Pse një fëmijë pështyn shumë. Regurgitim i shpeshtë tek të porsalindurit dhe fëmijët deri në një vit pas ushqyerjes

Prindërit janë të shqetësuar nëse fëmija shpesh gromësirë: procesi është shumë i pakëndshëm, i pakëndshëm, njollos rrobat dhe kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Lëshimi i pavullnetshëm i përmbajtjes së stomakut në gojë është karakteristik për të gjitha foshnjat që nga lindja deri në 1.5 vjeç.

Por nëse kjo ndodh shumë shpesh, intensivisht dhe me bollëk, kjo mund të jetë për shkak të funksionimit jo të duhur të traktit gastrointestinal. Ju duhet të shikoni fëmijën dhe të numëroni sa herë në ditë ai pështyn ushqim për të përcaktuar nëse kjo është një normë apo një patologji.

Ka tregues specifikë se sa shpesh duhet të pështyjë një fëmijë për të përcaktuar nëse ka probleme shëndetësore.

Norma

Normalisht, deri në 1.5 vjet regurgitim duhet të kalojnë vetë. Nëse foshnja tashmë ka kaluar këtë linjë moshe, dhe problemi ekziston ende, ky është një devijim.
Deri në 4 muaj, konsiderohet normale nëse fëmija pështyn jo më shumë se 2 lugë çaji çdo herë pas ngrënies.
Regurgitimi në sasinë prej 3 lugë çaji një herë në ditë konsiderohet gjithashtu normë.
Lejohet, edhe nëse fëmija pështyn pasi e ushqen përzierjen me shatërvan, por kjo ndodh jo më shumë se 1 herë në ditë.
Norma, nëse në momentin e regurgitimit nuk shfaq shumë ankth, në pjesën tjetër të kohës është i gëzuar, i gëzuar, aktiv, ka oreks të shkëlqyer dhe shton peshë mirë për moshën e tij.

Pediatër sugjerojnë përdorimin e një shkalle për vlerësimin e intensitetit të regurgitimit për të përcaktuar normën dhe devijimet.

Shkalla

1 pikë: fëmija gromësirë jo më shumë se 5 herë në ditë, vëllimi nuk është më shumë se 3 ml (duhet të përcaktohet me sy).
2 pikë: më shumë se 5 herë, vëllimi - 3 ml (por jo më shumë).
3 pikë: më shumë se 5 herë, vëllimi është gjysma e asaj që ka ngrënë. Kjo nuk ndodh çdo herë.
4 pikë: më shumë se 5 herë, vëllimi është gjysma e asaj që ka ngrënë. Kjo ndodh çdo herë pas ngrënies.
5 pikë: më shumë se 5 herë, shumica e qumështit të ngrënë.

Pështyma me një intensitet prej 3 pikësh ose më shumë kërkon kontakt me një pediatër.

Patologjia

Në një shkallë të intensitetit të regurgitimit, fëmija "shënoi" 3 ose më shumë pikë.
Shpesh dhe me bollëk pështyn një fëmijë më të vjetër se një vit.
Regurgitimi shoqërohet me simptoma të tilla si refuzimi për të ngrënë, letargji, dobësi, lot, dehidrim, përgjumje.
Shtim i dobët në peshë.
Përmbajtja e dëbuar e stomakut ka erë të keqe ose ndryshon ngjyrën.

Prindërit vigjilentë duhet të monitorojnë rregullisht fëmijën, i cili pështyn shumë shpesh dhe pa masë. Kjo mund të jetë një thirrje zgjimi për problemet shëndetësore që kërkojnë trajtim të menjëhershëm.

Enciklopedia mjekësore. Regurgitimi në mjekësi tregohet nga disa koncepte njëherësh: refluksi gastroezofageal ose gastroezofageal, GER.

Klasifikimi

Nëse një fëmijë gromësirë shpesh dhe shumë, është e nevojshme të përcaktohet nëse kjo është një veçori individuale apo një mosfunksionim në organet e brendshme. Nga ky këndvështrim, regurgitimi ndahet në 2 lloje.

Fiziologjike

Një proces natyror për shkak të formimit ende të papërfunduar të traktit gastrointestinal dhe ezofagut. janë norma te fëmijët e shëndetshëm.

Patologjike

Tregojnë një sëmundje serioze të brendshme. Për të vendosur diagnozën e saktë kërkohet një ekzaminim i specialistëve: një pediatër, një neurolog, një kirurg, një gastroenterolog, një alergolog. Do të kryhen ekzaminime laboratorike dhe instrumentale.

Regurgitimi fiziologjik dhe patologjik është për shkak të arsyeve të ndryshme që prindërit duhet të dinë. Duke eliminuar faktorët provokues, mund të zvogëloni shpeshtësinë dhe intensitetin e këtij fenomeni të pakëndshëm.

nëpër faqet e historisë. Refluksi gastroezofageal u përshkrua për herë të parë nga Heinrich Quincke (një mjek gjerman) në 1879.

Shkaqet

Shkaqet e procesit fiziologjik dhe patologjik ndryshojnë ndjeshëm.

Shkaqet e regurgitimit fiziologjik

Fëmija shpesh pështyn shumë për shkak të veçorive strukturore të mëposhtme të traktit gastrointestinal:

ezofag i shkurtër dhe i drejtë;
pozicioni vertikal i stomakut;
sfinkteri (muskuli rrethor) midis ezofagut dhe stomakut ende nuk është zhvilluar mjaftueshëm;
kur kontraktohet, parandalon që ushqimi të kthehet prapa.

