Duke ditur që së shpejti ajo do të bëhet një nënë e lumtur, një grua gjithmonë përpiqet të zvogëlojë në zero rreziqet që mund të jenë të rrezikshme për rrjedhën normale të shtatzënisë dhe zhvillimin e foshnjës. Për fat të keq, jo gjithmonë dhe jo gjithçka në këtë rast varet vetëm nga nëna e ardhshme: gjithashtu ndodh që kërcënimi të qëndrojë prapa situatave në dukje të padëmshme. Njëra prej tyre është: një gjendje që, jo e diagnostikuar në kohë, mund të çojë në komplikime dhe pasoja shumë të pakëndshme.
Lëngu amniotik është një lëng që është një habitat i natyrshëm për një fëmijë që është në bark. Një emër tjetër për lëngun amniotik është lëngu amniotik. Por, pa marrë parasysh se si thirret lëngu amniotik, gjatë gjithë shtatëzënësisë ato veprojnë si mbrojtje e besueshme për foshnjën nga zhurmat që depërtojnë nga jashtë, e lejojnë atë të lëvizë lirshëm në mitër, duke "zbutur" lëvizjet e tij dhe kështu të mbrojë nënën nga goditjet aktive të foshnjës. Lëngu amniotik ndodhet në fshikëzën e fetusit, formimi i së cilës ndodh së bashku me zhvillimin e foshnjës. Fshikëza e fetusit mban lëngun amniotik, duke mos lejuar që ajo të dalë jashtë, duke ruajtur mjedisin e nevojshëm për zhvillimin normal të fetusit dhe gjithashtu duke mbrojtur fëmijën nga të gjitha llojet e infeksioneve.
Ndërsa foshnja rritet, si fshikëza e fetusit dhe sasia e lëngut amniotik rritet - deri në fund të shtatzënisë, vëllimi i tyre mund të arrijë 1-1,5 litra. Normalisht, dalja e lëngut amniotik ndodh në fazën e parë të shtatzënisë: në kulmin e një prej tkurrjeve dhe hapjen e qafës së mitrës, ndodh një këputje spontane e membranave amniotike, pas së cilës mund të themi se procesi i lindjes po zhvillohet. Sidoqoftë, gjithashtu ndodh që rrjedhja e ujit gjatë shtatëzënësisë të zbulohet shumë kohë para datës së caktuar të lindjes. Dhe kjo situatë duhet të identifikohet dhe eliminohet sa më shpejt që të jetë e mundur, përndryshe pasojat mund të jenë më të tmerrshmet.
Fakti është se rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë sugjeron që membranat e fshikëzës së fetusit janë bërë më të hollë dhe integriteti i tij është shkelur. Dhe kjo kërcënon, së pari, me infeksion të fetusit, dhe së dyti, me një probabilitet të lartë që procesi i lindjes të fillojë para kohe. Çdo ndryshim në numrin dhe natyrën e ndryshimeve vaginale duhet të lajmërojë nënën e ardhshme dhe të bëhet një arsye për të kërkuar urgjentisht këshilla nga një mjek që drejton një shtatzëni.
Situata më e rrezikshme është kur rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë ndodh në sasi shumë të vogla: lëngu amniotik nuk ka as një ngjyrë specifike, as erë specifike. Kjo është, nëse është e parëndësishme gjatë shtatzënisë, atëherë lëngu amniotik, duke u përzier me sekrecione të tjera vaginale, nuk e bën veten të ndihet në asnjë mënyrë. Sidoqoftë, rrjedhja e saj dëshmohet pothuajse gjithmonë nga fakti se të brendshmet e gruas shtatzënë fillojnë të lagen gjatë gjithë kohës, dhe nëse vendosni një pelenë midis këmbëve tuaja, në të ardhmen e afërt do të formohet një vend i lagësht. Në këtë rast, në asnjë rast nuk duhet të hezitoni me një vizitë tek gjinekologu: mjeku duhet patjetër të përcaktojë nëse ka rrjedhje të ujit, dhe nëse po, atëherë korrigjoni situatën.
Arsyetrrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë mund të jenë shumë të ndryshme, por më shpesh hollimi i membranave amniotike provokohet ose nga sëmundjet inflamatore që ka vuajtur nëna e ardhshme, ose nga proceset infektive që po ndodhin aktualisht. Më të zakonshmet prej tyre janë kolpiti dhe endocerviciti: sëmundjet gjinekologjike të zonës vaginale dhe të mitrës, të cilat çojnë në shkelje të integritetit të fshikëzës fetale. Arsye të tjera për këtë situatë mund të jenë neoplazmat beninje ose malinje të mitrës, pamjaftueshmëria istmiko-qafës së mitrës, metodat invazive të diagnostikimit para lindjes (kordocenoza, amniocenteza, biopsia korionike).
Përcaktimi i rrjedhjes së ujit gjatë shtatzënisë
Ka disa mënyra:
- Një shpifje vaginale mund të merret nga një grua shtatzënë, analiza e së cilës do të përcaktojë ose hedh poshtë praninë e lëngut amniotik në shkarkimin vaginal.
- Mënyra më e zakonshme për të zbuluar rrjedhjet është përmes testeve speciale të shpejta:
Nëna e ardhshme mund të bëjë një test të tillë nën mbikëqyrjen e mjekëve, ose mund ta bëjë atë në shtëpi. Shitet ne farmaci.
- Gjithashtu në shtëpi ju mund të kontrolloni rrjedhjen e ujit me një jastëk lecke ose jastëk ditor:
1. Ne marrim një leckë të bardhë të pastër pambuku, është e bardhë dhe saktësisht pambuku - një copë çarçaf do të bëjë.
Ne bëjmë një jastëk të trashë mbështetës. Vendosëm
2. Shtrihemi në anën e majtë dhe shtrihemi për 10 minuta.
Pastaj kthehemi nga ana e djathtë dhe shtrihemi përsëri për 10 minuta.
Pastaj shtrihemi në shpinë dhe përsëri gënjejmë për 10 minuta.
Ne ngrihemi, ecim nëpër dhomë për 10 minuta: ulemi / ngrihemi, përkuleni pak anash, por pa entuziazëm.
3. Ne nxjerrim copë litari, shikojmë:
* nëse është direkt i lagur - një arsye për të qenë në roje;
* nëse ka pak shkarkim, ka shumë të ngjarë që gjithçka është në rregull.
4. Drejtoni leckën dhe thajeni. Vlerësoni leckën e thatë:
* nëse është ujë - skajet e pikës së thatë do të jenë kafe-kafe dhe të pabarabartë, pasi uji përmban pak gjak;
* nëse është një përzgjedhje tjetër, nuk do të ketë skaje kafe. Ndoshta mukus - një prizë ose diçka tjetër, ndoshta urina po rrjedh ...
* nëse pëlhura ngjyhet drejtpërdrejt përmes, mos prisni derisa të thahet - thirrni një ambulancë !
ose
Bashkangjitni një astar në të brendshme dhe vlerësoni rezultatin pas 2-4 orësh:
- nëse thithja shkarkohet - ujë;
- nëse shkarkimi mbetet në sipërfaqen e jastëkut në formën e mukusit - priza ose shkarkesa të tjera, për shembull urina ...
