Rrjedhja e lëngut amniotik ose shkarkimi: si të kuptohet? Shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik. Sasia dhe ngjyra e lëngut amniotik

Lëngu amniotik (i quajtur gjithashtu lëng amniotik) rrethon fëmijën tuaj për nëntë muajt e parë të jetës së tij. Për të, ata të dy janë stërvitje të të gjitha funksioneve themelore (frymëmarrje, gëlltitje), dhe mbrojtje thithëse të goditjeve dhe një medium ushqyes. Nga vijnë, nga çfarë janë bërë, pse analizohen?

Sapo veza e fekonduar ngjitet në murin e mitrës, fillon formimi jo vetëm i trupit të fëmijës, por edhe i sistemit kompleks të mbështetjes së jetës së tij: membranave fetale, placentës dhe kordonit të kërthizës.

Nga vijnë membranat fetale? Ato zhvillohen nga të njëjtat qeliza si embrioni! Pra, sapo veza e fekonduar fillon të ndahet, qelizat e reja marrin "specializimin" e tyre, fillimisht ekzistojnë vetëm tre lloje: ektoderma, endoderma dhe mezoderma - këto shtresa quhen shtresa embrionale. Si rezultat, sistemi nervor, organet ndijore, epiteli i lëkurës, smalt i dhëmbëve merren nga ektoderma; endoderma krijon epitelin e zorrës së mesme, gjëndrat e tretjes, epitelin e mushkërive; Epo, mesoderma është muskujt e ardhshëm dhe indi lidhor, sistemi i qarkullimit të gjakut, veshkat, gjëndrat seksuale. Membranat formohen gjithashtu nga shtresat e embrionit; shtresa e brendshme, amnioni - nga ektoderma, dhe shtresa e jashtme, korioni (si dhe pjesa embrionale e placentës) nga mesoderma.

” Membranat e fetusit formojnë një fshikëz të mbyllur, e cila fillon të mbushet me lëng për shkak të sekretimit të shtresës amniotike (prandaj lëngu quhet amniotik) dhe djersitjes së enëve të gjakut të nënës: gjatë shtatzënisë, depërtueshmëria e tyre rritet, dhe përbërësi i lëngshëm i gjakut, plazma, fillon të depërtojë nëpër muret e tyre. Në fund të shtatzënisë, fëmija gjithashtu lidhet me prodhimin e lëngut amniotik - në fund të fundit, veshkat e tij fillojnë të punojnë, dhe vëllimi i lëngut amniotik arrin një litër e gjysmë.

Përbërja e lëngut amniotik mjaft komplekse: ato përmbajnë të dy proteina dhe kripëra minerale, yndyrna, hormone, enzima, imunoglobulina (ata e mbrojnë fëmijën nga sëmundjet), antigjene të grupit që korrespondojnë me grupin e gjakut të fetusit dhe përveç kësaj grumbullohen grimca të epidermës së fëmijës dhe flokët e velusit afërsisht 1, pesë%). Besohet se aroma e lëngut amniotik është e ngjashme me erën e qumështit të njeriut dhe kjo i lejon të porsalindurit të gjejë menjëherë gjoksin e nënës.

Fëmija ndërvepron në mënyrë aktive me lëngun amniotik: deri në 14 javë, lëngu depërton në trupin e tij përmes lëkurës, atëherë (kur keratin grumbullohet në lëkurë dhe bëhet më e trashë), fëmija, si një peshk, fillon të "thith" lëngun , duke bërë ushtrimin e parë dhe shumë të rëndësishëm për mushkëritë. Gjatë lindjes, mushkëritë kompresohen, mbetjet e lëngut amniotik shtrydhen dhe menjëherë pas kësaj, foshnja merr frymën e parë.

” Foshnja fillon të gëlltisë në mënyrë aktive lëngun amniotik, duke marrë prej tij një sasi të konsiderueshme të ushqyesve. Në fshikëzën e foshnjës, lëngu amniotik gjendet tashmë në javën e 9-të të shtatzënisë. Deri në fund të shtatzënisë, fëmija përpunon deri në 0.4 litra lëng amniotik në ditë!

Sigurisht, fëmija nuk "ngas" të njëjtin ujë në një rreth - vëllimi i lëngut zëvendësohet plotësisht çdo tre orë mesatarisht (në fund të shtatzënisë), ajo sekretohet përmes tubujve dhe poreve të shumta speciale.

Ka një rëndësi të madhe sasia e lëngut amniotik... Numri i tyre ndryshon gjatë shtatëzënësisë: në 12 javë është mesatarisht 60 ml, dhe gjatë muajit tjetër rritet me 20-25 ml në javë. Nga 16 në 19 javë, rritja e sasisë së ujit është 50-100 ml në javë dhe deri në javën e 20-të, vëllimi i tyre arrin 500 ml. Deri në fund të shtatzënisë, vëllimi i tij është ndërmjet 0.5 dhe 1.5 litra. Nëse ka më pak ose më shumë lëng amniotik, atëherë ata diagnostikojnë mungesa e ujitose polihidramnios.

Kequshqyerja

- ky është një devijim nga norma, mund të shoqërohet me keqformime të fetusit, pamjaftueshmëri të placentës dhe gjithashtu ndodh kur kërcënimi i abortit spontan. Vetë mekanizmi i shfaqjes së oligohidramnios është kuptuar ende keq: ndoshta kjo është për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të amnionit, ndoshta me një normë të tepruar të kullimit të lëngut amniotik. Në çdo rast, kjo rrethanë ndikon negativisht në gjendjen e fëmijës dhe procesi i lindjes së fëmijës është dukshëm i komplikuar: në fund të fundit, presioni i fshikëzës së plotë të fetusit normalisht kontribuon në hapjen e faringut të mitrës.

