Pse ndodh një abort në shtatzëninë e hershme: shkaqet, simptomat, trajtimi. Gjendja e abortit të hershëm

Sipas statistikave, nga 100 shtatzëni, 15-20 përfundojnë në aborte. Më shpesh kjo ndodh kur një grua nuk është ende e vetëdijshme për situatën e saj. Por nëse nëna e ardhshme është tashmë e vetëdijshme që ka ndodhur konceptimi, atëherë një abort spontan bëhet një humbje e tmerrshme për të. Prandaj, informacioni në lidhje me abortin do të jetë i dobishëm për ata që janë në fazën e planifikimit dhe për gratë që tashmë presin një fëmijë. Duke ditur shkaqet dhe simptomat e abortit spontan në fazat e hershme, ju mund të parandaloni kërcënimin e humbjes së një fëmije, si dhe të shmangni pasoja të pakëndshme.

Çfarë është një abort spontan

Aborti spontan (aborti spontan ose spontan) është refuzimi i fetusit nga trupi i nënës për arsye jashtë kontrollit të saj deri në 28 javë.

Statistikat e shtatzënisë për gratë në Rusi

Ekzistojnë tre lloje të abortit spontan (në varësi të periudhës në të cilën ka ndodhur aborti).

Ndërprerja e shtatzënisë biokimike (deri në 3 javë). Për arsye të panjohura, embrioni shkëputet nga muret e mitrës dhe del me mpiksjen e gjakut. Në shumicën e rasteve, gjakderdhja në këto periudha perceptohet si fillimi i menstruacioneve, pasi një grua nuk di ende për shtatzëninë e saj.
Abort i hershëm, ose abort spontan. Ndërprerja e shtatzënisë ndodh para fillimit të tremujorit të tretë.
Lindje e parakohshme, ose abort i vonë. Arsyet mund të jenë patologji të ndryshme të fetusit, çrregullime të qarkullimit të gjakut, gestosis në nënë, etj. Në shumicën e rasteve, me një abort spontan në terma të vonë, fëmija mund të shpëtohet.

Në secilën periudhë të shtatzënisë, ka periudha gjatë të cilave ka shumë të ngjarë që kërcënimi i abortit. Rreziku i humbjes së një fëmije është më i lartë në muajin e parë pas konceptimit, veçanërisht nga 14 në 21 ditë.

Për më tepër, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm në periudhat vijuese: 8-12, 16-20, 28-32 javë. Gjatë këtyre periudhave, një grua duhet të pushojë më shumë, të shmangë stresin, të dëgjojë ndjenjat e saj dhe të vizitojë një mjek në kohën e duhur.

Nëse zbulohen shenja të një aborti fillestar, një grua duhet të kërkojë menjëherë ndihmë të kualifikuar mjekësore. Masat e marra në kohë rrisin shanset për të mbajtur shtatzëninë dhe një lindje të suksesshme në kohën e caktuar.

Kërcënimi i abortit - si të mbash një shtatzëni (video)

Llojet

Abortimet janë klasifikuar në disa lloje:

E pashmangshme (jo e plotë). Ai shoqërohet me dhimbje të forta që mbulojnë pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut. Shoqërohet me zgjerim të qafës së mitrës dhe gjakderdhje të mitrës. Një abort spontan konsiderohet i pashmangshëm kur formohet një frakturë e fshikëzës fetale dhe hapet os-i i brendshëm i mitrës. Dhimbja dhe shkarkimi i paarritshëm janë shenja të abortit jo të plotë.
Plotësimi - ndërprerja spontane e shtatzënisë, në të cilën embrioni ose fetusi dëbohet plotësisht nga zgavra e mitrës. Pas pastrimit të plotë të organeve, dhimbja, spazmat dhe gjakderdhja zhduken. Rrallë kërkohet kirurgji.
Abort i dështuar, ose shtatzëni e humbur. Fetusi i vdekur mbetet në mitër, në fillim nuk ka simptoma. Më shpesh diagnostikohet në një takim rutinë me një gjinekolog ose ultratinguj. Kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
Abort i përsëritur. Ndodh në rreth një në 100 çifte. Kur një grua ka tre shtatzëni me radhë përfundon në ndërprerje arbitrare në fazat e hershme.
Anembrionia. Plehërimi dhe ngjitja e vezës ndodh, kur shikohet, vërehet një zgjerim i mitrës, formohet një vezë e fekonduar dhe simptoma të tjera të shtatzënisë janë gjithashtu të pranishme. Por fetusi ose nuk zhvillohet, ose vdes në fazën fillestare.
Chorionadenoma. Zhvillohet si rezultat i çrregullimeve gjenetike. Në vend të fshikëzës fetale, formohet vetëm një pjesë e indeve, e cila gradualisht rritet në madhësi.

Me diagnostikimin e hershëm të këtyre kushteve, një grua duhet të bëjë një abort për arsye mjekësore.

Karakteristikat në fazat e hershme

Në shumicën e rasteve, aborte të plota ose jo të plota ndodhin në shtatzëninë e hershme.

Me një abort të plotë, mitra e refuzon plotësisht fetusin, së bashku me ujërat dhe fshikëzën e fetusit.
Në rastin e abortit jo të plotë, më shpesh vetëm embrioni refuzohet, dhe membranat amniotike mbeten në zgavrën e mitrës. Embrioni mund të dalë plotësisht ose pjesërisht.

Për të shmangur pasojat serioze të një aborti jo të plotë, një grua pastrohet, dhe gjithashtu përshkruhen barna hemostatike, hormonale, antibakteriale që shkaktojnë kontraktime të mitrës.

Imshtë e domosdoshme që pas pastrimit, të bëhet një skanim me ultratinguj për t'u siguruar që nuk ka mbetur mpiksje gjaku dhe indet fetale, dhe mukoza e mitrës është rivendosur.

Arsyet

Shkaqet më të zakonshme të abortit janë anomalitë gjenetike dhe keqformimet e fetusit që janë të papajtueshme me jetën. Kjo është arsyeja pse disa mjekë preferojnë të mos mbajnë shtatzëninë deri në 12 javë, duke argumentuar këtë me përzgjedhje natyrore. Në disa raste, sugjerohet që të bëhet një abort për arsye mjekësore.

Nëse një grua është e shtruar në spital për ruajtje, atëherë në shumicën e rasteve, mjekët arrijnë të parandalojnë abortin. Në këtë rast, nëse është e mundur, kryhet një ekzaminim i plotë i fetusit për praninë e anomalive gjenetike. Dhe vetëm atëherë merret një vendim për taktikat e mëtejshme të menaxhimit të shtatzënisë ose lëshohet një referim për përfundimin e saj.

Shkaqet kryesore të abortit të hershëm janë:

Defektet gjenetike:
- anatomike (keqformime kongjenitale dhe të fituara);
- infektive (endometriti kronik);
- gjenetike (ndryshimet strukturore ose sasiore në kromozomet);
- endokrine;
- trombofilik;
- imunologjike (autoimune dhe aloimune).
Shkelja e nivelit të hormoneve dhe performanca e gjëndrës tiroide.
Sëmundjet e sistemit riprodhues, infeksionet seksualisht të transmetueshme.
Sëmundjet virale dhe infektive (gripi, bajamet, rubeola, dhenve, toksoplazmoza).
Rrjedhja e gjakut e dëmtuar midis nënës dhe fëmijës;
Patologji të rënda të organeve të brendshme të fetusit.
Zakonet e këqija të nënës (pirja e duhanit, alkooli, droga).
Stresi i shtyrë, tensioni nervor.
Aktiviteti fizik, ngritja e peshave, dëmtimet.
Histori aborti, shenja në mitër dhe bark.
Marrja e ilaçeve që janë kundërindikuar në shtatzëni.
Rrezatimi me rreze X.

Shkaqet e refuzimit të hershëm të fetusit mund t'i atribuohen një periudhe të mëvonshme, edhe pse në tremujorin e dytë dhe të tretë, aborti më shpesh provokohet nga proceset inflamatore në zgavrën e mitrës ose placentës.

Shenjat e hershme

Simptomat e mëposhtme sinjalizojnë kërcënimin e abortit:

dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
gjakderdhje vaginale (shkarkim i kuq i ndezur ose kafe, lyerje ose bollëk);
konvulsione.

Në fazat e hershme, shtatzënia nuk dihet gjithmonë, kështu që simptomat e një aborti spontan mund të gabohen për fillimin e një menstruacioni të ri. Vlen të përmendet se ka shenja dytësore të një aborti spontan që e dallojnë atë nga ditët kritike, në veçanti:

të vjella dhe jashtëqitje të shpeshta;
dhimbje në formën e spazmave;
humbje peshe;
gjakderdhje alternative me mukus;
dhembje dhembje në rajonin e mesit.

Nëse dini për shtatzëninë, dhe madje edhe gjakderdhje e lehtë ka filluar, duhet urgjentisht të kërkoni ndihmë mjekësore.

Ekziston një gjë e tillë si një shtatzëni e humbur, ose një abort spontan. Ky është ndërprerja e zhvillimit të fetusit dhe vdekja e tij deri në 28 javë. Shenjat e kësaj gjendje:

mungesa e toksikozës;
ulje e temperaturës bazale;
dobësi.

Përveç kësaj, simptomat e një aborti spontan mund të ndryshojnë në varësi të fazës së abortit.

