Shumica e grave lindi në shtëpi - spitalet ende nuk ishin gjerësisht të disponueshme, dhe vetëm më pak se 5% e grave në Shtetet e Bashkuara shkuan në spitale. Merrni lindje ndihmoi në Hangup, por familjet e pasura tashmë mund të përballonin për të thirrur një mjek. Megjithëse anestezi ka ekzistuar tashmë, ishte ende shumë e rrallë për lehtësimin e dhimbjes.
Në Rusi, gjërat ishin të njëjta.
Në vitin 1897, për kremtimin e shekullit të Institutit Operacional të Princeshës Imperial të Princeshës së Madhe, Elena Pavlovna, drejtorit të saj, Lieb-Oster Dmitry Oskarovich Ott, me trishtim, vuri në dukje: "98% e ditëlindjeve në Rusi ende mbeten pa asnjë kujdes obstetrik! "
"Sipas të dhënave për 1908-1910, numri i të vdekurve nën moshën 5 vjeç arrinte pothuajse 3/5 të numrit të përgjithshëm të të vdekurve. Sidomos i lartë ishte shkalla e vdekshmërisë së fëmijëve në gjirin "(Rashin" popullsia ruse për 100 vjet. 1811-1913 ").
1910-e.
Megjithëse shumica e grave ende fton anëtarët e qirasë (më pak - mjekë), në vitin 1914 tashmë është shfaqur "spitali i lindjes" e parë. Në të njëjtën kohë, mjekët në Shtetet e Bashkuara filluan të përdorin metodën anestezike, e cila u quajt "gjumë muzg" - një grua u dha morfinë ose scopolamine. Gjatë lindjes, gruaja e zhytur në gjumë të thellë.
Problemi ishte se rreziku i vdekjes së nënës dhe fëmijës në këtë rast u rrit.
Në të njëjtën kohë, 90% e mjekëve nuk morën as arsimim formal.
Në vitin 1913, kishte vetëm nëntë konsultime për fëmijë në të gjithë Rusinë dhe vetëm 6824 shtretër në spitalet e maternitetit. Në qytetet e mëdha, mbulimi i lindjes së pacientëve ishte vetëm 0.6% [BME, Vol. 28, 1962]. Shumica e grave vazhduan të lindnin tradicionalisht në shtëpi me ndihmën e të afërmve dhe fqinjëve ose ftuan një gjyshër dërrmuese, një obsesion, dhe vetëm në raste të vështira - një obstetër.
Sipas statistikave, në procesin e lindjes (kryesisht nga sepsis dhe ruptures e mitrës) më shumë se 30,000 gra po vdisnin çdo vit. Vdekshmëria midis fëmijëve të vitit të parë të jetës ishte gjithashtu jashtëzakonisht i lartë: 1000 lindur vdiq mesatarisht 273 fëmijë. Sipas të dhënave zyrtare që nga fillimi i shekullit të 20-të, vetëm 50 për qind e banorëve të Moskës kishin mundësinë të merrnin kujdes mjekësor profesional në lindjen e spitalit dhe në përgjithësi, kjo përqindje ishte vetëm 5.2% për banorët e qyteteve dhe 1.2% në zonat rurale .
Lufta e Dytë Botërore dhe revolucioni i vitit 1917 që e ndoqi atë ngadalësoi zhvillimin e mjekësisë në vend dhe shkaktoi degradim. Infrastruktura u shkatërrua, dhe mjekët thirrën në pjesën e përparme.
Në Rusi, pas ngjarjeve të tetorit 1917, ndodhën gjithashtu ndryshime. Sistemi i ndihmës për shtatzëninë dhe gratë ka ndryshuar kryesisht.
Dekreti i posaçëm i vitit 1918 u krijua nga Departamenti i Maternitetit dhe Foshnjërisë në Komisariatin e Popullit të Bamirësisë së Shtetit. Ky departament u caktua në rolin kryesor në zgjidhjen e një detyre të madhe - ndërtimin e një "ndërtimi të ri të mbrojtjes sociale të gjeneratave të ardhshme".
1920-e.
Në pothuajse të gjitha vendet e zhvilluara, ndodh një revolucion i vërtetë në biznesin obstetrik gjatë këtyre viteve. Tani, feminine tashmë ka vizituar shpesh mjekët të cilët, megjithatë, e konsideronin fëmijën më tepër "procesi patologjik". "Lindja normale", pa ndërhyrjen e mjekëve, tani janë bërë një gjë e rrallë. Shumë shpesh, mjekët filluan të aplikojnë metodën e zgjerimit të qafës së mitrës, t'i japin një gruaje eter në fazën e dytë të lindjes, për të bërë episiotomi (dissection), për të përdorur vendosjen e darkave, nxjerrin placentën dhe drogën për të detyruar uterus për tkurrje.
Gratë e BRSS tani janë propozuar për të vëzhguar sistematikisht në konsultimet e grave, ata ishin patronazhi prenatal dhe diagnoza e hershme e patologjisë së shtatzënisë. Autoritetet luftuan me sëmundje "sociale", të tilla si tuberkulozi, sifilizi dhe alkoolizmi.
Në vitin 1920, RSFSR u bë shteti i parë i botës, aborti i legalizuar. Dekreti i vitit 1920 lejoi abortin vetëm një mjek në spital, për operacionin ka pasur një dëshirë mjaft të thjeshtë të një gruaje.
Në dhjetor të vitit 1920, takimi i parë për mbrojtjen e amësisë dhe foshnjërisë merr vendim për përparësinë e zhvillimit të agjencive të tipit të hapur: çerdhe, konsultime, kuzhina të qumështit. Që nga viti 1924, konsultimet e grave po fillojnë të lëshojnë leje për abortin e lirë.
Gradualisht zgjidh problemin e trajnimit të personelit të kualifikuar. Kontributi i tij i madh në vendimin e saj u krijua në vitin 1922 në Moskë, Kharkovit, Kiev dhe Petrograd Institutet për Mbrojtjen e Maternitetit dhe Foshnjërisë.
1930
Në SHBA, depresioni i madh erdhi në këto vite. Tashmë rreth 75% e lindjes u zhvilluan në spitale. Së fundi, shqetësimet filluan të ndihmonin mjekët të cilët të specializuar në ngjashmëri me lidhjen. Për fat të keq, vdekshmëria e fëmijëve është rritur nga 40% në 50% - kryesisht për shkak të lëndimeve gjenerike që fëmijët morën për shkak të ndërhyrjes mjekësore të padëshiruar. Metoda e gjumit Twilight tani ishte përdorur kaq shpesh që pothuajse asnjë femër në Shtetet e Bashkuara mund të mbante mend rrethanat e lindjes.
Në BRSS, ka edhe një rikthim prapa: Pika e kthesës ishte 1936, kur u bë një vendim "për ndalimin e aborteve, një rritje të ndihmës materiale për gratë në punë, duke krijuar ndihmë shtetërore për shumë spermë, për të zgjeruar Rrjeti i shtëpive të lindjes, çerdhe për fëmijë dhe jetimore, për të forcuar dënimin për mospagimin e ushqimit dhe disa ndryshime në legjislacionin e abortit ".
Niveli i vdekshmërisë që nga fundi i viteve 1930 ndikon ndjeshëm në futjen e teknologjive të reja mjekësore dhe drogës, në veçanti sulfamides dhe antibiotikë, të cilat bëjnë të mundur zvogëlimin rrënjësor të vdekshmërisë foshnjore edhe gjatë viteve të luftës.
Tani aborti u bë vetëm në dëshminë mjekësore. Prandaj, abortet nëntokësore, gratë e rrezikshme, u bënë pjesë e ekonomisë së hijes së BRSS. Shpesh abortet bënë njerëzit që nuk kishin ndonjë edukim mjekësor, dhe gratë, duke marrë komplikime, kishin frikë të konsultoheshin me një mjek, sepse ai u detyrua të raportojë një kriminalitet "ku vijon". Nëse një fëmijë i padëshiruar ende u shfaq, nganjëherë ai u vra vetëm.