Nëse rezultatet e studimit janë zhgënjyese dhe është gjetur, është e nevojshme që urgjentisht të merren masat e duhura. Ato do të varen nga sa do të jetë nëna e ardhshme: nëse koha e lindjes nuk ka ardhur ende, shtrimi në spital është i nevojshëm - në një spital, një grua do të jetë në gjendje të sigurojë trajtimin e nevojshëm për të ruajtur shtatzëninë.
Nëse rrjedhja e ujit gjatë shtatëzënësisë ka ndodhur më afër datës së caktuar, mjeku mund të vendosë të stimulojë punën. Video
Rrjedhja e ujit, si të përcaktohet:
Një shqetësim tjetër serioz që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë është rrjedhja e lëngut amniotik. Kjo mund të çojë në komplikime të mëdha si gjatë shtatëzënësisë ashtu edhe gjatë vetë lindjes.
Lëngu amniotik, ose më saktë lëngu amniotik, luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e fetusit. Çdo ndryshim në përbërjen dhe sasinë e tij ka pasoja të mëdha, sepse lëngu amniotik nuk është vetëm habitati i foshnjës së palindur, por gjithashtu mbrojtje nga infeksione të ndryshme dhe ndikime të jashtme, ushqimi i tij dhe një mjet për të lehtësuar procesin e shtatzënisë për vetë gruan.
Vëllimi i lëngut amniotik rritet në përpjesëtim të drejtë me zhvillimin dhe rritjen e foshnjës. Kështu, nëse në tremujorin e parë të lëngut amniotik ka rreth 6-11 ml, atëherë tashmë në tremujorin e dytë është 260-290 ml. Në tremujorin e fundit, lëngu amniotik normal duhet të jetë 1,2-1,5 litra. Por para vetë lindjes, vëllimi i tyre zvogëlohet me 2 herë. Në këtë drejtim, mund të lindin 2 probleme: mungesa e ujit dhe poliidramnios.
Përveç kësaj, lëngu amniotik kryen funksionet e mëposhtme, performanca e pahijshme e të cilave mund të çojë në shkelje serioze:
- ngopja e fetusit me lëndë ushqyese të veçanta që gjenden vetëm në lëngun amniotik;
- mbajtja e presionit të vazhdueshëm;
- mbajtja e një temperature normale jo më të lartë se 37 gradë (nëse prindi i ardhshëm nuk është i sëmurë);
- mbrojtja e fetusit dhe vendi i fëmijës nga goditjet dhe shtrëngimet nga jashtë;
- mbrojtje nga infeksionet për shkak të pranisë së imunoglobulinave në lëngun amniotik;
- sigurimi i lirisë së lëvizjes së fetusit;
- mbrojtje nga zhurmat e larta nga jashtë.
Normalisht, një lëng i tillë i dobishëm amniotik duhet të rrjedhë vetëm gjatë lindjes, si natyrshëm ashtu edhe kur puna stimulohet me birë të qeses amniotike.
Nëse lëngu amniotik derdhet para fillimit të lindjes, atëherë trupi na sinjalizon se shtatzënia po vazhdon me anomali, të cilat duhet të shqyrtohen dhe monitorohen me kujdes.
Shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik
Sado që tingëllon e thjeshtë, shpesh rrjedhja e lëngut amniotik është e vështirë të vërehet dhe përcaktohet menjëherë. Shumë shpesh ngatërrohet me mosmbajtjeje të thjeshtë urinare ose sekrecione të ndryshme, vëllimi i të cilave rritet me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj gjithçka në mënyrë që të parandaloni rrjedhjet e ujit dhe të jeni të sigurt nga ndërlikimet e ndryshme gjatë shtatëzënësisë. Por ia vlen të merren parasysh me kujdes sekrecionet e këtij lloji dhe t'i studiohen me kujdes, sepse lëngu amniotik nuk ka ngjyrën dhe erën karakteristike që është e pranishme në urinë, dhe gjithashtu nuk ka një bazë mukoze, si shkarkimi vaginal.
Nëse dyshoni se lëngu amniotik rrjedh, mund të bëni një provë të shpejtë në shtëpi. Për të filluar, ju duhet të zbrazni fshikëzën tuaj në maksimum, të lani veten tërësisht dhe të fshiheni të thatë. Pastaj do të duhet të shtriheni në një çarçaf plotësisht të pastër dhe të thatë për rreth 15 minuta. Nëse fleta bëhet edhe pak e lagur, atëherë duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.
Nëse rrjedhja e ujit humbet gjatë tremujorit të parë, atëherë në 90% të rasteve të tilla, më pas abortet duhet të kryhen.
Nëse në fillim të shtatzënisë është e vështirë të vërehet rrjedhja e ujit, atëherë në një datë të mëvonshme, rreth 2 javë para lindjes, është e pamundur të mos identifikohet, sepse deri në 500 ml lëng amniotik del menjëherë. Zakonisht, pas kësaj, kontraktimet fillojnë menjëherë.
Për të mos humbur rrjedhjet e lëngut amniotik dhe për t'i njohur ato në kohë, gjatë shtatëzënisë, duhet t'i jepni përparësi të brendshmeve të lehta të pambukut dhe të përdorni rregullisht veshje pantallonash që do t'ju lejojnë të gjurmoni frekuencën e shkarkimit.
Mos harroni se nëse gjatë mosmbajtjes urinare lëshohet kur qeshni, kolliteni, teshtini, atëherë lëngu amniotik nuk varet nga kjo dhe nëse rrjedh, atëherë ashtu si ai, pa faktorë të jashtëm, i cili është baza e testit të shprehur në shtëpi. 
Si të përcaktohet rrjedhja e lëngut amniotik
Rrjedhja e lëngut amniotik ndodh për shkak të dëmtimit të rreshtimit të mureve të mitrës. Sa më të forta të çara dhe lotë, aq më shumë lëng rrjedh. Gjithashtu, lartësia e fundusit të mitrës ndikon në vëllimin e lëngut amniotik që del jashtë.
Kështu, nëse çarjet janë shumë të vogla, atëherë shumë pak lëng amniotik humbet, dhe kjo humbje është mjaft e vështirë të vërehet. Dhe për të vërejtur një rrjedhje të tillë të ujit, u krijuan 4 metoda:
- Mikroskopia e njollosjes. Lëngu amniotik i tharë kristalizohet dhe formon një model të ngjashëm me fierin. Nëse, kur analizohet në xhami, merret një model i tillë, atëherë uji rrjedh.
- Testi i nitrazinës. Kjo provë përcakton pH e vaginës. Nëse, sipas analizës, vagjina ka një mjedis neutral ose pak alkalik, atëherë rrjedh uji, normalisht ambienti duhet të jetë acid. Kjo analizë mund të bëhet në shtëpi, dhe vetë testi shitet lehtë në barnatore.
- Testi i proteinave-1. Kjo analizë kërkon një lloj specifik të proteinave që gjendet vetëm në lëngun amniotik.
- Test për një-mikroglobulinë-1. Ky element gjithashtu gjendet vetëm në lëngun amniotik. Quiteshtë mjaft e lehtë të zbulohet kur uji rrjedh për shkak të përmbajtjes së tij të konsiderueshme në to.
