Kur vërehen lëvizjet e para gjatë shtatzënisë. Lëvizjet e para: kur të presësh dhe si të përcaktosh gjendjen e fetusit prej tyre

Gjatë shtatzënisë, nëna e ardhshme është shumë e ndjeshme ndaj të gjitha ndryshimeve që ndodhin në trupin e saj. Kur të përfundojë tremujori i parë, gruaja mezi pret momentin kur do të ndiejë lëvizjet e para të foshnjës së saj.

Lëvizjet fetale gjatë shtatëzanisë nuk janë vetëm ndjenja të këndshme të unitetit midis nënës dhe fëmijës, por edhe një tregues i rëndësishëm i zhvillimit normal dhe korrekt të foshnjës.

Fëmija fillon të lëvizë për herë të parë shumë kohë para se gruaja ta ndiejë atë. Në fillim të javës së 9 -të, fëmija ka reflekset e para., dhe pas një jave tjetër, fëmija është në gjendje të ndryshojë në mënyrë të pavarur trajektoren e lëvizjes së tij, megjithatë, ky proces nuk do të ndihet ende për nënën në pritje, dhe se si saktësisht fëmija lëviz në stomak do të mbetet një pyetje e panjohur. Në fillim të javës së 18 -të, foshnja është në gjendje të kryejë lëvizjet e mëposhtme:

Prek kokën.
Kamerat shtrëngojnë dhe heqin.
Ndryshimi i pozicioneve të trupit.
Fingering kordonin e kërthizës me dorezat.
Shijoni gishtat.

Lëvizja brenda trupit të nënës është mënyra e vetme që fëmija të komunikojë. dhe komunikoni ndjenjat tuaja. Nënat veçanërisht mbresëlënëse mund të mendojnë se lëvizjet e para i kanë ndjerë qysh në javët 12-13, por kjo nuk është kështu.

Impulsi i parë i brendshëm, i ngjashëm me lëvizjen e një fëmije, në fillim është e vështirë të dallohet nga aktiviteti i zorrëve.

Lëvizjet e para të perceptueshme

Në shumicën e rasteve, gratë shtatzëna kanë shumë frikë të humbasin momentin e fillimit të aktivitetit motorik të foshnjës, sepse ende nuk e dinë saktësisht se si ndihet. Por kur të vijë ky moment, atëherë gjithçka bëhet e qartë - dridhjet e brendshme nuk mund të ngatërrohen me asgjë. Nga kjo pikë e tutje, pyetja se si të njohim lëvizjen e fetusit gjatë shtatzënisë zhduket plotësisht.

Sipas standardeve obstetrike lëvizja e parë e foshnjës gjatë shtatzënisë ndodh midis javës 16 dhe 24... Cilët faktorë përcaktojnë fillimin e ndjesisë së dridhjeve:

Pesha e gruas dhe fetusit. Gratë me një fizik të brishtë fillojnë të ndjejnë lëvizje pak më herët sesa gratë me një fizik të madh. Gjithashtu, nëna do të ndiejë tronditjet e një foshnje të madhe më herët.
Forma fizike. Për shkak të muskujve elastikë të tendosur të barkut, ndjesitë mund të fillojnë pak më vonë.
Vëllimi i lëngut amniotik.
Karakteristikat e lidhjes së placentës. Nëse placenta është ngjitur në murin e përparmë të mitrës, atëherë foshnja mund të mos dëgjohet më gjatë. Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë arsye për shqetësim nëse vëllimi i barkut rritet dhe mjeku dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës.
Mënyra e jetesës së gruas shtatzënë. Nënat aktive në pritje nuk mund t'i kushtojnë gjithmonë vëmendje lëvizjeve të para shumë të lehta të foshnjës dhe të kuptojnë se janë ato.
Cila është shtatzënia. Afati i lëvizjes së parë të fetusit gjatë shtatzënisë së parë më së shpeshti ndryshon nga shtatzënitë pasuese: herën tjetër kur një grua fillon ta ndiejë fëmijën më herët me 1-3 javë. Kjo është për shkak të faktit se në shtatzënitë e dyta dhe të mëtejshme, nëna e ardhshme tashmë mund të njohë me saktësi fillimin e shqetësimeve dhe të mos i humbasë ato, si dhe faktin se pas lindjes së parë, mitra bëhet më elastike dhe shpejt shkon përtej legeni.

Rëndësia e tundjes së foshnjës tuaj

Fillimi i lëvizjeve të foshnjës është një fazë e rëndësishme jo vetëm sepse nëna filloi të ndiejë edhe më shumë një lidhje të ngushtë me foshnjën e saj. Përzierja është një shenjë e sigurt se gjithçka është në rregull me fetusin. dhe shtatzënia po shkon mirë. Përveç kësaj, duke u fokusuar në ditën e fillimit të lëvizjeve të para, mjeku do të parashikojë datën e lindjes.

Kur fëmija bëhet i njohur për herë të parë, aktiviteti i tij do të rritet çdo ditë - në të ardhmen, shpesh do të kujtojë veten.

Nga 24-25 javë, foshnja zakonisht zhvillon regjimin e vet të aktivitetit fizik, i cili mund të varet nga disa faktorë:

Koha e ditës. Aktiviteti i ulët fizik mund të tregojë që fëmija po pushon.
Tinguj ambienti. Foshnja mund të reagojë dhunshëm ndaj tingujve me zë të lartë dhe të lëvizë më aktivisht.
Gjendja psikologjike e nënës në pritje. Nën stresin, një gjendje frike, një fëmijë mund të reagojë në mënyra të ndryshme: të qetësohet, ose, përkundrazi, të fillojë të lëvizë në mënyrë aktive.
Ushtrime fizike. Lëvizjet aktive mund të fillojnë kur nëna është në pushim ose në gjumë.
Ushqim. Kur nëna ndihet e uritur, fëmija fillon të lëvizë më shumë.

Duhet mbajtur mend se sa më shumë të rritet fëmija, aq më pak vend ka lënë për lëvizje. Prandaj, në fund të shtatzënisë, aktiviteti fizik mund të ulet ndjeshëm.

Normat e lëvizjes

Kur një grua mësohet me lëvizjet aktive të fetusit, ajo fillon të studiojë natyrën, shpeshtësinë dhe varësinë e tyre nga faktorë të caktuar. Normale fëmija duhet të lëvizë rreth 10 herë brenda një ore... Nëse foshnja është e qetë për një kohë të gjatë dhe gruaja dëshiron ta zgjojë atë, atëherë mund të hani diçka dhe të shtriheni. Zakonisht, gjatë pushimeve të nënës, fëmija fillon të sillet në mënyrë më aktive.

Nuk ia vlen të frekuentoni lëvizjet në këtë kohë, pasi ato, përkundrazi, mund të trondisin foshnjën.

Mungesa e lëvizjes për gjashtë ose më shumë orë është një arsye urgjente për të parë një mjek. Kjo mund të jetë një shenjë e fillimit të hipoksisë - mungesës së oksigjenit. Me ndihmën e një stetoskopi obstetrik, mjeku do të përcaktojë ritmin e rrahjeve të zemrës së foshnjës dhe do të këshillojë për veprime të mëtejshme.

Kur mbani një fetus paniku nuk është mënyra më e mirë për t'u kujdesur për foshnjën tuaj... Sigurisht, është e nevojshme të presësh fillimin e lëvizjeve të para, por nuk ia vlen të përqendrohesh qartë në normat mesatare - për sa kohë lëvizja e fetusit ndihet në shumicën e grave. Për nënën në pritje, ndjenja e qetësisë është e rëndësishme, kështu që duhet të jeni të durueshëm dhe të mbani mend se secili person është i ndryshëm.

Kujdes, vetëm SOT!