1940-e.
Në vitet që pasojnë pas përfundimit të luftërave, ekziston një rritje e mprehtë e koeficientëve të përgjithshëm të martesës dhe pjellorisë. Në Shtetet e Bashkuara, norma e lindjeve në vitin 1945 arriti në 20.4%. Në Shtetet e Bashkuara, shfaqen librat e parë në mbrojtje të punës natyrore, duke rritur ngadalë popullaritetin e ndërhyrjeve minimale në procesin e lindjes së fëmijës. Në të njëjtat vite (në vitin 1948), drita e pa studimin e seksualitetit të Kinsey, i cili u dha grave ide më të mira për sistemin e tyre riprodhues.
1950-e.
Më 23 nëntor 1955, dekreti i Presidiumit të Sovjetit Suprem të BRSS "për heqjen e abortit" prodhimin e një ndërprerje artificiale të shtatzënisë iu lejua të gjitha gratë dhe madje edhe në mungesë të kundërindikacioneve mjekësore.
Dekreti lejoi abortin në spitale, aborti në shtëpi ende mbeti i kriminalizuar. Në këtë rast, mjeku kërcënoi dënimin me burg për një vit, dhe në rast të vdekjes së pacientit - deri në tetë vjet.
Veçmas - rreth procedurës së ultrazërit. Mjekësia sovjetike deri në një periudhë të caktuar nuk ka aftësi të tilla, dhe seksi i fëmijës, si shumë patologji, të përcaktuara "në sy": inspektim manual dhe duke dëgjuar barkun me një tub të veçantë. Departamenti i parë me ultratinguj u krijua në Bazat e Institutit Akustik të Akademisë së Shkencave të BRSS nën drejtimin e profesorit L. Rosenberg në vitin 1954, dhe vetëm nga fundi i drurit të viteve '80 filluan të futen gradualisht në mjekësinë sovjetike.
1960-e.
Në SHBA, u shfaq monitorimi i parë i frekuencës së rrahjeve të zemrës së fetusit u shfaq. Kujdesi pas lindjes gjithnjë e më shumë përfshiu antibiotikët, shkalla e vdekshmërisë së nënës dhe fëmija filluan të bien ndjeshëm.
Pas lindjes, një grua në Shtetet e Bashkuara më në fund duket mundësia për të blerë një tabletë kontraceptive.
1970-e.
Në amerikanët, në këto vite, ka pasur shumë mënyra për të lehtësuar miellin gjenerik sesa gratë e BRSS. Jo më pak metoda me qëllim të keq të lehtësimit të dhimbjes, të tilla si hipnozë, lindje, frymëmarrje të veçantë dhe metoda e famshme e lamazës - obstetër francez Fernal Lamaz si një alternativë për ndërhyrjen mjekësore në vitet 1950 ,. Qëllimi kryesor i "metodës së lamazës" është rritja e besimit të nënës në aftësinë e tij për të lindur, ndihmë në eliminimin e dhimbjes dhe dhimbjes, lehtësimit të procesit të përgjithshëm dhe krijimit të një qëndrimi psikologjikisht të rehatshëm.
M. R. Odenu zotëron botimin e parë në revistën shkencore mbi temën e dorëzimit të ujit. M. R. ODEN karakterizoi lindjen në ujë si "më natyral" dhe "afër natyrës" dhe ka vërtetuar konkluzionet e saj për praktikën e suksesshme të lindjes së fëmijës në pellgun e klinikës podivier që nga fillimi i viteve '70.
Për herë të parë, ata fillojnë të përdorin anestezi epidurale, të cilat, për fat të keq, u ngadalësuan pothuajse gjysmën e sfidave.
Dhe për të njëjtat vite, Pitocin është shpikur - një mjet për nxitjen e lindjes.
1980-e.
Në fillim të viteve '80, popullariteti i "kriklla" po fiton popullaritet në BRSS, modës propaganduese në të njëjtin lindje natyrore: në ujë ose në shtëpi. Një nga frymëzimet ideologjike të kësaj metode ishte fiziologu Igor Charkovsky, i cili krijoi klubin "familjen e shëndetshme". Qeveria sovjetike luftuan për tendencat e tilla.
Që nga fundi i viteve '80, procedura e TSR filloi të futet gradualisht në mjekësinë sovjetike, edhe pse cilësia e fotografive la shumë për të dëshiruar.
Në fillim të viteve 1980, termi i ndërprerjes artificiale të shtatzënisë në BRSS u rrit nga 12 në 24 javë. Në vitin 1987, ishte e mundur të ndërpresë shtatzëninë, madje edhe në aspektin deri në 28 javë, nëse ka pasur një dëshmi për këtë: aftësinë e kufizuar të grupit të parë dhe të dytë të burrit të saj, vdekjen e një burri gjatë shtatzënisë së gruas së tij , shpërbërjen e një martese, qëndrimi i një gruaje ose burri i saj në burg, ekzistenca e një vendimi gjyqësor privimi i të drejtave prindërore, shumëllojshmëri, shtatzëni si rezultat i përdhunimit.
Në vitin 1989, një ndërprerje ambulatore e shtatzënisë u lejua në kohën e hershme të saj me aspiratën e vakumit, domethënë një mini abort. Filluan të prodhonin abort të ilaçeve.
1990-e.
90-të është koha kur mjekët po kërkojnë një ekuilibër midis gjinive natyrore dhe organeve mjekësore. Ideja është më e fortë se nëna më e mirë ndjen, aq më mirë fëmija do të jetë.
Në mesin e viteve '90, rreth 21% e fëmijëve u shfaqën duke përdorur seksionet cesarean, dhe numri është në rritje në mënyrë të vazhdueshme.
Gazetari i Times shkruan: "Rritja e numrit të seksioneve cesarean në mesin e viteve '90 ishte për shkak të numrit në rritje të grave shtatzëna të cilët u emëruan këtë procedurë deri në javën e 39-të të shtatzënisë, edhe nëse ajo nuk ishte e justifikuar".
Një tjetër trend popullor 90s është detyrat e shtëpisë. Megjithëse numri i praktikave të tilla në Shtetet e Bashkuara në ato ditë ka numëruar vetëm më pak se 1% të të gjitha llojeve, ky numër gjithashtu filloi të rritet.
Amnecocentsis shfaqet - analiza e ujit amniotik, gjatë së cilës është bërë shpimi në shell embrional dhe një mostër e lëngut amniotik është marrë. Ai përmban qelizat e fetusit që janë të përshtatshëm për testim për praninë ose mungesën e sëmundjeve gjenetike.
Praktika e ndihmës së DUL-it me lindjen e fëmijës, të cilat ofrojnë ndihmë praktike, informative dhe psikologjike për Hife.
2000-e.
Rreth 30% e lindjes së fëmijës zhvillohen me ndihmën e seksionit cezarian. Niveli i vdekshmërisë së nënës ngre papritur (edhe pse ai, sigurisht, është shumë i vogël), i cili shpjegohet me forcimin e obezitetit dhe komplikimeve të tjera mjekësore.
Në vitin 2009, në Shtetet e Bashkuara, numri i fëmijëve të lindur me ndihmën e seksioneve cesarean arriti një maksimum - 32.9%.
Rënia Kjo shifër filloi vetëm deri në vitin 2011.
Disa spitale riafirmojnë praktikën e lindjes vertikale, duke theksuar se ata janë më fiziologjik dhe të sigurt për nënën dhe foshnjën.
2010-e.
Lindja vertikale - jo më ekzotike. Për shembull, shtëpia malore e maternitetit të Moskës nr. 4 argumenton se ata "po zbatojnë në mënyrë aktive një metodë alternative të procesit të punës në pozicionin vertikal të femrës. Sot, klanet vertikale janë 60-65% në lidhje me numrin total ".
Shoqatat Kombëtare Dasy shfaqen në Rusi dhe Ukrainë, gjithnjë e më shumë shpesh gratë lindin burrin ose partnerin e saj.