2 analizat e para jo gjithmonë japin rezultatin e duhur, sepse reagimi mund të ndikohet nga përbërës të ndryshëm të urinës, shkarkimit vaginal, mbetjeve të spermës. Për më tepër, sa më shumë kohë të ketë kaluar që nga këputja e membranave të mitrës, aq më pak informative do të jenë këto teste.
Rezultati më i qartë dhe i saktë do të jepet nga testet për proteina-1 dhe një-mikroglobulinë-1. Në teste të tilla, sekrecionet e ndryshme dallohen lehtësisht nga lëngu amniotik. Për më tepër, për këto studime, janë shpikur antitrupa të veçantë monoklonalë që nuk reagojnë ndaj asnjë lloji tjetër të sekrecioneve përveç lëngut amniotik.
Shkaku i rrjedhjes së ujit
Siç u përmend më lart, rrjedhja e lëngut amniotik ndodh për shkak të çarjeve dhe këputjeve të rreshtimit të mureve të mitrës. Pse formohen ato?
- Infeksionet që kanë prekur lëngun amniotik, si dhe inflamacionin e organeve gjenitale të një gruaje shtatzënë. Kjo arsye shpesh ndodh gjatë një shtatzënie të parakohshme. Qafa e mitrës piqet para kohe, si rezultat i së cilës lirohen substanca të caktuara që kontribuojnë në zbutjen e membranës së vezës dhe shkëputjen e placentës. Kjo është shumë e rrezikshme për nënën e ardhshme dhe fëmijën e saj, jo vetëm për shëndetin e tyre, por edhe për jetën e tyre në përgjithësi, sepse mund të çojë në hipoksi fetale dhe gjakderdhje të mitrës.
- Pozicioni i gabuar i fetusit dhe një legen i ngushtë i gruas në lindje. Këtu, rrjedhja e ujit nuk është aq e rrezikshme, sepse ndodh tashmë gjatë vetë lindjes, por i komplikon dhe ngadalëson ato, mitra hapet shumë ngadalë. Dhe për shkak të faktit se shumica e ujit përfundon në pjesën e poshtme të flluskës, predhat janë shqyer rëndë.
- Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, në një mënyrë tjetër pamjaftueshmëria istmiko-qafës së mitrës. Fshikëza e fetusit del jashtë, për shkak të së cilës pjesa e poshtme ekspozohet lehtësisht ndaj infeksioneve të ndryshme dhe çdo aktivitet fizik madje i vogël mund të çojë në këputjen e tij. Kjo mungesë prek 25% të grave shtatzëna në tremujorin e fundit.
- Zakonet e këqija: alkoolizmi, pirja e duhanit, varësia nga droga.
- Sëmundje të ndryshme të një gruaje, të tilla si anemia, sëmundjet e indit lidhës, pesha nën peshë.
- Shtatzënia e shumëfishtë.
- Zhvillimi jonormal i mitrës (qafën e mitrës së shkurtër, prania e një septumi të mitrës) dhe fetusit.
- Sëmundje të tilla serioze si kolpiti, tumoret në trupin e mitrës (malinje dhe beninje), endocerviciti.
- Gruaja shtatzënë iu nënshtrua testeve shtesë, të tilla si mbledhja e lëngjeve amniotike ose marrja e mostrave të vileve korionike.
Çfarë ndikon në rrjedhjen e lëngut amniotik?
Lloji dhe shkalla e ndërlikimit ndikohet nga koha në të cilën është zbuluar rrjedhja, si dhe sa shpejt është zbuluar dhe marrë nën kontrollin e mjekut që merr pjesë. Rrjedhja e lëngut amniotik mund të çojë në sa vijon:
- Aktivitet jonormal i punës: dobësi e rëndë gjatë lindjes, punë e zgjatur ose, anasjelltas, punë shumë e shpejtë. Të dyja ndikojnë negativisht si nëna ashtu edhe tek fëmija.
- Shkëputje e parakohshme e placentës dhe gjakderdhje e rëndë, e cila mund të çojë në ishemi hipofizare ose amputim të mitrës.
- Komplikimet e proceseve infektive dhe inflamatore tek foshnja e palindur dhe nëna e tij, të cilat ndodhin në një të katërtën e grave në punë për shkak të infeksionit intra-amniotik. Gjithashtu, 12% e ndërlikimeve vazhdojnë pas lindjes, të shprehura në endometritin pas lindjes.
- Komplikime serioze për fetusin: hipoksi dhe asfiksi. Më pas, mund të zhvillohet encefalit ishemik ose pankreatit, trajtimi i të cilave është mjaft i vështirë dhe i gjatë, nëse është fare i mundur.
- Sindroma e distresit respirator. Ndodh më shpesh gjatë lindjes së parakohshme, kur mushkëritë e foshnjës nuk janë formuar ende plotësisht dhe nuk mund të shemben për shkak të mungesës së surfaktantit.
Të gjitha pasojat e rrjedhjes së lëngut amniotik janë shumë serioze dhe të rrezikshme, gjë që kërkon një apel të menjëhershëm tek mjeku që merr pjesë dhe caktimin e një trajtimi me cilësi të lartë. Së pari, probleme të tilla kërkojnë terapi antibiotike në fazat e hershme, në mënyrë që infeksionet që kanë rënë të mos kenë kohë për të arritur zgavrën e mitrës dhe fetusin. Nëse termat janë më vonë, dhe fëmija është pothuajse i formuar, atëherë kur lëngu amniotik rrjedh, ekziston vetëm një qëllim: induksioni artificial i punës.
Veryshtë shumë e rëndësishme që të keni kohë për të parë një mjek dhe për të filluar trajtimin, në këtë rast shtatzënia ende mund të shpëtohet. Nëse jeni të pavëmendshëm ndaj problemit që ka lindur, atëherë shtatzënia do të duhet të ndërpritet për shkak të kërcënimit të madh të jetës jo vetëm të foshnjës së palindur, por edhe të nënës.
Si të merreni me rrjedhjet e ujit
Si dhe pasojat e rrjedhjes së lëngut amniotik, kështu që zgjedhja e trajtimit për këtë sëmundje të rrezikshme varet nga shkalla e dëmtimit të mureve të mitrës dhe vëllimi i lëngut amniotik që del jashtë.
- Në tremujorin e parë, nëse nuk kanë kohë të vërejnë rrjedhjen e lëngut amniotik në kohë, atëherë në 90% të rasteve, çështja zgjidhet me abort.
- Në tremujorin e dytë dhe të tretë, mjeku që merr pjesë përshkruan trajtimin spitalor për një grua shtatzënë. Spitali po monitoron vazhdimisht shëndetin e nënës shtatzënë dhe foshnjës së saj, dhe zhvillimin e situatës. Në këtë kohë, çdo ditë e foshnjës në bark pa teprime është shumë e vlefshme dhe ka një ndikim të madh në zhvillimin e plotë të fetusit. Sa më afër lindjes natyrale dhe të plotë, aq më i shëndetshëm dhe i fortë do të lindë foshnja. Nëse një sasi e madhe e lëngut amniotik ka dalë, por 6 orë nuk kanë kaluar pas kësaj, atëherë mjeku që merr pjesë përshkruan antibiotikë për gruan shtatzënë, të cilat parandalojnë infeksionin e fetusit në mungesë të mbrojtjes së lëngut amniotik.