” №8/2014 02.06.16

Sigurisht, të gjitha nënat e ardhshme mezi presin lëvizjet e para të fetusit. Shumë gra nga ky moment janë vërtet të vetëdijshme për faktin e shtatzënisë së tyre. Në këtë fazë, lindin shumë pyetje në lidhje me aktivitetin e fetusit në barkun e nënës. Ne do t'ju përgjigjemi atyre më të njohurit.

1. Foshnja fillon të lëvizë para se ta ndjeni

Lëvizjet e para të fetusit fillojnë herët, tashmë në 7-8 javë të shtatzënisë. Ishte në atë kohë që u formuan muskujt e tij të parë dhe elementët bazë të sistemit nervor. Nga rreth 10 javë të shtatzënisë, foshnja fillon të lëvizë më aktivisht në mitër, ndonjëherë duke u përplasur në muret e saj. Sidoqoftë, ai është ende shumë i vogël, dhe këto goditje janë shumë të dobëta, kështu që nëna e ardhshme ende nuk mund t'i ndiejë ato.

2. "Sikur një peshk notonte": gjatë shtatzënisë së parë, lëvizjet e fetusit ndihen më vonë

Lëvizjet e para të fetusit do të jenë të buta dhe sikur gudulisin - sikur një peshk të ketë notuar. Nëna e ardhshme do të jetë në gjendje të ndiejë tronditjet e prekshme pak më vonë. Nëse shtatzënia është e para, lëvizjet e para të fetusit mund të shihen në javën 18-20, dhe me shtatzëni të përsëritur, në javën 16-18 (gruaja tashmë është e njohur me këtë ndjesi, ajo përcakton më saktë dhe më herët lëvizjen e fetusit) Me

Në përgjithësi, manifestimi i lëvizjeve të para të fetusit është shumë individual dhe varet nga sa e ndjeshme është nëna në pritje, si dhe nga fiziku i saj. Për shembull, gratë e holla mund të ndjejnë lëvizjet e fetusit më herët - edhe në 15-16 javë, dhe nënat më të mëdha - ndonjëherë më vonë se 20 javë.

Gratë që udhëheqin një mënyrë jetese aktive, të cilat punojnë shumë, zakonisht i ndjejnë lëvizjet e fetusit më vonë, pasi me punësim të lartë ata zakonisht dëgjojnë më pak ndjenjat e tyre të brendshme.

3. Nga java e 24 -të, fetusi tashmë "komunikon" me nënën me ndihmën e lëvizjeve

Lëvizja fetale është një tregues i një shtatëzënie normale, rritjes së mirë, zhvillimit dhe mirëqenies së foshnjës. Në fillim, kur nëna në pritje ndjeu vetëm lëvizjet e para të fetusit (18-20 javë), lëvizjet mund të mos ndihen as çdo ditë. Nga 24 javë të shtatzënisë, nëna në pritje tashmë ndjen se si fetusi ndryshon pozicionin, lëviz krahët dhe këmbët. Aktiviteti motorik i fetusit rritet gradualisht, dhe kulmi i tij bie në periudhën nga java e 24 -të deri në 32 -të të shtatzënisë. Në këtë kohë, ajo bëhet një nga treguesit e zhvillimit normal të foshnjës, fëmija fillon të "komunikojë" me nënën me ndihmën e lëvizjeve, për t'iu përgjigjur tingujve të zërit të saj dhe gjendjes emocionale. Që nga momenti i "rritjes", kur fëmija filloi të lëvizë në mënyrë aktive, ai "flet" me nënën e tij, duke e informuar kështu për ankthin, gëzimin, kënaqësinë ose mirëqenien e tij.

Nga ana tjetër, fetusi është shumë i ndjeshëm ndaj ndryshimeve në gjendjen emocionale të nënës në pritje. Për shembull, kur ajo është e emocionuar, e shqetësuar ose e lumtur, foshnja mund të lëvizë më aktivisht ose, anasjelltas, të qetësohet për një kohë. Lëvizjet fetale mund të ndryshojnë në sasi dhe intensitet edhe gjatë ditës. Dhe kjo është normale.

4. Nëse nuk ka lëvizje, foshnja mund të flejë

Duke filluar nga java e 24-të e shtatzënisë, foshnja duhet të lëvizë mesatarisht 10-15 herë në orë. Nëse foshnja nuk ndihet për 3-4 orë, është e mundur që ai thjesht po fle. Në këtë rast, nëna e ardhshme duhet të hajë diçka të ëmbël dhe të shtrihet në anën e majtë për gjysmë ore. Nëse këto hapa të thjeshtë nuk ndihmojnë, ia vlen t'i përsërisni përsëri pas 2-3 orësh. Nëse foshnja ende nuk e ndjen veten, kjo është një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Pas 32 javësh të shtatzënisë, numri i lëvizjeve të fetusit gradualisht zvogëlohet për shkak të faktit se fëmija po rritet, dhe ai thjesht nuk ka hapësirë të mjaftueshme të lirë. Por intensiteti dhe forca e tyre mbeten të njëjta ose rriten. Kjo bëhet veçanërisht e dukshme në kohën e lindjes.

Shikoni menjëherë mjekun tuaj nëse:

pa aktivitet motorik të fetusit për 12 orë ose më shumë,
fetusi ishte tepër aktiv për disa ditë, dhe pastaj u ul papritur,
vëreni vetëm lëvizje të rralla dhe të dobëta të fetusit (kjo mund të shkaktohet nga mungesa e oksigjenit - hipoksi fetale).

5. Si të numëroni lëvizjet e fetusit? 2 teste speciale

Rekomandohet të llogarisni numrin e lëvizjeve të fetusit për çdo nënë të ardhshme, veçanërisht në tremujorin e tretë të shtatzënisë (pas javës së 28 -të) - duhet të ketë të paktën dhjetë prej tyre gjatë ditës. Ekzistojnë 2 teste të lëvizjes së fetusit për të vlerësuar aktivitetin e fetusit

"Numero deri ne dhjete"... Në një kartë speciale (mund ta merrni nga mjeku juaj ose ai do t'ju tregojë se si ta hartoni), numri i lëvizjeve të fetusit shënohet çdo ditë, zakonisht nga 28 javë të shtatzënisë. Thelbi i testit të lëvizjes së fetusit është se nëna e ardhshme numëron lëvizjet e fetusit për 12 orë, për shembull, nga 9 e mëngjesit deri në 9 pasdite. Nëse fetusi bën më pak se 10 lëvizje gjatë periudhës, kjo është një arsye për t'u konsultuar me një mjek për një ekzaminim.

Ekziston një mënyrë tjetër për të numëruar lëvizjet e fetusit - Teknikë Sadovski... Ata e kalojnë kështu: në mbrëmje pas darkës, gruaja shtrihet në anën e saj të majtë dhe numëron lëvizjet e fetusit. Në këtë rast, ju duhet të merrni parasysh gjithçka, madje edhe lëvizjet më të vogla të fetusit. Nëse vërehen 10 ose më shumë lëvizje të fetusit brenda një ore, kjo tregon që fëmija po ndihet mirë. Nëse fetusi ka lëvizur më pak se 10 herë në një orë, atëherë lëvizjet e tij llogariten për një orë tjetër. Koha e mbrëmjes për këtë metodë vlerësimi nuk u zgjodh rastësisht. Theshtë në mbrëmje, veçanërisht pas darkës dhe rritjes së lidhur me glukozën, që vërehet aktiviteti më i lartë i fetusit. Nëse numri i lëvizjeve të fetusit është më pak se 10 herë në 2 orë, kjo duhet të konsiderohet si një shenjë e shkeljes së gjendjes së saj dhe duhet të kryhen kërkime shtesë.

