Hipoksia fetale: çfarë duhet t'i kushtojë vëmendje çdo nënë e ardhshme. Hipoksia fetale: simptoma dhe shenja

Përmbajtja e artikullit:

Derisa foshnja të lindë, mushkëritë e tij janë të mbushura me lëng dhe oksigjeni nuk rrjedh nëpër to. Fetusi merr oksigjen përmes placentës, e cila e merr atë nga gjaku i një gruaje shtatzënë. Dhe nëse ndodh një dështim në ndonjë zonë, si rezultat i së cilës furnizimi i fetusit me oksigjen është i vështirë, fillon të zhvillohet hipoksi fetale intrauterine. Sot ky fenomen vërehet në rreth një të dhjetën e shtatzënive dhe lindjeve. Dhe madje edhe një nivel i lartë i njohurive mjekësore dhe masave të marra për të eliminuar hipoksinë nuk janë në gjendje të zvogëlojnë numrin e rasteve të kësaj patologjie. Cilat janë shkaqet e këtij fenomeni dhe si ta parandaloni atë?

Çfarë është hipoksia intrauterine?

Fjala hipoksi i referohet gjendjes së mungesës së oksigjenit në indet dhe qelizat e trupit, në të cilën funksionimi normal i tyre është i pamundur. Kjo patologji mund të ndodhë në fazat e hershme të shtatzënisë, dhe pak para lindjes së fëmijës, si dhe të ndërhyjë në rrjedhën e tyre të favorshme.

Hipoksia në vetvete nuk është një sëmundje, është një gjendje që ka çuar në një sërë ndryshimesh në trupin e një gruaje ose fetusi. Të gjitha këto ndryshime çojnë në mungesë të oksigjenit, duke rezultuar në shqetësime në funksionimin e organeve dhe, si rrjedhojë, në zhvillimin e defekteve të ndryshme. Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve të rishikimit të dhjetë, hipoksisë intrauterine të fetusit mikrobial 10 i është caktuar kodi 036.

Hipoksia intrauterine: klasifikimi

Sipas shkallës së zhvillimit, ashpërsisë së manifestimeve dhe kohëzgjatjes së ekspozimit, dallohen shkallët e mëposhtme të hipoksisë fetale intrauterine:

Akute;
kronike.

Hipoksia intrauterine e fetusit që ndodh gjatë lindjes quhet akute. Zakonisht, të gjithë fëmijët në procesin e lindjes përjetojnë një mungesë oksigjeni dhe janë mjaft mirë të përshtatur me këtë fenomen të përkohshëm; kjo praktikisht nuk do të ndikojë në shëndetin e foshnjës së palindur. Megjithatë, në rast të komplikimeve të procesit të lindjes, hipoksia mund të jetë shumë e rrezikshme.

Hipoksia akute intrauterine ndodh kur:

Lindja e shpejtë e fëmijës;
me shtrydhje të zgjatur të kokës gjatë lindjes;
prolapsi i kordonit të kërthizës;
me lindje të zgjatur;
gjakderdhje dhe komplikime të tjera.

Ndonjëherë hipoksia akute mund të vërehet edhe gjatë shtatzënisë, kur mitra shpërthen ose placenta fillon të lulëzojë, duke rezultuar në një kërcënim të përçarjes së organeve vitale të fetusit. Hipoksia e rëndë shoqërohet me nekrozë, bllokim të enëve të gjakut dhe çon në një rezultat të pariparueshëm.

Nëse oksigjeni ndalon të rrjedhë tek fetusi, ndodh asfiksia, domethënë mbytja. Me një diagnozë të tillë, për të shpëtuar jetën e fëmijës, duhet të kryhet menjëherë një operacion urgjent për të hequr fëmijën.

Hipoksia kronike intrauterine zhvillohet gradualisht, për një kohë të gjatë, gjatë rrjedhës së shtatzënisë. Kjo ndodh në rastet kur gruaja shtatzënë nuk ka qenë nën mbikëqyrjen e mjekut, nuk është ekzaminuar dhe nuk është trajtuar.

Mungesa e oksigjenit në faza të ndryshme të shtatzënisë ka një efekt të ndryshëm tek fetusi. Në fazat e hershme, kur vendosen të gjitha organet e fëmijës së palindur, hipoksia mund të çojë në anomali në zhvillimin e embrionit, përfshirë trurin e tij. Në fund të shtatzënisë, hipoksia shkakton vonesë të rritjes së fetusit, ndikon në sistemin nervor qendror dhe çon në uljen e aftësisë adaptive të fëmijës. Me një shkallë të rëndë të hipoksisë, mund të jetë e nevojshme të kryhet një seksion cezarian i hershëm.

Kombinimi i hipoksisë akute dhe kronike mund të çojë në komplikimet më serioze.

Pasojat e hipoksisë intrauterine mund të jenë shumë të ndryshme:

Nëse gjatë lindjes është vërejtur hipoksi, fëmija mund të gëlltisë lëngun amniotik, gjë që mund të çojë në vdekjen e tij;
në rast të hipoksisë kronike në mungesë të trajtimit të duhur, fëmija mund të pësojë një vonesë zhvillimi, probleme shëndetësore në të ardhmen;
në raste veçanërisht të vështira, ekziston rreziku i vdekjes intrauterine të fetusit.

Simptomat

Shenjat e hipoksisë intrauterine shfaqen në varësi të kohëzgjatjes dhe shkallës së mungesës së oksigjenit:

Në fazën fillestare, ka një rritje të rrahjeve të zemrës së fetusit, sjellje të shqetësuar, rritje të aktivitetit motorik;
në hipoksi të rëndë, rrahjet e zemrës ngadalësohen dhe tingujt e zemrës mbyten, aktiviteti i fetusit zvogëlohet, lëvizjet e fetusit ngadalësohen;
shfaqja në lëngun amniotik të mekonit, ose jashtëqitjes origjinale të fëmijës, në këtë rast, uji bëhet kafe-jeshile.

Nëse vërehen deri në tre lëvizje fetale në orë, rrahjet e zemrës janë nën njëqind rrahje në minutë ose mbi 160 - ka arsye për shqetësim.

Shkaqet

Faktorë të shumtë mund të shkaktojnë hipoksi fetale:

1. Para së gjithash, shkaqet e hipoksisë intrauterine të fetusit janë sëmundjet e nënës:

Anemia, domethënë një nivel i ulët i hemoglobinës, si rezultat i së cilës prishet furnizimi me oksigjen në indet dhe qelizat e trupit;
sëmundjet e frymëmarrjes;
sëmundje të ndryshme të veshkave;
diabeti;
toksikozë e rëndë;
çrregullime metabolike dhe hormonale.

2. Patologji të ndryshme fetale:

Sëmundja hemolitike, konflikti Rhesus;
infeksion intrauterine;
keqformime kongjenitale;
shtrydhja e zgjatur e kokës së fetusit gjatë lindjes;
shkelje e furnizimit me gjak në placentë.

3. Shkeljet gjatë lindjes:

Zgjatja e shtatzënisë;
lindja e parakohshme ose kërcënimi i tyre;
paraqitje e gabuar e fetusit;
patologji në zhvillimin e placentës;
lindje të shumëfishta ose të shumëfishta;
përdorimi i anestezisë;
komplikime të tjera gjatë lindjes.