- Nëse zhvillohet rrjedhja e lëngut amniotik (vëllimi dhe frekuenca rritet) dhe së shpejti çon në një këputje të fshikëzës, atëherë mjeku urgjentisht përshkruan një leje artificiale për punë. Nëse, pas një birë të veçantë dhe rrjedhjes së lëngut amniotik brenda tre orësh, kontraktimet nuk filluan, atëherë ilaçe të veçanta injektohen në mënyrë venoze, duke stimuluar aktivitetin e punës, si dhe duke përshpejtuar maturimin e qafës së mitrës. Por, më shpesh, nëse lindja nuk fillon, atëherë kryhet një seksion cezarian i paplanifikuar.
Mos harroni se nëse lëngu amniotik rrjedh, një grua shtatzënë nuk mund të bëjë asgjë më vete, prandaj mos u përpiqni ta zgjidhni vetë problemin pa mjekë. Kur lëngu amniotik del jashtë, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e dhëna atyre.
Parandalimi për të ndihmuar në mbrojtjen nga rrjedhja e lëngut amniotik
Nëse, gjatë rrjedhjes së ujit, nuk mund ta ndihmoni veten me asgjë, atëherë mund të mbroni veten nga kjo sëmundje edhe para se të shfaqet duke ndjekur rekomandimet e mëposhtme:
- përgatitje korrekte dhe në kohë për shtatzëninë: vizita të rregullta te gjinekologu dhe ekzaminimet e nevojshme gjashtë muaj para planifikimit të shtatzënisë, zbulimi në kohë dhe trajtimi i infeksioneve të ndryshme;
- regjimi korrekt ditor dhe ushqimi dhe dieta e duhur;
- trajtim i rregullt antiseptik i traktit gjenital dhe mukozave të tjera, higjiena themelore, si para dhe gjatë shtatzënisë.
Mos harroni, gjatë shtatzënisë, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe dyshimin më të vogël se sëmundja duhet të raportohet tek mjeku juaj. Nëse keni ndonjë dyshim në lidhje me gjendjen tuaj shëndetësore, mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj për të përshkruar teste shtesë nëse ato kanë indikacione të veçanta. Mbi të gjitha, edhe një sëmundje e vogël mund të bëhet një pengesë serioze për mbartjen dhe lindjen e plotë të një fëmije të shëndetshëm.
Shpesh duhet të hasim shqetësimin e nënave në pritje se do të humbasin rrjedhjet e lëngut amniotik, simptomat janë të panjohura për ta. Shpesh një rritje e sekretimit vaginal merret për lëngun amniotik, ose anasjelltas - rrjedhja e lëngut amniotik konsiderohet si shkarkim normal.
Lëngu amniotik është habitati i fëmijës për 9 muaj. Rezervuari për lëngun amniotik është fshikëza e fetusit, e cila formohet paralelisht me zhvillimin e fëmijës. Lëngu amniotik formohet nga djersitja e përbërësve të gjakut të nënës përmes enëve të placentës. Sasia e ujit rritet gjatë shtatzënisë dhe vetëm para lindjes mund të ndodhë një ulje e vëllimit të tyre. Mesatarisht, sasia e lëngut amniotik është 1.0-1.5 litra për lindjen e fëmijës. Roli i lëngut amniotik është i vështirë të mbivlerësohet: ato kontribuojnë në zhvillimin normal të një organizmi në rritje, duke mbrojtur fëmijën nga shtypja nga muret e mitrës, nga ndikimet e jashtme fizike. Fëmija mund të lëvizë lirshëm në zgavrën e mitrës, gjë që kontribuon në zhvillimin e tij harmonik. Përveç kësaj, membranat dhe lëngu amniotik janë një pengesë mjaft e besueshme për depërtimin e mikroorganizmave patogjene nga jashtë.
Normalisht, këputja e membranave dhe këputja e lëngut amniotik ndodh gjatë fazës së parë të lindjes, të paktën 38 javë të shtatzënisë. Zakonisht, njohja e këtij procesi nuk është e vështirë: një sasi mjaft e madhe (rreth 0,5 litra) lëng amniotik derdhet menjëherë, ata kanë një erë të lehtë specifike, derdhja e tyre shoqërohet me shtrëngime në rritje.
Prishja e parakohshme e lëngut amniotik ndodh, më shpesh, gjatë shtatëzënisë, që ndodh me procese inflamatore të vaginës dhe qafës së mitrës. Nën ndikimin e mikroorganizmave, membranat bëhen më të holla, humbin elasticitetin e tyre dhe nuk mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre.
Si rezultat, rrjedh lëngu amniotik, simptomat e të cilave janë shumë të vështira për tu përcaktuar vetë. Lëngu amniotik mund të lirohet me pika për një periudhë mjaft të gjatë kohore dhe të mos shkaktojë ndonjë dyshim te gruaja shtatzënë.
Edhe me një ekzaminim gjinekologjik, nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet rrjedhja e lëngut amniotik: simptomat janë shumë të pakta. Për të marrë një përgjigje të besueshme, kryhen një numër studimesh laboratorike. Më e thjeshtë është kryerja e një ekzaminimi citologjik të një njolle nga fornix i pasëm i shtatzënisë. Kur lëngu amniotik rrjedh në njollë, përveç përmbajtjes së zakonshme vaginale, ka elementë të lëngut amniotik.
Përveç kësaj, kohët e fundit, testet e shpejta për përcaktimin cilësor të lëngut amniotik janë bërë të përhapura. Një test i tillë mund të kryhet në shtëpi, i cili mbron një grua shtatzënë nga shqetësimet e panevojshme ose ju lejon të mos humbni kohë për një vizitë në kohë te një mjek.
Aktualisht, qasja ndaj këputjes së parakohshme të lëngut amniotik është e qartë - vetëm shpërndarja në një kohë të shkurtër. Përpjekjet për të mbajtur shtatzëninë me integritet të dëmtuar të fshikëzës fetale nuk e justifikuan veten për shkak të komplikimeve të shpeshta septike në nënën dhe fëmijën.
Pothuajse nga momenti i konceptimit, trupi i nënës kujdeset për krijimin e një ambienti të sigurt për foshnjën e ardhshme, baza e së cilës është një fshikëz e fetusit fort e "mbyllur" dhe mbushja e tij - lëngu amniotik, i cili mbart shumë funksione që janë më të rëndësishme për jetën e fetusit.
Normalisht, deri në momentin kur ka ardhur koha që një fëmijë i porsalindur të lindë, streha e tij me një lëng ushqyes mbetet fort e mbyllur dhe shkelja e ngushtësisë së fshikëzës fetale është një ndërlikim i rrezikshëm i shtatzënisë. Fakti që kjo ka ndodhur tregohet nga fillimi i rrjedhjes së lëngut amniotik.
Çfarë do të thotë rrjedhja e lëngut amniotik: cili është kërcënimi dhe sa e rrezikshme është patologjia?
