Gjatë pritjes së foshnjës, seksit më të bukur do t'i duhet t'i nënshtrohen studimeve të shumta dhe të kalojnë shumë teste. Pra, para çdo takimi me një gjinekolog, nëna e ardhshme duhet të dhurojë gjak dhe urinë për kërkime. Rezultatet e marra bëjnë të mundur gjykimin e rrjedhës së shtatzënisë dhe grave. Ky artikull do të fokusohet në sa kohë bëhet një ultratinguj gjatë shtatzënisë. Ju do të zbuloni tiparet e kësaj diagnoze. Ju gjithashtu mund të zbuloni kohën e pranuar përgjithësisht të ultrazërit gjatë shtatzënisë.
Diagnostifikimi me ultratinguj
Ky lloj hulumtimi është përdorur për një kohë të gjatë. Çdo vit ka një përmirësim në metodat e inspektimit. Pra, në klinikat moderne mjekësore, jo vetëm që mund t'i nënshtroheni një ekografie konvencionale, por edhe të bëni një studim në disa aeroplanë (3D dhe 4D).
Diagnostifikimi me ultratinguj kryhet si më poshtë. Gjatë ekzaminimit, mjeku aplikon një sensor të veçantë në trupin e pacientit që dërgon impulse. Ky ultratingull reflektohet nga organet dhe shfaq një imazh në një ekran. Pacienti dhe mjeku nuk mund ta dëgjojnë ekografinë sepse ka frekuenca shumë të larta.
Vlen të përmendet se kërkimi mund të bëhet në disa mënyra. Në fazat më të hershme të zhvillimit të embrionit, zgjidhet një sensor transvaginal. Mjeku vendos në të një xhel të veçantë përçues dhe e fut në vaginë. Më vonë mund të kryhet ekografia transabdominale. Në këtë rast, zgjidhet një sensor paksa i ndryshëm, i cili aplikohet në barkun e nënës së ardhshme.
Sa herë bëhet ekografia gjatë dhe para shtatzënisë?
Nëse një grua sapo planifikon të mbetet shtatzënë, atëherë mjeku i përshkruan asaj një kurs ekzaminimesh të quajtur folikulometri. Kjo metodë ju lejon të gjurmoni rritjen e folikulit dhe të përcaktoni kohën e lëshimit të vezës prej saj sa më saktë që të jetë e mundur. Falë kësaj metode, probabiliteti i konceptimit rritet disa herë. Gjatë folikulometrisë, një gruaje i jepet një deri në tre
Me fillimin e shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet të vizitojë zyrën e ultrazërit siç rekomandohet nga mjeku. Sa herë bëhet ekografia në këtë rast? Në rrjedhën normale të shtatzënisë, studimi kryhet jo më shumë se tre ose katër herë gjatë gjithë periudhës. Megjithatë, në gjysmën e rasteve, gratë detyrohen t'i nënshtrohen më shpesh kësaj procedure.
Përcaktimi i faktit të shtatzënisë: për sa kohë?
Kur mund të shkoni me siguri për të përcaktuar vezën në zgavrën e mitrës? Në cilën orë bëhet ekografia gjatë shtatzënisë në këtë rast?
Ju mund të krijoni një konceptim të përfunduar duke filluar nga java e pestë e shtatzënisë. Megjithatë, ju nuk do të jeni në gjendje të shihni embrionin. Megjithatë, një specialist me përvojë do të gjejë një formacion në zgavrën e mitrës që më vonë do të bëhet fëmija juaj. Në periudhat e mëparshme, ekziston mundësia e gabimit, pasi disa pajisje nuk mund të njohin një pikë kaq të vogël (gjatë kësaj periudhe, madhësia e vezës nuk është më shumë se dy milimetra).
Në cilën orë bëhet skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë?
Në fakt, nuk ka një kornizë kohore të mirëpërcaktuar dhe të pranuar përgjithësisht për diagnostikimin. E gjitha varet nga numri i fetuseve, rrjedha e shtatzënisë, shëndeti dhe mosha e nënës së ardhshme. Nëse gjithçka shkon mirë, atëherë koha e diagnozës do të vendoset veçmas për tremujorin e parë, të dytë dhe të tretë.
Ekografia e parë
Sa kohë zgjat ky studim? Mjekët rekomandojnë diagnostikimin në javën 11-14. Një studim i tillë ju lejon të përcaktoni kohën sa më saktë që të jetë e mundur. Me anë të ultrazërit, kjo është shumë më e lehtë për t'u bërë sesa gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Diagnostifikimi kryhet më shpesh me një aparat transvaginal, pasi zgavra e mitrës është ende në zonën e legenit. Sidoqoftë, me pajisje moderne, një specialist mund të zgjedhë një metodë transabdominale për kërkime.
Gjithashtu, studimi mund të informojë për numrin e fetuseve në zgavrën e organit gjenital. Gjatë kësaj periudhe, vërehet vendi i fëmijës, vendndodhja e tij dhe prania e shkëputjeve. Në këtë kohë, ju mund të identifikoni devijimet e mundshme në zhvillimin e embrionit. Madhësia e fëmijës së palindur nuk është më aq e vogël dhe organet kryesore të formuara janë mjaft të dukshme.
Ekzaminimi i dytë me ultratinguj
Koha 2 e ultrazërit është si më poshtë: nga 20 deri në 22 javë të zhvillimit të embrionit. Në këtë fazë, mjeku tashmë mund të përdorë një pajisje transabdominale. Specialisti lyen bujarisht barkun e nënës së ardhshme me xhel dhe vendos një pajisje në të.
Kjo diagnozë ju lejon të ekzaminoni në detaje zgavrën e mitrës dhe të vini re gjendjen e fetusit. Në këtë kohë, foshnja tashmë ka arritur madhësinë e mjaftueshme, dhe mjeku mund të numërojë gishtat e tij. Gjithashtu duhet të kontrollohen organet e brendshme të foshnjës dhe fytyra e tij. Mjeku përcakton vendndodhjen dhe moshën e placentës, fluksi i gjakut, i cili është i instaluar në kordonin e kërthizës, ekzaminohet domosdoshmërisht.
Ekzaminimi i tretë me ultratinguj
Ekografia 3 më shpesh ka këto: nga 32 deri në 35 javë të zhvillimit të embrionit. Kjo diagnozë përdor gjithmonë një transduktor transabdominal. Ky studim është zakonisht i fundit. Kjo është arsyeja pse specialisti i kushton vëmendje detajeve që janë shumë të rëndësishme gjatë lindjes.
Pra, mjeku shënon se sa kohë përcakton ultrazërit për fillimin e lindjes. Në shumicën e rasteve, merret parasysh lartësia dhe pesha e foshnjës. Gjithashtu, mjeku shikon paraqitjen e embrionit dhe vendndodhjen e placentës. Vlen të përmendet se në disa raste organi mund të migrojë. Duhet të ekzaminohet kordoni i kërthizës dhe pozicioni i tij. Nëse ka një ngatërrim, atëherë kjo duhet të merret parasysh.
Hulumtimi për shtatzëninë e dyshuar ektopike: për sa kohë?
Ndonjëherë rrethanat zhvillohen në atë mënyrë që embrioni fillon të zhvillohet jashtë zgavrës së organit gjenital. Në këtë rast, më shpesh ndodh.Simptomat e një patologjie të tillë mund të jenë dhimbje dhe njolla. Për të diagnostikuar me saktësi, gruaja dërgohet për një ekzaminim me ultratinguj. Në këtë rast, periudha e diagnozës do të jetë në intervalin nga katër deri në tetë javë të shtatzënisë.
Kërkimi kryhet Gjatë procedurës, mjeku përcakton vendndodhjen e embrionit dhe moshën e tij. Nëse zbulohet patologjia, përshkruhet korrigjimi i menjëhershëm.