Shkaku i hipoksisë intrauterine mund të jetë edhe një faktor psikologjik. Në kushte stresuese, eksitim, frikë, frymëmarrja e gruas është e shqetësuar, ajo fillon të marrë frymë më rrallë, si rezultat i së cilës prishet edhe furnizimi i fetusit me oksigjen.

Diagnostifikimi

Në fazat e hershme, hipoksia është pothuajse e pamundur të zbulohet. Nëse një grua shtatzënë ka sëmundjet që përmendëm më lart, atëherë mund të supozojmë për problemet e mundshme me furnizimin me oksigjen të fetusit. Por pasi gruaja filloi të ndjejë lëvizjen e fetusit në mitër, mund të gjykohet gjendja e fëmijës nga aktiviteti i tij.

Në fillim të zhvillimit të hipoksisë, lëvizjet e fetusit bëhen aktive, të mprehta, ndonjëherë një grua përjeton edhe dhimbje të forta. Me zhvillimin e mëtejshëm të hipoksisë, lëvizjet e fëmijës bëhen tashmë të ngadalta, ndonjëherë ato mund të ndalojnë së vëzhguari. Ju duhet menjëherë t'i tregoni mjekut për këtë dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Dhe duke filluar nga java e 28-të e shtatzënisë, mjekët rekomandojnë që një grua të mbajë një ditar në të cilin është e nevojshme të shënohet aktiviteti i fetusit. Nëse një grua vëren se në dymbëdhjetë orët e fundit fëmija ka lëvizur më pak se dhjetë herë, ajo duhet t'i tregojë mjekut për këtë. Mjekët, nga ana tjetër, përdorin metodat e mëposhtme për të vlerësuar gjendjen e fetusit:

Dëgjimi i tingujve të zemrës së fetusit me një stetoskop, nëse ritmi i zemrës, toni, zhurmat shkaktojnë shqetësim tek mjeku, bëhet ekzaminim i mëtejshëm.
Kardiotokografia, në të cilën studimi kryhet duke përdorur pajisje speciale me një sensor tejzanor. Sensori ju lejon të regjistroni tregues në letër për analizën e mëvonshme dhe përcaktimin e devijimeve të mundshme në ritmin e zemrës.
Dopplerometria - ju lejon të vlerësoni procesin e qarkullimit të gjakut, për të identifikuar natyrën e ndryshimeve.
EKG fetale - do të japë informacion për gjendjen e fetusit.
Kryerja e një ekzaminimi laboratorik.
Nëse dyshohet për hipoksi intrauterine, është e nevojshme të analizohet lëngu amniotik. Me mungesë oksigjeni, muskujt e rektumit të fëmijës tkurren në mënyrë të pavullnetshme dhe feçet hyjnë në lëngun amniotik. Nëse është e pranishme, e gjithë taktika e lindjes së fëmijës do të ndryshojë.

Me ndërlikime të ndryshme gjatë lindjes, përdoret një metodë diagnostike si amnioskopia. Kjo metodë përfshin studimin e gjakut të marrë nga lëkura e kokës së foshnjës gjatë lindjes.

Për të marrë një pamje më të plotë të gjendjes së fetusit, zakonisht përdoren disa metoda kërkimore njëkohësisht.

Diagnostifikimi modern ju lejon të identifikoni me saktësi problemin dhe të përcaktoni mënyrat më të mira për ta rregulluar atë. Nëna e ardhshme nuk duhet të bjerë në panik kot, por nëse ka arsye për shqetësim, nuk mund të hezitoni, në këtë rast është më mirë të luani të sigurt.

Trajtimi i hipoksisë intrauterine

Sa më shpejt të zbulohet prania e urisë së fetusit me oksigjen, aq më efektiv do të jetë trajtimi dhe aq më pak komplikime mund të priten.

Nëse nuk ka indikacione për nxjerrjen e menjëhershme të fetusit, përshkruhet terapi. Trajtimi i hipoksisë intrauterine të fetusit konsiston në eliminimin e shkakut që çoi në këtë gjendje, si dhe terapinë pasuese për manifestimet e hipoksisë. Para së gjithash, përshkruhen ilaçe, veprimi i të cilave ka për qëllim përmirësimin e qarkullimit të gjakut në placentë, për të stimuluar proceset metabolike midis fetusit dhe nënës, ilaçe për të përmirësuar furnizimin me oksigjen të fetusit. Për një grua, gjëja kryesore është të pushojë, të vëzhgojë pushimin në shtrat dhe të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut.

Mjeku obstetër-gjinekolog që lind rregullisht dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës. Nëse pas trajtimit nuk ndodhin ndryshime pozitive, rritet uria e fetusit me oksigjen, atëherë pas një periudhe prej 28 javësh të shtatzënisë, mjekët mund të ngrenë çështjen e kryerjes së një seksioni cezarian.

Gjendja e të porsalindurit në minutën e parë të jetës vlerësohet në një shkallë Apgar prej dhjetë pikësh. Një pikë nën pesë pikë tregon hipoksinë e fëmijës. Tek një i porsalindur, rrugët e frymëmarrjes së pari pastrohen nga lëngjet, ngrohen dhe, nëse është e nevojshme, kryhet ringjallja.

Pasi gjendja e fëmijës është stabilizuar, me hipoksi intrauterine, i porsalinduri vendoset në një dhomë presioni, e cila ruan kushte komode për zhvillimin e fëmijës dhe fillon terapia e mëtejshme. Në muajin e parë, fëmija është lehtësisht i ngacmueshëm, ndonjëherë, përkundrazi, vërehet letargji. Por që atëherë ka pasur një përmirësim.

Në moshën gjashtë muajsh, simptomat e hipoksisë mund të kthehen, mund të shfaqen konvulsione, kohëzgjatja e kësaj periudhe do të varet nga madhësia e dëmtimit të trurit të fëmijës.

Parandalimi

Çdo nënë e ardhshme duhet të mendojë jo vetëm për veten, por edhe për fëmijën e ardhshëm, dhe të dijë se si të parandalojë hipoksinë intrauterine të fetusit. Edhe gjatë ekzaminimit të parë nga një gjinekolog gjatë regjistrimit, duhet t'i tregoni atij për të gjitha sëmundjet që keni pasur, për gjendjen tuaj aktuale shëndetësore. Parandalimi më i mirë i hipoksisë intrauterine është:

Gjumi i shëndetshëm;
pushim i plotë;
heqja dorë nga të gjitha zakonet e këqija;
përjashtimi i ekspozimit ndaj faktorëve të dëmshëm: tymi i cigares, ndryshimi i zonave kohore, klima;
mënyrë jetese e shëndetshme;
bëni rregullisht shëtitje në ajër të pastër;
një dietë e ekuilibruar, ushqime të pasura me hekur duhet të bëhen të detyrueshme në tryezën tuaj;
regjistrim i detyrueshëm i hershëm dhe vizita të rregullta te mjeku;
shmangni situatat stresuese;
aktiviteti fizik i moderuar, mësimet e notit janë të dobishme;
për të parandaluar hipoksinë, mund të kryeni ushtrime të frymëmarrjes ose të këndoni, për të trajnuar frymëmarrjen;
përgatitje për shtatzëni;
zgjedhja e duhur e mënyrës së dorëzimit;
kujdesi për shëndetin tuaj, trajtimin në kohë të sëmundjeve.

