat e një personi do të bëhen të brishtë dhe nuk do të jenë në gjendje t'i rezistojnë stresit të vendosur mbi ta.

Por, përveç ushqimit të dobët, ka edhe shkaqe të tjera të rritjes së aciditetit të urinës. Ato mund të gjenden në:

shkelje e proceseve metabolike;
patologjitë inflamatore të sferës MP;
aciditeti i rritur i stomakut;
proceset patologjike që ndodhin në trup dhe kanë një efekt të drejtpërdrejtë në alkalizimin e gjakut;
shkelje në punën e tubave të veshkave.

Një arsye tjetër për urinën acidike është sasia e lëngjeve që një person konsumon në ditë.

Shënim. Cilësia e ujit dhe prania e elementeve shtesë në të (ngjyrat e ushqimit, aromatizuesit, etj.) Kanë një rëndësi të madhe. E njëjta gjë vlen edhe për ushqimin. Sa më shumë aditivë që përmbajnë, aq më të fuqishëm do të kenë në përbërjen e urinës.

Niveli Ph në urinë ka një rëndësi të madhe, dhe së bashku me tregues të tjerë, bën të mundur gjykimin nëse një person ka nevojë për trajtim, ose ai thjesht duhet të ndryshojë dietën e tij dhe të bëjë rregullime në regjimin e tij të pirjes.

Si të përcaktohet aciditeti i urinës?

Pasi të kemi kuptuar se çfarë do të thotë nëse Ph në urinë është ngritur dhe cilat mund të jenë arsyet e këtij devijimi, le të kalojmë në një pyetje po aq të rëndësishme: si përcaktohet niveli i aciditetit? Cili është ndryshimi midis acidifikimit dhe alkalinizimit të urinës? Dhe cilët tregues konsiderohen si normë dhe cili është sinjali për ndërhyrje të menjëhershme mjekësore?

Si përcaktohet niveli i aciditetit të urinës?

Possibleshtë e mundur të përcaktohet niveli Ph në një lëng biologjik jo vetëm në një laborator klinik, por edhe në shtëpi. Për këtë qëllim, përdoren shirita të veçantë të provës së urinës, të cilat zhyten në një pjesë të freskët të urinës për disa sekonda (sipas parimit të përdorimit të një testi shtatzënie). Kur reagon me urinë, lakmusi fiton një ngjyrë ose një tjetër që korrespondon me tregues të caktuar numerikë (nga 4.5 në 7.5).

Kur analizoni urinën për Ph, është jashtëzakonisht e rëndësishme të merren masa paraprake. Enë ku do të mblidhni urinën duhet të jetë sterile, përndryshe rezultatet e një testi në shtëpi do të jenë jo të besueshme. Nëse të dhënat kanë shkaktuar ankth ose dyshim, është e nevojshme të kontaktoni një terapist për një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Acidimi dhe alkalinizimi i urinës - cili është ndryshimi?

Pra, mjedisi acid i urinës tregon një rritje të ndjeshme të joneve të hidrogjenit në mostrën e lëngut të hetuar. Arsyet për këtë anomali janë diskutuar më herët.

Nga ana tjetër, urina alkaline përmban një sasi minimale të joneve të hidrogjenit, e cila është gjithashtu një devijim nga norma. Një anomali e tillë shpesh bëhet identifikuese për sëmundje të ndryshme. Ndër shkaqet kryesore të një reaksioni alkalik të urinës janë patologjitë e sistemit endokrin dhe urinar, mosfunksionimi i tiroides, konsumi i tepërt i proteinave bimore ose ujit mineral që përmbajnë sasi të mëdha natriumi.

Metodat për testimin e aciditetit të urinës

Ka disa mënyra në të cilat mund të provoni urinën për aciditet. Ato përdoren si në laboratorët klinikë, ashtu edhe në shtëpi. Nëse rregullisht kryeni kërkime vetë, një person do të jetë në gjendje të kontrollojë plotësisht gjendjen e lëngut biologjik dhe, nëse është e nevojshme, të kërkojë menjëherë ndihmë të kualifikuar mjekësore.

Metodat më të zakonshme për përcaktimin e aciditetit të një lëngu biologjik janë:

Përdorimi i shiritave të letrës me lakmus.
Hulumtimi sipas metodës së Magarshak.
Përdorimi i shiritave speciale të provës.

Mjetet për përcaktimin e aciditetit të urinës mund të blihen në farmaci. Para se t’i përdorni, studioni me kujdes udhëzimet që të mos merrni të dhëna të rreme.

