Rubeola për shtatzëninë e hershme Çfarë duhet të bëni nëse vuani nga rubeola gjatë shtatzënisë

Rubeola është një sëmundje virale që shkakton ethe, nyje limfatike të fryrë dhe skuqje të kuqërremtë në lëkurë. Agjenti shkaktar i kësaj sëmundjeje është virusi i rubeolës, i cili transmetohet nga një person i sëmurë në një pikë të shëndetshme ajrore.

Rubeola, së bashku me lisë dhe fruthit, konsiderohet infeksion i fëmijërisë, por mund të zhvillohet edhe tek të rriturit. Sa më i vjetër të jetë personi me rubeolë, aq më i rëndë është infeksioni.

Rubeola paraqet rrezikun më të madh për gratë shtatzëna. Virusi i rubeolës mund të kalojë placentën dhe të hyjë në trupin e fëmijës së palindur, duke shkaktuar anomali të rënda zhvillimore dhe madje edhe vdekje të fetusit. Gratë shtatzëna mund të infektohen nga rubeola ndërsa kujdesen për një fëmijë të sëmurë, punojnë në institucionet e kujdesit për fëmijët, spitalet e sëmundjeve infektive të fëmijëve, etj.

Cilat janë simptomat e rubeolës?

Simptomat e para të rubeolës shfaqen 12-23 ditë pas infektimit. Në të rriturit, sëmundja është më e rëndë sesa tek fëmijët. Në ditët e para, ky infeksion mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me ato të një ftohjeje të zakonshme:

Rritja e temperaturës së trupit
Dhimbje koke dhe dhimbje të muskujve
Nyjet limfatike të fryra në qafë dhe pjesën e pasme të kokës
Rrjedhje hundësh dhe teshtitje
Dhimbje të fytit dhe kollë të thatë
Skuqje e syve

Disa ditë pas fillimit të sëmundjes, shfaqen shenja më specifike të rubeolës:

Një skuqje e kuqërremtë ose rozë e zbehtë në lëkurë. Skuqja shfaqet së pari në fytyrë, pastaj përhapet në shpinë, vithe, krahë dhe këmbë.
Inflamacion i nyjeve të vogla në duar, i cili shoqërohet me skuqje, ënjtje dhe dhimbje gjatë lëvizjes.

Rubeola gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë të njëjtat simptoma si rubeola tek të rriturit. Në disa gra shtatzëna, rubeola mund të jetë asimptomatike ose të shkaktojë simptoma të ftohjes së zakonshme. Kështu, një grua shtatzënë as nuk mund të dyshojë se ka rubeolë.

Pse është e rrezikshme rubeola gjatë shtatzënisë?

Virusi i rubeolës është në gjendje të kalojë placentën në fetus, duke shkaktuar anomali të rënda zhvillimore dhe, në disa raste, vdekje.

Sa më herët të ndodhë infeksioni i rubeolës, aq më të rënda janë pasojat për fetusin. Infeksioni i rubeolës në 8 javët e para të shtatzënisë shpesh çon në abort, dhe embrionet e mbijetuar mund të kenë anomali të rënda në zhvillimin e organeve të brendshme.

Nëse një grua ka marrë rubeolën gjatë shtatzënisë, atëherë fëmija i saj i palindur mund të zhvillojë rubeolë të lindur.

Çfarë është rubeola kongjenitale?

Rubeola e lindur tek një i porsalindur është pasojë e infeksionit të rubeolës gjatë shtatzënisë. Rreziku më i madh i zhvillimit të rubeolës kongjenitale ndodh nëse një grua shtatzënë infektohet gjatë shtatëzënësisë midis 11 dhe 20 javësh.

Manifestimet kryesore të rubeolës kongjenitale në një fëmijë janë:

Katarakt
Verbëria
Defektet e zemrës
Shurdhim
Moszhvillimi i trurit
Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës
Keqformimet e sistemit nervor, të cilat manifestohen me konvulsione, prapambetje mendore, etj.

Rubeola dhe planifikimi i shtatzënisë

Testet e rubeolës janë opsionale kur planifikoni një shtatzëni. Sidoqoftë, duke pasur parasysh rrezikun e madh të këtij infeksioni për fetusin, shumë ekspertë rekomandojnë që pacientët e tyre ta bëjnë këtë test privatisht.

Me këtë test, mjeku juaj mund të përcaktojë nëse jeni imun ndaj rubeolës:

Gratë që janë imune mund të fillojnë të planifikojnë një shtatzëni.

Nëse një grua nuk është imune ndaj rubeolës, rekomandohet që ajo të vaksinohet kundër rubeolës para se të planifikojë një shtatzëni.

Diagnoza e rubeolës në fazën e planifikimit të shtatzënisë përfshin një test gjaku për antitrupat e rubeolës. Vetëm një specialist mund të deshifrojë rezultatet e analizës për rubeolën, por ne do të japim këshilla themelore për deshifrimin e rezultateve të marra:

Trupi juaj nuk është ekspozuar kurrë ndaj virusit të rubeolës dhe ju nuk jeni imun ndaj rubeolës. Nëse kapni rubeolë gjatë shtatzënisë, pasojat mund të jenë jashtëzakonisht të rënda. Për të mbrojtur veten dhe fëmijën tuaj të palindur nga ky rrezik, mund të kaloni.

antitrupat IgM ndaj virusit të rubeolës - negative

Një IgG pozitiv për rubeolën do të thotë që ju jeni imun ndaj infeksionit të rubeolës si rezultat i një sëmundjeje fëmijërie ose vaksinimi. Rubeola nuk është një kërcënim për një shtatzëni të ardhshme, dhe ju mund të filloni ta planifikoni atë tani.

antitrupat IgG ndaj virusit të rubeolës - negative

Një IgM pozitive për rubeolën do të thotë që ju keni kontraktuar së fundmi rubeolën dhe nuk mund të planifikoni një shtatzëni në këtë kohë. Konsultohuni me një mjek të sëmundjeve infektive.

antitrupat IgG ndaj virusit të rubeolës - pozitive
antitrupat e rubeolës IgM - pozitive

Kohët e fundit jeni infektuar me rubeolë dhe nuk mund të planifikoni një shtatëzani në këtë kohë. Konsultohuni me një mjek të sëmundjeve infektive.

Vaksinimi i rubeolës dhe shtatzënia

Shumë gra që planifikojnë një shtatzëni pyesin nëse është e detyrueshme të marrësh një vaksinë kundër rubeolës në fazën e planifikimit. Shumica e ekspertëve janë të mendimit se kjo është një domosdoshmëri. Në të vërtetë, pasojat e rubeolës gjatë shtatzënisë mund të jenë fatale, dhe vaksinimi në kohë mund të zvogëlojë të gjitha rreziqet në zero.

Në të njëjtën kohë, vaksinimi i rubeolës nuk kërkohet gjithmonë. Nëse tashmë jeni imun ndaj rubeolës, atëherë nuk keni nevojë për vaksinë. Ju mund të zbuloni nëse keni imunitet duke kaluar një analizë për antitrupat e rubeolës (ose edhe më mirë, duke e kaluar atë).

Pasi të jeni vaksinuar kundër rubeolës, përdorni për të paktën 1 muaj për të shmangur shtatzëninë para kohe (disa ekspertë rekomandojnë shtyrjen e planifikimit të shtatzënisë për të paktën 3 muaj pas vaksinimit të rubeolës). Vaksina e rubeolës nuk duhet të jepet nëse shtatzënia tashmë ka ndodhur.