Rrjedhja e lëngut amniotik përcakton derdhjen jo-masive të lëngut amniotik për shkak të shkeljes së integritetit të membranave të fshikëzës fetale. Kjo do të thotë që për ndonjë arsye, mikrokrakisjet dhe / ose këputjet anësore janë shfaqur në membrana, përmes të cilave lëngu amniotik del jashtë.
Për më tepër, uji mund të rrjedhë përmes dëmtimit në pjesë kaq të pakta, saqë nga pamja e shkarkimit dhe nga ndjesitë e saj, një grua nuk mund ta njohë shpejt fillimin e rrjedhjes. Kjo shpesh është e vështirë edhe gjatë një ekzaminimi gjinekologjik dhe kërkon procedura të veçanta diagnostikuese.
Rrjedhja e lëngut amniotik mund të fillojë në çdo fazë të shtatzënisë.
Sidoqoftë, vetëm shkarkimi i ujit në periudhën e parë të lindjes gjatë shtatzënisë së plotë konsiderohet një fenomen në kohë dhe i sigurt.
Në të gjitha rastet e tjera, rrjedhja e fillimit është një patologji dhe taktikat e mëtejshme mjekësore të shtatzënisë varen nga shkalla e zhvillimit të fetusit në këtë moment, si dhe nga sa shkatërruese do të jenë pasojat e kësaj patologjie për foshnjën e palindur.
Arsyet
Për fat të keq, nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet saktësisht se cilët faktorë kanë shkaktuar rrjedhjen e lëngut amniotik, megjithëse kjo është një pikë e rëndësishme për përshkrimin e trajtimit produktiv dhe parandalimin e disa ndërlikimeve të tjera të shtatzënisë të shkaktuara nga të njëjtat arsye.
Sipas vëzhgimeve të mjekëve, faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e parakohshëm të rrjedhjes së lëngut amniotik konsiderohen një sërë arsyesh.
- Çdo infeksion.
Këto janë procese infektive, inflamatore të vazhdueshme në trupin e gruas së ardhshme në punë, kryesisht gjenitale. Sëmundje të tilla çojnë në pjekjen e hershme të qafës së mitrës, zbutjen e membranave të membranave dhe shkëputjen e placentës.
- Korioamnioniti.
Infeksioni i membranave amniotike, duke çuar në një shkelje të strukturës së tyre dhe, në të ardhmen, në shpimin e tyre me rrjedhje dhe derdhje të hershme të ujit.
Legeni i ngushtë klinikisht - manifestohet gjatë lindjes, kur pjesa që paraqet trupin nuk është në gjendje të "prerë" në unazën e legenit të gruas në lindje për shkak të madhësisë mbizotëruese.
Në të njëjtën kohë, edhe para zbulimit të mjaftueshëm të qafës së mitrës, i gjithë vëllimi i lëngut amniotik nxiton në pjesën e poshtme të fshikëzës fetale, muret e së cilës prishen nën një presion të tillë. Me taktikat e sakta mjekësore për menaxhimin e lindjes, rrjedhja e tillë nuk përbën një kërcënim serioz për nënën dhe fëmijën.
Sjellja anormale e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë është një ndërlikim, rreziku i të cilit është në çdo fazë të shtatzënisë, më shpesh në gjysmën e dytë të saj.
Në të njëjtën kohë, qafa e mitrës është shkurtuar para kohe, zbutet dhe hapet pak, dhe fshikëza e fetusit bëhet e ndjeshme ndaj ndikimeve të jashtme, duke përfshirë infeksionin.
Infeksioni shoqërues, në këtë rast, shkatërron kolagjenin në strukturën e membranave, duke dobësuar kështu forcën dhe elasticitetin e tyre. Lëngu amniotik fillon të rrjedhë nëpër muret e prekura të fshikëzës fetale.
- Procedurat pushtuese.
Të gjitha llojet e metodave diagnostike, duke nënkuptuar një birë të fshikëzës fetale ose mbledhjen e vileve korionike (për shembull,). Në raste të rralla, manipulime të tilla mund të shkaktojnë këputje të membranave.
- Shtatzënia e shumëfishtë.
- Polihidramnios
- Trauma mekanike në bark nga një rënie ose ndikim i fortë.
Në grupin e rrezikut për zhvillimin e komplikimeve të ndryshme gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, duke përfshirë rrjedhjen e lëngut amniotik, për shkak të shkeljes së integritetit të fshikëzës së fetusit, ka edhe nëna të ardhshme që kanë varësi të tilla si pirja e duhanit, varësia ndaj alkoolit, marrja e drogës.
shenja dhe simptoma
Intensiteti i rrjedhjes së lëngut amniotik varet nga shkalla dhe natyra e dëmtimit të membranave të qeses amniotike.
Prandaj, është shumë e lehtë të ngatërrosh shkarkimin e lëngut amniotik nga trakti gjenital me rritjen e sekretimit vaginal, ose me mosmbajtjen e urinës, gjë që ndodh shpesh gjatë shtatëzënësisë, veçanërisht në fazat e mëvonshme.
Sidoqoftë, një nënë e vëmendshme mund të alarmohet nga simptomat e mëposhtme, të cilat janë karakteristike vetëm për rrjedhjen e lëngut amniotik:
- : ato bëhen më të holluar me ujë, dhe gjithashtu të bollshme dhe të shpeshta;
- lëngu amniotik normalisht është pa ngjyrë;
- me lëvizje të papritura, kthesa, kollitje, të qeshura, ka disa derdhje të lëngjeve nga vagina;
- lartësia e barkut dhe vëllimi i saj zvogëlohen, me humbjen e një sasie të madhe uji;
- brenda gjysmë ore pas zbrazjes së plotë të fshikëzës, lagështia nga trakti gjenital vazhdon të rrjedh, pasi rrjedhja e lëngut amniotik është një proces i vazhdueshëm.
Në dyshimin më të vogël se shkarkimi vaginal nuk është asgjë tjetër përveç se rrjedhja e lëngut nga fshikëza e fetusit, nëna e ardhshme duhet të kontaktojë menjëherë një institucion mjekësor për të bërë një diagnozë të saktë ose të përdorë metoda diagnostike në shtëpi, e cila, megjithatë, nuk përjashton vizitën pasuese të mjekut.
Si të diagnostikoni rrjedhjet e lëngut amniotik: testet, testet dhe procedurat
Për vetë-diagnostikimin e rrjedhjeve të lëngut amniotik në shtëpi, ka.
- Shirit provë.
Duhet të sigurohet në të brendshme në të njëjtën mënyrë si një jastëk sanitar dhe të vishet për 12 orë.
Futja e treguesit reagon ndaj ndryshimeve në pH të shkarkimit nga trakti gjenital - nëse indikatori tenton të vlerave mbi neutrale (drejt pH alkaline), futja ndryshon ngjyrën e saj.
Testet moderne të këtij lloji përjashtojnë rezultate të rreme që mund të ndodhin kur reagojnë me urinë.
Sidoqoftë, rezultati i tyre mund të shtrembërohet, për shembull, nga spermatozoidët e pranishëm në sekrecione pas marrëdhënies me një partner ose një infeksion shoqërues, etj.