Hulumtimi i lakmusit

Letra e lakmusit është e mbarsur me një substancë të veçantë që reagon edhe ndaj ndryshimeve më të vogla në përbërjen biokimike të urinës. Paketa përmban 2 shirita - një e kuqe, tjetra blu. Të dy duhet të zhyten në urinë, dhe niveli i aciditetit në urinë përcaktohet nga ngjyra e tyre.

Një medium neutral Ph thuhet të jetë në rast se asnjë nga shiritat nuk ka ndryshuar ngjyrën e saj.
Nëse të dy pjesët e letrës me lakmus kanë ndryshuar ngjyrën, atëherë të dy reaksionet alkaline dhe ato acidike të urinës ndodhin në të njëjtën kohë.
Nëse shiriti i kuq bëhet blu, ata flasin për urinë alkaline.
Kur treguesi blu bëhet i kuq, ne po flasim për një Ph të rritur në urinë (reagimi acid i urinës).

Shënim. Mjerisht, letra e lakmusit jo gjithmonë jep 100% rezultate të sakta të testit. Për një garanci më të madhe, duhet të kryeni njëkohësisht një studim tjetër, ose të kaloni teste në një laborator.

Metoda e Magarshak

Kjo teknikë mund të përcaktojë vetëm përafërsisht nivelin e aciditetit të urinës. Për provën, përdoret një tretësirë \u200b\u200be veçantë që i shtohet urinës së para-mbledhur (metilen blu dhe e kuqe neutrale).

Pas përzierjes së substancave me një mostër të lëngut biologjik, duhet t'i kushtoni vëmendje se çfarë ngjyre ka fituar sedimenti.

Ngjyra vjollcë e ndritshme - afërsisht 6.2.
Hije e lehtë e purpurt - rreth 6.6.
Ngjyra gri - 7.2.
E gjelbër - 7.8.

Sidoqoftë, mos u shqetësoni nëse testi flet për rritjen e aciditetit të urinës, ose për alkalinizimin e saj. Provojeni përsëri pas 2-3 ditësh. Nëse në kohërat pasuese rezultati është i njëjtë, kjo do të thotë që duhet të konsultoheni me një mjek.

Përdorimi i shiritave të provës

Shiritat e posaçëm të provës për përcaktimin e aciditetit të urinës janë një nga metodat më të besueshme dhe të thjeshta për ekzaminimin e lëngut biologjik. Ato përdoren në shumicën e laboratorëve dhe ambulancave. Për shkak të faktit se mund t'i blini ato në një farmaci, një person ka mundësinë të kontrollojë plotësisht punën e organeve të sistemit urinar, dhe jo vetëm atë.

Paketa përmban tregues që zbresin në pjesën e mbledhur të urinës dhe ndryshojnë ngjyrën nën ndikimin e saj. Ekziston një shkallë e veçantë në tub me shirita, sipas të cilave përcaktohet niveli i aciditetit të lëngut biologjik. Thjesht duhet të krahasoni ngjyrën e shiritit provë me ngjyrën përkatëse në paketim. Nën të, do të tregohet një numër, i cili është një tregues i Ph të urinës (për shembull, ngjyra e sallatës - Ph 7.0, etj.).

Norma dhe devijimet e treguesve Ph

Nëse forma tregon se reagimi i urinës është normal, kjo do të thotë se nuk u gjetën anomali në studimin e urinës për aciditetin. Në të njëjtën kohë, devijimet e vogla lart ose poshtë mund të jenë akoma, por ato nuk merren gjithmonë parasysh.

Para se të vendosni një diagnozë, mjeku duhet të marrë parasysh praninë e simptomave që shoqërojnë devijimin e aciditetit të urinës nga norma, si dhe informacionin në lidhje me mirëqenien e pacientit në kohën e studimit. Mosha dhe gjinia e personit gjithashtu merren parasysh, pasi treguesit e aciditetit janë disi të ndryshëm tek fëmijët dhe të rriturit. E njëjta gjë vlen për gratë shtatzëna dhe jo shtatzëna, si dhe nënat gjidhënëse.

Norma e pranuar përgjithësisht për Ph në analizën e urinës është një interval prej 5-5 njësish. Sidoqoftë, devijimet afatshkurtra nga këta tregues janë të mundshme, të cilat nuk shoqërohen me keqfunksionime në punën e organeve të brendshme, por janë pasojë e ndikimit të faktorëve të jashtëm (ata u konsideruan më herët).