Hidrorë amnionale

Një nga arsyet e ujit të ulët është rrjedhja e lëngut amniotik. Jo gjithmonë ka një shkak të dukshëm; pushimet mikroskopike shpesh janë burimi. Rastet serioze të hidrorerisë amnionale janë të rralla - jo më shumë se tre në 100,000 shtatzëni, por rrjedhjet e vogla janë shumë më të zakonshme. Ato mund të mos ndikojnë në vëllimin e lëngut amniotik, megjithatë, një mikrokrackë është një lloj hyrje për infeksionin, prandaj, në dyshimin më të vogël të rrjedhjes, mjeku bën një analizë - një njollë vaginale. Rrjedhjet e lëngjeve amniotike në shtëpi janë gjithashtu në dispozicion sot, por në një mjedis të kujdesit shëndetësor, testet do të jenë shumë më të sakta.

Polihidramnios

(më shumë se dy litra lëng amniotik deri në fund të shtatzënisë) shpesh shoqëron shtatzëni të komplikuara nga sëmundjet kronike të nënës: diabeti mellitus, pielonefriti, patologjitë kardiovaskulare. Polihidramniot mund të jenë akute ose kronike, në varësi të shpejtësisë së akumulimit të lëngut amniotik. Polihidramni akut mund të çojë në lindje të parakohshme, me polihidramni kronike, lindja më shpesh ndodh në kohë, megjithëse vetë kjo gjendje ndikon negativisht në mirëqenien e fëmijës.

Studimi i lëngut amniotik

Lëngu amniotik është një nga mënyrat më informuese për të studiuar shëndetin e fetusit. Si rregull, ekzaminohet një mostër e vogël e lëngut amniotik, e marrë gjatë procedurës së amniocentezës - një birë e fshikëzës fetale me një gjilpërë të gjatë dhe të hollë. Possibleshtë e mundur të përcaktohet:

seksi i fëmijës së palindur dhe sëmundjet trashëgimorelidhur me gjininë (p.sh., hemofilia);

përmbajtja e a-fetoproteinës, i cili ndryshon me keqformimet e tubit nervor dhe traktit gastrointestinal;

ekuilibri acid-bazë, përqendrimi i dioksidit të karbonit, aktiviteti i enzimës - e gjithë kjo bën të mundur vlerësimin e shkallës së çrregullimeve të reagimit metabolik, diagnostikimin e hipoksisë fetale. Çdo patologji reflektohet më fort dhe më plotësisht në gjendjen e lëngut amniotik sesa në gjakun e nënës, prandaj një analizë e tillë do të jetë më e saktë dhe e rëndësishme;

nga përbërja e lëngut amniotik, ju mund të vendosni grupi i gjakut të fetusit në shtatzëninë me konflikt ABO... Nga ndryshimi i dendësisë optike të bilirubinës, mund të gjykohet ashpërsia e sëmundjes hemolitike të fetusit;

nëse ekziston një pyetje në lidhje me lindjen e parakohshme, atëherë përmbajtja e lecitinës dhe sfingomielinës në lëngun amniotik bën të mundur vlerësimin pjekuria e mushkërive të fëmijës.

Gjatë shtatzënisë, një qese amniotike formohet në mitër, e cila do të prodhojë lëng amniotik. Ky lëng mbron fëmijën tuaj. Një ulje e lëngut amniotik quhet oligohidramnios ose oligohydramnios. Një ulje e lëngut amniotik mund të çojë në probleme, prandaj është shumë e rëndësishme të mbani sasinë e lëngut në intervalin normal me ndihmën e mjeteve juridike mjekësore ose popullore. Ky artikull ofron disa këshilla për këtë temë.

Hapat

Rritja e lëngut amniotik me ilaçe

Lloji i trajtimit zgjidhet në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë. Prandaj, zgjedhja e trajtimit nga mjeku do të bazohet në moshën e shtatzënisë. Mjekët zakonisht përshkruajnë një nga trajtimet e përshkruara më poshtë së bashku me rimbushjen e ujit.

Nëse shtatzënia juaj është ende në fazat e hershme, mjeku juaj do të monitorojë nga afër gjendjen tuaj dhe nivelet e lëngjeve. Mund të bëhet një test jo-stresi ose një test stresi shtrëngues për të analizuar aktivitetin e fëmijës. Mjeku juaj mund të rekomandojë një nga trajtimet e mëposhtme.
Nëse ka pak ujë në tremujorin e fundit, mjeku juaj mund të rekomandojë lindjen me prerje cezariane, pasi ulja e sasisë së lëngut amniotik menjëherë para lindjes mund të jetë e rrezikshme për nënën dhe foshnjën.

Injeksion me lëng amniotik. Ky injeksion është një shiringë e mbushur me lëng amniotik të rrjedhur, të cilin mjeku e injekton përsëri në mitër, në qesen amniotike. Kjo metodë mund të përmirësojë gjendjen e gruas shtatzënë. Kjo procedurë është shumë e ngjashme me amniocentezën (analiza e lëngut amniotik), por në vend që të marrë një mostër të lëngut amniotik, mjeku injekton lëngun e rrjedhur në qesen amniotike.
- Kjo procedurë shpesh përdoret si një zgjidhje afatshkurtër për problemet e ulëta të ujit, sepse pas disa javësh niveli i lëngut mund të bjerë përsëri. Sidoqoftë, mjekët vendosën të përdorin këtë metodë sepse ajo i ndihmon ata të gjejnë problemin që po shkakton uljen e nivelit të lëngut amniotik.
Ne injektojmë lëngun në mënyrë intravenoze. Disa gra shtatzëna pranohen në spital për lëngje shtesë IV. Kjo metodë përdoret kur mjetet konvencionale (për shembull, pirja e shumë ujit) nuk janë në gjendje të rrisin sasinë e lëngut amniotik. Nëse u përpoqët të rritni lëngun vetë, por nuk ndodhën ndryshime, atëherë ka shumë të ngjarë që ju të injektoheni në mënyrë intravenoze.
- Ju do të lëshoheni sapo nivelet e lëngut amniotik të kthehen në normale.
- Jini të vetëdijshëm se ndonjëherë duhet të merret terapi intravenoze deri në lindje.
Kateteri i rritjes së lëngut amniotik. Amnioinfuzioni është futja e solucionit Ringer ose solucionit të kripës normale në fshikëzën amniotike duke përdorur një kateter. Kjo procedurë do të rrisë nivelin e lëngut amniotik, në mënyrë që foshnja dhe kordoni i kërthizës të mbrohen më mirë.
- Sasia e kripës së injektuar do të varet nga sa i ulët është niveli i lëngut amniotik.
Bisedoni me mjekun tuaj për vendosjen e një shunt në trupin tuaj. Shutat përdoren për të lëvizur lëngun nga një vend në trup në një tjetër. Në këtë rast, një devijim drejton urinën e fetusit në fshikëzën tuaj amniotike nëse shkaku i lëngut të ulët amniotik është uropatia kronike në fetus (probleme të veshkave që zvogëlojnë lëngun amniotik).