Rubeola gjatë shtatzënisë

Nëse jeni shtatzënë dhe nuk keni pasur kurrë më parë një test të rubeolës, mjeku juaj mund të rekomandojë këtë test për të parë nëse jeni imun ndaj virusit të rubeolës.

Diagnoza e rubeolës gjatë shtatëzanisë përfshin një test gjaku për antitrupat e rubeolës. Vetëm një specialist mund të deshifrojë rezultatet e një testi gjaku për rubeolën gjatë shtatzënisë, por ne do të japim këshillat themelore për deshifrimin e rezultateve të marra:

antitrupat IgG ndaj virusit të rubeolës - negative
antitrupat IgM ndaj virusit të rubeolës - negative

Ju nuk jeni imun ndaj rubeolës, por për momentin jeni të shëndetshëm dhe shtatzënia juaj nuk është në rrezik. Sidoqoftë, nëse infektoheni nga rubeola gjatë shtatzënisë, pasojat mund të jenë jashtëzakonisht të rënda. Ju duhet të merrni të gjitha masat paraprake për të shmangur infeksionin gjatë shtatzënisë. Shikoni nga afër udhëzimet për parandalimin e rubeolës në fund të këtij artikulli.

antitrupat IgG ndaj virusit të rubeolës - pozitive
antitrupat IgM ndaj virusit të rubeolës - negative

Një IgG pozitive për rubeolën gjatë shtatzënisë do të thotë që ju jeni imun ndaj rubeolës dhe se infeksioni nuk paraqet kërcënim për shtatzëninë.

Në disa raste, nëse mjeku dyshon se jeni infektuar së fundmi me rubeolë, ose nëse shfaqni simptoma të rubeolës gjatë shtatëzanisë, përshkruhet një test shtesë për aviditetin e antitrupave IgG. Një aviditet i ulët i antitrupave të rubeolës (më pak se 39%) tregon një infeksion të kohëve të fundit që mund të kërcënojë shtatzëninë. Një aviditet i lartë i antitrupave të rubeolës gjatë shtatëzanisë (më shumë se 60%) do të thotë që ju jeni infektuar shumë kohë më parë dhe kjo sëmundje nuk është e rrezikshme për fëmijën e palindur.

antitrupat IgG ndaj virusit të rubeolës - negative
antitrupat e rubeolës IgM - pozitive

antitrupat IgG ndaj virusit të rubeolës - pozitive
antitrupat e rubeolës IgM - pozitive

Unë u infektova me rubeolën gjatë shtatzënisë. Cili është rreziku që unë ta kaloj këtë infeksion tek fëmija im i palindur?

Rubeola gjatë shtatzënisë nuk transmetohet gjithmonë tek fetusi: rreziku i transmetimit të infeksionit dhe pasojat është më i lartë, aq më e shkurtër është periudha e shtatzënisë në kohën e infektimit.

Nëse një grua infektohet me rubeolën në tremujorin e parë të shtatzënisë (para 12 javëve), rubeola transmetohet në embrion në 85% të rasteve. Nëse embrioni është i infektuar, nuk është e pazakontë të ndodhë një abort.

Nëse infeksioni i rubeolës ndodh në fillim të tremujorit të dytë të shtatzënisë (midis 13 dhe 16 javë), atëherë rreziku i transmetimit të infeksionit tek fetusi është rreth 50%. Në lindje, foshnja mund të ketë simptoma të rubeolës së lindur.

Rubeola gjatë shtatzënisë në fund të tremujorit të dytë dhe në tremujorin e tretë (pas 20 javësh të shtatzënisë) rrallë çon në infeksion të fetusit: në vetëm 2-6% të rasteve.

Po sikur të kem rubeolë gjatë shtatzënisë?

Nëse gjatë shtatëzanisë keni rënë në kontakt me një pacient me rubeolë dhe testet për rubeolën konfirmuan infeksionin, atëherë taktikat e mëtejshme të mjekëve do të varen nga mosha e gestacionit në të cilën ndodhi infeksioni:

Nëse një grua shtatzënë ka marrë rubeolën para 16 javëve, shumica e ekspertëve rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë për arsye mjekësore. Meqenëse rreziku i pasojave të rubeolës në këtë kohë është shumë i lartë, ndërprerja e shtatzënisë rekomandohet pavarësisht se sa e rëndë ose e lehtë është sëmundja.

Nëse infeksioni i rubeolës ndodh para 28 javëve, mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë ndërprerjen e shtatzënisë. Rreziku që fëmija i palindur të zhvillojë rubeolën e lindur është mjaft i lartë për një grua shtatzënë të mendojë seriozisht nëse është gati për lindjen e një fëmije me keqformime të rënda.

Nëse një grua shtatzënë ka marrë rubeolën pas 28 javësh, atëherë ajo ka nevojë për monitorim shumë të kujdesshëm nga mjekët. Meqenëse nuk ka ilaçe efektive kundër rubeolës, gruas shtatzënë i përshkruhet vetëm trajtimi i përgjithshëm forcues dhe parandalimi i komplikimeve.

Parandalimi i rubeolës gjatë shtatëzanisë

Vaksina e rubeolës nuk duhet të jepet gjatë shtatzënisë. Nëse nuk jeni imun ndaj rubeolës, ose nëse nuk jeni testuar për antitrupa të rubeolës dhe nuk e dini nëse jeni imun, shmangni çdo situatë në të cilën mund të infektoheni nga rubeola gjatë gjithë shtatëzanisë:

Shmangni vizitën në vendet ku mblidhen një numër i madh i njerëzve dhe veçanërisht fëmijëve.
Nëse bëheni të vetëdijshëm se ekziston një epidemi e rubeolës në komunitetin tuaj, përpiquni të largoheni nga shtëpia juaj më rrallë. Vizita në klinikë në këtë situatë mund të jetë gjithashtu e rrezikshme, prandaj bisedoni me mjekun tuaj për ekzaminimet rutinë.
Nëse punoni në kujdesin e fëmijëve ose në një spital të sëmundjeve infektive, transferohuni në një punë tjetër, ose, nëse kjo nuk është e mundur, shmangni çdo kontakt me njerëzit me rubeolë.
Nëse keni fëmijë që nuk kanë pasur rubeolë, atëherë ata duhet të vaksinohen kundër rubeolës.
Pas lindjes, sigurohuni që të merrni një vaksinë kundër rubeolës. Kjo mund të bëhet edhe nëse jeni duke ushqyer me gji.

Po sikur të kem kontakte me një pacient me rubeolë gjatë shtatzënisë?

Nëse keni pasur kontakt me rubeolën gjatë shtatzënisë, tregoni menjëherë mjekun tuaj. Mënyra më e mirë për ta bërë këtë është me telefon dhe të caktoni një takim paraprakisht. Shmangni vizitën tek mjeku juaj për të shmangur vënien e rubeolës në gratë e tjera shtatzëna që presin të vizitojnë mjekun tuaj me ju.

2-3 javë pas kontaktit me një pacient me rubeolë, mjeku do të përshkruajë një kulturë për virusin e rubeolës. Nëse nuk jeni imun ndaj rubeolës, ose nëse nuk e dini nëse jeni imun, mjeku juaj do të urdhërojë një test gjaku për antitrupat e rubeolës. Pas 2-3 javësh, do të jetë e nevojshme të përsëritet analiza për antitrupat në mënyrë që të gjurmohet dinamika e ndryshimeve në treguesit. Të gjitha këto teste do të ndihmojnë për të sqaruar nëse infeksioni i rubeolës ka ndodhur si rezultat i kontaktit.

Nëse infeksioni i rubeolës nuk është konfirmuar, ose nëse testet e gjakut për rubeolën tregojnë se tashmë jeni imun ndaj infeksionit të rubeolës, atëherë nuk keni nevojë për ndonjë trajtim.