Pajtohem
Faleminderit!
Ne dërguam një konfirmim letre në emailin tuaj.Në Stavropol, hetuesit inspektohen në një spital të ambulancës. Një nënë e re vdiq atje. Në spital, ajo lindi fëmijën e saj të tretë dhe në disa orë vdiq. Të afërmit argumentojnë se Tamara 33-vjeçare para goditur spitalin, ishte e shëndetshme.
Ajo ndihej e përkryer, të gjitha nëntë muajt e shtatzënisë ishin nën mbikëqyrjen e mjekëve, kaluan të gjitha testet - gjithçka ishte e mirë, "i afërmi i të ndjerit (motrës së vëllait) Semmen Gasparyan tregon jetën.
Sa i përket, ishte e nevojshme të lindësh, por luftimet ende nuk kishin filluar, ishte e nevojshme për të stimuluar ", thotë Semyon. - Mjeku vendosi që nuk ishte e nevojshme të shqetësohej, fruti ishte tashmë i madh. Në zonën e orës 20:00 filluan të stimulonin lindjen. Herën e fundit Tamara grabitur me familjen rreth orës 21:30 nga WhatsApp. Ai tha se gjithçka është e mirë që filloi lufta dhe se ajo së shpejti do të lindë.
Si rezultat, siç doli, Tamara bëri një seksion cezarian. Danis ranë dakord me mjekun e Tatiana Babenko se nëse pas lindjes së Tamara nuk do të ishte në gjendje të shkruante, atëherë mjeku do ta thërrasë atë.
Denis është përpjekur të thërrasë mjekun gjatë gjithë natës, por ajo nuk e mori telefonin. Rreth orës 7:30, burri i saj do të shkonte në spitalin e lindjes, dhe pastaj mjeku e quajti atë dhe tha se gjithçka ishte mirë me fëmijën, dhe Tamara vdiq nga tromboembolizmi, - vazhdon Semyon.
Kjo fjalë komplekse do të thotë se mpiksja e gjakut është formuar në murin e anijes - mpiksjen e gjakut, e cila pastaj është thyer dhe bie në gjak duke qarkulluar. Trombus clogs anija - dhe gjaku pushon të rrjedhë. Pasojat varen nga të cilat anija është e bllokuar. Për shembull, tromboembolizmi i enëve të trurit çon në një goditje.
Cesarean bërë në orën 1:30. Nuk është e qartë se mjekët bënë në një interval të tillë të gjatë nga lindja dhe deri në mëngjes. Mjekët e njohur thanë se Tamaru pasi Cesarean ishte lënë në ringjallje për dy orë pa mbikëqyrje - dhe ajo vdiq nga gjakderdhja ", thotë Semyon.
Sipas tij, askush nuk kërkoi falje për familjen e tij.
Mjekët u sollën të tmerrshme. Ata nuk sjellin asnjë keqardhje, ata nuk shprehën asnjë dhembshuri, thjesht thanë se çfarë ndodh ", thotë Semyon. - Tamara ishte 33 vjeç. Një djalë i porsalindur tani jeton në gjyshen e saj. Një fëmijë i fortë, i shëndetshëm që peshon 4.3 kg, si një nënë. Ai quhej Damir. Fëmijët më të mëdhenj - Timur (11 vjeç) dhe Ruslan (shtatë vjet).
Jeta dërgoi një kërkesë në spital, por nuk kemi marrë përgjigjen.
Patologët do të përpiqen të jenë në lidhje me shkaqet e vdekjes që askush nuk e njohur
Vdekshmëria e nënës është ajo që Ministria e Shëndetësisë raportohet vazhdimisht. Ky tregues, sipas planeve të Ministrisë së Shëndetësisë, duhet të bëhet më i mirë se një vit nga viti. Dhe ai bëhet. Kohët e fundit, për shembull, patologu kryesor i rajonit të Volgogradit Vadim Kolchenko. Siç doli, ai përmirësoi treguesin e "vdekshmërisë amtare" - siç mundi.
Vadim Kolchenko zëvendësoi rezultatet e hapjes së 29-vjeçarit Elena Machalyan - në vitin 2017 ajo kishte një djalë të vdekur, dhe pas disa ditësh ajo kishte vdekur. Patologu gjeti se Elena vdiq për shkak të një infeksioni viral. Por në dokumentet e Kolchenko, ai shkroi se vdekja erdhi për shkak të problemeve me mëlçinë, të cilat me sa duket ishte shumë kohë më parë.
Në të njëjtën kohë, ai zëvendësoi mostrat e mëlçisë Helen me mostrat e një njeriu të vdekur. E gjithë kjo u bë e njohur vetëm për shkak se burri i vesuar i Elenës arriti me të gjitha forcat e tyre (dhe arrin deri tani) për të hetuar. Dhe në fillim, askush nuk donte të fillonte një çështje penale.
Në përgjithësi, është e gjitha që ju duhet të dini për statistikat mjekësore në Rusi. Por nëse doni të zbuloni se si gjërat janë Rosstat dhe Ministria e Shëndetësisë, atëherë ata janë të mirë. Si, sipas Ministrisë së Shëndetësisë, për vitin 2017, vdekshmëria e nënës u ul me 27%. Nëse në vitin 1990, rreth 48 gënjeshtra po vdisnin nga 100 mijë, pastaj përafërsisht shtatë.
Jeta më parë, pasi Ministria e Shëndetësisë ndërmerr vdekjen nga sëmundjet kardiovaskulare - shkencëtarët nga Instituti Qendror i Kërkimeve të Organizimit dhe Informatizimi i Shëndetësisë mbajnë këtë hetim për këtë çështje. Doli se diagnozat vdekjeprurëse janë të vdekur, për shembull, për shembull, diabetin mellitus ose sëmundjet nervore.
Vdekshmëria nga këto sëmundje në letër po rritet, por Ministria e Shëndetësisë është veçanërisht publikisht dhe nuk është raportuar, por shkalla e vdekjeve nga sëmundjet kardiovaskulare në letër është në rënie - dhe në lidhje me këtë, Ministria e Shëndetësisë vlerëson veten nga viti në vit . Është e mundur që diçka e ngjashme me numrat e vdekshmërisë së nënës ndodh.
Lajme rreth vdekjeve në spitalin e lindjes. Vetëm pak ditë më parë, jeta për vdekjen e një banori të Rostov-on-Don. Ajo ishte 25 vjeç, ajo lindi të parëlindurit dhe vdiq katër ditë më vonë.
Sipas të dashurit, shtatzënia e të vdekurve rrjedh mirë. Në datën e caktuar ajo u bë nga një seksion cezarian, dhe pas lindjes së fëmijës u transferua në lagje. Vajza ndihej e keqe menjëherë pas lindjes, tha ai për mjekët, por ata nuk u përgjigjën.
Kur mjekët kujtuan pacientin, Julia ishte tashmë e pavetëdijshme. Më vonë ai ra në dikë, - u tha të afërmve të grave në punë.
Lajmi zakonisht flet për vetë faktin e vdekjes dhe supozimet e të afërmve. Por nëse lexoni materialet e gjykatave, ku kalojnë historitë e atyre që kanë thyer jetën, atëherë gjithçka tashmë është dekompozuar në raftet. Në këto histori edhe më shumë pa shpresë.
Mjeku pranoi se nuk mund të bënte operacione
Në prill 2018, Gjykata e Qarkut Ershovsky e rajonit Saratov konsideroi një çështje penale kundër spitalit spitalor dhe anesteziolog, Dergachi. Nëse shkurtimisht, ata vetëm vranë pacientin e tyre.
Një grua në prill 2017 lindi të parëlindurin, pas kësaj ajo filloi gjakderdhje të mitrës. Gjinekologi obstetër vendosi që pacienti duhet të bëjë scraping e mitrës (për ndarjen nga muret e saj placenta). Bleeding vazhdoi, dhe pastaj mjeku filloi punën në heqjen e pjesshme të mitrës. Ndërsa më vonë pranoi, ai konsideroi se ishte e nevojshme për të hequr të gjithë mitër, por nuk e dinte (!), Si ta bëjmë atë, kështu që unë vendosa të heq të paktën një pjesë.