Flisni me mjekun tuaj për ndalimin e frenuesve të ACE nëse ato janë të përshkruara për ju. Frenuesit e ACE janë ilaçe që ndihmojnë në uljen e presionit të lartë të gjakut duke ndaluar shndërrimin e angiotenzinës I në angiotenzinë \u200b\u200bII në trupin tuaj. Në përgjithësi, këto ilaçe janë të padëmshme, por nuk duhet të merren gjatë shtatzënisë, sepse ato mund të zvogëlojnë sasinë e lëngut amniotik.

Çfarë është oligohidramnios?

Për çfarë shërben lëngu amniotik? Funksioni më i rëndësishëm i lëngut amniotik është mbrojtja e foshnjës ndërsa është në bark. Ai vepron si një jastëk, duke mbrojtur fëmijën nga ndikimet.

Lëngu amniotik bëhet habitati natyror i fetusit për të gjithë periudhën e zhvillimit të tij intrauterin. Në kushte normale, ky lëng biologjikisht aktiv lë pak para lindjes.

Në prani të të gjitha llojeve të patologjive dhe sëmundjeve, lëngu amniotik mund të largohet më herët se normalisht. Shtë e rëndësishme të jeni në gjendje të vërtetoni me kohë faktin e shkarkimit të lëngut amniotik dhe të dini se si të silleni në situata të tilla.

Funksionet e lëngut amniotik

Lëngu amniotik siguron aktivitetin jetësor të fetusit në tërësi. Ndër funksionet e tyre kryesore janë dispozitat e mëposhtme:

1. Ushqyerja e fëmijës në zhvillim. Lëngu amniotik përmban një numër lëndësh ushqyese të nevojshme për zhvillimin normal të fetusit.

2. Mbajtja e treguesve të kërkuar të presionit dhe temperaturës në një nivel të qëndrueshëm.

3. Mbrojtja e fëmijës nga ndikimet e pafavorshme. Falë lëngut amniotik, intensiteti i presioneve të ndryshme të jashtme, goditjeve etj.

4. Mbrojtja ndaj proceseve infektive.

5. Krijimi i kushteve për lëvizjen e lirë të foshnjës.

6. Mbrojtja ndaj zhurmës së tepruar.

Normalisht, ujërat intrauterine thahen kur vendoset lindja e rregullt dhe vendoset disa zgjerime të qafës së mitrës.

Rrjedhja e lëngut amniotik gjatë periudhave të ndryshme të shtatzënisë

Sa më herët të largohen ujërat, aq më e rrezikshme është për një fëmijë në zhvillim.

Deri në 20 javë

Arsyet kryesore për shkarkimin e ujit në fazat e hershme të shtatzënisë janë:

infeksioni i fetusit;
zhvillimi i procesit inflamator - korionamnioniti.

Nuk ka asnjë algoritëm të vetëm të veprimeve për shkarkimin e ujit në këtë fazë të shtatzënisë. Në shumicën e rasteve, mjekët rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë. Nëse fëmija mund të shpëtohet, me një shkallë të lartë të probabilitetit ai do të lindë me shumë patologji, duke përfshirë:

verbëri;
paralizë cerebrale;
mungesa e dëgjimit;
insuficiencë e rëndë e frymëmarrjes.

Në situata të tilla, mjekët përshkruajnë një ekzaminim të hollësishëm, bazuar në rezultatet e të cilit ata konkludojnë në lidhje me mundësinë e zgjatjes së shtatzënisë dhe rreziqet ekzistuese për fetusin.

Në 25-27 javë

Gjithashtu një situatë e pafavorshme dhe shumë e rrezikshme. Shkaku më i zakonshëm i rrjedhjes së ujit gjatë kësaj periudhe të shtatzënisë janë infeksionet urogjenitale.

Nuk ka asnjë algoritëm të vetëm të veprimeve. Në shumicën e situatave, nuk ka nevojë të mendojmë për një rezultat të favorshëm për fëmijën. Edhe nëse fëmijë të tillë mbijetojnë, ata rriten me aftësi të kufizuara. Mjeku informon prindërit për skenarët e mundshëm individualisht bazuar në rezultatet e ekzaminimit.

Në 38-40 javë

Situata nuk është aq e rrezikshme sa në periudhat e mëparshme, por është gjithashtu shumë e pakëndshme. Më shpesh, taktikat e pritjes përdoren për të ruajtur shtatzëninë. Detyra e mjekut është të vendosë kohëzgjatjen maksimale të lejuar të pritjes dhe të gjejë mënyrën më të sigurt të lindjes.

Kështu, sa më herët uji të fillojë të kullojë, aq më e lartë është gjasat e ndërlikimeve.

Shkaqet e rrjedhjes së ujit

Shkarkimi i hershëm i ujërave intrauterine shoqërohet me një sërë faktorësh dëmtues që ndikojnë në trupin e fetusit dhe gruas.

Shkaku më i zakonshëm është infeksioni urogjenital.Shumë ndryshime patologjike ndodhin nën ndikimin e saj.