6. Lëvizjet fetale mund të jenë pak të dhimbshme

Ndonjëherë lëvizjet e foshnjës dëmtojnë nënën e ardhshme. Në këtë rast, ajo duhet të ndryshojë pozicionin e saj të trupit (shtrihuni në anën tjetër, ecni, etj.). Pas kësaj, shqetësimi duhet të largohet. Nëse për një kohë të gjatë, për disa orë, lëvizjet e fetusit mbeten të dhimbshme, nëna e ardhshme duhet patjetër të informojë mjekun për këtë, pasi kjo mund të jetë një shenjë e problemeve gjatë shtatzënisë (për shembull, me oligohidramnios). Për më tepër, shumica e nënave të ardhshme vërejnë një dhimbje në hipokondrium, veçanërisht në tremujorin e tretë të shtatzënisë - dhe kjo nuk është një devijim nga norma, pasi mitra është rritur aq lart sa foshnja të "arrijë" edhe në këto zona.

7. Foshnjë e zgjuar: pse lëvizjet e fetusit janë shumë aktive?

Foshnja mund të lëvizë shumë aktivisht, siç është përmendur tashmë, kur gjendja emocionale e nënës në pritje ndryshon, përveç kësaj, kjo është mënyra se si ai mund të reagojë ndaj zhurmave të jashtme (nga rreth javës së 20 -të të shtatzënisë, kur formohet aparati i dëgjimit dhe eshtrat në të filluan të osifikohen për të përcjellë tingullin). Prandaj, nëse nëna e ardhshme vjen në apartamentin ku po rinovohet, ose shikon një film me efekte të forta të zhurmës në kinema, atëherë, ka shumë të ngjarë, ajo do të ndiejë tronditje mjaft të shpeshta në barkun e saj.

8. Cila është shprehja e urisë me oksigjen të fetusit?

Ekziston një besim i përhapur se rritja e aktivitetit të fetusit është një shenjë e mungesës së oksigjenit, por kjo nuk është gjithmonë rasti. Në të vërtetë, në fazat fillestare të hipoksisë së fetusit, vërehet sjellja e shqetësuar e foshnjës, e cila konsiston në shpeshtësinë dhe forcimin e lëvizjeve të tij. Sidoqoftë, me një mungesë të zgjatur ose në rritje të oksigjenit, lëvizjet e njeriut të vogël dobësohen, ose madje mund të ndalen fare. Prandaj, ankthi duhet të shkaktohet nga lëvizjet e rralla (më pak se 10 në ditë), lëvizjet e dobëta të fetusit (veçanërisht pas 30 javësh) ose rritja e aktivitetit pas një "periudhe të qetë", e cila kërkon konsultim urgjent me mjekun. Nëse mjeku dyshon se diçka nuk është në rregull, ai do të dërgojë nënën në pritje për një ultratinguj ose CTG (kardiotokografi), me të cilat mund të kuptoni pse fëmija po sillet në këtë mënyrë. Dhe nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë trajtim për të normalizuar gjendjen e fetusit.

Veryshtë shumë e rëndësishme të dëgjoni ndjesitë në barkun tuaj dhe të vini re se sa shpesh dhe intensivisht lëviz fëmija. Atëherë mund të ndjeni ndryshimet në natyrën e lëvizjeve të tij dhe të konsultoheni me mjekun në kohë për t'u siguruar që gjithçka është në rregull me foshnjën.

9. "Astronauti" i vogël është gjithmonë në lëvizje

Në javën e 20 -të të shtatzënisë, fetusi bën rreth 200 lëvizje në ditë, dhe në periudhën midis javës së 28 -të dhe të 32 -të, sasia e tyre ditore arrin në 600. Natyrisht, nëna e ardhshme nuk i ndjen të gjitha lëvizjet e foshnjës, por vetëm një të vogël pjesë e tyre. Pra, pas 28 javësh, frekuenca e lëvizjes së fetusit, sipas ndjesive të gruas, është 4 deri në 8 herë në orë, me përjashtim të periudhave të gjumit (3-4 orë rresht). Gjatë tremujorit të tretë, një grua shtatzënë mund të vërejë se foshnja e saj ka cikle të caktuara të gjumit dhe zgjimit. Fëmijët janë zakonisht më aktivë nga ora 7 pasdite deri në 4 të mëngjesit, dhe periudha e "pushimit" ndodh më shpesh nga 4 në 9 të mëngjesit.

Të gjitha nënat në pritje presin lëvizjet e fetusit gjatë shtatëzanisë, ky është kontakti i parë me foshnjën, gjë që bën që instinkti i nënës të ndizet, nëse kjo nuk ka ndodhur më parë. Lëvizjet e foshnjës së ardhshme jo vetëm që sjellin gëzim të madh për prindërit e ardhshëm, por i ndihmojnë ata të dyshojnë për një patologji dhe të kontaktojnë menjëherë një obstetër. Kur fillon, sa lëvizje normalisht duhet të jenë me interes për të gjitha gratë shtatzëna.

Pse fetusi lëviz?

Lëvizjet e një njeriu të vogël në mitër janë të nevojshme, ato flasin për rritjen dhe zhvillimin e tij. Fëmija fillon të lëvizë në tremujorin e parë, rreth 7 deri në 8 javë. Deri në javën e 10 -të, ai ka lëvizje të gëlltitjes, ai mund të ndryshojë trajektoren e lëvizjeve të tij dhe të prekë muret e fshikëzës amniotike. Por madhësia e embrionit është ende e pamjaftueshme, ai vetëm noton lirshëm në lëngun amniotik, shumë rrallë "përplaset" me muret e mitrës, kështu që gruaja ende nuk ndjen asgjë.

Duke filluar nga java e 16 -të, fetusi tashmë është i ndjeshëm ndaj tingujve, i cili manifestohet me një reagim aktiv motorik. Nga java e 18 -të, foshnja e ardhshme fillon të prekë kordonin e kërthizës me doreza, di të shtrydhë, të shtrëngojë gishtat dhe të prekë fytyrën.

Prandaj, fetusi është i shqetësuar në barkun e nënës, e cila nga ana tjetër shqetëson gruan kur ekspozohet ndaj faktorëve të jashtëm të pakëndshëm për foshnjën:

tinguj të fortë, të pakëndshëm, me zë të lartë;
një ndjenjë e shqetësimit në bark, për shembull, uria e nënës;
stresi i përjetuar nga nëna (për shkak të lëshimit të adrenalinës, enët e gjakut, përfshirë placentën, kontraktohet, furnizimi me gjak përkeqësohet);
uria e oksigjenit (për shkak të lëvizjeve aktive, placenta stimulohet, furnizimi i saj me gjak është rritur, gjë që i siguron fëmijës oksigjen shtesë).

Përveç kësaj, nëse një grua merr një pozicion të pakëndshëm kur anijet e mëdha shtrydhen, fëmija përjeton mungesë oksigjeni dhe gjithashtu bëhet aktiv.

Lëvizjet e para

Çdo grua ndjen lëvizjen e parë të fetusit ndryshe në periudha të ndryshme. Kur kjo ndodh varet nga disa faktorë:

mosha e gestacionit;
e para ose e dyta, etj. shtatzënia;
koha e ditës (zakonisht në mbrëmje ose gjatë natës);
çehra e nënës (e hollë ose e plotë);
Koha e ditës;
opsioni i lidhjes së placentës;
Stili i jetesës;
ndjeshmëria individuale (disa ndiejnë nga 15 deri në 16 javë);
sjellja e nënës (gratë fizikisht aktive thjesht nuk vërejnë lëvizje).

Sipas statistikave, lëvizja e parë e fetusit gjatë shtatzënisë së parë ndihet nga një grua shtatzënë në 20 javë. Dhe me lindjen e përsëritur të fetusit, periudha e shqetësimit zvogëlohet në 18 javë.

Por gjithçka është individuale, madje edhe për një grua individuale, shtatzënitë e dyta, të treta dhe të mëvonshme vazhdojnë në një mënyrë të re çdo herë. Nëse një grua gjatë shtatzënisë së dytë filloi të ndiejë lëvizjen e fetusit në javën e 19 -të, atëherë gjatë shtatzënisë së tretë këto periudha mund të ndryshojnë (ndihen më herët ose më vonë).

