Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë 6 javë. çekuilibër hormonal

Gjatë gjithë shtatzënisë, një grua mund të përjetojë çrregullime të ndryshme: toksikozë, gestozë dhe të ngjashme. Një prej tyre mund të jetë kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë - shkaqet

Ky ndërlikim është i rrezikshëm si për shëndetin e nënës në pritje ashtu edhe për jetën e fetusit. Por, nëse jeni diagnostikuar me një diagnozë të tillë, nuk duhet menjëherë të bëni panik, siç ndodh pothuajse me çdo grua të dytë. Çelësi i suksesit është trajtimi kompetent i kaluar në kohë, ose siç quhet gjerësisht "ruajtja".

Mosha normale e shtatzënisë për lindjen e një fetusi të shëndetshëm me kohë të plotë është 37-42 javë. Shtatzënitë e ndërprera para 22 javësh konsiderohen aborte spontane (aborte), pas 22 javësh - lindje e parakohshme. Kjo llogaritet sepse nga java e 22-të e shtatzënisë, embrioni konsiderohet si një fetus, i cili, me mbikëqyrjen e duhur dhe ndihmën e neonatologëve dhe reanimatorëve të klasit të lartë, është në gjendje të “rritet” në madhësi normale jashtë barkut të nënës. Sipas ligjit të vendit tonë, mjekët duhet të luftojnë deri në fund për jetën e një fëmije kaq të vogël. Kjo, nga njëra anë, është njerëzore, por nga ana tjetër, është jashtëzakonisht e vështirë dhe jo gjithmonë e justifikuar, pasi fëmijët e lindur në një datë kaq të hershme pothuajse gjithmonë vdesin nga ndërlikime të ndryshme. Më shpesh nga sindroma e distresit fetal (nën-hapja e mushkërive). Çdo ditë e zhvillimit intrauterin është e rëndësishme për foshnjën. Mjekësia moderne ju lejon të kurseni foshnje thellësisht të parakohshme, por për fat të keq, kjo nuk ndodh shpesh.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që nëna e ardhshme dhe obstetër-gjinekologu të mbajnë shtatzëninë deri në periudhën normale. Për të arritur këtë, është e nevojshme të hiqni të gjitha arsyet që mund të kontribuojnë në kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë. Le të analizojmë faktorët kryesorë që ndikojnë negativisht në mbartjen e shtatzënisë.

1. Toni i rritur i mitrës - zakonisht muri i përparmë ose i pasmë. Patologji mjaft e shpeshtë. Në fazat e hershme, nëna e ardhshme mund të mos ndiejë asgjë fare. Kah mesi i tremujorit të dytë, një grua fillon të vuajë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në shpinë. Ndjesitë e pakëndshme mund të jenë me intensitet të ndryshëm. Trajtimi varet nga fuqia e tonit (nga marrja e ilaçeve antispasmodike deri te pjesa tjetër e shtratit në mënyrë rigoroze gjatë gjithë fatit të shtatzënisë).

2. Çrregullimet hormonale - Çekuilibri i hormoneve mund të jetë në nivele të ndryshme. Mungesa e hormonit luteinizues - progesteroni, si rregull, manifestohet në tremujorin e parë të shtatzënisë. Kjo sugjeron që trupi i verdhë nuk po funksionon me forcën e kërkuar. Një shkelje e tillë e mundshme e prodhimit të hormoneve tropike dhe faktorëve çlirues. Hipofiza dhe hipotalamusi janë përgjegjëse për këtë. Me një patologji të tillë, shpesh vërehet njolla nga organet gjenitale.

3. Insuficienca ishmiko-qafës së mitrës (dështimi i qafës së mitrës për të mbajtur në një pozicion të mbyllur)... Kjo patologji ndodh më shpesh në gratë që kanë pësuar ndërhyrje mjekësore në organ (kurretim, abort, qepje lotësh në kohën e lindjes). Ekziston një shkelje në tremujorin e dytë të shtatzënisë, kur fetusi fillon të rritet në mënyrë aktive. Trajtimi kryhet duke qepur qafën e mitrës. Ndonjëherë obstetër-gjinekologë vendosin një unazë të veçantë në organ - një pessary obstetrik.

4. Faktorët hormonalë. Ne po flasim për anomalitë kromozomale të fetusit, ato shpesh shfaqen në tremujorin e parë të shtatzënisë. Nëse patologjia është jashtëzakonisht komplekse, embrioni bëhet i paqëndrueshëm dhe vdes ndërsa është ende në bark.

5. Sëmundjet ekstragenitale të nënës - veçanërisht çrregullimet endokrine, sëmundjet e veshkave dhe kardiovaskulare. Me shumë procese patologjike kronike dhe akute, mund të zhvillohet kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë.

6. Komplikimet që lidhen drejtpërdrejt me shtatzëninë - gestozë, toksikozë, shkëputje të placentës, hipertension gestacional dhe diabet mellitus - e gjithë kjo ka një efekt jashtëzakonisht negativ në mbartjen normale të fetusit.

7. Situata stresuese - frikë e mprehtë, depresion, neuroza. Jo më kot gratë shtatzëna shqetësohen. Hormonet e stresit kanë një mekanizëm të veçantë të veprimit. Ata përpiqen të shpëtojnë një grua nga shtatzënia, pasi që gjatë "luftës" është më mirë të mos lindësh.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë - diagnoza

Në mënyrë që nëna e ardhshme të mund të lindë një fëmijë të shëndetshëm, ajo duhet të veprojë në përputhje me të gjithë frekuentimin e planifikuar në klinikën para lindjes. Dhe nëse ajo vuri re simptoma alarmante në të, mos prisni për një vizitë të planifikuar, por menjëherë vizitoni një gjinekolog. Mjeku do të marrë anamnezë, do të pyesë për ankesat.