Ndërsa fëmija rritet, sistemi tretës gradualisht maturohet dhe formohet përfundimisht. Pastaj ai ndalon së pështyrë aq shpesh.

Prindërit duhet të kuptojnë se është e pamundur të shmanget kjo gjendje për shkak të fiziologjisë. Por është në fuqinë e tyre që ta bëjnë fëmijën të pështyjë më rrallë. Për ta bërë këtë, duhet të dini arsyet pse kjo ndodh shumë shpesh dhe t'i eliminoni ato në kohën e duhur.

të ushqyerit artificial

Shpesh prindërit janë të interesuar se pse fëmija pështyn pasi ka ushqyer përzierjen. Pavarësisht se është maksimalisht i përshtatur për fëmijët e vegjël, ai nuk përmban substanca që gjenden në qumështin e gjirit. Prandaj, është shumë e vështirë për një stomak të paformuar ta tresë atë.

lindja e parakohshme

Një foshnjë e lindur para kohe shpesh pështyn sepse ezofagu dhe stomaku i tij janë edhe më pak të zhvilluara se ato të një të porsalinduri normal.

Të ushqyerit e tepërt

Nëse foshnja thith në mënyrë aktive gjirin me një sasi të madhe qumështi nga nëna, ai mund të pështyjë shpesh dhe me bollëk. E njëjta situatë zhvillohet kur kalohet nga ushqyerja me gji në të përzier ose krejtësisht artificiale, nëse sasia e përzierjes llogaritet gabimisht.

Aerofagia

Kjo quhet gëlltitja e ajrit gjatë ushqyerjes. Kjo është për shkak të:

- sasi e pamjaftueshme e qumështit të gjirit tek nëna;

- një thithkë e përmbysur, e sheshtë që foshnja nuk mund ta kap plotësisht me gojën e tij;

- një vrimë e madhe në thithin e shishes gjatë ushqyerjes artificiale;

- Mbushja e pamjaftueshme e thithkave në shishe me qumësht.

Aerofagia zakonisht prek fëmijët me peshë të vogël ose të madhe.

Dhimbje barku të zorrëve, kapsllëk

Me kapsllëk, presioni në peritoneum rritet, gjë që prish lëvizjen e ushqimit. Prandaj, fëmija shpesh pështyn.

Kujdesi i gabuar

Nëse, pas ushqyerjes, fëmija lahet, vishet, tundet, ai do të pështyjë shpesh dhe me bollëk, sepse aktiviteti fizik nuk do të lejojë që stomaku të tresë me qetësi ushqimin.

sindromi i hiperaktivitetit

Ata nuk mund të ulen të qetë në një vend. Pas ushqyerjes, ata përdredhin krahët dhe këmbët, kthehen dhe janë në një gjendje aktive, të shqetësuar. Kjo ndërhyn në funksionimin normal të stomakut dhe ndodh regurgitim i bollshëm.

Shkaqet e regurgitimit patologjik

Sëmundjet e sistemit tretës: chalazia, stenoza pilorike, gastrit.
Hernia e diafragmës.
Patologjia e SNQ.
Rritja e presionit intrakranial.
Intoleranca ushqimore (më shpesh - laktoza).
Çrregullime trashëgimore: fenilketonuria, galaktosemia.
Sëmundjet infektive.

Prindërit mund të eliminojnë vetë shkaqet e regurgitimit fiziologjik duke marrë një sërë masash të përshtatshme. Por sëmundjet që shkaktojnë regurgitim patologjik kërkojnë konsultim me një specialist dhe trajtim të kualifikuar.

Sipas statistikave. Regurgitimi fiziologjik vërehet në 80% të fëmijëve, patologjik - vetëm në 20%.

Simptomat

Nëse foshnja gromise shpesh, është e nevojshme të përcaktohet jo vetëm intensiteti i këtij fenomeni dhe vëllimi i masave ushqimore të dëbuara. Është e nevojshme të gjurmohet se cilat simptoma shoqërojnë këtë proces për të përcaktuar saktë dhe në kohë patologjinë. Dhe për fillestarët, është e dëshirueshme të mësohet se si të dallohet regurgitimi nga të vjellat, i cili ka pamjen klinike të mëposhtme:

tensioni në muskujt e barkut;
nxjerrja e ushqimit ndodh nën presion aq të fortë sa që kalon edhe përmes hundës;
të vjellave i paraprijnë zbardhja e fytyrës, ankthi, ekstremitetet e ftohta;
temperatura e ngritur;
jashtëqitje të lëngshme;
në të vjella ka papastërti të tëmthit, gjakut ose mukusit.

Nëse fëmija thjesht gromësirë, kjo ndodh në mënyrë të pavullnetshme, domethënë, pa përpjekje, muskujt e barkut nuk tensionohen.