- Shirit provë.
Bazohet në bashkëveprimin e një mostre të njomës vaginale të marrë me një shtupë sterile pambuku dhe të tretur në një provë me një mbushës të veçantë, me antitrupa ndaj proteinave specifike të lëngut amniotik që përmbahen në zonën e provës së shiritit.
Nëse kampioni i lëngut vaginal përmban proteinë specifike të specifikuar për lëngun amniotik, testi do të tregojë dy shirita, që do të thotë një rezultat pozitiv.
Aktualisht, njihen dy lloje të testeve të tilla, nga të cilat më e besueshme është testi për antitrupa ndaj α1-mikroglobulinës placentare. Me ndihmën e një testi të tillë, rrjedhja e lëngut amniotik mund të diagnostikohet me siguri absolute, pavarësisht nga simptomat.
Në një institucion mjekësor, gjithashtu duke përdorur teste:
- Ekzaminimi mikroskopik i njollosjes vagjinale.
Kur të thahen, gjurmët e lëngut amniotik do të shfaqen në sipërfaqen e xhamit me një model të veçantë kristalor (në formën e gjetheve të fierit). Besueshmëria e rezultateve të kësaj metode është shumë e ulët, pasi ato mund të shtrembërohen nga prania në njollosjen e gjurmëve të spermës, urinës, etj;
- Amniocenteza.
Bëhet një birë e fshikëzës fetale për të njollosur lëngun amniotik me një bojë të sigurt, në mënyrë që, nëse ka ndodhur ngjyrosja përkatëse e shkarkimit vaginal, për të gjykuar praninë e lëngut amniotik në to.
Një masë e tillë diagnostike si ekzaminimi në pasqyrat e fornixit të pasmë të vaginës për të zbuluar akumulimin e lëngut amniotik nuk është shumë informuese, pasi sekrecione të tjera ose mbetje të lëngut seminal të partnerit mund të merren për ujë.
Gjatë një skanimi me ultratinguj, është e mundur të identifikoni vetëm një shenjë indirekte të rrjedhjes së lëngut amniotik, të tilla si një vonesë në nivelin e lëngut amniotik për një moshë të caktuar të shtatzënisë, e cila nuk tregon gjithmonë rrjedhje.
Rëndësia e diagnozës në kohë të rrjedhjeve të lëngut amniotik është që nëna e ardhshme të marrë mbështetje mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur, që synon të vonojë sa më shumë që të jetë e mundur fillimin e pasojave negative të rrjedhjes së lëngut amniotik për fetusin dhe prindin, gjë që mund të jetë shumë e mjerueshme.
Rreziku i rrjedhjes së lëngut amniotik në shtatzëninë e hershme dhe të vonë
Rrjedhja e lëngut amniotik mund të ketë pasoja shumë të rrezikshme, veçanërisht për shkak të shkakut të tij rrënjësor - dëmtimit të membranave të membranave. Më e zakonshme dhe e rrezikshme:
- këputje e parakohshme e membranave nën presionin e lëngut që ikën;
- infeksioni intrauterin i fetusit dhe zhvillimi i komplikimeve infektive në një grua.
Nëse masat e nevojshme nuk do të merreshin në kohën e duhur, proceset infektive dhe inflamatore që prekin një grua dhe një fetus zhvillohen brenda 36 orësh, pa përjashtim.
- , rrjedha e së cilës shpesh shoqërohet me komplikime obstetrike, të tilla si:
- gjakderdhje për shkak të shkëputjes së parakohshme të placentës;
- punë e shpejtë ose, përkundrazi, e zgjatur (për shkak të dobësisë së punës).
Lindja e një fetusi të papërgatitur për lindje gjithashtu mund të jetë i mbushur me:
- zhvillimi i sindromës së distresit respirator në një të porsalindur - paaftësia e mushkërive për të funksionuar;
- hemorragji cerebrale në periudhën e hershme neonatale.
- deri në asfiksi për shkak të shtrydhjes së kërthizës kur derdhet një sasi e madhe e ujit dhe humbja e tij ose për shkak të shkëputjes së parakohshme të placentës;
- deformimi fizik i fetusit për shkak të shtrydhjes së tij nga mitra për shkak të humbjes së një sasie të madhe të lëngut amniotik dhe një periudhe të gjatë anhidrike.
Ashpërsia e pasojave të rrjedhjes së lëngut amniotik për fetusin varet kryesisht nga kohëzgjatja e shtatzënisë në kohën e fillimit të kësaj patologjie.
Rreziku më i madh është rrjedhja e lëngut amniotik në fazat e hershme të shtatzënisë, pasi vetë procesi i sekretimit të lëngut amniotik nuk mund të përmbyset dhe është jashtëzakonisht e vështirë të frenosh zhvillimin e pasojave negative për fetusin për një kohë të gjatë.
Prandaj, nëse lëngu amniotik fillon të rrjedh para javës 22-24, atëherë nuk do të jetë e mundur të ruhet shtatzënia. Për shkak të zhvillimit të pashmangshëm të pasojave të llojeve të ndryshme, ose ndodh ndërprerja spontane e shtatzënisë, ose kryhet një abort për arsye mjekësore për të ruajtur jetën dhe shëndetin e nënës.
Në një datë të mëvonshme, në varësi të ashpërsisë së rrjedhjes, mund t'i nënshtrohet zbulimit në kohë të patologjisë dhe shtrimit në spital në një institucion mjekësor, i nënshtruar pushimit të rreptë të shtratit, si dhe me favor të fatit, parashikimi për mbartjen e një shtatzënie deri në pjekuri dhe ruajtjen e shëndetit të fëmijës dhe nënës mund të jetë pak a shumë i favorshëm.
Pas javës së 37-të, kur fetusi përcaktohet si i pjekur, fillimi i rrjedhjes së lëngut amniotik, si rregull, përfshin fillimin e punës brenda 72 orëve të ardhshme. Në të njëjtën kohë, rrjedhja e zbuluar në kohë e lëngut amniotik nuk përbën një rrezik të madh për nënën dhe fetusin.
Metodat themelore të trajtimit
Nuk është e mundur të kurohet rrjedhja e lëngut amniotik, domethënë të eliminohet shkaku i tij.
Prandaj, taktikat mjekësore, varësisht nga shkalla e pjekurisë së fetusit, manifestimet e kësaj patologjie dhe prania e ndërlikimeve të lidhura me të, mund të jenë si më poshtë:
- stimulimi i punës dhe lindja e butë tregohet në rastet e mëposhtme:
- me shtatzëni të plotë (pas 37 javësh);
- me një rrezik të lartë të ndërlikimeve të shtatzënisë dhe punës për shkak të shkeljes së integritetit të membranave;
- me zhvillimin e ndërlikimeve të shtatzënisë;
- me përkeqësim të fetusit etj.
Seksioni cezarian mund të zgjidhet si një metodë e lindjes efektive për indikacionet mjekësore.
Zgjatja e shtatzënisë derisa të përdoret afati maksimal i mundshëm nëse shtatzënia është e parakohshme (deri në 37 javë) dhe në të njëjtën kohë:
- fillimi i punës së parakohshme nuk u shënua;
- nuk ka kundërindikacione të tjera për taktikat e ardhshme në rast të shkeljes së integritetit të membranave.