Diagnostifikimi i kërcënimit të ndërprerjes së zhvillimit të embrionit
Nëse po flasim për atë që ka filluar, ose atëherë diagnoza kryhet menjëherë. Në këtë rast, mosha e embrionit është krejtësisht e parëndësishme. Kjo patologji mund të shfaqet në javën 6 ose 20. Duhet të theksohet se më shpesh një grua dërgohet për trajtim spitalor. Është brenda mureve të një institucioni mjekësor që kryhet manipulimi diagnostik. Nëse ka probleme të caktuara, atëherë caktohet korrigjimi i duhur. Pas saj, kryhet diagnostikimi i përsëritur me një aparat ultratinguj.
Kur kërkohen kërkime shtesë?
Në cilën orë bëhet ekografia gjatë shtatzënisë në rast nevoje për diagnostifikim shtesë? E gjitha varet nga historia individuale e secilës grua.
- Nëse më herët përfaqësuesi i seksit më të dobët ka pasur abort ose lindje të parakohshme për shkak të pamjaftueshmërisë ismiko-cervikale, atëherë studimi kryhet në javën 10, 14 dhe 16 për të monitoruar qafën e mitrës.
- Me lindjet e mëparshme me prerje cezariane, diagnoza bëhet në javën 30, 35 dhe 37 të shtatzënisë. Kjo është e nevojshme për të kontrolluar gjendjen e mbresë.
- Me ultratinguj, mund të përshkruhet në javën 34 dhe 36 të zhvillimit të embrionit. Një studim i tillë tregon vendndodhjen e foshnjave dhe parametrat e tyre. Vlen të përmendet se binjakët dhe trenjakët zakonisht lindin disa javë përpara afatit.
- Nëse një grua ka pësuar një sëmundje virale ose bakteriale, e cila u shoqërua me një rritje të temperaturës së trupit ose me komplikime, ia vlen të kryeni një ultratinguj të paplanifikuar. Një diagnozë e tillë do të jetë në gjendje të tregojë nëse patologjia ka ndikuar në gjendjen e fetusit dhe zhvillimin e tij.
- Ekografia domosdoshmërisht e paplanifikuar kryhet në rast se nëna e ardhshme ka pushuar së ndjeri. Kjo mund të tregojë hipoksi akute ose vdekje të embrionit.
Cili është afati kohor për një skanim me ultratinguj nëse një grua nuk e di datën e menstruacioneve të fundit?
Me siguri të gjithë e dinë se mosha e shtatzënisë përcaktohet nga gjinekologët në ditën e parë të menstruacioneve të fundit. Sidoqoftë, nuk është gjithmonë e mundur të llogaritet kjo datë. Nëse një grua ka pasur ndërprerje të rënda të ciklit apo është duke ushqyer me gji, atëherë në çfarë ore duhen kryer ekzaminimet ekografike?
Sapo një përfaqësuese e seksit të drejtë të marrë një rezultat pozitiv të testit të shtatzënisë, mjeku e dërgon atë për ekzaminim. Në këtë rast, sa zgjat ekografia. Bazuar në këtë, llogariten datat pasuese për manipulimet diagnostike.
Sa herë lejohet të bëhet një ekografi
Ende ka polemika për këtë çështje dhe nuk ka konsensus. Disa mjekë besojnë se studime të tilla janë plotësisht të sigurta dhe mund të kryhen të paktën çdo javë. Mjekë të tjerë janë të mendimit se manipulime të tilla shtesë duhet të shmangen. Po femrat?
konkluzioni
Pra, tani e dini se sa herë kryhet një ekografi gjatë shtatzënisë dhe për çfarë periudhe kohore. Mos harroni se trupi i çdo gruaje është i ndryshëm. Ju nuk duhet të jeni të barabartë me miqtë tuaj me përvojë dhe të dëgjoni këshillat e tyre. Diagnostifikohuni vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj. Shtatzani e lehte dhe shendet!
Prindërit e ardhshëm, pasi kanë parë dy vijat e dashura, mezi presin të takojnë fëmijën e tyre. Çdo grua shtatzënë, pa përjashtim, është e pushtuar nga mendimet se si do të jetë, kujt i duket! Me zhvillimin e teknologjisë, ne kemi mundësinë të hapim velin e fshehtësisë dhe të njohim një burrë të vogël përpara se ta takojmë personalisht. Diagnostifikimi me ultratinguj i fetusit ka për qëllim kryesisht vlerësimin e zhvillimit të foshnjës, por një bonus i madh është mundësia për ta parë atë (ose atë?) shumë kohë përpara lindjes. Cili është thelbi i procedurave rutinë dhe të paplanifikuar të ultrazërit, sa të sigurta janë ato për nënën dhe fëmijën, treguesit më të rëndësishëm dhe dekodimi i tyre - ky është artikulli ynë.
Çfarë është ultrazërit gjatë shtatzënisë
Ekzaminimi me ultratinguj (ekografia), sonografia është një metodë e diagnostikimit joinvaziv të organeve dhe indeve të brendshme, e cila bazohet në analizën e reflektimeve të ndryshme të valëve tejzanor nga inde të ndryshme të trupit. Ekografia e grave shtatzëna është abdominale, kur ekzaminohet barku dhe transvaginale, kur sensori futet në vaginë.
Karakteristikat e procedurës dhe koha
Procedura për një ekzaminim abdominal është mjaft e thjeshtë dhe ndoshta e njohur për të gjithë. Gjatë procedurës, një dhënës, i quajtur transduktor, drejtohet në barkun e gruas dhe prodhon valë zanore me frekuencë të lartë. Për shkak të intensitetit të lartë, një tingull i tillë nuk mund të perceptohet nga veshi i njeriut, prandaj, megjithëse diagnoza është e shëndoshë, ajo është e heshtur për ne. Tingulli me frekuencë të lartë, i quajtur ultrazëri në fizikë, depërton në barkun e një gruaje shtatzënë, duke hasur në pengesa të ndryshme gjatë rrugës në formën e organeve dhe indeve, nga të cilat reflektohet. Të gjitha strukturat e trupit të nënës dhe foshnjës kanë dendësinë e tyre, dhe për këtë arsye tingulli "kërcen" prej tyre me forca të ndryshme. Sinjali i marrë kthehet përsëri në sensor, përpunohet dhe dërgohet në një kompjuter të fuqishëm, i cili i shndërron të gjitha këto ndryshime në shpejtësinë e tingujve në një imazh. Mjeku dhe pacienti shohin foton që rezulton në monitor. 
Një specialist i ultrazërit drejton një sensor të veçantë përgjatë barkut të gruas shtatzënë dhe lexon të dhënat e shfaqura nga monitori
Diagnoza nuk shkakton shqetësimin më të vogël, përveç, ndoshta, ngjitjen në bark pas një xhel special përçues.
Ekzaminimi transvaginal është një procedurë më pak komode, por më informuese, pasi e lejon atë kur është ende shumë i vogël. 
Gjatë një ekografie transvaginale, sonda futet direkt në vaginë e gruas
Zakonisht, mjeku fillon ekzaminimin me një sondë abdominale, duke përdorur një sondë vaginale, nëse fetusi është dobët i dukshëm në fazat e hershme.
Kjo është një procedurë pa dhimbje që konsiderohet plotësisht e sigurt për nënën dhe foshnjën dhe shumë informuese për gjinekologët që janë shtatzënë. Prandaj, metoda e ultrazërit është kaq e popullarizuar në obstetrikën dhe gjinekologjinë moderne.
Ultratingulli si metodë kërkimore është një prirje relativisht e re që u shfaq në gjysmën e dytë të shekullit të kaluar. Në vitin 1958, mjeku britanik D. Donald për herë të parë ekzaminoi kokën e një foshnje në mitër duke përdorur ultratinguj. Teknika e ultrazërit u përhap në mesin e viteve '60 në vendet e zhvilluara. Kjo u lehtësua nga hapja e mundësive të studimit të anatomisë së fetusit, si dhe shfaqja e eksperimenteve shkencore që konfirmuan sigurinë e procedurës.