Simptomat në varësi të fazës së abortit (tabela)

Fazë	Foto klinike
Gjendja e abortit të kërcënuar	Kjo fazë shoqërohet me dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut dhe në rajonin e mesit. Në disa raste, shfaqet diktim i njollosjes.
	Gjatë fazës së dytë të abortit, dhimbja bëhet ngërç, dobësia e përgjithshme dhe marramendja janë të pranishme. Me çdo lëvizje, gjakderdhja rritet, dhe mpiksjet janë të pranishme në shkarkesë.
Aborti në proces (ose në progres)	Simptomat e një aborti spontan në zhvillim janë dhimbja e mprehtë që përhapet në të gjithë barkun dhe pjesën e poshtme të shpinës, humbje e konsiderueshme e gjakut dhe lirimi i vezës nga mitra. Në disa raste, një grua mund të shohë një flluskë të vogël gri në shkarkim, më shpesh kjo ndodh nëse fetusi vdes disa ditë para zhvillimit të simptomave kryesore.
Abort i përfunduar (abort i përfunduar)	Gjakderdhja gradualisht bëhet më pak intensive, por shkarkimi i njollave mund të vazhdojë për disa ditë.

Një kërcënim i diagnostikuar në kohë i abortit dhe fillimi i abortit spontan (fazat e para dhe të dytë) me trajtim adekuat i lënë shanse fëmijës për të mbijetuar. Fazat e ardhshme janë të pakthyeshme dhe çojnë në abort.

Fazat e abortit spontan (galeria e imazheve)

Gjakderdhja pas një aborti spontan mund të zgjasë 4 deri në 10 ditë Disa kohë më vonë, veza dhe placenta dëbohen nga mitra Pamja klinike e një aborti spontan: gjakderdhje, shoqëruar me vrull dhe dhimbje në barkun e poshtëm, dhimbje në rajonin e mesit

Abort spontan apo menstruacione?

Possibleshtë e mundur të përcaktohet se shtatzënia u ndërpre dhe menstruacionet e ardhshme nuk erdhën, duke monitoruar nivelin e hCG në gjak dhe duke matur temperaturën bazale të trupit.

Temperatura bazale është temperatura më e ulët e trupit e matur menjëherë pas gjumit pa u ngritur nga shtrati.

Parandalimi

Edhe një grua plotësisht e shëndetshme nuk është e imunizuar nga aborti spontan. Nuk është gjithmonë e mundur të gjesh mutacione gjenetike, sëmundje të trashëgueshme ose kronike, të cilat shpesh shfaqen saktësisht gjatë shtatzënisë.

Por ju mund të ndiqni rregulla të thjeshta që do t'ju lejojnë të krijoni një fëmijë të shëndetshëm dhe të rrisni shanset për një shtatzëni të suksesshme. Midis tyre:

ushqim i moderuar dhe i shëndetshëm, kontroll i peshës;
refuzim i plotë i alkoolit dhe cigareve;
marrja e multivitaminave;
eliminimi i stresit dhe mbingarkesës;
shëtitje të shpeshta dhe të gjata në ajër të pastër;
gjimnastikë ose edukim fizik;
pushim i mire;
ekzaminimet e planifikuara nga një mjek.

Pas një aborti të hershëm, një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë, trajtimi dhe, vetëm me lejen e një mjeku, të fillojë planifikimin e një shtatzënie të re.

2 në 10 shtatzëni, sipas statistikave, përfundojnë në abort spontan. Prandaj, duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj ndërsa mbani një fëmijë. Nëse përjetoni simptoma specifike, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor. Diagnostikimi dhe trajtimi në kohë do të ruajë shtatzëninë tuaj dhe do të minimizojë rreziqet e ndërprerjes.

Aborti është një sprovë e rëndë

Shtatzënia mund të jetë e shumëpritur dhe plotësisht e papritur, por vetëdija për një situatë të veçantë ndryshon gjendjen e një gruaje. Kjo është arsyeja pse aborti në shumicën dërrmuese të rasteve rezulton të jetë një tragjedi e vërtetë dhe është e vështirë të shërohesh prej tij si fizikisht ashtu edhe moralisht. Le të përpiqemi të kuptojmë se cilat simptoma tregojnë një abort të hershëm dhe çfarë mund ta provokojë atë.

Çfarë mund të jetë një abort spontan?

Në kuptimin e laikut, abort spontan është çdo ndërprerje e shtatzënisë, ndërsa mjekët e përdorin këtë term vetëm duke filluar nga një periudhë prej 22 javësh. Kjo qasje është për shkak të faktit se pesha mesatare e fetusit në "ekuatorin" e shtatzënisë arrin 500 gram, dhe mjekësia moderne mund të shpëtojë një fëmijë me një peshë të tillë. Në rastin e datave më të hershme, shanset për të mbijetuar janë praktikisht zero. Pra, cilat janë simptomat e abortit të hershëm?

Patologjia gjenetike

Muaji i parë i shtatzënisë, si dhe tremujori i parë, është një periudhë shumë e rëndësishme dhe e vështirë në zhvillimin e embrionit. Atshtë në këtë kohë që vendoset themeli i të gjithë organizmit, formohen qelizat nga të cilat do të rriten organet dhe indet. Gjendja e tyre varet nga gjenetika e prindërve: në prani të disa mutacioneve në gjen, embrioni mund të mos jetë i qëndrueshëm. Në këtë rast, një organizëm i shëndetshëm i nënës ndalon zhvillimin e tij dhe refuzon embrionin, i cili nuk mund të mbijetojë pas lindjes. Zakonisht faktori gjenetik "funksionon" në periudhën nga java e 5-të deri në të 8-të dhe gruaja vëren shenja të abortit në tremujorin e parë.

Në rast të ndërprerjes së faktorit hormonal, avulli duhet të ekzaminohet

Mosbalancimi hormonal

Cikli menstrual dhe shtatzënia rregullohen nga një sasi e madhe e hormoneve. Pra, gjatë ovulimit, hormoni luteinizues lirohet, nëse një vezë e pjekur takohet me spermatozoidin dhe ndodh konceptimi, estradioli promovon futjen e vezës në endometrium të mitrës, dhe prolaktina siguron rritjen e embrionit. Pas implantimit, prodhohet hCG. Të gjithë hormonet prodhohen nga organe të ndryshme, procesi i sintezës së tyre është shumë i brishtë. Dështimi në çdo fazë mund të shkaktojë ngrirjen e shtatzënisë dhe abort të mëtejshëm. Kjo është arsyeja pse rekomandohet të planifikoni konceptimin duke kaluar së pari teste speciale, dhe nëse ka një vonesë dhe dy shirita në provë, konsultohuni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Faktori fizik

Në fazat e hershme, ngritja e peshave ose rënia vështirë se mund të provokojnë një shtatzani për të ngrirë, por një ndikim i tillë negativ, në prani të faktorëve të tjerë "alarmues", mund të shkaktojë një abort në fund të tremujorit të parë ose në fillim të dytë. Një grua që merr vesh për një situatë interesante duhet të jetë sa më e kujdesshme ndaj trupit të saj dhe të kufizojë aktivitetin fizik. Kjo nuk do të thotë t'i përmbaheni një stili jetese të ulur - keni nevojë për ekuilibër, për shembull, zëvendësimin e trajnimit të forcës me shëtitje aktive, not ose joga për gratë shtatzëna - nga tremujori i dytë.

Aktiviteti fizik me fillimin e shtatzënisë duhet të jetë i kufizuar

Sëmundja e së kaluarës

Infeksionet janë një kërcënim serioz në fazat e hershme, veçanërisht në tremujorin e parë. Deri në javën 12-14, placenta, e cila mbron fetusin nga faktorë të jashtëm të rrezikshëm, vazhdon të formohet dhe ende nuk punon me forcë të plotë. Kjo do të thotë që pothuajse të gjitha bakteret dhe viruset mund të dëmtojnë embrionin. Trupi i nënës nuk do të lejojë që embrioni i infektuar të zhvillohet dhe shtatzënia do të ndalet. Një faktor tjetër rreziku që shoqëron sëmundjen është temperatura e lartë. Shkaktohet nga infeksione, viruse, pezmatime. Një rritje e temperaturës së trupit mbi 38 gradë për disa ditë ka shumë të ngjarë të shkaktojë një abort të hershëm.

Histori e abortit dhe shtatzënisë së humbur

Ndërprerja e shtatzënisë e çdo natyre ka një efekt të dëmshëm në sfondin hormonal të një gruaje dhe shëndetin e saj në përgjithësi. Për shkak të abortit ose kreatazhit gjatë një shtatzënie të ngrirë, muret e mitrës mund të lëndohen, dhe plagët formohen në vendet e dëmtimit. Ato mund të ndërhyjnë në implantimin normal të embrionit. Nëse embrioni nuk është vendosur siç duhet, ai nuk do të jetë në gjendje të marrë ushqim normal dhe pas një kohe do të ndalojë zhvillimin. Me gjithë këtë në mendje, gratë të cilave u është dashur të kryejnë një abort, aborte spontane, kiretazh diagnostik dhe madje edhe një prerje cezariane duhet të monitorojnë nga afër gjendjen e tyre në javët e para të shtatzënisë.

Historia e shtatzënisë me abort duhet të planifikohet

Trajtimi i ilaçeve

Shumë ilaçe, madje edhe të "padëmshëm" dhe të njohur, mund të jenë jashtëzakonisht të rrezikshëm jo vetëm në javët e para, por gjatë gjithë shtatzënisë. Në tremujorin e parë, ende nuk ka placentë që mbron fetusin, por në fazat e mëvonshme, shumë substanca agresive mund të depërtojnë përmes tij dhe të dëmtojnë fetusin. Një numër ilaçesh mund të shkaktojnë abort, për këtë arsye marrja e ilaçeve dhe madje edhe e vitaminave duhet të merret vesh me mjekun. E njëjta gjë vlen edhe për mjetet juridike popullore, sepse natyrale nuk është gjithmonë e sigurt. Për shembull, zierjet me barëra të tilla si hithra, majdanozi, kantarina dhe luledielli mund të shkaktojnë një abort.