Hickup. Nëse një foshnjë e porsalindur shpesh pështyn dhe lemza në të njëjtën kohë, duhet të shikoni nëse kjo përsëritet vazhdimisht. Nëse një herë - është në rregull, ai thjesht gëlltiti ajër. Nëse kjo ndodh rregullisht, mund të jetë për shkak të patologjisë së traktit gastrointestinal.
Nëse fëmija juaj pështyn shumë pas ushqyerjes me gji dhe ka skuqje të lëkurës, ai mund të jetë intolerant ndaj laktozës.
Nëse foshnja pështyn menjëherë pas ngrënies ose pas një kohe të shkurtër në një vëllim prej rreth një lugë çaji (5-10 ml) dhe masa është qumësht i pandryshuar ose pjesërisht i gjizë, kjo është një shenjë e mbiushqyerjes.
Nëse foshnja bëhet e shqetësuar pas ushqyerjes, barku i tij është i zgjatur dhe 10 minuta pas ushqyerjes, qumështi derdhet i pandryshuar, i shoqëruar nga një gromësim i fortë, këto janë simptoma të aerofagjisë.
Nese nje femije gromise shpesh dhe me teper, behet i rënkuar, nuk shton apo edhe humbet peshë, nuk ha sasinë e ushqimit të nevojshëm për moshën e tij, kjo është një patologji dhe kërkohet vizita te mjeku.
Në momentin e regurgitimit, foshnja mund ta anojë kokën mbrapa, dhe shumë fort, në rrezik të mbytjes - ky është një sinjal alarmues i hidrocefalusit ose problemeve me sistemin nervor qendror.
Ngjyrosja e masës së regurgitimit në një ngjyrë intensive të verdhë ose të gjelbër është një simptomë e një infeksioni të futur në një organizëm të vogël.

Sa më të vëmendshëm të jenë prindërit ndaj simptomave, aq më i sigurt do të jetë fëmija i tyre. Sa më shpejt të dyshojnë për një patologji, aq më shpejt do të kryhet trajtimi i nevojshëm. Nëse nuk ka arsye për shqetësim, mund të zvogëloni në mënyrë të pavarur shpeshtësinë e regurgitimit.

Shënim. Fëmijëve që shpesh pështyjnë rekomandohet të pinë një përzierje nga një shishe speciale e Dr. Brown. Në pjesën e sipërme të saj, ku ndodhet thithka, ka një valvul që pengon gëlltitjen e ajrit. Flluskat e ajrit dhe vakuumi janë të përjashtuara. Vitaminat nuk shkatërrohen në një shishe të tillë. Pjesa e sipërme e pjerrët lejon foshnjën të marrë pozicionin më të rehatshëm për të ushqyer, gjë që parandalon aerofaginë.

Veprimet e prindërve

Nëse fëmija shpesh pështyn pas ushqyerjes me formulë ose qumësht gjiri, por kjo është thjesht fiziologjike, prindërit duhet të dinë se çfarë të bëjnë në raste të tilla. Është krejtësisht e pamundur të eliminohet ky fenomen, por është në fuqinë e tyre të zvogëlojnë shpeshtësinë dhe vëllimin e ushqimit të refuzuar.

Pas çdo ushqyerjeje, mbajeni fëmijën në një "kolonë" (vertikalisht). Në këtë pozicion, ajri nga stomaku do të dalë pa ushqim. Nëse kjo nuk ndodh, vendoseni për 1-2 minuta dhe më pas përsëriteni.
Nëse foshnja pështyn shpesh gjatë ushqyerjes me formula, kontrolloni nëse vrima në shishe është e madhe.
Gjatë ushqyerjes, sigurohuni që thithka të jetë e mbushur plotësisht me qumësht.
Nëse fëmija shpesh pështyn qumështin e gjirit, është e nevojshme të monitorohet qëndrimi i duhur në kohën e ushqyerjes. Ai duhet të thithë gjoksin ndërsa është në një pozicion gjysmë të drejtë. Është e nevojshme që ai të kap plotësisht thithin, së bashku me areolën.
Përhapeni fëmijën përpara se të hajë në stomak në një sipërfaqe të fortë.
Pas ushqyerjes, kufizoni aktivitetin e foshnjës: mos luani me të, mos ndërroni rroba, mos bëni banjë.
Sigurohuni që pelenat dhe rrobat të mos shtypin stomakun.
Ushqehuni shpesh, por pak nga pak.
Koka e krevatit duhet të ngrihet me 10 cm.
Mos ushqeni një fëmijë që qan dhe bërtet.
Siguroni një mënyrë jetese aktive: larja e rregullt, ecja, masazhi dhe gjimnastika e përditshme forcojnë muskujt përgjegjës për traktin tretës.
Mami duhet të ndjekë një dietë gjatë ushqyerjes me gji: eliminoni nga dieta ushqimet që shkaktojnë fryrje. Këto përfshijnë lakër, bukë të zezë, bishtajore, mollë, pasta (mund të lexoni për menunë për një nënë pleqsh).
Jepini fëmijës tuaj pak ujë me kopër ose çaj kopër.

Të gjithë këta hapa duhet të rregullojnë problemin. Por nëse situata mbetet e njëjtë, nëse fëmija sërish gromësire shpesh, pavarësisht të gjitha masave të marra, duhet të konsultoheni me një pediatër. Pas ekzaminimit, ai mund t'i drejtohet një gastroenterologu, i cili do të bëjë një diagnozë dhe do të përshkruajë trajtimin.

Këshilla të dobishme. Nëse fëmija ushqehet me formula, ato duhet të jenë pa vaj palme ose të bazuara në proteinën e hirrës, pjesërisht e hidrolizuar.

Mjekimi

Trajtimi i regurgitimit zhvillohet në disa faza.

Biseda me prindërit

Mjeku u shpjegon prindërve se regurgitimi është një ngjarje fiziologjike që largohet spontanisht në shumicën e foshnjave deri në 12 muajsh.

Përdorimi i trashësuesve

Nëse ekzaminimet nuk kanë treguar patologji dhe veprimet e prindërve nuk kanë çuar në rezultatin e dëshiruar, mjeku mund të përshkruajë trashës (përzierje) speciale të qumështit. Ato kontribuojnë në një vonesë të gjatë të ushqimit në stomak dhe parandalojnë kthimin e tij në zgavrën me gojë.