Gjithashtu, rrjedhja e lëngut mund të shoqërohet me:

proceset inflamatore dhe infeksionet në mitër, vaginë, qafën e mitrës dhe fshikëzën e fetusit;
istmik-qafës së mitrës pamjaftueshmëria;
përçarje e niveleve hormonale, përfshirë hyperandrogenism. Për shkak të tij, shumë patologji të tjera mund të zhvillohen.

Faktorët e rrezikut për rrjedhjet e lëngjeve fetale

Rrjedhja e lëngut amniotik mund të provokohet nga faktorë të ndryshëm. Ndër më të zakonshmet janë këto:

Sëmundjet infektive.
Lëndimet.
Shumë dhe ujë të ulët.
Prishjet hormonale.
Marrëdhënie e pakujdesshme.
Rënie dhe dëmtime të tjera të jashtme të barkut.

Pse është e rrezikshme rrjedhja e lëngut amniotik?

Gjëja kryesore është zbulimi i problemit në kohën e duhur dhe marrja e masave për ta eliminuar atë.

Rreziku i rrjedhjes së lëngut varet drejtpërdrejt nga periudha në të cilën ka ndodhur. Pas 36 javësh, ky fenomen, megjithëse nuk konsiderohet normal, nuk paraqet një rrezik të tepruar për fëmijën.

Gjëja kryesore këtu është zbulimi i problemit në kohën e duhur dhe marrja e masave të nevojshme. Zakonisht, mjekët thjesht stimulojnë artificialisht lindjen ose përdorin metoda të tjera të lindjes.

Nëse pacienti shkon në spital në kohë, dhe zgavra e mitrës së saj nuk është e infektuar, mjekët përpiqen të zgjasin shtatzëninë sa më shumë që të jetë e mundur, duke përdorur taktikat e pritshme të përmendura më parë.

Shumë më e rrezikshme është rrjedhja e lëngjeve në fazat e hershme, në rajonin prej 20-25 javësh. Por edhe në rrethana të tilla, ky devijim nuk është një tregues i detyrueshëm për ndërprerjen e menjëhershme të shtatzënisë.

Me trajtimin në kohë të ndihmës mjekësore, përdorimi i metodave të terapisë tokolitike, antibiotikëve dhe pushimit në shtrat mund të përmirësojë ndjeshëm situatën.

Problemi është se shumë pacientë nuk konsultohen me mjekun në kohën e duhur kur lëngu rrjedh në fazat e hershme. Zakonisht, ata pranohen në spital me infeksione të zhvilluara dhe komplikime të tjera, dhe ndonjëherë edhe me një fetus të vdekur.

Në situata të tilla, shtatzënia ndërpritet dhe gruas i përshkruhet një kurs trajtimi.

Kështu, edhe nëse uji nuk fillon të kullohet brenda periudhës së caktuar, mundësia për të mbajtur shtatzëninë është e pranishme.

Gjëja kryesore është zbulimi i problemit në kohën e duhur dhe marrja e masave për ta eliminuar atë.

Simptomat dhe shenjat e rrjedhjes

Quiteshtë mjaft e vështirë të përcaktohet në mënyrë të pavarur rrjedhja e lëngut. Shenjat kryesore janë si më poshtë:

një rritje në vëllimin e lëngut të lëshuar nga vagina kur ndryshon pozicionin e trupit ose kur bën lëvizje;
në prani të një çarje të konsiderueshme të lëngut amniotik, lëngu fillon të rrjedhë fjalë për fjalë. Një grua shtatzënë nuk mund ta mbajë rrjedhën edhe me një tension të fortë të muskujve të legenit;
me një këputje të vogël të flluskës, është e mundur të konfirmoni rrjedhjen e ujit vetëm duke kaluar testet e duhura. Ekzistojnë edhe teste në shtëpi.

Shikoni metodat e disponueshme të mjekësisë dhe vetëvendosjes së pranisë së rrjedhjes së lëngut amniotik, të përshkruara më poshtë.

Metodat për zbulimin e rrjedhjeve të lëngut amniotik

Këshillueshmëria e përdorimit të një metode të veçantë mjekësore përcaktohet nga një specialist në përputhje me kushtet e një situate të veçantë.

Ekzaminimi gjinekologjik

Një metodë jashtëzakonisht informuese, por ende e përdorur gjerësisht. Gjatë ekzaminimit, mjeku zbulon një lëng të pastër në fornixin e pasmë të vaginës. Pacientit i kërkohet të kollitet. Nëse lëngu i zbuluar është lëng amniotik, ai do të fillojë të rrjedhë nga kanali i qafës së mitrës.

Disavantazhi kryesor është se me këtë ekzaminim, lëngu amniotik mund të ngatërrohet me spermë, urinë, sekrecione natyrore dhe lëngje të tjera.

Mikroskopia e njollosjes

Gjithashtu jo metoda më e besueshme. Merret një shtupë me lëng dhe vendoset në një rrëshqitje qelqi. Kur të jetë e thatë, lëngu kristalizohet dhe në gotë krijohet një model që i ngjan gjetheve të fierit.

Pengesa kryesore është se një model i ngjashëm shfaqet në prani të papastërtive të spermatozoideve në njollë.

Aminotest

Më shpesh përdoret. Konsiderohet si një nga metodat më efektive për përcaktimin e këputjes së membranave amniotike.

Në sipërfaqen e barkut të pacientit, bëhet një birë për të injektuar një solucion indigo-carmine. Pas gjysmë ore, një shtupë pambuku futet në vaginë. Nëse njolloset, ka rrjedhje.

Metoda është e saktë, por e shtrenjtë dhe e dhimbshme. Disavantazhi kryesor është mundësia e infeksionit, gjakderdhjes dhe problemeve të tjera që mund të ndikojnë në rrjedhën normale të shtatzënisë dhe madje të çojnë në përfundimin e saj. Komplikime të rënda ndodhin në rreth 1 në 250-300 raste.