Mënyra e gabuar e jetës

Zakonet e këqija dëmtojnë shëndetin e një gruaje, dhe me fillimin e shtatzënisë, ato bëhen një kërcënim shumë i madh për fetusin. Përdorimi i tepërt i alkoolit në fazat e hershme, pirja e duhanit dhe, për më tepër, përdorimi i barnave fjalë për fjalë helmojnë trupin. Toksinat e rrezikshme shkaktojnë keqformime të shumta dhe, në disa raste, abort. Prandaj, zakonet e këqija duhet të braktisen edhe në fazën e planifikimit ose të paktën menjëherë pas konfirmimit të faktit të konceptimit.

Si ndodh një abort spontan në javët e para?

Midis ovulimit, kur konceptimi është i mundur dhe fillimit të menstruacioneve të ardhshme, zgjat rreth 10-14 ditë. Skenari i ciklit për abort të hershëm mund të duket kështu: menstruacionet vonohen me 1-4 ditë, shkarkimi i parë shoqërohet me dhimbje tërheqëse më të forta se zakonisht në pjesën e poshtme të barkut. Menstruacionet në ciklin e ri rezulton të jenë jashtëzakonisht të bollshme; 1-3 ditë pas fillimit të saj, një grua vëren një mpiksje të madhe gjaku. Kjo mund të jetë konfirmim se një shtatzëni ka ndodhur në ciklin e mëparshëm, i cili u ndërpre në ditët e para. Në këtë rast, nuk mund të keni frikë nga pasojat serioze, por do të ishte e dobishme të konsultoheni me një gjinekolog me një ekzaminim me ultratinguj. Mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e ilaçeve anti-inflamatore ose vitaminave për parandalim.

Aborti i hershëm është i vështirë të njihet

Simptomat e abortit tremujor të parë

Muchshtë shumë më e vështirë të mbijetosh një abort i hershëm nëse shtatzënia konfirmohet. Fakti që embrioni ka ndaluar zhvillimin mund të sinjalizohet nga shenjat e mëposhtme:

dhimbje - barku tërhiqet, ndjesi të dhimbshme jepen në ijë, pubis, kofshë të brendshme ose në pjesën e poshtme të shpinës, pas javës 10-12, spazmat mund të jenë të një natyre zall, një gjendje e tillë është një arsye për kujdes të menjëhershëm mjekësor;
shkarkimi është simptoma kryesore e një aborti të hershëm, një grua mund të vërejë njolla kafe, shenja rozë në të brendshme ose të përgjakshme, si me menstruacionet. Pavarësisht nga shkarkimi, gruaja shtatzënë ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor, ndonjëherë ato nuk sinjalizojnë një ndërprerje, por një shkëputje, e cila, me trajtimin e duhur, mund të ndalet në një ambient spitalor;
toni është një nga shenjat më të hershme të një aborti fillestar: toni ndihet si tension në pjesën e poshtme të barkut, mund të jetë pa dhimbje, por në një mënyrë ose në një tjetër shkakton disa shqetësime. Mos e injoroni këtë simptomë - është më mirë të konsultoheni me një gjinekolog dhe të përjashtoni kërcënimin;
një zhdukje e mprehtë e shenjave të toksikozës - me prodhimin e "hormoneve të shtatzënisë", nënat e ardhshme mund të ndjehen keq, të përzier, dobësi dhe përgjumje. Nëse manifestimet e toksikozës zhduken brenda natës deri në 10 javë, duhet të jeni vigjilent dhe të monitoroni vetë gjendjen tuaj. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mësipërme të abortit, duhet të shihni mjekun tuaj.

Nëse dyshoni për një abort spontan, një nevojë urgjente për t'u konsultuar me një mjek

Pavarësisht nëse është e mundur të mbash një shtatzëni apo jo, një grua ka nevojë për kujdes profesional mjekësor. Me një prognozë pozitive, fëmija mund të zgjohet, me një negativ, për shkak të trajtimit korrekt dhe në kohë, do të jetë e mundur të minimizohet kërcënimi për shtatzëninë e ardhshme.

Shenjat e një aborti spontan në fillim të tremujorit të dytë

Besohet se faza më "alarmante" e shtatzënisë është e para. Upshtë deri në 12 javë që shumica e aborteve spontane ndodhin në fazat e hershme, pasojat e tyre korrigjohen relativisht lehtë në krahasim me ndërprerjen në tremujorin e dytë. Cilat simptoma nuk mund të injorohen nga javët 13 deri në 22 e më vonë?

Dhimbje - nga tremujori i dytë, ndjesitë e dhimbshme mund të jenë ngërç ose të ngjashme me dhimbjen menstruale.
Rrjedhja e lëngut amniotik - nëse fshikëza e fetusit është dëmtuar, shkarkimi është transparent, i holluar me ujë, është më e lehtë të zbulohet rrjedhja me ndihmën e një testi të lëngut amniotik të një farmacie.
Urinim i dhimbshëm, me shkarkimin e mpiksjeve të përgjakshme nga vagina gjatë zbrazjes.
Zhdukja e lëvizjeve - lëvizjet e para ndihen pas 18 javësh, ato bëhen të qarta dhe të dallueshme në javën e 20-të, nëse në 21-22 javë lëvizjet nuk njihen më, një nevojë urgjente për t'u konsultuar me një mjek.
Gjakderdhje - çdo njollë në çdo kohë është një kërcënim, veçanërisht në fazën e zhvillimit kur placenta është formuar tashmë. Fakti është se placenta dhe mitra janë të lidhura nga shumë anije; nëse ato dëmtohen, mund të fillojë gjakderdhja e brendshme.

Aborti afatgjatë është më i rrezikshmi

Gjakderdhja e brendshme është një simptomë jashtëzakonisht e rrezikshme që zhvillohet me shpejtësi dhe përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e një gruaje. Fillimi i tij tregohet nga dobësi e rëndë, marramendje, lëkurë e zbehtë, rrahje e shtuar e zemrës me një rënie të presionit të gjakut, konfuzion. Gjakderdhja e vogël e brendshme mund të tregohet nga dhimbja që rrezaton në stomak ose shpatull.

Parashikim

Si do të jetë shtatzënia e ardhshme nëse ka një abort të hershëm? E gjitha varet nga koha dhe rrethanat e ndërprerjes, historia, mosha dhe gjendja e gruas. Nëse shtatzënia vdiq në javët e para, me ilaçet korrekte dhe një kurs fizioterapie, pas gjashtë muajsh, mund të përpiqeni të krijoni përsëri një fëmijë. Nëse zhvillimi i fetusit ka ndaluar në një datë të mëvonshme, do të duhet më shumë kohë për tu rikuperuar dhe është më mirë të planifikoni një shtatzëni me një mjek dhe nën mbikëqyrjen maksimale mjekësore. Nëse aborti është përkeqësuar nga ndonjë ndërlikim ose ka ndodhur në muajin e 5-të, teknologjitë e ndihmuara të riprodhimit mund të kërkohen për konceptim të përsëritur. Në çdo rast, në rast të një aborti të hershëm, të gjitha veprimet e një gruaje dhe një çifti duhet të bien dakord me një mjek.

Një në pesë shtatzëni përfundon në abort; më shumë se 80% e aborteve spontane ndodhin në 3 muajt e parë të shtatzënisë. Sidoqoftë, numri i tyre aktual mund të nënvlerësohet, pasi shumica ndodhin në fazat e hershme, kur shtatzënia nuk është diagnostikuar ende. Nuk ka rëndësi kur ndodh aborti, ju mund të ndieni tronditje, dëshpërim dhe zemërim. Një rënie e ndjeshme e estrogjenit mund të shkaktojë depresion të humorit, megjithëse shumica e grave tashmë bien në depresion. Miqtë më të mirë apo edhe anëtarët e familjes ndonjëherë e referojnë atë si një "periudhë të keqe" ose "një shtatzëni që nuk duhej të ishte kurrë", e cila vetëm shton hidhërimin tuaj. Shumë gra ndihen fajtore duke menduar se diçka e gabuar ishte shkaku i abortit. Po sikur të jetë për shkak të peshave që keni ngritur në palestër? Për shkak të kompjuterit në punë? Apo një gotë verë gjatë drekës? Jo Mos harroni se shumica dërrmuese e aborteve janë për shkak të anomalive kromozomale. Vetëm një pjesë e vogël e grave (4%) me histori më shumë se një abort spontan vuajnë nga një lloj sëmundjeje që kërkon diagnostikimin dhe trajtimin. Importantshtë e rëndësishme të gjesh mbështetje morale pas incidentit. Jepini vetes kohë për të kaluar të 4 fazat e pikëllimit - mohimi, zemërimi, depresioni dhe pranimi - para se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë përsëri. Kuptoni që kjo është një sëmundje dhe ndani dhimbjen tuaj me dikë që i besoni. Partneri juaj pikëllohet për humbjen po aq sa ju, tani është koha për të mbështetur njëri-tjetrin. Së fundmi, mos harroni se në shumicën e rasteve, edhe gratë që kanë abortime do të kenë fëmijë të shëndetshëm në të ardhmen.

Klasifikimi i abortit

Abortet spontane mund të klasifikohen në shumë mënyra.

