Fëmija goditi kokën në një cep të mprehtë. Doktor Komarovsky se çfarë të bëni nëse një fëmijë godet kokën

Ndoshta nuk ka një fëmijë të tillë që nuk është rrëzuar ose goditur kurrë kokën. Kjo është veçanërisht e vërtetë për foshnjat që mësojnë të zvarriten ose të ecin. Në këtë moshë, rëniet e vogla dhe mavijosjet janë të pashmangshme. Detyra e prindërve është t'i sigurojnë fëmijës sigurinë maksimale dhe ta mësojnë atë të koordinojë saktë lëvizjet e tij.

Megjithatë, ka situata ku, pas rënies dhe goditjes së kokës, një fëmijë mund të përjetojë simptoma alarmante, që tregojnë një dëmtim të kokës. Në këtë rast, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës mjekut sa më shpejt të jetë e mundur. Çfarë duhet të bëni nëse fëmija juaj ka rënë dhe çfarë duhet t'i kushtohet vëmendje fillimisht.

Sa të rrezikshme janë gungat e kokës tek fëmijët e vegjël?

Shumë prindër mund të kujtojnë se fëmijët e tyre kur ishin të vegjël duke rënë vazhdimisht dhe duke goditur kokën. Në fund të fundit, në fillim foshnja mëson të ulet dhe nuk mund të ruajë gjithmonë ekuilibrin, më pas mëson të zvarritet dhe të ecë, jo gjithmonë ngrihet me shkathtësi dhe shpejt. Dhe koka, si pjesa më e rëndë e trupit, i merr shumicën e goditjeve mbi vete.

Megjithatë kjo siguruar nga natyra, duke qenë se fëmijët kanë fontanele të mëdha dhe të vogla në kokë, është falë tyre që tronditja thithet dhe jo gjithmonë përbën rrezik për shëndetin e foshnjës. Përveç kësaj, tek fëmijët më të vegjël, ka më shumë lëngje midis kockave të kafkës dhe trurit sesa tek të rriturit. Ai gjithashtu luan një rol mbrojtës për fëmijën.

Prandaj, pjesa më e madhe e goditjeve dhe e rënieve për fëmijën përfundojnë me të në mënyrë të sigurtë... Megjithatë, prindërit duhet të dinë se cilat shenjat dhe karakteristikat e sjelljes së fëmijës mund të tregojnë dhe kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Inspektimi i vendit të goditjes dhe ndihma e parë

Nëse fëmija juaj bie dhe përplas kokën, hapi i parë është që inspektoni vendin e ndikimit dhe përpiquni të cilësoni peshën e dëmit.

• Një gungë (hematoma) u formua në vendin e goditjes. Në këtë rast, para së gjithash, duhet të aplikoni një kompresë të ftohtë - mund të jetë çdo frut ose një qese nga frigoriferi, ose një shishe me lëng të ftohtë. Mundohuni ta mbani kompresën mbi zonën e mavijosur për të paktën 3-4 minuta për të ndihmuar në parandalimin e ënjtjes së rëndë.
• Një plagë është formuar në vendin e goditjes dhe gjaku rrjedh nga gërvishtja. Lagni një top pambuku ose një shtupë garzë me peroksid hidrogjeni dhe aplikojeni në gërryerje për të parandaluar infeksionin. Nëse pas dhjetë minutash gjaku ende nuk është ndalur - telefononi një ambulancë!
• Nuk ka dëme të dukshme në vendin e goditjes... Në këtë rast, ju vetëm duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e fëmijës për 2-3 ditë dhe të vini re sjellje që nuk janë tipike për të. Mund të jetë e tepruar, përgjumje, ankesa për dhimbje koke, lot të tepërt, etj.

Mos i jepni fëmijës tuaj nuk ka medikamente kundër dhimbjeve, pasi kjo do të komplikojë ndjeshëm ekzaminimin e fëmijës.

Menjëherë pas lëndimit, provoni mbajeni fëmijën zgjuar, pasi në këtë rast nuk do të mund të vlerësoni në mënyrë objektive gjendjen e tij.

Siguroni fëmijën tuaj pushoni, mos luani lojëra në natyrë. Lëreni fëmijën të shtrihet në heshtje në anën e tij.

Simptomat e ankthit pas goditjes në kokë: kur të shihni një mjek

Në çdo rast, pas çdo dëmtimi në kokë, është e nevojshme që shikoni fëmijën, veçanërisht me kujdes - disa orë pas goditjes, dhe kushtojini vëmendje mirëqenies së tij për dy deri në tre ditë të tjera.

Cilat simptoma duhet të keni kujdes? Nëse vëreni një ose më shumë nga shenjat e listuara të dëmtimit traumatik të trurit, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj. Sigurisht, kjo mund të rezultojë të jetë një rastësi e thjeshtë, por në këtë rast, është më mirë të luani mirë për të mos humbur kohë nëse fëmija ka nevojë për trajtim.

• Përgjumje, letargji, letargji
• Përlotje jo karakteristike për një fëmijë
• Madhësi të ndryshme të bebëzave të syve
• Episodi i humbjes së vetëdijes menjëherë pas goditjes
• Të vjella ose fëmija ankohet
• Për foshnjat - regurgitim i shpeshtë dhe jo karakteristik
• Marramendje, pamundësi për të ruajtur ekuilibrin
• Ankesat për tringëllimë në veshët
• Gjak nga hunda ose veshët
• Mungesa e oreksit ose refuzimi i plotë për të ngrënë
• Gjumi i keq shqetësues
• Dëmtim i të folurit ose dëgjimit të fëmijës, ankesa për shikim të dobët
• Dhimbje koke
• Zbehja e lëkurës
• Mavijosje nën sy

Lëndimet e mundshme dhe pasojat e goditjes së kokës tek një fëmijë

Lëndimet traumatike të trurit që një fëmijë mund të kishte marrë gjatë një rënie ndahen në hapur dhe mbyllur.

TE lëndime të mbyllura nga ana tjetër përfshijnë

• ngjeshja e trurit
• kontuzion i trurit
• tronditje truri

Dëmi më serioz konsiderohet duke shtrydhur- në këtë rast, një mavijosje mund të shoqërohet me këputje të enëve të gjakut, me një mavijosje ka vatra të shkatërrimit të substancës së trurit. Shkund truri është lëndimi më i lehtë. Në këtë rast truri nuk është i dëmtuar dhe në vendin e goditjes mund të gjejmë një hematomë ose mavijosje.

