Çfarë është stimulimi i lindjes? Foshnja e shumëpritur: stimulimi i lindjes

Ditë të mbarë për të gjithë ata që erdhën për të më parë!

Mendoj se nuk ka mbetur shumë kohë deri në afatin e dashur. Jeni duke menduar se ku ta vendosni krevatin, duke shpërndarë përgjegjësitë për kujdesin e fëmijës së palindur...

Epo, është koha për të diskutuar disa çështje që nuk i keni menduar më parë.

Sot do të fokusohemi në mënyrën se si stimulohet lindja në maternitet. Ndonjëherë një fëmijë ka nevojë për një nxitje shtesë për të lindur. Nëse gjithçka funksionon në këtë mënyrë për ju, atëherë të kuptuarit e situatës do t'ju shpëtojë nga paniku.

Disa minuta për të lexuar artikullin dhe do të jeni në dijeni!

Unë do të listoj rastet në të cilat mjekët obstetër nxisin lindjen:

Shtatzënia pas afatit.
Lëngu amniotik ka rrjedhur para kohe
Dobësia primare e kontraktimeve.
Dobësia dytësore e kontraktimeve.
Kushtet në të cilat një grua nuk do të jetë më në gjendje të lindë një fëmijë, dhe për këtë arsye është e nevojshme të nxitet urgjentisht lindja.

Për qartësi, le të kalojmë nëpër këtë listë.

Shtatzënia pas afatit

Afati i fundit për të lindur foshnjën është 41 javë.

Lindja e fëmijës në javën e 42-të është tashmë një rrezik për nënën dhe fetusin. Fëmija mund të rritet shumë dhe nëna do ta ketë të vështirë ta lindë. Nga ana tjetër, placenta tashmë po plaket, dhe foshnjës i mungojnë oksigjeni dhe lëndët ushqyese.

Prandaj, pas 40 javësh, nënës së ardhshme zakonisht i ofrohet të shkojë në spital për ta vëzhguar dhe, nëse është e nevojshme, për të shpejtuar lindjen.

Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik

Qesja amniotike është çarë dhe uji është thyer, por kontraktimet nuk fillojnë. Nëna dhe foshnja janë në rrezik: një infeksion mund të depërtojë përmes një defekti në qesen amniotike.

Mjekët do të bëjnë gjithçka për të sjellë në jetë të voglin në 12 orët e ardhshme.

Dobësia primare e lindjes

Ky është një rast kur lindja ka filluar, por për disa arsye kontraktimet nuk po shkojnë mirë. Ata janë të rrallë, të dobët dhe të shkurtër. Forca e tyre nuk është e mjaftueshme për të hapur qafën e mitrës.

Në një situatë të tillë, lindja mund të vonohet dhe foshnja do të vuajë nga mungesa e oksigjenit. Prandaj, mjekët përdorin barna të veçanta për të stimuluar kontraktimet.

Dobësia dytësore e lindjes

Është praktikisht e njëjta gjë. Dallimi është se kontraktimet filluan normalisht, dhe më pas në një moment u ndalën ose u dobësuan. Ndoshta lindja u vonua, ose fëmija disi nuk u shtri mirë.

Kushtet në të cilat nuk është më e mundur të lindësh një fëmijë

Këtu mund të ketë opsione të ndryshme. Për shembull, pamjaftueshmëria fetoplacentare është një gjendje kur placenta nuk arrin të përballojë funksionin e saj dhe fetusi vuan nga mungesa e të ushqyerit.

Ose gestozë e rëndë në një grua shtatzënë. Ose ndonjë sëmundje tek nëna e ardhshme, në të cilën shtatzënia e mëtejshme është e rrezikshme për të...

Për fat të mirë, e gjithë kjo ndodh rrallë. Dhe nuk do të vazhdoj që të mos ju tremb.

Vendim i vështirë

Para se të vendosin për të nxitur lindjen, mjekët obstetër vlerësojnë disa faktorë:

Sa e gatshme është qafa e mitrës për lindje?
Në çfarë gjendje është fëmija?
Si ndihet mami?
A ka ndonjë kundërindikacion për stimulimin e lindjes?

Puna nuk mund të nxitet nëse:

Ka një mbresë në mitër.
Gjatë lindjes së saj të mëparshme, gruaja kishte këputje të rënda.
Placenta mbulon sistemin e brendshëm të mitrës.
Kordoni i kërthizës ka rënë dhe është gati të lindë para foshnjës.
Fetusi shtrihet gabimisht, në mënyrë të pjerrët ose përgjatë mitrës.
Gruaja ka një sëmundje që e bën të pamundur lindjen natyrale.

Siç mund ta shihni, gjithçka nuk është aq e thjeshtë. Mjekët duhet të peshojnë të gjitha rreziqet dhe të zgjedhin ilaçin e duhur.

Si e nxisin mjekët lindjen? Çfarë lloj pilulash dhe pikatore magjike kanë?

Tani do ta zbuloni.

asistentë mjekë

Amniotomi - hapja e qeses amniotike

Normalisht, membranat duhet të çahen kur qafa e mitrës është zgjeruar plotësisht.

Por ndonjëherë vetë mjekët hapin qesen amniotike për të përshpejtuar lindjen. Ky veprim i thjeshtë ndihmon në intensifikimin (ose edhe nxitjen) e kontraktimeve.

Mekanizmi është diçka e tillë: pasi lirohet lëngu amniotik anterior, koka e fetusit zbret dhe shtyp nyjen e brendshme të mitrës. Kjo shkakton një rritje të refleksit në aktivitetin e punës.

Mjekët obstetër rrallë përdorin vetëm amniotominë. Por në kombinim me metoda të tjera jep një efekt të shkëlqyer.

Prostaglandinat

Prostaglandinat janë substanca që prodhohen në trupin tonë dhe kontrollojnë shumë procese. Ka shumë prostaglandina, por dy veprojnë në procesin e lindjes: prostaglandina E2 dhe prostaglandina F2α.

Shkencëtarët u dhanë atyre emra të çuditshëm, megjithëse ndihmësit tanë meritojnë më mirë! Gjykojeni vetë.

Prostaglandina E2 prodhohet në pjesën "bebe" të placentës dhe në qafën e mitrës. E bën qafën të pjekur dhe - vëmendje! – fillon procesi i lindjes.

Prostaglandina F2α prodhohet në pjesën e "nënës" të placentës dhe në muskujt e mitrës. ruan forcën e kontraktimeve kur ato tashmë kanë filluar.

Farmakologët i kanë sintetizuar të dyja këto substanca dhe tani janë në arsenalin e mjekëve obstetër në formën e tabletave, xheleve, supozitorëve apo solucioneve.

Në rast të shtatzënisë postterm ose në rastet kur është e nevojshme të nxitet urgjentisht lindja, prostaglandina E2 vjen në shpëtim.

Futet në kanalin e qafës së mitrës ose në vaginë në formën e një xhel ose supozitorësh. Si rezultat, qafa e mitrës piqet dhe zgjerohet fjalë për fjalë në disa orë, dhe më pas ndodh lindja.

Prostaglandina F2α ndihmon me dobësinë primare të lindjes. Zakonisht i japin një IV.

Oksitocina

Ky është një hormon që rrit tonin e mitrës. Oksitocina është ilaçi më i vjetër për stimulimin e lindjes. Por kohët e fundit, mjekët obstetër e kanë përdorur me kujdes.

Doli se administrimi i oksitocinës ka një efekt të keq tek fëmija, aftësitë e tij adaptive janë zvogëluar.

Prandaj, mjekët i drejtohen oksitocinës vetëm në raste ekstreme dhe përpiqen ta kombinojnë atë me prostaglandina për të zvogëluar dozën.

Kjo është e gjitha, në fakt. Në çdo rast specifik, mjekët obstetër veprojnë sipas situatës, të udhëhequr nga protokolle të veçanta.

Këto janë dokumente që përshkruajnë taktikat mjekësore, indikacionet dhe kundërindikacionet për të gjitha manipulimet dhe medikamentet. Protokollet ekzistojnë për të mbrojtur mjekët nga gabimet. Dhe mjekët obstetër i përmbahen rreptësisht atyre.

Ju uroj juve dhe foshnjës tuaj një lindje natyrale të menjëhershme dhe të lumtur! Lëreni informacionin e sotëm të shërbejë vetëm për qetësinë tuaj mendore.

Epo, nuk po ju them lamtumirë - kam ende shumë tema për artikuj të dobishëm. Pra, mos harroni të klikoni në butonin - do të merrni njoftime për produktet e reja me email!