Rivendosja e shëndetit të një fëmije të lindur me hipoksi

Për të rivendosur shëndetin e një fëmije të lindur me hipoksi, është e nevojshme:

Vëzhgimi nga një neurolog për të zbuluar në kohë shfaqjen e patologjive të mundshme dhe për të kryer trajtimin e duhur;
atmosfera në shtëpi duhet të jetë e qetë;
duhet të respektohet një regjim i rehatshëm i temperaturës në mënyrë që të mos ekspozohet fëmija ndaj hipotermisë ose mbinxehjes;
është më mirë të përmbaheni nga pellushi dhe ta lejoni fëmijën të lëvizë lirshëm;
kujdesuni për ushqyerjen me gji, i cili duhet të vazhdojë sa më gjatë;
jepini fëmijës një masazh të veçantë, gjimnastikë, banjë bimore;
në raste më komplekse, kryeni trajtimin e përshkruar nga një specialist, masazhe speciale, procedura fizioterapie, trajtim nga specialistë shumë të specializuar.

Çdo grua në një pozicion interesant është e frikësuar nga fraza "Hipoksia intrauterine e fetusit". Kjo diagnozë tani është mjaft e zakonshme, dhe, natyrisht, niveli i zhvillimit të mjekësisë moderne luajti një rol në këtë: shpikja e pajisjeve me ultratinguj dhe CTG bëri të mundur diagnostikimin e kushteve të tilla edhe gjatë shtatzënisë, dhe jo të konstatohet pas faktit pas lindja e një fëmije.

Hipoksia fetale, si çdo sëmundje tjetër, është më mirë të parandalohet sesa të trajtohet, veçanërisht duke marrë parasysh se çfarë pasojash negative mund të shkaktojë kjo patologji për një fëmijë. Në shumicën e rasteve, hipoksia e fetusit mund të shmanget duke marrë masa parandaluese në kohë, nga të cilat ka mjaft:

Shëtitje të gjata

Mund të thuhet pa dyshim se ajri i freskët dhe i oksigjenuar është thjesht miku më i mirë i një gruaje shtatzënë. Ecja stimulon të gjithë trupin, por kryesisht sistemin kardiovaskular dhe atë të frymëmarrjes. Më shumë oksigjen hyn në mushkëri, shkëmbimi i gazit përmirësohet, si rezultat i të cilit rritet furnizimi me oksigjen përmes placentës tek fetusi dhe rritet sekretimi i produkteve metabolike nga trupi i nënës. Nën ndikimin e ajrit të pastër në gjak, rritet përmbajtja e hemoglobinës, e cila, siç e dini, luan një rol të rëndësishëm në transportimin e oksigjenit në të gjitha organet dhe indet e trupit.

Kohëzgjatja e rekomanduar e një shëtitjeje në ajër të pastër është të paktën 2 orë rresht. Nëse për shkak të shëndetit ose motit janë të mundshme vetëm shëtitjet e shkurtra, atëherë duhet të ecni të paktën 2-3 herë në ditë. Gjatë shtatzënisë, nuk duhet të ecni në vende me një grumbullim të madh të gazrave të shkarkimit. Zgjedhja duhet të bëhet në favor të një parku, korije ose argjinature të rregulluar.

Aktivitete fizike

Sigurisht, gjatë shtatzënisë nuk duhet të nxitoni në sport me kokë, veçanërisht ata që nuk ishin miq me të para konceptimit. Megjithatë, aktiviteti fizik i moderuar jo vetëm që nuk do ta dëmtojë fetusin, por edhe do ta ndihmojë. Dhe anasjelltas, mënyra e jetesës së shtratit nuk do të përfitojë aspak për nënën dhe foshnjën e ardhshme.

Aktivitete të tilla si joga, Pilates ose gjimnastikë në ujë përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe mikroqarkullimin në të gjithë trupin, duke përfshirë edhe placentën dhe sistemin e qarkullimit të fetusit, që do të thotë një rritje në furnizimin me oksigjen të foshnjës në rritje.

Natyrisht, ngarkesa të tilla duhet të fillojnë vetëm me lejen e një gjinekologu në mungesë të kundërindikacioneve dhe nën mbikëqyrjen e një instruktori kompetent, i cili merr parasysh situatën e veçantë të një gruaje shtatzënë gjatë çdo seance stërvitore dhe bën rregullimet e duhura për këtë gjendje. .

Ushtrime të frymëmarrjes

Gjatë shtatzënisë, mitra në rritje zhvendos lart të gjitha organet e zgavrës së barkut, përfshirë diafragmën, e cila kufizon lëvizjen e saj dhe, rrjedhimisht, vëllimin e thithjes. Kjo çon në mungesë të oksigjenit në trup, e cila mund të përkeqësohet ndërsa shtatzënia përparon. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që një grua shtatzënë të ushtrojë frymëmarrjen e duhur çdo ditë për të parandaluar hipoksinë kronike dhe akute të fetusit, sepse nevoja për oksigjen rritet ndjeshëm në fund të shtatzënisë dhe gjatë lindjes mund të krijohet një situatë e paparashikuar në të cilën. aftësia për të marrë frymë në mënyrë korrekte mund të luajë një rol të madh në shpëtimin e jetës dhe shëndetit të fëmijës.

Ushqimi i duhur

Rëndësia gjatë shtatzënisë nuk mbivlerësohet. Ushqimi i pabalancuar i padëshiruar nuk i sjell dobi as vetë gruas shtatzënë dhe as fëmijës në barkun e saj dhe mund të shkaktojë preeklampsi, e cila në mënyrë të pashmangshme sjell shfaqjen e hipoksisë.

Kequshqyerja është gjithashtu e rrezikshme, pasi ka një rrezik të lartë zhvillimi, që do të thotë hemoglobinë e ulët dhe mungesë oksigjeni. Prandaj, është kaq e rëndësishme të balanconi ushqimin dhe të merrni mjaftueshëm vitamina, elementë gjurmë dhe substanca të tjera që janë aq të nevojshme për funksionimin normal të të gjitha sistemeve të trupit dhe rritjen e fetusit. Po aq e rëndësishme është përfshirja në dietë e ushqimeve që përmbajnë hekur - për shembull, mëlçia, viçi, shega, hikërrori.

Koktejet e oksigjenit janë një mjet shumë i dobishëm dhe i shijshëm për të parandaluar mungesën e oksigjenit. Ato mund të gjenden në një fitobar ose në një qendër mjekësore, si dhe mund t'i bëni vetë me pajisje speciale që tani janë në dispozicion për shitje.

Terapia me oksigjen hiperbarik

Për qëllime parandalimi, si dhe në identifikimin e shenjave të para të zhvillimit të hipoksisë fetale, një gruaje shtatzënë mund t'i përshkruhet procedurat e oksigjenimit hiperbarik në një dhomë presioni nën presion të pastër oksigjeni. Zakonisht ky është një kurs prej 10 seancash, dhe megjithëse nuk është metoda më e përballueshme për të rritur furnizimin me oksigjen, ajo është ende një nga më efektivet. Për shkak të faktit se presioni në dhomën e presionit është rritur me 1.5-3 herë, oksigjeni i thithur depërton shumë më lehtë në të gjitha organet dhe indet e trupit, duke u tretur edhe në plazmën e gjakut dhe lëngun intersticial. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i tij në trup mund të tejkalojë treguesit e zakonshëm disa herë. Prandaj, nuk duhet të refuzoni nëse mjeku sugjeron këtë procedurë, me kusht që të mos ketë kundërindikacione për këtë, si presioni i lartë i gjakut, epilepsia, SARS, etj.