Nëse testet tregojnë se keni prekur rubeolën, rekomandimet e mëtejshme do të varen nga faza e shtatzënisë në të cilën ka ndodhur infeksioni (shih)

Përshëndetje, lexuesit e mi të dashur! Sa rreziqe na presin gjatë shtatzënisë! A jeni i siguruar kundër tyre? Mundësia më e sigurt për të parandaluar një sëmundje infektive në fazën e shtatzënisë është të vaksinoheni paraprakisht! Sot do të flasim me ju në një temë mjaft serioze për atë që është e rrezikshme për gratë shtatzëna, çfarë ndryshimesh mund të shkaktojë në trupin e nënës dhe fëmijës së palindur dhe si të mbroheni nga kjo sëmundje. Prandaj, kini kujdes, uluni rehat dhe le të shkojmë!

Çfarë është rubeola?

Virusi i rubeolës mund të shkaktojë një infeksion akut, në të cilin trupi mbulohet me një skuqje, shfaqen shenja të dehjes dhe nyjet limfatike rriten. Kjo sëmundje prek kryesisht fëmijët, por edhe të rriturit sëmuren. Për një trup të rritur, kjo sëmundje është një rrezik i madh, pasi është shumë e vështirë dhe mund të shkaktojë komplikime të ndryshme. Prandaj, për të parandaluar këtë sëmundje, bëhen vaksinimet, efektiviteti i të cilave është mjaft i lartë dhe është rreth 95%. Kjo do të thotë, rreziku për t'u sëmurë nga një person i vaksinuar është shumë i vogël.

Në përgjigje të infeksionit, trupi prodhon antitrupa të veçantë IgM, që do të thotë se personi është i infektuar dhe sëmundja po përparon. Pas shërimit ose vaksinimit, antitrupat lgG zbulohen në gjakun e një personi, që do të thotë se imuniteti është zhvilluar kundër kësaj sëmundjeje.

Shkaqet e kësaj sëmundjeje

A mund të thoni me besim të plotë se jeni vaksinuar kundër rubeolës? Përhapja e kësaj sëmundjeje infektive ndodh mjaft lehtë - nga pikat ajrore. Kjo do të thotë që është shumë e lehtë të infektohesh. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të vaksinoheni në kohë. Pas një vaksinimi profilaktik ose një sëmundje të mëparshme, formohet imuniteti i qëndrueshëm, i cili praktikisht eliminon rrezikun e rikthimit.

Si të njohim rubeolën gjatë shtatëzanisë. Shenja

Simptomat kryesore të rubeolës gjatë shtatëzanisë:

rritet temperatura e trupit, ethet janë të mundshme;
shfaqen letargji dhe apati;
ulje e oreksit;
i shqetësuar për dhimbje koke;
nyjet bëhen të përflakur;
inflamacion i mukozës së syve;
shfaqet një skuqje në qafë, gjoks, përkulje të gjymtyrëve, vithe, në bark dhe shpinë

Mund të shfaqen edhe shenja të ftohjes - kongjestion i hundës, dhimbje të fytit dhe kollitje. Një tipar karakteristik i skuqjes është përhapja e tij graduale nga lart poshtë nga fytyra në ekstremitetet e poshtme.

Gjithashtu, rubeola dallohet nga sëmundjet e tjera me faktin se nuk ka njolla në anën shputore të këmbës dhe pëllëmbëve.

Diagnostikues

A e dini se rubeola jo gjithmonë mund të jetë akute me simptoma karakteristike. Ndodh që sëmundja kalon në një formë latente pa ndonjë shenjë të dukshme. Pra, çfarë të bëjmë dhe çfarë të bëjmë nëse dyshoni se keni këtë sëmundje? Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor! Në çdo rast, për të vërtetuar praninë e kësaj sëmundjeje, është e nevojshme të dhuroni gjak për të ashtuquajturit shënues lgG dhe LgM.

Cilat metoda diagnostikuese ekzistojnë?

test gjaku për antigjenet;
grumbullimi i lëngut amniotik (amniocenteza);
marrja e mostrës së shtupës së fytit

Efekti i rubeolës në një grua shtatzënë

Një grua shtatzënë është shumë e ndjeshme ndaj shëndetit të saj, gjë që është e natyrshme, sepse shëndeti i foshnjës së ardhshme varet nga ajo. Çdo ditë, një grua shtatzënë sulmohet nga gjithnjë e më shumë probleme të ndryshme: dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, ënjtje të këmbëve. Nga rruga, dhimbja e shpinës mund të zvogëlohet duke u veshur fashë speciale. Nga përvoja personale, unë do të them që fashë bën punën e saj, natyrisht, nuk e heq plotësisht dhimbjen, por e lehtëson atë ndjeshëm. Prandaj, i rekomandoj të gjithëve ta përdorin!

Kontrollet e rregullta, ekzaminimet, marrja e vitaminave dhe aktivitete të tjera bëhen pjesë e jetës së një gruaje. Cila mendoni se është arsyeja për shfaqjen e sëmundjeve kaq serioze në një periudhë kaq vendimtare?

Infeksioni i një gruaje shtatzënë më së shpeshti ndodh përmes kontaktit me një fëmijë të infektuar. Prandaj, nëse fëmija më i madh është vaksinuar, atëherë gjasat e kontraktimit të rubeolës bëhen shumë më pak.

Gjithashtu, nëse ka shpërthime të sëmundjes, atëherë rreziku i infeksionit është mjaft i lartë. Për të mbrojtur veten dhe foshnjën, është e nevojshme që në fazën e shtatzënisë të planifikoni të kaloni një test gjaku për praninë e antitrupave ndaj kësaj sëmundjeje dhe, në mungesë të imunitetit, të vaksinoheni. Duhet të theksohet se nuk rekomandohet të mbeteni shtatzënë pas vaksinës në 6 muajt e parë, pasi virusi në gjak mund të qëndrojë për 1.5-2 muaj ose më shumë pas sëmundjes. Në rreth 33% të rasteve, kjo sëmundje mund të ketë ndikimin e saj negativ në nënën në pritje. Shtë në gjendje të shkaktojë sa vijon:

shkëputje e placentës;
gjakderdhje të mitrës;
artriti;
pamjaftueshmëria e placentës;
sindromi i koagulimit intravaskular.

Pasojat e rubeolës për fetusin në kohë të ndryshme

Pra, ne vijmë tek një nga pyetjet më të rëndësishme të temës sonë:

Çfarë dëmi mund të ketë kjo sëmundje infektive tek një fetus në zhvillim?

Pasojat janë shumë të trishtueshme:

zhvillimi mendor i vonuar;
defekte të ndryshme të zemrës;
vonesa në zhvillimin fizik, pesha e pamjaftueshme e trupit;
shurdhim i plotë ose i pjesshëm;
sepsë;
sindromi i lindur i rubeolës;
zhvillimi i kataraktit ose glaukomës, i cili më pas mund të çojë në verbëri;
pneumoni;
prishja e sistemit endokrin;
çrregullime në sistemin nervor qendror;
deformime të ndryshme

Gjithashtu, sëmundja mund të çojë në:

abort spontan;
shtatzënia e ngrirë;
lindja e vdekur;
lindje e vështirë dhe gjakderdhje e rëndë

Ekziston parimi i mëposhtëm: sa më e shkurtër të jetë periudha e shtatzënisë, aq më shumë dëm ka sëmundja tek foshnja. Pasojat negative ndodhin në 60-90% nëse nëna e ardhshme infektohet në tremujorin e parë. Për këtë arsye, merret një vendim për ndërprerjen e shtatzënisë. Në tremujorin e tretë, rreziku i patologjive zvogëlohet ndjeshëm.