Parandalimi i lëndimeve të kokës tek fëmijët (VIDEO)

Fëmijët nën një vjeç shpesh bien nga shtretërit, divanet ose tavolinat e ndërrimit. Asnjëherë mos i lini pa mbikëqyrje në një lartësi nga dyshemeja! Edhe nëse fëmija nuk di ende të rrokulliset ose të zvarritet, ai mund të arrijë buzë tavolinës ose shtratit dhe të bjerë me kokë i pari. Nëse foshnja tashmë e di se si të rrokulliset, të zvarritet, atëherë është më e sigurt ta lini atë në dysheme. Shtrojini atij një qilim ose pelenë dhe vendoseni poshtë nëse keni nevojë për biznes. Në këtë rast, mund të jeni të sigurt për sigurinë e tij. Fëmijët bien nga divani më shpesh kur nënat e tyre i lënë "vetëm për një minutë". Mbështeteni gjithmonë fëmijën tuaj në tavolinën e ndërrimit me njërën dorë. Nëse keni nevojë të largoheni ose madje të largoheni për një pelenë ose pluhur, merrni fëmijën tuaj me vete.

Nuk ka asnjë fëmijë të vetëm që nuk ka rënë kurrë. Ata bien kur mësojnë të zvarriten, të ecin, kur luajnë. Dhe sa herë që fëmija binte në dysheme dhe godiste fort në pjesën e pasme të kokës, prindërit në mënyrë të pavullnetshme pyesin veten nëse gjithçka është në rregull me foshnjën e tyre, nëse ai ka ndonjë lëndim pas një mavijosjeje. Çfarë duhet bërë nëse një fëmijë godet kokën ose pjesën e pasme të kokës? Në fund të fundit, është pjesa e pasme e kokës ajo që është pika më e prekshme tek fëmijët.

Le të imagjinojmë situatën e mëposhtme. Fëmija luajti i qetë në shtrat. Mami u kujdes për të nga afër. Por, sapo ajo mungonte për një minutë, për shembull, për ujë, foshnja ra në dysheme, ndërsa e godiste fort në pjesën e pasme të kokës. Prindërit janë në panik, nuk dinë çfarë dhe si të bëjnë, fëmija po qan shumë. Çfarë duhet të bëjë një nënë në këtë rast, si të zbulojë se thërrimet, pasi ai ka rënë në dysheme, nuk kanë një mavijosje të rëndë apo edhe një tronditje?
Le të përpiqemi të kuptojmë hap pas hapi se çfarë të bëjmë nëse foshnja godet pjesën e pasme të kokës ose ndonjë pjesë tjetër të kokës?

Hapi 1: Vlerësoni situatën

Prindërit duhet të qetësohen, të mos bëjnë panik dhe të vlerësojnë me maturi situatën. Nga çfarë lartësie ka rënë foshnja, në çfarë sipërfaqe. Nëse, për shembull, një foshnjë ra nga shtrati në dysheme, në një qilim të butë, atëherë, ka shumë të ngjarë, gjithçka është në rregull me të, dhe foshnja do të zbresë vetëm me një frikë dhe një mavijosje të vogël. Nëse ai ka rënë nga karrigia e tij, ose nga një karrocë fëmijësh, ose ka rënë në një dysheme të fortë me pllaka ose në një pllakë dyshemeje, atëherë ka
jini në roje.

Hapi 2: Kujdesi për fëmijën

Është e nevojshme të vlerësohet mirëqenia e fëmijës. Nëse bie në dysheme, mund të humbasë ndjenjat, edhe pse për një kohë të shkurtër. Prandaj, nëse pasi fëmija ka rënë, ai nuk ka qarë për dy ose tre minutat e para, kjo mund të nënkuptojë se foshnja ka humbur vetëdijen. Fëmija, pasi godet pjesën e pasme të kokës, duhet të qetësohet dhe të shtrihet në krevat. Ju duhet ta monitoroni me kujdes fëmijën tuaj dhe të mos e lini të flejë. Nëse vëreni ndonjë nga simptomat e përshkruara më sipër tek fëmija juaj, duhet patjetër të telefononi një ambulancë ose ta çoni vetë te mjeku.

Hapi 3: Trajtimi i vendit të dëmtuar

Ekzaminoni vendin e lëndimit. Nëse një mavijosje shfaqet në vendin e saj (nuk shfaqet menjëherë, por pas dy ose tre orësh), atëherë duhet të aplikohet një kompresë e ftohtë për të shmangur shfaqjen e edemës së rëndë. Nëse ka një gërryerje ose një plagë në vendin e lëndimit, ajo duhet të dezinfektohet me një zgjidhje peroksidi, të trajtohet me jeshile shkëlqyese dhe të vuloset me suva. Pomadat shëruese mund të përdoren më vonë. Të tilla si Baneotsin, Bodyaga, Astroderm, Boro-plus dhe të tjerë. Nëse gjaku rrjedh pa pushim për më shumë se 15 minuta, atëherë kjo është një arsye e mirë për të parë një mjek.

A goditi kokën fëmija juaj në vjeshtë? Cilat janë pasojat e mundshme të traumës së kokës tek fëmijët dhe për cilat simptoma duhet të shkoni te mjeku, do t'i shqyrtojmë në këtë artikull.

Fëmijët e shëndetshëm janë zakonisht shumë aktivë, lëvizin shumë dhe shpesh bien, duke marrë lëndime me ashpërsi të ndryshme. Më shpesh, kjo nuk ka pasoja serioze, dhe gungat, mavijosjet dhe plagët e vogla largohen mjaft shpejt dhe pa shumë sherr. Por ka raste kur, për shkak të një dëmtimi, kërcënimi për shëndetin e foshnjës mund të jetë i rëndësishëm, veçanërisht nëse fëmija është i mavijosur në kokë.

Konsideroni opsionet e ndryshme për lëndimet e kokës, sa të rrezikshme mund të jenë ato, në cilat raste nuk duhet të shqetësoheni për pasojat, si dhe në cilat simptoma nevojitet ndihma dhe mbikëqyrja e mjekëve.