Ekzaminimi citologjik

Një nga metodat më të thjeshta diagnostike. Një njollë merret nga zona e fornixit të pasmë të vaginës. Nëse integriteti i membranave amniotike shkelet, elementët e ujit do të gjenden në shpifje.

Ka mënyra për të zbuluar rrjedhjet intrauterine të ujit vetë.

Prova e fletës së thatë

Testi më i thjeshtë dhe më i zakonshëm. Ju lejon të dalloni lëngun amniotik nga sekrecionet e thjeshta, vëllimi i të cilave rritet afër fundit të shtatzënisë.

Sekuenca e veprimeve është si më poshtë:

gruaja shtatzënë shkon në tualet;
larë dhe fshirë;
shtrihet në një çarçaf të thatë (një pelenë ose një copë leckë tjetër e pastër dhe e thatë është gjithashtu e përshtatshme);
pret për rreth 15 minuta.

Nëse shenjat e lagura shfaqen në fletë brenda kohës së specifikuar, uji po rrjedh.

Në një situatë të tillë, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.

Amnio FRAUTEST

Një metodë moderne për përcaktimin në shtëpi të rrjedhjes intrauterine të ujit. Me këtë test, lëngu intrauterin mund të dallohet nga urina dhe shkarkimi vagjinal.

Testi është i pajisur me një tregues të veçantë ngjyrosës të verdhë. Kur bashkëveproni me një mjedis me pH të lartë, treguesi bëhet jeshile-kaltërosh... Në kushte normale, pH i vaginës nuk e kalon 4.5. Një tregues i ngjashëm për lëngun amniotik është rreth 7. Treguesi ndryshon ngjyrën në kontakt me lëngjet, pH e të cilave tejkalon 5.5.

Testi u gjet të ishte mjaft i saktë. Për më tepër, është jashtëzakonisht e lehtë për t'u përdorur. Kontrolli bëhet si më poshtë:

1. Testi merret nga qesja e petëzuar. Importantshtë e rëndësishme të mbani duart tuaja të pastra dhe të thata.

2. Jastëku është ngjitur në të brendshme, në mënyrë që treguesi i verdhë të jetë i vendosur përballë hyrjes në vaginë. Testi mund të lihet për 12 orë, ashtu si një jastëk normal. Mund të hiqet edhe më herët, në ndjesinë e parë të rrjedhjes së ujit.

3. Pas shfaqjes së ndjenjës së rrjedhjes ose pas 12 orësh, prova hiqet nga të brendshmet.

4. Ngjyra e treguesit kontrollohet. Nëse do të ndryshonte në jeshile kaltërosh, ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Testi është jo vetëm i lehtë për t’u përdorur dhe i saktë, por edhe relativisht i lirë. Kostoja mesatare është rreth 350-400 rubla. Produkti është i popullarizuar, kështu që mund ta blini pothuajse në çdo farmaci.

Si të dallojmë lëngun intrauterin nga urina dhe shkarkimi

Shpesh, gratë shtatzëna gabimisht identifikojnë rrjedhjet e lëngjeve, duke e ngatërruar atë me urinën dhe shkarkimin e thjeshtë të vaginës, vëllimi i të cilave mund të rritet ndjeshëm afër fundit të shtatzënisë.

Metodat për vetëvendosjen e rrjedhjeve u dhanë në seksionin e mëparshëm. Në përgjithësi, është jashtëzakonisht e vështirë të dallosh lëngun amniotik nga shkarkimi vaginal dhe urina pa ndihmë mjekësore. Prandaj, nëse dyshoni për problemin në shqyrtim, menjëherë kontaktoni spitalin dhe ndiqni udhëzimet e mjekut.

Çfarë të bëni nëse zbulohet rrjedhja e parakohshme e ujërave të fetusit?

Derdhja e lëngjeve tregon dëmtim të membranave të frutave. Kjo, siç është theksuar tashmë, mund të çojë në pasoja jashtëzakonisht të pafavorshme.

Nëse problemi gjendet në shtëpi, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, ose edhe më mirë - thirrni një ambulancë.

Nëse një mjek zbulon një problem, ai do të përshkruajë trajtim dhe do të japë rekomandime në përputhje me specifikat e një situate të veçantë.

Trajtimi i rrjedhjes së lëngjeve fetale

Radha e trajtimit përshkruhet në përputhje me kornizën kohore dhe specifikat e situatës.

Shtatzënitë që zgjasin më pak se 20-22 javë nuk mund të mirëmbahen në shumicën e situatave.

Nëse lëngu fillon të kullohet pas 20-22 javësh, mjekët bëjnë të gjitha përpjekjet për të ruajtur shtatzëninë. Metoda kryesore siç është theksuar është - kjo është një taktikë e pritjes dhe e shikimit... Ai synon të zgjasë shtatzëninë në mënyrë që fëmija të ketë shanset më të mira për të lindur me kohë të plotë dhe të shëndetshme.

Për të parandaluar lindjen e parakohshme, mjekët zakonisht përshkruajnë tokolitikë tek pacienti.

Vëllimi dhe cilësia e ujit të lëshuar kontrollohet rregullisht. Infermierja ndërron pelenën çdo katër orë. Mbjellja e shkarkimit vaginal bëhet në intervale prej 5 ditësh. Gjendja e fetusit kontrollohet duke përdorur kardiotokografi.

Nëse problemi shfaqet para 34 javëve të shtatzënisë, mund të përshkruhen glukokortikoide shtesë. Ato përdoren për të parandaluar zhvillimin sindromi i shqetësimit Fëmija ka.

Nëse nuk ishte e mundur të parandalohej shfaqja e korianamnionitit, ose nëse u zbulua një përkeqësim i gjendjes së fetusit, mjeku mund të përshkruajë antibiotikë. Zgjedhja e metodës së dorëzimit që është e përshtatshme në një situatë të veçantë do të kryhet gjithashtu.