Fundi i shekullit të kaluar u shënua nga një përparim në anën teknologjike të çështjes: skanerët me ultratinguj janë bërë shumë më të fuqishëm, duke ju lejuar të shihni jo vetëm skicën e kokës, por edhe mënyrën se si foshnja thith një gisht ose pulson.
Ultratingulli i një gruaje shtatzënë ka për qëllim zgjidhjen e detyrave të mëposhtme të rëndësishme:
- Konfirmimi i faktit të shtatzënisë në fazat e hershme.
- Vlerësimi i parametrave më të rëndësishëm të zhvillimit të foshnjës së palindur dhe korrelacioni i të dhënave të marra me moshën e pritshme të shtatzënisë.
- Vlerësimi i aktivitetit jetësor të embrionit.
- Identifikimi i defekteve të mundshme zhvillimore.
- Studimi i placentës - madhësia e saj, pjekuria, vendi i lidhjes.
- Studimi i lëngut amniotik - sasia dhe cilësia e tyre.
- Dhe së fundi, një detyrë emocionuese e këndshme - përcaktimi i seksit të foshnjës. Edhe pse disa prindër kërkojnë qëllimisht të mos flasin me mjekun për arsye të ndryshme.
Për shembull, në SHBA dhe Britaninë e Madhe, Festa e Zbulimit të Gjinisë është e popullarizuar - një festë ku prindërit e lumtur zbulojnë gjininë e foshnjës së tyre. Gjatë procedurës me ultratinguj, mjeku nuk emërton gjininë e fëmijës, por e shkruan atë dhe e mbyll në heshtje në një zarf. Zarfi i shkon pastiçierit, i cili piqet një tortë me një ngjyrë biskota që korrespondon me seksin e fëmijës - rozë ose blu. Vetë dizajni i tortës vazhdon të mbajë sekret dhe vetëm duke e prerë atë, prindërit e ardhshëm do ta kuptojnë se kë presin! 
Torta është e mbuluar me krem të bardhë me mbishkrime intriguese, për shembull, "Djalë apo vajzë?", "Do të kesh ..."
Përveç ultrazërit abdominal dhe transvaginal, metodat diagnostikuese klasifikohen sipas numrit të matjeve të hulumtuara:
Imazhi i marrë si rezultat i një studimi dydimensional i ngjan një fotografie bardh e zi dhe imazhet tre dhe katër dimensionale bëjnë të mundur shikimin e foshnjës, tiparet e tij të fytyrës, atë që ai po bën në këtë moment. Në institucionet mjekësore buxhetore, tradicionalisht kryhet diagnostikimi 2D, kur studimi kryhet në 2 dimensione (gjerësia, lartësia). Imazhi që rezulton përbëhet nga shkopinj dhe pika, shpesh të vendosura rastësisht - sipas mendimit të jo-specialistëve. Por mjeku sheh qartë në një tablo të tillë parametrat më të rëndësishëm të zhvillimit të foshnjës. Ky lloj ekografie kryhet në të gjitha fazat e shtatzënisë. 
Imazhi bardh e zi, i përbërë nga shkopinj dhe pika, dhe ka një projeksion dydimensional të një njeriu të vogël
Një metodë më moderne që ju lejon të shihni një fëmijë në një imazh vëllimor është një ultratinguj 3D i fetusit. Imazhi holografik ju lejon të shihni shprehjet e fytyrës, gjestet e thërrimeve në fuqinë dhe frekuencën e ultrazërit, të ngjashme me ultratingujt 2D. Cilësia e imazhit dhe kohëzgjatja e diagnostikimit ndryshojnë: ndryshe nga një ultratingull 20-minutësh 2D, një studim 3D zgjat të paktën 45 minuta. Ajo kryhet në mënyrë optimale për një periudhë 20-33 javë, pasi në këtë kohë foshnja është mjaft e lëvizshme dhe ka karakteristika të zhvilluara. Ekografia 3D nuk është një procedurë e detyrueshme (nëse nuk ka indikacion mjekësor) dhe kryhet me kërkesë të prindërve të ardhshëm, së bashku me procedurat e detyrueshme diagnostikuese dydimensionale.
Imazhet tredimensionale ju lejojnë të hapni pak velin e fshehtësisë dhe të njiheni me foshnjën në mungesë, të merrni parasysh tiparet e fytyrës Video: Ekografi 3-D në faza të ndryshme të shtatzënisë
Gjithnjë e më shumë klinika private ofrojnë ultratinguj 4D gjatë shtatzënisë. Ai ndryshon nga 3D në atë që dimensioni i katërt është i lidhur: ju mund të "përgjoni" atë që fëmija po bën në kohë reale. Rezultati i një hulumtimi të tillë është dokumentari i parë për jetën e një foshnje edhe para lindjes. Ndikimi tek foshnja është i ngjashëm në forcë dhe fuqi me procedurën standarde të ultrazërit dhe mund të kryhet në tremujorin e dytë. Kohëzgjatja e procedurës është nga 45 deri në 60 minuta.
Video: Ultratinguj 4-D
Sot, ekzaminimet me ultratinguj të fetusit janë bërë pjesë e depistimit dhe janë të detyrueshme gjatë shtatzënisë. Një urdhër është lëshuar nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse "Për përmirësimin e diagnostikimit prenatal në parandalimin e sëmundjeve trashëgimore dhe kongjenitale tek fëmijët", sipas të cilit miratohet diagnostifikimi i detyrueshëm me ultratinguj:
- e para për një periudhë 10-14 javë, sipas burimeve të tjera, afati është 13.6 javë;
- e dyta - në periudhën 20-24 javë;
- e treta - 32-34 javë.
Ndonjëherë një skanim me ultratinguj dërgohet më herët se 10 javë. Kjo ndodh në rastet kur është e nevojshme të siguroheni që shtatzënia të jetë uterine, nëse ka kërcënime për prishje për shkak të tonit të mitrës, nëse veza është në rregull. Përveç kësaj, në periudhën nga 5 deri në 8 javë, rrahjet e zemrës së embrionit mund të përdoren për të përcaktuar nëse shtatzënia po ecën normalisht. Me një tendencë për të ngadalësuar rrahjet e zemrës, ekziston rreziku i një shtatzënie të humbur ose komplikimeve. Gjithashtu, ultratingulli në fazat e hershme tregon vendndodhjen e korionit - placentën e ardhshme. 
Në një skanim me ultratinguj, deri në 10 javë, nëna e ardhshme do të shohë deri më tani vetëm një rreth të errët - kjo është një vezë e fekonduar me një qese të verdhë të vendosur pranë saj
Është pjesë përbërëse e depistimit, kur një grua i nënshtrohet një ekzaminimi ekografik dhe në të njëjtën ditë (ose në ditët në vijim) dhuron gjak nga një venë për shënues të ndryshëm të mutacioneve kromozomale. Një defekt i tillë serioz zhvillimor si sindroma Down mund të përcaktohet tashmë në këtë kohë, prandaj, të dhënat për madhësinë e kockës së hundës së fetusit dhe trashësinë e palosjes së jakës janë të një rëndësie të madhe. Nëse ultratingulli i parë zbulon një patologji, atëherë përshkruhet një i dytë - për të konfirmuar ose hedhur poshtë të dhënat e marra. Ka raste kur rezultatet e një studimi treguan të gjitha shenjat e sindromës Down, dhe i dyti i hodhi poshtë ato. Prindërit rrezikuan dhe ... lindi një fëmijë i shëndetshëm!
Skanimi i parë me ultratinguj është një ngjarje shumë emocionuese për prindërit e ardhshëm dhe veçanërisht për një grua. Në fund të fundit, nëse ajo i përket numrit të grave me fat që nuk i dinin hijeshitë e toksikozës dhe manifestimeve të tjera jo më të këndshme të shtatzënisë së hershme, atëherë, me siguri, më shumë se një herë u fut mendimi: "A është me të vërtetë një burrë në rritje brenda meje ?!"