Mjeku do t'i kushtojë vëmendje të veçantë pranisë së ndjesive të dhimbshme dhe natyrës së shkarkimit. Gjithashtu për gjinekologun, historia e shtatzënive të mëparshme dhe përfundimi i tyre (lindja e fëmijës, aborti, abortet, shtatzënia e ngrirë) është e rëndësishme. Mjeku padyshim që do të pyesë për ndërlikimet në moshën e kaluar të shtatzënisë.

Nëse një grua shkon në një departament ambulator (klinikë para lindjes) në mënyrë urgjente, dhe menjëherë në një spital, atëherë këshillohet që ajo të ketë një kartë shkëmbimi në duart e saj. Inshtë në të që gjinekologu nga klinika regjistron zhvillimin e shtatzënisë dhe regjistron të gjitha devijimet nga norma.

Metodat e veçanta të hulumtimit janë ekografia e organeve të legenit, në të cilën do të jetë e mundur të shihet toni i mitrës dhe të vlerësohen shtojcat e saj, si dhe të vlerësohet placenta dhe fetusi. Mjeku gjithashtu përshkruan teste të gjakut për hormonet - në mënyrë që të përshkruajë terapi mbështetëse në rast refuzimi. Në një datë të mëvonshme (nga 22 javë), një grua duhet t'i nënshtrohet ultrasonografisë CTG dhe Doppler. Të gjitha këto metoda janë provuar të jenë të shkëlqyera në diagnostikimin e hershëm të kërcënimit të abortit.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë - çfarë të bëni?

Nëse vëreni ndonjë shqetësim ose shkarkim jo normal në veten tuaj, duhet menjëherë të kontaktoni një obstetër-gjinekolog. Por gjëja më e rëndësishme është të mos panik ose të vrapojë në kuptimin e drejtpërdrejtë të asaj fjale!

Siç kemi shkruar më parë, stresi gjithmonë ka një efekt të dëmshëm në zhvillimin e foshnjës së palindur, dhe aktiviteti fizik me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë është kundërindikuar absolutisht. Ruaj qetësinë. Në rast dhimbjeje të theksuar ose njollosjeje, thirrni një ambulancë. Thisshtë ky fakt që shpesh ju lejon të mbani shtatzëninë.

E RORTNDSISHME! Nga mesi i tremujorit të dytë të shtatzënisë, përveç shkarkimit të përgjakshëm, ia vlen të kesh frikë dhe transparente. Fakti është se është e mundur rrjedhja e lëngut amniotik, i cili është një patologji e rrezikshme që kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë - sa i rrezikshëm është për fëmijën e palindur?

Kjo pyetje mund të përgjigjet pa mëdyshje - kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë është i rrezikshëm për fëmijën e palindur.

Së pari, fakti që me neglizhencën e nënës së ardhshme, shtatzënia thjesht mund të përfundojë në një moment.

Në të dytën, nëse një fetus i qëndrueshëm është formuar tashmë - për shembull, është 32 javë e shtatzënisë - neonatologët do të duhet të bëjnë shumë përpjekje për shëndetin e tij të plotë. Dhe nuk ka asnjë garanci se ato do të justifikohen.

Ka edhe situata kur foshnja e palindur vdes në bark (shkëputja e placentës). Ju nuk duhet ta sillni situatën në rreziqe të tilla.

Necessaryshtë e nevojshme të kujtohet një herë dhe për të gjithë: një grua shtatzënë është përgjegjëse jo vetëm për veten e saj, jeta dhe shëndeti i fëmijës së saj janë në duart e saj!

Sipas statistikave, çdo 10 shtatzëni përfundon me refuzimin e fetusit.

Në shumicën e rasteve, një grua nuk di as për këtë, pasi një abort spontan ndodh disa ditë pas konceptimit, kur fakti i shtatzënisë nuk është vërtetuar.

Sidoqoftë, ekzistojnë rreziqe të refuzimit të embrionit në një datë të mëvonshme.

Rreziku i abortit spontan quhet kërcënimi i mos mbartjes së shtatzënisë.

Një abort i hershëm konsiderohet një patologji që ndodh gjatë 12 javëve të para pas konceptimit.

Periudha prej 2-3 javësh është kritike kur korioni futet në endometrin e murit të mitrës. Në këtë kohë, ka kuptim të flasim për shtatzëninë biokimike.

Trupi mund ta gabojë embrionin si një trup të huaj dhe të provokojë refuzimin e tij.

Një njollë merret nga 3 vende: spina mukoze e qafës së mitrës, uretrës dhe shtresës epiteliale të vaginës.

Mostrat thahen, vendosen më parë në xhami dhe ekzaminohen nën një mikroskop të lehta, duke ngjyrosur materialin me agjentë kontrasti.

Një kompleks i analizave konsiderohet një garanci për identifikimin e një kërcënimi të abortit.

• Analiza për hormonet.

Shtë kryer për të zbuluar një mungesë ose tejkalim të përqendrimit të hormoneve të tilla si prolaktina, testosteroni, progesteroni, substancat e prodhuara nga gjëndra tiroide. Një ndryshim në nivelin normal është një paralajmërim i një aborti të kërcënuar.

• Analizë për praninë e antitrupave ndaj antikoagulantit lupus dhe hCG.

Për një numër arsyesh, trupi i një gruaje mund të prodhojë antitrupa ndaj hCG, gonadotropinës korionike, e cila është e nevojshme për rrjedhën normale të shtatzënisë. Në këtë rast, rreziku i abortit spontan është rritur ndjeshëm.

Për më tepër, gjaku testohet për antitrupa ndaj antikoagulantit lupus.