Fëmija goditi ballin e tij

Nuk ka pse të trembeni nëse pas goditjes në ballë, foshnjës i është rritur edhe një gungë e madhe. Kocka ballore është mjaft e fortë, dhe edema (ënjtje, gungë) në vendin e lëndimit shfaqet për shkak të dëmtimit të enëve të vogla dhe mbushjes së indeve të buta me gjak. Në mënyrë që një hematoma të mos formohet. aplikoni çdo objekt të ftohtë në vendin e goditjes. Sa i përket ënjtjes, ajo do të zhduket vetvetiu me kalimin e kohës.

fëmija nuk mund të qetësohet dhe vazhdimisht qan,

Me fillimin e trajtimit në kohë, të gjithë këta faktorë mund të shmangen, si dhe pasojat e tyre në jetën e mëvonshme.

Parandalimi i lëndimeve të kokës në fëmijëri

Fëmijët në përgjithësi dhe veçanërisht të vegjëlit duhet të mbikëqyren nga të rriturit. Janë të rriturit ata që duhet të sigurojnë që fëmijët të luajnë në një vend të sigurt dhe të ndriçuar mirë dhe të jenë të veshur siç duhet, si jashtë ashtu edhe brenda. Nëse është e nevojshme, prindërit janë të detyruar të kujdesen për pajisje speciale mbrojtëse (për shembull, një helmetë në kokë kur ngasin një biçikletë).

Kur udhëtoni me makinë, foshnja duhet të ulet në një karrige të veçantë dhe fëmija më i madh duhet të vendosë rripin e sigurimit.

Duke parë lojën e fëmijëve, është e nevojshme të kontrolloni situatën në mënyrë që të parandaloni në kohë çdo rrezik të mundshëm.

Është shumë mirë nëse fëmijët zhvillohen fizikisht. duke luajtur sporte ose duke kërcyer, gjë që forcon muskujt e tyre dhe përmirëson koordinimin e lëvizjeve. Këta fëmijë janë më të aftë të grupohen kur bien dhe kështu shmangin dëmtimet serioze.

Fatkeqësisht, nuk është e pazakontë që foshnja të jetë në dysheme. Cilat janë veprimet e prindërve në këtë rast?

Lartësia e rrezikshme ose vendi ku një fëmijë mund të bjerë

Një fëmijë i vogël është i rrethuar nga kujdesi dhe vëmendja që nga lindja. Të afërmit e tij bëjnë gjithçka që është e mundur që asgjë të mos kërcënojë shëndetin e foshnjës. Por edhe nëna më e vëmendshme mund të bëjë një gabim. Ndonjëherë mjafton vetëm të largoheni për një sekondë - dhe foshnja tashmë është në dysheme.

Fakti është se jo të gjithë i kuptojnë saktë mundësitë e një thërrime. Edhe një fëmijë i porsalindur, duke bërë lëvizje kaotike me krahët dhe këmbët, mund të lëvizë në buzë dhe të bjerë, megjithëse gjasat për këtë janë të vogla.

Vende veçanërisht të rrezikshme nga të cilat është e mundur rënia për foshnjat nën 6 muaj janë tavolina e ndërrimit, divani, si dhe krevati i prindërve. Pas gjashtë muajsh, foshnja fillon të zotërojë në mënyrë aktive lëvizjet e reja, mëson të ulet, të zvarritet, të qëndrojë në këmbë në mbështetje dhe më pas të ecë.

Në këtë moshë, a mund të bjerë nga krevat fëmijësh, nga karrigia e fëmijës, nga karroca, etj.?

Më shpesh, kur bien, foshnjat godasin kokën: deri në moshën 1 vjeç, koka është vendi më i prekshëm për shkak të madhësisë dhe masës mjaft të madhe në raport me trupin. Por dëmtimi i pjesëve të tjera të trupit është gjithashtu i mundur. Më shpesh këto janë mavijosje, në raste të rralla - një frakturë kockore ose lëndim traumatik i trurit (TBI).

Nëse fëmija godet kokën ...

Goditjet e kokës tek foshnjat nën 1 vjeç janë mjaft të shpeshta dhe nuk kanë pse të bien fare, sepse foshnja mund të godasë aksidentalisht objektet ose mobiljet përreth, duke bërë lëvizje aktive. Në këtë rast, në thelb gjithçka shkon pa pasoja: nuk ka një dëmtim në kokë, por vetëm një mavijosje. Megjithatë, kur bie nga një lartësi, gjasat për një dëmtim traumatik të trurit (HMG) rriten shumë herë.

Çfarë është TBI?

Lëndimi traumatik i trurit është një dëmtim mekanik i kockave të kafkës dhe indeve të buta të kokës (truri, enët e tij, nervat kranial, meningjet).

Lëndimet traumatike të trurit përfshijnë:
tronditje (TBI e lehtë - nuk ka ndryshime të dukshme në strukturën e trurit, por aktiviteti funksional mund të jetë i dëmtuar);
kontuzion i trurit me ashpërsi të ndryshme (i shoqëruar nga shkatërrimi i medullës në një zonë të caktuar, shkakton çrregullime të rënda funksionale);
ngjeshja e trurit (patologji e rëndë që ndodh në sfondin e një dëmtimi të trurit ose këputjes së një ene të madhe gjaku, e cila çon në formimin e një hematome intrakraniale).

Tek foshnjat me rënie tipike, ngjeshja e trurit është jashtëzakonisht e rrallë. Për të marrë një dëmtim të tillë, fëmija duhet të bjerë nga një lartësi prej të paktën 2 m ose të godasë një objekt shumë të fortë ose të mprehtë.

Ne vlerësojmë situatën. Simptomat e një dëmtimi traumatik të trurit tek një fëmijë nuk janë të njëjta si tek një i rritur, gjë që është për shkak të veçorive strukturore të kafkës dhe strukturave të brendshme të trurit të foshnjës. Në disa raste, një kurs i zgjatur asimptomatik i TBI është i mundur, ose, anasjelltas, një manifestim i dhunshëm i simptomave me trauma minimale. Kjo është për shkak të fleksibilitetit të eshtrave të kafkës, lëvizshmërisë së tyre në lidhje me njëri-tjetrin në zonën e qepjeve, si dhe karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të trurit të lidhura me moshën. Qelizat e trurit tek foshnjat nuk janë ende plotësisht të diferencuara, d.m.th. nuk ka ndarje strikte sipas zonave të funksioneve të trurit, prandaj simptomat shpesh janë të paqarta.