Meqenëse kjo tingëllon në të gjitha të pabesueshme, ne do të citojmë tekstin e vendimit të gjykatës: "Ata vendosën të kryejnë amputimin e përgjithshëm të mitrës, ndërsa vendimi për të kryer ndërhyrjen operacionale në shumën e specifikuar ishte për shkak të faktit se nuk ka zotëroni teknikën për heqjen e plotë të mitrës ".
Para operacionit për dëshmorin, anesteziologu mori. Ai përshkruan ilaçe që nuk mund të përdoreshin gjatë gjakderdhjes, domethënë, ajo ishte vetëm më e keqe.
Gruaja vdiq nga gjakderdhja e bollshme dhe e ndalimit të zemrës. Teksti i vendimit thekson se para operacionit, mjekët nuk i kushtonin vëmendje testit të gjakut, domethënë, numri i trombociteve. Por këto elemente janë përgjegjëse për marrjen e gjakut, domethënë fuqia e gjakderdhjes varet drejtpërdrejt nga sasia e tyre.
Përveç kësaj, shumë gabime u pranuan: pacienti nuk bëri me ultratinguj, ata dëmtuan venat kavicale, ata nuk shkaktuan aviacionin mjekësor për shpëtimin e saj (për shpërndarjen në një spital tjetër), ata i dhanë asaj një qetësues të vogël - kështu që ajo vdiq gjithashtu në miell.
Gjykata i dha mjekëve për dy vjet të kufizimeve në liri. Ata ishin të ndaluar të ktheheshin në shtëpi më vonë me 22 orë dhe të largoheshin nga zona pa lejen e kontrollorit.
Pajisja thjesht "nuk u kthye"
Në mars të vitit 2018, Gjykata e Qarkut Birobidzhansky të rajonit autonom hebraik, recitoi 1.5 milion rubla nga spitali i qarkut rrezatim. Kjo kompensim për vdekjen e pacientit është një nënë e re e tre fëmijëve (në rastin e fshehjes së emrit të saj - është bërë për të ruajtur të dhënat konfidenciale, ne e quajmë me kusht Natalia). Kërkesa është dorëzuar nga mom Natalia - emri i saj është Tatiana Nikolaevna.
Natalia bëri seksionin cezarian. Gjithçka shkoi mirë, vetëm anesteziologu nuk mund të vendoste një kateter në Vjenë për një kohë të gjatë. Së pari, mjekët "nuk gjetën venat në përkuljen e bërrylit". Së dyti, anesteziologu "u përpoq të vendoste një kateter lidhës, por disa përpjekje u kurorëzuan me dështim". Së fundi, vendosi të vendosë në venë jugore (në qafë).
Disa orë pas operacionit, Natalia ndjeu keq. Ishte e vështirë për të, fyt, dukej se ishte com, u zhduk plotësisht. Pacienti u tërhoq. Në fillim ajo dukej të jetë më mirë, por pastaj - edhe më keq. Natalia "vënë në një grua, mori kabinetin me rreze X".
Ishte minuta vendimtare - një grua kishte nevojë për ndihmë të menjëhershme. Dhe pjesa më e trishtuar në të gjithë historinë - "Aparat X-ray nuk u kthye". Unë thjesht nuk u ktheva, sikur të ishte një printer i disa në bibliotekë, dhe jo pajisja për shpëtim, e cila duhet të jetë kontroll i rreptë dhe që nuk mund të marrë dhe të mos bashkohet.
Më vonë, ekspertët nga Byroja e Ekspertizës së Shëndetit Forensibik të Rajonit Autonom hebraik mbërritën në spital me inspektimin. Ata arritën në përfundimin se vdekja "erdhi si rezultat i korpusit dhe dëmtimit të shëndetshëm (mjekësor) të venave të plug-in", thotë vendimi i gjykatës.
Anesteziologu u përpoq të vendoste catheters në to - si rezultat i venave u dëmtuan dhe gjaku hyri në majat e mushkërive. Zhvilloi mungesën kardiovaskulare të dështimit.
"Për këtë shkak të vdekjes tregojnë autopsinë e zbuluar gjatë autopsisë (që është, autopsia. - Përafërsisht. Jete) ... prania e hemorragjive në perimetrin e anijeve të lidhësit duke u përhapur deri në kasetë okso-gjalpë të vertebrave të gjoksit të sipërm, prania e ajrit në zgavrën pleural, në rënie (attelectasis) të mushkërive në të dy anët, "thotë vendimi i gjykatës.
Përfaqësuesit e spitalit në gjykatë po përpiqeshin të këmbëngulin për reduktimin e kompensimit ose në anulimin e përgjithshëm. Ata këmbëngulën se faji i mjekut nuk ishte vërtetuar ende në gjykatë (një çështje e veçantë penale është iniciuar kundër tij).
Çfarë duhet të bëni?
Nëse ndodhim raste të tilla - kjo do të thotë se cilësia e punës së Ministrisë së Shëndetësisë është e pamjaftueshme, - vuri në dukje bashkëkryetarin e bashkimit të përgjithshëm të organizatave të pacientëve nga Yan Vlasov. - Ka një rregull të ashtuquajtur gjigant, rrjedh se cilësia e ulët e ndihmës mjekësore varet vetëm nga kualifikimi i një specialisti dhe 85% nga puna e administratorit. Kjo është, zgjedhja e personelit është kryer joprofesionale. Niveli i përgjegjësisë së mjekëve për mosplotësimin e borxhit të tyre është i ulët dhe niveli i përgjegjësisë së administratorëve nga kujdesi shëndetësor, i cili organizon fare procesin.
Çfarë mund të këshillohet nga një familje, e cila nuk ka milion rubla për lindjen e fëmijës në një klinikë elite ose një mjek të njohur, të cilit ata janë të besuar saktësisht?
Është më mirë të hyni në një sigurim të madh multidisiplinar mjekësor, ku shumë mjekë ", tha Yang Vlasov. - Nëse është e mundur, njerëzit duhet të përgatiten për ngjarjen e ardhshme. Një grua kur ai vjen në lidhje, mund të njihet me gjinekologun e tij dhe një obstetër. Kjo është, është më mirë nëse në spitalin e lindjes nuk do t'i shohë për herë të parë, por do të dijë paraprakisht se kush janë dhe si sillen. Dhe nëse diçka është e alarmuar nga pacienti, atëherë do të jetë së paku mundësia për të kërkuar një mjek tjetër.
Gjithashtu shihni të gjitha llojet e institucioneve mjekësore dhe rishikimeve të pacientëve. Vetëm mos harroni se komente zakonisht shkruajnë ata që kanë vuajtur, dhe pacientët që janë të mirë, vetëm të shkojnë në shtëpi dhe të jetojnë jetën e tyre. Pra, nëse spitali ka pesë rishikime të këqija dhe jo një të mirë të vetme, kjo nuk do të thotë që të gjithë pacientët ishin të këqij.
Tani këshillat publike me departamentet rajonale dhe ministritë e shëndetit dhe qytetarëve përbëjnë vlerësime ", tha Yang Vlasov. - Përafërsisht këto vlerësime mund të besohen.
Por, për fat të keq, pacienti nuk mund të mbrohet gjithmonë nga një gabim mjekësor.
Nuk është aspak pyetja ku pacienti shkon, dhe pyetja për organizatorin e kujdesit shëndetësor: "A ka dikush ku të shkojë?" - vuri në dukje Jan Vlasov.
Vdekshmëria e nënës - një nga kriteret kryesore të cilësisë dhe niveli i organizimit të punës së institucioneve të përvjetorit, efektiviteti i futjes së përparimeve shkencore në praktikën e kujdesit shëndetësor. Megjithatë, shumica e specialistëve kryesorë e konsiderojnë këtë shifër më gjerësisht, duke konsideruar vdekshmërinë e nënës në treguesin integrues të shëndetit të grave të moshës riprodhuese dhe duke reflektuar rezultatin e popullatës së ndërveprimeve të ekonomisë, mjedisit, kulturës, socio-higjienës dhe organizative faktorë.