Përqafime,

Anastasia Smolinets

Çdo aktivitet normal i lindjes fillon në javën 38-40 të shtatzënisë. Por disa gra, edhe në këtë fazë, nuk kanë asnjë dëshirë për të lindur në këtë rast, ato duhet t'i drejtohen kujdesit mjekësor të kualifikuar. Në maternitet, mjekët nxisin lindjen në mënyrë që fëmija të lindë i sigurt. Në këtë artikull do të flasim për metodat që përdoren.

Induksioni i lindjes është nxitja e fillimit të lindjes tek gratë që kanë arritur një periudhë në të cilën ky proces nuk fillon natyrshëm, gjë që rrit rreziqet për shëndetin e fëmijës dhe nënës. Bazuar në sa më sipër, bëhet e qartë se stimulimi nuk kryhet për të gjitha gratë në lindje, por vetëm për ato që kanë indikacione për të:

Nëse një grua e ka mbajtur tashmë në mënyrë të konsiderueshme foshnjën, domethënë, lindja e saj nuk ka filluar edhe pasi periudha ka arritur në 42 javë. Nëse kjo ndodh, gjasat rriten:

që placenta do të plaket dhe nuk do të kryejë plotësisht funksionet që i janë caktuar;
lëngu amniotik ndryshon ngjyrën - grumbullon substanca toksike që mund të dëmtojnë fetusin;
fëmija vuan në mitër nga mungesa e oksigjenit.

Arsyeja e dytë pse stimulohet lindja në maternitet është shtatzënia e shumëfishtë ose polihidramniozi, i cili mund të zgjasë shumë mitrën dhe kjo mund të jetë një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e gruas shtatzënë.
Nëse një grua vuan nga sëmundje kronike që komplikojnë shtatzëninë dhe ndikojnë negativisht në shëndetin e fëmijës. Po flasim për sëmundje të tilla si diabeti, dështimi i zemrës apo veshkave.
Grave të cilave u është prishur uji dhe procesi i lindjes nuk ka filluar (kontraktimet nuk ndodhin) domosdoshmërisht u përshkruhet stimulimi, sepse fëmija bëhet shumë i prekshëm ndaj llojeve të ndryshme të infeksioneve.
Nëse qafa e mitrës nuk hapet gjatë lindjes ose fare, nëse lindja është e dobët.

Në cilat raste është e pamundur të nxitet lindja në maternitet?

gratë, lindja e parë e të cilave përfundoi me prerje cezariane, dhe herën e dytë ajo do të lindë vetë (nëse stimulimi kryhet në këtë rast, sutura e vjetër në mitër mund të këputet);
gratë shtatzëna që janë diagnostikuar me ultratinguj me një pozicion jonormal të fetusit në mitër ose kanë identifikuar disa probleme shëndetësore tek fëmija, për shkak të të cilave ai thjesht mund të mos mbijetojë kalimin përmes kanalit të lindjes.

Pasojat e stimulimit të lindjes në maternitet

Lindja pas stimulimit mund të fillojë shpejt dhe të kalojë pa pasoja të rrezikshme për shumë gra. Megjithatë, ka situata të tjera kur stimulimi përfundon fatkeqësisht për gruan në lindje dhe e ndërlikon procesin e lindjes. Le të hedhim një vështrim më të afërt se cilat komplikime mund të lindin nga induksioni i lindjes:

Kontraksionet do të jenë shumë më të dhimbshme. Për shkak të kësaj, mund t'ju duhet të merrni qetësues shtesë.
Një grua mund të përjetojë shumë shqetësime për shkak të stimulimit, veçanërisht nëse përdoret një IV. Ajo nuk mund të marrë pozicionin në të cilin është rehat.
Fëmija mund të vuajë nga hipoksia, e cila do të ndikojë negativisht në zhvillimin dhe shëndetin e tij.
Stimulimi thjesht mund të mos japë ndonjë rezultat, prandaj duhet të drejtoheni në ndërhyrje kirurgjikale.

Në përgjithësi, një mjek duhet të peshojë shumë herë të mirat dhe të këqijat përpara se të përshkruajë induksionin e lindjes për një grua, sepse jo vetëm që mund ta ndihmojë gruan të lindë, por edhe ta dëmtojë atë dhe fëmijën e saj.

Metodat medicinale të nxitjes së lindjes në maternitet

Së pari, le të kuptojmë se si ndodh stimulimi mekanik i lindjes, domethënë mjekësor. Në varësi të situatës, në çdo rast specifik, mjeku mund të përdorë metoda të ndryshme të stimulimit të lindjes. Cilat janë saktësisht:

Procedura e parë dhe më e zakonshme, e cila është absolutisht pa dhimbje për një grua në lindje, është shkëputja e membranave amniotike. Duhet theksuar se kjo procedurë edhe pse pa dhimbje, nuk është shumë efektive. Mund të mos japë asnjë rezultat.
Nëse lindja nuk fillon, atëherë gruas në lindje i jepen prostaglandina, të cilat nxisin hapjen e qafës së mitrës, sepse nën veprimin e tyre (si sperma që përmban shumë nga këto substanca biologjikisht aktive), ajo zbutet. Sigurisht, në maternitet, prostaglandinat futen në vaginë si supozitorë për të stimuluar lindjen. Ata shpërndahen, dhe gruaja nuk përjeton ndonjë ndjesi të pakëndshme. Në vend të supozitorëve, mund të përdoret një xhel për të stimuluar lindjen, i cili gjithashtu bazohet në prostaglandinat. Mund të administrohet çdo gjysmë ore derisa qafa e mitrës të fillojë të zgjerohet në mënyrë aktive.
Nëse nuk vërehet asnjë rezultat edhe pas barnave të sipërpërmendura për të nxitur lindjen, atëherë mjekët stimulojnë lindjen duke shpuar qeskën amniotike. Por kjo është e lejueshme vetëm nëse koka e foshnjës tashmë ka rënë në fund të mitrës, përndryshe mund të shfaqen komplikime serioze, për shembull, me një grep amino, gjinekologu mund të lidh jo vetëm qesen amniotike, por edhe një enë gjaku, e cila do të provokojë gjakderdhje.
Pas shpimit të fshikëzës, mjeku mund t'i japë gruas një pikim oksitocinë, i cili stimulon aktivitetin kontraktues të mitrës. Megjithatë, oksitocina mund t'i bëjë këto kontraktime aq të dhimbshme sa që një grua nuk mund t'i durojë ato për një kohë të gjatë. Së bashku me oksitocinën, gruas duhet t'i jepet një qetësues, i cili do t'ia lehtësojë pak gjendjen.
Kohët e fundit, shumë maternitete u kanë dhënë grave në pilula lindjeje për të nxitur lindjen. Gratë i marrin këto pilula në fazat e hershme të shtatzënisë për ta ndërprerë atë artificialisht. Gjinekologët modernë besojnë se përdorimi i kësaj metode të stimulimit të lindjes është më e pranueshme nga të gjitha ato ekzistuese. Si rregull, pilulat më të mira për nxitjen e lindjes janë Miropriston. Për shkak të faktit se këto tableta kanë kundërindikacione, të cilat përfshijnë, për shembull, diabetin, mund të përdoren tableta të tjera për nxitjen e lindjes - Pencrofton.
Shumë rrallë, gjinekologët përdorin Foley për të nxitur lindjen. Ky është një produkt që duket si një kuti me një tub të futur në qafën e mitrës. Ky kateter i induksionit të lindjes rrit tonin dhe lëvizshmërinë e mitrës. Mjeku do të duhet të injektojë një zgjidhje të veçantë të kripur në qafën e mitrës përmes një tullumbace për të nxitur lindjen.