Shkalla e shqetësimeve

Shkalla e lëvizjeve të fetusit varet nga sa kohë është nëna shtatzënë në shtatzëni. Foshnja është vazhdimisht në lëvizje, por natyrisht, një grua nuk mund t'i ndiejë të gjitha lëvizjet e tij.

Në një periudhë prej 20 - 22 javësh, fetusi angazhohet deri në 200 lëvizje në ditë,
por nga 27 - 32 javë ai tashmë po performon rreth 600 lëvizje... Characteristicshtë karakteristike që me fillimin e tremujorit të tretë (32 javë), sasia zvogëlohet, gjë që shpjegohet me peshën e saj (fetusi është tashmë mjaft i madh) dhe bëhet i ngushtë në mitër. Nuk ka më lëvizje "të mëdha" (kthehet dhe përmbyset në mitër) dhe foshnja mund të bëjë vetëm krahë dhe këmbë "të vogla".
Pas javës së 28 -të, shuma mesatare është 8-10 në orë. Përjashtimet janë periudhat e gjumit të fëmijës, e cila është e barabartë me 3 - 4 orë - në këtë kohë foshnja nuk bën lëvizje aktive. Nëna në pritje duhet të mbajë mend cikle të caktuara të veprimtarisë së fëmijës. Aktiviteti më i madh vërehet nga ora 7 pasdite deri në 4 të mëngjesit, dhe ulja e aktivitetit ose e ashtuquajtura gjendje pushimi ndodh midis orës 4 të mëngjesit dhe 9 të mëngjesit.
Deri në 32 javë, fetusi merr pozicionin e tij përfundimtar, si rregull, kjo është koka në legenin e vogël (pozicioni gjatësor, paraqitje cefalike). Por pozicioni tërthor ose paraqitja brek nuk përjashtohet. Mami nuk duhet të dëshpërohet, për të korrigjuar pozicione të tilla, mjeku gjithmonë do të përshkruajë kryerjen e gjimnastikës speciale, të cilat kontribuojnë në përmbysjen e fetusit dhe marrjen e tij të pozicionit "të saktë" - gjatësor, me kokën në legenin e vogël Me

Nëse fëmija ka marrë pozicionin "korrekt", domethënë me kokën poshtë, atëherë gruaja shtatzënë do të ndiejë lëvizje në pjesën e sipërme të barkut (fëmija "godet" me këmbët e tij). Në rastin e një prezantimi brek, lëvizjet do të ndihen më poshtë, pranë gjirit.

Ndryshimi i intensitetit të shqetësimeve

Nëse foshnja është mirë dhe e rehatshme në mitër, dhe nëna nuk përjeton asnjë stimul të jashtëm ose të brendshëm, atëherë lëvizjet janë ritmike dhe të qetë. Përndryshe, natyra e lëvizjeve ndryshon në mënyrë dramatike, e cila duhet të lajmërojë gruan dhe të kërkojë konsultën e një obstetri.

Si rregull, gruaja vëren aktivitetin "e rritur" të foshnjës kur ajo është e qetë dhe pushon. Anasjelltas, shumë nëna kanë frikë se gjatë aktivitetit të saj të fuqishëm, fëmija nuk lëviz fare. Ky fenomen shpjegohet lehtë. Kur një grua është në pushim, ajo dëgjon më me kujdes ndjenjat e saj dhe vëren me kujdes lëvizjet e fëmijës. Kur është e zënë, ajo nuk ka kohë të shpërqendrohet nga biznesi dhe thjesht nuk e vëren se foshnja po lëviz. Për të shpërndarë dyshimet e saj (fëmija është i sëmurë, ai vdes), gruaja shtatzënë duhet të ulet dhe të pushojë, duke parë sesi lëviz.

Mjekët shumë shpesh këshillojnë gratë shtatzëna të marrin pozicionin e pushimit në shtrat - në anën e majtë. Inshtë në këtë pozicion që furnizimi me gjak në mitër rritet, i cili përdoret në trajtimin e hipoksisë kronike të fetusit dhe për parandalimin e tij.

Një ndryshim në aktivitet është i mundur nga një pozicion i pakëndshëm ose i pasaktë i trupit të një gruaje, për shembull, shtrirë në shpinë ose ulur me një shpinë të drejtë. Kur nëna shtatzënë shtrihet në shpinë, mitra shtatzënë ngjesh fort vena cava inferiore (një nga enët kryesore të gjakut).

Kur kjo anije është e ngjeshur, qarkullimi i gjakut në mitër zvogëlohet ndjeshëm dhe foshnja fillon të përjetojë mungesë oksigjeni.

Kështu që mamaja e kupton që ndihet keq, ai ka lëvizje të dhunshme dhe të shpeshta. Quiteshtë mjaft e thjeshtë të vendosësh qarkullimin e gjakut dhe të eliminosh hipoksinë - nëna duhet të kthehet në anën e saj.

Gjithashtu, aktiviteti fizik i fëmijës ndryshon nëse nëna është në një dhomë të mbytur ose të tymosur. Për shkak të mungesës së oksigjenit, fëmija reagon ndaj situatës me tronditje të dhimbshme dhe të dhunshme. Një grua duhet të largohet nga dhoma dhe të bëjë një shëtitje në mënyrë që të rifitojë një gjendje të rehatshme për veten dhe foshnjën.

Përveç kësaj, dridhjet e fetusit ndryshojnë nëse nëna është e uritur. Ai përjeton një mungesë të ushqyesve dhe "qetësohet", lëviz ngadalë dhe pa dëshirë. Por sapo gruaja shtatzënë të ketë një meze të lehtë, gëzimi i foshnjës shprehet në rritjen e aktivitetit.

Nxitja në kushte patologjike

Nëse aktiviteti fizik i fëmijës befas bëhet i dhunshëm, i zgjatur dhe i jep dhimbje një gruaje, kjo tregon një gjendje patologjike dhe kërkon një vizitë të menjëhershme te një mjek:

Kërcënimi i lindjes së parakohshme

Lëvizjet bëhen të shpeshta dhe të dhunshme për shkak të rritjes së tonit të mitrës.

Polihidramnios

Në këtë rast, natyra e tronditjeve është thelbësisht e ndryshme. Ato rrallë ndihen nga një grua, dhe forca e tyre është e parëndësishme, gjë që shpjegohet me vëllimin e madh të mitrës, ku foshnja rrallë prek muret e saj dhe nëna nuk i ndjen shpesh lëvizjet e tij.

Kequshqyerja

Për shkak të vëllimit të vogël të lëngut amniotik, fëmija ngushtohet në mitër, ai vazhdimisht "rreh" në barkun e nënës, e cila karakterizohet nga gruaja si dridhje të shpeshta dhe të dhimbshme.

Hipoksi akute

Me patologji të tilla si shkëputja e parakohshme e placentës, preeklampsia dhe të tjera, fetusi përjeton mungesë akute të oksigjenit dhe reagon në përputhje me rrethanat.

Hipoksi kronike

Zhvillohet në prani të pamjaftueshmërisë së placentës, anemisë, preeklampsisë. Lëvizja është e ngadaltë dhe bëhet e rrallë.

Hernia diafragmatike në një grua shtatzënë

Në këtë rast, nëna, kur fetusi lëviz, përjeton dhimbje nën sternum.

Mospërputhja e mbresë në mitër

Nëse një grua ka një histori të prerjes cezariane, atëherë nëse mbresë është jokonsistente, e cila mund të çojë në këputje të mitrës, ajo ndjen dhimbje në zonën e mbresë kur fëmija lëviz.

Cistiti akut

Me inflamacion të fshikëzës, gruaja shtatzënë ankohet për urinim të shpeshtë, të dhimbshëm, lëvizje të dhimbshme në barkun e poshtëm.

Si ndihen dridhjet

Çdo grua shtatzënë përshkruan ndjesitë në mënyrën e vet, përveç kësaj, ato ndryshojnë me një rritje të moshës së gestacionit.

