Nuk është sekret që fetusi në mitër është i rrethuar nga lëngu amniotik, i cili quhet edhe lëng amniotik. Ata luajnë një rol shumë të rëndësishëm në zhvillimin e fetusit, kështu që derdhja e tyre ndodh tashmë gjatë lindjes. Nëse lëngu fillon të rrjedhë më herët, ai është i mbushur me komplikime ose lindje të parakohshme. Në botim do të kuptojmë se cilat janë shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik dhe sa e rrezikshme është kjo situatë për një grua dhe një fëmijë.

Simptomat kryesore të rrjedhjes

Në tremujorin e tretë, ekziston një proces fiziologjik i rritjes së sekrecioneve. Në këtë fazë, është shumë e rëndësishme të përcaktohet se çfarë lloj shkarkimi ka filluar tek gruaja. Natyrisht, kjo duhet të bëhet nga gjinekologu në LCD, i cili vëzhgon gruan shtatzënë. Por rrethanat e jetës nuk zhvillohen gjithmonë mirë dhe ndodh që një grua nuk mund të vizitojë një mjek në ditët e ardhshme. Prandaj, është shumë e rëndësishme që nëna e ardhshme të njohë në mënyrë të pavarur shkarkimin e parakohshëm të lëngut amniotik.

• lëngu i lëshuar bëhet më shumë kur lëviz ose ndryshon pozicionin;
• nëse kjo është një këputje e vogël e fshikëzës fetale, atëherë uji mund të rrjedhë poshtë këmbëve dhe gruaja, edhe me tensionin e muskujve të legenit, nuk mund të mbajë larg shkarkimin;
• nëse boshllëku është shumë i vogël, atëherë rrjedhja mund të përcaktohet vetëm me ndihmën e një prove ose një njolle në LCD (klinika para lindjes).

Si duket lëngu amniotik?

Shumë shpesh, gratë përpiqen të përcaktojnë nga ngjyra e shkarkimit në jastëk nëse rrjedhja ka filluar. Quiteshtë mjaft e vështirë për ta bërë këtë, kryesisht ujërat kanë një hije transparente, më rrallë rozë, jeshile, kafe ose me re.

Testet e rrjedhjes së lëngut amniotik

1. Ju nuk keni nevojë të blini pajisje shtesë për këtë provë. Shkoni në tualet në një mënyrë të vogël, lani veten dhe fërkojeni shumë me një peshqir në mënyrë që të mos mbetet lagështirë askund. Pastaj shtrihuni në një çarçaf të thatë dhe të pastër. Nëse pas 15-20 minutash shfaqen njolla të lagura në të, ekziston një probabilitet i lartë i rrjedhjes së lëngut amniotik. Besueshmëria e kësaj metode është rreth 80%.
2. Një copë litari që ju lejon të përcaktoni gjasat e rrjedhjes, ajo mund të blihet në farmaci fjalë për fjalë për 290-330 rubla.

Të dashura gra, mos harroni, në shenjën e parë të rrjedhjes, menjëherë kontaktoni gjinekologun tuaj në LCD ose në spital. Nëse foshnja është pa ujë për një kohë të gjatë, është e rrezikshme për shëndetin e tij dhe madje për jetën e foshnjës.

Si ndodh normalisht derdhja e lëngut amniotik?

Në shumicën e rasteve, ndodh sekuenca vijuese e ngjarjeve:

• lindja fillon në 38-42 javë të shtatzënisë;
• gjatë një prej tkurrjeve, lëngu amniotik prishet dhe lëngu derdhet në një rrymë;
• nëse nuk ka këputje të fshikëzës, atëherë obstetër-gjinekologu në karrige kryen në mënyrë të pavarur një birë të lëngut amniotik - ky proces quhet Amniotomi.

Cili është rreziku i rrjedhjeve për një grua dhe një fetus?

Nëse ujërat thahen plotësisht në tremujorin e dytë, kjo mund të çojë në infeksion të fetusit me një infeksion, i cili do të kalojë lehtësisht në të gjithë mbrojtjen në këtë rast.

Sapo obstetër-gjinekologu të përcaktojë se lëngu amniotik po rrjedh te gruaja shtatzënë, gruaja do të referohet për diagnostikim me ultratinguj për të përcaktuar shkallën e pjekurisë së fëmijës në barkun e nënës. Nëse sistemi i frymëmarrjes dhe veshkat e fetusit janë gati të funksionojnë jashtë mitrës, atëherë puna do të stimulohet. Kjo është për të parandaluar efektet e infeksionit. Nëse foshnja nuk është ende gati për lindje, atëherë do të merren një numër masash për të zgjatur shtatzëninë. Gruaja patjetër do të përshkruhet ilaçe antibakteriale dhe ilaçe për të ndaluar lindjen, dhe ata do të fillojnë të presin derisa fëmija të arrijë pragun e zhvillimit që do ta lejojë atë të marrë frymë vetë.

Lëngu amniotik (i quajtur gjithashtu lëng amniotik) rrethon fëmijën tuaj për nëntë muajt e parë të jetës së tij. Për të, ata të dy janë stërvitje të të gjitha funksioneve themelore (frymëmarrje, gëlltitje), dhe mbrojtje thithëse, dhe një medium ushqyes. Nga vijnë, nga çfarë janë bërë, pse analizohen?

Sapo veza e fekonduar ngjitet në murin e mitrës, fillon formimi jo vetëm i trupit të fëmijës, por edhe i sistemit kompleks të mbështetjes së jetës së tij: membranave fetale, placentës dhe kordonit të kërthizës.

Nga vijnë membranat fetale? Ato zhvillohen nga të njëjtat qeliza si embrioni! Pra, sapo veza e fekonduar fillon të ndahet, qelizat e reja marrin "specializimin" e tyre, fillimisht ekzistojnë vetëm tre lloje: ektoderma, endoderma dhe mezoderma - këto shtresa quhen shtresa embrionale. Si rezultat, sistemi nervor, organet ndijore, epiteli i lëkurës, smalt i dhëmbëve merren nga ektoderma; endoderma krijon epitelin e zorrës së mesme, gjëndrat e tretjes dhe epitelin e mushkërive; Epo, mesoderma është muskujt e ardhshëm dhe indet lidhëse, sistemi i qarkullimit të gjakut, veshkat, gjëndrat seksuale. Membranat formohen gjithashtu nga shtresat e embrionit; shtresa e brendshme, amnioni - nga ektoderma, dhe shtresa e jashtme, korioni (si dhe pjesa embrionale e placentës) nga mesoderma.