Duhet theksuar se diagnoza dhe trajtimi i hershëm i komplikimeve të ndryshme të shtatzënisë dhe zgjedhja adekuate e mënyrës së lindjes për çdo situatë, në një farë mase, janë gjithashtu masa për të parandaluar një patologji të tillë si. hipoksi kronike e fetusit gjatë shtatzënisë dhe të mprehta hipoksia e fetusit gjatë lindjes.

Udhëzim

Mundohuni të thithni ajër të pastër. Nëse jetoni në qytet, provoni të ecni herët në mëngjes ose vonë në mbrëmje kur nuk ka shumë trafik në rrugë. Mundohuni të udhëtoni periodikisht në pyll ose jashtë qytetit. Ajrosni dhomat rregullisht. Mësoni teknikat e duhura të frymëmarrjes që do të ofrojnë oksigjen shtesë për qelizat. Mundohuni të mos vishni rroba që mund të vështirësojnë frymëmarrjen.

Zgjidhni llojin e duhur të aktivitetit fizik, i cili në përgjithësi është i paçmuar gjatë. Mund të jetë joga, Pilates, ecje, gjimnastikë në ujë. Praktikoni rregullisht dhe kënaquni. Në këtë rast, pas disa javësh do të vini re një përmirësim të mirëqenies, si dhe do t'i siguroni vetes parandalimin e hipoksisë, fleksibilitet dhe humor të mirë.

Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me përshkrimin e barnave antihipoksante. Si rregull, mjekët rekomandojnë disa prej tyre (për shembull, actovegin, instenon) si masë parandaluese. Shpesh, gjinekologët përshkruajnë edhe një kurs me kokteje oksigjeni, të cilat janë një mjet i shkëlqyer për trajtimin dhe parandalimin e hipoksisë. Mos harroni se këto kokteje merren më mirë ose blini një pajisje për t'i përgatitur ato. Pije të ngjashme që shiten në rrugë apo në qendra tregtare nuk rekomandohen për konsum për shkak të aditivëve kimikë që përmbajnë.

Krijoni çaj nga barishtet që përmirësojnë qarkullimin e gjakut: gjethe rrush pa fara, bli, balsam limoni. Lista e këtyre bimëve është shumë më e gjatë, por jo të gjitha lejohen të merren gjatë shtatzënisë. Një pije e tillë do të jetë e shijshme si e nxehtë (me mjaltë, limon) dhe e ftohtë (me kub akulli, gëlqere dhe nenexhik të freskët).

Këshilla të dobishme

Kryeni rregullisht ekzaminimet e nevojshme (ekografi, dopplerografi, analizë biokimike gjaku) për të përjashtuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut.

Burimet:

• Si të shmangni hipoksinë e fetusit

hipoksi fetusi- ky është një furnizim i pamjaftueshëm i fetusit me oksigjen, i shoqëruar me sëmundje të nënës, çrregullime të qarkullimit të gjakut uteroplacental ose kërthizor, sëmundje të fëmijës. Diagnoza e hipoksisë bazohet në një vlerësim të drejtpërdrejtë të gjendjes fetusi dhe analiza e rezultateve të metodave indirekte.

Do t'ju duhet

• - vëzhgimi i lëvizjeve të fetusit;
• - dëgjimi i rrahjeve të zemrës me stetoskop;
• - kardiotokografia;
• - doplerometria;
• - amnioskopia.

Udhëzim

Nëse vëreni ndryshime në aktivitetin motorik, kjo mund të jetë një shenjë. Në fazën fillestare, mund të zbuloni sjelljen e shqetësuar të fëmijës, e shprehur në rritjen e shpeshtësisë dhe intensifikimit të lëvizjeve të tij. Me një mungesë akute të oksigjenit dhe një rritje të hipoksisë së lëvizjes fetusi kanë filluar të dobësohen.

Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për ndryshimet në lëvizje. Ai dëgjon rrahjet e zemrës me stetoskop. fetusi, vlerësoni ritmin e zemrës, ritmin, praninë e zhurmës. Por një metodë e tillë mund të zbulojë vetëm ndryshime të mëdha që ndodhin shpesh gjatë hipoksisë akute. Mjeku gjithashtu mund të dyshojë kronike hipoksi nga shenja indirekte, si ulja e lartësisë së fundusit të mitrës e shoqëruar me vonesë të rritjes fetusi, dhe oligohydramnios.

Nëse dyshoni hipoksi Do t'ju bëhet një kardiotokografi (CTG). Ky studim është kryer me sukses në poliklinika. Me ndihmën e rripave elastikë, në bark ngjitet një sensor tejzanor, i cili fiksohet në vendin e dëgjimit të rrahjeve të zemrës. fetusi. Vlera diagnostike është frekuenca e rritjes dhe uljes së rrahjeve të zemrës. Nëse rritja e ritmit të zemrës është përgjigje ndaj lëvizjes fetusi ose kontraktimet e mitrës (të paktën 5 në 30 minuta), atëherë mund të flasim për një gjendje të favorshme fetusi. Për ta bërë këtë, si pjesë e CTG kryhet një test jo stresi, thelbi i të cilit është shfaqja e një rritje të rrahjeve të zemrës në përgjigje të lëvizjeve të fëmijës ose kontraktimeve të mitrës. Nëse fetusi nuk jep asnjë reagim, kjo na lejon të flasim për hipoksi.

Me ndihmën e doplerometrisë, një studim i rrjedhës së gjakut në enët e mitrës, kordonit të kërthizës dhe fetusi. Në prani të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, është e mundur të vlerësohet ashpërsia e hipoksisë dhe të merren masa për një kurs të mëtejshëm të suksesshëm.

Gjatë gjithë shtatzënisë, nëna e ardhshme jeton me shpresën se fëmija i saj do të lindë i shëndetshëm. Por ndonjëherë diçka nuk shkon dhe diagnoza e pakuptueshme e “hipoksisë”, që i bëhet foshnjës edhe para lindjes, e nxjerr plotësisht gruan jashtë ekuilibrit. Megjithatë, në shumicën e rasteve, ndihma e specialistëve të kualifikuar, trajtimi adekuat dhe qëndrimi i sigurt i nënës mund ta drejtojnë zhvillimin e situatës në një drejtim pozitiv. Lexoni në lidhje me simptomat, pasojat dhe parandalimin e hipoksisë fetale në artikull.

Termi “hipoksi” nënkupton mungesë oksigjeni, përkatësisht, diagnoza e “hipoksisë fetale të fetusit” tregon se fëmija i palindur ka nevojë të madhe për këtë gaz të vlefshëm. Organet e frymëmarrjes së foshnjës, të cilat janë në fazën e rritjes, nuk kanë nga ku të marrin oksigjen dhe nëse kanë arritur të formohen në kohën kur zhvillohet hipoksia, ato nuk janë në gjendje të funksionojnë plotësisht.

Hipoksia intrauterine e fetusit është një patologji e rëndë, e cila, në rrethana të caktuara, manifestohet jo vetëm në tremujorin e parë, por edhe në prag të lindjes. Për më tepër, mungesa e oksigjenit ndonjëherë bëhet një pengesë e vërtetë për një lindje të suksesshme.

Hipoksia fetale: llojet

Karakteristikat e rrjedhës së gjendjes patologjike dhanë arsye për ta ndarë atë në dy lloje.