Shkaqet e vdekjes gjatë lindjes
Ky tregues bën të mundur vlerësimin e të gjitha humbjeve të grave shtatzëna (nga aborti, shtatzënia ektopike, patologji obstetrike dhe ekstragenitale gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë), femines dhe tufave (brenda 42 ditëve pas ndërprerjes së shtatzënisë).
Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve dhe problemeve që lidhen me shëndetin, rishikimin e 10-të (1995), përkufizimi i "vdekshmërisë amtare" nuk ka ndryshuar në krahasim me ICD-10.
Vdekja gjatë lindjes është përcaktuar siç përcaktohet nga shtatzënia (pavarësisht nga kohëzgjatja dhe lokalizimi i saj) vdekja e një gruaje që ka ndodhur gjatë shtatzënisë ose brenda 42 ditëve pas përfundimit të saj nga ndonjë arsye që lidhet me shtatzëninë, por jo nga aksidenti ose shkaku i shkaktuar aksidentalisht.
Në të njëjtën kohë, u prezantua një koncept i ri - "Nëna e vonë". Futja e këtij koncepti të ri është për shkak të faktit se rastet e vdekjes së grave vijnë më vonë se 42 ditë pas ndërprerjes së shtatzënisë nga shkaqet e lidhura drejtpërdrejt me të dhe veçanërisht në mënyrë indirekte lidhur me shtatzëninë (komplikimet purulent-septike pas kryerjes së terapisë intensive, Decompensation e patologjisë kardiovaskulare dhe t. d.). Kontabiliteti për këto raste dhe analiza e shkaqeve të vdekjes ju lejon të zhvilloni një sistem masash për t'i parandaluar ato. Në këtë drejtim, seancat e Kuvendit të Shëndetësisë Botërore të 43-të në vitin 1990 miratoi një rekomandim, në përputhje me të cilën vendet duhet të marrin në konsideratë përfshirjen në certifikatën e vdekjes së artikujve që kanë të bëjnë me shtatzëninë dhe shtatzëninë aktuale gjatë vitit, duke parë vdekjen dhe për të marrë termin "nënën e vonshme Vdekja. "
Rastet e vdekjes gjatë lindjes janë të ndara në dy grupe:
- Vdekja, e lidhur drejtpërdrejt me shkaqet obstetrike: vdekja si rezultat i komplikimeve obstetrike, shtetet e shtatzënisë (dmth shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes), si dhe si rezultat i ndërhyrjeve, lëshimeve, trajtimit të pahijshëm ose zinxhirit të ngjarjeve që pasuan ndonjë nga Arsyet e listuara.
- Vdekja, e lidhur në mënyrë indirekte me shkaqet obstetrike: vdekja si rezultat i sëmundjes që më parë kishte zhvilluar më parë gjatë shtatzënisë, jashtë lidhjes me shkakun obstetrik të menjëhershëm, por të ngarkuar nga efektet fiziologjike të shtatzënisë.
Së bashku me këto arsye (themelore), është e këshillueshme që të analizohen shkaqet e rastësishme të vdekjes (aksidenteve, vetëvrasjes) të grave shtatzëna, femërore dhe tufave brenda 42 ditëve pas përfundimit të shtatzënisë.
Shkalla e vdekjes gjatë lindjes së fëmijës shprehet si raporti i numrit të vdekjeve të nënave nga shkaqet e drejtpërdrejta dhe të tërthorta për numrin e të gjalla (për 100,000).
Statistikat e vdekjes për lindjen e fëmijës
Çdo vit më shumë se 200 milionë gra në botë vijnë shtatzënia, e cila ka 137.6 milionë. Fund. Pjesa e lindjes në vendet në zhvillim është 86% e gjenerikëve në mbarë botën dhe vdekja në lindjen e fëmijës është 99% e të gjitha vdekjeve të nënës në botë.
Numri i vdekjeve gjatë lindjes për 100,000 të gjallë në pjesë të botës ndryshon ndjeshëm: Afrika - 870, Azia Jugore - 390, Amerika Latine dhe vendet e Karaibeve - 190, Amerika Qendrore - 140, Amerika Veriore - 11, Evropë - 36, Lindore Evropa - 62, Evropa Veriore - 11.
Në vendet e zhvilluara ekonomikisht, normat e ulëta të vdekjes janë për shkak të nivelit të lartë të zhvillimit ekonomik, kulturës sanitare të popullsisë, normë të ulët të lindjeve, kujdes mjekësor me cilësi të lartë për gratë. Në shumicën e këtyre vendeve, lindja është kryer në klinika të mëdha të pajisura me pajisje diagnostike dhe mjekësore moderne, personel mjekësor të kualifikuar. Për vendet që kanë arritur suksesin më të madh në mbrojtjen e shëndetit të grave dhe fëmijëve janë karakteristikë, së pari, integrimi i plotë i komponentëve të mbrojtjes së amësisë dhe fëmijërisë dhe planifikimit familjar, bilancit në ofrimin e tyre, financimin dhe menaxhimin e tyre, dhe së dyti , disponueshmërinë e plotë të ndihmës në planifikimin e familjeve në kuadrin e shërbimeve shëndetësore. Në të njëjtën kohë, rënia e vdekshmërisë amtare u arrit kryesisht duke përmirësuar statusin e grave, duke siguruar mbrojtjen e lindjes dhe planifikimit familjar në kujdesin shëndetësor parësor dhe krijimin e një rrjeti të spitaleve të qarkut dhe qendrave perinatale.
Rreth 50 vjet më parë, vendet e rajonit evropian i bashkangjitën së pari statusin zyrtar të sistemeve shëndetësore të grave shtatzëna bazuar në sondazhet e zakonshme dhe vizita në mjekun ose maminë në intervale të caktuara. Me ardhjen e teknologjisë laboratorike më komplekse dhe elektronike, u prezantuan një numër i madh testesh dhe numri i vizitave u ndryshua. Sot në çdo vend të rajonit evropian ekziston një sistem i krijuar ligjërisht ose i rekomanduar i vizitave për gratë shtatzëna: me shtatzëni të pakomplikuar, numri i vizitave ndryshon nga 4 në 30, që përbëjnë mesatarisht 12.
Statistikat e vdekjes për lindjen e fëmijës në Rusi
Sipas Komitetit Shtetëror të Statistikave të Rusisë, gjatë 5 viteve të fundit, shkalla e vdekshmërisë gjatë lindjes së një fëmije u ul me 27.2% (nga 44.2% në 1999 në 31.9% në 2003 me 100 mijë të lindur gjallë) dhe absolute Numri i humbjeve të nënës ulur me 74 raste (nga 537 në 463 raste, respektivisht). Numri absolut i vdekjeve pas abortit gjatë kësaj periudhe ka rënë me më shumë se 40% - nga 130 në 77 raste, respektivisht.
Sipas Komitetit Shtetëror të Statistikave të Rusisë, struktura e shkaqeve të vdekjes gjatë lindjes së fëmijës në vitin 2003 në federatën ruse praktikisht nuk ndryshoi. Më shumë se gjysma e vdekjeve të nënës (244 raste - 52.7%) përcaktohen me tre arsye kryesore: abortet (77 raste - 16.6%), gjakderdhje (107 raste - 23.1%) dhe toksikoza e shtatzënisë: 60 raste - 13% (tabela 1.10).
Nga të vdekurit më shumë se 7% që vdesin moshën 15-19 vjeç (2.4% të moshës 15-17 vjeç dhe 5% të moshës 18-19 vjeç), që është 11 dhe 23 raste të vdekjes së nënës, respektivisht.