Në rast të kullimit të lëngjeve gjatë një shtatzënie të plotë me kontraksione të munguara, mjeku mund të përshkruajë induksionin e lindjes ose të rekomandojë taktikat e pritjes deri në lindjen natyrale. Stimulimi më i zakonshëm është oksitocina. Kjo lejon që gruaja shtatzënë të hyjë në lindje më shpejt.

Parandalimi i rrjedhjes së lëngut amniotik

Për të parandaluar rrjedhjen e parakohshme të lëngut amniotik, mjekët rekomandojnë:

eliminoni çdo vatër të infeksionit. Këto përfshijnë sëmundje të sistemit gjenitourinar, pielonefrit, sëmundje të dhëmbëve, bajamet dhe probleme të tjera;
trajtoj në kohë istmik-qafës së mitrës dështim;
marrin masa për të eleminuar rrezikun e ndërprerjes së shtatzënisë. Për këtë, terapia ruajtëse i përshkruhet gruas shtatzënë.

Në çdo rast, nëse ekziston dyshimi për rrjedhje uji, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Sa më shpejt ta bëni këtë, aq më shumë shanse do të keni të mbani një shtatzëni dhe të keni një fëmijë me terma të plotë.

Embrioni në mitër zhvillohet brenda një fshikëze të posaçme - i ashtuquajturi amnion - dhe është i rrethuar nga lëngu amniotik. Emri i tij i dytë është lëngu amniotik. Ata kanë funksione ushqyese dhe mbrojtëse. Për çdo problem që shoqërohet me lëng amniotik (rrjedhje dhe të tjerët), patologjia e shtatzënisë mund të diagnostikohet.

Më shumë në lidhje me këtë substancë

Lëngu amniotik formohet nga "djersitja" e plazmës së gjakut nga enët e gruas dhe në fazat e fundit të prodhimit të tyre, fillon të marrë pjesë vetë embrioni (veshkat, mushkëritë dhe lëkura e tij). Përbërja e këtij lëngu përfshin proteina, yndyrna, karbohidrate, hormone, enzima, vitamina, mikro- dhe makroelemente - gjithçka që është e nevojshme për ushqimin dhe zhvillimin e plotë të fetusit.

Nga ana tjetër, vetë embrioni heq produktet e aktivitetit të tij jetësor në të, të cilat më pas excretohen nga sistemi sekretues i nënës. Në fazat e hershme të shtatzënisë, lëngu amniotik është afër përbërjes së plazmës së gjakut të një gruaje, dhe më afër lindjes, gjithnjë e më shumë urinë fetale, qelizat e saj epiteliale, flokët velus dhe sekretimi i gjëndrave dhjamore bëhen në to .

Vëllimi i kësaj substance të rëndësishme normalisht varion nga 0.6 në 1.5 litra, rritet me rrjedhën e shtatzënisë dhe pakësohet para lindjes. Lëngu amniotik mbush fshikëzën plotësisht, por lejon që embrioni të lëvizë lirshëm. Duket si ujë i zakonshëm, ndonjëherë me një nuancë rozë, jeshile ose kafe, por normalisht është gjithmonë i pangjyrë dhe transparent.

Funksionet kryesore të lëngut amniotik:

ngopja e trupit të fëmijës në zhvillim me të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme;
heqja e skorjeve nga ajo;
termorregullimi;
mbrojtje ndaj dëmtimeve mekanike, përfshirë shtrydhjen e kordonit të kërthizës dhe tingujve të ashpër;
parandalimi i çdo infeksioni: lëngu është gjithmonë steril dhe rinovohet plotësisht çdo 3 orë, gjë që parandalon amullinë e tij dhe rritjen e baktereve;
diagnostikimi i rrjedhës së shtatzënisë, duke përfshirë aftësinë për të përcaktuar grupin e gjakut, faktorin Rh dhe gjininë e fëmijës së palindur;
stimulimi i punës: ato fillojnë kur lëngu amniotik derdhet dhe shtyp mbi qafën e mitrës, nga i cili hapet dhe e lë fëmijën të dalë jashtë;
larja e kanalit të lindjes, gjë që e bën më të lehtë kalimin nëpër to.

Problemet e mundshme

Nëse gjatë shtatzënisë ekziston një lloj kërcënimi për fetusin, kjo domosdoshmërisht do të ndikojë në gjendjen e lëngut amniotik. Shenjat kryesore që ekzistojnë patologji:

polihidramnios: vëllimi është më shumë se 1.5 litra, arsyet janë probleme në një grua me zemër, mëlçi, veshka, konflikt Rh;
oligohydramnios: vëllimi i lëngut është më pak se 0.5 litra, si rezultat, embrioni lëviz pak, dhe gruaja shtatzënë përjeton dhimbje barku;
ngjyra jeshile, e verdhë ose kafe e lëngut amniotik: tregon hipoksi fetale (foshnja hedh shumë mekonium, e cila është arsyeja pse ndodh kjo ngjyrë) ose infeksion intrauterin;
rozë ose e kuqe: shfaqet me shkëputje të placentës;
rrjedhja është një nga shkeljet më serioze që kërcënon lindjen e parakohshme.

Si duket lëngu amniotik është një pyetje shumë e rëndësishme. Karakteristikat e tij ndihmojnë për të identifikuar patologjinë.

Për diagnozën duke përdorur këtë substancë, përdoren metodat e mëposhtme:

Ekografia (vlerësohet sasia dhe homogjeniteti);
amnioskopi (shqyrtohet ngjyra e lëngut);
amniocenteza (birë e fshikëzës dhe marrja e përmbajtjes së saj për studime të ndryshme (biokimike, hormonale, etj.)).

Për të shmangur ndërlikimet, një grua duhet të shkojë rregullisht për një ekzaminim te gjinekologu që po e vëzhgon dhe me mirëbesim të marrë të gjitha testet e nevojshme.

