Prolapsi i trupit të mitrës

Ky fenomen është një patologji mjaft e zakonshme që ndodh kur fundusi ose qafa e mitrës zhvendoset. Shpesh kjo sëmundje shoqërohet me dobësim të muskujve ose ligamenteve që e mbajnë mitrën në pozicionin e duhur anatomik.

Sipas statistikave, gratë e moshës 30-40 vjeç janë në rrezik të shtuar. Rreth 15% e të gjitha operacioneve në sistemin riprodhues femëror janë përgjegjës për eliminimin e kësaj patologjie të veçantë.

Vlen të përmendet se një lëshim i tillë mund të quhet vetëm një patologji, e cila ndodh jo vetëm tek gratë gjatë periudhës riprodhuese. Ndonjëherë prolapsi fillon të përparojë nga adoleshenca dhe me kalimin e kohës sëmundja zhvillohet vetëm. Pas një periudhe të caktuar, manifestimet e patologjisë bëhen gjithnjë e më të dukshme dhe shpesh vuajtja çon në humbjen e aftësisë për të punuar për faktin se çdo lëvizje shoqërohet me dhimbje.

Me vendndodhjen e saktë të mitrës në brendësi të legenit të vogël, ajo ka vendndodhjen e duhur në lidhje me organet e afërta, muskujt dhe aparati ligamentoz do të jenë në gjendje të mirë. Sidoqoftë, pothuajse çdo shkelje e integritetit ose forcës së zgavrës së legenit, si rregull, çon në prolaps ose prolaps të trupit të mitrës.

Si klasifikohen prolapset e organit femëror: qafës së mitrës dhe mitrës?

Në varësi të shkallës dhe natyrës së kompleksitetit të fenomenit, në mjekësi paraqiten fazat e mëposhtme të prolapsit të trupit të mitrës:

Filloni. Qafa e mitrës dhe vetë trupi i mitrës zbresin në nivelin në hyrje të vaginës;

humbje e pjesshme. Në këtë fazë, ne do ta shohim patjetër qafën e mitrës kur dalim nga vagina gjatë aktivitetit të lehtë fizik, teshtitjes ose kollitjes, ose kur ngrijmë disa sende të rënda;

humbja është e paplotë. Në situatën e paraqitur, kur dilni nga çarja gjenitale, mund të shihni qafën e mitrës dhe një pjesë të vetë trupit të mitrës;

humbje e plotë. Trupi i mitrës dhe qafa e mitrës dalin plotësisht nga çarja gjenitale.

Shkaqet e prolapsit të mitrës

Sëmundja, e cila mund të shoqërohet me prolaps ose humbje të plotë të trupit të mitrës, ka një sërë shkaqesh që kontribuojnë në këtë. Ato kryesore janë:

lëndimet e vendosura në vendndodhjen e organeve gjenitale;
lëndimet e marra gjatë lindjes;
aborti mjekësor i pasuksesshëm;
përdorimi i një ekstraktuesi vakum;
çarje në zonën perineale;
ndërhyrjet kirurgjikale të lokalizuara në zonën afër organeve gjenitale;
sëmundje të etiologjive të ndryshme, pasojë e të cilave janë shqetësime në inervimin ose furnizimin me gjak të diafragmës së legenit;
patologjitë gjenetikisht të përcaktuara ose të lindura të zhvillimit të organeve të legenit.

Përveç faktorëve të mësipërm, ka edhe nga ata që mund të rrisin faktorët e rrezikut për prolapsin e trupit të mitrës:

kategoria e moshës (pas menopauzës, rreziku i prolapsit të mitrës rritet);
aktivitet fizik jonormal;
shumë lindje pa prerje cezariane;
obeziteti, i cili shoqërohet me rritje të presionit brenda zgavrës së barkut;
pengim i zorrës së trashë dhe mbajtje fekale;
prania e një neoplazie në zgavrën peritoneale;
sëmundjet që shkaktohen nga prania e një kolle të vazhdueshme.

Zbritja e trupit të mitrës përtej legenit sjell shumë ndryshime në trup. Kështu, së bashku me trupin e mitrës, mund të zhvendosen edhe organet e afërta që lidhen me të përmes muskujve ose ligamenteve shtesë. për shembull, vagina, rektumi, fshikëza.

Simptomat dhe shenjat e prolapsit të mitrës

Ashtu si trajtimi i çdo sëmundjeje tjetër, terapia simptomatike për eliminimin e shenjave të prolapsit të trupit të mitrës duhet të kryhet në fazat e hershme, kur procesi patologjik nuk ka pasur kohë për të marrë vrull.