Me interes praktik janë klasifikimet e bazuara në ndryshimet në moshën e shtatzënisë, shkallën e abortit (shenja patogjenetike) dhe rrjedhën klinike.

Spontane - abortimet spontane dallohen:

Sipas moshës së shtatzënisë: a) herët - në 12-16 javët e para të shtatzënisë, b) vonë - në 16-28 javë të shtatzënisë.
Sipas shkallës së zhvillimit: a) kërcënues, b) fillim, c) në progres, d) jo i plotë, e) i plotë, f) i dështuar. Nëse abortet spontane përsëriten gjatë shtatëzënësive pasuese njëra pas tjetrës, ato flasin për një abort të zakonshëm.
Sipas kursit klinik: a) i pa infektuar (jo-febrile), b) i infektuar (febrile).

Në zemër të patogjenezaaborti spontan mund të jetë vdekja kryesore e vezës gjatë toksikozës së shtatzënisë, infeksioneve akute dhe kronike, domethënies cistike, etj. Në raste të tilla, zakonisht ndodhin ndryshime reaktive në trupin e një gruaje shtatzënë, duke sjellë kontraktime të mitrës me dëbimin pasues të vezës së vdekur. Në raste të tjera, kontraktimet refleksore të mitrës ndodhin kryesisht dhe i paraprijnë vdekjes së vezës (vdekja dytësore e vezës), e cila ndodh nga një përçarje në lidhjen e vezës me organizmin e nënës për shkak të shkëputjes së placentës nga shtrati i saj. Më në fund, të dy këta faktorë, d.m.th., kontraktimet e mitrës dhe vdekja e vezës, mund të vërehen njëkohësisht.

Deri në 4 javë të shtatzënisë, veza është ende aq e vogël sa që zë një vend të parëndësishëm në masën totale të lëvozhgës që bie. Nga kontraktimet e mitrës nga zgavra e saj, membrana që bie mund të hiqet plotësisht ose pjesërisht. Nëse pjesa e membranës në të cilën është vendosur veza hiqet nga zgavra e mitrës, ndodh një abort spontan, të cilin gruaja shtatzënë ose nuk e vëren fare, ose e merr atë për gjakderdhje të rëndë menstruale. Kur hiqet një pjesë e membranës në rënie që nuk përmban vezën, veza mund të vazhdojë zhvillimin e saj pas ndërprerjes së tkurrjeve. Në raste të tilla, një sasi e vogël e gjakderdhjes nga mitra shtatzënë madje mund të gabohet si menstruacion, veçanërisht pasi që një sasi e vogël e shkarkimit, si menstruacionet, ndonjëherë ndodh në muajin e parë të shtatzënisë. Vëzhgimi i mëtejshëm i gruas shtatzënë zbulon pamjen e vërtetë.

Nëse kontraktimet e mitrës paraprijnë vdekjen e vezës dhe shkaktojnë që ajo të shkëputet nga shtrati në zonën e decidua basalis, ku është zhvilluar një sistem i pasur vaskular, ka një gjakderdhje të shkurtër, por të rëndë, që exsanguinon shpejt pacientin, veçanërisht nëse gjysma ose rioni janë shtrembëruar.

Sa më afër të jetë veza e implantuar me os-të e brendshme të mitrës, aq më shumë gjakderdhje ka. Kjo shpjegohet me kontraktueshmërinë më të vogël të istmusit të mitrës në krahasim me trupin e saj.
Ndonjëherë veza e shtatzënisë së hershme shtresohet plotësisht dhe, duke kapërcyer pengesën nga faringu i brendshëm i mitrës, zbret në kanalin e qafës së mitrës. Nëse në të njëjtën kohë faringu i jashtëm rezulton të jetë i pakalueshëm për vezën, duket se ngec në kanalin e qafës së mitrës dhe shtrin muret e tij, dhe qafa e mitrës merr një pamje në formë fuçi. Kjo formë e abortit quhet abort i qafës së mitrës (abortus cervicalis).

Një abort në shtatzëninë e vonë (pas 16 javësh) vazhdon në të njëjtën mënyrë si lindja e parakohshme: së pari, faringu i mitrës hapet me një pykë të fshikëzës fetale në të, pastaj hapet fshikëza e fetusit, lindja e fetusit dhe, së fundmi, shkëputja dhe lindja e placentës. Në gratë multipare, membranat shpesh mbeten të paprekura, dhe pas hapjes së faringut të mitrës, e gjithë veza e fekonduar lind plotësisht në të njëjtën kohë.

Llojet e abortit

Në varësi të asaj që u gjet gjatë ekzaminimit, mjeku juaj mund të përcaktojë llojin e abortit që keni:

Rreziku i abortit. Nëse keni gjakderdhje, por qafa e mitrës nuk ka filluar të hapet, atëherë ky është vetëm një kërcënim i abortit. Pas pushimit, këto shtatzëni shpesh vazhdojnë pa probleme të mëtejshme.
Abort i pashmangshëm (aborti në progres). Nëse jeni duke gjakderdhur, mitra tkurret dhe qafa e mitrës është e zgjeruar, një abort spontan është i pashmangshëm.
Abort i gabuar. Nëse një pjesë e indit të fetusit ose placentës ka dalë, dhe disa mbeten në mitër, ky është një abort i paplotë.
Abort i dështuar. Indet e placentës dhe embrionit mbeten në mitër, por fetusi ka vdekur ose nuk është formuar fare.
Abort i plotë. Nëse të gjitha indet që lidhen me shtatzëninë kanë dalë, ky është një abort i plotë. Kjo është e zakonshme për abortet që ndodhin më herët se 12 javë.
Aborti septik. Nëse zhvilloni një infeksion të mitrës, është një abort septik. Mund të kërkohet trajtim urgjent.

Shkaqet e abortit

Shumica e aborteve ndodhin sepse fetusi nuk zhvillohet normalisht. Anomalitë në gjenet dhe kromozomet e fëmijës zakonisht janë rezultat i gabimeve aksidentale gjatë ndarjes dhe rritjes së embrionit - jo të trashëguara nga prindërit.

Disa shembuj të anomalive:

Vezë e ngordhur (anembrionia). Kjo është një dukuri mjaft e zakonshme dhe është përgjegjëse për gati gjysmën e aborteve në 12 javët e para të shtatzënisë. Ndodh kur vetëm placenta dhe membranat zhvillohen nga veza e fekonduar, por asnjë embrion.
Vdekja fetale intrauterine (shtatzënia e ngrirë). Në këtë situatë, embrioni është atje, por ai vdes para se të shfaqen simptomat e abortit. Kjo gjithashtu ndodh për shkak të anomalive gjenetike të fetusit.
Drift flluskë. Lëvizshmëria e fshikëzës, e quajtur edhe sëmundja trofoblastike e shtatzënisë, është e pazakontë. Kjo është një anomali e placentës e shoqëruar me anomali në kohën e fekondimit. Duke vepruar kështu, placenta zhvillohet në një masë cistike në rritje të shpejtë në mitër, e cila mund të përmbajë ose jo një embrion. Nëse embrioni është ende atje, ai nuk do të arrijë pjekurinë.

Në disa raste, gjendja shëndetësore e një gruaje mund të luajë një rol. Diabeti i patrajtuar, sëmundja e tiroides, infeksionet, çekuilibri hormonal ndonjëherë mund të çojë në abort. Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun e abortit janë si më poshtë:

Mosha Gratë mbi 35 vjeç kanë një rrezik më të lartë të abortit sesa gratë më të reja. Në moshën 35 vjeç, rreziku është rreth 20%. Në moshën 40 vjeç, rreth 40%. Në 45 - rreth 80%. Mosha e babait gjithashtu mund të luajë një rol.

Ekzistojnë të gjitha llojet e arsyeve për abortet spontane:

Anomalitë kromozomale. Gjatë fekondimit, spermatozoidi dhe veza sillen në zigotën e ardhshme nga 23 kromozome dhe krijohet një grup prej 23 palë kromozomesh të zgjedhura me kujdes. Ky është një proces kompleks dhe përçarja më e vogël mund të çojë në një anomali gjenetike që ndalon rritjen e embrionit. Kërkimet kanë treguar se shumica e aborteve spontane janë të bazuara gjenetikisht. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më shumë ka të ngjarë të ketë anomali të tilla.

Mosbalancimi hormonal... Rreth 15% e aborteve spontane ndërmjetësohen nga çekuilibri hormonal. Për shembull, nivelet e pamjaftueshme të progesteronit mund të parandalojnë implantimin e embrionit në murin e mitrës. Mjeku juaj mund të diagnostikojë çekuilibrin me një biopsi endometriale, kjo procedurë zakonisht bëhet në fund të ciklit menstrual për të vlerësuar ovulimin dhe zhvillimin e rreshtimit të mitrës. Si një trajtim, përdoren barna hormonale që stimulojnë zhvillimin e embrionit.

Sëmundjet e mitrës... Fibroids në mitër mund të shkaktojë abort; tumore të tillë rriten më shpesh në murin e jashtëm të mitrës dhe nuk janë të rrezikshëm. Nëse ato ndodhen brenda mitrës, ato mund të ndërhyjnë në implantimin e embrionit ose rrjedhjen e gjakut në fetus. Disa gra kanë lindur me një septum të mitrës, një defekt i rrallë që mund të çojë në abort. Septumi është një mur indor që ndan mitrën në dysh. Një arsye tjetër mund të jetë dhëmbëza në sipërfaqen e mitrës, si rezultat i operacionit ose abortit. Kjo ind shtesë mund të ndërhyjë në implantimin e embrionit dhe gjithashtu të pengojë rrjedhjen e gjakut në placentë. Një mjek mund të zbulojë këto plagë me rrezet X, dhe shumica e tyre trajtohen.