Hipoksia kronike e fetusit

Nën këtë diagnozë, fshihet ekzistenca e zgjatur e fetusit në kushtet e mungesës së oksigjenit. Një gjendje e tillë zhvillohet nëse, për ndonjë arsye, gruaja shtatzënë nuk është regjistruar në kohë (dhe, natyrisht, është privuar nga mbikëqyrja mjekësore) ose për shkak të zbulimit dhe trajtimit të parakohshëm të patologjisë. Në këtë gjendje, fetusi mund të jetë për disa ditë, javë ose muaj.

Pasojat e këtij lloji të hipoksisë për fetusin në fillim të shtatzënisë janë të gjitha llojet e çrregullimeve në shtrimin e sistemeve të organeve, si dhe një vonesë në formimin e embrionit në tërësi. Shkelja kronike në shtatzëninë e vonë kërcënon me komplikime edhe më të rrezikshme për fëmijën. Midis tyre:

• çrregullime serioze të sistemit nervor qendror;
• anomalitë e ontogjenezës fizike;
• vonesa në rritje;
• aftësi e ulët për t'u përshtatur me botën e jashtme tek një i porsalindur;
• refuzimi për të ngrënë, ankthi dhe çrregullime të sistemit nervor tek një foshnjë.

Hipoksia akute e fetusit

Ky lloj çrregullimi karakterizohet nga zhvillimi i papritur dhe mund të ndodhë gjatë periudhës së shtatzënisë, si dhe gjatë lindjes. Ky shqetësim nuk mund të korrigjohet me ndërhyrje terapeutike pasi zgjat vetëm disa minuta ose një numër i kufizuar orësh. Gruaja shtatzënë do të ketë menjëherë një lindje urgjente, përndryshe pasojat e një hipoksie të tillë fetale për fëmijën janë më të pafavorshmet - vonesa më e vogël do t'i kushtojë atij jetën. Mungesa akute dhe e zgjatur e oksigjenit shtyp në mënyrë të pakthyeshme aktivitetin e trurit të fetusit dhe bëhet rezultat i asfiksisë intrauterine.

Edhe nëse foshnja hiqet në kohë, nuk do të ketë besim të plotë në gjendjen e mirë të shëndetit të tij. Ndonjëherë pasojat e hipoksisë dhe asfiksisë së fetusit e lënë fëmijën për 5-6 vjet të jetës së tij. Në raste të tjera, një kompleks çrregullimesh të brendshme për shkak të hipoksisë e bën fëmijën të varur nga trajtimi i vazhdueshëm gjatë gjithë jetës së tij.

Cili është rreziku i hipoksisë fetale

Patologjia mund të shkaktojë të gjitha llojet e sëmundjeve tek një fëmijë. Ne rendisim pasojat më të rënda dhe më të rënda të patologjisë:

1. Çrregullime kardinale në zonën e trurit.
2. Akumulimi i lëngjeve në indet e trurit.
3. Dropsi e trurit.
4. Epilepsia.
5. Anomalitë në zhvillimin e organeve të brendshme.
6. Hemorragji në tru.
7. Paraliza cerebrale.

Hipoksia intrauterine e fetusit gjatë shtatzënisë, në një grup rrethanash fatkeqe, i dënon fëmijët me paaftësi, prapambetje mendore dhe aftësi të dobët për t'u përshtatur në shoqëri.

Shkaqet e hipoksisë së fetusit

Ka shumë faktorë që mund të "bllokojnë" disi hyrjen e një lënde të vlefshme tek fetusi. Për të filluar hipoksi kronike mund të:

• sëmundjet e një gruaje që lidhen me sistemet e frymëmarrjes, hematopoietike dhe kardiovaskulare;
• patologjitë e zhvillimit të fetusit (infeksionet, papajtueshmëria me nënën nga gjaku Rhesus);
• vendndodhjen patologjike të kordonit të kërthizës (për shembull, ajo ra jashtë, e shtrydhur për shkak të paraqitjes së fetusit, e lidhur në një nyjë), gjë që prish rrjedhjen e gjakut;
• kursi i rëndë dhe i zgjatur i toksikozës;
• vëllimi i tepërt i lëngut amniotik;
• shtatzënia me dy ose më shumë fetuse;
• shtatzënia e vonuar;
• qëndrimi i një gruaje shtatzënë në kushte stresuese;
• depresioni tek nëna e ardhshme (duke qenë në depresion, gruaja merr frymë më rrallë, kështu që foshnja nuk merr frymë sa duhet me të);
• kordoni i ngushtë i kërthizës rreth qafës së fëmijës;
• shkëputje e placentës, lindje e shpejtë ose shumë e gjatë;
• anestezi e papërshtatshme gjatë lindjes.

Hipoksia e fetusit dhe e të porsalindurit

Faktorët e rrezikshëm që diskutuam më sipër mund të shkaktojnë jo vetëm shqetësime të brendshme, por edhe asfiksi të foshnjës në momentin e lindjes. Një foshnjë e porsalindur konsiderohet brenda 7 ditëve pas lindjes. Tani të gjitha organet e një personi të vogël i nënshtrohen të ashtuquajturit test i forcës. Nëse nëna është diagnostikuar me hipoksi para lindjes së foshnjës, e njëjta telashe mund ta presë fëmijën pas lindjes.

Kur një fëmijë mbytet në barkun e nënës, ai përpiqet me të gjitha forcat për të kompensuar këtë deficit, kështu që fillon të marrë frymë nga vrima në glottis. Për rrjedhojë, aty depërtojnë substanca të huaja në formë mukusi, gjaku dhe lëngu amniotik, të cilat gjatë lindjes do të bllokojnë organet e frymëmarrjes së fëmijës dhe do të shkaktojnë asfiksi – thënë thjesht do ta mbytin foshnjën. Prandaj fëmijët e tillë vëzhgohen me shumë vëmendje në ditët e para të jetës së tyre.

Sipas ashpërsisë, hipoksia fetale ndahet në të moderuar dhe të rëndë. Gjendja e fëmijës vlerësohet pas lindjes, duke u fokusuar në treguesit standardë të shkallës Apgar. Shkalla përbëhet nga pesë tregues, secili prej të cilëve vlerësohet nga 0 në 2 pikë.

Kur foshnja sapo ka lindur, gjendja e tij i nënshtrohet menjëherë një vlerësimi të përgjithshëm dhe pas 5 minutash ata ekzaminohen përsëri. Nëse fëmija “fiton” nga 8 deri në 10 pikë, ai konsiderohet i shëndetshëm, pra nuk ka pasur hipoksi gjatë lindjes. Një rezultat prej 4-7 pikësh tregon hipoksi të moderuar dhe treguesit brenda 0-3 pikëve u japin mjekëve arsye të flasin për hipoksi të rëndë dhe mbytje të të porsalindurit.

Simptomat e hipoksisë fetale

Është e pamundur të diagnostikohet hipoksia e fetusit në shtatzëninë e hershme pa pajisje speciale (Doppler dhe ultratinguj) - fetusi është ende shumë i vogël, kështu që nuk mund t'i "tregojë" nënës se sa e keqe është.

Ekzaminimet e rregullta dhe të paplanifikuara bëhen një mënyrë efektive për të dalë nga situata. Arsyeja e vizitës në klinikën antenatale janë sëmundjet kronike të një gruaje shtatzënë dhe gjendja e saj e pakënaqshme shëndetësore.

Me rritjen e barkut, nëna duhet të kontrollojë vazhdimisht lëvizjen e foshnjës. Teknika e 10 lëvizjeve do të ndihmojë një grua të dyshojë vetë për zhvillimin e patologjisë. Ai konsiston në sa vijon: duke u zgjuar në mëngjes, nëna fillon të numërojë sa herë lëviz fëmija i saj gjatë ditës. Lëvizjet janë të ndara në seri dhe duhet të ketë të paktën 10 seri të tilla në ditë, p.sh., ju e ndjeni fëmijën duke "trokitur" brenda dhe kjo vazhdon për 1-2 minuta - kjo është seria e parë, pas një kohe lëvizjet janë përsëritur - seria e dytë dhe kështu me radhë. Nëse ka më pak se 10 seri të tilla, kjo është një shenjë e qartë e hipoksisë fetale.

Turbullira e lëngut amniotik tregon hipoksi akute intrauterine, e cila përcaktohet duke përdorur analiza laboratorike.

Si të përcaktohet hipoksia e fetusit

Baza e të gjitha metodave efektive diagnostikuese është një ekzaminim i plotë i nënës së ardhshme nga një mjek gjatë një ekzaminimi të planifikuar ose të paplanifikuar. Gjinekologu do të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit dhe do të përcaktojë frekuencën e tij. Rrahjet e ngadalta të zemrës së thërrimeve është një arsye për një ekzaminim shtesë.

Për të studiuar më saktë ritmin e zemrës së foshnjës, përdorin metodën e kardiotokografisë - EKG për fetusin.

Shenjat e hipoksisë fetale sipas CTG janë si më poshtë:

• numri i rrahjeve të zemrës zvogëlohet ose mungon fare;
• rrahje shumë të shpeshta të zemrës së fëmijës në sfondin e tonit të tij nxitës dhe të pavullnetshëm të mitrës.

Një tjetër metodë efektive diagnostike e hipoksisë është ekografia intrauterine (Doppler), e cila vlerëson pamjen e përgjithshme të rrjedhjes së gjakut në mitër. Gjithashtu, diagnostikuesi me siguri do të dëshmojë për hipoksi fetale në një ekografi konvencionale nëse zbulon anomali në zhvillimin e placentës, formimin ose plakjen e saj shumë të shpejtë, mure tepër të holla ose të trasha.

Përveç kësaj, prania e hipoksisë do të ndihmojë në konfirmimin e analizave të gjakut. Patologjia do të tregohet nga një nivel i lartë i enzimave në gjak, produkte të oksidimit të yndyrës, etj.

Trajtimi i hipoksisë fetale

Mund të shpresoni për të hequr qafe patologjinë nëse mungesa e oksigjenit zbulohet në kohën e duhur dhe pacienti nuk ka indikacione për lindje urgjente përmes një seksioni cezarian.

Çfarë duhet bërë me hipoksinë e fetusit shqetëson çdo grua shtatzënë që ka dëgjuar një diagnozë të tillë. Nëna kërkohet të jetë e qetë dhe e gatshme për të bashkëpunuar me mjekun kujdestar në çdo gjë. Fillimisht, mjekët do të përpiqen të bllokojnë ndikimin e sëmundjes ose gjendjes së nënës, e cila ishte shtysë për zhvillimin e komplikimeve.

Ashpërsia e urisë nga oksigjeni varet nga mënyra se si do të jetë trajtimi - spitalor ose ambulator. Pikat kryesore të programit terapeutik janë kushtet e mëposhtme:

1. Qetësi dhe pushim në shtrat.
2. Marrja e medikamenteve që stimulojnë aksesin e papenguar të oksigjenit tek fëmija.
3. Pirja e ujit të oksigjenuar.

Hipoksia fetale dhe lindja

Hipoksia fetale mund të shfaqet jo vetëm në shtatzëninë e vonë, por edhe drejtpërdrejt gjatë lindjes. Në lindjen e një fëmije, mjekët vlerësojnë rregullisht natyrën e rrahjeve të zemrës së tij. Një shkak për shqetësim është zhvillimi i një rritjeje ose ngadalësimi të aktivitetit kardiak.

Ashpërsia e bradikardisë dhe takikardisë gjatë lindjes mund të ndryshojë. Në fillim të lindjes, mungesa e oksigjenit në fetus tregohet nga bradikardia prej rreth 100 rrahje në minutë, dhe në periudhën e dytë - 98 rrahje. Me hipoksi, si reagim ndaj çdo tkurrjeje, vërehet një ulje e frekuencës së rrahjeve të zemrës deri në 50 herë në minutë.

Si të shmangni hipoksinë e fetusit

Përgjegjësia për gjasat e urisë intrauterine të oksigjenit tek një fëmijë varet kryesisht nga nëna e tij. Për të mos u përballur me një ndërlikim kaq serioz gjatë shtatzënisë, një grua duhet të udhëheqë mënyrën më korrekte të jetesës. Le të rendisim shkurtimisht masat kryesore për parandalimin e hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë. Shkurtimisht, sepse me shumë mundësi nuk do të mësoni asgjë të re - të gjithë i dinë rregullat e një stili jetese të shëndetshëm. Pra, nëna e ardhshme ka nevojë për:

• hiqni dorë njëherë e mirë nga zakonet e këqija (për shembull, harroni se çfarë janë cigaret);
• kaloni shumë kohë jashtë. Mos harroni se vendi ideal për ecje është larg shtigjeve të ngarkuara;
• bëni një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar me praninë e domosdoshme të ushqimeve që përmbajnë hekur;
• ejani në të gjitha ekzaminimet e planifikuara, si dhe merrni pjesë në një klinikë antenatale të paplanifikuar nëse diçka ju shqetëson;
• informoni gjinekologun për të gjitha sëmundjet kronike;
• monitoroni cilësinë e frymëmarrjes suaj. Nëse shfaqen ndonjë shenjë alarmante (për shembull, gulçim), këshillohuni menjëherë me një mjek për një shpjegim të situatës;
• me lejen e mjekut, zotëroni kompleksin e gjimnastikës së frymëmarrjes dhe kryeni rregullisht atë;
• merrni gjumë të mjaftueshëm dhe pushim të mjaftueshëm gjatë ditës.

Pavarësisht se sa e çuditshme mund të tingëllojë, por gjatë shtatzënisë një grua duhet të mendojë dhe të kujdeset jo për fëmijën që rritet brenda saj, por për veten e saj. Nëna e ardhshme, në fakt, është një pasqyrë që projekton të gjitha tiparet e mirëqenies së saj tek fetusi. Sa më e shëndetshme të jetë një grua, aq më të favorshme do të ketë fëmija i saj për rritje dhe zhvillim. Ji i shendetdhem!

Hipoksia intrauterine e fetusit është një proces i rrezikshëm, i cili, për fat të keq, është shumë i zakonshëm. Pasojat e hipoksisë mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit dhe aktivitetin e organeve të tij të brendshme. Jeta dhe shëndeti i fëmijës së palindur varet kryesisht nga diagnoza dhe trajtimi në kohë.

Duke pritur per nje mrekulli

Shtatzënia është një kohë shumë emocionuese dhe e gëzueshme për çdo grua. Por pritjes së gëzueshme të lindjes së një foshnje i shtohen edhe shqetësimet për shëndetin e tij. Nëna e ardhshme mban një barrë të rëndë përgjegjësie. Për nëntë muaj, një jetë e re zhvillohet dhe rritet në të. Shëndeti i një fëmije të palindur varet drejtpërdrejt nga mirëqenia e nënës së tij.