” Membranat e fetusit formojnë një fshikëz të mbyllur, e cila fillon të mbushet me lëng për shkak të sekretimit të shtresës amniotike (prandaj lëngu quhet amniotik) dhe djersitjes së enëve të gjakut të nënës: gjatë shtatzënisë, depërtueshmëria e tyre rritet dhe përbërësi i lëngshëm i gjakut, plazma, fillon të depërtojë nëpër muret e tyre. Në fund të shtatzënisë, fëmija gjithashtu lidhet me prodhimin e lëngut amniotik - në fund të fundit, veshkat e tij fillojnë të punojnë, dhe vëllimi i lëngut amniotik arrin një litër e gjysmë.

Përbërja e lëngut amniotik mjaft komplekse: ato përmbajnë të dy proteina dhe kripëra minerale, yndyrna, hormone, enzima, imunoglobulina (ata e mbrojnë fëmijën nga sëmundjet), antigjene të grupit që korrespondojnë me grupin e gjakut të fetusit, dhe përveç kësaj, grumbullohen grimcat e epidermës së fëmijës dhe flokët e velusit ( afërsisht 1, pesë%). Besohet se aroma e lëngut amniotik është e ngjashme me erën e qumështit të gjirit dhe kjo i lejon të porsalindurit të gjejë menjëherë gjoksin e nënës.

Fëmija ndërvepron në mënyrë aktive me lëngun amniotik: deri në 14 javë, lëngu depërton në trupin e tij përmes lëkurës, atëherë (kur keratin grumbullohet në lëkurë dhe bëhet më e trashë) fëmija, si një peshk, fillon të "thith" lëngun , duke bërë ushtrimin e parë dhe shumë të rëndësishëm për mushkëritë. Gjatë lindjes, mushkëritë kompresohen, mbetjet e lëngut amniotik shtrydhen dhe menjëherë pas kësaj, foshnja merr frymën e parë.

” Foshnja fillon të gëlltisë në mënyrë aktive lëngun amniotik, duke marrë një sasi të konsiderueshme të ushqyesve prej tij. Në fshikëzën e foshnjës, lëngu amniotik gjendet tashmë në javën e 9-të të shtatzënisë. Deri në fund të shtatzënisë, fëmija përpunon deri në 0.4 litra lëng amniotik në ditë!

Sigurisht, fëmija nuk "ngas" të njëjtin ujë në një rreth - vëllimi i lëngut zëvendësohet plotësisht çdo tre orë mesatarisht(në fund të shtatzënisë), ajo excretohet përmes tubave dhe poreve të shumta speciale.

Ka një rëndësi të madhe sasia e lëngut amniotik... Numri i tyre ndryshon gjatë shtatëzënësisë: në 12 javë është mesatarisht 60 ml dhe gjatë muajit tjetër rritet me 20-25 ml në javë. Nga 16 në 19 javë, rritja e sasisë së ujit është 50-100 ml në javë dhe deri në javën e 20-të, vëllimi i tyre arrin 500 ml. Deri në fund të shtatzënisë, vëllimi i tij është nga 0.5 në 1.5 litra. Nëse ka më pak ose më shumë lëng amniotik, atëherë ata diagnostikojnë mungesa e ujit ose polihidramnios.

Kequshqyerja

- kjo është një devijim nga norma, mund të shoqërohet me keqformime të fetusit, pamjaftueshmëri të placentës dhe gjithashtu ndodh me kërcënimin e abortit spontan. Vetë mekanizmi i shfaqjes së oligohidramnios është kuptuar ende keq: mbase kjo është për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të amnionit, ndoshta me një normë të tepruar të kullimit të lëngut amniotik. Në çdo rast, kjo rrethanë ndikon negativisht në gjendjen e fëmijës dhe procesi i lindjes është dukshëm i komplikuar: në fund të fundit, presioni i fshikëzës së plotë të fetusit normalisht kontribuon në hapjen e faringut të mitrës.

Hidrorë amnionale

Një nga arsyet e ujit të ulët është rrjedhja e lëngut amniotik. Jo gjithmonë ka një shkak të dukshëm; pushimet mikroskopike shpesh bëhen burim. Rastet serioze të hidrorerisë amnionale janë të rralla - jo më shumë se tre në 100,000 shtatzëni, por rrjedhjet e vogla janë shumë më të zakonshme. Ato mund të mos ndikojnë në vëllimin e lëngut amniotik, megjithatë, një mikrokrackë është një lloj hyrje për infeksionin, prandaj, në dyshimin më të vogël të rrjedhjes, mjeku bën një analizë - një njollë vaginale. Rrjedhjet e lëngjeve amniotike në shtëpi janë gjithashtu në dispozicion sot, por në një mjedis të kujdesit shëndetësor, testet do të jenë shumë më të sakta.

Polihidramnios

(më shumë se dy litra lëng amniotik deri në fund të shtatzënisë) shpesh shoqëron shtatzëni të komplikuara nga sëmundjet kronike të nënës: diabeti mellitus, pielonefriti, patologjitë kardiovaskulare. Polihidramniot mund të jenë akute ose kronike, në varësi të shpejtësisë së akumulimit të lëngut amniotik. Polihidramni akut mund të çojë në lindje të parakohshme, me polihidramni kronike, lindja e fëmijës ndodh më shpesh në kohë, megjithëse vetë kjo gjendje ndikon negativisht në mirëqenien e fëmijës.

Studimi i lëngut amniotik

Lëngu amniotik është një nga mënyrat më informuese për të studiuar shëndetin e fetusit. Si rregull, ekzaminohet një mostër e vogël e lëngut amniotik, e marrë gjatë procedurës së amniocentezës - një birë e fshikëzës fetale me një gjilpërë të gjatë dhe të hollë. Possibleshtë e mundur të përcaktohet:

• seksi i fëmijës së palindur dhe sëmundjet trashëgimore lidhur me gjininë (p.sh., hemofilia);

• përmbajtja e a-fetoproteinës, i cili ndryshon me keqformimet e tubit nervor dhe traktit gastrointestinal;

• ekuilibri acid-bazë, përqendrimi i dioksidit të karbonit, aktiviteti i enzimës- e gjithë kjo bën të mundur vlerësimin e shkallës së çrregullimeve të reagimit metabolik, për të diagnostikuar hipoksinë fetale. Çdo patologji pasqyrohet më fort dhe më plotësisht në gjendjen e lëngut amniotik sesa në gjakun e nënës, prandaj një analizë e tillë do të jetë më e saktë dhe e rëndësishme;

• nga përbërja e lëngut amniotik, ju mund të vendosni grupi i gjakut të fetusit në shtatzëninë me konflikt ABO... Nga ndryshimi i densitetit optik të bilirubinës, gjykohet ashpërsia e sëmundjes hemolitike të fetusit;

• nëse ekziston një pyetje në lidhje me lindjen e parakohshme, atëherë përmbajtja e lecitinës dhe sfingomielinës në lëngun amniotik bën të mundur vlerësimin shkalla e pjekurisë së mushkërive të fëmijës.