Semundje kronike... Sëmundjet autoimune, sëmundjet e zemrës, veshkave ose mëlçisë, diabeti janë shembuj të çrregullimeve që çojnë në afërsisht 6% të aborteve. Nëse keni një gjendje kronike mjekësore, gjeni një obstetër / gjinekolog i specializuar në menaxhimin e shtatzënisë për këto gra.

Nxehtësia... Pavarësisht se sa e shëndetshme është normalisht një grua, nëse keni ethe të lartë (mbi 39 ° C) në fazat e hershme, kjo shtatzëni mund të përfundojë me abort. Ethet janë veçanërisht të rrezikshme për një embrion deri në 6 javë të vjetra.

Aborti në tremujorin e parë

Gjatë kësaj periudhe, abortet spontane janë shumë të zakonshme, në rreth 15-20% të rasteve. Në shumicën e rasteve, ato shkaktohen nga një anomali e fekondimit, e cila shkakton një anomali në kromozomet e fetusit, duke e bërë atë jo të jetueshëm. Ky është një mekanizëm i përzgjedhjes natyrore që nuk nënkupton anomali nga ana e nënës dhe babait.

Aktiviteti fizik nuk ka asnjë lidhje me të. Prandaj, nuk duhet ta fajësoni veten për faktin se, për shembull, nuk keni pushuar mjaftueshëm, as nuk duhet të ndiheni të përgjegjshëm për të. Një abort spontan që ndodh në tremujorin e parë të shtatzënisë nuk kërkon ekzaminim të veçantë të veçantë, përveç në rastet e dy ose tre aborteve spontane të njëpasnjëshme.

Aborti në tremujorin e 2-të

Nga 13 deri në 24 javë të amenorresë, abortet spontane ndodhin shumë më rrallë - rreth 0.5%) dhe, si rregull, shkaktohen nga një infeksion ose hapje jonormale (zbrazja) e qafës së mitrës. Për qëllime parandalimi, mund të bëhet cerclage, dhe në rast infektimi, antibiotikët mund të dehen.

Çfarë nuk shkakton abort

Aktivitete të tilla të përditshme nuk provokojnë një abort spontan:

Ushtrime fizike.
Ngritja e ngarkesave ose sforcimi fizik.
Bëni marrëdhënie seksuale.
Punë pa substanca: Disa studime tregojnë se rreziku i abortit rritet kur partneri është mbi 35 vjeç, dhe sa më i vjetër babai, aq më i madh.
Më shumë se dy aborte të mëparshme. Rreziku i abortit është më i lartë nëse gruaja tashmë ka pasur dy ose më shumë aborte. Pas një aborti, rreziku është i njëjtë sikur të mos keni pasur ende një abort spontan.
Pirja e duhanit, alkooli, droga. Gratë që pinë duhan dhe pinë alkool gjatë shtatzënisë kanë një rrezik më të lartë të abortit sesa jo-pirësit e duhanit dhe përdoruesit e jo-alkoolit. Droga gjithashtu rrit rrezikun e abortit.
Ekzaminimet pushtuese para lindjes. Disa teste gjenetike prenatale, siç janë vilet korionike ose lëngu amniotik, mund të rrisin rrezikun e abortit.

Simptomat dhe shenjat e një aborti spontan

Shpesh shenjat e para të abortit janë metrorrhagia (gjakderdhje vaginale që ndodh jashtë menstruacioneve) ose kontraksione të prekshme të muskujve të legenit. Sidoqoftë, gjakderdhja nuk është gjithmonë një simptomë e një aborti spontan: shpesh është problem në tremujorin e parë (prek një grua në katër); në shumicën e rasteve, shtatzënia vazhdon e papenguar.

Aborti i kërcënuar (abortus iminens) fillon ose me shkatërrimin e membranës në rënie, e ndjekur nga tkurrjet e mitrës, ose me fillimin e tkurrjeve, e ndjekur nga gjakderdhja nga mitra - një shenjë e shkëputjes fillestare të vezës nga shtrati i saj. Simptoma fillestare e një aborti kërcënues është, në të parën nga këto opsione, një gjakderdhje e lehtë, në të dytën - tkurrjet ngërç të mitrës. Nëse procesi që ka filluar nuk ndalet, ai kalon në fazën tjetër - në gjendjen e abortit fillestar.

Kështu, diagnoza e abortit të kërcënuar bëhet nëse ekziston një simptomë në shtatzëni bazuar në një nga simptomat e përmendura - dhimbje të vogla ngërçesh në pjesën e poshtme të barkut dhe sakrumit dhe gjakderdhje të vogël nga mitra (ose të dy simptomat së bashku), me kusht që të mos ketë shkurtim të qafës së mitrës mitra dhe zgjerimi i faringut të mitrës. Në një studim me dy duar të kryera gjatë tkurrjeve, mitra induktohet dhe vula ruhet për ca kohë pasi subjekti të ketë pushuar së ndjeri dhimbje nga tkurrjet.

Aborti fillestar (abortus incipiens) .. Në këtë fazë të abortit, njëkohësisht vërehen dhimbje ngërçesh në bark dhe sakrum dhe shkarkimi i gjakut nga mitra; të dyja këto simptoma janë më të theksuara sesa në fazën e abortit të kërcënuar. Ashtu si me një abort të kërcënuar, qafa e mitrës ruhet, faringu i jashtëm është i mbyllur. Induracioni i mitrës gjatë lindjes është më i theksuar sesa me një abort spontan të kërcënuar. Nëse, lidhja me mitrën prishet vetëm në një sipërfaqe të vogël të vezës, për shembull, më pak se një e treta, zhvillimi i saj mund të vazhdojë dhe shtatzënia ndonjëherë çohet deri në fund.

Ndërsa procesi përparon, kontraktimet intensifikohen dhe bëhen të dhimbshme, si në lindjen e fëmijës; rritet edhe gjakderdhja. Qafa e mitrës shkurtohet, faringu hapet gradualisht, deri në madhësinë e nevojshme për kalimin e vezës. Gjatë ekzaminimit vagjinal, për shkak të hapjes së kanalit të qafës së mitrës, në të mund të futet një gisht ekzaminues, i cili gropon këtu për pjesë të vezës së shtresuar. Kjo fazë në zhvillimin e një abort spontan quhet abort në zhvillim (abortus progrediens). Veza e fekonduar në raste të tilla lind pjesërisht ose në tërësi.

Kur nxirret nga zgavra e mitrës, vetëm një pjesë e vezës flet për abort të paplotë (abortus incom-pletus). Në raste të tilla, simptomat kryesore janë: gjakderdhja e bollshme me mpiksje të mëdha, e cila mund të çojë në eksanguinim akut dhe të rëndë të pacientit dhe tkurrje të dhimbshme. Me një ekzaminim gjinekologjik me dy duar, gjenden mpiksje gjaku, shpesh duke mbushur të gjithë vagjinën, një qafë të mitrës të shkurtuar dhe të zbutur, hapësinë e kanalit të qafës së mitrës përgjatë gjithë gjatësisë së tij për një ose dy gishta; prania e pjesëve të vezës së shkëputur në vaginë, në kanalin e qafës së mitrës dhe në pjesën e poshtme të zgavrës së mitrës, nëse nuk ishte dëbuar nga mitra para studimit, një rritje në trupin e mitrës, një farë zbutjeje të saj (të pabarabartë), rrumbullakosje dhe hidhërim, një tkurrje të shkurtër të mitrës nën ndikimin e studimit dhe dr.

Aborti i plotë (abortus Compleus) thuhet në rastin e dëbimit të të gjithë vezës fetale nga mitra. Me një ekzaminim vaginal, rezulton se mitra ka rënë në vëllim, është e dendur, kanali i qafës së mitrës, megjithëse është i hapur, por gjakderdhja është ndalur, vërehet vetëm njolla e pakët; pas 1-2 ditësh qafa e mitrës është restauruar dhe kanali i qafës së mitrës është i mbyllur. Sidoqoftë, megjithëse veza është dëbuar nga mitra sikur tërësisht, në zgavrën e kësaj të fundit, fragmente të një cipëje dhe vilesh që nuk kanë humbur kontaktin me mitrën, etj. Zakonisht mbesin. Kur mitra ka hedhur vezën plotësisht, mund të zgjidhet vetëm pas vëzhgimit klinik të pacientit dhe ekzaminim i përsëritur gjinekologjik me dy duar. Në të gjitha rastet e tjera, është më e saktë që klinikisht të konsiderohet çdo abort si jo i plotë.

Aborti i dështuar njihet pas vëzhgimit klinik në bazë të ndërprerjes së rritjes së mitrës, e cila më parë ishte rritur në përputhje me moshën e shtatzënisë dhe më pas ulja e saj, shfaqja e qumështit në gjëndrat e qumështit në vend të kolostrumit, një reagim negativ Aschheim-Tsondek (shfaqet jo më herët se 1-2 javë pas vdekja e vezës), shkarkimi i vogël i përgjakshëm nga mitra dhe nganjëherë mungesa e tyre.

Një ose një fazë tjetër e zhvillimit të abortit (e cila ka një rëndësi të madhe praktike) vendoset në bazë të shenjave të përmendura të secilës prej tyre.

Proceset e mëposhtme patologjike mund të jenë ndërlikime të një aborti spontan.