Për periudha të shkurtra kohore (20 - 25 javë), gratë i karakterizojnë ato si "fluturojnë fluturat" ose "notojnë peshqit". Gratë e tjera shtatzëna flasin për "valëzimin" ose "dridhjen e telefonit" ose "gudulisjen". Disa i përshkruajnë ndjenjat e tyre në një mënyrë më pak romantike: "gurgullon në stomak, sikur zorrët të jenë junk".
Pas 27 - 28 javësh, kur fetusi tashmë është rritur mjaftueshëm, lëvizjet e tij bëhen më të qarta dhe më specifike. Një nënë e ardhshme, dhe madje edhe një baba i ardhshëm, mund të ndiejë një goditje në zonën e barkut ku është vendosur dora. Pakënaqësia e foshnjës shprehet shumë shpesh me "goditje" të tilla - në rastin e një pozicioni të pakëndshëm nga nëna ose me tinguj të fortë dhe të bezdisshëm. Por nëse një dorë e panjohur puth barkun e nënës, fëmija zvogëlohet nga frika dhe nuk dëshiron të "godasë".

Numëroni

Për të përcaktuar se si ndihet fetusi, është e rëndësishme të numëroni lëvizjet e tij. Si të numëroni lëvizjet e fetusit? Për këtë qëllim, përdoren disa teknika:

Metoda e Pearson

Kjo metodë bazohet në numërimin e lëvizjeve mbi 12 orë. Prodhuar nga 9 e mëngjesit deri në 9 pasdite. Gjatë këtij testi, një gruaje i kërkohet vetëm një kusht - të zvogëlojë aktivitetin fizik. Të gjitha lëvizjet, madje edhe ato më të vogla ose më të dobëta, numërohen. Në klinikën para lindjes, mjeku lëshon një formë të veçantë ose ju kërkon që të hartoni në mënyrë të pavarur një tabelë të lëvizjeve të fetusit, ku do të shënohet koha e lëvizjes së dhjetë. Normalisht, duhet të kalojë rreth një orë midis lëvizjes së parë dhe të dhjetë. Dhe natyrisht, nëna duhet të mbajë mend se një periudhë pushimi është gjithashtu e mundur, e cila duhet të zgjasë jo më shumë se 4 orë. Nëse kjo kohë tejkalohet, është urgjente të kontaktoni një obstetër.

Për të hartuar një tryezë, duhet të merrni një fletë fletore në një kuti dhe ta rreshtoni si më poshtë. Mosha e shtatzënisë regjistrohet në krye. Orari nga 9.00 deri në 21.00 shënohet vertikalisht, dhe ditët e javës ose datat shënohen horizontalisht. Nga nëntë në mëngjes, duhet të filloni të numëroni lëvizjet. Sapo numri i tyre të arrijë në 10, një shenjë vihet në tabelë në orën kur kjo ndodhi. Informacioni shtesë futet në tabelë: kishte më pak se 10 lëvizje dhe sa në total. Ne vazhdojmë numërimin në ditët në vijim dhe duhet t'i fusim të dhënat në tabelë, me të cilat duhet të shkojmë në takimin e mjekut.

Metoda Cardiff

Baza e kësaj metode gjithashtu konsiston në numërimin e lëvizjeve të foshnjës në 12 orë, ndryshimi i vetëm është se vetë gruaja zgjedh orën për të filluar numërimin. Përsëri, hartohet një tabelë, ku regjistrohet përzierja e dhjetë. Konsiderohet normale kur lëvizja e dhjetë ndodhi para orës së 12 -të të studimit. Përndryshe, shihni një mjek menjëherë.

Metoda Sadowski

Numërimi i lëvizjeve të fetusit fillon pas darkës nga 19.00 në 23.00. Kjo metodë bazohet në faktin se në mbrëmje dhe pas ngrënies, fetusi rrit aktivitetin motorik. Sigurohuni që të regjistroni kohën e fillimit të numërimit dhe gruaja shtatzënë duhet të shtrihet në anën e saj të majtë në këtë kohë.

Kur fetusi bën 10 lëvizje në një orë ose më pak, numërimi ndalon. Por nëse do të kishte më pak prej tyre, vazhdoni të numëroni lëvizjet. Një shenjë e pafavorshme është një rënie e shqetësimeve (më pak se 10) në 2 orë.

Kështu, bëhet e qartë se metodat e listuara të numërimit të lëvizjeve të foshnjës mund të zotërohen nga çdo grua shtatzënë. Përdorimi i këtyre teknikave nuk kërkon ndonjë pajisje ose mbikëqyrje mjekësore.

Diagnoza e patologjisë

Një ndryshim në natyrën dhe intensitetin e lëvizjeve në foshnjën e palindur tregon se ai nuk është mirë. Një shenjë e tmerrshme është mungesa e lëvizjes për 6 ose më shumë orë, e cila kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Metodat për ekzaminimin e gjendjes së fetusit përfshijnë:

Auskultimi i zemrës së fetusit

Dëgjimi i rrahjeve të zemrës bëhet drejtpërdrejt nga mjeku obstetër duke përdorur një stetoskop obstetrik (tub druri). Normalisht, rrahjet e zemrës së fetusit janë 120 - 160 rrahje në minutë. Kur devijohen në një drejtim ose në një tjetër, ata flasin për urinë e oksigjenit të foshnjës, e cila kërkon metoda instrumentale të hulumtimit.

Kardiotokografia (CTG)

CTG konsiderohet me të drejtë një metodë e përballueshme, e besueshme dhe më e saktë për vlerësimin e gjendjes së fetusit. CTG kryhet nga 32 javë të shtatzënisë, dhe në rast dyshimi për patologji intrauterine dhe në një periudhë më të hershme (nga 28 javë). Me ndihmën e kardiotokografisë, regjistrohen jo vetëm lëvizjet e fetusit, por edhe ritmi i kontraktimeve të zemrës dhe kontraktimeve të mitrës. Studimi kryhet si më poshtë: gruaja shtatzënë vendoset në një shtrat dhe 2 sensorë janë ngjitur në stomakun e saj. Njëri është në një vend të dëgjuar mirë të rrahjeve të zemrës së fetusit (ai do të regjistrojë rrahjet e zemrës), dhe tjetri është afër (regjistron kontraktimet e mitrës). Regjistrimi i kardiotokogramit kryhet për të paktën 30 minuta, por është gjithashtu e mundur të rritet koha e ekzaminimit deri në 1.5 orë. Ndërsa merr një kardiotokogram, një grua duhet të shënojë çdo lëvizje të foshnjës dhe të shtypë një buton të veçantë. Analiza e kardiotokogramit përfshin:

rrahjet bazale të zemrës (norma 120 - 160 rrahje në minutë);
amplituda e ndryshueshmërisë (toleranca e devijimeve lart ose poshtë) të ritmit bazal (norma është 5 - 25 rrahje në minutë);
ngadalësim (kërcime të papritura të kurbës poshtë) - normalisht mungojnë ose sporadike, të shkurtuara dhe të cekëta vërehen;
nxitimi (kërcime të papritura të kurbës lart) - normalisht duhet të jetë së paku 2 brenda 10 minutave të studimit.

Për një diagnozë më të saktë të gjendjes së fetusit, CTG kryhet me teste funksionale (pa ngarkesë dhe me futjen e oksitocinës intravenoze).

Ekografi me Doppler

Një ekzaminim me ultratinguj ju lejon të vlerësoni madhësinë e fetusit, pajtueshmërinë e tij me moshën e gestacionit (me hipoksi kronike, ka një vonesë në madhësi). Mjeku gjithashtu studion strukturën e placentës, shkallën e pjekurisë (shenjat e plakjes), vëllimin e lëngut amniotik dhe llojin e tij (këta tregues ndryshojnë me urinë e oksigjenit të foshnjës). Me ndihmën e dopplerometrisë, enëve të placentës dhe kordonit të kërthizës, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në to studiohet. Nëse rrjedhja e gjakut zvogëlohet, ata flasin për hipoksi intrauterine të fetusit.