Stimulimi natyral i lindjes

Sigurisht, është më e sakta që stimulimi i lindjes të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve. Por disa procedura që mund të shkaktojnë lindjen mund të bëhen vetë në shtëpi. Cilat janë ato:

Para së gjithash, kjo është marrëdhënie seksuale, e cila tek gratë quhet "terapia e burrit". Pse është seksi një metodë efektive stimulimi? Në momentin e orgazmës, mitra tkurret intensivisht nën ndikimin e oksitocinës dhe prostaglandinave të prodhuara nga trupi i femrës, të cilat gjenden në spermatozoidet mashkullore, të cilat mund të shkaktojnë lindje natyrale. Me fjalë të tjera, marrëdhënia seksuale është një stimulim kompleks i lindjes. Nga rruga, paraloja e zakonshme para marrëdhënies seksuale mund të provokojë gjithashtu lindjen. Për shembull, masazhi i thithkave është një mënyrë e shkëlqyer për të stimuluar lindjen. Një grua mund ta bëjë vetë.
Vaji i ricinit përdoret shpesh nga gratë për të nxitur lindjen. Në fakt, vaji i kastorit nuk ndikon drejtpërdrejt në stimulimin e lindjes. Promovon tretje të përmirësuar, vepron si laksativ dhe është peristaltika e zorrëve ajo që ndihmon mitrën të fillojë të tkurret në mënyrë natyrale.
Ju mund të kryeni ushtrime të veçanta për të stimuluar lindjen ose thjesht të kryeni një aktivitet fizik aktiv - pastrimin e dyshemesë, larjen e rrobave, rregullimin. Por, sigurisht, e gjithë kjo duhet të bëhet vetëm në kohën kur tashmë është e mundur të lindësh.
Ndonjëherë lindja stimulohet me masazh gjinekologjik. Kjo procedurë kryhet në maternitet dhe nxit fillimin e lindjes.
Një grua mund të përdorë leshterik në shtëpi për të stimuluar lindjen. Këto janë alga të zakonshme që shiten në farmaci në formën e shkopinjve. Ato zbutin qafën e mitrës 16 orë pasi futen në vaginë.

Mos e trajtoni induksionin e lindjes si një proces që do ta lehtësojë shumë gjendjen tuaj. Është më mirë për fëmijën dhe për ju që gjithçka të ndodhë sa më natyrshëm. Pranoni stimulimin vetëm nëse ka një indikacion mjekësor për të.

Video: "Induksioni i lindjes në 38-42 javë"

Nëse diçka shkon keq, jini të sigurt se mjekët do të bëjnë gjithçka që është e mundur për ju dhe fëmijën tuaj. Kur lindin komplikime dhe të gjitha planet prishen, është e lehtë të humbisni kontrollin mbi veten, por përpiquni të mos bëni panik. Mjeku do të jetë në gjendje të shpjegojë situatën, të flasë për pasojat e mundshme dhe mënyrat për të dalë prej saj. Së bashku do të vendosni se çfarë është më e mira për ju dhe fëmijën tuaj.

Pasi nëna dhe foshnja më në fund arrijnë datën e parashikuar të lindjes pas 40 javësh të gjata, kontrollet e rregullta bëhen më të shpeshta.

Nëse data aktuale e skadimit është disa ditë më vonë se sa pritej, kjo nuk do të shkaktojë probleme, me kusht që të dy të jenë në gjendje të mirë shëndetësore.

Duke përdorur ultratinguj, mjeku do të monitorojë periodikisht gjendjen e fëmijës dhe mbështetjen e tij në jetë. Vetëm kur ekzaminimi tregon se foshnja është shumë e vogël, vonesa e fillimit të lindjes konsiderohet e padëshirueshme. Në këtë rast, rekomandohet induksioni i hershëm artificial i lindjes. E njëjta gjë vlen edhe për situatën kur fëmija është shumë i madh dhe peshon më shumë se 4500 g dhe këtu preferohet lindja artificiale, pasi përndryshe fëmija do të vazhdojë të fitojë peshë dhe lindja spontane mund të bëhet jashtëzakonisht e vështirë.

Më shumë se 20% e lindjeve në Francë ndodhin me përdorimin e barnave stimuluese (si për arsye mjekësore ashtu edhe për preferenca personale). Në të dyja rastet, gruaja merr medikamente që përshpejtojnë procesin e lindjes, pasi lindja mund të jetë e zgjatur dhe më e dhimbshme.

Indikacionet për nxitjen e lindjes

Ja disa prej tyre.

Kur lindja nuk vjen në kohën e caktuar (java e 41-të e amenorresë).
Kur uji tashmë është thyer dhe nuk ka kontraktime për 24-48 orë.
Kur shfaqen probleme me zhvillimin normal të fetusit (vonesa e rritjes intrauterine).

Një grua në lindje mund të bie dakord për një datë të caktuar paraprakisht nëse ajo jeton larg maternitetit ose ka pasur një lindje të shpejtë.

Kushtet. Mjekët nuk japin shpesh pëlqimin për lindjen e detyruar nëse një grua nuk ka indikacionet e listuara më sipër.

Mjeku mund t'ju bëjë disa pyetje përpara se të merrni ndonjë vendim.

Këshillohet që kjo të mos jetë lindja e parë dhe qafa e mitrës tashmë të jetë zgjeruar.

Stimulimi nuk kryhet para javës së 39-të, pasi ekziston rreziku i dëmtimit të shëndetit të foshnjës.

Nëse nuk ka indikacione, mos insistoni në nxitjen e lindjes - besoni mjekut tuaj.

Sa më i ulët niveli i stresit, aq më shumë ka të ngjarë që të mos keni nevojë për induksion lindjeje.

Shtatzënia pas afatit

Fundi i muajit të 9-të (java e 41-të e amenorresë) është fundi i shtatzënisë.
Nëse deri në këtë kohë nuk keni shenja lindjeje, do të dërgoheni në maternitet. Aty do të kontrollohet gjendja e fëmijës. Në këtë kohë, placenta mund të pushojë së kryeri plotësisht të gjitha funksionet e saj (ushqyerja dhe ngopja e gjakut me oksigjen).
Mjeku do të përshkruajë një ekografi dhe CTG për të kontrolluar ritmin e zemrës, sasinë e lëngut amniotik dhe për të vlerësuar gjendjen biofizike të fetusit sipas shkallës Manning. Nëse zbulohet ndonjë anomali, mjeku mund të vendosë të nxisë lindjen.
Në çdo rast, 3-5 ditë pas afatit që keni përcaktuar me mjekun tuaj, lindja do të nxitet artificialisht. Afati i fundit për lindje natyrale është 42 javë amenorree.

Si nxitet lindja?

Kur vendimi është marrë tashmë, është e nevojshme të përcaktohet shkalla e pjekurisë së qafës së mitrës. Për këtë qëllim, mjeku do të kryejë një ekzaminim vaginal dhe do të përcaktojë shkallën sipas sistemit Bishop (shkalla nga 0 në 10). Një rezultat prej 6-10 pikësh tregon që qafa e mitrës është e pjekur: hapet (në gjerësinë 1-2 gishta), shkurtohet (rreth 1 cm në gjatësi), zbutet dhe qendra e saj bie në mes të vaginës. Qafa e mitrës së pjekur do të hapet shpejt: së shpejti do të fillojë lindja.

Nëse qafa e mitrës është e papjekur, 3 cm e gjatë, në formë të mirë dhe e vendosur në pjesën e pasme të vaginës, atëherë ajo nuk është ende gati për t'u hapur - duhet të jeni të duruar.

Nëse qafa e mitrës është mjaft e pjekur. Do të vendoseni në dhomën e lindjes, nën një sistem dhe një monitor të zemrës, si çdo grua tjetër në lindje. I vetmi ndryshim është se do t'ju jepen barna që provokojnë kontraktime (oksitocinë). Më pas mjeku shpoi qesen amniotike. Ju duhet të lindni gjatë kësaj dite.

Nëse qafa e mitrës nuk është mjaft e pjekur. Nëse keni rezultate të ulëta në sistemin e Bishopit, do t'ju duhet stimulim shtesë. Kjo mund të zgjasë disa ditë, ndaj sillni një libër ose një lojtar me vete... Mjeku obstetër do të fusë një tampon të lagur me hormone në vaginë. Duhet të shkaktojë kontraktime të ndjekura nga hapja e qafës së mitrës, shkurtimi, zbutja, lëmimi dhe ecja përpara. Pas disa orësh monitorimi në një monitor të zemrës, do të mund të ktheheni në dhomën tuaj. Nëse pas 24 orësh nuk ka ende kontraktime, mjeku juaj do t'ju ekzaminojë përsëri për të përcaktuar shkallën e pjekurisë së qafës së mitrës. Nëse shkalla e pjekurisë është e mjaftueshme, mund të përshkruhet administrimi intravenoz i barnave stimuluese të lindjes dhe shpimi i qeses amniotike. Nëse qafa e mitrës nuk është ende e pjekur, pas gjashtë orësh do të keni një aplikim me xhel hormonal.

Jini të durueshëm. Nëse jeni dërguar në repart për të pritur fillimin e lindjes, përfitoni nga kjo për të pushuar, për të bërë dush dhe për të lëvizur me qetësi. Ndoshta lindja do të fillojë natën dhe do t'ju duhet forcë. Është më mirë të prisni derisa kontraktimet të fillojnë vetë sesa t'i nxitni ato në mënyrë artificiale dhe më pas, nëse nuk kanë sukses, bëni një operacion cezarian.