Kur prisja fëmijën tim të parë, hyra në këtë numër me fat - nuk u torturova nga toksikoza, preferencat e mia të shijes nuk ndryshuan, erërat nuk irrituan, vetëm doja shumë të flija. Prandaj, nuk e kuptova plotësisht se isha në një pozicion. Nuk kishte eufori dhe asnjë ndjenjë lidhjeje me foshnjën. Por më pas erdhi dita e ultrazërit të parë. E pashë këtë gungë në ekran, dëgjova një rrahje zemre - dhe një valë lumturie më përmbyti. Dola nga zyra dhe shpërtheva në lot nga gëzimi: Do të jem patjetër nënë, gjithçka është në rregull me fëmijën!
Dija edhe për kockën e hundës si një tregues i rëndësishëm i zhvillimit normal, ndaj e pyeta mjekun për të me drithërimë. Duke dëgjuar se madhësia ishte e saktë, mora frymë me lehtësim të jashtëzakonshëm. Mendoj se të gjitha femrat do të më mbështesin, sepse më e rëndësishmja është njohja që fëmija po zhvillohet normalisht. 
Në ekografinë e parë, tashmë duket qartë profili i burrit, shtylla kurrizore, truri, gjymtyrët dhe zemra.
Video: ultratinguj i hershëm
Studimi i dytë i detyrueshëm kryhet në javën 20-22 (jo më vonë se data 24). Qëllimi kryesor është studimi i funksionimit të sistemit kardiovaskular të foshnjës dhe identifikimi i defekteve të mundshme në zhvillimin e tij. Gjithashtu në tremujorin e dytë ekziston mundësia e zbulimit të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale - shkurtimi i qafës së mitrës, i cili është një kërcënim i drejtpërdrejtë i abortit. Meqenëse foshnja tashmë është rritur ndjeshëm në krahasim me ekzaminimin e parë, bëhet e mundur të diagnostikohen defekte të ndryshme anatomike të fetusit - nga anencefalia më serioze (mungesa e trurit), çarjet e qiellzës së fortë dhe / ose të butë deri te shkrirja e gishtave. .
Dhe sigurisht, në këtë ekografi, mjeku do t'ju tregojë gjininë e fëmijës! Ose ai nuk do të raportojë nëse foshnja kthen bythën ose kthehet, duke mos e lejuar atë të ekzaminojë vendet intime.
Të gjitha fazat e ekzaminimeve me ultratinguj i kam kaluar dy herë gjatë shtatzënisë dhe depistimi i dytë ka qenë më i prituri. Në shtatzëninë e parë, doktori nuk e tha menjëherë seksin e foshnjës, por në të dytën, procedura e kërkimit filloi nga ai moment! Edhe pse thellë brenda, pa ultrazë e dija që prisja djem. 
Në ultrazërin e dytë, foshnja është rritur dukshëm dhe për këtë arsye nuk futet plotësisht "në kornizë"
Në ekografinë e tretë, shumë vëmendje i kushtohet vlerësimit të shkallës së pjekurisë së placentës, trashësisë dhe vendndodhjes së saj. Treguesit e fetometrisë - të dhënat e marra gjatë ekzaminimit me ultratinguj - krahasohen me ato normative, duke i kushtuar vëmendje perimetrit të kokës dhe barkut, gjatësisë së kockave të gjymtyrëve, dimensioneve ballore-okcipitale dhe biparietale.
Madhësia biparietale (BPD) është një lloj "gjerësie" e kokës së fetusit, e matur nga tempulli në tempull.
Për më tepër, një studim shtesë i rrjedhës së gjakut të fetusit dhe placentës kryhet duke përdorur metodën e ultrazërit Doppler. 
Në tremujorin e tretë, fetusi pothuajse ka përfunduar formimin, kështu që pamja e një fëmije 32 javësh ndryshon pak nga një i porsalindur.
Para lindjes, bëhet një ekografi për të vlerësuar peshën e fetusit dhe praninë e një ngatërrimi të kordonit të kërthizës. Nëse foshnja është shumë e madhe - mbi 4 kg, dhe nëna është e hollë, me legen të ngushtë, ky mund të jetë një tregues për një seksion cezarian.
Para lindjes së dytë kam bërë edhe një ekografi. Pesha e përafërt më është emëruar - 3700 g Djali ka lindur 3740! Por ata nuk thanë asgjë për ngatërrimin e kordonit të kërthizës: ose nuk donin të shqetësoheshin, ose anashkaluan ... Si rezultat, djali lindi me një ngatërresë të dyfishtë, por kordoni i kërthizës u zgjidh edhe më parë. ai u ngrit më lart për të më treguar.
Përgatitja për ultratinguj
Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për procedurën e ekzaminimit. Në varësi të vendndodhjes së skanimit me ultratinguj, do t'ju duhet një ose një grup tjetër gjërash me vete.
Kur vizitoni një zyrë me ultratinguj gjatë një klinike antenatale, mund t'ju duhet:
- kartë shkëmbimi, policë mjekësore, pasaportë;
- një pelenë ose çarçaf mbi të cilin do të shtriheni;
- mbulesa këpucësh - sipas kërkesës;
- peceta për heqjen e xhelit nga barku, megjithatë, praktika tregon se agjencitë qeveritare ofrojnë një pecetë pas procedurës;
- për ekografinë në tremujorin e parë, do t'ju duhet një prezervativ, i cili do të vendoset në sondën vaginale.
Nëse vizitoni një klinikë private ose një zyrë me ultratinguj, atëherë do t'ju duhen dokumente me vete, një rekomandim nga një mjek - nëse shkoni në një klinikë ku nuk jeni të regjistruar dhe një baba i ardhshëm - nëse është e mundur dhe dëshira e këtij të fundit. Madje për ekografinë e dytë ftohen enkas të vijnë me bashkëshortin apo me një të dashur.
Meqenëse burri im është ushtarak dhe nuk është gjithmonë pranë, nëna ime ka shkuar me mua gjatë shtatzënisë sime të parë. Dhe për herë të dytë, djali i madh ishte i pari që mësoi për pamjen e partnerit të ardhshëm në lojëra dhe zënka.
Deshifrimi i të dhënave të marra me ultratinguj
Fetometria është një metodë për përcaktimin e madhësisë së fetusit me anë të ekzaminimit me ultratinguj. Ka të dhëna që maten në çdo ekografi të detyrueshme dhe ka të dhëna që janë treguese dhe informuese vetëm për periudha të caktuara. Të dhënat e mëposhtme janë të përafërta dhe i referohen javëve madje të shtatzënisë.
Në çdo seancë të diagnostikimit me ultratinguj matet gjatësia dhe pesha e foshnjës, perimetri i barkut dhe kokës, si dhe gjatësia e kockave tubulare të ekstremiteteve.