Mbrojtja e foshnjës në barkun e nënës, rritja e tij e qëndrueshme dhe zhvillimi i duhur sigurohet nga lëngu amniotik gjatë shtatëzënësisë. Mitra e zmadhuar përmban fshikëzën fetale të mbushur me një substancë të veçantë të lëngshme. Shtë "shtëpia" për foshnjën gjatë gjithë periudhës së gjatë të shtatzënisë, praktikisht që nga momenti i konceptimit. Prandaj, është veçanërisht e rëndësishme të monitorohet gjendja e këtij lëngu dhe të korrigjohen devijimet e shfaqura në kohë.

Formimi dhe funksionimi i lëngut amniotik

Koncepti grek "amnion", që do të thotë guaska e fetusit, dha emrin e lëngut amniotik - një medium ushqyes për zhvillimin intrauterin të fëmijës. Menjëherë pasi veza e fekonduar të futet në mitër dhe t'i bashkangjitet asaj nga brenda, një korion formohet në vendin e lidhjes (në të ardhmen do të bëhet placentë). Me ndihmën e kordonit të kërthizës, korioni është i lidhur me amnionin - fshikëzën e fetusit. Brenda amnionit, ndodh magjia e vërtetë - një fëmijë zhvillohet nga disa qeliza pas kohës së caktuar. Mbrojtja e besueshme sigurohet nga muret e hollë dhe elastike, por shumë të forta të fshikëzës.

Fetusi është në një amnion të mbushur me lëng amniotik ose lëng amniotik

Amnioni është i mbushur me lëng, steriliteti i të cilit arrihet me rinovim të rregullt. Si përtërihet lëngu amniotik gjatë shtatëzënësisë? Deri në mes të termit, ato prodhohen nga qelizat e fshikëzës së fetusit dhe pas 20 javësh ato formohen kryesisht nga veshkat e fëmijës. Në fund të shtatzënisë, lëngu përtërihet 8 herë në ditë.

Lëngu amniotik siguron mbrojtje të gjithanshme për fëmijën:

• Për shkak të përmbajtjes së imunoglobulinave, foshnja mbrohet në mënyrë të besueshme nga të gjitha llojet e infeksioneve
• Nëse nëna bie aksidentalisht, tronditja absorbohet nga lëngu dhe foshnja nuk dëmtohet.
• Kordoni i kërthizës mbetet i lirë dhe jo i shtrënguar.

Temperatura brenda flluskës është konstante në 37 gradë Celsius. Deri në rreth tremujorin e tretë, foshnja mund të bëjë edhe lëvizje noti, për sa kohë që ka hapësirë ​​të mjaftueshme për këtë.

Karakteristikat e ujit

Më shumë se 95% e përbërjes së lëngut amniotik është ujë. Pjesa tjetër përbëhet nga vitamina, elementë gjurmë, madje edhe grimca të lëkurës dhe flokëve të fetusit. Kah fundi i shtatzënisë, kur fëmija zotëron urinimin, urina shfaqet në lëng. Por falë rinovimit të shpeshtë, përbërja e lëngut mbetet e pandryshuar. Besohet se lëngu ka erë si qumështi i gjirit, prandaj një fëmijë i porsalindur gjen pa dyshim gjoksin e nënës.

Sasia e lëngut amniotik rritet nga java në javë, duke arritur maksimumi dy javë para datës së planifikuar të lindjes.

Në 38 javë, vëllimi i lëngut amniotik është afërsisht 1-1,5 litra. Më tej, sasia e ujit zvogëlohet, dhe rreth 800 ml prej tyre mbeten për lindjen e fëmijës.

Patologji të ndryshme të shtatzënisë mund të ndikojnë në uljen ose rritjen e sasisë së lëngut amniotik.

Normalisht, lëngu amniotik duhet të jetë i pastër dhe transparent. Nëse shfaqet një pezullim në ujëra, kjo më së shpeshti tregon një infeksion.

Diagnostikimi i gjendjes së një gruaje shtatzënë dhe një fëmije që përdor lëng amniotik

Gjendja e lëngut amniotik është një nga treguesit kryesorë të rrjedhës normale ose patologjike të shtatzënisë, si dhe gjendjen e fëmijës së palindur. Sasia dhe homogjeniteti i ujërave mund të vlerësohet me ekzaminim me ultratinguj, të cilit çdo grua duhet t’i nënshtrohet të paktën tre herë gjatë shtatëzënësisë.

Nëse është e nevojshme, duke analizuar lëngun amniotik, mund të përcaktoni seksin e fëmijës dhe grupin e tij të gjakut. Përveç kësaj, dyshimi për praninë e anomalive gjenetike në fetus mund të konfirmohet ose të hidhet poshtë nga analiza e lëngut amniotik.

Nëse është e nevojshme të përcaktohet nëse fëmija është gati për lindje, lëngu amniotik merret gjithashtu për analizë. Bazuar në rezultatet e analizës, mund të kryhet lindja e urgjencës nga prerja cezariane. Gjithashtu, analiza e lëngjeve bën të mundur zbulimin e gatishmërisë së sistemit të frymëmarrjes së të porsalindurit për punë të pavarur.

Problemet e mundshme

Fatkeqësisht, shtatzënia nuk shkon gjithmonë normalisht. Ka raste kur shkeljet e përbërjes sasiore ose cilësore të lëngut amniotik provokojnë shfaqjen e patologjive të ndryshme.

Polihidramnios.

Kjo gjendje thuhet kur sasia e lëngut amniotik tejkalon një litër e gjysmë. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga problemet e veshkave tek nëna, sëmundjet infektive, patologjitë kardiovaskulare të nënës ose sëmundjet kongjenitale të fëmijës. Në rastin e shtatzënive të shumëfishta, polihidramnios është gjithashtu i zakonshëm.

Me polihidramnios, sasia e lëngut amniotik tejkalon 1.5 litra

Polihidramniot gjenden, si rregull, në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë. Nëse polihidramni është ngritur papritmas në sfondin e një gjendje normale të mëparshme, shpërndarja duhet të kryhet menjëherë.

Ujë i ulët.

Situata e kundërt është kur sasia e ujit nuk kalon 500 ml. Uji i ulët mund të shkaktohet nga hipertensioni tek një grua shtatzënë, sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale të femrave, mbipesha e nënës së ardhshme ose shqetësime në funksionimin e sistemit urinar të fetusit. Gjendja është e rrezikshme me rrezikun e hipoksisë (uria nga oksigjeni) e fëmijës, prandaj, trajtimi i duhur që synon rritjen e prodhimit të lëngut amniotik duhet të kryhet menjëherë.