Anemia akute, e cila shpesh kërkon ndërhyrje të menjëhershme. Nëse një grua që ka një abort spontan është e shëndetshme në të gjitha aspektet e tjera, veçanërisht nëse aftësia kompensuese e trupit është e plotë, atëherë me masa në kohë dhe të përshtatshme për të luftuar aneminë akute, vdekja nga kjo e fundit është shumë e rrallë.
Infeksioni. Me abort, krijohen një numër kushtesh që favorizojnë zhvillimin e procesit septik. Këto përfshijnë: një faring të hapur të mitrës, i cili bën të mundur që mikroorganizmat të hyjnë në zgavrën e mitrës nga kanali i qafës së mitrës dhe vagjina; mpiksjet e gjakut dhe mbetjet e vezës që ndodhen në zgavrën e mitrës, të cilat shërbejnë si një terren i mirë për mikroorganizmat; platforma placentare e zhveshur, e cila është një portë hyrëse lehtësisht e përshkueshme nga mikroorganizmat; gjendja e ekzanguar e pacientit, e cila zvogëlon rezistencën e trupit ndaj infeksionit. Në secilin rast, është e nevojshme të përcaktohet nëse ka një abort spontan të infektuar (febrile) apo të infektuar (jo-febrile). Një abort i infektuar do të tregohet nga prania e të paktën një nga shenjat e mëposhtme: ethe e lartë, prekje ose dhimbje goditjeje të barkut, hidhërim i mitrës që nuk shoqërohet me kontraktimet e tij, si dhe hidhërim të shtojcave dhe qemerëve të saj, përzierje e qelbës në gjak që rrjedh nga mitra, dehje e përgjithshme. organizëm (puls i shpeshtë, gjendje depresive ose e trazuar e pacientit, etj.), nëse nuk janë shkaktuar nga arsye të tjera, etj.
Polipi i placentës. Formimi i një polipi të tillë zakonisht vërehet në rastet kur një pjesë e vogël e indit placentar mbahet në zgavrën e mitrës. Gjaku që rrjedh nga enët e mitrës për shkak të tkurrjes së pamjaftueshme të mitrës përshkon gradualisht indin e mbetur të placentës, pastaj shtresohet mbi të, organizon dhe merr formën e një polipi. Poli i poshtëm i polipit mund të arrijë faringun e brendshëm, i cili nuk tkurret plotësisht për shkak të pranisë së një polipi placentar në mitër (një lloj trupi i huaj). Ky proces shoqërohet me një gjakderdhje të lehtë nga mitra, e cila mund të zgjasë deri në disa javë apo edhe muaj, duke u rritur në mënyrë periodike. E gjithë mitra tkurret dobët. Kur polipi arrin një madhësi që irriton mitrën, fillojnë kontraktimet dhe gjakderdhja rritet.
Degjenerimi malinj i epitelit të vileve korionike të mbajtura në mitër - korionepitelioma.

Trajtimi spontan i abortit

Pyetja kryesore që duhet të zgjidhet në ekzaminimin e parë të një gruaje shtatzënë me shenja të abortit është mundësia e mbajtjes së shtatzënisë. Me kujdesin dhe trajtimin e duhur të një pacienti me një abort të kërcënuar, dhe disi më rrallë me një abort spontan, shtatzënia mund të shpëtohet; me pamjen e zhvilluar të abortit, shtatzënia nuk mund të shpëtohet. Prandaj ndjek taktikat e mjekut kur trajton një pacient me një abort spontan.

Pasi ka vendosur praninë e një aborti kërcënues dhe fillestar, gruaja shtatzënë vendoset menjëherë në spitalin e lindjes, ku duhet të organizohet një regjim mjekësor dhe mbrojtës. Elementet e domosdoshme të tij janë mbajtja e shtratit, pushimi fizik dhe mendor, forcimi i besimit në ruajtjen e shtatzënisë (psikoterapi, hipnozë), gjumë normal ose, nëse është e nevojshme, zgjatje, etj.

Trajtimi i ilaçeve kryhet duke marrë parasysh faktorët etiologjikë të identifikuar që kanë shkaktuar abortin. Por meqenëse në shumicën e rasteve është e vështirë të përcaktohet, atëherë mjekimi ka për qëllim rritjen e qëndrueshmërisë së vezës dhe eliminimin e rritjes së ngacmimit të mitrës. Përcaktoni bromur natriumi (1-2% tretësirë \u200b\u200bbrenda, 1 lugë gjelle 3 herë në ditë), glukozë (20 ml solucion 40% intravenoz një herë në ditë), është e dobishme që pacienti të qëndrojë në ajër të hapur (në dimër, thithje e shpeshtë e oksigjenit); për etiologjinë infektive, përdoren injeksione penicilinë (50,000 IU çdo 3 orë) dhe barna të tjera; në prani të kontraksioneve - përgatitjet e opiumit (tinktura e opiumit 5-10 pika 2-3 herë në ditë nga goja ose ekstrakti i opiumit 0,015 g në qirinj - 2-3 qirinj në ditë); injeksione efektive të progesteronit (5-10 mg në ditë për 10 ditë). Pas kësaj, bëni një pushim dhe, nëse është e nevojshme, përsëritni kursin pas 5-10 ditësh. Injeksionet e vazhdueshme të dozave të mëdha të progesteronit për një kohë të gjatë ndonjëherë kanë një efekt negativ në rrjedhën e shtatzënisë, veçanërisht në qëndrueshmërinë e fetusit.

Vitaminat A, B 2, C, D, E. janë gjithashtu të dobishme. Ato janë të përshkruara në formën e tyre të pastër ose rekomandohen produkte që përmbajnë këto vitamina: vaj peshku, maja e birrës, etj.

Emërimi i ergotit, ergotinës, kininës, pituitrinës dhe agjentëve të tjerë të ngjashëm hemostatik është kundërindikuar në mënyrë rigoroze dhe është një gabim i rëndë mjekësor, pasi ato rrisin tkurrjen e mitrës dhe në të njëjtën kohë kontribuojnë në shkëputjen e mëtejshme të vezës.

Nëse këto masa nuk japin efektin e dëshiruar, gjakderdhja dhe tkurrjet intensifikohen dhe aborti kalon në fazën tjetër - aborti është në proces, nuk është e mundur të mbash shtatzëninë. Në raste të tilla, në 3 muajt e parë të shtatzënisë, nëse nuk ka kundërindikacione (abort i infektuar), ata drejtohen në zbrazjen instrumentale të zgavrës së mitrës - heqja e vezës ose mbetjeve të saj nga zgavra e mitrës, e ndjekur nga kurreta.

Pas 3 muajve të shtatzënisë, pacienti përshkruhet trajtim konservativ: i ftohtë në pjesën e poshtme të barkut, kininë (0.15 g me gojë çdo 30-40 minuta, vetëm 4-6 herë) dhe alternuar me të, 0.25 ml injeksione të pituitrinës çdo 30-45 minuta, 4-6 herë gjithsej. Pas lindjes së fetusit, pas lindjes, nëse nuk ka lindur vetë, hiqet me një gisht të futur në zgavrën e mitrës dhe mbetjet e tij - me ndihmën e kuretave.

Në periudhën postoperative, përshkruhet mirëmbajtja e shtratit, aplikimi i të ftohtit në zonën suprapubike, agjentë zvogëlues të mitrës: ekstrakt i lëngshëm ergot - 25 pika 2 herë në ditë, ergotinë 1 ml intramuskulare 2 herë në ditë, etj. Me një kurs jo-hipokrit të periudhës postoperative dhe gjendje të mirë të përgjithshme dhe shëndeti i pacientit mund të lirohet 3-5 ditë pas operacionit. Para shkarkimit, duhet të kryhet një ekzaminim i plotë i përgjithshëm dhe domosdoshmërisht i veçantë - gjinekologjik (me dy duar).

Trajtimi i pacientëve me një abort të sifilizuar, ethet kryhet ose në mënyrë rigoroze konservatore (ilaçe), ose në mënyrë aktive (operacion), ose në mënyrë aktive dhe të pritshme (eliminimi i infeksionit i ndjekur nga heqja instrumentale e mbetjeve të vezës). Kur zgjidhni një metodë të menaxhimit të pacientit, duhet të udhëhiqet nga gjendja e saj e përgjithshme dhe ashpërsia e procesit infektiv.

Në të njëjtën kohë, ato dallohen:

abort i pakomplikuar i infektuar, kur vetëm veza ose veza është e infektuar me mitër, por infeksioni nuk ka shkuar përtej mitrës;
abort i ndërlikuar i infektuar, kur infeksioni ka shkuar përtej mitrës, por procesi nuk është përgjithësuar ende;
aborti septik, kur infeksioni përgjithësohet.

Aborti i ndërlikuar infektiv dhe septik zakonisht shihet në rastin e pjellorisë delikuente.

Kur trajtojnë pacientët me një abort spontan të ndërlikuar, disa obstetër preferojnë zbrazjen e menjëhershme instrumentale të zgavrës së mitrës. Një pjesë tjetër, e madhe, e obstetërve i përmbahet një metode aktive pritje-dhe-shiko: për 3-4 ditë pacienti përshkruhet pushim në shtrat dhe ilaçe që tonifikojnë muskujt e mitrës (të ftohtë në barkun e poshtëm, brenda kininës, pituitrinës, përgatitjeve ergot, etj.) Dhe që synojnë eliminimin e infeksionit ilaçe sulfa, antibiotikë). Pas zhdukjes së shenjave të infeksionit, zgavra e mitrës zbrazet me kujdes nga operacioni.