Nëse rrjedh lëng

Rrjedhja normale e lëngut amniotik fillon pas 37 javësh të shtatzënisë. Patologjike shpesh ndodh në tremujorin e dytë, kur fetusi nuk është formuar ende plotësisht dhe mund të mos mbijetojë jashtë trupit të nënës. Arsyet për këtë:

sëmundjet inflamatore të pësuara nga një grua (veçanërisht të organeve gjenitale) ose infeksionet virale;
neoplazmat në mitër;
insuficienca istmiko-cervikale (qafa e mitrës nuk është e mbyllur fort);
pozicioni i pasaktë i fetusit dhe një legen i ngushtë i nënës;
zakonet e këqija të grave dhe sëmundjet kronike.

Gjithashtu, hollimi i membranave të fshikëzës së fetusit dhe mosmbajtja e lëngjeve mund të provokojë stres mekanik (rënie ose goditje të fortë), aktivitet fizik. Shpesh kjo patologji ndodh në shtatzëni të shumëfishta.

Një shenjë e rrjedhjes është shkarkimi i lëngut vaginal, i ngjashëm me mosmbajtjen e urinës. Ndonjëherë del shumë, gjë që e frikëson zonjën. Sidoqoftë, lëngu mund të lirohet fjalë për fjalë pikë për pikë dhe të mos shkaktojë shqetësime për gruan shtatzënë. E gjithë kjo nuk tregon gjithmonë patologji. Në fund të shtatzënisë, shkarkimi normalisht bëhet më shumë dhe për shkak të relaksimit të muskujve të organeve të legenit, mosmbajtja e urinës është me të vërtetë e mundur.

Simptomat që duhet t'ju tërheqin vërejtjen:

shkarkimi rritet me një ndryshim në pozicionin dhe lëvizjen e trupit;
ato nuk mund të ndalen nga tensioni i muskujve (urinimi është i mundur);
është pikërisht një njollë lëngu që mbetet në liri ose brekë, ndërsa shkarkimi normal ka një qëndrueshmëri të trashë.

Për të zbuluar nëse kjo është me të vërtetë një rrjedhje, duhet të zbrazni fshikëzën, të lani veten, të fshiheni të thatë dhe të shtriheni në një pelenë të pastër. Nëse shfaqet një vend i lagësht, pa erë brenda 15 minutash, atëherë frika ishte e justifikuar. Në këtë rast, duhet urgjentisht të shkoni në klinikën para lindjes.

Më saktësisht, problemi përcaktohet nga një provë e veçantë, e cila është e ngjashme me një copë litari të zakonshëm. Ju duhet të ecni me të për 12 orë. Nëse gjatë kësaj kohe bëhet jeshile-blu, kjo do të thotë që lëngu amniotik çlirohet vërtet.

Vetëm një mjek mund të përcaktojë përfundimisht rrjedhjen me ndihmën e një njolle të qafës së mitrës ose të analizës së urinës. Nëse, gjatë studimit, gjenden elementë të lëngut amniotik, shtrimi në spital është i domosdoshëm. Në asnjë rast nuk duhet ta refuzoni, sepse nëse flluska është vulosur, një infeksion depërton lehtë atje, fetusi vdes dhe gruaja ka komplikime serioze (sepsë).

Ndërmarrja e veprimeve

Zgjidhja më e thjeshtë dhe më efektive për problemin e rrjedhjes është stimulimi i punës, sepse embrioni brenda mitrës nuk është më i mbrojtur nga bakteret. Sidoqoftë, kjo nuk është gjithmonë e mundur. Në tremujorin e dytë, mushkëritë e tij nuk janë formuar ende aq sa ai të marrë frymë vetë. Prandaj, nëse zbulohet rrjedhje në këtë fazë të shtatzënisë, duhet të përpiqeni ta mbani derisa fetusi të piqet për një jetë të pavarur. Prandaj, gruaja mbetet në spital deri në lindje.

Në një situatë të tillë, kryhen sa më poshtë:

terapi antibiotike për të parandaluar infeksionin;
monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së nënës dhe fëmijës në pritje: matet temperatura e gruas, kryhen teste të ndryshme laboratorike dhe në të njëjtën kohë vlerësohet rrjedha e gjakut dhe lëvizja e fetusit;
futja e barnave hormonale për të përgatitur shpejt mushkëritë e embrionit për frymëmarrje spontane (por kjo nuk është gjithmonë e mundur, por vetëm nëse nuk ka infeksion).

Në këtë rast, gruaja shtatzënë duhet të respektojë pushimin në shtrat, pushimin e plotë dhe të ndjekë të gjitha përshkrimet e mjekut (çdo ditë është e rëndësishme!). Shpesh është e mundur të zgjatet periudha e shtatzënisë në kohën optimale, dhe foshnja ka lindur relativisht mirë.

Sidoqoftë, nëse rrjedhja e lëngut amniotik ndodh në fazat e hershme, duhet të bëhet një abort.

Parandalimi

Për të shmangur një patologji të tillë, një grua ka nevojë për:

monitoroni me kujdes shëndetin tuaj, në mënyrë ideale, bëjeni gjithë jetën tuaj: hiqni dorë nga pirja e duhanit dhe alkoolit, bëni gjimnastikë, forconi imunitetin;
në fazën e planifikimit të shtatzënisë, duhet të vizitoni një gjinekolog dhe të kryeni të gjitha ekzaminimet e nevojshme, është shumë e rëndësishme të kontrolloni gjendjen e organeve gjenitale (nëse qafa e mitrës është e mbyllur, nëse ka tumore të fshehura ose cista);
kur konceptimi tashmë ka ndodhur, duhet të ushqeheni mirë, të vëzhgoni regjimin ditor, të shmangni stresin dhe sforcimet fizike;
vëzhgoni higjienën, duke përfshirë trajtimin antiseptik të organeve gjenitale;
në shqetësimin më të vogël (jo vetëm nëse ka simptoma të rrjedhjes), këshillohuni me një mjek.

Lëngu amniotik është substanca më e rëndësishme që ndihmon embrionin të jetojë dhe zhvillohet brenda mitrës. Nëse ato fillojnë të rrjedhin ose ndonjë problem tjetër, duhet të shkoni në spital për të stimuluar lindjen ose për të ruajtur shtatzëninë.

