Trombofilia trashëguese dhe shtatzënia. Dekriptimi i të dhënave të marra

Duke vepruar si shkak i një tendence për të formuar mpiksje të gjakut. Sëmundja shoqërohet me çrregullime fiziologjike ose keqfunksionime gjenetike. Manifestohet në mënyra të ndryshme për njerëz të ndryshëm. Shpesh njerëzit as nuk dyshojnë se kanë një prirje të tillë, ata bëjnë një jetë normale. Por nën disa faktorë, sëmundja e bën veten të ndjerë. Kjo mund të shfaqet gjatë traumave, operacioneve, shtatëzënësisë, etj. Prandaj, shumë gra shqetësohen shumë për sa i rrezikshëm është trombofilia gjatë shtatëzënësisë, nëse është e mundur të mbetesh shtatzënë me një simptomë të tillë dhe cilat pasoja janë të mundshme për fëmijën.

Trombofilia gjatë shtatzënisë është e shërueshme.

Karakteristikat e sëmundjes

Trombofilia në gratë shtatzëna nuk zbulohet aq shpesh, por ekziston një rrezik i caktuar. Një grua ka një tendencë për të trashur gjak, prandaj këto mpiksje ose mpiksje gjaku mund të qëndrojnë në enë, duke bllokuar lumenet. Në një gjendje normale, bartësi i këtij gjeni (nëse flasim për trombofilinë kongjenitale) ka një ekuilibër optimal të sistemeve të koagulimit dhe anti-mpiksjes. Por në disa situata, ekuilibri prishet, gjë që çon në sëmundje. Ekzistojnë 2 variante të mundshme të trombofilisë gjatë shtatzënisë:

Kongenitale ose gjenetike. Rreziku i mpiksjes së gjakut është i pranishëm tek një person që nga lindja dhe është për shkak të pranisë së një predispozite gjenetike, domethënë të një gjeni të veçantë. Zakonisht, shkeljet në strukturat e ADN-së nuk shfaqen derisa të ketë ndonjë ngarkesë serioze në trupin e femrës. Midis tyre, dallohen shtatzënia ose sëmundjet e rrezikshme. Në disa situata, është e mundur të identifikoni faktin e trombofilisë gjenetike gjatë shtatëzënisë para fillimit të simptomave, duke përdorur një histori familjare. Kjo është kur tromboembolia është e pranishme në historinë mjekësore të një të afërmi tjetër, ose raste të goditjeve në tru dhe sulmeve të zemrës, si rezultat i formimit të mpiksjes së gjakut në enët.
Fituar Prania e gjenit nuk konsiderohet këtu. Mund të fitoni një tendencë për trombofili në rastin e sindromës antifosfolipide ose në sëmundje të ndryshme që prekin enët e gjakut. Në rastin e parë, imuniteti i njeriut fillon të prodhojë antitrupa të veçantë që fillojnë të shkatërrojnë në mënyrë aktive muret qelizore të organeve të brendshme.

Mjekët vërejnë se trombofilia gjatë shtatzënisë përbën një kërcënim të madh për vetë nënën dhe fetusin e saj. Prandaj, rekomandohet që së pari t'i nënshtroheni testimit dhe trajtimit të veçantë. Kjo do t'ju lejojë të mbeteni shtatzënë normalisht dhe të mbani një fëmijë të shëndetshëm.

Faktoret e rrezikut

Vetë prania e një gjeni nuk garanton ende se një grua do të përballet domosdoshmërisht me shfaqje të trombofilisë trashëgimore gjatë shtatëzënësisë. Shumë varet nga ndikimi i faktorëve të rrezikut. Gjasat e sëmundjes rriten me:

shtatzënia në moshën 35 vjeç e lart;
prania e mbipeshes;
sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe mëlçisë;
pirja e duhanit kronik 10 cigare në ditë ose më shumë;
venat me variçe;
një numër i madh i shtatzënive;
sëmundje kronike afatgjata;
qëndron gjatë në të njëjtën pozitë;
përdorimi i kontraceptivëve hormonalë;
dhimbje koke të shpeshta.

Pavarësisht nga faktori provokues, kur ekspozohet ndaj ndonjërit prej tyre, gjasat e zhvillimit të komplikimeve gjatë mbajtjes së një fëmije rriten ndjeshëm. Nëse simptomat identifikohen në kohën e duhur, vendoset diagnoza e saktë dhe përshkruhet një trajtim adekuat, ekzistojnë të gjitha mundësitë për të shpëtuar fetusin dhe për të shmangur pasoja të rënda për foshnjën.

Pasojat e mundshme për fëmijën

Barku i mamit fillon të rritet gradualisht ndërsa një fetus zhvillohet brenda tij. Por procesi mund të shoqërohet me ndryshime negative për shkak të manifestimit të trombofilisë. Ndryshimet e lidhura me sëmundjen çojnë në dëmtime vaskulare. Një nga të parët që vuan janë anijet që çojnë në placentë, me ndihmën e të cilave fetusi merr të gjithë ushqimin e nevojshëm. Formimi i mpiksjeve të vogla të gjakut në enët e gjakut mund të çojë në komplikime serioze dhe të rrezikshme për foshnjën. Pasojat manifestohen në formën:

abort i zakonshëm;
shtatzënia e ngrirë (ST);
polihidramni ose ujë i ulët;
shtatzëni e pazhvilluar;
fruta të vogla;
vonesat e zhvillimit;
keqformime kongjenitale;
lindje e parakohshme;
shtresimi i placentës, etj.

Ngrirja e shtatzënisë, vonesat e zhvillimit dhe ndërlikime të tjera mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e ardhshëm. Megjithëse ekzistojnë rreziqe për shkak të të cilave një grua thjesht mund të humbasë foshnjën edhe para lindjes së tij. Ekspertët rekomandojnë që gratë të vijnë për ekzaminime, të kontrollojnë praninë e trombofilisë gjenetike ose të fituar edhe para shtatzënisë. Tashmë nënat shtatzëna do të sigurohen me mbështetje shtesë, e cila do t'i lejojë ato të mbajnë plotësisht fëmijën dhe të shmangin pasojat negative.

Metodat diagnostike

Në mënyrë që sëmundja e nënës të mos prekë foshnjën, edhe kur planifikon një shtatzëni, çështja e trombofilisë duhet të studiohet, të kontrollohet për praninë e një predispozicioni gjenetik ose një sëmundjeje të fituar. Për t'u testuar për trombofili, do t'ju duhet t'i nënshtroheni disa masave diagnostikuese. Gjithçka fillon me një intervistë të thjeshtë me një mjek dhe marrjen e një anamneze. Në të ardhmen, specialistja drejton nënën e ardhshme për të gjitha testet e nevojshme.

Si pjesë e sondazhit, mjeku duhet të mësojë për:

përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oral;
infertilitetit;
një ose më shumë raste të abortit ose pranisë në historinë e lindjes së parakohshme të pacientit;
çdo rast i vdekjes së fetusit në bark;
shtresim i parakohshëm i placentës;
prania e çdo forme të pamjaftueshmërisë së placentës;
forma të rënda të sëmundjes;
statusi aktual shëndetësor.

Mjekët dërgohen për ekzaminim shtesë, pas së cilës ata vendosin një diagnozë përfundimtare. Kërkimi laboratorik është i domosdoshëm këtu. Trombofilia e fituar ose e lindur diagnostikohet nga faktet e mëposhtme kur studioni rezultatet e testit:

dhe eritrocitet në gjak janë rritur;
ka ndryshime negative në koagulogramë, të cilat tregojnë faktin e një tendence për të formuar mpiksjen e gjakut;
në analizat e imunogramit, zbulohen antitrupa antifosfolipidë dhe një nivel i caktuar i llojeve specifike të proteinave;
rritet niveli i proteinave (D-dimeri), i cili shfaqet në gjak gjatë shkatërrimit të mpiksjeve të gjakut.