Diagnoza e simptomave gjatë prolapsit të mitrës përcaktohet nga prania e dy faktorëve: e para janë karakteristikat individuale të vendndodhjes së organeve gjenitale, të cilat në fillim nuk sjellin ndonjë shqetësim, dhe e dyta është një mendim i rremë në të cilin vajzat mund t'i atribuojnë dhimbje të bezdisshme në pjesën e poshtme të barkut afrimit të menstruacioneve ose lodhjes.

Shpesh, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë shëndetit tuaj nëse keni shenjat e mëposhtme:

Manifestimi parësor i prolapsit të mitrës është dhimbja e shpeshtë bezdisëse, e cila lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut, pranë vezoreve.

Vështirësi në urinim ose jashtëqitje.

zhvillimi i një sindromi dhimbjeje, i cili më së shpeshti do të shfaqet në një pozicion ulur, por nëse vajza shtrihet dhe ngre këmbët, dhimbja, si rregull, do të ulet.

Ndjesia e të paturit të një objekti të huaj në vaginë, e cila shkaktohet nga presioni nga një mitër i fryrë.

Kompresimi i fshikëzës dhe rektumit do të shoqërohet me kapsllëk të vazhdueshëm dhe dhimbje djegëse nëse ky problem nuk zgjidhet në kohën e duhur.

Nëse nuk trajtohet, prolapsi i trupit të mitrës do të përparojë dhe së shpejti muret e tij do të fillojnë të ulen, gjë që do të shfaqet në formën e kthimit gradual të tij nga jashtë.

Kur organet e legenit prolapsojnë, organet e barkut gjithashtu do të fillojnë të zhvendosen, gjë që, fillimisht, do të çojë në prolapsi të sytheve të zorrëve të vogla. Për të eliminuar shkelje të tilla, do të kërkohet ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale.

Disa shenja të prolapsit të mitrës janë thjesht individuale dhe manifestohen në një mënyrë të veçantë. Për shembull, disa vajza mund të ndryshojnë ecjen e tyre, ndërsa të tjerat mund të humbasin dëshirën seksuale. Prandaj, duhet patjetër të monitoroni ndryshimet e ndryshme që ndodhin në trup dhe të kërkoni menjëherë ndihmë nga një specialist.

Format e manifestimit

Prolapsi i trupit të mitrës mund të shoqërohet me zhvendosje të organeve të afërta, gjë që do të shkaktojë zhvillimin e patologjive shoqëruese. Ekzistojnë tre forma të lezioneve të përziera.

Uterocelaështë lloji më i zakonshëm i kësaj patologjie, pasi shkaktohet nga prolapsi ose prolapsi i mitrës pa dëmtime të organeve të ndryshme të legenit.

Rektocele- një patologji që përveç vendndodhjes patologjike të mitrës, shkakton një zhvendosje të rektumit, i cili ndodhet prapa.

Cistocelaështë një nga llojet e patologjisë. E veçanta e së cilës është prolapsi i fshikëzës.

Zhvillimi i këtyre patologjive lehtësohet nga humbja e densitetit të dyshemesë së legenit për shkak të dobësimit të ligamenteve që mbështesin mitrën, muskujve të saj dhe humbjes së tonit në fascinë e dyshemesë së legenit. Nëse vendndodhja jo vetëm e mitrës, por edhe e zorrës së trashë dhe e fshikëzës është e gabuar, mund të ndodhë inflamacioni shoqërues i këtyre organeve.

Karakteristikat e manifestimeve gjatë shtatzënisë

Kur kjo sëmundje shfaqet gjatë shtatzënisë, ajo mund të shoqërohet me karakteristikat e mëposhtme.

Zbritja e trupit të mitrës do të ndodhë në disa faza, të cilat do të varen nga presioni që fetusi ushtron në organet e legenit. Në fillim, mitra do të pozicionohet horizontalisht, dhe më pas gradualisht do të vërehet zbritja e saj;

Faza e tretë karakterizohet nga fakti se mitra e fryrë dhe e prolapsuar do të fillojë të shtypë vaginë me peshën e saj, gjë që do të çojë në zhvillimin e dhimbjeve të forta dhe, ndoshta, në ndërhyrjen kirurgjikale;

Në varësi të karakteristikave individuale të zhvillimit të sistemit riprodhues të femrës, është e mundur prolapsi i mëtejshëm i murit të pasmë ose të përparmë të kasafortës vaginale;

Për shkak të presionit të ushtruar nga fetusi, mund të ndodhin dëmtime të veçanta në sistemin gjenitourinar, i cili do të shfaqet me mosmbajtje urinare. Presioni i vendosur në zorrë do të shfaqet në formën e kapsllëkut të vazhdueshëm.