Mos u shqetësoni nëse niveli i aciditetit luhatet midis 4-8 njësive. për 1-2 ditë. Vlerat mesatare janë vërejtur gjatë gjumit, dhe më të ultat - në mëngjes. Aciditeti normal i urinës, që tregon se trupi po punon pothuajse në mënyrë të përsosur, nuk duhet të jetë më i ulët se 6.0 (mund të rritet në 6.5 njësi).

Fëmija ka

Shkalla e aciditetit të urinës tek fëmijët e vegjël varet nëse ata ushqehen me gji ose ushqehen artificialisht. Pra, tek foshnjat, treguesit optimalë janë në intervalin prej 5.4 - 5.9 njësi. Në foshnjat në IV, nga 5.4 në 6.9.

Aciditeti i urinës tek gratë

Norma e urinës Ph në gratë nuk ndryshon nga treguesit e pranuar përgjithësisht. Sidoqoftë, kjo nuk vlen për nënat e ardhshme, pasi që gjatë shtatzënisë, shumë në trupin e tyre pësojnë ndryshime të rëndësishme. Gjatë kësaj periudhe kohore, Ph i lëngut biologjik duhet të jetë në intervalin prej 4,5 - 8 njësi. Me një rritje në këtë nivel, shpesh vërehen shqetësime në punën e gjëndrave paratiroide, me një rënie - rreth temperaturës së lartë të trupit, mungesës së kaliumit në trup ose toksikozës së hershme.

Inshtë e papërshtatshme të flitet për normën e urinës Ph në gratë sipas moshës - treguesit janë të njëjtë për të gjithë. Siç është vërejtur tashmë, ka rëndësi vetëm nëse pacienti është shtatzënë apo jo.

Pse devijimet në nivelin e aciditetit janë të rrezikshme dhe si ta zvogëlojmë atë?

Në disa raste, një rritje ("acidifikim") i aciditetit të urinës ose ulja e saj ("alkalinizimi") mund të tregojë probleme serioze shëndetësore. Në situata të tilla, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e madhe treguesve të tillë Ph.

Nëse pH i urinës është 5.5-6.0, kjo mund të tregojë formimin e gurëve të oksalatit në veshka.
Në një nivel aciditeti prej 7.0 ose më të lartë, formohen gurë fosfati, të ndihmuar nga një mjedis alkalik.

Shumë pacientë bëjnë pyetjen, çfarë do të thotë nëse Ph i urinës është 5.0-5.5. Shpesh, tregues të tillë tregojnë formimin e kalkulozave renale të uratit. Devijime të tilla nga norma gjithmonë merren parasysh kur ekziston dyshimi për zhvillimin e ICD, por për të konfirmuar diagnozën, pacienti duhet t'i nënshtrohet studimeve shtesë diagnostike.

Lexoni për arsyet e formimit të kripërave në urinë dhe llojet e tyre në lidhjen http://vseproanalizy.ru/prichiny-soli-v-moche-vidy.html

Mënyrat për të zvogëluar aciditetin e urinës

Në mungesë të keqfunksionimeve serioze në trup, duhet të dini se si të ulni aciditetin e urinës. Kjo mund të bëhet në shtëpi, ju vetëm duhet të:

zvogëloni sasinë e ushqimeve proteinike, vezëve, arrave, manave të tharta dhe frutave të konsumuara;
hani më shumë rrush të thatë (mbart një acid acid neutral ose edhe negativ);
kryej vetëm aktivitet fizik të mundshëm.

Alsoshtë gjithashtu e mundur të zvogëlohet aciditeti i urinës me ndihmën e ujërave minerale alkaline - Borjomi, Essentuki, etj. Megjithatë, mos harroni për sensin e proporcionit, pasi jo të gjithë mund të përfitojnë nga produkte të tilla.

Për të ruajtur aciditetin normal të urinës, duhet të refuzoni të përdorni në sasi të mëdha:

qumësht;
gjalpë;
tranguj;
vajra bimorë;
birrë;
çaj i fortë, etj

Në vend të kësaj, është e nevojshme t'u jepet përparësi bananeve, rrushit, portokallit, ujërave minerale, kërpudhave, kafesë së zezë, etj. Këto produkte përmbajnë aciditet zero, për shkak të së cilës nuk ka nevojë të shqetësoheni për një rritje të mprehtë të urinës Ph.