Në mënyrë që nëna e ardhshme të ruajë shtatzëninë dhe të përgatisë fëmijën për lindjen sa më shumë që të jetë e mundur, si dhe të minimizojë kërcënimin e komplikimeve për fetusin dhe shëndetin e saj, ajo nuk mund të bëjë pa marrë ilaçe dhe një regjim të veçantë të palëvizshëm:
- për të parandaluar infeksionin intrauterin të fetusit dhe zhvillimin e inflamacionit të membranave, një gruaje i jepet terapi intensive antibiotike;
- për të parandaluar zhvillimin e punës së parakohshme, pacienti përshkruhet ilaçe tokolitike që zvogëlojnë;
- për të përshpejtuar maturimin e sistemit të frymëmarrjes së fetusit, në rast të lindjes së parakohshme, përdorni glukokortikoide (agjentë hormonalë);
- për parandalimin e hipoksisë fetale, një grua përshkruan ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus.
Përveç kësaj, pacientit i tregohet pushimi në shtrat në një repart steril dhe higjiena e rreptë personale.
Duhet të theksohet se përshtatshmëria e masave aktive për të ruajtur shtatzëninë dhe vendimi i mjekut për t'i kryer ato varet kryesisht nga mosha e fetusit.
Masat parandaluese
Impossibleshtë e pamundur të marrësh besim absolut se gjatë shtatzënisë nëna e ardhshme do të shmangë rrjedhjet e lëngut amniotik për shkak të ndonjë veprimi paraprak.
Masat parandaluese për rrjedhjet e parakohshme të lëngut amniotik synojnë:
- përmirësimi i përgjithshëm i trupit;
- eliminimi i vatrave të infeksioneve, nëse ka;
- marrja e masave në kohë kur ekziston rreziku i ndërprerjes së shtatzënisë, etj.
Në mënyrë që të mos humbasë zhvillimin e një ndërlikimi të tillë të rrezikshëm gjatë shtatzënisë si rrjedhja e lëngut amniotik dhe të jetë në gjendje të minimizojë pasojat negative të kësaj patologjie, prindi i ardhshëm duhet të monitorojë me kujdes natyrën e shkarkimit të vaginës.
Për rrjedhje të lëngut amniotik, ajo duhet të marrë çdo rrjedhje të pazakontë nga organet gjenitale, derisa metoda diagnostike të vërtetojë të kundërtën.
Gjithashtu, një grua shtatzënë duhet të kuptojë që trajtimi spitalor me rrjedhje të lëngut amniotik është i detyrueshëm dhe emërimet e mjekëve nuk mund të neglizhohen.
Megjithëse në histori ka pasur raste të izoluara të "ngjitjes" së pashpjegueshme të membranave në pikat e divergjencës. Sidoqoftë, është e paarsyeshme të mbështetesh vetëm në këtë - gjasat e një shërimi kaq të mrekullueshëm janë shumë të vogla dhe çmimi i pakujdesisë është shumë i lartë.
Të gjithë e dinë që foshnja është në mitër në lëngun amniotik të quajtur lëng amniotik. Ato janë shumë të rëndësishme për fetusin dhe zhvillimin e duhur të tij, prandaj derdhja e tyre duhet të ndodhë vetëm gjatë lindjes së foshnjës. Nëse lëngu amniotik fillon të rrjedhë përpara afatit, atëherë kjo situatë mund të shkaktojë lindje të parakohshme ose ndërlikime të tjera. Artikulli do të diskutojë se si të përcaktohet rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë dhe me çfarë është i mbushur ky problem për nënën dhe foshnjën.
Kush është paralajmëruar është i armatosur, ose Pse është e rëndësishme të njohësh armikun me sy
Mjekët flasin për rrjedhje ose derdhje të lëngut amniotik si një fazë e punës normale, e cila ndodh kur qafa e mitrës në mitër hapet plotësisht. Nëse ai u vu re para fillimit të procesit të lindjes së foshnjës, dhe aq më tepër kur shtatzënia është e parakohshme, atëherë kjo mund të çojë në komplikime infektive dhe lindje të hershme. Prandaj, mënyra se si të përcaktohet rrjedhja e ujit gjatë shtatzënisë duhet të dihet nga çdo nënë e ardhshme.
Çfarë është derdhja
Mund të jetë ndryshe, në varësi të kohës kur ka ndodhur:
- Në kohë - kur mitra hapet plotësisht dhe faza e parë e punës përfundon.
- E parakohshme - kur uji derdhet para fazës së parë të punës.
- Herët - rrjedhjet ndodhin para se të lindë fëmija, por qafa e mitrës në mitër nuk është ende plotësisht e hapur.
- Me vonesë - ujërat derdhen pasi hapet qafa e mitrës dhe fillon faza e dytë e punës (kjo ndodh kur membranat amniotike janë shumë të forta).
- Një këputje e lartë e membranave - membranat janë grisur mbi fytin e qafës.
Situata ideale është kur lëngu amniotik derdhet në kohën e duhur. Por nëse shtatzënia është e plotë (nga 37 javë), atëherë ndonjë nga opsionet e mësipërme është i favorshëm nëse lindja është normale.
Rreziku
Rreziku për nënën dhe foshnjën mbart një shpërthim të hershëm nëse shtatzënia është e parakohshme (deri në 37 javë), prandaj, për të shmangur një situatë të tillë, duhet të dini se si të përcaktoni vetë rrjedhjen e ujit, ose të konsultoheni me një gjinekolog për këtë çështje.
Funksionet e lëngut amniotik
Funksionet e lëngut amniotik:
- Mbroni fetusin nga infeksionet që mund të hyjnë në fetus përmes vaginës së nënës.
- Parandaloni kapjen e kordonit të kërthizës, duke lejuar kështu që gjaku të qarkullojë lirshëm midis nënës dhe foshnjës.
- Mbroni fëmijën nga faktorët e pafavorshëm nga jashtë: rrëzimet, dridhjet dhe të tjerët. Dhe gjithashtu lëreni fetusin të lëvizë lirshëm.
- Krijoni një mjedis biologjikisht aktiv përmes të cilit fëmija mund të shkëmbejë me nënën kimikatet e ndryshme që i duhen.
Kur ndodh derdhja, të gjitha këto funksione dështojnë, por ndërlikimi më i rrezikshëm në këtë rast do të ishte që fetusi të infektohet. Kjo është për shkak të faktit se integriteti i membranës është shkelur, që do të thotë se lëngu amniotik bëhet jo-steril, duke lejuar që viruse të ndryshme që janë të rrezikshëm për fetusin të kalojnë.
Për arsyet
Shpesh, ndodh një derdhje e hershme sepse:
- Nëna ka një proces inflamator.
- Qafa e mitrës nuk është plotësisht e mbyllur dhe nuk mund t’i qëndrojë presionit intrauterin të foshnjës mbi të.
- Gruaja shtatzënë u plagos.
- Nëna e ardhshme ka një legen të ngushtë ose anomali të tjera që çojnë në presion të dobët në pjesën ngjitur të fetusit.
- Polihidramnios gjendet, ose nëna jep disa fruta.
