Simptomat dhe manifestimet e toksikozës në shtatzëninë e hershme. Kur fillon toksikoza gjatë shtatzënisë

Jo çdo grua që mban një fëmijë e ka luksin të mbetet shtatzënë pa toksikozë. Kjo gjendje e dhimbshme përjetohet nga shumica e nënave të ardhshme, por jo të gjithë e dinë se si të lehtësojnë mirëqenien e tyre. Ne do t'ju tregojmë se si të kapërceni sulmet e toksikozës dhe të parandaloni shfaqjen e tyre.

Informacion bazë për toksikozën

Çfarë është toksikoza, klasifikimi

Nga pikëpamja mjekësore, toksikoza është një ndërlikim i shtatzënisë. Kjo gjendje patologjike kombinon një listë të gjerë simptomash të pakëndshme që lidhen me zhvillimin e fetusit dhe që zhduken pas lindjes ose ndërprerjes së shtatzënisë.

Patogjeneza konsiston në një ulje të aftësive adaptive të trupit të një gruaje shtatzënë, të cilat shprehen në çrregullime:

sistemet endokrine dhe kardiovaskulare;
proceset metabolike, imuniteti etj.

Sipas ashpërsisë së kursit, kjo gjendje klasifikohet në tre shkallë:

Dritë - gjendja e gruas është e kënaqshme. Të vjellat ndodhin kur thithni erëra të pakëndshme ose të athta, ose kur hani ushqim. Numri i tyre nuk kalon 5 herë në ditë.
Mesatarisht e rëndë - gjendja e nënës së ardhshme ngjall shqetësim. Numri i nxitjeve për gojë në ditë mund të arrijë 10 herë. E gjithë kjo ndonjëherë shoqërohet me humbje peshe, puls të shpejtë dhe prani të acetonit në urinë.
E rëndë - gjendja e gruas kërkon kujdes urgjent mjekësor, sepse numri i rasteve të të vjellave mund të jetë deri në 20 herë. Çdo aktivitet fizik mund të shkaktojë kriza. Shpesh, toksikoza e rëndë shoqërohet me rritje të temperaturës së trupit, puls të shpejtë, hiperbilirubinemi, aceton në urinë.

Kur shfaqet

Gjinekologjia dhe obstetrika dallojnë toksikozën e vonë dhe të hershme.

Në cilën javë të shtatzënisë fillon toksikoza:

shqetësimet e vona në tremujorin e tretë të shtatzënisë, d.m.th. nga java e 28-të deri në fund të periudhës së shtatzënisë;
hershme është më e zakonshme. Ndodh në tremujorin e parë - nga ditët e para deri në 13 javë të shtatzënisë. Në fund të kësaj periudhe, gjendja e gruas gradualisht stabilizohet, trupi bëhet më pak i ndjeshëm ndaj ndikimit të faktorëve të jashtëm.

Pse shfaqet

Pavarësisht studimeve të shumta, është e pamundur të thuhet pa mëdyshje se çfarë provokon zhvillimin e toksikozës. Megjithatë, mjekët ende identifikojnë disa hipoteza kryesore që shpjegojnë shfaqjen e këtij ndërlikimi.

Ndryshimi në nivelet hormonale... Nga momenti i fekondimit të vezës, në trupin e gruas ndodhin ndryshime thelbësore. Në serumin e gjakut, përcaktohet një rritje në përqendrimin e hormonit gonadotropinë korionike (hCG). Në këtë drejtim, sjellja, shëndeti, mirëqenia e një gruaje ndryshon. Në fund të tremujorit të parë, sasia e hCG në gjak zvogëlohet, gjendja e gruas stabilizohet.

Faktori psikologjik... Sipas mjekëve, shfaqja e toksikozës në fazat e hershme mund të kontribuojë në paqëndrueshmërinë e sfondit emocional. Ankthi, stresi, nervozizmi, nervozizmi, nervozizmi etj. – e gjithë kjo ndikon në raportin e proceseve të ngacmimit dhe frenimit.

Mbrojtja imune... Sipas kësaj teorie, veza perceptohet nga trupi i nënës së ardhshme si një trup i huaj, i ndryshëm në përbërjen e tij gjenetike nga i veti. Në përgjigje të kësaj, prodhohen antitrupa që provokojnë toksikozë.

Si manifestohet

Simptomat kryesore të kësaj gjendje janë të përzierat dhe të vjellat. Në fillim, në fazat shumë të hershme të shtatzënisë, një grua ndjen të përzier. Kjo simptomë mund të konsiderohet si një nga manifestimet më të habitshme të toksikozës së hershme. Ajo provokon të vjella, të cilat më vonë mund të ndodhin pa nauze.

Ptializmi, ose pështyma e bollshme, është një tjetër manifestim i toksikozës. Mund të jetë i pranishëm si një shenjë e pavarur e patologjisë ose në kombinim me simptoma të tjera. Përveç ujit, pështyma përmban kripëra minerale, elementë gjurmë të dobishëm, kështu që lirimi i tepërt i saj ndonjëherë provokon dehidrim, hipoproteinemi dhe një përkeqësim të përgjithshëm të mirëqenies.

Më rrallë, manifestimet e toksikozës përfshijnë:

mineralizimi i pamjaftueshëm i indit kockor, si rezultat i të cilit ndodhin ngërçe të muskujve në ekstremitetet e sipërme, më rrallë në ato të poshtme, rritet gjasat për thyerje të kockave;
pruritus - mund të jetë lokal ose i përgjithësuar.

Sjellja e nënës së ardhshme po ndryshon. Tremujori i parë karakterizohet nga paqëndrueshmëria më e madhe emocionale. Shumë njerëz vërejnë:

rritje e lotit;
luhatje humori;
ankthi dhe nervozizmi etj.

Për më tepër, edhe individët emocionalisht të qëndrueshëm janë subjekt i këtyre ndryshimeve.

Preferencat e shijes dhe perceptimi i nuhatjes ndryshojnë. Shpesh toksikoza e hershme gjatë shtatzënisë shoqërohet me një përkeqësim të përgjithshëm të shëndetit: përgjumje, dobësi, letargji, oreks të dobët.

Çfarë mund të përkeqësojë gjendjen

Para marrjes së masave terapeutike që do të ndihmojnë në parandalimin dhe zvogëlimin e intensitetit të sulmeve, nënat në pritje duhet të njihen me rrethanat që mund të përkeqësojnë situatën dhe të provokojnë një përkeqësim të ri.

Mungesa e gjumit... Nëna e ardhshme duhet të ndjekë patjetër regjimin e punës dhe pushimit. Çdo person përjeton një tendosje të caktuar në trupin e tij çdo ditë. Ajo rritet tek gratë shtatzëna. Për të parandaluar punën e tepërt, përkeqësimin e toksikozës dhe ruajtjen e shëndetit, trupi duhet të rikuperohet plotësisht, dhe gjumi i duhur do të ndihmojë në këtë.

Të ushqyerit e dobët... Trupi i nënës së ardhshme ka nevojë për një sasi të shtuar të vitaminave dhe mineraleve. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje dietës gjatë kësaj periudhe. Duhet të jetë i balancuar, i larmishëm, në mënyrë që të ketë mjaftueshëm lëndë ushqyese për dy. Përndryshe, zhvillimi i mungesës së vitaminës dhe përkeqësimi i toksikozës është i mundur.

Zakone të këqija... Ato duhet të eliminohen plotësisht gjatë shtatzënisë. Në jetën e zakonshme, ato ndikojnë negativisht në punën e të gjitha organeve dhe sistemeve, dhe gjatë shtatzënisë ndikojnë edhe në zhvillimin e fetusit. Zakonet e këqija rrisin jo vetëm rrezikun e përkeqësimit të toksikozës, por edhe mundësinë e ndërprerjes së shtatzënisë, parakohshmërisë, komplikimeve të lindjes, etj.

Nëse faktorët e mësipërm janë të pranishëm në jetën e nënës së ardhshme, atëherë ato vetëm do të intensifikojnë ndjesitë e pakëndshme, prandaj ato duhet të kufizohen në maksimum ose të përjashtohen plotësisht.

Si të shpëtojmë nga përkeqësimet e toksikozës

Zgjedhja e trajtimit varet nga rrjedha e kësaj gjendje. Shkallët e moderuara dhe të rënda kërkojnë shtrimin në spital, sepse është e pamundur ta përballosh vetë në shtëpi.

Çfarë duhet të bëni me toksikozën e moderuar deri në të rëndë

Së pari duhet të konsultoheni me një mjek ose të telefononi një ambulancë. Do të ofrohet trajtim spitalor, i cili përfshin:

paqja fizike e nënës së ardhshme;
monitorimi i parametrave të gjakut dhe urinës;
trajtim medikamentoz.

Në një spital kryhet terapi me infuzion, d.m.th. injeksion i glukozës, solucioneve të kripura, preparate vitaminash dhe proteinash, hepatoprotektorë (për shembull, Essentiale, Hofitol). Veprimi i këtyre barnave synon parandalimin e dehidrimit, plotësimin e mungesës së lëndëve ushqyese, si dhe detoksifikimin e përgjithshëm të trupit.

Për të ndaluar nxitjen e të vjellave, përshkruhen barna antipsikotike. Ata kanë një efekt të shumëanshëm në trup: antipsikotik, antiemetik, qetësues, neuroleptik, relaksues i muskujve (për shembull, droperidol, klorpromazinë).