Më në fund, një numër i obstetërve preferojnë menaxhim rigorozisht konservator të pacientëve, pa ndonjë ndërhyrje intrauterine. Për këtë qëllim, mjetet e mësipërme plotësohen me injeksione të hormonit të estrogjenit, pituitrinës ose timofizinës, injeksion të vajit të ricinit, etj., Me qëllim stimulimin e kontraksioneve të mitrës dhe nxitjen e dëbimit spontan të mbetjeve të vezës nga mitra. Zbrazja instrumentale e mitrës drejtohet vetëm me gjakderdhje të rëndë që kërcënon jetën e pacientit.

Me ndonjë nga metodat e listuara të menaxhimit të pacientëve me një abort spontan të ndërlikuar, merren masa për të ngritur mbrojtjen e trupit të pacientit, tonin e tij. Kjo arrihet me kujdes të mirë, një dietë racionale, lehtësisht të tretshme, me shumë kalori, që përmban një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe aktivitete të tjera.

Duke testuar ndër vite secilën nga metodat e listuara për trajtimin e pacientëve me abort infektiv të pakomplikuar - jo të plotë dhe të plotë, ne u bindëm për avantazhet e metodës aktive-pritëse. Ne i drejtohemi zbrazjes instrumentale të mitrës vetëm në raste të jashtëzakonshme kur gjakderdhja e rëndë nga mitra kërcënon jetën e pacientit dhe është e nevojshme ta ndërpresim atë menjëherë.

Trajtimi i pacientëve me abort të ndërlikuar të infektuar, domethënë kur infeksioni ka shkuar përtej mitrës, duhet të jetë vetëm konservativ, pasi ndërhyrja kirurgjikale në raste të tilla çon, pothuajse si rregull, në shfaqjen e peritonitit ose sepsës. Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme vetëm në ato raste të jashtëzakonshme kur një eksanguinim i mprehtë i pacientit dhe gjakderdhje e pandërprerë nga mitra paraqesin një kërcënim të menjëhershëm për jetën e pacientit.

Në trajtimin e pacientëve me abort, metodat konkurruese janë pritëse-vëzhguese dhe aktive - zbrazja instrumentale me një hap e zgavrës së mitrës.

Duke pasur parasysh rrezikun që kërcënon një grua shtatzënë me një vonesë në mitër të një vezore të vdekur, të shkaktuar nga infeksioni, dehja, degjenerimi malinj i vileve, etj, duhet të përpiqemi të zbrazni zgavrën e mitrës sa më shpejt që diagnoza e sëmundjes të vendoset me siguri. Nëse aborti nuk ndodh, trajtimi fillon me caktimin e ilaçeve që stimulojnë kontraktimet e mitrës dhe në këtë mënyrë provokojnë fillimin e abortit: për 2-3 ditë, 10,000 njësi të estrogjenit injektohen çdo ditë. Pas kësaj, 60 g vaj pluhur jepen brenda, dhe pas gjysmë ore, kinina klorhidrike është 6 herë 0.2 çdo 30 minuta; pas marrjes së pluhurit të katërt të kininës, bëhen 4 injeksione me 0,25 ml pituitrinë çdo 15 minuta. Pastaj përshkruhet një dush i nxehtë vaginal dhe temperatura e lëngut nuk duhet të kalojë 38 ° për herë të parë; në të ardhmen, gradualisht rritet brenda qëndresës së pacientit. Shpesh, fetusi që mbetet në mitër dëbohet tërësisht ose pjesërisht pa ndërhyrje instrumentale, e cila drejtohet në të ardhmen për të hequr mbetjet e vezës.

Edhe në ato raste kur kjo metodë e trajtimit nuk çon në qëllim, domethënë në dëbimin e vezës fetale që ka mbetur në mitër, është e dobishme, pasi rrit tonin e muskujve të mitrës. Kjo krijon kushte të favorshme për heqjen pasuese kirurgjikale të vezës: me një mitër të kontraktuar mirë, gjakderdhja rrallë ndodh gjatë dhe pas operacionit dhe nuk ka asnjë vrimë të mitrës gjatë operacionit.

Trajtimi për një polip të placentës konsiston në heqjen instrumentale të tij (kuretazhin).

Parandalimi i abortit spontan

Parandalimi i abortit spontan duhet të paraprijë ose të fillojë me shfaqjen e simptomave të tij të para. Në klinikën para lindjes, në vizitën e parë të një gruaje shtatzënë, ata marrin një llogari të veçantë për ato gra që kanë një histori të aborteve spontane ose lindjeve të parakohshme, veçanërisht kur kishte disa prej tyre ("abort i zakonshëm", "lindje e parakohshme e zakonshme"), dhe gratë me kushte të ndryshme patologjike, e cila mund të jetë shkak i abortit spontan. Masat parandaluese përfshijnë përshkrimin e trajtimit anti-inflamator, korrigjimin e pozicionit të gabuar të mitrës, luftimin e toksikozës së shtatzënisë, hipovitaminozës, eliminimin dhe parandalimin e traumës mendore dhe fizike; në raste të përshtatshme - ndalimi i marrëdhënieve seksuale gjatë shtatzënisë, transferimi në një lloj pune më të lehtë, etj.

Gratë shtatzëna me një "abort të zakonshëm", si dhe një abort kërcënues dhe fillestar, duhet të vendosen në një spital të lindjes, në një pavijon shtatzënë. Ofshtë e një rëndësie të madhe për të forcuar besimin e pacientit në mundësinë e mbajtjes së shtatzënisë, si dhe kryerjen e masave terapeutike: mbajtjen e pushimit, gjumit të zgjatur, përshkrimin e progesteronit, lehtësuesit e dhimbjeve, ilaçet që zvogëlojnë ngacmueshmërinë e mitrës, multivitaminat, veçanërisht vitamina E, etj.

Nëse gjatë lindjes ka këputje të thella të qafës së mitrës, integriteti i tij duhet të rikthehet menjëherë pas lindjes. Nëse kjo nuk është bërë, atëherë për të parandaluar abortin spontan të mëtejshëm, operacioni plastik në qafën e mitrës duhet të kryhet para shtatzënisë së ardhshme - për të rivendosur integritetin e saj.

Aborti spontan është ndërprerja spontane e një shtatzënie deri në 22 javë. Statistikat mjekësore thonë se çdo grua e katërt përballet me këtë problem në fillim të shtatzënisë. Shumë prej tyre nuk ishin në dijeni të situatës së tyre interesante, e lëre më të kuptonin se kishin pasur një abort spontan. Nga njëra anë, kjo mbron një grua nga shqetësimet e panevojshme për një shtatzëni të dështuar, por nga ana tjetër, e bën të pamundur të kuptojë arsyet dhe të parandalojë që kjo të ndodhë në të ardhmen, kur shtatzënia është e planifikuar dhe e dëshiruar. Prandaj, duhet të dini shenjat kryesore me të cilat mund të përcaktoni në shtëpi që ka ndodhur një abort spontan dhe të kuptoni se çfarë të bëni në një situatë të tillë.

Simptomat e një aborti të hershëm

Shumica e grave që abortojnë herët në shtatzëninë e tyre në shtëpi e ngatërrojnë atë me menstruacionet. Ndonjëherë mund të vëreni se pas një vonese, menstruacionet shoqërohen me hidhërim më të madh dhe gjakderdhje të bollshme.

Por, të pavetëdijshme për pozicionin e tyre, gratë nuk e lidhin këtë me një abort spontan. Për të mos ngatërruar një abort me menstruacionet dhe për të parandaluar pasoja të pafavorshme, duhet t'i kushtoni vëmendje sinjaleve të caktuara nga trupi juaj. Simptomat më të zakonshme të shoqëruara me një abort spontan janë gjakderdhja dhe dhimbja.

Siklet fillon me një ndjesi shpimi gjilpërash në pjesën e poshtme të barkut. Gradualisht, dhimbja intensifikohet dhe përhapet në pjesën e poshtme të shpinës.

Ndjesitë e dhimbshme janë të një natyre periodike dhe quhen ngërç. Shpesh, një grua mund të vërejë se intervali midis sulmeve të dhimbjes është pothuajse i njëjtë dhe fillon të ulet me kalimin e kohës.

Një rritje në tonin e mitrës mund të jetë një sinjal alarmues. Nuk shoqërohet gjithmonë me fillimin e një aborti spontan, por vetëm në ato raste nëse i shkakton shqetësim nënës së ardhshme dhe shoqërohet me dhimbje.

Gjakderdhja vaginale është një simptomë shumë e rrezikshme që tregon një kërcënim ose një abort spontan që tashmë ka ndodhur. Edhe pikat e vetme të gjakut duhet të lajmërojnë një grua. Nëse asgjë nuk është bërë në këtë rast, atëherë gjakderdhja mund të rritet, e cila mund të çojë jo vetëm në abort spontan, por gjithashtu mbart një rrezik të rëndësishëm për jetën e vetë gruas.

Fazat e abortit

Një abort spontan nuk ndodh brenda natës. Pasi të keni përcaktuar simptomat e një aborti fillestar në shtëpi, ekziston një shans për të mbajtur një shtatzëni nëse kërkoni ndihmë në kohën e duhur.

Ekzistojnë disa faza të abortit, secila prej të cilave karakterizohet nga një shfaqje më e gjallë e simptomave të caktuara:

Diagnostifikimi

Çfarë duhet të bëni nëse një grua, ndërsa është në shtëpi, dyshon se ajo ka filluar ose ka pasur një abort? Gjëja më e rëndësishme është të mos panik, por të kërkojë menjëherë ndihmë mjekësore.