Prania e tyre nuk tregon domosdoshmërisht praninë e lupusit eritematoz, por zbulon një proces infektiv dhe një rënie të imunitetit.

• Analiza për faktorin Rh.

Faktori Rh është i detyrueshëm për çdo grua gjatë shtatzënisë. Një Rh pozitiv i një fëmije dhe një nënë negative çojnë në një konflikt, i cili është i vështirë të parashikohet, pasi është pothuajse e pamundur të marrësh një mostër të gjakut të fetusit për ekzaminim.

Megjithatë, konflikti i faktorëve Rh të nënës dhe fëmijës shoqërohet me formimin e antitrupaveqë mund të zbulohet duke analizuar një mostër gjaku.

• Analiza për infeksionin intrauterin.

Një test gjaku për të identifikuar agjentët shkaktarë të citomegalovirusit, toksoplazmozës, rubeolës, herpesit gjithashtu ndihmon për të përcaktuar shkakun e një aborti spontan ose për të parandaluar kërcënimin e tij.

Pas konfirmimit të diagnozës, trajtimi duhet të kryhet në një njësi spitalore.

Si të parandaloni kërcënimin e abortit: çfarë trajtimi mund të përshkruajë mjeku?

Gjatë gjithë trajtimit, gruaja duhet të jetë në pushim, duke shmangur sforcimet fizike, si dhe stresin emocional.

Seksi me kërcënimin e abortit është kundërindikuar.

Si rregull, intimiteti vihet i vetos nga mjeku që merr pjesë në pacient. Dhe vetëm një specialist mund ta heqë këtë kufizim kur konsideron se rreziku ka kaluar.

Masat e mëposhtme përdoren për të parandaluar refuzimin e fetusit:

• futja e ilaçeve hemostatike për të bllokuar gjakderdhjen;
• përdorimi i terapisë me vitamina për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të një gruaje dhe një fetusi;
• terapi hormonale mbështetëse. Nëse ekziston një kërcënim i abortit, pilulat përshkruhen ose, nëse zbulohet një çekuilibër hormonal, për të normalizuar përmbajtjen e progesteronit;
• trajtimi i kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë ka për qëllim gjithashtu zvogëlimin e tonit të mitrës dhe ndjesitë e dhimbshme me ndihmën e antispasmodics :, no-shpy, administrimi intravenoz i magnezit.

Meqenëse ka një përkeqësim të furnizimit me gjak të fetusit, përdoren mjete të posaçme për ta normalizuar atë: Actovegin dhe të tjerët.

Përvoja personale

Unë duhej të përballesha me diagnozën "kërcënim i abortit" vetëm një herë - gjatë shtatzënisë së parë. Në një periudhë prej 7 javësh, u shfaq gjakderdhje pikante. Në fillim, shkarkimi ishte shumë i zbehtë madje rozë, por më pas u bë.

Gjakderdhja nuk ishte e fortë - vetëm disa pika, por kjo ishte arsyeja për të shkuar në spital. Për më tepër, nuk kisha asnjë simptomë tjetër: dhimbje, ton, etj. Së pari, i telefonova mjekut dhe përshkrova simptomat. Pastaj u vendos që të shkohet në departamentin e gjinekologjisë.

Aty ata më zyrtarizuan dhe përshkruan një skanim me ultratinguj të nesërmen për të përjashtuar një abort spontan dhe për të parë nëse fetusi po zhvillohej. Në atë kohë, nuk kishte shkarkim. Por unë isha në spital. Trajtimi nuk është përshkruar ende.

Në mëngjes bëra ultrazërit. Bërë me një sensor transvaginal. Mjeku ishte në humor të keq, kishte shumë gra shtatzëna dhe ajo dukej shumë e dhimbshme. Unë do të them më shumë, ishte studimi më i dhimbshëm i të gjithë ekografive transvaginale që kam bërë në tërë jetën time.

Ekografia nuk zbuloi ndonjë patologji, rrahjet e zemrës ishin normale, fetusi po zhvillohej. Pas ekografisë, filloi të lyhet me gjak të kuqërremtë, i cili më trembi shumë. Me sa duket nuk ishte e nevojshme të ngjitesh brenda dhe të kryesh një studim në mënyrë abdominale. Unë i thashë mjekut për këtë. Ajo më këshilloi të shtrihesha më shumë dhe më përshkroi trajtim: dhe "Duphaston" 1 copë. natën për 2 javë.

Në të njëjtën ditë, ajo filloi trajtimin. Nuk kishte më shkarkim. Pas 8 ditësh unë u lirova dhe mbarova pirjen e Dufaston në shtëpi. Ky problem nuk lindi përsëri, dhe shtatzënia ime e parë përfundoi me një lindje të suksesshme.

Ksenia, 34 vjeç

Si të mbani një shtatzëni: masat parandaluese

1. Për të parandaluar kërcënimin e abortit, këshillohet që t'i nënshtroheni trajtimit për sëmundjet kronike.
2. Ju duhet të heqni qafe zakonet e këqija, të lëvizni më shumë, të shmangni stresin.
3. Në kushte të pafavorshme të punës, është më mirë të kaloni në punë të lehtë.
4. Necessaryshtë e nevojshme t'i përmbaheni një regjimi të arsyeshëm ditor dhe t'i nënshtroheni në kohë ekzaminimeve të përshkruara nga një gjinekolog.