Ndonjëherë kryhet fizioterapia, për shembull:

elektroforezë - futja e ilaçeve përmes lëkurës me anë të një rryme elektrike;
galvanizimi - efekti terapeutik i rrymës (deri në 50 mA);
fitoterapi - terapi me bimë medicinale etj.

Për të eliminuar mangësitë ushqyese, administrohen klizma ushqyese. Ato përdoren si një nga metodat e të ushqyerit artificial. Përbërja e zgjidhjes zgjidhet individualisht për secilin pacient.

Si të merreni me një formë të lehtë të toksikozës

Në këtë rast, gruaja shtatzënë nuk duhet të shkojë në spital. Disa ilaçe mund të ndihmojnë në ndalimin e të vjellave dhe përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme. Rekomandohet marrja e tyre vetëm sipas nevojës dhe paraprakisht me mjekun tuaj.

Preparate bimore qetësuese... Ky grup barnash do të ndihmojë nënën e ardhshme të qetësohet, të mos irritohet me pretekstin më të vogël dhe të flejë më e qetë. Ato duhet të merren nëse gruaja është veçanërisht mbresëlënëse dhe tepër emocionale.

Valeriana. Kjo bimë nuk i përket një qetësuesi toksik të fuqishëm, kështu që mund ta merrni gjatë shtatzënisë, por duke respektuar dozat e rekomanduara (2 tableta në ditë). Ka një efekt kumulativ, kështu që efekti qetësues shfaqet dy javë pas aplikimit. Ndihmon në eliminimin e takikardisë, problemeve gastrointestinale, pagjumësisë, rritjes së tonit të mitrës etj.

Motherwort. Pasi të hyjë në trup, ilaçi ka një efekt kardiotonik, antikonvulsant, diuretik, qetësues. Ka një efekt pozitiv në punën e enëve të gjakut dhe zemrës, ndihmon në normalizimin e presionit të gjakut dhe ndihmon në reduktimin e manifestimeve të toksikozës. Merrni 1 tavolinë. ose 30-40 pika. 3 herë në ditë.

Antiemetik droga... Këto ilaçe normalizojnë lëvizshmërinë gastrointestinale, zvogëlojnë aktivitetin motorik të ezofagut dhe përshpejtojnë lëvizjen e përmbajtjes së stomakut përmes traktit gastrointestinal. Ekzistojnë disa klasifikime të këtyre barnave. Disa bllokojnë refleksin e gojës, të tjerët e shtypin atë.

Komplekset e vitaminave. Ata kanë një efekt restaurues, parandalues, plotësojnë mangësitë e vitaminave. Vëmendje duhet t'i kushtohet barnave të krijuara posaçërisht për gratë shtatzëna.

Pushimi fizik dhe psikologjik rekomandohet për nënën e ardhshme. Nuk duhet të hiqni dorë plotësisht nga aktiviteti fizik, sepse muskujt do të dobësohen, gjë që mund të ndikojë në lindje. Moderimi është i nevojshëm në sport. Një grua nuk duhet të ndjejë stres të tepruar, lodhje. Shëtitje të shkëlqyera në ajër të pastër, stërvitje në mëngjes, not, etj.

Nëna e ardhshme duhet të heqë dorë nga bartja e peshave, të luajë sporte kuajsh dhe të bëjë ushtrime që ngarkojnë rëndë zonën e barkut, legenit dhe gjoksit. E gjithë kjo do të ndihmojë në parandalimin e presionit të tepërt në organet e brendshme, përfshirë stomakun, dhe parandalimin e përkeqësimit të toksikozës.

Një grua shtatzënë duhet të eliminojë ose të kufizojë stresin në maksimum. Përkundër faktit se periudha e shtatzënisë është mjaft e vështirë dhe stresuese për shumicën e nënave të ardhshme, ju duhet të monitoroni gjendjen tuaj mendore. Stresi nuk është vetëm të jesh i lodhur dhe me humor të keq. Është i rrezikshëm për nënën dhe foshnjën e saj, ndikon në performancën, oreksin, sistemin kardiovaskular, rrit mundësinë e zhvillimit jonormal të fetusit. Përvojat e forta provokojnë nauze dhe të vjella, ndaj një gruaje ka nevojë për rehati dhe paqe psikologjike.

Përgatitja paraprake për lindjen e fëmijëve do të ndihmojë në shmangien e përkeqësimeve të toksikozës. Ai përfshin aspekte që janë po aq të rëndësishme për nënën në pritje, fëmijën dhe shtatzëninë.

Trajtimi në kohë dhe i plotë i sëmundjeve. Rekomandohet që gjatë planifikimit të shtatzënisë t'i kushtoni vëmendje të gjitha sëmundjeve kronike dhe / ose infektive, në mënyrë që procesi i mbajtjes së një fëmije të mos ndërlikohet nga përkeqësimi dhe përkeqësimi i mirëqenies së tyre.
Një mënyrë jetese e shëndetshme para dhe gjatë shtatzënisë është baza për një lindje të suksesshme. Për të mbrojtur veten dhe foshnjën e ardhshme nga kërcënimet e mundshme, një grua duhet të kufizojë ndikimin e faktorëve negativë të jashtëm, për shembull, duke marrë ilaçe të forta, zakone të këqija, kontakt me kimikate shtëpiake, etj.

shmangni kontaktin me një burim erë të fortë;
për të kryer frymëmarrje të thella dhe të ngadalta brenda dhe jashtë me të përzierat që afrohen, mundësisht në ajër të pastër;
mos u ngrini në mëngjes papritmas nga shtrati;
pini shumë lëngje (të paktën 1,5 litra në ditë);
ajroseni dhomën rregullisht.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ushqyerjes. Një dietë me pak kalori rekomandohet për nënat në pritje, por produktet në të duhet të jenë të larmishme, nga të gjitha grupet ushqimore: mish, fruta, drithëra, barishte, manaferra, produkte qumështi, produkte buke, perime, peshk.

Në tremujorin e parë, trupi përshtatet me një gjendje të re. Për shkak të kësaj, shumica e grave vërejnë një ndryshim në preferencat e shijes. Ato produkte që më parë ishin perceptuar pa probleme mund të shkaktojnë neveri gjatë shtatzënisë, ato nuk duhet të përfshihen në dietë, në mënyrë që të mos provokojnë një përkeqësim të toksikozës.

Trajtimi i duhur termik i ushqimeve do të ndihmojë në parandalimin e një sulmi të përzier. Nuk është sekret që ushqimi i skuqur ngarkon seriozisht traktin tretës për shkak të përmbajtjes së lartë të yndyrës. Përveç kësaj, një ushqim i tillë ka shumë kalori. Është më mirë t'i jepet përparësi zierjes, zierjes dhe pjekjes së ushqimit.

supë yndyrore, mish dhe peshk;
konservim, erëza, produkte që përmbajnë kimikate ushqimore, salca, pikante, të tymosura;
ushqim që nuk ka vlera ushqyese (ushqime të shpejta, ushqime komode etj.).

Rregullat bazë të të ushqyerit do të ndihmojnë gjithashtu në parandalimin e përkeqësimit të toksikozës.

Pjesë të vogla (madhësia nuk duhet të jetë më e madhe se sa i përshtatet pëllëmbës së dorës) dhe vaktet e shpeshta (deri në 6 herë në ditë) do të ndihmojnë në tretjen e ushqimit më shpejt pa stres në traktin tretës dhe pa depozitime në formën e një yndyre. avokat.

Nëse ndiheni të sëmurë deri në të vjella, ju vjen keq nga erërat ose thjesht përmendja e disa produkteve, dhe testi i shtatzënisë tregon dy vija - keni filluar.

Shenjat kryesore të toksikozës në gratë shtatzëna janë si më poshtë:

nauze;
të vjella;
pështymë;
gjendje depresive;
ndjenja e keqe;
nervozizëm;
përgjumje;
humbje peshe.

Ka edhe forma të rralla të toksikozës së hershme: dermatoza të grave shtatzëna, tetania, osteomalacia, atrofia akute e verdhë e mëlçisë, astma bronkiale e grave shtatzëna.

Në cilën fazë të shtatzënisë fillon toksikoza?

Në thelb, gratë vuajnë nga toksikoza në fazat e hershme të shtatzënisë. Më shpesh, simptomat e toksikozës së hershme shfaqen në 5-6 javë, ndonjëherë tashmë në ditët e vonesës së menstruacioneve, dhe në disa raste edhe më herët - duke filluar nga java e parë e konceptimit.

Disa gra pretendojnë se kanë të përzier dhe madje të vjella një ditë pas marrëdhënies së pambrojtur. Por ekspertët janë skeptikë për deklarata të tilla. "Toksikoza" në raste të tilla, ka shumë të ngjarë, ka arsye të tjera që nuk kanë lidhje plotësisht me shtatzëninë: për shembull, helmim ose sëmundje për shkak të ndryshimeve në presionin e gjakut. Nuk përjashtohet faktori psikologjik: vajza fillon të shqetësohet, shqetësohet dhe përjeton emocionalisht "shenjat" e shtatzënisë.

Toksikoza në tremujorin e parë të shtatzënisë është më e zakonshme. Por ka edhe toksikoza të vonshme shumë më të rrezikshme. Toksikoza quhet gjithashtu gestozë, por termi "gestoza e grave shtatzëna" përdoret shpesh për t'iu referuar vetëm toksikozës së vonë.