Me zhvillimin e mëtejshëm të patologjisë, jo vetëm trupi, por edhe qafa e mitrës do të zbresë, gjë që do të kontribuojë në hyrjen e këtij organi të uritur përtej çarjes gjenitale. Në rrethana të tilla, prolapsi i trupit të mitrës kalon në fazën e prolapsit të tij.

Në fazën e fundit të zhvillimit, gruaja humbet të gjithë aftësinë për të lëvizur, pasi trupi i ngarkuar nga fetusi nuk është në gjendje të përballojë ngarkesat e imponuara për shkak të presionit që ushtrohet në organet e legenit, duke shkaktuar dhimbje të pamundshme. trajtohen pa përdorimin e analgjezikëve.

Diagnostifikimi dhe ekzaminimi

Prolapsi i trupit të mitrës, si rregull, diagnostikohet kur vizitoni një gjinekolog me ankesa të caktuara. Nëse kryhet një ekzaminim parandalues, kjo patologji mund të zbulohet në fazat e hershme të zhvillimit, gjë që do të çojë në një eliminim të shpejtë të problemit.

Për të filluar, gjinekologu duhet të përcaktojë shkallën e zhvillimit të patologjisë, pasi rrjedha e mëtejshme e trajtimit varet nga kjo. Për të përcaktuar fazën, gjinekologu ka nevojë që pacienti të shtyjë, pasuar nga një ekzaminim që mund të përdoret për të përcaktuar zhvendosjet dhe zhvendosjet e mureve të vaginës, fshikëzës dhe rektumit.

Nëse zbulohet zhvendosja e trupit të mitrës, gruaja regjistrohet. Pacientët që janë diagnostikuar me këtë sëmundje duhet t'i nënshtrohen urgjentisht kolposkopisë, e cila ka për qëllim korrigjimin e çrregullimeve ekzistuese.

Operacionet për patologjinë e mitrës përfshijnë një ndërhyrje me një fazë, e cila synon shkurtimin e aparatit ligamentoz dhe parandalimin e shtrirjes së tij të mëtejshme. Në këtë rast, operacioni synon ruajtjen e plotë të organeve.

Para operacionit, mund të kërkohen disa metoda shtesë kërkimore:

curettage e zgavrës së mitrës, e cila kryhet për qëllime diagnostikuese;
Ultratinguj i organeve të vendosura në legen;
përcaktimi i përmbajtjes sasiore dhe cilësore vaginale;
identifikimi i pranisë së qelizave atipike në zgavrën vaginale;
ugorgafia, e kryer për të përjashtuar zhvillimin e patologjive që lidhen me përparimin e obstruksionit të traktit urinar;
tomografia e kompjuterizuar për të sqaruar vendndodhjen e organeve të legenit.

Përveç mjekut gjinekolog, pacientët me prolapsi të mitrës duhet të ekzaminohen nga një proktolog dhe urolog. Duke përdorur këtë ekzaminim, ju mund të përcaktoni gjendjen e sfinkterëve të vendosur në fshikëz dhe rektum.

Gjithashtu, gjatë diagnostikimit të simptomave parësore, është e nevojshme të diagnostikoni saktë sëmundjen, pasi ndonjëherë mund të ngatërrohet me përmbysjen e mitrës, kistin folikular ovarian ose praninë e një nyje miomatoze.

Rreziku dhe komplikimet e mundshme

Kur muri i pasmë i mitrës prolapson, si rregull, prolapsi i zorrës së trashë, përkatësisht rektumit, i vendosur në zgavrën e legenit, ndodh paralelisht. Me zhvillimin e këtij ndërlikimi, ecuria e të gjithë procesit të sëmundjes ndërlikohet nga kapsllëku i vazhdueshëm, i cili mund të kontribuojë në zhvillimin ose prolapsin e rektumit.

Prolapsi vaginal përtej labisë shkakton jo vetëm dhimbje të forta, por edhe shkelje të integritetit të murit vaginal me dëmtim të mukozës së saj. Është e pamundur të eliminoni një dëm të tillë vetë, pasi zhvillimi i procesit patologjik vetëm do të përshpejtohet.