E gjithë kjo sugjeron që gratë kanë trombofili. Për të shmangur pasojat negative për fëmijën dhe vetë nënën e ardhshme, trajtimi i detyrueshëm kryhet në përputhje me të gjitha rregullat dhe përshkrimet e mjekut që merr pjesë.

Trajtimi

Nuk luan një rol të veçantë në faktin nëse gruaja ka trombofili kongjenitale, apo është një formë e fituar e sëmundjes. Ekziston një tendencë për trombozë, prandaj është e nevojshme të minimizohen të gjitha rreziqet dhe kërcënimet e mundshme. Mjekët thonë se vendimi më i saktë nga ana e nënës në pritje është trajtimi para se të lindë fëmija. Në përgatitje për shtatzëninë, përshkruhet terapi speciale, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të organizmit.

Skema e masave të trajtimit përgatitor përfshin pikat e mëposhtme:

Ju duhet të pranoni. Zakonisht rekomandohet 400 mg. të kësaj lënde në ditë. Pritja duhet të fillojë afërsisht 3 muaj para konceptimit të planifikuar.
Pacientëve u përshkruhen barna speciale të bazuara në hormonin progesteron. Regjimi është individual, prandaj këtu duhet të bazoheni në rekomandimet e mjekut tuaj. Ai vetë do të zgjedhë një dozë për ju, të cilën nuk keni të drejtë ta shkelni.
Një ilaç i tillë i thjeshtë si "Aspirina" ndihmon në mënyrë aktive për të luftuar problemet e mpiksjes, trashjes dhe formimit të trombit. Gratë që po planifikojnë një shtatzëni këshillohen të marrin rreth 75 mg. të këtij ilaçi çdo ditë.
Heparinat me peshë të ulët molekulare përshkruhen në rastet kur gjatë ekzaminimit është identifikuar një rrezik i rritur i formimit të trombit. Nëse trombofilia gjendet në një formë mjaft të rëndë, është e nevojshme të përdoret përdorimi i injeksioneve të kësaj substance. Dozimi përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Strictshtë rreptësisht e ndaluar të përdorni një ilaç të tillë vetë. Relevantshtë e rëndësishme vetëm me një tendencë të shtuar për trombozë.

Por nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet trombofilia para konceptimit. Kjo për faktin se kjo tendencë mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë para shtatzënisë. Nuk ka simptoma, gruaja nuk shqetësohet për asgjë, sepse është e përqendruar në çështje të tjera të përgatitjes për lindjen dhe lindjen e një fëmije. Për të shmangur një operacion cezarian dhe foshnjat janë rritur të shëndetshëm, ato duhet të kontrollohen para dhe gjatë shtatëzënësisë.

Edhe nëse trombofilia është diagnostikuar pas konceptimit, nuk vlen të shqetësoheni shumë. Mjekësia moderne ka zhvilluar një taktikë efektive të trajtimit që ndihmon në lehtësimin e gjendjes dhe minimizimin e të gjitha rreziqeve për foshnjën dhe nënën vetë.

Nëse trombofilia është diagnostikuar kur gruaja ishte tashmë në pozitë, rekomandohet të filloni terapinë menjëherë pas zbulimit të patologjisë. Vetë varësia ende nuk garanton komplikime në formë. Nëse trajtimi i trombofilisë fillon në kohën e duhur dhe në mënyrë korrekte, atëherë gruaja do të jetë në gjendje të lindë fëmijën normalisht, për të siguruar formimin korrekt dhe të plotë të fetusit pa ndonjë pasojë shëndetësore.

Regjimi standard i trajtimit për trombofilinë e zbuluar pas konceptimit është si më poshtë:

Gratë shtatzëna janë të përshkruara me ilaç "Utrozhestan". Dozimi zgjidhet individualisht, por zakonisht varion nga 400 deri në 600 mg. ilaç në ditë.
Një ilaç tjetër i dobishëm dhe i domosdoshëm është Femibion. Shtë e mjaftueshme për të marrë atë në sasinë e 1 tabletë në ditë.
Për të forcuar trupin e një gruaje, ajo duhet të marrë rregullisht preparate të magnezit, të tilla si Magne B6 ose analoge, ndërsa mban një fëmijë. Doza standarde është 1 tabletë tri herë në ditë.
"Clexane" ose "Fraxiparine" administrohet nënlëkurë me injeksione prej 0.4 dhe 0.3 ml. përkatësisht. Kursi i trajtimit zgjat të paktën 10 ditë dhe siguron 1 injeksion në ditë.

Paralelisht, vërehet me trombofili, që synon eliminimin e çdo produkti të rrezikshëm që provokon stanjacion të gjakut ose formimin e okluzionit vaskular. Ushqimi duhet të jetë i lehtë, ushqyes, i pasur me përbërës të dobishëm dhe i tretshëm mirë. Si pjesë e terapisë mjekësore, është e domosdoshme të marrësh analiza. Kjo është e nevojshme për të kontrolluar performancën e dimerit D. Nëse sasia e proteinave të formuara gjatë prishjes së mpiksjeve të gjakut zvogëlohet, atëherë kjo tregon efektivitetin e taktikave të aplikuara të trajtimit. Një grua ka të gjitha shanset për të ruajtur fetusin, për ta mbajtur atë normalisht dhe për të lindur pa ndërlikime.

Dozimi i barnave dhe kohëzgjatja e administrimit të tyre mund të ndryshojnë në varësi të karakteristikave individuale të organizmit dhe efektivitetit të efektit të tyre. Ndiqni me rigorozitet këshillën e mjekut tuaj, mos e tejkaloni dozën, por gjithashtu përpiquni të mos humbni kohën e marrjes së ilaçeve të përshkruara. Çdo shkelje mund të ndikojë negativisht në gjendjen e fetusit dhe vetë nënës së ardhshme.

Përveç ndërlikimeve të paralajmëruara më parë për fëmijën, vetë nënat mund të përballen me vështirësi serioze. Tek gratë, ndërlikimet mund të shfaqen në formën e aftësisë së kufizuar, dhe në disa raste, vdekje. Efektet anësore më të rrezikshme të trombofilisë gjatë shtatzënisë janë sulmet e brendshme të zemrës dhe goditjet në tru.

Pasoja negative hasen në rastin e:

refuzimi i trajtimit;
injorimi i rregullave të terapisë;
mosrespektimi i rekomandimeve për parandalimin e sëmundjes;
mungesa e trajtimit adekuat.

Prandaj, patjetër që duhet të vizitoni mjekët para konceptimit, i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës, kontrolloni trupin për një tendencë për të formuar mpiksje të gjakut. Kjo është e rëndësishme për vetë gruan, si nënë e ardhshme dhe fëmijën e saj.

Masat parandaluese

Problemi i tendencës kongjenitale për trombozë mbetet i hapur. Nuk ka asnjë mënyrë për ta parandaluar atë. Por është e mundur dhe e nevojshme për të luftuar llojin e fituar të sëmundjes. Për të parandaluar rreziqet e trombozës, duhet të ndiqen disa rregulla të thjeshta para se të krijoni një fëmijë. Masat parandaluese reduktohen në mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm.