Toksikoza gjatë shtatzënisë është një fenomen fiziologjik dhe nuk kërkon trajtim (ndryshe nga gestoza). Por nëse ndiheni shumë keq, të vjellat përsëriten shpesh dhe vërehet rënie në peshë, atëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një gjinekolog.

Norma absolute është gjithashtu mungesa e ndonjë toksikoze dhe madje edhe aludimi më i vogël i tij. Mendimi se një grua shtatzënë duhet patjetër të ndihet e sëmurë është e gabuar.

Sa zgjat toksikoza gjatë shtatzënisë?

Gjithçka është shumë individuale: nga manifestimet e toksikozës, duke përfunduar me kohëzgjatjen e saj. Disa gra ndjejnë vetëm të përziera të lehta, të tjerat duhet të shkojnë në spital për trajtim. Është e njëjtë me kohëzgjatjen: toksikoza gjatë shtatzënisë në gra të ndryshme vërehet për një periudhë të ndryshme, por më shpesh ajo zhduket gradualisht nga fillimi i tremujorit të dytë.

Toksikoza gjatë shtatzënisë zgjat deri në periudhën kur placenta është formuar plotësisht, pra javë deri në datën 12-14. Më pas vjen tremujori i dytë, i cili është i qetë për sa i përket mirëqenies. Deri në tremujorin e tretë të shtatzënisë, toksikoza mund të rifillojë, dhe më pas ajo tashmë quhet gestozë. Ndodh gjithashtu që toksikoza gjatë shtatzënisë së pari të shfaqet në fund të afatit. Gestoza është shumë më e rrezikshme sesa toksikoza e hershme, prandaj është e domosdoshme të paralajmëroni mjekun për pamjen e saj.

Shenjat e gestozës janë gjithashtu disi të ndryshme. Në veçanti, ka një rritje të formimit të edemës dhe një rritje të presionit të gjakut.

Ndonjëherë toksikoza e vonë mund të fillojë në tremujorin e dytë, gjë që nuk është e sigurt për fetusin dhe nënën e ardhshme. Por, për fat të mirë, gjithçka do të largohet pas lindjes - kjo është e sigurt!

Shkaqet e toksikozës gjatë shtatzënisë

Besohet se toksikoza është pasojë e ndryshimeve hormonale që ndodhin në trupin e nënës, të cilat janë të nevojshme për zhvillimin dhe lindjen normale të fëmijës. Pse toksikoza shqetëson gratë shtatzëna, ende nuk është e mundur të përgjigjemi me siguri. Por u zbulua se gratë shtatzëna me sëmundje të traktit gastrointestinal, mëlçisë, gjëndrës tiroide, si dhe duhanpirësit, gra që punojnë shumë dhe përjetojnë mbingarkesë nervore, janë të ndjeshme ndaj toksikozës.

Ndër arsyet e tjera të mundshme për zhvillimin e toksikozës gjatë shtatzënisë, studiues të ndryshëm përmendin si më poshtë:

semundje kronike;
shtatzënia në një moshë shumë të re;
mosgatishmëria psikologjike për mëmësinë;
predispozicion trashëgues.

Disa shkencëtarë besojnë se toksikoza është një mbrojtje natyrale e fetusit nga efektet e mundshme të faktorëve negativë (për shembull, zakonet e këqija dhe dieta jo e shëndetshme).

Shumë njerëz mendojnë se të përzierat dhe të vjellat janë mjaft normale për një grua shtatzënë. Por në fakt, kjo gjendje mund të jetë e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për fetusin. Është mirë nëse thjesht dëshironi të flini vazhdimisht dhe bëheni jashtëzakonisht nervoz për një minutë. Por të vjellat dobësuese, uria sistematike dhe humbja e shpejtë e peshës nuk janë aspak ato që mund të quhen normale. Madje dhe sidomos për një grua shtatzënë.

Në parim, konsiderohet normale nëse, për ca kohë, një grua shtatzënë përjeton periudha të përziera dhe të vjella jo më shumë se dy herë në ditë - në mëngjes, kryesisht në stomak bosh. Por vetëm me kusht që gjendja e përgjithshme e gruas të mos përkeqësohet. Nëse përkeqësoheni, nuk mund të hani dhe keni sulme të shpeshta dhe humbja e peshës është shumë e rrezikshme. Prandaj, është më mirë të mos lejoni një gjendje të tillë, por të filloni trajtimin e toksikozës në kohë.

Mjetet juridike për toksikozën gjatë shtatzënisë

Ka shumë trajtime të ndryshme për toksikozën. Por jo të gjitha janë të padëmshme, të sigurta dhe efektive. Pra, e përsërisim edhe një herë: është më mirë të mos filloni sëmundjen.

Mjekimi. Ndër të gjitha barnat që përdoren për trajtimin e toksikozës (dhe ka rreth 20 prej tyre), vetëm vitaminat dhe mineralet janë në një farë mase të padëmshme gjatë shtatzënisë. Pjesa tjetër janë shumë të rrezikshme dhe toksike. Por në kushte të caktuara, ju duhet të drejtoheni në ndihmën e tyre - kur përfitimet e një trajtimi të tillë për nënën tejkalojnë rrezikun e mundshëm për fetusin. Trajtimi medikamentoz i toksikozës duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë një sërë ilaçesh të ndryshme. Një trajtim i tillë kryhet gjithmonë në një mjedis spitalor, por, për fat të keq, nuk është gjithmonë i suksesshëm.

Zakonisht, nëse mjekimi filloi në kohë, toksikoza kalon me sukses dhe gruaja shkarkohet. Por në raste të rralla, përmirësimi nuk ndodh:

të vjellat nuk ndalen;
dehidratimi i trupit po rritet;
humbja e peshës përparon;
acetonuria përparon brenda 3-4 ditësh;
vërehet takikardi e rëndë;
funksionet e sistemit nervor janë të dëmtuara (dobësi, apati, deliri, eufori);
është karakteristik ngjyrimi ikterik i sklerës dhe lëkurës.

Kjo gjendje e një gruaje shtatzënë është një tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Por, për fat të mirë, sot kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Imunocitoterapia i përket metodave moderne invazive të trajtimit. Ai konsiston në faktin se një gruaje shtatzënë injektohet në lëkurën e parakrahut me limfocitet e burrit të saj. Një përmirësim në mirëqenien e një gruaje shtatzënë zakonisht ndodh pas 24 orësh. Imunocitoterapia gjithashtu kërkon shtrimin në spital dhe madje ekzaminimin e plotë të babait të fëmijës për infeksione (hepatiti B dhe C, HIV, reagimi Wasserman). Por gjithsesi, kjo metodë është e rrezikshme: ekziston një kërcënim i kontraktimit të hepatitit, për shembull.

Homeopati është absolutisht e sigurt për gruan shtatzënë dhe fetusin dhe shumë efektive, dhe për këtë arsye metoda e preferuar e trajtimit të toksikozës. Kjo ju lejon të zgjidhni ilaçet individualisht dhe në të njëjtën kohë shëron të gjithë trupin në tërësi, jo vetëm për gratë, por, nëse është e nevojshme, për fëmijët. Mundësia e efekteve anësore dhe mbidozimi toksik është i përjashtuar, dhe vetë ilaçet homeopatike nuk shkaktojnë varësi.

Aromaterapia. Mente mund të ndihmojë në parandalimin e të vjellave të mëngjesit duke hedhur një pikë të këtij vaji esencial në një jastëk ose shami pranë kokës së shtratit tuaj. Ky ekstrakt ka një efekt të dobishëm qetësues jo vetëm në të gjithë trupin në tërësi, por edhe veçanërisht në stomakun tuaj, duke parandaluar "trazirat" e tij të mëngjesit. Bëjeni këtë procedurë disa netë me radhë dhe do të vini re lehtësim të qartë.

Mbani me vete vaj esencial xhenxhefili: kur befas sëmuret dhe fillon të vjellë, hidhni një pikë vaj xhenxhefili në pëllëmbën e dorës, fërkojeni, sillni në hundë dhe merrni disa frymë thellë me qetësi. Ky vaj ndihmon edhe me të vjellat: hidhni një pikë në 0,5 litra ujë të valuar dhe bëni thithjen e avullit.

Për të parandaluar shfaqjen e të përzierave dhe të vjellave gjatë ditës, rekomandohet të fërkoni përzierjen e vajit në rajonin mbikërthizor në mëngjes: shtoni një pikë vaj xhenxhefili në një lugë ëmbëlsirë (10 ml) të çdo vaji vegjetal.

Kur përdorni vajra aromatike, kushtojini vëmendje cilësisë së tyre: mund të blini vetëm ato vajra esencialë për të cilët ekziston një certifikatë higjienike dhe një certifikatë konformiteti. Është më mirë ta bëni këtë në një farmaci.

Përveç llojeve të përshkruara të trajtimit, fizioterapia dhe fitoterapia përdoren gjatë toksikozës. Gjithashtu, ata shpesh përdorin metoda më ekzotike të trajtimit: hipnozë, elektrogjum, akupunkturë.

Sidoqoftë, me manifestime të buta të toksikozës, gratë shtatzëna mund ta frenojnë me sukses atë në shtëpi.

Si të merreni me toksikozën gjatë shtatzënisë në shtëpi?