Kur godet kokën, fëmija ndjen dhimbje, skuqje shfaqet në vendin e goditjes. Në të ardhmen, mund të zhvillohet një ënjtje e lehtë. Nëse asgjë tjetër nuk ju ka alarmuar, nuk duhet të shqetësoheni: ky nuk është një dëmtim i kokës, por një kontuzion i indeve të kokës. Në këtë rast, duhet t'i jepni fëmijës një kompresë të ftohtë dhe ta qetësoni atë. I ftohti ngushton enët e gjakut, ndalon gjakderdhjen nënlëkurore, ka efekt anti-inflamator dhe pak analgjezik.

Një shishe me ujë të nxehtë me akull, një shishe e vogël plastike me ujë të ftohtë ose ndonjë objekt i ftohtë jo-traumatik është i përshtatshëm për kompresën. Duhet të mbështillet me pelenë ose peshqir, të aplikohet në vendin e lëndimit dhe të mbahet për 10-15 minuta. Është e rëndësishme që efekti i të ftohtit të drejtohet rreptësisht në zonën e mavijosur - indet përreth nuk duhet të preken. Nëse fëmija nuk lejon që kompresa të mbahet - është kapriçioze, shmanget, - mund të lagni një pecetë garzë, fashë ose një copë leckë në ujë të ftohtë dhe ta lidhni në zonën e dëmtuar. Veshja duhet të ndryshohet pasi ngrohet për gjysmë ore.

Një nga simptomat e një dëmtimi të trurit mund të jetë humbja e vetëdijes. Por për foshnjat, ky fenomen është mjaft i rrallë dhe shpesh nuk shoqëron as dëmtime të rënda. Kjo është për shkak të moszhvillimit tek foshnjat e trurit të vogël dhe aparatit vestibular në përgjithësi, të cilët janë përgjegjës për koordinimin e lëvizjeve. Ju gjithashtu nuk mund të zbuloni nëse foshnja po përjeton dhimbje koke. Kështu, shenjat më karakteristike të dëmtimit traumatik të trurit tek foshnjat janë:

• ulërima me zë të lartë si reagim ndaj dhimbjes;
• rritje e aktivitetit fizik, ankth i përgjithshëm ose, anasjelltas, letargji dhe përgjumje e shtuar;
• të vjella, refuzimi për të ngrënë;
• zbehje e lëkurës.

Këto shenja janë karakteristike për një tronditje. Për një dëmtim të trurit me ashpërsi të ndryshme (dëmtimi i vetë medullës), përveç sa më sipër (ose pa), janë karakteristike simptomat e mëposhtme:

• rrotullimi i syve, strabizëm i përkohshëm ose ndryshim në diametrin e bebëzës;
• humbja e vetëdijes (mund të supozohet nëse, pas rënies, foshnja nuk bërtiste menjëherë, por pas një ose disa minutash).

Ju mund të vlerësoni vetëdijen e një fëmije pas një rënie me tre shenja:

• Hapja e syve (qoftë nëse foshnja i hap sytë vetë, ose nga një tingull i lartë, ose nga një stimul i dhimbshëm, ose nuk hapet fare).
• Reagimi motorik (këtu është e rëndësishme të vlerësohen lëvizjet e foshnjës: a ka fare aktivitet fizik, a lëviz gjymtyrët në të njëjtën mënyrë, a është rritur toni i muskujve individualë).
• Kontakti verbal (nëse fëmija është duke ecur, duke buzëqeshur, duke qarë, duke rënkuar ose pa zë).

Një vlerësim i tillë mund të bëhet pak minuta pas rënies, kur foshnja tashmë ka ardhur në vete. Normalisht, ai duhet të lëvizë normalisht, të ecë (ose të shqiptojë rrokjet) dhe të hapë sytë në të njëjtën mënyrë si gjithmonë.

Një simptomë e rrezikshme është një përmirësim i përkohshëm i jashtëm kur, pas gjumit, zhduken shenjat e jashtme të traumës së fëmijës, të cilat ishin të pranishme më parë. Por pas kësaj, gjendja e foshnjës mund të përkeqësohet ndjeshëm.

Ka edhe lëndime të hapura kraniocerebrale, kur cenohet integriteti i eshtrave të kafkës, dhe ndoshta dura mater. Në këtë rast, ekziston rreziku i infeksionit të indit të trurit.

Kështu, ka shumë shenja të dëmtimit të trurit. Prandaj, prindërit duhet të paralajmërohen për çdo devijim nga sjellja e zakonshme e foshnjës. Duhet të shkoni te mjeku në çdo rast nëse fëmija ka rënë dhe ka goditur kokën. Nëse gjithçka është e kufizuar në një mavijosje të indeve të buta të kokës pa shenja të tjera patologjike, duhet ta tregoni fëmijën te një pediatër dhe një neurolog në një poliklinikë. Në rast të simptomave të kontuzionit të trurit (veçanërisht humbja e vetëdijes dhe mungesa e reagimit ndaj stimujve të jashtëm - dritës, tingujve), si dhe në rast të dëmtimit të hapur traumatik të trurit, duhet të thirret menjëherë një ambulancë.

Nëse goditja në kokë nuk u shoqërua me shfaqjen e simptomave të rrezikshme (për shembull, humbja e vetëdijes), fëmija duhet t'i tregohet pediatrit në të njëjtën ditë ose, në raste ekstreme, të nesërmen pas lëndimit (ju mund të telefononi mjekun në shtëpi ose ta çoni fëmijën në klinikë). Nëse është e nevojshme, pediatri do ta dërgojë fëmijën për konsultim te mjekë të tjerë (neurolog, traumatolog).

Kërkimi me vonesë i kujdesit mjekësor është i mbushur me përkeqësim të gjendjes së fëmijës.