Pra, nënat e ardhshme, përpiquni të bëni sa më poshtë:

mos abuzoni me produktet e duhanit, por përkundrazi lini plotësisht pirjen e duhanit (edhe pasiv);
nëse lind ndonjë sëmundje infektive, filloni t'i trajtoni ato në simptomat e para;
drejtoni një mënyrë jetese të plotë dhe të shëndetshme, jini aktiv dhe të gëzuar;
mos fitoni peshë të tepërt, pasi mbipesha është një nga miqtë kryesorë të trombofilisë;
mos pini asnjë ilaç pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj (veçanërisht ato të fuqishëm dhe hormonalë);
nëse preferoni kontracepsionin hormonal, përdorni atë për një kohë të shkurtër dhe konsultohuni me specialistë;
në prani të hipodinamisë, merrni masa për ta eliminuar atë;
kaloni nëpër një gamë të plotë të aktiviteteve për t'u përgatitur për një shtatzëni të ardhshme;
në dietën tuaj, përqendrohuni te frutat e thata, një sasi e vogël xhenxhefili dhe ushqim deti që mund të hollojë gjakun.

Mos kini frikë nga një diagnozë si trombofilia. Kjo nuk është akoma një trombozë, por thjesht një tendencë drejt saj. Possibleshtë e mundur të keni një lindje normale me trombofili. Thjesht duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut, të ndiqni disa rregulla dhe mos bëni panik para kohe. Kjo nuk është një fjali për ju ose foshnjën tuaj, por thjesht një paralajmërim për nevojën për të qenë më të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj.

Gratë kanë frikë se për shkak të trombofilisë, foshnjat lindin para kohe, pasi ato lindin midis 35 dhe 37 javëve të shtatzënisë, edhe pse lindja e një fëmije në 40 javë konsiderohet shtatzëni normale fiziologjike. Nuk ka asgjë të keqe këtu, pasi tashmë në 37 javë fetusi konsiderohet plotësisht i plotë. Nëse ai shfaqet disa javë më parë, kjo nuk do të ndikojë në shëndetin e tij në asnjë mënyrë. Keci përfundimisht do të arrijë me bashkëmoshatarët e tij, ai nuk do të ketë asnjë pengesë për këtë për shkak të trombofilisë.

Jini të shëndetshëm, bëni parandalimin dhe mos praktikoni vetë-mjekim! Faleminderit të gjithëve për vëmendjen! Regjistrohuni në faqen tonë, lini komente, bëni pyetje dhe ftoni miqtë tuaj tek ne!

Kur mban një fëmijë, trupi i femrës i nënshtrohet provave të rënda dhe bëhet i prekshëm nga infeksione të ndryshme. Prandaj, mjekët rekomandojnë planifikimin e një shtatzënie nëse një nënë e mundshme ka sëmundje kronike. Kjo do të thotë që ju duhet të bëni një sërë ekzaminimesh dhe t'i nënshtroheni një kursi terapeutik në mënyrë që të jeni gati për shtatzëni. Në fund të fundit, "në pozitë" do të jetë e vështirë për t'u trajtuar, duke qenë se shumica e barnave gjatë kësaj periudhe janë kundërindikuar. Për shembull, trombofilia zhvillohet gjatë shtatzënisë nëse nuk zbulohet herët. Cili është rreziku i një çrregullimi të tillë, si kryhet trajtimi dhe cilat janë pasojat?

Çfarë është trombofilia

Trombofilia nënkupton një sëmundje në të cilën sistemi i mpiksjes së gjakut është i shqetësuar dhe ekziston rreziku i rritjes së mpiksjes së gjakut. Patologjia përfshin çrregullime të trashëgueshme dhe të fituara të hemostazës, duke shkaktuar zhvillim të hershëm të sëmundjeve të gjakut (trombozë, tromboembolizëm, ishemi, sulme në zemër).

Tinëzia e sëmundjes qëndron në faktin se ajo praktikisht nuk shfaqet deri në një pikë të caktuar (operacioni, shtatzënia, dëmtimi serioz), i cili shkakton komplikime. Por ka simptoma të pashprehura që tregojnë se diçka nuk shkon mirë në trupin e gruas shtatzënë.

Ju duhet të kontaktoni një hematolog ose gjinekolog nëse vëzhgoni:

ënjtje e këmbëve ose e krahëve;
lodhje e vazhdueshme që nuk zhduket edhe pas pushimit;
dhimbje koke të forta -.

Trombofilia mund të dyshohet jo vetëm nga këto tipare të zakonshme. Nëse një grua tashmë ka pasur aborte spontane, shtatzëni të ngrira dhe ka një histori të problemeve me mpiksjen e gjakut, atëherë duhet të bëhet një test shtesë i gjakut.

Ekspertët vërejnë disa lloje të trombofilisë:

Kongenitale (ose trombofili gjenetike), në të cilën ndodh një shkelje e hemostazës për shkak të pranisë në trupin e gjeneve që provokojnë çrregullime të mpiksjes së gjakut.
Fituar, duke u zhvilluar si një ndërlikim pas sëmundjeve, lëndimeve, operacioneve.

Përveç kësaj, ka:

trombofili hematogjene, që ndikon në sistemin e koagulimit dhe antikoagulimit. Konsiderohet jashtëzakonisht e rrezikshme, veçanërisht gjatë shtatzënisë;
trombofilia vaskulare, e shkaktuar nga problemet vaskulare;
hemodinamike, qe rezulton nga çrregullime sistematike te qarkullimit te gjakut.

Cili është rreziku për një grua shtatzënë

Trombofilia trashëguese shpesh zbulohet së pari në shtatzëni. Me formimin e rrethit placentar (shtesë) të qarkullimit të gjakut, i cili jep një ngarkesë shtesë në sistemin vaskular, përmbajtja e mpiksjes së gjakut rritet. Gratë shtatzëna kanë një nivel të rritur të mpiksjes së gjakut, i cili sigurohet nga natyra. Pra, trupi përgatitet për humbjen e mundshme të gjakut gjatë lindjes ose ndërlikimeve të tjera (shkëputja e placentës, aborti spontan). Nëse niveli i trombozës në një grua shtatzënë të shëndetshme mbivlerësohet, atëherë në rastin e trombofilisë gjenetike tejkalon kufijtë e lejueshëm dhe kërcënon me pasoja të rënda.

Për shumicën e njerëzve, kjo gjendje nuk shkakton shqetësime serioze, por gjatë shtatzënisë, rreziku i bllokimit të enëve të gjakut rritet shumë. Rreziku kryesor konsiderohet të jetë aborti spontan, i cili mund të ndodhë në çdo kohë. Nëse, me një patologji të tillë, fëmija mund të shpëtohet, atëherë lindja zhvillohet disi më herët se normalja (36-37 javë).

Çfarë tjetër kërcënon trombofilinë? Për shkak të akumulimit të madh të mpiksjes së gjakut në enët e placentës, oksigjeni nuk rrjedh në trupin e fëmijës, gjë që çon në shkëputje të placentës dhe refuzim të fetusit me humbje të madhe të gjakut. Me trombofili, vërehen ndërlikime të ndryshme pas 10 javësh të shtatzënisë. Deri në këtë moment, nuk ka asnjë informacion mbi efektin patologjik në rrjedhën e shtatzënisë. Rreziku rritet ndjeshëm pas 30 javësh, kur mund të zhvillohen komplekse simptomash dhe preeklampsi e rëndë.

Përgatitja për shtatzëni me trombofili

Masat parandaluese merren më së miri kur planifikoni një shtatzëni. Sa më shpejt të filloni trajtimin adekuat, aq më shumë shanse keni për një lindje të suksesshme dhe shfaqjen e një fëmije pa ndonjë ndërlikim.

Pacientët me trombofili të diagnostikuar janë të përshkruar:

antikoagulantë;
heparin me peshë të ulët molekulare (të fraksionuar);
acid folik;
terapi me vitamina (vitamina B);
frenues antirombocite që parandalojnë formimin e trombit;
yndyrna shumë të pangopura Omega 3;
format e mikronizuara të progesteronit.

Kur planifikoni konceptimin, si dhe gjatë shtatzënisë, pacientët me trombofili duhet të kontrollojnë efektivitetin e terapisë. Testet merren në mënyrë sistematike: një herë në 2-3 javë. Gjithashtu, një analizë për trombofilinë është e nevojshme për gratë që kanë:

sindroma e abortit (ndodhin 2 ose më shumë aborte spontane);
çrregullime hormonale;
predispozitë gjenetike;
sulmi i hershëm i zemrës ose tromboembolia në prindërit e një gruaje shtatzënë;
shkëputja e një placente të vendosur normalisht;
iVF e pasuksesshme;
terapi hormonale;
çrregullime trombotike në një grua shtatzënë.

Cilat teste merren për trombofili

Për të identifikuar patologjinë dhe për të filluar trajtimin në kohë, është e nevojshme të dhuroni gjak venoz në laborator. Materiali merret në stomak bosh.

Sondazhi lejon:

zbulojnë një tendencë për trombofili;
parandalojnë vdekjen e një fëmije;
shmangni shfaqjen e trombozës pas lindjes;
parandalojnë zhvillimin e ndërlikimeve.

Me ndihmën e analizës, zbulohen patologjitë e hemostazës dhe shkeljet specifikohen me anë të testeve të ndara. Kështu që ju mund të zbuloni nëse përmbajtja e qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve, si dhe substancave që shkatërrojnë mpiksjen e gjakut, është e rritur. Përcaktohen format dhe madhësitë e eritrociteve: nëse ndryshohen, rreziku i formimit të trombit rritet ndjeshëm.

Kjo analizë përfshin testet e mëposhtme:

APTT, i cili përcakton aktivitetin e provokatorëve që ndikojnë në mpiksjen e gjakut;
koha e trombinës (testi TV) është periudha gjatë së cilës formohet një mpiksje gjaku në plazmën e gjakut;
indeksi i protrombinës - një tregues i koagulogramit që vlerëson mpiksjen e gjakut;
antikoagulant lupus, i cili shkatërron membranat e qelizave vaskulare;
përmbajtja e proteinave specifike dhe trupave antifosfolipidë që shkatërrojnë membranat qelizore;
niveli i homocisteinës, një rritje në të cilën tregon mungesë të vitaminës B -.

Testet gjenetike kryhen gjithashtu për të zbuluar anomalitë në nivelin qelizor.

Si të trajtohet një sëmundje gjatë shtatzënisë

Nëse testet e gjakut të pacientit kanë konfirmuar praninë e patologjisë, nuk duhet të dëshpërohesh. Një specialist kompetent do të zgjedhë terapinë e duhur, do të japë rekomandime dhe do t'ju tregojë se si të silleni në këtë rast. Trajtimi i trombofilisë gjatë shtatzënisë bazohet në masa komplekse.

Terapia e ilaçeve konsiston në futjen e Fragmin dhe Clexane - antikoagulantë që zvogëlojnë mpiksjen e gjakut. Ilaçet administrohen deri në fund të shtatzënisë nën kontrollin e rreptë të koagulogramit. Anulimi i trajtimit vetëm disa ditë para datës së pritshme të lindjes ose seksionit cezarian të planifikuar.

Në rastin e fundit, është shumë më e lehtë të anuloni ilaçet, pasi data e lindjes është caktuar paraprakisht. Por nëse lindja natyrale po vjen, është e pamundur të dihet data e saktë. Nëna shtatzënë shtrohet në spital dhe pas anulimit të trajtimit antikoagulant, monitorohet gjendja e fetusit dhe vetë gruas shtatzënë. Nëse indekset e koagulogramit rriten, pas 3 ditësh tërheqje të ilaçeve, stimulohet puna e detyruar.

shëtitje e gjatë ose qëndrim në një vend;
ngre peshat.

Shtë e mundur të rritet efektiviteti i trajtimit dhe të përshpejtohet shërimi duke marrë parasysh rekomandimet e specialistëve. Domethënë:

vetë-masazh i organeve të prekura;
shëtitje të shkurtra;
respektimi i regjimit të punës dhe pushimit;
përdorimi i fashove elastike dhe veshjeve të ngjeshjes.

Nëse gruaja shtatzënë ka udhëhequr një mënyrë jetese të ulur para zbulimit të sëmundjes, ajo do të duhet të zëvendësohet me një më aktive. Terapia fizike, noti, gjimnastika për gratë shtatzëna janë të përshtatshme si aktivitete fizike.

Dieta

Dieta luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e trombofilisë. Për të parandaluar formimin e mëtejshëm të trombit, pacientët këshillohen të rishikojnë dietën e tyre. Necessaryshtë e nevojshme të përjashtoni nga menuja:

mish yndyror dhe peshk;
dhjam derri, dhjam i brendshëm;
mish të tymosur, ushqim të shpejtë;
rropulli (mëlçia, stomaku, zemra, truri);
qumësht i plotë;
supë të pasura;
çokollatë e zezë, pije që përmbajnë kafeinë;
bishtajore;
varieteteve të djathit të fortë.

Shtë e dëshirueshme të pasurohet tryeza e një pacienti me trombofili:

fruta dhe perime të freskëta (lakër, karrota, barishte);
fruta të thata;
lëngje të shtrydhura fllad;
fruta deti (alga deti është veçanërisht e dobishme);
xhenxhefil;
drithërat;
bukë me krunde.

Për të normalizuar treguesit e koagulogramit për trombofilinë, është e rëndësishme që të përmbaheni në regjimin e duhur të pirjes. Pini të paktën 2.5 litra lëngje, përfshirë pjatat e para dhe frutat me lëng.

Efektet

Për një pacient të zakonshëm, shqetësimet në ekuilibrin e hemostazës nuk janë aq të tmerrshme sa për një grua shtatzënë. Nëse patologjia nuk trajtohet dhe kontrollohet edhe para konceptimit ose në fazat shumë të hershme, pasojat e trombofilisë mund të jenë më të trishtimet:

abort spontan;
venitje;
keqformime;
mungesa e ujit;
shkëputja e placentës;
lindja e hershme;
defekte dhe anomali kongjenitale;
preeklampsia.

Masat parandaluese

Zhvillimi i trombofilisë së fituar mund të parandalohet me metodat e mëposhtme:

duke luajtur sporte;
ushqim i shëndetshëm;
ekzaminim mjekësor vjetor nga specialistë;
luftimi i mbipeshes;
shmangia e mbinxehjes ose hipotermisë;
marrja e hormoneve (sidomos kontraceptivët) duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Kur planifikoni një shtatzëni, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë, duke përfshirë edhe kalimin e testeve për mpiksjen e gjakut. Nëse trajtohet edhe para konceptimit, pasojat dhe komplikimet serioze mund të shmangen. Trombofilia e çfarëdo lloji nuk konsiderohet diagnozë e infertilitetit. Duke respektuar rreptësisht rekomandimet e mjekëve, mund të mbështeteni në lindjen e një fëmije të fortë të shëndetshëm. Sigurisht, nuk do të jetë e mundur të durohet deri në 40 javë, por niveli i lartë i teknologjive aktuale mjekësore lejon që edhe foshnjat thellësisht të parakohshme të largohen.

Probleme të tjera të mbajtjes:

Importantshtë e rëndësishme për çdo grua shtatzënë të kujdeset jo vetëm për shëndetin e saj, por edhe për foshnjën e ardhshme. Për këtë, mjekët e referojnë atë në shqyrtime, ekzaminime dhe analiza të ndryshme. Por meqenëse organizmat e foshnjës dhe nënës janë të lidhur ngushtë, trajtimi duhet të përshkruhet me shumë kujdes. Trombofilia gjatë shtatzënisë ndodh rrallë, por është ajo që është një sëmundje e rrezikshme dhe mund të kërcënojë shëndetin dhe jetën e të dyve.

Çfarë është trombofilia?

Trombofilia është një gjendje në të cilën gjaku i një personi koagulon disa herë më shpejt sesa duhet. Kjo shkakton qarkullim të dobët dhe gjithashtu kontribuon në formimin e mpiksjes së gjakut (trombe).

Llojet e mëposhtme të trombofilisë dallohen:

hemodinamike, lind nga çrregullimet në sistemin e qarkullimit të gjakut;
vaskulare - kjo është ateroskleroza, kullon dhe sëmundje të tjera të ngjashme;
hemotogjenike, më e rrezikshmja, e shkaktuar nga një mosfunksionim i sistemeve të qarkullimit të gjakut. Sheshtë ajo që mund të kërcënojë shëndetin dhe jetën e nënës dhe fëmijës.

Rritja e koagulimit të gjakut është një përgjigje e zakonshme e trupit ndaj konceptimit të suksesshëm. Kjo është mënyra se si trupi na mbron nga vdekja e shoqëruar me humbje të mëdha të gjakut gjatë lindjes dhe nuk lejon ndërprerjen e shtatzënisë (abort ose lindje të parakohshme). Por trombofilia gjatë shtatzënisë kthehet kundër shëndetit të nënës në pritje: enët e gjakut bllokohen nga mpiksjet e gjakut, të cilat mund të shkaktojnë pasoja të padëshirueshme. Gjatë shtatzënisë, shfaqet një rreth tjetër i qarkullimit të gjakut - placenta. Sigurisht, kjo rrit barrën në trup dhe është shkaku kryesor i zhvillimit të sëmundjes.

Simptomat e trombofilisë gjatë shtatzënisë

Simptomat e trombofilisë gjatë shtatzënisë mund të mos shfaqen menjëherë ose mund të mos vërehen. Vetëm në disa gra shtatzëna, tromboza (mpiksja e gjakut) shkakton ënjtje dhe skuqje, dhe kështu shqetësim. Në këtë rast, ne po flasim për trombozë të venave të thella, e cila mund të diagnostikohet duke përdorur ultratinguj, si dhe teste të tjera të ngjashme. Mpiksjet e gjakut trajtohen me antikoagulantë (barna që hollojnë gjakun). Këto barna mund të përshkruhen vetëm nga mjeku juaj.

Trombofilia gjatë shtatzënisë mund të bëhet e rrezikshme nëse ekzistojnë parakushte për këputjen e mpiksjes së gjakut. Në kohën e këputjes, përmbajtja e trombit mund të hyjë në rrjedhën e përgjithshme të gjakut dhe të ndikojë në organet vitale. Kjo gjendje diagnostikohet si trombofili venoze në shtatzëni (VTE). Një grua shtatzënë mund të ketë vështirësi në frymëmarrje nëse enët e gjakut janë të bllokuara me mpiksje të gjakut. Ka raste të shpeshta kur këto simptoma të trombofilisë çojnë në goditje në tru ose sulm në zemër.

Trombofilia gjenetike në shtatzëni

Prirja për të formuar mpiksje të gjakut është e trashëguar. Zakonisht, simptomat e para mund të vërehen tashmë tek fëmijët. Në analizën gjenetike, në këtë rast, izolohet një gjen me defekt, i cili përfshihet në sistemin homeostazë. Nëse të dy prindërit kanë gjen të dëmtuar, probabiliteti i transmetimit të tyre tek fëmijët e tyre është deri në tetë për qind, në një prind - jo më shumë se gjysmë për qind.

Trombofilia trashëguese gjatë shtatëzënësisë shkaktohet nga format e mëposhtme të sëmundjes:

e përcaktuar gjenetikisht mungesa e antitrombinës III, e cila përcaktohet nga lloji autosomal dominant i transmetimit. Nëse të dy prindërit janë pronarët e këtij gjeni, atëherë fëmijët me një probabilitet 90% do të lindin të vdekur. Kjo patologji ndodh në 0.3% të popullsisë;
mungesa kongjenitale e proteinave C dhe S, trashëgohet sipas parimit dominues. Në të sapolindurit, ato manifestohen nga formimi i vatrave të nekrozës dhe ulçerave në lëkurë (purpura). Tek individët homozigotë, vdekshmëria është 100%;
hyperhomocysteinemia kongjenitale, e shoqëruar nga defekte intrauterine gjatë vendosjes së sistemit nervor në fetus;
mutacioni i gjenit protrombinë, i cili është përgjegjës për zhvillimin e trombofilisë tek të rinjtë dhe shfaqjen e trombozës gjatë shtatzënisë;
defekt i faktorit Leydon, për shkak të tij, rreziku i mpiksjes së gjakut rritet gjatë jetës, dhe në gratë shtatzëna gjithmonë provokon abortime.

Trombofilia gjatë shtatzënisë është gjendja më e rrezikshme, pasi që përmes gjakut fetusi merr ushqim dhe lëndë ushqyese. Nëse qarkullimi i nënës është i dëmtuar, kjo do të thotë që shtatzënia mund të vazhdojë me patologji, dhe gjithashtu të çojë në vdekje të të dyve. Shpesh pasojat e tij janë pamjaftueshmëria fetoplacentare, abort ose shtatzëni e ngrirë, shkëputje e placentës, preeklampsi në çdo kohë të shtatzënisë. Kjo sëmundje është gjithashtu e rrezikshme sepse simptomat e saj janë të fshehura, ose mund të interpretohen si shenja të shtatzënisë ose distonisë vaskulare. Në përgjithësi pranohet që trombofilia ndodh pas 10 javësh në të njëjtën kohë dhe shfaqet efekti i saj negativ.

Trombofilia trashëguese gjatë shtatzënisë: si të lindim një fëmijë të shëndetshëm

Natyrisht, gratë shtatzëna që kanë trombofili janë në llogari të veçantë. Në rastin e tyre, numri i analizave dhe studimeve rritet disa herë. Për këtë, përdoret studimi i qarkullimit të placentës dhe ultrazërit. Një rekomandim i përgjithshëm është ekografia 3D e rrjedhës së gjakut, e cila duhet të bëhet në semestrin e parë të shtatzënisë.

Gjatë semestrit të dytë dhe të tretë, mjekët monitorojnë gjendjen e fetusit duke përdorur kardiotokografi, Doppler dhe fetometri. Sigurohuni që të përdorni terapi që synon parandalimin e mpiksjes së gjakut. Me trajtim të zgjedhur siç duhet, pacienti nuk ka rrezik të trombozës, formave të rënda të preeklampsisë, shkëputjes së placentës, pamjaftueshmërisë së placentës dhe nuk ka rrezik të abortit. Të gjithë treguesit korrespondojnë me rrjedhën normale të shtatzënisë në një grua të shëndetshme.

Testi i trombofilisë gjatë shtatëzënësisë

Siç u përmend më lart, simptomat e sëmundjes janë shumë të lehta për tu ngatërruar me gjendjen e veçantë të të gjitha grave shtatzëna. Një grua mund të ankohet për peshë në këmbë, ënjtje, dobësi të përgjithshme dhe gjendje të keqe. Prandaj, vetëm kontrollet e gjakut mund të zbulojnë këtë gjendje të rrezikshme. Zakonisht zhvillohen në 2 faza. Së pari, kryhet një test gjaku, i cili zbulon një lidhje në sistemin e koagulimit të gjakut me një shkelje. Pas kësaj, bëhet një analizë e veçantë për të identifikuar patologjinë në gruan shtatzënë.

Diagnoza është e komplikuar, para së gjithash, nga fakti që këto teste janë të shtrenjta dhe komplekse, dhe sëmundja nuk konsiderohet e shpeshtë - më pak se gjysma e përqindjes së grave vuajnë nga ajo. Prandaj, ato dërgohen për hulumtim vetëm nëse ka prova.

Kjo perfshin:

mospërputhja me moshën e shtatzënisë të madhësisë së fëmijës;
abort i zakonshëm, aborte, zhvillim i fetusit duke u zbehur;
trombofilia në të afërmit;
nëse shtatzënitë e mëparshme kanë ndodhur me komplikime të rënda të tilla si gestosis, shkëputje placentës;
nëse, gjatë trajtimit me ilaçe hormonale, pacienti ka mpiksje gjaku;
2 ose më shumë përpjekje të pasuksesshme për IVF;
fëmijët nga shtatzënitë e mëparshme kishin hemorragji të vogla në sipërfaqen e lëkurës gjatë lindjes.

Trajtimi i trombofilisë gjatë shtatëzënësisë

Trombofilia gjatë shtatëzënësisë zakonisht trajtohet jo vetëm me ilaçe, por edhe me ndryshime të stilit të jetës. Nëse, para fillimit të një pozicioni interesant, gruaja i përmbahej një jetese pasive, ajo duhet të zëvendësohet nga një kalim kohe aktiv. Mjeku do t'ju këshillojë të bëni edukim fizik për gratë shtatzëna, not, gjimnastikë, yoga, ushtrime të frymëmarrjes. Përveç kësaj, përpiquni të kaloni shumë kohë në ajër të pastër: shëtitjet, udhëtimet e vogla në këmbë janë të dobishme. Masazhet në institucione të specializuara ose vetë nuk do të jenë të tepërta. Ashtu si me çdo shtatzëni, ngarkesat në rritje, ngritja e rëndë, puna janë të ndaluara. Rekomandohet të vishni fasha elastike, fasha compression, frekuentimin e terapisë elektromagnetike. Ju nuk mund të qëndroni në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë - është më mirë të ndryshoni pozicionin tuaj çdo 20 minuta. Kjo do të zvogëlojë mbingarkesën e gjakut në venat, dhe për këtë arsye zvogëlon gjasat e mpiksjes së gjakut.

Dieta për trombofilinë gjatë shtatëzënësisë

Dieta për trombofilinë gjatë shtatëzënësisë përfshin zvogëlimin e ngarkesës në sistemin e qarkullimit të gjakut të trupit dhe rivendosjen e funksionimit të tij. Ushqimi bazohet në parimet e mëposhtme:

refuzimi i plotë i produkteve të dëmshëm dhe alkoolit;
vakte fraksionale - më të shpeshta se zakonisht, në pjesë të vogla;
ngrënia e ushqimeve të pasura me fibra, minerale dhe vitamina.

Ushqimet e dëmshme përfshijnë ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, produkte gjysëm të gatshme, snacks, mish të tymosur, ushqime shumë të kripura dhe pikante, ushqime të konservuara, pije të ëmbla të gazuara.

Faktori më i rëndësishëm është një refuzim i plotë i alkoolit, pasi etanoli në përbërjen e tij është toksik. Ngarkesa në të gjitha organet gjithashtu rritet ndjeshëm.

Baza e dietës është përdorimi i ushqimeve të shëndetshme që mund të ndikojnë në viskozitetin e gjakut dhe të forcojnë të gjithë trupin. Produkte të tilla përfshijnë mish dhe shpendë me yndyrë të ulët, drithëra, perime dhe fruta, bimë, bukë me drithëra, peshk deti, farë liri dhe vajra ulliri. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të konsumoni karbohidrate komplekse, ato treten nga trupi më gjatë, prandaj konsumohen plotësisht.

Përveç ushqimeve të rekomanduara, këshillohet të konsumoni ushqim mjaft shpesh - çdo 3-4 orë. Hani ushqime më të ëmbla dhe me yndyrë në mëngjes. Ky parim është i ngulitur në sistemin ushqyes të atletëve, u lejon atyre të rrisin performancën dhe të përmirësojnë shëndetin.

Planifikimi i shtatzënisë me trombofili

Sigurisht, për të kryer me sukses një shtatzëni, është e nevojshme të filloni masa parandaluese edhe para konceptimit. Në këtë rast, shanset për lidhjen e mirë të embrionit në murin e mitrës dhe vendndodhjen e saktë të placentës janë mjaft të larta. Nëse trombofilia gjatë shtatzënisë zbulohet pas javës së 10-të të shtatzënisë, rrallë është e mundur të shmangen pasojat negative për nënën dhe fëmijën.

Kur planifikoni një shtatzëni gjashtë muaj para konceptimit të synuar, konsultohuni me një gjenetik. Ai do të identifikojë problemet që mund të shfaqen gjatë shtatëzënësisë. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të vizitoni një okulist, dentist, terapist dhe, nëse është e nevojshme, një hematolog. Shtë e detyrueshme të heqësh dorë nga zakonet e këqija - pirja e duhanit, alkooli, përjashtimi i një stili jetese pasive. E gjithë kjo vlen për të dy partnerët.

Zakonisht, kur planifikoni një shtatzëni, mjekët këshillojnë një grua të ndjekë këto rekomandime:

marrja e vazhdueshme e antikoagulantëve (ilaçe që zvogëlojnë mpiksjen e lartë të gjakut), jo vetëm gjatë shtatzënisë, por për disa kohë pas lindjes;
këto barna duhet të përdoren gjithashtu pas operacioneve dhe ndërhyrjeve minimale invazive;
monitorojnë proceset inflamatore në trup. Zakonisht shfaqen në gojën ose zonën gjenitale. Ato mund të provokojnë formimin e mpiksjes së gjakut;
përdorimi i barnave profilaktike. Zakonisht mjekët përshkruajnë heparinë, acid filik, vitamina B, acide yndyrore omega-3, progesteron, agjentë antirombocite.

Sëmundja mund të mos e ndiejë veten për një kohë të gjatë, dhe pastaj të shfaqet si trombozë, emboli pulmonare dhe pasoja më serioze. Për të shmangur një kërcënim për fetusin, është e nevojshme të filloni trajtimin në kohë.

Cili është rreziku i një sëmundjeje gjatë shtatzënisë?

Mpiksja e gjakut në gratë shtatzëna është tashmë e lartë. Kjo është e nevojshme për të zvogëluar humbjen e gjakut. Por mund të ndodhë mpiksje e lartë patologjike e gjakut, e cila kontribuon në formimin e mpiksjes së gjakut. Gjasat e ndërlikimeve janë më të larta në tremujorin e tretë.

Trombofilia gjatë shtatzënisë mund të jetë asimptomatike deri në 10 javë. Pastaj ka shenja të sëmundjes.

Pasojat e rrezikshme të trombofilisë gjatë shtatzënisë:

gestosis;
mungesa e ujit ose polihidramnios;
mikrotromboza vaskulare dhe iskemia placentare;
hipertension;
shkëputja e placentës;
hipoksi fetale;
ngadalësimi i zhvillimit fizik, pesha e ulët e fëmijës;
ngrirja e fetusit me rilindjen pasuese;
abort spontan;
ënjtje e rëndë;
lindje e parakohshme.

Komplikimet më serioze dhe vdekjeprurëse për një grua janë formimi dhe ndarja e një trombi, një bllokim i enës. Një grua shtatzënë mund të vdesë nga embolia pulmonare, sulmi në zemër ose goditja në tru.

Periudhat më të rrezikshme janë 10-12 javë dhe tremujori i tretë.

Për të mos u përballur me pasojat e trombofilisë në gratë shtatzëna, është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi në fazën e planifikimit. Ekziston një probabilitet i lartë i shfaqjes së kësaj sëmundjeje me një predispozitë të trashëgueshme.

Planifikimi i shtatzënisë me trombofili

Trombofilia është e fituar dhe e trashëgueshme (e lindur). Kjo sëmundje ndikon drejtpërdrejt në aftësinë për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë, kështu që së pari duhet të heqni qafe sëmundjen.

Trombofilia gjenetike gjatë shtatzënisë mund të njihet nga simptomat e mëposhtme:

paaftësia për të lindur një fëmijë (një grua kishte 2 ose më shumë përpjekje të pasuksesshme për të lindur një fëmijë);
komplikime në shtatzënitë e mëparshme;
mpiksjen e gjakut gjatë marrjes së barnave hormonale;
disa IVF të pasuksesshme.

Planifikimi i një shtatzënie me trombofili është çelësi për lindjen e një fëmije të shëndetshëm. Nuk do të ketë komplikime nëse gruaja ekzaminohet dhe trajtohet.

Përgatitja për shtatzëni me trombofili konsiston në marrjen e testeve.

Cili mjek trajton trombofilinë gjatë shtatzënisë?

Lindja normale me trombofili është e mundur nëse gruaja shtatzënë vërehet nga një gjinekolog, hematolog dhe gjenetik.

Diagnostifikimi

Me trombofilinë e trashëguar gjatë shtatzënisë, kryhet një ekzaminim në faza, i cili përbëhet nga shumë teste. Diagnostifikimi është kompleks dhe i shtrenjtë, prandaj përshkruhet vetëm në rast të disa shtatëzënësive të pasuksesshme, shkaku i së cilës nuk mund të gjendej.

Testet e trombofilisë gjatë shtatzënisë përshkruhen në raste të tilla:

prania e të afërmve me trombofili;
shtatzënitë e komplikuara (shkëputja e placentës, vonimi i rritjes fetale);
më shumë se 2 shtatzëni në historinë e një gruaje që nuk përfundoi me lindje;
shfaqja e mpiksjes së gjakut pas trajtimit me ilaçe hormonale;
simptomat e ndërlikimeve të trombofilisë në një grua shtatzënë;
iVF e pasuksesshme.

Nëse të paktën një faktor është i pranishëm, një grua duhet t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh shtesë.

Anomalitë gjenetike mund të identifikohen përmes analizave për polimorfizmin e gjeneve. Duhet të merret në stomak bosh. Rezultatet do të jenë gati për 2 ditë. Ky test është i nevojshëm për gratë që planifikojnë të mbeten shtatzënë.

Trajtimi

Shtatzënia dhe trombofilia nuk janë koncepte të papajtueshme, por është e domosdoshme të trajtohet sëmundja pavarësisht nga periudha e shtatzënisë.

Pasi të bëhet një diagnozë, mjekët menjëherë do të përshkruajnë trajtim. Skema miratohet nga një gjenetik, gjinekolog dhe hematolog.

Trajtimi konsiston në:

terapi me ilaçe;
dieta;
pajtueshmëria me regjimin.

Për të zvogëluar mpiksjen e gjakut, një grua duhet të marrë antikoagulantë. Dozimi dhe ilaçi janë individual për secilin pacient.

Dieta përfshin përdorimin e ushqimeve që zvogëlojnë mpiksjen e gjakut. Këto janë ushqim deti, rrënjë xhenxhefili, fruta të thata dhe manaferrat. Më poshtë duhet të përjashtohen nga dieta:

hikërror;
zarzavate;
lakër të bardhë, speca të kuq, panxhar, rrepë, rrepkë, bishtajore;
arra;
banane dhe mango;
hips u rrit, manaferrat rowan;
rropulli (mëlçia, zemra, veshkat);
yndyrnat me origjinë shtazore.

Ecja e ngadaltë është e dobishme për një grua, por ulja ose qëndrimi i zgjatur në një vend vetëm do të përkeqësojë gjendjen. Terapia fizike dhe noti janë të dobishme. Rrobat e kompresimit mund të vishen me lejen e mjekut.

Si po shkon puna?

Bën lindja me trombofili. Një grua mund të durojë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Përqindja e ndërlikimeve me këtë sëmundje është e vogël.

Kjo sëmundje nuk është fjali. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, shanset për të lindur dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm janë shumë të mëdha.

Video e dobishme në lidhje me trombofilinë në shtatzëni

Trombofilia kongjenitale zakonisht trashëgohet, ndonjëherë për shkak të një lloj mutacioni.

Kjo trombofili quhet gjithashtu gjenetike... Në këtë rast, ne po flasim për çrregullime në nivelin gjenetik. Kjo sëmundje manifestohet në mënyra të ndryshme. Shpesh, për një kohë të gjatë, nuk e bën veten të ndihet.

Ndërhyrjet kirurgjikale, trauma, shtatzënia, imobilizimi i gjymtyrëve mund të kontribuojnë në shfaqjen e tyre. Ky çrregullim mund të çojë në probleme shumë serioze shëndetësore me kalimin e kohës.

Pse shtatzënia komplikon një sëmundje tashmë të rëndë?

Naturalshtë e natyrshme dhe mjaft normale që gratë të kenë mpiksje të rritur të gjakut gjatë shtatëzënësisë. Ky ndryshim fiziologjik ka për qëllim zvogëlimin e humbjes së gjakut gjatë lindjes dhe komplikime të tjera - abort, abruscion placentar.

Ndonjëherë, ky mekanizëm mbrojtës, i quajtur "trombofili", luan një shaka mizore me gratë - për shkak të rritjes së mpiksjes së gjakut, formohen mpiksje gjaku në enë, të cilat mund të shkaktojnë aborte të hershme ose më vonë - lindje të parakohshme.

Shumë shpesh gjatë shtatzënisë, trombofilia gjenetike e bën veten të ndjerë.

Kjo është për shkak të shfaqjes së një rrethi tjetër të qarkullimit të gjakut - placentës, e cila ushtron një ngarkesë shtesë në sistemin e qarkullimit të gjakut. Ky rreth ka karakteristika unike që nxisin formimin e mpiksjes së gjakut.

Çfarë pasojash mund të ketë trombofilia gjatë shtatzënisë?

Si rregull, trombofilia është e padëmshme për gratë, por gjatë shtatzënisë pasojat mund të jenë të tmerrshme.

Rreziku i trombozës rritet 6-fish. Rreziku më i madh është një abort i mundshëm.

Nëse një grua diagnostikohet me trombofili gjenetike të trashëgueshme dhe shtatzënia përkoi, atëherë lindja e fëmijës shpesh ndodh para kohe.

Kjo zakonisht ndodh ndërmjet 35 dhe 37 javë. Një përfundim i tillë mund të konsiderohet i suksesshëm.

Ndonjëherë, mpiksja e gjakut në enët e placentës provokon pamjaftueshmëri placentare. Kjo, nga ana tjetër, çon në uri oksigjeni ose zhvillim të vonuar të fetusit.

Nëse lëndët ushqyese pushojnë të hyjnë në trupin e fëmijës, ndodh shkëputja e placentës, mund të ndodhin keqformime fetale, abort spontan, venitje e shtatzënisë ose lindje e parakohshme.

Ekspertët thonë se ndërlikimet zakonisht shfaqen pas javës së dhjetë të shtatzënisë.

Deri në këtë kohë, nuk ka asnjë informacion në lidhje me efektin e trombofilisë në zhvillimin dhe mbajtjen e fetusit.

Tremujori i dytë i shtatzënisë tek gratë me trombofili në shumicën e rasteve zhvillohet i qetë dhe pa ndërlikime. Rreziku rritet pas 30 javësh. Gjatë kësaj periudhe, mund të shfaqen forma të rënda të gestozës ose pamjaftueshmërisë fito-placentare.

Metodat diagnostike

Një nga metodat kryesore për diagnostikimin e një sëmundjeje është një test i gjakut, i cili shqyrtohet në disa fazat:

E para është shqyrtimit... Qëllimi i tij kryesor është të zbulojë patologjitë në një lidhje të caktuar të sistemit të koagulimit.
Faza e dytë është specifike analiza për trombofili gjatë shtatëzënësisë.

Testet e depistimit mund të identifikojnë format e mëposhtme trombofilia:

Një rritje e viskozitetit të gjakut dhe një rritje e hemokritit tregojnë një formë hemorheologjike të trombofilisë.
Një rritje në aftësinë e grumbullimit të trombociteve tregon praninë e trombofilisë të shkaktuar nga hemostaza e dëmtuar.
Përcaktimi i nivelit të antitrombinës do të tregojë për mungesën e antikoagulantëve primar.
"Testi i manshetës" do të bëjë të mundur gjykimin në lidhje me trombofilinë e shkaktuar nga shkelja e sistemit të fibrinolizës.
Prania e një antikoagulant lupus është një shenjë e tumofilisë autoimune.

Nëse një grua shtatzënë ka treguesit e mëposhtëm, ia vlen të mendosh për zhvillimin e trombofilisë dhe pasojat e saj të mundshme - policitemia, eritrocitoza, një rënie në ESR, hipertrombocitoza e izoluar, një rritje e hematokritit.

Për më tepër, ndryshimet në formën dhe madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut mund të shkaktojë mpiksje të gjakut.

Një tregues i një ekzaminimi urgjent për zbulimin e trombofilisë gjatë shtatzënisë është trombofilia kongjenitale në të afërmit e ngushtë, një vonesë në zhvillimin e fetusit ose abortet e përsëritura dhe prania e simptomave të purpurës në një të porsalindur.

Planifikimi i shtatzënisë me trombofili

Parandalimi i manifestimit të trombofilisë duhet të kryhet edhe para konceptimit. Fillimi në kohë i terapisë do të sigurojë procesin normal të placentimit dhe implantimit të embrionit.

Përcaktimi i trajtimit më vonë gjatë shtatzënisë zvogëlon ndjeshëm shanset për të mbartur një fëmijë pa ndërlikime.

Gjatë përgatitjes për konceptim, gratë e diagnostikuara me trombofili duhet të respektojnë sa më poshtë masat parandaluese:

Riparimi i vatrave të infeksionit - organet gjenitale, zgavra me gojë dhe kështu me radhë. Prania e tij mund të kontribuojë në formimin e trombit.
Marrja e antikoagulantëve pas çdo operacioni, përfshirë procedurat minimale invazive.
Pajtueshmëria me terapinë antikoagulante gjatë dhe pas shtatzënisë (minimum 6 javë).

Për trajtimin parandalues \u200b\u200btë trombofilisë, përdoren më poshtë ilaçe:

acid folik;
heparinë me peshë të ulët molekulare;
vitaminat B;
agjentë kundër trombociteve;
acide yndyrore omega-3;
progesteroni natyror.

Si të rrisni shanset tuaja për të mbajtur një fëmijë

Nënat e ardhshme të diagnostikuara me trombofili kanë nevojë për mbikëqyrje të veçantë.

Një rëndësi e konsiderueshme duhet t'u jepet rezultateve të ultrazërit, si dhe studimit të rrjedhës së gjakut në placentë.

Në tremujorin e parë, ka një rënie të vaskularizimit në zona të ndryshme të placentës, e cila mund të shërbejë si një parakusht për formimin e pamjaftueshmërisë kronike.

Deri në 8 javë gratë mund të bëjnë t ekografia ri-dimensionale e rrjedhjes së gjakut placentar... Kjo është metoda më informuese për identifikimin e ndërlikimeve në fazat e hershme.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë, nevojitet monitorim i vazhdueshëm i gjendjes së foshnjës. përmes dopplerometria, fetometria dhe kardiotokografia fetale.

Në parandalimin e ndërlikimeve gjatë shtatzënisë, vendin kryesor e zë terapia anti-trombotike, e cila është e padëmshme për nënën dhe fëmijën.

Terapia mund të konsiderohet e suksesshme nëse një grua nuk përjeton forma të rënda të gestozës dhe trombozës gjatë shtatëzënësisë, nuk ka kërcënim për dështim të shtatzënisë dhe nuk ka shenja të pamjaftueshmërisë së placentës dhe shkëputjes së placentës.

Në sfondin e terapisë së përshtatshme, treguesit e shënuesve të trombofilisë kthehen në normale. Në të ardhmen, këto parametra mbeten në nivelin karakteristik të një shtatzënie normale fiziologjike.

Procedurat e shërimit

Qëllimi kryesor i procedurave terapeutike për trombofilinë gjatë shtatzënisë është eliminimi i komplikimeve. Gjatë trajtimit jo-ilaç është e nevojshme:

veshur çorape mjekësore me kompresim ose fasha elastike,
shmangni qëndrimin e zgjatur dhe ngritjen e peshave,
ushtrim
masazh,
shko te notosh,
fitoterapi,
ushqimi i duhur, përjashtimi i ushqimeve yndyrore dhe pikante,
terapi elektromagnetike.

Gjatë trajtimit me ilaçe për trombofilinë në gratë shtatzëna:

Marrja e ilaçeve që ndihmojnë në forcimin e mureve të enëve të gjakut, përmirësojnë vetitë e gjakut dhe mikroqarkullimin. Për shembull, nadroparin kalciumi.
Në trombozën akute të enëve cerebrale, nëse është shmangur hemorragjia intrakraniale, përdoren antikoagulantë. Për të parandaluar edemën cerebrale, mjekët përshkruajnë një magnetofon ose dexamethasone.

Komplikime të mundshme

Shumë ilaçe kanë efekte anësore, të manifestuara në zhvillimin e predispozicionit për rritjen e formimit të mpiksjes së gjakut në gjak. Kontraceptivët-estrogjenet dhe disa grupe citostatikësh kanë cilësi të tilla.

Kjo listë mund të plotësohet me heparinë dhe trombolitikë.

Trombocitopeni, e cila u ngrit në ditët 2 - 3 pas trajtimit me heparin, quhet herët. Vonë mund të shfaqet në 1-1,5 javë, karakterizohet nga simptoma të tilla si trombozë dhe gjakderdhje në të njëjtën kohë.

Për të parandaluar pasojat e padëshirueshme të një terapie të tillë, nuk duhet të harrojmë parandalimin dhe përdorimi i trombolitikëve dhe heparinës duhet të kombinohet me tiklid, acid acetilsalicilik dhe të tjerët.

Veryshtë shumë e rëndësishme që duhet të jeni shumë të kujdesshëm kur kombinoni këto barna. Kërkohet kontroll i detyrueshëm i koagulogramit dhe agregatogramit. Vetëm duke respektuar masat paraprake mund të shmangni ndërlikimet e mundshme gjatë shtatzënisë.

konkluzione

Trombofilia nuk është një fjali. Nuk është sinonim i infertilitetit.

Por me nivelin e lartë të ilaçit të sotëm, një fëmijë i parakohshëm nuk do të thotë aspak i sëmurë.

Falë teknologjive dhe pajisjeve moderne, është e mundur të kujdesemi për foshnjat e lindura në një datë të hershme. Prandaj, gjithçka që kërkohet nga ju është vazhdimisht të jeni të vetëdijshëm për rrezikun, të ndiqni rekomandimet e mjekut dhe të jeni optimist.