Ka shumë rekomandime se si të monitoroni shëndetin tuaj gjatë shtatzënisë. Kjo vlen për ushqimin, stilin e jetës, stresin emocional dhe shumë më tepër. Mosrespektimi i këtyre rregullave të thjeshta mund të çojë në pasoja negative dhe të dëmtojë shëndetin e fetusit.

Një nga këto pasoja mund të jetë hipoksia intrauterine, e cila çon në shqetësime në zhvillimin e fetusit dhe, në disa raste, në zbehje të shtatzënisë. Për të shmangur këtë, nëna e ardhshme duhet të studiojë me kujdes faktorët e rrezikut që e presin gjatë shtatzënisë dhe të përpiqet të parandalojë shfaqjen e tyre.

Çfarë është hipoksia

"Hypoxia" është një fjalë e lashtë greke që fjalë për fjalë përkthehet si "oksigjen i ulët". Ky term i referohet urisë së oksigjenit të përjetuar nga trupi ose organet e tij individuale për shkak të ndikimit të disa faktorëve.

Me urinë e zgjatur të oksigjenit, në trupin e njeriut ndodhin procese morfologjike të pakthyeshme. Ata ndryshojnë strukturën e indeve dhe organeve dhe prishin aftësitë e tyre funksionale. Me urinë e fetusit nga oksigjeni, procesi i formimit të organeve të brendshme ngadalësohet dhe ndërpritet, fëmija mund të lindë me një vonesë në zhvillimin e sistemeve vitale ose të vdesë. Këto janë pasojat e hipoksisë intrauterine. Zemra, veshkat, mëlçia dhe sistemi nervor qendror janë më të ndjeshëm ndaj hipoksisë.

Mungesa e oksigjenit mund të shoqërojë çdo sëmundje ose të ndodhë si një proces i pavarur, duke çuar në defekte në organet e brendshme. Për këtë arsye hipoksia nuk mund të klasifikohet si sëmundje, është një proces patologjik, njëlloj si inflamacioni apo distrofia.

Simptomat e hipoksisë fetale

Vihet re se në tre muajt e parë të shtatzënisë, uria e oksigjenit zhvillohet mjaft rrallë. Më shpesh kjo mund të ndodhë në tremujorin e dytë dhe të tretë. Kjo për faktin se me rritjen e fetusit, ndodh një rritje e nevojës së tij për oksigjen, dhe në disa rrethana të pafavorshme, trupi i një gruaje shtatzënë nuk mund ta përballojë këtë detyrë.

Mungesa e oksigjenit tek një foshnjë është e vështirë të zbulohet pa teste diagnostikuese, veçanërisht në shtatzëninë e hershme. Por ka disa shenja të hipoksisë intrauterine, të cilat duhet të jenë një sinjal alarmi për nënën e ardhshme.

Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është aktiviteti i fetusit. Norma është rreth dhjetë lëvizje në ditë. Në fazat fillestare të hipoksisë, foshnja fillon të ndjejë siklet, kështu që është tepër aktiv. Me mungesë më të gjatë të oksigjenit, numri i shqetësimeve zvogëlohet. Përveç kësaj, hipoksia intrauterine mund të karakterizohet nga lemza të shpeshta të fetusit.

Nëse devijimi i numrit të lëvizjeve nga norma dhe lemza e shpeshtë nuk shoqërohet me ushtrimin fizik të nënës së ardhshme ose të qenit në një pozicion të pakëndshëm, duhet të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur, i cili do të identifikojë shkakun e këtë sjellje të fetusit dhe, nëse është e nevojshme, përshkruani trajtim.

Shkaqet

Shkaqet e hipoksisë intrauterine të fetusit mund të jenë të ndryshme. Këto përfshijnë sëmundjet nga të cilat vuan një grua shtatzënë, patologjitë e placentës, infeksionet,

Nga sëmundjet e nënës që çojnë në hipoksi fetale, mund të dallohen këto:

• anemi;
• çrregullime në punën e sistemit kardiovaskular;
• sëmundjet e frymëmarrjes;
• diabetit.

Përveç kësaj, shëndeti i foshnjës ndikohet nga zakonet e këqija nga të cilat vuan nëna e ardhshme. Parandalimi i hipoksisë intrauterine përfshin një ndërprerje të plotë të pirjes së duhanit dhe alkoolit. Çdo devijim nga normat e pranuara përgjithësisht të rrjedhës së shtatzënisë mund të çojë në urinë e fetusit nga oksigjeni. Devijime të tilla mund të jenë shkëputja dhe plakja e parakohshme e placentës, shtatzënia e fetusit ose rritja e tonit të mitrës.

Një faktor tjetër që sjell është papajtueshmëria e faktorit Rh të nënës dhe fëmijës. Kjo papajtueshmëri mund të çojë në sëmundje hemolitike të fetusit, e cila shpesh shoqërohet me hipoksi. Përveç faktorëve të mësipërm, ndikimi mund të ketë një efekt mekanik në fetus - ngatërrim me kordonin e kërthizës, shtrëngimi i kokës gjatë lindjes etj.

Shkaqet e hipoksisë intrauterine mund të bëhen edhe shkaktarë të komplikimeve të tjera, jo më pak serioze. Për të shmangur efektet negative në zhvillimin e fetusit, nëna e ardhshme duhet të vëzhgohet nga një specialist i kualifikuar gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Llojet e hipoksisë fetale

Varësisht se sa zgjat uria e oksigjenit, hipoksia intrauterine ka dy forma: akute dhe kronike. Hipoksia akute karakterizohet nga një rënie e mprehtë e oksigjenit në hyrje. Forma akute më e zakonshme shfaqet gjatë procesit të lindjes ose me gjakderdhje të rëndë të mitrës. Hipoksia kronike intrauterine formohet gjatë një periudhe të gjatë kohore, duke ndërprerë gradualisht zhvillimin e fetusit.

Shkalla e përparimit të urisë nga oksigjeni

Janë identifikuar tre shkallë të zhvillimit të hipoksisë fetale. Fillimisht, fetusi, duke mos marrë sasinë e nevojshme të oksigjenit, përpiqet të kompensojë mungesën e tij. Shkalla e parë është kompensimi për mungesën e oksigjenit. Në trupin e foshnjës, fillojnë të ndodhin ndryshime, që synojnë rritjen e vëllimit të oksigjenit në hyrje. Niveli i një hormoni që rrit tonin e enëve të gjakut, kortizolit, po rritet. Nivelet e ngritura të kortizolit stimulojnë një rritje të vëllimit të gjakut që qarkullon nëpër enët e gjakut dhe një rritje të ritmit të zemrës. Përbërja e gjakut ndryshon: niveli i hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut rritet. Përveç kësaj, ka një rritje të aktivitetit të foshnjës. Ai fillon të lëvizë më intensivisht dhe të bëjë lëvizje të frymëmarrjes, pavarësisht glotisit të mbyllur.

Në fazën e dytë të kompensimit të pjesshëm, funksionet mbrojtëse të trupit përcaktojnë në radhë të parë organet prioritare që furnizohen me oksigjen. Organe të tilla janë zemra dhe truri, përkatësisht, organet e tjera (veshkat, mushkëritë, trakti gastrointestinal) marrin gjak të varfër me oksigjen, gjë që çon në shqetësime në zhvillimin dhe punën e tyre. Mungesa e oksigjenit çon gjithashtu në prishjen e glukozës. Kjo kontribuon në një ulje të rezervës së energjisë në qelizat e trupit dhe çrregullime metabolike.