Nëse foshnja shpesh pështyn pas ushqyerjes me gji, orizi, niseshteja e misrit, mielli, bishtajore gluten ceratonia ose kokrrat e karobit janë të përshtatshme si trashës. 1 lugë çaji hollohet në 30 ml (3 lugë çaji) qumësht. Pediatrit rekomandojnë që në raste të tilla të përdorni të mirënjohurin “Bio-orice water” nga kompania gjermane Hipp.

Për artifikuesit, përdoren përzierje antireflukse të veprimit terapeutik. Ato ndahen në grupe në varësi të llojit të trashës:

- me çamçakëz ceratonia (karkaleca) si pjesë: Humana AR, Frisovoy 1 dhe 2, Nutrilon Antireflux, Nutrilak AR - janë shumë efektive, kohëzgjatja e trajtimit është rreth një muaj;

- të zhvilluara në bazë të niseshtës së orizit: "Enfamil AR", "Samper Lemolak" - veproni butësisht, kohëzgjatja e trajtimit është deri në 2 muaj.

Receta e barnave

Emërimi i cisapridit prokinetik (për të stimuluar lëvizshmërinë e tubit tretës), domperidon (për të rritur shkallën e peristaltikës gastrointestinale), metoklopramid (për të eliminuar refleksin e gag).

Masat mbështetëse

Në mungesë të efektit të trajtimit në fazat e mëparshme, pozicioni i kundërt i Trendelenburgut përdoret si masë ndihmëse, kur fëmija shtrihet në shpinë me kokën e ngritur me 30 °.

Bllokuesit H2

Për të trajtuar problemet e tretjes, mjeku juaj mund të përshkruajë bllokues H2 (Ranitidine, Cimetidine, Omeprazol).

Kirurgjia

Nëse ekzaminimet tregojnë patologji serioze të traktit gastrointestinal, do të kërkohet një operacion kirurgjik.

Fjala e fundit në mjekësi. Në vitin 2013, kreu i Komitetit të Gastroenterologjisë dhe bashkëautorët e tij paraqitën për diskutim një algoritëm të ri për trajtimin e foshnjave që shpesh pështyjnë. Aktualisht është në fazën e miratimit.

Me pështyjen e shpeshtë të foshnjës, prindërit nuk duhet të kenë panik. Ata duhet të përcaktojnë nëse ky proces është brenda kufijve normalë, apo nëse është një patologji që kërkon trajtim të duhur. Nëse ka dyshime për devijime, një konsultë e menjëhershme është e nevojshme jo vetëm me një pediatër, por edhe me një gastroenterolog.

Të gjitha nënat u përballën me një problem të tillë si pështyrja e qumështit. Ky fenomen ndodh tek të gjitha foshnjat. Por ndonjëherë foshnja pështyn shumë pothuajse në fund të çdo ushqyerjeje. Pështyrja është shumë shqetësuese për prindërit. Pse po ndodh kjo? Si të përcaktoni nëse kjo simptomë është një lloj shenje alarmante? Çfarë duhet bërë për të zgjidhur problemin?

Gjatë muajve të parë të jetës, regurgitimi është një proces fiziologjik. Kjo është për shkak të faktorit të mëposhtëm: sfinkteri midis stomakut dhe ezofagut, i cili pengon lëvizjen e kundërt të ushqimit të ngrënë, formohet përfundimisht vetëm nga viti. Gabimet më të vogla në teknikën e të ushqyerit, trajtimin e fëmijës para ose pas ushqyerjes shpesh shkaktojnë regurgitim të bollshëm, madje edhe një "fontan".

Arsyet kryesore pse fëmijët pështyjnë:

shumë ushqim - çdo gjë e tepërt shfaqet përsëri. Ndodh për shkak të shumë qumështit, përzierjes, ose ndoshta ka kaluar shumë pak kohë nga ushqyerja e fundit dhe ka ende një përmbajtje në stomak;
probleme me sistemin tretës (kapsllëk, dhimbje barku, anomali kongjenitale) që pengojnë lëvizjen e duhur të ushqimit;
ushqyerja jo e duhur - është e nevojshme të monitorohet pozicioni i fëmijës dhe mënyra se si ai kap thithin. Përndryshe, ekziston një probabilitet i lartë që fëmija të gëlltisë ajrin me qumësht, një përzierje;
prematuriteti;
shqetësime në punën e sistemit nervor (një shkak i zakonshëm i problemeve të ushqyerjes tek fëmijët e muajve të parë);
përzierje e zgjedhur gabimisht (në foshnjat që ushqehen me shishe);
trajtimi jo i duhur i një fëmije, veçanërisht i të porsalindurit, pas ushqyerjes: lojëra aktive, lëkundje, kthim nga njëra anë në tjetrën.

Për më tepër, arsyet janë të ndryshme në varësi të moshës së foshnjës:

tek të sapolindurit, regurgitimi është kryesisht për shkak të dobësisë së muskujve të ezofagut dhe muskul unazor afër stomakut;
në 1 - 2 muaj - me kapje jo të duhur të thithkave, gëlltitje të ajrit dhe ushqyerje të tepërt;
në 4-5 muaj, kur foshnja tashmë po kthehet mirë, regurgitimi shpesh shoqërohet me rritjen e aktivitetit të fëmijës gjatë dhe pas ushqyerjes;
nga 6 muaj regurgitim, që përsëritet shpesh, ndonjëherë tregojnë sëmundje të sistemit të tretjes.

Në shumicën e rasteve, problemi i regurgitimit të shpeshtë dhe të bollshëm zgjidhet lehtësisht thjesht duke respektuar rregullat e të ushqyerit dhe të trajtimit të foshnjës para dhe pas ushqyerjes. Por në disa situata, keni nevojë për ndihmën e një mjeku.