Kur lindja nxitet, fetusi është nën monitorim të vazhdueshëm.

Kontroll i rregullt

Pas datës së pritshme, mjeku fillimisht do të përcaktojë vëllimin e lëngut amniotik. Ulja e tij mund të ndikojë negativisht në furnizimin me gjak të kordonit të kërthizës dhe furnizimin me oksigjen të fëmijës. Prandaj, në këtë gjendje të punëve, nxitja e lindjes artificialisht bëhet e pashmangshme. Me një sasi normale të lëngut amniotik, shtatzënia pas afatit nuk është problem.

Nëse rezultatet e ultrazërit thonë se gjithçka po shkon mirë dhe nuk ka rreziqe. Nuk ka nevojë të hiqet CTE I ashtuquajturi test oksitocin është gjithashtu një masë e panevojshme. Kohët e fundit, shkencëtarët kanë zbuluar se ajo bën më shumë dëm sesa mirë dhe shpesh është arsyeja për nxitjen e lindjes artificiale.

Gjatë një vazhdimi të pakomplikuar të shtatzënisë, mjeku duhet të kontrollojë sasinë e lëngut amniotik me ultratinguj çdo tre ditë. Gjatë këtyre ekzaminimeve monitorohen edhe tingujt e zemrës së fëmijës.

Pasi të ketë kaluar një javë përtej afatit të parashikuar, regjistrohet një CTG nëse gruaja shtatzënë po ushqen me gji për më shumë se shtatë ditë, mjeku diskuton me të mundësinë e nxitjes së lindjes me ndihmën e medikamenteve.

Mungesa e devijimeve në vëllimin e lëngut amniotik dhe në aktivitetin kardiak të fëmijës na lejon të konkludojmë se ai furnizohet mirë - në kushte të tilla, shtatzënia e mëtejshme pas afatit është e mundur, nëse vetë nëna nuk është kundër. Por tani këshillohet të monitorohet gjendja e fëmijës, përfshirë CTG, çdo dy ditë. Jo më vonë se 12-14 ditë pas datës së llogaritur të lindjes, shtatzënia megjithatë duhet të përfundojë, pasi përndryshe rreziqet për fëmijën mund të rriten ndjeshëm.

Lindja nuk mund të fillojë, nevojitet stimulim

Ndonjëherë lindja nuk fillon më vete. Nëse kjo ju ndodh, mjeku juaj mund të fillojë (të nxisë) lindjen me medikamente.

Situatat në të cilat stimulimi i lindjes është i mundur:

Fëmija është pas lindjes. Shtatzënia po i afrohet javës së 42-të.
Ujërat u thyen (membranat shpërthyen), por lindja nuk filloi.
Një infeksion është zhvilluar në mitër.
Mjeku ka frikë për fëmijën, pasi rritja është ndalur, fëmija nuk është mjaft aktiv dhe ka pak lëng amniotik.
Ju keni një gjendje shëndetësore, si presioni i lartë i gjakut ose diabeti, që mund ta rrezikojë fëmijën tuaj.
Problemi me faktorin Rh është se gjaku juaj dhe gjaku i foshnjës janë të papajtueshëm.

Nëse shpresonit që lindja do të fillonte vetë, por mjeku këmbëngul për induksion, përpiquni ta shikoni pozitivisht. Mund të jetë më e përshtatshme të dimë saktësisht se kur do të shfaqet foshnja sesa të presësh që natyra të marrë rrugën e saj. Ju do të jeni më të përgatitur fizikisht dhe mendërisht përpara se të shkoni në spital.

Stimulimi i punës. Mjeku mund të nxisë lindjen në disa mënyra, por qafa e mitrës duhet të zbutet, të hollohet dhe të zgjerohet. Nëse kjo nuk ndodh, mjeku mund të ndërmarrë hapa për të filluar procesin.

Barna. Ilaçet mund të përdoren për të zbutur dhe zgjeruar qafën e mitrës. Këto barna gjithashtu shpesh ndihmojnë në fillimin e lindjes, duke eliminuar nevojën për stimulues të tjerë si oksitocina. Nëse kërkohet priming i qafës së mitrës, mund të dëshironi të shkoni në spital një ditë para stimulimit për t'i dhënë kohë ilaçeve që të hyjnë në fuqi.

Metodat mekanike. Një metodë është futja e një kateteri të hollë që përmban një tullumbace të mbushur me ujë përmes qafës së mitrës në mitër. Kjo e irriton mitrën dhe ajo fillon ta shtyjë tullumbacen përmes qafës së mitrës, duke e zbutur dhe zgjeruar atë nga 2 në 4 cm.

Thyerja e membranave. Në këtë rast, qesja amniotike që mbështjell foshnjën çahet dhe lëngu fillon të rrjedhë jashtë. Normalisht, kjo është një shenjë se foshnja do të lindë shumë shpejt. Një rezultat i kësaj këputjeje është rritja e kontraktimeve të mitrës.

Një mënyrë për të përshpejtuar lindjen është këputja artificiale e membranave. Në këtë rast, mjeku fut një grep të gjatë dhe të hollë plastike përmes qafës dhe bën një çarje të vogël në membranat. Do të ndiheni njësoj si gjatë një ekzaminimi normal dhe lëngu i ngrohtë do të rrjedhë jashtë. Kjo nuk është e rrezikshme për ju ose fëmijën.

Oksitocina - një mënyrë për të stimuluar lindjen

Mënyra e zakonshme për të nxitur lindjen është përdorimi i ilaçit oksitocinë, një analog sintetik i hormonit oksitocinë. Normalisht, gjatë shtatzënisë, trupi prodhon sasi të vogla të oksitocinës. Gjatë punës aktive, niveli i saj rritet.

Oksitocina zakonisht jepet në mënyrë intravenoze pasi qafa e mitrës është holluar dhe zgjeruar disi. Një kateter futet në një venë në krah dhe doza të vogla ilaçesh lëshohen rregullisht në gjak duke përdorur një pompë të veçantë. Këto doza mund të rregullohen gjatë stimulimit për të rregulluar forcën dhe shpeshtësinë e kontraktimeve derisa ato të stabilizohen. Nëse doza zgjidhet saktë, do të ndjeni kontraktime për rreth gjysmë ore. Kontraktimet mund të jenë më të rregullta dhe më të forta sesa gjatë lindjes natyrale.

Oksitocina është një nga barnat më të përdorura. Mund të stimulojë lindjen që mund të mos fillojë më vete, dhe gjithashtu mund të shtyjë kontraktimet përpara nëse ato ngadalësohen gjatë lindjes dhe procesi nuk përparon. Kontraktimet e mitrës dhe rrahjet e zemrës së foshnjës monitorohen për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve.

Nëse stimulimi është i suksesshëm, do të ndjeni shenja të lindjeve aktive, në progresion, si kontraktimet e zgjatura që bëhen më të forta dhe më të shpeshta, zgjerimi i qafës së mitrës dhe këputja e qeskës amniotike - nëse ajo nuk është çarë më parë.

Arsyet për nxitjen e lindjes duhet të jenë serioze. Nëse shëndeti juaj ose i fëmijës suaj është në rrezik, mjeku mund të vendosë për ndërhyrje të mëtejshme, një prerje cezariane. Induksioni mund të zgjasë disa orë, veçanërisht gjatë lindjes së parë.

Oksitocina

Ky është një hormon natyral i prodhuar nga hipotalamusi, i cili ndodhet në neurohipofizë. Funksioni i tij është të stimulojë muskujt e mitrës në momentin e lindjes. Gjithashtu nxit tkurrjen e gjëndrave të qumështit gjatë laktacionit.
Ekziston edhe oksitocina sintetike, e cila administrohet në mënyrë intravenoze për të stimuluar lindjen. Përdorimi i tij duhet të kryhet në kushte të caktuara dhe kontroll të rreptë të dozës. Monitorimi i vazhdueshëm i fetusit ju lejon të shihni nëse foshnja vuan kur kontraktimet fillojnë ose intensifikohen.
Oksitocina sintetike nganjëherë jepet menjëherë pas lindjes për të tkurrur mitrën, për të nxjerrë placentën dhe për të zvogëluar gjakderdhjen.

Induksioni artificial i lindjes

Stimulimi artificial i lindjes (induksion).