Uji i ulët mund të ketë një ndikim negativ në procesin e lindjes së fëmijës - fshikëza e fetusit nuk do të jetë në gjendje të shtypë në qafën e mitrës me forcë të mjaftueshme, prandaj, hapja e saj e vonuar do të çojë në dobësi të punës.

Me oligohidramnios, rreziku i lindjes së parakohshme dyfishohet dhe foshnjat, për shkak të mungesës së hapësirës, ​​ka shumë më shumë të ngjarë të marrin pozicionin e gabuar në mitër, duke mos pasur kohë të kthehen në një prezantim cefalik në kohë.

Kequshqyerja shpesh e bën veten të ndjerë me dhimbje barku në nënën e ardhshme - fëmija nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme dhe çdo lëvizje e tij është e vështirë dhe e dhimbshme. Një rënie në numrin e lëngut amniotik mund të çojë në kapje të kordonit të kërthizës, si rezultat - në urinë e oksigjenit dhe madje edhe vdekjen e fetusit.

Rrjedhja e ujit.

Në një gjendje normale, fshikëza e fetusit mbetet e paprekur gjatë gjithë shtatzënisë, dhe derdhja e ujit tregon fillimin e punës aktive. Sidoqoftë, ka raste kur ujërat fillojnë të rrjedhin para kohe. Një situatë e tillë, apo edhe dyshimi më i vogël për të, kërkon një ekzaminim urgjent nga një mjek, pasi një ulje e sasisë së lëngut amniotik mund të dëmtojë seriozisht shëndetin e fëmijës në rast të ndihmës së parakohshme.

Ju mund të kontrolloni nëse uji po rrjedh duke përdorur prova të veçanta

Një shenjë e rrjedhjes së ujit është një rritje e mprehtë e lëngut që sekretohet kur ndryshon pozicionin e trupit. Ju mund të përcaktoni me saktësi rrjedhjen e ujit duke përdorur teste të farmacisë. Nëse gjendja konfirmohet, është e nevojshme të kontaktoni spitalin e lindjes sa më shpejt të jetë e mundur - ndoshta ky është një sinjal i fillimit të lindjes së parakohshme.

Ujë me ngjyrë atipike.

Në gjendje normale, ujërat kanë një ngjyrë transparente dhe nuk ka papastërti në to. Vërtetë, drejt fundit të shtatzënisë, papastërtitë shfaqen në mënyrë të pashmangshme - këto janë qelizat epidermale dhe flokët velus të fetusit. Kjo gjendje e ujit është mjaft normale dhe nuk kërcënon zhvillimin e fëmijës në asnjë mënyrë. Sidoqoftë, ngjyra e gjelbër dhe turbullira e ujërave mund të tregojnë një patologji serioze - hipoksi fetale. Në këtë rast, me mungesë të oksigjenit, muskujt e anusit tkurren në mënyrë refleksive dhe mekoniumi lirohet në lëngun amniotik.

Një shkak tjetër i sekretimit të parakohshëm të mekoniumit është plakja e placentës si rezultat i shtatzënisë së zgjatur. Në këtë rast, placenta pushon së furnizuar plotësisht fetusin me oksigjen, si rezultat i së cilës fëmija zhvillon urinë nga oksigjeni. Muskujt e anusit tkurren përsëri dhe mekanizmi sekretohet.

Gëlltitja e lëngut amniotik me një përzierje të mekoniumit nga një foshnje ndikon negativisht në zhvillimin e tij, prandaj ujërat e gjelbërt kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.

A është e mundur të shmangen problemet

Lëngu amniotik është një medium ushqyes që siguron zhvillimin e fëmijës në bark deri në lindje. Çdo shkelje dhe devijim kërkon vëmendje të ngushtë dhe mbikëqyrje mjekësore. Shumica e patologjive të lëngut amniotik korrigjohen me sukses në një ambient spitalor me ndihmën e ilaçeve dhe vitaminave. Pacienti duhet të ruajë qetësinë e plotë, fizike dhe mendore. Për një kohë, do të duhet të harroni aktivitetin fizik dhe një mënyrë jetese aktive.

Nuk do të jetë e tepërt t'ju kujtoj nevojën për të vizituar një mjek që monitoron shtatzëninë. Monitoringshtë monitorim i vazhdueshëm që shmang shumë probleme që ndikojnë negativisht në rrjedhën normale të shtatzënisë.

Rrjedhja e lëngut amniotik

Rrjedhja e lëngut amniotik: simptomat që çdo grua duhet të dijë

Një foshnjë zbulon një botë të re shumë kohë para lindjes, duke fituar njohuri themelore të shijes, ekuilibrit, lëvizjes dhe ekuilibrit nga lëngu amniotik ose lëngu amniotik që e rrethon atë.

Lëngu amniotik - një mjedis jetese për 9 muaj

Në fakt, lëngu amniotikështë një lëng transparent, pak i verdhë, i rrethuar nga një zgavër amniotike në të cilën një fëmijë noton si një peshk në ujë gjatë nëntë muajve të shtatzënisë. Formimi i lëngut amniotik fillon në fund të javës së dytë pas fekondimit. Deri në javën e katërmbëdhjetë, fshikëza e fetusit është e mbushur kryesisht me lëng që vjen nga rrjedha e gjakut të nënës. Pas javës së dhjetë të shtatzënisë, lëngu amniotik është 98% ujë, dy për qind e mbetur përfshin proteina, hormone, minerale, karbohidrate, molekula yndyrore, jone të ndryshme dhe kripëra. Nga java e njëzetë, urina e fetusit është pjesë e lëngut amniotik.

Uji dhe përbërësit e lëngut amniotik shkëmbehen vazhdimisht midis rrjedhës së gjakut të nënës, trupit të fetusit dhe membranave të zgavrës amniotike. Shkëmbimi i ujit është 500 ml / orë, kështu që lëngu amniotik rinovohet plotësisht çdo 3 orë. Sasia e lëngut amniotik rritet gradualisht me një maksimum prej 1000/1500 ml në 36 javë. Deri në kohën e lindjes, sasia e ujit zvogëlohet dhe mesatarisht 500/800 ml.

Pse nevojitet lëng amniotik

Funksionet kryesore të lëngut amniotik mund të klasifikohen sipas disa parametrave. Para së gjithash, është mbrojtja, e cila është

Mbajtja e një temperature relativisht konstante rreth foshnjës, duke eleminuar kështu humbjen e nxehtësisë

Për të parandaluar dëmtimin fizik të foshnjës, të tilla si kur nëna bie

Mbrojtja e foshnjës dhe nënës nga infeksioni, dhe kordoni i kërthizës nga shtrydhja

Përveç kësaj, lëngu amniotik eliminon presionin e mureve të mitrës në trupin e foshnjës, duke nxitur rritjen e kockave, duke parandaluar që fëmija të deformohet

Gjatë lindjes, ato kontribuojnë në një shpërndarje të barabartë të forcës në fetus nga mitra

Lëngu amniotik siguron foshnjën

Ujë dhe ushqim që absorbohet përmes lëkurës dhe gëlltitet dhe thithet nga fëmija

Promovon zhvillimin e duhur të mushkërive

Lëngu amniotik përfshihet në zgjimin e erës dhe shijes në fetus, shija e tyre pak e ëmbël shpjegon varësinë ndaj ëmbëlsirave tek fëmijët.