Grafiku i madhësisë së fetusit sipas javës
| Afati në javë | Pesha (g) | Gjatësia (cm) |
| 8 | 1 | 1,6 |
| 10 | 4 | 3,1 |
| 12 | 14 | 5,4 |
| 14 | 43 | 8,7 |
| 16 | 100 | 11,6 |
| 18 | 190 | 14,2 |
| 20 | 300 | 16,4 |
| 22 | 430 | 27,8 |
| 24 | 600 | 30 |
| 26 | 760 | 35,6 |
| 28 | 1005 | 37,6 |
| 30 | 1319 | 39,9 |
| 32 | 1702 | 42,4 |
| 34 | 2146 | 45 |
| 36 | 2622 | 47,4 |
| 38 | 3083 | 49,8 |
| 40 | 3462 | 51,2 |
| 42 | 3685 | 51,5 |
Grafiku i madhësisë së kokës sipas javës
| Afati në javë | Madhësia mesatare fronto-okcipitale (LZR) në mm | Vlera mesatare e dimensionit biparietal në mm |
| 12 | - | 21 |
| 14 | - | 27 |
| 16 | 45 | 34 |
| 18 | 54 | 42 |
| 20 | 62 | 48 |
| 22 | 70 | 54 |
| 24 | 78 | 61 |
| 26 | 85 | 67 |
| 28 | 91 | 73 |
| 30 | 97 | 78 |
| 32 | 104 | 82 |
| 34 | 110 | 86 |
| 36 | 114 | 90 |
| 38 | 118 | 94 |
| 40 | 120 | 96 |
Tabela e perimetrit të kokës dhe barkut të fëmijës sipas javës
| Afati në javë | Perimetri i kokës në mm | Perimetri i barkut në mm |
| 10 | 50 | 50 |
| 12 | 71 | 61 |
| 14 | 97 | 78 |
| 16 | 124 | 102 |
| 18 | 146 | 124 |
| 20 | 170 | 144 |
| 22 | 195 | 169 |
| 24 | 219 | 193 |
| 26 | 243 | 217 |
| 28 | 265 | 241 |
| 30 | 285 | 264 |
| 32 | 304 | 286 |
| 34 | 317 | 306 |
| 36 | 326 | 323 |
| 38 | 333 | 336 |
| 40 | 337 | 347 |
Ju lutemi vini re se gjatë fazave fillestare të zhvillimit intrauterin, koka e foshnjës tejkalon ndjeshëm perimetrin e barkut në madhësi. Në procesin e rritjes, këta tregues krahasohen, dhe deri në fund të shtatzënisë, perimetri i barkut duhet të kalojë paksa madhësinë e kokës.
Tabela e dimensioneve të kockave tubulare të ekstremiteteve
| Afati në javë | Gjatësia e kockës së viçit në mm | Gjatësia e femurit në mm | Gjatësia e kockës së parakrahut në mm | Gjatësia e humerusit në mm |
| 12 | - | 7,3 | - | - |
| 14 | - | 12,4 | - | - |
| 16 | 18 | 20 | 15 | 18 |
| 18 | 24 | 27 | 20 | 24 |
| 20 | 30 | 33 | 26 | 30 |
| 22 | 35 | 39 | 30 | 35 |
| 24 | 40 | 44 | 35 | 40 |
| 26 | 45 | 49 | 39 | 45 |
| 28 | 49 | 53 | 43 | 49 |
| 30 | 53 | 57 | 46 | 53 |
| 32 | 56 | 61 | 49 | 55 |
| 34 | 60 | 65 | 52 | 59 |
| 36 | 62 | 69 | 54 | 62 |
| 38 | 65 | 73 | 56 | 64 |
| 40 | 67 | 75 | 58 | 66 |
Të dhëna të rëndësishme nga studimi i parë
Siç u përmend më lart, në shfaqjen e parë, trashësia e hapësirës së jakës (TVP) matet domosdoshmërisht. Është një zonë që është e mbushur me lëng dhe ndodhet midis indeve të buta rreth shtyllës kurrizore dhe shtresës së brendshme të lëkurës. Rritja e kësaj hapësire mund të jetë shenjë e mutacioneve kromozomale, ndaj mjeku ekografik e dërgon shtatzënën për një konsultë me një specialist të gjenetikës nëse konstatohet një gjë e tillë.
Tabela e vlerave normale të TBP në javët 10-14
Një tregues tjetër i rëndësishëm i tremujorit të parë është madhësia koksigeal-parietale (CTE). Të dhënat e marra si rezultat i matjes japin një ide për moshën gestacionale. Shpesh është ekografia e parë që cakton kohën më të saktë.
Tabela e madhësisë së CTE sipas moshës gestacionale
Rrahjet e zemrës së fetusit janë treguesi më i rëndësishëm se foshnja është e qëndrueshme dhe zhvillohet normalisht. Një rrahje zemre mund të dëgjohet tashmë nga java e 4-të e shtatzënisë në një ultratingull transvaginal. Ekzaminimi abdominal është në gjendje ta dallojë atë më vonë - duke filluar nga 6 javë. Ju gjithashtu mund të dëgjoni rrahjen e një zemre të thërrmuar në shtëpi - duke përdorur pajisje speciale të quajtura doppler fetale. 
Ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës në shtëpi duke përdorur një doppler fetusi, i cili përbëhet nga një sensor dhe një pjesë analizuese - njësoj si një aparat me ultratinguj
Pastërtia dhe ritmi i rrahjeve të zemrës, si dhe shpeshtësia e saj, janë tregues. Aritmia fetale mund të tregojë praninë e një defekti në zemër ose mungesë oksigjeni, zhurmat shtesë tregojnë gjithashtu hipoksi. Frekuenca e zemrës (HR) është e ndryshme për çdo javë të shtatzënisë, duke u ulur gradualisht.
| Mosha e shtatzënisë | Ritmi i zemrës (rrahje në minutë) |
| 10 | 161–179 |
| 11 | 153–177 |
| 12 | 150–174 |
| 13 | 147–171 |
| 14 | 146–168 |
Rrahjet e shpejta dhe të ngadalta të zemrës (taki- dhe bradikardia) e fetusit ndodhin si përgjigje ndaj një rënieje të oksigjenit në gjakun e nënës, për shembull, për shkak të pirjes së duhanit. Në raste të tilla, kryhet trajtimi spitalor i një gruaje shtatzënë.
Në ekografinë e parë, mjeku i kushton vëmendje strukturës dhe pranisë së skeletit të fytyrës, organeve të brendshme, nëse është e nevojshme, duke e drejtuar gruan shtatzënë për të kontrolluar rezultatet në gjenetikë.
Video: të dhëna anatomike të fetusit në tremujorin e parë të shtatzënisë
Cilët tregues janë të rëndësishëm në tremujorin e dytë
Treguesit e rëndësishëm të tremujorit të dytë, përveç të dhënave të detyrueshme biometrike (lartësia, pesha, CTE dhe BPD, perimetri i kokës dhe barkut, gjatësia e kockave), janë:
- Prania/mungesa e keqformimeve, të cilat vërehen më mirë në javën 20-24.
- Karakteristikat cilësore dhe sasiore të placentës - organi që furnizon foshnjën me substanca jetike. Për shembull, trashësia normale e placentës në javën e 20-të është 21.96 mm, dhe luhatjet e lejuara janë në rangun nga 16.7 në 28 mm. Sa më e gjatë të jetë periudha, aq më e trashë bëhet placenta, duke arritur rreth 33.5 mm në 40 javë. Ekografia vlerëson gjithashtu vendndodhjen (ngjitjen përgjatë murit të pasmë, përgjatë pjesës së përparme, deri në fund të mitrës) dhe shkallën e pjekurisë:
- zero - është normale për një periudhë deri në 30 javë;
- e para - 30-34 javë;
- e dyta - 35-39 javë;
- e treta - pas 39 javësh.
- Sasia dhe cilësia e lëngut amniotik. Mjeku krahason treguesit e indeksit të lëngut amniotik me moshën e shtatzënisë. Luhatjet e forta të numrave në të dy drejtimet tregojnë shumë pak ujë. Këto dy gjendje trajtohen me mjekim dhe në rastin e dytë terapia synon më shumë mbështetjen e foshnjës. Sipas karakteristikave të tij cilësore, lëngu amniotik duhet të jetë transparent, pa mukozë, qelb, gjë që flet për inflamacion infektiv.
- Kordoni i kërthizës. Kontrollohet prania e ngatërresave, të cilat në këtë kohë nuk paraqesin rrezik të veçantë, fëmija mund të kthehet me ndihmën e ushtrimeve ose bindjes. Po, po, mund të flisni me fëmijën dhe ai do të kthehet. Verifikuar personalisht!
- Gjendja e qafës së mitrës është të paktën 3 cm e gjatë dhe faringu i brendshëm është i mbyllur. Për tregues të tjerë, një gruaje injektohet me një pessar obstetrik (një pajisje mekanike në formën e unazave vaginale) për të parandaluar zgjerimin e parakohshëm të mitrës.