Hipoksia kronike intrauterine e fetusit ka gjithashtu një fazë të tretë të progresionit - dekompensimin. Nga jashtë, faza manifestohet si një ulje e aktivitetit të fetusit dhe një ulje e rrahjeve të zemrës. Puna e mekanizmave mbrojtës që synojnë sigurimin e organeve me oksigjen dështon. Kortizoli prodhohet në sasi të pamjaftueshme, respektivisht qarkullimi i gjakut ngadalësohet dhe zvogëlohet.Gjaku ngopet me dioksid karboni, prishet koagulimi i gjakut gjë që çon në formimin e mpiksjes së gjakut dhe gjakderdhjes.

Masat diagnostike

Metodat e diagnostikimit instrumental ndihmojnë në përcaktimin e pranisë dhe shkallës së urisë nga oksigjeni. Metoda e parë e tillë është kardiotokografia (CTG). Kjo metodë diagnostike është plotësisht e sigurt. Aparati kardiotokografik regjistron vazhdimisht ritmin e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës. Një takogram shfaqet duke përdorur grafikun me ultratinguj. Ky është një grafik që pasqyron numrin e kontraktimeve të muskujve të zemrës gjatë një periudhe të caktuar kohe. mat luhatjet në presionin dhe tonin e mitrës, duke shfaqur një histerogram - një grafik të aktivitetit muskulor të mitrës. CTG numëron numrin e lëvizjeve dhe ju lejon të gjurmoni varësinë e rrahjeve të zemrës nga aktiviteti i fetusit.

Duke filluar nga java e njëzetë e shtatzënisë, është i mundur ekzaminimi me ultratinguj me dopplerografi. Kjo metodë ka për qëllim studimin e rrjedhës së gjakut nga nëna në placentë dhe nga placenta tek fetusi dhe ju lejon të zbuloni shkeljet e qarkullimit uteroplacental. Duke përdorur këtë metodë diagnostike, ju gjithashtu mund të përcaktoni cilësinë e lëngut amniotik.

Përveç metodave të mësipërme, specialisti dëgjon zemrën e fetusit për të vlerësuar punën e saj duke përdorur një stetoskop obstetrik. Megjithatë, kjo metodë është e pasaktë, prandaj, nëse dyshohet për një anomali të zemrës, mjeku e drejton gruan shtatzënë që t'i nënshtrohet CTG dhe ultrazërit.

Mjekimi

Trajtimi i hipoksisë intrauterine kërkon vëzhgimin e një gruaje shtatzënë në një spital. Gruas i sigurohet pushim i plotë dhe përshkruhet një metodë terapeutike e trajtimit, e cila synon jo vetëm pasurimin e gjakut me oksigjen, por edhe identifikimin e shkakut të vërtetë të hipoksisë. Si rregull, anomalitë në rrjedhën e shtatzënisë, si hipoksia intrauterine e fetusit, janë pasoja ose simptoma të një sëmundjeje.

Mjeku përshkruan barna shtatzëna që ulin viskozitetin e gjakut, përmirësojnë qarkullimin e gjakut nga nëna në placentë dhe normalizojnë metabolizmin midis nënës dhe fetusit. Emërimi i barnave dhe procedurave të tjera varet nga shkaku i hipoksisë, nëse identifikohet, dhe ka për qëllim eliminimin e këtij shkaku.

Me dinamikë pozitive, pacienti shkarkohet dhe jepen rekomandime për parandalimin e hipoksisë. Këto përfshijnë ecjen në ajër të pastër, reduktimin e aktivitetit fizik, heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe respektimin e disa rregullave në të ushqyerit. Nëse trajtimi ishte joefektiv dhe mungesa e oksigjenit vazhdon, kërkohet heqja kirurgjikale e fetusit. Nëse mosha e shtatzënisë tejkalon njëzet e tetë javë, mjeku përshkruan një operacion - një seksion cezarian.

Parandalimi

Ekzistojnë një sërë rekomandimesh të thjeshta, respektimi i të cilave do të ndihmojë në uljen e rrezikut të mungesës së oksigjenit tek foshnja. Para se të planifikojë një shtatzëni, një grua duhet të trajtojë sëmundjet kronike, të heqë qafe zakonet e këqija. Kur ndodh shtatzënia, është e rëndësishme të regjistroheni në një institucion mjekësor në një fazë të hershme. Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një mjek, të bëni analiza dhe të bëni ultratinguj. Kjo do të sigurojë kontroll mbi shëndetin e gruas shtatzënë dhe foshnjës, dhe, për këtë arsye, do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të kushteve të mundshme patologjike të fetusit.

Një aspekt i rëndësishëm në parandalimin e hipoksisë intrauterine është mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm. Duhet të kaloni shumë kohë jashtë, të flini tetë orë në ditë, të balanconi dietën tuaj.

Gjatë shtatzënisë, ju duhet të rimbushni furnizimin me vitamina dhe lëndë ushqyese, niveli i të cilave zvogëlohet për shkak të ngarkesës shtesë në trup. Mbani nivele normale të kalciumit, magnezit dhe mineraleve të tjera. Është veçanërisht e rëndësishme të kontrollohet përmbajtja e hekurit në gjak, pasi niveli i ulët i tij çon në anemi - një nga shkaqet kryesore të hipoksisë. Preparatet me vitamina duhet të merren sipas rekomandimit të mjekut.

Efektet

Pasojat e hipoksisë intrauterine varen nga lloji i saj. Hipoksia kronike, e cila filloi në shtatzëninë e hershme, kur formimi i sistemeve vitale të fetusit sapo ka filluar, mund të çojë në formimin e keqformimeve kongjenitale. Hipoksia, e transferuar në shtatzëninë e vonë, mund të shkaktojë një vonesë në zhvillimin e fetusit, dhe gjithashtu të çojë në ishemi dhe nekrozë të organeve individuale. Një foshnjë e porsalindur shpesh ka mungesë të gjatësisë dhe peshës, si dhe një periudhë të vështirë përshtatjeje (ristrukturimi i trupit në një mjedis të ri). Në të ardhmen, uria e oksigjenit e përjetuar në mitër mund të shkaktojë sëmundje të tilla si epilepsia dhe paraliza cerebrale.

Hipoksia akute intrauterine e fëmijës çon në ishemi dhe nekrozë të indeve. Nëse hipoksia akute ndodh gjatë lindjes, ka disa pasoja të mundshme, në varësi të shkakut të urisë nga oksigjeni:

1. Rrugët e frymëmarrjes së foshnjës nuk pastrohen plotësisht nga lëngu amniotik. Në këtë rast, zhvillimi i pneumonisë është i mundur, në rastin më të keq, vdekja e fëmijës nga mbytja.
2. Humbja e një vëllimi të madh gjaku. I porsalinduri zhvillon shokun hemorragjik, i cili çrregullon mekanizmat e të gjitha sistemeve. Në rrethana të tilla, ekziston një kërcënim për jetën jo vetëm të foshnjës, por edhe të nënës.

Pas lindjes së një fëmije që ka pësuar hipoksi në mitër, ai ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm nga specialistë të kualifikuar. Pasojat e urisë nga oksigjeni mund të mos shfaqen në ditët e para të jetës, por shumë më vonë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të monitorohen ndryshimet dhe anomalitë në zhvillimin e foshnjës për të identifikuar dhe parandaluar zhvillimin e efekteve negative të hipoksisë.

Kthimi