Shenjat e patologjisë

Ka disa shenja paralajmëruese. Kjo perfshin:

regurgitimi vërehet me një shatërvan, ndodh shpesh, pavarësisht respektimit të rreptë të rregullave të të ushqyerit;
masa që shfaqet jashtë si pasojë e regurgitimit është bërë e pazakontë në teksturë, ngjyrë, erë;
ka probleme me jashtëqitje dhe urinim (zakonisht ka një vonesë ose një rënie të dukshme të sasisë - një shenjë e dehidrimit);
foshnja nuk fiton, dhe nganjëherë humbet peshë;
foshnja pështyn dhe më pas qan dhe përkulet;
barku i fryrë, jo shumë i butë në prekje;
pas regurgitimit, temperatura filloi të rritet;
regurgitimi filloi në moshën 6 muajsh;
regurgitimi vërehet në moshën më shumë se 12 muajsh.

Kur vlerësoni se sa normale është pështymja e një fëmije, është shumë e rëndësishme të merret parasysh mosha e tij. Në moshën deri në një muaj, fenomeni shfaqet në shumicën e fëmijëve absolutisht të shëndetshëm. Por me kalimin e moshës, ndërsa sistemi tretës zhvillohet, regurgitimi duhet të shfaqet gjithnjë e më pak. Për shumë njerëz, simptoma zhduket në moshën katër muajsh dhe pas 10 deri në 12 muaj, regurgitimi tregon nevojën për ndërhyrje mjekësore.

Ndihmë

Në fund të ushqyerjes, mos e vendosni fëmijën në shpinë, veçanërisht me pështymë të shpeshta. Dhe për të parandaluar që përmbajtja e stomakut të hyjë në sistemin e frymëmarrjes gjatë regurgitimit, foshnja duhet të kthehet në stomak, mund ta kapni, mundësisht duke i dhënë trupit një pozicion vertikal.

Industria moderne farmakologjike prodhon ilaçe që ndihmojnë në luftimin e problemeve që lindin për shkak të gërvishtjes dhe shkaqeve të shfaqjes së tij. Nëse trajtimi mjekësor është i nevojshëm, mjeku do t'i përshkruajë ato. Por nuk duhet të lini takim vetë, pasi arsyet janë të ndryshme.

Duke përmbledhur

Regurgitimi - dalja nga goja e qumështit ose përzierjes së ngrënë - ndodh te të gjitha foshnjat. Por ushqyerja jo e duhur ose problemet shëndetësore rrisin intensitetin e procesit. Kur një fëmijë pështyn shumë, duhet të përpiqeni të zbuloni shkakun dhe metodat e trajtimit të problemit.

Kur substanca që del është bërë e ngjashme me të vjellat, ka ndonjë ngjyrë tjetër të pazakontë, aroma është tashmë një patologji. Një sasi shumë e madhe regurgitimi, përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të foshnjës, regurgitimi tek fëmijët më të vjetër se 12 muaj, shfaqja e shpeshtë e tij tek ata që kanë mbushur pothuajse 12 muaj - një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Nuk duhet ta detyroni fëmijën të hajë nëse nuk është ende i uritur dhe nuk kërkon ose refuzon.
Para se të ushqeheni, është e nevojshme t'i jepni fëmijës mundësinë të shtrihet në bark për disa minuta.
Kur të ushqehet, i porsalinduri duhet të jetë në gjendje të shtrirë, por koka është pak e ngritur.
Sigurohuni që fëmija të mos gëlltisë ajrin. Është shumë e rëndësishme të ndihmoni për të lidhur siç duhet thithkën dhe kur ushqeheni me formulë, të zgjidhni madhësinë e duhur të vrimës në thithkë.
Në fund të ushqyerjes, çdo aktivitet i fuqishëm është kundërindikuar. Është mirë që për një kohë ta mbani fëmijën në krahë në një pozicion vertikal.
Nëse ka ndonjë ndryshim në ngjyrën, erën, vëllimin e masës që del gjatë regurgitimit ose nëse foshnja është shumë në ankth, sigurohuni që t'i tregoni mjekut.

Regurgitimi tek fëmijët është një fenomen mjaft i shpeshtë, veçanërisht në muajt e parë të jetës. Në shumicën e rasteve, kjo ndodh në sasi të vogla menjëherë pas një vakti ose pas një kohe të shkurtër, gjë që është krejt normale dhe e natyrshme. Një tjetër gjë është kur foshnja pështyn shumë dhe shpesh. Më pas prindërit duhet të konsultohen me një pediatër i cili do të përshkruajë analizat dhe procedurat e nevojshme dhe, ndoshta, do të përshkruajë një trajtim të caktuar. Megjithatë, në shumë raste, edhe regurgitimi i bollshëm, në kushte të caktuara, mund të reduktohet ose anulohet.

Cili është ndryshimi midis gromësirës dhe pështymës?

Gjatë belçimit, ajri nxirret në mënyrë të pavullnetshme nga ezofagu ose stomaku. Ky proces duhet të përfundojë ushqyerjen - fëmija duhet, pasi të hajë, të gromësijë ajrin, përndryshe ai do të përjetojë siklet dhe nuk do të mund të bjerë në gjumë. Deri në rreth gjashtë muaj, foshnja nuk është në gjendje ta bëjë këtë vetë, kështu që nëna duhet ta mbajë atë në një "kolonë", duke e shtypur fytyrën drejt vetes. Nga njëra anë, është e këndshme që fëmija të ndjejë ngrohtësinë e nënës, nga ana tjetër, për shkak të kontaktit mjaft të ngushtë, ajri i formuar në stomak do të dalë jashtë.