Çfarë i kushton vëmendje specialistja e ultrazërit në studimin e tretë
Në ekografinë e tretë vlerësohet paraqitja e fetusit. Normale - paraqitja e kokës kur koka e foshnjës është e kthyer poshtë. Prezantimi i bregut është shpesh një tregues për një seksion cezarian. Pozicioni i fetusit është gjatësor, i zhdrejtë dhe tërthor. Lindja natyrale është e mundur në rastin e parë, në raste të tjera është e nevojshme lindja e shpejtë.
Tradicionalisht, vlerësohet madhësia e foshnjës, si dhe gjendja e placentës, madhësia e saj, shkalla e pjekurisë dhe vendndodhja. Vlerësimi i treguesve të lëngut amniotik kryhet në të njëjtën mënyrë si në studimin e dytë.
Video: informacione të përgjithshme në lidhje me llojet e ultrazërit dhe efektin e tij tek foshnja
Ekografi e paplanifikuar
Nevoja për një ultratinguj të paplanifikuar mund të lindë në çdo kohë. Arsyet mund të jenë:
- dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut;
- shkarkim i përzier me gjak;
- shtatzënia e shumëfishtë;
- mospërputhja midis madhësisë së fetusit dhe moshës gestacionale;
- vendndodhja e pahijshme e fetusit;
- kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë;
- lidhje jo e duhur e placentës;
- hipoksi fetale;
- seksioni cezarian dhe historia e abortit;
- mungesa e aktivitetit të fetusit, dëgjimi i dobët i rrahjeve të zemrës;
- sëmundja e vezores policistike tek një grua.
Në prani të indikacioneve mjekësore, ultratinguj të paplanifikuar mund dhe duhet të bëhen për të ruajtur shëndetin e tyre dhe për të sjellë një fëmijë të shëndetshëm. Ju nuk duhet të abuzoni me këtë procedurë, megjithatë, nuk duhet të refuzoni kërkime shtesë të përshkruara nga një mjek. Çdo gjë kërkon sens të përbashkët dhe moderim.
Video: sa herë gjatë shtatzënisë mund të bëni ultratinguj
Me vendim të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, u përcaktua që çdo grua shtatzënë t'i nënshtrohet një ekzaminimi të gjendjes së fetusit me metodën e diagnostikimit me ultratinguj, domethënë t'i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj. Qëllimi i këtij urdhri është parandalimi i lindjes së fëmijëve me sëmundje të rënda trashëgimore. Në këtë rast, një grua brenda 12 javësh duhet të regjistrohet për shtatzëni në klinikën antenatale në vendin e banimit.
Kushtet e ekzaminimit të planifikuar me ultratinguj
Ekzaminimi me ultratinguj kryhet si pjesë e një kontrolli të trefishtë. Për një përfundim informativ, një grua jo vetëm që duhet të bëjë një diagnozë me një mjek, por edhe të bëjë një test gjaku në të njëjtën ditë. Kështu, mjekët marrin rezultate më të besueshme, të mbështetura nga rezultatet e analizave biokimike.
Për çfarë periudhe kohore duhet bërë ekografia përcaktohet me urdhër nr.457, datë 20.12.2000. Periudhat e studimit korrespondojnë me tremujorët e shtatzënisë, një për secilin. Çdo diagnostikim ka qëllime të përcaktuara rreptësisht.
Përcaktimi i kohëzgjatjes së shtatzënisë
Kushtojini vëmendje faktit që i ashtuquajturi term obstetrik shfaqet në përcaktimin e kohës së shtatzënisë dhe në përfundimet e diagnostikuesve!
Çfarë do të thotë kjo? Mjekët nuk mbajnë shënime për moshën reale të shtatzënisë, ata numërojnë nga dita e 1 e menstruacioneve të fundit, qoftë edhe sepse vetë gruaja ndonjëherë nuk mund të thotë se si rezultat i marrëdhënies seksuale mbeti shtatzënë. Llogaritjet përfshijnë një cikël standard menstrual prej 28 ditësh kalendarike. Në vizitën e parë në klinikën antenatale, duhet të dini saktësisht datën e menstruacioneve të fundit, me këtë informacion, mjeku do të llogarisë numrin e javëve të shtatzënisë.
Koha reale përcaktohet në të gjitha seancat e ultrazërit, veçanërisht në tremujorët e parë. Në procesin e diagnostikimit, pjesët individuale të trupit të fetusit, gjatësia, perimetri i tyre maten dhe lidhen me tabelat e zhvillimit. Metoda e ultrazërit, veçanërisht në fazat e hershme, është treguesi më i besueshëm.
Në përgjithësi pranohet se ndryshimi midis shtatzënisë obstetrike dhe asaj reale është 14 ditë kalendarike. Por kjo është e vërtetë në rreth 25% të rasteve, ndonjëherë diferenca mund të jetë deri në 3 ose 1-1,5 javë. Kjo është për shkak të veçorive të procesit të fekondimit të vezës.
Qëllimet dhe metodat e ultrazërit rutinë gjatë shtatzënisë
Çdo ekografi bëhet për një qëllim të caktuar, është e rëndësishme që të respektohet rreptësisht koha e ekzaminimeve. Në këtë rast, përmbajtja e informacionit do të jetë maksimale.
E para është bërë si pjesë e një ekzaminimi gjithëpërfshirës, i cili duhet të identifikojë patologji të përgjithshme kromozomale, gjenetike dhe defekte në strukturën anatomike të fetusit. Ajo kryhet në periudhën nga 11 deri në 14 javë.
Çfarë bëhet si pjesë e diagnozës së parë të gjendjes së vezës me ultratinguj?
- Zbulon një shtatzëni normale, duke përjashtuar një ektopike;
- Sqaroni kohëzgjatjen e shtatzënisë në javë;
- Zbuloni defekte të rënda të zemrës së fetusit;
- Kontrolloni për praninë e organeve të brendshme (mëlçisë, stomakut, organeve të barkut);
- Matni dimensionet kryesore muskuloskeletore si BPD, CTE;
- Analizoni vendin e ngjitjes së placentës;
- Matni gjatësinë e qafës së mitrës;
- Vlerësoni gjendjen e kordonit të kërthizës;
- Analizoni rrezikun e shkëputjes së placentës;
- Rregulloni nëse ka hipertonizëm të mitrës;
- Llogaritni vëllimin e lëngut amniotik.
Për të zbuluar anomalitë kromozomale, matni:
- Trashësia e hapësirës së jakës (TVP) e fetusit;
- Gjatësia e kockës së hundës së foshnjës.
Ekzaminimi i parë ekografik është një burim informacioni të vlefshëm për mënyrën e formimit të vezës dhe vendit të foshnjës, një nga ekzaminimet më të rëndësishme të periudhës së hershme. Informacioni i marrë deri në 14 javë në bazë të ultrazërit të parë, së bashku me analizat e gjakut, ju lejon të merrni vendime nëse do të vazhdoni të mbani një shtatzëni apo do ta përfundoni atë.
Ekografia e tremujorit të parë shmang lindjen e fëmijëve me patologji organesh si Edwards, sindroma Down, Cornelia de Lange, gjithashtu me keqformime të sistemit kardiovaskular, tub nervor dhe anomali të tjera.
Nëse në bazë të rezultateve të ultrazërit dhe analizave të gjakut dyshohet për ndonjë anomali në zhvillimin e fetusit, atëherë gruaja dërgohet për ekzaminime shtesë. Në raste të tilla, duhet të konsultoheni me një gjenetist, është e mundur të bëhen kërkime direkt në indet e fetusit ose lëngun amniotik, si amniocenteza ose biopsia korionike.