Si rrjedh ujë gjatë shtatzënisë Mbijetesa e fetusit, si dhe mirëqenia e tij, varet kryesisht nga integriteti i mureve të fshikëzës fetale, duke parandaluar rrjedhjet dhe këputjet e parakohshme të lëngut amniotik. Si rregull, këputja spontane e membranave ndodh gjatë lindjes ose para fillimit të dhimbjeve të lindjes. Por nganjëherë, për shkak të lëndimeve, infeksioneve, kërcënimit të ndërprerjes së mosfunksionimit të placentës ose anomalive të fetusit, ndodh integriteti i mureve të fshikëzës, si rezultat i së cilës uji fillon të rrjedhë. Le të bëjmë një rezervim menjëherë nëse ujë që rrjedh, kjo gjithashtu nuk do të thotë që fëmija do të mbetet plotësisht pa ujë, duke qenë se numri i tyre vazhdimisht rinovohet.

Shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik

Në obstetrikë, është zakon të ndahen konceptet e derdhjes dhe rrjedhjes.

Prishja e simptomave të lëngut amniotik

Procesi i shkarkimit të ujit shoqërohet me derdhjen e njëkohshme të një sasie të madhe të lëngut të dritës, pak të turbullt. Si rregull, shoqërohet me dhimbje ngërçesh dhe tregon fillimin ose vazhdimin e lindjes.

Si rrjedh lëngu amniotik

Kur membranat e membranave janë shqyer, një i ngadaltë, por i qëndrueshëm rrjedhja e simptomave të lëngut amniotik:

Veshjet e brendshme vazhdimisht të lagura, si dhe shkarkimi i shtuar gjatë tendosjes fizike ose, për shembull, kollitjes

Ju nuk jeni në gjendje të vëreni lëvizjen e fetusit

Rrjedhja e ujit si të përcaktohet

Shpesh, sasia e lëngjeve është aq e pakët sa mund të ngatërrohet me shkarkimin vaginal ose urinën. Nëse nuk e dini rrjedhje uji si per te percaktuar, ne sugjerojmë të përdorni rekomandimet e mëposhtme.

1. Përdorni një jastëk pëlhure të errët

2. Nëse mbi të mbetet një gjurmë ose një mbetje e bardhë, kjo do të thotë se është shkarkim vaginal.

3. Nëse keni erë urinë - prandaj, është urinë

4. Por nëse copë litari është i lagësht, pa erë ose gjurmë të bardhësisë, ka shumë të ngjarë të jetë uji

5. Për të mos shkuar përsëri te një mjek, përdorni një test farmacie që identifikon rrjedhjet e ujit.

Përveç kësaj, lëngu amniotik, si rregull, është i pangjyrë ose i holluar me grimca të bardha, nganjëherë futje të përgjakshme ose me një përzierje të gjelbërimit (në rast se një fëmijë vuan).

Nëse e gjeni veten shenjat e rrjedhjes së lëngut amniotik,është e nevojshme që të konsultohet urgjentisht me një mjek, i cili duhet të vlerësojë ashpërsinë e humbjes së lëngut amniotik dhe gjithashtu të përshkruajë masa për të mbështetur aktivitetin e tij jetësor të përshtatshëm për periudhën e shtatzënisë së fëmijës. Si rregull, me kujdesin e duhur, është e mundur të eliminohet humbja dhe membranat të rikthejnë integritetin, megjithatë, mjeku duhet të vëzhgojë fëmijën deri në momentin e lindjes.

• Diagnostifikimi i rrjedhjes së lëngut amniotik

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Diagnostifikimi i rrjedhjes së lëngut amniotik I. Guzov, Ph.D. Çfarë është derdhja e parakohshme e ujit Lëngu amniotik është mjedisi në të cilin fetusi jeton dhe zhvillohet. Lëngu amniotik ndodhet në një hapësirë ​​të kufizuar (membranat e fetusit). Predha ...

• Testi i rrjedhjes

  Në praktikën obstetrike, ekziston një problem i gjatë - diagnoza e këputjes së parakohshme të membranave. Metoda më e re për diagnostikimin e këtij problemi është testi AmniSure. Këputja e parakohshme e membranave ndodh në rreth 10% të grave shtatzëna. dhe është shkaku i para lindjes dhe ...

• Testi i rrjedhjes

  Bleva veten 2, e dyta nuk ishte e nevojshme. 450 r Test pad për të përcaktuar rrjedhjen e lëngut amniotik (lëngu amniotik) në shkarkimin vaginal të një gruaje shtatzënë Sipas statistikave, në të paktën 10% të rasteve të shtatzënisë, ndodh një këputje e parakohshme e membranës amniotike, e cila mund të ...

• Rrjedhja e ujit

  Gjithçka është si zakonisht, jo falënderoj Zotin ... Rreth një javë më parë vura re që nganjëherë njolla transparente të lagura shfaqen në jastëkët e përditshëm, ndonjëherë ato dalin vetë, dhe nganjëherë me një përzierje të sekrecioneve të zakonshme. Fillova të mendoj për rrjedhjen e lëngut amniotik ...

Të gjitha strukturat e sistemit të vetëm "nëna - placenta - fetusi" përfshihen në mënyrë aktive në formimin dhe shkëmbimin e lëngut amniotik: organizmi i nënës; amnion (qelizat që veshin membranat); fetusi (veshkat e fetusit në fazat e fundit të shtatzënisë prodhojnë mesatarisht 600-800 ml urinë në ditë, e cila lirohet në zgavrën amniotike, ndërsa në 1 orë mesatarisht, fetusi gllabëron 20 ml ujë; lëkura e fetusit deri në 24 javë të shtatzënisë përfshihet gjithashtu në proceset metabolike të ujit, duke thithur një sasi të caktuar të tyre, derisa të ndodhë keratinizimi i tij, pas së cilës lëkura bëhet e papërshkueshme nga lëngu amniotik).