Mos dilni nga shtrati papritur në mëngjes. Hani fillimisht një grusht arra ose një biskotë të gatuar pranë shtratit tuaj në mbrëmje.
Hani pjesërisht gjatë gjithë ditës, pak nga pak, mundësisht çdo 2-3 orë.
Përtypja e shpeshtë është shumë e dobishme për të përzierat. Konsumoni limon, arra, fruta të thata, karamele me nenexhik, mandarina. Është e dobishme të përtypni farat e qimnonit ose çamçakëz të rregullt për të përzier.
Mundohuni të eliminoni nga dieta juaj ushqimet e skuqura, turshitë, çokollatën dhe ushqimet e patretshme.
Është vërtetuar se vitamina B6 zvogëlon manifestimet e toksikozës, kështu që dieta duhet të përfshijë ushqime të pasura me të: peshk, vezë, pulë pa lëkurë, arra dhe bishtajore (fasule, bizele, thjerrëza). Avokado përmban një sasi të madhe të vitaminës B6.
Xhenxhefili ka një efekt antiemetik: mund të shtohet në çaj ose thjesht të përtypet. Çdo ushqim me xhenxhefil të shtuar (të tilla si biskotat me xhenxhefil) do të ndihmojë për të kapërcyer të vjellat.
Ushqimi duhet të jetë i lehtë, por i ushqyeshëm dhe të përmbajë të gjitha substancat e dobishme: fruta, drithëra pa maja në ujë, bukë.
Por nëse vërtet dëshironi - hani atë që dëshironi.
Ju duhet të hani pak ndërsa jeni shtrirë. Ose, menjëherë pas një vakti, shtrihuni për një kohë të shkurtër për të pushuar.
Me toksikozë, është e nevojshme të hani ushqim të ngrohtë ose të ftohtë.
Pirja e një gote ujë çdo mëngjes me stomakun bosh do të zvogëlojë ndjenjën e të përzierave dhe do të ndihmojë në përballimin e sëmundjes.
Pini ujë mineral ende alkalik, të ngrohur më parë.
Në përgjithësi, pini shumë lëngje, por në pjesë të vogla. Çaji i kamomilit, lëngu i boronicës së kuqe, lëngu i mollës i shtrydhur fllad, çaji jeshil me limon, infuzioni i trëndafilit, uji me lëng limoni dhe mjalti janë veçanërisht të dobishëm.
Kur derdhni jargët, është mirë të shpëlani gojën me një infuzion me kamomil, sherebelë, nenexhik.
Merrni edhe infuzione me calendula, sanëz, yarrow dhe nenexhik: këto bimë ndalojnë spazmat, kanë një efekt të dobishëm në traktin gastrointestinal dhe janë të shkëlqyera në qetësimin e nervave.
Një ilaç i provuar për të luftuar toksikozën është nenexhiku. Në bazë të saj, ju mund të përgatisni një tretësirë për toksikozën. Merrni dy lugë çaji me nenexhik të thatë, një lugë çaji me rrënjë sanëz, dy lugë çaji lule calendula dhe të njëjtën sasi barishte yarrow. Derdhni përzierjen me 400 ml ujë të vluar, insistoni për 30 minuta dhe kullojeni. Merrni dy deri në tre lugë gjelle gjashtë herë në ditë në tre kurse nga 25 ditë me pushime 15-ditore.
Jini më shumë jashtë.
Gjithmonë ajroseni kuzhinën dhe përdorni një aspirator për të shmangur aromat irrituese.

Mos u dëshpëroni dhe besoni në më të mirën: do të përfundojë shumë shpejt. Toksikoza e hershme, si rregull, ndalon në fillim të tremujorit të dytë të shtatzënisë. Sidoqoftë, ndodh edhe toksikoza e vonë -

Dobësi, lodhje e vazhdueshme, të përziera dhe të vjella të shpeshta - kështu shpesh shfaqet toksikoza gjatë shtatzënisë. Shpesh, këto simptoma plotësohen nga nervozizmi, ndryshimet në shije, humbja e oreksit. Shenjat e toksikozës së hershme nuk përbëjnë rrezik për nënën dhe fëmijën e ardhshëm. Por gestoza - ndërlikimet e shtatzënisë në fazat e vona, përbën një kërcënim si për shëndetin e grave ashtu edhe për fetusin.

Të përzierat janë një nga shenjat e shtatzënisë

Çfarë është toksikoza tek gratë shtatzëna?

Toksikoza ose dehjaështë një gjendje patologjike që provokohet nga helmimi i trupit të nënës së ardhshme me toksina endogjene që prodhohen gjatë zhvillimit të fetusit. Më së shumti vuan sistemi nervor, metabolizmi është i shqetësuar, vërehen probleme në punën e zemrës dhe enëve të gjakut.

Në 90% të grave shtatzëna ndodh dehja, por ka edhe toksikozë të vonshme, e cila shfaqet në fund të tremujorit të 2-të ose të 3-të. Në varësi të intensitetit të simptomave, përcaktohen shkallët e lehta, të moderuara dhe të rënda. Mungesa e plotë e shenjave negative është një shenjë e rrjedhës normale të shtatzënisë dhe shëndetit të mirë të një gruaje.

Pse ndodh toksikoza gjatë shtatzënisë?

Pse toksikoza nuk është kuptuar plotësisht. Shkaqet kryesore të gjendjes patologjike, për shkak të të cilave shfaqen ndjesi të pakëndshme, konsiderohen të jenë:

një ndryshim në sfondin hormonal;
reaksionet imune të trupit - qelizat mbrojtëse në gjysmën e parë të shtatzënisë e marrin fetusin për një trup të huaj dhe prodhojnë një sasi të shtuar të antitrupave për ta eliminuar atë;
mungesa e formimit të placentës - derisa guaska mbrojtëse të jetë formuar plotësisht dhe të mos ketë mbrojtur trupin nga dehja, sistemet përpiqen në mënyrë të pavarur të përballen me substanca të dëmshme;
një reagim mbrojtës - shpesh shfaqet në një datë të mëvonshme dhe vepron si reagimi i trupit ndaj tymit të cigares, erës së kafesë, peshkut, vezëve - gjithçka që mund të dëmtojë nënën dhe foshnjën e palindur;
patologjitë kronike - infeksionet dhe sëmundjet e patrajtuara të organeve të brendshme (zgjerimi i gjëndrës tiroide, ulçera, pankreatiti) dobësojnë imunitetin e gruas, gjë që çon në një përkeqësim të gjendjes gjatë shtatzënisë;
rritja e punës së strukturave nënkortikale të trurit - gjatë shtatzënisë, trupi përpiqet të mbrojë fetusin dhe aktivizon ato qendra që janë përgjegjëse për refleksin e gojës, erën, punën e zemrës, stomakut, gjëndrave të pështymës, enëve të gjakut.

Toksikoza shpesh ndodh për shkak të ndryshimeve në sfondin hormonal

Gjendja psikoemocionale e nënës së ardhshme ndikon në zhvillimin e toksikozës. Frika për shëndetin e foshnjës së palindur, frika nga lindja, shqetësimet e vazhdueshme, stresi dhe, si rezultat, mungesa e gjumit, puna e tepërt - e gjithë kjo provokon një përkeqësim të mirëqenies së gruas shtatzënë.

Përveç arsyeve që kontribuojnë në zhvillimin e toksikozës në fazat e hershme dhe të vonshme, ekzistojnë faktorë rreziku për një gjendje të tillë:

sëmundjet kronike infektive të sistemit gjenitourinar;
prania e aborteve të shumta;
shtatzënia e shumëfishtë;
trashëgimia;
zakone të këqija - pirja e duhanit, alkooli, droga;
ushqyerja jo e duhur dhe e pabalancuar;
mosha nga 30-35 vjeç.

Nëse një grua nuk ka probleme shëndetësore, ajo udhëheq një mënyrë jetese aktive dhe monitoron sfondin e saj emocional, rreziku i zhvillimit të toksikozës është minimal.

Shenjat dhe simptomat e para të manifestimit

Fillimi i gjysmës së parë të shtatzënisë në shumë gra shoqërohet me një përkeqësim të shëndetit, dobësi dhe nervozizëm. Shenjat e para dhe më të zakonshme të një konceptimi të suksesshëm janë:

të vjella në mëngjes;
gërvishtje e shpeshtë;
përgjumje, letargji, lodhje e vazhdueshme dhe apati.

Sëmundja e mëngjesit është një nga pasojat e zakonshme të toksikozës

Nëna e ardhshme humbet oreksin, pështyma rritet, pesha zvogëlohet, preferencat e shijes ndryshojnë. Ndonjëherë shfaqen skuqje të lëkurës, astma, indi kockor zbutet dhe ndihen spazma të pavullnetshme të muskujve skeletorë.

Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, përveç të vjellave dhe të përzierave, zhvillohet edema e ekstremiteteve të poshtme, pesha e trupit të gruas së ardhshme në lindje rritet me shpejtësi (deri në 450 g në 7 ditë) dhe presioni rritet.

Simptomat e pakëndshme nuk duhet të rriten. Nëse të vjellat intensifikohen dhe gjendja shëndetësore përkeqësohet, zhvillohet një formë e rëndë e toksikozës, në të cilën presioni bie, trupi dehidrohet. Mundësia e një kërcënimi për jetën e fëmijës dhe nënës së ardhshme rritet.

Kur fillon toksikoza?

Fillimi i toksikozës në secilën grua zhvillohet individualisht, por më shpesh kjo periudhë vjen:

6-10 ditë pas konceptimit;
në fillim të 2 muajve të shtatzënisë - nga 5-6 javë;
në fund të tremujorit të 3-të - 8-9 muaj.

5-6 javë të shtatzënisë konsiderohet fillimi për fillimin e toksikozës

Në mes të shtatzënisë, në fund të tremujorit të 2-të, toksikoza është e rrallë. Shfaqja e saj në këtë kohë është e rrezikshme, pasi kërcënon të prishet për shkak të një përkeqësimi të fortë të gjendjes.

Kur largohet toksikoza tek gratë shtatzëna?

Simptomat e pakëndshme zgjasin rreth 2-3,5 muaj. Kulmi i toksikozës ndodh në 8-10 javë. Shenjat zvogëlohen nga 11 javë, por vazhdojnë derisa lëvozhga mbrojtëse e fetusit (placenta) të formohet plotësisht dhe substancat e dëmshme të pushojnë së hyri në trup. Mesatarisht, ky proces përfundon në 3–3,5 muaj - 12–13 javë.

Si të merreni me toksikozën gjatë shtatzënisë?

Manifestimet e dehjes së lehtë të trupit gjatë shtatzënisë zvogëlohen me ndihmën e mjeteve juridike popullore dhe rregullimeve ushqyese. Me një formë mesatare dhe të rëndë të toksikozës, simptomat mund të hiqen me ilaçe.

Barna

Është e mundur të shpëtoni nga toksikoza e rëndë nëse ndikoni në mënyrë gjithëpërfshirëse në shkakun e shfaqjes së saj. Disa grupe ilaçesh ndihmojnë në normalizimin e punës së sistemit qendror të keqfunksionimit dhe zvogëlimin e manifestimeve kryesore të dehjes.

Rregullatorët e funksionit të sistemit nervor, duke penguar refleksin e gag- Cerucal, Tavegil, Atropin. Tabletat reduktojnë të vjellat dhe të vjellat në mëngjes, krijojnë një përgjigje adekuate të trupit ndaj stimujve të jashtëm.
Medikamente kundër dehidrimit- Tretësira e Ringerit, tretësirat e aminoacideve. Terapia me infuzion zëvendëson humbjen e lëngjeve nga trupi për shkak të të vjellave të shpeshta dhe të shumta.

Zgjidhja e Ringer është e nevojshme për të rivendosur ekuilibrin e ujit në trup

Pilula metabolike- acid folik, riboksinë, vitaminë C, kokarboksilazë.
Hepatoprotektorë- Essentiale, Metionine, Hofitol. Ilaçet krijojnë një barrierë mbrojtëse për mëlçinë, duke e mbrojtur atë nga efektet toksike të produkteve metabolike.

Trajtimi i toksikozës me ilaçe tregohet në rastin kur të vjellat vërehen nga 3 deri në 10 herë në ditë, zhvillohet dobësi e rëndë, rritet temperatura e trupit, presioni i gjakut bie dhe ndodh humbja e shpejtë e peshës.

Mjetet juridike popullore

Çfarë duhet të bëni nëse keni periudha të shpeshta të përziera, dobësi, lodhje në mëngjes, në mes të ditës ose para gjumit? Përdorni recetat e mjekësisë tradicionale. Metodat e sigurta dhe të thjeshta ndihmojnë në heqjen e simptomave të pakëndshme dhe normalizimin e gjendjes së një gruaje shtatzënë.

Zierja e trëndafilit është e shkëlqyer për të përballuar toksikozën.

Hidhni 1 litër ujë të vluar 2 lugë gjelle. l. manaferrat e trëndafilit, ziejini për 5 minuta dhe lëreni të piqet për gjysmë ore. Pija ndihmon në reduktimin e të vjellave të mëngjesit, largimin e toksinave nga trupi dhe parandalimin e të vjellave. Lëngu merret në mëngjes me stomak bosh, pastaj në drekë dhe në mbrëmje për 1 gotë.

Balta e bardhë do të lehtësojë një grua shtatzënë nga simptomat e toksikozës

Përzieni ¼ lugë në 2/3 filxhani ujë të ngrohtë. argjila. Ilaçi pihet në mëngjes para mëngjesit. Substanca ka një efekt sorbues, i cili ndihmon në largimin e substancave të dëmshme nga trupi dhe minimizimin e shenjave të dehjes.

Lëng shege i saposhtrydhur

Lëngu i saposhtrydhur i shegës ndalon dëshirën për të vjella

Gjatë ditës duhet të pini 1 gotë lëng shege, të holluar me ujë ose lëng panxhari. Një pije e shëndetshme normalizon punën e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe zemrës, përmirëson oreksin. Dëshirat për të përzier dhe të vjella ndalen pas 1-2 dozave me lëng kosi.

Limon dhe nenexhik

Limoni me nenexhik nevojiten për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të trupit

Prisni 1 limon, 2-3 degë menteje në copa të vogla, derdhni ujë të vluar dhe lëreni për 25 minuta. Shtoni mjaltë në një pije të ngrohtë për shije. Produkti pihet në një gotë gjatë gjithë ditës. Receta ndihmon në përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të një gruaje - të përziera zhduket, përgjumja dhe lodhja zvogëlohen.

Xhenxhefil me limon

Kombinoni limon të grirë me 1 lugë. Rrënja e xhenxhefilit të grirë, vendoseni në një kavanoz prej dy litrash dhe mbusheni deri në majë me ujë të ngrohtë. Pija me xhenxhefil-limon injektohet për të paktën 10 orë, pas së cilës merret 1 gotë në mëngjes dhe në mbrëmje. Infuzioni freskon, jep forcë, lufton të përzierat, parandalon të vjellat.

Infuzion i xhenxhefilit me limon përballon në mënyrë të përsosur toksikozën dhe freskon trupin

Pastilat e mentes, çaji i xhenxhefilit, mjalti me ujë (200 ml 1 lugë mjaltë), lëngjet e portokallit dhe grejpfrutit ndihmojnë për të kapërcyer sulmet e mëngjesit të të përzierave dhe dobësisë. Secila grua vetë përcakton se cilat metoda janë më të përshtatshme për të, duke provuar këtë ose recetën popullore.

Si të lehtësoni gjendjen në mënyra të tjera?

Është e mundur të heqësh qafe një formë të butë të toksikozës duke përdorur metoda efektive.

Rregulloni ushqimin. Eliminoni nga dieta ushqimet e yndyrshme, pikante, kufizoni ëmbëlsirat dhe produktet e miellit. Hani më shumë fruta, perime, pini ujë mineral, çaj nenexhik. Merrni ushqim në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.
Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive. Aktiviteti fizik i moderuar, ushtrimet në mëngjes, shëtitjet e gjata në ajër të pastër, noti - stimulojnë normalizimin e të gjitha proceseve metabolike, forcojnë sistemin imunitar dhe përmirësojnë gjendjen e përgjithshme të nënës së ardhshme.
Vëzhgoni modelet e gjumit. Një grua shtatzënë duhet të flejë të paktën 9-10 orë në ditë. Një gjumë i mirë është një garanci për shëndet të mirë, energji dhe humor të mirë.
Shmangni stresin dhe punën e tepërt emocionale. Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të mbrojë veten nga emocionet e këqija, të përpiqet të jetë pozitive.

Zgjimet e mëngjesit nuk duhet të jenë të papritura. Pas gjumit është e dobishme të shtriheni pak në shtrat, të hani 2-3 feta portokalli ose mandarine, të pini çaj me nenexhik. Pushoni më shumë gjatë ditës, pini preparate qetësuese (motherwort, valerian), nëse situatat stresuese nuk mund të shmangeshin - e gjithë kjo ndihmon për të minimizuar shqetësimin dhe për të përmirësuar mirëqenien e gruas shtatzënë.

Si ndikon toksikoza tek fetusi?

Format e lehta të toksikozës së hershme nuk paraqesin kërcënim për shëndetin dhe zhvillimin e fëmijës së palindur. Me një kurs mesatar dehjeje, një grua zhvillon anemi, e cila çon në anomali në zhvillimin e fetusit. Toksikoza e rëndë rrezikon jetën jo vetëm të fëmijës, por edhe të nënës.

Toksikoza e vonë është gjithashtu shumë e rrezikshme. Format e rënda të tij çojnë në pamjaftueshmëri placentare, e cila shkakton:

Uria e oksigjenit e fetusit për shkak të toksikozës mund të jetë e rrezikshme

uria e fetusit nga oksigjeni (hipoksi);
vonesa në zhvillimin e fëmijës së palindur;
kërcënimi i vdekjes së fetusit (shkëputja e parakohshme e placentës).

Për të parandaluar efektet negative të toksikozës dhe gestozës, një gruaje i përshkruhet trajtim individual, i cili përfshin medikamente të caktuara, komplekse vitaminash, rregullime diete dhe stili të jetesës.

Toksikoza e grave shtatzënaËshtë një gjendje patologjike që shfaqet vetëm gjatë shtatzënisë, e ndërlikon rrjedhën e saj dhe, si rregull, zhduket me ndërprerjen e saj ose vetë gjatë trajtimit.

Shkaqet e fillimit të toksikozës

Sot shkaku i toksikozës i studiuar në mënyrë të pamjaftueshme. Nuk ka të dhëna të sakta për origjinën e kësaj gjendje patologjike. Shoqata Ndërkombëtare e Obstetërve dhe Gjinekologëve identifikoi shkaqet më të mundshme të toksikozës:

Ndryshimet hormonale... Që në ditët e para pas konceptimit, në trupin e një gruaje ndodhin ndryshime të mëdha që lidhen me një ndryshim në sasinë e hormoneve të sekretuara. Në këtë sfond, mirëqenia e një gruaje shtatzënë mund të përkeqësohet;
Prania e sëmundjeve kronike... Vihet re se toksikoza shfaqet më shpesh tek gratë me imunitet të dobësuar dhe sëmundje të organeve të ndryshme (sidomos për sëmundjet e sistemit tretës, të frymëmarrjes dhe të sistemit endokrin). Prandaj, gratë që planifikojnë një shtatzëni këshillohen t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë mjekësor paraprakisht;
Gjendja psiko-emocionale e një gruaje... , mungesa e gjumit, stresi i madh mendor kontribuojnë në zhvillimin e toksikozës dhe përkeqësojnë ashpërsinë e manifestimit të tyre;
:, përdorimi i barnave;
mosha e gruas... Vihet re se shtatzënia e hershme (mosha e nënës deri në 20 vjeç) dhe e vonshme (më shumë se 35 vjeç) ndodhin shpesh me forma të ndryshme toksikoze;
Trashëgimia... Predispozita gjenetike luan një rol të rëndësishëm këtu: nëse nëna, tezja ose gjyshja e një gruaje vuanin nga toksikoza, atëherë probabiliteti i zhvillimit të gestozës tek kjo grua është gjithashtu i lartë.

Ekzistojnë tre forma të toksikozës:

Herët (zhvillohet në tremujorin e parë të shtatzënisë);
vonë (ndodhin në tremujorin e dytë dhe të tretë, më shpesh në dy deri në tre muajt e fundit);
E rrallë (shpesh fillon në tremujorin e parë, por mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë).

Toksikoza e hershme: llojet, koha, trajtimi

Toksikoza e hershme ndodhin herët në shtatzëni dhe përfundojnë në fund të tremujorit të parë. Më shpesh, simptomat fillojnë në javën 5-6 të shtatzënisë, më rrallë në një datë më të hershme (disa gra ndjejnë një përkeqësim të mirëqenies pothuajse menjëherë pas konceptimit, madje edhe para fillimit të një vonese në menstruacione). Ndani dy forma gestoza e hershme:

Të vjella të grave shtatzëna

Peshë e lehtë;
E moderuar;
I tepërt.

Derdhje (pështymë).

Të vjella të grave shtatzëna- forma më e zakonshme e toksikozës së hershme. Në javët e para të shtatzënisë, shumë gra përjetojnë të përziera dhe të vjella, të cilat ndodhin në mëngjes, jo çdo ditë dhe nuk ndikojnë në asnjë mënyrë në gjendjen e gruas shtatzënë. Të vjella të tilla nuk i përkasin toksikozës dhe nuk kërkojnë trajtim.

Informacion Gestoza përfshin të vjella, të cilat përsëriten disa herë gjatë ditës, të shoqëruara me të përziera të rënda, një rënie të mprehtë ose mungesë oreksi, një ndryshim në preferencat e shijes dhe ndjesitë e nuhatjes.

Sipas ashpërsisë, dallohen:

Formë e lehtë. Të vjellat përsëriten deri në 5 herë në ditë, më shpesh pas ushqimit, përkeqësojnë pak mirëqenien e gruas, janë lehtësisht të trajtueshme ose zgjidhen vetë në javën e 10-12 të shtatzënisë;
Formë e moderuar. Të vjellat ndodhin deri në 10 herë në ditë, nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit, shoqërohen me një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së gruas, dobësi të përgjithshme. Me trajtimin e duhur, kjo formë e toksikozës gradualisht ndalet. Në të ardhmen, shtatzënia zhvillohet normalisht.
Forma e tepruar. Të vjellat ndodhin deri në 20 herë ose më shumë në ditë dhe kontribuojnë në zhvillimin e një gjendjeje të rëndë të një gruaje. Agjërimi dhe dehidratimi çojnë në humbje peshe, dobësim, ethe dhe rrahje të zemrës. Kërkohet trajtim urgjent, në mungesë të të cilit është i mundur një përfundim fatal.

Fryrje (ptyalizëm) - kjo është rritja e pështymës dhe humbja e më shumë lëngjeve (deri në 1 litër ose më shumë në ditë). Ptializmi mund të shfaqet si një formë e pavarur e toksikozës ose të shoqërojë të vjellat e grave shtatzëna. Me pështymë të rëndë, mirëqenia e gruas përkeqësohet, gjumi është i shqetësuar, humbja e peshës dhe dehidrimi i trupit janë të mundshme për shkak të humbjes së lëngjeve. Për shkak të sekretimit të vazhdueshëm të pështymës, ndodh macerimi i lëkurës dhe mukozave.

Mjekimi ptyalizmi dhe të vjellat e lehta kryhen në baza ambulatore. Në mungesë të një efekti, gruaja duhet të shtrohet në spital dhe ekzaminimi dhe trajtimi i mëtejshëm kryhet në një mjedis spitalor. Në rast të të vjellave të moderuara deri të tepërta, shtrimi në spital duhet të jetë i menjëhershëm.

Trajtimi special për toksikozën e hershme përbëhet nga masat e mëposhtme:

Sigurimi i paqes së plotë fizike dhe emocionale;
Dieta e duhur (marrja e ushqimit me kalori të lartë në pjesë të pjesshme çdo 2-3 orë);
Marrja e qetësuesve (,);
Terapia antiemetike;
terapi me vitamina;
Hepatoprotektorë;
Infuzion pikues intravenoz i solucioneve për të luftuar dehidratimin.

E rëndësishme Nëse trajtimi i vazhdueshëm nuk jep efektin e dëshiruar dhe gjendja e gruas shtatzënë përkeqësohet, atëherë indikohet një ndërprerje urgjente e shtatzënisë.

Toksikoza e vonë: llojet, koha, trajtimi

Toksikoza e vonshme zhvillohet më shpesh pas 30 javësh të shtatzënisë. Në raste të rralla, manifestohet tashmë në tremujorin e dytë dhe më pas vazhdon më keq, është më pak i përgjegjshëm ndaj trajtimit. Janë të mëposhtmet format e gestozës:

Dropsia e grave shtatzëna(mbajtja e lëngjeve në trup dhe shfaqja e edemës së vazhdueshme);
Nefropatia(klinikisht manifestohet me tre simptoma: edemë, tension të lartë);
Preeklampsia(faza kalimtare nga nefropatia, e karakterizuar nga mosfunksionimi i sistemit nervor);
Eklampsia(faza e fundit e gestozës së vonë me fillimin e krizave dhe humbjen e vetëdijes).

Dropsia e grave shtatzëna ndodh me mbajtjen e lëngjeve në inde. Manifestimi kryesor i saj klinik është edema, e cila përparon me zhvillimin e sëmundjes. Ndani tre shkallë të ashpërsisë së rënies:

Shkalla e parë. Shfaqet ënjtje në këmbë, kur ushtrohet presion në indin në tibi, mbeten përshtypje të dukshme;
Shkalla e dytë. Edema përhapet më tej në trung, por uji nuk ngec në zgavrën e barkut. Depresioni mbetet kur shtypet në bark;
Shkalla e tretë. Në trung dhe në fytyrë shfaqet ënjtje. Gjendja e përgjithshme e gruas shtatzënë përkeqësohet: shfaqet lodhje e shtuar, gulçim, palpitacione.

Mjekimi Kjo fazë e toksikozës përfshin:

Kufizimi i lëngjeve (jo më shumë se 1 litër në ditë) dhe kripës së tryezës gjatë gatimit;
Përjashtimi nga dieta e të gjitha ushqimeve që mund të mbajnë ujë në trup: të tymosura, të yndyrshme, pikante, të kripura;
(furosemid, hipotiazid, etj.).

Në shumicën e rasteve, trajtimi është efektiv dhe zgjat jo më shumë se 6-8 ditë për toksikozën e lehtë deri në mesatare dhe 10-12 ditë për toksikozën e rëndë.

Nefropatia më shpesh zhvillohet në sfondin e rënies së panjohur në kohë ose të trajtuar në mënyrë jo të duhur të grave shtatzëna. Kjo formë e toksikozës së vonë karakterizohet nga treshe e simptomave:

Ënjtje;
Hipertensioni (rritje e presionit të gjakut);
Proteinuria (rritje e proteinave në urinë).

Nefropatia mund të jetë monosimptomatike (vërehet vetëm një simptomë - hipertensioni ose albuminuria) ose polisimptomatike (dy ose tre shenja shfaqen njëkohësisht).

Mjekimi nefropatia duhet të kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Terapia përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:

Pushim i plotë në shtrat, një gjendje pushimi fizik dhe emocional;
Normalizimi i të ushqyerit. Një gruaje shtatzënë i përshkruhet një dietë kryesisht qumështore-perime, një kufizim i rreptë i marrjes së lëngjeve, kripës dhe yndyrave. Ditët e agjërimit (fruta ose) mbahen një herë në javë;
Normalizimi i gjumit duke marrë qetësues;
Marrja e diuretikëve për të reduktuar ënjtjen
Konsultimi me një terapist dhe marrja e barnave antihipertensive për uljen e presionit të gjakut.

Në rast të trajtimit të pasuksesshëm, është e nevojshme të kryhet lindja e hershme, sepse Zgjatja e mëtejshme e shtatzënisë mund të kërcënojë shëndetin dhe jetën e një gruaje.

Fazat e fundit të zhvillimit të gestozës janë preeklampsi dhe eklampsia. Në preeklampsi shfaqen dhimbje koke, shikim të paqartë, përgjumje, lodhje e shtuar. Disa pacientë përjetojnë dhimbje barku, nauze, të vjella,. Këto simptoma shoqërohen me ndryshime të thella në qarkullimin cerebral dhe rritje të presionit intrakranial.

Mjekimi preeklampsia është e njëjtë si në nefropati, por të gjitha injeksionet, infuzionet intravenoze duhet të kryhen vetëm nën anestezi (inhalimi i oksidit të azotit dhe oksigjenit), në mënyrë që të mos provokohet një sulm i eklampsisë.

Eklampsia manifestohet me një shfaqje të mprehtë të krizave dhe humbje të plotë të vetëdijes. Sekuestrimi vazhdon në tre faza:

Hapi i parë. Shfaqen kontraktime të vogla të muskujve të fytyrës, të cilat kalojnë në muskujt e ekstremiteteve të sipërme. Kjo periudhë zgjat 20-30 sekonda;
Faza e dytë. Ka ngërçe të forta në të gjithë muskujt, frymëmarrja është e shqetësuar derisa ndalon plotësisht, gruaja humbet vetëdijen. Faza zgjat jo më shumë se 25 sekonda.
Faza e tretë. Konvulsionet ndalojnë, gruaja shtatzënë bie në koma. Me të rikthyer vetëdijen, pacienti nuk mban mend asgjë, ankohet për lodhje të fortë, dhimbje muskulore. Kohëzgjatja e fazës së tretë është deri në 1.5 minuta.

Aktivitetet e trajtimit me eklampsi, ato duhet të jenë urgjente dhe të zhvillohen me praninë e detyrueshme të reanimatorëve. Terapia përfshin:

Lehtësimi i konfiskimeve me anë të thithjes së oksigjenit, oksidit të azotit dhe eterit;
Ulja e presionit të gjakut me administrim intravenoz të barnave antihipertensive (gruaja duhet të jetë nën anestezi në këtë kohë);
Pilula gjumi (një grua shtatzënë vihet në një gjendje gjumi medikamentoz për 1-2 ditë).

Kujdesi intensiv në njësinë e kujdesit intensiv duhet të kryhet për rreth 10 ditë. Nëse gjatë trajtimit krizat rifillojnë, gruas i përshkruhet një lindje urgjente.

Format e rralla të toksikozës: llojet, koha, trajtimi

Format e rralla të toksikozës shpesh fillojnë në tremujorin e parë, por mund të ndodhin në çdo fazë të shtatzënisë. Ky lloj toksikoze përfshin:

Dermatoza (sëmundje të ndryshme të lëkurës);
Verdhëza e shtatzënisë (njolla ikterike e lëkurës dhe mukozave të dukshme);
Atrofia e verdhë e mëlçisë (sëmundje akute e mëlçisë me degjenerim të qelizave të mëlçisë);
(sëmundje të rrugëve të frymëmarrjes, e manifestuar me gulçim, gulçim dhe sulme periodike të mbytjes);
Tetania (kriza konvulsive të shkaktuara nga metabolizmi i dëmtuar i kalciumit në trup);
Osteomalacia (një sëmundje e karakterizuar nga zbutja dhe deformimi i sistemit kockor për shkak të shkeljes së metabolizmit të fosfor-kalciumit në trup).

Dermatoza gratë shtatzëna përfshijnë një grup sëmundjesh të lëkurës që ndodhin vetëm gjatë shtatzënisë. Kruajtja gjatë shtatzënisë është më e zakonshme dhe mund të përhapet në të gjithë trupin. Shëndeti i përgjithshëm i gruas përkeqësohet, shfaqet nervozizëm, gjumi është i shqetësuar. Më rrallë, ka ekzemë (një sëmundje inflamatore e lëkurës që manifestohet si një skuqje e madhe, kruajtje dhe djegie). Trajtimi kryhet në spital. Një gruaje shtatzënë rekomandohet një dietë e kursyer me përjashtim të ushqimeve pikante dhe të tymosura. Për të zvogëluar kruajtjen dhe djegien, përshkruhen terapi vitaminash, preparate kalciumi. Losionet me tretësirë të permanganatit të kaliumit aplikohen lokalisht në zonat e prekura.

Verdhëza gratë shtatzëna janë të rralla. Manifestimet e saj kryesore klinike janë dëmtimi i mëlçisë, njollosja ikterike e lëkurës, kruajtje. Kur vendoset diagnoza, gruaja shtatzënë shtrohet urgjentisht në spital dhe shtatzënia ndërpritet në çdo kohë.

Distrofia e verdhë e mëlçisë- një formë jashtëzakonisht e rrezikshme e toksikozës së rrallë. Është shumë e vështirë dhe shpesh fatale. Ka dëmtim të mëlçisë, rritje të verdhëzës, shfaqje të mprehtë të krizave dhe gjendje kome. Tregohet ndërprerja e menjëhershme e shtatzënisë, e cila mund të ndihmojë në shpëtimin e jetës së një gruaje.

Astma bronkiale si manifestim i toksikozës ndodh në raste të izoluara. Ai i përgjigjet mirë trajtimit dhe shtatzënia mund të mbahet. Gruas shtatzënë i përshkruhet vitaminoterapia, qetësuesit dhe preparatet e kalciumit.

Tetania shtatzënë ndodh kur gjëndrat paratiroide prishen, gjë që çon në një ndërprerje të konsiderueshme të metabolizmit të kalciumit në trup. Klinikisht, sëmundja manifestohet në formën e ngërçeve të muskujve në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme, më rrallë në muskujt e fytyrës dhe trungut. Për mjekim marrin paratiroidinë (hormoni i prodhuar nga gjëndrat paratiroide), preparate kalciumi. Në shumicën e rasteve, trajtimi është i suksesshëm dhe shtatzënia vazhdon.

Osteomalacia ndodh si rezultat i një shkeljeje në trup të shkëmbimit të fosforit dhe kalciumit. Klinikisht manifestohet me dekalcifikim dhe zbutje të kockave (zakonisht shtyllës kurrizore dhe legenit), gjë që çon në dhimbje të forta dhe deformim të skeletit. Trajtimi përfshin vitaminat D dhe E, fizioterapinë (rrezatimin ultraviolet). Në mungesë të efektit të terapisë, tregohet ndërprerja e shtatzënisë.

Në përgjithësi pranohet se toksikoza shoqëron domosdoshmërisht çdo shtatzëni. Sëmundja e mëngjesit perceptohet nga shumë njerëz si një atribut integral, si dhe simptoma e parë që një grua është në një pozicion. Në fakt, gjithçka është shumë individuale. Një gruaje i është përshkruar trajtim korrigjues për të lehtësuar të përzierat e rënda. Të tjerët, përkundrazi, pasi kanë duruar disa fëmijë, nuk e dinë se çfarë është. Sot do të flasim se në cilën javë fillon toksikoza gjatë shtatzënisë.

Shkurtimisht për gjënë kryesore

Në fakt, mbajtja e një fëmije mund të jetë e lehtë dhe e thjeshtë. Gruaja është e lumtur që do të ketë një të vogël dhe që lulëzon dita-ditës. Por nëse proceset e përshtatjes me një gjendje të re shkelen, atëherë toksikoza fillon gjatë shtatzënisë. Nga cila javë femrat ankohen më shpesh se nuk ndihen mirë? Më shumë për këtë më poshtë. Le të theksojmë vetëm se ky është një fenomen shumë i përhapur. Kur fetusi fillon të zhvillohet, në trupin e nënës hyjnë toksinat dhe substancat që provokojnë helmim. Pas një kohe të caktuar, nisin proceset e përshtatjes, placenta përfshihet në punë dhe gjendja nivelohet. Tani, deri në fund të zhvillimit të foshnjës, nëna e ardhshme ndihet e kënaqshme.

Shenjat kryesore

Në fakt, ato mund të jenë të hapura dhe të fshehta. Ka nga ato që janë të vështira për t'u fshehur nga të tjerët, këto përfshijnë të përziera të rënda, të vjella të shpeshta, pështymë. Por kjo nuk është e gjitha. Toksikoza manifestohet edhe me humor të keq, dobësi të rëndë dhe përgjumje. Dikush vëren nervozizmin më të fortë, humbjen e mprehtë të peshës. Duke ditur se në cilën javë fillon toksikoza gjatë shtatzënisë, mund të përgatiteni për këtë. Përveç kësaj, masat parandaluese në kohë mund të zvogëlojnë manifestimin e tij.

Në disa raste, toksikoza shkakton komplikime mjaft të rënda. Ngarkesa e shtuar në trupin e nënës provokon zhvillimin e dermatozave dhe dermatitit, manifestohet në formën e kontraktimeve konvulsive të muskujve, zbutjes së kockave, verdhëzës dhe astmës bronkiale.

Origjina e problemit

Ka statistika që një në dy nëna zhvillon të përziera të lehta në mëngjes. Një në pesë përjeton shqetësime të rënda gjatë gjithë ditës. Një në dhjetë i ka këto simptoma për një kohë të gjatë. Gjatë gjithë tremujorit të parë dhe madje edhe më vonë. Çfarë thonë mjekët? Në cilën javë fillon normalisht toksikoza gjatë shtatzënisë?

Mjekët obstetër dhe gjinekologë janë të sigurt se në këtë rast nuk duhet të jetë aspak. Domethënë, të përzierat dhe të vjellat në mëngjes janë të pranueshme, por flasin për një konflikt mes trupit të nënës dhe fetusit. Dhe sot shkaqet e vërteta të toksikozës mbeten të panjohura. Ka vetëm supozime që kanë një kokërr të vërtetë.

Arsyet e mundshme

Secila prej tyre mund të jetë bazë ose shtesë për një grua individuale. Por në çdo rast, mjeku duhet të kuptojë dhe të përshkruajë metoda korrigjuese. Le të rendisim arsyet e mundshme për rishikim:

Mosfunksionimi i sistemit hormonal. Pasi embrioni implantohet në murin e mitrës, prodhimi i tyre ndryshon. Tani i gjithë trupi po rindërtohet për të siguruar funksionet vitale të fetusit. Këtu është përgjigja e pyetjes se sa kohë fillon toksikoza tek gratë shtatzëna. Një grua mund të përjetojë shenjat e para, duke mos ditur ende për situatën e saj. Por substanca të veçanta tashmë po hyjnë në gjak, gjë që ndikon në shëndetin dhe disponimin. Shfaqet nervozizëm, prekje dhe lot. Përveç kësaj, trupi i nënës e percepton fëmijën si një trup të huaj. Në mënyrë që ai të mos shpëtojë nga fetusi, për shkak të një mekanizmi të veçantë, puna e sistemit imunitar shtypet. Kjo është gjithashtu e lidhur ngushtë me punën e hormoneve. Dhe për këtë arsye, çdo të ftohtë do ta duroni shumë më vështirë.
Formimi i placentës. Një tjetër pikëmbështetje që ndihmon për të kuptuar se në cilën kohë fillon toksikoza tek gratë shtatzëna. Kur një vezë implantohet në zgavrën e mitrës, ajo rritet me shpejtësi. Në vetëm disa javë, ai tashmë është një organizëm i vogël, sekrecionet natyrale të të cilit shkojnë drejtpërdrejt në gjakun e nënës. Rreth 12 javë, placenta përfshihet në punë. Tani ajo merr rolin e një filtri të substancave të dëmshme. Kjo do të thotë, toksikoza në tremujorin e parë të shtatzënisë zgjat pak para kësaj periudhe, duke u dobësuar gradualisht.
Reagimi mbrojtës. Nëna e ardhshme ndjen të përziera nga era e cigareve dhe alkoolit, kafes.

Faktorë shtesë

Përveç atyre kryesore, ekzistojnë një sërë parametrash që përcaktojnë zhvillimin e toksikozës.

Semundje kronike. Jo të gjitha, por shumica e tyre kontribuojnë në dobësinë e mëngjesit dhe të përzierat.
Stresi neuropsikiatrik. Kjo do të thotë, stresi mund të përkeqësojë shumë gjendjen e nënës së ardhshme.
Mosha. Si rregull, nëse kjo është shtatzënia e parë dhe e vonë, atëherë toksikoza manifestohet më intensivisht.
Binjakë ose trenjakë. Rrjedhimisht, toksikoza do të jetë dy deri në tre herë më e fortë.

Sa kohë duhet pritur

Nëse shtatzënia është e planifikuar, atëherë nëna e ardhshme shpesh është gati që në ditën e parë të vonesës për të siguruar të gjithë se është e sëmurë në mëngjes. Vetë-hipnozë është ajo apo karakteristikat e trupit, është e vështirë të thuash pa mëdyshje. Dhe mjekët janë mjaft të saktë në parashikimet e tyre. Duke folur për sa kohë pas konceptimit, fillon toksikoza, duhet të theksohet se mjekët dallojnë dy lloje sipas kohës së shfaqjes së saj. Domethënë herët dhe vonë.

Zakonisht e para fillon që në ditët e para të vonesës së menstruacioneve dhe përfundon në fillim të tremujorit të dytë. Kjo do të thotë, ju mund të merrni një psherëtimë të lehtësuar nga 12 ose 13 javë. Por të gjitha gratë janë të ndryshme, nuk ka kufizime dhe korniza specifike në këtë çështje.
Toksikoza e vonshme - e njohur ndryshe si gestoza, fillon në fillim të tremujorit të fundit ose në fund të të dytit. Është shumë e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Toksikoza e vonë gjatë shtatzënisë është një sëmundje serioze e karakterizuar nga ndryshime patologjike në punën e sistemeve dhe organeve më të rëndësishme. Toksikoza e vonshme manifestohet me çrregullime vaskulare dhe me çrregullime të qarkullimit të gjakut. Kjo shkakton hipoksi, ndryshime në funksionin e trurit, funksionin e mëlçisë dhe veshkave.

Varietetet e toksikozës

Siç mund ta shihni, është e pamundur t'i përgjigjeni pa mëdyshje edhe një pyetjeje të thjeshtë, në të cilën fillon toksikoza tremujore. Përveç sa më sipër, ka mjaft nënspecie, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristikat e veta.

mund të aktivizohet nga shtame specifike. Ajo zhvillohet disa orë pasi ushqimi i kontaminuar ka hyrë në trup. Simptomat janë të përziera dhe të vjella. Zakonisht ato largohen vetë brenda 12 orëve.
Toksikoza e mbrëmjes. Ndodh si pasojë e punës së rëndë të tepërt dhe marrjes së pamjaftueshme të ushqimit. Mund ta kapërceni nëse diversifikoni dietën tuaj dhe bëni shëtitje para gjumit.
Toksikoza e hershme. Konsiderohet normale. Është e pamundur të thuhet saktësisht se nga cili muaj fillon toksikoza tek gratë shtatzëna. Por zakonisht, implantimi i vezës ndodh 14 ditë pas fekondimit. Brenda një ose dy javësh pas kësaj, një grua mund të ndjejë simptoma të toksikozës. Kjo do të thotë, të përzierat zakonisht shfaqen fillimisht në fund të muajit të parë. Pikërisht kur shumë fillojnë të hamendësojnë për pozicionin e tyre.
Toksikoza e vonshme. Në këtë rast, analizat tregojnë proteina në urinë, presion të lartë të gjakut dhe shtim në peshë më shumë se 400 g në javë.
Toksikoza para vonesës së parë të menstruacioneve. Në raste të rralla, të përzierat shfaqen menjëherë pas konceptimit. Kjo do të thotë, kur është shumë herët për të folur për zhvillimin e fetusit si të tillë.

Si të merreni me të përzierat

Është e pamundur të thuhet pa mëdyshje se sa zgjat toksikoza tek gratë shtatzëna. Dikush thotë se vetëm nja dy herë kishte të përzier në mëngjes, të tjerë kujtojnë makthin e pafund. Ndihet e pakëndshme, por nuk mund të ndihmohet. Si kurs për një ushtar të ri në ushtri. Por ka rekomandime të thjeshta që do të ndihmojnë në zbutjen e gjendjes.

Ju duhet të hani rregullisht, në pjesë të vogla. Ngrënia e tepërt ose anashkalimi i drekës dekurajohet fuqimisht. Është me stomak bosh që nëna sëmuret.
Më së miri është të hani mëngjes pa u ngritur nga shtrati dhe të shtriheni pak më shumë pasi të keni ngrënë. Për ta bërë këtë, mjafton të vendosni një banane ose kos pa sheqer pranë shtratit në mbrëmje.
Nuk mund ta teproni me ushqimin, sado që dëshironi diçka tjetër të shijshme.
Përjashtoni të skuqura, të tymosura, të kripura, pikante.
Lëvizjet e papritura, aktiviteti i lartë fizik - kjo duhet të shmanget tani.
Më shpesh për të qenë në ajër të pastër. Ecja nxit një oreks të mirë.
Nuk është më kot që nënat në pritje tërhiqen nga thartira. Është një ilaç i shkëlqyer për të përzierat.

Nëse gjithçka tjetër dështon dhe nëna e ardhshme ende vuan, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek. Ai do të përshkruajë një kurs ilaçesh që do të korrigjojnë gjendjen e saj. Mund të jetë "Cerucal", i cili ndikon në punën e të gjithë sistemit tretës, duke bllokuar kontraktimet e indeve që çojnë në të vjella. Për më tepër, futen sorbentë që thithin toksinat.

Kur të presim lehtësim

Koha është individuale në çdo rast. Më shpesh, hera e parë nauze do të shfaqet për një periudhë prej rreth 1 muaj. Por ndodh gjithashtu që toksikoza filloi vetëm në javën e 9-të. Mund të konsiderohet gjithashtu herët. Më shpesh, nga 12-14 javë ata harrojnë për këtë, tremujori i dytë quhet "periudha e artë" për një arsye. Toksikoza e vonshme zakonisht nuk largohet vetvetiu, por kërkon trajtim të specializuar. Në çdo rast, nëse nëna e ardhshme nuk ndihet mirë, ajo ka nevojë për ndihmën e një specialisti. Vetëm një mjek mund të vlerësojë gjendjen e saj dhe të marrë masa.