Ekografia e dytë e planifikuar e fetusit, e kryer në periudhën nga 22 deri në 24 javë, ka për qëllim marrjen e informacionit për zhvillimin e fetusit, gjendjen e placentës dhe kordonit të kërthizës. Çfarë veprimesh kryen mjeku gjatë ekzaminimit të dytë të planifikuar me valë ekografike?
- Sqaron numrin e fetuseve në mitër;
- Mat parametrat dhe zhvillimin funksional të organeve të brendshme të fetusit;
- Korrigjon kohëzgjatjen e shtatzënisë;
- Përcakton gjininë e fëmijës së palindur;
- Eliminon keqformimet kongjenitale të sistemeve funksionale të fetusit;
- Analizon gjendjen e placentës, lokalizimin dhe strukturën e saj;
- Përfundon mbi sasinë e lëngut amniotik;
- Sqaron gjatësinë dhe peshën e foshnjës.
Jo të gjitha keqformimet mund të konsiderohen në periudhën e hershme, prandaj, ultratingulli i dytë nuk është më pak i rëndësishëm se i pari. Në të, mjekët mund të shohin shenja të sëmundjeve që janë të papajtueshme me jetën. Në këtë rast, mund të keni kohë për të bërë një ndërprerje për arsye mjekësore.
Një ekzaminim me ultratinguj përshkruhet në tremujorin e tretë në periudhën nga 30 deri në 34 javë. Gjatë procedurës, 3 ultratinguj shikojnë të njëjtët tregues si në tremujorin e dytë, vetëm në të njëjtën kohë ato udhëhiqen nga norma të tjera të moshës. Duke qenë se data e lindjes po afron, vëmendje i kushtohet pozicionit në të cilin fëmija ndodhet në mitër. Vlerësohet shkalla e plakjes së placentës dhe gjendja e qafës së mitrës.
Në këtë kohë, ende kërkohet diagnoza Doppler e gjendjes së enëve të kordonit të kërthizës, mitrës dhe arteries cerebrale të mesme.
Është e rëndësishme të respektoni afatet e treguara në javë dhe të mos vononi skanimin me ultratinguj. Periudhat përcaktohen sipas tremujorit të shtatzënisë, një për secilën. Çdo diagnostikim ka qëllime të përcaktuara rreptësisht.
Ekzaminimet me ultratinguj gjatë shtatzënisë kryhen në dy mënyra: abdominale dhe transvaginale. Të dyja metodat janë plotësisht pa dhimbje dhe nuk kërkojnë ndonjë përgatitje të veçantë. Gjatë procedurës, transduktori ekzaminon zgavrën e barkut për një ekzaminim sipërfaqësor, më pas mjeku përdor një transduktor tjetër më të ngushtë, i cili vendoset në vaginë. Në këtë mënyrë, është e mundur të merren parasysh edhe tiparet më të vogla të zhvillimit të fetusit.
Ekografia e planifikuar gjatë shtatzënisë përdoret për të përcaktuar treguesit e zhvillimit intrauterin. Studime të tilla ndihmojnë në diagnostikimin në kohë të anomalive të ndryshme tek foshnja ose stresit të tepërt në organet e brendshme të nënës.
Në çfarë kohe planifikohet të bëhet ultratingulli gjatë shtatzënisë
Ekzaminimi me ultratinguj perinatal është metoda më informuese për diagnostikimin e patologjive, e cila ju lejon të identifikoni një numër të madh devijimesh dhe anomalish në zhvillimin e embrionit. Prandaj, mjekët kanë caktuar ultratinguj të planifikuar gjatë shtatzënisë në një kategori të veçantë dhe, vetëm në rast dyshimi për një proces patologjik, ata përshkruajnë studime shtesë.Koha e ultrazërit të planifikuar gjatë shtatzënisë korrespondon me secilën fazë të formimit të fetusit:
- Në 10-14 javë të zhvillimit intrauterin, përshkruhet ekzaminimi i parë i detyrueshëm. Qëllimi kryesor, i cili është konfirmimi i konceptimit, llogaritja e moshës gestacionale dhe vlerësimi i parametrave kryesorë të fetusit. Gjatë procedurës vlerësohet sasia e lëngut amniotik, gjendja e zgavrës së mitrës dhe membranës placentare, zbulohen shenjat e insuficiencës istmiko-cervikale. Testet rutinë dhe skanimet me ultratinguj ju lejojnë të përjashtoni anomalitë kromozomale tek një fëmijë. Një ekografi parësore kryhet për të matur zonën e jakës dhe gjaku dhurohet shtesë për të llogaritur nivelin e hCG dhe proteinës-A.
- Në javën 20-24 të shtatzënisë, kryhet 2 ultratinguj i planifikuar gjatë shtatzënisë, procedura bëhet për të vlerësuar të gjitha organet e brendshme të fetusit, të cilat deri në këtë kohë tashmë janë formuar mjaftueshëm. Një nga parametrat e rëndësishëm në këto periudha është studimi i membranës placentare, si dhe diagnoza e hipoksisë tek një foshnjë. Në tremujorin e dytë, specialistët krahasojnë treguesit e shqyrtimit të parë me të dhënat aktuale për të kuptuar dinamikën e rritjes së foshnjës brenda mitrës.
- Në javën 30-34 të shtatzënisë, ekografia është e nevojshme për të vlerësuar rrjedhjen e gjakut uteroplacental, për të vlerësuar funksionalitetin e placentës dhe për të llogaritur peshën e foshnjës. Gjatë tremujorit të 3-të, ata shikojnë prezantimin në mënyrë që mjekët të llogarisin rreziqet gjatë lindjes dhe të aplikojnë në kohën e duhur një prerje cezariane.
Përveç kësaj, ultratingulli i dytë dhe i tretë i planifikuar gjatë shtatzënisë kryhet shtesë me ultratinguj Doppler, i cili bën të mundur vlerësimin e qarkullimit të gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus. Për shkak se anomalitë në qarkullimin e gjakut kontribuojnë në formimin e hipoksisë, foshnja nuk merr mjaftueshëm lëndë ushqyese.
Ekografi e detyrueshme në fazat e hershme
Nuk është e pazakontë që ekografia të përshkruhet më herët se java e 10-të. Në këtë rast, një ekzaminim transvaginal kryhet kur sensori futet në vaginë. Metoda është sa më e sigurt për embrionin dhe ka shumë përparësi:- nga 3-4 javë është vërtetuar fakti i konceptimit;
- nga 5-6 javë ju mund të dëgjoni me siguri rrahjet e zemrës së foshnjës;
- vendi i lidhjes së vezës është i dukshëm, lokalizimi ektopik është i përjashtuar.
Kur kërkohet më shumë kërkime?
Procedurat shtesë të ultrazërit mund të përshkruhen në çdo periudhë shtatzanie, gjithçka varet nga rrjedha e shtatzënisë. Arsyet më të zakonshme për diagnostikim janë:- aborti i mëparshëm i përsëritur, për shkak të abortit ose lindjes së parakohshme;
- lindja e një fëmije më të madh me prerje cezariane, për të monitoruar indin e mbresë;
- nëse më shumë se një fetus zhvillohet brenda mitrës, do të kërkohet një diagnozë e kujdesshme, veçanërisht në javët e fundit të shtatzënisë;
- sëmundjet infektive bëhen shkak për një ekzaminim të plotë të zhvillimit intrauterin.
Një nga metodat më të përhapura diagnostikuese gjatë shtatzënisë konsiderohet ekografia (ekografia). Caktimi i një skanimi me ultratinguj në fazat e hershme të shtatzënisë (deri në 12 javë) ndihmon për të përcaktuar kohëzgjatjen e saktë të shtatzënisë dhe kohën e fillimit të lindjes.
Sidoqoftë, qëllimi kryesor i diagnostikimit është ultratingulli i planifikuar gjatë shtatzënisë - kjo është e nevojshme jo për të përcaktuar kohën, por për qëllimin e diagnostikimit të hershëm të problemeve të mundshme në zhvillimin e fetusit, si dhe për të vlerësuar gjendjen e organeve të brendshme. të një gruaje shtatzënë.