Foshnja e ardhshme i kalon të gjitha 9 muajt e shtatzënisë në kushte shumë të rehatshme. Ajo është e rrethuar nga një lëng i ngrohtë, temperatura e të cilit është konstante - 37 gradë. Foshnja dëgjon rrahjet e zemrës së nënës së tij dhe të gjitha zhurmat e tjera janë shumë të mbytura.

Lëngu amniotik: analiza sipas përbërjes

Lëngu amniotik është një rrjedhje e plazmës së gjakut nga enët e nënës. Në fillim dhe në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, foshnja vetë mban nivelin e tyre me ndihmën e punës së veshkave dhe mushkërive të tij. Lëngu amniotik normalisht është steril. Përbëhet nga uji (97%) dhe lëndët ushqyese (minerale, proteina dhe karbohidrate, hormone, enzima), prania e të cilave varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Ai gjithashtu përmban qelizat e lëkurës dhe flokët velus të fetusit. Dhe madje edhe oksigjeni me dioksid karboni. Vëllimi i tij arrin 1-1,5 litra. Lëngu përtërihet çdo tre orë.

Sigurisht, vëllimi i lëngut amniotik varet shumë nga koha e shtatzënisë. Mjekët kanë llogaritur që nga fillimi i shtatzënisë deri në 32 javë, sasia e lëngjeve po rritet vazhdimisht me 40-45 ml çdo ditë. Pastaj gradualisht ulet në 500-1500 ml.

Kur gjatë lindjes, mushkëritë e foshnjës fillojnë të tkurren ndërsa kalojnë përmes kanalit të lindjes, i gjithë lëngu amniotik del prej tyre dhe foshnja merr frymën e parë.

Si duket lëngu amniotik

Ju mund të zbuloni se çfarë ngjyre ka lëngu amniotik vetëm pasi ato të largohen vetë ose mjeku do të shpojë fshikëzën e fetusit. Informacioni për atë se si duket lëngu amniotik është një informacion shumë i rëndësishëm, sepse është një nga treguesit e gjendjes së një foshnje që do të lindë.

Nëse lëngu amniotik nuk ka erë të pakëndshme dhe është pa ngjyrë, nuk ka patologji të dukshme. Hija e lëngut amniotik është pak e bardhë - gjithashtu nuk shkakton shqetësim për mjekët, pasi thekon të bardha mund të përmbahen në një sasi të vogël.

Lëngu jeshil amniotik sinjalizon shenja të qarta të mungesës së oksigjenit tek foshnja e palindur. Në këtë rast, ngjyra e lëngut amniotik ndryshon për shkak të faktit se fëmija i ardhshëm që vuan nga mungesa e oksigjenit sekreton spontanisht feces origjinale - mekonium. Ajo gjithashtu ngjyros ujërat.

Pse nevojitet lëng amniotik

Qëllimi më i rëndësishëm i lëngut amniotik është të ushqejë fetusin. Në fazat e hershme, lëndët ushqyese absorbohen përmes lëkurës. Ndërsa fetusi rritet, ai vetë mund të gëlltisë pak lëng.
Lëngu është gjithmonë me të njëjtën temperaturë dhe presion. Dhe kjo përcakton kushtet e rehatshme për foshnjën. Ajo mbron foshnjën nga stresi mekanik, zhurma e tepërt dhe madje edhe nga infeksionet, pasi përmban imunoglobulinë.
Lëngu amniotik është një lloj trajnimi. Fëmija fillon të zhvillojë funksione jetësore: veshkat fillojnë të punojnë (është e nevojshme që në një farë mënyre të përpunohen ujërat që ai gëlltitet). Foshnja e ardhshme mëson të marrë frymë ajri, duke përgatitur mushkëritë për punë intensive në të ardhmen.
Lëngu amniotik ndikon në procesin e lindjes. Fshikëza e mbushur e fetusit shtyp në qafën e mitrës, duke e ndihmuar atë të hapet. Dhe kur fshikëza e fshikëzës fetale shpërthen, atëherë ujërat e lajnë fëmijën. Becomesshtë më e lehtë për të që të kalojë përmes kanalit të lindjes.

Testi i rrjedhjes së lëngut amniotik

Në rreth 10% të shtatzënive, membrana amniotike çahet para kohe. Dhe ky është rreziku i lindjes së parakohshme, zhvillimi i infeksionit intrauterin dhe komplikimeve të tjera të mundshme.

Rrjedhja e lëngut amniotik, simptomat e këtij faktori gjatë shtatzënisë, nuk mund të përcaktohet gjithmonë gjatë një ekzaminimi klinik tradicional. Në veçanti, nëse ndodh ngadalë ose me ndërprerje. Prandaj, shumë nëna të ardhshme përdorin një test të rrjedhjes së lëngut amniotik.

Si të përcaktohet rrjedhja e lëngut amniotik? Ju mund ta bëni atë në mënyrën e modës së vjetër - duke përdorur garzë në vend të jastëkave të përditshëm. Por më informuese është përdorimi i një shiriti provë me një shirit informues. Ngjyra e saj do të ndryshojë nëse testi përcakton pH e lëngut të sekretuar. Për referencë: pH i vaginës është 3.8-4.5, dhe pH i lëngut amniotik është 6.5-7.

Ujë i pakët dhe polihidramni gjatë shtatëzënësisë

Kjo do të ndihmojë për të përcaktuar nëse vëllimi i lëngut amniotik të nënës në pritje është normal. Për shembull, oligohidramnios nuk mund të njihet klinikisht. Nëse gjinekologu ka bërë një diagnozë të tillë (oligohydramnios), do t'ju përshkruhet terapi e veçantë për të përmirësuar rrjedhën e gjakut uteroplacental dhe gjendjen e fetusit. Nëse trajtimi dështon, mjeku mund të vendosë të lindë një urgjencë.