Gjatë prolapsit të murit të pasmë të mitrës ndodhin procese të pakthyeshme që çojnë në vetë-shërim.. Rritje të tilla do të çojnë në kirurgji, në të cilën të gjitha indet e tepërta hiqen duke përdorur heqjen radikale. Pasojat e operacionit janë të paparashikueshme, por periudha e rikuperimit do të zgjasë shumë. Përveç kësaj, pas heqjes së indeve, është e mundur humbja e pjesshme e ndjeshmërisë në zonën vaginale.

Prolapsi i murit të përparmë të mitrës do të sjellë domosdoshmërisht atë të pasmë, i cili përfundimisht do të shkaktojë dëmtim të rektumit dhe fshikëzës.

Prolapsi i organeve të legenit krijon hapësirë të lirë në të. Nëse nuk trajtohet, kjo zgavër së shpejti do të mbushet me sythe të mbivendosura të zorrës së hollë. Eliminimi i komplikimeve të tilla do të kërkojë operacione laparotomie.

Trajtimi i prolapsit të mitrës

Si rregull, trajtimi pa kirurgji kryhet vetëm në fazat fillestare të zhvillimit. Dhe në një masë më të madhe nuk synon shërimin, por parandalimin e përparimit të zhvendosjes së mëtejshme të mureve të një organi të uritur.

Ekzistojnë disa lloje të ndërhyrjeve kirurgjikale që ndihmojnë në eliminimin e kësaj sëmundjeje.

Kolpoperineoplastika. Ky operacion bazohet në heqjen e murit vaginal të pasmë të tepërt të shtrirë, eliminimin e prolapsit të zorrëve parësore, qepjen e muskujve të ngritjes dhe rivendosjen e integritetit të perineumit dhe të gjitha shtresave të murit vaginal.

Plastika e përparme përdoret për heqjen e indit të dobët të murit të përparmë vaginal, eliminimin e problemeve të shkaktuara nga dëmtimi i fshikëzës dhe rivendosjen e të gjitha çrregullimeve që lidhen me dëmtimin e murit të përparmë vaginal.

Kur mitra prolapson tek një vajzë në vitet e saj të lindjes, operacioni plastik kryhet duke përdorur operacionet e përshkruara më sipër në kombinim me shkurtimin e ligamenteve të rrumbullakëta të mitrës. Kur ligamentet e qëndrueshme shkurtohen, pika kryesore në procedurë është fiksimi i tyre, dhe kur ka atrofi të aparatit ligamentoz, si rregull, kryhet forcimi i tyre shoqërues.

Nëse mosha e pacientit ka kaluar përtej periudhës së lindjes së fëmijës, atëherë ajo mund të indikohet për kirurgji radikale me histerektomi të plotë.

Kolporrafia mesatare kryhet kur është e pamundur të kryhet një operacion për shkak të pranisë së sëmundjeve ekstragjenitale ose pleqërisë.

Në rastet kur kirurgjia radikale nuk rekomandohet për shkak të pranisë së sëmundjeve shoqëruese, mund të indikohet një lloj tjetër trajtimi. Për shembull, kujdesi paliativ është një alternativë e mirë. Kjo metodë trajtimi përfshin përdorimin e unazave të mitrës ose tamponëve të veçantë që vendosen në zgavrën e mitrës.

Medikamentet

Trajtimi i sëmundjeve të tilla komplekse si prolapsi i trupit të mitrës me ilaçe farmakologjike është i pamundur, pasi ato nuk janë në gjendje të shtrëngojnë mitrën ose të forcojnë muskujt e saj. Por shpesh medikamente përdoren për të eliminuar manifestimet ekzistuese shoqëruese.

Ilaçet anti-inflamatore josteroidale ose analgjezikët mund të ndihmojnë në reduktimin e dhimbjes ekzistuese ose eliminimin e saj krejtësisht.

Medikamentet laksative mund ta bëjnë më të lehtë defekimin, gjë që është e vështirë për shkak të presionit nga mitra e afërt.

Diuretikët do të ndihmojnë në lehtësimin e urinimit.

Trajtimi në shtëpi

Që nga kohra të lashta, mjekësia tradicionale ka trajtuar sëmundje të ndryshme përmes mjekësisë bimore. Sot, kjo metodë e trajtimit nuk e ka humbur popullaritetin e saj, dhe disa receta janë efektive:

Një ilaç efektiv është një zierje e përgatitur nga lëvorja, gjethet dhe frutat e alderit dhe thuprës. Zierja duhet të merret dy herë në ditë, duke pirë 100 ml në mëngjes dhe në mbrëmje.