Struktura ndryshimet e lëngut amniotik gjatë shtatëzënësisë. Nëse në fazat e hershme lëngu amniotik në përbërjen e tij kimike është i ngjashëm me plazmën (pjesën e lëngshme të gjakut) të nënës, atëherë deri në fund të shtatzënisë ai përmban një sasi të madhe të urinës fetale. Lëngu amniotik përmban oksigjen, dioksid karboni, elektrolite të pranishëm në gjakun e nënës dhe fetusit, proteina, lipide, karbohidrate, enzima, hormone, vitamina, substanca biologjikisht aktive, fosfolipide, faktorë të koagulimit të gjakut, qeliza epiteliale të shtresuara nga lëkura e lëkurës fetusi, qimet e vellusit, sekrecionet e gjëndrave dhjamore të fetusit, pikat e dhjamit etj. Përqendrimi i një ose një përbërësi tjetër të lëngut amniotik varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë.

Vëllimi Lëngu amniotik rritet në fund të shtatzënisë, duke arritur një vlerë maksimale në 38 javë, pastaj, më afër lindjes, mund të ulet pak. Normalisht, në 37-38 javë të shtatzënisë, vëllimi i lëngut amniotik është 1000-1500 ml, ndërsa në 10 javë ishte vetëm 30 ml dhe në 18 javë - rreth 400 ml. Me një shtatzëni pas periudhe, vërehet një rënie në sasinë e lëngut amniotik, me patologji të ndryshme të shtatzënisë, mund të ndodhë një ndryshim i vëllimit, si lart ashtu edhe poshtë.

Pse nevojitet lëngu amniotik?

Lëngu amniotik jo vetëm që siguron shkëmbimin e substancave midis fetusit dhe nënës, por gjithashtu kryen funksionin mbrojtje mekanike ti , duke mbrojtur fetusin nga ndikimet e jashtme, gjithashtu duke mbrojtur trupin e fetusit nga shtypja nga muret e mitrës dhe duke qenë një amortizues në rastet e rënies së nënës, domethënë, lëngu amniotik zbut tronditjen ose goditjen e transmetuar në fetus kur godet stomakun ose bie. Goesshtë e vetëkuptueshme që "shkalla e mbrojtjes" në këtë rast nuk është e madhe, domethënë, me ndikime të një force të madhe, integriteti i fshikëzës fetale mund të cenohet.

Fshikëza e fetusit promovon hapjen e qafës së mitrës gjatë lindjes, duke luajtur një rol pykë hidraulike gjatë fazës së parë të punës (gjatë periudhës së dilatimit të qafës së mitrës). Gjithashtu mbron fetusin nga infeksioni duke qenë pengesë fiziologjike në mënyrën e përhapjes së infeksionit, i cili mund të futet në zgavrën e mitrës nga vagina dhe qafa e mitrës.

Metodat diagnostike duke përdorur lëng amniotik

Për diagnostikimin e rrjedhës së shtatzënisë, sasia, ngjyra, transparenca e lëngut amniotik, përbërja e tyre hormonale, biokimike, qelizore, etj kanë një rëndësi të madhe. Në arsenalin e mjekëve ekzistojnë metoda të ndryshme diagnostikuese.

Ekografia. Shumë vëmendje i kushtohet ultrazërit sasia e lëngut amniotik , pasi që u zbulua një marrëdhënie midis këtij parametri dhe patologjisë së shtatzënisë: shtatzënia pas periudhës, gestosis (manifestohet nga një rritje e presionit të gjakut, edemë, prania e proteinave në urinë), hipoksi fetale (gjendja e oksigjenit uria e fetusit në bark). Sasia e ujit vlerësohet nga madhësia e zonave të lira të lëngut amniotik (të ashtuquajturat "xhepa" ose "pako").

Me ultratinguj, ju gjithashtu mund të vlerësoni homogjeniteti (uniformiteti) lëngu amniotik.

Prania e lëndës së pezulluar në ujë më shpesh tregon infeksion.

Amnioskopia... Ky është një ekzaminim i polit të poshtëm të fshikëzës fetale dhe lëngut amniotik duke përdorur një pajisje të veçantë që futet në kanalin e qafës së mitrës përmes vaginës. Një studim i tillë ju lejon të vlerësoni ngjyrën e lëngut amniotik dhe sasinë e tyre. Me mungesën e oksigjenit të fetusit, lëngu amniotik bëhet jeshil për shkak të përzierjes së mekoniumit (jashtëqitjeve origjinale). Amnioskopia kryhet, si rregull, në fund të shtatzënisë, kur qafa e mitrës tashmë po përgatitet për lindjen e fëmijës dhe mund të humbasë aparatin optik - amnioskopin.

Amniocenteza(nga fjalët greke "amnion" - membrana fetale dhe "centesis" - shpuese). Ky është një birë (birë) e fshikëzës fetale, qëllimi i së cilës është marrja e lëngut amniotik për studime diagnostike: biokimike, hormonale, imunologjike, citologjike, në mënyrë që të keni një ide të gjendjes së fetusit dhe të përcaktoni menaxhim i mëtejshëm i shtatzënisë. Indikacionet për këtë procedurë janë: rezuskonflikt ; në këtë rast, përcaktohet përmbajtja e bilirubinës në lëngun amniotik (rritet ndërsa rritet përqendrimi i bilirubinës së sekretuar nga veshkat e fetusit, i cili shërben si tregues i ashpërsisë së procesit); studimi përcakton gjithashtu grupin e gjakut të fetusit, sasinë e antitrupave ndaj faktorit Rh; dyshimi për anomali kromozomale fetale; dyshimi për hipoksi kronike të fetusit (mungesa e oksigjenit); nevoja për të përcaktuar pjekurinë e mushkërive të fetusit kur ka një pyetje në lidhje me lindjen e hershme; në këtë rast, përcaktohet përqendrimi i fosfolipideve në lëngun amniotik dhe raporti i tyre.

Amniocenteza bëhet nën kontrollin e ultrazërit, përmes murit të përparmë të barkut ose fornixit të përparmë ose të pasmë të vaginës: vendi i shpimit zgjidhet bazuar në vendndodhjen e placentës. Para operacionit, fshikëza fshihet për të shmangur dëmtimin, lëkura trajtohet me një zgjidhje antiseptike, anestezia lokale bëhet me një zgjidhje të novokainës, pastaj një birë në murin e përparmë të barkut, murin e mitrës dhe fshikëzën e fetusit me një gjilpërë e trashë e gjatë; 15 ml ujë mblidhen në një shiringë. Procedura është invazive (dmth. Shoqërohet me birë të murit të barkut, murit të mitrës, futje në zgavrën e mitrës), mund të çojë në komplikime të ndryshme (kryesisht abort ose lindje të parakohshme, këputje të lëngut amniotik, infeksion të membranave, dëmtim të enët e fetusit, dhe si rezultat i kësaj - gjakderdhje e brendshme, dëmtim i fshikëzës ose zorrëve të nënës). Në kushtet moderne, këto ndërlikime janë shumë të rralla, falë futjes së kontrollit me ultratinguj, respektimit të rregullave të asepsës dhe antiseptikëve.