Foshnjat e lindura dhe të lindura me sukses rrezikojnë të vdesin brenda muajve të parë. Përkundër faktit se është e mundur të zbulohen pasojat e ndikimit negativ të sëmundjes tek një fëmijë tashmë në 3 muajt e parë, mbetet një rrezik që patologjitë e zhvillimit intrauterin të shfaqen më vonë.

Trajtimi i rubeolës gjatë shtatzënisë

Fatkeqësisht, një ilaç për rubeolën ende nuk është shpikur. I gjithë trajtimi reduktohet në përmirësimin e gjendjes së pacientit të sëmurë. Për të zvogëluar në zero dëmin e mundshëm në shëndetin e fëmijës, një gruaje të infektuar injektohet me imunoglobulinë për të zhvilluar imunitet kundër rubeolës.

Unë sinqerisht shpresoj se nuk e keni hasur në këtë sëmundje infektive. Por të dish se sa të rrezikshme dhe çfarë pasojash mund të shkaktojë kjo sëmundje është jashtëzakonisht e nevojshme. Ndani historitë tuaja dhe shembujt e jetës reale në komente. Unë jam i sigurt se pjesa tjetër e lexuesve do t'i gjejnë ato interesante dhe të dobishme. Tregojuni miqve tuaj për rreziqet e rubeolës gjatë shtatëzanisë, kjo do të ndihmojë në zvogëlimin e statistikave të trishtueshme. Faleminderit per vemendjen!

Regjistrohuni për azhurnime dhe shihemi në temën tjetër!

Nuk është sekret që shumë sëmundje infektive tolerohen më lehtë në fëmijëri. Nëse një i rritur sëmuret, atëherë sëmundja vazhdon në një formë më të rëndë dhe mund të ketë komplikime serioze. Kjo vlen edhe për gratë shtatzëna. Në këtë rast, kërcënimi më i madh është për fëmijën e palindur.

Si mund të merrni rubeolën gjatë shtatëzanisë?

Një nga infeksionet "e fëmijëve" (më shpesh prek fëmijët e moshës 2-9 vjeç), veçanërisht i rrezikshëm për gratë shtatzëna, është rubeola, ose rubeola. Ai paraqet rrezikun më të madh për fetusin, veçanërisht nëse gruaja është e infektuar në fazat e hershme. Në shumicën e këtyre rasteve, infeksioni kalon placentën dhe prek foshnjën.

Rubeola është një infeksion akut viral që transmetohet nga pikat ajrore. Mund të sëmureni përmes kontaktit të ngushtë ose të zgjatur me një person të sëmurë ose bartës të sëmundjes: kur flisni, gjatë kollitjes ose teshtitjes, duke qëndruar në të njëjtën dhomë. Periudha e inkubacionit zgjat 14-21 ditë. Kjo do të thotë, pas shfaqjes së simptomave, nuk është aq e lehtë të kuptohet se ku dhe kur ka ndodhur infeksioni. Tinëzia e sëmundjes është se në fillim është pothuajse asimptomatike, por bartësi është ngjitës tashmë 7 ditë para shfaqjes së shenjave të dukshme të sëmundjes (skuqje të lëkurës). Kjo do të thotë, një person mund të mos e dijë se është i sëmurë, por ai tashmë paraqet një kërcënim për të tjerët. Ekziston edhe një rrjedhë asimptomatike e sëmundjes, në raste të tilla pacienti është gjithashtu ngjitës.

Shumica e njerëzve (rreth 70%) vuajnë nga kjo sëmundje gjatë fëmijërisë. Ata që janë të sëmurë zhvillojnë imunitet gjatë gjithë jetës. Rreziku i infeksionit tek një grua shtatzënë rritet nëse ajo detyrohet të vizitojë shpesh ambiente me një numër të madh fëmijësh: shkollë, kopsht fëmijësh, qendër zhvillimi për fëmijë, klinikë, etj. Vizitat e tilla duhet të shmangen kur është e mundur, të paktën në fillim të shtatzënisë.

Si shfaqet rubeola gjatë shtatzënisë: simptoma

Në gratë që janë në pritje të një fëmije, rubeola shfaqet në të njëjtat simptoma si tek të rriturit e tjerë. Para së gjithash, nyjet limfatike janë zgjeruar, veçanërisht në pjesën e prapme të qafës dhe në pjesën e pasme të kokës. Mund të ndodhë një përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies: një rritje në temperaturën e trupit, të dridhura, dhimbje në nyje, kokë, fyt, rrjedhje të hundës. Pastaj një skuqje e vogël rozë e zbehtë shfaqet në lëkurë. Lokalizohet në fytyrë, shpinë, vithe, krahë ose këmbë. Skuqja mund të jetë e dukshme për një deri në katër ditë dhe pastaj të zhduket.

Ata që kishin rubeolën në fëmijëri e pësuan këtë sëmundje mjaft lehtë, pa komplikime ose pasoja. Tek të rriturit, fotografia është pak më e komplikuar. Në pothuajse një të tretën e pacientëve, sëmundja ndërlikohet nga inflamacioni i nyjeve në duar. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë, por gjithsesi ndodh që tek të rriturit, virusi rubeolla prek trurin, duke shkaktuar encefalit.

Siç është përmendur tashmë, pacienti është ngjitës 7 ditë para shfaqjes së simptomave të dukshme të rubeolës dhe 10 ditë të tjera pas shfaqjes së tyre.

Si të testoheni për rubeolën gjatë shtatzënisë

Çfarë duhet të bëni nëse një grua që pret një fëmijë ka qenë në kontakt me një pacient me rubeolë? Nëse ajo kurrë nuk është vaksinuar kundër rubeolës më parë dhe nuk ka kontrolluar para shtatzënisë nëse është imune ndaj kësaj sëmundje, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek të sëmundjes infektive.

Para së gjithash, një grua do të duhet të testohet për antitrupat e rubeolës. Ato janë të dy llojeve - IgM dhe IgG. Lloji i parë është një tregues i pranisë së virusit në trup. Ky lloj antitrupi gjenerohet në ditët e para pas infeksionit të rubeolës, numri më i lartë ndodh 21 ditë pas infektimit. Ata "jetojnë" edhe dy muaj të tjerë. Nëse gjatë analizës zbulohet një numër i madh i antitrupave IgM, atëherë gruaja është në fazën akute të sëmundjes. Nëse nuk ka antitrupa të tillë, atëherë ose gruaja nuk ka pasur kurrë rubeolë, ose e ka pasur atë për një kohë të gjatë.

Më informuese është prania e një lloji tjetër të antitrupave - IgG. Ata fillojnë të prodhohen në trup pak më vonë se antitrupat IgM, ato arrijnë maksimumin e tyre një muaj pas infektimit me rubeolën dhe qëndrojnë në sasi të vogla me një person për gjithë jetën. Kjo është, ky është imuniteti ndaj rubeolës.

Çfarë do të thotë një test pozitiv i rubeolës gjatë shtatzënisë?

Nëse IgG është pozitive gjatë shtatzënisë, dhe IgM është negative, atëherë gruaja ka imunitet (ishte sëmurë më herët). Për shumicën e të rriturve, ky test i antitrupave të rubeolës është normal.

Nëse IgG është negativ dhe IgM është pozitiv, atëherë kjo mund të tregojë fillimin e sëmundjes. Necessaryshtë e nevojshme të rishqyrtoni antitrupat pas një kohe.