Shumica e lindjeve fillojnë me kontraktime spontane dhe lind një fëmijë i shëndetshëm. Megjithatë, gjatë ekzaminimeve parandaluese në javët e fundit të shtatzënisë, ndonjëherë rezulton se mbështetja jetësore e fëmijës nuk është më në nivelin optimal. Në këtë rast, mjeku, pasi të ketë peshuar të gjitha rrethanat, duhet të vendosë nëse shtatzënia duhet të mbahet deri në kontraktimet spontane të lindjes ose nëse do të ishte më mirë për nënën dhe fëmijën nëse lindja e parakohshme nxitet artificialisht me ndihmën e medikamenteve.

Nëse dorëzimi i hershëm është alternativa më e mirë varet nga

në cilën javë të shtatzënisë është gruaja. Nëse komplikimet shfaqen pak para datës së llogaritur, atëherë lindja induktohet artificialisht edhe nëse ekziston një rrezik relativisht i vogël. Të gjitha organet e fëmijës tashmë janë formuar dhe ai mund të marrë frymë në mënyrë të pavarur me mushkëritë e tij të vogla. Nëse rreziku për fëmijën lind në një fazë të hershme të shtatzënisë, mjeku do të përpiqet të vonojë lindjen e fëmijës sa më gjatë të jetë e mundur.

Arsyet për nxitjen artificiale të lindjes

Ka arsye të ndryshme për nxitjen e lindjes me ilaçe.

Më e zakonshme prej tyre dhe shumë më e madhe se të gjithë të tjerët në frekuencë është uria e oksigjenit e fëmijës, për shembull, për shkak të pamjaftueshmërisë placentare.
Nëse ekzaminimet parandaluese, si ekografia, CTG ose sonografia Doppler, tregojnë një kërcënim për zhvillimin e mëtejshëm të suksesshëm të fëmijës, atëherë lindja e parakohshme i jep atij një shans të shkëlqyer për të lindur i shëndetshëm.
Në disa raste, foshnja arrin përmasa shumë të mëdha edhe para javës së 38-të. Nëse procesi i vëzhguar i zhvillimit jep arsye për të konkluduar se pesha e foshnjës do të rritet ndjeshëm në dy javët e mbetura, nxitja e lindjes së parakohshme me pëlqimin e nënës së ardhshme mund të jetë shumë e përshtatshme. Kjo zgjidhje garanton në mënyrë të besueshme që fëmija të lindë i shëndetshëm dhe pa komplikime të mëdha.
Në rast të këputjes së parakohshme të membranave dhe mungesës së kontraktimeve, stimulimi i lindjes me ilaçe ndihmon në shmangien e rrezikut të infektimit të fëmijës.
Vetë binjakët shpesh lindin më herët se sa pritej. Nëse ka furnizim të pamjaftueshëm të njërit ose të të dyjave, lindja nxitet para kohe.
Nëse foshnja është e sëmurë dhe nuk mund të trajtohet në mitër, lindja e parakohshme do të përmirësojë shëndetin e tij. Para së gjithash, kjo vlen për fëmijët që vuajnë nga anemia e rëndë.
Sëmundjet e nënës si hipertensioni gestacional ose diabeti mund të kërkojnë gjithashtu induksion të hershëm të lindjes.
Nëse nëna e ardhshme vuan shumë nga çrregullime të ndryshme fizike dhe mendore, është e mundur që artificialisht të nxitet lindja e parakohshme kur fëmija të ketë mbaruar maturimin, pra pas javës së 37-të të shtatzënisë. Arsyeja për marrjen e një vendimi të tillë mund të jetë, për shembull, dhimbje të forta të shpinës, shqetësime të rënda të gjumit ose sforco të rënda fizike.

Lindja nxitet ose nga prostaglandina ose nga administrimi i oksitocinës.

Metodat e stimulimit artificial të lindjes

Cila metodë e stimulimit artificial të lindjes do të zgjedhë mjeku varet nga mirëqenia e fetusit dhe gjendja e qafës së mitrës. Nëse fëmija është tashmë në rrezik dhe fyti i mitrës është ende i mbyllur, lindja më së shpeshti ndodh me prerje cezariane.

Stimulimi i lindjes me administrimin e oksitocinës kryhet me kusht që fyti i mitrës të jetë tashmë mjaft i butë dhe pak i hapur. Kjo do të thotë që mitra po përgatitet për fillimin e kontraktimeve. Avantazhi i kësaj metode: stimulimi nuk zgjat shumë, dhe ju mund të llogaritni mjaft saktë se sa kohë do të zgjasë lindja. Me fillimin e administrimit të oksitocinës, kontraktimet e zemrës së fëmijës monitorohen vazhdimisht duke përdorur CTG për këtë, zakonisht përdoret një kardiotokograf portativ.
Në rastin e një uterine të papjekur, prostaglandinat përdoren për të stimuluar lindjen. Një grua shtatzënë nuk i merr këto ilaçe në formën e injeksioneve. Ato përdoren lokalisht në formën e një xheli, pesarësh ose tabletash, të cilat duhet të përthithen në zonën e faringut të mitrës. Nën ndikimin e prostaglandinave, faringu i mitrës zbutet dhe fillon të hapet. Kontraktimet zakonisht ndodhin brenda dy deri në tre orë. Nëse nuk ka kontraktime, atëherë pas gjashtë orësh procedura përsëritet.

Me këtë metodë stimulimi, monitorimi i vazhdueshëm i fëmijës nëpërmjet CTG nuk kërkohet. Mjafton të merret një CTG çdo dy orë, duke filluar nga momenti i shfaqjes së kontraktimeve.

Stimulimi me prostaglandina duhet të kryhet gjithmonë në një mjedis spitalor, pasi është mjaft e vështirë të parashikohet se kur do të fillojnë kontraktimet. Pasi sistemi i mitrës të jetë pjekur, procesi i mëtejshëm i lindjes mund të mbështetet nga administrimi i oksitocinës. Nëse pas dy ditësh nuk ka ende kontraktime, duhet të mendoni nëse është e këshillueshme të provoni përsëri ose nëse është më mirë të bëni një pushim. Ndonjëherë një prerje cezariane mund të jetë e nevojshme në këtë situatë - kryesisht nëse rezulton se shëndeti i foshnjës tuaj është në rrezik.

Induksioni i lindjes me misoprostol. Ky medikament fillimisht u miratua vetëm për trajtimin e tumoreve të stomakut. Por, prej 20 vitesh, në disa vende rekomandohet për nxitje të lindjes, megjithëse, në mënyrë rigoroze, nuk ka marrë kurrë miratimin e duhur.

Misoprostol shkakton pak efekte anësore dhe ka avantazhin se mund të merret në formë tabletash. Para fillimit të stimulimit, mjeku juaj duhet t'ju informojë në detaje për efektin e këtij ilaçi - sigurohuni që të pyesni përsëri nëse diçka është e paqartë për ju!

Metodat alternative të nxitjes së lindjes

Hapja artificiale e qeses amniotike

Kur qesja amniotike çahet dhe lëngu amniotik fillon të rrjedhë, vëllimi i tij në mitër zvogëlohet. Si rezultat, shpesh ndodhin kontraktime, nga të cilat zhvillohen kontraktimet e lindjes. Por kjo metodë mund të rekomandohet vetëm për gratë shumëpare dhe vetëm nëse qafa e mitrës është e zgjeruar.

Marrëdhëniet seksuale

Kryerja e marrëdhënieve të rregullta në fund të shtatzënisë do të zvogëlojë gjasat që do t'ju duhet ta mbani fëmijën tuaj deri në fund. Besohet se seksi ka një efekt të dyfishtë: së pari, nxit prodhimin e hormonit të tkurrjes oksitocinë, dhe së dyti, sperma përmban prostaglandina, të cilat gjithashtu shkaktojnë kontraktime. Sidoqoftë, sasia e prostaglandinave gjatë një ejakulimi të vetëm është shumë e vogël - dukshëm më e vogël se doza e përdorur për stimulimin e lindjes me ilaçe.

Ndarja e vezës së fekonduar

Edhe para se stimulimi artificial i lindjes nëpërmjet medikamenteve të bëhej i përhapur, mënyra më e mirë për të nxitur kontraktimet spontane konsiderohej ndarja e vezës së fekonduar në polin e poshtëm. Ky operacion mund të kryhet vetëm pas javës së 40-të të shtatzënisë dhe me kusht që qafa e mitrës të jetë tashmë pak e zgjeruar. Në të njëjtën kohë, mjeku obstetër e depërton atë me gisht. Duke përdorur lëvizje rrotulluese, ai masazhon sistemin e brendshëm të mitrës dhe ndan me kujdes membranat nga muri i mitrës. Përdorimi i kësaj metode kërkon kujdes ekstrem, pasi manipulimi, i cili në vetvete është shumë i dhimbshëm, mund të shkaktojë edhe gjakderdhje. Prandaj, duhet të mendoni me kujdes përpara se ta filloni fare.