Shkalla e vdekshmërisë së nënës për 100,000 të lindur në rreth mbi rrethet federale (Tabela 1.11) luhatet më shumë se 2 herë - nga ora 20.7 në rrethin federal në veri-perëndim në 45.5 në rrethin federal të Lindjes Lindore (Federata Ruse 31.9). Në vitin 2003 krahasuar me vitin 2002, rënia e shkallës së vdekshmërisë së nënës është vërejtur në 6 rrethe të Federatës Ruse - nga 1.1% në rrethin federal të Largët Lindore në 42.8% në rrethin federal të Urals, me përjashtim të rrethit federal siberian, ku Rritja e treguesit është e shënuar vdekshmëria e nënës me 26.0%.
Në vitin 2003, sipas Komitetit Shtetëror të Statistikave të Rusisë, vdekja gjatë lindjes nuk ishte e regjistruar në 12 territore: Republika e Komi, Republika e Altai, Republika Karachay-Cherkess, Kaliningrad dhe Kamchatka rajonet dhe në 7 sh.a. me një numër të vogël të Popujt: Chukotka, Koryaksky, Komiteti Permyttsky, Taimyr (Dolgano-Nenetsky), Mjethki, Ust-Ordinsky, Buryat, Aginsky Buryat; Në 13 territore, shkalla e vdekshmërisë së nënës është nën 15.0; Në 4 territore, norma e vdekshmërisë së nënës tejkalon 100.0 (Nenets AO, Republika e Marisë-El, hebraike. Zona dhe Republika e TYVA).
Të dhënat për subjektet e Federatës Ruse janë paraqitur në tabelë. 1.12.
Pjesa e vdiqës pas një aborti midis numrit të përgjithshëm të të vdekurve, që i përkasin kategorisë së vdekshmërisë së nënës varion nga 3.7% në rrethin federal në veri-perëndim në 22.2% në rrethin federal të Vollga (Federata Ruse - 16.6%), dhe Shkalla e vdekshmërisë së nënës pas aborteve për 100,000 të lindura janë të gjalla - nga 0.77 në rrethin federal në veri-perëndim në 9.10 në rrethin federal të Lindjes Lindore (Tabela 1.13).
Vëmendje vihet re se me një rënie të treguesit të përgjithshëm të vdekshmërisë amtare në Federatën Ruse në vitin 2003, 5.1% është vërejtur për të reduktuar atë në mesin e popullatës urbane me 10.0% (nga 30.0 në 2002 në 27.0% në 2003), me një rritje në treguesin midis popullsisë rurale me 4.5% (42.6 dhe 44.5%, respektivisht).
Çdo vit, shkalla e vdekjes gjatë lindjes në mesin e banorëve të zonave rurale në tërësi në Federatën Ruse tejkalon një tregues të ngjashëm midis banorëve të vendbanimeve urbane: në vitin 2000 deri në 1.5 herë; Në vitin 2002, 1.4 herë, në 2003, 1.6 herë, dhe në tre rrethe (Jug, Ural, Lindore e Largët) - më shumë se 2 herë. Treguesi i vdekshmërisë mjekësore në mesin e popullsisë rurale në rrethet federale në vitin 2003 varion nga 30.7 në veri-perëndim në 75.8 në Lindjen e Largët (Tabela 1.14).
Ekziston gjithashtu një ndryshim në strukturën dhe shkaqet e vdekshmërisë amtare. Kështu, në vitin 2003, shkalla e vdekshmërisë gjatë lindjes së banorëve të zonave rurale tejkalonte një tregues të ngjashëm midis banorëve të vendbanimeve urbane pasi filloi një abort dhe filloi jashtë institucionit mjekësor, 2.1 herë, nga postpartumi Sepsis - 2.1 herë, nga shtatzënia e toksikës - 1.4 herë, nga gjakderdhja gjatë shtatzënisë, në lindjen e fëmijës dhe pas lindjes (total) - 1.3 herë. Përmbledhje - nga komplikimet septike pas ngarkesës dhe postpartum - në vitin 2003, çdo të katërtën e të vdekurve, që i përkasin kategorisë së vdekshmërisë amtare, vdiq.
Një vlerësim i ekspertëve të vdekshmërisë së nënës tregoi se vdekjet gjatë lindjes për shkak të gabimeve mjekësore mjekësore mund të ndahen në dy grupe: të shkaktuara nga aktivitetet e anesteziologut-resuskutatorit dhe gjinekologut obstetër.
Komplikimet kryesore të shkaktuara nga anesteziologët ishin:
- komplikimet e ringjalljes dhe përpjekjet e përsëritura të punctures dhe kateterizimin e venave lidhës;
- dëmtimi traumatik i zgavrës me gojë, laring, faring, trake, ezofag;
- bronchospasm, regurgitation, sindromi Mendelssohn;
- vështirësitë e intubimit, encefalopati para-shoqëruese;
- shpimi i një shell solid cerebral në anestezi epidural;
- terapia joadekuate infuzion, shpesh e tepruar.
Komplikimet kryesore të shkaktuara nga aktivitetet e obstetrikëve-gjinekologët përfshijnë:
- dëmtimi traumatik në organet e barkut;
- mospërputhja e ligaturës;
- të zbërthyer me ndërhyrje kirurgjikale, duke përfshirë edhe largimin e mitrës;
- jokundittimi i kujdesit mjekësor të nevojshëm.
Me qëllim të reduktimit të vdekjeve gjatë lindjes midis banorëve të fshatit, nevojiten ngjarjet e mëposhtme.
- Kryerja e një përzgjedhje më të kujdesshme midis banorëve ruralë të kërcënuar nga vdekshmëria e nënës (për të vendosur monitorimin), dhe t'i drejtojë ato në hospitalizimin prenatal në institucionet me rrezik të lartë.
- Duke marrë parasysh pjesën më të lartë të vdekshmërisë nga Sepsis postpartum, për të kryer një qasje më të pezulluar individuale në deklaratën e hershme të pantallonave që jetojnë në zonat rurale, duke marrë parasysh rreziqet mjekësore dhe sociale të ndodhjes së komplikimeve purulent-septike të paslindjes, si si për të krijuar patronazhin e detyrueshëm të prindërve me personel mjekësor të FAPS dhe FP (në përputhje me Urdhrin nr. 345 të datës 26 nëntor 1997) dhe për të trajnuar stafin mjekësor të diagnostifikimit të kujdesit parësor shëndetësor të komplikimeve purulent-septike të postave, duke përfshirë herët Manifestimet klinike të tyre.
- Duke marrë parasysh pjesën më të madhe të vdekshmërisë së abortit, të nisur dhe / ose të filluar jashtë institucionit mjekësor, të marrë masa për të rritur disponueshmërinë e abortit artificial, duke përfshirë abortet e një periudhe të vogël, në kurriz të garancive shtetërore të kujdesit të lirë mjekësor dhe gjithashtu të paguajnë të veçantë Vëmendje për parandalimin e shtatzënisë jo të planifikueshme në mesin e banorëve ruralë dhe t'i vendosë ato si grupet më të mbrojtura dhe të të ardhurave të ulëta, pa mjete efikase të kontracepsionit.
- Sigurimi i udhëtimit falas në transportin e grave shtatzëna dhe grave në periudhën pas lindjes nga zonat rurale në nivelin e CRH dhe nga CRH në nivelin e institucioneve rajonale (rajonale, republikane) për monitorimin e disponueshëm dhe, nëse është e nevojshme, konsultimi dhe trajtimi në Me rrezik të lartë LPU.
- Sigurimi i grave me ndihmë gjinekologjike të teknologjisë së lartë dhe të specializuara (operacionet endoskopike, operacionet e pluhurit të organeve, etj.).
Parandalimi i vdekjes në lindjen e fëmijës
Në vitet e fundit, strategjia e degës është ndërtuar në bazë të dy parimeve: ndarja e rreziqeve shtatzëna të larta të patologjisë perinatale dhe sigurimi i vazhdimësisë në sigurimin e kujdesit obstetrik. Shumë vëmendje, e cila në vitet '70 u dha rrezik perinatal, në vitet '90 filloi të dobësohej.