Amniocenteza nuk kryhet kur ekziston rreziku i abortit ose lindjes së parakohshme, kur placenta ose nyja miomatoze ndodhet në murin e përparmë të barkut, keqformime të mitrës, njollave dhe kulturave bakteriale nga vagina dhe kanali i qafës së mitrës, duke treguar praninë e një proces inflamator. Pas operacionit, një regjim terapeutik rekomandohet për disa ditë (deri në 1 javë), për qëllime profilaktike, përshkruhen barna që relaksojnë mitrën dhe, nëse është e nevojshme, antibiotikë.

Ujë i ulët gjatë shtatzënisë

Uji i ulët quhet zvogëlim i sasisë së lëngut amniotik në 500 ml ose më pak si rezultat i një çekuilibri midis thithjes dhe prodhimit të tyre. Më shpesh, kjo gjendje vërehet tek gratë shtatzëna më të reja me presion të lartë të gjakut në tremujorin e tretë të shtatzënisë dhe në gratë me një rrezik në rritje të zhvillimit të kequshqyerjes fetale (madhësia e fetusit mbetet prapa normales për një periudhë të caktuar).

Para së gjithash, nëse dyshohet për oligohydramnios, është e nevojshme të përjashtohen keqformimet kongjenitale të fetusit, veçanërisht nëse zbulohet në tremujorin e dytë (deri në 28 javë) të shtatzënisë, sepse nganjëherë oligohidramnios të rëndë mund të kombinohen me defekte të tilla si polikistikë sëmundja e veshkave ose mungesa e tyre. Uji i ulët, si dhe polihidramnios, mund të jenë një shenjë e infeksionit intrauterin të fetusit, prandaj është e nevojshme të kryhet një ekzaminim për të fshehur

infeksioni Uji i ulët mund të ndodhë në sfondin e një rënie të sekretimit të urinës fetale në zgavrën amniotike gjatë hipoksisë kronike, e cila vërehet me vonesën e rritjes intrauterine të fetusit. Në 40% të grave me oligohidramnios, ka një vonesë në madhësinë e fetusit nga norma. Për shkak të një rënie të mprehtë të vëllimit të lëngut amniotik, mund të ndodhë kompresimi i kërthizës (shtypja midis fetusit dhe mureve të mitrës), e cila mund të çojë në mungesë akute të oksigjenit dhe vdekje të fetusit; ngjitjet (ngjitjet) midis mureve të mitrës dhe lëkurës së fetusit janë jashtëzakonisht të rralla.

Meqenëse me oligohydramnios fshikëza e fetusit është "e sheshtë", ajo nuk kryen funksionin e një pykë hidraulike, nuk kontribuon në hapjen e qafës së mitrës, si rezultat, ekziston rreziku i dobësisë së punës. Për shkak të shkeljes së lëvizjeve aktive motorike të fetusit në zgavrën e mitrës, frekuenca e paraqitjes së brezit rritet dhe, si rezultat, në disa raste, operacionet e seksionit cezarian. Më shpesh dobësia e punës dhe hipoksia intrauterine e fetusit çojnë në punë operative me oligohydramnios. Uji i ulët mund të jetë primar (i vërejtur me membrana të paprekura) dhe sekondar, ose traumatik (si rezultat i dëmtimit të membranave me një dalje graduale të ujit, i cili nganjëherë kalon pa u vërejtur nga një grua: lëngu amniotik merret për leucorrhoea).

Diagnostikimi i oligohidramnios bazohet kryesisht në një studim me ultratinguj. Sidoqoftë, gjatë ekzaminimit, mjeku mund t'i kushtojë vëmendje faktit se lartësia e pjesës së poshtme të mitrës dhe perimetri i barkut janë prapa normales për një moshë të caktuar të shtatzënisë, aktiviteti motorik i fetusit zvogëlohet, mitra është e dendur në prekje, pjesët e fetusit dhe rrahjet e zemrës janë të përcaktuara qartë. Në ekzaminimin vaginal në lindjen e fëmijës, përcaktohet një fshikëz fetale "e sheshtë", e shtrirë mbi kokën e fetusit.

Nëse oligohidramnios zbulohet para 28 javëve të shtatzënisë, kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i gruas shtatzënë për të përcaktuar shkakun e mundshëm dhe për të vlerësuar gjendjen e fetusit. Nëse zbulohen keqformime të fetusit, shtatzënia ndërpritet për arsye mjekësore. Kur oligohidramnios kombinohet me hipoksi intrauterine dhe vonesë të rritjes fetale, terapia e përshtatshme kryhet deri në 33-34 javë të shtatzënisë, dhe nëse trajtimi është joefektiv dhe gjendja e fetusit përkeqësohet, lindja e hershme. Në lindjen e fëmijës, fshikëza e fetusit "e sheshtë" hapet për të parandaluar dobësinë e punës.

Në format e rënda të insuficiencës së placentës dhe kequshqyerjes fetale intrauterine, administrimi pikues intraamnional i tretësirave të aminoacideve është i mundur pas heqjes paraprake të një sasie lëngu të barabartë me atë të administruar. Po ashtu po bëhen përpjekje për oksigjenimin paraplacentar të fetusit gjatë punës për trajtimin e mungesës kronike të oksigjenit të fetusit duke futur lëng amniotik të oksigjenuar në zgavrën amniotike. Këto metoda nuk kanë gjetur ende zbatim të gjerë dhe kërkojnë kërkime të mëtejshme.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë

Badshtë keq jo vetëm të zvogëloni sasinë e lëngut amniotik, por edhe ta rrisni atë. Polihidramnios konsiderohet të jetë një vëllim uji që tejkalon 1500 ml. Më shpesh, kjo ndodh në një shtatzëni primare, diabet mellitus nënë, shtatzëni Rh-konflikt, me infeksion intrauterin, anomali të fetusit.

Me anomali (defekte) në zhvillimin e fetusit, prishet procesi i gëlltitjes së ujit nga fetusi, si rezultat i të cilave ndryshon ekuilibri midis prodhimit dhe sekretimit të tyre. Gjatë ekzaminimit, lartësia e pjesës së poshtme të mitrës dhe perimetri i barkut tejkalojnë normalen për një moshë të caktuar të shtatzënisë.