Stimulimi i thithkave

Kur thithat stimulohen, lirohet hormoni oksitocinë, i cili shkakton kontraktime. Por efekti i hormonit manifestohet vetëm në rastin e maturimit të faringut të mitrës. Studimet kanë treguar se efekti është aq i parëndësishëm sa nuk ia vlen t'i drejtoheni fare kësaj metode.

Aktiviteti fizik

Stresi i tepërt fizik, si ngjitja e shkallëve, çon në një rishpërndarje më intensive të furnizimit me gjak (gjaku nga placenta nxiton në muskuj) dhe në disa raste provokon fillimin e kontraktimeve. Megjithatë, kjo metodë nuk ka gjasa të rekomandohet. Lëvizja e ngadaltë, siç është një shëtitje e shkurtër, është shumë më e këndshme në fazën fillestare të lindjes. Është më mirë të mos drejtoheni në aktivitet fizik që kërkon shpenzime të mëdha energjie - duhet të kurseni forcën tuaj për lindjen e ardhshme.

Masat terapeutike shtesë

Disa gra gëzojnë trajtime shtesë si akupunktura prenatale ose masazhi i zonës refleks. Por, për fat të keq, kjo nuk mund të thuhet se është një mënyrë e besueshme për të nxitur kontraktimet.

Përdorimi i bimëve për të stimuluar kontraktimet

Ndonjëherë një zierje e kanellës, xhenxhefilit dhe karafilit përgatitet dhe përdoret për të njomur tamponët. Me një os të papjekur të mitrës, veprime të tilla çojnë në kontraktime të zgjatura të mitrës, të cilat mund të rezultojnë në urinë e fëmijës nga oksigjeni. Prandaj, ne nuk do ta rekomandojmë këtë metodë. Megjithatë, bimët e listuara më sipër mund të përdoren në formën e vajrave aromatikë për një llambë aromatike ose, të përziera me vaj bajame, të përdoren për masazh. Nëse e aplikoni këtë përzierje në murin e barkut dhe masazhoni mitrën nga fundi i sipërm, kjo do ta ndihmojë fëmijën tuaj që më në fund të dalë në rrugë.

Banja stimuluese

Një banjë që stimulon kontraktimet mund t'ju bëjë të ndiheni më mirë. Për ta bërë këtë, shtoni katër pika vaj esencial, si vaj karafili, gjethe kanelle ose rrënjë xhenxhefili, në 250 ml krem, përzieni dhe derdhni në një banjë të mbushur. Temperatura e ujit nuk duhet të kalojë 37 °C.

Vaji i ricinit

Vaji i ricinit, i cili përdoret industrialisht në prodhimin e llaqeve dhe bojrave të shpërndarjes, përdoret gjithashtu në prodhimin e kozmetikës.

Nëse ky vaj merret nga brenda, do të shkaktojë shqetësime të zorrëve, të cilat nga ana tjetër do të çojnë në kontraktime. Kontraksionet e provokuara në këtë mënyrë me një os të papjekur të mitrës nuk parashikojnë mirë. Ato nuk do të jenë fillimi i lindjes, por do të shfaqen vetëm në kontraktimet e zgjatura të mitrës, të cilat ndikojnë negativisht në furnizimin me oksigjen të fetusit. Prandaj, një përpjekje për të nxitur lindjen pa monitoruar fëmijën nëpërmjet CTG mund të jetë shumë e rrezikshme për të.

Të përzierat, diarreja dhe ngërçet e zorrëve janë efekte anësore të zakonshme të padëshiruara.

Mbi çdo gjë tjetër, shija e vajit të ricinit është aq e pakëndshme, saqë zakonisht merret me verë ose vodka, dhe mbi të gjitha, fëmija duhet të përballet me efektet negative të alkoolit.

Për ta përmbledhur, kjo metodë është e papranueshme.

Fillimi i lindjes me stimulim artificial

Mjekët kanë disa metoda për të nxitur lindjen. Çfarë zgjedh mjeku juaj varet nga arsye të ndryshme, si gatishmëria e qafës së mitrës dhe shëndeti i foshnjës.

Ndarja e membranave

Mjeku do të ekzaminojë qafën e mitrës dhe do të përdorë gishtin tuaj për të ndarë qesen amniotike nga muret e mitrës. Për shumë gra, uji i tyre prishet pas kësaj dhe fillojnë ngërçet. Pasi membrana ndahet, prostaglandina lirohet dhe fillojnë kontraktimet. Kjo metodë është e përshtatshme për ju vetëm nëse qafa e mitrës është e zgjeruar.

Përgatitja e qafës së mitrës

Përpara se të nxisni lindjen, mjeku juaj mund të përdorë diçka të quajtur Bishop Score për të zbuluar nëse qafa e mitrës është gati për lindje. Mjeku do të ekzaminojë qafën e mitrës për të parë se sa është zgjeruar dhe zhdukur dhe nëse fëmija ka zbritur në legen. Hulumtimet tregojnë se lindja e induktuar është më efektive nëse qafa e mitrës është e zgjeruar, kështu që nëse qafa e mitrës nuk është gati për të, mjeku juaj mund të përdorë disa substanca për të përshpejtuar procesin, si supozitorët e prostaglandinës E, xhel prostaglandine, prostaglandinë. një pajisje speciale, ose tableta prostaglandine. Disa gra që përdorin këto produkte lindin brenda 24 orëve pa asnjë ndërhyrje të mëtejshme. Medikamente të tjera që ndihmojnë në zgjerimin e qafës së mitrës janë leshterikët (shkopinj leshterik që thithin ujin nga qafa e mitrës, duke shkaktuar zgjerimin e saj) ose një balonë me kateter (që futet në mitër dhe gradualisht zgjeron qafën e mitrës).

Punksioni i qeses amniotike

Mjeku mund të përdorë një instrument gjinekologjik, të ngjashëm me një thur me grep, për të bërë një vrimë të vogël në qeskën amniotike. (Kjo quhet amniotomi.) Procedura imiton atë që ndonjëherë ndodh vetë kur uji juaj prishet përpara se të fillojë lindja. Kjo mund të jetë e pakëndshme nëse qafa e mitrës është më pak se një centimetër e zgjeruar, por herët e tjera nuk dhemb fare. Nëse kontraktimet nuk fillojnë 24 orë pas ndërprerjes së ujit, mjeku juaj ka të ngjarë të nxisë lindjen me Pitocin ose medikamente të tjera për të zvogëluar rrezikun e infeksionit.

Pitocina pikoj

Pitocina është një formë sintetike e oksitocinës, hormoni që shkakton kontraktimet. Shumica e grave shtatzëna fillojnë lindjen pjesërisht për shkak të niveleve të larta të oksitocinës në gjak; mjeku juaj dëshiron të simulojë këtë proces duke përdorur Pitocin.

Nëse lindja nxitet nga ky ilaç, ju do të shtroheni në spital ku një gjilpërë IV do të futet në krahun tuaj. Pitocin zakonisht merr rreth 30 minuta për të filluar punën, kështu që mjeku juaj ka të ngjarë të marrë kohën tuaj dhe të monitorojë se si ju dhe fëmija juaj i përgjigjeni ilaçit. Nuk ka asnjë garanci që lindja do të shkojë shpejt me Pitocin; kontraktimet mund të jenë të forta dhe çdo tkurrje mund të zgjasë 1 minutë ose më shumë. Shumë gra thanë se ushtrimet e frymëmarrjes ndihmojnë gjatë lindjeve të tilla. Nxitja e lindjes është një proces i gjatë dhe nëse ky është fëmija juaj i parë, mund të nevojiten disa procedura. Për shembull, kohët e fundit është e zakonshme përgatitja e mitrës dhe vetëm atëherë administrimi i Pitocin. Pyesni mjekun tuaj se çfarë procedurash do t'ju kryhen dhe përgatituni të prisni me durim.

Mjeku im obstetër dëshiron të nxisë lindjen. Për çfarë arsye ndodh kjo?

Induksioni i lindjes

Ka shumë arsye pse është e nevojshme të nxitet lindja e një fëmije më herët se sa pritej. Në disa raste praktikohet prerja cezariane. Apriori, fëmija dhe nëna mund ta tolerojnë mirë lindjen dhe, nëse mjeku obstetër-gjinekolog beson se lindja do të ndodhë natyrshëm, nuk kërkohet stimulim. Por ndonjëherë ka arsye për të stimuluar lindjen.

Fetusi ka ndaluar së zhvilluari: merr pak ushqim. Ekzaminimi tregon se placenta nuk po i kryen plotësisht funksionet e saj dhe mitra nuk është më një mbrojtje e shëndetshme për foshnjën.
Afati i lindjes ka kaluar, sasia e lëngut amniotik është zvogëluar dhe fëmija lëviz më pak.
Ka ardhur data e duhur, qesja amniotike është çarë dhe lëngu amniotik është i ngjyrosur.
Nëna e ardhshme ka diabet dhe trajtohet me insulinë. Të gjitha parakushtet janë që kur të vijë afati, fëmija të jetë shumë i madh.
Nëna vuan nga preeklampsia. As pushimi i plotë dhe as mjekimet nuk e ndihmojnë, jeta e saj dhe/ose jeta e fëmijës është në rrezik.
Fëmija (Rh pozitiv) është anemik sepse nëna (Rh negative) prodhon antitrupa kundër qelizave të kuqe të gjakut.
Mjeku obstetër-gjinekolog ka frikë se nëna do të mbërrijë shumë vonë në maternitet për shkak të largësisë nga vendi ku jeton apo lindjet e mëparshme kanë qenë shumë të shpejta.

Nënat e ardhshme do t'u japin shanse alarmistëve më të zjarrtë. Është e vështirë të shmangësh shqetësimin, veçanërisht nëse jeni në pritje të fëmijës tuaj të parë dhe keni një ide shumë të paqartë se si do të jetë atje... Folklori i grave shtatzëna dhe zbulimet e shokëve të dhomës janë burimi kryesor i informacionit.

www.svetlanalapina.com

Një nga çështjet më urgjente është induksioni i lindjes. Askush nuk mund të thotë me siguri nëse ai është "pro" apo "kundër". Ndoshta sepse nënat thjesht nuk janë shumë kompetente në këtë çështje? Le të përpiqemi ta kuptojmë.

Oh, ky është një post-maturim...

Së pari, një grua shtatzënë duhet të dijë se një mjek mund të flasë për shtatzëninë pas afatit vetëm pas rezultateve të kardiotokografisë dhe, natyrisht, ultrazërit. Një ekzaminim me ultratinguj do të ndihmojë në përcaktimin e kohëzgjatjes së saktë të shtatzënisë, por kjo nuk është e vetmja gjë që ka rëndësi.

Mjeku i kushton vëmendje uljes së trashësisë së placentës, trashjes së kockave të kafkës dhe oligohidramnios relative. Janë pikërisht raste të tilla që mjekët urdhërojnë induksionin e lindjes.

Dhe nëse, mami, ju duket se mjekët janë shumë të nxituar dhe po prishin të gjitha proceset e rrjedhës natyrore të ngjarjeve, thjesht bisedoni me ta. Pyesni mjekun tuaj pse ai rekomandon nxitjen e lindjes dhe cilat janë rreziqet për ju dhe fëmijën tuaj.

A lë të kuptohet doktori se kjo nuk është punë juaj dhe se ata, mjekët, e dinë më mirë? Bëhuni gati për të mbrojtur të drejtat tuaja. Mund të shkoni te menaxheri dhe të telefononi linjën telefonike. Por këto janë ekstreme, natyrisht, thjesht kërkoni respekt për veten tuaj dhe, jemi të sigurt, të gjitha problemet do të zgjidhen.

Nga rruga, jo vetëm pasmaturimi është një tregues për induksionin e lindjes; Nuk janë aq të rralla rastet kur lindja stimulohet kur nëna ka gestozë dhe insuficiencë fetoplacentare.

Si nxitet lindja

Metodat më të zakonshme janë amniotomia dhe përdorimi i një xheli të veçantë. Në rastin e parë, gruaja shtatzënë do të duhet të pajtohet me një procedurë obstetrike - këputje artificiale të membranave. Operacioni është pa dhimbje si pasojë e këputjes, lëngu amniotik fillon të rrjedhë. Lindja më shpesh fillon brenda 2-3 orëve.

Vitet e fundit, përdorimi i një xheli që përmban prostaglandina është bërë një mjet popullor për nxitjen e lindjes.

Injektohet në kanalin e qafës së mitrës, pas së cilës hormonet ndihmojnë qafën e mitrës të "pjek" më shpejt. Lindja fillon pas 9-10 orësh. Procedura është gjithashtu pa dhimbje.

www.maminklub.lv

Stimulimi gjatë lindjes Por edhe një proces natyror nuk mund të jetë i imunizuar nga ndërprerjet. Puna e dobët e vë në rrezik jetën e foshnjës. Ne kemi parasysh një udhëzues - lindja e parë duhet të zgjasë deri në 12 orë, e dyta - deri në 8.

Nëse lindja vonohet, është e nevojshme të ngrihet çështja e stimulimit të saj. Më shpesh, mjekët përdorin prostaglandinat dhe oksitocinën si ndihmës për lindjen. Hormoni i parë përdoret kur mitra është zgjeruar në maksimum 4 cm dhe lindja është e dobët.

Oksitocina administrohet pas dilatimit prej 5 cm e më tej(deri në periudhën e shtytjes). Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze dhe shoqërohen me antispazmatikë.

Nëse pas 4-6 orësh situata nuk ndryshon në mënyrë dramatike, mjekët vendosin të bëjnë një operacion cezarian.

Cilat janë rreziqet?

Sigurisht, ka rreziqe. Stimulimi i lindjes mund të shkaktojë hipoksi te një fëmijë, d.m.th. mungesa e oksigjenit. Truri i foshnjës vuan nga kjo dhe mund të ndodhin shqetësime në funksionimin e sistemit nervor qendror.

Dhe kjo është sindroma e autizmit, zhvillimi i vonuar i të folurit, paraliza cerebrale, dëmtimi i shikimit dhe dëgjimit, sindroma epileptike. Siç mund ta shihni, lista është mjaft serioze. Shumë shpesh, fëmijët e "stimuluar" përjetojnë të ashtuquajturën "verdhëz" të të porsalindurve.

Oksitocina hyn në një reaksion kimik me bilirubinën që përmbahet në gjak, gjë që çon në një ndryshim në ngjyrën e lëkurës.

Diskutoni situatën tuaj me mjekun tuaj, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat së bashku. Dijeni se ata nuk kanë të drejtë të fillojnë induksionin e lindjes pa nënshkrimin tuaj.

Instinkti i nënës

Ose ky është mentaliteti ynë, ose shkrim-leximi i nënave nuk është ende në nivelin e duhur, por jemi mësuar të fajësojmë mjekët për gjithçka.

Por sapo ta dini se brenda jush rreh një zemër tjetër (dhe ndoshta më shumë), është koha t'ia kaloni stafetën barkut.

Jepini atij fëmijërinë tuaj dhe bëhuni mbrojtësi i tij kryesor. Mos u shmangni nga spitalet me urrejtje, mos besoni gjithçka që shkruajnë në forume, mos shkoni me rrjedhën, më në fund. Ju duhet t'i jepni atij jetën, pavarësisht nga kostoja.

Regjimi korrekt, disiplina, njohja e bazave për shtatzëninë dhe lindjen, gatishmëria për situata të ndryshme. Duke ia kushtuar të gjitha gëzimit tuaj më të madh në jetë, nuk do të pendoheni kurrë.

Dhe pasi të shkruani një refuzim për t'u shtruar në spital ose të humbni veten në vuajtjet dhe dhimbjet tuaja, mund të pendoheni për pjesën tjetër të jetës tuaj që nuk i keni dhënë fëmijës tuaj gjënë më të rëndësishme - shëndetin.

Ivanova Ekaterina

Të nderuar lexues! A keni përjetuar ndonjëherë induksionin e lindjes? Si ndiheni për këtë procedurë? Presim komentet tuaja!- ky është nxitja artificiale e lindjes në çdo fazë të shtatzënisë ose aktivizimi i saj direkt gjatë lindjes për të intensifikuar kontraktimet dhe shtytjet.

Sigurisht, opsioni më optimal është lindja natyrale, kur vetë natyra vendos momentin e lindjes së fëmijës. Megjithatë, ka situata kur është e pamundur të bëhet pa kujdes mjekësor dhe stimulimi i lindjes është i nevojshëm.

Indikacionet për induksion artificial të lindjes

Induksioni i lindjes kryhet sipas indikacioneve të mëposhtme:

. Ajo kryhet pas 41 javësh ose më herët nëse ka shenja indirekte të pas-maturimit;
Shtatzënia e shumëfishtë nëse vazhdon për më shumë se 38 javë;
Thyerja e parakohshme e lëngut amniotik në mungesë të zhvillimit të punës;
Sëmundjet akute ose kronike të nënës, duke parandaluar vazhdimin e mëtejshëm të shtatzënisë;
Kushtet e fetusit duke kërcënuar shëndetin dhe jetën e tij gjatë zgjatjes së mëtejshme të shtatzënisë;
Dobësi e theksuar e punës në fazën e parë dhe të dytë të lindjes;
Qafa e mitrës së papjekur gjatë shtatzënisë së plotë;
Mungesa ose vonesa në fazën e parë të lindjes.

Metodat e stimulimit artificial

Sot ka metoda të ndryshme për nxitjen e lindjes në maternitet:

Amniotomia;
Shkëputja e membranave;
Përdorimi i prostaglandinave;
Përdorimi i mifepristonit;
Administrimi i oksitocinës;
Futja e një kateteri Foley në qafën e mitrës;
Futja e laminarisë në qafën e mitrës.

Amniotomia

Amniotomia është një procedurë për hapjen artificiale të qeses amniotike. Mjeku, nën kontrollin e gishtërinjve, fut një grep të veçantë në vaginë dhe qafën e mitrës, kap qesen amniotike dhe e hap atë.

Si rezultat i shkarkimit të lëngut amniotik, presioni në mitër bie ndjeshëm, koka e foshnjës fillon të ushtrojë më shumë presion mbi kockat e legenit dhe lindja stimulohet.

informacion Procedura është absolutisht pa dhimbje për gruan dhe nuk përbën rrezik për foshnjën, sepse rreziku i zhvillimit të ndonjë ndërlikimi është minimal nëse manipulimi kryhet në mënyrë korrekte.

Shkëputja e membranave

Procedura kryhet në një karrige gjinekologjike. Mjeku heq me kujdes membranat amniotike nga pjesët e poshtme të mitrës në zonën e fytit të brendshëm. Manipulimi nuk është gjithmonë efektiv në provën e parë, ndonjëherë duhet të përsëritet disa herë për të aktivizuar lindjen.

Procedura është e sigurt për foshnjën, por mund të shkaktojë shqetësim dhe dhimbje për nënën e ardhshme.

Prostaglandinat

Prostaglandinat përdoren gjerësisht për pjekjen dhe stimulimin e qafës së mitrës. Për momentin, ekzistojnë forma të ndryshme dozimi të ilaçit:

Format vaginale(xhel, tableta vaginale, unazë uterine);
Tableta për përdorim oral;
Zgjidhje për infuzion(pikim intravenoz).

Përdorimi i formave të dozimit të prostaglandinës

Mënyra e administrimit	Forma e dozimit	Frekuenca e administrimit
Çdo formë e ilaçit përdoret kur qafa e mitrës është zgjeruar jo më shumë se 4 cm.
Vaginale	Xhel për nxitjen e lindjes	Futet në forniksin vaginal të pasmë, nëse është e nevojshme, procedura përsëritet pas 6 orësh.
Vaginale	Tableta vaginale
	Pesari	Injektuar në forniksin vaginal të pasmë (në shumicën e rasteve një herë)
Orale	Tableta për të nxitur lindjen	Tabletat merren nga goja me një dozë fillestare prej 0,5 mg çdo orë, nëse është e nevojshme, doza mund të rritet
Intravenoze	Zgjidhje sterile	Doza fillestare është 0.25 mcg/min. Doza e mëvonshme mund të rritet nën monitorim të vazhdueshëm për të shmangur efektet anësore.

Prostaglandinat përdoren më gjerësisht për administrim vaginal, sepse. Në të njëjtën kohë, rreziku i zhvillimit të efekteve anësore është minimal. Tabletat dhe solucionet përdoren shumë më rrallë.

Mifepristone

Mifepristoni përdoret për të nxitur lindjen sipas regjimit të mëposhtëm: 200 mg një herë në ditë, pas 24 orësh ilaçi mund të përsëritet.

Ky medikament është një ilaç sintetik që shtyp veprimin e progesteronit dhe në këtë mënyrë stimulon aktivitetin kontraktues të mitrës.

Mifepristoni ka një sërë efektesh anësore dhe për këtë arsye duhet të merret vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.

Oksitocina

Rruga më e zakonshme e administrimit të oksitocinës është intravenoze, në të cilën ilaçi shkon drejtpërdrejt në gjak.

Gratë mund t'i përgjigjen ndryshe stimulimit të oksitocinës, kështu që nuk ka një dozë standarde. Ilaçi duhet të administrohet shumë ngadalë me monitorim të vazhdueshëm të fillimit të kontraktimeve për të shmangur hiperstimulimin e mitrës dhe doza e tij duhet të rregullohet gradualisht.

Kateteri Foley

Kateteri përdoret për të pjekur qafën e mitrës gjatë shtatzënisë së plotë. Baloni futet në kanalin e qafës së mitrës dhe mbushet me kripë për të shtrirë mekanikisht qafën e mitrës dhe për ta hapur atë. Kateteri lihet në kanal për 12 orë ose derisa të bjerë spontanisht.

Procedura mund të jetë e dhimbshme për vetë gruan, por nuk do të dëmtojë fëmijën.

Laminaria

Laminaria janë kërcell të tharë që janë përdorur për të pjekur qafën e mitrës për më shumë se një shekull.

Rrjedhat futen në kanalin e qafës së mitrës, të ngjeshura fort, ku nën ndikimin e mukusit fryhen dhe zgjasin qafën e mitrës.

Stimulimi natyral i lindjes

Stimulimi natyral i lindjes, natyrisht, është i preferueshëm: jo gjithmonë mund të nxisë lindjen, por në të njëjtën kohë mund të jeni i sigurt se nuk do të dëmtojë gruan dhe fëmijën.

Metodat natyrale të stimulimit:

Shëtitje të gjata në ajër të pastër;
Ecja në shkallë;
Duke bërë seks. Sperma duhet të hyjë domosdoshmërisht në traktin gjenital të gruas, sepse... përmban prostaglandina që rrisin aktivitetin kontraktues të mitrës;
Stimulimi i thithkave;
Masazh i këmbëve me akupresurë;
Marrja e një banjë ose dush të ngrohtë.

Induksioni i lindjes në shtëpi

e rëndësishme Duhet të theksohet menjëherë se vetë-induksioni i lindjes në shtëpi jo vetëm që nuk mund të sjellë gjithmonë efektin e dëshiruar, por gjithashtu mund të çojë në një sërë komplikimesh. Marrja e ndonjë medikamenti ose përdorimi i metodave të ndryshme tradicionale duhet të bëhet vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj.

Induksioni i lindjes në shtëpi mund të bëhet duke përdorur si metodat natyrore të përshkruara më sipër ashtu edhe përdorimin e mjeteve juridike popullore.

Mjetet juridike popullore për nxitjen e lindjes:

Vajra vegjetale. Për shembull, vaji i kastorit është përdorur prej kohësh për të stimuluar lindjen. Vaji duhet të përdoret me stomakun bosh, 1 lugë gjelle 3 herë në ditë, ose të shijoni bujarisht sallatat dhe ushqimet e tjera me të;
Infuzion i gjetheve të mjedrës. Merrni 2-3 herë në ditë jo më herët se 37 javë, sepse mund të shkaktojë lindje të parakohshme;
Lëng rrush pa fara(merrni me stomak bosh në mëngjes);
Pastrimi i klizmës me kripë deti të shtuar(peristaltika aktive e zorrëve do të rrisë aktivitetin e mitrës).

Komplikime të mundshme

Natyrisht, induksioni artificial i lindjes duhet të kryhet vetëm sipas indikacioneve strikte, sepse, pavarësisht ndërlikimeve të rralla, ekziston ende një rrezik.

Përveç kësaj, duhet të merret parasysh se ekziston kundërindikacionet për stimulimin e lindjes, si në maternitet ashtu edhe në shtëpi:

Pozicionet dhe paraqitjet e pasakta të fetusit;
Madhësia e madhe e fëmijës në kombinim me legenin e ngushtë të nënës;
Sëmundjet e nënës që pengojnë lindjen natyrale të fëmijës;
Çrregullime të rrahjeve të zemrës së fetusit;
Gjakderdhje e mitrës;
Prolapsi i kordonit të kërthizës ose pjesëve të vogla të fetusit në vaginë.