Një tjetër karakteristikë e rëndësishme e sistemeve të ndihmës gjatë shtatzënisë është vazhdimësia e ndihmës. Në Evropë, një shumicë e madhe e sistemeve e konsiderojnë shtatzëninë, lindjen, periudhën pas lindjes si tre situata të veçanta klinike që kërkojnë përdorimin e një sërë njohurish të veçanta klinike, përdorimin e personelit të ndryshëm mjekësor dhe institucioneve të ndryshme klinike. Prandaj, në pothuajse të gjitha vendet nuk ka vazhdimësi të asistencës së ofruar gjatë shtatzënisë dhe lindjes, i.E., një grua shtatzënë udhëheq një specialist, dhe lindjen e fëmijës - një tjetër që nuk është vërejtur më parë. Për më tepër, ndryshimi i personelit çdo 8 orë punë gjithashtu nuk siguron vazhdimësinë dhe vazhdimësinë e ndihmës dhe gjatë lindjes.
Në Holandë - një vend evropian i zhvilluar me një sistem të shpërndarjes shumë të organizuar në shtëpi (36%) - shkalla e vdekjes gjatë lindjes dhe të porsalindurit është më e ulta. Vëzhgimi i rrezikut të ulët dhe lindjes në shtëpi kryhet nga mami dhe asistentja e saj, e cila ndihmohet gjatë lindjes dhe qëndron në shtëpi për 10 ditë për të ndihmuar keqardhjen.
Shumica e vendeve evropiane për regjistrimin e komunikimit midis ndihmës gjatë shtatzënisë dhe ndihmës gjatë lindjes ose mjekut është një histori e standardizuar e shtatzënisë. Ky dokument ruhet në një grua shtatzënë që e sjell atë në lindje.
Në Danimarkë, ligji lejon lindjen në shtëpi, por disa rrethe arritën leje për të hequr nga rregulli për shkak të mungesës së mamive. Lindjet pa ndihmën e një personi të trajnuar në mënyrë profesionale janë të paligjshme në Mbretërinë e Bashkuar dhe Suedi. Në Amerikën e Veriut, lindja në shtëpi pa ndihmën e duhur nuk është e paligjshme.
Në SHBA në 1995, vdekja ishte 7.1 për 100,000 lindje të gjalla. Shkaqet kryesore të vdekjes ishin: komplikimet e periudhës pas lindjes (2.4 ose 33.8%), shkaqe të tjera (1.9 ose 26.7%), shtatzënë shtatzënë (1.2 ose 16.9%), gjakderdhje (0.9 ose 12.7%), shtatzënia ektopike (0.5 ose 7%).
Vëllimi më i madh i ndihmës prenatale llogaritet nga trimestrali i shtatzënisë.
Unë kam qenë gjithmonë një kundërshtar i seksioneve cezariane. Dhe tani, duke kujtuar fëmijën tuaj, unë mendoj - do të ishte më mirë të "zhytesh"! Tani e kuptoj se kënaqësi e tillë si lindja e natyrshme mund të largohet nga çdo grua ...
Shtatzënia ishte shumë e pritur. Unë fluturova nga lumturia çdo ditë duke shijuar gjendjen time. Këto "gëzime" si toksikozë dhe ënjtje unë, për fat të mirë, nuk e dinin. Rezultatet e testeve ishin si një kozmonaut, me përjashtim të nivelit të lartë të glukozës në gjak dhe hemoglobinë të ulët.
Kështu që, miti i parë - rritja e niveleve të sheqerit vetëm në ëmbëlsirat dhe plot njerëz. Unë kam një trup të mesme, dhe nuk më pëlqen ëmbëlsirat. Por gjenetika vendosi për mua gjithçka. Tendenca për sheqer të lartë është nga babai im. Dhe gjyshja dhe diabeti i sheqerit. Të gjithë thashë se e gjithë kjo është e pakuptimtë, dhe nuk e kërcënon. Por unë, duke mos ditur në kohën kur sheqeri i lartë është, menjëherë u ul në dietë. Unë kisha për të braktisur patatet, produktet e miellit, disa fruta dhe manaferrat e ëmbël (rrush, shalqi, datat). Baza e ushqimit u bë produkte të fermentuara të qumështit, perime, mish të zier dhe peshk, nganjëherë qull hikërror të tharë. Unë nxituan në pjesë të vogla. Të afërmit e dashur, sigurisht, u përpoqën të më ushqein "diçka të shijshme", rrjetet që me ushqim të tillë, fëmija do të lindë të vogla dhe të çmendura, por unë rrallë iu nënshtrova bindjeve të tyre.
Nga këtu vijon miti i dytë - "pjellë fëmijën!". Burri im është shumë i madh. Pesha e tij në lindjen ishte 4100 kg. Ne nuk do të debatojmë me gjenetikë - foshnja jonë, pavarësisht nga dieta e nënës, ka lindur me një peshë prej pothuajse 4 kg! Në të njëjtën kohë, një fitim total në peshë - 5.5 kg. Pas lindjes - minus 16 kg!
Miti i tretë - Komplekset e vitaminave mbajnë vetëm përfitim .
Natyrisht, nuk kam parasysh vitaminat. Por! Mos u përfshini në to. Gjinekolog në 3 tremujorin më rreptësisht duke vendosur mua për të pirë vitamina. Rezulton se ata gjithashtu mund të shkaktojnë një fetus të madh. Përveç kësaj, përdorimi i tepruar i kalciumit mund të kontribuojë në infeksionin intrauterine të pranverës, dhe pritja e vitaminës A në tremujorin e parë mund të shkaktojë keqformime të fetusit. Prandaj, në javët e para të shtatzënisë, pashë femibion, dhe në tremujorin e dytë vetëm një paketë "Alfabeti Mamino Shëndeti".
Miti i katërt - nëse asgjë nuk shqetëson, nuk duhet të vrapoj për mjekët .
Në pritjen e ardhshme në gjinekolog, një infermiere tërhoqi vëmendjen në presionin tim të ulët (për mua ishte gjithmonë normë) dhe rekomandova të bëja një kardiogram. Mjeku tha se nëse nuk ka ankesa për dhimbjen e zemrës, atëherë asgjë për t'u shqetësuar. Unë, në përputhje me rrethanat, nuk bëra asgjë. Siç doli, më kot. Zemra ime është me të vërtetë e dobët.
Miti i pestë - ultratinguj është e dëmshme. Ka mjaft inspektime planifikimi.
Ultratinguj i fundit në konsultimin e grave bën 30 javë. Unë do të rekomandoj të kalojë atë para lindjes. Pra, fëmija im në frontin e lindjes në kordonin e kërthizës, ai kishte një jig të ngushtë rreth qafës. Ndërsa unë tani pendohem që unë të uritur para dhe nuk kam shkuar, nuk dukej si gjëra. Përveç kësaj, një specialist i mirë do të jetë në gjendje të përcaktojë peshën e përafërt të fëmijës në lindje. Falënderoj Perëndinë, me fëmijën gjithçka është në rregull. Por nëse flasim për ato pasoja që mund të ndodhin, dëmtimi i ultrazërit, nëse ka, bëhet i mesëm.
Miti i gjashtë - Masazhi i rrumbullakët do të parandalojë pushimet.
Kam bërë një masazh të tillë të javës me 15. Rezultati është episodemi + prishje të shumta të brendshme. Ushtrimet e Kegelit gjithashtu u përpoqën të bënin, por ata shkaktuan një ton, kështu që ky rast duhej të "lidhë".
Miti i shtatë është një legen e gjerë - një depozitë sigurie.
Unë jam një pronar i lumtur i një legeni të gjerë, por çfarë ndjenjë. Shtigjet e përgjithshme ishin të ngushta për fëmijën tim. Shfaqjet janë mashtruese!