Diagnostifikimi me ultratinguj ka një numër avantazhesh të veçanta, përdoret për:
- Marrja e informacionit më të qartë dhe më të besueshëm në lidhje me madhësinë, formën dhe pozicionin e organeve të legenit të çdo gruaje të veçantë, dhe gjithashtu jep një ide të zhvillimit intrauterin të fetusit;
- Ky studim konsiderohet shumë i përshtatshëm, publik, pa dhimbje dhe nuk kërkon ndonjë përgatitje shtesë;
- Ekografia me ultratinguj konsiderohet të jetë praktikisht e padëmshme për indet dhe organet e gjalla.
Ky lloj hulumtimi kryhet në kohë reale, kjo bën të mundur kontrollin e pavarur të procesit të skanimit dhe marrjen e një rezultati të menjëhershëm, pasi nuk ka nevojë të përpunojë materiale.
Për shkak të të gjitha avantazheve të përshkruara më sipër, ultratingulli është një metodë e përdorur gjerësisht për diagnostikimin dhe monitorimin e shtatzënisë. Për më tepër, sot, diagnostifikimi me ultratinguj konsiderohet metoda e vetme e mjekësisë tradicionale që ju lejon të monitoroni në mënyrë objektive zhvillimin e embrionit, duke filluar nga fazat më të hershme të zhvillimit të tij.
Informacion rreth procedurës së ultrazërit
Gjatë diagnostikimit, në lëkurën e barkut të një gruaje shtatzënë, në vendndodhjen e organeve nën hetim, vendoset një pajisje speciale ekografie, e cila i shndërron të dhënat në imazh. Ai njëkohësisht merr dhe transmeton një rrymë valësh zanore me një frekuencë të lartë (nga 2 në 10 megaherz), të cilat nuk perceptohen nga organet e dëgjimit të njeriut.
Valët e zërit kalojnë nëpër trup dhe, si të thuash, reflektohen nga organet. Në këtë kohë, ato i merr skaneri me ultratinguj dhe me ndihmën e një kompjuteri, imazhi mund të vëzhgohet në ekran me qëllim studimi të detajuar.
Ekziston edhe një metodë e ekzaminimit transvaginal, ajo ndodh kur sonda e skanerit duhet të futet direkt në vaginë. Metoda e diagnostikimit me ultratinguj transvaginal konsiderohet gjithashtu absolutisht pa dhimbje.
A është ultrazëri i dëmshëm gjatë shtatzënisë?
Sot, diagnostifikimi me ultratinguj është një nga metodat më të sigurta për kërkime, si në praktikën e përgjithshme mjekësore ashtu edhe në praktikën obstetrike. Megjithatë, kjo metodë është një metodë relativisht e re për diagnostikimin dhe monitorimin e shtatzënisë (përdorur gjerësisht për rreth 40 vjet). Informacioni mbi efektet negative të kësaj metode në fetus nuk është kuptuar ende plotësisht, pasi një bazë statistikore afatgjatë e vëzhgimeve nuk është krijuar ende.
Valët tejzanor mund të kenë një efekt të fortë në mediumin e lëngshëm të trupit, duke shkaktuar fenomene osciluese në të - efektin e kavitacionit (formimi i zgavrave dhe rënia e mprehtë e tyre). Kjo është arsyeja pse, teorikisht, mund të ketë një efekt negativ në indet e pasura me lëngje - veçanërisht në trurin e fëmijës së palindur, i cili mund të shkaktojë disa patologji pas lindjes së fëmijës.
Në këtë drejtim, është më mirë të mos e ekspozoni fëmijën e palindur në rrezik të panevojshëm, domethënë të mos përdorni ultratinguj më shumë se ç'duhet. Specialistët e kualifikuar rekomandojnë tre ekzaminime rutinë me ultratinguj gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë (9 muaj). Caktimi i studimeve shtesë bëhet vetëm në rastet e ndonjë dyshimi të një specialisti në lidhje me ndërlikimet gjatë shtatzënisë.
Informacion në lidhje me kohën e ultrazërit gjatë shtatzënisë
Është zakon të bëhet dallimi midis periudhave "skrining": - afërsisht 10-14, 20-24 dhe 30-34 javë, ato konsiderohen më informuese për diagnostikimin e patologjive fetale dhe u bëhen të gjitha grave shtatzëna pa përjashtim. Nëse flasim për kohën e detyrueshme të diagnostikimit me ultratinguj gjatë shtatzënisë, ato përshkruhen në urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse "Për përmirësimin e diagnostikimit prenatal në parandalimin e sëmundjeve kongjenitale dhe trashëgimore tek fëmijët".
Ultratinguj i diagnozës së hershme gjatë shtatzënisë
Një studim i tillë nënkupton diagnozën fakultative në një periudhë prej 5-8 javësh. Është përshkruar për të konfirmuar faktin e shtatzënisë dhe për të përcaktuar vendin e implantimit të vezës, rezultati i një studimi të hershëm ju lejon të jepni një mendim mjekësor për faktin e qëndrueshmërisë së embrionit.
Skanimi i parë me ultratinguj i planifikuar gjatë shtatzënisë
Një studim i tillë nënkupton diagnostikim në një periudhë 11-13 javë.
Detyra e skanimit të parë të planifikuar me ultratinguj është të identifikojë keqformimet kryesore të fetusit: kontrollimi i pranisë së organeve të dukshme, përcaktimi i shtatzënive të shumëfishta, identifikimi i patologjive gjenetike të fetusit. Në këtë kohë, koha e parashikuar e dorëzimit është përcaktuar mjaft saktë (gabimi nuk është më shumë se 3 ditë).
Ekografia e dytë e planifikuar gjatë shtatzënisë
Një studim i tillë nënkupton diagnostikim në një periudhë 20-22 javë. Ky studim konsiderohet më themelor dhe i detyrueshëm, pasi ofron një sasi të madhe informacioni në lidhje me zhvillimin e fetusit dhe rrjedhën e shtatzënisë. Në këtë kohë, kryhet ekzaminimi më i detajuar i fetusit, ju lejon të identifikoni devijimet e mundshme në strukturën anatomike, jep informacion në lidhje me formimin dhe zhvillimin e sistemeve dhe organeve kryesore të fëmijës së palindur. Ishte në këtë kohë që një skanim me ultratinguj mund të përcaktojë seksin e saktë të fëmijës.
Ekografia e tretë e planifikuar gjatë shtatzënisë
Ky term nënkupton diagnostifikim për një periudhë 30-32 javë (deri në 35 javë nëse tregohet nga ana mjekësore).
Në këtë kohë përcaktohet sasia e lëngut amniotik, pjekuria e placentës, pesha, paraqitja e fetusit dhe aktiviteti i tij motorik. Në rastet e pranisë së ndonjë ndërlikimi gjatë shtatzënisë, ekzaminimit me ultratinguj mund t'i shtohet një studim Doppler (Doppler). Kjo procedurë ndihmon për të vlerësuar intensitetin e rrjedhjes së gjakut fetoplacental dhe uteroplacental.
Kryerja e një skanimi me ultratinguj menjëherë para fillimit të lindjes
Një hulumtim i tillë është fakultativ. Ajo kryhet për të përcaktuar gjendjen e fëmijës, peshën dhe pozicionin e tij. Koha e ekzaminimit prenatal zgjidhet individualisht për çdo grua nga një specialist kryesor.
Pra, në këtë artikull u morën parasysh dy ultratinguj opsionalë dhe tre të planifikuar gjatë shtatzënisë. Megjithatë, mund të rekomandohen kërkime shtesë sipas udhëzimeve nga një mbikëqyrës i kualifikuar i shtatzënisë. Nëse një grua shtatzënë ka dyshime për një patologji, ultratingulli mund të kryhet mjaft shpesh për të gjurmuar dinamikën e zhvillimit të një sëmundjeje të veçantë.