Një zierje e frutave të kulpërit ka veti shëruese. Për ta përgatitur atë, duhet të merrni një grusht manaferra kulpër dhe t'i derdhni një gotë me ujë të nxehtë të zier mbi to, më pas të ziejnë për rreth gjysmë ore në një banjë me ujë. Kjo zierje është një analgjezik natyral. Duhet ta merrni një lugë gjelle tri herë në ditë.

Parandalimi i sëmundjeve të sistemit riprodhues është një nga metodat efektive të trajtimit. Për të përgatitur një zierje që ndihmon në parandalimin e reaksioneve inflamatore në sistemin riprodhues të një gruaje, është e nevojshme të përdoret kantarioni. Pas përgatitjes së tij, duhet të merrni 50 ml lëng shërues 3 herë për dy javë.

Barberry mund të përdoret si një agjent anti-inflamator. Në mjekësinë popullore, frutat e tij janë të vlefshëm për shkak të shumë vetive shëruese, si për shembull se si ndihmon në uljen e presionit të gjakut, dhe zierja e rrënjëve të saj ndihmon në shërimin e proceseve inflamatore që ndodhin në sistemin riprodhues të femrës.

Një nga mjetet juridike të mjekësisë tradicionale është një metodë unike, e cila konsiston në masazhimin paraprak të zonës së prekur, domethënë në pjesën e poshtme të barkut. Pas kësaj, duhet ta fërkoni me tretësirë alkooli, e cila përgatitet nga lulet e astragalusit dhe balsamit të limonit.

Praktika e trajtimit

Si rregull, për të kryer trajtim të kualifikuar është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog në fazat e hershme. Pas një ekzaminimi mjekësor dhe metodave shtesë të ekzaminimit, do të bëhet një diagnozë e qartë.

Plani i trajtimit do të varet nga shkalla e zhvillimit të kësaj patologjie dhe shkalla e përparimit të saj. Pra, në fazat e hershme është e mundur të kryhet operacioni plastik i ndjekur nga gjimnastika për të forcuar muskujt vaginalë. Me një proces të zgjatur të zhvillimit të prolapsit të mitrës, është i mundur vetëm heqja radikale e indit të tepërt të shtrirë.

Periudhat e rehabilitimit për pacientët ndryshojnë shumë, kështu që sigurisht që është e pamundur të përcaktohet me saktësi kohëzgjatja e periudhës së rikuperimit. Por vlen të merret parasysh që gjatë kryerjes së ushtrimeve terapeutike, koha e rehabilitimit zvogëlohet ndjeshëm.

Parandalimi

Të gjitha vajzat duhet të kujdesen për parandalimin e prolapsit të mitrës që në një periudhë të hershme. Vajzat që kanë lindur më shumë se një fëmijë janë në rrezik të shtuar. Meqenëse lindja është shkaku kryesor i dobësimit të aparatit ligamentoz dhe muskujve të vaginës. Gjatë shtytjes, presioni i ushtruar në vaginë është aq i fortë sa që në të ardhmen performanca e qëllimeve të saj funksionale mund të përkeqësohet.

Për të parandaluar prolapsin e mitrës, është e nevojshme të angazhoheni sistematikisht në stërvitjen e forcës, e cila do të synojë forcimin e muskujve të barkut.

Gjimnastikë dhe ushtrime

Para stërvitjes, duhet të konsultoheni me një specialist në mënyrë që të mos e teproni, pasi mbajtja e peshave të padurueshme është një kundërindikacion për vajzat e moshave të ndryshme.

Duhet mbajtur mend se ndryshimi i vazhdueshëm i partnerëve seksualë premton jo vetëm mundësinë e kontraktimit të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, por edhe shfaqjen e një shtatzënie të padëshiruar. Prandaj, nuk duhet të harrojmë se aborti mjekësor është një nga faktorët themelorë të rrezikut.

Parashikim

Kur ofrohet kujdes i kualifikuar dhe cilësor, prognoza për trajtimin e kësaj sëmundjeje është e favorshme.

Për të parandaluar rikthimet, është e nevojshme t'i përmbaheni një diete të ekuilibruar dhe të kryeni sistematikisht ushtrime fizike të moderuara. Në fillim, nuk do të jetë e tepërt të vishni fasha, të cilat vetëm do të forcojnë dhe mbajnë mitrën, duke eliminuar kështu problemet ekzistuese.