Para ardhjes së mjekut

Gjithçka që një nënë mund të bëjë para ardhjes së mjekut është të qetësojë foshnjën, të vendosë një kompresë të ftohtë në vendin e lëndimit dhe t'i sigurojë fëmijës paqe. Nëse një fëmijë ka një dëmtim të hapur kraniocerebral, mbulojeni zonën e dëmtuar me një fashë garzë sterile dhe telefononi urgjentisht një ambulancë. Me një dëmtim të hapur traumatik të trurit, ftohja nuk duhet të aplikohet.

Kur të vijë mjeku, ai do të ekzaminojë fëmijën dhe, nëse është e nevojshme, do t'ju çojë ju dhe foshnjën në spital për ekzaminime dhe trajtim shtesë.

Diagnoza e TBI

Lidhja e parë në diagnozë është ekzaminimi i mjekut. Mjeku vlerëson gjendjen e përgjithshme të fëmijës, vetëdijen e tij, gjendjen e reflekseve, aktivitetin fizik, integritetin e eshtrave të kafkës. Qëllimi i hulumtimit të mëtejshëm varet nga diagnoza paraprake pas ekzaminimit të thërrimeve dhe nga aftësitë e një institucioni të veçantë mjekësor. Ndonjëherë mjafton vetëm një studim për të vendosur një diagnozë dhe ndonjëherë, nëse mjekët kanë dyshime, duhet të bëjnë disa prej tyre menjëherë.

Nëse fontanela e madhe në kurorën e foshnjës nuk është rritur ende, është e mundur të kryhet neurosonografia në një spital ose klinikë - një ekzaminim me ultratinguj i trurit përmes fontanelës së madhe. Tomografia e kompjuterizuar me rreze X (CT) përdoret gjerësisht në diagnostikimin e patologjive të trurit. Aktualisht, CT është metoda më e besueshme për ekzaminimin e trurit.

Imazhet e rezonancës magnetike (MRI) nuk kanë lidhje me rrezet X, por bazohen në aftësinë absorbuese të fushave magnetike. MRI ju lejon të merrni një imazh më të kundërt të indit të trurit sesa CT. Sidoqoftë, CT dhe MRI rrallë përshkruhen për foshnjat, pasi një nga kushtet për zbatimin e tyre është palëvizshmëria e plotë e pacientit, e cila është pothuajse e pamundur të sigurohet me një fëmijë të vogël. Këto studime për foshnjat janë të mundshme vetëm nën anestezi nëse është absolutisht e nevojshme.

Për të vlerësuar integritetin e eshtrave të kafkës, kryhet kraniografia (rrezet X e kafkës). Oftalmoskopia - ekzaminimi i fundusit - është një metodë shtesë kërkimore. Ju lejon të identifikoni shenjat e rritjes së presionit intrakranial, i cili është i rëndësishëm për diagnostikimin e hemorragjisë intrakraniale ose edemës cerebrale.

Punksioni lumbal është një metodë diagnostike më e besueshme për hemorragji të dyshuar intrakraniale. LCS mblidhet me një gjilpërë të futur midis proceseve spinoze të rruazave të 3-të dhe 4-të lumbare. Por gjatë shpimit, fëmija duhet të jetë i palëvizshëm, pasi ekziston rreziku i dëmtimit të indit të trurit.

Si trajtohet TBI

Trajtimi përshkruhet në bazë të të dhënave të ekzaminimit dhe studimeve klinike. Për tronditje dhe mavijosje të trurit, trajtimi zakonisht është medikamentoz. Me një tronditje, foshnja zakonisht trajtohet në shtëpi, dhe me mavijosje në tru - në spital. Si rregull, fëmijës i përshkruhen barna me efekte antikonvulsante, antispazmatike, hipnotike. Gjithashtu, foshnja do të këshillohet të pushojë për 4-5 ditë. Fjala "paqe" për një fëmijë duhet të kuptohet si mungesa e përshtypjeve të reja, kufizimi i numrit të njerëzve përreth te mami dhe babi, ruajtja e heshtjes në dhomën ku ndodhet foshnja.

Pasojat e TBI

Pas një tronditjeje, truri zakonisht rimëkëmbet brenda 1-3 muajsh pa ndonjë pasojë afatgjatë. Në lëndimet më të rënda - kontuzionet e trurit - pasojat varen nga ashpërsia e dëmtimit. Ato mund të jenë të ndryshme - nga marramendja dhe koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve deri tek rritja e presionit intrakranial dhe konvulsionet epileptike (krizat me humbje të vetëdijes).

Trauma e rëndë mund të rezultojë në çrregullime psiko-emocionale (deri në çmenduri) ose çrregullime të lëvizjes (për shembull, paaftësia për të kryer ndonjë lëvizje). Me lëndime të hapura traumatike të trurit, ekziston rreziku i infeksionit të indit të trurit (encefaliti) dhe zhvillimi i meningjitit - inflamacion i rreshtimit të trurit.

Nëse fëmija nuk e godiste kokën ...

Hapi i parë është vlerësimi i shpejtë i gjendjes së fëmijës dhe ekzaminimi i vendit të lëndimit. Nëse keni parë pikërisht momentin e rënies, atëherë nuk do të jetë e vështirë të gjeni vendin e dëmtimit të mundshëm. Nëse nuk keni qenë pranë, duhet, nëse është e mundur, të qetësoheni dhe të ekzaminoni me kujdes thërrimet.

Ne vlerësojmë situatën. Vendi i dëmtimit mund të shihet nga skuqja karakteristike që shfaqet në sekondat e para pas rënies. Gjatë minutave të ardhshme, skuqja e lëkurës mund të rritet, si dhe zhvillimi i ënjtjes, e ndjekur nga formimi i një hematome. Një hematoma shfaqet kur një numër i madh i enëve të gjakut nënlëkurës çahen nga një goditje, duke rezultuar në një akumulim të gjakut të lëngshëm në inde, i cili ka një ngjyrë të kuqe-burgundy. Një hemorragji e vogël nuk mund të quhet hematoma - është thjesht një mavijosje (një mavijosje kur një numër i vogël i enëve të gjakut nënlëkuror dëmtohet).

Kur gjendet vendi i lëndimit, duhet të aplikoni menjëherë një kompresë të ftohtë tek foshnja, siç përshkruhet më sipër - në seksionin për TBI.

Në një rrjedhë normale, hematoma zvogëlohet çdo ditë, dhe ngjyra e saj ndryshon. Hematoma e freskët është e kuqe e errët, gradualisht kthehet në blu dhe më pas në të verdhë. Për të përshpejtuar resorbimin e hematomës, mund të përdorni pomada që përmbajnë heparinë që parandalojnë mpiksjen e gjakut dhe, për rrjedhojë, kanë një efekt resorbues, ose bëni një rrjetë jodi, e cila ka një efekt të ngjashëm.

Prindërit duhet të paralajmërohen për shfaqjen e papritur gjatë periudhës së shërimit (në 2-3 ditët e para pas lëndimit) skuqjen e lëkurës mbi hematomë, gjendjen e përgjithshme të foshnjës, ngritjen e temperaturës së trupit, rritjen e dhimbjes në vendin e lëndimit. (në këtë rast, fëmija do të fillojë të shfaqë ankth, dhe për të prekur vendin hematoma do të reagojë me një klithmë të mprehtë me zë të lartë). E gjithë kjo mund të tregojë mbytje. Në këtë rast, foshnja duhet të dërgohet urgjentisht te kirurgu. Ai do të hapë hematomën në mënyrë që përmbajtja purulente të rrjedhë dhe do të vendosë një fashë.

Nëse, pas një rënieje, hematoma vazhdon të rritet në madhësi, duhet gjithashtu të konsultoheni urgjentisht me një kirurg, pasi kjo mund të tregojë gjakderdhje të vazhdueshme. Nëse foshnja mbetet e shqetësuar me një mavijosje të dukshme, është më mirë të konsultoheni me një mjek, pasi thërrimet mund të kenë një çarje në kockë. Ky fenomen është më i zakonshëm tek fëmijët e vegjël sesa frakturat. Mund të dyshohet për një çarje kur shfaqet një ënjtje në vendin e goditjes, si dhe nëse fëmija fillon të qajë kur përpiqeni të lëvizni gjymtyrën e tij të dëmtuar.

Gjatë ekzaminimit të vendit të goditjes, është e rëndësishme të përcaktohet nëse ka një frakturë. Shenjat e saj:
dhimbje të forta në vendin e thyerjes; nëse një gjymtyrë është thyer, do të jetë shumë e dhimbshme për fëmijën ta lëvizë atë;
ënjtje dhe mavijosje e rëndë në vendin e thyerjes;
ndryshimi i formës ose gjatësisë së një gjymtyre të thyer (shkurtim ose zgjatje);
kufizimi i lëvizshmërisë së gjymtyrëve ose, anasjelltas, lëvizshmëria e tepërt e saj;
kërcitja kur lëviz gjymtyrën e dëmtuar.

Nëse shfaqet një ose më shumë nga këto shenja, duhet të telefononi një ambulancë. Në këtë rast, zona e dëmtuar duhet të imobilizohet nëse është e mundur, për shembull, me ndihmën e një shkopi ose dërrase, të lidhur me ndonjë copë leckë në një gjymtyrë të thyer. Nëse fëmija nuk mund të qetësohet për shkak të dhimbjes, mund t'i jepni një anestezi me bazë PARACETAMOL ose IBUPROFEN në përputhje me moshën e foshnjës dhe dozën e treguar në udhëzimet e barit.
Nëse ka një gërvishtje në vendin e lëndimit (kjo është e mundur kur bini në një dysheme të pabarabartë), duhet të bëni sa më poshtë:

• lani plagën me sapun nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm;
• trajtoni dëmtimin me peroksid hidrogjeni;
• trajtoni skajet e plagës me një zgjidhje antiseptike (jod ose jeshile shkëlqyese);
• thajeni plagën me një leckë garzë;
• aplikoni një fashë sterile: mbuloni zonën e dëmtuar me një pecetë sterile (mund të blihet në farmaci - peceta shitet në një paketë të mbyllur me mbishkrimin "steril") dhe rregulloni atë me një fashë ose suva ngjitëse. Nëse veshjet sterile nuk janë të disponueshme, mund të përdoret një copë baktericid.

Trajtimi i frakturës

Në spital, pas ekzaminimit, mjeku mund të përshkruajë një radiografi, dhe më pas, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, do të merren masa:
Vendosja e një splinte - një suva e njëanshme në formën e një shiriti të gjatë - i përbërë nga disa shtresa fashë suvaje, e cila është formuar në një gjymtyrë të dëmtuar dhe fiksuar me një fashë (për fraktura të thjeshta pa zhvendosje të fragmenteve të kockave) .

Një operacion që zgjat disa minuta nën anestezi të përgjithshme, i ndjekur nga vendosja e një gipsi (për fraktura me zhvendosje dhe fraktura të grimcuara). Gjatë operacionit krahasohen fragmentet e kockave, gjë që është e nevojshme për rivendosjen e plotë të funksionit dhe mungesën e komplikimeve pas një frakture.

Kur vendosni një splint, ju dhe foshnja juaj do të duhet të vizitoni një traumatolog për ekzaminim
një herë në javë - me kusht që të mos shfaqet skuqje nën fashë dhe të mos ketë humbje të ndjeshmërisë së gjymtyrës së dëmtuar. (Prindërit duhet të paralajmërohen për zbehjen, si dhe për goditjen e ftohtë të gjymtyrës së dëmtuar në krahasim me pjesët e tjera të trupit).

Nëse kërkohet një operacion, ju dhe foshnja juaj do të duhet të qëndroni në spital për 3-5 ditë për t'u siguruar që gjithçka shkoi mirë. Më pas foshnja do të shkarkohet në shtëpi me gips dhe traumatologu do ta vëzhgojë atë në baza ambulatore.

Masa e gipsit, si dhe splinti hiqet kur kocka është shkrirë plotësisht, gjë që mund të kontrollohet duke marrë një rreze X. Në varësi të vendit të thyerjes, kohëzgjatja e kësaj periudhe mund të jetë nga 2 javë (për shembull, me një thyerje të falangës së gishtërinjve) deri në 3 muaj (me dëmtim të kockave të gjymtyrëve të poshtme dhe legenit).

Parandaloni dëmtimin

Siç është përmendur tashmë, foshnjat bien më shpesh për shkak të faktit se prindërit nënvlerësojnë aftësitë e tyre. Fëmijët shumë të vegjël, të sapolindur gjithashtu bien - më shpesh për faktin se nënat i lënë në tavolinën e ndërrimit të pambikëqyrur për të vrapuar për krem ​​ose për t'iu përgjigjur një telefonate. Duke bërë lëvizje kaotike, foshnja është në gjendje të lëvizë mjaft mirë, prandaj në asnjë rast as një foshnjë e porsalindur nuk duhet të lihet vetëm aty ku mund të bjerë. Për të mos munguar gjatë ndërrimit të pelenës, ndërrimit të rrobave etj., përgatitni paraprakisht gjithçka që ju nevojitet. Dhe nëse keni nevojë të shkoni te telefoni ose të hapni derën, është më mirë ta merrni fëmijën me vete ose ta vendosni në një krevat fëmijësh. Mos e lini fëmijën tuaj pa mbikëqyrje në një krevat ose divan për të rritur. Edhe pse lartësia e tyre është më e vogël se, për shembull, një tavolinë ndërrimi, për një fëmijë të vogël kjo mund të jetë e mjaftueshme për të shkaktuar lëndime serioze.

Është gjithashtu e nevojshme të ngrihet në kohën e duhur anash krevatit kur foshnja mëson të rrokulliset. Dhe kur fëmija fillon të ngrihet, është e nevojshme të ulni pjesën e poshtme të krevatit - mundësisht në nivelin më të ulët në mënyrë që fëmija të mos bjerë jashtë, duke u përkulur në anët.

Për të qenë në gjendje ta lini fëmijën vetëm dhe të mos keni frikë për sigurinë e tij, mund të blini një shesh lojërash ose ta bëni dyshemenë në dhomë sa më të sigurt që të jetë e mundur (hiqni telat, vendosni prizat në priza, hiqni të gjitha objektet e vogla dhe traumatike, vendosni bllokues në kuti që fëmija mund të arrijë, siguro qoshet e mprehta të mobiljeve).

Statistikat tregojnë se shumë shpesh foshnjat bien nga karriget e fëmijës ose karroca. Prandaj, kur vendosni një fëmijë në një karrige, duhet ta lidhni patjetër me rripa sigurie me pesë pika. Me rripa të tillë duhet të jetë e pajisur edhe një karrocë fëmijësh dhe duhet t'i përdorni patjetër, edhe nëse fëmija është vazhdimisht në fushën tuaj të shikimit. Në fund të fundit, edhe nëse nëna shpërqendrohet vetëm për një sekondë, ekziston rreziku që fëmija të bjerë. Dhe pasojat e një rënieje, siç e kemi parë tashmë, mund të jenë shumë të rënda.

Vajza, hasën në një artikull të tillë. jo e imja!!! Thjesht per informacion. Ndoshta do të jetë e dobishme për dikë, por jo për dikë. Secili ka mendimin e vet. Pra, papritmas dikush do të vijë në ndihmë. E gjeta, pasi Matvey tani ka rënë, ose më mirë ka rrëshqitur, një gungë e formuar në pjesën e pasme të kokës së tij. Kërkova përgjigjen në internet dhe gjeta këtë artikull. Vetëm tani ka rënë pak para gjumit, e kam përgjumur dhe tani jam i shqetësuar, thuhet të mos e lëmë të flejë 1-1.5 orë. Më thuaj çfarë?

Shpesh fëmijët tanë bien dhe ne i bëjmë vetes pyetjen: "A duhet të telefonoj një ambulancë?" Këtu gjeta një artikull interesant në një nga faqet se cilat janë shenjat e dëmtimit traumatik të trurit dhe ndihma e parë për një fëmijë.

Shpesh në një situatë kur një fëmijë bie nga shtrati ose nga një tavolinë ndërrimi, nëna nuk di çfarë të bëjë. A duhet të vrapoj te mjeku, të telefonoj një ambulancë apo ta ndihmoj vetë fëmijën? Gjithçka varet nga ashpërsia e dëmtimit, por gjëja më e rëndësishme është të qetësoheni dhe të mendoni me maturi.

Fëmija ra nga shtrati dhe goditi kokën: lëndime të mundshme

Një goditje në kokë është e pashmangshme kur fëmijët e vegjël bien. Ajo që ka rëndësi nuk është saktësisht se ku ka goditur kur ka rënë (balli ose pjesa e pasme e kokës), por ashpërsia e dëmtimit të trurit.

Trupi i një fëmije ndryshon në shumë aspekte nga një i rritur, kockat e kafkës nuk janë rritur plotësisht së bashku deri në një vit (ato zhvendosen lehtësisht), dhe indi i trurit është i brishtë dhe i papjekur. Të gjithë këta faktorë predispozojnë për dëmtime më të rënda të trurit.

Të gjitha dëmtimet traumatike të trurit ndahen në:
- të hapura (kockat dhe indet e buta të dëmtuara)
- i mbyllur (kur integriteti i eshtrave të kafkës dhe indeve të buta nuk cenohet)

Lëndimet e mbyllura të trurit ndahen në:
-tronditje e trurit
-shiba e trurit
- ngjeshja e trurit

Me një tronditje, nuk ka ndryshime në strukturën e materies së trurit, me një mavijosje, lindin vatrat e shkatërrimit të medullës dhe ngjeshja shfaqet në sfondin e një mavijosje për shkak të këputjes së enëve të gjakut ose fragmenteve të kafkës.

Nëse fëmija bie dhe goditi kokën (mbrapa e kokës ose ballit), mund të ketë një dëmtim të indeve të buta - lëndimi më i lehtë, kur truri nuk vuan në asnjë mënyrë. Më pas ndodh një përplasje ose gërvishtje në vendin e goditjes.

Simptomat që sugjerojnë dëmtim të trurit

Një tronditje e trurit manifestohet nga një humbje afatshkurtër e vetëdijes. Tek fëmijët nën një vjeç, mund të jetë e vështirë të vërehet. Është e mundur të merret një gjendje e tillë nëse ka kaluar pak kohë (1-3 minuta) nga momenti i rënies deri në fillimin e të qarit. Fëmija mund të vjellë. Deri në 3 muaj, të vjellat mund të përsëriten. Ka lëkurë të zbehtë, djersitje, përgjumje dhe refuzim për të ngrënë. Fëmijët nën një vjeç nuk flenë mirë natën e parë pas një lëndimi.

Me një kontuzion të trurit, humbja e vetëdijes mund të jetë më e gjatë (më shumë se një orë), mund të shfaqen shenja të çrregullimeve të frymëmarrjes dhe zemrës.

Nëse një fëmijë bie nga shtrati dhe bie në mënyrë që kockat e kafkës të jenë thyer, gjendja e tij mund të jetë serioze. Rrjedhje e mundshme e lëngut cerebrospinal (lëngu i lehtë) ose gjaku nga hunda, veshi. Shfaqen mavijosje rreth syve (simptomë e syzeve). Megjithatë, simptomat mund të shfaqen disa orë pas lëndimit.

Si të vlerësohet ashpërsia e dëmtimit nëse fëmija bie dhe goditi kokën?

Nëse fëmija ka rënë nga shtrati (divan, tavolinë ndërrimi ose sipërfaqe të tjera), duhet të monitoroni nga afër gjendjen e tij. Në rastin kur gjithçka përfundoi me 10-15 minuta të qara, dhe gjendja e fëmijës nuk ka ndryshuar, nuk keni nevojë të shkoni te mjeku.

Nëse nëna ka dyshime se lëndimi nuk është i rrezikshëm, është më mirë të telefonojë një mjek, pasi është më e sigurt të konstatohet shëndeti i fëmijës sesa të trajtohen më vonë pasojat e rënda.

Neurosonografia mund të bëhet për fëmijët nën 1.5 vjeç. Kjo procedurë është pa dhimbje, e lirë dhe kryhet duke përdorur një aparat me ultratinguj. Me ndihmën e tij, përcaktohet një rritje e presionit intrakranial dhe prania e hemorragjive kërcënuese për jetën. Në një moshë të mëvonshme, një studim i tillë nuk do të funksionojë nëse një fontanel i madh është i tejmbushur.

Fëmija ra nga shtrati - Ndihma e Parë

Nëse në vendin e goditjes shfaqet një gungë, mund të vendosni akull në një pecetë ose diçka të ftohtë. Magnezia ka një efekt absorbues, locionet me një zgjidhje të tillë duhet të bëhen 2 herë në ditë.

Nëse ka gjakderdhje, një ind në formën e një tamponi aplikohet në plagë. Nëse gjaku nuk ndalet për më shumë se 15 minuta, duhet të telefononi një ambulancë.

Nëse një fëmijë bie dhe godet ballin ose pjesën e pasme të kokës, atëherë ai nuk mund të flejë për një orë (kjo vlen për fëmijët mbi një vjeç), sepse nga përshtatshmëria e përgjigjeve dhe reagimeve të tij ndaj pyetjeve tuaja, mund të kuptoni nëse truri ka vuajtur. Mund (dhe duhet) të zgjoheni dhe të kontrolloni koordinimin tuaj gjatë natës.

Fëmija duhet të monitorohet nga afër dhe të kujdeset për 7 ditë nëse mjeku lejohet të qëndrojë në shtëpi. Fëmija ka nevojë për paqe dhe mungesë stresi vizual (kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët mbi 1,5-2 vjeç).

A duhet të telefonoj një ambulancë nëse fëmija bie dhe godet kokën?

Në rast të humbjes së vetëdijes dhe gjakderdhjes së rëndë nga plaga, është e nevojshme të telefononi urgjentisht një ambulancë. Para ardhjes së saj, është më mirë ta shtrini fëmijën në njërën anë, veçanërisht nëse ka të vjella (në këtë pozicion, ai nuk do të mbytet).

Nëse fëmija bie nga një lartësi e madhe mbi kokë ose shpinë, shtylla kurrizore mund të lëndohet. Më pas ndryshoni pozicionin e foshnjës me shumë kujdes për të shmangur dëmtimin e shtyllës kurrizore.

Një ambulancë duhet të thirret pas shfaqjes së ndonjë prej simptomave alarmante:
- përkeqësimi i shëndetit
-fëmija "bie në gjumë në lëvizje", përjeton marramendje (kjo vlen për fëmijët më të rritur)
- ngërçe ose dridhje të muskujve të trupit
- bebëzat e gjera nuk ngushtohen nga drita e fortë ose bebëzat e madhësive të ndryshme
- zbehje e mprehtë
- gjak në urinë, feces ose të vjella
-pareza ose paraliza e muskujve

Për dëmtime të rënda të trurit, trajtimi i duhur përshkruhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë të fëmijës.

Parandalimi i dëmtimit të kokës tek fëmijët gjatë rënies

Situata kur fëmija bie nga shtrati apo ndërrimi i tavolinës ndodh më shpesh tek fëmijët nën një vjeç. Prandaj, nuk ka nevojë ta lini fëmijën vetëm, veçanërisht nëse ai tashmë ka mësuar të rrokulliset. Më mirë ta lini fëmijën në dysheme (sigurisht jo lakuriq).

Një tavolinë ndërrimi është një gjë shumë e rrezikshme, pasi ka një sipërfaqe të vogël. Prandaj, nuk mjafton vetëm prania e të rriturve, duhet ta mbani fëmijën me dorë. Më mirë ta mbështillni fëmijën tuaj në një krevat ose divan.

Mund të vendosni diçka të butë ose të vendosni jastëkë në dysheme në rast se fëmija bie nga shtrati.

Fëmijëve gjithashtu "pëlqejnë" të bien nga karroca. Prandaj, është më mirë të blini modele më të ulëta dhe karroca me anë të larta, për të mos neglizhuar fiksimin e fëmijës.

Rëniet janë të shpeshta kur fëmija fillon të ecë. Kjo mund të jetë për shkak të dyshemeve të rrëshqitshme (parket). Fëmija mund të veshë çorape me futje gome (ato nuk do të lejojnë rrëshqitje). Qilimat dhe qilimat nuk duhet të “vrapojnë” në dysheme, mund të provokojnë edhe rënie.

Do të doja të shënoja anën psikologjike të çështjes. Ju nuk keni nevojë të ndjeni frikën gjatë gjithë kohës se fëmija do të bjerë dhe do të godasë kokën - në fund të fundit, pikërisht ajo që ndodh është ajo që personi ka shumë frikë. Përveç kësaj, ju mund ta transferoni këtë frikë tek vetë fëmija.

Kthimi