Fetusi në mënyrë aktive noton në lëngun amniotik, i cili mund të çojë në një ngatërrim të kërthizës rreth qafës dhe trungut. Nëse dyshohet për poliidramnios, mjeku sqaron diagnozën duke përdorur ultrazërit, ndërsa përjashton infeksionin intrauterin, keqformimet e fetusit. Për shkak të shtrirjes së fortë të membranave me poliidramni të theksuar, mund të ndodhë derdhje e parakohshme e lëngut amniotik. Lindja e parakohshme, shkëputja e parakohshme e placentës së vendosur normalisht, humbja e pjesëve të vogla të fetusit (krahët, këmbët) dhe kordoni i kërthizës gjatë derdhjes së ujit janë gjithashtu të mundshme (prandaj, pas derdhjes së ujit, kërkohet një ekzaminim vaginal) . Nëse identifikohen keqformime të fetusit që nuk janë në përputhje me jetën, kryhet abort. Nëse shkaku i poliidramnios ishte infeksioni intrauterin, trajtimi kryhet duke marrë parasysh patogjenin e identifikuar. Lindja e fëmijës me poliidramni mund të shoqërohet me dobësi të punës për shkak të shtrirjes së rëndë të mitrës, duke rezultuar në një rënie të shtrëngimit dhe ngacmueshmërisë së tij. Bazuar në sa më sipër, shpesh është e nevojshme të hapet fshikëza e fetusit. Kjo bëhet me shumë kujdes, uji lirohet ngadalë, pas së cilës kryhet një ekzaminim vaginal për të përjashtuar prolapsin e duarve, këmbëve dhe sytheve të kërthizës. Në periudhën pas lindjes, ilaçet tkurrëse administrohen për të parandaluar hemorragjinë pas lindjes, pasi mitra e tejzgjatur tkurret dobët.

Si është derdhja e ujërave

Normalisht, lëngu amniotik derdhet në fazën e parë të lindjes (derisa qafa e mitrës të zgjerohet plotësisht, por jo para se qafa e mitrës të zgjerohet për 4 cm). Në kulmin e një prej tkurrjeve, flluska tensionohet dhe shpërthen. Si rezultat, derdhen ujërat e përparme, të cilat ndodhen midis kokës fetale dhe membranave të fshikëzës fetale. "Lindur në një këmishë" - thonë ata për fëmijët që kanë lindur me një fshikëza të plotë të fetusit. Në kushtet moderne, nëse një grua lind jo në shtëpi, por në një spital, kjo është shumë e rrallë (me përjashtim të punës së shpejtë), pasi nëse qafa e mitrës është e zgjeruar plotësisht dhe fshikëza është ende e paprekur, atëherë obstetërët vetë e hapin atë: në lindje "me këmishë" membranat fetale bllokojnë hyrjen e oksigjenit tek fetusi. Derdhja e ujit para fillimit të punës (para lindjes) konsiderohet para lindjes ose i parakohshëm, dhe nëse ujërat derdhen gjatë tkurrjeve të rregullta, por me zgjerim të pamjaftueshëm të qafës së mitrës, ata flasin për derdhje e hershme... Në këto raste, është e nevojshme të monitorohet jetëgjatësia e periudhës anhidrike: nuk duhet të kalojë 12 orë, pasi që me një interval të gjatë anhidrik, gjasat e infektimit të membranave, mitrës dhe fetusit rriten. Prandaj, në rast të derdhjes së lëngut amniotik në shtëpi, një grua duhet të shkojë menjëherë në spitalin e lindjes. Me këputjen prenatale të lëngut amniotik, zakonisht krijohet sfond glukozë-vitaminë-hormonale; për këtë, glukoza, vitaminat, hormonet që përgatisin kanalin e lindjes injektohen në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare. Nëse kontraktimet nuk fillojnë, induksioni i lindjes me ilaçe kryhet në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikues. Në rast të joefektivitetit të një terapie të tillë, kryhet një prerje cezariane.

RRETH këputje e lartë e membranave ata thonë kur fshikëza e fetusit prishet jo në polin e poshtëm, por sipër. Nëse keni dyshime, është ujë ose thjesht leukorrhoea e lëngshme nga vagina (një situatë tipike me një këputje të lartë anësore të membranave), duhet të shkoni te mjeku juaj, së pari të vendosni një pelenë "kontroll" në mënyrë që të tregoni natyrën e shkarkimi. Në raste të dyshimta, merret një shtupë vaginale për praninë e lëngut amniotik ose kryhet një amnitest .

Nëse konfirmohet rrjedhja e lëngut amniotik, por nuk ka tkurrje, mjeku vendos për menaxhimin e mëtejshëm të shtatzënisë, në varësi të kohëzgjatjes së tij. Deri në 34 javë, mjekët obstetër bëjnë gjithçka që është e mundur për të zgjatur shtatzëninë, meqenëse mushkëritë e fetusit janë të papjekura dhe pas lindjes, problemet e frymëmarrjes mund të gjenden tek i porsalinduri. Gruaja është nën mbikëqyrje të vazhdueshme (matet temperatura e trupit, një studim i përmbajtjes së leukociteve në gjak, një test klinik i gjakut, ultratinguj, CTG - një studim i aktivitetit kardiak të fetusit, një studim i sekrecioneve nga trakti gjenital për infeksione ), nënës së ardhshme i është caktuar pushimi i rreptë i shtratit në kushte stacionare, me të nevojshme - terapi antibiotike, ilaçe që përshpejtojnë maturimin e mushkërive të fetusit. Nëse nuk ka kushte për zgjatjen e shtatzënisë, surfaktanti përdoret për të parandaluar dhe trajtuar çrregullimet e frymëmarrjes tek të porsalindurit. Në mungesë të shenjave të infeksionit dhe një sasi të mjaftueshme uji në fshikëzën e fetusit me ultratinguj, shtatzënia mund të zgjatet deri në 34 javë. Nëse, si rezultat i studimit, zbulohet se mitra mbulon fort fetusin dhe nuk ka ujë, është e pamundur të presësh për më shumë se 2 javë edhe në mungesë të shenjave të infeksionit (megjithatë, kjo situatë është jashtëzakonisht e rrallë). Me një periudhë prej 34 javësh ose më shumë, kur uji rrjedh, një grua është e përgatitur për lindjen e ardhshme.

Kështu, lëngu amniotik nuk është vetëm habitati i foshnjës, por gjithashtu ndihmon në diagnostikimin e "problemeve" të ndryshme gjatë shtatëzënësisë. Mjeku juaj do të monitorojë numrin e tyre dhe do të marrë masat e nevojshme në rast të një devijimi nga norma.

Amnitest është një metodë me të cilën përcaktohet prania e α-mikroglobulinës, e cila normalisht nuk është e pranishme në vaginë, në shkarkimin vaginal.

Një shtupë sterile vendoset në vaginë për 5-10 minuta, atëherë rezultati përcaktohet duke përdorur një shirit provë me metodën ekspres. Nëse ka α-mikroglobulinë placentare në përmbajtjen e sekretimit vagjinal, në dritaren e shiritit të provës shfaqet një shirit kontrolli.

Kthehuni