Nëse, gjatë provave, zbulohet një rezultat pozitiv për të dy antitrupat dhe regjistrohen nivelet e tyre të larta, atëherë ky mund të jetë një sinjal i rrjedhës së fazës akute të sëmundjes. Një test tjetër bëhet për të konfirmuar diagnozën. Përveç kësaj, një ekzaminim me ultratinguj i gjendjes së fetusit është i përshkruar për të identifikuar tiparet e mundshme të zhvillimit. Ndonjëherë përshkruhet amniocenteza (analiza e lëngut amniotik). Nëse identifikohen patologjitë e fetusit, atëherë mund të lindë çështja e ndërprerjes së shtatzënisë.

Nëse asnjë nga dy llojet e antitrupave nuk u zbulua, atëherë gruaja nuk ka pasur më parë rubeolën dhe nuk është e sëmurë për momentin. Ajo paralajmërohet për nevojën për të shmangur kontaktin me pacientët dhe i përshkruhen dy teste me një interval prej dy javësh. Nëse testet e përsëritura janë gjithashtu negative, atëherë gruaja paralajmërohet se nuk ka imunitet dhe është e ndjeshme ndaj virusit të rubeolës. Kjo do të thotë, është më mirë që ajo të shmangë vatrat e mundshme të infeksionit. Nëse dëshironi, një grua mund të vaksinohet, por vetëm pas lindjes dhe përfundimit të periudhës së laktacionit.

A është rubeola e rrezikshme gjatë shtatzënisë: pasoja për fetusin

Cili është rreziku i rubeolës gjatë shtatëzanisë? Cilat janë pasojat për nënën dhe fëmijën?

Siç është përmendur tashmë, kjo sëmundje ka efektin më negativ në fetus nëse nëna e ardhshme sëmuret në fillim të shtatzënisë. Rubeola tek një grua deri në 16 javë pothuajse plotësisht përfundon në dëmtim të fetusit. Virusi kalon placentën dhe kërcënon foshnjën me deformime (probabilitet 25%) dhe patologji serioze të zhvillimit. Shfaqja më e zakonshme është sindroma e Gregut (treshe defektesh): dëmtimi i syve (glaukoma), dëgjimi (shurdhimi) dhe sistemi kardiovaskular. Ndonjëherë ka dëmtime të trurit, paralizë cerebrale, distrofi. Ka raste të lindjes së vdekur ose përfundimit natyror. Si rregull, nëse një grua ka pasur rubeolë në tremujorin e parë, atëherë mjekët rekomandojnë ndërprerjen e një shtatëzënie të tillë.

Tremujori i dytë dhe tremujori i tretë janë tashmë një periudhë më e sigurt për sa i përket pasojave të mundshme. Probabiliteti i shfaqjes së patologjive në një fëmijë zvogëlohet në 1-5%. Nëse një grua shtatzënë ka vuajtur nga rubeola në mes ose në fund të shtatzënisë, atëherë ajo merret në një llogari të veçantë, kryhen procedura për të mbrojtur fetusin, trajtimin e pamjaftueshmërisë së placentës, etj.

Nëse nëna ishte e sëmurë me rubeolë në fazat e mëvonshme, atëherë i porsalinduri mund të zhvillojë një skuqje specifike, e cila gradualisht do të zhduket. Rubeola e lindur gjithashtu mund të shfaqet si peshë e ulët e lindjes, anemi, anomali të shikimit, humbje dëgjimi dhe paaftësi zhvillimore. Virusi mbetet në trupin e foshnjës për dy vjet, kështu që ai ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm.

Çfarë duhet të bëni nëse vuani nga rubeola gjatë shtatzënisë

Me incidencën e virusit të rubeolës gjatë shtatzënisë, trajtimi specifik për rubeolën në vetvete nuk kryhet. Trajtoni simptomat dhe pasojat. Gjatë rrjedhës së sëmundjes, rekomandohet pushimi në shtrat, nëse është e nevojshme, mund të merrni analgjezikë të sigurt ose ilaçe antipiretike, përdorni antiseptikë për të bërë gargarë.

Shtatzënia e një gruaje të tillë monitorohet më nga afër. Siç është përmendur tashmë, asaj i është caktuar një kurs për trajtimin e pamjaftueshmërisë së placentës, hipoksisë së fetusit, terapisë restauruese për të parandaluar abortin.

Dihet gjithashtu se rubeola, e transferuar gjatë shtatzënisë, mund të ndikojë në rrjedhën e lindjes: shkelje e punës, gjakderdhje, helmim të gjakut.

Rubeola në një fëmijë më të vjetër gjatë shtatëzanisë

Nëse një fëmijë më i madh është diagnostikuar me këtë sëmundje, dhe nëna është shtatzënë në këtë kohë, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të nevojshme për të zbuluar nëse infeksioni ka ndodhur apo jo. Nëse është e mundur, është më mirë t'i besoni kujdesin e një fëmije të sëmurë një babai ose gjyshe në mënyrë që të minimizoni rrezikun e infektimit për nënën. Nëse, megjithatë, një grua gjithashtu u sëmur, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore për të zvogëluar mundësinë e pasojave të padëshiruara.

Sidomos për -Ksenia Bojko

Nuk është absolutisht e rrezikshme për shëndetin e tij dhe vazhdon pa ndërlikimet më të vogla - kjo është fëmijëria më e hershme. Në të gjitha rastet e tjera, kjo sëmundje mund të çojë në një numër komplikimesh serioze. Kjo sëmundje është veçanërisht e rrezikshme për gratë shtatzëna, ose më mirë, për fëmijët e tyre të palindur. Dhe së pari, kjo sëmundje është tepër e rrezikshme në tremujorin e parë të fillimit të shtatzënisë, kur, në fakt, vendosen absolutisht të gjitha organet vitale dhe gjithashtu sistemet e tyre.

Çfarë është kjo sëmundje?

Pra, rubeola është e njëjta, dhe transmetohet jashtëzakonisht lehtë nga pikat e thjeshta të ajrit direkt nga personi në person. Ta themi thjesht, rubeola mund të përhapet duke teshtitur, kollitur, madje edhe duke folur. Por, për infeksionin, do të duhet një kohë e gjatë, dhe kështu, mjaft e afërt me një person tashmë të sëmurë. Kështu, për shembull, për infeksionin, mjafton, të themi, të kujdesemi për një fëmijë të sëmurë, dhe vetëm të qenit së bashku në një dhomë të mbyllur gjatë ditës do të japë rezultatin e tij negativ ose situata të tjera të ngjashme. Periudha e inkubacionit të kësaj sëmundjeje zgjat nga 15 në 21 ditë, dhe është vërtet shumë e vështirë të përcaktohet momenti i infeksionit, pasi që herën e parë ky infeksion vazhdon me një karakter latent. Virusi i rubeolës është zakonisht i ndjeshëm ndaj temperaturave të larta dhe kimikateve të ndryshme.

Simptomat kryesore dhe rrjedha e kësaj sëmundjeje

Tek fëmijët e vegjël, kjo sëmundje fillon pothuajse gjithmonë në mënyrë akute. Pra, një lloj skuqje e zbehtë rozë dhe me njolla të vogla shfaqet drejtpërdrejt në lëkurë, ndërsa nuk ngrihet fare mbi sipërfaqen e lëkurës. Si rregull, madhësia e njollave të tilla nuk i kalon kurrë 3 ose 5 mm. Për më tepër, në fillim skuqja shfaqet, vetëm në fytyrë, dhe më pas përhapet mjaft shpejt në të gjithë trupin, në veçanti, shumë elementë shfaqen në anën e pasme, në mollaqe, në sipërfaqet e brendshme të krahëve, si dhe këmbët. Me gjithë këtë, kjo skuqje nuk shfaqet kurrë drejtpërdrejt në pëllëmbët e duarve. Më vonë, madje mund të shfaqet një rritje e lehtë në nyjet limfatike të pasme të qafës së mitrës ose zverku, dhe mund të ketë një rritje të lehtë të temperaturës së trupit. Në disa raste, inflamacioni ndodh në traktin e sipërm respirator dhe, si një ndërlikim, mund të ndodhë inflamacion i nyjeve të caktuara.