Gjatë skanimit me ultratinguj, lëvizjet e fëmijës, rrahjet e zemrës dhe toni i muskujve vlerësohen për 20-30 minuta. Nëse fetusi nuk përjeton siklet, atëherë gjymtyrët e tij janë të përkulura - një shenjë e tonit normal të muskujve. Në rastin e krahëve dhe këmbëve të palidhura, ata flasin për një ton të zvogëluar, i cili tregon urinë e oksigjenit.

Përgjigje pyetjeje

Unë kam fëmijën tim të parë, por kanë kaluar 4 orë, dhe nuk ndjej lëvizje të fetusit. Çfarë të bëni?

Para së gjithash, ju duhet të qetësoheni. Fetusi nuk lëviz gjithmonë në mënyrë aktive, për 3-4 orë lejohet mungesa e lëvizjes, në këtë kohë fëmija është në gjumë. Mundohuni të mbani frymën tuaj për një kohë të shkurtër, gjaku do të ndalojë të rrjedhë në placentë, tek fëmija, ai do të përjetojë hipoksi të butë dhe në përgjigje "do të indinjohet" - ai do të fillojë të "rrahë" me krahët dhe këmbët. Nëse kjo metodë nuk ju ndihmon, vëzhgoni fëmijën për 30 - 40 minuta të tjera. Në mungesë të lëvizjes më të vogël, urgjentisht konsultohuni me një obstetër.

Cilat lëvizje të fetusit duhet të jenë para lindjes?

Në prag të lindjes, foshnja praktikisht ndalon lëvizjen, gjë që konsiderohet normale. Fëmija po përgatitet për lindje, i cili është një proces shumë i vështirë për të dhe kërkon shumë forcë, dhe një rënie në aktivitetin motorik të fetusit kursen energji para lindjes. Por nuk duhet të ketë një mungesë absolute të lëvizjes, foshnja, edhe pse herë pas here, bën lëvizje.

Si ndikon kardiotokografia dhe ekografia Doppler në gjendjen e fëmijës? Nuk është e dëmshme?

Jo, këto metoda janë absolutisht të sigurta si për foshnjën ashtu edhe për nënën.

Unë do të lind fëmijën tim të tretë, afati është akoma i shkurtër, 10 javë. Çfarë dhe kur duhet të ketë lëvizje gjatë shtatzënisë së tretë?

Isshtë e pamundur të thuhet me siguri në sa javë do të ndjeni lëvizjen. Gjithçka këtu është individuale. Normalisht, me shtatzëninë e përsëritur, nëna fillon të ndiejë lëvizjet e fetusit nga 18 javë. Por fillimi i tyre i hershëm është gjithashtu i mundur, në javën e 16. Por natyra e lëvizjeve mund të jetë krejtësisht e ndryshme, ndryshe nga dy shtatzënitë e para, dhe kjo nuk duhet të frikësohet. Të gjithë fëmijët janë të ndryshëm, edhe kur janë ende në barkun e nënës.

Unë kam një CTG "të keqe", e cila u krye dy herë. A duhet të shkosh në spital?

Po, rezultatet "e këqija" të kardiotokografisë tregojnë vuajtje intrauterine të fetusit dhe kërkojnë trajtim mjekësor në spital. Përveç trajtimit spitalor, do të keni CTG të përsëritur dhe, nëse është e nevojshme, do të zgjidhni çështjen e lindjes së hershme.

Lëvizja e fetusit është një nga momentet më emocionuese të shtatzënisë. Çfarë duhet të dini për këtë?

Ky moment mahnitës vjen gjatë shtatzënisë për çdo grua. Në fillim, është e lehtë të ngatërrohet me lëvizshmërinë e zorrëve ose tensionin e muskujve në muret e barkut, por me kalimin e kohës, lëvizjet bëhen gjithnjë e më të forta dhe të dallueshme.

Rëndësia qëndron në faktin se ashpërsia dhe aktiviteti i shqetësimeve janë kritere diagnostikuese për shëndetin e fëmijës së palindur. Edhe në shekullin e kaluar, u krijuan teste diagnostikuese që, duke përdorur lëvizshmërinë e fetusit, mund të zbulojnë hipoksi dhe pamjaftueshmëri të placentës.

Por cili është interpretimi i saktë i këtyre rezultateve? Cilët faktorë ndikojnë në aftësitë motorike të foshnjës në barkun e nënës?

Lëvizjet e para të fetusit

Sistemi nervor i embrionit fillon të formohet në javën e 6 -të të shtatzënisë. Tashmë në javën 7-8, regjistrohen lëvizje të pavullnetshme, por gjatë kësaj periudhe embrioni është ende shumë i vogël (gjatësia e tij është vetëm 15-22 mm), kështu që gruaja nuk i ndjen këto lëvizje. Në 10-11 javë, qendrat e rregullimit të motorit formohen në tru. Pastaj ndodhin kontraktimet e para vullnetare të muskujve.

Pas përfundimit të zhvillimit të placentës në tremujorin e parë, fetusi është në "not të lirë" në lëngun amniotik, i cili e mbron atë nga faktorët infektivë, temperatura dhe mekanikë. Mund të shtyjë në mënyrë të pavarur nga muret e mitrës, por për shkak të madhësisë dhe forcës së saj të vogël, një grua shtatzënë nuk i ndjen këto tronditje.

Pika e kthesës vjen në javën 16-22. Fëmija i palindur arrin madhësinë 18-22 cm, dhe pesha e tij rritet ndjeshëm në 150-300 g. Ai fillon t'i përgjigjet stimujve të jashtëm (të shëndoshë, mekanikë).

Çfarë ndikon në kohëzgjatjen e ndjesisë së lëvizjes së parë

Për herë të parë, ndjesia e lëvizjeve të fetusit vërehet tek gratë shtatzëna në periudha të ndryshme. Pse po ndodh kjo? Kjo ndikohet nga një numër faktorësh:

Karakteristikat e strukturës së trupit. Në gratë që janë mbipeshë ose mbipeshë, kjo ndodh më shpesh në javën 21-22. Depozitat e yndyrës në zgavrën e barkut veprojnë si një amortizues për lëvizjet e fëmijës. Gratë shtatzëna të dobëta vërejnë lëvizje që në javën 18-19.
Gjatë shtatzënisë së parë, gratë zakonisht ndiejnë lëvizje më vonë se gjatë shtatzënive pasuese. Kjo është për shkak të faktit se pas lindjes së fëmijës, toni i murit të përparmë të barkut zvogëlohet dhe ndjesitë e lëvizjeve të fetusit tashmë janë të njohura për një grua. Prandaj, gjatë shtatzënisë së dytë, ajo i shënon ato rreth dy javë më parë.
Numri i frutave. Me shtatzëni të shumëfishta, nëna mund të ndiejë lëvizjet e tyre nga java e 16 -të (ose edhe më herët).
Duke pritur nënën. Nëse një grua shtatzënë me qëllim pret lëvizjet e foshnjës dhe vazhdimisht dëgjon veten, atëherë ajo i vë në dukje ato pak më herët.

Sa ndjenjë tundjeje

Aktiviteti motorik i fetusit kapet nga mekanoreceptorët, të cilët janë të vendosur në muret e zgavrës së barkut dhe në organet e brendshme. Prandaj, në fillim, simptomat e saj nuk janë specifike. Gratë shpesh e përshkruajnë tundjen si një ndjesi "valëzimi fluturash" ose "noti i peshkut" në stomak. Gjithashtu, lëvizjet e fëmijës ngatërrohen me aktivitetin motorik të zorrëve.