Kërcënimi i abortit nuk është gjykimi përfundimtar. Më shpesh, është e mundur të mbash një shtatzëni nëse, në shenjën e parë të sëmundjes, informon mjekun për këtë.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë është një shkak serioz për shqetësim. Kështu që diçka shkoi keq. Çdo kërcënim mund të çojë në abort spontan, zbehje të shtatzënisë, nëse masat nuk merren me kohë. Neglizhenca e mamit mund t’i kushtojë shtrenjtë. Dhe trajtimi kompetent gjithashtu nuk është më pak i rëndësishëm për zgjidhjen e këtij problemi.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë nuk mund të lindë nga asgjëja. Për më tepër, nuk ka rëndësi se sa kohë ka mamaja. Më shpesh është në tremujorin e parë që lind një kërcënim, më rrallë në të dytin. Pas 28 javësh, mjekët e quajnë kërcënimin lindjen e hershme. Nëse kërcënimi nuk eliminohet në tremujorin e parë, ilaçet nuk ndihmojnë për të ndaluar gjakderdhjen, fetusi vdes (nuk ka rrahje zemre), gruas shtatzënë i ofrohet një abort: mjekësor ose me kuretazh. Aborti mjekësor është më i butë për trupin e femrës. Sidoqoftë, ai nuk garanton që veza e fekonduar do të dalë plotësisht nga mitra dhe pastrimi nuk do të kërkohet. Termi është i rëndësishëm për caktimin e këtij aborti. Kryhet deri në 1.5 muaj shtatzëni, dhe madhësia e vezës gjithashtu luan një rol.

Sa i përket skrapimit, kjo procedurë nuk është e këndshme, megjithëse gruaja është nën anestezi gjatë operacionit dhe nuk ndjen asgjë. Pas "pastrimit" trupi femëror ka nevojë për një shërim të gjatë. Mini-aborti (aspirata vakum) është më pak traumatik, por është gjithashtu i mundur vetëm në javët e para. Ndërsa më shpesh abortet ndodhin në 8-12 javë, kur madhësia e vezës është tashmë shumë e madhe për të kaluar në kanilën e aparatit duke thithur përmbajtjen e mitrës.

Nëse kërcënimi nuk u eleminua në tremujorin e dytë, ose diçka nuk shkoi mirë në trupin e gruas dhe ekzistonte një kërcënim për shëndetin apo edhe jetën e gruas, lindja artificiale mund të rekomandohet për arsye mjekësore.

Por nëse fëmija dëshirohet, mjekët do të bëjnë gjithçka që është e mundur për të zgjatur shtatzëninë.

Shkaqet e patologjisë

Ka shumë arsye për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë. Për më tepër, jo gjithmonë një grua mund të ketë patologji ose devijime në strukturën e organeve riprodhuese. Edhe një grua shtatzënë që e konsideron veten të shëndetshme (dhe jo pa arsye) duhet të kuptojë se çfarë përgjegjësie i është besuar asaj, dhe të kujdeset për veten e saj për të gjitha 40 javët.

Nëse bëhet një diagnozë: kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë në fazat e hershme, atëherë një nga arsyet e para për këtë është struktura e pasaktë, patologjike e organeve riprodhuese. Nëse një grua, për shembull, ka një shalë ose mitër në formë briri, atëherë gjakderdhja ka të ngjarë në tremujorin e parë. Prandaj, pacientë të tillë këshillohen të vëzhgohen nga gjinekologu që në javët e para të shtatzënisë dhe të mos refuzojnë trajtimin e shtruar në spital (madje edhe parandalues).

Një arsye tjetër janë çrregullimet hormonale. Hormonet janë përgjegjëse për konceptimin, zhvillimin normal dhe rritjen e fetusit, për një rezultat të favorshëm të shtatzënisë. Hormoni progesteron luan një rol veçanërisht të rëndësishëm. Progesteroni është i rëndësishëm deri në 4 muaj të shtatzënisë. Dhe mungesa e tij vërehet me funksion të pamjaftueshëm të trupit të verdhë (një gjëndër që prodhon përkohësisht këtë hormon në vezore), patologjitë e gjëndrës tiroide, marrja e disa ilaçeve dhe barërave, etj. Duke renditur arsyet për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, duhet gjithashtu të theksohet një nivel i rritur i androgjeneve - mashkull hormonet.

As anomalitë gjenetike nuk duhet të anashkalohen. Mutacionet e rënda kromozomale, për fat të mirë, zakonisht çojnë në abort në tremujorin e parë. Vetë trupi i nënës e refuzon fetusin me një patologji të pakrahasueshme me jetën. Possibleshtë e mundur të zbulohet nëse ky është shkaku i abortit vetëm nga rezultatet e ekzaminimit histologjik. Nëse situata përsëritet, mjeku rekomandon që të dy bashkëshortët të ekzaminohen nga një gjenetik. Nga rruga, vlen të përmendet se shkaku i devijimeve të rënda mund të jetë marrja e ilaçeve me efekt teratogjenik, si dhe marrja e barnave, pijeve alkoolike në sasi të mëdha.

Vini re se kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë në tremujorin e dytë, ashtu si në tremujorin e parë, mund të lindë me sëmundje infektive të transmetuara përmes kontakteve seksuale. Sidomos nëse infeksioni ka ndodhur jo më parë, por gjatë shtatzënisë.

Një problem tjetër serioz në mes të shtatzënisë është ICI (pamjaftueshmëria istmiko-qafës së mitrës), kur qafa e mitrës fillon të hapet vetë. Dhe nëse kjo nuk parandalohet, do të ndodhë një abort spontan ose lindje e parakohshme. Shkaku i kësaj patologjie është trauma në qafën e mitrës në lindjet e mëparshme, gjatë aborteve dhe kreatazhit diagnostik të zgavrës së mitrës, etj.

Arsyet e listuara janë vetëm disa nga të gjitha ato të mundshme që çojnë në kërcënimin e shtatzënisë. Sidoqoftë, mos harroni se zakonet e këqija, dhe lodhja e vazhdueshme, dhe stresi, dëmtimet mund të shkaktojnë dështim në mbajtjen e një fetusi dhe të shkaktojnë gjakderdhje.