Kur fëmija ka lindur, mjekët u mbytën, u thirr një anesteziolog. Mamia trokiti të gjithë, bërtiti, kështu që ata nuk hezitonin, pasi të gjithë goditjet ishin të zeza. Pas episiotomisë, plas shkoi në vaginë, u hap gjakderdhja. Humbja arriti në 2 litra gjaku! Gjysma e të gjithë vëllimit ... zemra u ndal ... Shumë njerëz janë të interesuar, është ajo - jeta pas vdekjes. Unë do t'ju them atë që pashë (ndoshta, natyrisht, e gjithë gjë në anestezi). Hartat janë shumë të vështira për t'u përshkruar, por unë do të përpiqem. Ndjenjat, natyrisht, të papërshkrueshme: Duket se nuk keni trup, sikur të fluturoni prej saj, si një rrjedhë e dritës me një shpejtësi të pabesueshme, bëhet e lehtë dhe e mirë. Duket se kam marrë në një dimension tjetër, më voluminoze. Nëse e krahasojmë jetën me një kinema, atëherë unë do të them se pas një filmi të zakonshëm që ju merrni më 5d. Shumë ngjyra të ndritshme dukeshin brenda ylberit. Në një moment unë kujtova se unë lindi një fëmijë, dëshiroja të kthehesha. Dhe unë jam i mbërthyer ... fillova të nxitoj, sikur në një labirint me ngjyra (shumë e ngjashme me kaleidoskopin e fëmijëve) për të kërkuar një rrugëdalje, u ushqej si një fluturim në lidhje me xhamin. Kishte shumë ngjyra, por unë fluturova në mënyrë intuitive në të verdhë. Rreth mrekullisë! I hapa sytë! Ju duhet të varni një llambë të madhe të verdhë. Unë më pashë keq, si nën ujë. Dukej se të gjithë mjekët e spitalit të lindjes ishin në lagje, ata u zhdukën. Unë u fikur përsëri ... koma të thellë. Unë isha i lidhur me aparatin e mbështetjes artificiale të jetës, sepse nuk mund të merrte frymë në mënyrë të pavarur, gjoksi nuk u ngrit. Kështu që unë zgjati një ditë. Çuditshme, por nganjëherë unë kujtoj fragmente të asaj që ishte në lagje. Dhe pikëpamja e lartë, sikur të shikonte nga tavani. Nuk kishte praktikisht asnjë shans për të mbijetuar. Dhe pastaj fillova të dëgjoj zërat. Zërat e atyre që ishin afër. Por unë nuk mund të paraqes shenja të jetës. Trupi im ishte sikur u nda nga unë. Është shumë e vështirë! Jepni më të lehtë për të qenë shumë si të shtrirë në koma! Dilni nga koma e punës së jashtëzakonshme! Kam mbledhur vullnetin në grusht dhe u përpoqa të bëja gjithçka në mënyrë që trupi të fillonte të bindej, u lut, thashë mendërisht me veten time, në mënyrë që të mos shkëputeni për të jetuar. Dhe e kam marrë - fryma e parë pas lindjes! Çdo gjë kishte për të mësuar për të ri-treguar sytë e saj, flasin, ecin, etj. Gjëja e parë që i thashë mjekut që më operonte ishte se mitra më mbajti mjekët! Por mund dhe humbasin. Pas lindjes, unë isha në ringjallje. Fëmija nuk ka parë pothuajse dy javë. Pas lindjes, ai ishte nën një dropper me antibiotikë. Restauruar për rreth dy muaj. Unë nuk mund të ushqeja gjirin - kundër sfondit të gjithçkaje qumështi me përvojë vetëm nuk erdhi. Asnjë teas, as pilula laktative, as lidhja e shpeshtë e foshnjës në gjoks. Unë nuk mund të lind tani. Vetëm seksioni cezarian me kusht që ajo të marrë së paku 3 vjet. Pas lindjes, uterus u shfaq, por kjo nuk është gjëja më e keqe që mund të jetë ...
Falënderoj fatin, për ta mbajtur jetën time për mua dhe për fëmijën tim; Për faktin që unë tani ndjej gëzimin e amësisë, për faktin se ka pasur mjekë të mirë afër.
Në obstetër-gjinekologë, ka një rregull: nëse ka një situatë kritike gjatë lindjes, para së gjithash nuk shpëton, dhe Guinea. Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të bëhet.
Kthehu në shekullin XIX, shkaku kryesor i vdekshmërisë së nënës ishte vdekshmëria e lindjes - infeksioni infektiv gjatë lindjes. Meqenëse ata filluan të përdorin antiseptikë në obstetrikë, kjo ndërlikim ndodh mjaft rrallë. Megjithatë, gratë ende po rrezikojnë me të, të cilat, duke lënë tendenca të modës së re, lindin në shtëpi. Sigurohuni një sterilitet të tillë në dhomën e banimit, si në dhomën gjenerike, është e pamundur.
Arsyet mbrojtëse
Për lindjen e komplikuar dhe, si rezultat, disa sëmundje kronike mund të çojnë në vdekjen e një gruaje. Para së gjithash, kjo i referohet sëmundjeve kardiovaskulare. Është shumë e rëndësishme që një grua shtatzënë të ndjekë presionin e tij arterial, veçanërisht nëse ka pasur probleme me të më parë. Sigurohuni që ta raportoni këtë në gjinekolog, i cili ka një grua shtatzënë.
Faktori serioz i rrezikut - vonë (OHG-GessTOZ). Kjo komplikacion shfaqet pas javës së 20-të të shtatzënisë, dhe shenjat e tij të para janë ënjtje. Ata mund të fshihen, atëherë shenja e tyre indirekte do të jetë një fitim shumë i madh në peshë (më shumë se 300 g në javë). Me OGG-Predoze, aktivitetet e shumë organeve janë shkelur, para së gjithash - veshkat. Në raste të rënda, kjo mund të çojë në vdekje gjatë lindjes apo edhe para se të fillonin. Kështu që kjo nuk ndodh, mjeku përshkruan dietën e një gruaje me një kufizim të lëngut dhe disa barna. Nëse këto masa nuk sjellin rezultate, turistik në seksionin cezarian.
Komplikime gjatë lindjes
Edhe nëse gruaja është e shëndetshme, dhe shtatzënia vazhdon normalisht, është e pamundur të sigurohet që asnjë problem të mos lindë gjatë lindjes. Një nga ndërlikimet më të tmerrshme të këtij lloji - gjakderdhje mitre, në të cilën një grua mund të humbasë shumë gjak në një kohë të shkurtër, e cila bëhet shkaku i vdekjes.
Gjakderdhja mund të çojë për gjeneratën e shpejtë dhe dobësinë e shkaktuar nga një ton i reduktuar i mitrës. Komplikimi i fundit është gjetur më shpesh me shtatzëni të shumëfishtë, shumëllojshmëri, si dhe ata që kanë lindur më shumë se pesë herë.
Komplikime serioze që mund të çojnë në vdekje dhe fëmijë, dhe nëna është prelation e placentës, e cila në të njëjtën kohë mbyll qafën e qafës së mitrës, dhe e gabuar (, tërthorazi, e zhdrejtë). Me të gjitha këto shkelje, lindja natyrore nuk do të çojë në ndonjë gjë të mirë, seksioni cezarian është i nevojshëm.
Është e mundur të diagnostikoni me besueshmëri shkelje të tilla vetëm me ndihmën e hulumtimeve me ultratinguj. Disa gra shtatzëna refuzojnë ultratinguj, duke besuar se kjo procedurë diagnostike shkel zhvillimin normal të fetusit. Në fakt, nuk ka dëshmi të efekteve të dëmshme në fetusin gjatë ultrazërit nuk ekziston, dhe komplikimet që mund të zbulohen me të mund të jenë të rrezikshme.
Për të shmangur komplikimet gjatë lindjes, duke përfshirë fatale, një grua duhet të respektohet gjatë gjithë shtatzënisë gjatë gjithë shtatzënisë, për të përmbushur të gjitha udhëzimet e saj, të gjitha sondazhet e nevojshme (ultratinguj, teste laboratorike) ndodhin në kohën e duhur. Krejtësisht të papranueshme në shtëpi ose "përvojë" çdo teknikë të re obstetrike të paverifikuar.