Nga java e 22 -të, lëvizja bëhet më e dukshme. Ndihet si presion ose "goditje" në pjesë të ndryshme të barkut, intensiteti i të cilit rritet me kalimin e kohës. Në tremujorin e dytë, foshnja mund të ndryshojë lirshëm vendndodhjen e saj në mitër. Kur ktheheni, mund të vini re një ndryshim në konfigurimin e jashtëm të barkut. Ndonjëherë një gjurmë është qartë e dukshme.

Në tremujorin e tretë të shtatzënisë, fetusi rritet deri në 40-50 cm në gjatësi dhe merr një pozicion më të qëndrueshëm. Dridhjet e tij mund të jenë të dhimbshme, pasi ai shpesh prek fshikëzën, mëlçinë ose stomakun me gjymtyrët e tij.

Faktorët e aktivitetit motorik

Fetusi, ndërsa është në mitër, është në gjendje t'i përgjigjet stimujve të ndryshëm të jashtëm dhe të brendshëm. Aktiviteti i tij motorik varet nga faktorët e mëposhtëm:

Koha e ditës. Shumë gra shtatzëna zbulojnë se fëmija i tyre është më aktiv në mbrëmje ose gjatë natës.
Marrëdhënie ushqyese... Shpesh, aktiviteti fizik i nënës rritet pas drekës, ose, anasjelltas, kur ajo është e uritur.
Zëra të njohur... Eksperimentet kanë konfirmuar se fetusi mund të njohë zërat që ai shpesh dëgjon nga tremujori i dytë. Ata mund ta qetësojnë atë, ose, anasjelltas, ta aktivizojnë atë.
Zhurmë e jashtme... Tingujt e ashpër stimulojnë lëvizjen.
Gjendja psiko-emocionale e nënës... Gjatë stresit, eksitimit, frikës ose depresionit të nënës, fëmija mund të jetë hipo- ose hiperdinamik.
Qëndrimi i pakëndshëm i nënës dhe ushtrime fizike... Më shpesh, fëmija lëviz në pushim ose kur nuk ndihet mirë.

Shkalla e shqetësimeve

Aktiviteti i fëmijës në bark rritet gradualisht. Në javën e 20-të, mesatarisht, ai bën 160-180 lëvizje, dhe numri maksimal vërehet në javën e 28-30-të-500-600. Në tremujorin e tretë, numri i tyre zvogëlohet pak për shkak të sasisë së vogël të hapësirës së lirë. Natyrisht, nëna ndjen vetëm goditjet më të fuqishme të fetusit.

Kur është e dëshirueshme të filloni të vëzhgoni shpeshtësinë e lëvizjeve të fëmijës? Ekspertët rekomandojnë ta bëni këtë që nga java e 28 -të. Gruas i jepen forma të veçanta me tabela ku shkruan vëzhgimet e saj. Personeli mjekësor duhet t'i shpjegojë gruas shtatzënë se si ta bëjë këtë në mënyrë korrekte, në cilat situata nuk duhet të bësh panik dhe kur të vizitosh një mjek.

Sa kohë duhet të shqetësoheni nëse nuk ka lëvizje? Pothuajse të gjithë pacientët ndjejnë lëvizje të fetusit deri në fund të javës së 22 -të. Por nëse kjo nuk ndodh, atëherë është më mirë të kontaktoni gjinekologun tuaj.

Përzierja dhe kardiotokografia

Kardiotokografia është një metodë ultratinguj jo-invazive për diagnostikimin e rrahjeve të zemrës së fetusit. Shkalla e këtij treguesi është 120-160 rrahje në minutë. Ajo kryhet siç ishte planifikuar në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë pas ekzaminimit nga një gjinekolog.

Një vlerë e rëndësishme diagnostike është refleksi motorik-kardiak, i cili shfaqet në fetus nga java e 28-të. Gjatë kardiotokografisë konvencionale, aktiviteti motorik monitorohet njëkohësisht. Gruas shtatzënë i jepet një telekomandë me një buton që ajo e shtyp kur fëmija lëviz. Në këto momente, rrahjet e zemrës në një skanim me ultratinguj për më shumë se 10 sekonda rriten me 15-30 rrahje në minutë.

Nëse fëmija mbeti i qetë gjatë gjithë ekzaminimit, atëherë gruas shtatzënë i kërkohet të ecë pak nëpër zyrë.

Mungesa e një refleksi motorik-kardiak tregon zhvillimin e pamjaftueshmërisë së placentës, e cila shoqërohet me një shkelje të furnizimit me gjak të fetusit.

Tabela e turbullimit

Në praktikën gjinekologjike, përdoret një tabelë e shqetësimeve, në të cilën gruaja shtatzënë fut vëzhgimet e saj të aktivitetit motorik të fetusit. Ekzistojnë disa lloje të tij:

Tryezë Pearson("Numëroni në dhjetë") është më e përdorura. Vëzhgimi kryhet nga 9 e mëngjesit deri në 9 pasdite. Në këtë rast, është e nevojshme të shkruani kohën e nxitjes së 10 -të në një tabelë të veçantë (për shembull, 12:30).
Metoda e Cardiff. Gruaja zgjedh në mënyrë të pavarur kohën për vëzhgim (por edhe 12 orë) dhe regjistron kur ka ndodhur lëvizja e 10 -të, koha e së cilës regjistrohet në një formë të veçantë.
Teknika e Sadowskit... Pas darkës, gruaja shtatzënë shtrihet në anën e majtë (këta faktorë kontribuojnë në rritjen e aktivitetit fizik). Brenda katër orësh, ajo duhet të ndiejë më shumë se 10 tronditje të veçanta.

Duke përdorur metodat Pearson ose Cardiff, gruaja shtatzënë mund të angazhohet në aktivitete të përditshme, por pa sforcime të tepërta fizike.

Simptoma alarmante

Ka një numër situatash kur një grua shtatzënë duhet të kërkojë menjëherë kujdes mjekësor:

nuk ka aktivitet fizik të fëmijës për më shumë se gjashtë orë;
dridhjet e fetusit papritmas u dobësuan ndjeshëm dhe filluan të shfaqen shumë më rrallë;
në sfondin e hipodinamisë, pati një dhimbje të mprehtë në bark, u shfaq gjak ose shkarkim purulent nga trakti gjenital;
uji u prish para kohe ose filluan kontraktimet.

Nëse, gjatë kardiotokografisë, zbulohet një rënie në aktivitetin motorik të fetusit, nuk ka refleks motorik-kardiak, gruas shtatzënë rekomandohet të shtrohet në spital në departamentin e patologjisë, ku kryhen studime shtesë (teste gjaku, ultratinguj Doppler , amniocenteza dhe të tjerët), përshkruhet terapi mbështetëse. Meqenëse qëllimi është të ruhet jeta e nënës dhe fëmijës, diskutohet mundësia e lindjes së parakohshme (me ndihmën e një operacioni cezarian).

Kur nuk ka arsye për t'u shqetësuar

Ndonjëherë fetusi mund të gëlltisë ujin amniotik, i cili provokon kontraktimet ritmike të diafragmës (lemza) që ndjen nëna. Ky është një kusht plotësisht i sigurt.

Mos u frikësoni nëse mungojnë lëvizjet aktive për disa orë. Foshnja mund të flejë në këtë kohë. Ritmi i tij qarkullues shpesh nuk përkon me atë të nënës.

Nëse ai është shumë aktiv gjatë natës dhe ndërhyn në pushimin e gruas, atëherë është më mirë të përshtateni me ritmin e fëmijës. Disa orë gjumë do t'ju ndihmojnë të rifitoni plotësisht forcën tuaj.

Gjatë shtatzënisë së parë, shpesh vërehet lëvizja aktive e fetusit, e cila sjell siklet ose dhimbje të konsiderueshme për gruan shtatzënë. Nuk ka rrezik lëndimi ose mosfunksionimi të sistemit tretës ose urinar. Kjo nuk është një pararojë e lindjes së parakohshme. Gratë shtatzëna këshillohen të zgjedhin një pozicion të rehatshëm (në anën e tyre), të përdorin veshje të lirshme, jastëkë dhe dyshekë ortopedikë.