Si të njohim një kërcënim dhe cili është trajtimi

Shenjat e abortit të kërcënuar do të ndihmojnë për të kuptuar se diçka nuk është në rregull me ju. Së pari, është dukuri e gjakderdhjes. Mund të jetë i lehtë ose i rëndë. Në çdo rast, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Së dyti, të përzierat, një rritje e lehtë e temperaturës, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, marrje mendsh, shkarkim kafe vaginale janë gjithashtu simptoma të abortit të kërcënuar që nuk duhet të neglizhohen. Më besoni, është më mirë ta luani të sigurt dhe të vizitoni një mjek edhe një herë të paplanifikuar sesa të fajësoni veten për humbjen e një fëmije në të ardhmen.

Nëse zbulohet se keni probleme, atëherë vetëm trajtimi korrekt dhe kompetent i kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë garanton një rezultat pozitiv. Diagnoza vendoset pas ekzaminimit nga një gjinekolog dhe bazohet në rezultatet e depistimit.

Një gruaje shtatzënë të kërcënuar i caktohet një pushim i rreptë në shtrat. Çdo aktivitet dekurajohet. Në raste të rralla, një grua këshillohet që të mos ngrihet as nga shtrati për disa javë. Përcaktoni qetësues dhe ilaçe për të zvogëluar tonin e mitrës. Qëllimi është të relaksojmë mitrën, të lehtësojmë spazmën e saj. Nëse zbulohet një kërcënim në tremujorin e parë, mjeku do të përshkruajë ilaçe hemostatike (nëse është e nevojshme) dhe hormonale, për shembull, dyufaston ose urozhestan.

Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, një skanim me ultratinguj domosdoshmërisht shqyrton gjendjen e qafës së mitrës dhe gjatësinë e tij. Nëse është më pak se norma, dhe madje edhe më shumë nëse një hapje e vogël përcaktohet gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjekët mund të rekomandojnë qepjen e qafës së mitrës ose një zgjidhje më moderne - një unazë pessary. Qepjet, si unaza, hiqen pak para lindjes. Kjo është mënyra e vetme për të parandaluar lindjen e parakohshme dhe vdekjen e fëmijës.

Pyetje intime

Të gjithë mjekët janë unanim në këtë gjykim: seksi me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë është rreptësisht i ndaluar. Sidomos në tremujorin e parë me gjakderdhje dhe me pamjaftueshmëri istmiko-cervikale. Për më tepër, edhe seksi oral ose vetë-kënaqësia është e padëshirueshme. Çdo tkurrje e mitrës mund të provokojë hipertonicitetin e saj, shkarkimin e lëngut amniotik. Nëse nuk kishte ndonjë kërcënim domethënës të ndërprerjes së shtatëzënësisë, pas një kohe, aktiviteti seksual mund të rifillojë, por vetëm me shumë, me shumë kujdes dhe vetëm nëse mjeku ka dhënë leje për ta bërë këtë.

13.04.2019 11:55:00 Humbja e shpejtë e peshës: këshillat dhe metodat më të mira Sigurisht, humbja e shëndetshme e peshës kërkon durim dhe disiplinë, dhe dietat e vështira nuk sjellin rezultate afatgjata. Por ndonjëherë nuk ka kohë për një program të gjatë. Për të humbur peshë sa më shpejt të jetë e mundur, por pa uri, duhet të ndiqni këshillat dhe metodat në artikullin tonë!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 produkte kundër celulitit Mungesa e plotë e celulitit për shumë gra mbetet një ëndërr gypash. Por kjo nuk do të thotë që duhet hequr dorë. 10 ushqimet e mëposhtme shtrëngojnë dhe forcojnë indin lidhor - hani ato sa më shpesh të jetë e mundur!

Ky është një kombinim i frikshëm i fjalëve, sepse ne nënkuptojmë një proces spontan kur një grua shtatzënë mund të humbasë një fëmijë që nuk është shfaqur ende, por tashmë i dashur. Për ta parandaluar, vlen të njihet ky problem "personalisht" në mënyrë që të njihni shenjat në kohë dhe të kërkoni ndihmën e mjekëve. Mbi të gjitha, kjo nuk është një fjali, dhe zakonisht me një trajtim të mirë, një grua është në gjendje të durojë dhe të lindë një foshnjë plotësisht e shëndetshme.

Menjëherë ju duhet të bëni dallimin midis koncepteve. Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë mund të shfaqet gjatë gjithë shtatëzënësisë. Deri në javën e 28-të, është e zakonshme në qarqet mjekësore të flasin për kërcënimin e abortit, dhe pas kësaj periudhe - për lindjen e hershme. Detyra e mjekëve gjithashtu varet drejtpërdrejt nga koha e shtatzënisë - në tremujorin e parë ia vlen të zgjasni procesin e shtatzënisë, dhe në tremujorin e tretë ndonjëherë është më e përshtatshme të lejoni që foshnja të lindë para kohe, për ta mbajtur atë në inkubator, derisa trupi i saj më në fund të piqet deri në një ekzistencë autonome.

Identifikimi i kërcënimeve të ndërprerjes së shtatzënisë

Shtatzënia nuk është një sëmundje, por është një nga ato kushte që duhet të respektohet. Prandaj, nëse është e mundur, nuk ia vlen të shtyni regjistrimin në ndezësin e pasmë, në mënyrë që një specialist të përcaktojë nëse procesi po vazhdon normalisht ose jo. Disa devijime kërcënuese, për shembull, toni i një muri të caktuar të mitrës, nuk ndihen nga një grua dhe mund të zbulohen vetëm me ultratinguj, pjesa tjetër janë më të dukshme.