Duhet të theksohet se tek të rriturit, sëmundja është gjithmonë shumë më e rëndë dhe me komplikime të mëdha. Para shfaqjes së njollave të kuqërremta në një person, gjendja e përgjithshme e trupit mund të përkeqësohet. Dhe kjo mund të manifestohet me keqtrajtim të përgjithshëm, dhe dhimbje koke, dhe të dridhura me një rritje të temperaturës së trupit në 38 ° ose më shumë, dhe dhimbje në nyje, dhe një rrjedhje hundësh, dhe natyrisht një dhimbje të fytit. Përveç kësaj, shpesh ka një rritje të konsiderueshme në nyjet limfatike, veçanërisht qafën e mitrës së pasme dhe natyrisht zverku. Gjithashtu, më shumë se një e treta e të gjithë të rriturve të sëmurë mund të kenë disa dëmtime të trurit, si dhe nyje të vogla në duar.

Pacientët me rubeolë bëhen infektues për të gjithë rreth shtatë ditë para fillimit të skuqjes në trupin e tyre dhe mbeten burime të vërteta të infeksionit për rreth 7 apo edhe 10 ditë pas shfaqjes së tij kryesore.

Karakteristikat specifike të infeksionit të rubeolës gjatë shtatëzanisë

Duhet pranuar se gjatë shtatzënisë, ky virus, në radhë të parë, mund të infektojë indet e embrionit, për më tepër, shumë lehtë dhe lirshëm duke depërtuar tek fëmija përmes placentës. Dhe siç e kuptoni, në tremujorin e parë, kjo mund të çojë në infeksion kronik të vetë fetusit, i cili mund të prishë zhvillimin e tij normal intrauterin. Virusi i rubeolës shpesh mund të shkaktojë abort. Për më tepër, sa më e shkurtër mosha e gestacionit në të cilën mund të ndodhë infeksioni, aq më shpesh dhe më të vështira do të zhvillohen defekte zhvillimore në fetus. Për shembull, infeksioni i një gruaje shtatzënë në tetë ose dhjetë javët e para të shtatzënisë, në pothuajse 90% të të gjitha rasteve, mund të çojë në zhvillimin e defekteve më të rrezikshme.

Ndër të cilat:

Keqformime të ndryshme të një zemre të vogël.
Shurdhim absolut ose i pjesshëm.
Një sëmundje e tillë si katarakti.
Çrregullime të shpeshta në zhvillimin mendor.

Përveç një zhvillimi të tillë të defekteve drejtpërdrejt në fetus, mund të ndodhin lloje krejtësisht të ndryshme të komplikimeve të rrjedhës së shtatzënisë: kjo nuk është gestacion, madje edhe lindje e vdekur.

Tani nxitojmë t'ju informojmë se le të supozojmë se infeksioni i një gruaje, i ndodhur pas javës së njëzetë, praktikisht nuk do të ketë ndonjë efekt negativ ose të rrezikshëm si në zhvillimin ashtu edhe në shëndetin e foshnjës.

Trajtimi i virusit të rubeolës

Vlen të thuhet se me rubeolën, si rregull, nuk kërkohet trajtim rreptësisht specifik. Një gruaje të sëmurë i tregohet izolim i plotë dhe vetëm pushim në shtrat. Por në rastet e komplikimeve, natyrisht, mund të përshkruhen analgjezikë, ose ilaçe sulfa. Përveç kësaj, në disa raste më komplekse, mjeku ende përshkruan antibiotikë ose gargarë me një lloj zgjidhjeje antiseptike.

Përveç kësaj, gama globulina njerëzore shpesh mund të administrohet, e cila në të vërtetë mund të lehtësojë rrjedhën e kësaj sëmundjeje. Për të thënë të vërtetën, këto masa, si rregull, nuk merren drejtpërdrejt në lidhje me gratë shtatzëna, pasi e gjithë kjo nuk mund të parandalojë dëmtimin e fetusit.

Indikacionet për ndërprerjen e parakohshme të shtatzënisë

Le të themi menjëherë, nëse infeksioni i embrionit megjithatë mund të ndodhë, çështja e ndërprerjes urgjente ose ruajtjes së kësaj shtatëzënie paraqitet menjëherë për shqyrtim. Kështu, për shembull, nëse kjo ka ndodhur në fazat më të hershme të shtatzënisë, kur mundësia e komplikimeve të mundshme të rrezikshme në foshnjën e palindur është maksimale, gruas shtatzënë akoma i rekomandohet të ndërpresë këtë shtatzëni. Por në një datë të mëvonshme, shtatzënia zakonisht mbetet akoma, por, në prani të lezioneve të dokumentuara të fetusit, gjithashtu mund të rekomandohet një procedurë abrazioni. Nëse një infeksion i tillë tek një nënë ndodh, për shembull, në një moshë shtatzënie më vonë se 28 javë, ajo thjesht regjistrohet në një grup të veçantë të grave me rrezik të lartë, ku do të jetë nën mbikëqyrje pothuajse të vazhdueshme mjekësore.

Monitorimi i grave shtatzëna me virusin e rubeolës

Menjëherë, vërejmë se nëse, për ndonjë arsye, një grua shtatzënë nuk i është nënshtruar ndërprerjes artificiale të shtatzënisë, ajo padyshim referohet në një grup të veçantë rreziku dhe shtatzënia e saj monitorohet duke marrë parasysh një gjendje kaq të rrezikshme. Në raste të tilla, kryhet trajtimi urgjent i një gjendjeje të tillë, si dhe pamjaftueshmëria e placentës, përveç kësaj, kryhen masa të veçanta parandaluese dhe, natyrisht, terapi të përgjithshme forcuese. Kjo ndihmon për të shmangur lehtësisht pasojat dukshëm më të këqija dhe thjesht për të parandaluar abortin spontan. Ndër të tjera, merret parasysh se rubeola që ndodh gjatë shtatzënisë mund të dëmtojë jo vetëm një fetus, por gjithashtu mund të shkaktojë komplikime të vërteta drejtpërdrejt në trupin e nënës gjatë lindjes. Kjo, para së gjithash, mund të shfaqet në çrregullime të punës normale, helmim të gjakut dhe madje edhe gjakderdhje të rëndë.

Për më tepër, një foshnjë me shenja të rubeolës së lindur gjithashtu mund të paraqesë një rrezik real të infeksionit për të gjithë njerëzit përreth tij, dhe për disa muaj menjëherë pas lindjes.

Shenjat kryesore të shfaqjes së rubeolës kongjenitale tek një i porsalindur

Pra, siç kemi vërejtur më herët, çrregullimet e mëposhtme të pakëndshme mund të shfaqen tek një fëmijë i lindur nga një nënë e infektuar më parë. Së pari, ky është dëmtimi i syve, si dhe defektet në zemër, shurdhimi i plotë ose i pjesshëm, dëmtimi më i rrezikshëm i trurit (ky është encefaliti, madje edhe meningjiti). Dhe së dyti, mund të jenë keqformime të skeletit, organeve të tilla si mëlçia dhe shpretka, madje edhe organet urogjenitale. Për më tepër, disa fëmijë të infektuar që nuk i kanë këto shpesh lindin me peshë shumë të ulët trupore dhe gjithashtu shtat të shkurtër, dhe, në përputhje me rrethanat, më pas vazhdimisht mbeten prapa në zhvillimin e tyre fizik.

Çfarë duhet të bëjë një grua shtatzënë kur sidoqoftë e gjen veten në shpërthimin e virusit të rubeolës?

Në rastin kur një grua shtatzënë nuk kishte vuajtur më parë nga rubeola, dhe gjithashtu nuk e konsideroi të nevojshme dhe as nuk e konsideroi të mundur të përcaktonte imunitetin ekzistues ndaj këtij virusi në trupin e saj, dhe në të njëjtën kohë e gjeti veten në kontakt me një person i infektuar më parë, atëherë ajo do të duhet të kontaktojë menjëherë një specialist me përvojë të sëmundjeve infektive. Sidoqoftë, metodat më moderne dhe më të përhapura të kërkimit mund të lejojnë përgjigjen e pyetjeve në lidhje me praninë ose mungesën e imunitetit ndaj rubeolës në trupin e saj - kjo, natyrisht, është përcaktimi i antitrupave të klasave të tilla si IgM dhe IgG.

Imuniteti ekzistues i rubeolës

Siç e keni dëgjuar tashmë, një person mund të marrë rubeolën vetëm një herë në jetën e tij. Dhe në të njëjtën kohë, një imunitet plotësisht i qëndrueshëm ndaj këtij virusi formohet në trupin e tij për pjesën tjetër të jetës së tij. Prandaj, për gratë që tashmë kanë qenë të sëmura më parë (dhe fëmijët e tyre të palindur), ky infeksion nuk mund të përbëjë ndonjë rrezik më të vogël. Të them të vërtetën, nuk mund të jetë plotësisht dhe plotësisht i sigurt se, për shembull, një grua vetë tashmë ka një imunitet ndaj rubeolës, thjesht bazuar vetëm në faktin se në një kohë në fëmijërinë e hershme ajo tashmë kishte këtë sëmundje të pakëndshme. Kjo mund të jetë vetëm për faktin se simptomat e përgjithshme të sëmundjes së saj të fëmijërisë mund të ishin ngatërruar vetëm me rubeolën, por plotësisht të gabuara. Dhe në të njëjtën kohë, një grua mund të ketë qenë e sëmurë me një formë të caktuar latente të rubeolës, të themi, pa shfaqjen e simptomave të saj të zakonshme. Dhe për të siguruar praninë e saktë (ose, përkundrazi, mungesën) e antitrupave të disponueshëm ndaj këtij virusi, do të jetë e nevojshme të kryhet një ekzaminim i veçantë laboratorik.

Mundësia e vaksinimit të rubeolës

Në rast se një grua nuk ka imunitet të fortë ndaj virusit të rubeolës, në mënyrë që të jetë në gjendje të shmangë rreziqet e infeksionit, asaj mund t'i ofrohet vaksinim kundër këtij virusi. Për më tepër, një vaksinim i tillë do të duhet të bëhet të paktën paraprakisht, përkatësisht tre muaj para se të ndodhë shtatzënia. Dhe nëse në shtëpinë tuaj keni një person të sëmurë që vuan nga rubeola, atëherë një vaksinim i tillë, për fat të keq, është tepër vonë dhe nuk ka kuptim.

Kundërindikimet për vaksinimin rutinë të rubeolës

Në asnjë rast nuk duhet të bëhet një vaksinim i tillë gjatë fillimit të shtatzënisë, pasi ky virus, megjithëse i dobësuar, mund të dëmtojë fetusin.

Për më tepër, vaksinimi kundër rubeolës nuk mund t'u jepet atyre njerëzve që kanë një sistem imunitar të dëmtuar. Në veçanti, këto janë: sëmundje të tilla si leuçemia, limfoma, sëmundje të ndryshme malinje dhe, natyrisht, imunodeficienca të lindura.

Përveç kësaj, vaksinimi gjithashtu do të kundërindikohet për ata njerëz që aktualisht marrin ndonjë ilaç kortikosteroid, si dhe për të gjithë ata që janë disi të ekspozuar ndaj kimioterapisë ose rrezatimit tjetër.

Nëse një grua dikur kishte reagime të rënda alergjike për të marrë, të themi, një antibiotik të tillë "neomicin", atëherë vaksinimi gjithashtu nuk konsiderohet i mundur. Dhe një kundërindikim tjetër i mundshëm i vaksinimit është një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit, duke çuar në shifra deri në 38 ° C dhe më lart.

Duke qenë një sëmundje relativisht e padëmshme për një fëmijë, rubeola, në të njëjtën kohë, që prek një grua shtatzënë, çon në pasoja të pakthyeshme. Virusi kalon lirshëm placentën, duke prekur indet e fetusit dhe duke shkaktuar shqetësime në zhvillimin e tij intrauterin. Prandaj, rubeola gjatë shtatzënisë është një problem serioz që duhet të zgjidhet edhe gjatë planifikimit.

Depërtuar në trupin e një gruaje shtatzënë, virusi i rubeolës hyn në indin e fetusit, duke mbetur pa u vënë re për një kohë të gjatë. Shumë gra ndihen mirë, asnjë simptomë e pakëndshme nuk i shqetëson, ndërsa virusi shkatërron vetëm organet e sapolindura të fetusit, duke çuar në shtatzëni të ngrira, aborte, lindje të vdekur ose dëmtime të rënda të sistemeve të fëmijës. Prandaj, rubeola dhe shtatzënia janë koncepte të papajtueshme.

Pse është e rrezikshme rubeola?

Varësisht se në cilin tremujor të shtatzënisë ka ndodhur infeksioni, virusi do të çojë në pasojat e mëposhtme:

në fazat e hershme të shtatzënisë (në javën e tretë ose të katërt), në 60% të rasteve, shkakton keqformime të lindura në fetus;
në javën e dhjetë deri në dymbëdhjetë të shtatzënisë, në 15% të rasteve, fëmija do të ketë patologji serioze;
nëse tremujori i dytë ka ardhur tashmë, atëherë mjekët japin 7% që fëmija i palindur të ketë deformime të lindura.

Duhet të kuptohet se rubeola gjatë shtatzënisë është jashtëzakonisht e rrezikshme për foshnjën. Për sistemin nervor të fëmijës, periudhat kritike janë nga 3 deri në 11 javë të shtatzënisë, ndërsa për formimin e zemrës dhe syve, nga 4 deri në 7 javë janë të rëndësishme.

Në javën e 7-12 të shtatzënisë, organet e dëgjimit formohen. Kështu, periudha më e rrezikshme për infeksion është tremujori i parë. Pasoja e depërtimit të hershëm të virusit në trupin e një gruaje shtatzënë është "sindroma e rubeolës", e cila përfshin treshen Greta, e cila përfshin sëmundjet e zemrës, kataraktin dhe shurdhimin.

Në 98% të rasteve të infeksionit nga rubeola, fetusi zhvillon defekte të zemrës së bashku me dëmtimin e organeve të shikimit. Shurdhimi është i kombinuar me çrregullime vestibulare në 22% të rasteve. Përveç këtyre defekteve, virusi shkakton keqformime të skeletit, shpretkës dhe mëlçisë së fëmijës, si dhe keqformime të organeve gjenitourinare.

Në rast infektimi me rubeolën në javën e trembëdhjetë deri në njëzet të shtatzënisë, pasojat e hyrjes së virusit në trup bëhen më pak të theksuara, por gjasat e dëmtimit të organeve të dëgjimit janë 70%.

Kur infektohen pas javës së njëzetë (tremujori i tretë) i shtatzënisë, rreziku i keqformimeve të fetusit zvogëlohet ndjeshëm, por gjasat për zhvillimin e infeksioneve kronike, të cilat karakterizohen nga dëmtimi i sistemit nervor, rriten.

Lezionet e sistemit nervor të shkaktuara nga rubeola shpesh nuk diagnostikohen në lindje por shfaqen më vonë. Rubeola, përveç patologjisë në një fëmijë, gjithashtu provokon komplikime gjatë lindjes, të cilat përfshijnë:

gjakderdhje;
dobësia e punës;
helmimi me gjak.

Duhet të kihet parasysh se rubeola në shtatzëninë e vonë nga njëzet e tetë javë dhe më lart nuk është një tregues për përfundimin e saj.

Përcaktimi i antitrupave të rubeolës

Kur planifikoni shtatzëninë, gratë këshillohen të bëjnë një test gjaku, deshifrimi i të cilit do të përcaktojë praninë e imunitetit ndaj rubeolës. Rekomandohet të bëni teste gjaku kur planifikoni. Meqenëse, nëse virusi zbulohet në gjak tashmë gjatë shtatzënisë, pasojat do të jenë shumë të trishtueshme.

Imunoglobulinat e prodhuara nga trupi i njeriut në përgjigje të ngarkesës virale janë të dy llojeve: igg dhe igm. Nëse testi i gjakut për antitrupat e rubeolës igg është pozitiv, kjo do të thotë që gruaja tashmë është sëmurë dhe nuk kërcënohet me infeksion sekondar.

Sidoqoftë, antitrupat IgM janë shënjues i infeksionit të rubeolës. Antitrupa të tillë formohen në ditët e para nga fillimi i sëmundjes, duke arritur nivelin maksimal në javën e tretë, pas së cilës ato zhduken, domethënë, nëse një test gjaku tregon një titër të lartë të imunoglobulinës IgM, atëherë kjo tregon praninë të një infeksioni akut.

Antitrupat Igg zbulohen tre ditë më vonë se antitrupat igm. Antitrupat igg arrijnë vlerat maksimale në gjak një muaj më vonë nga sëmundja e gruas. Kështu, igg në gjak është imuniteti shumë i përjetshëm që parandalon një person të ri-kontraktojë rubeolën.

Nëse antitrupat igm zbulohen me anë të testeve serologjike, por igg nuk zbulohet, kjo do të thotë që infeksioni është i freskët. Kur një test gjaku tregon një titër të lartë të antitrupave igg dhe igm, kjo do të thotë që infeksioni është në një periudhë akute.

Nëse testet zbulojnë vetëm igg, atëherë infeksioni tashmë ka kaluar në një gjendje latente. Kur analiza nuk zbulon fare antitrupa (igg dhe igm), do të thotë që gruaja nuk ka pasur kurrë infeksion të rubeolës.

Kështu, një test gjaku është pozitiv nëse zbulohen vetëm antitrupa lgg, në të gjitha rastet e tjera rezultati konsiderohet i dobët. Sidoqoftë, deshifrimi i rezultateve të analizës është çështje e një specialisti. Një deshifrim i bërë vetë mund të trembë më kot një grua shtatzënë, e cila në vetvete është e dëmshme.

Simptomat e rubeolës

Rubeola mund të shfaqet në të gjitha llojet e shenjave, por shpesh nuk ka fare simptoma, edhe pse testet tregojnë infeksion. Sidoqoftë, ka simptoma të sëmundjes ose jo, efekti i dëmshëm i rubeolës në shtatzëni mbetet i njëjtë. Ashpërsia e infeksionit varet nga shumë faktorë, të tillë si lloji i virusit dhe gjendja e imunitetit të gruas shtatzënë.

Periudha e inkubacionit (koha nga momenti kur virusi hyri në trup para shfaqjes së simptomave të para) zgjat nga dhjetë deri në njëzet e pesë ditë, duke vazhduar pa u vërejtur nga gruaja shtatzënë. Pas kësaj, shfaqet një skuqje. Më rrallë, gratë shtatzëna mund të vërejnë një përkeqësim të mirëqenies me manifestime të tilla si:

dhimbje koke;
ulje e oreksit;
keqtrajtim;
hunda e lëngshme;
skuqje e faringut.

Në rast sëmundjeje, temperatura e trupit është e ulët, megjithatë, pas disa ditësh rritet në 39 C. Përveç skuqjes, një rritje në veshët, nyjet limfatike zverku dhe qafës së mitrës i atribuohet gjithashtu rubeolës. Në rast të shtypjes në nyjet limfatike, gruaja shtatzënë do të përjetojë ndjesi të dhimbshme.

Trajtimi i rubeolës

Kur virusi i rubeolës infekton një fëmijë ose të rritur me imunitet të vazhdueshëm dhe rrjedha e infeksionit nuk komplikohet me asgjë, trajtimi jep një rezultat pozitiv pas disa ditësh nga fillimi i tij.

Para së gjithash, me rubeolën gjatë skuqjes, mjekët rekomandojnë pushim në shtrat, izolim nga njerëzit e shëndetshëm, veçanërisht ata që nuk janë imunë ndaj rubeolës. Më shpesh, masa shtesë për të kuruar këtë infeksion nuk kërkohen.

Në rastin e sëmundjes së një gruaje shtatzënë deri në 28 javë, kjo bëhet një tregues për një ndërprerje artificiale të shtatzënisë. Nëse një grua shtatzënë infektohet me virusin e rubeolës pas 28 javësh ose nuk ka mundësi aborti, gruas i tregohet administrim intramuskular i imunoglobulinës në doza prej 20 deri në 30 ml.

Parandalimi i rubeolës

Gjatë shtatzënisë, infeksioni i një gruaje me rubeolën sjell pasoja serioze për fetusin, në funksion të të cilave është e rëndësishme të mendoni paraprakisht për masat parandaluese. Parandalimi i infeksionit është i rëndësishëm edhe kur një grua është e sigurt se ajo ishte e sëmurë më parë, sepse ka raste të përsëritura të infeksionit me këtë infeksion.

Vaksinat kundër rubeolës janë krijuar në bazë të një virusi të gjallë, kështu që ato janë shumë efektive, duke shkaktuar mekanizmin e trupit për të luftuar virusin. Për sa i përket besueshmërisë, vaksinat moderne janë afër 100%, ndërsa imuniteti që krijojnë zgjat deri në njëzet vjet.

Vaksinat kundër rubeolës tolerohen mirë me vetëm disa kundërindikacione, duke përfshirë terapinë e zgjatur hormonale, gjendjet e mungesës së imunitetit, terapinë me rrezatim dhe alergjinë ndaj neomicinës.

Një kundërindikacion tjetër për vaksinimin është shtatzënia, sepse ekziston rreziku që virusi i përdorur në vaksinë të ndikojë në zhvillimin e fetusit. Përkundër faktit se në praktikë raste të tilla nuk janë raportuar, gratë shtatzëna nuk vaksinohen kundër rubeolës.

Rubeola është mjaft e mundur kur planifikoni shtatzëninë, pas së cilës një grua mund të përpiqet në mënyrë aktive të mbetet shtatzënë. Për më tepër, nëse shtatzënia ka ndodhur para datës së duhur pas vaksinimit ose sëmundjes prej tre muajsh, kjo nuk është një tregues për abortin. Rreziku i infeksionit të fetusit nuk do të kalojë 2%, kështu që një grua shtatzënë mund të mos shqetësohet për shëndetin e foshnjës së saj të palindur.