Lëvizja e parë e fetusit e ndjerë nga nëna në pritje shkakton shumë emocione pozitive. Pothuajse çdo grua që mban një burrë të vogël nën zemrën e saj mezi pret momentin kur ajo mund të ndiejë lëvizjen e tij. Më shpesh, lëvizjet e fetusit bëhen të dukshme kur gruaja tashmë është mësuar me pozicionin e saj dhe toksikoza e hershme ka kaluar. Në të njëjtën kohë, askush përveç nënës nuk është në gjendje të ndiejë se si është kur fëmija lëviz brenda jush.

Fetusi fillon të bëjë lëvizjet e para në moshën gestacionale 8-9 javë. Sidoqoftë, gjatë kësaj periudhe, dimensionet e saj janë akoma aq të vogla saqë kur noton në mitër, nuk vjen në kontakt me muret e mitrës, kështu që mamaja nuk mund t'i ndiejë ato. Mjekët thonë se një grua shtatzënë mund të vërejë lëvizjet e para të prekshme të fetusit në një periudhë prej rreth 20 javësh, pasi që në këtë kohë foshnja tashmë mund të zgjas krahët dhe këmbët, duke i prekur ato në mitër. Sidoqoftë, për shkak të ndjeshmërisë individuale dhe rrjedhës së shtatzënisë, kjo periudhë mund të ndryshojë në një drejtim ose në një tjetër. Për shembull, një grua e hollë do të ndiejë lëvizjet e para të foshnjës më herët se një grua e shëndoshë, dhe nëse një grua nuk po mbart shtatzëninë e saj të parë, atëherë ajo fillon ta dëgjojë foshnjën rreth javës së 18 -të.

Zakonisht, gratë me shumë fëmijë i ndjejnë lëvizjet e para të fetusit rreth 2-4 javë më herët sesa gratë primipare, pasi ato tashmë janë njohur mirë me ndjesi të tilla, dhe muskujt e mitrës së tyre janë përgatitur prej kohësh për këtë, por gratë primipare shumë shpesh bëjnë nuk i ndjejnë lëvizjet e tyre.beb edhe në javën e 24 -të. Në këtë rast, nuk duhet të ketë arsye për shqetësime vetëm nëse mjeku juaj është i sigurt se shtatzënia po ecën normalisht. Në çdo rast, shumë shpejt do të filloni të ndjeni rregullisht aktivitetin e foshnjës tuaj. Por nëse vërtet doni të përshpejtoni procesin, atëherë provoni të pini një gotë qumësht në mbrëmje dhe të shtriheni në shpinë, ky pozicion është mjaft i pakëndshëm për foshnjën dhe ai do të përpiqet t'ju njoftojë për këtë me kërcitje.

Si rregull, deri në 24 javë, jo vetëm ju, por edhe anëtarët e familjes tuaj mund të ndiejnë lëvizjet e foshnjës, pasi që në këtë moment dridhjet janë tashmë aq të forta saqë ato ndihen mirë jashtë barkut. Sa më e gjatë të jetë shtatzënia, aq më intensive dhe më të forta janë dridhjet e foshnjës tuaj. Për shembull, për një periudhë prej 20 javësh, foshnja bën rreth 200 ton lëvizje çdo ditë, dhe në intervalin midis javëve të 28 -të dhe 32 -të, tashmë ka të paktën 600 ton lëvizje. Drejt afrimit të lindjes, foshnja tashmë po rritet aq shumë saqë bëhet shumë e ngushtë për të në barkun e nënës. Prandaj, frekuenca e lëvizjeve të tij fillon të ulet gradualisht, por forca e goditjeve mund të rritet.

Sipas studimeve të kryera, aktiviteti më i lartë i foshnjës në fazat e fundit të shtatzënisë ndodh natën midis orës 20:00 dhe 8 të mëngjesit, dhe gjatë ditës foshnja fle, pasi lëvizjet e nënës së tij e vënë në gjumë. Lëvizjet e para të fëmijës në secilën grua shtatzënë evokojnë shoqatat e tyre. Disa thonë se këto lëvizje i ngjajnë valëzimit të krahëve të një fluture, të tjerët - notimi i një peshku në një akuarium, të tjerë pohojnë se këto janë goditje të zakonshme, dhe të tjerë i ndjejnë thërrimet e tyre si një gjëmim në zorrët.

Deri në lindje, puna e vetme e foshnjës është rritja aktive, e cila do t'i lejojë atij të vazhdojë të jetojë në mënyrë të pavarur, pavarësisht nga trupi i nënës, për të cilin ai duhet të fitojë aftësi të caktuara. Gjatë diagnostifikimit me ultratinguj, shpesh mund të shihni se si foshnja thith një gisht në barkun e nënës. Përveç kësaj, nga një periudhë prej 9 javësh, foshnja mund të gëlltisë lëngun amniotik, i cili kërkon aktivitet fizik kompleks - goditja e buzëve, shtrirja, lëvizja e gjymtyrëve. Deri në javën e 17 -të, foshnja tashmë di të mbyllë sytë, dhe deri në javën e 18 -të, prekni kordonin e kërthizës me dorezat e tij, shtrydhni dhe hiqni grushtat, ndjeni fytyrën e tij dhe mbulojeni me doreza gjatë tingujve të mprehtë ose të pakëndshëm.

Lëvizjet intrauterine të fetusit nuk janë vetëm një shenjë e pranisë dhe aktivitetit të tij në nutria e nënës, por edhe një mënyrë për transmetimin e informacionit për nevojat e foshnjës tek nëna. Nëna e ardhshme në një nivel intuitiv di të kuptojë se çfarë po përpiqet t'i thotë foshnja me lëvizjet e tij: është argëtuese për të, ose ai është i zemëruar. Rreth javës së 16 -të të shtatzënisë, foshnja, në përgjigje të goditjes së barkut ose zërit të nënës, tashmë është në gjendje të përgjigjet me aktivitet motorik.

Foshnja fillon të bëjë lëvizjet më aktive kur nëna e tij vendos të pushojë. Për më tepër, sapo ajo të shtrihet, ai menjëherë fillon të shtyjë, por gjatë aktivitetit të nënës, fëmija preferon të flejë.

Për më tepër, manifestimet e para të karakterit të thërrimeve ndodhin edhe brenda barkut të nënës. Për shembull, disa fëmijë fillojnë të lëvizin në mënyrë aktive në përgjigje të tingujve të mprehtë, ndërsa të tjerët, përkundrazi, pushojnë së qeni aktiv. Në të njëjtën kohë, shumica e fëmijëve, në përgjigje të qëndrimit të pakëndshëm të nënës së tyre, fillojnë të reagojnë me indinjatë dhe goditje të forta. Ekziston një mendim se nëse një fëmijë shtyn shumë, atëherë ai mund të ketë hipoksi, por kjo nuk është më shumë se një mit, por shtytjet e rralla dhe të dobëta të thërrimeve duhet të shkaktojnë shqetësim.

Nëse nëna e ardhshme ka gurë në fshikëz e tëmthit, atëherë në fazat e fundit të shtatzënisë ajo mund të ndiejë siklet, dhe madje edhe dhimbje për shkak të lëvizjeve të foshnjës, të cilat duhet t'i raportohen mjekut. Gjithashtu, dhimbja në përgjigje të dridhjeve të thërrimeve mund të ndodhë në zonën e mbresë në mitër, e cila mbeti pas prerjes cezariane, për të cilën gjithashtu ia vlen t'i tregoni mjekut. Ndonjëherë nënat në pritje ndiejnë një puls në bark, por nëse kjo nuk ndodh gjatë gjithë kohës, atëherë nuk duhet të shqetësoheni, pasi ky është vetëm gjaku që pulson në enët e saj ose kordonin e kërthizës.