Shenjat e ndërprerjes së shtatzënisë të kërcënuar:

• tërheqja e dhimbjes obsesive në pjesën e poshtme të barkut;
• dhimbje shpine;
• gjak nga vagina (në fillim të shtatzënisë, flet për procesin e shkëputjes së vezës);
• shkarkim i pangjyrë i bollshëm;
• hipertonizmi i mitrës. Barku bëhet i fortë, kjo mund të shoqërohet me simptoma të dhimbjes.

Arsyet e kërcënimit të abortit:

gjenetike. Gjatë zhvillimit të embrionit nga veza, ndonjëherë mund të ndodhin anomali ose anomali kromozomale të pashpjegueshme. Në këtë rast, fetusi nuk është i zbatueshëm që nga fillimi dhe, në përputhje me rregullin e përzgjedhjes natyrore, shtatzënia ndërpritet. Kjo zakonisht ndodh para 8 javësh. Ndodh që ka anomali, por ato nuk ndikojnë rrënjësisht në qëndrueshmërinë e fëmijës (sindroma Daun). Atëherë shtatzënia mund të ruhet, megjithëse kërcënimi paraqitet periodikisht gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë;

• hormonale. Një nivel i ulët i gjakut të progesteronit (hormoni i shtatzënisë) ose, anasjelltas, një nivel i lartë i hormoneve mashkullore, mund të ndikojë në aftësinë për të mbajtur;
• konflikti i rezusit;

sëmundjet infektive ndaj të cilave gratë shtatzëna janë veçanërisht të ndjeshme për shkak të imunitetit të dobësuar;

• gjendje stresuese, shok;
• patologjitë në strukturën e zgavrës së mitrës (mitra me dy brirë);
• dobësia e qafës së mitrës, e cila nuk mund të mbajë fetusin në zhvillim;
• proceset inflamatore që nuk shërohen deri në momentin e konceptimit.

Veprimet në rast të kërcënimit të abortit

Veryshtë shumë e zakonshme dhe e thjeshtë të shkosh te një ambulancë këtu. Sa më shpejt të ndërhyjnë mjekët, aq më shumë ka të ngjarë të parandalohen pasojat e tmerrshme. Pyetja se si të mbash një pozicion interesant përballë një kërcënimi vendoset nga mjekët, bazuar në simptomat, periudhën. Më shpesh, shtatzënia mbahet në një spital, ku nëna e ardhshme është e izoluar nga ndikimet e jashtme dhe ndihet relativisht e sigurt.

Një listë e mënyrave kryesore për të trajtuar kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë:

• paqja fizike dhe psikologjike;
• marrja e qetësuesve;
• përdorimi i agjentëve hemostatik;
• përdorimi i ilaçeve që relaksojnë muskujt e lëmuar;
• trajtimi, nëse është e nevojshme, i sëmundjeve infektive dhe inflamatore.

Pyetje intime

Mjekët janë unanim në gjykimin e tyre se marrëdhëniet seksuale ndërsa kërcënohen me ndërprerjen e shtatzënisë janë rreptësisht të ndaluara. Sidomos në tremujorin e parë gjatë gjakderdhjes dhe insuficiencës istmiko-qafës së mitrës. Në këtë rast, seksi oral ose vetë-kënaqësia është gjithashtu e padëshirueshme. Çdo tkurrje e mitrës mund të provokojë hipertonicitetin e saj. Nëse nuk ka pasur ndonjë kërcënim domethënës, pas një kohe seksi mund të rifillojë, por me shumë kujdes dhe vetëm nëse mjeku ka dhënë leje për këtë.

Sipas ekspertëve, çdo shtatzëni e katërt dështon në fazat e hershme, madje edhe para fillimit të një vonese në menstruacione. Në këtë rast, një grua nuk vëren ndryshime në gjendjen e saj dhe percepton gjakderdhjen si një menstruacion tjetër. Shenja e vetme e një shtatzënie të tillë të dështuar mund të jetë zbulimi i një niveli të rritur të hormonit hCG (gonadotropin korionik) në gjak dhe urinë (në këtë rast, një test shtatzënie mund të japë një rezultat pozitiv). Gonadotropina korionike është një hormon që në një grua të shëndetshme mund të prodhohet vetëm nga indet e vezës.

Duke filluar nga 5-6 javë të konceptimit dhe deri në 22 javë të shtatzënisë, ndërprerja e shtatzënisë quhet abort spontan ose abort spontan. Në të njëjtën kohë, fruti nuk është i zbatueshëm. Nëse humbja e një fëmije ndodh pas 22 javësh të shtatzënisë dhe fëmija peshon më shumë se 500 g, atëherë ata flasin për lindje të parakohshme. Mundësia e mbijetesës së një fëmije në këto periudha është shumë më e lartë, megjithëse rreziku i shfaqjes së problemeve të ndryshme shëndetësore në foshnje të tilla të porsalindura është shumë i lartë.

Veryshtë shumë e vështirë të ndalosh një abort spontan ose lindje të parakohshme që ka filluar, ndonjëherë i pamundur, prandaj duhet të përpiqemi të parandalojmë zhvillimin e kushteve të tilla. Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se kur zbulohen shenja të një kërcënimi të ndërprerjes së shtatzënisë, nuk mjafton vetëm të heqësh qafe ato, është e nevojshme të gjesh shkakun e abortit dhe, nëse është e mundur, ta eliminosh atë.

Shkaqet e kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë

Le të shohim se çfarë mund të çojë në zhvillimin e kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë.

Çrregullimet gjenetike

Pavarësisht sa blasfemë mund të tingëllojë, në shumicën e rasteve, një abort i hershëm është biologjikisht i përshtatshëm, pasi shkaku i tij janë më shpesh anomalitë gjenetike bruto të embrionit. Sa më e shkurtër të jetë periudha e shtatzënisë, aq më shumë ka të ngjarë që të ndërpritet për këtë arsye. Kështu, trupi i gruas çlirohet nga embrioni jo i qëndrueshëm, kështu që nuk ka nevojë të ndalohet një abort i tillë. Shkaqet gjenetike zakonisht nuk përsëriten. Një grua që ka humbur një shtatzëni për herë të parë ka të gjitha arsyet për të shpresuar në një rezultat të suksesshëm të shtatzënive pasuese, edhe pa ekzaminim dhe trajtim. Në këtë rast, përgatitja kompetente për konceptim është e mjaftueshme.

Mosbalancimi hormonal

Përçarjet në sistemin hormonal mund të jenë gjithashtu shkaku i aborteve dhe lindjeve të parakohshme. Për shembull, kjo mund të ndodhë kur ka mungesë të progesteronit, hormonit të vezores që ruan shtatzëninë. Si rregull, gratë kanë parregullsi menstruale (cikli është shumë i shkurtër ose, përkundrazi, është zgjatur). Prodhimi i progesteronit në vezore stimulohet nga hormoni hCG. Nëse rreziku i abortit është i lartë, atëherë mjeku që nga fillimi i shtatzënisë mund të përshkruajë monitorimin e testeve të gjakut për hCG me kalimin e kohës (më shpesh 1 herë në javë). Një rënie në sasinë e saj ose mbajtja e të njëjtit nivel tregon rrezikun e ndërprerjes së shtatzënisë. Normalisht, nivelet e hCG në fazat e hershme dyfishohen çdo 2-3 ditë. Nivelet e progesteronit nuk rriten aq shpejt, por rënia e niveleve të progesteronit gjatë shtatzënisë mund të jetë gjithashtu një shenjë e telasheve.

Sëmundjet infektive

Citomegalovirusi, herpesi, rubeola dhe shumë sëmundje të tjera mund të shkaktojnë abort spontan. Vetëm trajtimi kompetent dhe në kohë i sëmundjeve mund të parandalojë vdekjen e fetusit.

Semundje kronike

Nëse nëna e ardhshme vuan nga sëmundje të rënda kronike që kërcënojnë jetën, atëherë placenta (organi i të ushqyerit dhe frymëmarrjes së fetusit) formohet joadekuat, gjë që mund të çojë në abortime dhe lindje të parakohshme. Kështu, natyra përpiqet të ruajë jetën dhe shëndetin e një gruaje. Përveç kësaj, përdorimi i vazhdueshëm i ilaçeve të caktuara dhe madje edhe i bimëve medicinale gjithashtu mund të ndikojë negativisht në shtatzëni. Shumë substanca kanë efekte teratogjene (të afta të shkaktojnë keqformime) ose abortive (që çojnë në abort). Sigurisht, gratë e tilla duhet të konsultohen paraprakisht me një mjek, për të zgjedhur trajtimin optimal edhe para shtatzënisë.

Problemet me mitrën

Ky grup arsyesh përfshin anomali në strukturën e organeve gjenitale, aborte dhe kortezë të zgavrës së mitrës, duke çuar në pamundësi të funksionimit të plotë të sistemit riprodhues. Me probleme të tilla, gjasat e humbjes së shtatzënisë janë veçanërisht të larta para 12 javësh, kur formohet placenta.

Konflikti rezus

Gratë me një faktor negativ Rh, që mbajnë një fëmijë me një faktor pozitiv Rh, mund të përballen me një konflikt Rh: imuniteti i nënës mund t'i përgjigjet joadekuat fetusit, pasi është gjysma e huaj për të. Sidoqoftë, kjo ndodh vetëm me 30% të grave dhe më shpesh midis atyre që mbajnë më shumë se foshnja e tyre e parë.

Si shfaqet kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë?

Kërcënimi i ndërprerjes në javët e para të shtatzënisë rrallë e bën veten të ndihet në asnjë mënyrë. Nëse shfaqen simptomat e kësaj gjendje të rrezikshme, atëherë ato ndryshojnë pak nga shenjat e zakonshme të shtatzënisë.

Siklet në pjesën e poshtme të barkut është mjaft e zakonshme gjatë shtatzënisë, ashtu si dhe ndjenja e tensionit. Shenja më karakteristike e kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë është dhembja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, që të kujton dhimbjen gjatë menstruacioneve. Një dhimbje e tillë nuk kalon pa ilaçe, me një ndryshim në pozicionin e trupit, dhe ndonjëherë madje fillon në pushim. Shpesh shoqërohet me një shkarkesë gjenitale kafe të hapur në të kuqe të thellë. Nëse ndodhin këto simptoma, këshillimi i mjekut është i nevojshëm. Më pak të rrezikshme janë dhimbjet në ijë dhe në pjesët anësore të barkut, të cilat shfaqen midis javës së 10-të dhe 20-të të shtatzënisë gjatë ushtrimit. Nëse dhimbje të tilla shfaqen kur ecin ose një ndryshim të papritur në pozicionin e trupit dhe shpejt kalojnë në pushim, atëherë, si rregull, ato shoqërohen me një ngarkesë në aparatin ligamentar të mitrës në rritje dhe nuk kërkojnë ndonjë trajtim të veçantë, përveç për të kufizuar aktivitetin fizik.

Pas 20 javësh shtatzënie, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës shfaq një ton të rritur të mitrës (hipertonizmi), i cili ndihet periodikisht si një tension në bark (barku duket se "zvogëlohet", në prekje bëhet më i vështirë se zakonisht, ndërsa mund të shfaqen ndjesi tërheqjeje në pjesën e poshtme të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës) ) Nëse ndjesi të tilla nuk janë të dhimbshme, vijnë jo më shumë se 4-5 herë në ditë, zgjasin 1-2 minuta, kalojnë në pushim, atëherë ka shumë të ngjarë që këto janë të ashtuquajturat kontraktime Braxton-Higgs, të cilat nuk kërcënojnë zhvillimin e shtatzënisë. Këto kontraktime stërvitore në fund të shtatzënisë e përgatisin trupin për lindjen e fëmijës. Nëse dhimbja gjatë tkurrjeve të tilla është mjaft e fortë dhe shpesh përsëritet, nuk zhduket plotësisht pas disa minutash dhe vërehen shenja të tjera të pafavorshme (një rritje në numrin e mukozave ose shfaqja e shkarkimit të përgjakshëm), kjo mund të tregojë një kërcënim të ndërprerjes së shtatzënisë, i cili kërkon kujdes mjekësor. Për një fetus që zhvillohet në mitër, hipertoniciteti është i rrezikshëm nga një shkelje e furnizimit me gjak të placentës dhe, rrjedhimisht, uria e oksigjenit dhe vonesa e rritjes dhe zhvillimit.

Shkëputja e parakohshme e një placente të vendosur normalisht është gjithashtu e dhimbshme. Në këtë rast, placenta ndahet paraprakisht nga mitra (në rrjedhën normale të shtatzënisë dhe lindjes, shkëputja e placentës ndodh vetëm pas lindjes së fëmijës). Në këtë rast, ndodh dhimbje e fortë e vazhdueshme, mund të fillojë gjakderdhje e rëndë nga organet gjenitale, e cila kërcënon jetën e nënës dhe fetusit. Kjo zakonisht është rezultat i një rënie ose një goditje në bark, por mund të ndodhë edhe në sfondin e sëmundjeve të caktuara (për shembull, me hipertension). Për të diagnostikuar shkëputjen e placentës, përdoret ultrazëri. Kur diagnoza konfirmohet, lindja e menjëhershme tregohet me prerje cezariane. Gjatë fiksimit të vezës në murin e mitrës, fragmente të vogla të mukozës së saj mund të refuzohen, gjë që shkakton shfaqjen e shkarkimit të vogël të përgjakshëm nga vagina. Ky shkarkim mund të jetë ngjyrë kafe, kafe ose shumë i kuq, por nuk është i bollshëm, nuk zgjat më shumë se disa ditë dhe nuk paraqet rrezik për rrjedhën normale të shtatzënisë.

Pasi të vërtetohet fakti i shtatzënisë duke përdorur një test hCG ose ultratinguj, çdo gjakderdhje konsiderohet si një situatë kritike, duke e detyruar gruan të vizitojë menjëherë një obstetër-gjinekolog. Në fazat e hershme të shtatzënisë, gjakderdhja e mitrës është më shpesh për shkak të kërcënimit të ndërprerjes. Sidoqoftë, ato mund të jenë të vogla dhe pa dhimbje. Në raste të tilla, me trajtim në kohë, shtatzënia mund të mbahet. Kur ndërprerja e shtatzënisë është tashmë e pashmangshme, gjakderdhja do të zgjatet, rritet dhe nuk ndalet në asnjë mënyrë, shoqëruar me dhimbje ngërçesh në pjesën e poshtme të barkut.

Shikoni urgjentisht një mjek!

Çdo simptomë tipike për të, kjo është një arsye për të parë një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse jeni të shqetësuar për dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, shkarkime të përgjakshme dhe të holluar me ujë, është më mirë të kontaktoni shërbimin e ndihmës së shpejtë, dhe para mbërritjes së mjekëve, sigurojini vetes qetësi të plotë. Mos u trembni. Frika intensifikon kontraktimet e mitrës, duke rritur rrezikun e abortit. Në mënyrë që të vlerësoni sasinë e shkarkimit, fshijeni plotësisht zonën e bigëzave, zëvendësoni jastëkun e disponueshëm ose vendosni një shami në brekë, shtrihuni në krah ose në shpinë me këmbët e ngritura. Nëse gjakderdhja rritet, jastëku do të laget shpejt, nëse ndalet, do të mbetet praktikisht i pandotur. Për dhimbjet e barkut, nuk duhet të hani dhe pini derisa të përcaktohet shkaku i dhimbjes. Gjithashtu, është kategorikisht e pamundur të merrni qetësues të dhimbjeve, të vendosni një jastëk ngrohës në stomak, të përpiqeni të pastroni zorrët me një klizmë. Veprime të tilla ndonjëherë kanë pasoja të pariparueshme. Për të lehtësuar gjendjen, mund të merren vetëm antispazmatikë.

Nëse instalohet, do t'ju duhet pushim për 2-3 javët e ardhshme. Ndonjëherë regjimi i saktë mund të sigurohet vetëm në kushte stacionare, në departamente të specializuara të patologjisë së shtatzënisë. Trajtimi konsiston në krijimin e një regjimi mbrojtës, shpesh të shtratit, përdorimin e fondeve që relaksojnë muskulin e mitrës, qetësuesit, ilaçet hemostatike. Në fazat e hershme të shtatzënisë, shpesh përshkruhen analoge të hormoneve natyrore të shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, ata mund të ofrojnë ndërhyrje kirurgjikale për të mbështetur qafën e mitrës - imponimin e një qepje të veçantë që mban fetusin. Pas daljes nga spitali, rekomandohet të kufizoni stresin fizik dhe emocional për disa javë të tjera, si dhe të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale.

Për t'u kthyer