- Gjatë shtatzënisë, testet u përshkruan për indikacione gjenetike ose ndonjë test tjetër që shkel integritetin e fshikëzës fetale.
Nëse është e mundur, amniocenteza, biopsia korionike dhe kordocenteza shmangen ose besohen më mirë nga një mjek me përvojë.
Çdo gjë që mund të çojë në derdhje dhe të ketë një efekt negativ në shtatzëni duhet të shmanget. Si të përcaktohet rrjedhja e ujit? Kjo duhet të shpjegohet nga mjeku gjatë ekzaminimit të parë të planifikuar të nënës në pritje. Nëse sidoqoftë ndodhi derdhja, thirrni urgjentisht një ambulancë.
Si të përcaktohet dalja e lëngut amniotik
Për rrjedhje të parakohshme mund të flitet nëse një grua shtatzënë ka vërejtur një shkarkim të bollshëm të lëngut, të ngjashëm me një xhel ose ujë transparent. Por nëse ka një hendek të lartë, shkarkimi mund të mos vërehet. Duhet të dallohet nga urinimi, i cili ndodh në gratë shtatzëna për shkak të një rënie të tonit të muskujve në legenin e vogël, si dhe nga shkarkimi normal, i cili bëhet më i bollshëm për shkak të ndryshimeve në mukozën e vaginës. Ju duhet të dini paraprakisht se si të përcaktoni rrjedhjen e lëngut amniotik në mënyrë që të shmangni probleme të ndryshme.
Mund të bëhet një provë për të ndihmuar të përcaktuar nëse ka ndodhur një derdhje apo jo. Ato shiten në barnatore. Nëse gruaja shtatzënë nuk di se si të përcaktojë rrjedhjen e ujit, dhe si rezultat i testit nuk ka siguri, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.
Gjinekologët shpesh përshkruajnë testin tjetër, i cili mund të bëhet në shtëpi. Për të përfunduar këtë procedurë, ju duhet:
Shkoni në tualet, në mënyrë që fshikëza të jetë e zbrazët dhe bëni dush, ndërsa lani organet gjenitale të jashtme.
Shtrihuni në shtrat në një pecetë të bardhë të përgatitur paraprakisht, shtrirë në këtë pozicion për rreth dy orë. Nëse ndodh derdhje, pelenat do të lagen dhe rezultati do të jetë i dukshëm.
Si të përcaktoni rrjedhjen e lëngut amniotik dhe ta dalloni atë nga shkarkimi dhe urinimi mund të gjendet në tabelë.
| Shenjat | Lëngu amniotik | Shkarkimi vaginal | Urinimi |
| Sa zgjat derdhja | Vazhdimisht para lindjes | ||
| Shkarkimi dhe qëndrueshmëria e tyre | Ftohtë ose i lëngshëm | I trashë, më shumë si salcë kosi | Të lëngët |
| Erë | Lëng me një erë të veçantë | E gjitha varet nga natyra e shkarkimit | Erë si urina |
| Ngjyrë | Normalisht, një lëng transparent, por mund të ketë një nuancë jeshile, të jetë i kuqërremtë, kafe. Nëse ngjyra është e panatyrshme, duhet të thirret një mjek. | Bardhezi | Lëng i verdhë |
Nëse një grua shtatzënë nuk di se si të përcaktojë rrjedhjen e ujit, ose nuk është e sigurt se çfarë pa pas testit, është e nevojshme të shkoni te gjinekologu, ai do të ndihmojë për të kuptuar gjithçka. Si një metodë shtesë, mjeku mund të përshkruajë një citologji ose një test të lëngut amniotik.
Do të përcaktojë një proteinë specifike që përmbahet në lëngun amniotik. Nëse gjendet, një model kristali si fier do të formohet në gotë.
Si të trajtojmë derdhjen e parakohshme
Nëse nëna e ardhshme nuk është e sigurt se si të përcaktojë rrjedhjen e lëngut amniotik, gjinekologu do ta ndihmojë atë me këtë, dhe kur të gjendet, ai do të përshkruajë trajtim. Si e tillë, ajo nuk ekziston. Në varësi të periudhës gjatë së cilës është gruaja shtatzënë, mjeku do të zgjedhë një taktikë të caktuar, dhe ai gjithashtu do t'i tregojë nënës së ardhshme se si të përcaktojë rrjedhjen e ujit dhe të monitorojë këtë gjendje.
Si të përcaktohet rrjedhja e ujit në 38 javë të shtatzënisë mund të kuptohet nga gjendja e përgjithshme. Nëse në këtë kohë kontraktimet fillojnë gjatë rrjedhjes, nuk duhet të shqetësoheni, ky është një proces normal. Më keq, nëse nuk janë, atëherë obstetër kryen stimulim me ilaçin "Oxytocin". Por nëse mjeku ka vërejtur papjekurinë e qafës së mitrës, terapia me hormone përshkruhet derisa të piqet.
Nëse ka kundërindikacione për lindje natyrale, është përshkruar cezariane.
Nëse shtatzënia është e parakohshme, gjithçka do të varet nga koha. Në javën e 35-të, nëse nuk ka infeksion, mjeku pret, sepse çdo ditë është shumë e rëndësishme për foshnjën. Gjatë kësaj kohe, formohet sistemi i frymëmarrjes, dhe vetë nëna e ardhshme është në spital dhe i jepet: terapi antibakteriale, parandalim i hipoksisë tek foshnja, dhe gjithashtu bëhet një skanim me ultratinguj për të monitoruar gjendjen e fëmijës dhe të gjitha testet e nevojshme në këtë rast.
Pas 35 javësh, kur sistemi i frymëmarrjes së foshnjës konsiderohet i gatshëm, taktikat e pritjes nuk përdoren. Në varësi të faktit nëse gruaja është e gatshme për lindje, mjeku përcakton nëse do të jetë një lindje natyrale apo një prerje cezariane.
Rreth parandalimit
Cila duhet të jetë parandalimi i derdhjes së parakohshme? Së pari, është e nevojshme të përdoret terapi konservatore dhe të trajtohet pamjaftueshmëria ishemike-qafës së mitrës. Së dyti, për të riorganizuar kanalin e lindjes dhe për të identifikuar në kohë proceset e tjera inflamatore në trupin e nënës së ardhshme.
Mbi pasojat e rrjedhjeve të hershme
Mund të vazhdojë pa pasoja nëse shtatzënia është e plotë, nuk ka infeksione dhe lindja e fëmijës është normale. Sa më afër lindjes të ndodhë derdhja, aq më të favorshme do të jenë parashikimet.
Për komplikimet
Shpesh, rrjedhja e hershme e lëngut amniotik ndodh për shkak të:
- Infeksioni i foshnjës në mitër.
- Dobësia e aktivitetit të punës.
- Zhvillimi i ndërlikimeve që vijnë nga infeksionet tek nëna.
- Puna e hershme.
Derdhja e lëngut amniotik është shumë e rrezikshme për nënën dhe fetusin, kështu që çdo nënë e ardhshme duhet të dijë ta përcaktojë atë, sepse kjo njohuri mund të shpëtojë jo vetëm jetën e saj, por edhe foshnjën e palindur.