Regurgitimi ndryshon nga belching në atë që pjesa e ushqimit të ngrënë lirohet së bashku me ajrin. Ky fenomen konsiderohet normal nëse hidhet një sasi e vogël ushqimi (në jetën e përditshme - "tepricë"), nëse fëmija menjëherë pas ngrënies pështyn shumë (në jetën e përditshme - "burim"), përveç kësaj, pas dy dhe më shumë se një orë gjithashtu nuk ndalon së pështyrë, atëherë, ka shumë të ngjarë, kjo është për shkak të një lloj patologjie. Në këtë rast, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një diagnozë të përshtatshme.

Arsyet e regurgitimit

Arsyeja kryesore është se në të gjithë të porsalindurit, organet e brendshme nuk janë formuar plotësisht, formimi i tyre përfundon me rreth një vit. Një stomak i vogël e ka të vështirë të mbajë një sasi mjaft të madhe ushqimi, kështu që e "shtyn" një pjesë të tij prapa.

Arsyeja e dytë e zakonshme është ushqyerja e tepërt, veçanërisht e zakonshme tek fëmijët artificialë. Shumë nëna besojnë se sa më shumë të hajë foshnja, aq më e fortë dhe më e shëndetshme do të jetë. Por ky është një mashtrim i thellë - foshnja do të hajë aq sa ka nevojë. Nëse e ushqeni me tepricë, atëherë trupi do të nxjerrë jashtë të gjithë tepricën. Në këtë rast, këshilla është e thjeshtë - respektoni rreptësisht dietën e rekomanduar dhe regjimin e të ushqyerit (mund të lexoni më shumë rreth dietës dhe regjimit të ushqyerjes së foshnjës këtu).

Ushqyerja e tepërt është gjithashtu e mundur kur foshnja ushqehet me gji nëse nëna ka shumë qumësht dhe fëmija ka një aktivitet të lartë thithës. Për të shmangur mbiushqyerjen, blini peshore elektronike speciale me precizion të lartë dhe peshoni fëmijën tuaj para dhe pas vakteve. Kjo procedurë do të duhet të përsëritet në çdo ushqyerje për një javë, pas së cilës fëmija do të zhvillojë zakonin për të pirë aq qumësht sa kërkon norma dhe nëna, nga ana tjetër, do të marrë qumësht në sasinë e duhur.

Arsyeja e tretë e regurgitimit është gëlltitja e ajrit gjatë ngrënies. Ashtu si në rastin e mëparshëm, kjo vlen kryesisht për ata që ushqehen me shishe. Për të shmangur këtë, ju duhet të blini shishe me cilësi të lartë në të cilat hyrja e ajrit me ushqim është e përjashtuar për shkak të dizajnit. Përveç kësaj, gjatë ushqyerjes, është e nevojshme të mbani shishen në mënyrë të tillë që thithi të mbushet plotësisht me lëng.

Megjithatë, foshnjat gjithashtu mund të gëlltisin ajrin gjatë ushqyerjes. Shpesh kjo ndodh kur nëna ka shumë pak qumësht dhe fëmija detyrohet të bëjë përpjekje për të ngrënë. Gëlltitja e sasive të mëdha të ajrit gjatë vakteve është gjithashtu e mundur nëse fëmija është lehtësisht i eksitueshëm.

Për të parandaluar që fëmija të gëlltisë ajrin gjatë ngrënies, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

Pas ushqyerjes, sigurohuni që ta mbani fëmijën në një "kolonë" derisa të ndodhë një gromësirë;
Mos e ushqeni fëmijën kur ai është i emocionuar ose duke qarë;
Ushqeni fëmijën në pozicionin e duhur (nëse ushqen me gji - në mënyrë që të kap areolën, nëse nga një shishe - në mënyrë që thithka të mbushet plotësisht me lëng);
Nëse pas ushqyerjes e vendosni fëmijën në gjumë, atëherë të paktën derisa të bie në gjumë, vendosni një peshqir të palosur nën kokën e tij në mënyrë që koka të jetë në një kënd të vogël (kur foshnja të bie në gjumë, hiqni peshqirin).

Dhe së fundi, arsyeja e katërt që nuk mund të anashkalohet janë problemet neurologjike. Nëse fëmija ka lindur me një ton të rritur ose të ulur, ose ai është lehtësisht i emocionuar, atëherë regurgitimi periodik është vetëm pasojë e kësaj. Prandaj, duhet të vizitoni një neuropatolog i cili do të përshkruajë trajtimin e duhur dhe një sërë procedurash (pishinë, ngrohje me parafine, masazh) dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë pilula. Sapo toni i muskujve të normalizohet (si rregull, kjo ndodh çdo vit), regurgitimi do të ndalet vetë.

Kur të filloni të shqetësoheni

Është e nevojshme të bini alarmin në rastet e mëposhtme:

Belching ka një erë të pakëndshme të athët;
Fëmija pështyn shpesh dhe shumë, edhe disa orë pas ushqyerjes;
Asnjë mënyrë për të reduktuar regurgitim nuk çoi në ndonjë rezultat.

Në këto raste duhet të konsultoheni me pediatrin vendas. Me shumë mundësi, ajo do të këshillojë të bëjë një analizë për dysbacteriosis dhe ultratinguj

Si të lidheni me regurgitimin në muajt e parë të jetës së një fëmije, nëse është e mundur t'i shmangni ato dhe nëse duhet të keni frikë.

1. Pse po ndodh kjo?

Regurgitimi infantil është një proces në të cilin një sasi e caktuar ushqimi kthehet në faring dhe në gojë nga stomaku ose ezofag. Shpesh, ajri që fëmija ka gëlltitur gjatë ushqyerjes del gjithashtu në të njëjtën kohë me ushqimin.

Regurgitimi ndodh në shumicën e foshnjave nën moshën gjashtë muajsh, por arsyet për këtë mund të jenë të ndryshme, duke filluar nga një proces i parregulluar i ushqyerjes deri te patologjitë e lindura.

Ka dy grupe arsyesh: të ashtuquajturat banale (ato që mund të eliminohen duke bërë ndryshime në regjimin, stilin e jetës apo dietën e fëmijës) dhe arsyet që kërkojnë trajtim serioz.

2. Arsyet banale.

1. Të ushqyerit e tepërt. Vëllimi i stomakut të foshnjës është i vogël dhe nëse fëmija ha tepër, atëherë ai heq qafe tepricën. Regurgitimi në këtë rast është vetëm një reagim mbrojtës i trupit.
Çfarë duhet bërë? Disa pediatër rekomandojnë të ushqeheni sipas regjimit, pasi regjimi ndihmon për të gjurmuar qartë vëllimin e qumështit ose formulës, që do të thotë se foshnja nuk do të hajë tepër dhe nuk do të pështyjë shumë. Nga ana tjetër, në përputhje me rekomandimet e grupit të punës të Shoqatës Evropiane të Gastroenterologjisë dhe Ushqimit, ushqyerja klinike në trajtimin e regurgitimit përfshin, para së gjithash, ushqyerjen më të shpeshtë të fëmijës në porcione më të vogla se zakonisht. Kjo qasje korrespondon me ushqyerjen sipas kërkesës, në të cilën foshnja aplikohet më shpesh në gji, që do të thotë se ai merr një sasi më të vogël në çdo ushqyerje specifike (edhe pse ha normën në ditë). Çështja e regjimit apo mungesa e tij vendoset individualisht.

2. Gëlltitja e sasive të mëdha të ajrit gjatë ushqyerjes (aerofagia). Fëmijët që gëlltisin shumë ajër sillen të shqetësuar pas ushqyerjes, qajnë, barku i tyre është qartë "i fryrë". Në të njëjtën kohë, ata gromësijnë me një tingull karakteristik të lartë të ajrit në dalje.

grup rreziku. Regurgitimi shpesh ndodh tek foshnjat e lindura para kohe, foshnjat me vonesë të rritjes intrauterine. "Pjekuria" e të gjitha proceseve tek fëmijët e tillë vazhdon për rreth 6-8 javë pas lindjes. Gjatë kësaj periudhe, foshnja zotëron procesin kompleks të thithjes, gëlltitjes dhe frymëmarrjes së koordinuar. Meqenëse kjo nuk është e lehtë për të, pështyrja mund të jetë intensive. Nëse nuk ka faktorë të tjerë ndërlikues, ndërsa trupi piqet, regurgitimi zhduket.

Aerofagjia mund të ketë shumë shkaqe:

fëmija është i uritur, i shqetësuar, duke qarë (frymëmarrja është e shqetësuar, ai është me nxitim, gulçohet për ajër); Lidhja e pasaktë gjatë ushqyerjes me gji (fëmija nuk e kap ose nuk e kap saktë areolën, ose nëna ka një thithkë të sheshtë dhe të përmbysur);

gabim gjatë ushqyerjes ose vrimë shumë e madhe në thithkë.

3. Çfarë duhet bërë?

Nëse fëmija u zgjua shumë i uritur dhe i shqetësuar, shtyni të gjitha masat higjienike për më vonë - ushqeni foshnjën fillimisht.
Vëzhgoni rreptësisht teknikën e të ushqyerit - foshnja duhet të kapë areolën, dhe jo vetëm thithkën. Nëse ushqeheni nga një shishe, atëherë mbajeni në mënyrë që e gjithë thithka të mbushet me qumësht, dhe madhësia e vrimës është e përshtatshme për moshën (1 - për një të porsalindur).
Që të dalë ajri, të cilin foshnja mund ta gëlltiste gjatë ushqyerjes, mjafton ta mbani foshnjën vertikalisht (duke e vendosur mbi supe) për 3-5 minuta. Kjo mund të bëhet si pas ushqyerjes ashtu edhe gjatë tij: nëse foshnja është e shqetësuar, duke qarë dhe e shihni që ka gëlltitur ajër.
Nëse ajri ende nuk del, mund ta vendosni fëmijën në bark në një jastëk të butë.
Është e nevojshme të sigurohet që foshnja të marrë frymë lehtë kur ushqehet: pastroni rregullisht hundën nga mukoza dhe koret, dhe kur ushqeni me gji, sigurohuni që foshnja të mos e mbështesë hundën në gjoks.

Shumë foshnje pështyjnë herë pas here, disa e bëjnë këtë pas çdo ushqimi. Tek të porsalindurit, kjo mund të jetë për shkak të papjekurisë së sfinkterit midis ezofagut dhe stomakut dhe mukusit të tepërt që duhet të nxirret. Tek fëmijët më të rritur, regurgitimi ndodh sepse qumështi përzihet me ajrin dhe me të ngrihet lart në ezofag. Disa fëmijë pështyjnë, duke hequr qafe ushqimin e tepërt.

Nuk ka ilaçe absolutisht të besueshme për regurgitim. Por mund të përpiqeni të zvogëloni sasinë e ajrit që fëmija juaj gëlltitet gjatë ushqyerjes, gjë që është zakonisht ajo që shkakton pështymë: mos e ushqeni fëmijën tuaj kur ai qan, mbajeni atë sa më të drejtë gjatë ushqyerjes dhe për disa minuta më pas. Sigurohuni që vrima e thithkës në shishe të mos jetë as shumë e vogël dhe as shumë e madhe dhe që shishja të jetë e anuar në një kënd gjatë ushqyerjes në mënyrë që thithka të mbushet plotësisht me formulë.

Është gjithashtu e dobishme ta mbani fëmijën tuaj që të mos jetë shumë aktiv gjatë ose menjëherë pas ushqyerjes (nëse është e mundur, lidheni atë në një karrige të lartë ose karrocë për një kohë) dhe mos harroni ta ndihmoni të urinojë pas ngrënies.

Megjithatë, pranoni që pavarësisht se çfarë bëni, fëmija juaj do të vazhdojë të pështyjë për të paktën 6 muajt e ardhshëm. (Megjithatë, ju mund t'i kurseni vetes disa telashe nëse, si masë paraprake, vendosni një pelenë në shpatull ose gju sa herë që ushqeni fëmijën tuaj.) Pamja e pellgut gjatë vitit të parë të jetës.

Zakonisht pështymja nuk është një kërcënim (përveç rrobave dhe mobiljeve) (mbani në dorë një shishe të vogël me ujë të përzier me sodë buke për të pastruar njollat. Fërkimi i një lecke të lagur në këtë përzierje do të parandalojë që njollat të qetësohen dhe të largohen erë e pakëndshme). Por meqenëse një fëmijë i vogël mund të mbytet nga lënda e gromësishme nëse shtrihet në shpinë, një fëmijë që gromësirë shpesh duhet të vendoset në bark për të fjetur ose për të luajtur.

Megjithatë, nëse pështyja e shpeshtë e fëmijës suaj shoqërohet me shtim të dobët në peshë ose një kollë të vazhdueshme, vizitoni një mjek, ose nëse të vjellat janë kafe, jeshile ose grykë, që tregon, për shembull, një pengesë të zorrëve (trajtohet me kirurgji). .

Shkaqet e regurgitimit tek fëmijët e 6 muajve të parë të jetës janë më së shpeshti mbingrënia ose aerofagjia (gëlltitja e ajrit). Regurgitimi gjatë ushqyerjes së tepërt me qumësht të pakthyeshëm ose pjesërisht të gjizë në një sasi prej 5-10 ml ndodh menjëherë gjatë ose menjëherë pas ushqyerjes. Gjendja e përgjithshme dhe sjellja e foshnjës nuk vuajnë në asnjë mënyrë: ka një oreks të mirë, jashtëqitje normale dhe një shtim të qëndrueshëm në peshë.

Regurgitimi është për shkak të disa veçorive strukturore të traktit të sipërm tretës në këtë moshë.

Kjo perfshin:
ezofag relativisht i shkurtër;
forma e ezofagut, që i ngjan një hinke, e drejtuar nga zgjerimi lart;
ngushtimi i lehtë fiziologjik i ezofagut;
dobësi relative e sfinkterit të poshtëm të ezofagut (muskuli rrethor);
moszhvillimi i sfinkterit muskulor në hyrje të stomakut ("shishe e hapur");
forma sferike e stomakut dhe vëllimi i tij i vogël;
papjekuria e rregullimit të sistemit për lëvizjen e ushqimit përgjatë traktit gastrointestinal;
papjekuria e enzimave gastrointestinale.

Në shumicën e fëmijëve, regurgitimi është një gjendje jo patologjike dhe kalon vetë deri në moshën tre muajsh. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë fëmija ka nevojë për një ekzaminim shtesë dhe sqarim të shkaqeve të regurgitimit, nëse është e nevojshme - në terapi me ilaçe, por jo në transferimin në ushqim artificial, i cili zakonisht vetëm e përkeqëson situatën.

Arsyeja për shqetësim

Nëse regurgitimi është i vazhdueshëm, i theksuar, kjo mund të çojë në një ulje të marrjes së lëndëve ushqyese në trupin e fëmijës dhe në zhvillimin e kequshqyerjes, anemisë dhe në raste më të rënda, të kontribuojë në rrezikun e zhvillimit të pneumonisë aspiruese, ezofagitit refluks dhe madje të papritur. sindromi i vdekjes.

Për më tepër, prania e regurgitimit tek një fëmijë ka një ndikim të rëndësishëm negativ në cilësinë e jetës së familjes së tij. Tek fëmijët me sindromën e regurgitimit vërehen jo vetëm çrregullime të ushqyerjes, të manifestuara në vonesën e zhvillimit fizik, anemi nga mungesa e hekurit, por edhe një incidencë më e lartë e sëmundjeve të traktit gastrointestinal dhe sëmundjeve të frymëmarrjes në moshën 2-3 vjeç. Me të vjella të vazhdueshme, trupi i foshnjës humbet një sasi të madhe uji, ndodh dehidrimi.

Prandaj, fëmijët me sindromën e regurgitimit të vazhdueshëm në vitin e parë të jetës janë në rrezik të zhvillimit të patologjisë nga trakti gastrointestinal dhe kanë nevojë për vëzhgim, ekzaminim dhe trajtim gjithëpërfshirës. Intensiteti i regurgitimit mund të jetë i ndryshëm.

Nëse ky fenomen shkaktohet nga papjekuria e traktit tretës, atëherë ndërsa trupi piqet, ai zhduket vetvetiu, vetëm ndonjëherë kërkohet korrigjim dietik për të ulur ashpërsinë.