Rathershtë mjaft e vështirë të vlerësosh shëndetin e një gruaje në shtëpi, kështu që do të ishte më mirë nëse ajo i nënshtrohet një ekzaminimi në një institucion mjekësor.
Metodat kryesore diagnostike për kërcënimin e abortit janë ultrazërit dhe testet e gjakut për hCG.

Çdo grua reagon ndryshe ndaj shfaqjes së simptomave të caktuara, prandaj, bazuar vetëm në shenja të dukshme, është e pamundur të kuptohet saktësisht nëse ajo ka filluar një abort spontan dhe, nëse po, në cilën fazë është.

Ekografia ju lejon të vlerësoni gjendjen e jo vetëm trupit të femrës, por edhe të fetusit. Bazuar në rezultatet e tij, mund të nxirren përfundime në lidhje me mundësinë e mbajtjes së një shtatzënie.

Një metodë tjetër për diagnostikimin e shtatzënisë së hershme është matja e nivelit të hCG në gjak. Gonadotropina korionike është një hormon që prodhohet në trupin e një gruaje shtatzënë. Në mungesë të shtatzënisë, niveli i këtij hormoni varion nga 0 në 5 IU / ml. Me një shtatzëni normale, ajo rritet gradualisht në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë.

Thisshtë e mundur të përcaktohet prania e shtatzënisë me anë të kësaj analize tashmë në javën e parë të konceptimit. Ky tregues është gjithashtu informues për diagnozën e abortit. Në rast të një shtatzënie të ndërprerë, niveli i saj fillon të bjerë me shpejtësi.

Shkaqet e abortit

Përcaktimi me siguri i asaj që shkaktoi një abort të hershëm është shumë e vështirë. Për ta bërë këtë, një gruaje do t'i duhet të kalojë një gamë të tërë provimesh, për të kaluar shumë teste. Kjo duhet të bëhet, para së gjithash, në mënyrë që të përjashtohen faktorët negativë në të ardhmen. Mjekësia i ndau me kusht të gjitha arsyet që provokojnë ndërprerjen e pavullnetshme të shtatzënisë në dy grupe.

Shkaqet subjektive të abortit të hershëm

Kushtet subjektive konsiderohen konvencionalisht ato arsye që lidhen drejtpërdrejt me stilin e jetës dhe personalitetin e një gruaje. Përballoni me ta nga forca e vetë nënës së ardhshme.

Grupi i parë përfshin faktorët e mëposhtëm:

Ekspozimi ndaj kushteve të pafavorshme. Ky mund të jetë ose një prodhim i dëmshëm ku një grua punon ose jeton në një zonë me ndotje të lartë. Përveç kësaj, kjo gjithashtu përfshin gjendjen e pafavorshme psiko-emocionale të gruas shtatzënë - stresi, grindjet në shtëpi, etj.
Mënyra e gabuar e jetës. Kjo përfshin si dietë jo të shëndetshme dhe shterimin e trupit tuaj nga dieta të ndryshme, dhe zakone të këqija - pirja e duhanit, alkoolit dhe të tjerët.
Mosha Mjekët konsiderojnë moshën optimale riprodhuese për gratë të jetë 20 - 35 vjeç. Me kalimin e moshës, aftësia për të lindur dhe për të lindur një fëmijë zvogëlohet.
Aktivitet i tepërt fizik. Gratë shtatzëna duhet të heqin dorë nga puna e rëndë fizike (kjo mundësi parashikohet edhe nga legjislacioni i punës) dhe sportet aktive.
Aksident. Fatkeqësisht, askush nuk është i imunizuar nga kjo. Në të njëjtën kohë, të gjitha mbrojtjet e trupit kanë për qëllim rivendosjen e shëndetit të vetë gruas, prandaj, shumë shpesh pas incidenteve të tilla, një grua humbet foshnjën e saj të palindur.

Shkaqet mjekësore të abortit të hershëm

Nëse arsyet subjektive që provokojnë një abort spontan mund të trajtohen edhe pa përdorur ndihmë nga jashtë, atëherë ndihma e specialistëve është e nevojshme për të eleminuar arsyet mjekësore.

Nëse i afroheni me kompetencë çështjes së planifikimit të shtatzënisë, bëni gjithçka që mjekët rekomandojnë, atëherë mundeni, nëse nuk përjashtoni, atëherë zvogëloni ndjeshëm rrezikun e abortit edhe në prani të faktorëve negativë mjekësorë.

Grupi i dytë i arsyeve përfshin faktorët e mëposhtëm:

Shtatzënia është lumturia më e madhe për shumë gra. Nëna e ardhshme duhet të bëjë gjithçka për të mbrojtur fëmijën e saj të ardhshëm nga faktorët negativë që mund të provokojnë një abort të hershëm. Ushqimi i duhur, kujdesi për shëndetin tuaj, vizitat e rregullta te mjeku - këto janë komponentët që duhet të shoqërojnë një grua në rrugën e saj drejt mëmësisë. Duke dëgjuar trupin tuaj dhe duke iu përgjigjur çdo simptome të pakëndshme, ju mund të mbani një shtatzëni edhe kur ekziston një kërcënim i ndërprerjes spontane.

Udhëzimet

Para së gjithash, shkarkimi vaginal në formën e mukusit rozë ose një sasi të madhe të lëngut të lehta mund të flasë për gjasat e abortit. Gjithashtu, një grua mund të vërejë njollosje, e cila shoqërohet me ndjesi të dhimbshme (dhimbja nuk është e nevojshme). Sasia e gjakut në këtë rast ndryshon nga disa pika në gjakderdhje masive. Në rastet e para, nuk duhet të panikoni - thjesht duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të stabilizuar gjendjen, por në rast gjakderdhjeje, duhet të telefononi një ambulancë, pasi kërcënon si jetën e fëmijës ashtu edhe jetën e nënës.

Gjakderdhja me spazma të rënda është veçanërisht e rrezikshme - ato mund të tregojnë fillimin e aktivitetit të lindjes (në një fazë të mëvonshme të shtatzënisë) dhe një ton të shtuar të mitrës, i cili fjalë për fjalë mund ta shtyjë fetusin nga trupi i gruas. Nëse një abort spontan ndodh në fillim të shtatzënisë, ai mund të identifikohet nga prania e një mpiksje gjaku rozë të lehtë ose mpiksje indi gri në shkarkesë. Në të njëjtën kohë, ndërprerja spontane e shtatzënisë në fillimet e saj shpesh ngatërrohet nga gratë me të sapoardhurit.

Nëse i gjeni në vetvete simptomat e mësipërme të një aborti spontan, duhet të merrni "No-shpa", e cila do të zvogëlojë tonin e rritur të mitrës dhe të shkoni në shtrat, pasi keni thirrur më parë një ambulancë. Strictshtë rreptësisht e ndaluar të tendosni dhe lëvizni - përndryshe, shanset për të mbajtur shtatzëninë zvogëlohen ndjeshëm. Nëse dhimbjet e ngërçit janë të pranishme, është e nevojshme të matni intervalin e tyre - me lindje të parakohshme, ato ndodhin çdo 5-10 minuta ose më shpesh.

Nëse nuk ka dhimbje, por ka shkarkim të dyshimtë, duhet të bëhet një skanim me ultratinguj, me ndihmën e të cilit mjeku do të përcaktojë praninë ose mungesën e një rrahje zemre në embrion. Nëse fetusi është gjallë, gruaja do të dërgohet në departamentin e patologjisë së shtatzënisë, ku do të marrë ilaçet e nevojshme, të cilat mund të zgjasin nga disa javë në disa muaj. Gjithashtu, aborti spontan mund të parandalohet duke qepur qafën e mitrës - me të, një grua shkon në lindje dhe sjell me sukses fëmijën e saj.

shënim

Shumë gra me shkarkime të pazakonta në fillim të shtatzënisë kanë foshnje të shëndetshme, me terma të plotë. Por në asnjë rast nuk duhet ta injoroni një simptomë të tillë.

Këshilla të dobishme

Edhe me fillimin e aktivitetit të punës, mjekët që mbërritën në kohë arrijnë të ndalojnë abortin dhe të shpëtojnë fetusin.

Aborti spontan është ndërprerja e një shtatzënie pa ndërhyrje të qëllimshme. Zhvillohet deri në 22 javë. Rreth 15% e shtatzënive përfundojnë në abort.

Udhëzimet

Sinjali alarmues numër një është gjakderdhja e mitrës me intensitet të ndryshëm. Në fillim, gjaku mund të dalë në sasi të vogla me shkarkimin vaginal, pastaj gradualisht rritet gjakderdhja. Në këtë rast, dhimbjet karakteristike në pjesën e poshtme të barkut janë të mundshme.

Një gjakderdhje e tillë me sindromën e dhimbjes mund të zgjasë më shumë se një ditë, dhe gjithashtu mund të zhduket dhe të rifillojë. Nëse copat e indeve mund të identifikohen midis shkarkimeve të përgjakshme, aborti ndodhi njëqind për qind.

Nxjerrja e fetusit nga trupi më shpesh ndodh në pjesë, sepse ai tashmë është i vdekur. Në raste më të rralla, ajo del në tërësinë e saj, në formën e një fshikëze të rrumbullakët, gri. Pas një aborti spontan, gjakderdhja mund të vazhdojë për disa ditë.

Jo të gjitha gratë e dinë se ekziston një shans për të parandaluar abortin. Sapo fillojnë dhimbjet e ngërçit dhe shkarkimi i përgjakshëm i çfarëdo intensiteti, gruaja ndihet e dobët dhe marramendje. Këto shenja nuk mund të injorohen, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek.